Kontuzje oka

Kontuzje oka - jest to uszkodzenie narządu wzroku, spowodowane tępym przedmiotem lub falą uderzeniową. Objawy kliniczne zależą od charakteru urazu. Typowe objawy to zmniejszenie ostrości wzroku, zwiększone łzawienie, światłowstręt, pojawienie się "całunów" przed oczami, bolesność na orbicie. Diagnoza opiera się na wykorzystaniu biomikroskopii, wideosometrii, radiografii, oftalmoskopii, rezonansu magnetycznego, gonioskopii, tonometrii. W leczeniu zachowawczym stosowano leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwnadciśnieniowe i antyseptyczne. W sposób operacyjny eliminuje pęknięcia muszli gałki ocznej.

Kontuzje oka

loading...

Kontuzje oka stanowią około 1/3 wszystkich urazowych uszkodzeń narządu wzroku, prowadzących do ślepoty i niepełnosprawności pacjenta. Według danych statystycznych najczęstszym jest łagodny stopień uszkodzenia - 84,9%. W 55,5% przypadków przyczyną patologii jest uraz krajowy. 79,4% pacjentów cierpi z powodu spastyczności. U 68,3% pacjentów rozpoznaje się erozyjne defekty na powierzchni rogówki. Częstość występowania krwawienia podspojówkowego w kontuzjach oczu wynosi 98%. Po 6-12 miesiącach u 3,4% pacjentów utrzymuje się recesja CCP, 0,5% - uporczywe rozszerzenie źrenic, aw 2,3% - przebarwienie dna oka.

Przyczyny kontuzji oka

loading...

Etiologia choroby jest bezpośrednio związana z wpływem czynnika traumatycznego. Definicja czynników etiologicznych odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu i wyborze taktyki leczenia. Głównymi przyczynami rozwoju choroby są:

  • Uraz czaszkowo-mózgowy. Prowadzi to do rozwoju pośredniej formy patologii. Pacjenci zauważyli pojawienie się objawów z boku oka, ale przy badaniu wzrokowym nie ma zmian patologicznych w przedniej części oczu.
  • Bezpośredni cios. Jest najbardziej powszechny w przypadku urazów domowych. Wpływ czynnika etiologicznego powoduje uszkodzenie gałki ocznej z pierwotnym uszkodzeniem zewnętrznych struktur.
  • Blast Wave. Prowadzi to do najpoważniejszych konsekwencji, które wynikają z połączonych szkód wydziałów zewnętrznych i wewnętrznych. Proces patologiczny rozwija się symetrycznie.

Patogeneza

loading...

W sercu bezpośredniego wstrząsu mózgu znajduje się bezpośredni wpływ szkodliwego czynnika na gałkę oczną. Po wstrząsie mechanicznym struktury śródgałkowe ulegają deformacji, co prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Łamanie procesów hemodynamicznych i hydrodynamiki śródgałkowej powoduje pojawienie się ognisk krwotoku. Zmiana parametrów biochemicznych mediów ciekłych wywołuje reakcję stresową. Przy pośrednim typie ekspozycji czynnik patologiczny nie wchodzi w kontakt z okiem, ale wywiera pośredni wpływ na kości czaszki. Kiedy wewnętrzne powłoki i nośniki optyczne są uszkodzone, integralność spojówki i rogówki nie jest zagrożona. Na ciężkość stłuczenia wpływa ciężar i obszar czynnika traumatyzującego. Przy dużej prędkości ruchu obiektu i dużej powierzchni powierzchni uderzenia wzrasta prawdopodobieństwo dużego natężenia przepływu. Nasilenie choroby zależy również od punktu zastosowania czynnika uszkadzającego.

Klasyfikacja

loading...

Kontuzja oka jest nabytą chorobą. Istnieją bezpośrednie i pośrednie formy patologii. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną przyjętą w krajowej okulistyce, rozróżnia się następujące ciężkości:

  • I stopień. Z niewielkim wstrząsem mózgu ujawniają się krwawienia podskórne w okolicy okołogałowej, objawy hipofagmii. Natura rany jest rozerwana - posiniaczona. Nie występuje rozdzielenie lub pęknięcie powiek i spojówki. Wizualny obrzęk i erozyjne wady rogówki są wizualizowane.
  • II stopień. Obszar zajętej rogówki jest ograniczony przez obrzęk, rozdarcie powierzchniowych warstw błony oka. Istnieje pęknięcie tęczówki na marginesie źrenicy. Mięśnie wewnątrzgałkowe są spazmatyczne.
  • III stopień. Całkowite rozerwanie lub rozdzielenie powieki i tęczówki z rozprzestrzenianiem się na twardówkę. Krawędzie ubytku są nierówne. Rogówka jest przemoczona krwią. Skomplikowane przez złamanie ściany kości orbitalnej.
  • IV stopień. Szczególnie ciężkiemu wstrząsowi towarzyszy zmiażdżenie gałki ocznej. Obserwuje się kompresję lub pęknięcie włókien nerwu wzrokowego w kanale kostnym.

Objawy kontuzji oka

loading...

W pierwszym stopniu choroby pacjenci skarżą się na zwiększone łzawienie, światłowstręt, uczucie tarcia w oku, niemożność otwarcia powiek. Skurcz mieszkania nie prowadzi do dysfunkcji wzroku. Natężenie krwawienia podspojówkowego wzrasta w ciągu pierwszych 2 godzin od momentu urazu, a następnie ulega regresji niezależnie przez 2-3 tygodnie. Na drugi stopień charakteryzuje się silny zespół bólowy, który nasila się, gdy próbuje wykonać ruch gałek ocznych. Ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona. Pacjenci zaznaczają pojawienie się "zasłony" lub "mgły" przed oczami.

Przy silnym przepływie pozostaje tylko światło. Wyraźna defekt kosmetyczny powstaje. Ból promieniuje do łuków brwiowych, części skroniowych i czołowych. Czułość rogówki zostaje znacznie zmniejszona. Zwichnięcie soczewki manifestuje się przez fakodonez (migotanie soczewki) lub iridodonez (ruchy wibracyjne tęczówki). W czwartym stopniu odnotowano całkowitą utratę wzroku. Pojawienie się "much" lub "pływających zmętnień" przed oczami wskazuje na oderwanie się wewnętrznej powłoki. Wyraźny egzophthalmos jest wizualnie zdeterminowany. Ruch gałek ocznych jest znacznie utrudniony.

Komplikacje

loading...

Porażka 2-4 łyżki. Ciężkość powikłana jest przez hipofagmię, hemofthalmię i krwotok do przedniej komory. Traumatyczne recesja kąta komory przedniej leży u podstaw rozwoju jaskry wtórnej. Po porażce dróg moczowych dochodzi do zapalenia naczyniówki i siatkówki. Pourazowe reakcje otaczających tkanek prowadzą do powstania goniosinechii. W ciężkim urazie występuje neuroretinopatia, dystrofia kosmówkowo-żołądkowa, zaniki nerwu wzrokowego. U pacjentów z tą patologią istnieje wysokie ryzyko wtórnej zaćmy i urazowego oderwania siatkówki. Kiedy twardówka pęka wzdłuż obwodu kończyny, może wystąpić urazowe aniridia.

Diagnostyka

loading...

Diagnozę przeprowadza się, biorąc pod uwagę anamnestyczne informacje, wyniki badania fizykalnego i metody badań instrumentalnych. Podczas zbierania wywiadu konieczne jest wyjaśnienie, ile czasu minęło od urazu, aby ustalić przyczyny i mechanizm urazu. Kompleks badania okulistycznego obejmuje:

  • Biomikroskopia oka. Z łagodnymi zmianami i stłuczeniami o umiarkowanym nasileniu objawia się obrzęk i erozja rogówki. Na przedniej powierzchni soczewki określa się "nadruk pigmentu" (pierścień Fossius). W klasie 3 obserwuje się zmętnienie, przemieszczenie lub podwichnięcie soczewki.
  • Oftalmoskopia. Zmiany poddźwiękowe dna oka są podzielone na wczesne (do 2 miesięcy) i późne. Zmieniono siatkę siatkówki typu "berlińskiego", w której pojawiają się mętne zmętnienia koloru szarego lub białawego. Widoczne są ogniska krwawienia, pęknięcia błon wewnętrznych i naczyniowych. Znaleziono znaki sub- i atrofii nerwu wzrokowego.
  • Gonioskopia. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, pod warunkiem, że rogówka pozostaje przejrzysta. W 2 łyżki. patologia w przedniej komorze ujawnia krew.
  • Wizometria. Stopień redukcji ostrości widzenia waha się od drobnych dysfunkcji do całkowitej ślepoty.
  • Radiografia części twarzowej czaszki. Jest wskazany w przypadku średnich i ciężkich obrażeń. Badanie wykonuje się w rzucie prostym i bocznym, aby zapobiec złamaniom i deformacji orbitalnych ścian kości, w celu zdiagnozowania krwotoku w zatokach przynosowych. Jeśli to konieczne, wykonaj dodatkowy skan CT głowy.
  • MRI głowy. Rezonans magnetyczny umożliwia najdokładniejsze określenie poziomu i charakteru uszkodzenia włókien optycznych i mięśni wewnątrzgałkowych oraz identyfikację lokalnych obszarów krwotoku.
  • Ultradźwięki oka. Badanie dotyczy nieprzezroczystości nośników optycznych. Technika pozwala uwidocznić objawy krwotoku w komorze szklistej i przedniej, aby wyjaśnić rodzaj uszkodzenia soczewki i tylnego odcinka gałki ocznej.
  • Tonometria bezkontaktowa. We wczesnym okresie ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta. Dalsze zmiany w zakresie okulotropowym wahają się od wyraźnej hipertonii do niedociśnienia, która jest określona przez mechanizm uderzenia.

Leczenie kontuzji oka

loading...

Taktyki terapeutyczne zależą od nasilenia zmian patologicznych i charakteru uszkodzeń struktur wewnątrzoczodołowych. Przy 1 łyżce. specjalne traktowanie zwykle nie jest wymagane. Hiposphagma ustępuje przez 14-21 dni. Nabłonek rogówki w strefie erozji regeneruje się po 3-4 dniach. W zależności od stopnia uszkodzenia z wstrząsem mózgu stopnia 2-4, stosuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne opiera się na zastosowaniu:

  • Leki przeciwzapalne. W 1 stopniu wskazane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Począwszy od 2 łyżki. wskazane jest podawanie glukokortykoidów w postaci zastrzyków parabulbarowych.
  • Enzymy. Fibrinolizyna stosowana jest w praktyce okulistycznej do krwotoków o traumatycznej genezie. Kolagenaza jest podawana podspojówkowo przez elektroforezę.
  • Środki antybakteryjne. Są one stosowane przez cały okres leczenia, aby zapobiec rozwojowi powikłań bakteryjnych.
  • Antyseptyczne. Przypisz kurs trwający 10 dni. Wtrysy antyseptyczne są przeprowadzane 2 do 6 razy dziennie.
  • Sympatykomimetyki. Midriatics są używane do rozszerzania źrenicy, zapobiegania powstawaniu fuzji trójgłowowej, przedniej goniosynkii.
  • Leki hipotensyjne. Jeśli we wczesnym okresie pooperacyjnym występuje zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wskazane jest miejscowe leczenie hipotensyjne.

Interwencje operacyjne są konieczne w przypadku pęknięć powiek, rogówki i twardówki. Rozpoznanie traumatycznej irydodializy wymaga wykonania iridoplastii. Korzeń tęczówki jest przymocowany do rąbka przy brzegu twardówki. Jeśli podejrzewa się pękniętą zewnętrzną tkankę łączną, ranę bada się. W krwiaku pozagałkowym wykonuje się nakłucie z dalszym drenażem. W przypadku uszkodzenia ściany kości kostnej wskazana jest konsultacja z otolaryngologiem, neurochirurgiem. Przy zachowaniu integralności nerwu wzrokowego wykonuje się operację organozakowania. W przypadku całkowitego zaniku włókien nerwowych zaleca się wyłuszczenie.

Prognozy i zapobieganie

loading...

Wynik choroby zależy od stopnia ciężkości wstrząsu mózgu, charakteru uszkodzenia struktur gałki ocznej. Rokowanie dla funkcji wzrokowych przy 3-4 stopniach jest niekorzystne. Pacjent powinien być na kontakcie z okulistą przez 1 rok. Przy rutynowym badaniu konieczne jest wykonanie tonometrii, bezpośredniej oftalmoskopii. W przypadku nieskuteczności terapii hipotensyjnej wskazane jest chirurgiczne leczenie jaskry. Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania. Niespecyficzne środki zapobiegawcze ograniczają się do stosowania w pracy osobistego wyposażenia ochronnego (w okularach, kaskach).

Kontuzje oka, nasilenie, leczenie.

loading...

Stłuczenie gałki ocznej - uraz jego tępego przedmiotu.
Przyczyną wstrząsu mózgu mogą być uderzenia w oczy pięścią, kijem, rogiem krowy i innymi tępymi przedmiotami.

Klinika. Obraz kliniczny stłuczenia oka zależy od jego nasilenia. Nasilenie stłuczeń dzieli się na następujące typy: lekkie, średnie ciężkie, ciężkie i bardzo ciężkie.

Kiedy lekkie wstrząśnienie mózgu ból w oku jest nieznaczny. Ostrość wzroku jest zmniejszona o kilka dziesiątych.
Na gałce ocznej, delikatny mieszany zastrzyk. Możliwe niewielkie krwotoki pod spojówką gałki ocznej. Rogówka jest opuchnięta, matowa, na jej powierzchni może występować niewielka erozja. W przedniej komorze hyphema wynosi do 3 mm.
Źrenica jest zwężona i słabo reaguje na światło. Na dnie znajduje się niewielki obrzęk siatkówki, który ma szarawy wygląd, a na powierzchni widoczne są patologiczne odruchy świetlne.

Kliniczna refrakcja oka z lekkimi stłuczeniami jest wzmacniana przez spazm akomodacji - istnieje łatwa krótkowzroczność z refrakcją emmetropową.

Kiedy kontuzje o umiarkowanym nasileniu Ból w oku, światłowstręt i łzawienie są bardziej wyraźne.
Ostrość wzroku jest zredukowana do setnych, ale soczewki zbiorcze mogą częściowo ją poprawić.

Na gałce ocznej widać mieszany zastrzyk, krwotok pod spojówką. Mogą wystąpić pęknięcia spojówki. Rogówka jest obrzękła, zgrubiała na powierzchni erozji. W przedniej komorze hiperma ma wysokość do 5 mm.

Źrenica jest powiększona i nie reaguje na światło, jest częściowo zdeformowana. Możliwa jest mała irydodializa i lekkie podwichnięcie soczewki. W niektórych przypadkach może dojść do pęknięcia tęczówki oka. Na przedniej powierzchni soczewki można czasami zobaczyć odcisk marginesu źrenicy tęczówki - pierścienia Fossiusa.

W dnie oka umiarkowany obrzęk siatkówki, który przyjmuje szary wygląd, jest możliwy w przypadku krwotoków jednopunktowych.
W przypadku kontuzji o umiarkowanym nasileniu występuje niedowład mieszkaniowy.

Ciężkie kontuzje towarzyszy silny ból w oku, wyrażany przez światłowstręt i łzawienie.
Ostrość widzenia zmniejsza się do setnych, ruchu ręki i percepcji światła.

Na gałce ocznej, znaczny krwotok podspojówkowy. Gałka oczna może być zdeformowana i hipotoniczna. Przednia komora wypełniona jest krwią, głębokimi mediami optycznymi, a dno nie jest widoczne. W niektórych przypadkach, krwawienie może być mniejsze, ale są też inne zmiany w oku - wyrażony iridodialysis, iridodonesis, nadwichnięcie lub przemieszczenie soczewki do komory ciała szklistego i przedniego.

Na dnie oka, pęknięcia błony naczyniowej lub siatkówki, krwotok, czasami krew przenika przez ciało szkliste. Gdy przemieszczenia soczewki w przedniej komorze gwałtownie zwiększają ciśnienie wewnątrzgałkowe, co prowadzi do zwiększonego bólu w oku.

W przypadku pęknięcia podspojówkowego twardówki w pobliżu kończyny, soczewka może zostać przemieszczona pod spojówką gałki ocznej.

Przy ciężkich kontuzjach dochodzi do zgniecenia gałki ocznej, oderwania od nerwu wzrokowego i przemieszczenie go z orbity.

Leczenie kontuzji oka

loading...

Leczenie jest lokalne i ogólne, zachowawcze i chirurgiczne.

W przypadku świeżych stłuczeń przepisać przeziębienie gałki ocznej.
W worka spojówkowego zaszczepionych krople i leki przeciwbakteryjne, które poprawiają nabłonka rogówki - 30% roztwór sulfacyl sodu, 0,25% roztwór vitasik chloramfenikol i in.
W nocy za powiekami umieszcza się antybiotyki lub maści oparte na sulfonamidach.

Zaleca się również poprawienie nabłonka na powieki za pomocą kremu solcoseryl lub maści Actovegin (galaretki).

Przy lekkich stłuczeniach wyznaczyć torebkę spojbową mydriatica (1% roztwór siarczanu atropiny lub 0,25% roztwór bromowodorku skopolaminy).

W przypadku stłuczenia średnia masa podawane w kroplach do worka spojówkowego miotyków holinesteraznye (0,25% roztwór eserine, neostygmina 0,5% roztworu i in.) W celu usunięcia z niedowładem mieszkania.

Przy ciężkich stłuczeniach z obecnością pęknięcia podspojówkowego twardówki wykonuje się zabieg chirurgiczny - nanoszenie szwów na rany twardówki. Jeśli pod spojówką znajduje się przemieszczona soczewka, jest ona usuwana, szwy są umieszczane na ranie twardówki. Następnie szwy są nakładane na ranę spojówki.
Krople antybakteryjne, mydriatica wstrzykuje się do worka spojówkowego i zakłada się bandaż dwuoczny.

Soczewka przemieszczona w komorze przedniej również podlega pilnemu usunięciu, ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe jest znacznie zwiększone, a ból nie do zniesienia pojawia się w oku.

Iridialysis w 1/3 - 1/2 obwodu tęczówki ze znacznym przesunięciem koperty wykonuje się zabieg chirurgiczny - szycie odłączonej tęczówki w obszarze jego korzenia.

Traumatyczne pęknięcia siatkówki lub jej oderwania od linii zębowej również podlegają leczeniu chirurgicznemu.
Po leczeniu chirurgicznym, które wykonuje się w trybie pilnym, codziennie wykonuj bandaże, zaszczepiaj krople antybakteryjne w torebce spojówkowej, rozszerzające źrenice, wykonuj wstrzyknięcia antykoncepcyjne podspojówkowe.

Wraz z lokalnym, ogólne leczenie jest przeprowadzane.
Przypisywanie gemostatiki (askorutin, vicasol, dobesilan wapnia). Podaje się dożylnie 10% roztwór chlorku wapnia.
Przeprowadzono terapię resorpcyjną. Dożylnie wstrzykiwać hemodezę.

Operowani pacjenci i pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi urazami leżą na łóżku przez okres do 8-10 dni, w zależności od ciężkości urazu. W przypadkach naruszenia integralności błony naczynioruchowej antybiotyki podaje się we wstrzyknięciach domięśniowo lub do wewnątrz preparatami sulfanilamidowymi.

Przy znacznym hemophthalmus krwi w ciele szklistym rozpuszcza się bardzo powoli i niecałkowicie, powodując gemosiderinovoy toksyczności siatkówki, fałdowanie szkliste włókna oraz powstawanie Witreoretinalne trakcyjnego odwarstwienia.
Pod tym względem pokazano wczesną witrektomię - usunięcie skrzepów krwi i krwiopochodnego ciała szklistego.

W przypadku poważnych kontuzji, czasami trzeba wykonać podstawowe wyłuszczenie - usunięcie zmiażdżonej gałki ocznej.

Gdy wszystkie stłuczenia z powłoki zewnętrznej naruszenie integralności oka musi być tężcowi (ED tężec surowicy 3000 z 1 ml anatoksyną tężca albo anatoksyną tężca tylko 0,5 ml).

Zmniejszając procesu zapalnego i poprawy ogólnej oka i uzupełniono wchłanialne miejscowego terapia wyznaczony biostimulants i leki, które zwiększają procesy redoks i mikrokrążenie w błonach oczu.

Kontuzja oczu: wszystko, co musisz wiedzieć

loading...

Często traumatyczne skutki mogą prowadzić do tego, że dana osoba będzie miała kontuzję oczu. Jego mechanizm jest dość zróżnicowany w swojej manifestacji. Zasadniczo zależy to od tego, jak doszło do obrażeń, z jaką siłą został zastosowany (przykładem jest uderzenie) i gdzie został skierowany. Przyczyny stłuczenia oka wydają się być bardzo szerokim spektrum, w którym możliwe jest uwzględnienie udarów, siniaków, upadków, strumieni wody i tym podobnych.

Ogólnie rzecz biorąc, oko, które było posiniaczone, często powraca do stabilnej pracy i nadal działa poprawnie. Ale zdarzają się przypadki, kiedy wstrząs mózgu może przerodzić się w poważny problem związany z ryzykiem utraty wzroku. Dlatego, aby uniknąć obrażeń, zwłaszcza oczu, musisz ostrzec się przed wszelkiego rodzaju niebezpieczeństwami.

Kolejność rozwoju wstrząsu mózgu

loading...

Od przygotowania aparatu wzrokowego występuje łamanie stłuczenie, co prowadzi do deformacji struktur oka, konieczne jest, aby zrozumieć, jakie występują procesy w krótkim czasie jej powstawania.

Algorytm rozwoju patogenezy charakterystycznej dla kontuzji ocznej jest następujący:

  1. Po uderzeniu lub innym mechanicznym efekcie pojawia się stłuczenie gałek ocznych;
  2. W wyniku tego wstrząsu następuje gwałtowny skok w poziomie ciśnienia wewnątrz oka przez krótki czas;
  3. Następnie cała aparatura wzrokowa powraca do swojej standardowej pozycji;
  4. Ale z powodu procesów, które minęły krótko wewnątrz oczu, zmienia się proces krążenia;
  5. Tkanki naczyniowe i oka są rozdarte;
  6. Nastąpiła zmiana w biochemii płynu wewnątrzgałkowego;
  7. Pojawia się reakcja stresowa.

Klasyfikacja stłuczenia oka

loading...

Stopień uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego wraz z jego stłuczeniem zależy od dużej liczby czynników. Najważniejsze z nich to:

  • Typ, wielkość działających sił;
  • Czas trwania ekspozycji;
  • Lokalizacja zastosowania sił zewnętrznych;
  • Kierunkowość wpływu itp.

Rodzaje stłuczenia oka

Stłuczenie oka - różnego rodzaju uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego, powstałe w wyniku wpływu czynników zewnętrznych na nie. Przyczyny deformacji narządu wzroku są ogromne i różnią się sposobem, w jaki wpływają na oczy. Dlatego patologia ta jest podzielona na dwa typy, które odzwierciedlają przyczynę pojawienia się:

Typ prosty

Typ bezpośredni obejmuje wstrząśnienia, które zostały uzyskane po wystawieniu na działanie siły zewnętrznej bezpośrednio na same narządy aparatu wzrokowego. Siłą tą może być:

  • przebijanie pięścią lub ciężkim przedmiotem;
  • spadający przedmiot;
  • mocna woda lub strumień gazu;
  • uderzenie obcego ciała, na przykład, żetonów podczas cięcia drewna opałowego.

Typ pośredni

Stłuczenie typ pośredni charakteryzuje wpływem sił zewnętrznych na pozostałej powierzchni ciała, które powodują zmiany strukturalne w oczach, a naruszenie ich prawidłowego funkcjonowania. Co do zasady, takie jak urazy, stłuczenia, siniaki, z tego typu są stosowane do części ciała wokół oczu, a bardziej skupić się na jego głowie.

Według stopnia nasilenia

Stłuczenia oczu są podzielone, jak to jest zwykle w medycynie okulistycznej, na trzy stopnie. Głównym kryterium jest stopień uszkodzenia narządów aparatu wzrokowego:

1 stopień wstrząsu mózgu

Jest to najłatwiejszy ze wszystkich stopni przedstawionych w tej klasyfikacji. Obejmuje te patologie, które obserwuje się przez bardzo krótki czas i mają mechanizm odwracalny. Kiedy dana osoba jest odpowiednio leczona, jego wzrok zostanie przywrócony bez żadnych konsekwencji dla oczu i oczu.

Do wstrząsu pierwszego stopnia należą:

  • obrzęk tkanek rogówki;
  • zmętnienie powierzchni siatki oka;
  • rvano-posiniaczone rany skóry powiek i spojówki;
  • krwotoki występujące w okolicy spojówki i pod skórą powiek;
  • skurcz towarzyszący.

To tylko część patologii, które mogą skutkować urazami, które powodują kontuzję narządów aparatu wzrokowego w lekkiej formie.

II stopień wstrząsu mózgu

Urazy wynikające z drugiego stopnia stłuczenia narządów aparatu wzrokowego mogą prowadzić do:

  • długotrwałe i znaczne deformacje rogówki;
  • zaćma o lokalnym charakterze;
  • różne rodzaje krwotoku;
  • łzy i oderwania od oczu;
  • nacięcia mięśniowe i inne zmiany w narządach wzroku.

Takie uszkodzenie charakteryzuje się konsekwencjami, które pogarszają zdrowie narządów aparatu wzrokowego: ostrość wzroku spada, efekty wizualne pojawiają się przed oczami osoby.

Trzeci stopień wstrząsu mózgu

Kontuzje trzeciego stopnia negatywnie wpływają na ostrość wzroku, redukują ją do 50% lub więcej.

Może się zdarzyć z powodu następujących patologii:

  • pęknięcie powiek
  • zaimpregnowanie rogówki krwią;
  • sklerotyczne pęknięcia o znacznej wielkości;
  • uszkodzenie krystalicznego ciała;
  • rozległe pęknięcia tęczówki;
  • zmiany nerwu wzrokowego o innym charakterze;
  • niszczące uszkodzenia powierzchni siatki;
  • pęknięcia ścian orbitalnych itp.

4. stopień wstrząsu mózgu

Oprócz tych trzech kategorii, wciąż występuje wstrząs mózgu, który powoduje całkowitą utratę wzroku. Zwyczajowo odnosi się do czwartego stopnia i jest najcięższą formą obrażeń od wszystkiego, co jest zawarte w tej klasyfikacji.

Z wstrząsem 4 stopnia, gałka oczna jest całkowicie zniszczona.

Uszkodzenia różnych narządów oka z wstrząsem mózgu

loading...

Główne elementy aparatu wzrokowego to: rogówka, siatkówka i soczewka. Te elementy są bardziej odpowiedzialne za ludzką wizję. Dlatego powinni zwrócić szczególną uwagę.

Patologiczne defekty rogówki

W wyniku wstrząsu mózgu rogówka może być często uszkodzona. Defekty wskazujące na to występują w formie deformacji erozyjnych, różniących się głębokością i obszarem. Początkowy okres z reguły trwa do trzech dni, charakteryzując się przejawem takich deformacji o niewielkich rozmiarach. Po tygodniu stają się głębsze.

Symptomatologia takich zmian manifestuje się jako:

  • światłowstręt;
  • nieoczekiwane ataki łzawienia;
  • odczucia obecności ciała obcego w oku;
  • kurcz powiek;
  • niewyraźne widzenie (tylko z deformacją środka rogówki);
  • ostry spadek ostrości narządów aparatu wzrokowego (ma to miejsce, gdy podścielisko ulega erozji).

Jeśli śródbłonek rogówki zostanie zniszczony, powoduje obrzęk zrębu (przeźroczysta warstwa rogówki). Ponadto ropna kompozycja przenika do głębokości zrębu i innych jego regionów, co prowadzi do zmętnienia samej rogówki. Przejawia się w postaci pasm lub krat, które pojawiają się przed oczami człowieka.

W przypadku wstrząsu trzeciego stopnia, plamy zrębu mogą być zaimpregnowane krwią. Zmętnienie w tym przypadku zyskuje czerwonawy odcień, zmienia się na zielony i ostatecznie staje się szary.

Leczenie rogówki

Leczenie tkanek rogówki polega na stosowaniu środków pobudzających typu przywracającego (rogówki, mleczanu, błękitu metylenowego, zawierających chininę). Blafarospazy są eliminowane poprzez blokowanie wzdłuż tętnic, zlokalizowanych w obszarze świątyń. Stosuje się także do tego lidokainę. Pamiętaj, aby używać anatoksyny, kropli do oczu i maści o właściwościach dezynfekujących.

Patologiczne defekty soczewki

Nieprzezroczystość soczewki jest częstą konsekwencją stłuczenia narządów aparatu wzrokowego. Ponadto, przy poważnych uszkodzeniach, może wystąpić zmiana lokalizacji ciała krystalicznego, to jest jego przemieszczenie.

Przyczyną zmętnienia zwykle staje się wilgoć, która wpada do przestrzeni śródgałkowej przez mikropęknięcia. Może pojawić się kilka dni po zranieniu. Gdy wielkość pęknięć w zewnętrznej kapsułce jest znaczna, włókna pęcznieją i wypełniają przestrzeń wewnątrzgałkową. Może to prowadzić do zablokowania zewnętrznej komory, co spowoduje wzrost ciśnienia wewnątrz oka i może spowodować jaskrę.

Nadwichnięcie kryształowego ciała można zdiagnozować za pomocą następującej serii objawów:

  • Komora przednia ma niejednorodności;
  • Obserwuje się drżenie irysa;
  • Zwiększa poziom ciśnienia wewnątrz oka.

Zwichnięcie jest diagnozowane za pomocą następujących znaków:

  • Zmiany deformacji w zewnętrznej komorze;
  • Zmiana położenia tęczówki;
  • Soczewka osiąga kształt kropli.

Patologiczne wady siatkówki

Ponadto często kontuzja oka może powodować zmętnienie siatkówki. Zazwyczaj jest to spowodowane wstrząsem mózgu. Nudne obszary można pomalować na jasno szary i zmienić na mleczne. Zmiana koloru jest wyjaśniona przez procesy zapalne, które zachodzą w strukturach siatki.

Zachmurzone obszary najczęściej pojawiają się na obrzeżach widocznego widoku i tylko przez krótki okres czasu. Po ich zniknięciu przywraca się wzrok osoby. Jeśli występuje duży obrzęk, wówczas wzrasta ryzyko wystąpienia plamicy (choroba atakująca centrum siatkówki (plamka)).

W wyniku urazu narządów aparatu wzrokowego mogą wystąpić różne krwawienia:

  1. preretinal;
  2. siatkówka;
  3. podrzędny.

Ten rodzaj krwawienia na siatkówce może wystąpić w jego plamistych i paramitalnych strefach, a także wokół dysku i dużych naczyń. Gdy krwawienie zostanie zatrzymane, stan zdrowia aparatu wzrokowego nie zostanie przywrócony do poprzedniego stanu. Osoba będzie potrzebować narzędzi korekcyjnych.

Oderwanie siatkówki

Obrzęk oka często powoduje odwarstwienie siatkówki. Ta patologia charakteryzuje się poważnymi konsekwencjami. Oderwanie następuje, gdy uderzenie występuje na siatkówce. W rezultacie może dojść do pęknięcia lub oderwania od poszarpanych krawędzi. Pęknięcie najczęściej obserwuje się w jamie w postaci dziur. Takie nieciągłości mogą tworzyć dużą liczbę. Przez nie przepływa płyn i następuje proces złuszczania.

Zmiany patologiczne w siatkówce prowadzą do:

  • ostre pogorszenie ostrości wzroku;
  • pojawienie się scotoma;
  • zawężenie pola widzenia osoby.

Ważne! Ponadto, stłuczenia narządów aparatu wzrokowego powodują procesy niszczące w soczewce, siatkówce i rogówce, pociągają za sobą procesy destrukcyjne związane z innymi częściami narządu wzroku.

Szczególnie ważne są następujące procesy patologiczne:

  • Zaburzenia spojówek;
  • Nieregularność tęczówki;
  • Zmiany w kształcie dna;
  • Naruszenia integralności ciała szklistego;
  • Zniszczenie ciała rzęskowego;
  • Uszkodzenia nerwu wzrokowego;
  • Stłuczenie powiek.

Leczenie kontuzji oka

loading...

Traktowanie odbywa się wybiórczo, a mechanizm uszkodzenia jest brany pod uwagę.

Ma on na celu:

  1. Wyeliminować patologię związaną z odkształceniem powiek, tkanek oka i błon;
  2. Prawidłowe deformacje naczyń;
  3. Wyeliminuj procesy zapalne i hydrodynamiczne.
  4. Proces terapeutyczny obejmuje stosowanie leków, aw poważnych przypadkach także prowadzenie operacji chirurgicznych.

Terapia za pomocą leków

Leczenie kontuzji oka narządów aparatu wzrokowego odbywa się za pomocą:

  • Preparaty o właściwościach przeciwzapalnych: glukokortykoidy (deksametazon); Florsteron, dipisan;
  • Leki niesteroidowe: diklofenak i indometacyna.
  • Środki, które blokują aktywność HI-receptorów, w tym loratadyny, tavegilu.
  • Tranquilisers: Diazepam.
  • Leki stosowane w celu poprawy właściwości enzymatycznych: Gemaza; Lidase; Fibrinolizyna.
  • Antyprotektory z dikinonem.
  • Diuretyki: Diacarb.

Krople

Do zakropienia w worku spojówkowym zaleca się stosowanie:

  • Leki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (wigamox, floxal);
  • Krople Ottavix;
  • Leki antyseptyczne (oksepno-oczne);
  • Leki niesteroidowe (indoklofir, unikofen).

Stłuczenia oczu mogą mieć zarówno łagodne konsekwencje z odwracalnym działaniem, jak i ciężkie. Dlatego za każdym razem, gdy otrzymujesz obrażenia, lepiej odwiedzić okulistę, aby uchronić się przed szkodliwym działaniem, które może wystąpić, gdy patologia się rozpoczyna.

Specyfika choroby i możliwości leczenia kontuzji oka

loading...

Stłuczenie oka jest uszkodzeniem mechanicznym gałki ocznej, co może powodować różne przyczyny. Według lekarzy okulistów, ten typ urazu jest katalizatorem rozwoju wielu patologii narządów wzroku. Na szczęście rozwiązanie tego problemu może być bardzo proste, jeśli działania terapeutyczne zostały rozpoczęte w odpowiednim czasie. Jednak w celu zapewnienia maksymalnie skutecznej terapii stłuczenia oka konieczne jest prawidłowe sklasyfikowanie rodzaju zmiany i odpowiedniej terapii.

Ogólna charakterystyka choroby

loading...

Okuliści brzmią alarm: "Od nas ukryliśmy najlepszego sprzedawcę do wzroku w Europie. Do całkowitego odtworzenia oczu jest to konieczne. " Czytaj więcej »

Przed rozważeniem rodzajów chorób i ich terapii konieczne jest zbadanie ogólnej charakterystyki choroby.

Stłuczenie oka - uszkodzenie narządu wzroku, z powodu uderzenia w niego ciężkich tępych obiektów lub siły mechanicznej o wysokiej intensywności. Kontuzja wzroku μb 10 jest oznaczona kodem S05 i odnosi się do jednego z najbardziej niebezpiecznych urazów gałki ocznej.

W zależności od przyczyny zespołu często rozróżnia się wstrząs bezpośredni i pośredni. Bezpośredni uraz może wystąpić z powodu działania siły mechanicznej bezpośrednio na gałkę oczną. Może to być upadek lub uderzenie ciężkim tępym przedmiotem lub strumieniem wody. Pośredni wstrząs występuje w wyniku uszkodzenia obszarów wokół oka.

Co do zasady, symptomatologia choroby zależy bezpośrednio od rodzaju zmiany. Dopuszcza się rozróżnienie następującej klasyfikacji stłuczenia:

  1. Stłuczenie oka 1 stopień - krótkotrwałe traumatyczne naruszenie oka. Po interwencji terapeutycznej funkcje oka zostają przywrócone w pełni, bez żadnych skutków ubocznych. Odmiany: obrzęk rogówki, zmętnienie siatkówki.
  2. 2 stopnie - trwałe i znaczące naruszenia oka, które mogą prowadzić do niewielkiego pogorszenia ostrości wzroku. Odmiany: erozja rogówki, łzy siatkówki, krwotoki.
  3. 3 stopnie - silny siniak gałki ocznej, który może spowodować spadek widzenia więcej niż o połowę. Odmiany: pęknięcia powieki, siatkówki, patologii soczewki.
  4. 4 stopień jest uważany za szczególnie ciężką postać. Może powodować całkowitą utratę wzroku uszkodzonej gałki ocznej.

Postępujące pogorszenie widzenia w czasie może prowadzić do strasznych konsekwencji - od rozwoju lokalnych patologii po całkowitą ślepotę. Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenia, aby przywrócić wzrok, używają sprawdzonego narzędzia, które wcześniej nie było znane i popularne. Czytaj więcej »

Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku pojawienia się głównych objawów wstrząsu mózgu - należy natychmiast przeprowadzić leczenie w placówce medycznej. Zaniedbanie terapii może prowadzić do rozwoju poważnych patologii, które mogą prowadzić do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.

Rodzaje patologii oka i ich terapia

loading...

Rodzaj terapii stłuczenia oka zależy, z reguły, od tego, która część narządu wzroku została uszkodzona.

Jedną z najczęstszych odmian tej dolegliwości jest uszkodzenie rogówki. W ramach tego typu zmian można uwidocznić drobne erozje, które mogą wzrosnąć w ciągu tygodnia. Objawami uszkodzenia rogówki może być spadek ostrości wzroku, światłowstręt, niekontrolowane łzawienie, uczucie obcego ciała w oku, błoczo-skurcz. Terapia tego stanu odbywa się za pomocą stymulantów, które przyspieszają przywrócenie rogówki. Kiedy skurcz pęcherzyka jest stosowany blokowanie lidokainy wzdłuż tętnicy skroniowej.

Przy szczególnie ciężkich zmianach rogówki może dojść do kontuzji oka stopnia 3. W ten sposób dochodzi do całkowitego zniszczenia endometrium z penetracją treści ropnej w głąb zrębu. Na tym etapie mętność oka jest szara. W takim przypadku może być potrzebna bardziej radykalna terapia, aż do interwencji chirurgicznej.

Po uszkodzeniu soczewki można prześledzić traumatyczną zaćmę. Zespół ten jest spowodowany nieprzezroczystością soczewki z powodu jej przemieszczenia. W ciągu 5 do 10 dni może wystąpić zwiększenie objętości płynu w przedniej komorze oka z widocznymi siniakami. Terapia w tym przypadku powinna mieć na celu przywrócenie funkcji soczewki z późniejszą stabilizacją poziomu cieczy.

Jednym z najpoważniejszych rodzajów uszkodzeń, które można poddać terapii, jest najtrudniejszy, jest uraz siatkówki. Częścią tego uszkodzenia może być zmętnienie oka, które powoduje zapalenie wewnętrznej struktury siatkówki. Z reguły, jeśli uraz jest nieistotny - struktura oka i wzroku jest przywracana wystarczająco szybko bez pomocy z zewnątrz.

Jeśli mówimy o ciężkich zmianach w siatkówce, takich jak stłuczenie oka w stopniu 2, obserwuje się znaczny spadek ostrości wzroku i można uwidocznić wiele siniaków. Leczenie w tym przypadku polega na eliminacji krwawych składników i normalizacji krążenia krwi w tym obszarze. W tym przypadku prawdopodobieństwo, że po wizji terapii całkowicie odzyskać, bardzo małe.

Konsekwencje dolegliwości

loading...

Niestety, wiele osób, nie zdając sobie sprawy z całego niebezpieczeństwa kontuzji oka, odnosi się do tego zespołu bez należytej uwagi. Wysoko wykwalifikowani okuliści twierdzą, że bez odpowiedniej diagnozy i opieki medycznej, nawet niewielkie uszkodzenie gałki ocznej może mieć najbardziej nieprzewidywalne i niebezpieczne konsekwencje.

Jeśli pacjent ma stłuczenie oka - konsekwencje mogą być następujące:

  • Ciężkie zmiany spojówki;
  • uraz tęczówki;
  • zniszczenie cylindrycznego ciała oka;
  • brak równowagi ciała szklistego;
  • odkształcenie struktury dna oka;
  • zniszczenie struktury akordów;
  • uraz nerwu wzrokowego z dalszym zakłóceniem pracy;
  • stłuczenia różnych struktur oka z dalszym zanikiem ich struktury;
  • ubytek ciała rzęskowego z naruszeniem jego struktury i częściową utratą funkcjonalności.

Ważne jest, aby wiedzieć! Skuteczny sposób na skuteczny powrót wzroku, rekomendowany przez wiodących okulistów w kraju! Przeczytaj więcej.

Aby zapobiec rozwojowi tych skutków, należy skontaktować się z placówką medyczną niezwłocznie po otrzymaniu obrażeń. Zużycie czasu w takiej sytuacji jest w każdym razie niemożliwe! Ignorowanie obrażeń może być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta i mieć nieodwracalne konsekwencje.

Stłuczenie oka jest porażką oka, które może kryć się samo w sobie, o wiele większym niebezpieczeństwem, niż wydaje się na samym początku patologii. W przypadku wystąpienia ciężkiego siniaka w tym obszarze i wystąpienia wszystkich objawów wstrząsu mózgu - leczenie w placówce medycznej powinno być natychmiastowe. W sterylnym otoczeniu ambulatoryjnym okulista może prawidłowo określić rodzaj zmiany, jej nasilenie i zalecić odpowiednią terapię. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Wszyscy wiemy, jaki jest zły wzrok. Krótkowzroczność i nadwzroczność poważnie psują życie, ograniczając je do normalnych czynności - nie można czegoś czytać, uważać bliskich bez okularów i soczewek. Szczególnie te problemy zaczynają się ujawniać po 45 latach. Kiedy jeden na jeden przed fizyczną chorobą, pojawia się panika i piekielnie nieprzyjemny. Ale nie bój się tego - musisz działać! Co oznacza, czego musisz użyć i dlaczego zostało powiedziane. Czytaj więcej »

Sekcje czasopism

Siniak oka zajmuje czołową pozycję na liście uszkodzeń narządów wzroku. Jego konsekwencje mogą być zarówno nieznaczne, jak i kardynalne. Aby otrzymać taką traumę, możliwe jest uderzenie łagodnego obiektu: piłki tenisowej, strumienia płynnej substancji, gałęzi drzewa. Wpływ ten może być bezpośredni lub pośredni. W tym drugim przypadku punktem początkowym powstałego urazu są pobliskie narządy.

Jak rozpoznać siniak gałki ocznej? Objawy.

Tkanki otaczające oko mają skąpą warstwę tłuszczową, ale - gęsta sieć naczyń krwionośnych, ściśle dopasowana do komponentu kości twarzy.

W wyniku urazów struktury kostne na orbicie często pękają, występuje krwawienie. Fragmenty kości mogą zaciskać tkanki miękkie.

Symptomatologia stłuczenia oka ma złożony charakter:

  • łzawienie. Występuje z powodu podrażnienia dróg łzowych, które
    Podlegają wpływowi zniszczonego stulecia. Objaw ten można łączyć z procesem zapalnym w spojówce, jeżeli dochodzi do uszkodzenia chrząstki powieki, przez co ta ostatnia jest zamknięta / otwarta;
  • krwotok. W warstwie fałdu oka gromadzi się krew, powodując obrzęk, odbarwienie. Naprawdę całkowite zamknięcie otworu ocznego. Jeśli doszło do wstrząsu gałką oczną, krwotok może się otworzyć w dowolnym momencie;
  • gromadzenie mas powietrza w warstwie podskórnej uszkodzonej strefy, skrzypienie kawałków złamanej kości, ból podczas palpacji. Gałka oczna ma ograniczone ruchy, wnika głębiej w jamę oczną, oko jest do połowy zamknięte. Opisane zjawiska wskazują na przerwę w kościotworowych projekcjach orbity;
  • niemożność zobaczenia czegokolwiek. Zauważono, gdy nerw wzrokowy jest zaciśnięty między kilkoma fragmentami kości;
  • gałka oczna jest wybrzuszona, naczynia orbitalne krwawią. Czasami następuje całkowite zamknięcie oczodołu, pacjent skarży się na podwojenie w oczach.

Oko składa się z wielu elementów, które są związane z nosogardzieli, mózg przez kompleks naczyń krwionośnych. Te ostatnie zapewniają pełne odżywianie na określonej orbicie, ale jeśli jest uszkodzona, może powstać rozległy krwiak, nagromadzenie ropnych mas - które z kolei może spowodować ropień mózgu.

Po stronie ofiary znajdują się skargi dotyczące:

  • regularne łzawienie;
  • niemożność pozostania w jasno oświetlonych pomieszczeniach;
  • stopniowy / szybki spadek widzenia;
  • ból w obszarze uszkodzenia;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • niekontrolowane zamykanie powiek;
  • nudności;
  • wymioty.

Stopień stłuczenia oka według klasyfikacji medycznej

Dolegliwość rozpatrywana pod względem nasilenia skutków, charakterystyka perkolacji jest podzielona na 3 stopnie:

  1. Stopień I Ze względu na "humanitarne" konsekwencje nazywa się to łatwym. Podczas badania rannych struktura powiek nie jest zaznaczona. Obszar wokół zmiany jest spuchnięty, siniczny. Jeśli wpływ z zewnątrz byłby duży, siatkówka może ucierpieć: wystąpi jej siniak. Wizualnie objawia się to w postaci matowego koloru siatkówki. Podczas sprawdzania obszaru kontuzjowanego realistycznie widać mętną formę, która ma jasnoszarą, białą barwę. Zjawisko to występuje kilka godzin po zdarzeniu, znika w ciągu 4-11 dni. Transformacja jest możliwa w aspekcie soczewki: jest w stanie częściowo utracić swoją przezroczystość przez tworzenie na niej barwnego miejsca. Powyższe zdarzenia nie mogą wpływać na ostrość wzroku w eliminowaniu danej dolegliwości;
  2. Stopień ІІ. Często przy takim stopniu zniszczenia rogówka jest pokryta, ale ograniczona przez obrzęk tej ostatniej. Jeśli poszkodowany zamknął oczy podczas urazu, - błędy w strukturze rogówki zostaną uzupełnione uszkodzeniem powieki. Z powodu ciężkiego obrzęku pacjent nie zawsze może otworzyć martwego oka. Badanie takich urazów może wykazać obecność krwotoku, - różnorodność objętości, kształtu. Po resorpcji siniaka, ogniska mogą rozwijać się równolegle, co będzie miało negatywny wpływ na ostrość wzroku. Wznowienie go przez operacyjną interwencję jest prawdziwe.
  3. Stopień III. W różnych mediteratury ma inną nazwę. Niektórzy nazywają to ciężkim stopniem, inni - bardzo ciężkim. Niektórzy eksperci dzielą tę dolegliwość na 4 etapach, przypisując bardzo poważne zaostrzenie do odrębnej grupy. W ramach tego artykułu wszystkie poważne, bardzo poważne konsekwencje są ułożone w trzecim stopniu kontuzji. Siatkówki zmasowanego oka mogą zostać zniszczone pod wpływem dużego udaru. Forma luki jest różna, sam fakt może nie wystąpić natychmiast podczas urazu - po pewnym czasie. Masowe pęknięcia tego składnika oka mogą powodować jego rozwarstwienie. Z biegiem czasu ropne masy będą się gromadzić w siatkówce. Soczewka zostaje radykalnie przekształcona, - reakcja źrenicy na światło jest nieobecna. Integralność skorupy stulecia jest zepsuta: można wizualizować rozdartą strukturę. Wizja ofiary na tym poziomie wstrząsu spadnie o co najmniej 50%. Jeśli podczas urazu doszło do pęknięcia nerwu wzrokowego, jego 100% strat jest gwarantowane. Jeśli ten nerw jest uszkodzony, jego obrzęk, atrofia z czasem jest możliwa, jest to spowodowane brakiem niezbędnego dopływu krwi.

Pierwsza pomoc przy kontuzji oka

Pomoc, która może być rzeczywiście zapewniona w warunkach pozaszpitalnych po otrzymaniu danej dolegliwości, powinna wyglądać następująco;

  • Zastosuj sterylny bandaż (bandaż, gaza) do dotkniętego obszaru;
  • z góry konieczne jest stosowanie zimna. Może to być lód, wilgotne chusteczki;
  • jeśli ofiara ma zmętniałą siatkówkę, konieczne jest przeciekanie leków przeciwbakteryjnych do oczu: fizjologiczny roztwór lewomycyny, kwas borowy. Jeśli w domu są maści przeciwbakteryjne - dla oka śluzówki, przeciw krwiakowi - powinny być stosowane;
  • podczas stwierdzania nudności pacjenta, zawrotów głowy, musi on przyjąć pozycję pionową, umieszczając walec pod głową. Dopuszczalne są leki uspokajające;
  • do zatrzymania krwawienia wskazane jest wstrzyknięcie do wstrzyknięć Vikasol + Vitamin K do mięśni;
  • jeśli ból jest ciężki, ofiara otrzymuje leki przeciwbólowe, do kropli do oczu dodawana jest lekarstwo z nowokainą / lodem;
  • należy zaszczepić przeciwko krwi.

Jeśli cios nie był silny, a ofiara nie ma nic kardynalnego nie jest przestrzegana - nie jest to wymówką, aby zignorować radę lekarza. Często zdarzają się przypadki, w których skutki takiego wstrząsu odczuwają się po dłuższym okresie. W przypadku poważnych urazów pacjenta należy niezwłocznie zabrać do szpitala, gdzie po badaniu lekarz przepisze mu jedną z możliwych metod leczenia: w domu lub w szpitalu.

Leczenie kontuzji oka - czy operacja jest konieczna?

Odpowiednia opieka medyczna zaczyna się od wyjaśnienia wszystkich niuansów choroby. W tym celu przeprowadza się takie manipulacje:

  • rentgen czaszki, orbity. Badanie to nie tylko określa stopień zniszczenia, ale także pomaga potwierdzić / wykluczyć obrażenia pobliskich narządów. CT jest bardziej skuteczny;
  • w domu może być traktowana, jeżeli błąd w aspekcie rogówki dotyczą nie więcej niż 25% swojej strukturze objętości krwawienia uszkodzenia przedniej komory narządów nieznacznym obserwowanego setchatki- ale jasne widzenie kolorów jest normalny;
  • Leczenie szpitalne przewiduje takie leki:
  1. Przeciwzapalne medstredstva, które można podawać domięśniowo, za pomocą zakraplacza, do wewnątrz. Lista takich leków jest szeroka.
  2. Leki enzymatyczne. Często są wprowadzane do uszkodzonej strefy.
  3. Leki chłonne. Promują ustąpienie obrzęku i siniaków.
  • ciśnienie wewnątrzgałkowe mocno spadło + krwawienie w skali spojówkowej. W tym przypadku lekarze sugerują zniszczenie twardówki. Manipulacje chirurgiczne polegają na rewizji problemu: na spojówku wykonuj nacięcie, dokładnie badaj stan twardówki. Po dezynfekcji rany wyreguluj szwy;
  • nadciśnienie płucne / znaczne krwawienie w siatkówce. Pokazano paracentezę, która jest wykonana przez specjalną miedź w celu opróżnienia przedniej komory uszkodzonego narządu, minimalizując ryzyko wystąpienia ogniska zapalnego, co negatywnie wpłynie na widzenie. Operację tę należy łączyć z lekami przeciwdrobnoustrojowymi;
  • Gdy występuje duży krwiak, nerw oczny może być przenoszony. Jeśli nie podejmiesz działań reaktywnych, ten ostatni może pęknąć, - wizja zostanie utracona. Aby wyeliminować opisany błąd, stosuje się orbitotomię - ujawniają zawartość krwiaka. Aby całkowicie usunąć krew, ropny płyn, lekarz ustawia drenaż;
  • uraz może powodować zmiany w wyglądzie gałki ocznej: jest pomijany, z powodu zniszczenia bocznych wypustek kostnych na orbicie, które unieruchomiły go w wymaganej pozycji. Aby wyeliminować to zaostrzenie, konieczne jest wszczepienie alloimplantu do jamy oka: skąpa konstrukcja, przez którą będzie utrzymywana gałka oczna.

Mikrouszkodzenia, które można badać za pomocą urządzeń medycznych, które dotyczą funkcjonowania nerwu wzrokowego, wymagają złożonej operacji w celu wyeliminowania błędów. Taka interferencja jest neurochirurg.

Cechy stłuczenia oka

Kontuzje oka są często częstym zjawiskiem o traumatycznych skutkach. Jego mechanizm może mieć różny charakter, w zależności od tego, jaki jest obrażenia, jaka jest siła i kierunek uderzenia. Same przyczyny urazu mogą być bardzo różne - przypadkowe upuszczenie, uderzenie, strumień i inne.

Stłuczenie oka jest czasem nieistotnym zjawiskiem, a czasem staje się dużym problemem z ryzykiem utraty wzroku. W każdym razie taki incydent powinien być traktowany z pełną powagą, aby uniknąć niebezpieczeństwa pogorszenia funkcjonowania oczu.

Cechy stłuczenia oka

Stłuczenie oka jest uszkodzeniem elementów oka pod wpływem siły zewnętrznej. Z powodu pojawienia się patologii, powszechne jest oddzielenie wstrząsu bezpośredniego i pośredniego. Bezpośrednie wstrząśnienie mózgu jest konsekwencją uderzenia siły zewnętrznej (uderzenie, spadające przedmioty, strumień wody lub gazu itp.) Bezpośrednio w oczy. Pośrednia kontuzja pojawia się, gdy siła jest przykładana do innych części ciała (zwykle sąsiadujących z okiem), których konsekwencje przejawiają się w zmianach w strukturze oka.

Zwykle patogeneza wstrząsu rozwija się w następującej kolejności. W wyniku uderzenia lub innego oddziaływania występuje gałek ocznych na skutek kontuzji, dzięki której ciśnienie wewnątrzgałkowe gwałtownie wzrasta. (80 mm Hg lub więcej. V.) przez krótki okres, a następnie system powraca do poprzedniej pozycji.

Jednak w wyniku krótkotrwałych procesów dochodzi do przerwania krążenia krwi (wskaźników hemodynamicznych), pęknięcia naczyń i tkanek, zmiany parametrów biochemicznych płynu, reakcja stresowa.

Klasyfikacja stłuczeń

Rodzaj uszkodzenia wzroku podczas stłuczenia zależy od wielu czynników: rodzaju i wielkości działającej siły, czasu trwania i kierunku uderzenia, lokalizacji zastosowania siły itp. Kontuzje oczu podzielone są na trzy typy w zależności od stopnia uszkodzenia.

Kontuzjom I stopnia towarzyszą procesy w układzie ocznym (obrzęk rogówki, zmętnienie siatkówki, itp.), Które mają tymczasowy odwracalny charakter. Po pewnym zabiegu wizja zostaje całkowicie odnowiona bez żadnych resztkowych zjawisk w oku.

2 stopnie uszkodzenia prowadzić do uporczywej i znaczący erozji rogówki, zaćma miejscowego, odporność powłoki, niedowład mięśni, krwawienie i inne uszkodzenia, które z kolei prowadzi do resztkowej wad nieznacznie utrudnia widoczność. Poważne stłuczenie stopnia 3 prowadzi do zmniejszenia widzenia o więcej niż 50%. Jest to spowodowane przez nieciągłości powiek, rogówki impregnacji krwi, znaczne nieciągłości twardówki, tęczówce, siatkówce, uszkodzenie soczewki, zaburzenia nerwu wzrokowego, złamania ściany orbitalnej etc. Czasami całkowite zniszczenie (wstrząśnienie) gałki ocznej z utratą widzenia jest liczone jako IV stopień - szczególnie ciężka postać uszkodzenia.

Patologia rogówki

Dość często, kontuzja oka powoduje uszkodzenie rogówki. Głównymi oznakami takich wad są erozja różnych głębokości i obszarów. W początkowym okresie po wstrząśnięciu (3 dni) pojawiają się erozje o małych rozmiarach; głębiej - rozwijaj się w ciągu 7-8 dni. Objawami takich uszkodzeń są: lęk przed światłem, spontaniczne łzawienie, uczucie obecności obcego ciała w oku, kurcz powiek. Jeśli centralne strefy rogówki ulegają erozji, pojawia się niewyraźne widzenie, a jeśli zrąb jest uszkodzony, zauważalny jest spadek ostrości wzroku.

Leczenie zmian rogówkowych odbywa się za pomocą środków pobudzających, takich jak rogówkę czy soleczryl, błękit metylenowy z chininą. Wraz z manifestacją kurczów powiek zalecana jest blokada tętnicy skroniowej z lidokainą. Obowiązkowe jest stosowanie anatoksyny i dezynfekcja kropli lub maści.

Zniszczenie śródbłonka prowadzi do obrzęku w głębokości zrębu, a przenikanie ropnej kompozycji do innych obszarów podścieliska powoduje krycie rogówki w postaci pasm lub kraty. Stłuczenie stopnia 3 może powodować zaimpregnowanie zrąbu składnika krwi. Występuje zmętnienie czerwonego odcienia, który zmienia kolor na zielony, a następnie nabiera szarawego odcienia.

Uszkodzenie soczewki

Kontuzje w oku często prowadzą do urazowej katarakty (zmętnienie soczewki) lub zmiany położenia soczewki (przemieszczenie). Turbulencje powstają w wyniku przenikania wilgoci przez najmniejsze pęknięcia w kapsułce i objawiają się w ciągu 5-10 dni po urazie. Jeśli pęknięcia w przedniej kapsule są znaczące, wówczas włókna w postaci spęczniałej masy wypełniają jej objętość. Czasami blokują część przedniej komory, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i pojawienie się jaskry.

Podwichnięcie soczewki ma następujące objawy: niejednorodność komory przedniej, drganie tęczówki, wzrost ciśnienia śródgałkowego. Zwichnięcie soczewki charakteryzuje się deformacją przedniej komory, przesunięciem tęczówki, a soczewka przyjmuje postać kropli z tłuszczowym wypełnieniem.

Patologia siatkówki

Częstym zjawiskiem związanym z kontuzją oczu jest zmętnienie siatkówki spowodowane jej wstrząsem mózgu i zwykle zlokalizowane w centrum wzdłuż dużych naczyń lub w okolicy dysku. Takie zmętnienie może mieć kolor od jasnoszarego do mleczarskiego, co tłumaczy się wewnątrzkomórkowym zapaleniem struktury siatkówki. Najczęściej obserwowane koncentryczne zwężenie pola widzenia, ale są krótkotrwałe i przechodzą bez śladu - wzrok zostaje przywrócony. W przypadku rozległego obrzęku możliwa jest makulopatia.
Z powodu urazu oka mogą rozwinąć się krwawienia preretinalne, siatkówkowe i podsiatkówkowe.

Podobne krwotoki w siatkówce występują w plamce żółtej i paramitalnej, wokół tarczy i w kierunku dużych naczyń krwionośnych. Po zlikwidowaniu krwawienia ostrość wzroku nie jest całkowicie znormalizowana.
Oderwanie siatkówki w przypadku wstrząsu mózgu ma poważne konsekwencje. Podczas obciążenia udarowego siatkówka rozciąga się, co może spowodować jej pęknięcie lub oderwanie od krawędzi zęba. Najbardziej charakterystyczną cechą jest pęknięcie siatkówki w dołku. Przy tej patologii ostrość widzenia gwałtownie się pogarsza, w centrum pojawia się scotoma. Nieciągłości mogą być pojedyncze i wielokrotne, liniowe, perforowane lub z zaworem. W pojawiających się pęknięciach, ciecz pędzi, a siatkówka złuszcza się, co prowadzi do zwężenia pola widzenia i zmniejszenia jego ostrości.

Kontuzja oczu powoduje wiele innych destrukcyjnych procesów.

Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na następujące patologie:

  • uszkodzenie spojówki;
  • uszkodzenie tęczówki;
  • zniszczenie ciała rzęskowego;
  • nieprawidłowości w ciele szklistym;
  • odkształcenia na dnie oka;
  • zniszczenie akordu;
  • uszkodzenie nerwu wzrokowego;
  • stłuczenie powieki;
  • stłuczenie oka;
  • wada ciała rzęskowego i kilka innych.

Leczenie wstrząsu mózgu

W przypadku kontuzji oka zabieg należy przeprowadzić selektywnie, biorąc pod uwagę mechanizm uszkodzenia. Celem leczenia powinno być wyeliminowanie patologii związanych z naruszeniem integralności błony oka, powiek i tkanek na orbicie, korekcja deformacji naczyń, eliminacja procesów zapalnych i hydrodynamicznych. Leczenie obejmuje leki i, jeśli to konieczne, interwencję chirurgiczną.

Leczenie farmakologiczne odbywa się przy użyciu następujących rodzajów leków.
Leki przeciwzapalne:

  • glukokortykoidy: deksametazon;
  • flosteron, diprospan;
  • środki niesteroidowe: diklofenak, indometacyna.

Blokery receptorów HI mogą składać się z loratadyny, tavegilu. Następny niezbędny typ: środki uspokajające, na przykład diazepam.

Zalecane są preparaty enzymatyczne: fibrynoliza, gemaza, lidaza. Wskazane jest stosowanie angioprotektorów opartych na dikinonie. Diacarb okazał się dobrym lekiem moczopędnym.
Skuteczne stosowanie wkraplacza do worka spojówkowego, dla którego jest zalecane:

  • preparaty przeciwbakteryjne: wigamoks, floxal;
  • offtawix;
  • środki antyseptyczne: oftalmos-septonex;
  • glukokortykoidy;
  • niesteroidy, takie jak indokrystal lub uniclofen.

Jeszcze lepiej jest stosować środki łączone, takie jak maxitrol lub tobra-dex.

Kontuzje oka - dość powszechne zjawisko, które może wystąpić niespodziewanie iw każdym człowieku. Nie zawsze jest to niebezpieczne dla zdrowia, ale najlepiej skonsultować się ze specjalistą i opracować technikę leczenia. Istnieje wiele przypadków, w których brak podjęcia środków (przejdzie samodzielnie!) Doprowadził do nieodwracalnych poważnych konsekwencji - utraty wzroku. Leczenie powinno odbywać się w sposób terminowy i wysokiej jakości.