Wymiana soczewki oka

Operacja wymiany soczewki oka jest poważną i technicznie skomplikowaną interwencją chirurgiczną. Podczas zabiegu pacjent jest świadomy. Powodzenie operacji zależy w dużej mierze od tego, jak dokładnie pacjent zastosuje się do zaleceń okulisty. Pomimo pewnych trudności wymiana soczewki jest jedyną radykalną metodą leczenia zaćmy i innych chorób aparatu wzrokowego.

Operacja jest wykonywana przez okulistów. Głównym wskazaniem do jej zachowania jest zaćma, czyli zmętnienie soczewki. Ogólnie rzecz biorąc, choroba dotyka ludzi w podeszłym wieku, z powodu procesu starzenia, soczewka traci swoją przezroczystość. A niektóre leki, choroby okulistyczne, złe nawyki i wiele innych mogą przyspieszyć ten proces.

Zaćma rozwija się powoli. Na początkowych etapach pacjenci odczuwają zasłonę na swoich oczach, gdy proces patologiczny postępuje, staje się bardziej gęsty. Pogorszenie ostrości wzroku, ludzie z zaćmą stają się bardziej wrażliwi na światło.

Jak działa operacja? Czy po zakończeniu operacji muszę przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń? Te i inne pytania zostaną udzielone w tym artykule.

Wskazania i przeciwwskazania

loading...

Wymiana soczewki oka jest konieczna w następujących przypadkach:

  • zaćma;
  • zwichnięcie soczewki;
  • nietolerancja okularów i soczewek;
  • astygmatyzm;
  • starczowzroczność;
  • krótkowzroczność;
  • pogorszenie procesów mieszkaniowych;
  • wiek dalekowzroczności.

Istnieje wiele przeciwwskazań do refrakcyjnej wymiany soczewki:

  • procesy zapalne w aparacie wzrokowym;
  • zbyt mały przedni aparat;
  • oderwanie siatkówki;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • Progresywna dalekowzroczność, której towarzyszy niewielki rozmiar gałki ocznej;
  • udar lub zawał serca.

Wybór sztucznej soczewki

loading...

Przed wyborem protezy na początek należy podjąć decyzję na kilka sposobów:

  • w jakim dystansie pacjent wykonuje pracę;
  • jak często musi patrzeć z jednego punktu do drugiego;
  • Czy pacjent zgadza się nosić środki korekcyjne w postaci okularów lub soczewek kontaktowych.

Aby podjąć ważoną decyzję, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na fizyczne właściwości soczewek wewnątrzgałkowych. Sztuczne soczewki różnią się na wiele sposobów:

  • forma;
  • materialny;
  • moc refrakcyjna;
  • sztywność;
  • obecność filtrów.

W zależności od liczby ognisk soczewki wewnątrzgałkowe są podzielone na następujące typy:

  • Multifocal. Za ich pomocą pacjent może skupić wzrok na obiektach znajdujących się w pobliżu, na środku lub na dużej odległości. Takie soczewki znacznie ułatwiają powrót do zwykłego trybu życia i aktywności zawodowej. Jeśli wcześniej po operacji wymagało noszenia okularów, soczewki wieloogniskowe eliminują taką potrzebę. Soczewka wieloogniskowa ma niewielkie rozmiary stref optycznych, z powodu których cierpi na wizualną dokładność.
  • Monofocal. Ten typ zapewnia wyraźne widzenie tylko z jednej odległości - w pobliżu lub w odległości. Obiektywy jednoogniskowe zapewniają wyraźną wizję obrazu, ale wymagają dodatkowego użycia okularów lub soczewek kontaktowych.
  • Bifocal zapewnia skupienie oczu na pobliskich i odległych obiektach. W przypadku ich użycia nie ma potrzeby stosowania środków naprawczych.

Ponadto specjaliści mogą używać soczewki torycznej. Ten typ obiektywu pozwala na zwalczanie krótkowzroczności, nadwzroczności i astygmatyzmu. Na zewnętrznej stronie obiektywu znajdują się punkty orientacyjne, za pomocą których chirurg może najlepiej umieścić soczewkę.

Przygotowanie i działanie

loading...

Wyeliminowanie zaćmy przy wymianie soczewki jest poważną procedurą wymagającą wstępnego przygotowania. Okres między diagnozą a zabiegiem powinien być jak najkrótszy. Lekarz powinien poinformować o istniejących chorobach. Ponadto musisz poinformować specjalistę o przyjmowanych lekach.

Osiem godzin przed zabiegiem pacjent musi wykluczyć przyjmowanie pokarmu. Najczęściej planowaną interwencję chirurgiczną przeprowadza się rano. Na noc można zażyć trochę środków uspokajających, na przykład matki.

W niektórych nowoczesnych klinikach, w przeddzień operacji z pacjentami, pracuje psycholog, a także chirurg, który wprowadza pacjenta w etapy protetyki, a także określa działania pacjenta podczas operacji. Czasami pacjenci proszeni są o spojrzenie na jeden punkt, nie mrugają i wykonują wszystkie polecenia. Ważne jest, aby nie wpadać w panikę, ale spokojnie i szybko odpowiadać na wymagania specjalisty.

Aby uniknąć infekcji na kilka dni przed zabiegiem, pacjentowi zaszczepiono krople o działaniu antybakteryjnym.

Uwaga, proszę! Czas trwania operacji wynosi dwadzieścia do trzydziestu minut.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa w ciągu 30 minut. W przypadku braku jakichkolwiek komplikacji pacjent idzie do domu następnego dnia. Chirurg trzyma mikrocutę ściany gałki ocznej i usuwa rozmazany film. Eliminacja soczewki odbywa się za pomocą wiązki laserowej. Następnie zmienia nieprzezroczysty film na soczewkę wewnątrzgałkową. Jeśli zaćma uderzyła w oba oczy, operacja wykonywana jest najpierw na jednym narządzie wzrokowym i dopiero po pewnym czasie procedura się powtarza.

Okres rehabilitacji

loading...

Okres przywracania wzroku trwa około miesiąca. Lekarz wyjaśni szczegółowo, czego nie można zrobić po operacji. Pierwszy etap cyklu odzyskiwania trwa siedem dni. W tym okresie pacjent zaczyna zauważać znaczną poprawę w funkcjonowaniu aparatu wzrokowego, ale organizm nadal reaguje gwałtownie na manipulację. Drugi etap trwa miesiąc. Pacjentom zaleca się stosowanie kropli, noszenie okularów, a także nie obciążanie narządów wzroku. Ostatni etap o długości pięciu miesięcy charakteryzuje się całkowitym przywróceniem aparatu wzrokowego.

Więcej informacji o tym, co jest zalecane pacjentom w okresie pooperacyjnym, można znaleźć w tym artykule.

Podczas rehabilitacji ważne jest regularne odwiedzanie specjalisty okulisty i przestrzeganie pewnych ograniczeń, a mianowicie:

  • nie podnoś ciężaru;
  • na początku należy monitorować ilość zużytego płynu. Będziesz musiał powstrzymać się od napojów gazowanych i napojów alkoholowych;
  • wykluczyć sport;
  • odmówić wizyty w saunie i saunie;
  • noszenie bandaża w ciągu pierwszych dwóch tygodni;
  • stosowanie antyseptycznych kropli do oczu;
  • codzienne mycie oka jałową wodą;
  • odmowa prowadzenia samochodu;
  • Podczas kąpieli należy zachować ostrożność, aby plamy z wody nie dostały się do oczu;
  • unikać zboczy, szczególnie w pierwszych dniach po operacji;
  • Nie naciskaj obsługiwanego oka i nie trzeć go;
  • nie bierz gorących kąpieli;
  • w pierwszym tygodniu zaleca się noszenie okularów. Będą musieli codziennie myć się mydłem;
  • Wyeliminuj trening siłowy, bieganie, skakanie, gimnastyka, jazda na rowerze;
  • lepiej spać z tyłu. Zabronione jest spanie po jednej stronie, po której stronie oko było operowane;
  • staraj się ograniczyć narażenie na dym lub zakurzone pomieszczenia;
  • Ograniczyć pracę przy komputerze i oglądać telewizję;
  • przez pierwsze kilka dni nie można myć włosów.

Uwaga, proszę! Reszta łóżka nie jest wymagana. Najważniejsze to uniknąć intensywnego wysiłku fizycznego.

Szybka i prawidłowa rehabilitacja obejmuje następujące kierunki:

  • właściwe odżywianie. Podstawą diety powinny być produkty bogate w witaminy i pierwiastki śladowe. Staraj się jeść więcej owoców i warzyw;
  • stosowanie kropli do oczu. Pacjentom można przepisać środki dezynfekujące, przeciwzapalne, a także krople połączonego działania;
  • zgodność z reżimem;
  • wybór środków korekcyjnych - soczewki lub szkła;
  • terminowa konsultacja z okulistą.

Możliwe konsekwencje

loading...

Podkreślimy powikłania, które mogą wystąpić po operacji:

  • wtórna zaćma, której towarzyszy upośledzenie funkcji wzrokowej;
  • krwotok;
  • proces zakaźny;
  • zwiększenie IOP;
  • pęknięcie tylnej kapsuły;
  • utrata tęczówki;
  • zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki;
  • astygmatyzm;
  • oderwanie siatkówki;
  • obrzęk rogówki;
  • diplopia - podwójne widzenie;
  • niewyraźne widzenie.

Osobno chcę powiedzieć o wtórnej katarakcie, która może pojawić się po operacji. Jaki jest tego powód? Faktem jest, że podczas zabiegu specjalista nie może całkowicie usunąć wszystkich komórek nabłonkowych soczewki. W rezultacie zaczynają zadziwiać i wszczepiać soczewkę, co prowadzi do jej zmętnienia. Takie komplikacje mogą rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy lub nawet lat.

Występuje złe samopoczucie w postaci zmniejszonej ostrości wzroku, zniekształceń i zamglenia. Aby skorygować ten stan, przeprowadza się bezpośrednią operację chirurgiczną lub leczenie laserem.

Aby uniknąć rozwoju wtórnej zaćmy, po operacji ważne jest stosowanie czynników metabolicznych, które spowalniają procesy zamglenia soczewki. Pacjenci powinni przejść regularną obserwację u okulisty.

We wczesnym okresie pooperacyjnym może pojawić się krwotok nadjądrowy. Najczęściej występuje u starszych osób z jaskrą, a także z chorobami układu krążenia. Kiedy pęka tylna kapsułka, ciało szkliste znika, soczewka się przesuwa i rozwija się krwawienie.

Wymiana soczewki może również powodować zespół Irvine-Gass. Grupa ryzyka tego powikłania obejmuje osoby z zapaleniem błony naczyniowej oka, cukrzycą i wilgotną postacią AMD. W celu zwalczania powikłań stosuje się kortykosteroidy, inhibitory angiogenezy, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Opinie pacjentów

loading...

Zastąpienie obiektywu jest więc unikalną operacją, która pomoże przywrócić wzrok. Jest popularną i popularną metodą leczenia, wyróżniającą się dostępnością i wskaźnikami wysokiej wydajności. Operacja zastąpienia soczewki zajmuje wiodącą pozycję wśród innych interwencji chirurgicznych w narządach wzroku.

Operacja zastąpienia soczewki zaćmą: kroki

loading...

Przeciwwskazania do operacji zaćmy:

  • ostre zapalenie rogówki, spojówki, naczyniówki lub innych struktur gałki ocznej;
  • mała przednia komora oka, przeszkadzająca chirurgowi w wykonywaniu koniecznych manipulacji;
  • obecność oderwania, pęknięć i ciężkich chorób zwyrodnieniowych siatkówki; więcej o chorobach siatkówki →
  • wyraźne krycie rogówki, zakłócające normalną wizualizację wewnętrznych struktur oka podczas operacji.

Soczewkę można usunąć nie tylko ze względu na jej zmętnienie. Operacja jest również wykonywana z urazami, które spowodowały jego zwichnięcie. Wskazaniem do fakoemulsyfikacji może być znaczne zgrubienie soczewki, co prowadzi do trudności w odpływie płynu śródgałkowego i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Należy pamiętać, że usunięcie soczewki jest jedną z metod chirurgii refrakcyjnej. Operacja wykonywana jest przy wysokich stopniach krótkowzroczności (powyżej 13-15 dioptrii), kiedy laserowa korekcja widzenia jest już bezsilna.

Istota operacji

loading...

Celem zabiegu chirurgicznego jest usunięcie zmętniałej soczewki wewnątrz gałki ocznej. Aby to zrobić, jest rozdrabniana na małe części za pomocą ultradźwięków. Powstałe masy soczewek są usuwane przez małe nacięcia rogówki.

Zamiast usuniętego obiektywu umieszczona jest sztuczna soczewka o pożądanej mocy optycznej. Miękki implant wsuwa się w zagłębienie oka w zagiętej formie przez nacięcie 2-3 mm. Następnie IOL jest rozłożona i umieszczona w pożądanej pozycji. Zwykle soczewka soczewkowa musi znajdować się w tylnej kapsule.

Zaletą fakoemulsyfikacji jest niski uraz. Podczas wymiany soczewki zaćmy, okulista wykonuje trzy małe nacięcia w rogówce, przez które niezbędne instrumenty są wprowadzane do jamy oka. Po zakończeniu zabiegu lekarz wyciąga oprzyrządowanie, a sekcje samo zamykają się. Pozwala to uniknąć szycia i znacznie przyspieszyć rehabilitację.

Wybór protezy

loading...

Gdy FEC jest zawsze wszczepiane miękkie soczewki wewnątrzgałkowe. Są to akryl, silikon, hydrożel. Ponadto mają różne właściwości i moc optyczną. Jeżeli soczewka została usunięta przez ekstrakcję pozatorebkową, sztywny IOL jest umieszczony na osobie. Z powodu wysokiej traumatyzacji operacje takie są dziś bardzo rzadko wykonywane (tylko w przypadkach, gdy FEC jest przeciwwskazana).

Jak już wspomniano, miękkie IOL różnią się cechami. Przyjrzyjmy się bliżej, jakie soczewki służą do usunięcia zaćmy.

Rodzaje IOL:

  • Monofocal.Mają taką samą moc optyczną wzdłuż całego obwodu. Zapewnia doskonałe widzenie w dalekim zasięgu, ale nie pozwala osobie patrzeć dobrze z bliskiej odległości. Po ich wszczepieniu pacjent będzie potrzebował okularów do czytania.
  • Dwuogniskowy.Mają dwie strefy optyczne z wyraźną granicą między nimi. Pozwalają one wyraźnie widzieć obiekty znajdujące się w pobliżu i daleko. Niestety, ostre przejście między strefami powoduje dyskomfort wzrokowy u pacjenta.
  • Multifocal.Zapewnij najbardziej wysokiej jakości i komfortową percepcję wzrokową. Mają kilka stref optycznych, które pozwalają dobrze widzieć w różnych odległościach.

Ponadto, soczewki wewnątrzgałkowe są nieprzydatne i przychylne. Te ostatnie mają zdolność do zmiany swojej krzywizny pod działaniem mięśni ciała rzęskowego. Pozwala to doskonale widzieć w dowolnej odległości i całkowicie odmówić noszenia okularów po operacji. Takie soczewki są wciąż ulepszane. Ze względu na wysoką cenę nie każdy może sobie na nie pozwolić.

Producent

loading...

Wybierając soczewki wewnątrzgałkowe, należy zwrócić uwagę na jego producenta. Oczywiście przy zaćmie lepiej jest umieścić soczewkę sprawdzonych, wiarygodnych firm.

Należy jednak pamiętać, że reklamowane drogie IOL nie zawsze są warte tego, o co się proszą. Czasami opcje budżetowe od krajowych producentów zapewniają nie gorsze wyniki niż drogie amerykańskie soczewki. Dlatego wybór implantu z zaćmą jest konieczny dla umysłu, starannie analizując wszystkie jego cechy.

Operacja usunięcia zaćmy po wymianie soczewki i leczeniu wtórnej zaćmy

loading...

Soczewka oka funkcjonuje analogicznie do soczewki dwuwypukłej. Jest przeznaczony do prawidłowego załamania promieni świetlnych w celu ich projekcji na siatkówkę.

Wraz z wiekiem zmienia się struktura soczewki. Nieodwracalne zmiany naruszają załamanie światła, co prowadzi do spadku ostrości wzroku, patologii z innych ośrodków wewnątrzgałkowych.

Katarakty to zmętnienie soczewki. Rozwija się u ludzi po 40-45 latach, kiedy glikoproteiny gromadzą się we włóknach. Przy małych wtrętach osoba nie odczuwa znacznej utraty wzroku. Plamy na oczach pojawiają się stopniowo, ale tylko w odpowiednim czasie zapobiegną jaskrze, zaćmą, zapaleniu rogówki i innym zaburzeniom wewnątrzgałkowym.

Wymiana soczewki oka odbywa się "dzień po dniu". Rehabilitacja około 2 tygodnie. Po tym okresie wizja zostaje całkowicie przywrócona większości ludzi.

Oprócz soczewki, soczewka pełni funkcję ochronną - zapobiega przedostawaniu się kurzu, bakterii z przedniej komory do ciała szklistego. W przypadku uszkodzenia zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji bakteryjnej.

Zastąpienie soczewki zaćmą: wskazania

loading...

Zastąpienie soczewki zaćmą w większości klinik odbywa się za pomocą fakoemulsyfikacji laserowej. Zabieg jest bezbolesny, przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym.

Wskazanie do operacji:

Zmieniły się nowoczesne podejścia do interwencji. Jeszcze około 10 lat temu operatywne usunięcie zostało wyznaczone lub nominowane dopiero po dojrzewaniu zaćmy. Współcześni okuliści zalecają jak najszybsze przeprowadzenie fakoemulsyfikacji laserowej soczewki. Podejście to pozwala zapewnić najbardziej jakościowe uzdrowienie tkanek, ponieważ obszar uszkodzeń jest niewielki.

Dlaczego nie czekać na dojrzewanie katarakty:

  1. Ryzyko powikłań wzrasta;
  2. Złożoność interwencji chirurgicznej i wzrost ceny usługi;
  3. Prawdopodobieństwo powikłań wzrasta - dystrofia rogówki, jaskra.

Do niedawna punkt widzenia na temat oczekiwanego dojrzewania zaćmy jest przestarzały. Wcześniej specjaliści przeprowadzali operacje, w których nacięcia były duże. Potrzeba było czasu, aby wyleczyć wady. Często zdarzały się komplikacje.

Wprowadzenie ultradźwiękowej fakoemulsyfikacji umożliwiło wykonanie nacięć rogówki nie więcej niż 3 mm w operacji na powierzchni oka. Brak szycia prowadzi do szybkiego gojenia tkanek. Rehabilitacja jest szybka. Wymiana soczewki za pomocą ultradźwięków lub metod laserowych pomaga zmniejszyć liczbę powikłań.

Korzystanie z femtosekundowego lasera pozwala na zdjęcie soczewki przez małe nacięcie.

Wymiana soczewki oka fakoemulsyfikacją - przebieg operacji

loading...

Przygotowując się do fakoemulsyfikacji, osoba musi zdać testy laboratoryjne:

  • Cukier we krwi (glukoza);
  • Krzepnięcie (ocena płynności, lepkości);
  • Ogólna analiza.

Przed zabiegiem operacyjnym konieczne jest wykonanie kardiogramu, badanie stomatologa, terapeuty, laryngologa.

Główne etapy fakoemulsyfikacji:

  1. Microcut po przygotowaniu mediów, znieczuleniu;
  2. Zniszczenie uszkodzonych tkanek;
  3. Implantacja soczewki silikonowej, zdolna do samouszczelnienia po instalacji;
  4. Leczenie pooperacyjne.

Usunięcie zaćmy z wymianą soczewki za pomocą ultradźwięków odbywa się w każdym wieku. Jedynie czas gojenia się tkanki po interwencji jest inny.

Zwykle zabieg wykonuje się następnego dnia po leczeniu osoby. Pierwszy dzień jest przygotowawczy. Specjalista bada cechy ludzkiego zdrowia, wskazania, przeciwwskazania.

W drugim dniu po wprowadzeniu znieczulenia miejscowego wykonuje się operację wymiany soczewki. Początkowo krople kapią do pacjenta, aby rozszerzyć źrenicę. Następnie chirurg usuwa powierzchnię oka z kurzu. Mały krój wykonywany jest za pomocą femtolasera. Za jego pośrednictwem wprowadza się sprzęt do kruszenia soczewki.

Po usunięciu tkanek przez nacięcie wprowadzany jest sztuczny analog. Produkt składa się z włókien polimerowych. Wewnątrz oczu produkt jest wszczepiany w stanie złożonym. Tkanina polimerowa ma pamięć, dzięki czemu jest w stanie utrzymać stały kształt nawet po wielokrotnym składaniu.

Po wprowadzeniu soczewki obszar roboczy jest myte. Pacjent zostaje zabrany na oddział. Obserwacja prowadzona jest przez 1-2 dni, następnie osoba zostaje zwolniona do monitorowania ambulatoryjnego.

W przypadku pierwotnej zaćmy można dokonać wymiany za pomocą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej. W drugorzędnej formie usuwanie przeprowadza się tylko za pomocą lasera.

Dyssicia - rozwarstwienie tylnej kapsuły - jest najbezpieczniejszą i najbardziej skuteczną metodą. Metoda ma wskazania i przeciwwskazania. Nie jest używany podczas wstępnej instalacji soczewki wewnątrzgałkowej ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jej uszkodzenia.

Leczenie wtórnej katarakty po wymianie soczewki wykonuje się bez znieczulenia za pomocą lasera. Ultradźwięki nie są stosowane ze względu na wysokie prawdopodobieństwo powikłań. Wystąpienie nawrotu po fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej zapobiega prawdopodobieństwu ponownego użycia tej metody.

Zalety laseroterapii w patologii - działanie selektywne. Belka spala tkankę w miejscu ekspozycji, co pozwala na usunięcie nawet małych zmętnień.

Wtórna zaćma jest eliminowana przez środki ambulatoryjne. Stosuje się tylko znieczulanie kroplowe. Zabieg jest bezbolesny, nie wymaga szycia, więc po zmniejszeniu ryzyka powikłań i nawrotów.

Za pomocą lasera usuwa się zmętnienie tylnej części soczewki. Oś optyczna oka po normalizacji jest znormalizowana. Przywrócenie wzroku po zabiegu następuje po 2 tygodniach. Nawet u osób w podeszłym wieku laserowe fakoemulsyfikacja gwarantuje całkowite przywrócenie funkcji wzrokowej.

Głównym zadaniem po wymianie soczewki jest przywrócenie procesów metabolicznych w uszkodzonych tkankach. Poszukiwanie środków farmaceutycznych poprawiających funkcjonalność tkanek wewnątrzgałkowych jest ciągle w toku. Przemysł farmaceutyczny opracował ponad 60 leków stosowanych po operacji zaćmy. Krople powstają na bazie substancji mineralnych, witamin, mikroelementów. Dodatek jodu, magnezu, wapnia, różnych soli nieorganicznych zapewnia funkcje troficzne. Głównym problemem leczenia ambulatoryjnego jest mała strawność postaci dawkowania.

Najlepszą operacją usunięcia katarakty przy wymianie soczewki jest fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa

loading...

Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa to najlepsza operacja zaćmy z wymianą soczewki. Procedura stosowana jest w krajach europejskich. Eksperci krajowi rzadziej zastępują soczewki tą metodą ze względu na brak sprzętu. Interwencja wymaga wysokich kwalifikacji chirurga, ponieważ nacięcie wykonuje się pod mikroskopem. Rozmiar nie przekracza 3 mm. Poprzez taką wadę wymagane jest zniszczenie i usunięcie soczewki, aby wprowadzić sztuczny analog. W standardowym przebiegu operacji czas jego działania nie przekracza pół godziny.

Nie zawsze fakoemulsyfikacja za pomocą ultradźwięków prowadzi do całkowitego przywrócenia wzroku. W celu dodatkowej korekty w tej sytuacji noszenie soczewek jest przypisane:

Model jest wybierany przez okulistę.

Przeciwwskazania do korekcji soczewki:

  • Powstawanie filmu z zaćmą;
  • Mały rozmiar przedniej komory;
  • Wysokie ryzyko odwarstwienia siatkówki.

Nie wystarczy wiedzieć, jak przeprowadzić interwencję. Profesjonalna klinika powinna mieć dodatkowe działy - kardiologiczne, reanimacyjne, chirurgiczne.

Podczas wykonywania manipulacji u ludzi po 60 roku życia prawdopodobieństwo komplikacji w manipulacji jest wysokie. W przypadku chorób płucnych, sercowych i endokrynologicznych ryzyko powikłań po patologii jest wysokie. Zintegrowane podejście powinno uwzględniać wszystkie wyżej opisane cechy zdrowia pacjenta.

Przy kompleksowym podejściu należy wziąć pod uwagę przewlekłe stany, które kumulują się u osób starszych. Staranne przygotowanie przeprowadza się przed zdjęciem soczewki z zaćmą. Leki wykonuje się przez kilka tygodni w celu poprawy mikrokrążenia wewnątrzgałkowego. W takiej sytuacji zwiększa się prawdopodobieństwo pełnego powrotu wzroku po operacji zaćmy.

Zintegrowane podejście uwzględnia nie tylko współistniejące choroby, ale także prawdopodobieństwo problemów podczas interwencji chirurgicznej. Podczas wymiany soczewki pojawia się dystrofia siatkówki, oderwanie, jaskra i wiele innych dodatkowych zaburzeń.

Wymiana soczewki lasera jest używana częściej, gdy po interwencji ultradźwiękowej pojawia się forma wtórna. Wadą tej metody w porównaniu z analogiem ultradźwięków jest niemożność zniszczenia tkanki. Koszt fakoemulsyfikacji komputerowej zaćmy z implantacją w Moskwie wynosi 42-123 tysięcy rubli (w zależności od modyfikacji i rodzaju soczewek). Najtańsze - śródgałkowe elastyczne modele angielskiej produkcji. Wersje toryczne mają najwyższy koszt, ale charakteryzują się wysoką jakością, długą żywotnością.

Zgodnie z programem obowiązkowego ubezpieczenia medycznego w Federacji Rosyjskiej, mieszkańcy kraju otrzymują bezpłatnie następujące rodzaje usług:

  1. Ogniskowa koagulacja dna oka za pomocą lasera;
  2. Konsultacja okulisty;
  3. Diagnostyka laboratoryjna.

Niektóre rozszerzone polityki dotyczące osób starszych obejmują fakoemulsyfikację.

W Moskwie istnieje wiele klinik oferujących bezpłatne leczenie zaćmy:

  • Moskiewska Klinika Oka;
  • Sieć szpitali do mikrochirurgii oka;
  • Centrum okulistycznym Konovalova;
  • Klinika okulistyczna Excimer.

Instytucje te świadczą bezpłatne lub częściowo bezpłatne usługi.

Zalety usuwania zaćmy z wymianą soczewki

Operacja fakoemulsyfikacji w celu zastąpienia soczewki ma przewagę nad innymi gatunkami:

  1. Nie ma szwów;
  2. Wysoki wzrok po instalacji sztucznej soczewki;
  3. Szybka rehabilitacja;
  4. Możliwość leczenia na późnym etapie u osób starszych;
  5. Minimalny dyskomfort pacjenta;
  6. Bezpieczeństwo;
  7. Bezbolesne;
  8. Niskie ryzyko nawrotów.

Główną zaletą zabiegu po wystąpieniu była możliwość usunięcia zaćmy na wczesnym etapie. Zmętnienie powierzchni soczewki wymagało dojrzewania przed zabiegiem chirurgicznym. Lekarze-chirurdzy wierzyli, że podejście to zapewni minimum nawrotów i powikłań.

Laser, usuwanie ultradźwięków przeprowadza się niemal natychmiast po wykryciu choroby.

Powtarzająca się zaćma po wymianie soczewki - rehabilitacja

loading...

Aby zapobiec ponownemu zaćmieniu po wymianie soczewki (rehabilitacja), należy przestrzegać pewnych procedur przez 30 dni:

  1. W domu nie można pić gorącej wody, jeść stałych pokarmów;
  2. Przez 14 dni zdać egzamin okulisty;
  3. Nie należy brać prysznica, myć głowę, dopóki mikroprzycina nie zostanie całkowicie wyleczona;
  4. Nosić okulary ochronne;
  5. Odmówić napojów gazowanych i napojów alkoholowych;
  6. Nie śpij po stronie oka operacyjnego;
  7. Ćwiczenie graniczne - nie podnoś więcej niż 5 kg;
  8. Nie odwiedzaj sauny;
  9. Na zalecenie lekarza użyj kropli przeciwzapalnych i dezynfekujących oczu.

W pierwszym tygodniu rehabilitacji specjaliści nie zabraniają oglądania telewizji, ale ładunek na oczy powinien być dozowany. Lekarze zalecają spanie na plecach. Okulary korekcyjne są codziennie myte mydłem, aby zapobiec zakażeniu ośrodków śródgałkowych.

W jakich przypadkach i jak wygląda instalacja sztucznej soczewki oka

loading...

Soczewka oka jest rodzajem soczewki naturalnego pochodzenia, która zapewnia skupienie obrazu na siatkówce. Kiedy się zepsuje z powodu uszkodzenia gałki ocznej i chorób wrodzonych, jest zastępowany podczas operacji przez sztuczny, co zapewnia dobrą wizję tej osobie przez wiele lat. W niektórych przypadkach taka operacja może być jedynym sposobem przywrócenia utraconej ostrości wzroku pacjentowi.

Co to jest?

loading...

Sztuczna soczewka (soczewka wewnątrzgałkowa) jest soczewką wykonaną z materiałów sztucznych, która jest wszczepiana w gałkę oczną jako substytut naturalnego w trakcie operacji chirurgicznej. Każda soczewka tego typu składa się z części optycznych (zapewnia dobre widzenie) i dotykowych (do mocowania w oku).

W praktyce stosuje się obecnie dwa rodzaje soczewek:

  • Miękki - wykonane są z elastycznego polimeru. Mają tę zaletę, że mniej obrażają wzrok i nie zakładają obecności szwów po operacji.
  • Sztywne - składają się ze szkła organicznego. Implantacja nie wymaga wielu dodatkowych urządzeń, wiąże się z nałożeniem szwów.

Każda sztuczna soczewka powinna mieć elastyczność, trwałość, wystarczający współczynnik załamania światła i absolutną przezroczystość.

Instalacja miękkiej soczewki może kosztować więcej niż wszczepienie twardej soczewki. Jednak soczewka miękka ma wiele zalet i zakłada niskie ryzyko powikłań po operacji.

Zakres zastosowania

loading...

Operacja wymiany soczewki jest wskazana w przypadku wielu chorób oczuJestem. Jest przepisywany w dwóch przypadkach: albo w przypadku chęci poprawy ostrości wzroku (jeśli istnieją dowody), albo jeśli inne sposoby eliminowania patologii nie przynoszą pożądanych rezultatów i istnieje ryzyko całkowitej utraty wzroku.

Z reguły zabieg chirurgiczny może poprawić stan aparatu wzrokowego, gdy:

Istnieje jednak kilka przeciwwskazań:

  • Zbyt mała objętość przedniej części oka (komory);
  • Zaćma ma kształt mankietu;
  • Dystrofia siatkówki.

Operacja wymiany

loading...

Procedura wymiany soczewki jest zwykle przeprowadzana w kilku etapach:

  1. Oświadczenie o diagnozie.
  2. Wybór sztucznej soczewki.
  3. Bezpośrednia operacja chirurgiczna.
  4. Rehabilitacja pacjenta. Struktura soczewki oka

Należy zauważyć, że wybór soczewki może być niezwykle ważnym etapem leczenia.

Metody prowadzenia

Obecnie istnieją trzy rodzaje interwencji chirurgicznej:

  • Fakoemulsyfikacja. Najpowszechniejsza, skuteczna i mniej bolesna metoda. Interwencja w tym przypadku nie wymaga wiele czasu i szycie.
  • Metoda zewnątrztorebkowa. Ta metoda wymaga czekania, aż soczewka osiągnie pewien stan, który w przyszłości jest warunkiem jej usunięcia. Z kolei sztuczna soczewka zaczyna wykonywać przypisane jej funkcje dopiero po pewnym czasie. Szwy są wymagane.
  • Metoda wewnątrztorebkowa. W takim przypadku naturalna soczewka jest usuwana wraz z kapsułką, a sztuczne analogi są umieszczane na jej miejscu.

Najlepszą do tej pory metodą jest fakoemulsyfikacja. I pomimo faktu, że taka operacja jest droższa, lepiej zatrzymać wybór tej metody.

Przygotowanie pacjenta

Przed rozpoczęciem operacji chirurgicznej konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań dotyczących ogólnego stanu zdrowia pacjenta i obecności innych chorób. Ponadto pacjent jest zobowiązany do przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego i poddawany jest leczeniu specjalnymi lekami.

Ostatni posiłek przed zabiegiem powinien być nie później niż osiem godzin. W przeciwnym razie możliwe jest zwiększenie ciśnienia tętniczego i wewnątrzgałkowego, niestrawność.

Rehabilitacja

, z czego około pięć do dziesięciu dni pacjent powinien spędzić na oddziale pod nadzorem lekarzy po zastosowaniu specjalnego bandaża. Zwykle w okresie rehabilitacji operacje wymiany soczewki pacjenta nie zakłócają bólu i dyskomfortu, w przeciwnym razie można zastosować środki przeciwbólowe.

Przez pierwsze kilka dni pacjent powinien przestrzegać następujących zasad, aby uniknąć komplikacji:

  • Nie używaj środków chemicznych do mycia;
  • Unikaj zmęczenia i dużego napięcia aparatu wzrokowego:
  • Nie dotykaj ani nie pocieraj oczu;
  • Nie podnoś ciężaru i nie pozwól sobie na ciężką jazdę;
  • Nie rób żadnych gwałtownych ruchów;
  • Unikaj ekspozycji na światło słoneczne, nosić okulary przeciwsłoneczne;
  • Alternatywnie korzystaj z urządzeń elektronicznych, czytaj i pracuj z długimi przerwami;
  • Nie używaj kosmetyków (zwłaszcza dekoracyjnych);
  • Odrzuć złe nawyki.

Bez względu na sposób działania, pacjentowi przypisuje się szereg specjalnych leków, które przyspieszają i ułatwiają proces gojenia i naprawiają wynik.

Wideo

loading...

Wnioski

W przypadku poważnego uszkodzenia naturalnej soczewki gałki ocznej istnieje duże ryzyko utraty zdolności widzenia lub zbyt niskiej ostrości wzroku, może być wymagana operacja chirurgiczna polegająca na założeniu soczewki wewnątrzgałkowej. Po przeprowadzeniu pacjentowi można zagwarantować doskonały wzrok przez prawie całe życie bez potrzeby noszenia urządzeń optycznych. Jednak procedura ta nadal ma wiele przeciwwskazań i ryzyko powikłań. Dlatego stan aparatu wzrokowego przed nim powinien być dokładnie zbadany.

Jak przebiega operacja wymiany soczewki?

Wszystkie narządy ludzkie są podatne na choroby. Soczewka oka nie jest wyjątkiem.

Mogą wystąpić wrodzone nieprawidłowości w rozwoju wielkości i kształtu soczewki naturalnej. Silna ekspozycja na promieniowanie lub traumatycznego charakteru, jak również zmiany związane z wiekiem często powodują występowanie zaćmy, która wymaga interwencji medycznej.

Wskazania do operacji

Wymiana soczewki jest wymuszoną miarą w przypadku zmętnienia lub innych zmian zwyrodnieniowych tego narządu.

Ten rodzaj patologii nazywa się zaćmą. Często jest to zmiana związana z wiekiem, która dramatycznie pogarsza wizję.

Grupa ryzyka składa się z osób z urazami oka lub narażonych na promieniowanie. Odwrócenie uwagi obiektywu ma zły wpływ na jakość życia, uniemożliwiając czytanie, jazdę, pracę na komputerze.

Przeciwwskazania

Aby zakończyć leczenie na chirurgii zaćmy jest konieczne. Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do usuwania zaćmy i można ją przeprowadzić w każdym wieku. W rzadkich przypadkach operacja nie jest wykonywana: w przypadku zwyrodnienia siatkówki w wysokim stopniu, ze zmniejszeniem wielkości gałki ocznej.

Istnieją przeciwwskazania, na które należy zwrócić uwagę. Należą do nich:

  • Cukrzyca wszelkiego rodzaju i złożoności;
  • Choroba nadciśnieniowa;
  • Każda choroba serca;
  • Choroby przewlekłe.

Czynniki te są brane pod uwagę, ale nie oznacza to, że operacja wymiany soczewki oka będzie niemożliwa. Przed usunięciem zaćmy, lekarz dowiaduje się, że jakakolwiek z tych chorób wpłynie na przebieg operacji i rehabilitację pooperacyjną, która trwa do tygodnia, aż do przywrócenia wzroku.

Wybór protezy

Zanim zaczniesz wybierać protezę, musisz odpowiedzieć na kilka pytań:

  • W jakiej odległości najczęściej wykonuje się pracę?
  • Jak często należy patrzeć z jednego punktu do drugiego i jak daleko od siebie różnią się od siebie?
  • Niezależnie od tego, czy pacjent jest gotowy do noszenia okularów lub soczewek kontaktowych dodatkowo.

W zależności od liczby ognisk widzenia protezy dzielą się na:

  • Multifocal. Takie soczewki pozwalają pacjentowi skupić się na obrazach siatkówki obiektów, które znajdują się w bliskich, odległych i średnich odległościach. Rozmiar stref optycznych jest jednak niewielki, co może wpływać na przejrzystość widzenia;
  • Monofocal. Zapewniają one dobre widzenie do pacjenta na odległość (blisko lub daleko), a zatem konieczne jest dodatkowo korzystać z okularów lub soczewek kontaktowych. Jednocześnie zapewniają wystarczająco wysoką jakość widzenia;
  • Dwuogniskowy. Umożliwia ustawienie ostrości na 2 odległościach: blisko i daleko. W takim przypadku pacjent nie potrzebuje okularów ani soczewek kontaktowych, co znacznie poprawia jakość życia.

Ze względu na stopień elastyczności soczewki można podzielić na sztywne i elastyczne. W drugim przypadku nacięcie na implantację protezy może być wykonane jako minimalne, ale ich koszt jest wyższy.

Przeprowadzenie operacji i wyniku

Jak działa wymiana soczewki oka?

Wykonaj operację w klinice, w warunkach jednodniowego pobytu. Wcześniej pacjent przechodzi testy i, jeśli to konieczne, konsultuje się z innymi lekarzami.

Kilka dni przed zabiegiem oko zaszczepione jest lekami przeciwbakteryjnymi w celu zminimalizowania infekcji. Na sali operacyjnej oko pokryte jest sterylną błoną, a mikroskop jest dostrojony.

Przed zabiegiem krople otrzymują znieczulenie miejscowe, oko jest ustalane przez ekspander. Następnie wykonuje się nacięcie rogówki i wprowadza się przez nią urządzenie emitujące ultradźwięki. Zamienia stary obiektyw w emulsję, która jest natychmiast usuwana. W jego miejsce zainstalowana jest specjalna soczewka, która naśladuje właściwości naturalnego ciała.

Okres rehabilitacji po zabiegu może być różny, w zależności od metody i powodzenia zabiegu.

Metoda ta, zwana fakoemulsyfikacją ultradźwiękową, jest jedną z najbardziej popularnych. Dzięki temu szwy się nie nakładają, a mikro-nacięcie leczy niezależnie. Obiektyw dla każdej osoby jest wybierany indywidualnie. Gwarancja powrotu widzenia wynosi 98-100%.

Komplikacje

Czasami możliwe są powikłania pooperacyjne:

  • Osłabienie kapsułki, gdy nabłonek rośnie, zmniejsza się przezroczystość. W tym samym czasie jakość obrazu może wyraźnie spaść;
  • Infekcja. Jego prawdopodobieństwo jest bardzo małe w przypadku używania sterylnych instrumentów. Zapalenie może rozwinąć się po operacji przez kilka dni;
  • Krwotok. Zjawisko to występuje bardzo rzadko i może wystąpić dopiero po urazie;
  • Obrzęk rogówki. Niewielkie zapalenie po wprowadzeniu narzędzi chirurgicznych uważa się za normalne. Zwykle zajmuje to kilka godzin;
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Występuje, gdy rozwiązania oka nie wyjdą przez naturalny drenaż. Może towarzyszyć ból głowy i ból oka;
  • Utrata wzroku, po którym możesz potrzebować okularów.

Istnieje bardziej postępująca metoda usuwania zaćmy - jest to leczenie laserem. Jest już wdrożony w niektórych klinikach i wykorzystuje femtosekundowy laser. Zalety tego rodzaju operacji jest wysoka dokładność wszystkich faz, brak narzędzi mechanicznych, mniej urazowe i szybszej regeneracji.

Operacja, prawie zawsze, jest udana. Aby nie powodować powikłań, cały okres pooperacyjny po wymianie soczewki oka musi być zgodny z ograniczeniami wskazanymi przez lekarza i przejść specjalne badania w ciągu dwóch tygodni. Mikro nacięcie całkowicie leczy w ciągu 7 dni.

Odzyskiwanie po wymianie obiektywu

Rehabilitacja po operacji wymiany soczewki oka trwa około miesiąca. Po wymianie soczewki oka należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i pamiętać o ograniczeniach:

  • Podczas pierwszego tygodnia, aż nacięcie goi się, nie zaleca się brać prysznica i myć włosów;
  • Aby chronić oczy przed wniknięciem pyłu i ciał obcych, zaleca się noszenie okularów ochronnych;
  • Regularnie przez 2 tygodnie, aby odwiedzić okulistę;
  • Po wymianie soczewki nie należy jeść gorących i stałych pokarmów;
  • Nie należy spożywać alkoholu i napojów gazowanych, ograniczać palenia;
  • Nie zaleca się odwiedzania basenu, saun, łaźni, pływania na otwartej wodzie;
  • Podnoszenie ciężarów i obciążanie ciała fizyczną pracą jest surowo zabronione;
  • Możesz czytać książki, oglądać telewizję lub pracować przy komputerze nie wcześniej niż tydzień po operacji;
  • Regularnie stosuj krople przeciwzapalne przepisane przez lekarza.

Ważne jest przestrzeganie reżimu po operacji, aby wymienić soczewkę w celu uniknięcia komplikacji.

Zastąpienie soczewki oka fakoemulsyfikacją

Soczewka dorosłego człowieka ma 4-5 mm grubości i średnicę około 10 mm. Znajduje się wewnątrz gałki ocznej i jest dwuwypukłym soczewką biologiczną, której przednia część jest pokryta nabłonkiem.

Główną substancją soczewki są włókna, które w swojej strukturze są komórkami nabłonkowymi wydłużonymi pod względem długości. Każde takie włókno jest sześciokątnym przezroczystym pryzmatem absolutnie przezroczystej substancji - krystalicznej.

Cel funkcjonalny:

  • załamanie;
  • umiejscowienie wzroku - to znaczy zdolność oka do widzenia obiektów w różnych odległościach;
  • ochrona - zapobiega wnikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych z przedniej części gałki ocznej do ciała szklistego podczas procesów zapalnych.

Po około 40 latach ludzie się rozwijają wiek-dalekowzroczność - starczowzroczność: soczewka traci swoją elastyczność i zdolności akomodacyjne, co powoduje pogorszenie widzenia przy bliskich odległościach.

Chirurgiczna wymiana soczewki - jedyną metodą radykalnego leczenia zaćmy Postępująca choroba narządów wzroku. W nowoczesnych klinikach zabieg ten wykonywany jest bezboleśnie i szybko metodą ultradźwiękowego fakoemulsyfikacji.

Wskazanie do operacji

  • Zaćma;
  • Presbyopia (wiek krótkowzroczność);
  • Astygmatyzm;
  • Krótkowzroczność.

Zaćma jest chorobą charakteryzującą się degeneracyjne zmiany związane z wiekiem, prowadząc do słabego wzroku. Choroba może mieć wpływ nie tylko na wiek: grupa ryzyka rozwoju zaćmy obejmuje również pacjentów z cukrzycą, urazami oczu lub narażonych na promieniowanie.

Zaćma powoduje zmętnienie soczewki, zmniejsza przechodzenie promieni świetlnych i zmniejsza ostrość wzroku.

Operacja wymiany soczewki po rozpoznaniu zaleca się jak najszybciej to zrobić - opóźnienie może spowodować dalszy postęp patologii i prowadzić do nieodwracalnej i całkowitej utraty wzroku. Ponadto leczenie chirurgiczne na wczesnym etapie jest łatwiejsze dla pacjenta i okulisty.

Wcześniej w praktyce lekarskiej operacje wykonywano dopiero po osiągnięciu soczewki z zaćmą o pewnym stopniu "dojrzewania". Faza oczekiwania może trwać kilka lat, a wynik był nieprzewidywalny.

Rozwój nauk okulistycznych, a także pojawienie się nowych technologii sprawiły, że interwencja operacyjna była szybka, bezbolesny i bezpieczny sposób, z krótkim okresem rehabilitacji.

Wybór sztucznej soczewki

Wymiana soczewki oka odbywa się za pomocą wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Istnieje wiele sztucznych soczewek od różnych producentów. W nowoczesnej chirurgii oka stosuje się elastyczne polimery syntetyczne.

Jeśli zabieg chirurgiczny wykonywany jest techniką pozatorebkowego ekstrakcji, implantuje się sztywną soczewkę. W chwili obecnej takie operacje stają się coraz rzadsze, a metoda fakoemulsyfikacji jest stosowana stosowane są miękkie soczewki kontaktowe produkcja USA i wielu krajów europejskich.

Ostatnio najczęstsze są soczewki:

Wiodącymi firmami produkującymi soczewki są amerykańska firma "AkriSof", angielski "Rainer" i niemiecki "Carl Zeiss".

Dlaczego naczynia pękają w oczach i jak reżim pracy i odpoczynku pomaga zachować jasny obraz.

Technika noktowizyjnej korekcji za pomocą twardych soczewek kontaktowych, szczegóły na łączu.

Jak przebiega operacja?

Ultradźwiękowe fakoemulsyfikacja jest zaawansowaną technologią technika bez szwu chirurgii, przy czym soczewkę wszczepia się do gałki ocznej za pomocą mikroskopijnego nacięcia, a zaćmę usuwa się przez fragmentację laserową jej fragmentów i ich następne aspiracje.

  • Poprzez nacięcie, które jest samo w sobie uszczelnione, soczewka uszkodzona za pomocą katarakty za pomocą ultradźwięków o wysokiej częstotliwości jest przekształcana w emulsję;
  • Cząstki zmętniałej soczewki są usuwane z oka przez zasysanie (ssanie);
  • W gałce ocznej, w zwartej formie, umieszczono nową elastyczną sztuczną soczewkę;
  • We właściwym czasie soczewka wewnątrzgałkowa rozszerza się i zajmuje właściwe miejsce w oku.

Operacja przechodzi w warunkach znieczulenia miejscowego i odbywa się w warunkach ambulatoryjnych.

Cała procedura trwa około pół godziny, czas zależy od stadium zaćmy i gęstości zachmurzonej soczewki. Pacjent powraca do normalnego życia następnego dnia.

Zalety w stosunku do innych metod:

  • Jest dobrze tolerowany nawet przez bardzo starych pacjentów;
  • Bezpieczne i bezbolesne, prowadzone w znieczuleniu miejscowym;
  • Po zabiegu pacjent ma minimum ograniczeń i nie potrzebuje długiej rehabilitacji;
  • Po fakoemulsyfikacji nie ma szwów;
  • Jest przeprowadzany na zasadzie ambulatoryjnej: pacjent może wrócić do domu 3 godziny po zabiegu, w towarzystwie krewnych;
  • Wykorzystywane są bezpieczne i wysokiej jakości materiały importowane (europejskie i amerykańskie).

Operacje usunięcia zaćmy lub na krótkowzroczność i dalekowzroczność korekta nie różnią się zasadniczo od siebie i są o tym samym - jedyną różnicą jest zainstalowany zamiast odległych soczewek wewnątrzgałkowych soczewek.

Przeciwwskazania:

  • Dystrofia siatkówki z wysokim ryzykiem oderwania;
  • Niewystarczająca objętość przedniej komory oka;
  • Felted cataract.

Operacje wideo zastępujące soczewkę oka

Rehabilitacja pacjentów

Po operacji wzrok poprawia się niemal natychmiast, ale jego całkowite wyleczenie następuje po 3-4 tygodniach.

Aby uniknąć komplikacji, pacjent musi spełnić następujące warunki:

Pół godziny po zabiegu możesz się poruszać i jeść, pod warunkiem, że nie jest zbyt twardy ani gorący. Nie można pić płynów w dużych ilościach, zwłaszcza napojów gazowanych.

Następnego dnia po operacji pacjent musi udać się do kliniki na badanie pooperacyjne. Pozostałe dni wizyt zostaną wyznaczone przez lekarza prowadzącego.

Przez pierwsze 5-7 dni należy spać na plecach lub po przeciwnej stronie obsługiwanego oka. Unikaj mycia głowy i unikaj spożywania surowej wody do oka.

Zaleca się chronić oczy przed jasnym światłem, pyłem i wiatrem przy pomocy okularów przeciwsłonecznych.

Nie zaleca się przeciążania oczu w pierwszym tygodniu - czytaj, pracuj przy komputerze i oglądaj telewizję.

Zaczerwienienie oczu i łzawienie mogą być objawami rozwoju wirusowego zapalenia spojówek.

Dlaczego muchy fruwają na ich oczach iw jakich przypadkach potrzebne jest natychmiastowe leczenie.

W pierwszym miesiącu po operacji jest przywrócenie - w tym stadium operowanych nie może podnosić ciężary, wykonywać ciężkiej pracy fizycznej i aktywnego uprawiania sportu, odwiedź łaźnia parowa i sauna, opalanie, bieganie, skakanie i tańce.

Nie musisz przestrzegać specjalnej diety. Możesz oglądać telewizję i pracować przy komputerze z okresami odpoczynku. Pamiętaj, aby używać zalecanych przez lekarza kropli do oczu. Nie zaleca się odwiedzania miejsc o dużym stężeniu ludzi, szczególnie podczas sezonowych zaostrzeń chorób układu oddechowego.

Miesiąc po fakoemulsyfikacji, wszystkie ograniczenia, po wstępnym badaniu z udziałem okulisty, zostają usunięte. Niemal we wszystkich przypadkach wzrok zostaje całkowicie przywrócony.

Operacja zastąpienia soczewki zaćmą

Zastąpienie soczewki oka fakoemulsyfikacją

Soczewka dorosłego człowieka ma 4-5 mm grubości i średnicę około 10 mm. Znajduje się wewnątrz gałki ocznej i jest dwuwypukłym soczewką biologiczną, której przednia część jest pokryta nabłonkiem.

Główną substancją soczewki są włókna, które w swojej strukturze są komórkami nabłonkowymi wydłużonymi pod względem długości. Każde takie włókno jest sześciokątnym przezroczystym pryzmatem absolutnie przezroczystej substancji - krystalicznej.

  • załamanie;
  • umiejscowienie wzroku - to znaczy zdolność oka do widzenia obiektów w różnych odległościach;
  • ochrona - zapobiega wnikaniu drobnoustrojów chorobotwórczych z przedniej części gałki ocznej do ciała szklistego podczas procesów zapalnych.

Około po 40 latach ludzie rozwijają dalekowzroczną dalekowzroczność - starczowzroczność. soczewka traci swoją elastyczność i zdolności akomodacyjne, co powoduje pogorszenie widzenia przy bliskich odległościach.

Chirurgiczna wymiana soczewki jest jedyną metodą radykalnego leczenia zaćmy - postępującą chorobą narządów wzroku. W nowoczesnych klinikach zabieg ten wykonywany jest bezboleśnie i szybko metodą ultradźwiękowego fakoemulsyfikacji.

Wskazanie do operacji

  • Zaćma;
  • Presbyopia (wiek krótkowzroczność);
  • Astygmatyzm;
  • Krótkowzroczność.

Zaćma to choroba charakteryzująca się degeneracyjnymi zmianami wieku. prowadząc do słabego wzroku. Choroba może mieć wpływ nie tylko na wiek: grupa ryzyka rozwoju zaćmy obejmuje również pacjentów z cukrzycą, urazami oczu lub narażonych na promieniowanie.

Zaćma powoduje zmętnienie soczewki, zmniejsza przechodzenie promieni świetlnych i zmniejsza ostrość wzroku.

Operację wymiany soczewki po diagnozie zaleca się przeprowadzić tak wcześnie, jak to możliwe - opóźnienie może spowodować dalszy postęp patologii i prowadzić do nieodwracalnej i całkowitej utraty wzroku. Ponadto leczenie chirurgiczne na wczesnym etapie jest łatwiejsze dla pacjenta i okulisty.

Wcześniej w praktyce lekarskiej operacje były wykonywane dopiero po osiągnięciu pewnego stopnia "dojrzewania" soczewki z zaćmą. Faza oczekiwania może trwać kilka lat, a wynik był nieprzewidywalny.

Rozwój nauk okulistycznych, a także pojawienie się nowych technologii sprawiły, że operacyjna interwencja jest szybka, bezbolesna i bezpieczna. z krótkim okresem rehabilitacji.

Wybór sztucznej soczewki

Wymiana soczewki oka odbywa się poprzez wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej (IOL). Istnieje wiele sztucznych soczewek od różnych producentów. W nowoczesnej chirurgii oka stosuje się elastyczne polimery syntetyczne.

Jeśli zabieg chirurgiczny wykonywany jest techniką pozatorebkowego ekstrakcji, implantuje się sztywną soczewkę. Obecnie takie operacje coraz rzadziej stosowane są metodą fakoemulsyfikacji, która wykorzystuje miękkie soczewki kontaktowe produkowane w USA i wielu krajach europejskich.

Ostatnio najczęstsze są soczewki:

Wiodącymi firmami produkującymi soczewki są amerykańska firma AkriSof, angielski "Rainer" i niemiecki "Carl Zeiss".

Technika noktowizyjnej korekcji za pomocą twardych soczewek kontaktowych, szczegóły na łączu.

Jak przebiega operacja?

Ultradźwiękowe fakoemulsyfikacja to zaawansowana technika bezkompromisowej chirurgii. przy czym soczewkę wszczepia się do gałki ocznej za pomocą mikroskopijnego nacięcia, a zaćmę usuwa się przez fragmentację laserową jej fragmentów i ich następne aspiracje.

  • Poprzez nacięcie, które jest samo w sobie uszczelnione, soczewka uszkodzona za pomocą katarakty za pomocą ultradźwięków o wysokiej częstotliwości jest przekształcana w emulsję;
  • Cząstki zmętniałej soczewki są usuwane z oka przez zasysanie (ssanie);
  • W gałce ocznej, w zwartej formie, umieszczono nową elastyczną sztuczną soczewkę;
  • We właściwym czasie soczewka wewnątrzgałkowa rozszerza się i zajmuje właściwe miejsce w oku.

Operacja wykonywana jest w warunkach znieczulenia miejscowego i odbywa się za pomocą środków ambulatoryjnych.

Cała procedura trwa około pół godziny, czas zależy od stadium zaćmy i gęstości zachmurzonej soczewki. Pacjent powraca do normalnego życia następnego dnia.

Zalety w stosunku do innych metod:

  • Jest dobrze tolerowany nawet przez bardzo starych pacjentów;
  • Bezpieczne i bezbolesne, prowadzone w znieczuleniu miejscowym;
  • Po zabiegu pacjent ma minimum ograniczeń i nie potrzebuje długiej rehabilitacji;
  • Po fakoemulsyfikacji nie ma szwów;
  • Jest przeprowadzany na zasadzie ambulatoryjnej: pacjent może wrócić do domu 3 godziny po zabiegu, w towarzystwie krewnych;
  • Wykorzystywane są bezpieczne i wysokiej jakości materiały importowane (europejskie i amerykańskie).

Operacje usunięcia zaćmy lub na krótkowzroczność i dalekowzroczność korekta nie różnią się zasadniczo od siebie i są o tym samym - jedyną różnicą jest zainstalowany zamiast odległych soczewek wewnątrzgałkowych soczewek.

  • Dystrofia siatkówki z wysokim ryzykiem oderwania;
  • Niewystarczająca objętość przedniej komory oka;
  • Felted cataract.

Operacje wideo zastępujące soczewkę oka

Rehabilitacja pacjentów

Po operacji wzrok poprawia się niemal natychmiast, ale jego całkowite wyleczenie następuje po 3-4 tygodniach.

Aby uniknąć komplikacji, pacjent musi spełnić następujące warunki:

Pół godziny po zabiegu możesz się poruszać i jeść, pod warunkiem, że nie jest zbyt twardy ani gorący. Nie można pić płynów w dużych ilościach, zwłaszcza napojów gazowanych.

Następnego dnia po operacji pacjent musi udać się do kliniki na badanie pooperacyjne. Pozostałe dni wizyt zostaną wyznaczone przez lekarza prowadzącego.

Przez pierwsze 5-7 dni należy spać na plecach lub po przeciwnej stronie obsługiwanego oka. Unikaj mycia głowy i unikaj spożywania surowej wody do oka.

Zaleca się chronić oczy przed jasnym światłem, pyłem i wiatrem przy pomocy okularów przeciwsłonecznych.

Nie zaleca się przeciążania oczu w pierwszym tygodniu - czytaj, pracuj przy komputerze i oglądaj telewizję.

Dlaczego muchy fruwają na ich oczach iw jakich przypadkach potrzebne jest natychmiastowe leczenie.

W pierwszym miesiącu po operacji jest przywrócenie - w tym stadium operowanych nie może podnosić ciężary, wykonywać ciężkiej pracy fizycznej i aktywnego uprawiania sportu, odwiedź łaźnia parowa i sauna, opalanie, bieganie, skakanie i tańce.

Nie musisz przestrzegać specjalnej diety. Możesz oglądać telewizję i pracować przy komputerze z okresami odpoczynku. Pamiętaj, aby używać zalecanych przez lekarza kropli do oczu. Nie zaleca się odwiedzania miejsc o dużym stężeniu ludzi, szczególnie podczas sezonowych zaostrzeń chorób układu oddechowego.

Miesiąc po fakoemulsyfikacji, wszystkie ograniczenia, po wstępnym badaniu z udziałem okulisty, zostają usunięte. Niemal we wszystkich przypadkach wzrok zostaje całkowicie przywrócony.

Jak działa wymiana soczewki.

Do tej pory najpopularniejsze są rodzaje operacji zaćmy: zaćmy zaćmy i zaćmy pozapłytkowej z implantacją soczewki IOL. Obie te operacje prowadzone są w znieczuleniu miejscowym.

Fakoemulsyfikacja zaćmy za pomocą implantacji IOL. Zasada działania polega na tym, że chirurg wkłada instrument ultradźwiękowy przez nacięcia rogówki na 2-3 mm, łamie materiał soczewki i usuwa jego pozostałości przez mikrochirurgiczne ssanie. Następnie pusta kapsułka soczewki wszczepia sztuczną soczewkę złożoną w rurkę, prostuje ją i centruje. Operacja trwa średnio 10-20 minut. Ściegi nie są nałożone. Znieczulenie uzyskuje się przez wstępne wkraplanie kropli znieczulających.

Jak przygotować się do operacji?

Po zbadaniu oczu chirurga i rozwiązaniu metody interwencji chirurgicznej pacjent otrzymuje listę niezbędnych badań laboratoryjnych i konsultacji innych lekarzy. Przecież operacja chirurgiczna nawet tak małego narządu, jak oko, jest dużym obciążeniem dla ciała, a chirurg okulisty musi być pewny, że dana osoba wytrzyma, a jego oko będzie szybko i bez komplikacji leczyć.

3-5 dni przed operacją konieczne będzie zaszczepienie kropli antybakteryjnych w celu zminimalizowania ryzyka infekcji oka.

Co dzieje się na sali operacyjnej?

Przed operacją anestezjolog zaszczepia krople lub wstrzykuje środek znieczulający do dolnej powieki pod okiem.

Będziesz świadomy, ale nic nie poczujesz z powodu znieczulenia.

Zostaniesz zaproszony, aby położyć się na kanapie na sali operacyjnej i przykryć sterylnymi serwetkami.

Sterylny film jest zamocowany wokół oka, chirurg dostosowuje mikroskop i przechodzi do operacji.

Twoje powieki i brwi zostaną potraktowane antyseptycznie, a następnie powieki naprawią specjalnym ekspanderem, aby wykluczyć mimowolne mruganie. Jeśli poddasz się operacji tylko pod wpływem kropli, okulista z pewnością ostrzeże Cię, że ciągle patrzysz w światło i nie jesteś prowadzony przez oko. Po wstrzyknięciu pod okiem zostanie unieruchomiony, nie martw się, przejdzie wraz z działaniem znieczulenia.

Twoje oczy będą leczone żelem i opatrunkiem ochronnym. Po zakończeniu znieczulenia możesz odczuwać łagodny dyskomfort i ból w oku. Te nieprzyjemne odczucia są usuwane przez preparaty znieczulające. Zanim wrócisz do domu, zostaniesz poinstruowany, jak czyścić i prawidłowo zaszczepiać krople do oka.

Jak szybko przywrócona zostanie wizja?

Twoja wizja zacznie się poprawiać w ciągu kilku godzin po operacji i nareszcie powróci do zdrowia po miesiącu. Wynik po operacji zależy przede wszystkim od początkowego stanu oka. Ponieważ dno oka nie jest widoczne za mętną soczewką, okulista może ocenić siatkówkę i nerw wzrokowy tylko na podstawie wyników dodatkowych badań - tomografii, perymetrii (ocena widzenia bocznego) i ultradźwięków oka. Jeśli cierpisz na cukrzycę przez długi czas, masz jaskrę, może to pogorszyć rokowanie, a wynik pooperacyjny może Cię nie zadowoli.

Twój chirurg da ci dni na powtarzające się badania. Są potrzebne do monitorowania dynamiki uzdrawiania oka i przywracania wzroku. Również twój okulista powie Ci, kiedy możesz prowadzić samochód.

Czy będę używać okularów?

Jeśli używałeś okularów przed operacją, musisz dostosować receptę, biorąc pod uwagę wynik pooperacyjny. Zazwyczaj IOL jest wybierana tak, aby pacjent widzi jak najlepiej w odległości - do 100%. Jeśli miałeś krótkowzroczność na operowanym oku, razem z okulistą decydujesz o tym, jak poprawić krótkowzroczność, aby zobaczyć obie szklanki w okularach. Z reguły w tej sytuacji trzymam małą krótkowzroczność. To pomoże ci kontynuować czytanie bez okularów. Jeśli twoja wizja zawsze była dobra, postarają się ją przywrócić jak najwięcej. Ty, tak jak przed operacją, przeczytasz w okularach, ale zmienisz siłę szkła optycznego dla obsługiwanego oka. Możesz zmienić receptę 4-6 tygodni po operacji.

Opieka po

Twój chirurg poinformuje Cię o ograniczeniach codziennych czynności.

Co mogę zrobić? - Przyjść na powtarzające się egzaminy, regularnie kopać krople, nosić okulary przeciwsłoneczne na ulicy, oglądać telewizję, nie robić ciężkiej pracy w domu

Z tego, co warto oprzeć - pocierać i dotykać oko niemytymi rękami, podnosić ciężary, przez długi czas stać w pozycji przechylonej, chodzić przy wietrznej pogodzie, nie dopuścić do dostania się detergentów do oka

Dzisiaj operacja zaćmy jest rutynową i stosunkowo bezpieczną procedurą. Twój okulista zalecił usunięcie zmętniałej soczewki i umieszczenie jej w sztuczny sposób, ponieważ potencjalna korzyść i poprawa widzenia znacznie przewyższają możliwe komplikacje. Ale, podobnie jak wszystkie zabiegi chirurgiczne, usunięcie zaćmy ma również szereg skutków ubocznych i powikłań.

• Zapalenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka). Przejawia się znacznym zaczerwienieniem i bólem w oku. Krople do oczu i zastrzyki przeciwzapalne pod okiem mogą rozwiązać ten problem.

• Ból w oku: trwa to kilka dni.

• Rozerwanie torebki soczewki podczas usuwania zaćmy - w tym przypadku specjalny model soczewki IOL jest przymocowany do tęczówki w przedniej części oka.

• Naruszenie ciała szklistego (przezroczysty żel, który jest wypełniony okiem) w świetle źrenicy. Chirurg usuwa go. IOL, przymocowana do tęczówki, nie pozwoli jej na dalszy ruch.

• Krwawienie wewnątrzgałkowe: oko jest małym narządem, a jedna kropla krwi rozpuszcza się przez okres kilku tygodni, dlatego też wymaga pilnej opieki chirurgicznej.

• Infekcja pooperacyjna: jest to bardzo poważny stan, który zagraża zarówno oczom, jak i całemu ciału. Wymaga natychmiastowej masywnej antybiotykoterapii w szpitalu.

• Przemieszczenie IOL z torebki soczewki. Wymaga interwencji chirurgicznej.

• Krycie z tyłu torebki soczewki. Proces ten przebiega powoli, przez miesiące lub lata. Przejawia się to przez kondensację, ścieńczenie i utratę przezroczystości kapsułki, co z kolei prowadzi do zmniejszenia widzenia, podobnie jak w przypadku zaćmy. Ta komplikacja może zostać wyeliminowana w sposób niechirurgiczny, za pomocą lasera.

Wymiana soczewki oka w zaćmie

Najskuteczniejszym sposobem leczenia zaćmy jest wymiana soczewki. Jeśli nie wykonasz tej operacji w odpowiednim czasie, może dojść do całkowitej utraty wzroku. Wymiana soczewki jest również wymagana, jeżeli jej właściwości refrakcyjne są naruszone. Oznacza to, że soczewka nie staje się matowa, ale nie załamuje prawidłowo promieni świetlnych. Prowadzi to do nieprawidłowego ustawienia siatkówki. Osoba widzi obiekty niejasno. Naruszenie refrakcji światła przez soczewkę czasami spotyka się na krótkowzroczności i nadwzroczności. Wymiana soczewki w tym przypadku umożliwia całkowite przywrócenie wzroku.

Techniki wykonywania operacji wymiany soczewki

Lensectomy. Ta metoda chirurgii opiera się na refrakcyjnej wymianie soczewki oka. Ta metoda jest stosowana, gdy pacjent całkowicie utracił zdolność naturalnego przystosowania oka. Soczewka oka jest usuwana, a na jej miejsce umieszczana jest inna, zdolna do refrakcji promieni świetlnych.

Wybierz sztuczne soczewki dla każdego pacjenta indywidualnie. W takim przypadku bierze się pod uwagę wiek, płeć i rodzaj aktywności pacjenta. Nowoczesne podejście w tej dziedzinie medycyny pozwala wybrać soczewkę tak dokładnie, jak to możliwe.

Wymiana soczewki refrakcyjnej jest stosowana tylko przy bardzo wyraźnych zmianach w widzeniu pacjenta, gdy inne łagodniejsze metody są nieskuteczne. Ta metoda wymiany soczewki nie jest stosowana, jeśli pacjent ma proces zapalny w dowolnym obszarze oczu, a także ma niedawną historię udaru lub zawału serca. Ta interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu pod postacią kropli do oczu. Operacja zajmuje około 15-25 minut.

W mikroskopijnym nacięciu lekarz wprowadza specjalne urządzenie, które pod wpływem ultradźwięków na soczewce zamienia je w emulsję, a następnie usuwa je z oka. Ta procedura nazywa się fakoemulsyfikacją. Dalej przez wykonane cięcie zostaje utworzona nowa sztuczna soczewka. Pacjent zostaje wypisany z kliniki tego samego dnia. W razie potrzeby, po operacji, wzrok można skorygować za pomocą specjalnych technik laserowych.

Implantacja soczewek fakijnych. Ta metoda jest zalecana dla tych pacjentów. które mają naturalne zakwaterowanie. Obiektyw nie jest usuwany. Ale sztuczna soczewka jest wszczepiana w przednią lub tylną ścianę komory oka. Soczewka jest najczęściej umieszczana w tylnej komorze. Implantuj je za tęczówką przed obiektywem. Dodatkowe zamocowanie nie jest konieczne. Ta metoda leczenia jest skuteczna w korygowaniu bardzo poważnego stopnia krótkowzroczności. Operację wykonuje się za pomocą mikroprocesora. Szwy nie są wymagane.

Phacosection. Podobną metodą jest mechaniczna fakofragmentacja i ekstrakcja tunelem zaćmy. Ta metoda nie wymaga użycia specjalnego sprzętu do usuwania zaćmy i jest najbardziej ekonomiczna. Operacja wykonywana jest przez nacięcie za pomocą specjalnych narzędzi. Metoda pozwala osiągnąć wysokie wyniki przy minimalnym odsetku powikłań.

Pozapatkowa ekstrakcja zaćmy. Ta metoda usuwania zaćmy i zastępowania niefunkcjonującej soczewki sztuczną. Służy do wymiany soczewki wewnątrzgałkowej. Ma znaczące podobieństwo do prawdziwej soczewki krystalicznej i jest bardzo niezawodny. Istnieje wiele odmian takich soczewek. Jest dobierany indywidualnie w zależności od optycznych i anatomicznych cech oka.

Przeciwwskazania

  • Przeciwwskazania do wymiany soczewki mogą służyć jako mała przednia komora gałki ocznej.
  • Również ta operacja nie powinna być wykonywana z ekstremalnym stopniem dystrofii siatkówki, ponieważ może ona zostać odłączona.
  • Przeciwwskazane zabiegi chirurgiczne z niewielkim rozmiarem gałki ocznej, wywołane przez ciężką dalekowzroczność.

Wymiana soczewki oka - powikłania

Po wymianie soczewki komplikacje są minimalne. Najczęściej występuje zmętnienie tylnej torebki implantu. Ten stan nazywa się wtórną zaćmą. Ale ta interpretacja jest błędna, ponieważ sama zaćma nie może powstać. Ta patologia nie jest straszna i można ją skutecznie skorygować za pomocą lasera. Po zabiegu możliwa jest również zmiana soczewki, zapalenie i infekcja. Aby zapobiec infekcji, okuliści zalecają stosowanie specjalnych kropli przeciwzapalnych po wymianie soczewki. Przy prawidłowo zorganizowanym okresie pooperacyjnym możliwe komplikacje są minimalizowane.

Test na zaćmy

Czy zdiagnozowano u Ciebie zaćmę? Nie jesteś pewien, czy potrzebujesz operacji? Weź udział w teście i dowiedz się, jak bardzo zaćma wpłynęła na twoje życie.

Odpowiedz na takie pytania "tak" lub "nie".

• Mogę przeczytać drobny druk - na etykietach, etykietach w książce telefonicznej.

• Czytam książki i gazety bez okularów.

• Z łatwością rozpoznaję ludzi z bliska.

• Widzę wyraźnie kroki i krawędzie chodnika.

• Czytam znaki, znaki drogowe, numery taksówek.

• Szyję, robię na drutach, bez trudu wykonuję małe prace wokół domu.

• Widzę wyraźny obraz podczas oglądania telewizji.

• Jeżdżę bez wysiłku.

• Łatwo gotuję szklanki w kuchni.

Jeśli odpowiedziałeś "nie" na co najmniej 3 punkty, wtedy czas pozbyć się zaćmy. A jeśli dzisiaj powiesz zaćmy - „nie”, a potem z każdym kolejnym dniem będzie wykreślić coraz więcej punktów, nie tylko z tej listy, ale także swoje życie.

W sieci "LASER Plus" od ponad 13 lat z sukcesem przeprowadzano operacje usuwania zaćmy. Setki ludzi każdego roku czują korzyści płynące z prowadzenia operacji:

• Całkowicie bezbolesna i bezpieczna procedura.

• Operacja ambulatoryjna przez 15 minut.

• Po operacji możesz natychmiast powrócić do swojej zwykłej pracy.

• Wizja zaczyna odzyskiwać natychmiast po operacji.

Bez wahania! Wiek przeciwwskazania do wymiany obiektywu Brak ogólnego znieczulenia nie jest używany - w „Laser Plus” sieć specjalnych kropli bezpiecznie znieczulenia oka. Setki osób podczas 15-minutowej operacji zaznaczyły tylko dotyk rąk lekarza i zobaczyły jasne światło. Po pół godzinie po operacji Ty jako ponad 1000 osób, którzy mieli ośrodków chirurgii „Laser Plus” w ubiegłym roku, pójdzie do domu i cieszyć się prawdziwy sens, jasną wizję, jasne kolory, pełne nowych nadziejach i marzeniach.

Usunięcie zaćmy to twój wybór, który pomoże ci odzyskać wzrok, unikalną wizję świata, twoje piękne i prawdziwe życie!