Chirurgia oka - prosta, niedroga, bezpieczna, skuteczna

Cześć, drodzy przyjaciele!

Mimo to myśli o laserowej korekcji wzroku nie pozostawiają mnie w spokoju. Nie mogę uwierzyć, że możesz raz na zawsze pozbyć się problemów z oczami, rozbić okulary, umyć soczewki w toalecie i żyć pełnią życia.

"Ale to wciąż operacja, interwencja w ciało. Pomyśl 100 razy! "- ostrzega mnie mama.

"Może to lepsze ćwiczenia, wszelkiego rodzaju, kropelki, witaminy?" - wyszeptał ostrożny głos wewnętrzny.

Moja droga, moja droga. Skąd się bierze ten pesymizm? Zapoznaj się z tym bardzo interesującym artykułem, dowiesz się, że historia laserowej korekcji wzroku jest już od 30 lat, i w tym czasie udoskonalono technikę prowadzenia operacji. Czy macie także wątpliwości, drodzy Czytelnicy? Powinieneś także zapoznać się z informacjami z tego artykułu.

Wydaje się, że kwestia bezpieczeństwa operacji przywracania wzroku jest jednym z głównych miejsc w świadomości Rosjan.

Korekcja laserowa - najpopularniejszy sposób korekcji krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu - poświęcona jest masie artykułów i badań, jest dyskutowana przez odwiedzających na licznych forach i blogach. A wśród adekwatnych i prawdziwych informacji często pomijane są wszelkiego rodzaju spekulacje i osądy, które naprawdę przerażają niedoświadczonego czytelnika szukającego prawdy.

Czego nie uczą się od przesłania życzliwych użytkowników do sieci, a to jest szkodliwe i bolesny, a podczas korekty usunąć warstwę rogówki, a sam problem nie został wyeliminowany, a zawiązanymi trzeba chodzić przez kilka miesięcy, a laserowa korekcja nie można zrobić nieródkami kobiet, a wizja następnie opada ponownie... The horror, horror, chcę zamknąć oczy i wzdychanie, powiedział: „nie-ja wyciąć moje oczy nie dadzą lepsze tak podobni!”

Wytnij oczy! Skąd to się wzięło? I kto wymyślił przerażające opowieści o opatrunkach, braku statystyk na temat korekt laserowych i innych nieporozumień? Trudno odpowiedzieć na to pytanie, ale aby raz na zawsze ustalić prawdę, przejdźmy do niezbitego źródła: historii pytania.

Radialna keratotomia

Tak więc pierwsza metoda korekcji wzroku zwana "promieniową keratotomią" pojawiła się w latach 30-tych. ubiegłego wieku. Istota tego było to, że nacięcia rogówki oka zastosowano (od źrenicy na obwodzie rogówki), które następnie poddaje się fuzji.

W rezultacie zmieniono kształt rogówki i poprawił się wzrok. Jednak pierwszym operacjom korekcji oka towarzyszyło wiele poważnych powikłań (jednym z nich jest zmętnienie rogówki prowadzące do utraty wzroku).

Dokładność i stabilność wyników takiej korekcji wzroku też pozostawia wiele do życzenia, ponieważ szybkość gojenia zależy od indywidualnego tempa regeneracji każdej komórce ludzkiego ciała - można się pochwalić, że rany goiły natychmiast, a kilka tygodni trzeba iść z bandażem należytym za najmniejszy zarys...

Poza tym narzędzia chirurga często były dalekie od dokładności mikronów. Ta metoda dała początek wielu wyjaśnieniom i uprzedzeniom, które straszą ludzi XXI wieku.

Nowe życie ta metoda otrzymała w ciągu 70 lat, kiedy to została poprawiona przez słynnego chirurga okulistycznego Światosław Fiodorow. Już teraz pojawiły się nowe narzędzia diamentowe i mikroskopy, które umożliwiły przejście metody radialnej keratotomii na jakościowo nowy poziom.

Jednak technika ta nadal wymagała długiego okresu rehabilitacji, któremu często towarzyszyły komplikacje, a pacjent mógł stracić wzrok z powodu przypadkowego przeciążenia przy dowolnym obciążeniu. Cóż, kwestia przewidywalności wyniku i dokładności jego wykonania pozostała otwarta.

Pożądaną "jednostkę" można uzyskać za pomocą kilku. To stąd bierze się wiele uprzedzeń dotyczących laserowej korekcji wzroku. Dlatego też próby znalezienia innego sposobu przywrócenia dobrego widzenia nie zostały porzucone.

Historia lasera excimerowego, aktywnie wykorzystywanego w nowoczesnej okulistyce, rozpoczyna się w 1976 roku. Wtedy uwaga naukowców medycznych przyciągnęła rozwój IBM. Specjaliści IBM wykorzystali wiązkę laserową do grawerowania powierzchni chipów komputerowych. Ta procedura wymagała naprawdę precyzji biżuterii (do mikronów). Dlatego ten know-how poważnie zainteresował lekarzy.

W wyniku przeprowadzonych badań lekarze stwierdzili, że bezpieczeństwo stosowania wiązki laserowej i możliwość kontrolowania jej przez głębokość i średnicę strefy ekspozycji ma szczególne znaczenie w tak delikatnym obszarze, jak chirurgia refrakcyjna. I rozpoczęła się triumfalna procesja laserowej technologii korekcji wzroku.

W 1985 r. Wykonano pierwszą laserową korekcję wzroku techniką PRK. Podobnie jak w przypadku promieniowej keratotomii, bezpośrednio dotknięto rogówkę oka. Ale zasada wpływu była zupełnie inna. Nie wymagało nacięcia. Kształt rogówki zmieniał się pod wpływem lasera, który wyparował tkankę z jej powierzchni i utworzył nową powierzchnię.

Wysoka dokładność pozwoliła osiągnąć dobrą przewidywalność wyniku, znaczne zmniejszenie efektów ubocznych korekcji wzroku. Ale dla pacjenta był wyjątkowo nieprzyjemny okres regeneracji warstwy powierzchniowej (2-4 dni), adaptacja nie zakończyła się po 3-4 tygodniach. Mimo to pacjenci byli bardzo zadowoleni, ponieważ uzyskana doskonała wizja pozwoliła bardzo szybko zapomnieć o tych nieprzyjemnych odczuciach.

Technika Lasika

Najpopularniejsza metoda dzisiaj Lasik (Lasik) pojawiła się w 1989 roku. Jego główną zaletą było to, że warstwy powierzchniowe rogówki nie zostały naruszone, a odparowanie tkanki rogówki nastąpiło od środkowych warstw.

Ta metoda korekty laserowej stała się prawdziwą rewolucją w chirurgii refrakcyjnej, a dziś LASIK pozwala na skorygowanie widzenia w znieczuleniu miejscowym, w ciągu kilku minut, znacznie skracając czas rehabilitacji.

Podczas korekty za pomocą specjalnego urządzenia mikrokeratomowego wygina się warstwa powierzchniowa rogówki o grubości 130-150 mikronów, po czym laser odparowuje część rogówki i klapkę umieszcza się na miejscu. Przywrócenie nabłonka na brzegu klapki następuje w ciągu kilku godzin po skorygowaniu, i jest mocno przymocowane, pacjent natychmiast zauważa znaczną poprawę widzenia. W końcu jego ostrość zostaje przywrócona w ciągu kilku dni.

Technologia LASIK przeszła wieloetapowe badanie kliniczne, zanim została zastosowana w ośrodkach okulistycznych i klinikach. Długotrwałe obserwacje pacjentów wykazały, że laser ekscymerowy nie powoduje żadnych zakłóceń, ponieważ efekt występuje tylko na jednym z czynników załamujących - rogówce, a głębokość wpływu jest ściśle ograniczona.

Dziś centra medyczne i kliniki działają w 45 krajach. W ciągu ostatnich 10 lat na całym świecie dokonano około 5 milionów korekt wzroku za pomocą techniki Lasik. W Stanach Zjednoczonych i Japonii procedura przywracania wzroku za pomocą laserowej korekcji wzroku już dawno przekroczyła granice wyspecjalizowanych klinik.

Często małe centra korekcji laserowej można zobaczyć na terenie dużych kompleksów handlowych i rozrywkowych, obok gabinetów dentystycznych i kosmetologicznych oraz salonów kosmetycznych. Pacjent przechodzi diagnostykę widzenia, a następnie, zgodnie z danymi uzyskanymi w trakcie badania, lekarz wprowadza korektę.

Ponadto rząd USA, w ramach krajowego programu doskonałości sił zbrojnych, płaci laserową korektę wzroku żołnierzom wszystkich rang i broni walczących rok po roku.

Wysoki poziom procedur bezpieczeństwa i perfekcyjne instalacje laserowe najnowszej generacji sprawiły, że procedura korekty laserowej jest prosta i dostępna dla wszystkich. Oczywiście nie wolno nam zapominać, że jak każda metoda medyczna, korekcja laserowa ma pewne przeciwwskazania i ograniczenia. Nie jest zalecany dla osób cierpiących:

  • Zakażenie HIV
  • gruźlica
  • cukrzyca
  • niektóre choroby skóry i oczu
  • kobiety w ciąży
  • matki karmiące

Ale dla tych, którzy są w stanie przywrócić wzrok za pomocą tej technologii, korekta staje się prawdziwym zbawieniem. W końcu jest to niezrównana przyjemność - patrzeć każdego dnia i widzieć świat wokół nas jasny i czysty.

Wśród tysięcy osób, które mają widzenie korygowane laserem, nie ma takiej, która żałowałaby przynajmniej ich decyzji o odrzuceniu okularów i soczewek kontaktowych. Byli pacjenci okulistów często przyznają, że dopiero po korekcji laserowej zaczęli czuć się pełnoprawnymi ludźmi.

To takie fajne - nie martw się, że czegoś nie widzisz. Po dokonaniu korekty, przekonują tego wyczynu wszystkich swoich źle widzących znajomych. A ci z kolei zastanawiają się, dlaczego byli tak źle przekonani i nie mogli przekonać wcześniej?

Prawda o korekcji laserowej polega na tym, że pomaga ona pozbyć się krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu. Do tej pory jest to najbardziej niezawodny i doskonały sposób na przywrócenie wzroku, pozwalając zapomnieć o okularach i soczewkach kontaktowych raz na zawsze!

Dzień operacji laserowej korekcji wzroku przez oczy pacjenta

DZIEŃ OPERACJI. Tak więc jeden pacjent opisuje działanie laserowej korekcji wzroku LASIK

9.30 Dziś rano znajduję się z kosmetyków i perfum, które są obowiązkowe w chirurgii oka. Już od dwóch tygodni nie noszę soczewek kontaktowych, więc oko przed operacją przybrało normalny stan.

10,00 Po lekkim śniadaniu wychodzę z domu wraz z mężem. Podczas operacji będzie czekać na mnie, a następnie zabrać mnie do domu.

11,00 PRZYJAZD do kliniki
"Dzień dobry, jak się masz?" Pozdrawiają mnie serdecznie w recepcji. Wczoraj napisałem oświadczenie o zgodzie na operację. Nie mam więcej pytań i jestem zaproszony na przyjęcie.

11.10 Krótkie badanie oczu. Lekarz sprawdza moje oczy po raz ostatni przed operacją.

11.20 W pokoju przygotowawczym dostaję kapelusz i nakrywam buty, które powinny być przy mnie podczas operacji. Następnie zaszczepiono mi w oku lek do znieczulenia miejscowego i zdezynfekowano skórę wokół oczu. "Jak się czujesz?" Pielęgniarka pyta mnie. Ona oferuje mi środek uspokajający przeciwko możliwej nerwowości.

11,30-11,50 DZIAŁANIE
Idę na salę operacyjną i idę spać. Lekarz otwiera oczy i ponownie naciska krople do oczu.

11,45 Czuję krótki nacisk, robi się ciemno, oko jest traktowane mikrokeratomem. Potem znowu staje się lekki, słyszę laser przetwarzający moje oko. Nic nie czuję.

11,50 Po zakończeniu pracy lekarz pyta mnie: "Czy czujesz się dobrze?" Czuję się dobrze i mogę już wstać. Lekarz sprawdza za pomocą specjalnej lampy wynik operacji - jest zadowolony ze wszystkiego.

11,55 Mogę opuścić salę operacyjną i się zmienić. Potem siadam na kanapie w przedpokoju kliniki i odpoczywam. Laserowa operacja oczu jest zakończona. Uprzejma pielęgniarka oferuje mi kawę.

12.15 Obsługiwane oczy są ponownie sprawdzane. Wszystko w porządku! Dostaję krople do oczu - antybiotyki i kilka prostych wskazówek.

12.20 WE LEAVE

"Do widzenia, do jutra!" - pracownik w poczekalni żegna się ze mną po tym, jak wyznaczyła mi wizytę kontrolną następnego dnia.

Mikrochirurgia laserowa jako skuteczna metoda leczenia chorób oczu

Do tej pory nowoczesna okulistyka dysponuje wysokiej jakości, nowoczesnym i precyzyjnym sprzętem do leczenia chorób oczu. Nowe metody leczenia są stale ulepszane, opracowywane są bezpieczne i nie traumatyczne metody operacji chirurgicznych.

Dzisiaj chirurgia laserowa jest najskuteczniejszą metodą przywracania funkcji wzrokowych. W ostatnich latach przeszło wiele zmian o charakterze innowacyjnym, technologie uległy poprawie, a pojawiły się bardziej postępowe podejścia do leczenia chorób oczu.

Główne zalety korekty laserowej

Laserowa chirurgia oczu jest unikalną metodą leczenia szerokiej gamy chorób oczu i patologii. Pozwala większości pacjentów rozwiązywać problemy związane z refrakcją oka, unikać normalnej interwencji chirurgicznej, przywraca wzrok.

Do tej pory ta technika jest używana w wielu krajach - to ponad trzy dekady. Doświadczenia i obserwacje pokazują, że ryzyko takiej korekcji oka jest minimalne.

Wiele osób po niej pozbyło się okularów, soczewek, stało się bardziej pewne siebie, zmieniło zwykły styl życia na bardziej aktywny.

korekcji wzroku z precyzją lasera pozwala na bezpieczne, szybkie i co najważniejsze, bezboleśnie rozwiązać problem w leczeniu krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu, soczewki chorób oczu.

Korekcja laserowa ma następujące zalety:

  • bezbolesność;
  • szybkość manipulacji operacyjnych;
  • krótki okres rekonwalescencji;
  • wysoka gwarancja.

Operacja jest bezbolesna, zajmuje 20-30 minut i jest całkowicie bezpieczna. Laser działa na obiektywie tylko przez 30 sekund. W tej procedurze stosuje się znieczulenie kroplowe. Rehabilitacja przebiega szybko. Hospitalizacja nie jest wymagana.

Gwarancja przywrócenia funkcji wzrokowej wynosi 100%, jeśli nie występują inne towarzyszące patologie. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi możliwe jest obliczenie z góry, jaki będzie procent wzroku po korekcie, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse i cechy zdrowia pacjenta. Operacja laserowa na oku przed porodem najlepiej nie robić, ponieważ okres pracy wymaga prób, silnego stresu i nacisku. Dlatego lepiej zrobić to po urodzeniu dziecka.

Wskazania

Optymalny wiek, w którym można wykonywać działania operacyjne na tym ciele widzenia, wynosi 18-45 lat. Są one wykonywane przez osoby, które mają niski odsetek funkcji wzrokowych, które chcą przywrócić je do 100%, usunąć szkła lub soczewki.

Wyznacz również pacjentów, którzy mają dużą różnicę między załamaniem obu oczu, w przypadkach, w których problematyczne jest noszenie okularów lub soczewek. Wskazania są również dostępne dla osób niewygodnych noszących soczewki w okularach w związku z działalnością zawodową (artyści, nurkowie, strażacy, sportowcy, wojsko).

Przeciwwskazania do operacji laserowej korekcji wzroku

Przeciwwskazania obejmują:

  • obecność cienkiej rogówki;
  • obecność stanu zapalnego związanego z oczami;
  • jaskra;
  • zaćma.

Jak przebiega operacja za pomocą laserowej korekcji wzroku

Przed zabiegiem pacjent przechodzi pełne badanie na nowoczesnym sprzęcie. Za jego pomocą można określić możliwość korekty laserowej, a także określić, czy istnieją przeciwwskazania.

Po badaniu, jeśli pozwolono na korektę, pacjentowi podano znieczulenie miejscowe, kropla o działaniu znieczulającym została zaszczepiona w oku. W tym przypadku wstrzykiwań lub znieczulenia ogólnego nie. Dodatkowo na oku zainstalowany jest specjalny przedłużacz do rzęs zapewniający niezawodne mocowanie.

Procedura trwa nie dłużej niż 20 minut, w razie potrzeby pół godziny. Pacjent tworzy płatek rogówki, powierzchnię rogówki traktuje się laserem o wysokiej precyzji, ale nie więcej niż 40 sekund. Następnie klapa jest umieszczana na miejscu. Szwy nie nakładają się, ponieważ klapka jest tak dobrze zamocowana przez kolagen, który znajduje się w rogówce oka.

Jakie mogą być konsekwencje zabiegu laserowego na oczy

Mikrochirurgia laserowa jest obecnie uważana za najskuteczniejszą technikę w leczeniu chorób oczu. Niemniej jednak nadal istnieje małe ryzyko, o którym musisz pamiętać i wiedzieć. Zdarza się, że lekarze nie mówią o nim.

Zastanówmy się więc, jakie mogą być konsekwencje.

  1. Ponowna obsługa. Prawdopodobnie będziesz musiał wykonać drugą korektę. W wielu przypadkach wystarczy, ale są wyjątki. Przeprowadza się je, jeśli pierwszy nie daje spodziewanego efektu, jeśli występują poważne problemy z widzeniem. Procedurę powtarza się kilka miesięcy po wstępnej procedurze. Zdarza się, że po raz drugi trzeba nosić okulary lub soczewki, lub po pewnym czasie wzrok wraca do poziomu sprzed użycia lasera. Najczęściej takie przypadki są wykrywane u osób starszych z powodu związanych z wiekiem zmian w ciele.
  2. Aberracje wizualne (efekty). Takie efekty mogą pojawić się, gdy jakość obrazu po operacji pogorszy się. Anizometropia występuje wtedy, gdy występuje różnica w załamaniu między oczami. Aniseikoniya, jest to różnica w wielkości obrazu między oczami, efekt zaparowania, podwójne widzenie, wahania widzenia w ciągu dnia.
  3. Suchość w oczach. Wraz z pojawieniem się suchości obserwuje się zaczerwienienie, pieczenie, uczucie dyskomfortu. Ostrość również maleje. Zdarza się, że suchość pozostaje, a oczy powinny być stale zwilżone kroplami.
  4. Utrata wzroku. Najbardziej niebezpieczna konsekwencja. Ostrość jest znacznie zmniejszona, jeśli podczas zabiegu rogówka została zraniona przez laser lub wprowadzono do niej infekcję, jej kształt się zmienił.

Ograniczenia po operacji laserowej korekcji wzroku

  1. Konieczne jest ograniczenie czasu pracy na komputerze.
  2. Nie czytaj w pierwszych tygodniach po zabiegu.
  3. Aby spać w pierwszych dniach, konieczne jest tylko na plecach.
  4. Zabronione jest używanie kosmetyków przez miesiąc.
  5. Upewnij się, że podczas mycia głowy woda nie spada na twoją twarz.
  6. Nie trzeć obsługiwanym okiem, aby klapka rogówki nie drgnęła.
  7. Unikaj uderzeń, a także dostań się w twarz przedmiotów domowego użytku.
  8. Unikaj wędrówek w saunach i łaźniach przez miesiąc.
  9. Zamiast prania, wytrzyj twarz zwilżoną gąbką.
  10. Nie podnoś ciężkich przedmiotów przez miesiąc.
  11. Ograniczenia w aktywności fizycznej.
  12. Nie planuj ciąży w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu leczenia.
  13. Nie opalaj się pierwszego lata, używaj okularów przeciwsłonecznych.
  14. Powróć do pracy z krótkowzrocznością dopiero po 3 tygodniach, gdy przywrócona zostanie ostrość.
  15. Odstąpienie od spożywania alkoholu i tytoniu.

Jak wygląda rehabilitacja po zabiegach laserowych przed oczami

Przez pierwsze dwa dni konieczne jest wykluczenie jakiegokolwiek kontaktu z twarzą. Lekarz przepisuje krople zawierające antybiotyk i żel, który jest umieszczony za powieką na noc. Pierwsze dni mogą być odczuwalne jako ból. Może również występować światłowstręt, uczucie, że upadła mucha, łzawienie. Kilka dni później objawy te miną same. Spożywanie alkoholu w pierwszym tygodniu jest zabronione, więc działanie antybiotyku było bardziej skuteczne, a rogówka leczyła się szybciej.

Miękką soczewkę usuwa się przez 4-5 dni podczas badania. Jeśli gojenie rogówki jest prawidłowe, należy przepisać inne krople zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Ostrość zostaje przywrócona po kilku tygodniach. Poniższe badania są przeprowadzane w ciągu miesiąca, trzech, sześciu miesięcy, roku. Po porodzie okres rekonwalescencji jest taki sam, tylko leki są przepisywane z uwzględnieniem okresu laktacji.

Tak więc chirurgia oka za pomocą lasera jest dość skuteczna w przywracaniu ostrości wzroku. Jest to mikroinwazyjna, dawkowana i bardzo dokładna metoda leczenia patologii ocznej.

Dzięki tej zaawansowanej technice możliwe jest zachowanie nie tylko wizji pacjenta, ale także radości z jego życia.

Chirurgia korekcji wzroku: rodzaje, wskazania, wynik

Promień światła przed dotarciem do wrażliwych komórek i dalej wzdłuż nerwowego szlaku do mózgu jest kilkakrotnie załamywany w gałce ocznej. Głównym miejscem tego procesu jest soczewka. Głównie od jego właściwości i umiejętności zależy od tego, jak postrzegamy obiekt. Prawidłowe zmiany patologiczne w soczewce są dość trudne, najskuteczniejszą metodą jest jej zastąpienie - złożona, zaawansowana technologicznie operacja.

Ale istnieje alternatywna metoda - wpływ na rogówkę. Jest to jedna z warstw gałki ocznej. To tam następuje pierwotne załamanie światła, zanim trafi ono w obiektyw. Niechirurgiczna korekcja wzroku z krótkowzrocznością, krótkowzrocznością lub astygmatyzmem zakłada ekspozycję na rogówkę za pomocą lasera i zmianę jego krzywizny.

Wskazania do laserowej korekcji wzroku

Operację przeprowadza się przy trzech głównych chorobach oczu:

  • Krótkowzroczność. Choroba ta jest również nazywana krótkowzrocznością. Występuje w wyniku zmiany kształtu (rozciągania) gałki ocznej. Fokus nie jest uformowany na siatkówce, ale przed nią. W rezultacie obraz pojawia się zamazanej osobie. Korekta krótkowzroczności jest możliwa poprzez noszenie okularów, soczewek, lasera i metod chirurgicznych. Eliminacja przyczyny choroby - zmodyfikowana forma gałki ocznej, jest obecnie niemożliwa.
  • Dalekowzroczność. Choroba występuje ze względu na zmniejszenie wielkości gałki ocznej, zmniejszenie miejsca przebywania soczewki (często dzieje się w starszym wieku), niewystarczającą zdolność refrakcyjną rogówki. W rezultacie ostrość blisko rozmieszczonych obiektów tworzy się za siatkówką i wyglądają na niewyraźne. Nadwzroczność często towarzyszy ból głowy. Korekta polega na noszeniu okularów, soczewek, operacji laserowych.
  • Astygmatyzm. Termin ten oznacza naruszenie zdolności osoby do jasnego widzenia. Wynika to z naruszenia kształtu oka, soczewki lub rogówki. Ostrość obrazu nie powstaje na siatkówce. Często chorobie towarzyszy migrena, ból oczu, szybkie zmęczenie podczas czytania. Można go regulować, zakładając specjalne okulary o zróżnicowanej wzdłużnej i poprzecznej krzywiźnie soczewek. Ale najbardziej efektywna jest chirurgia laserowa.

Wszystkie te choroby są zjednoczone pod wspólną nazwą "ametropia". Z ogniskowaniem oka wiążą się dolegliwości.

Wskazaniami do zabiegu korekcji wzroku w przypadku trzech opisanych chorób są:

  1. Pragnienie pacjenta, aby pozbyć się okularów, soczewek kontaktowych.
  2. Wiek od 18 do 45 lat.
  3. Współczynniki załamania dla krótkowzroczności wahają się od -1 do -15 dioptrii, dla dalekowzroczności - do +3 dioptrii, dla astygmatyzmu - do +5 dioptrii.
  4. Nietolerancja okularów lub soczewek kontaktowych.
  5. Profesjonalne potrzeby pacjentów, wymóg szczególnej ostrości wzroku i szybkość reakcji na obraz.
  6. Stabilna wizja. Jeśli pogorszenie postępuje stopniowo (więcej niż 1 na rok), najpierw trzeba zatrzymać ten proces, a następnie mówić o korekcji laserowej.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

  • Wiek do 18 lat. Aż do wieku dorosłego tworzy się gałka oczna, więc lepiej jest poczekać do końca procesu, aby uzyskać odpowiednią korektę.
  • Odwarstwienie siatkówki, jaskra i zaćma. Takie choroby uniemożliwiają precyzyjne określenie problemów refrakcyjnych wywołanych ametropią. Dlatego przed wyznaczeniem laserowej korekcji rogówki zaleca się pozbyć się powyższych patologii.
  • Ciąża i laktacja.
  • Keratotonus. W przypadku tej choroby dochodzi do przerzedzania rogówki i zmiany jej kształtu. Wpływ na to może prowadzić do nasilenia procesów zanikania.
  • Cukrzyca, patologia naczyń krwionośnych. W takich przypadkach dopływ krwi do siatkówki jest często upośledzony, rozwija się retinopatia.
  • Syndrom "suchego oka", zmniejszona wrażliwość rogówki.
  • Choroby zapalne w stadium ostrym lub przewlekłym.
  • Procesy onkologiczne.
  • Ciężka choroba psychiczna.

Przygotowanie do korekty laserowej

Pacjent potrzebuje co najmniej tygodnia przed korektą, aby zatrzymać noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. W tej chwili lepiej wziąć urlop. Jest to niezbędne, aby rogówka nabrała swojej naturalnej formy. Wtedy korekta będzie bardziej adekwatna, dokładna. Lekarz może zwiększyć czas przerwy ze sztucznego szkła według własnego uznania.

W każdej klinice znajduje się lista niezbędnych testów, które należy przedłożyć przed operacją. Zwykle jest to brak lub obecność niektórych infekcji, badań krwi, badań moczu. Wyniki testów mają ograniczoną ważność - od 10 dni do miesiąca.

Przez dwa dni musisz przestać brać alkohol, używając makijażu do oczu. Przed wizytą w klinice lepiej umyć włosy, twarz. Przed laserową korektą widzenia ważne jest, aby mieć dobry sen, aby się uspokoić i nie denerwować. Jeśli pacjent jest zbyt przestraszony lub wzburzony, lekarz może zalecić mu łagodne środki uspokajające.

Zmiana operacji

Istnieją dwie główne metody korekty - PRK (fotorefrakcyjna keratoektomia) i Lasik (laser keratomiesis). Pierwsza operacja pozwala skorygować krótkowzroczność do 6 dioptrii, astygmatyzm do 2,5-3 dioptrii. Oba rodzaje korekcji laserowej są wykonywane kolejno: najpierw na jedno oko, potem na drugim. Ale dzieje się to w ramach jednej operacji.

Aby poprawić laser do dalekowzroczności i krótkowzroczności, skomplikowany astygmatyzmem, Lejzorek jest częściej używany. Dzieje się tak, ponieważ PRK wymaga długiego (do 10 dni) czasu gojenia. Każdy rodzaj operacji ma swoje wady i zalety, ale nadal Lejzorek jest obszarem bardziej obiecującym, więc najczęściej ta metoda jest preferowana.

Fotorefrakcyjna keratoektomia

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz leczy powieki i rzęsy antyseptycznie. Czasami dodaje się dodatkowy antybiotyk, aby zapobiec infekcji. Oko utrwala się za pomocą rozszerzacza powieki i przemywa roztworem soli fizjologicznej.

W pierwszym etapie lekarz usuwa nabłonek. Może realizować to chirurgicznie, mechanicznie i laserowo. Następnie rozpoczyna się proces odparowywania rogówki. Wykonywany jest wyłącznie za pomocą lasera.

Ograniczenia tej metody nakładają niezbędną grubość szczątkową rogówki. Aby wykonać swoje funkcje, powinien wynosić co najmniej 200-300 mikronów (0,2-0,3 mm). Aby określić optymalny kształt rogówki i, odpowiednio, stopień jej odparowania, złożone obliczenia są przeprowadzane przy użyciu specjalnych programów komputerowych. Obliczenia przyjmują kształt gałki ocznej, zdolność soczewki do akomodacji, ostrość wzroku.

W niektórych przypadkach można odmówić wycięcia nabłonka. Wtedy operacja jest szybsza i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań. W Rosji wykorzystywana jest do tego domowa instalacja "Profile-500".

Laserowe keratomiezy intrastromalne

Przygotowanie jest podobne jak w PRK. Rogówka jest oznaczona bezpiecznym tuszem. Na oko umieszczono metalowy pierścień, który dodatkowo mocuje go w jednej pozycji.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w trzech etapach. Na początku Chirurg tworzy płatek z rogówki. Oddziela warstwę powierzchniową, pozostawiając ją przyczepioną do głównego korpusu tkanki za pomocą narzędzia mikrokeratomowego - specjalnie wymodelowanej mikrochirurgii oka.

laserowa korekcja wzroku: przebieg operacji

Sterylny lekarz wymazu usuwa nadmiar płynu. W drugim etapie on napina klapę i wytwarza laserowe odparowanie rogówki. Cały proces zajmuje mniej niż minutę. Klapa na ten czas jest również pokryta sterylnym wacikiem. W trzecim etapie Oddzielona część pasuje na swoje miejsce, zgodnie ze znakami umieszczonymi wcześniej. Spłukując oko sterylną wodą, lekarz wygładza płatek. Szwy nie są wymagane, odcięcie jest unieruchamiane niezależnie przez podciśnienie wewnątrz rogówki.

Możliwość wykonywania operacji jest określana na wiele sposobów przez anatomiczną strukturę oka pacjenta. Do jego wykonania konieczne jest, aby rogówka oka była odpowiedniej wielkości. Klapka powinna mieć grubość co najmniej 150 mikronów. Głębokie warstwy rogówki pozostawione po odparowaniu mają nie mniej niż 250 mikronów.

Wideo: Jak wykonać laserową korekcję wzroku

Okres pooperacyjny, przypomnienie pacjentowi

Pierwszego dnia po korekcji laserowej następujące reakcje są normalne:

  • Ból w operowanym oku. Z Lasiką, z reguły, jest ona nieistotna, wydaje się, że obcy obiekt spada pod powiekę.
  • Dyskomfort, patrząc na światło.
  • Łzawienie.

Pacjentowi przepisano cykl antybiotyków i kortykosteroidów, aby zapobiec rozwojowi zakaźnego lub niezakaźnego zapalenia. Aby zapobiec wzrostowi ciśnienia śródgałkowego, można przepisać beta- blokery.

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent jest zalecany:

  • Być w zaciemnionym pokoju. Światło może powodować ból, ból oczu. Niepotrzebnie drażni rogówkę, co zapobiega jej gojeniu.
  • Unikaj dotykania oczu, szczególnie pierwszego dnia. Ważne! Pacjent może poczuć, że ma powiekę pod powieką, nie próbuj jej wydobywać! Jeśli dyskomfort jest bardzo ciężki, należy jak najszybciej udać się do lekarza. W przypadku braku powodów do obaw, może przepisać oznacza, że ​​zmniejszenie wrażliwości.
  • Odmowa prysznica i mycia. Bardzo ważne jest, aby nie łapać żadnych środków chemicznych, które mogą znajdować się w mydle lub szamponie. Nawet woda ma czasami negatywny wpływ na operowane oko.
  • Odmowa alkoholu przed zakończeniem kursu przyjmowania leków. Antybiotyki są niezgodne z alkoholem. Pogarsza to również działanie wielu innych leków.

W ciągu pierwszych kilku tygodni jest pożądane:

  1. Odmówić palenia i odwiedzić zagazowane miejsca. Dym ma zły wpływ na rogówkę, powoduje jej suchość, pogarsza jej odżywianie i ukrwienie. Z tego powodu może on leczyć wolniej.
  2. Nie uprawiaj sportów, które mogą wpływać na oczy - pływanie, zapasy itp. Uszkodzenie rogówki podczas okresu rekonwalescencji jest wysoce niepożądane i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
  3. Unikaj nadmiernego wysiłku oka. Ważne jest, aby nie spędzać dużo czasu przy komputerze, książce lub przed telewizorem. Konieczne jest również odmawianie prowadzenia samochodu wieczorem.
  4. Unikaj jasnego światła, nosić okulary przeciwsłoneczne.
  5. Nie używaj kosmetyków do rzęs.
  6. Nie nosić soczewek kontaktowych przez 1-2 tygodnie.

Zagrożenia i konsekwencje operacji

Oddzielne wczesne i późne powikłania pooperacyjne. Pierwsze pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni. Obejmują one:

  • Nie lecznicza erozja rogówki. Leczenie tego jest dość skomplikowane, wymaga konsultacji specjalistów o wąskim profilu. Powszechnymi metodami terapii są stosowanie kolagenowych powłok rogówkowych, kontaktowa korekcja wzroku (zastosowanie miękkich soczewek).
  • Zmniejszenie grubości warstwy nabłonka, jego stopniowe niszczenie. Towarzyszy mu obrzęk, rozwój erozji.
  • Zapalenie rogówki (zapalenie oka). Może mieć charakter zakaźny i niezakaźny, a zapalenie rogówki objawia się zaczerwienieniem oka, bólem, podrażnieniem.
  • Opyfikacja w obszarach odparowania rogówki. Mogą wystąpić, a później w okresie rehabilitacji. Ich przyczyną jest nadmierne parowanie tkanek rogówkowych. Powikłanie, z reguły, można dobrze leczyć za pomocą terapii resorpcyjnej. W niektórych przypadkach musisz uciec się do drugiej operacji.

Ogólna częstość powikłań długotrwałych w Lasiku wynosi 1-5%, a PRK - 2-5%. W późniejszych etapach mogą pojawić się następujące negatywne efekty korekty laserowej:

  1. Syndrom "suchego oka". Przy takiej patologii nie tworzy się wystarczająca ilość płynu łzowego. Pacjent odczuwa podrażnienie, ból, zaczerwienienie. Często występuje mimowolne łzawienie. Zespół został skutecznie zatrzymany przez niektóre leki w postaci kropli.
  2. Hypercorrection. Zjawisko to występuje w wyniku nadmiernej ablacji (odparowania) rogówki. Prowadzi to do zmiany znaku ametropii, krótkowzroczność jest zastąpiona przez nadwzroczność i odwrotnie. Dyskusja na temat hiperkoncepcji może być wykonana dopiero po zakończeniu okresu rekonwalescencji (3 miesiące). Czasami może być wymagana dodatkowa operacja. Dopuszczalne jest tylko przy wystarczającej grubości rogówki.
  3. Nieprawidłowy astygmatyzm. Jest to nazwa dla różnych załamań światła w jednym oku i podczas jednego południka. Okulary w tym przypadku rzadko poprawiają astygmatyzm, konieczne jest stosowanie specjalnych soczewek kontaktowych.
  4. Keratoconus. Jest to proces zwyrodnienia rogówki, w wyniku którego przyjmuje on stożkowy kształt. W rezultacie wizja zaczyna gwałtownie się pogarszać. Do leczenia stosowane są zarówno terapie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Przywrócenie widzenia

Do ostatecznego określenia sukcesu lub porażki operacji, a także do stabilizacji jej wyników, zwykle powinien upłynąć dość długi okres. Okres zwrotu może trwać do 3 miesięcy. Dopiero po jej wygaśnięciu wysuwają wniosek o skuteczności leczenia, a także o kolejnych miarach korekty.

Wyniki różnią się w zależności od rodzaju operacji, początkowej choroby i stopnia upośledzenia widzenia. Najlepsze wyniki są możliwe z korektą na początkowych etapach zakłócenia.

Z krótkowzrocznością

Najbardziej przewidywalną operacją jest LASIK. Pozwala w 80% przypadków uzyskać korektę z dokładnością do 0,5 dioptrii. W połowie przypadków u pacjentów z nieznaczną krótkowzrocznością obraz jest całkowicie przywrócony (wartość ciężkości wynosi 1,0). W 90% przypadków poprawia się do wartości 0,5 i wyższej.

W przypadku ciężkiej krótkowzroczności (powyżej 10 D), w 10% przypadków może być wymagana druga operacja. W tym przypadku nazywa się to korekcją korekcyjną. Po wykonaniu, odcięta klapa zostaje uniesiona i następuje dodatkowe odparowanie części rogówki. Takie operacje wykonuje się 3 i / lub 6 miesięcy po pierwszej procedurze.

Dokładne dane dotyczące korekty wizji PRK są trudne do wyobrażenia. Średnia ostrość wzroku wynosi 0,8. Dokładność operacji nie jest zbyt wysoka. Rozpoznanie niedoskonałości lub hiperpokorupcji występuje w 22% przypadków. Upośledzenie wzroku występuje u 9,7% pacjentów. W 12% przypadków wynik nie jest ustabilizowany. Ogromną zaletą stosowania PRK w porównaniu z LASIKIEM jest niskie ryzyko wystąpienia rogówki po operacji.

Z nadwzrocznością

W takim przypadku przywrócenie widzenia, nawet metodą Lejzorka, nie jest zgodne z takim optymistycznym scenariuszem. Tylko w 80% przypadków możliwe jest uzyskanie wskaźnika ostrości wzroku wynoszącego 0,5 i więcej. Tylko jedna trzecia pacjentów ma całkowicie przywrócone oczy. Na dokładność operacji w leczeniu nadwzroczności również cierpi: tylko u 60% pacjentów odchylenie od planowanej wartości refrakcji wynosi mniej niż 0,5 dptr.

PRK jest stosowany do leczenia dalekowzroczności jedynie z przeciwwskazaniami do metody Lasik. Wyniki takiej korekty są raczej niestabilne, co oznacza, że ​​z biegiem lat możliwa jest poważna regresja. Ze słabym stopniem dalekowzroczności jest zadowalająca tylko w 60-80% przypadków, a w przypadku zaburzeń związanych z przemocą - tylko w 40% przypadków.

Z astygmatyzmem

W tej chorobie obie metody pokazują się niemal identycznie. Na portalu okulistycznym opublikowano badania w 2013 roku. Zgodnie z wynikami obserwacji, "Nie było statystycznie istotnej różnicy w skuteczności [wskaźnik skuteczności = 0,76 (± 0,32) dla KGF vs. 0,74 (± 0,19) dla LASIK (P = 0,82)], bezpieczeństwo [wskaźnik bezpieczeństwa = 1, 10 (± 0,26) dla PRK versus 1,01 (± 0,17) dla LASIK (P = 0,121)] lub przewidywalność [osiągnięty: astygmatyzm

Laserowa chirurgia oka - korzyści, konsekwencje i informacje zwrotne

Dzięki rozwojowi nowoczesnej okulistyki w trakcie operacji coraz częściej stosuje się skalpel. Wynika to z faktu pojawienia się nowych technik w okulistyce i mikrochirurgii oka, dzięki którym operacja jest wykonywana za pomocą laser.

W porównaniu z innymi rodzajami operacji jest to najbezpieczniejsza i najskuteczniejsza metoda leczenia operacyjnego w mikrochirurgii.

Na ogół przepisuje się pacjentom w wieku od 18 do 55 lat, którzy mają naruszenie:

Głównym zadaniem, z laserową korektą oka, jest dokładne ustawienie ostrości na siatkówce gałki ocznej. Aby pacjent odzyskał ostrość widzenia wzrokowego i przejrzystość wyświetlania otaczających obiektów.

Zalety chirurgii laserowej

Operacja za pomocą lasera w praktyce medycznej trwa około 30 lat. W tym czasie obserwacje wykazały jej wyższość w porównaniu z innymi interwencjami chirurgicznymi.

Główne pozytywne cechy to:

  • Bezpieczeństwo metody.
  • Możliwe zastosowanie w przypadku wszystkich patologii narządów wzroku. Pod warunkiem, że pacjent nie ma przeciwwskazań, może być stosowany w przypadku jakichkolwiek chorób oczu.
  • Dostępność wieku. Głównym warunkiem jest to, że pacjent ma 18 lat. Po 55 latach w rzadkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgii oka.
  • Prędkość trzymania. Sama operacja trwa nie dłużej niż 1 minutę. O wiele więcej czasu zajmuje proces przygotowawczy, który trwa średnio 10 minut.
  • Brak bólu. Dla wielu pacjentów jest to istotne pozytywne kryterium interwencji chirurgicznej. Ponieważ każda operacja jest przede wszystkim traumą psychologiczną, lęk przed bólem jest fizjologiczną cechą każdej osoby. Operację za pomocą lasera wykonuje się za pomocą miejscowych środków znieczulających. Pacjent traci wrażliwość, czuje dotyk instrumentów chirurgicznych i trochę nacisku na oczy.
  • Leczenie ambulatoryjne. Nie ma potrzeby umieszczania pacjenta w szpitalu. Po 2 godzinach pacjent wraca do domu.
  • Szybka rehabilitacja. Pierwsze pozytywne chwile pacjenta można zobaczyć w pierwszych godzinach po operacji. Ostateczna odpowiedź, jak udana była operacja, może być oceniona po całkowitej regeneracji tkanki rogówki.
  • Stabilność. Korekcja laserowa zmienia kształt rogówki, która pozostaje do końca życia. Pod warunkiem, że pacjent nie ma zdiagnozowanej progresywnej krótkowzroczności.

Wskazania do zabiegu laserowego

Wskazania:

  • Ten rodzaj terapii operacyjnej ma ograniczenia wiekowe. Aby osiągnąć większy efekt dzięki zastosowaniu korekcji laserowej, możliwe jest, jeśli pacjent ma 18 lat lub nie pokonał 55 roku życia.
  • Operacja jest konieczna, jeśli pacjent, oba oczy mają zauważalną różnicę w ostrości wzroku.
  • Ten rodzaj operacji może być przeprowadzony, jeżeli działalność zawodowa nie pozwala na noszenie okularów lub soczewek kontaktowych (nurkowie, sportowcy, wojsko, ratownicy MOE).

Ponadto można przeprowadzić leczenie operacyjne:

  • Jeśli krótkowzroczność ma wartość od 1 do 15 dioptrii.
  • Hipermetropia od 1 do 6 dioptrii.
  • Astygmatyzm 0,5 do 5 dioptrii.

Przeciwwskazania do zabiegu laserowego

Podobnie jak w przypadku każdego rodzaju terapii, laserowa korekcja wzroku nie może być wykonana we wszystkich przypadkach. Istnieje wiele powodów, dla których operacja nie jest wykonywana.

Najczęstsze powody nieużywania chirurgii laserowej:

  • Wysokie wskaźniki niepełnosprawności wzrokowej:
    • Krótkowzroczność na 12 dioptrii i powyżej.
    • Wskaźniki hipermetropii przekraczające 6 dioptrii.
    • Astygmatyzm zaniedbanej formy (6 dioptrii).
  • Niestałość procesu wizualnego. Ta kategoria obejmuje osoby, które nie ukończyły 18 lat. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem osoby, narządy wzroku mogą się zmieniać, zarówno na lepsze, jak i na gorsze. Przed operacją za pomocą lasera wizja powinna być stabilna przez 2 lata.
  • Patologiczne procesy rogówki. Ponieważ tego typu zabiegi występują na rogówce, szczególną uwagę przywiązuje się do jej pierwotnego stanu. Gdy występują następujące choroby, korekcja laserowa nie jest wykonywana:
    • Keratoconus.
    • Procesy dystroficzne w rogówce.
    • Klęska rogówki z wirusem herpes simplex.
    • Zespół suchego oka. Ten rodzaj patologii powoduje wiele niedogodności w procesie pooperacyjnym. Kiedy następuje uzdrowienie tkanek oka.
  • Patologie oczu. Przyczyną odmowy zabiegu może być choroba:
    • Jaskra.
    • Gwiezdna zaćma.
    • Procesy w siatkówce oka powodujące dystrofię.
  • Choroby narządów i układów. Na tej liście chorób znajdują się:
    • Artretyzm.
    • Toczeń rumieniowaty układowy.
    • Collagenoses.
    • Cukrzyca.

Takie patologie umożliwiają rozwój nieodwracalnych zmian po operacji.

Jeśli pacjent, z jakiegokolwiek powodu, stosuje leki steroidowe lub leki mające na celu tłumienie odporności, proces regeneracji i regeneracji w okresie pooperacyjnym może być opóźniony.

Względne przeciwwskazania

Względne ograniczenia są tymczasowe, a ponieważ są eliminowane, można podjąć interwencję chirurgiczną.

Do tej kategorii przeciwwskazań można przypisać:

  • Wiek dzieci poniżej 18 lat.
  • Posiadanie dziecka, oraz okres karmienia dziecka mlekiem matki. W tym stanie istnieją dwa czynniki ryzyka dla operacji:
    • W tym momencie kobieta często zmienia równowagę hormonalną w organizmie.
    • W okresie rehabilitacji, po operacji, proponuje się terapię antybiotykową, która może niekorzystnie wpływać na zdrowie przyszłego dziecka lub noworodka.
  • Ostry spadek funkcji ostrości wzroku.
  • Wszelkie procesy zapalne w oku. Należy je wyleczyć, po czym operacja staje się możliwa.
  • Początkowy etap zmian dystroficznych w siatkówce. Po koagulacji laserowej siatkówka zostaje wzmocniona w siatkówce, co umożliwia laserową korekcję wzroku.
  • Wszelkie choroby, którym towarzyszy zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu (obniżenie odporności). Konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, stosowanie leków immunomodulujących i terapii witaminowej.

Bezwzględne przeciwwskazania

Ale są sytuacje, w których działanie lasera jest całkowicie wykluczone:

  • Złożone choroby ogólnoustrojowe. Przy takich typach patologii okres rekonwalescencji może być wydłużony, a ryzyko wtórnego zakażenia znacznie się zwiększa. Może się to zdarzyć z powodu:
    • Zapalenie stawów jest etiologią reumatyczną.
    • Zakażenie HIV.
    • Astma oskrzelowa.
    • Nowotwory złośliwe.
    • Zaburzenia układu hormonalnego.
    • Przewlekłe formy zapalenia tarczycy.
    • Cukrzyca.
  • Procesy patologiczne wpływające na skórę, prowadzące do rozwoju zmian adhezyjnych i bliznowacenia:
    • Łuszczyca.
    • Wyprysk.
    • Neurodermititis
    • Ciężkie zaburzenia psychiczne.
    • Choroby narządów wzroku:
    • Oderwanie siatkówki.
    • Jaskra i zaćma.
    • Zanik nerwu wzrokowego.
    • Keratoconus.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją konieczne jest:

  • Aby zostać zbadanym u lekarza okulisty, pomoże przeprowadzić właściwą diagnostykę i wybrać rodzaj interwencji operacyjnej. Pomoże to również wykluczyć obecność przeciwwskazań.
  • Konsultacja z terapeutą pozwala odkryć patologie, które nie są związane z chorobą narządu wzroku. Czasami mogą powodować niemożność prowadzenia terapii operacyjnej.
  • Badania laboratoryjne są oznaczone poniższą listą:
  • Badanie fluorograficzne płuc.
  • Przeprowadzenie analizy klinicznej moczu i krwi.
  • Reakcja Wassermana na obecność kiły.
  • Badanie krwi na zakażenie HIV.
  • Badanie krwi pod kątem liczby płytek krwi i stanu jej krzepnięcia.

Bezpośrednio przed zabiegiem laserowym pacjent potrzebuje:

  • Unikaj noszenia soczewek kontaktowych przez tydzień, jeśli są miękkie, twarde soczewki nie nakładają się na 2 tygodnie przed operacją.
  • Przez 48 godzin wyklucza się stosowanie napojów zawierających alkohol o różnych mocach.
  • W dniu, w którym operacja zostanie wykonana, musisz wziąć gorący prysznic i umyć głowę.
  • Rano przed operacją można zjeść lekkie śniadanie.
  • Nie używaj balsamów, perfum, wody kolońskiej przed operacją.
  • Pacjentowi zaleca się nosić koszulę lub kurtkę, która ma szeroką bramę (ubranie powinno być wykonane z bawełnianej tkaniny).
  • Z koniecznością zażywania leku (krople nawilżające), które lekarz wyznaczył przed operacją.
  • Najlepiej, jeśli pacjent przychodzi z osobą towarzyszącą do kliniki, w której zostanie wykonana korekcja laserowa.

Sprzęt do korekty laserowej

Nowoczesne kliniki okulistyczne wyposażone są w najnowsze typy urządzeń laserowych, które umożliwiają wykonywanie operacji o wysokiej precyzji.

Laser ekscymerowy WaveLight EX500

To urządzenie, ostatnie osiągnięcie naukowców w dziedzinie okulistyki laserowej. Ma zwiększoną prędkość działania lasera.

To przyczynia się do minimalnego efektu cieplnego na rogówce oka.

Nie powoduje objawów odwodnienia, co jest korzystne w okresie pooperacyjnym (następuje szybkie gojenie tkanek).

Podczas korzystania z tego ustawienia głębokość lasera może być regulowana automatycznie. Umożliwia to uzyskanie danych dotyczących grubości rogówki na wszystkich etapach operacji, jeśli to konieczne.

System śledzenia w podczerwieni pozwala monitorować pozycję gałki ocznej w stosunku do środka źrenicy lub krawędzi rogówki. To znacznie poprawia dokładność wszystkich manipulacji.

Aby osiągnąć pozytywny efekt, możesz:

  • Z krótkowzrocznością do 14 dioptrii.
  • Astygmatyzm i dalekowzroczność do 6 dioptrii.

Laser podczerwieni VISX Star S4

W przeciwieństwie do innych urządzeń laserowych, to urządzenie pozwala skorygować widzenie w zaniedbanych formach krótkowzroczności i hipermetropii.

Po wykonaniu korekty widzenia instalacja tworzy spłaszczoną powierzchnię rogówki.

Zastosowanie tego urządzenia minimalizuje rozwój skutków ubocznych i szybki powrót do zdrowia w okresie pooperacyjnym.

W celu wyeliminowania krótkowzroczności możliwe jest, jeżeli wskaźniki zaburzeń widzenia nie przekraczają 16 dioptrii. Przy dalekowzroczności i astygmatyzmie wskaźnik nie powinien przekraczać 6 dioptrii.

Femtosekundowy laser FS200 WaveLight

To urządzenie jest rekordzistą w tworzeniu płatka rogówki. Ta manipulacja może zostać przeprowadzona w ciągu 6 sekund.

Kolejne urządzenie do takich działań powinno zostać zużyte 20 sekund.

Wyjątkowe jest to, że przy użyciu tego modelu lasera, okulista ma możliwość utworzenia płatka rogówki, jednocześnie całkowicie kontrolując jej grubość, średnicę, wyrównanie i morfologię.

Nie powoduj uszkodzeń pobliskich tkanek i naczyń krwionośnych. Aparat ten umożliwia korekcję laserową pacjentom z anatomicznie cienką rogówką.

Mikrokeratom

Przy pomocy tych urządzeń laserowa korekcja wzroku wykonywana jest metodą LASIK.

Wpływa to na wewnętrzne warstwy rogówki.

Bardzo ważne jest, aby większość tych urządzeń mogła pracować bez zewnętrznych źródeł zasilania (autonomicznie).

Moria Evolution 3

Pozwala wykonać etap przygotowawczy formowania płatka rogówki.

Konstrukcja urządzenia umożliwia indywidualne podejście do tego etapu operacji, z uwzględnieniem specyfiki struktury oka.

W większości przypadków daje to wynik pozytywny. A odczucia pacjenta, dyskomfort czy ból praktycznie się nie pojawiają.

Epiker Epi-K

Celem tego urządzenia jest oddzielenie warstwy nabłonkowej rogówki, co umożliwia późniejszą korektę laserową.

Wyjątkowość tego urządzenia polega na tym, że usunięta klapka nabłonka ma minimalną grubość, a następna operacja jest wykonywana w trybie oszczędzania.

Fotorefrakcyjna keratoektomia i laserowe keratomiezy intrastromalne

Do poprawienia widzenia za pomocą lasera stosuje się trzy główne metody.

Rozważają:

  • FRK (fotorefrakcyjna keratektomia). Ta technika pojawiła się jako jedna z pierwszych. Jest on stosowany do dnia dzisiejszego, aby wyeliminować objawy krótkowzroczności we wczesnym stadium. Początkowo usuwa się nabłonkową warstwę rogówki, głębsze warstwy poddaje się odparowaniu. Powrót do zdrowia po operacji następuje w ciągu 5 dni, rzadziej może potrwać nawet tydzień.
  • LASEK (podnabłonkowy keratomileusis). Operacja jest wykonywana głównie dla pacjentów z indywidualną cechą cienkiej warstwy rogówki. Za pomocą membrany Bowmana, zrębu i warstwy nabłonkowej tworzy się zastawka, którą mocuje soczewka kontaktowa. Operacja jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentów, okres rehabilitacji następuje w krótkim czasie.
  • LASIK (laser keratomileusis). W porównaniu z innymi metodami korekcji laserowej rogówki jest najbezpieczniejszym i najłagodniejszym rodzajem operacji. Interwencja operacyjna podzielona jest na dwa etapy:
    • Najpierw laser tnie powierzchnię rogówki.
    • Drugi etap polega na eliminacji procesów patologicznych w głębokich warstwach rogówki, z późniejszym przywróceniem odciętej warstwy.

Technika ta pozwala pozbyć się zaniedbanych form jakichkolwiek patologii oka. Główną zaletą tego typu operacji jest prawie całkowity brak powikłań i skutków ubocznych.

Ostatnio technika ta rozszerzyła się i została uzupełniona trzema obszarami:

  • Super LASIK. Występuje z użyciem wysoce precyzyjnego aparatu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy struktury narządów wzroku pacjenta. Ma wyższą wydajność niż poprzednie metody.
  • Femto Super LASIK. Metoda jest podobna do poprzedniej wersji, główną różnicą jest wykonanie cięcia rogówki za pomocą lasera femto.
  • Presby LASIK. Interwencja operacyjna za pomocą tej techniki jest wykonywana u osób po 40 roku życia.

Według większości ekspertów najbardziej obiecującą i bezpieczną metodą jest LASIK.

Okres pooperacyjny

Aby uniknąć negatywnych reakcji ciała i wystąpienia powikłań, konieczne jest przestrzeganie zasad i norm przypisywanych przez lekarza do okulisty:

  • Pierwsza noc, po zabiegu należy położyć się na plecach.
  • Następnego dnia pokaż się okuliście. Oceni stan oka, jeśli to konieczne, przepisuje leki i wyznaczy datę drugiego badania.
  • Przez 2 lub 3 dni nie pozwól, aby twoje ręce dotknęły twoich oczu. Nawet jeśli powodują nieprzyjemne doznania, nie należy ich pocierać.
  • Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo chorobotwórczej mikroflory,Przed wkropleniem kropli do oczu należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem, oraz w jak największym stopniu obserwować warunki sterylności (należy używać wyłącznie sterylnych chusteczek, nie dopuścić do kontaktu końcówki pipety z błoną śluzową oka).
  • Przez 3 dni nie wolno myć włosów. Mycie twarzy powinno odbywać się w ciepłej, przegotowanej wodzie, nie dopuścić do uderzenia w skórę wokół oczu.
  • Kobiety nie powinny uciekać się do używania kosmetyków dekoracyjnych.
  • Jeśli praca jest związana ze znalezieniem monitora komputerowego, pierwsze 3-4 miesiące po operacji należy robić przerwy dla pozostałych narządów wzroku.
  • Ogranicz ćwiczenie, na ciele i narządach wzrokowych (3-4 tygodnie nie są warte czytania książek i gazet).
  • Planowanie ciążylepiej odłożyć na pół roku.
  • Pierwsze miesiące powinny wykluczać zajęcia sportowe, Odwiedź siłownię i klub fitness, anuluj wędrówki w solarium, wannie lub basenie.
  • Unikaj długotrwałej ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
  • Miesiąc, powstrzymać się od palenia i picie napojów zawierających alkohol o dowolnej mocy.
  • Kiedy czujesz swędzenie, ból i dyskomfort, należy natychmiast skontaktować się z przychodnią.

Konsekwencje chirurgii laserowej

Jak każdy zabieg chirurgiczny, podczas wykonywania laserowej korekcji wzroku mogą pojawić się niepożądane efekty uboczne.

Konsekwencje obejmują:

  • Keratoconus. Rzadki objaw wysunięcia oka może czasami pojawić się po kilku latach po zabiegu chirurgicznym.
  • Zespół suchych oczu. Konieczne jest przypisanie kropli sztucznych łez. Ich skład jest zbliżony do płynu łzowego danej osoby.
  • Zapalne zapalenie rogówki i spojówek.
  • Okresowa zmiana ostrości wzroku.
  • Strach przed bezpośrednim światłem słonecznym lub jasne światło.
  • Tworzenie fałd na warstwie rogówki.
  • Punktowe lub wielokrotne krwotoki w obszarze siatkówki lub ciała szklistego.
  • Dystrofia siatkówki oka z późniejszym oderwaniem.
  • Czasami astygmatyzm rozwija się, aby wyeliminować konieczność wykonania dodatkowej operacji korekty laserowej.

Przywrócenie wzroku z krótkowzrocznością

Aby przywrócić wzrok w krótkowzroczności, zaleca się stosowanie różnych metod, które są przepisywane przez lekarza w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Najczęściej używane są:

  • Programy korzystające z komputera. Można je stosować w domu, po konsultacji z okulistą. Zwykle ten rodzaj terapii jest podatny na łatwą formę krótkowzroczności, która nie ma szybkiej progresji.
  • Kompleks ćwiczeń gimnastycznych dla narządów wzroku. Mianowanie gimnastyki dla Batesa, Żdanowa, Agarvala.
  • Masaż leczniczy. Możliwe jest skorzystanie z masażu punktowego stref Zakharin-Ged. Może być przepisany w złożonej terapii innymi metodami.
  • Metody folkowego uzdrawiania. Ma używać wywarów i naparów, w tym owoców dzikiej róży, jagód, miodu. Możliwe leczenie o średnim stopniu krótkowzroczności.
  • Soczewki kontaktowe i okulary ochronne. Zapytaj lekarza o okulistę. Przypisany do różnych form krótkowzroczności.
  • Używanie leków farmakologicznych. Można używać zgodnie z zaleceniami lekarza:
    • Jagody - Forte.
    • Ujjala.
    • Trental.
    • Glukonian wapniowy
  • Sprzętowe metody leczenia. Tylko zgodnie z zaleceniami lekarza dozwolone są:
    • Makulo - stymulacja.
    • Masaż wibracyjny.
  • Terapia laserowa. Rodzaj zabiegu pozwala zmienić konfigurację rogówki. Prowadzone są w ambulansie.
  • Procedury chirurgiczne. Radykalny rodzaj terapii, który realizowany jest za pomocą operacji:
    • Lensectomy.
    • Keratotomia.
    • Keratoplastyka.
  • Zgodność z dietą. Jedzenie owoców morza, marchwi, jagód, pietruszki i kopru.

Przywrócenie widzenia w nadwzroczności

Aby poradzić sobie z tym patologicznym procesem, można odwołać się do tradycyjnych metod terapii.

Są to:

  • Prowadzenie interwencji chirurgicznej(mikrochirurgia narządu wzroku). Obecnie w leczeniu tego patologicznego procesu stosuje się dwie główne metody:
    • Pierwszą opcją jest zastąpienie soczewki sztucznym implantem. Po wykonaniu tego rodzaju operacji pacjent otrzymuje 100% funkcję wzrokową.
    • W drugim przypadku soczewka fakijna jest wprowadzana do oka. Główną zaletą tej techniki jest brak zniekształcenia obrazu wzrokowego osoby wchodzącej do siatkówki.
  • Korekta za pomocą soczewek i okularów. Ta metoda pozwala zastosować ją do pacjentów w każdym wieku. Wady można przypisać temu, że pełne odzyskanie wzroku przy zastosowaniu tej techniki jest niemożliwe do osiągnięcia.
  • Operacje za pomocą lasera. Obecnie jest to najpopularniejsza i najskuteczniejsza metoda leczenia nadwzroczności. Ma niewielką ilość przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Ponadto osobom cierpiącym na dalekowzroczność zaleca się stosowanie:

  • Gimnastyka lecznicza na podstawie prac Batesa.
  • Przepisy tradycyjnej medycyny. W tym przypadku dobrze jest użyć wywarów i naparów z:
    • Jagody.
    • Wiśnie.
    • Zioła traw.
  • A także pić jagódkę lub sok z marchwi.

Przywrócenie widzenia z astygmatyzmem

Prawidłowy wybór techniki leczenia astygmatyzmu może być wykonany tylko przez okulistę. Niemożliwe jest samodzielne rozwiązanie tego problemu.

Aby przeprowadzić kompleksową terapię, lekarz może przepisać:

  • Noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. Stosując taką terapię, nie powinniśmy zapominać, że soczewki kontaktowe i okulary powinny być kupowane w sieci aptek. Korzystanie z soczewek zakupionych na rynku może prowadzić do rozwoju reakcji alergicznych i odwrotnego efektu. Noszenie okularów i soczewek kontaktowych nie zmienia krzywizny soczewki i zapewnia efekt terapeutyczny tylko w momencie ich aplikacji.
  • Metoda korekcji laserowej pozwala osiągnąć trwałą poprawę wzroku, po jej wykonaniu nie ma potrzeby noszenia okularów i soczewek kontaktowych.
  • Czasami przepisywane opadanie oczu kroplami zawierającymi zapalenie rogówki. Efekt terapeutyczny można osiągnąć tylko w początkowych stadiach tej choroby.
  • Dobrym dodatkiem do zabiegu będzie wyznaczenie gimnastyki dla mięśni okulistycznych (według Batesa, Shichko, Zhdanowa).

Koszt laserowej korekcji wzroku

Zasadniczo ten rodzaj operacji jest płatny. Przybliżona cena może się zmieniać (w zależności od regionu Rosji) od 27 000 do 105 000 rubli. Uwzględnia się również złożoność i typ korekty laserowej.

W niektórych przypadkach po złożeniu wniosku można rozważyć oświadczenie od pracujących obywateli, co umożliwia zwrot podatku (13%).

We wszystkich innych sytuacjach firmy ubezpieczeniowe uznają ten rodzaj operacji za zabieg kosmetyczny. Jest to argument, aby pacjent płacił niezależnie.

Czasami firmy mogą udzielać rabatów stałym klientom lub grupom społecznym o niskich dochodach.

Wniosek

Laserowa chirurgia to obiecująca metoda leczenia patologii oka.

W większości przypadków pacjent natychmiast zapomina po operacji, jakie okulary lub soczewki kontaktowe są.

Oprócz przywróconej wizji, operacja stwarza pozytywne psycho-emocjonalne podejście do pacjenta.

Znaczną wadę można uznać za wysoki koszt. Z powodu tej korekty laserowej nie jest dostępna dla dużej liczby obywateli o niskich dochodach.

Recenzje

Recenzje laserowej korekcji wzroku: