Chirurgia korekcji wzroku: rodzaje, wskazania, wynik

Promień światła przed dotarciem do wrażliwych komórek i dalej wzdłuż nerwowego szlaku do mózgu jest kilkakrotnie załamywany w gałce ocznej. Głównym miejscem tego procesu jest soczewka. Głównie od jego właściwości i umiejętności zależy od tego, jak postrzegamy obiekt. Prawidłowe zmiany patologiczne w soczewce są dość trudne, najskuteczniejszą metodą jest jej zastąpienie - złożona, zaawansowana technologicznie operacja.

Ale istnieje alternatywna metoda - wpływ na rogówkę. Jest to jedna z warstw gałki ocznej. To tam następuje pierwotne załamanie światła, zanim trafi ono w obiektyw. Niechirurgiczna korekcja wzroku z krótkowzrocznością, krótkowzrocznością lub astygmatyzmem zakłada ekspozycję na rogówkę za pomocą lasera i zmianę jego krzywizny.

Wskazania do laserowej korekcji wzroku

Operację przeprowadza się przy trzech głównych chorobach oczu:

  • Krótkowzroczność. Choroba ta jest również nazywana krótkowzrocznością. Występuje w wyniku zmiany kształtu (rozciągania) gałki ocznej. Fokus nie jest uformowany na siatkówce, ale przed nią. W rezultacie obraz pojawia się zamazanej osobie. Korekta krótkowzroczności jest możliwa poprzez noszenie okularów, soczewek, lasera i metod chirurgicznych. Eliminacja przyczyny choroby - zmodyfikowana forma gałki ocznej, jest obecnie niemożliwa.
  • Dalekowzroczność. Choroba występuje ze względu na zmniejszenie wielkości gałki ocznej, zmniejszenie miejsca przebywania soczewki (często dzieje się w starszym wieku), niewystarczającą zdolność refrakcyjną rogówki. W rezultacie ostrość blisko rozmieszczonych obiektów tworzy się za siatkówką i wyglądają na niewyraźne. Nadwzroczność często towarzyszy ból głowy. Korekta polega na noszeniu okularów, soczewek, operacji laserowych.
  • Astygmatyzm. Termin ten oznacza naruszenie zdolności osoby do jasnego widzenia. Wynika to z naruszenia kształtu oka, soczewki lub rogówki. Ostrość obrazu nie powstaje na siatkówce. Często chorobie towarzyszy migrena, ból oczu, szybkie zmęczenie podczas czytania. Można go regulować, zakładając specjalne okulary o zróżnicowanej wzdłużnej i poprzecznej krzywiźnie soczewek. Ale najbardziej efektywna jest chirurgia laserowa.

Wszystkie te choroby są zjednoczone pod wspólną nazwą "ametropia". Z ogniskowaniem oka wiążą się dolegliwości.

Wskazaniami do zabiegu korekcji wzroku w przypadku trzech opisanych chorób są:

  1. Pragnienie pacjenta, aby pozbyć się okularów, soczewek kontaktowych.
  2. Wiek od 18 do 45 lat.
  3. Współczynniki załamania dla krótkowzroczności wahają się od -1 do -15 dioptrii, dla dalekowzroczności - do +3 dioptrii, dla astygmatyzmu - do +5 dioptrii.
  4. Nietolerancja okularów lub soczewek kontaktowych.
  5. Profesjonalne potrzeby pacjentów, wymóg szczególnej ostrości wzroku i szybkość reakcji na obraz.
  6. Stabilna wizja. Jeśli pogorszenie postępuje stopniowo (więcej niż 1 na rok), najpierw trzeba zatrzymać ten proces, a następnie mówić o korekcji laserowej.

Przeciwwskazania

Operacja nie jest wykonywana w następujących przypadkach:

  • Wiek do 18 lat. Aż do wieku dorosłego tworzy się gałka oczna, więc lepiej jest poczekać do końca procesu, aby uzyskać odpowiednią korektę.
  • Odwarstwienie siatkówki, jaskra i zaćma. Takie choroby uniemożliwiają precyzyjne określenie problemów refrakcyjnych wywołanych ametropią. Dlatego przed wyznaczeniem laserowej korekcji rogówki zaleca się pozbyć się powyższych patologii.
  • Ciąża i laktacja.
  • Keratotonus. W przypadku tej choroby dochodzi do przerzedzania rogówki i zmiany jej kształtu. Wpływ na to może prowadzić do nasilenia procesów zanikania.
  • Cukrzyca, patologia naczyń krwionośnych. W takich przypadkach dopływ krwi do siatkówki jest często upośledzony, rozwija się retinopatia.
  • Syndrom "suchego oka", zmniejszona wrażliwość rogówki.
  • Choroby zapalne w stadium ostrym lub przewlekłym.
  • Procesy onkologiczne.
  • Ciężka choroba psychiczna.

Przygotowanie do korekty laserowej

Pacjent potrzebuje co najmniej tygodnia przed korektą, aby zatrzymać noszenie okularów lub soczewek kontaktowych. W tej chwili lepiej wziąć urlop. Jest to niezbędne, aby rogówka nabrała swojej naturalnej formy. Wtedy korekta będzie bardziej adekwatna, dokładna. Lekarz może zwiększyć czas przerwy ze sztucznego szkła według własnego uznania.

W każdej klinice znajduje się lista niezbędnych testów, które należy przedłożyć przed operacją. Zwykle jest to brak lub obecność niektórych infekcji, badań krwi, badań moczu. Wyniki testów mają ograniczoną ważność - od 10 dni do miesiąca.

Przez dwa dni musisz przestać brać alkohol, używając makijażu do oczu. Przed wizytą w klinice lepiej umyć włosy, twarz. Przed laserową korektą widzenia ważne jest, aby mieć dobry sen, aby się uspokoić i nie denerwować. Jeśli pacjent jest zbyt przestraszony lub wzburzony, lekarz może zalecić mu łagodne środki uspokajające.

Zmiana operacji

Istnieją dwie główne metody korekty - PRK (fotorefrakcyjna keratoektomia) i Lasik (laser keratomiesis). Pierwsza operacja pozwala skorygować krótkowzroczność do 6 dioptrii, astygmatyzm do 2,5-3 dioptrii. Oba rodzaje korekcji laserowej są wykonywane kolejno: najpierw na jedno oko, potem na drugim. Ale dzieje się to w ramach jednej operacji.

Aby poprawić laser do dalekowzroczności i krótkowzroczności, skomplikowany astygmatyzmem, Lejzorek jest częściej używany. Dzieje się tak, ponieważ PRK wymaga długiego (do 10 dni) czasu gojenia. Każdy rodzaj operacji ma swoje wady i zalety, ale nadal Lejzorek jest obszarem bardziej obiecującym, więc najczęściej ta metoda jest preferowana.

Fotorefrakcyjna keratoektomia

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz leczy powieki i rzęsy antyseptycznie. Czasami dodaje się dodatkowy antybiotyk, aby zapobiec infekcji. Oko utrwala się za pomocą rozszerzacza powieki i przemywa roztworem soli fizjologicznej.

W pierwszym etapie lekarz usuwa nabłonek. Może realizować to chirurgicznie, mechanicznie i laserowo. Następnie rozpoczyna się proces odparowywania rogówki. Wykonywany jest wyłącznie za pomocą lasera.

Ograniczenia tej metody nakładają niezbędną grubość szczątkową rogówki. Aby wykonać swoje funkcje, powinien wynosić co najmniej 200-300 mikronów (0,2-0,3 mm). Aby określić optymalny kształt rogówki i, odpowiednio, stopień jej odparowania, złożone obliczenia są przeprowadzane przy użyciu specjalnych programów komputerowych. Obliczenia przyjmują kształt gałki ocznej, zdolność soczewki do akomodacji, ostrość wzroku.

W niektórych przypadkach można odmówić wycięcia nabłonka. Wtedy operacja jest szybsza i wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań. W Rosji wykorzystywana jest do tego domowa instalacja "Profile-500".

Laserowe keratomiezy intrastromalne

Przygotowanie jest podobne jak w PRK. Rogówka jest oznaczona bezpiecznym tuszem. Na oko umieszczono metalowy pierścień, który dodatkowo mocuje go w jednej pozycji.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym w trzech etapach. Na początku Chirurg tworzy płatek z rogówki. Oddziela warstwę powierzchniową, pozostawiając ją przyczepioną do głównego korpusu tkanki za pomocą narzędzia mikrokeratomowego - specjalnie wymodelowanej mikrochirurgii oka.

laserowa korekcja wzroku: przebieg operacji

Sterylny lekarz wymazu usuwa nadmiar płynu. W drugim etapie on napina klapę i wytwarza laserowe odparowanie rogówki. Cały proces zajmuje mniej niż minutę. Klapa na ten czas jest również pokryta sterylnym wacikiem. W trzecim etapie Oddzielona część pasuje na swoje miejsce, zgodnie ze znakami umieszczonymi wcześniej. Spłukując oko sterylną wodą, lekarz wygładza płatek. Szwy nie są wymagane, odcięcie jest unieruchamiane niezależnie przez podciśnienie wewnątrz rogówki.

Możliwość wykonywania operacji jest określana na wiele sposobów przez anatomiczną strukturę oka pacjenta. Do jego wykonania konieczne jest, aby rogówka oka była odpowiedniej wielkości. Klapka powinna mieć grubość co najmniej 150 mikronów. Głębokie warstwy rogówki pozostawione po odparowaniu mają nie mniej niż 250 mikronów.

Wideo: Jak wykonać laserową korekcję wzroku

Okres pooperacyjny, przypomnienie pacjentowi

Pierwszego dnia po korekcji laserowej następujące reakcje są normalne:

  • Ból w operowanym oku. Z Lasiką, z reguły, jest ona nieistotna, wydaje się, że obcy obiekt spada pod powiekę.
  • Dyskomfort, patrząc na światło.
  • Łzawienie.

Pacjentowi przepisano cykl antybiotyków i kortykosteroidów, aby zapobiec rozwojowi zakaźnego lub niezakaźnego zapalenia. Aby zapobiec wzrostowi ciśnienia śródgałkowego, można przepisać beta- blokery.

W pierwszych dniach po zabiegu pacjent jest zalecany:

  • Być w zaciemnionym pokoju. Światło może powodować ból, ból oczu. Niepotrzebnie drażni rogówkę, co zapobiega jej gojeniu.
  • Unikaj dotykania oczu, szczególnie pierwszego dnia. Ważne! Pacjent może poczuć, że ma powiekę pod powieką, nie próbuj jej wydobywać! Jeśli dyskomfort jest bardzo ciężki, należy jak najszybciej udać się do lekarza. W przypadku braku powodów do obaw, może przepisać oznacza, że ​​zmniejszenie wrażliwości.
  • Odmowa prysznica i mycia. Bardzo ważne jest, aby nie łapać żadnych środków chemicznych, które mogą znajdować się w mydle lub szamponie. Nawet woda ma czasami negatywny wpływ na operowane oko.
  • Odmowa alkoholu przed zakończeniem kursu przyjmowania leków. Antybiotyki są niezgodne z alkoholem. Pogarsza to również działanie wielu innych leków.

W ciągu pierwszych kilku tygodni jest pożądane:

  1. Odmówić palenia i odwiedzić zagazowane miejsca. Dym ma zły wpływ na rogówkę, powoduje jej suchość, pogarsza jej odżywianie i ukrwienie. Z tego powodu może on leczyć wolniej.
  2. Nie uprawiaj sportów, które mogą wpływać na oczy - pływanie, zapasy itp. Uszkodzenie rogówki podczas okresu rekonwalescencji jest wysoce niepożądane i może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.
  3. Unikaj nadmiernego wysiłku oka. Ważne jest, aby nie spędzać dużo czasu przy komputerze, książce lub przed telewizorem. Konieczne jest również odmawianie prowadzenia samochodu wieczorem.
  4. Unikaj jasnego światła, nosić okulary przeciwsłoneczne.
  5. Nie używaj kosmetyków do rzęs.
  6. Nie nosić soczewek kontaktowych przez 1-2 tygodnie.

Zagrożenia i konsekwencje operacji

Oddzielne wczesne i późne powikłania pooperacyjne. Pierwsze pojawiają się zwykle w ciągu kilku dni. Obejmują one:

  • Nie lecznicza erozja rogówki. Leczenie tego jest dość skomplikowane, wymaga konsultacji specjalistów o wąskim profilu. Powszechnymi metodami terapii są stosowanie kolagenowych powłok rogówkowych, kontaktowa korekcja wzroku (zastosowanie miękkich soczewek).
  • Zmniejszenie grubości warstwy nabłonka, jego stopniowe niszczenie. Towarzyszy mu obrzęk, rozwój erozji.
  • Zapalenie rogówki (zapalenie oka). Może mieć charakter zakaźny i niezakaźny, a zapalenie rogówki objawia się zaczerwienieniem oka, bólem, podrażnieniem.
  • Opyfikacja w obszarach odparowania rogówki. Mogą wystąpić, a później w okresie rehabilitacji. Ich przyczyną jest nadmierne parowanie tkanek rogówkowych. Powikłanie, z reguły, można dobrze leczyć za pomocą terapii resorpcyjnej. W niektórych przypadkach musisz uciec się do drugiej operacji.

Ogólna częstość powikłań długotrwałych w Lasiku wynosi 1-5%, a PRK - 2-5%. W późniejszych etapach mogą pojawić się następujące negatywne efekty korekty laserowej:

  1. Syndrom "suchego oka". Przy takiej patologii nie tworzy się wystarczająca ilość płynu łzowego. Pacjent odczuwa podrażnienie, ból, zaczerwienienie. Często występuje mimowolne łzawienie. Zespół został skutecznie zatrzymany przez niektóre leki w postaci kropli.
  2. Hypercorrection. Zjawisko to występuje w wyniku nadmiernej ablacji (odparowania) rogówki. Prowadzi to do zmiany znaku ametropii, krótkowzroczność jest zastąpiona przez nadwzroczność i odwrotnie. Dyskusja na temat hiperkoncepcji może być wykonana dopiero po zakończeniu okresu rekonwalescencji (3 miesiące). Czasami może być wymagana dodatkowa operacja. Dopuszczalne jest tylko przy wystarczającej grubości rogówki.
  3. Nieprawidłowy astygmatyzm. Jest to nazwa dla różnych załamań światła w jednym oku i podczas jednego południka. Okulary w tym przypadku rzadko poprawiają astygmatyzm, konieczne jest stosowanie specjalnych soczewek kontaktowych.
  4. Keratoconus. Jest to proces zwyrodnienia rogówki, w wyniku którego przyjmuje on stożkowy kształt. W rezultacie wizja zaczyna gwałtownie się pogarszać. Do leczenia stosowane są zarówno terapie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Przywrócenie widzenia

Do ostatecznego określenia sukcesu lub porażki operacji, a także do stabilizacji jej wyników, zwykle powinien upłynąć dość długi okres. Okres zwrotu może trwać do 3 miesięcy. Dopiero po jej wygaśnięciu wysuwają wniosek o skuteczności leczenia, a także o kolejnych miarach korekty.

Wyniki różnią się w zależności od rodzaju operacji, początkowej choroby i stopnia upośledzenia widzenia. Najlepsze wyniki są możliwe z korektą na początkowych etapach zakłócenia.

Z krótkowzrocznością

Najbardziej przewidywalną operacją jest LASIK. Pozwala w 80% przypadków uzyskać korektę z dokładnością do 0,5 dioptrii. W połowie przypadków u pacjentów z nieznaczną krótkowzrocznością obraz jest całkowicie przywrócony (wartość ciężkości wynosi 1,0). W 90% przypadków poprawia się do wartości 0,5 i wyższej.

W przypadku ciężkiej krótkowzroczności (powyżej 10 D), w 10% przypadków może być wymagana druga operacja. W tym przypadku nazywa się to korekcją korekcyjną. Po wykonaniu, odcięta klapa zostaje uniesiona i następuje dodatkowe odparowanie części rogówki. Takie operacje wykonuje się 3 i / lub 6 miesięcy po pierwszej procedurze.

Dokładne dane dotyczące korekty wizji PRK są trudne do wyobrażenia. Średnia ostrość wzroku wynosi 0,8. Dokładność operacji nie jest zbyt wysoka. Rozpoznanie niedoskonałości lub hiperpokorupcji występuje w 22% przypadków. Upośledzenie wzroku występuje u 9,7% pacjentów. W 12% przypadków wynik nie jest ustabilizowany. Ogromną zaletą stosowania PRK w porównaniu z LASIKIEM jest niskie ryzyko wystąpienia rogówki po operacji.

Z nadwzrocznością

W takim przypadku przywrócenie widzenia, nawet metodą Lejzorka, nie jest zgodne z takim optymistycznym scenariuszem. Tylko w 80% przypadków możliwe jest uzyskanie wskaźnika ostrości wzroku wynoszącego 0,5 i więcej. Tylko jedna trzecia pacjentów ma całkowicie przywrócone oczy. Na dokładność operacji w leczeniu nadwzroczności również cierpi: tylko u 60% pacjentów odchylenie od planowanej wartości refrakcji wynosi mniej niż 0,5 dptr.

PRK jest stosowany do leczenia dalekowzroczności jedynie z przeciwwskazaniami do metody Lasik. Wyniki takiej korekty są raczej niestabilne, co oznacza, że ​​z biegiem lat możliwa jest poważna regresja. Ze słabym stopniem dalekowzroczności jest zadowalająca tylko w 60-80% przypadków, a w przypadku zaburzeń związanych z przemocą - tylko w 40% przypadków.

Z astygmatyzmem

W tej chorobie obie metody pokazują się niemal identycznie. Na portalu okulistycznym opublikowano badania w 2013 roku. Zgodnie z wynikami obserwacji, "Nie było statystycznie istotnej różnicy w skuteczności [wskaźnik skuteczności = 0,76 (± 0,32) dla KGF vs. 0,74 (± 0,19) dla LASIK (P = 0,82)], bezpieczeństwo [wskaźnik bezpieczeństwa = 1, 10 (± 0,26) dla PRK versus 1,01 (± 0,17) dla LASIK (P = 0,121)] lub przewidywalność [osiągnięty: astygmatyzm

Plusy i minusy laserowej korekcji wzroku

Kilka dekad temu wiele wad wzroku zostało naprawionych bardzo trudnych - pacjenci musieli nosić okulary przez całe życie lub przechodzić niebezpieczne operacje chirurgiczne. Wraz z rozwojem innowacyjnych technologii medycyna osiągnęła znaczny postęp, dziś wiele chorób oczu można wyleczyć za pomocą korekty laserowej. Jak każda inna technika terapeutyczna, leczenie laserowe ma swoje zalety, wady, wskazania i przeciwwskazania, które należy wziąć pod uwagę przed operacją.

Laserowa korekcja wzroku: zalety i wady

Czym jest laserowa korekcja wzroku?

Po raz pierwszy operacje chirurgiczne mające na celu wyeliminowanie zaburzeń widzenia zaczęły być stosowane już w latach siedemdziesiątych. Z biegiem czasu technika została udoskonalona, ​​a pierwsza procedura z wykorzystaniem technologii laserowej została przeprowadzona w 1986 roku. Od tego czasu jest szeroko stosowany do korygowania najczęstszych patologii okulistycznych - krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm.

Jaka jest istota laserowej korekcji wzroku?

Istotą tej techniki jest zmiana górnych warstw rogówki, co pozwala stworzyć idealną krzywiznę, która będzie odpowiadała wszystkim parametrom optycznym. Najczęstsze metody korekcji laserowej obejmują fotorefrakcyjną keratektomię (PRK), a także jej nowoczesne wersje - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK, itp.

Laserowa korekcja wzroku przy użyciu metody Epi-Lasik

Wskazania i przeciwwskazania

Korekta widzenia za pomocą technologii laserowej jest prowadzona w wieku 18 do 45 lat z dalekowzrocznością, astygmatyzmem i krótkowzrocznością z pewnym stopniem, które były stabilne (nie progresywne) przez cały rok.

Wskazania do korekty laserowej

Tabela. Wskazania do laserowej korekcji wzroku.

Wśród przeciwwskazań do operacji należą:

  • poważne upośledzenie funkcji wzrokowej (więcej niż 12 dioptrii) w przypadku dowolnej z powyższych chorób lub progresji procesu patologicznego w ciągu ostatnich 12 miesięcy;
  • obecność tylko jednego oka widzącego;
  • choroby systemowe, autoimmunologiczne i zakaźne;
  • patologie oczne wywołujące zmiany w rogówce, siatkówce, dnach ocznych (zaćma, rogówka, jaskra, zapalenie tęczówki, itp.);
  • zbyt cienka rogówka;
  • ciąża, karmienie piersią.

W czasie ciąży korekcja laserowa jest przeciwwskazana

W celu stwierdzenia obecności przeciwwskazań, pacjenci przed operacją są przedstawieni diagnostyce całego ciała.

Dla odniesienia: istnieje możliwość laserowej korekcji wzroku po 45 latach, ale w tym przypadku zwiększa się ryzyko rozwoju dalekowzroczności związanej z wiekiem, którą lekarze zawsze ostrzegają swoich pacjentów.

W jaki sposób przeprowadzana jest korekta?

Laserowe działanie na oczy

Operacja laserowa wykonywana jest pod znieczuleniem kroplowym i składa się z trzech głównych etapów.

Krok 1. Na początkowym etapie interwencji chirurgicznej przy użyciu sprzętu laserowego na powierzchni rogówki powstaje tzw. Klapa, która może być później odwrócona, mając dostęp do innych warstw.

Korekta widzenia - krok po kroku

Krok 2. Urządzenie zmienia kształt rogówki według indywidualnych parametrów, tworząc idealną powierzchnię do ogniskowania promieni świetlnych.

Krok 3. Klapka utworzona z tkanek powraca na miejsce, po czym zostaje wszczepiona bez dodatkowej interwencji, w związku z czym nie ma żadnych blizn na tkankach.

Operacja korekcji laserowej

Po zabiegu pacjent może wrócić do domu i powrócić do normalnego trybu życia, stosując się do zaleceń udzielonych przez specjalistę. Po raz pierwszy po zabiegu, gdy tylko jest to możliwe, należy rozluźniać się jak najwięcej, rezygnować z czynności wymagających wysiłku wzrokowego i ciężkiego wysiłku fizycznego, nie mrużyć oczu ani nie mrugać. W celu szybkiej regeneracji tkanek pacjentom przepisuje się krople, które należy stosować zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarskimi.

Dla odniesienia: po korekcji laserowej nie ma ograniczeń żywnościowych, ale pacjenci powinni zrezygnować z alkoholu przez cały okres rehabilitacji pooperacyjnej - napoje alkoholowe negatywnie wpływają na krążenie krwi w oczach i mogą wchodzić w interakcje z lekami.

Etapy różnych metod korekcji

Zalety korekty laserowej

Przez kilka dziesięcioleci technika korekcji laserowej dowiodła swojej skuteczności - miliony pacjentów przekonało się, że w porównaniu z innymi metodami leczenia ma ona wiele zalet.

  1. Możliwość stosowania w przypadku jakichkolwiek wad wzroku. Jeśli nie ma przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej, zabieg można wykonać z wszystkimi najczęstszymi zaburzeniami okulistycznymi - krótkowzrocznością, nadwzrocznością, astygmatyzmem.

Korekta laserowa dotyczy wszelkich naruszeń

Laserowa korekcja wzroku

Dla odniesienia: zalety korekty laserowej można przypisać jej dostępności, ponieważ procedura jest oferowana w niemal każdej klinice okulistycznej, ale jej koszt pozostaje dość wysoki - w granicach 25-40 tysięcy rubli na oko

Laserem ekscymerowym SCHWIND AMARIS 500E

Wady korekcji laserowej

Jak każda inna metoda leczenia, laserowa korekcja wzroku ma wiele wad, a jedna z nich - nieprzyjemne odczucia podczas okresu rekonwalescencji. U niektórych pacjentów obserwuje się spadek widzenia w nocy, pojawianie się "much" i "błyski" przed oczami, suchość błon śluzowych i poczucie obecności obcego ciała. Szczególnie odczuwany dyskomfort w pierwszych godzinach po zabiegu - lekarze doradzają pacjentom, aby przychodzili do kliniki w towarzystwie krewnych, ponieważ samodzielne wejście do domu może być trudne.

Minimalne korekty laserowe

Prawdopodobieństwo komplikacji podczas korekty laserowej jest zminimalizowane, ale nadal istnieje. Możliwe skutki uboczne procedury obejmują:

  • zmętnienie rogówki;
  • niepełna korekta;
  • uzyskanie efektu odwrotnego (nadwzroczność w leczeniu krótkowzroczności itp.);
  • przesunięcie źrenic;
  • zapalenie rogówki bakteryjne lub opryszczkowe;
  • zapalenie spojówek;
  • kruchość gałki ocznej;
  • zaburzenia widzenia obuocznego.

Każde z powyższych naruszeń wymaga powtórnej korekty laserowej lub operacji, a jej pomyślny wynik nie jest gwarantowany. Jeśli gałki oczne po operacji staną się kruche, pacjent do końca życia będzie musiał unikać ciężkich aktywności fizycznych, uprawiania sportów, wysokich temperatur i wszelkich innych czynników, które mogą być szkodliwe.

Wreszcie, korekcja laserowa nie jest w stanie całkowicie wyleczyć chorób oczu, ale jedynie koryguje ich konsekwencje. Przyczyny zaburzeń widzenia pozostają i nadal wpływają na oczy, więc za kilka lat dana osoba może ponownie potrzebować okularów.

Ważne: silny ból, silne zaczerwienienie rogówki lub obrzęk po operacji za pomocą lasera może być oznaką komplikacji i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Komplikacje po laserowej korekcji wzroku

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych?

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań pooperacyjnych do minimum, konieczne jest wykonanie szeregu prostych zaleceń.

  1. Odpowiedzialne podejście do wyboru kliniki i lekarza. Kiedy kontaktujesz się z kliniką, musisz przeczytać wszystkie dokumenty, w tym licencję i certyfikat akredytacji - tylko licencjonowani lekarze o wysokich kwalifikacjach mogą wykonywać operacje okulistyczne. Ponadto konieczne jest wyjaśnienie modelu i poziomu użytego wyposażenia - im nowszy sprzęt, tym wyższa jego dokładność. Jeśli lekarz gwarantuje wynik 100%, lepiej natychmiast zwrócić się do innego specjalisty - każda interwencja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem, o którym pacjent powinien być poinformowany z wyprzedzeniem.

Odzyskiwanie po operacji

Ostrzeżenie: nie zapominaj, że ciało każdej osoby ma swoje własne cechy, które mogą znacząco wpłynąć na wynik operacji - jeden pacjent może pomyślnie przejść korektę laserową, podczas gdy drugi może spowodować poważne komplikacje.

Czy potrzebuję korekty laserowej?

Czy warto robić laserową korekcję wzroku?

Laserowa korekcja wzroku jest skuteczną techniką leczenia zaburzeń okulistycznych, ale pomimo wielu zalet ma wiele wad i może pociągać za sobą pewne komplikacje. Z tego powodu decyzja o przeprowadzeniu procedury powinna zostać podjęta po konsultacji z wykwalifikowanym specjalistą i dokładnym rozważeniu wszystkich za i przeciw.

Zastosowanie laserowej korekcji wzroku w medycynie

Laserowa korekcja wzroku jest jedną z najbardziej skutecznych i popularnych metod korekcji wzroku. Zastosowanie tej metody jest tak bezpieczne, jak to możliwe dla pacjenta, który musi poprawić aparat wzrokowy. Laserowa korekcja wzroku służy do korygowania wszelkich naruszeń.

Dzięki technologii i jakości sprzętu laserowego uzyskuje się dokładność interwencji, co daje szansę przywrócenia wzroku do wielu zaburzonych funkcji narządu wzroku. Korekcja laserowa jest przeprowadzana zarówno zgodnie ze wskazaniami, gdy występuje znacząca różnica w ostrości wzroku między oczami osoby, a także na wniosek samego pacjenta. Jednak w tym drugim przypadku interwencja jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań.

Przeciwwskazania przy stosowaniu metod laserowej korekcji pracy narządów wzroku

Pomimo dostępności wielu możliwości, które są nieodłączne w laserowej korekcji wzroku, gdy jest wykonywana, istnieją pewne przeciwwskazania. Główne ograniczenia, w których korekcja laserowa jest niebezpieczna, są następujące:

  1. Interwencji operacyjnej nie można prowadzić w okresie ciąży ani w okresie karmienia piersią. Wynika to z faktu, że w tym czasie w ciele kobiety istnieje regulacja hormonalna.
  2. Laserowa korekcja wzroku jest zabroniona do stosowania w dostosowywaniu wzroku w okresie dojrzewania lub w dzieciństwie. Faktem jest, że podczas wzrostu gałka oczna rośnie, co wpływa na dokładność wyniku.
  3. Ograniczeniem stosowania niektórych metod laserowej korekcji wzroku jest obecność wielu chorób zakaźnych u pacjenta. Ponadto ograniczenia mogą nakładać choroby endokrynologiczne, takie jak cukrzyca, HIV lub dolegliwości systemowe.
  4. Jeśli u pacjenta występuje postępująca miopatia, zaćma lub jaskra, wówczas operacja w postaci laserowej korekcji wzroku jest przeciwwskazana. Ponadto nie można przeprowadzić interwencji chirurgicznej w wykrywaniu ostrych dolegliwości zapalnych oczu i patologii siatkówki.

Najczęstsze metody laserowej korekcji wzroku do tej pory to fotoreaktywna keratektomia i laser keratomileusis.

Metoda fotorefrakcyjnej keratektomii

Pierwsza próba zastosowania lasera excimerowego w medycynie w leczeniu chorób oczu została przeprowadzona w 1985 roku. Sama technologia wykorzystania lasera excimerowego to bezdotykowe działanie wiązki laserowej na powierzchni rogówki. Ten typ ekspozycji nie wpływa na wewnętrzne warstwy rogówki i strukturę gałki ocznej.

Podczas stosowania metody PRK mikro-zamglenie wykonuje się na zewnętrznej warstwie rogówki. Przy tej metodzie leczenia, gojenie tkanek warstwy powierzchniowej następuje przez długi czas. Po operacji pacjent powinien stosować krople do oczu przez długi czas. Leczenie tą metodą nie może być wykonywane jednocześnie w obu oczach.

Istnieją pewne fizjologiczne granice przy stosowaniu metody fotorefrakcyjnej keratektomii. Główne parametry tych granic są następujące:

  • krótkowzroczność powinna wynosić od -1,0 do -6,0 dioptrii;
  • dalekowzroczność może wynosić +3,0 dioptrii;
  • Astygmatyzm nie powinien przekraczać odczytu z -0,5 do -3,0 dioptrii.

Pacjenci, którzy są polecani przez specjalistów do interwencji chirurgicznej, interesują się kwestią działania korekcji laserowej.

Interwencja operacyjna metodą PRK odbywa się pod wpływem znieczulenia miejscowego. Jako znieczulenie, podczas wykonywania laserowej korekcji wzroku, stosuj specjalne znieczulające krople do oczu.

Podczas operacji pacjent nie odczuwa bólu, a gojenie pola operacyjnego następuje przez 1-3 dni. W tym okresie następuje całkowite odtworzenie warstw rogówki oka, które przeszły operacyjną interwencję. W pierwszym okresie pooperacyjnym pacjent może doświadczać dość silnego dyskomfortu, który przejawia się w łzawieniu i odczuwaniu bólu i tarcia w oku, a także może pojawić się uczucie światłowstrętu.

Natychmiast po korekcji laserowej pacjentowi zaleca się przebywać w pomieszczeniu z wyciszonym światłem w ciągu pierwszych kilku dni, dodatkowo należy zastosować leczenie objawowe i przestrzegać ścisłych zasad septycznego i antyseptycznego, ponieważ powierzchnia jest mikroerozją. Lekarz zaleca pacjentowi stosowanie kropli do oczu, które ułatwiają gojenie, na okres jednego miesiąca.

Zaletami tej metody są:

  • bezbolesna operacja;
  • brak bezpośredniego kontaktu z tkankami gałki ocznej;
  • krótki czas operacji;
  • najwyższa dokładność operacji;
  • możliwość przewidywania wyniku interwencji.

Podobnie jak po każdej interwencji chirurgicznej, po KFK mogą wystąpić różne komplikacje i konsekwencje. Jednak przy wykonywaniu wszystkich wymagań medycznych prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Jedną z konsekwencji korekty laserowej metodą PRK może być pojawienie się rozbłysków świetlnych w źródle światła w półmroku lub ciemności.

Metoda laserowego keratomileusis, metoda LASIK

Metoda laserowego keratomileusis stanowi bardziej zaawansowaną procedurę porównującą PRK, która jest bardziej skuteczną i bezpieczną technologią interwencji chirurgicznej, dającą szerokie możliwości w leczeniu zaburzeń aparatu wzrokowego. Możesz wykonać korekcję wzroku metodą LASIK nawet w obecności krótkowzroczności w zakresie do -15 dioptrii. Czynnikiem ograniczającym zastosowanie tej metody jest grubość rogówki. Przy krótkowzroczności większej niż -15 dioptrii rogówka jest bardzo cienka, co może prowadzić do komplikacji przy stosowaniu tej metody korekcji.

U pacjentów, którzy są zalecaną interwencją chirurgiczną, pojawia się pytanie, w jaki sposób korekcja laserowa odbywa się za pomocą techniki LASIK. Laserowa korekcja wzroku LASIK - nowoczesna metoda, na styku technologii wykorzystujących laser i metody mikrochirurgii oka. Promień specjalnego lasera podczas operacji powoduje odparowanie wewnętrznych warstw rogówki na określonej głębokości. Dostęp do głębokich warstw otwiera się oddzielając powierzchowne płaty rogówki od mikrokeratomu. Po zakończeniu lasera płatek rogówki powraca na swoje miejsce.

Laserowa korekcja wzroku ma wiele zalet, z których najważniejsze to:

  • dokładność operacji przy zachowaniu rzadkiego schematu;
  • mały okres rekonwalescencji po operacji;
  • bezbolesna interwencja;
  • możliwość interweniowania na oba oczy jednocześnie.

Nieprzyjemne odczucia po operacji mogą pojawić się w ciągu kilku godzin, a krople do oczu są używane przez 10 dni. Powikłania, które pojawiają się po operacji, wynikają głównie z błędów lekarza.

Dodatkowe techniki laserowe stosowane w korekcji wzroku

Oprócz opisanych technik opartych na wykorzystaniu lasera naukowcy opracowali szereg metod interwencji chirurgicznej, podczas których wykorzystywana jest technologia laserowa. Najbardziej znane i często używane wśród nich to:

  • laserowa epitelialektomia;
  • epi-lasik;
  • super-lasik;
  • femto-lasik.

Decyzję o wykonaniu laserowej korekcji widzenia podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wskazania medyczne i pragnienie najbardziej cierpiącego wizjonera. Przygotowanie do korekty laserowej odbywa się w kilku etapach. Główne etapy przygotowania są następujące:

  1. Korzystanie z zestawu środków diagnostycznych. Diagnoza pozwala lekarzowi na wykonanie pełnego obrazu naruszenia.
  2. W razie potrzeby przeprowadzić wstępną operację. Celem interwencji jest wzmocnienie tkanek przed główną operacją.
  3. Przeprowadzenie badań: analiza krwi na krzepliwość, HIV, niektóre przeciwciała, analiza na Wasserman.

Ponadto stosowanie jakichkolwiek napojów zawierających alkohol lub narkotyków zawierających alkohol etylowy jest zabronione przez 48 godzin przed rozpoczęciem operacji.

Jak wykonać laserową korekcję wzroku

Krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm, wszystko to ze względu na fakt, że światło nie skupia się dokładnie na siatkówce. Chirurdzy mogą to poprawić, zmieniając zewnętrzną krzywiznę siatkówki oka za pomocą lasera.

W jednej operacji chirurg koryguje tylko jedno oko. Oczyszcza antyseptyczne powieki, rzęsy i używa znieczulenia, aby zamrozić oko i powieki.

Otwiera powieki szeroko za pomocą ekspandera, a następnie przepłukuje oko roztworem soli fizjologicznej. Wszystko jest zamrożone, więc pacjent niczego nie czuje.

Następnie ociekają antybiotykiem, aby zapobiec infekcji.

Przed każdą operacją chirurg sprawdza sprzęt. Kieruje laser na metalową powierzchnię, aby sprawdzić jego moc. Ponownie używa znieczulenia. Następnie sprawdza za pomocą mikrokeratomu - narzędzia do najlepszego przycinania powierzchni oka.

Rogówkę pacjenta mierzy się za pomocą przyrządu ultradźwiękowego.

Chirurg ponownie używa ekspandera, aby otworzyć otwartą powiekę i rozpoczyna operację.

Oczy są oznaczone jałowym atramentem, są to dodatkowe etykiety, które będą potrzebne później. Metalowy pierścień jest mocowany wokół rogówki. Pierścień jest przymocowany do pompy, więc ściśle przylega do oka.

Chirurg zwilża oko sterylną wodą, a następnie usuwa nadmiar wody za pomocą małego wacika.

Następnie mikrokeratom zostaje zamocowany w rowkach metalowego pierścienia. Przez kilka sekund narzędzie przesuwa się po oku, odcina klapę materiału, ponieważ płaszczyzna stolarza odcina warstwę drewna.

Chirurg usuwa łzy sterylnym wacikiem, aż skażą rogówkę. Napina klapę tkanki otwierając rogówkę.

Następnie ściera nadmiar płynu iw końcu używa lasera. Tymczasem mały wacik moczy klapę. Laser, niewidzialny promień światła, błyska 50 razy na sekundę.

Każdy błysk wyparowuje ćwierć mikrona tkanki rogówkowej. Laser jest kontrolowany przez program komputerowy, więc dokładnie wie, jak zmienić kształt rogówki, aby przywrócić większości pacjentów 100% widzenie. W niecałą minutę laser kończy swoją pracę.

Chirurg usuwa wymazówkę. Następnie używa punktów kontrolnych wykonanych wcześniej za pomocą jałowego atramentu i zwraca klapę na swoje miejsce. A jeśli klapka nie pojawi się dokładnie w tym samym miejscu, wizja pacjenta zostanie zakłócona. Za pomocą strzykawki, która spłukuje oko sterylną wodą, chirurg delikatnie wygładza płatek.

Po 45 sekundach podciśnienie wewnątrz rogówki pochłania klapę i dosłownie sam się poprawia. Antybiotyk jest trawiony jako środek ostrożności. A chirurg sprawdza za pomocą mikrokeratomu, czy wszystko jest w porządku, przed przeniesieniem instrumentu do drugiego oka. Następnie usuwa ekspander, zamyka oko i przeprowadza tę samą operację na drugim oku.

Po skończeniu wszystkiego chirurg sprawdza przez mikroskop potężny, czy są jakieś nieregularności na klapach.

I na koniec wkłada pacjentowi specjalne okulary ochronne, które musi nosić przez tydzień.

Jak laserowa korekcja wzroku?

Przez ponad 30 lat lekarze poprawiali widzenie za pomocą lasera. Ale jak dotąd wielu obawia się tych operacji. Czy często masz komplikacje? Co czuje dana osoba, gdy rzuca okiem? Czy naprawdę można pozbyć się okularów w kilka sekund?

Warto, że korekta laserowa nie jest tania - średnio 40 tysięcy rubli na jedno oko. W najnowocześniejszej i najdroższej wersji tej operacji nazywa się SMILE - jej schemat przypomina uśmiech. Oko jest przymocowane przy pomocy przyssawki próżniowej, laser jest oddzielony przez okrągłą klapkę wewnątrz rogówki i przeciągnięty na zewnątrz przez małe nacięcie. W rezultacie zmienia się optyczna moc oka (jak dokładnie - starannie obliczona z góry), a wzrok wraca do normy.

Zasadniczo istnieje wiele wariantów operacji iw każdym przypadku pacjent jest indywidualnie wybierany, co jest dla niego odpowiednie. Lekarze mogą po prostu wyparować do obliczonej głębokości górnej warstwy rogówki, albo tworzą zawór tymczasowy (Mikrotomu laserowa) i podnieść odparowują dozowany pod rogówki, a następnie powrócić do „korek” w gnieździe zaworu. Pierwsze dni są utrzymywane tylko przez siły napięcia powierzchniowego, a następnie stopniowo rośnie do jego łóżka.

Do tej operacji przygotowuje się również nasz obserwator Sasha Tsygankov. Nosi okulary od 5 lat, ale od dawna marzy o ich pozbyciu się i o surowym krótkowzroczności z astygmatyzmem. Sasha przed operacją jest dokładnie zbadana... Używając koagulacji laserowej, osłabiaj siatkówkę, aby zmniejszyć ryzyko oderwania się w przyszłości. Sasha obchodzi, co usłyszał od ludzi, którzy są już robi laserowej korekcji wad wzroku - po zabiegu ludzie czują ból i dyskomfort, a jeśli dostanie się do oczu soku z cebuli.

Chirurdzy wyjaśniają - w ciągu pierwszych kilku dni wszystko to jest normalne, a potem minie, chociaż... nigdy nie ma stuprocentowej gwarancji. Wszystkie indywidualnie. Czasami pojawia się efekt halo - pojawienie się aureoli wokół źródeł światła w nocy. Jest tak w przypadku, gdy świeże nacięcie wchodzi do strefy widoczności, gdy źrenica jest poszerzona. Jednakże, gdy blizna się zagoi, anomalia zniknie.

Pacjentka Anna Andreeva była inna. Miesiąc po operacji poszła do morza (za zgodą lekarzy). Zaczęła się bolesna światłowstręt - jej oczy były stale podlewane, dziewczyna dosłownie żyła w okularach przeciwsłonecznych. Po powrocie poszła do kliniki. Wypisali krople i powiedzieli, że to nie jest na zawsze.

Sytuacja Aleksandra Koroliowa jest gorsza - astygmatyzm powrócił wkrótce po operacji. Powodem jest jasne - może naruszone poprzez proces gojenia zimno może objawiać ectasia jak pooperacyjną (zmiany krzywizny rogówki, co nie zawsze jest możliwe do przewidzenia). Sześć miesięcy później klinika wykonała dodatkową korektę za darmo i wszystko odeszło.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​wszystkie te komplikacje mają bardzo małe prawdopodobieństwo - jedną dziesiątą procenta. I większość z nich przechodzi w pierwszym roku po interwencji. I wiele innych dziewcząt boi się pozbyć okularów przed dostawą, myśląc, że po ich wizji spadnie, a operacja będzie bezużyteczna. Lekarze mówią - to mit. Podczas przygotowań do porodu tkanka łączna naprawdę mięknie w całym ciele, w tym w skorupie oka. Z tego powodu ostrość widzenia może być nieco zmniejszona. Ale potem dźwięk powraca i, jeśli nie było żadnych patologii, przywrócono wzrok.

W międzyczasie Sasha Tsygankov został już pocięty na rogówkę i rozpoczęto leczenie laserowe. 10 minut - i operacja jest zakończona. Pacjent obserwuje efekt korekty po kilku godzinach. W końcu oczy nie są w porządku do następnego dnia. Aby wizualnie zobaczyć poprawę widzenia, Sasha dwukrotnie udał się do strzelnicy - przed i po zabiegu. Wcześniej nawet nie widział muchy w pokrywie, a teraz nie ma problemów!

Cóż, ostatnia. Czy wiesz, ile osób oślepło w historii laserowej korekcji wzroku na całym świecie? Nie jeden! Przez 30 lat, te transakcje z wykorzystaniem najnowszych technologii inteligentnych nauczyli się robić tak sprawnie, że psują wzrok jest po prostu niemożliwe - podstawowa praca robi automatyzację, nawet jeśli pacjent zaczyna aktywnie poruszać, operacja zatrzymuje się i może kontynuować dokładnie od momentu, w którym zostało przerwane.

Jeśli chodzi o skutki uboczne - że Sasha i miliony innych pacjentów Można powiedzieć, za ich wglądu, są one dość gotowi cierpieć niewygody, że będzie, ale o okulary zostaną zapomniane! Lub nadal je nosić, ale bez dioptrii - jest to opcja wybrana przez naszego recenzenta, który nie chce przełamać już istniejącego obrazu.

Cuzhet o tajemnicach i niuansach laserowej korekcji wzroku, nie zrobilibyśmy tego bez najbardziej kompetentnych i autorytatywnych ekspertów w tej dziedzinie. Ekspresujemy wdzięczność:

- Eye Center „Wschód-epifania” i jego dyrektorem naukowym ophthalmosurgery Sergey Anisimov, który przywrócony normalny wizję naszego korespondenta, a także mówił o wszystkich niuansów transakcji i jak dopracowane urządzenia do punktu wprowadzenia do ludzkiego oka

- Krajowe Centrum Badań Medycznych "Mikrochirurgia oka" im. Academician S. N. Fiodorow i głowa. dział laserowej chirurgii refrakcyjnej Irina Mushkova, aby uzyskać szczegółową opowieść o ewolucji tej złożonej operacji i demonstracji niektórych jej gatunków

- Do klubu strzeleckiego "Cheetah" za pomoc w organizacji testów i porad

Pełne wydanie "Cudu technologii z Siergiejem Malozemowem" 20 maja jest dostępne pod linkiem.

Wszystkie pełne wydania programu "Cud Technologii" są tutaj.

Jak wykonać laserową korekcję wzroku

Obietnica okulistów do natychmiastowego powrotu widzenia jest wykonalna. Ale decyzję o korekcji laserowej podejmuje sam pacjent.

Wszystkie operacje wykonywane w celu pozbycia się okularów lub soczewek kontaktowych, okuliści uważają kosmetyki. Dla nich nie ma żywego świadectwa. Tutaj głównym argumentem jest silne pragnienie pacjenta.

Następnie lekarz określi: ewentualnej operacji, czy nie, jaki rodzaj pracy odpowiada indywidualnego pacjenta w oparciu o Jego zdaniem, struktura i rogówki oka, wieku i ogólnego stanu zdrowia, mówi Infox.ru.

Fizyka widzenia

Załamanie od łacińskiego. refractio - załamanie. Zmień ścieżkę wiązki światła lub innych fal. Oko składa się z systemu soczewkowego. Mocne soczewki to rogówka i soczewka, słabe to ciało szkliste i wilgoć przedniej i tylnej komory.

Wybór jest

Do tej pory, istnieją trzy rodzaje kosmetycznej chirurgii oka: photorefractive keratoektomiya (PRK), laser in situ (LASIK) keratomileusis i wewnątrzgałkowego wszczepionej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL).

PRK i LASIK na rogówce narażone wiązka lasera excimerowego spalania pewną grubość soczewki optycznej, rogówki: THE KGF - warstwa zewnętrzna; z LASIK - środkowa warstwa (podścielisko) rogówki.

wszczepienia IOL jest prowadzona przez mikroprokol rogówki: oczy „wstrzyknięto” obiektyw (takie jak kontaktowe), która jest umieszczona na powierzchni przedniej soczewki. We wszystkich operacjach szycie oka nie jest wymagane.

Wskazania i przeciwwskazania

Przed każdą z tych operacji wymagane jest badanie wzroku. Jaskra, zaćma, zapalne choroby oczu są bezwzględnymi przeciwwskazaniami do operacji laserowych. Podczas ciąży i laktacji zmienia się mechanizm gojenia się rogówki, dlatego nie zaleca się operacji.

Korekcja laserowa z reguły jest przeprowadzana przez osoby w wieku od 20 do 40 lat. Po 40 latach zaczynają się zmiany w widzeniu związane ze starzeniem się, zwane starczowzrocznością, lub u ludzi, staroświecka dalekowzroczność.

Z biegiem lat postępuje starczowzroczność. Obiektyw traci elastyczność i jest dostosowywany tylko do odległości. Muszę nosić okulary do czytania. Różnica między widzeniem w odległości i blisko po czterdziestu latach wynosi najpierw od 0,25, a następnie do 3,5 dioptrii.

Stabilna wizja przez 1-2 lata jest niezbędnym warunkiem operacji. Jeśli krótkowzroczność rośnie, wykonuje się najpierw skleroplastykę - operację wzmacniającą tylną część gałki ocznej. Jeśli zmiany dystroficzne na siatkówce przed korektą, laser powinien naprawić słabe punkty i łzy.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, operacja jest zaplanowana na następny dzień.

LASIK

Najczęstsze ze wszystkich współczesnych operacji poprawiających widzenie. Wykonuje się go z krótkowzrocznością do -10,0 dioptrii, dalekowzrocznością do +5,0 dioptrii i astygmatyzmem. LASIK jest przeciwwskazany, jeśli rogówka jest zbyt cienka - mniej niż 500 mikronów.

Operacja dwóch oczu trwa łącznie 10 minut. Zabierz ją pod miejscowe znieczulenie - w oku zaszczepić bolesne krople. Natychmiast po operacji może pojawić się mgła w oczach, więc pacjent spędza co najmniej godzinę w klinice, odpoczywając z zamkniętymi oczami. Do wieczora tego samego dnia lub następnego poranka wizja jest w pełni wyjaśniona, informuje LinzOchki.com.ua.

Zaletą LASIK nad innymi operacjami jest krótki okres rekonwalescencji. Górna warstwa rogówki nie jest uszkodzona, jest po prostu częściowo przecinana za pomocą keratotomu, tworząc klapkę dostępową dla chirurga. Po ekspozycji lasera klapka zostaje zwrócona na swoje miejsce. Ze względu na własny kolagen i pożywienie ze łzą, odcięta płatek rogówki narasta ponownie w ciągu 3 minut.

Za dnia możesz prowadzić samochód i uprawiać sport. Niemniej jednak lekarze zalecają reżim ochronny. Około miesiąca nie powinieneś moczyć oczu, kąpać się w wodzie, używać kosmetyków, chodzić do sauny, pić alkoholu.

Przez pierwsze 2 - 3 tygodnie lekarz przepisuje przeciwzapalne krople do oczu. W ciągu miesiąca musisz przyjść do lekarza na wymeldowanie, mniej więcej raz w tygodniu.

KFK

Korekcja fotorefrakcji poprzedziła LASIK. Pierwsza taka operacja została przeprowadzona w 1985 roku, kiedy udowodniono, że efekt lasera ekscymerowego na przywrócenie wzroku rogówki.

Różnica między PRK i LAZIK polega na tym, że pod wpływem działania belki górna warstwa rogówki staje się gładsza i gładsza. Istotną wadą tej operacji jest długi okres rekonwalescencji. Bandaż jest nakładany na obsługiwane oko przez kilka dni. 2? 3 dni po zabiegu pacjent odczuwa dyskomfort w oku (łzawienie, światłowstręt, uczucie obcego ciała).

Gojenie zewnętrznej warstwy rogówki jest powolne. Przez 2-3 miesiące musisz zaszczepić krople w oczach. Teraz PRK wyznacza tylko zbyt cienką rogówkę.

Implantacja IOL

Ta operacja jest penetrująca (kawitacja), a zatem bardziej traumatyczna, w przeciwieństwie do korekcji laserowej ekscymerowej. Mikrobę otwiera gałka oczna. Następnie do oka wkłada się biokompatybilną soczewkę. Znieczulenie miejscowe łączy się z dożylną premedykacją, dlatego potrzebujesz porady od lekarza i anestezjologa.

Nie można natychmiast obsługiwać dwóch oczu. Dopiero po 2? 3 dniach, przy dobrych wskaźnikach leczenia, lekarze operują drugim okiem. Po operacji wymagane jest nałożenie opatrunku na dzień i na półtora miesiąca, aby zaszczepić krople. Wprowadzono ograniczenie uprawiania sportu od 1 do 3 miesięcy.

Implantacja IOL ma większą przewagę optyczną nad korektą lasera excimerowego. Pozwala to skorygować niemal każdą krótkowzroczność i nadwzroczność i pozostawia możliwość powrotu do przedoperacyjnego stanu oka poprzez usunięcie IOL. Ale, podobnie jak wszystkie operacje penetrujące, ma większe ryzyko powikłań.

Kosmetyczne oko plastikowe to kaprys, za który pacjent płaci sam. Kwota takiego traktowania nie jest przydzielana. Osoba decyduje, że wygodniej jest mu żyć bez okularów i soczewek kontaktowych, a medycyna daje mu realną szansę na poprawę swojej wizji.

Laserowa korekcja wzroku: "za" i "przeciw" w oparciu o osobiste doświadczenia

Sześć miesięcy temu zdecydowałem się na laserową korekcję wzroku. A teraz chcę ci powiedzieć, dlaczego to zrobiłem, jakie były alternatywy i co teraz dzieje się z moimi oczami. Być może ktoś może skorzystać z tego doświadczenia.

Dla tych, którzy z jakiegoś powodu nie wiedzą.

laserowej korekcji wzroku jest - fotochemiczne warstwy ablacji rogówki wystawionej na działanie wiązki lasera excimerowego, który ma ten skutek zmian w powierzchni zewnętrznej krzywizny rogówki i, w konsekwencji, jej załamania, co prowadzi do skupiania promieni światła na siatkówce, czyli powrót dobrego widzenia.

Ja też się bałam, ale z najlepszych soczewek bolały mnie oczy, nosiłam je tylko dla pewnych znaczących wydarzeń, i to było jednorazowe rozwiązanie. Okulary mają dość porządku od dzieciństwa, a zimą są zupełnie niewygodne. Ktoś dodał, że jednorazowa opłata za korektę (dla mnie było to około 30 000 rubli dla obu oczu) bardziej ekonomiczne niż w stałym zakupu soczewek lub okularów, zwłaszcza jeśli problem masz z dzieckiem.

Wizja przed: -3, -3,5 (do zrozumienia, że ​​nie jest bardzo zły wzrok, ale numery minibusy widział zła, tak że nie będzie miał czasu, aby wyciągnąć wtyczkę). Jednak nie miałem nic do porównania z niczym. Potem dowiedziałem się, jak świat wygląda szczegółowo.

Podczas gdy nosiłem okulary tylko w sytuacji, mój wzrok praktycznie nie padał. Ale po tym, jak w końcu osiedlili się w moim nosie, moja wizja zaczęła się pogarszać i mogłem widzieć w okularach tak samo jak przedtem bez nich. Otyliolodzy, do których się zgłosiłem, opowiadali się za stałą poprawą widzenia. I nie podobało mi się, że perspektywa raz na sześć miesięcy lub rok zmienia okulary, stopniowo zwiększając siłę soczewki i obserwując, jak stopniowo pogarsza się widzenie. I w końcu ustaliłem, że chcę przeprowadzić operację.

Ogromnym plusem na rzecz wyboru laserowej korekcji wzroku był brak hospitalizacji i możliwość szybkiego powrotu do pracy.

Oczywiście były obawy.

Obawy i pytania:

  1. Czy mój wzrok spadnie w bezpośrednim czasie po operacji?
  2. Czy były jakieś niefortunne przypadki, które doprowadziły do ​​ślepoty lub poważnego uszkodzenia wzroku, i czy nie znajdę się wśród nieszczęśliwych?
  3. Co się stanie, jeśli będę miał niski poziom leczenia i pojawią się wady na skórze oka, czy też dojdzie do infekcji?
  4. Jak nie przegapić wyboru kliniki?

Odpowiedzi, które otrzymałem:

Jeśli dużo pracujesz lub po prostu siedzisz przez dłuższy czas na komputerze, jesteś zagrożony. Przy zachowaniu trybu bierno-siedzącego, wzrok stopniowo zaczyna padać. Faktem jest, że jeśli ciągle siedzisz na monitorze, twoje oczy są nadmiernie rozciągnięte. W pewnym momencie to ponowne naładowanie można usunąć kroplami do oczu. Ale jeśli zostawisz wszystko tak, jak jest, to w pewnym momencie nie mogą tego zrobić: krótkowzroczność zacznie się rozwijać.

Od samego początku lekarz ostrzegał mnie przed koniecznością wykonywania podstawowych ćwiczeń wzrokowych. Jednocześnie konieczne było podkreślenie ćwiczenia z przeniesieniem ostrości z czubka nosa do odległego obiektu i pleców. Pozwala na zachowanie wyrazu oczu i uniknięcie szkodliwego przeciążenia, które pojawia się, gdy ciągle koncentrujesz się na pobliskim obiekcie (na przykład na laptopie, który jest twarzą do Ciebie).

W drugim i trzecim pytaniu nie strasziłem niczego strasznego, a ostatecznie wszystko się ułożyło. Stłuczenie po operacji było, oczywiście, leczone z powodzeniem, a teraz oczy wyglądają normalnie.

Wybór kliniki opierał się wyłącznie na opiniach osób, które przeprowadzały takie operacje w naszym mieście, o czym osobiście wiem.

Jaka była operacja

Najpierw przeszedłem badanie fizykalne w klinice, a lekarz powiedział mi o operacji, a następnie zdałem wszystkie niezbędne testy. Potem otrzymałem potwierdzenie, że operację można wykonać.

W dniu zabiegu podano mi znieczulenie, anestetyk wstrzyknięto mi w oczy i po krótkim czasie poproszono mnie, abym położył się na stole operacyjnym. W powiece włożona powieka, aby wykluczyć spontaniczne mruganie (na tym etapie najważniejsze, aby się zrelaksować i nie stawić oporu, to nie zaszkodzi). Następnie poproszono mnie o spojrzenie na czerwone i zielone światła instalacji. Następnie na oko (obsługiwane naprzemiennie), pierścień próżniowy został opuszczony, który "wciśnięty" aż do całkowitego przyciemnienia, po czym klapa została wycięta i usunięta. Jest to jedyny czas podczas operacji, gdy przez kilka sekund pacjent może odczuwać nieprzyjemne odczucia. Następnie następuje bezpośrednia korekcja laserowa, po której klapa jest zwracana na miejsce i brana za drugie oko. Cała operacja trwa nie więcej niż 10-15 minut.

W okresie rehabilitacji udzielany jest oficjalny zwolnienie chorobowe (chociaż można wrócić do pracy drugiego dnia po operacji). Warto wziąć szpital dla tych, których zajęcia są związane z długim czasem przed ekranem monitora (aby uniknąć nadmiernego wysiłku oczu) i tych, którzy nie mogą kopać w oczy sześć razy dziennie w pracy. Ponieważ moja praca jest bezpośrednio związana z komputerem, skorzystałem ze szpitala.

Po operacji lekarz przeprowadza regularne badania wzroku i monitoruje ich stan.

Uczucia po

Po operacji doznałem lekkiego poczucia euforii i chęci rozważenia dosłownie wszystkiego. Świat otworzył mi szczegóły. Ponadto życie ze 100% widzeniem stało się dla mnie wygodniejsze.

Od operacji minęło sześć miesięcy. Wizja nie spada. Ale miałem to, o czym ostrzegał lekarz: na pierwszym etapie nie ćwiczyłem w ogóle i spędzałem ponad 10 godzin dziennie na komputerze z minimalnymi przerwami. W rezultacie moje oczy spazmirovalis i miał miesiąc krople specjalne krople. Teraz sytuacja jest normalna, staram się robić małe przerwy w pracy i przynajmniej raz dziennie wykonywać ćwiczenia dla oczu.

Drodzy czytelnicy, jesteśmy zainteresowani waszym doświadczeniem. Podziel się komentarzami, w jaki sposób Twoje widzenie laserowe zmieniło twoje życie, czy nadal zachowałeś 100% widzenia po nim?