Laserowa koagulacja siatkówki

Laserowa koagulacja siatkówki jest bezkrwawą interwencją chirurgiczną na siatkówce, która jest tworzeniem zrostów między siatkówką i leżącą pod nią naczyniówką. Ze względu na niski poziom traumatyzmu interwencję przeprowadza się w placówkach ambulatoryjnych dla pacjentów w każdym wieku, w tym z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Procedura

Istotą interwencji jest "spajanie" siatkówki do leżących pod nią tkanek poprzez tworzenie silnej adhezji. Siatkówka jest "spawana" przez specjalne lasery - koagulanty, które powodują miejscowe mikropale.

Operację przeprowadza się w pozycji siedzącej. Czas interwencji wynosi 15-20 minut. Procedura krok po kroku wygląda tak.

  1. Wprowadzając roztwór rozszerzający źrenicę i krople znieczulające.
  2. Instalacja zwierciadlanego obiektywu Goldman. Umożliwia skupienie lasera na wybranym obszarze oczu.
  3. Wpływ na siatkówkę za pomocą dwóch laserów: małej mocy, do celowania i dużej mocy, tworząc kolec. 3-5 rzędów zrostów laserowych wystarcza do utworzenia zespolenia naczyniowo-nerwowego, co zapobiega oderwaniu siatkówki. Fuzja powstaje w ciągu 10-14 dni.

Jeśli chodzi o ból, są minimalne. Lekarze ostrzegają, że kiedy laser uderzy w pewne obszary oka, może pojawić się ból, ale bardziej przypomina mrowienie. Potwierdzają to opinie pacjentów, którzy mówią o dyskomforcie, ale nie o bólu. Dyskomfort powoduje jasną lampę szczelinową, potrzebę spojrzenia w jednym punkcie i niepotrzebnych gestów.

Jeśli zostanie pokazana koagulacja dużego obszaru siatkówki, procedurę przeprowadza się w kilku etapach.

Rehabilitacja

Aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, należy wykonać zalecenia lekarskie.

W pierwszym dniu po koagulacji nie miej oczu, nie używaj soczewek kontaktowych, okularów.

Przez dwa tygodnie:

  • wyłączyć z diety soli;
  • odmówić picia alkoholu;
  • zminimalizować ilość wypijanej cieczy;
  • w okularach przeciwsłonecznych;
  • Zakopuj oczy zalecanymi kroplami.

W ciągu miesiąca wszystkie rodzaje aktywności fizycznej, sportowe, związane z nagłymi ruchami, skłonnościami są wykluczone. Również w tym okresie należy powstrzymać się od odwiedzania saun i łaźni, plaży.

Po koagulacji należy co miesiąc poddawać się badaniu okulistycznemu, a następnie co trzy miesiące, a następnie co sześć miesięcy.

Wskazania i przeciwwskazania

  • dystrofia siatkówki (w tym wiek);
  • patologia układu krwionośnego żył;
  • oderwanie siatkówki;
  • zakrzepica żyły centralnej lub gałęzi siatkówki;
  • angiomatoza (nadmierna proliferacja naczyń krwionośnych);
  • zerwanie siatkówki;
  • krótkowzroczność w wysokim stopniu;
  • Retinopatia cukrzycowa i patologia wywołana nadciśnieniem;
  • Guzy siatkówki (złe i łagodne).

Wielu okulistów przepisuje koagulację laserową pacjentom z silnym stopniem krótkowzroczności przed wykonaniem korekty laserowej. Ponadto kobiety ciężarne stosują procedurę, aby zapobiec powikłaniom podczas porodu. Chodzi o to, że przy próbach wzrasta ryzyko zerwania siatkówki. Jeśli istnieje taka możliwość, okulista może przepisać koagulację siatkówki u kobiety w ciąży do 35-36 tygodni. Operacja wymaga zgody nie tylko okulisty, ale także ginekologa.

W przypadku zmętnienia ośrodków ocznych, gliosis trzeciego i czwartego stopnia, wylewów do dna, tworzenia nowych naczyń na tęczówce, ostrość wzroku poniżej 0,1 koagulacji laserowej jest przeciwwskazana. To prawda, że ​​te przeciwwskazania nie są absolutne. Po odpowiednim zabiegu możliwa jest procedura krzepnięcia.

Plusy i minusy

Wskaźnik ryzyka / skuteczności jest najbardziej znaczący przy podejmowaniu decyzji o celowości laserowej koagulacji siatkówki.

W 70% przypadków po laserowej "kauteryzacji" siatkówki wzrok poprawia się, a ryzyko oderwania się siatkówki się kończy. Już następnego dnia możesz rozpocząć pracę nad swoją pracą. Konieczne jest jednak monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi i wykluczenie stresu fizycznego przez cały okres wzrostu nowych tkanek i naczyń krwionośnych. Aby osądzić sukces interwencji może jedynie lekarz, który badając obwód dna oka (co 6 miesięcy), monitoruje pojawianie się nowych stref zwyrodnienia siatkówki.

Korzyści

Koagulacja laserowa ma kilka zalet, między innymi:

  1. bezkontaktowa metoda ekspozycji, w której ryzyko powikłań infekcyjnych i innych zmniejsza się do zera;
  2. brak potrzeby specjalnego szkolenia i długiego pobytu w szpitalu;
  3. zastosowanie podczas lokalnej koagulacji miejscowego znieczulenia, co pozwala uniknąć wielu powikłań, które mogą wystąpić w znieczuleniu ogólnym;
  4. możliwość przeprowadzenia zabiegu dla osób w każdym wieku, kobiet w ciąży (do 35 tygodni);
  5. prostota okresu rehabilitacji;
  6. bezbolesność.
  • poprawić ukrwienie i odżywianie siatkówki;
  • aby zapobiec jej uszkodzeniu;
  • poprawić ulgę dna;
  • usunąć guzy;
  • wyeliminować deformację gałki ocznej.

Komplikacje

Ma koagulację laserową i jej powikłania. Częściej są one nieistotne, związane z działaniem lasera, mają charakter tymczasowy. Na przykład, zaczerwienienie spojówki i obrzęk rogówki, któremu towarzyszy upośledzenie wzroku, mija kilka dni po zabiegu, wzrok zostaje przywrócony.

Jeśli rozwinie się pooperacyjny proces zapalny, specjalista zaleci odpowiednie krople do oczu (Tobrex i inne). U niektórych pacjentów po koagulacji występuje zjawisko takie jak zespół suchego oka. Niewystarczająca produkcja płynu łzowego powoduje odczuwanie, suchość, pieczenie i dyskomfort. Nieprzyjemne objawy można usunąć za pomocą nawilżających kropli do oczu. W przyszłości, gdy funkcje struktur oka zostaną całkowicie przywrócone, nie będzie potrzeby stosowania tych narzędzi.

W pojedynczych przypadkach, kiedy laser jest w rękach nieudolnego specjalisty, mogą pojawić się poważniejsze problemy. Jeśli punktowe przypalenie nie zostanie zastosowane do tego obszaru, widzenie maleje. Jest również możliwe:

  • zakażenie zapaleniem spojówek;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • rozwój zaćmy (nieprzezroczystość soczewki);
  • zmiana kształtu soczewki i tęczówki;
  • pogorszenie widzenia w mroku;
  • skrzywienie konturów źrenic;
  • pojawienie się ciemnych lub jasnych plam, innych wad pola widzenia;
  • krwotok do siatkówki, przerwanie nerwu wzrokowego, oderwanie ciała szklistego (występuje, gdy koagulanty są niewłaściwie stosowane podczas zabiegu);
  • nieodwracalna utrata wzroku.

Recenzje

Informacja zwrotna osób poddanych procedurze krzepnięcia siatkówki jest w większości pozytywna. Operacja praktycznie nie powoduje bolesnych odczuć i dyskomfortu, nieprzewidzianych powikłań. Niektórzy pacjenci skarżą się na łagodne mrowienie, zawroty głowy lub nudności podczas zabiegu, ale te działania niepożądane są krótkotrwałe.

Koagulacja laserowa to prosta, skuteczna i mało traumatyczna metoda zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Jedynym warunkiem pomyślnego zakończenia procedury jest wysoki profesjonalizm lekarza i przestrzeganie przez pacjenta zalecanych zaleceń na etapie rehabilitacji.

Laserowa koagulacja siatkówki: możliwości, chirurgia, rehabilitacja

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym i łatwo tolerowaną przez pacjentów. Nowoczesny sprzęt pozwala skierować wiązkę dokładnie w miejsce zmian patologicznych. W wyniku ekspozycji na działanie lasera dochodzi do koagulacji (częściowego zniszczenia) białek siatkówki. Powoduje to "uszczelnienie" obszaru problemowego i zatrzymuje postęp choroby, aw niektórych przypadkach prowadzi do jej wyleczenia.

Wskazania do operacji

Koagulacja laserowa jest wykonywana z następującymi chorobami oczu:

  • Dystrofia siatkówki. Choroba może być dziedziczna lub nabyta. Wyraża się to w klęsce komórek fotoreceptorów. Jednym z wariantów rozwoju choroby jest retinoschisis - peryferyjne oderwanie siatkówki. Dla tej patologii najbardziej obiecującym jest "uszczelnienie" obszarów problemowych.
  • Choroby narządów naczyniowych. Koagulacja laserowa może być stosowana tylko w wybranych przypadkach, na przykład w celu zapobiegania neowaskularyzacji (proliferacji naczyń krwionośnych).
  • Retinopatia - lokalne obszary przerzedzania się warstwy siatkówki. Powstają z różnych powodów iz reguły nie objawiają się w ogóle w dorosłych. Jednak takie rozcieńczanie może następnie prowadzić do pęknięć, dlatego w niektórych przypadkach siatkówka jest wzmacniana za pomocą koagulacji laserowej.
  • Oderwanie siatkówki. Chociaż często jest to konsekwencją pewnych procesów, zwykle traktuje się je jako osobną chorobę. Jednym z najczęstszych objawów odłączania kraty dystrofia, w którym przerwy i siatkówki rozrzedzający przeplatają się pomiędzy obliterated (nieperforowanej) statków. To daje mu wygląd sieci, siatki.

Przeciwwskazania do koagulacji laserowej siatkówki

Operacja nie jest wykonywana z następującymi patologiami:

  1. Choroby, które prowadzą do naruszenia przejrzystości oczu, na przykład zaćmy. Chirurg po prostu nie widzi wyraźnie obszarów problematycznych. Aby przeprowadzić koagulację laserem, najpierw trzeba wyleczyć chorobę.
  2. Wysoki stopień oderwania siatkówki. W takim przypadku koagulacja laserowa nie doprowadzi do uzyskania wyniku dodatniego.
  3. Krwotoki. Krwotoki mogą również stać się barierą dla wyraźnego obrazu. Jeśli jest to jednorazowe zjawisko, lepiej poczekać, aż krew się rozpuści.
  4. Gliosis III stopnia i wyższe. Choroba ta zastępuje światłoczułe komórki siatkówki elementami tkanki łącznej. Koagulacja laserowa w tym przypadku nie może pomóc.

Ważne! Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do operacji. Koagulacja laserowa może trwać do 35-36 tygodni. Niektóre kobiety potrzebują tego do naturalnego porodu. Ryzyko pęknięcia siatkówki wzrasta wraz z próbami, dlatego w obliczu takiego prawdopodobieństwa lekarz zaleca uciekanie się do cięcia cesarskiego. Aby przeprowadzić koagulację, potrzebujesz nie tylko skierowania od okulisty, ale także zgody lekarza ginekologa.

Postęp operacji

Interwencja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Znieczulenie wstrzykuje się do oka pacjenta, które natychmiast zaczyna działać. Sam zabieg jest bezbolesny, ale założenie specjalnej soczewki może powodować dyskomfort.

Przebieg operacji rzadko przekracza 15 minut. Po pierwsze, lekarz ponownie zbada pacjenta, po uprzednim rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny. Następnie będzie kapał leki przeciwbólowe i przyłożył soczewkę do oka. Wygląda jak okular mikroskopu. Zapobiegnie to mimowolnym ruchom oka i precyzyjnie ustawi promień lasera na obszarze problemowym.

Pacjent zobaczy działanie lasera jako błysk jasnego światła. Z reguły nie powodują nieprzyjemnych wrażeń, ale niektórzy pacjenci odnotowują lekkie mrowienie, zawroty głowy lub ataki mdłości. Operacja jest w pozycji siedzącej. Lekarz stoi przed pacjentem i kieruje laser na obszary problematyczne. Samo oko jest bezpiecznie zamocowane, a wiązka uderzona w zdrową siatkówkę jest wykluczona.

Po operacji lekarz usuwa soczewkę. Pacjent jest zaproszony, aby usiąść na kilka minut, aby dojść do siebie. Następnie zostaje wysłany na oddział.

Okres pooperacyjny

Po operacji efekt przedłużającego źrenicy kropli będzie się utrzymywał. Jeśli procedura została przeprowadzona tylko na jednym oku, a następnie na wizji pacjenta, nie będzie to miało wpływu. Jednak jazda samochodem nie jest zalecana w tym stanie.

W zależności od tego, czy operacja jest wykonywana w prywatnej, czy publicznej placówce medycznej, pacjent może opuścić szpital w dniu operacji lub w ciągu 3-5 dni. Ta ostatnia opcja, chociaż zajmuje pewien czas, jest korzystniejsza, ponieważ w okresie pooperacyjnym lekarz codziennie sprawdza, jak siatkówka goi się, a pielęgniarka - kopie wszystkie niezbędne leki.

Jeśli prywatna klinika może opuścić ją zaraz po operacji, nadal nie powinnaś się spieszyć. Warto poczekać 2-3 godziny, aż efekt wstrzykiwanych leków dobiegnie końca, a zwykła jasność widzenia nie powróci. I w każdym razie lepiej poprosić kogoś z rodziny lub przyjaciół, aby odebrał cię z kliniki i zabrał do domu.

W pierwszych godzinach po zabiegu może pojawić się niewielki obrzęk i zaczerwienienie. Objawy te zwykle ustępują same. Proces regeneracji siatkówki zajmuje około 2 tygodnie. W tym momencie pożądane jest porzucenie:

  • Działania związane z upadkami, wstrząsami, wibracjami;
  • Silne obciążenia wizualne, praca przy komputerze;
  • Picie alkoholu, palenie;
  • Podnoszenie ciężarów, wysiłek fizyczny;
  • Przechylanie lub spanie w pozycji, w której głowa znajduje się pod nogami.

Ważne jest unikanie przeziębień, ponieważ operowane oko jest podatne na stan zapalny. Lepiej w okresie rekonwalescencji powstrzymać się od odwiedzania dużych zgromadzeń ludzi, zwłaszcza grup dziecięcych.

Możliwe powikłania po koagulacji laserowej

Najczęstszą konsekwencją operacji jest zapalenie spojówki. W celu zapobiegania lekarz przepisuje krople (na przykład Tobrex), jeśli pacjent jest w szpitalu, aby monitorować jego odbiór, a stan oka będzie specjalistą. Jeśli zapalenie nadal się rozpoczyna, możliwe jest stosowanie specjalnych kąpieli, wewnątrz antybiotyków.

Powtarzające się oderwanie jest również powszechne. Dzieje się tak, gdy przyczyna choroby nie została wyeliminowana lub w zasadzie nie można jej wyeliminować. Nawrót jest leczony tą samą metodą - koagulacja laserowa siatkówki.

Czasami po zabiegu występują upośledzenia wzroku. Mogą rozwinąć się natychmiast i przejść przez zapadnięcie się obrzęku lub rozpocząć po pewnym czasie. Pacjent może być zaniepokojony zawężeniem pola widzenia, pojawieniem się jasnych plam lub kropek na oczach. Każdy przypadek jest badany przez lekarza osobno, zalecenia są przydzielane indywidualnie. Ważne! Jeśli objawy te wystąpią, należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą.

Niektórzy pacjenci napotykają po zabiegu takie zjawisko jak "sider o suchym oku". Wynika to z faktu, że nie powstaje wystarczająca ilość płynu łzowego, w wyniku czego odczuwa się pieczenie, dyskomfort, który ustępuje, gdy ziewa. Ten symptom jest łatwo tłumiony przez specjalne krople, w szczególności Balans Systemowy, który pomaga przywrócić ochronną warstwę lipidową.

Inne zmiany są rzadkie i najczęściej wynikają z niepowodzenia lasera, ale z postępem choroby podstawowej. W celu ich zapobiegania zalecane jest odwiedzanie okulisty co najmniej raz w roku i przeprowadzanie badania dna oka.

Cena, operacja w ramach polityki CHI

Koszt koagulacji laserowej wynosi średnio 7 000 - 10 000 rubli za wzmocnienie siatkówki oka. Cena nie obejmuje pobytów w szpitalu i leków. Koszt zależy od lokalizacji kliniki, używanego sprzętu.

ПSkładając wniosek do publicznej instytucji medycznej, możliwe jest przeprowadzenie operacji bezpłatnie. Aby otrzymać taką pomoc, pacjent powinien zgłosić się do okulisty na badanie i uzyskać skierowanie do szpitala prowadzącego koagulację laserem. Następnie możesz zapisać się na wizytę u chirurga. Przeprowadzi kolejny egzamin i wyznaczy datę operacji.

Może minąć 1-2 miesiące, usługa jest dostarczana w kolejności kolejki. W tym czasie pacjent będzie musiał przejść wszystkie niezbędne testy i pojawić się wraz z wynikami w wyznaczonym dniu. W prywatnych organizacjach z reguły pacjent wybiera czas i nie są wymagane żadne badania.

Opinie pacjentów

Większość pacjentów docenia sam poziom operacji i jej konsekwencje. Powikłania występują, gdy nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, odraczanie procedury.

W ciągu kilku godzin po operacji przywraca się wzrok, pacjent może powrócić do normalnego życia, biorąc pod uwagę ograniczenia zalecane przez lekarza. Jest to bardzo wygodne dla pacjentów. W komentarzach oni dziękują swoim lekarzom, oni są zadowoleni z ulepszeń, które powstały.

Niektóre kobiety przechodzą procedurę, będąc w pozycji. Idą na to w celu samodzielnego porodu, bez uciekania się do cięcia cesarskiego. Problemy z siatkówką, z reguły, są wykrywane tylko na rutynowym badaniu. Dla kobiet, które nie zauważyły ​​żadnych nieprzyjemnych objawów związanych z widzeniem, okazuje się być szokiem. Dlatego możliwość szybkiego i bezbolesnego wzmocnienia siatkówki, uważają za prawdziwy panaceum.

Ważne jest, aby nie opóźniać operacji do ostatniego trymestru. Szczególnie często mówimy o peryferyjnej laserowej koagulacji siatkówki (to właśnie retinoza ma niewielki wpływ na widzenie i jest często diagnozowana przypadkowo). Działanie lasera ogranicza się do marginalnych pól komórek światłoczułych, co w minimalnym stopniu wpływa na zdolność widzenia i stan pacjenta.

Laserowa koagulacja siatkówki jest prostą operacją, która ma ważną wartość terapeutyczną i zapobiegawczą. Powikłania po tym zdarzeniu są rzadkie i jeśli wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, można je zminimalizować.

Leczenie siatkówki za pomocą koagulacji laserowej

Wizja pozwala w pełni cieszyć się pięknem otaczającego świata, cieszyć się estetyczną przyjemnością, kontemplować swoich ukochanych ludzi, w pełni żyć. Bardzo nieprzyjemne i obraźliwe jest utrata wzroku, a to może prowadzić do pewnych odchyleń w stanie oczu.

Najbardziej niebezpieczną chorobą okulistyczną jest odwarstwienie siatkówki, które wymaga pilnej interwencji chirurgicznej bez gwarancji przywrócenia funkcji wzrokowej.

Koagulacja laserowa siatkówki jest metodą leczenia i zapobiegania chorobom oczu związanym z dystroficznymi zmianami w naczyniach krwionośnych lub ich zerwaniem. Po miejscowym znieczuleniu krople są pobierane bezpośrednio procedura, zajmuje 15-30 minut.

Pacjenci nie odczuwają bolesnych wrażeń, czasami kontakt bezpośrednio z powierzchnią oka z soczewką. Operacja nie wymaga stacjonarnej obserwacji, ludzie prawie natychmiast mogą wrócić do domu.

Po zabiegu efekt błysku może pozostać przez krótki czas, jednak "światło" pojawia się w ciągu kilku minut.

Istota tej metody jest następująca: miejsca z uszkodzonymi naczyniami są oddzielone za pomocą koagulantów laserowych (zrośnięte przez tkaninę o wysokiej temperaturze) i zapobiegają ich negatywnemu wpływowi na siatkówkę w przyszłości.

Ta metoda ma również zastosowanie do już utworzonego płaskiego oderwania siatkówki.

Wskazania do koagulacji laserowej

W większości przypadków operacja jest przeprowadzana w celu wyeliminowania wad naczyniowych i zapobiegania poważnej i złożonej chorobie okulistycznej - odwarstwieniu siatkówki.

Mianowany w następujących przypadkach:

  • dystrofia naczyniowa muszli ocznej;
  • nadciśnienie i retinopatia cukrzycowa;
  • zmiany w naczyniach krwionośnych, obecność guzów;
  • angiomatoza;
  • związane z wiekiem pogorszenie siatkówki;
  • pęknięcia naczyniowe, wejście płynu szklistego do siatkówki, co zagraża jego oderwaniu.

Cechy zastosowania soczewek kontaktowych w nocy do korekty wzroku z krótkowzrocznością.

Zobacz nasze wskazówki, jak dopasować sportowe okulary z dioptriami.

Jeśli istnieje mały obszar oderwania możliwe jest ograniczenie tego obszaru za pomocą koagulacji laserowej.

Czasami procedura jest przydzielana po operacji, aby wyeliminować oderwanie do tworzenia bardziej niezawodnych połączeń po lukach w dziedzinie chirurgii.

Lekarzom w ciąży zaleca się przeprowadzenie dokładnego badania u okulisty (również dna oka) pod koniec pierwszego trymestru ciąży. Jeśli istnieją wskazania, lekarz zaleci koagulację laserem, która może być wykonana do 35 tygodni po zapłodnieniu.

Naturalna porcja to stres i ogromne obciążenie dla całego organizmu, więc łzy lub słabe ściany naczyń mogą w przyszłości doprowadzić do poważnego uszkodzenia wzroku. Terminowa prewencja jest bezpieczna i pomoże uniknąć powikłań oka.

Etapy operacji

  1. Po znieczuleniu na oku umieszcza się trójrefleksową soczewkę.
  2. Za pomocą lasera, który wytwarza ciepło na obrabianej powierzchni, uszkodzone naczynia lub formacje są spawane lub odgraniczone.

Specjalna soczewka zapewnia pełną penetrację przepływu lasera do dowolnego obszaru oka, a sam laser ma cienką wiązkę, która umożliwia precyzyjną manipulację. Lekarz kontroluje procedurę za pomocą mikroskopu.

Utworzone "szwy" koagulanty silnie wiążą siatkówkę z sąsiednimi błonami ocznymi, które pomagają przywrócić prawidłowy dopływ krwi do oczu. Wyznaczenie strefy ryzyka przez koagulanty minimalizuje ryzyko oderwania siatkówki w tym obszarze.

  • zapobieganie rozwojowi chorób, które mogą prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku i całkowitej utraty wzroku;
  • Operacja jest szybka i nie wymaga hospitalizacji;
  • brak utraty krwi i bólu;
  • wyjątkowo niski wskaźnik infekcji oka (nie ma kontaktu tkanki gałki ocznej z instrumentem);
  • możliwość używania w każdym wieku, a także kobiety w ciąży.

W przypadku cukrzycy, poważnych chorób sercowo-naczyniowych i wielu innych przypadków, kiedy niemożliwe jest przeprowadzenie skomplikowanych operacji lub znieczulenie ogólne, koagulacja laserowa jest jedynym sposobem leczenia oczodołu oczkowego.

Przeciwwskazania

Operację należy odroczyć lub usunąć w następujących przypadkach:

  • silne zmętnienie i zaczerwienienie oka (wysokie ryzyko ekspozycji lasera w okolicy gałki ocznej);
  • mała ostrość wzroku (mniej niż 0,1 dioptrii), zabieg jest możliwy tylko w bardzo trudnych przypadkach po dokładnym zbadaniu;
  • Opalizujące naczynia z tęczówką;
  • dno oka z zaznaczonymi krwotokami;
  • 3 i 4 stopień glejozy (nieprzezroczystość grzbietu ciała szklistego).

Właściwe podejście i staranne badanie pomogą wybrać właściwą metodę leczenia.

Jeśli ciało szkliste jest znacząco zmętniałe, wykonuje się witrektomię, która pozwala pacjentowi na powrót widzenia.

Dlaczego naczynia pękają w oczach i jak wzmacniać naczynia włosowate, przeczytaj w naszym artykule.

Możliwe powikłania

Procedura wystawiania lasera na siatkówkę może mieć następujące nieprzyjemne konsekwencje:

  • krótkotrwały obrzęk rogówki (przez kilka dni widzenie maleje, następnie ostrość jest przywracana);
  • wpływ na soczewkę, co może prowadzić do rozwoju zaćmy;
  • zapalenie tęczówki (może wpływać na laser);
  • pogorszenie widzenia w nocy, pojawienie się ciemnych plam w polu widzenia.

Oprócz pierwszego przedmiotu (obrzęk rogówki), Prawdopodobieństwo powikłań jest znikome. Jeśli potrzebujesz szerokiej koagulacji, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, lepiej podzielić procedurę na kilka etapów.

Okres pooperacyjny

Operacja usunięcia wadliwych formacji naczyniowych przebiega szybko i nie powoduje żadnego dyskomfortu dla pacjenta. Jednak interwencja laserowa nakłada pewne obowiązki na daną osobę:

  • przeciwwskazane ciężkie sporty i obciążenia;
  • urazy głowy, a zwłaszcza oczy są wysoce niepożądane;
  • nie możesz podnosić ciężarów.

Specjaliści Nie zaleca się pojawiania się na słońcu bez ściemniania okularów, a także powstrzymanie się od jazdy przez transport, aż do powstania silnych zrostów naczyniówki.

W okresie do 2 tygodni następuje całkowite wygojenie i bliznowacenie koagulantów.

Osoby z dziedziczną predyspozycją do chorób oczu lub już z nimi cierpiące, po urazach oczu i głowy, należy okresowo kontrolować dno oka.
Zidentyfikowane w odpowiednim czasie, wada jest bardziej celowa do wykorzenienia niż po całym okresie cierpienia lub wykonywania najcięższych operacji.

Po przeprowadzeniu koagulacji laserowej, szczególnie z cukrzycą, czasami nawroty są możliwe, pojawienie się nowych miejsc z dystroficznymi naczyniami lub początek odrywania.

Dlatego po przeprowadzeniu procedury zaleca się wizytę okulisty przed półroczem kontrolować co miesiąc, stopniowo zmniejszać częstotliwość wizyt na 1 raz w ciągu 3 miesięcy, następnie 6 miesięcy i 1 raz w roku.

Laserowa koagulacja siatkówki jest prostym, nie-traumatycznym i skutecznym sposobem zapobiegania odwarstwieniu siatkówki. Niezwykle niski odsetek powikłań, szybka rehabilitacja po zabiegu i łatwa tolerancja uzasadniają szerokie zastosowanie tej metody w okulistyce.

Dlaczego jest to konieczne i jak prowadzi się koagulację siatkówki laserowej?

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki jest wykonywana przy zerwaniu siatkówki. W przypadku tych chorób w powłoce oczka pojawia się defekt, który ostatecznie zwiększa się, a w przypadku braku leczenia prowadzi do oderwania. Lutowanie siatkówki z naczyniówką na krawędziach pęknięcia tworzy ograniczenie, które zapobiega wzrostowi defektu. Taka operacja często pomaga uniknąć groźnych komplikacji i ratuje wzrok osoby.

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Zagrożenie oderwaniem siatkówki jest jedną z najczęstszych wskazań do koagulacji endometrów. Profilaktyczna koagulacja odbywa się przy urazach i chorobach, które łamią integralność oczek siatki. Ponadto, procedura jest skuteczna w przypadku istniejących odwarstwień siatkówki o małych rozmiarach.

Najczęstsze przyczyny odrywania siatkówki:

  • retinopatia cukrzycowa i nadciśnieniowa;
  • stłuczenia i przenikliwe rany oka;
  • centralna retinopatia surowicza;
  • zapalenie siatkówki i zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • dystrofia naczyniowo-siatkówkowa;
  • krótkowzroczność wysokiego stopnia i złośliwa krótkowzroczność;
  • ciąża i zabiegi chirurgiczne na oczach.

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa jest nieskuteczna przy masowych oderwaniach siatkówki. W tym przypadku pacjent zostaje poddany witrektomii - chirurgiczne usunięcie ciała szklistego z późniejszym naciśnięciem siatkówki związkami perfluororganicznymi i wprowadzeniem oleju silikonowego.

Wskazania i przeciwwskazania do zabiegu

Koagulacja siatkówki odbywa się w obecności zmian patologicznych na dnie oka. Zabieg jest skuteczny w przypadku pęknięć, ścienienia, zwyrodnienia powłoki siatki, wzrostu grubości naczyń patologicznych, które normalnie nie powinny tam występować. Leczenie laserowe może poprawić stan siatkówki i pomaga uniknąć dalszych uszkodzeń.

Wskazania do laserowego wzmocnienia siatkówki:

  • angiopatia cukrzycowa naczyń błony siatkowej;
  • obwodowe pęknięcia siatkówki (z witrektomią wykonywaną w centralnych);
  • dystrofię jako bruk lub ślad ślimaka;
  • różne angiomozy (wady małych naczyń) siatkówki;
  • oderwanie siatkówki o małych rozmiarach (kwestia sposobu leczenia jest rozwiązywana indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku).
  • krwotoki siatkówkowe, preretalne lub do ciała szklistego;
  • zmętnienie ośrodków optycznych gałki ocznej (rogówki, soczewki, ciała szklistego);
  • patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń tęczówki;
  • hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego z naczyń siatkówki;
  • ostrość widzenia mniejsza niż 0,1 - jest względnym przeciwwskazaniem.

Laserowa korekcja wad siatkówki nie jest wykonywana w przypadku zaćmy, dystrofii i degeneracji rogówki, niszczenia ciała szklistego. Ponieważ operacja wykonywana jest pod nadzorem lekarza (patrzy na dno oka przez źrenicę), naruszenie przejrzystości nośników optycznych jest poważnym problemem.

Luki i oderwania siatkówki często występują u kobiet w ciąży z krótkowzrocznością. Laserowa koagulacja siatkówki jest prawdziwym ratunkiem w czasie ciąży, kiedy nie można obsługiwać przyszłej matki. Procedura pomaga utrzymać wizję kobiety, a po niej lekarze często mogą prowadzić naturalne narodziny. Fotokoagulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, więc w ogóle nie szkodzi dziecku.

Zalety i wady procedury

Zaletami tej techniki są: trwałość, całkowita bezbolesność, brak krwi, brak konieczności znieczulenia ogólnego i hospitalizacji. Pacjent nie musi jeździć na wakacje ani zmieniać zwyczajowego trybu życia. Wszystko, czego potrzebuje, to jednodniowa wizyta w klinice. Odzyskiwanie odbywa się bardzo szybko i bez nieprzyjemnych wrażeń.

Wady laseroterapii siatkówki to wysokie koszty. Jednak cena procedury jest w pełni uzasadniona. Należy zauważyć, że terapia anty-VEGF jest doskonałą metodą zwalczania retinopatii cukrzycowej - doszklistkowego podawania leków, takich jak Lucentis i Aylia.

Postęp operacji

Przed zabiegiem pacjent komunikuje się z lekarzem, przechodzi pełne badanie i przechodzi testy. Sam zabieg przeprowadzany jest na zasadzie ambulatoryjnej. Znieczulenie wkrapla się do oka, a po 10-15 minutach siatkówka wzmacnia siatkówkę. Lekarz może przylutować błonę siatkową w różnych miejscach. Podczas zabiegu pacjent powinien siedzieć spokojnie i patrzeć na jeden punkt. Surowo zabrania się prowadzenia oczu.

Istnieją takie rodzaje koagulacji laserowej:

Można przeprowadzić centralne lub obwodowe laserowe koagulowanie siatkówki. Należy zauważyć, że manipulacja w obszarze centralnym (strefa plamki żółtej) jest dość niebezpieczna, ponieważ siatkówka w tej części oka jest bardzo cienka i łatwo rozdarta.

Okres pooperacyjny

Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak się zachować, co może i czego nie można zrobić we wczesnych dniach i dłużej po operacji. Na początku należy kroplować krople do oczu przepisane przez lekarza i regularnie przychodzić do inspekcji okulistom.

W okresie pooperacyjnym po koagulacji laserowej siatkówki zaleca się chronić oczy przed działaniem promieniowania ultrafioletowego i nadmiernych obciążeń wzrokowych. Przed wyjściem na miasto nosić okulary przeciwsłoneczne. Przez kilka tygodni lepiej przestać pracować na komputerze i ograniczyć oglądanie telewizji.

W późniejszym okresie zaleca się unikanie podnoszenia ciężarów, nadmiernej aktywności fizycznej i ciężkich sportów. Osoby z cukrzycą muszą dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym - w celu monitorowania ich ciśnienia krwi.

Możliwe powikłania

Natychmiast po zabiegu pacjent może rozwinąć się obrzęk rogówki, który powoduje czasowe upośledzenie wzroku. Możliwe jest również zakłócenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego z powodu obrzęku ciała rzęskowego i zamknięcie kąta przedniej komory. W niektórych przypadkach pacjent potrzebuje pomocy lekarza.

Nieprzyjemne konsekwencje mogą wystąpić w bardziej odległym okresie. Niektórzy ludzie mogą rozwinąć zaćmę promieniowania, pogorszyć widzenie w nocy, pojawią się defekty w polu widzenia. Możliwe jest również deformowanie źrenicy, a nawet tworzenie tylnych zrostów - zrostów między tęczówką a soczewką.

Najczęstszymi chorobami siatkówki są retinopatie, angiomoza, zapalenie siatkówki, pęknięcia i oderwania. Jedną z najnowocześniejszych i najbardziej skutecznych metod zapobiegania i leczenia jest wzmocnienie siatkówki oka za pomocą lasera. Zabieg jest całkowicie bezbolesny, wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i daje dobre wyniki. Można to zrobić w wielu nowoczesnych klinikach.

Laserowa retinopatia siatkówki: konsekwencje PPLC

Laserowa koagulacja siatkówki jest operacją wykonywaną w znieczuleniu miejscowym. Dziewięćdziesiąt procent pacjentów może pochwalić się tym, że ta manipulacja jest spokojna. Nowoczesna technika medyczna jest w stanie dokładnie wpływać na dotknięte obszary. W wyniku tej operacji dochodzi do lekkiego rozpadu białka siatkówki, co następnie prowadzi do uszczelnienia dotkniętego obszaru.

Wraz z terminowym przeprowadzeniem zabiegu choroba przestaje działać.

Restrykcyjna koagulacja laserowa siatkówki gałki ocznej odbywa się w centrum medycznym, a czas operacji nie przekracza 20 minut. Specjalna soczewka umieszczona jest na pacjencie, której zadaniem jest skierowanie wiązek laserowych w niezbędną warstwę dna oka. Dotknięte obszary są ustalane za pomocą koagulantów. Okres regeneracji i wytworzenie pewnej siły wiązania trwa około dwóch tygodni. W tym przedziale czasu każda aktywność fizyczna jest zabroniona, ponieważ mogą one zakłócić procesy odzyskiwania.

Ekspozycja lasera prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury, co powoduje skrzep tkanki

Koagulacja laserowa siatkówki

Laserowa siatkówka, co to jest? Obwodowa profilaktyczna koagulacja laserowa (PPLC) ma na celu wzmocnienie stref położonych na obrzeżach. Ponadto, procedura może być stosowana jako przeszkoda w tworzeniu siatek oddzielających gałkę oczną. Sama technika opiera się na pewnym wpływie na rozrzedzenie siatkówki. Laser wykonuje lutowanie siatkówki w obszarach problematycznych. Głównym zadaniem krzepnięcia jest normalizacja krążenia narządów wzroku i wzmocnienie procesu zaopatrywania siatkówki w składniki odżywcze.

Specjaliści w tej dziedzinie twierdzą, że ten środek jest konieczny w sześćdziesięciu procentach przypadków. Odmowa zastosowania środków zapobiegawczych może prowadzić do nieodwracalnych skutków. PPLC jest środkiem zapobiegawczym opracowanym w celu zachowania zdrowia narządów wzroku.

Kiedy konieczne jest narażenie na działanie lasera

Należy zauważyć, że koagulacja laserowa siatkówki jest jedynym środkiem zapobiegawczym zaprojektowanym w celu utrzymania ostrości wzroku. Niestety nie ma analogii tej metody do tej pory. Procedurę należy wykonać w następujących przypadkach:

  • diagnostyka anomalii żył oka;
  • zakrzepica centralnej żyły siatkówki;
  • tworzenie siatkówki gałki ocznej;
  • oderwanie siatkówki;
  • choroby związane z nadmierną proliferacją naczyń;
  • rozdrabnianie nerwu wzrokowego.

Zanim skontaktujesz się ze specjalistą, warto wiedzieć o wielu przeciwwskazaniach. Dlatego interwencja laserem nie jest zalecana dla osób z następującymi diagnozami;

  • krwotok w dnie oka;
  • nieprzezroczystość soczewki optycznej;
  • neowaskularne tęczówki;
  • nadmierne oderwanie siatkówki;
  • ciąża.
Laser ma bardzo wysoką dokładność i jest używany do tworzenia fuzji między siatkówką a naczyniówką oka

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Następujące przyczyny mogą powodować oderwanie siatkówki oka: krótkowzroczność, pojawienie się różnych guzów, naruszenie składników odżywczych i uszkodzenia mechaniczne. W rezultacie siatka zostaje rozciągnięta i następuje pęknięcie. Poprzez powstałe pęknięcia ciecz znajdująca się w ciele szklistym spada pod siatkówką, gdzie zaczyna się gromadzić. To oderwanie może prowadzić do naruszenia dopływu krwi do gałki ocznej.

Procedura operacji

Leczenie siatkówki za pomocą lasera można przeprowadzić kilkoma metodami. Ostateczna metoda zależy od lokalizacji patologii. Zasada ogniskowej koagulacji laserowej opiera się na pojedynczym narażeniu lasera na uszkodzenie. W przeciwieństwie do tego technika restrykcyjnej koagulacji polega na tym, że koagulanty są stosowane krok po kroku, tworząc określony obwód środka kratownicy sieci. Efekt panretinalny jest wykonywany w kilku punktach.

Aby przeprowadzić koagulację laserową dzisiaj, jest to możliwe w wielu ośrodkach medycznych. Przed rozpoczęciem operacji pacjent jest kroplowany do oczu specjalną kompozycją, która promuje poszerzenie źrenicy i ma znieczulenie w jej składzie. Po rozpoczęciu działania znieczulenia pacjent umieszcza się przed urządzeniem laserowym i mocno dociska głowę do specjalnego miejsca. Widok powinien być skoncentrowany w pewnym punkcie, po którym sprzęt jest dostrojony.

Etapy operacji są w pełni monitorowane na specjalnym ekranie. Podczas operacji wielu pacjentów skarżyło się na jasne rozbłyski światła, ale nie wpływa to na dalsze samopoczucie. Średnia długość takiej operacji wynosi średnio około trzydziestu minut. Po jego zakończeniu specjalista może natychmiast ocenić wynik. Po rozpoznaniu pacjent idzie do domu.

Procesy zwyrodnieniowe w siatkówce najczęściej obserwuje się u pacjentów z krótkowzrocznością wysoką i średnią

Istnieją pewne ograniczenia po koagulacji laserowej siatkówki. Tak więc, na przykład, eksperci zalecają w pierwszych dniach odmawiać noszenia soczewek i okularów optycznych, a także wszelkich działań związanych ze szczepem narządów wzroku. Laserowe leczenie chorób oczu jest jedną z najlepszych metod mających na celu poprawę widzenia i przywrócenie krążenia krwi.

Zalety

Technika koagulacji laserowej ma następujące zalety:

  1. Brak ryzyka wystąpienia chorób zakaźnych i uzyskania różnych urazów wynika z faktu, że zabieg wykonywany jest bez bezpośredniego kontaktu z dna oka.
  2. Bezbolesna metoda, a także brak siniaków zarówno podczas samej operacji, jak iw okresie rehabilitacji.
  3. Podczas zabiegu stosuje się miejscowe znieczulenie, które minimalizuje konsekwencje związane z układem sercowo-naczyniowym.
  4. Możesz wykonać tę procedurę we wczesnym stadium ciąży, ale jeśli potrzebujesz tego, powinieneś skonsultować się z lekarzem obserwującym.
  5. Operacja wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych, co oznacza, że ​​po podjęciu wszystkich niezbędnych działań można od razu wrócić do domu.

Kauteryzacja siatkówki oka za pomocą lasera jest operacją, której wynik w dziewięćdziesięciu procentach przypadków jest bezpieczny. Czasami jednak pacjenci zwracają się do specjalistów tylko w skrajnych stadiach zaostrzenia.

Jest również bardzo ważne, że aby osiągnąć pewien efekt, jednorazowa interwencja nie zawsze jest wystarczająca. Kolejnym czynnikiem, który może pociągać za sobą ponowną interwencję, jest podejrzenie o możliwy nawrót.

Możliwe powikłania

Negatywne efekty siatkówki PPLC gałki ocznej są prawie zredukowane do zera. W rzadkich przypadkach pojawienie się zapalenia spojówek i zmętnienia w oku. Pozostałe komplikacje mogą powodować dyskomfort, wyrażany przez pieczenie i zaczerwienienie oczu, ale te konsekwencje nie są niebezpieczne.

Laserowa koagulacja oczu jest bezkrwista i trwa tylko przez krótki czas, do 20 minut

Zapalenie spojówek - jedno z rzadkich zjawisk, które objawiają się po laserowej koagulacji siatkówki oka. Jest to zapalenie błony śluzowej oka. Wyrażane przez silne pieczenie, obrzęk powiek i łzawienie. Na zaniedbanym etapie lub w momencie pojawienia się infekcji może pojawić się ropa. W przypadku choroby należy niezwłocznie skontaktować się z okulistą, aby uzyskać niezbędne zalecenia i przepisać leki.

Niebezpieczne konsekwencje obejmują nieprzezroczystość w optycznym środowisku gałki ocznej. To pytanie wymaga ostrożnego podejścia i diagnozy. Konsekwencje, które patologia może spowodować, to utrata wzroku. Dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Okres rehabilitacji

Pomimo faktu, że nie ma okresu rehabilitacji po koagulacji laserowej siatkówki, istnieje szereg zaleceń, które wymagają nienagannej realizacji. Po kilku godzinach, po zabiegu, kończy się efekt kompozycji, która rozszerza źrenicę. Po tym wizja zaczyna się odzyskiwać i nabiera starej ostrości. Tej chwili może towarzyszyć podrażnienie i zaczerwienienie gałki ocznej. Objawy znikają po pewnym czasie i nie wymagają żadnych działań.

Zabrania się prowadzenia pojazdów w okresie rehabilitacji, ponieważ zmęczenie oczu może powodować przerwy w zrostach. Siedzenie za kierownicą to zaledwie dwa tygodnie po operacji. Przez cały ten okres zaleca się noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Po przeprowadzeniu koagulacji laserowej siatkówki laserowej okres pooperacyjny wynosi dwa tygodnie, w których należy powstrzymać się od następujących działań:

  • ćwiczenia na siłowni i w centrum fitness;
  • podnoszenie ciężarów i ładunków;
  • kategorycznie zakazane efekty, skutkujące upadkami, wibracjami i wstrząsami;
  • obciążenia wizualne nie są zalecane (praca przy komputerze, oglądanie telewizji, korzystanie z telefonów i tabletów);
  • należy powstrzymać się od spożywania alkoholu, żywności o wysokiej zawartości soli i dużych ilości płynów;
  • Odwiedź plaże, otwarte zbiorniki wodne, baseny, łaźnie i sauny.

Po wdrożeniu procedury koagulacji gałki ocznej istnieje niewielkie ryzyko związane z pojawieniem się innych lokalizacji, z naczyniami dystroficznymi i prawdopodobnymi pęknięciami. Osobom cierpiącym na cukrzycę zaleca się uważne monitorowanie stanu oczu po zabiegu.

W celach profilaktycznych należy co miesiąc odwiedzać okulistę. Kontrola prewencyjna powinna być prowadzona przez okres do sześciu miesięcy. W przyszłości możesz ograniczyć wizytę do gabinetu okulisty nawet raz na kwartał. Zapobieganie dnie oka, odgrywa ważną rolę w wykrywaniu nowych lokalizacji ze zwyrodnieniem tkanek regionu siatkowatego, a także jego przerzedzaniem i pękaniem. Ten środek ma na celu zapobieganie terminowym konsekwencjom interwencji chirurgicznej w odpowiednim czasie.

Koagulacja laserowa siatkówki przyczynia się do poprawy i zachowania wzroku, poprawia przepływ krwi, zapobiega odwarstwieniu siatkówki

Wniosek

Dzisiaj, w dobie technologii komputerowej i ciągłego postępu, narządy ludzkie są szczególnie podatne na różne choroby. Zatem rozrywka za ekranami telefonów i laptopów ma szkodliwy wpływ na narządy wzroku.

Wiodący przedstawiciele medycyny zdecydowanie zalecają poświęcenie większej uwagi Twojemu ciału. Przy najmniejszym podejrzeniu jakiejkolwiek patologii ciała, należy natychmiast uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Koagulacja laserowa jest jedyną i najskuteczniejszą techniką radzenia sobie z licznymi patologicznymi zmianami w gałce ocznej. Pamiętaj jednak, że osiągnięty wynik nie jest stabilny. Jakość widzenia może ulec znacznemu pogorszeniu, jeśli zaniedbana przez proste przepisy zapobiegawcze i coroczne badanie przez specjalistę.

Metoda laserowej koagulacji siatkówki

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wizja zaczęła zawodzić, natychmiast dodaj tego profesjonalisty do swojej diety. Czytaj więcej >>

Laserowa koagulacja siatkówki jest minimalnie inwazyjną interwencją okulistyczną wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych i zajmuje niewiele czasu. W wielu przypadkach ta procedura jest jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka lub całkowite uniknięcie odwarstwienia siatkówki, a także późniejsze operacje przywracające widzenie. Ma przeciwwskazania. Konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń przed i po koagulacji.

Siatkówka oka pozwala postrzegać obiekty wizualne, ich kształt i kolor. Jej patologie znacząco wpływają na wzrok. Koagulacja laserowa jest główną metodą leczenia chorób siatkówki w nowoczesnej okulistyce. W przypadku uszkodzenia laser "skleja" krawędzie złuszczonego obszaru, powodując liczne mikroskopijne oparzenia. Zapobiega to przenikaniu płynu do oka pod siatkówką i rozwojowi takiej patologii, jak jej oderwanie, po którym jest prawie niemożliwe przywrócenie wzroku.

Do obróbki stosuje się lasery półprzewodnikowe, argonowe, kryptonowe i diodowe. Standardowe metody laserowej koagulacji siatkówki obejmują sekwencyjne zastosowanie mikroburn w pojedynczym trybie. Istnieją również bardziej nowoczesne "wieloogniskowe" instalacje, które pozwalają na impulsowe działanie z podwójną częstotliwością. Technologia ta jest stosowana do masowego leczenia laserem w retinopatii cukrzycowej lub pozakrzepowej. W przypadku 2-3 sesji terapeutycznych możliwe jest zastosowanie do 2500 mikro-przypaleń na siatkówkę, których średnia wielkość wynosi 0,2-0,5 mm. Przez 1 sekundę w tym samym czasie wykonuje się 90 laserowych oparzeń, co zmniejsza czas trwania zabiegu i jego bolesność dla pacjenta. Nowoczesne urządzenia do koagulacji pozwalają "zaprogramować" lokalizację koagulatów i wyświetlić je na ekranie urządzenia.

W zależności od ciężkości choroby może być konieczne przeprowadzenie więcej niż jednej sesji zabiegu, między nimi występuje przerwa od 1 do kilku tygodni. Aplikacja koagulatu jest realizowana w następujący sposób:

  • na krawędzi plamki w kilku rzędach;
  • na granicy oderwania siatkówki;
  • lokalnie w tych obszarach, w których substancja fluorescencyjna jest widoczna po wstępnym wprowadzeniu;
  • na całym obszarze siatkówki.

Wskazaniami do zabiegu są następujące patologie:

  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • Choroba chorego (zapalenie naczyń siatkówki z nawracającymi krwotokami);
  • retinopatia cukrzycowa;
  • choroby siatkówki w wyniku anomalii niedrożności ośrodkowej żyły;
  • zmiany żółtej plamki różnego pochodzenia;
  • neowaskularyzacja (patologiczna proliferacja naczyń krwionośnych) nerwu wzrokowego i dysku siatkówki;
  • miejscowe oderwanie i rozerwanie siatkówki;
  • obwodowa dystrofia szklistkowo-siatkówkowa (uszkodzenie siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego).

Ponieważ odwarstwienie siatkówki jest przeciwwskazaniem do naturalnej pracy u kobiet w ciąży, koagulacja laserowa może ją wzmocnić i uniknąć cięcia cesarskiego.

Wszyscy pacjenci z krótkowzrocznością średnio do wysokiego stopnia są regularnie badani przez okulistę i sprawdzają stan siatkówki pod kątem obecności zmian dystroficznych. W celu zapobieżenia jego oderwanie siatkówki obwodowej przeprowadzono zapobiegawcze fotokoagulacji laserowej (PPLC lub ograniczające laserowej fotokoagulacji, wzmocnienia lasera siatkówki), którego zasada jest inny niż terapeutyczne. Oparzenia są stosowane w tym przypadku wzdłuż krawędzi dystrofii lub obszaru zerwania.

10-14 dni po zabiegu tworzy się przyczepność siatkówki, mocno związując ją z otaczającymi tkankami. Następnie należy skontaktować się z okulistą. Jeżeli stopień wypustki nie jest wystarczający, przeprowadza się dodatkową sesję PPLC. Przy wysokiej krótkowzroczności więcej niż połowa pacjentów musi wykonać PPLC przed laserową korekcją wzroku. Ta procedura jest zalecana tylko tym pacjentom, u których zdiagnozowano dystrofię lub zerwanie siatkówki. Takie wzmocnienie można wykonać w czasie ciąży, ale nie zaleca się wykonywania PPLC przed 12 tygodniem, a później po 35.

Koagulacja laserowa ma następujące przeciwwskazania:

  • krwotok w dnie oka;
  • proliferacja tkanki włóknistej wzdłuż tylnej powierzchni ciała szklistego;
  • zmniejszona przezroczystość środowiska oka (zniszczenie ciała szklistego, zaćma, zmętnienie rogówki).

Względne przeciwwskazania obejmują ostrość widzenia poniżej 0,1.

Koagulacja laserowa jest wykonywana po dokładnej diagnozie. Bezpośrednio przed operacją w oku zaszczepione midriatiki - leki przeznaczone do rozszerzania źrenicy i znieczulenia. Pacjent umieszcza się na krześle naprzeciwko lasera, podbródek i czoło są przyłożone do ramy aparatu.

Specjalne urządzenie wytwarza impuls fotonowy o określonej częstotliwości i intensywności, które są wybierane indywidualnie. Lekarz używa grubej soczewki przymocowanej do oka pacjenta, aby poprowadzić go do uszkodzonego obszaru tkanki. Kiedy wiązka lasera zostaje przyłożona do siatkówki, energia zostaje przekształcona w energię cieplną, która powoduje miejscowe kauteryzację i pojawienie się koagulantów laserowych, które nie pozwalają dalej rozprzestrzenianiu się patologii.

Podczas tej operacji nie można mrugać i wykonywać innych ruchów. Lekarz wyjaśnia, w jaki sposób szukać najlepszego dostępu do różnych obszarów siatkówki i ostrzega przed rozpoczęciem pulsacji laserowej w oku. Przy koagulacji laserowej mogą pojawić się nieprzyjemne odczucia, łagodny ból, zielone światło. Jeśli zakończenia nerwowe znajdują się blisko powierzchni siatkówki, pacjent odczuwa lekkie mrowienie. Bolesne uczucia zależą od indywidualnej wrażliwości osoby. Liczba zastosowanych impulsów jest określona przez stopień uszkodzenia oka.

  • wzrok

Czas trwania procedury wynosi 5-15 minut. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym u dorosłych iw znieczuleniu ogólnym u noworodków. Ponieważ po operacji można doświadczyć upośledzenia wzroku, lepiej przyjść z osobą towarzyszącą. Po koagulacji pacjent może natychmiast rozpocząć codzienne czynności.

Na kilka dni przed operacją, a także po zabiegu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • unikać ciężkiego wysiłku fizycznego, skakania;
  • nie rób ostrych pochyleń głowy;
  • nie powiesić do góry nogami;
  • Nie podnosić przedmiotów cięższych niż 5 kg;
  • chroń swoją głowę przed uderzeniami;
  • aby uniknąć stresu.

Konsekwencje koagulacji laserowej u większości pacjentów są następujące:

  • uczucie oślepienia z jasnego światła bezpośrednio po zabiegu (trwa kilka minut);
  • pogorszenie ostrości wzroku w pierwszych dniach po koagulacji laserowej;
  • zwiększona łza;
  • nieprzyjemne odczucia w oku, zmęczenie spowodowane naciskiem soczewki podczas zabiegu;
  • ból głowy;
  • kolorowe zniekształcenia percepcji, które przechodzą przez kilka minut;
  • zaczerwienienie oka.

W rzadkich przypadkach występują powikłania:

  • zapalenie spojówki;
  • obrzęk rogówki;
  • wyraźna bolesność z masywnymi interwencjami laserowymi;
  • pogorszenie ostrości wzroku lub jego całkowita utrata;
  • zaburzenie krążenia krwi w tarczy nerwu wzrokowego;
  • deformacja źrenicy;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • krwotok w siatkówce i ciele szklistym;
  • powstawanie blizn, które prowadzą do utraty centralnej strefy widzenia (w 8% powikłań);
  • pogorszenie widzenia w nocy;
  • pojawienie się wad pola widzenia.

Aby ich uniknąć, należy postępować zgodnie z zaleceniami pooperacyjnymi lekarza:

  • jeśli to możliwe, spędzić kilka dni w domu;
  • przez 2 tygodnie stosować krople do oczu z antybiotykiem, aby zapobiec rozwojowi procesów zapalnych (Tobrex, Tobi, Bramitob i inne);
  • ogranicz obciążenie wzrokowe przez 7-10 dni;
  • używać okularów przeciwsłonecznych;
  • Ograniczenie procedur wodnych, gorącej kąpieli i sauny są przeciwwskazane.

W przyszłości konieczne jest poddanie się badaniu okulistycznemu przynajmniej raz w roku.

I trochę o sekretach.

Czy kiedykolwiek cierpiałeś na problemy z OCZAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł - zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście wciąż szukasz dobrego sposobu na przywrócenie wzroku!

Następnie przeczytaj, co Elena Malysheva mówi o tym w swoim wywiadzie na temat skutecznych sposobów przywracania wizji.