Co to jest zapalenie spojówek i spojówek oka

Co to jest spojówka oka, niewielu wie, ale to w tej dziedzinie często występują poważne problemy. Oczywiście jest to zapalenie spojówek, które powoduje dyskomfort i może prowadzić do wielu komplikacji. Aby tego uniknąć, musisz znać strukturę tego ciała i postępować zgodnie z zaleceniami specjalistów.

Ogólne pojęcia spojówki

loading...

Oczach oka ma dość złożoną strukturę i spełnia wiele funkcji. Na przykład główne z nich mogą być następujące:

  • izolacja płynu łzowego;
  • funkcje ochronne przeciwko mikroorganizmom;
  • niezakłócony ruch gałek ocznych;
  • nawilżanie;
  • usuwanie ciał obcych.

W skrócie, spojówka tworzy komfortowy stan narządu wzrokowego poprzez przydzielanie pewnych gruczołów, przez które wytwarzana jest mucyna. Ta błona łącząca wyściółkę powieki i gałki ocznej z tyłu, ale nie wpływa na rogówkę.

Jeśli zamkniesz oczy, powstaje worek spojówkowy, umieszczony między gałką oczną a powieką.

Conjunctiva dzieli się na kilka działów:

  • śluzowe powieki;
  • gałka oczna;
  • śluzówka przejściowych fałd;
  • fałda półksiężyca;
  • ciało łzawiące.

Każda część współdziała ze sobą i jest uważana za jedną całość.

Struktura spojówki

loading...

Ten uniwersalny organ składa się z dwóch warstw: podnabłonkowej i nabłonkowej, ściśle przylega do płytki chrząstkowej. Nabłonek jest wielowarstwowy i cylindryczny, mający wiele komórek kubkowych. Kolor spojówki oka jest zwykle lśniący i przezroczysty, ale ma bladoróżowy odcień. Dzięki temu prześwitują kolumny gruczołów mewkowych, które znajdują się w chrząstce. Nawet gdy jest w normalnym stanie, ten narząd wygląda lekko aksamitnie, ponieważ zawiera małe brodawki.

W warstwie podnabłonkowej znajduje się luźna tkanka łączna z elementami adenoidowymi i pęcherzykami (komórki limfoidalne). Funkcja przejściowych fałd pozwala gałce ocznej na wytwarzanie swobodnych ruchów, ponieważ są one połączone z leżącą pod nią tkanką. Ale spojówka twardówki jest raczej miękka i łączy się z tkanką nadtwardówkową, przechodząc do rogówki.

Spojówce oka graniczy bezpośrednio ze skóry powieki oraz na nabłonku rogówki, tak choroby narządu zawsze jest przesyłany do błony śluzowej i na odwrót, to jest, ze śluzu w nabłonku i skóry. Spojówka jest wiele małych naczyń krwionośnych, które dostarczają organizmowi krwi, więc gdy uwalniane do infekcji oczu lub błon śluzowych ciała obcego jest podrażniona i zamienia zaczerwienienia.

Ale nie zawsze tak się dzieje, często każde ciało, uderzając w oko, po długim mrugnięciu po prostu idzie. Faktem jest, że wydzielanie płynu łzowego zaczyna się nasilać, a tym samym wyrzuca śmieci.

Więc spojówka zawiera immunoglobuliny, limfocyty, neutrofile, różne oleje, śluz, wody i innych, dzięki czemu organizm do odrzucenia zarazki i tak dalej.

Choroby spojówki

loading...

Choroby związane z zapaleniem spojówek są czysto zapalne i nazywane są jednym słowem - zapalenie spojówek. Jest on podzielony na kilka grup, w zależności od tego, który czynnik sprawczy spowodował chorobę. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na wygląd bakterii, na które wpływ ma dwoje oczu. Tak więc symptomatologia jest pokazana w obfitym przydziale śluzu i ropy. Dlatego jest uważany za ropny. Ponadto obserwuje się gatunki wirusowe: na jedno oko wpływa początkowo; wydzielanie śluzu nie jest obfite, ale zwiększa się łzawienie. Zarówno bakteryjne, jak i wirusowe zapalenie spojówek są chorobą zakaźną przenoszoną z jednego pacjenta na drugiego, ale zdrową.

Alergiczny wygląd występuje na tle objawów alergicznych podczas interakcji ze środkami chemicznymi, pyłkami niektórych roślin, kosmetyków i wielu innych. W tym przypadku objawy objawiają się silnym swędzeniem i wydzielaniem ropnego śluzu.

Są to przewlekłe objawy choroby, które mogą wystąpić na tle nieleczonego zapalenia spojówek, osłabiając całe ciało z powodu zmęczenia gałki ocznej, z powodu braku witamin, gdy metabolizm. Znaczącą rolę odgrywa ludzki układ odpornościowy.

W przypadku każdego zapalenia spojówek objawy mogą być inne, ale główne z nich są nadal uważane za pieczenie, wydzielina, zaczerwienienie, obrzęk, bóle głowy. Czasami występują nawet nudności i wymioty, a także lęk przed jasnym światłem.

Aby zapobiec stanom zapalnym błony śluzowej, wystarczy przestrzegać podstawowych zasad higieny. Jest to szczególnie ważne w przypadku dzieci, ponieważ są one najbardziej podatne na infekcje. Na przykład od kotów i psów, od brudnych rąk i tak dalej.

Jak zdiagnozować i leczyć chorobę

Aby zdiagnozować chorobę, musisz skontaktować się ze szpitalem w biurze okulisty, który dokładnie zbada Ciebie i posłucha. Obowiązkowe jest zgłaszanie przyczyny i objawów. W końcu to przez objawy można najpierw określić rodzaj zapalenia spojówek. Oczywiście, jeśli to konieczne, lekarz przeprowadzi dodatkowe badanie.

Leczenie jest przypisane na poziomie indywidualnym, a cechy pacjenta, podatność na leki i wiele innych są brane pod uwagę.

Z reguły zalecane są krople i maści przeznaczone do leczenia tej choroby. W trudniejszych przypadkach lekarz może przepisać antybiotyki. Leczenie wszystkich pacjentów z tej samej grupy przypisano prawie tak samo. Wyjątkiem są tylko kobiety w ciąży, noworodki i małe dzieci. Pamiętaj, jeśli spojówka oka jest w stanie zapalnym, należy natychmiast udać się do lekarza, ponieważ nawet słaby objaw objawów jest alarmującym dzwonem. Nigdy nie rób sobie samoleczenia, powierz tę sprawę doświadczonym specjalistom.

Conjunctiva (błona śluzowa) oka - struktura i funkcja

loading...

Membrana Conjunctival to warstwa przykrywająca, która znajduje się wokół gałki ocznej. Śluz rozwija się na krawędzi powieki, a następnie przechodzi do gałki ocznej i dociera do rogówki. Jeśli pacjent okaże powiekę, spojówka staje się dostępna do wglądu.

Struktura spojówki oka

loading...

Całą powierzchnię błony śluzowej można podzielić na dwie sekcje:

  • Conjunctiva gałki ocznej;
  • Conjunctiva wieku.

W przypadku, gdy powieki są zamknięte, spojówka łączy się, tworząc dwa worki (dolny i górny). Jeśli powieki są otwarte, błona śluzowa tworzy dwa odpowiadające im sklepienia. Istnieje również elementarna formacja, którą nazywa się trzecim wiekiem. Znajduje się w środkowym kąciku oka i jest lepiej wyrażony w niektórych narodowościach, w szczególności typu mongoloidalnego. Ta fałda została dobrze wyrażona u naszych przodków, ale ostatecznie straciła swój cel.

Z punktu widzenia histologii spojówka składa się z dwóch warstw komórek:

1. Warstwa nabłonka obejmuje wielowarstwowy płaski nabłonek, w którym występuje duża liczba komórek gruczołowych.
2. Warstwa podnabłonkowa zawiera luźną tkankę łączną, limfocyty i niewielką ilość komórek gruczołowych.

Błonę śluzową oka ma bardzo dobrą cyrkulację. Przepływ krwi pochodzi z tętnic powiek, a także z puli tętnic dróg żółciowych. Jeśli proces zapalny rozwija się w okolicy oka, błona śluzowa staje się czerwona. Wynika to z rozbudowy dużej liczby statków. Ponadto, w procesie zapalnym występują bolesne odczucia, które są związane z podrażnieniem gałęzi nerwu trójdzielnego. Ponadto możliwy jest rozwój tak zwanego bólu odbitego, który jest spowodowany zaangażowaniem reakcji zapalnych innych gałęzi nerwu trójdzielnego. W szczególności ból może być napromieniany do oka, co wynika z chorób narządów laryngologicznych.

Fizjologiczna rola spojówki oka

loading...

Główne funkcje spojówki są związane ze strukturą tej powłoki oka:

1. Ochronna rola jest związana z obecnością wielowarstwowego nabłonka na powierzchni. Komórki te chronią samą gałkę oczną przed małymi ciałami obcymi.
2. Gruczoły łzowe wytwarzają płyn, który pomaga również usunąć małe cząstki z powierzchni błony śluzowej.
3. Lizozym wytwarzany przez komórki gruczołowe, jak również immunoglobuliny, chroni przed patogenną florą i zmniejsza ryzyko wystąpienia reakcji kałowej.

Wideo o budowie spojówki oka

loading...

Objawy oka spojówkowego

loading...

Natychmiastowe objawy patologii spojówki zależą od samego procesu patologicznego. Wśród nich możemy wyróżnić:

  • Ból w okolicy oka, narastający wraz z mrugającymi ruchami;
  • Hyperemia spojówki spowodowana rozszerzeniem naczyń krwionośnych;
  • Zmiana charakteru zrzutu (pojawienie się ropy itp.);
  • Swędzenie i pieczenie;
  • Zwiększona ilość płynu łzowego;
  • Nowotwór na powierzchni spojówki;
  • Sucha błona śluzowa związana z dystrofią.

Metody diagnostyki w przypadku spojówki oka

loading...

Aby zdiagnozować patologie śluzówki, stosuje się szereg badań:

  • USG;
  • Biomikroskopia (wykonana przy użyciu lampy szczelinowej);
  • Badanie bakteriologiczne wyładowania na obecność czynników zakaźnych.

Należy ponownie zauważyć, że spojówka należy do ważnych narządów układu optycznego i chroni gałkę oczną przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Ponadto, ze względu na obecność lizozymu i immunoglobulin, spojówka jest w stanie wytrzymać chorobotwórczą mikroflorę.

Choroby spojówki oka

loading...

Wśród patologii, które mogą wpływać na błonę spojówki, są:

  • Pingvecula, która polega na tworzeniu tłustego gruczołu na powierzchni błony śluzowej;
  • Zapalenie spojówek to reakcja zapalna, która jest związana z inwazją patogennych mikroorganizmów lub atakiem alergicznym.
  • Nowotwory nowotworowe o łagodnej lub złośliwej naturze (włókniak, znamię itp.).
  • Suche zapalenie rogówki i spojówki, które jest oznaką procesów dystroficznych.

Oko spojówkowe

loading...

Conjunctiva to błona śluzowa pokrywająca wewnętrzną część powiek i przechodząca do gałki ocznej, kończąca się na rogówce. Jest to wyraźnie widoczne w wywinięciu powiek.

Struktura

loading...

W spojówce wyróżniono dwa podziały: spojówkę powiek i gałkę oczną. W miejscach przejścia tworzy dwa łuki, a przy zamkniętych oczach dwie zamknięte wnęki - worki spojówkowe (przestrzenie pomiędzy górną i dolną powieką a gałką oczną). W tych edukacji anatomicznej jest wprowadzenie substancji leczniczych w postaci kropli do oczu lub maści. W wewnętrznym kąciku oka spojówka tworzy półksiężycową fałdę i łzy (pozostałość trzeciego wieku odziedziczoną po przodkach).

Postać ma dwie warstwy: nabłonkową i podnabłonkową. Warstwę nabłonkową składa naskórka uwarstwionego z dużą liczbą komórek gruczołowych (Krause gruczoły łzowe, Volfirnga, wytwarzających mucynę gruczoły (Manz) niejawne który nawilża i dezynfekuje śluzówki oczu. Podnabłonkowych warstwa składa się z luźnej tkanki z gruczołów włączenia i limfatycznego nagromadzenie tkanki.

Inneracja i ukrwienie

loading...

Spojówki odbiera przepływ krwi z powiekami naczyń, jak również przed naczyń rzęskowych, tworzących dwie warstwy: powierzchowne i głębokie. W leczeniu chorób zapalnych lub stymulacji odruchu rozszerzenia naczyń występuje śluzówki - oczy „rumieni” (przekrwienia spojówek).

Błona śluzowa oka ma wrażliwe unerwienie (gałęzie nerwu trójdzielnego).

Funkcje

loading...

Główną funkcją spojówki jest działanie ochronne. Łez i zawiera substancje (mucyny lizozymu immunoglobuliny) z powierzchnią gałki ocznej usunięto mniejsze ciała obce i bakterie prowadzone uwodnienia rogówki.

Choroby

loading...

Choroby spojówki można podzielić na trzy grupy, z przyczyn, które je powodują:

1.Wzgodne zapalenie spojówek: wirusowe lub bakteryjne.

2. Alergiczne zapalenie spojówek: na pyłki, leki, kosmetyki, zwierzęta itp.

3.Distroficheskie choroby spojówek: tłuszczyk (wen), zapalenie rogówki i spojówki i innych.

4.Novoobrazovaniya spojówki (łagodnych i złośliwych), znamion, torbiele, mięśniaków.

Zapalenie spojówek - zdjęcia, oznaki, objawy i leczenie zapalenia spojówek oka u dorosłych

loading...

Zapalenie spojówek (potoczna spojówek). - jest polietiologic zapalne uszkodzenie spojówki - błona śluzowa pokrycie wewnętrznej powierzchni powieki i twardówki. Przyczyną mogą być bakterie (szczególnie niebezpieczne chlamydie) lub te same wirusy, które wywołują przeziębienia, ból gardła lub odrę. Każdego roku miliony ludzi cierpią na zapalenie spojówek. Wiele patologii i stanów patologicznych powoduje te choroby. Schemat leczenia dla każdego przypadku może być różny, głównie zależy od czynników, które spowodowały rozwój choroby.

W większości przypadków choroba jest zaraźliwa. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej, aby uniknąć zanieczyszczenia innych osób. W artykule przyjrzymy się bliżej: czym jest ta choroba oczu, główne przyczyny, rodzaje i objawy zapalenia spojówek, a także skuteczne metody leczenia u dorosłych.

Co to jest zapalenie spojówek oka?

loading...

Zapalenie spojówki - zapalenie oczu błon śluzowych (spojówki) spowodowane przez alergię, bakterii, wirusów, grzybów i innych patogenów. Objawem choroby może powodować zaczerwienienie i obrzęk powiek, wygląd śluzu lub ropy, łzawienie, świąd i pieczenie spojówek itp są najczęstsze choroby oczu. - stanowią one około 30% patologii oka.

Czym jest spojówka? Jest to śluzowa błona oka pokrywająca tylną powierzchnię powiek i przednią powierzchnię gałki ocznej do rogówki. Wykonuje dość ważne funkcje, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie narządu wzroku.

  • Zwykle jest przezroczysty, gładki i równomiernie błyszczący.
  • Jego kolor zależy od tkanek leżących u jego podstaw.
  • Bierze codzienne łzy. Łzy, które zabezpiecza, są wystarczające, aby nawilżyć i ochronić oko. I tylko wtedy, gdy płaczemy w pracy, zawiera główny duży gruczoł łzowy.

Zapalenie spojówek, oprócz psucia zaczerwienienia oczu i ciągłego mimowolnego łzawienia, powoduje szereg skrajnie nieprzyjemnych objawów, z którymi nie można dalej żyć w zwykłym rytmie.

Klasyfikacja

loading...

Istnieje kilka klasyfikacji tej choroby, które przyjmują za podstawę różne objawy.

Z natury przebiegu choroby:

Ostre zapalenie spojówek oka

Ostre zapalenie spojówek charakteryzuje się szybkim rozwojem choroby z silnym objawem. Najczęściej ten wariant rozwoju choroby obserwuje się w przypadku zakażenia przez czynnik zakaźny. Pacjenci nie zauważają żadnych prekursorów, ponieważ główne objawy nasilają się niemal natychmiast.

Przewlekłe zapalenie spojówek

Ten rodzaj zapalenia spojówek oka jest wydłużony, osoba sprawia wiele subiektywnych skarg, z których nasilenie nie jest skorelowana ze stopniem obiektywnych zmian w błonie śluzowej.

Z powodu zapalenia wyróżnia się następujące typy zapalenia spojówek:

  • Bakteryjne - strącanie czynników patogennych i warunkowo patogenne bakterie (paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, gonokoków, błonica i Pseudomonas aeruginosa);
  • Wirusowe - prowokować wirusy opryszczki, adenowirusy itp.;
  • Grzybicze - występuje jako objaw zakażeniami systemowymi (aspergiloza, kandydoza, promienica, spirotrihillez) lub wywołanych grzybami patogenicznymi;
  • Chlamydiowe zapalenie spojówek - występuje z powodu wniknięcia chlamydii na błonę śluzową;
  • Alergiczne - następuje po wprowadzeniu do organizmu alergenu lub drażniące śluzówki oczu (kurz, włosy, puszystej, lakiery, farby, aceton itd.);
  • Dystroficzne zapalenie spojówek - rozwija się w wyniku szkodliwego działania zagrożeń zawodowych (odczynniki chemiczne, farba, lakier, opary benzyny i innych substancji, gazy).

W zależności od charakteru zapalenia zmian morfologicznych w błonie śluzowej oka zapalenie spojówek dzieli się na następujące typy:

  • Ropne zapalenie spojówek, które rozwija się z ropą;
  • Nieżytowe zapalenie spojówek, które występuje bez tworzenia się ropy, ale z obfitą wydzieliną śluzową;
  • Brodawcza rozwija się na tle reakcji alergicznej na leki okulistyczne i jest tworzeniem drobnych ziaren i pieczęci na błonie śluzowej oka w górnej powiece;
  • Folikular rozwija się zgodnie z pierwszym rodzajem reakcji alergicznej i jest tworzeniem pęcherzyków na błonie śluzowej oka;
  • Krwotoczne zapalenie spojówek charakteryzuje się licznymi krwotokami w błonie śluzowej oka;
  • Membrana rozwija się u dzieci na tle ostrych wirusowych chorób układu oddechowego.

Bez względu na to, co spowodowało wystąpienie choroby, ważne jest, aby rozpocząć leczenie szybko i kompetentnie. Może być zarówno medyczna, jak i ludowa. Wybór dokonywany jest na podstawie stopnia zapalenia oka i stanu pacjenta.

Przyczyny

loading...

Obecnie istnieje wiele przyczyn zapalenia śluzówki oka, a określenie czynników prowadzących do stanu zapalnego jest raczej trudnym zadaniem. Ale sukces leczenia tej choroby zależy właśnie od prawidłowej definicji przyczyn zapalenia.

Okres inkubacji zapalenia spojówek, w zależności od gatunku, trwa od kilku godzin (forma epidemiczna) do 4-8 dni (postać wirusowa).

Zatem najczęstszą przyczyną zapalenia spojówek jest:

  • Znajdowanie się w pomieszczeniu, w którym używane są różne aerozole i inne substancje pochodzenia chemicznego
  • Dłuższy pobyt w strefie zwiększonego zanieczyszczenia
  • Zakłócony metabolizm w organizmie
  • Takie choroby, jak meibomit, zapalenie powiek
  • Awitaminoza
  • Nieprawidłowe załamanie - krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm
  • Zapalenie w zatokach nosa
  • Zbyt jasne słońce, wiatr, nadmiernie suche powietrze

Jeśli zapalenie spojówek rozwinęło się w sposób profesjonalny, bardzo ważne jest zastosowanie środków zapobiegawczych w celu wyeliminowania szkodliwych skutków działania czynników drażniących.

Objawy zapalenia spojówek: jak wygląda na zdjęciu

loading...

Choroba najczęściej dotyka obu oczu natychmiast. Jednak czasami reakcja zapalna w każdym oku jest wyrażana na różne sposoby. Zapalenie spojówek (zapalenie spojówek) ma wiele następujących wspólnych objawów i objawów:

  • Stan opuchlizny i zaczerwienienie powiek i fałdów;
  • Pojawienie się wydzieliny w postaci śluzu lub ropy;
  • Pojawienie się odczuć swędzenia, pieczenia, łzawienia;
  • Wynikające wrażenie "piasku" lub obecności w oku obcego ciała;
  • Uczucie strachu przed światłem, kurcz powiek;
  • Uczucie trudności przy otwieraniu powiek w godzinach porannych z powodu sklejania sekretów, które mogą służyć jako główna oznaka zapalenia spojówek;
  • Zmniejszenie ostrości wzroku w przypadku zapalenia rogówki typu adenowirusa itp.

Objawy choroby mogą się różnić w zależności od przyczyny zapalenia.

Wśród towarzyszących objawów zapalenia spojówek, na podstawie których lekarz ujawnia ogólny obraz kliniczny choroby, jej typ i przyczynę, rozróżnia:

  • kaszel;
  • podwyższona i wysoka temperatura ciała;
  • ból głowy;
  • ból mięśni;
  • zwiększone zmęczenie;
  • ogólne osłabienie.

Wzrost temperatury ciała, kaszel itp. Zwykle wskazuje na zakaźną przyczynę rozwoju choroby oczu. Dlatego leczenie będzie miało na celu wyeliminowanie pierwotnego źródła choroby i wzmocnienie układu odpornościowego.

Poniżej na zdjęciu charakterystyczna zaczerwienienie oczu z zapaleniem spojówek:

  • Łzowanie spowodowane wytwarzaniem nadmiaru płynu łzowego.
  • Cięcie w oczach - konsekwencja podrażnienia zakończeń nerwowych, która jest bogata zarówno w spojówkę, jak i samą gałkę oczną.
  • Uczucie pieczenia.
  • Fotofobia pojawia się w wyniku zwiększonej wrażliwości na światło słoneczne.
  • Powieki obrzęknięte z powodu obrzęku.
  • Conjunctiva jest czerwona, bardzo opuchnięta.
  • Jeśli bakterie wywołujące ostre zapalenie spojówek odnoszą się do pyogenów, to ropa jest uwalniana, powieki są sklejone.
  • Katar i ogólne objawy (gorączka, osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt).
  • pacjenci skarżą się na nieprzyjemne doznania,
  • uczucie obcego ciała w oku,
  • zmętnienie rogówki;
  • powieki lekko zaczerwienione.

Kiedy jesteś w jasnym słońcu wszystkie te symptomy nasilają się, z powodu tego, co pacjent preferuje w ciemnych okularach.

Bakteryjne zapalenie spojówek

Bakteryjne, którego przyczyną są bakterie, często gronkowce i paciorkowce. Przejawia się w postaci ropnego wydzielania i obrzęku spojówki. Czasami wydzielina jest tak obfita, że ​​niezwykle trudno jest otworzyć powieki po snu.

Objawy

Bez względu na bakterie, które wyzwoliły proces zapalny, pierwotne objawy są w przybliżeniu takie same na błonie śluzowej, pojawia się mętny, szaro-żółty absolutorium, wiążące powieki rano. Dodatkowe objawy zapalenia spojówek:

  • ból i ból w oczach,
  • suchość błony śluzowej i skóry powiek.

Niemal zawsze dotyczy to jednego oka, ale jeśli zasady higieny nie są przestrzegane, choroba przechodzi na inną.

Leczenie u dorosłych

Jeśli infekcja jest spowodowana przez bakterie, lekarz przepisuje antybiotyki w postaci kropli do oczu, a choroba potrwa kilka dni. Często lekarze zalecają "Floks". Ma wyraźny efekt przeciwdrobnoustrojowy, skierowany przeciwko chorobotwórczym bakteriom, które najczęściej powodują zmiany zapalne oczu.

Ważne jest, aby pamiętać, że gdy kropla bakteryjne zapalenie spojówek trzeba kopać 2-4 razy dziennie, aż do całkowitego zaniku objawów, jednak nie mniej niż 7 kolejnych dni, nawet jeśli bolesne objawy będą usuwane niemal natychmiast.

Wirusowe zapalenie spojówek

Przyczyna infekcji - ospa, odra, opryszczka, adenowirus, atypowy wirus trąoma. Zapalenie spojówek wywołane przez adenowirusy i wirusy opryszczki jest bardzo zaraźliwe, pacjenci z takimi postaciami potrzebują izolacji od innych.

Objawy zapalenia spojówek:

  • Wyraźna reakcja zapalna spojówek (obrzęk, zaczerwienienie z powodu rozszerzenia naczyń krwionośnych).
  • Zapalenie spojówki występuje niemal jednocześnie w obu oczach
  • Pomimo wyraźnej reakcji zapalnej, nie występują obfite ropne wyładowania.
  • Z reguły stanom zapalnym oczu towarzyszy wzrost temperatury i stanów zapalnych pobliskich węzłów chłonnych.

Niż w leczeniu zapalenia spojówek o etiologii wirusa?

Nie ma jednej odpowiedzi na pytanie, jak leczyć wirusowe zapalenie spojówek u dorosłych. Należy pamiętać, że leczenie powinno być ukierunkowane na niszczenie patogenów choroby, które mogą być różnorodne.

Podstawą leczenia są leki antywirusowe, przeznaczone do stosowania ogólnego i miejscowego. Do miejscowych nanoszonych kropli, maści zawierających tebrofen lub oksolin. A także roztwór interferonu.

W ostrym kursie użyj krople do oczu tobreby, okakzyna do sześciu razy dziennie. Przy wyraźnym obrzęku i podrażnieniu stosuj krople przeciwzapalne i przeciwalergiczne: alomid, lekrolin dwa razy dziennie. W przypadku ostrego zapalenia spojówek zabrania się wiązania i przyklejania oczu, dlatego ryzyko zapalenia rogówki zwiększa się wielokrotnie.

Alergiczne zapalenie spojówek oka

Alergiczne zapalenie spojówek jest jedną z wielu przejawów alergii. Ten rodzaj zapalenia spojówek często dotyka obu oczu. Powodem tego może być różne alergeny - czynniki zakaźne, leków (atropina, chinina, morfina, antybiotyki, fizostygminy, etylomorfina et al.), Kosmetyki, artykuły gospodarstwa domowego, czynników fizycznych i chemicznych środków chemicznych, tkaniny frezowe zakładów przemysłu

Objawy zapalenia spojówek w postaci alergicznej:

  • silne swędzenie i pieczenie powiek i błon śluzowych oczu,
  • silny obrzęk i zaczerwienienie,
  • łzawienie i światłowstręt.

Jak leczyć zapalenie spojówek?

Podstawą takiego leczenia, w tym przypadku Leki o typie Zirtek Suprastin itp Dodatkowo nieleczonych miejscowe leki przeciwhistaminowe (allergoftal, spersallerg), i leki które redukują degranulacji komórek tucznych. (Alomid 1%, Lecrolin 2%, Cusirom 4%). Są używane przez długi czas, wstrzykuje 2 razy dziennie.

W szczególnie ciężkich przypadkach można stosować lokalne leki zawierające hormony, difenhydraminę i interferon.

Komplikacje

Kiedy ciało nie otrzymuje pomocy w walce z chorobą, istnieje duże prawdopodobieństwo, że powstaną komplikacje, z którymi będzie znacznie trudniej sobie poradzić niż z samą chorobą.

  • choroby zapalne powiek (w tym przewlekłe zapalenie powiek),
  • bliznowacenie rogówki i powiek,
  • alergiczne, chemiczne i inne zapalenie spojówek może być skomplikowane przez przyłączenie infekcji bakteryjnej.

Diagnostyka

Skonsultuj się ze specjalistą, jeśli wiesz dokładnie, czym jest zapalenie spojówek i zauważyłeś jego objawy. Choroba pozostaje zakaźna przez dwa tygodnie po wystąpieniu pierwszych objawów. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie pomaga zapobiegać infekcjom innych osób.

  1. Reakcja immunofluorescencji (w skrócie RIF). Ta metoda pozwala na oznaczenie obecności przeciwciał przeciwko patogenowi w rozmazanych odciskach. Z reguły stosuje się go w celu potwierdzenia chlamydiowej etiologii choroby.
  2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Konieczne jest potwierdzenie zakażenia wirusem.
  3. Badanie mikroskopowe rozmazów w druku. Pozwala zobaczyć czynniki bakteryjne i dodatkowo określić ich wrażliwość na leki przeciwbakteryjne (podczas testu bakteriologicznego).
  4. Jeżeli podejrzewa się alergiczny charakter zapalenia spojówek, przeprowadza się badanie w celu wykrycia miana przeciwciał IgE, a także wielu testów alergicznych.

Dopiero po pełnej diagnozie lekarz będzie mógł powiedzieć, jak leczyć przewlekłe lub ostre zapalenie spojówek.

Jak leczyć zapalenie spojówek u dorosłych

Oko można uznać za zdrowe tylko wtedy, gdy przyczyna patologii (czynnik sprawczy infekcji) jest wyeliminowana, a bolesne konsekwencje są wyeliminowane. Dlatego leczenie zapalnych chorób oczu jest złożone.

Jazda leczenie zapalenia spojówek wyznaczony okulista dany patogen, nasilenie procesu, istniejące komplikacje. Miejscowe leczenie spojówki wymaga częstego mycia spojówek roztworu jamy lek wkraplanie leków r maści do oczu, podspojówkowe wykonania wstrzyknięcia.

1. Leki antyseptyczne: Pycloxidine i Albucid 20%

2. Antybakteryjny (terapia etiotropowa):

  • Staphylococcus aureus, gonococcus, chlamydia (maść erytromycyna)
  • Pseudomonas aeruginosa (tetracyklina maści i / lub Levomitsetinovye krople)
  • virusassotsiirovanny spojówek (immunokorekcyjna i układowego leczenia Zastosowanie immunostymulującej i miejscowo stosowane środki przeciwbakteryjne shirokospektornye, aby uniknąć wtórnego bakterii zniszczenie)

3. leki przeciwzapalne (zarówno steroidowe lub niesteroidowe pochodzenie), miejscowo i układowo stosowane obrzęk oraz przekrwienie: diklofenak, deksametazon, Olopatodin, Suprastin, Fenistil kroplami.

W przypadku stwierdzenia ostrego zapalenia spojówek leczenie polega na pozbyciu się ropy:

  • W tym celu zastosowano rozwiązanie furatsilina (1: 500), blado różowy roztwór 2% manganu lub kwas borowy.
  • Myj oczy co 2-3 godziny, a następnie zaszczepiaj krople antybakteryjne.
  • Jeśli ostra postać jest spowodowana przez florę kokosową, lekarz przepisuje antybiotyki i sulfonamidy.

Jeśli ropne zapalenie spojówek u dorosłych uderzy jedno oko - aby je przemyć i przetworzyć, oba mają jedno i drugie.

Krople

Pierwsza z listy - leki hormonalne, druga - przeciwzapalna.

Krople do oczu, które są używane na zapalenie spojówek:

W celu usunięcia zapalenia po usunięciu ostrego procesu można zastosować:

Jak już wspomniano, charakter choroby (wirusowej, bakteryjnej lub alergicznej) może być ustalony wyłącznie przez lekarza okulistę na pełnym etacie. On wyznacza ostateczny reżim leczenia (jeśli to konieczne, dostosuj), samoleczenie może prowadzić do powikłań lub przejścia choroby do postaci przewlekłej.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że zapalenie spojówek może być najbardziej nieszkodliwym uszkodzeniem oka, ale w niektórych przypadkach może mieć znaczące konsekwencje - aż do nieodwracalnej utraty wzroku.

Leczenie zapalenia spojówek za pomocą środków ludowej

W tej chorobie, równolegle z leczeniem leków, można dodatkowo stosować leki ludowe u dorosłych. Na przykład można użyć nie tylko roztworu furatsiliny do mycia, ale także bulionów ziołowych, herbaty. Następnie, aby oczyścić oczy, można je rozwiązać, wychodząc z obecności w domu pewnych agentów.

  1. Przygotuj mieszaninę soków z marchwi i pietruszki w stosunku 3: 1. Pić w leczeniu zapalenia spojówek o 0,7 szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
  2. Rumianek jest od dawna stosowany jako środek antyseptyczny, a przy zapaleniach spojówek z wlewów kwiatów wytwarza balsamy. Charakterystyczną cechą rośliny jest oszczędny efekt, który nie szkodzi nawet kobietom w ciąży. 1 łyżeczka kwiatów rumianku zalać 1 szklanką wrzącej wody. Nalegaj przez pół godziny. Wet wymaz z gaziki i nakładać na oczy 4 razy dziennie
  3. Wlać 2 łyżeczki głogów berry 1 kubka wrzącej wody, pas ciepła małym ogniu przez 5 minut i wlewów 30 minut. Wykonuj balsamy, gdy wydzielana jest ropa.
  4. Sok z kopru jest kolejnym preparatem do domowego leczenia zapalenia spojówek. Od łodyg kopru wycisnąć sok i zaimpregnować je wacikiem. Następnie tampon nakłada się na zapalenie oko przez 15 minut. Balsam nakładany jest od 4 do 7 razy dziennie (w zależności od stadium choroby). Przebieg leczenia wynosi co najmniej 6 dni.
  5. Herbatę twardą czarną schładza się do temperatury pokojowej. Twórz kompresy na oczach zapalnych. Liczba procedur nie jest ograniczona, im częściej, tym lepiej. Łagodzi stany zapalne i przyspiesza regenerację.
  6. Powszechnie stosowany i stuletni przeciwko alergicznemu zapaleniu spojówek w złożonym leczeniu, ale rośliny robią krople: wyciska sok z dużego liścia. Mieszać z wodą w stosunku 1:10. Nakładaj raz dziennie na 2 krople.
  7. Jak leczyć zapalenie spojówek za pomocą liścia laurowego? Musimy wziąć dwa suche liście laurowe, zalać wrzącą wodą przez 30 minut. Następnie ostudź bulion i na jego bazie powstaje balsam. Jeśli produkt jest stosowany w leczeniu dzieci, bulion jest używany tylko do mycia oczu.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobie zapalenia spojówek, eksperci zalecają przestrzeganie następujących zasad zapobiegania:

  • Myć ręce mydłem przed dotknięciem twarzy i oczu;
  • Pojedyncze ręczniki;
  • W przypadku alergicznego zapalenia spojówek - nie zbliżaj się do alergenu, aby wykluczyć jego wpływ na błonę śluzową.
  • W wersji profesjonalnej - w okularach, respiratorach i innych urządzeniach ochronnych.

Ludzie w różnym wieku spotykają się z zapaleniem spojówek oka, a każdy pacjent ma indywidualną chorobę. Dlatego bardzo ważne jest, aby przy pierwszych objawach zwrócić się do okulisty o dokładną diagnozę.

Oczna spojówka - struktura i funkcja, objawy i choroby

A spojówka nazywa się błona śluzowa oka. Jest to zewnętrzne pokrycie gałki ocznej i wewnętrznej powierzchni powiek. Ponadto spojówka tworzy sklepienia oczu: górną i dolną. Skarbce - ślepe kieszenie, które zapewniają swobodę ruchu gałki ocznej, podczas gdy górny łuk jest 2 razy większy niż dolny.

Główną funkcją spojówki jest normalizacja funkcjonowania narządu, dzięki funkcjonowaniu licznych gruczołów syntetyzujących mucyny i dodatkowe gruczoły łzowe. Rozwój mucyny i płynu łzowego umożliwia stworzenie stabilnego filmu łzowego, który nawilża i chroni oko. Dlatego w przypadku chorób spojówek, na przykład zapalenia spojówek, występuje wyraźny dyskomfort w oczach, podobny do poczucia obcego ciała, piasku w oczach, res.

Struktura spojówki

Conjunctiva jest cienką przezroczystą błoną śluzową. Pokrywa całą tylną powierzchnię powiek, gdzie jest ściśle połączony z chrząstką i tworzy górne i dolne sklepienia spojówkowe.

Skarbce to obszary ze stosunkowo wolną spojówką, która ma wygląd ślepych kieszeni, zapewniając swobodę ruchów gałki ocznej. A górny łuk ma rozmiar dwa razy większy niż dolny. Spojówka łuków przechodzi do gałki ocznej i jest umiejscowiona na szczycie gęstej skorupy czopka, blisko kończyny. Nabłonek spojówki, podczas gdy jego warstwa powierzchniowa przechodzi bezpośrednio do nabłonka rogówki.

Spojówka ma dwie główne funkcje: ochronną i sekrecyjną. Funkcja ochronna jest wykonywana przez dość dużą powłokę gałki ocznej. Funkcja wydzielnicza powoduje, że duża liczba gruczołów znajduje się w grubości spojówki. Spojówka chrząstki zawiera komórki kubkowe, a także komórki Henle, które wytwarzają mucynę. Komórki kubkowe w dużych ilościach są również obecne w łukach spojówki. Między spojówką powiek i łuków leżą dodatkowe łzy łez Wolfringa: u góry znajdują się trzy i jedno poniżej. W obszarze łuków są gruczoły Krause: około 40 u góry, 8 u dołu. Te gruczoły są podobne do gruczołu łzowego w miniaturze, ich codzienna aktywna praca może w pełni pokryć potrzebę zwilżenia gałki ocznej. Gruczoł łzowy sama zaczyna działać tylko w przypadku silnych reakcji emocjonalnych, podrażnienie oczu i tak dalej. W komórkach spojówek rąbka obejmuje Becher i Manz, produkuje również mucyny, który wraz z płynu łzowego jest głównym składnikiem filmu łzowego, i służy jako oka nawilżającego on chroniony.

Dostarczanie krwi przez spojówki powiek odbywa się wzdłuż tych samych naczyń co dopływ krwi do powiek. W spojówce gałki ocznej znajdują się powierzchnie i głębokie warstwy naczyń. Powierzchowny, podczas tworzenia perforujących tętnic powiek i przedniej tętnicy dróg żółciowych. W głębokiej warstwie naczyń wchodź do przednich tętnic dróg żółciowych, tworząc gęstą sieć, oplatując rogówkę.

Układ żylny naczyń rogówkowych odpowiada układowi tętnic. W tym samym czasie spojówka jest bogata w tkanki limfatyczne i naczynia limfatyczne. Płaczliwe, podblokowe i podoczodołowe nerwy reagują na wrażliwość spojówki.

Wideo o budowie spojówki oka

Objawy uszkodzenia rogówki w różnych stanach patologicznych

Conjunctiva, podążając za błoną śluzową, reaguje na wszystkie zewnętrzne stymulacje ze stanem zapalnym. Drażniące są w stanie działać: temperatura, chemikalia, alergeny, ale w większości przypadków jest to infekcja bakteryjna lub wirusowa. Głównymi objawami zapalenia spojówki są łzawienie, pieczenie, zaczerwienienie, świąd, suchość, ból z mruganiem lub ruch gałek ocznych, który jest spowodowany wzrostem tkanki limfatycznej. Kiedy rogówka bierze udział w procesie zapalnym, może pojawić się uczucie obcego ciała. Zapaleniu spojówki często towarzyszą różne wydzieliny z oczu. Mogą być wodnisto-śluzowe i ropiejące w skorupie, co wynika z natury bodźca niszczącego czynnik. Ostre zmiany wirusowe często towarzyszą krwotokom pod spojówką, stają się obrzękłe.

Niedostateczna funkcja gruczołu łzowego może spowodować wysuszenie spojówki, prowadzące do stanów zwyrodnieniowych. Tkanki spojówki gałki ocznej, jej łuk i powieka czasami mogą rosnąć razem, co ogranicza ruch gałki ocznej.

Gdy fizjologiczna norma spojówki na rogówkę nie idzie, ale u niektórych osób, pod wpływem czynników zewnętrznych (klimat wietrznych, zakurzonych pracy), jest powolny wzrost spojówki na rogówkę. Ten wzrost nazywa się skrzydlicą, a kiedy osiągnie pewien rozmiar, może poważnie zmniejszyć widzenie.

Conjunctiva może normalnie zawierać pewne inkluzji pigmentu - brązowo-ciemne plamki, które muszą być pokazane okulistom i obserwowane przez jakiś czas.

Diagnoza i leczenie

Szczegółowe badanie spojówki wymaga od lekarza okulisty użycia lampy szczelinowej (biomikroskopii). W tym samym czasie, to ocenia spojówki powiek, gałki ocznej i sklepień, rozszerzając swoje statki, określa ewentualne krwawienie, obrzęk, postać rozładowania zaangażowane w zapalnych lub zwyrodnieniowych procesowych innych struktur oka.

Leczenie chorób spojówek jest spowodowane przyczynami ich spojówek. W takim przypadku można przepisać leczenie terapeutyczne (mycie, antybiotyki, preparaty hormonalne) i operację chirurgiczną, jak w przypadku skrzydlika lub simbelfaronu.

Oko spojówkowe

Conjunctiva to błona śluzowa, która jest zewnętrzną osłoną gałki ocznej. Ponadto spojówka pokrywa wewnętrzną powierzchnię powiek i tworzy górne i dolne sklepienia. Krypty to niewidome kieszenie zapewniające swobodę ruchów gałki ocznej, a górny łuk jest dwa razy większy niż dolny.

Główną rolą spojówki jest ochrona przed czynnikami zewnętrznymi, zapewniająca komfort, który osiąga się poprzez pracę wielu gruczołów produkujących mucynę, a także dodatkowe gruczoły łzowe. Dzięki produkcji mucyny i płynu łzowego powstaje stabilny film łzowy, który chroni i nawilża oko. Dlatego w przypadku chorób spojówki, na przykład zapalenia spojówek, występuje wyraźny dyskomfort i rodzaj pieczenia, ciała obcego lub piasku w oczach.

Struktura spojówki

Spojówka jest cienką przezroczystą błoną śluzową pokrywającą tylną powierzchnię powiek, gdzie jest bardzo ściśle połączona z chrząstką, następnie tworzy sklepienia spojówkowe: górną i dolną.

Krypty to obszary stosunkowo wolnej spojówki, mające wygląd kieszeni i zapewniające swobodę ruchów gałki ocznej, górny łuk jest dwa razy większy niż dolny. Spojówka łuków przechodzi do gałki ocznej, osadzając się na gęstej pochwie, docierając do obszaru kończyn. W tym przypadku nabłonek spojówki - jej warstwa powierzchniowa przechodzi bezpośrednio do nabłonka rogówki.

Dopływ krwi do spojówek powiek zapewniają te same naczynia, co same powieki. W spojówce gałki ocznej wyróżnia się powierzchnię i głęboką warstwę naczyń krwionośnych. Powierzchowna jest tworzona przez perforujące tętnice powiek i przedniej tętnicy dróg żółciowych. Głęboka warstwa naczyń spojówkowych jest utworzona przez przednie tętnice dróg żółciowych, tworząc gęstą sieć wokół rogówki.

Układ żylny naczyń odpowiada układowi tętnic. Ponadto, spojówka jest bogata w skupiska tkanki limfatycznej i naczyń limfatycznych. Czułość spojówki zapewnia łza, podblok i nerwy podoczodołowe.

Objawy porażki

Conjunctiva jako błona śluzowa reaguje na każde zewnętrzne podrażnienie ze stanem zapalnym. Drażniący może być temperatura, alergeny, substancje chemiczne i najczęściej infekcja bakteryjna lub wirusowa. Główne objawy zapalenia spojówek są: łzawienie, zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie lub suchość, ból podczas ruchu i miga oko ze wzrostem tkanki limfatycznej spojówek wieku. Uczucie obcego ciała może pojawić się, gdy rogówka jest zaangażowana w proces. Wydzielina z oczu z zapaleniem spojówek, mogą być różne od wodnisty z śluzowej ropnych z skorupy, zależnie od bodźców szkodliwych środka. W ostrych zmianach wirusowych mogą pojawić się krwotoki pod spojówką, stają się obrzękłe.

Przy niedostatecznej funkcji gruczołów łzowych i niektórych komórek, spojówka może wyschnąć, co prowadzi do różnych stanów zwyrodnieniowych. Spojówka gałki ocznej, łuk, a następnie powieki mogą rosnąć razem, ograniczając ruch gałki ocznej.

Normalna spojówka nie jest przenoszony na rogówce, ale niektórzy ludzie, zwłaszcza w wietrzne środowiska naturalnego i / lub zakurzonym pracy, jest powolny wzrost spojówki w obszarze rogówki, a kiedy osiągnie pewną wielkość. Wzrost ten, zwany skrzydlicą, może zmniejszyć widzenie.

W spojówce, inkluzje pigmentu w postaci brązowo-ciemnych plamek mogą być normalne, ale powinny być obserwowane przez okulistę.

Metody diagnozy i leczenia

Aby uzyskać szczegółowe badanie spojówki, okulistę należy zbadać pod kątem lampy szczelinowej. W tym samym czasie, szacuje spojówki powieki, gałki ocznej i sufitów, stopień rozszerzania naczyń, jego obecność, obrzęk, krwotok znakowe tworzone wydzielin zaangażowane w zapalne lub zwyrodnieniowe procesów innych struktur oka.

Leczenie chorób spojówek zależy od ich przyczyny. Od mycia i leczenia przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego oparzeniami chemicznymi, z infekcjami przed zabiegiem chirurgicznym z pterygium i simbelfarone.

Oceń artykuł

Struktura i funkcja spojówki

Błonka łączna oka, lub spojówka, Jest to błona śluzowa, która wyściela powieki od tyłu i przechodzi do gałki ocznej aż do rogówki, a tym samym łączy powiekę z gałką oczną. Przy zamkniętej szczelinie ocznej skorupa łącząca tworzy zamkniętą wnękę - torebka spojówkowa, To wąska przestrzeń między powiekami i gałką oczną w kształcie szczeliny.

Błonę śluzową pokrywającą tylną powierzchnię powiek nazywamy spojówka, i pokrywająca twardówka - spojówka gałki ocznej lub twardówki. Część spojówki powiek, która, formując sklepienia, przechodzi do twardówki, nazywana jest spojówką przejściowych fałd lub sklepienia. W związku z tym wyróżnia się górne i dolne łuki spojówkowe. W wewnętrznym kąciku oka, w obszarze zaczątków trzeciego wieku, spojówka tworzy pionową półksiężycową fałdę i łzy.

W spojówce wyróżnia się dwie warstwy: nabłonkowe i podnabłonkowe. Spojówka powiek jest ciasno połączona z płytką chrzęstną. Nabłonek spojówki jest wielowarstwowy, cylindryczny z wieloma komórkami kubkowymi. Spojówka powiek jest gładka, lśniąca, bladoróżowa, przez którą przez chrząstkę pojawiają się żółtawe kolumny gruczołów meibomicznych. Nawet w normalnym stanie błony śluzowej w zewnętrznych i wewnętrznych rogach powiek, pokrywa spojówki wygląda nieco przekrwiona i aksamitna z powodu obecności małych brodawek.

Spojówka fałd przejściowych jest luźno związana z tkanką podstawową i tworzy fałdy, pozwalając gałce ocznej swobodnie się poruszać. Spojówka łuków pokryta jest wielowarstwowym płaskim nabłonkiem z niewielką liczbą komórek kubkowych. Warstwa podnabłonkowa jest reprezentowana przez luźną tkankę łączną z wtrąceniami elementów adenoidalnych i akumulacji komórek limfoidalnych w postaci pęcherzyków. W spojówku występuje duża ilość dodatkowych łzowych gruczołów Krause.

Spojówka twardówki jest delikatna, luźno połączona z tkanką nadtwardówkową. Wielowarstwowy płaski nabłonek spojówki twardówki przechodzi gładko do rogówki.

Spojówka przylega do skóry na krawędziach powiek, a z drugiej strony do nabłonka rogówki. Choroby skóry i rogówki, może rozprzestrzeniać spojówki i choroby spojówek - na skórę powieki) (zapalenia powiek i rogówki (zapalenie rogówki). Przez punkt łzowy i przewód łzowy spojówki jest również związany z błoną śluzową worka łzowego i nosa.

Conjunctiva jest obfita zaopatrzony w krew z gałęzi tętniczych powiek, jak również od przednich naczyń rzęskowych. Każdemu zapaleniu i podrażnieniom błony śluzowej towarzyszy jaskrawy przekrwienie naczyń spojówki powiek i łuków, których intensywność maleje w kierunku rąbka.

Z powodu gęstej sieci zakończeń nerwowych pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego, spojówka działa jak nabłonek wrażliwy na pokrycie.

Podstawowa fizjologiczna funkcja spojówki - ochrony oczu, czy jest ciało obce wchodzi podrażnienie oczu, zwiększenie wydzielania płynu łzowego, częstego przemieszczania migającej, przy czym ciało obce jest usuwany mechanicznie spojówkowego wnęki. Sekret worka spojówkowego stale nawilża powierzchnię gałki ocznej, zmniejsza tarcie podczas ruchów, pomaga zachować przezroczystość zwilżonej rogówki. Sekret ten jest bogaty w elementy ochronne: immunoglobuliny, lizozym, laktoferryny. Ochronną rolę spojówki zapewnia również obfitość limfocytów, komórek plazmatycznych, neutrofili, komórek tucznych i obecność immunoglobulin wszystkich pięciu klas.

Choroby spojówki

Wśród chorób spojówki przeważają choroby zapalne. Zapalenie spojówek - reakcja zapalna spojówki na różne działania, charakteryzująca się przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej; obrzęk i swędzenie powiek, oddzielone od spojówki, tworzenie mieszków włosowych lub brodawek; czasami towarzyszy uszkodzenie rogówki z zaburzeniami wzroku.

Hyperemia spojówki - alarm wspólne dla wielu chorób oczu (ostre zapalenie tęczówki, atak jaskry, owrzodzenie rogówki, twardówki lub urazu, nadtwardówki), tak, że przy ustalaniu spojówek diagnozy niezbędne w celu wykluczenia innych chorób, którym towarzyszy zaczerwienienie oka.

Główne różnice to następujące trzy grupy chorób spojówek:

zakaźne zapalenie spojówek (bakteryjne, wirusowe, chlamydiami), alergiczne zapalenie spojówek (pollinoznye, wiosenne katar, uczulenia na leki, przewlekłe zapalenie spojówek, zapalenie spojówek krupnopapillyarny);

choroby dystroficzne spojówki (suche zapalenie rogówki i spojówki, pinguecula, skrzydlika).

Zakaźne zapalenie spojówek

Bakteryjne zapalenie spojówek

Każdy z szeroko rozprzestrzenionych patogenów ropnej infekcji może powodować zapalenie spojówki. Kokkas, zwłaszcza gronkowce, są najczęstszą przyczyną infekcji spojówki, ale jest bardziej korzystna. Najbardziej niebezpieczne są patogeny Pseudomonas aeruginosa i gonokok, powodując ciężkie ostre zapalenie spojówek, które często wpływa na rogówkę (Ryc. 9.1).

Ryc. 9.1. Ostre bakteryjne zapalenie spojówek.

Ostre i przewlekłe zapalenie spojówek wywołane przez Staphylococcus. Ostre zapalenie spojówek często występuje u dzieci, rzadziej u osób starszych, a jeszcze rzadziej u osób w średnim wieku. Zwykle patogen dostaje się do oka z rąk. Pierwsze jedno oko jest dotknięte, w 2-3 dni inne. Objawy kliniczne ostrego zapalenia spojówek są następujące. Rano pacjent z trudem otwiera oczy, gdy powieki są sklejone. Jeśli podrażnienie spojówki zwiększa ilość śluzu. Natura wydzieliny może zmieniać się szybko od śluzówki do śluzowo-ropnej i ropnej. Odpinany przepływa przez krawędź stulecia, usycha na rzęsach. W badaniu zewnętrznym ujawniono przekrwienie spojówki powiek, fałdów przejściowych i twardówki. Błona śluzowa puchnie, traci przezroczystość, a wzór gruczołów mezyjskich zostaje wymazany. Nasilenie powierzchownej infekcji naczyniowej spojówki zmniejsza się w kierunku rogówki. Pacjent jest zaburzony przez rozdzielenie powiek, swędzenie, pieczenie i światłowstręt.

Przewlekłe zapalenie spojówek rozwija się powoli, przechodzi okresy poprawy stanu. Pacjenci są zaniepokojeni światłowstręt, lekkie podrażnienie i szybkie zmęczenie oczu. Spojówka jest umiarkowanie przekrwiona, rozluźniona, a na brzegu powieki wyschnięta część (skorupy). Zapalenie spojówek może być związane z nosogardzieli, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok. U osób dorosłych zapalenie spojówek często występuje z przewlekłym zapaleniem powiek, zespołem suchego oka, zmianami w kanałach łzowych.

W celu wykrycia zakażenia bakteryjnego zapaleniem spojówek noworodków i ostrego zapalenia spojówek stosuje się badanie mikroskopowe wymazów i kultur wydzielania z spojówką. Izolowana mikroflora jest badana pod kątem patogeniczności i wrażliwości na antybiotyki.

W leczeniu główne miejsce zajmuje miejscowa terapia antybiotykowa: Bium sulfacil sodu, vitabactum, fucitalmic, 3-4 razy dziennie lub lay maść oczu: tetracyklina, erytromycyna, "..." a, 2-3 razy dziennie. W ostrym przebiegu krople do oczu są przepisywane na tobreba, okazin, "..." do 4-6 razy dziennie. W przypadku obrzęku i wyraźnego podrażnienia spojówki, wkrapla się krople przeciwalergiczne lub przeciwzapalne (alomid, lekrolin lub tilt) 2 razy dziennie.

W przypadku ostrego zapalenia spojówek nie zamocowania i uszczelnienia oka taki jak bandaż tworzy korzystne warunki dla rozwoju bakterii, wzrost ryzyka zapalenia rogówki.

Ostre zapalenie spojówek wywołane przez Pseudomonas aeruginosa. Choroba zaczyna się gwałtownie: występuje duża lub umiarkowana ilość ropnego wydzieliny i obrzęku powiek, spojówka powiek jest ostro przekrwiona, jaskrawoczerwona, obrzękła, rozluźniona. Bez leczenia infekcja spojówek może łatwo przeniknąć do rogówki i spowodować powstanie szybko postępującego owrzodzenia.

Leczenie: wkraplanie antybakteryjnych kropli do oczu (tobrex, okackin, "..." lub gentamycyna) w ciągu pierwszych 2 dni 6-8 razy dziennie, następnie 3-4. Najskuteczniejsza kombinacja dwóch antybiotyków, np. Tobrex + ramizyna lub gentamycyna + polimyksyna. Przy rozprzestrzenianiu się infekcji rogówki parabulbarly wstrzyknięto tobramycyny, gentamycynę i ceftazydym lub układowo Stosowane tabletki tavanik gentamycyny lub tobramycyny, wtrysk. Kiedy pojawia się obrzęk powiek i spojówek, krople antyalergiczne i przeciwzapalne (spersallerg, alergiczny lub tilt) są instalowane 2 razy dziennie. Po zaatakowaniu rogówki konieczna jest terapia metaboliczna - krople (taufon, vitasik, karnozyna) lub żele (corneregel, solcoseryl).

Ostre zapalenie spojówek wywołane przez gonokoki. Choroba weneryczna. przenoszone drogą płciową (bezpośredni kontakt narządów płciowych lub narządów płciowych - przeniesienie ręki do oczu). Hiperaktywne ropne zapalenie spojówek charakteryzuje się szybkim postępem. Obrzęk powiek, rozładować obfity, ropne zapalenie spojówek ostro hiperemię, jasnoczerwony, podrażniona, będzie trzymać się fałdy, często opisywany twardówki obrzęk spojówek (chemosis). Zapalenie rogówki rozwija się w 15-40% przypadków, najpierw powierzchownie, następnie powstaje owrzodzenie rogówki, co może prowadzić do perforacji po 1 do 2 dniach.

W ostrym zapaleniu spojówek, przypuszczalnie spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa i gonococcus, leczenie rozpoczyna się od razu, nie czekając na potwierdzenie laboratoryjne, jak opóźnienie 1-2 dni może prowadzić do owrzodzenia rogówki i utraty oka.

Leczenie: THE gonokokowe zapalenie spojówek, laboratorium potwierdzona lub podejrzewana na podstawie objawów klinicznych i przebiegu choroby, jest początkowo terapia przeciwbakteryjna: przemywania oczu roztwór kwasu bornego, wkraplanie krople do oczu (okatsin „...” lub penicyliną), 6-8 razy dziennie. układowe leczenie prowadzi się: chinolonowy antybiotyk 1 tabletka 2 razy dziennie lub penicyliny domięśniowo. Dodatkowo przewidziany wkraplanie przeciwalergiczne lub przeciwzapalne leki (spersallerg, allergoftal lub naklof), 2 razy dziennie. Jeśli zjawiska rogówki zaszczepił również vitasik, karnozyna taufon lub 2 razy dziennie.

Szczególne niebezpieczeństwo gonokokowe zapalenie spojówek u noworodków (gonoblenorea). Zakażenie występuje podczas przejścia płodu przez kanał rodny matki, która ma rzeżączkę. Zapalenie spojówek zwykle rozwija się w 2-5 dniu po porodzie. Niemożliwe jest otwarcie gęstych, cyjanotyczno-purpurowych powiek do badania oka. Podczas wyciskania z szczeliny oka wydalane jest ropne wydzielina krwi. Conjunctiva ostro przekrwione, poluzowane, łatwo krwawienia. Wyjątkowe niebezpieczeństwo gonoblenaire polega na pokonaniu rogówki aż do śmierci oka. Miejscowe leczenie jest takie samo jak u dorosłych i układowe - wprowadzenie leków przeciwbakteryjnych w dawkach zależnych od wieku.

Błonicze zapalenie spojówek. Błonica spojówki, wywołana przez bakterię błoniczą, charakteryzuje się pojawieniem się spojówki powieki trudno usuwalnych szarawych warstw. Powieki gęste, obrzękłe. Z luki ocznej uwalniana jest mętna ciecz z płatkami. Folie są ściśle spawane z podłożem. Ich rozdzieleniu towarzyszy krwawienie, a po nekrotyce dotkniętych obszarów powstają blizny. Pacjent jest izolowany w oddziale zakaźnym i leczony zgodnie z reżimem terapii błoniczej.

Wirusowe zapalenie spojówek

Wirusowe zapalenie spojówek występuje często i występuje w postaci epidemii i chorób epizodycznych.

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki. Adenowirusy (znane już je ponad 50 serotypów) powoduje, że dwie formy kliniczne: epidemiczne choroby oczu, zapalenie rogówki i spojówki jest cięższy i towarzyszą zmiany rogówki i spojówek, adenowirusa lub pharyngoconjunctival gorączki.

Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki infekcja szpitalna, Ponad 70% pacjentów zaraża się w placówkach medycznych. Źródłem zakażenia jest pacjent z zapaleniem rogówki i spojówki. Infekcja rozprzestrzenia się przez kontakt, rzadziej - w powietrzu. Czynnikami przenoszenia patogenu są zainfekowane ręce personelu medycznego, krople do oczu o wielokrotnym użyciu, instrumenty, instrumenty, protezy oka, soczewki kontaktowe.

Czas trwania okresu inkubacji choroby wynosi 3-14, zwykle 4-7 dni. Czas trwania choroby zakaźnej wynosi 14 dni.

Początek choroby jest ostry, zwykle dotyczy to obu oczu: pierwszy, po 1-5 dniach drugi. Pacjenci skarżą się na rzeźby, wrażenie obcego ciała w oku, łzawienie. Opuchnięte powieki, spojówki albo powiek umiarkowane przekrwienie znacznie niższe krotnie przejściowy infiltrirovananaya, złożona w większości przypadków wykrycia małych pęcherzyków i wybroczynowa krwotoki.

Po 5-9 dniach od wystąpienia choroby rozwija się drugi etap choroby, któremu towarzyszy pojawienie się charakterystycznych punktów naciekowych pod nabłonkiem rogówki. Wraz z tworzeniem się dużej liczby nacieków w centralnej strefie rogówki, widzenie jest zmniejszone.

Regionalna adenopatia - wzrost i bolesność przyusznic chłonnych przyusznych - pojawia się w 1-2 dniu choroby u prawie wszystkich pacjentów. Klęska dróg oddechowych występuje u 5-25% pacjentów. Czas trwania epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki do 3-4 tygodni. Jak wykazały badania w ostatnich latach, poważną konsekwencją infekcji adenowirusem jest rozwój zespołu suchego oka w związku z zakłóceniem produkcji płynu łzowego.

Badania laboratoryjne ostre wirusowe zapalenie spojówek (adenowirusem, wirusem opryszczki), dotyczy sposobu określania immunofluorescencji w spojówki odłamków, reakcji łańcuchowej polimerazy i rzadko sposób izolowania wirusa.

Leczenie jest trudne, ponieważ nie ma leków do selektywnego działania na adenowirusy. Stosowanie preparatów szerokie działanie przeciwwirusowe: (. Lokferon, oftalmoferon i inne) lub interferon induktorami interferony, wkraplanie wykonano 6-8 razy dziennie, a w 2 tygodniu, co zmniejsza ich ilość do 3-4 razy dziennie. W ostrym okresie, alergiczny preparat przeciwalergiczny lub ftalan alergiczny lub spersalerg podaje się dodatkowo 2-3 razy dziennie i przyjmuje leki przeciwhistaminowe w ciągu 5-10 dni. W przypadkach podostrych przepływów nakładaj krople alomidu lub lecroliny 2 razy dziennie. Przy tendencji do tworzenia błon i podczas wysypki rogówki, kortykosteroidy (deksapos, maxiqde lub oktan-deksametazon) są przepisywane 2 razy dziennie. W przypadku zmian rogówkowych stosować taufon, karnozynę, vitasik lub corneegel 2 razy dziennie. W przypadku braku płynów łzowych przez długi czas stosuje się leki hamujące łzę: naturalną łzę 3-4 razy dziennie, otagel lub żel Visisik 2 razy dziennie.

Zapobieganie zakażeniu szpitalnym adenowirusem obejmuje niezbędne środki zwalczania epidemii i środki sanitarno-higieniczne:

badanie wzroku każdego pacjenta w dniu hospitalizacji, aby zapobiec wprowadzeniu infekcji w szpitalu, wczesne wykrycie przypadków rozwoju chorób w szpitalu;

izolacja pacjentów z pojedynczymi przypadkami zachorowań i kwarantanną podczas epidemii, działań anty-epidemicznych, prac sanitarno-edukacyjnych.

Adenowirusowe zapalenie spojówek. Choroba przebiega łatwiej niż epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki i rzadko powoduje wybuchy infekcji szpitalnej. Choroba występuje zwykle w grupach dziecięcych. Przenoszenie patogenu następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, a rzadziej przez kontakt. Czas trwania okresu inkubacji wynosi 3-10 dni.

Objawy są podobne do pierwszych objawów klinicznych epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki, ale ich intensywność jest znacznie niższa: skąpa wydzielina, przekrwienie spojówek i przeniknęły umiarkowane, małe cebulki, są małe, czasami oznaczone wybroczynowa krwotoki. U 1/2 pacjentów wykrywa się regionalną adenopatię przyuszników chłonnych. Rogówka może wystąpić punkt nabłonka nacieki, ale znikają bez śladu, bez wpływu na ostrość widzenia.

Do adenowirusowego zapalenia spojówek ogólna lub powszechna symptomatologia jest charakterystyczna: porażenie dróg oddechowych ze wzrostem temperatury ciała i bólem głowy. Uszkodzenie systemowe może poprzedzać chorobę oczu. Czas trwania adenowirusowego zapalenia spojówek wynosi 2 tygodnie.

Leczenie obejmuje wkraplanie interferonów i antyalergicznych kropli do oczu, a przy braku płynu łzowego - sztuczne łzy lub otagelya.

Zapobieganie zakażenie szpitalne jest takie samo jak w przypadku epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki.

Epidemialne krwotoczne zapalenie spojówek (EGC). EGC lub ostre krwotoczne zapalenie spojówek opisano stosunkowo niedawno. Pierwsza pandemia EGC rozpoczęła się w 1969 r. W Afryce Zachodniej, a następnie rozprzestrzeniła się na kraje Afryki Północnej, Bliskiego Wschodu i Azji. Pierwszy wybuch EGC w Moskwie zaobserwowano w 1971 roku. Epidemie epidemii na świecie powstały w latach 1981-1984 i 1991-1992. Choroba wymaga szczególnej uwagi, ponieważ epidemie EGC na świecie powtarzają się w regularnych odstępach czasu.

Czynnikiem sprawczym EGC jest enterovirus-70. EGC charakteryzuje się krótkim okresem inkubacji, nietypowym dla choroby wirusowej - 12-48 h. Głównym sposobem rozprzestrzeniania się infekcji jest kontakt. Istnieje wysoka infekcyjność EGC, epidemia postępuje "według typu wybuchowego". W szpitalach ocznych, w przypadku braku środków przeciwdziałania epidemii, może dotknąć 80-90% pacjentów.

Kliniczne i epidemiologiczne cechy EGC tak charakterystyczne, że na ich podstawie chorobę można łatwo odróżnić od innych infekcji ocznych. Początek jest ostry, pierwsze oko dotyka, po 8-24 godzinach - drugie. Ze względu na silny ból i światłowstręt, pacjent szuka pomocy w pierwszym dniu. Rozładowania śluzowej spojówki i śluzowo-ropną, przekrwienia spojówek gwałtownie, zwłaszcza charakteryzuje podspojówkowego krwotoku z punktu wybroczyny rozległej krwotok, ciekawe prawie wszystkie spojówek twardówki (Figura 9.2.).

Ryc. 9.2. Epidemialne krwotoczne zapalenie spojówek.

Zmiany rogówki są niewielkie - punktowe nacieki nabłonka, które znikają bez śladu.

Leczenie jest stosowanie przeciwwirusowych kropli do oczu (interferon, induktory interferonu) w skojarzeniu z lekami przeciwzapalnymi (pierwszy lek przeciwalergiczny i od drugiego tygodnia kortykosteroidów). Czas leczenia wynosi 9-14 dni. Odzyskiwanie jest zwykle bez konsekwencji.

Chociaż opryszczkowe choroby oczu należą vysokorasprostranennyh choroby, opryszczkowego zapalenia rogówki i uznanych w świecie najczęstsze uszkodzenia rogówki, opryszczka spojówek jest najczęściej głównym składnikiem zakażenia wirusem opryszczki we wczesnym dzieciństwie.

Pierwotne opryszczkowe zapalenie spojówek częściej ma charakter pęcherzykowy, co utrudnia odróżnienie go od adenowirusa. Opryszczkowe zapalenie spojówek charakteryzuje się następującymi objawami: dotyczy jednego oka, brzegi powiek, skóry i rogówki są często zaangażowane w proces patologiczny.

Nawrotu opryszczki mogą występować jako pęcherzyków-pęcherzykowej lub wrzodziejące zapalenie spojówek, lecz zwykle rozwija się głębokie lub powierzchowne (zrębu rogówki, zapalenie, keratouveit).

Leczenie antywirusowe. Pierwszeństwo powinny mieć selektywne leki przeciwwirusowe. Przypisać maści do oczu, w których określa Zovirax 5 razy w ciągu pierwszych dni i 3-4 razy w następnym lub spadek interferonu lub interferonu induktora (wkropleniu 6-8 razy dziennie). Valtrex Wewnątrz 1 tabletka 2 razy dziennie przez 5 dni lub Zovirax 1 tabletka 5 razy dziennie przez 5 dni. Dodatkowe sposoby leczenia: umiarkowanymi Alergia - krople antyalergiczne alomid lub lekrolin (2 razy dziennie), wyrażonych - lub allergoftal spersallerg (2 razy dziennie). W przypadku uszkodzenia rogówki jest dodatkowo zainstalowane vitasik spada karnozynę taufon korneregel lub 2 razy dziennie, a nawracające Oczywiście prowadzi immunoterapii: likopid 1 tabletka 2 razy dziennie przez 10 dni. Immunoterapia licopid zwiększa skuteczność konkretnego leczenia różnych form redukcji okulistycznego i znaczące w nawrotom częstotliwości.

Choroby chlamydiowe oka

Chlamydia (Chlamydia trachomatis) - niezależny gatunek mikroorganizmów; są to bakterie wewnątrzkomórkowe o unikalnym cyklu rozwojowym, wykazujące właściwości wirusów i bakterii. Różne serotypy Chlamydia powodują trzech różnych chorób spojówki: jaglica (serotypy A-G), chlamydiami spojówek, dorosłych i noworodków (serotypy D-K) i wenerycznych ziarnica (serotypy L1, L2, L3).

Trachoma. Jaglica - przewlekłe zapalenie rogówki zakaźne charakteryzują się występowaniem pęcherzyków z kolejnym bliznowacenia spojówek i brodawek, zapalenie rogówki (łuszczki), a w następnych etapach - po starzeniu mechanicznym. Pojawienie się i rozprzestrzenienie jaglicy wiąże się z niskim poziomem kultury sanitarnej i higieny. W krajach rozwiniętych gospodarczo trachoma praktycznie nie występuje. Dużo pracy w celu opracowania i wdrożenia środków organizacyjnych i naukowo-zapobiegawczych doprowadziło do eliminacji jaglicą w kraju. Jednak według WHO trachoma pozostaje główną przyczyną ślepoty na świecie. Uważa się, że trachoma dotyka około 150 milionów ludzi, głównie w Afryce, na Bliskim Wschodzie iw Azji. Infekcja jaglicy Europejczyków odwiedzających te regiony jest dziś możliwa.

Barczak występuje w wyniku wprowadzenia patogenów infekcji na spojówce oka. Okres inkubacji wynosi 7-14 dni. Zmiana jest zwykle obustronna.

W przebiegu klinicznym jaglicy wyróżniono 4 stadia.

W etapie I zaobserwowano silny wzrost w reakcjach zapalnych rozproszony infiltracji, obrzęk spojówki rozwoju w nim pojedynczych mieszków, które mają postać mętnych szarych ziarna są losowo rozmieszczone, głęboko. Charakterystyczne jest tworzenie się pęcherzyków na spojówce górnej chrząstki (ryc. 9.3).

Ryc. 9.3. Trachoma, I etap.

W II etapie, po nasileniu infiltracji i rozwoju pęcherzyków, rozpoczyna się ich rozpad, powstają blizny i następuje zmiana rogówki.

W III etapie dominują procesy bliznowacenia w obecności pęcherzyków i infiltracji. To właśnie powstawanie blizn na spojówkach umożliwia odróżnienie jaglicy od chlamydiowego zapalenia spojówek i innych grudkowych zapalników spojówek. W IV stopniu występuje blizny rozproszone dotkniętej błony śluzowej przy braku zjawisk zapalnych w spojówce i rogówce (Ryc. 9.4).

Ryc. 9.4. Trachoma, stadium IV, blizny.

W ciężkiej postaci i długiej jaglicy, pannus rogówki - infiltracja sięgająca do górnego odcinka rogówki z naczyniami do niej rosnącymi (ryc. 9.5).

Ryc. 9.5. Trachomatous pannus.

Pannus jest charakterystyczną jaglicą i jest ważny w diagnostyce różnicowej. W okresie powstawania blizn w miejscu łuszczki występuje intensywne zmętnienie rogówki w górnej połowie ze zmniejszeniem widzenia.

W przypadku jaglicy mogą pojawić się różne komplikacje z oka i przydatków. Dodatek patogenów bakteryjnych pogłębia proces zapalny i utrudnia diagnozę. Poważną komplikacją jest zapalenie gruczołu łzowego, kanałów łzowych i woreczka łzowego. ropne owrzodzenie utworzone z jaglicę, zakażenia spowodowanego przez równoczesne i jest trudne do leczenia może prowadzić do perforacji rogówki z rozwojem zapalenia jamy oczu, w związku z czym nie jest to oko zagrożenia śmiercią.

W procesie powstawania blizn powstają poważne konsekwencje jaglicy: Skrócenie sklepienia spojówki, tworzenie zrostów wieku gałki ocznej (simblefaron), zwyrodnienie meibomian gruczoły łzowe, powodując xerosis rogówki. Blizna powoduje wypaczenie chrząstki, skręcenie powiek, niewłaściwe położenie rzęs (włosienica). W tym samym rzęsy dotknąć rogówki, co prowadzi do uszkodzenia jej powierzchni i sprzyja rozwojowi wrzodów rogówki. Zwężenie łzowego oddechowych i zapalenie woreczka łzowego (zapalenie woreczka łzowego) mogą towarzyszyć uporczywego wydzielania łez.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje badanie cytologiczne zeskoków z spojówką w celu wykrycia inkluzji wewnątrzkomórkowych, izolacji patogenów, wykrywania przeciwciał w surowicy krwi.

Główne miejsce w leczeniu zajmują antybiotyki (Tetracyklina lub maść erytromycyna), który służy do dwóch schematów: 1 do 2 razy dziennie w leczeniu masy lub 4 razy dziennie indywidualnego leczenia, odpowiednio, od kilku miesięcy do kilku tygodni. Wyrażenie pęcherzyków specjalne pęsety w celu zwiększenia skuteczności terapii w chwili obecnej nie jest praktycznie stosowane. Trichiasis i skręcanie powiek są chirurgicznie usuwane. Prognozy dotyczące szybkiego leczenia są korzystne. Nawroty, a po zakończeniu leczenia pacjent powinien być monitorowany przez długi okres czasu.

Chlamydiowe zapalenie spojówek. Istnieją chlamydiowe zapalenie spojówek (paratakhoma) u dorosłych i noworodków. Znacznie rzadziej występują epidemiczne chlamydiowe zapalenie spojówek u dzieci, chlamydiowe zapalenie błony naczyniowej oka, chlamydiowe zapalenie spojówek w zespole Reitera.

Chlamydiowe zapalenie spojówek dorosłych - zakaźne podostre lub przewlekłe zakaźne zapalenie spojówek wywołane przez C. trachomatis i przenoszone drogą płciową. Częstość występowania chlamydiowego zapalenia spojówek w krajach rozwiniętych powoli, ale stale rośnie; stanowią 10-30% wykrytego zapalenia spojówek. Zakażenie występuje zwykle w wieku 20-30 lat. Kobiety chorują 2-3 razy częściej. Zapalenie spojówek jest związane głównie z infekcją chlamydiową układu moczowo-płciowego, która może być bezobjawowa.

Choroba charakteryzuje się reakcją zapalną spojówki z powstawaniem licznych pęcherzyków, nie podatnych na blizny. Często dotyczy to jednego oka, obustronny proces obserwuje się u około 1/3 pacjentów. Okres inkubacji wynosi 5-14 dni. Zapalenie spojówek występuje częściej (u 65% pacjentów) w postaci ostrej, rzadziej (w 35%) w przewlekłej.

Obraz kliniczny: wyraźny obrzęk powiek i zwężenie luki ocznej, wyraźne przekrwienie, obrzęk i naciek spojówki powiek i fałdów przejściowych. Szczególnie charakterystyczne są duże luźne pęcherzyki, znajdujące się w dolnej przejściowej fałdzie i dalej łączące się w postaci 2-3 wałków. Odłączany na początku śluzowo-ropny, w niewielkiej ilości, wraz z rozwojem choroby staje się ropny i obfity. Ponad połowa pacjentów z badaniem lampą szczelinową może wykryć uszkodzenie kończyny górnej w postaci obrzęku, infiltracji i unaczynienia. Często, szczególnie w ostrym okresie, na rogówkę wpływają powierzchowne nacieki punktowe, które nie są wybarwione fluoresceiną. Od 3 do 5 dnia choroby miejscowa adenopatia pojawia się po stronie zmiany, zwykle bezboleśnie. Często po tej samej stronie występują zjawiska eustachitu: hałas i ból w uchu, utrata słuchu.

Leczenie: Okatsin kropli do oczu 6 razy dziennie lub maści do oczu tetracyklinę eritromitsinovaya „...” OIC 5 razy dziennie, od 2 tygodnia krople 4 razy, maści, 3 razy w środku - antybiotyk tavanik 1 tabletkę dziennie przez 5- 10 dni. Dodatkowa terapia obejmuje wkraplanie kropli przeciwalergiczne: w fazie ostrej - allergoftal spersallerg lub 2 razy dziennie, przewlekłe - alomid lekrolina lub 2 razy dziennie, doustnie, - leki przeciwhistaminowe przez 5 dni. Od drugiego tygodnia krople do oczu są przepisywane dexapos lub maxidex raz dziennie.

Epidemialne chlamydiowe zapalenie spojówek. Choroba jest bardziej łagodna niż wylew trzustkowy i występuje w postaci odblasków u osób odwiedzających łaźnie, baseny i dzieci w wieku 3-5 lat w zorganizowanych grupach (sierocińcach i domach dziecka). Choroba może rozpocząć się ostro, podostre lub postępować jako proces przewlekły.

Zwykle dotyczy to jednego oka: mają przekrwienie, obrzęk, naciek spojówkowy, przerost brodawkowaty, mieszki włosowe w dolnym łuku. Rogówka rzadko uczestniczy w patologicznym procesie; rozpoznaje erozję punktową, infiltruje punkt podnabłonkowy. Często znajduj małą przedadenopatię.

Wszystkie zjawiska spojówki i bez leczenia mogą ulegać odwróceniu w ciągu 3-4 tygodni. Leczenie miejscowego: tetracykliny, erytromycyny lub "..." jajnika 4 razy dziennie lub kropli do oczu lub "..." 6 razy dziennie.

Chlamydiowe zapalenie spojówek (parathrachoma) noworodków. Choroba jest związana z infekcją chlamydiową układu moczowo-płciowego: wykrywa się ją u 20-50% dzieci urodzonych z matek zakażonych chlamydią. Częstość chlamydiowego zapalenia spojówek sięga 40% wszystkich przypadków zapalenia spojówek noworodków.

Ogromne znaczenie ma profilaktyczne leczenie oczu u noworodków, które jednak jest utrudnione przez brak wysoce skutecznych, niezawodnych środków, ponieważ tradycyjny stosowany roztwór azotanu srebra nie zapobiega rozwojowi chlamydiowego zapalenia spojówek. Ponadto, jej wkroplenie często powoduje podrażnienie spojówki, tj. Przyczynia się do pojawienia się toksycznego zapalenia spojówek.

Klinicznie, chlamydiowe zapalenie spojówek noworodków przebiega w ostrym brodawkowym i podostrym naciekowym zapaleniu spojówek.

Choroba zaczyna się gwałtownie w 5 - 10 dniu po porodzie z pojawieniem się obfitego ciekłego ropnego wydzieliny, które z powodu domieszki krwi może mieć brązowe zabarwienie. Obrzęk powiek jest ostro wyrażony, spojówka jest przekrwiona, obrzęknięta, z rozrostem brodawkowatym, mogą tworzyć się pseudobłonice. Stany zapalne zmniejszają się po 1-2 tygodniach. Jeśli aktywne zapalenie trwa dłużej niż 4 tygodnie, pojawiają się mieszki włosowe, głównie na dolnej powiece. Około 70% noworodków rozwija tę chorobę na jednym oku. Zapalenie zapalenia spojówek może towarzyszyć adenopatia prenatalna, zapalenie ucha środkowego, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, a nawet chlamydiowe zapalenie płuc.

Leczenie: tetracyklina lub maść z erytromycyną 4 razy dziennie.

WHO (1986) zapewnia następujące zalecenia dotyczące leczenia oczu w profilaktyce noworodkowego zapalenia spojówekW obszarach o wysokim stopniu ryzyka zakażenia (gonokokowego większości krajów rozwijających się) wyznacza wkraplanie 1% roztworu azotanu srebra można również określić powiekę dla tetracykliny 1% maść. W obszarach o niskim ryzyku zakażenia gonokokowego infekcji, ale clamidioses wysokiej prewalencji (większości krajów uprzemysłowionych) jest praktykowane r 1% tetracyklinę lub erytromycyną maści 0,5%.

W profilaktyce noworodkowego zapalenia spojówek kluczowe znaczenie ma terminowe leczenie infekcji układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży.

Alergiczne zapalenie spojówek

Alergiczne zapalenie spojówek - jest reakcją zapalną w spojówce ekspozycji na alergeny, znamienny tym, przekrwienie i obrzęk śluzówki powiek, obrzęk i swędzenie powiek, powstawanie pęcherzyków lub brodawek na spojówek; czasami towarzyszy uszkodzenie rogówki z zaburzeniami wzroku.

Alergiczne zapalenie spojówek zajmuje ważne miejsce w grupie chorób połączonych wspólną nazwą "zespół czerwonych oczu": dotyka około 15% populacji.

Ze względu na anatomiczne umiejscowienie oczu, są one często narażone na różne alergeny. Nadwrażliwość jest często przejawia się w reakcji spojówki zapalnym (zapalenie spojówek), ale może być żadnych uszkodzonych części oka, a następnie rozwijanie alergiczne zapalenie skóry i skóry powiek obrzęk, alergiczne zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego.

Oczy mogą być miejscem rozwoju reakcji alergicznej w wielu układowych zaburzeniach immunologicznych, a uszkodzenie oczu jest często najbardziej dramatycznym objawem choroby. Reakcja alergiczna odgrywa ważną rolę w obrazie klinicznym infekcji oczu.

Alergiczne zapalenie spojówek często połączone z takimi ogólnoustrojowymi chorobami alergicznymi, jako astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry.

Reakcje nadwrażliwości (Allergy synonim) dzieli się natychmiast (występujące w przeciągu 30 minut od momentu ekspozycji na alergen) i opóźnione (rozwój w czasie 24-48 godzin po ekspozycji lub później). To oddzielenie reakcji alergicznych ma praktyczne znaczenie w konstrukcji farmakoterapii. Natychmiastowa reakcja powoduje „przyjazne” uwalnianie w tkance, w określonym obszarze (lokalne przetwarzanie) biologicznie aktywnych mediatorów granulek komórek tucznych błon śluzowych i bazofilów nazywa degranulacji lub aktywacja komórek tucznych i bazofili.

W niektórych przypadkach typowy obraz choroby lub wyraźny związek z działaniem zewnętrznego czynnika alergicznego nie pozostawia wątpliwości w rozpoznaniu. W większości przypadków rozpoznanie alergicznych chorób oczu wiąże się z dużymi trudnościami i wymaga zastosowania specyficznych alergologicznych metod badania.

Alergiczne anamnezy Jest najważniejszym czynnikiem diagnostycznym. Powinno odzwierciedlają dane dziedziczne naprężeń alergicznej osobliwości choroby zestawu czynności, które mogą wywołać reakcje alergiczne, okresowości i sezonowego zaostrzeń, obecność alergii, jako dodatek do oka. Ważną wartością diagnostyczną są naturalnie występujące lub specjalnie przeprowadzane testy eliminacji i ekspozycji. Pierwszym z nich jest "wyłączenie" domniemanego alergenu, drugie - wielokrotne narażenie na nie po ustąpieniu zjawisk klinicznych. Ostrożnie zebrana anamneza sugeruje "winnego" alergicznego środka u ponad 70% pacjentów.

Testy alergiczne skóry, stosowane w praktyce okulistycznej (aplikacja, prik-test, skaryfikacja, skaryfikacja i zastosowanie), mało traumatyczne i jednocześnie dość wiarygodne.

Prowokacyjne testy alergiczne (spojówki, nosowe i podjęzykowe) są stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach i z dużą ostrożnością.

Laboratorium allergodiagnostics wysoce specyficzne i możliwe w ostrym okresie choroby bez obawy o zranienie pacjenta.

Ważną wartością diagnostyczną jest wykrywanie eozynofilów w cochboksie z spojówką.

Podstawowe zasady terapii:

eliminacja, to jest wyjątek "winnego" alergenu, jeśli to możliwe, jest najbardziej skuteczną i bezpieczną metodą zapobiegania i leczenia alergicznego zapalenia spojówek; leczenie objawowe: miejscowe, z zastosowaniem preparatów do oczu i ogólnie - leki przeciwhistaminowe do wewnątrz w przypadku ciężkich zmian chorobowych są głównym miejscem leczenia alergicznego zapalenia spojówek;

swoista immunoterapia przeprowadzana jest w placówkach medycznych o niewystarczającej skuteczności terapii lekowej i niemożności wykluczenia "winnego" alergenu.

Dwie grupy kropli do oczu są stosowane w leczeniu przeciwalergicznym: pierwszy - hamowanie degranulacji komórek tucznych: kromony - 2% roztwór lecroliny, 2% roztwór lecroliny bez środka konserwującego, 4% roztwór kaszyca i 0,1% roztwór lodoksyamidu (alomid), drugi - leki przeciwhistaminowe: + Antazolina tetryzoline (spersallerg) i antazolina + nafazoliny (allergoftal). następnie stosuje się kortykosteroidy: 0,1% roztworu deksametazonu (deksapos, maksideks, oftan deksametazonem) i 1% lub 2,5% roztwór hydrokortyzon-PIC oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne - 1% roztwór diklofenaku (naklof).

Najczęstsze postacie kliniczne alergicznego zapalenia spojówek charakteryzujące się swoistością w wyborze leczenia:

zapalne zapalenie spojówek, wiosenne zapalenie rogówki i spojówki, alergia na lek, przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek, duże brodawkowe zapalenie spojówek.

Zapalenie spojówek. Są to sezonowe alergiczne choroby oczu wywołane przez pyłki podczas kwitnienia traw, zbóż i drzew. Czas zaostrzenia jest ściśle związany z kalendarzem zapylania roślin w każdym regionie klimatycznym. Pollinozny spojówek może zacząć gwałtownie: Nieznośna powieki swędzenie, pieczenie pod powiekami światłowstręt, łzawienie, obrzęk i zaczerwienienie spojówek. Obrzęk spojówek może być tak poważne, że rogówka jest „zanurzony” w hemotichnoy spojówki środowiska. W takich przypadkach w rogówce pojawiają się nacieki brzegowe, miska w okolicy szczeliny oka. Półprzezroczysta powierzchnia ogniskowej przenika wzdłuż rąbka mogą wrzód i połączyć tworząc powierzchniowe nadżerki rogówki. Częściej spojówek pollinozny wpływy przewlekle z umiarkowaną pieczenie pod powiekami niewielkie wyładowania okresowo wynikających swędzenie przekrwienie spojówki powieki, światło może być wykryty lub brodawek małe mieszków na błonę śluzową.

Leczenie w przewlekłym przebiegu: alomid lub lekrolin 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie, z ostrym przebiegiem - alergoftalal lub spersallerg 2-3 razy dziennie. Dodatkowe leczenie dla silnego prądu: leki przeciwhistaminowe w środku przez 10 dni. W przypadku zapalenia powiek na powieki nakłada się maść hydrokortyzon-POC. W przypadku uporczywego powtarzającego się przebiegu swoista immunoterapia wykonywana jest pod nadzorem lekarza alergologa.

Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki (wiosenne katar). Choroba występuje zwykle u dzieci w wieku 3-7 lat, częściej u chłopców, ma przewlekle uporczywy uporczywy prąd. Objawy kliniczne i występowanie wiosennego kataru różnią się w różnych obszarach. Najbardziej typowym objawem klinicznym jest brodawkowaty narośla na spojówce powieki górnej chrząstki (postać spojówek), zazwyczaj małych, płaskich, ale mogą być duże, odkształcanie pokrywy (fig. 9,6).

Ryc. 9.6. Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki.

Rzadziej rozwijają się brodawkowate narośle wzdłuż rąbka (forma limbalna). Czasami jest mieszana forma. Często dotyczy to rogówki: nabłonka, erozji lub owrzodzenia rogówki, zapalenia rogówki, nadmiernego rogowacenia.

Leczenie: przy słabym prądzie, wkraplanie alomidu lub lekroliny wykonuje się 3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. W ciężkich przypadkach stosuj spersallerg lub ftalan alergiczny 2 razy dziennie. W leczeniu kataru wiosennego, kombinacja przeciwalergiczne krople kortykosteroidy: deksapos wkraplanie kropli do oczu lub maksideksa oftan deksametazonem 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Ponadto, przepisuj leki przeciwhistaminowe (diazolin, suprastin lub claritine) przez 10 dni. Owrzodzenie rogówki po zastosowaniu środków naprawczych (vitasik taufon krople do oczu lub żele solkoseril, korneregel), 2 razy dziennie aż do stanu uluchsheni5 rogówki. Przy długim, upartym płynięciu wiosennego kataru wykonuje się cykl leczenia histoglobuliną (4-10 iniekcji).

Lecznicze alergiczne zapalenie spojówek. Choroba ta może wystąpić ostro po pierwszym zastosowaniu jakiegokolwiek leku, lecz zwykle rozwija się przewlekłe podczas wytwarzania przewlekłego leczenia, możliwa reakcja alergiczna jako główny lek i środek konserwujący krople do NA. Ostra reakcja zachodzi w ciągu 1 godziny po podaniu leku (zapalenie spojówek officinalis, wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, ostrego ogólnoustrojowe kapillyarotoksikoz et al.). Reakcja podostra rozwija się przez cały dzień (Rycina 9.7).

Ryc. 9.7. Lecznicze zapalenie powiek i spojówek (podostre).

Przedłużająca się reakcja manifestuje się przez kilka dni i tygodni, zwykle przy przedłużonym stosowaniu leków w miejscu. Reakcje oczu tego ostatniego typu występują najczęściej (u pacjentów 90%) i mają charakter przewlekły, prawie każdy lek może wywoływać reakcję alergiczną oka. Ten sam lek u różnych pacjentów może powodować nierówne objawy. Jednak różne leki mogą powodować podobny obraz kliniczny alergii na leki.

Charakterystyczne objawy ostrego zapalenia alergicznego to przekrwienie, obrzęk powiek i spojówek, łzawienie, czasami krwotoki; przewlekłe zapalenie charakteryzuje się swędzeniem powiek, przekrwieniem błony śluzowej, umiarkowanym wyładowaniem, tworzeniem się pęcherzyków. Z alergiami na lek najczęściej dotykają spojówkę, rogówkę, skórę powiek, żyły, siatkówkę, nerw wzrokowy.

Główną atrakcją alergii na leki jest anulowanie "winnego" leku lub przejście na ten sam lek bez środka konserwującego.

Po odwołaniu „niedokrwienie” preparatu w trakcie ostrej stosuje eyedrops allergoftal spersallerg lub 2-3 razy dziennie, przewlekłe - alomid, lekrolin lub bez środka konserwującego lekrolin 2 razy dziennie. W ciężkim i długotrwałym cyklu może zaistnieć potrzeba przyjmowania leków przeciwhistaminowych.

Przewlekłe alergiczne zapalenie spojówek. Alergiczne zapalenie spojówek czaszy postępuje przewlekle: łagodne pieczenie oczu, nieznaczne wyładowanie, okresowe świąd powiek. Należy pamiętać, że często liczne dolegliwości związane z nieprzyjemnymi odczuciami łączą się z niewielkimi objawami klinicznymi, co utrudnia diagnozę.

Wśród przyczyn przewlekłego przepływu może być zwiększona wrażliwość na pyłki, niebezpieczeństwo przemysłowego, żywnością, chemikaliów gospodarstwa domowego kurzu domowego, łupieżu zwierzęcego, włosów i suchej karmy dla ryb, leki, kosmetyki, soczewki kontaktowe.

Najważniejsze w leczeniu jest eliminacja czynników ryzyka rozwoju alergii, jeśli możliwe jest ich ustalenie, Lokalne leczenie obejmuje wkraplanie kropli do oczu lekroliny lub alomidu 2 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Gdy zapalenie powiek jest przepisane maść oczu hydrokortyzon-PIC 2 razy dziennie przez wieki i wkraplanie sztucznych łez (naturalne łzy) 2 razy dziennie.

Alergiczne zapalenie spojówek z soczewkami kontaktowymi. Uważa się, że większość pacjentów noszących soczewki kontaktowe kiedykolwiek pojawić się reakcje alergiczne koniecznie spojówek: podrażnienie oczu, światłowstręt, łzawienie, pieczenie pod powiekami, swędzenie, dyskomfort przy wkładaniu soczewek. W badaniu można wykryć małe cebulki, małe lub duże brodawki na spojówki górnej powieki, przekrwienie błony śluzowej, z obrzękiem i rogówki punktu erozji.

Leczenie: nie wolno nosić soczewek kontaktowych. Przypisywanie wkraplania kropli do oczu lekroliny lub alomidu 2 razy dziennie. W ostrych reakcjach stosuje się alergiczną ftalinę lub spersalerg 2 razy dziennie.

Duże brodawkowate zapalenie spojówek (CPC). Choroba jest reakcją zapalną spojówki górnej powieki, przez długi czas w kontakcie z ciałem obcym. Pojawienie przedmiotu CPC na następujących warunkach: Noszenie soczewek kontaktowych (twardych i miękkich), stosowanie protez ocznych, obecność szwów po zaćmy lub keratoplastyce, twardówki uszczelek dokręcania.

Pacjenci skarżą się na świąd i wydzielinę śluzową. W ciężkich przypadkach może pojawić się opadanie powieki. Duże (gigantyczne - 1 mm średnicy i więcej) brodawki są zgrupowane wzdłuż całej powierzchni spojówki górnych powiek.

Chociaż kliniczny obraz CCP jest bardzo podobny do objawów postaci spojówki wiosennego kataru, między nimi występują znaczące różnice. Przede wszystkim KPCh rozwija się w każdym wieku i koniecznie w obecności pozostałych szwów lub noszenia soczewek kontaktowych. Skargi na świąd i wydzielanie w PDA są mniej wyraźne, rąbek i rogówka zwykle nie są zaangażowane w ten proces. Wreszcie wszystkie objawy PDA szybko znikają po usunięciu ciała obcego. Pacjenci z PDA niekoniecznie mają choroby alergiczne w wywiadzie i nie odnotowano sezonowych zaostrzeń.

W leczeniu o podstawowym znaczeniu usunięcie obcego ciała. Aż do całkowitego zniknięcia objawów zakopać alomid lub lekrolin 2 razy dziennie. Noszenie nowych soczewek kontaktowych jest możliwe dopiero po całkowitym zniknięciu zjawisk zapalnych. W celu zapobiegania CPC konieczna jest systematyczna opieka soczewek kontaktowych i protez.

Zapobieganie alergicznemu zapaleniu spojówek. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest podjęcie pewnych działań.

Wyeliminowanie czynników sprawczych. Ważne jest, aby zmniejszyć i, jeśli to możliwe, należy unikać kontaktu z tymi czynnikami ryzyka alergii, takich jak kurz domowy, karaluchy, zwierzęta, suchej karmy dla ryb, chemii gospodarczej, kosmetyków. Należy pamiętać, że u pacjentów cierpiących na alergie, kropli do oczu i maści (zwłaszcza antybiotyki i środki przeciwwirusowe), może spowodować nie tylko alergiczne zapalenie spojówek, oraz całkowitej reakcji w postaci pokrzywki i dermatita.V jeśli zakłada się, że ludzie wchodzą do takiego warunki, w których niemożliwe jest unikanie kontaktu z czynnikami, które powodują alergie, do którego jest wrażliwy, powinien zacząć kopać lekrolin lub alomid jednej kropli 1-2 razy dziennie przez 2 tygodnie do kontaktu.

Jeśli pacjent ma w takich warunkach, albo kopać allergoftal spersallerg które dają natychmiastowy efekt, który trwa do 12 C.pri często nawrót prowadzenie immunoterapii swoistej podczas remisji zapalenia spojówek.

Choroby dystroficzne spojówki

Ta grupa zmian spojówkowych obejmuje kilka chorób różnego pochodzenia:

suche zapalenie rogówki i spojówki, pinguecula, pterygopalon.

Zespół suchego oka (suche zapalenie rogówki i spojówki) - porażka spojówki i rogówki, powstająca w związku z wyraźnym zmniejszeniem produkcji płynu łzowego i naruszeniem stabilności filmu łzowego.

Film łzowy składa się z trzech warstw. Warstwa powierzchniowa, lipidowa, wytworzona przez gruczoły mezyjskie hamuje parowanie cieczy, utrzymując w ten sposób stabilność menisku łzy. Środkowa warstwa wody, która stanowi 90% grubości filmu łzowego, jest tworzona przez główne i dodatkowe gruczoły łzowe. Trzecia warstwa, która bezpośrednio pokrywa nabłonek rogówki, jest cienką warstwą mucyny wytwarzaną przez komórki kubkowe spojówki. Na każdą warstwę filmu łzowego mogą wpływać różne choroby, zaburzenia hormonalne, działanie lecznicze, które prowadzi do rozwoju suchego zapalenia rogówki i spojówki.

Zespół suchego oka jest jedną z najczęstszych chorób, szczególnie u osób w wieku powyżej 70 lat.

Pacjenci skarżą się uczucie ciała obcego pod powiekami, pieczenie, ból, suchość oka, światłowstręt uwaga, słaba tolerancja wiatr, dym. Wszystkie zjawiska nasilają się wieczorem. Podrażnienie oczu przyczyną wkraplanie każdej kropli do oczu. Obiektywnie obserwuje się rozszerzenie naczyń krwionośnych twardówki spojówek, skłonność do tworzenia fałdy błony śluzowej włączenia kłaczkowatej w płynie łzowym, niszczą powierzchnię rogówki. Są to następujące postacie kliniczne uszkodzeń rogówki odpowiadającej istotności: epitheliopathy (ledwo dostrzegalne albo punktowe defekty nabłonka rogówki, ujawnione przez barwienie fluoresceiną i Rose Bengal), erozja rogówki (szerszy defekty nabłonka), nitkowate zapalenie rogówki (klap nabłonkowych, skręcony w postaci włókien, a jeden koniec przymocowany do rogówki), owrzodzenie rogówki.

Podczas diagnozowania zespołu suchego oka, uwzględnia się charakterystyczne skargi pacjenta, wyniki biomikroskopowego badania powieki, spojówek i rogówek rogówki oraz specjalne testy.

Próbka do oceny stabilności filmu łzowego (test Norn). Patrząc w dół na wyciągnięte górne powieki, wpuść 0,1-0,2% roztwór fluoresceiny do regionu kończyny po 12 godzinach. Po włączeniu lampy szczelinowej pacjent nie powinien mrugać. Obserwując kolorową powierzchnię filmu łzowego, określić czas pęknięcia filmu (czarna plama). Czas diagnostyczny ma czas pęknięcia filmu łzowego poniżej 10 sekund. Badanie Schirmera za pomocą standardowego paska z bibuły filtracyjnej, z jednym końcem w dolnej powiece. Po 5 minutach usuwa się pasek i mierzy długość zwilżonej części: jego wartość mniejsza niż 10 mm wskazuje na nieznaczny spadek produkcji płynu łzowego, a mniej niż 5 mm jest znaczący.

Próbka z 1% roztworem różu bengalskiego jest szczególnie pouczająca, ponieważ pozwala odkryć martwe (zabarwione) komórki nabłonka pokrywające rogówkę i spojówkę.

Rozpoznanie zespołu suchego oka wiąże się z dużymi trudnościami i opiera się tylko na wynikach kompleksowej oceny skarg pacjentów i obrazu klinicznego, a także na wynikach testów funkcjonalnych.

Leczenie pozostaje trudnym zadaniem i obejmuje stopniową indywidualną selekcję leków. Krople do oczu zawierające środek konserwujący są tolerowane przez pacjentów gorzej i mogą powodować reakcję alergiczną, dlatego należy preferować krople do oczu bez środków konserwujących. Główne miejsce zajmuje terapia zastępująca łzę. Krople naturalnych łez nakłada się 3-8 razy dziennie, a żelowe kompozycje otagel lub żel vidisik - 2-4 razy dziennie. W przypadku alergicznego podrażnienia spojówek należy dodać alomid, leecrolin lub lecrolin bez środków konserwujących (2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie). Po zaatakowaniu rogówki Vitasik opada, stosuje się karnozynę, taufon lub żel solcoseryl lub corneorgel.

Pingvecula (Wen) - nieznacznie podwyższone powyżej spojówkę elastycznego nieregularnego kształtu, który jest o kilka milimetrów od obwódki w kąta ocznego z nosa lub z boku w czasie. Zazwyczaj występuje u osób w podeszłym wieku symetrycznie w obu oczach. Tłuszczyk nie powoduje bólu, chociaż zwraca uwagę pacjenta. Leczenie nie jest wymagane, z wyjątkiem rzadkich przypadków, kiedy tłuszczyk zapalny. W tym przypadku, należy oka przeciwzapalne kropli (deksapos, maksideks, oftan, deksametazon lub hydrokortyzon-PIC) i w połączeniu z lekkim tłuszczyk wtórnej infekcji bakteryjnej stosuje złożonych preparatów (lub deksagentamitsin maksitrol).

Pterygoid pterygium (skrzydlika) - krotnie płaska powierzchnia unaczynione spojówek trójkątny zwiększenie rogówki. czynniki drażniące, wiatr, kurz, zmiany temperatury mogą stymulować wzrost skrzydlika-MA, co prowadzi do upośledzenia wzroku. Skrzydlik się powoli do środka rogówki, szczelnie połączony z powłoki Bowmana oraz z warstwami powierzchniowymi zrębu. Dla opóźnienia wzrostu i skrzydlika zapobiegania nawrotom stosowane środki przeciwzapalne i przeciwalergiczne (krople do alomid, lekrolin, deksapos, maksideks, oftan, deksametazon, hydrokortyzon lub naklof pic). Leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzone w okresie, gdy film nie został jeszcze zamknięty środkową część rogówki. Kiedy charakterze powtarzającym skrzydlika wycięcie produkować marginalną płytkowej keratoplastyki.

Artykuł z książki: Choroby oczu | Kopaeva V.G.