Jak zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe

Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe występuje, gdy płyn, który jest wytwarzany i porusza się wewnątrz oka, zaczyna naciskać na błonę oka, zwiększone ciśnienie ściska naczyń krwionośnych, jak również optyczne włókien nerwowych, co prowadzi do czasu, jeśli nie podano obróbki jest ich zanik. W konsekwencji powstaje jaskra, która jest leczona poprzez obniżanie ciśnienia wewnątrz oka różnymi metodami.

Objawy

Objawy zwiększonego ciśnienia śródgałkowego można określić niezależnie. W tym celu delikatnie przesuń palec przez powiekę do oka. Jeśli gałki oczne są stałe - wysokie ciśnienie krwi, jeśli miękkie - niskie. Po prostu nie łapaj za krople i pigułki w wykrywaniu patologii. Najpierw powinieneś określić przyczyny patologii.

Ekspansja w oku może nastąpić na tle następujących chorób:

  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Cukrzyca;
  • Przeziębienia;
  • Bóle głowy;
  • Jaskra i zaćma.

Szczególna czujność wśród lekarzy jest spowodowana jaskrą, w której dana osoba szybko redukuje widzenie do ślepoty. Zagrożenie patologią polega na tym, że pacjent nie czuje lekkiego pęknięcia, więc zwraca się do lekarza dopiero wtedy, gdy przedmioty przed oczami zaczynają się "rozszczepiać" lub "martwe punkty".

Inne objawy choroby:

  • Szybkie zmęczenie;
  • Ból w oczach;
  • Wrażenie ciśnienia.

U pracowników biurowych powstaje "komputerowy cydr wizualny", który powoduje nie tylko przepracowanie, ale również wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).

Zdarzają się przypadki, kiedy objawy choroby nie pojawiają się ostro, ale razem z innymi chorobami. Na przykład, jeśli choroby endokrynologiczne lub nadciśnienie tętnicze jest często zniszczone naczynia siatkówki i rogówki, co prowadzi do poczucia „pełności” w oku. Jednocześnie obserwuje się zaburzenia widzenia. Na tle cukrzycy zaburzona jest struktura małych naczyń włosowatych. Stają się kruche i szybko niszczone przez najmniejszy wpływ zewnętrzny. Na tym tle nie powinienem być zaskoczony zwiększeniem IOP, ponieważ występuje u 90% pacjentów z tą chorobą. W tym przypadku, jeśli dana osoba kilka dni temu miała normę ciśnienia śródgałkowego, to na tle cukrzycy, jutro może nastąpić całkowita ślepota.

Objawy zwiększonego IOP w nadciśnieniu mogą zniknąć, gdy kryzys się skończy lub częściowo zostanie. W tym przypadku konieczna jest główna choroba powodująca objawy wewnątrzgałkowe. Taka medyczna choroba nazywa się "ophthalmogypertinia" i wymaga obserwacji od okulisty.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu spojówek

Przyczyny

W zależności od czasu trwania naruszeń istnieją trzy rodzaje wzrostu ciśnienia krwi:

  1. Przejściowe - ciśnienie wewnątrzgałkowe raz wzrasta na krótki czas, ale potem znów wraca do normy.
  2. Labile - ciśnienie śródgałkowe rośnie okresowo, ale potem znów wraca do normy.
  3. Stabilne - ciśnienie wewnątrzgałkowe jest stale zwiększane, a większość zaburzeń postępuje.

Najczęstsze przyczyny przejściowego wzrostu ciśnienia śródgałkowego to nadciśnienie tętnicze i zmęczenie oczu, na przykład po dłuższej pracy w komputerze. Zwiększa to ciśnienie w tętnicach, naczyniach włosowatych i żyłach gałki ocznej. Jednocześnie najczęściej występuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

U niektórych osób ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć podczas stresu, gwałtownych reakcji emocjonalnych.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest regulowane przez układ nerwowy i niektóre hormony. Jeśli te mechanizmy regulacyjne zostaną naruszone, może wzrosnąć. Często ten stan później staje się jaskrą. Ale na początkowych etapach choroby są głównie funkcjonalne, wszelkie objawy mogą być całkowicie nieobecne.

W przypadku niewydolności serca i niektórych chorób nerek występuje zatrzymanie płynów w organizmie. Może to również powodować zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jedną z przyczyn zwiększonej oftalmozy jest rozlany toksyczny wola lub choroba Basedova. Ponadto, wzrost ciśnienia wewnątrz oka mogą powodować choroby endokrynologiczne, takie jak zespół Cushinga (zwiększone poziomy we krwi hormonów kory nadnerczy), niedoczynność tarczycy. U niektórych kobiet objaw ten może wystąpić podczas gwałtownie przenikającej się menopauzy.

Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego obserwuje się w przypadku zatrucia niektórymi związkami chemicznymi i lekami.

Tak zwany wtórny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest objawem różnych chorób oczu:

  • Procesy nowotworowe: ściskanie wewnętrznej struktury oka, guz może zakłócać odpływ płynu z niego;
  • Choroby zapalne: tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, - mogą nie tylko zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale także go zwiększyć;
  • Urazy oka: po urazie zawsze rozwija się proces zapalny, któremu towarzyszy obrzęk, pełność naczyń krwionośnych, stagnacja krwi i płynów.

Przy tych wszystkich chorobach ciśnienie śródgałkowe rośnie okresowo, przez określony czas, co jest związane ze specyfiką przebiegu podstawowej patologii. Ale jeśli choroba przebiega przez dłuższy czas, może stopniowo z wiekiem przekształcić się w jaskrę.

Główną przyczyną stałego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jaskra. Najczęściej jaskra rozwija się w drugiej połowie życia. Ale może też być nieodłącznym elementem natury. W tym przypadku choroba jest określana jako bemthalmia lub hydrofthalmic (krople do oczu).

W jaskrze występuje ciągłe zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które prowadzi do upośledzenia wzroku i innych objawów. Choroba może mieć prąd kryzysowy. W czasie kryzysu obserwuje się ostry znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego po jednej stronie.

Leczenie

W przypadku ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem, takie preparaty powinny być kapane do worka spojówkowego:

  • 1% roztwór pilokarpiny w ciągu pierwszej godziny po co piętnaście minut, a następnie co godzinę przez 2-3 razy, a następnie 3-6 razy dziennie (ta liczba jest określana w zależności od zmniejszyła ciśnienie śródgałkowe);
  • roztwór maleinianu tymololu 0,5% - dwa razy dziennie;
  • roztwór dorzolamidu 2% - trzy razy dziennie lub zawiesina brynzolamidu 1% dwa razy dziennie.
  1. acetazolamid 0,25-0,5 gramów 2-3 razy dziennie
  2. glicerol - 1-2 gramy na 1 kg ciała dziecka na dzień.

Pozajelitowe podawanie takich leków (dożylnie lub wstrzyknięcie do mięśnia):

  • Mannitol jest podawany dożylnie kroplówki przez co najmniej pół godziny w 1,5-2 gramów na 1 kg ciała;
  • mocznik podaje się dożylnie kroplami powoli 1-1,5 grama na 1 kg ciała dziecka;
  • furosemid 20-40 mg na dzień;
  • lityczną mieszaninę podaje się domięśniowo (jeśli nie tłoczności zachodziło w ciągu od trzech do czterech godzin): 2,5% roztwór chlorpromazyny 1-2 ml, difenhydramina 2% roztwór 1 ml lub 2 ml roztworu (50 mg), prometazyna, promedol 1 ml 2%. Po podaniu pacjentowi mieszaniny, musi leżeć w łóżku przez 3-4 godziny, ponieważ może rozwinąć się zapaść ortostatyczna.

Aby zatrzymać atak i ostrzec powtórzenie, konieczne jest przeprowadzenie irydektomii laserowej na dwóch oczach. Jeśli atak nie zostanie zatrzymany w ciągu 12 godzin lub 1 dnia, potrzebne są chirurgiczne metody leczenia.

Przy podostrym ataku jaskry z zamkniętym kątem, takie preparaty są kapałe do worka spojówkowego:

  • roztwór pilokarpiny 1% (3-4 wkroplenia przez kilka godzin, a następnie 2-3 razy dziennie)
  • roztwór maleinianu tymololu 0,5% (2 razy dziennie)
  • roztwór dorzolamidu 2% (3 razy dziennie) lub zawiesina brynzolamidu 1% (2 razy dziennie).

Terapia ogólnoustrojowa z podostrym atakiem jaskry z zamkniętym kątem:

  1. Wewnątrz przyjmować 1-2 razy dziennie, acetazolamid na 0,25 g (znany również jako Diacarb).
  2. Aby zatrzymać atak i ostrzec dalej, wykonaj irydektomię laserową w obu oczach.

Objawy

Jak rozpoznajesz pierwsze oznaki zwiększonego ciśnienia w oku? Jednym z pierwszych objawów jest szybkie zmęczenie oczu. Ze względu na fakt, że wiele osób napotyka na wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego po czterdziestce, zaczynają one odpisywać takie zmęczenie dla wieku i starzenia się. Ale nie ryzykuj. Jeśli czujesz, że coś jest nie tak z twoim wzrokiem, skonsultuj się z okulistą po poradę.

Kolejnym symptomem jest zmniejszenie widzenia. I mogą to być bóle głowy. Można je łatwo przypisać migreny, ale ich przyczyną może być zwiększone ciśnienie wewnątrz oczu. Z reguły objawy te mogą pojawiać się i znikać, ale nigdy nie przechodzą w ogóle. To powinno zaniepokoić osobę, ponieważ pierwsze oznaki zwiększonego ciśnienia w oku pomogą ustalić chorobę na wczesnym etapie i zapobiec jej ciężkiemu przebiegowi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lepiej jest być bezpiecznym i sprawdzić swoje oczy przy pierwszych podejrzeniach wzrastającego ciśnienia w oku. Następnie należy przejść długą kurację lub poddać się operacji na organach wzroku.

Pomiar

Pomiar ciśnienia śródgałkowego wykonuje się za pomocą specjalnych urządzeń - tonometru Maklakov, pneumotonometru, elektrotronografii.

Najczęściej lekarze stosują metodę Maklakova. Przed tą procedurą nie jest wymagane specjalne przygotowanie. Jeśli pacjent nosi soczewkę, konieczne będzie jej zdjęcie.

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz wykonuje znieczulenie oczu. Aby to zrobić, krople znieczulającej dikainy są kapała dwa razy na minutę w odstępach minutowych. Następnie pacjent kładzie się na kanapie, głowa jest nieruchoma i poproszona o spojrzenie na jeden punkt. Mały kolorowy ładunek jest umieszczony na oku. Brak bolesnych odczuć, których ta procedura nie powoduje.

Pod ciężarem oka oko jest lekko zdeformowane. Stopień deformacji zależy od wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego. Część farby pozostaje w oku pacjenta, a następnie zostaje zmyta płynem łzowym.

Tę procedurę wykonuje się dwukrotnie przy każdym oku. Następnie na kartce papieru wydrukuj farbę, która pozostała na ładunku. Intensywność koloru i określenie wymaganych wskaźników. Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego mierzona przy użyciu tonometru Maklakov jest mniejsza niż 24 mm Hg. Art.

Pomiary ciśnienia wewnątrz oka są czasami wykonywane przy użyciu pneumotonometru. Przy tej diagnozie norma ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi 15-16 mm Hg. Art. Zwykle granice normy danej wartości są określane przez używany przyrząd.

Istnieje inna metoda pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego - elektrrotonografia. W tym przypadku wzrost ciśnienia jest determinowany przez zwiększone wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i przyspieszony wypływ tego płynu.

Krople

  • Prostaglandyny - zwiększają retencję płynu wewnątrzgałkowego (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Są dość skuteczne: po wkropleniu po kilku godzinach ciśnienie spada znacznie. Mają niestety skutki uboczne: kolor tęczówki zmienia się, zaczerwienienie oczu, szybki wzrost rzęs.
  • Holinomimetiki - kurczą mięśnie oczne i zwężają źrenicę, co znacznie zwiększa ilość wypływającego płynu wewnątrzgałkowego (Carbocholine, Pilocardin, itp.). Ma również skutki uboczne: źrenica staje się wąska, co znacznie ogranicza pole widzenia, a także wywołuje ból w skroniach, brwiach i czole.
  • Beta-blokery - zaprojektowane w celu zmniejszenia ilości wytwarzanej w płynie gałki ocznej. Akcja rozpoczyna się w pół godziny po wkropleniu (okumed, okulol, tymolol, ocupress, arutimol, itp.). Skutki uboczne tych leków objawiają się w postaci skurczu oskrzeli, zmniejszenia skurczów serca. Ale są beta-blokery, takie jak beta-optyczne i beta-optyczne, które mają znacznie mniej wyraźny wpływ na serce i narządy oddechowe.
  • Inhibitory anhydrazy węglanowej - mają na celu zmniejszenie ilości wytwarzanego płynu wewnątrzgałkowego (Trusopt, Asopt, itp.). Leki te nie mają negatywnego wpływu na serca i układu oddechowego, ale pacjenci z chorobą nerek muszą korzystać z nich z dużą ostrożnością i tylko pod wizytę u lekarza.

Leczenie farmakologiczne ciśnienia śródgałkowego można uzupełnić medycyną ludową. Oferuje wiele różnych wywarek, kompresów, balsamów i naparów. Najważniejsze, aby nie zapomnieć o higienie i leczeniu oczu, zaleconym przez lekarza.

Problemy z ciśnieniem w oku mogą prowadzić do poważnego upośledzenia wzroku lub, ogólnie, do ślepoty. Dlatego konieczne jest terminowe odwiedzanie okulisty w przypadku najmniejszych odchyleń w pracy narządów wzroku. Z czasem rozpoczęte leczenie i nowoczesne metody diagnostyczne pomogą przywrócić wzrok do normy.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP): pomiar i norma, zwiększona i zmniejszona, leczenie

loading...

Ciśnienie oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) lub oftalmo-tonus to ciśnienie płynu zawarte w gałce ocznej na ściankach oka. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest obecnie określane przez wszystkie osoby, które przekroczyły 40-letni próg, niezależnie od tego, czy osoba złoży skargę, czy nie. Wynika to z faktu, że zwiększone ciśnienie w oku jest głównym warunkiem rozwoju choroby, takiej jak jaskra, która w przypadku braku leczenia prowadzi do całkowitej ślepoty.

Pomiar ciśnienia śródgałkowego przeprowadza się za pomocą specjalnego tonometru, a wyniki wyrażane są w milimetrach słupa rtęci (mm Hg). To prawda, że ​​o twardości oczu okuliści XIX wieku zostali osądzeni, przyciskając ich palce do oczu. W innych przypadkach, w przypadku braku sprzętu, podobna metoda jest obecnie stosowana jako wstępna ocena stanu narządu wzroku.

Dlaczego ważne jest, aby znać procesor IOP?

loading...

Zwrócenie uwagi na ten wskaźnik zdrowia, taki jak ciśnienie wewnątrzgałkowe, wynika z roli, jaką odgrywa proces IOP:

  • Zachowuje sferyczny kształt gałki ocznej;
  • Tworzy sprzyjające warunki do zachowania anatomicznej struktury oka i jego struktur;
  • Wspomaga krążenie krwi w łóżku mikrokrążeniowym i procesy metaboliczne w tkankach gałki ocznej na poziomie normalnym.

Statystyczna norma ciśnienia w oku, mierzona w tonometryczny sposób, znajduje się w obrębie 10 mm rtęci. Art. (dolny limit) - 21 mm rtęci. Art. (górny limit) i ma średnie wartości u dorosłych i dzieci rzędu 15-16 mm Hg. Art. chociaż po 60 latach nastąpił wzrost IOP spowodowany starzeniem się organizmu, a norma ciśnienia w oku dla takich osób jest różna - do 26 mm Hg. Art. (tonometria według Maklakova). Należy zauważyć, że IOP nie różni się szczególnie stałą i zmienia swoje wartości (o 3-5 mm Hg) w zależności od pory dnia.

Wydaje się, że w nocy, gdy oczy odpoczywają, ciśnienie w oku powinno się zmniejszać, ale nie zdarza się to wszystkim ludziom, pomimo faktu, że wydzielanie wilgoci z wody w nocy zwalnia. Zbliża się poranek, ciśnienie w oku zaczyna rosnąć i osiąga maksimum, podczas gdy wieczorem maleje, wręcz przeciwnie, u dorosłych najwyższe odczyty IOP są we wczesnych godzinach rannych, a najniższe wieczorem. Oscylacje ophthalmotonus w jaskrze są bardziej znaczące i wynoszą 6 lub więcej mm Hg. Art.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

loading...

Należy zauważyć, że nie wszystkie osoby wysyłane na roczne badania profilaktyczne do okulisty są zachwycone nadchodzącym pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Kobiety mogą obawiać się zrujnowania starannie nałożonego makijażu, mężczyźni będą odnosić się do braku jakichkolwiek skarg na temat własnych ciał wzroku. Tymczasem pomiar ciśnienia śródgałkowego jest obowiązkową procedurą dla osób, które są "zapukał" 40 lub więcej, nawet jeśli zapewniają lekarzowi pełne zdrowie.

Pomiar ciśnienia śródgałkowego odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu i przyrządów, a na ogół nowoczesna okulistyka wykorzystuje 3 główne rodzaje pomiaru ciśnienia śródgałkowego:

Tonometria według Maklakova

Powyższe metoda Maklakova - jego wielu pacjentów pamiętać, wiedzieć, a przede wszystkim nie podoba, bo w moich oczach kroplówki spadku, zapewniając znieczulenie i ustaw „wagi” (w krótkim czasie), który szybko usunięte i opuszczane do pustej kartce papieru, aby pozostawić ślady pokazując o wartości IOP. Ta metoda ma ponad 100 lat, ale wciąż nie straciła na znaczeniu;

  • Pneumotonometria, bardzo przypomina tonometrię według Maklakova, ale jest świetny, ponieważ wykorzystuje dyszę powietrzną do jej prowadzenia. Niestety, to badanie nie jest bardzo dokładne;
  • Elektronografia - najnowocześniejsza metoda, z powodzeniem zastępująca poprzednie dwa. Stosowany jest głównie w wyspecjalizowanych instytucji (o ile nie wszystkie przychodnie mogą pozwolić sobie drogiego sprzętu okulistycznego). Metoda jest określana jako bezdotykowe, precyzyjne i bezpieczne badanie.
  • Najczęściej w krajach Federacji Rosyjskiej i WNP stosuje się tonometrię według Maklakova lub tonometrię zbliżeniową za pomocą elektronów.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    loading...

    Zwiększone ciśnienie w oku (nadciśnienie oczne) - to niekoniecznie jest wynikiem zmian związanych z wiekiem, jak wielu ludzi myśli.

    Przyczyny zwiększenia IOP mogą być bardzo zróżnicowane, na przykład:

    • Ciągłe napięcie oczu, prowadzące do ich przepracowania;
    • Miażdżyca;
    • Trwałe nadciśnienie tętnicze (okresowe skoki ciśnienia krwi z reguły nie są niebezpieczne dla oczu);
    • Dystonia naczyniowo-naczyniowa;
    • Naprężenia psychoemotoryczne, przewlekły stres;
    • Retencja płynów w organizmie z powodu patologii układu sercowo-naczyniowego;
    • Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe często powoduje zwiększony ucisk dna oka;
    • Działalność zawodowa (muzycy-fani);
    • Oddzielne (moc) ćwiczenia fizyczne;
    • Leki stosowane miejscowo;
    • Mocna herbata lub kawa (ze względu na kofeinę);
    • Zaburzenia rytmu serca, arytmia oddechowa;
    • Cechy anatomicznej struktury oka;
    • Odurzenie;
    • Proces zapalny zlokalizowany w narządzie wzroku;
    • Patologia derenphalic;
    • Uraz czaszkowo-mózgowy;
    • Cukrzyca;
    • Okres klimakteryczny;
    • Wrodzona patologia;
    • Skutki uboczne poszczególnych leków, leczenie hormonami kortykosteroidowymi.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często oznaką jaskry, ryzyko rozwoju, które znacząco wzrasta po 40 latach.

    Niepokojące symptomy wzrostu IOP

    loading...

    Podwyższone ciśnienie w oku może przez długi czas nie dawać żadnych specjalnych oznak kłopotów. Osoba nadal żyje w zwykłym rytmie, nie podejrzewając o zbliżającym się niebezpieczeństwie, ponieważ rzeczywiste objawy patologicznego stanu oczu pojawiają się tylko wtedy, gdy IOP zmienia się znacząco w kierunku wzrostu. A oto oznaki choroby, które sugerują, że po odłożeniu wszystkich przypadków należy natychmiast odwiedzić okulistę, aby sprawdzić swój wzrok i zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe:

    1. Ból w oczach, w brwiach, w obszarach czołowych i skroniowych (lub po jednej stronie głowy);
    2. "Mgła" przed oczami;
    3. Wielokolorowe kręgi, patrząc na płonącą lampę lub latarkę;
    4. Poczucie ciężkości, pełni i zmęczenia oczu pod koniec dnia;
    5. Ataki nie zmotywowanego łzawienia;
    6. Zmiana koloru rogówki (zaczerwienienie);
    7. Zmniejszona ostrość wzroku, brak przejrzystości obrazu (pacjenci z jaskrą często zmieniają okulary).

    Zwiększone IOP i rozwój jaskry można podejrzewać, jeśli dana osoba często zmienia okulary, ponieważ "stara" zaczyna nie widzieć, a także, czy choroba została zdiagnozowana u bliskich krewnych.

    Na początek - spada z ciśnienia w oku

    loading...

    Jeśli proces patologiczny nie posunął się zbyt daleko, ale stopień ryzyka wystąpienia jaskry jest wystarczająco wysoki, leczenie zwykle zaczyna się od bezpośredniego wpływu na wysoki poziom IOP iw tym celu lekarz zalecił zmniejszenie ciśnienia w gałce ocznej, które:

    • Przyczynić się do odpływu cieczy;
    • Zmniejsz opresyjny efekt na kapsułce oka;
    • Normalny metabolizm tkanek.

    Nawiasem mówiąc, krople ciśnienia w oku mogą obejmować różne grupy farmakologiczne, są to:

    1. Analogi prostaglandyn F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
    2. Beta-blokery (selektywne - betaksolol, oraz - nieselektywne - tymolol);
    3. M-holinomimetiki (Pilokarpina);
    4. Inhibitory anhydrazy węglanowej (miejscowe - Bronzopt, plus spadek ciśnienia oka: układowy - Diakarb w kapsułkach i tabletkach).

    W związku z tym ważne jest, aby właściwie ocenić, jak leki wpłynie hydrodynamiki wizji będzie można szybko uzyskać efekt hipotensyjny, obliczyć jak często dana osoba będzie zależała od krople, a także wziąć pod uwagę przeciwwskazania i indywidualnej tolerancji poszczególnych leków. Jeśli przepisana kuracja wszystko poszło bardzo sprawnie, czyli konkretny efekt monoterapii otrzymał leki przeciwnadciśnieniowe, konieczne jest zastosowanie do leczenia skojarzonego, używając:

    1. Travapress Plus, Azarga, Fotil-forte;
    2. α i β-adrenomimetyki (adrenalina, klonidyna).

    Jednak w takich przypadkach użyj więcej niż dwa różne leki równoległy wcale nie jest pożądany.

    Oprócz wymienionych środków leczniczych na jaskrę (atak ostry), środki osmotyczne są podawane wewnątrz (glicerol) i kroplówka dożylna (mannitol, mocznik).

    Oczywiście, przykłady kropli z powodu ciśnienia w oku nie są przeznaczone dla pacjenta, aby z własnej inicjatywy kupił je w aptece. Leki te są przepisywane i przepisywane wyłącznie przez okulistę.

    W leczeniu podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, aby odpowiednio ocenić wyniki uzyskane dla pacjenta regularnie pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ostrości wzroku i sprawdzić stan tarcz nerwów wzrokowych, czyli pacjent w trakcie leczenia ściśle współpracuje z lekarzem i to pod jego kontrolą. Aby zmaksymalizować efekt leczenia i uniknąć uzależnienia od narkotyków, okuliści zalecają okresowe zmniejszanie ciśnienia w oku.

    Stosowanie kropli i innych leków obniżających IOP wymaga leczenia w domu. Kiedy leczenie jaskry zależy od postaci choroby i stadium procesu jaskry. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło spodziewanego efektu, stosuje się leczenie laserowe (irydoplastyka, trabekuloplastyka, itp.), Co pozwala na wykonanie operacji bez przebywania w szpitalu. Minimalny uraz i niewielki okres rehabilitacji pozwalają również po interwencji kontynuować leczenie w domu.

    W zaawansowanych przypadkach, gdy nie ma innego wyboru, jaskry, leczenie chirurgiczne (irydektomia, fistuliziruyuschie vmeschatelstva operacje wykorzystujące drenaż i t. D.) z pobytu w specjalistycznej klinice pod nadzorem lekarza. W tym przypadku okres rehabilitacji jest nieco opóźniony.

    Zmniejszenie ciśnienia dna oka

    loading...

    To późne leczenie tłumaczy się tym, że nie ma żadnych oczywistych objawów choroby, początkowy etap przebiega prawie bezobjawowo, z wyjątkiem bardzo wyraźnego zmniejszenia ostrości wzroku, które ludzie przypisują zmęczeniu oczu lub zmianom związanym z wiekiem. Jedyny objaw, który pojawia się później i może już zaalarmować pacjenta suche oczy i utrata naturalnego blasku w nich.

    Czynniki przyczyniające się do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego nie są tak różnorodne, jak warunki wstępne, które je zwiększają. Należą do nich:

    • Trauma narządów wzroku w przeszłości;
    • Ropne infekcje;
    • Cukrzyca;
    • Odwodnienie
    • Niedociśnienie tętnicze;
    • Napoje alkoholowe i narkotyki (marihuana);
    • Gliceryna (jeśli została spożyta).

    Tymczasem osoba, która poświęca tak wiele uwagi oczom, jak innym narządom, może zapobiec niepożądanym konsekwencjom spadku IOP, odwiedzając okulistę i opowiadając o wyżej wymienionych "drobnych" objawach. Ale jeśli nie zauważysz oznak złego stanu zdrowia w odpowiednim czasie, możesz stanąć w obliczu faktu nieodwracalnego procesu - zanik gałki ocznej.

    Leczenie w domu polega na stosowaniu kropli do oczu: Trimecaine, Leocaine, Dicaine, Collargol itp. Przydatne są środki z ekstraktem z aloesu, a także witaminy z grupy B (B1).

    Kilka wskazówek dla pacjentów z podwyższonym ciśnieniem w oku

    loading...

    Pacjenci cierpiący na zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, które zagraża rozwojowi jaskry, zaleca się przestrzeganie pewnych zasad zapobiegania:

    1. Staraj się nie dopuszczać do hipotermii, stresu i nadmiernego wysiłku fizycznego (ciężka praca, podnoszenie ciężarów, nachylenie głowy i tułowia, co powoduje, że krew staje się większa niż mózg;
    2. Zatrzymaj lekkoatletykę, ale nie unikaj spacerów pieszo (z dala od miejskiego zgiełku i skażenia gazem), możliwej gimnastyki dla układu oddechowego i całego ciała, odpuszczania ciała;
    3. W leczeniu chronicznych chorób współistniejących;
    4. Raz na zawsze ureguluj tryb pracy, nocny sen, odpoczynek i odżywianie (preferowana jest dieta mleczno-kwaśna wzbogacona w witaminy i minerały);
    5. W słoneczne letnie wiosna, wychodząc na zewnątrz, sprawiają, że reguły nie zapomnieć punkty dom, zapewniając komfort wizualny i ochrony (okulary muszą być zakupione w „Optics”, aniżeli na rynku, na których sprzedają okulary przeciwsłoneczne okulary, które można dodatkowo poprawić EDC ).

    Jeśli chodzi o zmniejszonym ciśnieniem, a następnie, jak wspomniano wcześniej, jest to rzadki przypadek, więc pacjenci czuł podejrzanych objawów (suche oczy dim) mogą być poinformowany jak najszybciej zobaczyć się ze specjalistą, który powie, co robić dalej.

    Jak zwiększyć niskie lub niskie ciśnienie w oku

    loading...

    Niskie ciśnienie w oku jest niebezpiecznym stanem oczu, a jeśli nie jest leczone, może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. W stanie normalnym ciśnienie w ludzkim oku wynosi 18 mm Hg, oznaka spadku ciśnienia w oku wynosi 12-15 mmHg. Wiele czynników może zmniejszyć nacisk oczu, na przykład długa praca przy komputerze, czytanie w niewystarczającym świetle, stresujące sytuacje itp. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać okulistę przynajmniej raz w roku. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku zaobserwowania następujących objawów:

    • suche oczy: ten stan można zauważyć, gdy dana osoba mruga;
    • jest utrata blasku;
    • ból w oczach i bóle głowy;
    • zmniejszona ostrość wzroku;
    • zmęczenie oczu;
    • zaczerwienienie białka gałki ocznej;
    • uczucie zwężenia w oczach;
    • Uczucie dyskomfortu w postaci pieczenia, punktów pop-up, chwilowe niewyraźne widzenie;
    • ciemnienie w oczach;
    • uraz itp.

    Jeśli zauważysz te objawy w odpowiednim czasie i natychmiast zwrócisz się do oftalmicznej pomocy medycznej, możesz nie tylko przywrócić wysokie lub niskie ciśnienie w oku, ale także zachować wzrok, ponieważ te objawy mogą zwiastować inne równie niebezpieczne choroby.

    Hipotonia oka: objawy i przyczyny

    loading...

    Niedociśnienie oka nazywa się stanem patologicznym, w którym obserwuje się niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Choroba wywołuje dyskomfort u chorego, skutkiem zaniedbanej choroby może być jaskra, a nawet ślepota. Dlatego ważne jest, aby znać objawy tej dolegliwości.

    Objawy niedociśnienia obejmują:

    • Powolna reakcja ucznia na jasne światło;
    • zaczerwienienie, podrażnienie oczu;
    • obrzęk rogówki;
    • zmniejszenie, zanik gałki ocznej;
    • ból w oku;
    • niskie IOP (ciśnienie śródgałkowe);
    • zmętnienie szklanego korpusu obserwuje się w 95% przypadków;
    • odkształcenie siatkówki.

    Obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe może nie pojawić się przez długi czas, jedynym objawem tego będzie gwałtowne pogorszenie widzenia.

    Jeśli badanie ujawni oznaki deformacji struktury gałki ocznej, całkowite wyleczenie jest prawie niemożliwe.

    Niedociśnienie oka może rozwijać się z wielu powodów, takich jak:

    • zapalenie osłonki naczyniowej oka (zapalenie błony naczyniowej oka);
    • przenoszone choroby zakaźne narządów wzroku;
    • uraz, obce ciało w gałce ocznej;
    • oderwanie siatkówki;
    • powikłania po operacji na oczy (np. laserowe przywrócenie wzroku);
    • niskie ciśnienie krwi;
    • ciężkie odwodnienie organizmu;
    • przewlekłe suche oczy;
    • Ostra choroba wątroby i nerek.

    Wraz z tymi przyczynami czynniki wpływające na cały organizm z otoczenia, takie jak niedożywienie, złe nawyki, stres, zanieczyszczenie środowiska, brak tlenu, fizyczne przeciążenie itp. Mogą również obniżyć ciśnienie oczu. W związku z tym należy próbować zmniejszyć ich liczbę w życiu.

    Leczenie niskiego ciśnienia w oku

    loading...

    Co jeśli objawy choroby są widoczne? Przede wszystkim nie trzeba odkładać wizyty u okulisty, ponieważ w odpowiednim czasie wykwalifikowana pomoc umożliwia leczenie dolegliwości. Niedociśnienie oka jest leczone medycznie, a w niektórych przypadkach chirurgicznie. Ważne jest, aby dokładnie opisać objawy specjaliście, ponieważ sukces terapii zależy również od tego. Objawy i leczenie są ze sobą powiązane, w oparciu o objawy, testy i inne czynniki, specjalista wyciąga wnioski i ustala diagnozę. I już na tej podstawie przepisywany jest schemat leczenia. Koniecznie przepisane leki, które pomagają w normalizacji IOP.

    Ważne jest zrozumienie, że tylko specjalista może przepisać leki, nie leczyć się samemu i brać leki, które podnoszą ciśnienie krwi. Takie działania mogą zakłócić obraz kliniczny choroby, co komplikuje diagnozę i pogarsza stan oczu.

    Środki terapeutyczne mają na celu przyczynę choroby. Niedociśnienie gałki ocznej jest leczone za pomocą następujących leków:

    • ATP - leki te mają na celu leczenie atrofii, skurczów naczyń;
    • środki przeciwbakteryjne;
    • stymulanty zwiększające ciśnienie wewnątrzgałkowe;
    • Preparaty do wzmocnienia naczyń krwionośnych;
    • witaminy.

    Warto zauważyć, że nie wszystkie z wymienionych leków są stosowane w kompleksie, wszystko zależy od diagnozy i przyczyny. Tak więc przepisują antybiotyki, gdy niedociśnienie oka rozwija się na tle zakaźnej choroby tkanek lub gdy ciało obce dostanie się do kontaktu z bakteriami.

    Leki, które stymulują wzrost IOP, powinny mieć łagodny efekt, ale w żadnym wypadku nie powinny wystąpić nagłe skoki ciśnienia. Substancje działające na udar miękki to aloes, atropina, kortyzon (1% emulsja) itp.

    Gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zwiększone, ważne jest, aby wspierać tkanki narządów wzroku i nie pozwalać na ich zniszczenie.

    Do tych celów należy przepisywać preparaty ATP.

    Również w procesie rehabilitacji ważną rolę odgrywają leki pomocnicze - witaminy z grupy B i leki zwężające naczynia krwionośne. Pacjent powinien zrozumieć, że 50% sukcesu zależy od niego, ważne jest, aby nie przeoczyć leku i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

    Środki zapobiegawcze

    loading...

    Zapobieganie jest najodpowiedniejszym i najtańszym sposobem na znormalizowanie obniżonego ciśnienia w oku. Główną zasadą w środkach zapobiegawczych jest, jeśli to możliwe, wyłączenie czynników, które zmniejszają ciśnienie w oku i regularnie odwiedzają okulistę. Lekarz przeprowadzi badanie i odpowie na pytania. Do środków zapobiegawczych należą również:

    • codzienne wykonywanie specjalnej gimnastyki dla oczu;
    • pamiętaj o regularnych przerwach podczas długotrwałej pracy przy komputerze;
    • staraj się jeść w pełni, spożywaj witaminy;
    • wykluczać i ograniczać spożywanie alkoholu i napojów zawierających kofeinę;
    • prowadzić zdrowy tryb życia - ćwiczyć na świeżym powietrzu, ponieważ pomoże to poprawić krążenie krwi i nasycić organizm tlenem.

    Wykonywanie tych prostych zasad profilaktycznych pozwala zachować zdrowe oczy, a po przebytej chorobie łatwiej jest reanimować i uniknąć nawrotów.

    Tak więc niedociśnienie oczu jest chorobą, która ma nie mniej poważne powikłania. Podstępność tej choroby polega na tym, że może ona być ukryta, bezobjawowa i objawia się, gdy wizja zaczyna spadać. Dlatego regularna wizyta u okulisty pomoże wykryć chorobę na wczesnym etapie, co znacznie ułatwi proces zdrowienia.

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe - objawy, przyczyny i leczenie

    loading...

    Wewnątrzgałkowa nazywa się ciśnieniem, pod którym płyn oka znajduje się w jamie gałki ocznej. Idealnie, IOP nie zmienia się, co tworzy stabilne warunki fizjologiczne dla wszystkich struktur oka. Normalne ciśnienie wewnątrz oczu zapewnia normalny poziom mikrokrążenia i metabolizmu w tkankach oka.

    Kiedy ciśnienie maleje lub wzrasta, stwarza to zagrożenie dla normalnego funkcjonowania aparatu wzrokowego. Utrzymujące się obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego nazywa się niedociśnieniem, utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi jest charakterystyczne dla rozwoju jaskry.

    Niestety, nawet dzisiaj, w dobie rozwiniętych technologii medycznych, wielu ludzi nie może się pochwalić, że przynajmniej raz w życiu sprawdzali ciśnienie wewnątrzgałkowe. Takie zachowanie prowadzi do tego, że około 50% pacjentów przychodzi do lekarza przez przesłuchanie późno, kiedy możliwości terapii są już bardzo ograniczone.

    Norma ciśnienia wewnątrzgałkowego u dorosłych

    loading...

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się zwykle w milimetrach słupa rtęci. W ciągu jednego dnia może mieć różne wskaźniki. Na przykład w ciągu dnia liczby mogą być dość wysokie, a wieczorem spadać. Różnica z reguły nie przekracza 3 mm Hg.

    Normalnie ciśnienie wewnątrzgałkowe u dorosłych powinno wynosić 10-23 mm. gt; Art. Ten poziom ciśnienia pozwala utrzymać mikrokrążenie i procesy metaboliczne w oczach, a także utrzymuje normalne właściwości optyczne siatkówki.

    Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe

    loading...

    W praktyce okulistycznej najczęściej obserwuje się wzrost IOP. Główną postacią kliniczną zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest jaskra.

    Przyczynami tej choroby są:

    • zwiększony tętniczy ton ciała rzęskowego;
    • naruszenie unerwienia naczyń oka za pomocą nerwu wzrokowego;
    • naruszenie odpływu IOP na kanale hełmu;
    • wysokie ciśnienie w żyłach twardówki;
    • anatomiczne defekty w budowie komór oka;
    • zmiany zapalne tęczówki i błony naczyniowej oka - tęczówki i zapalenie błony naczyniowej oka.

    Ponadto zwiększone ciśnienie wewnątrz oka ma trzy typy:

    • Stabilny - IOP stale wyższy niż normalnie. To ciśnienie wewnątrz oczu jest pierwszą oznaką jaskry.
    • Labile - IOP okresowo podnosi się, a następnie ponownie przyjmuje normalne wartości.
    • Transient - IOP wzrasta raz i ma charakter krótkotrwały, po czym wraca do normy.

    Zwiększony oftalmotron może być spowodowany zatrzymaniem płynów w niektórych chorobach nerek, niewydolnością serca. Ponadto, istnieje również Przyczyną choroba Gravesa (toksyczne rozproszony wole), tarczycy (choroba tarczycy), menopauza u kobiet, zatrucia wywołanego przez pewne leki, substancje chemiczne, sposoby guza i zapalne choroby oczu, uszkodzenia oczu.

    Wszystkie powyższe przyczyny powodują okresowe pojawianie się podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli choroba trwa wystarczająco długo, może sprzyjać rozwojowi jaskry, co wymagać będzie długotrwałego i kompleksowego leczenia.

    Częstym powikłaniem zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zanik nerwu wzrokowego. Najczęściej obserwuje się ogólny spadek widzenia, aż do całkowitej utraty. Dotknięte oko staje się ślepe. Czasami, jeśli tylko część wiązek nerwowych ulega atrofii, pole widzenia ulega zmianie, a całe fragmenty mogą z niego wypaść.

    Niskie ciśnienie w oku

    loading...

    Niskie ciśnienie w oku jest znacznie mniej powszechne, ale stanowi o wiele większe zagrożenie dla zdrowia oczu. Przyczyny obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego mogą obejmować:

    • interwencje chirurgiczne;
    • uraz oka;
    • niedorozwinięta gałka oczna;
    • oderwanie siatkówki;
    • obniżenie ciśnienia krwi;
    • oderwanie naczyniówki;
    • niedorozwój gałki ocznej.

    W przypadku braku leczenia, obniżenie ciśnienia wewnątrz oczu może prowadzić do znacznego pogorszenia widzenia. W przypadku atrofii gałki ocznej zaburzenia patologiczne stają się nieodwracalne.

    Objawy ciśnienia w oku

    loading...

    Wymieńmy objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    1. Upośledzenie widzenia w półmroku.
    2. Pogorszenie widzenia aktywnie się rozwija.
    3. Pole widzenia jest znacznie zmniejszone.
    4. Oczy męczą się zbyt szybko.
    5. Jest zaczerwienienie oczu.
    6. Intensywne bóle głowy w okolicy powierzchniowych łuków, oczu i strefy czasowej.
    7. Muchy ćmy lub kółka tęczy na twoich oczach, kiedy patrzysz na światło.
    8. Dyskomfort podczas czytania, oglądania telewizji lub pracy na komputerze.

    Teraz więcej o objawach obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Nie są tak oczywiste i zauważalne, jak podczas wychowywania. Często człowiek nie zauważa zmian i dopiero po roku lub kilku latach odkrywa, że ​​wizja pogorszyła się. A jednak istnieją pewne możliwe objawy, które bardziej wiążą się z towarzyszącymi problemami i patologiami, które mogą pozwolić podejrzewać spadek:

    1. Zmniejszona ostrość wzroku;
    2. Widoczna suchość rogówki i twardówki;
    3. Zmniejszenie gęstości gałki ocznej za pomocą dotyku;
    4. Zachowanie gałki ocznej w oczodole.

    W przypadku braku korekty medycznej, stan ten może powodować subatrofię oka i całkowitą utratę wzroku.

    W jaki sposób mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe

    loading...

    W razie konieczności zaleca się profilaktyczne badanie ciśnienia śródgałkowego, a także osób w wieku powyżej 40 lat co trzy lata.

    Specjalista ciśnienia wewnątrzgałkowego może mierzyć bez użycia jakiejkolwiek aparatury. Ta metoda nazywa się palpacją. Osoba spogląda w dół, zasłaniając oczy od wieków, a lekarz przyciska palce do górnych powiek. Tak więc lekarz sprawdza gęstość oczu, a także porównuje ich gęstość. Faktem jest, że w ten sposób można również zdiagnozować jaskrę pierwotną, w której różni się ciśnienie w gałce ocznej.

    W celu dokładniejszego rozpoznania ciśnienia śródgałkowego stosuje się tonometr. Podczas zabiegu na środek rogówki pacjenta nakłada się specjalne kolorowe odciski, których odcisk jest później mierzony i odszyfrowywany. Aby procedura była bezbolesna, pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Norma ciśnienia śródgałkowego dla każdego urządzenia jest różna. Jeśli zabieg przeprowadzany jest za pomocą tonometru Maklakov, norma ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi do 24 mm. gt; Normalne parametry pneumotonometru mieszczą się w zakresie 15-16 mm. gt; Art.

    Diagnostyka

    loading...

    Aby zrozumieć, jak leczyć ciśnienie śródgałkowe, lekarz nie powinien po prostu diagnozować, ale także określić przyczynę jego rozwoju.
    Rozpoznanie i leczenie stanów związanych ze wzrostem lub obniżeniem ciśnienia śródgałkowego wykonuje się u okulisty.

    Jednocześnie, w zależności od przyczyny naruszeń, można powołać konsultacje z następującymi lekarzami:

    • terapeuta;
    • neurolog i neurochirurg;
    • Traumatolog;
    • kardiolog;
    • endokrynolog;
    • nefrolog.

    Lekarz szczegółowo pyta pacjenta o jego objawy, a następnie przeprowadza badanie dna oka. Jeśli dostępne są odpowiednie wskazania, pacjent zostanie wysłany do procedury pomiaru ciśnienia śródgałkowego.

    Leczenie ciśnienia śródgałkowego

    loading...

    Wybór taktyki terapeutycznej zależy od przyczyny, która spowodowała spadek lub wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u osoby dorosłej.

    Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym następujące leczenie zachowawcze może być stosowane jako leczenie:

    1. Krople, które poprawiają odżywianie tkanek oka i wypływ płynu.
    2. Leczenie choroby podstawowej, jeśli wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest objawowy.
    3. Jeśli leki są nieskuteczne, stosuje się leczenie laserowe.

    Tutaj można dokonać obniżenia ciśnienia śródgałkowego:

    1. Oxygenoterapia (wykorzystanie tlenu).
    2. Wstrzyknięcie witaminy B1.
    3. Krople na bazie siarczanu atropiny.
    4. Zastrzyki (podspojówkowe) siarczanu atropiny, deksametazonu lub roztworu chlorku sodu.

    Ogólnie rzecz biorąc, leczenie obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego polega na leczeniu podstawowej choroby, która doprowadziła do zakłócenia.

    Najbardziej radykalny sposób leczenia ciśnienia wewnątrzgałkowego - technikach mikrochirurgii: goniotomiya z lub bez goniopuncture i trabekulotomiya. Z goniotomią wycina się kąt tęczówki rogówki przedniej komory oka. Trabekulotomiya kolei oznacza rozwarstwienie siatki trabkulyarnoy oczy - tkanka łączenia tęczówki rzęskowego z krawędzi tylnej powierzchni rogówki.

    Zapobieganie

    Aby uniknąć dyskomfortu w oku, należy unikać stresu i zmęczenia. Jeśli potrzebujesz dużo czasu, aby spędzić przed ekranem monitora, powinieneś robić pięciominutowe przerwy co godzinę. Zamykając oczy, muszę masować powieki i chodzić po pokoju.

    Ważne jest także odżywianie. Produkty powinny być świeże i użyteczne, warto unikać tych produktów, które mogą prowadzić do akumulacji cholesterolu. Jesienią i zimą zaleca się picie witamin.

    Jak zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe

    Przy koncepcji "ciśnienia wewnątrzgałkowego", co oznacza wzrost lub spadek napływu płynnej zawartości gałki ocznej na twardówkę i rogówkę oka, często trzeba spotkać lekarzy okulistycznych. Zwiększenie lub zmniejszenie tego wskaźnika jest odchyleniem od normy, co prowadzi do pogorszenia jakości wzroku i powoduje rozwój chorób ocznych.

    Jakie jest ciśnienie wewnątrzgałkowe?

    Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie płynu szklistego i wodnistej wilgoci na kapsułce oka, tworząc ogólny ton narządu wzrokowego. Normalne IOP pomaga utrzymać sferyczny kształt oka i zapewnia jego odżywienie. Zwiększenie lub obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego powoduje pogorszenie funkcji wzrokowej, a w przypadku braku leczenia może prowadzić do rozwoju nieodwracalnych zmian w tkankach oka.

    Normalnie ciśnienie wewnątrz oka, które jest znacznie wyższe niż ciśnienie płynu tkankowego, mieści się w zakresie 9-22 mm Hg. Art. Ciśnienie wewnątrzgałkowe jest prawie takie samo u dorosłych iu dzieci. W godzinach porannych jest zwykle wyższa, a pod koniec dnia spada. Dzienne wahania wynoszą 2-5 mm Hg. a różnica między jednym a drugim okiem nie przekracza 4-5 mm Hg. Art.

    Stały poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego zapewnia prawidłowe działanie układu optycznego oka i wspiera kulisty kształt gałki ocznej, daje stabilne warunki fizjologiczne dla prawidłowego funkcjonowania narządów wizualną, a także promuje normalne procesy troficzne.

    Wytwarza różnicę ciśnienia VH w szybkości przyjmowania i spadku wilgotności w przedniej i tylnej komorze oka. IOP mierzy się przy pomocy różnych instrumentów i instrumentów okulistycznych, pośredniej metody pomiaru (tonometria bezstykowa). W tym samym czasie dobry specjalista będzie w stanie określić nacisk śródgałkowy na opór gałki ocznej, gdy naciskasz go palcami (metoda palpacyjna).

    Na dzień dzisiejszy podczas pomiaru IOP stosuje się tonometrię zbliżeniową, tonometrię według Maklakova i tonometr Goldman, Icare i Pascal. Wszystkie te urządzenia mają minimalny wpływ na dynamikę wewnątrzgałkową.

    Zwykle tylna komora oka, umieszczona za soczewką, komunikuje się z przednim. W przypadku procesu chorobowego (jaskra lub nowotwory powstające w tylnej części korpusu optycznego) soczewki jest dociskany do tylnej powierzchni tęczówki, co prowadzi do zablokowania źrenicy i pełne komory dysocjacji wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    W tym samym czasie, o ograniczonej ciśnienie wewnątrzgałkowe, towarzyszy niedobór dopływu krwi do oka jest zakłócony metabolizm tkanki tłuszczowej, jest rozwój destrukcyjnych zmian w tkankach ciała rzęskowego, aw konsekwencji naruszenie jej funkcji.

    Przyczyny i czynniki ryzyka zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    • Aktywność psychiczna i fizyczna;
    • Stres;
    • Nadciśnienie tętnicze;
    • Klin zamknięty, factopowy, czynniko-morficzny i jaskry nowotworowej;
    • Rozwój bloku przedniej komory lub kąta źrenicy;
    • Zaburzenia endokrynologiczne;
    • Dalekowzroczność;
    • Miażdżyca;
    • Choroba Basedova;
    • Nadczynność tarczycy;
    • Przełożone choroby;
    • Zmiany wieku;
    • Zatrucie substancjami chemicznymi;
    • Patologie sercowo-naczyniowe;
    • Dziedziczna predyspozycja;
    • Otyłość;
    • Czytanie małej czcionki;
    • Przedłużona praca z komputerem.

    Rodzaje podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

    1. Stabilny wzrost IOP. W tym przypadku ciśnienie wewnątrz oka zawsze przekracza dopuszczalne granice, tj. Jest oczywistym objawem jaskry;
    2. Przejściowy wzrost IOP. Taki stan charakteryzuje się krótkoterminowymi indywidualnymi odchyleniami od normy. Występuje po skoku ciśnienia krwi, a także może się zwiększyć z powodu zmęczenia, długotrwałej pracy z komputerem;
    3. Nieokreślone zwiększenie IOP. W tej sytuacji ciśnienie wewnątrzgałkowe stabilizuje się po lekkim wzroście.

    Klasyfikacja nie-jaskrowego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego

    1. Niezbędne nadciśnienie oftalmiczne. Ten warunek wynikające z nierównowagi w układzie wylotowym wilgoci wynikającej ze względu na zmiany związane z wiekiem, charakteryzujących się umiarkowany wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wraz z wiekiem ludzie zmniejszają wydzielanie wodnistej wilgoci i pogarszają jej odpływ. W przypadku, gdy te procesy równoważą się nawzajem, wskaźniki IOP nie ulegają zmianie. Jeśli spadek wypływu płynu łzawiącego wystąpi na tle jego stabilnej produkcji, powstaje nadciśnienie płucne. Często taki stan jest konsekwencją hormonu narusheniy.Sleduet zauważyć, że z wiekiem następuje w tym samym zmianę ciśnienia śródgałkowego w obu oczach (w przeciwieństwie do stanów patologicznych, z których jeden jest jaskra).
    2. Objawowe nadciśnienie oftalmiczne. Jest to krótki lub długotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ten stan jest jednym z objawów chorób oczu nieglinowych lub ogólnych patologii somatycznych. Z reguły występuje, gdy odpływ cieczy wodnistej zostaje tymczasowo zaburzony, a także z powodu jego zwiększonej produkcji. Czasami wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego przebiega niezależnie, ale częściej dopiero po ustąpieniu objawów choroby, które ją wywołały. W przypadku nieodwracalnych zmian w aparacie drenażowym oka, objawowe nadciśnienie oftalmiczne może przejść do jaskry wtórnej. Grupa objawowego nadciśnienia tętniczego obejmuje następujące odmiany: moczowodu, kortykosteroidu, nadciśnienia toksycznego, wewnątrzwydzielniczego i międzymięśniowego.
    3. Pseudohypertension. Ten stan, w którym umiarkowanie podwyższone IOP ustala się instrumentalnie, jest w rzeczywistości normalny lub niższy, z powodu błędnej interpretacji wyników ze względu na zwiększoną grubość rogówki oka.

    Objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Najbardziej charakterystyczne cechy podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, wynikającego z naruszeniem obiegu cieczy wodnistej oka, jest zmęczenie i ból oczu białka, występowanie bólu w skroniach i łuki brwi halo opalizujący wygląd i „muszki”, patrząc na źródło światła. Pacjenci z przestrzeni oftalmogipretenziey jest znacznie zmniejszona, obejmujących oczy, upośledzoną noktowizyjnych. Pacjenci skarżą się na uczucie ciężkości, raspiraniya w oczach i zmniejszenie funkcji wzrokowych. Często zdarza się, zwiększając ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaobserwowano obrzęk rogówki oczu, obrzęku lub przesłonę zrębu wypustów przodu i rzadkoskurcz.

    Leczenie zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Wybór taktyki leczenia zależy od przyczyny, która spowodowała wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Początkowo okuliści zalecają swoim pacjentom krople do oczu, które zwiększają odpływ płynu i normalizują tkankę troficzną. Wraz z rozwojem syndromu komputerowego pojawia się stosowanie środków nawilżających, aw przypadku stanu zapalnego - krople antybakteryjne. Sprawdzone środki przeciwzapalne i przeciwnadciśnieniowe, a także leki zmniejszające wydzielanie wodnistej wilgoci (izoglaukon, optomol, diakarb itp.).

    Przy niewystarczającej skuteczności leczenia zachowawczego zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego pacjentowi pokazano trabekulopazę laserową lub irydotomię laserową.

    Laserowa irydotomia to minimalnie inwazyjna procedura, w której na tęczówce oka tworzą się otwory (jedno lub kilka). Technika ta poprawia krążenie i odpływ wilgoci wodnej, co ostatecznie prowadzi do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Trabekulopatia laserowa jest okulistyczną procedurą mającą na celu rozciągnięcie żylnej zatoki twardówki i poprawę jej funkcji drenażowej. Kauteryzacja podstawy cielesnego ciała oka odbywa się podczas operacji.

    Do najbardziej radykalnych metod leczenia zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego należą technologie mikrochirurgiczne: trabekulotomia i gonotomia. Trabekulotomia jest rozwarstwieniem siatkówki oka, która łączy rzęskową krawędź tęczówki z rogówką (tylna płaszczyzna). Goniotomia polega na rozcięciu kąta tęczówkowo-rogówkowego przedniej komory oka.

    Przyczyny obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    • Przenikliwe oczy;
    • Zapalenie mocznicowe lub cukrzycowe;
    • Ostry spadek ciśnienia krwi
    • Pęknięcia twardówki podspojówkowej;
    • Iridocyclit zapalenie;
    • Oderwanie siatkówki;
    • Stłuczenie oka;
    • Zmiany patologiczne w narządach wzroku (zaburzenia naczyń wewnątrzgałkowych, naruszenie wydzielania płynu wewnątrzgałkowego, utrata zawartości gałki ocznej);
    • Operacje wnękowe;
    • Odwodnienie organizmu.

    Objawy zmniejszonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Gdy przyczyną niedociśnienia oka staje się odwodnienie, infekcja lub stan zapalny, następuje gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego. Rogówka oka staje się sucha, charakterystyczny blask znika, być może gruczoł gałek ocznych.

    Wraz ze stopniowym zmniejszaniem IOP pacjenci nie zauważają żadnych negatywnych objawów, ale ich wzrok się zmniejsza. Ostre niedociśnienie oczy powoduje wyraźny rozszerzeń naczyń wewnątrzgałkowych, prowadzi do zwiększonej przepuszczalności naczyń włosowatych skorupa wewnętrzna oczy i prowokuje rozwój zastój żylny. W konsekwencji płyn opuszcza strumień krwi i nasącza tkanki oczne. Ten stan prowadzi do zaburzenia odżywiania i mikrokrążenia i powoduje postępujące zmiany zwyrodnieniowe. Często u pacjentów z ostrym oftalmogipotenziey zaobserwowano obrzęk i zmętnienie rogówki, ciele szklistym i cieczy wodnistej oka i obrzęku tarczy nerwu wzrokowego i zwyrodnienie plamki (zwyrodnienie siatkówki). W przypadku braku korekty medycznej, stan ten może powodować subatrofię oka i całkowitą utratę wzroku.

    Jeśli pacjent z niskim ciśnieniem wewnątrzgałkowym nie ma obrzęku nerwu ocznego, jest to wskazanie, że istnieje indywidualny próg równowagi między IOP a ciśnieniem tkankowym.

    Leczenie obniżonego ciśnienia wewnątrzgałkowego

    Podobnie jak w przypadku korekcji wysokiego IOP, wybór taktyki terapeutycznej zależy od przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego. Tak więc, przy penetrującej ranie oka, konieczne jest staranne zamknięcie oka i dostosowanie krawędzi rany, podczas gdy interwencje chirurgiczne na narządzie wzrokowym wymagają starannego hermetycznego uszczelnienia nacięcia. Przy znacznej utracie ciała szklistego pokazano jego zastąpienie lunonitem. W przypadku, gdy przetoka stała się przyczyną obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, przeszczepienie rogówki odbywa się warstwowo.

    Leczenie farmakologiczne oftalmogipotenzii obejmuje stosowanie siarczanu atropiny wkropleniu oraz iniekcji podspojówkowych, deksametazon, oraz chlorek sodu. Jako preparaty do terapii tkankowej stosuje się ekstrakt z aloesu, witaminę B1. Utrwalone krople do oczu (dikaina, lekaina, trimecaine, collagolum, glicerol) i tlenoterapia.

    Zapobieganie zaburzeniom ciśnienia śródgałkowego

    Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie reżimu dnia, prawidłowe odżywianie, zmniejszoną aktywność fizyczną z głową w dół, odrzucenie złych nawyków.

    Aby uniknąć rozwoju zaburzeń widzenia podczas pracy z komputerem, musisz robić przerwy, łącząc pracę umysłową z wysiłkiem fizycznym.

    Bardzo przydatna gimnastyka dla oczu. Regularne ćwiczenia pomogą złagodzić zmęczenie i nadmierną koncentrację, wzmocnić mięśnie oka, zapewnić najlepszy przepływ krwi i normalizować żywienie narządu wzroku.