Zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki

Zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki (zapalenie twardówki i episteryzy). Etiologia i patogeneza. Ostre choroby zakaźne, przewlekłe infekcje (gruźlica, reumatyzm, rzadko kiła), zaburzenia metaboliczne (szczególnie z dną moczanową, cukrzycą). Ogromne znaczenie ma czynnik alergiczny. W twardówce proces zapalny zwykle rozprzestrzenia się z układu naczyniowego, głównie z ciała rzęskowego. Ropiejące skleryty rozwijają przerzuty.

Skleryt. Obraz kliniczny. Najczęstszym jest przednie, rzadko tylne zapalenie twardówki.

Przedczołowy skleryt jest zwykle obustronny. Początek jest powolny lub podostry. W przedniej części twardówki między kończyną a równikiem oka pojawiają się ograniczone obrzęki i przekrwienie o niebieskawym zabarwieniu. Kiedy palpacyjność miała ostry ból. W ciężkich przypadkach zapalne ogniska obejmują cały region okołowierzchołkowy (pierścieniowe zapalenie twardówki). Charakterystyczne znaczące podrażnienie oka, silny ból. Często proces ten obejmuje rogówki (zapalenie rogówki stwardniające) i jest skomplikowane, tworząc tylne zrosty i ciała rzęskowego, zmętnienie ciała szklistego, nieperforowanej źrenicy, jaskry wtórnego. Stopniowo zjawisko zapalenia ustępują, nacieki powoli rozpraszają pozostawiając zanikowe obszarów koloru twardówki łupek, który pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego można rozciągać i wypukłości, tworzące aortalnego i staphylomas twardówki. Proces ten trwa długo, wiele miesięcy, czasem lat. W przypadku powikłań ostrość wzroku jest zwykle zmniejszona.

Rozmaitość przedniego zapalenia twardówki to galaretowaty lub mięsisty sklerokryt. W rogówce pojawiają się ogniska infiltracji i unaczynienia, rozciągające się od peryferii do centrum. Conjunctiva, podwyższona przez infiltrację i obrzęk, wisi nad kończyną, jak z ciężką chemozą. Tkanina poddawana obróbce ma swoisty czerwonawo-brązowy kolor i galaretowaty wygląd. Procesowi zwykle towarzyszy zapalenie błony naczyniowej oka. Ten typ zapalenia twardówki obserwuje się głównie u osób starszych, częściej u kobiet, ma bardzo długi przebieg.

Ropiejące zapalenie twardówki (ropień twardówki). W pobliżu kończyny pojawia się ograniczony obrzęk, który szybko zamienia się w guzek, który mięknie i otwiera się. Proces ten jest ponadto skomplikowany, z hipopotią, w ciężkich przypadkach - perforacją twardówki i panophthalmitis.

Zapalenie twardówki w odcinku tylnym (zapalenie sklerotenoid) jest stosunkowo rzadkie i przypomina zapalenie tęczówki w obrazie klinicznym (patrz). Charakteryzuje się bólem podczas ruchów gałek ocznych, ograniczeniem ruchliwości, obrzękiem powiek, spojówką, lekkim wydzielaniem przełyku.

Zapalenie nadtwardówki. Występują guzkowate, migrujące i trądzikowe zapalenie nadtwardówki.

Guzkowe zapalenie nadtwardówki. Występuje częściej u osób w średnim i starszym wieku. W pobliżu rąbka pojawiają się guzki o zaokrąglonym kształcie, pokryte przekryciem, które nie jest do nich sprzężone. Dotknięcie palcem oka jest bolesne. Proces jest zwykle dwustronny. Jego czas trwania wynosi zwykle 1-1 miesięcy, a następnie guzki rozpuszczają się, pozostawiając nieznaczny kolor aspidowy. Przebieg choroby jest przedłużony z częstymi nawrotami, a następnie remisjami; Guzki pojawiają się w nowych miejscach. Czasami guzki formują się stopniowo wokół rogówki i jakby omijają kończynę. Fotofobia i łzawienie zazwyczaj nie występują.

Migracja nadtwardówki. Nagle płaskie, przekrwione centrum, często bolesne, pojawia się w jednym lub obu oczach w pobliżu rąbka. W wielu przypadkach zmianom w oczach towarzyszy obrzęk naczynioruchowy i migrena powiek. Zmiany te szybko mijają, czas ich trwania wynosi od kilku godzin do kilku dni; właściwa okresowość nawrotów jest charakterystyczna.

Trądzik różowaty i nadtwardówka. W błonicy występują guzki, przypominające zmiany związane z migrującym zapaleniem nadtwardówkowym. Zwykle występuje uszkodzenie rogówki - trądzik różowaty-rogowaty (patrz Zapalenie rogówki). Naturalne połączenie z trądzikiem różowatym skóry twarzy. Nasilenie procesu zależy od uszkodzenia rogówki. Istnieje tendencja do nawrotów.

Diagnoza na podstawie obrazu klinicznego. Zapalenie twardówki różni się od zapalenia nadtwardówkowego wyższym stopniem nasilenia procesu i zaangażowaniem w niego układu naczyniowego. Nykalne zapalenie nerek jest odróżniane od fliken. Fioletowy odcień przekrwienia, brak charakterystycznych naczyń powierzchniowych, odpowiednich dla guzka, czas trwania przepływu odróżnia ten proces od phlyctenuse. Zapalenie twardówki tylnej jest bardzo trudne do odróżnienia od surowiczego zapalenia tęczówki.

Zapobieganie. Terminowe i prawidłowe leczenie chorób prowadzących do rozwoju zapalenia twardówki i nadtwardówki.

Leczenie. Przede wszystkim leczenie choroby, która spowodowała zapalenie twardówki lub zapalenie nadtwardówki. Eliminacja czynników drażniących, które mogą powodować reakcję alergiczną (ogniska chronicznej infekcji, zaburzeń odżywiania itp.). Lokalnymi: Emulsja 1% hydrokortyzonem 4-5 razy dziennie, 0,5% maść hydrokortyzon 3 razy dziennie, podspojówkowo wstrzyknięcie 0,2 ml 0,5-1% kortyzonem emulsji lub hydrokortyzon 1 - 2 razy w tygodniu. W normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym - stosowanie środków poszerzający źrenice :. 1% roztworu siarczanu atropiny, 0,25% roztworu bromowodorek skopolaminy, itd Oba te środki mogą być łączone z instalacji 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryna, 1-2% roztworem winianu adrenaliny. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego - miotyków (12% roztwór chlorowodorku pilokarpiny, itp), poprzez pochylanie do wewnątrz Diacarbum 0,125- 0,25 g 2-3 razy dziennie. Szeroko stosowane procedury fizjoterapeutyczne: podawanie za pomocą elektroforezy w 2% roztworze chlorku wapnia, antybiotyki (streptomycyna ML-1 w 10.000 jednostek, benzylopenicyliny soli sodu w 1 ML 10 000 U, 1% roztwór tetracyklina, chlorowodorek chlorotetracykliny 0,5% roztwór, biomycin itp.), 2% roztwór amidopyryny. Lokalnie pokazane ciepło, medyczne pijawki na skórze świątyni po stronie chorego oka. W fazie exodusu chlorowodorek etylomorfiny wkrapla się w stężeniu od 1 do 8%. Prowadzenie antyalergicznej, przeciwzapalnej i swoistej terapii ogólnej. Wewnątrz butadionu 0,15 g lub ramiopiryny 0,25 g 3 razy dziennie przez 10 dni; salicylamid 0,5-1 g 6-8 razy dziennie po posiłkach; preparaty wapnia wewnątrz, domięśniowo i dożylnie; 10% roztwór chlorku wapnia w 1 łyżce stołowej 3 razy dziennie; 0,25% roztwór chlorku wapnia w zakresie od 2 do 10 ml za pomocą iniekcji domięśniowej według schematu:.. Dzień 1 - 2 ml, dzień 2 - 3 ml i tak dalej, do 1 ml do 10 dnia a przez następne 20 dni 10 ml dziennie. Dożylne wlewy 10% roztworu chlorku wapnia na 10 ml (10 do 20 wlewów). Wewnątrz diphidrol 0,03-0,05 g lub diprazyna (pipolphen) w peletce 0,025 gramów 2-3 razy dziennie.

Kortykosteroidy: wewnątrz kortyzonu (0,025 g) 2-4 tabletki 2-3 razy dziennie lub domięśniowo 2,5% emulsja kortyzonu dla 1-6 ml. Dożylny 40% roztwór glukozy do 20 ml lub 40% roztworu heksametylenotetraaminy na 5-10 ml (10-15 wlewów).

Procesy tubercular etiologia wymagają odpowiedniego leczenia (patrz Gruźlicą oko.): Wiosną i jesienią - zabiegi profilaktyczne (PAS z ftivazid). W przypadku sklerytów o etiologii syfilitycznej wykonuje się określone leczenie (patrz: kiła i jej przydatki). W przypadku ropnego zapalenia twardówki leczenie należy rozpocząć niezwłocznie i przeprowadzić w szpitalu. Pokazuje wstrzyknięcie podspojówkowe benzylopenicyliny sól sodową 200 000 jednostek streptomycyny-chloro kompleksu wapnia 150 000 jednostek na iniekcji w 0,5% roztworze Novocaine codziennie do resorpcji ropostek. Domięśniowe - benzylopenicyliny soli sodowej 200 000 IU 4-5 razy dziennie, ale siarczan streptomycyny 250000 IU 2 razy dziennie. W przypadku niewystarczającej skuteczności na penicylinę i inne antybiotyki streptomycyny podawać wewnętrznie tetracykliny (0,1 g) i oksytetracyklinę (0,25 g) z nystatyny (500 000 jednostek) 2 tabletki 4 razy dziennie. Antybiotyki, w połączeniu z sulfonamidów (sulfadimezin 0,5-1 g 3-4 razy dziennie, sulfapiridazin w pierwszym dniu leczenia, a 1-2 g (0,5-1 g kolejne dni). Jednocześnie z wprowadzaniem dużych ilościach i antybiotyków i sulfonamidów przepisać witaminy C, B1, W2, W6,PP. Czasami otwiera się ropień.

Potrzebna jest pełnowartościowa dieta bogata w witaminy. Patologiczne zapalenie twardówki wywołane przez etiologię dny wykazuje dietę mleczną, restrykcję białek, zwłaszcza mięsa. Leczenie sanatoryjne przeprowadza się nie wcześniej niż 6 miesięcy po ustąpieniu ostrego procesu.

Prognoza gdy zapalenie nadtwardówki jest korzystne. U pacjentów z zapaleniem twardówki rokowanie zależy od stopnia zaangażowania rogówki i wewnętrznych błony oka w proces, a także od czasu i poprawności leczenia. W przypadku powikłań ostrość wzroku może być zmniejszona.

Co to jest zapalenie nadtwardówkowe oka i jak go leczyć?

Dziś jest mało prawdopodobne, że ktokolwiek będzie w stanie wymienić częstość występowania zapalenia nadtwardówkowego. Chociaż zapalenie nadtwardówki oka ma wyraźną wadę kosmetyczną, najczęściej nie podejmuje się konsultacji z okulistą.

Są na to dwa powody: wyraźny przebieg choroby i drobne bolesne objawy.

W przypadku zapalenia nadtwardówkowego objawy nie są silne i nie stanowią zagrożenia dla struktur oka. Najczęściej choroba przechodzi sama.

Co dzieje się z zapaleniem nadtwardówkowym oka?

Oko otacza ochronną warstwę tkanki, która podtrzymuje kształt oka, przymocowane do niej mięśnie oka i włókna nerwowe, ta gęsta skorupa działa jako bariera dla wszelkiego rodzaju infekcji i ciał obcych, nie pozwala im przeniknąć do oka. Zewnętrzna tkanka oka jest gęsta. Wewnętrzna część jest mniej gęsta - to twardówka (zwykle nazywamy ją białkiem), a na górze tej warstwy, pomiędzy gęstą warstwą a twardówką, znajduje się cienki pas komórek - epizod.

Czasami określone elementy infekcji dostają się do naczyń krwionośnych oka, np. Gnulemia, gruźliczaki, - powoduje to miejscowe zapalenie naczyń. W wyniku tego stan zapalny staje się zapalny, pojawia się guzek i pojawiają się miejscowe stany zapalne - zapalenie nadtwardówki. Zwykle odbywa się samodzielnie i nie wymaga leczenia. Jednak wady kosmetyczne i nieprzyjemne odczucia będą obserwowane 3-4 tygodnie.

Przyczyny zapalenia nadtwardówki oka

Okulista z tą chorobą jest leczony rzadko, szacuje się, że około 60% pacjentów na pomoc lekarzy w występowaniu zapalenia nadtwardówki nie idzie. Do przyczyn tej choroby należą trzy grupy czynników:

  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • przewlekłe infekcje, takie jak gruźlica, kiła, reumatyzm, sarkoidoza;
  • zaburzenia metaboliczne. Zapalenie zatok towarzyszy dna, cukrzyca.

Zapalenie okrężnicy oka jest chorobą towarzyszącą innym chorobom ogólnoustrojowym. Podczas gdy wielu naukowców uważa, że ​​główną przyczyną jej występowania nie jest znana, najbardziej skłonni są myśleć, że istnieją skleryty, nadtwardówki w wyniku wprowadzania poszczególnych elementów infekcji w naczyniówki twardówki.

Z reguły w celu ustalenia przyczyn wystąpienia choroby konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania organizmu. Wymagane są następujące procedury i testy.

  • perymetria,
  • biomikroskopia,
  • Prześwietlenie zatok przynosowych,
  • oftalmoskopia.
  • ogólna analiza moczu,
  • kliniczne badanie krwi (charakteryzujące się podwyższonym stężeniem kwasu moczowego),
  • badania na kiłę (krew RW),
  • immunogram.

W razie potrzeby okulista może skierować pacjenta do immunologa, terapeuty lub dermatologa.

Objawy zapalenia nadtwardówki oka

Choroba objawia się ostro. Na twardówce oczu pojawiają się fioletowe lub czerwone (czasem różowe) plamki, lekko (nieco) wypukłe, niezbyt bolesne. Ból i ból w oku nie są silne, ale wywołują światłowstręt. W przypadku zapalenia nadtwardówki nie występuje wydzielanie ropy lub płynu z oczu (w przeciwieństwie do zapalenia spojówek).

Zwykle objawy choroby są zaburzane przez 1-2 tygodnie, a następnie mijają same. Choroba ta charakteryzuje się okresowością 1-3 miesięcy. Episleritis często pojawia się wiosną i jesienią, a także w okresach stresu emocjonalnego, niewydolności hormonalnej.

Istnieje kilka jego rodzajów, niektóre objawy są specyficzne dla konkretnego gatunku.

Tak więc, z guzowatym zapaleniem nadtwardówkowym występują guzki naczyniowe, które następnie rozpuszczają się przez długi czas (do 1 miesiąca). Są wyraźnie widoczne na białku (twardrze) i poruszają się wraz z nim. W przypadku nawrotu, który jest bardzo typowy dla tej choroby, nowe guzki będą migrowały i pojawią się w nowych miejscach. Często pojawiają się jakby wokół obwodu oka. Po zniknięciu guzka przez pewien czas pozostaje fioletowa (lub niebieska) plama o mniej intensywnym zabarwieniu. Guzkowate zapalenie nadtwardówki, z reguły, nie powoduje strachu przed światłem i łzawieniem.

Podczas migracji nadtwardówki nagle pojawiają opuchnięte fioletowy (lub czerwony) zmiany (tłuszczyk), są one bolesne, ale mijają szybko (w ciągu kilku godzin lub dni). W takim przypadku może wystąpić silny ból głowy i obrzęk powiek. Charakteryzuje się okresowymi seriami i tłumieniem.

W przypadku trądziku różowatego, guzki wyglądają, jakby migrowały, ale zaatakowana jest rogówka, innym charakterystycznym objawem jest trądzik różowaty na skórze twarzy.

Bolesność i zaczerwienienie oczu może być bardzo silne w przypadku ciężkiej choroby lub ostrego zapalenia nadtwardówki. Według ICD-10 w tej chorobie niepełnosprawność wynosi od 4 do 5 tygodni.

Jaka jest różnica między sklerytami a zapaleniem nadtwardówki?

Niektórzy uważają sklerytów, zapalenie nadtwardówkowe z tą samą chorobą. Tak nie jest, chociaż trudno je rozróżnić na wczesnym etapie. Zwykle zapalenie twardówki zaczyna się od zapalenia nadtwardówki, czyli najpierw choroba rozwija się w górnej warstwie twardówki, ale potem przenika głębiej i wpływa na głębokie struktury. Proces charakteryzuje się krótszym okresem perkolacji, ale może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym do utraty wzroku.

W przypadku zapalenia twardówki pojawia się nagły ból, często powodujący (napromienianie) inne części głowy, sama gałka oczna jest bolesna. Ból jest bardzo silny.

Proces zapalny obejmuje głębsze struktury oka. Może powodować zmętnienie cieczy w komorze przedniej (trigger niewyraźne widzenie), przyczepność pomiędzy spojówki i twardówki obszaru, jak również w bardziej złożonych przypadkach pomiędzy tęczówką soczewek i krawędzi źrenicy. W przypadku zapalenia twardówki martwicy dochodzi do przerzedzenia twardówki, co prowadzi do jej perforacji (pęknięcia). Konsekwencją tego będzie całkowita utrata wzroku.

Cechy przebiegu zapalenia zatok w oku u dzieci

Zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki jest typowe dla osób w wieku 40 lat i starszych, częściej atakują kobiety (około 3: 1). Zauważono, że im starszy pacjent, tym poważniejsza choroba. Jednak choroba ta występuje również wśród dzieci.

Nadtwardówki dla dziecka zazwyczaj mniej bolesność, z objawami takimi jak zatory (obrzęk) od twardówki i całe oko będzie bardziej wyraźny. Podczas badania palpacyjnego zauważa się ból oka. Charakterystyka częstych nawrotów i ich częstości.

Zapalenie nadtwardówkowe oka

W większości przypadków (około 65%) zapalenie epizodu nie wymaga leczenia. W ciężkich przypadkach krople do oczu zwykle kapią jak sztuczna łza, czasami mydriatycznie i kortykosteroidami. Zaleca się jednak stosowanie bardzo krótkiego czasu, aby nie powodować wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W najtrudniejszych przypadkach przepisać w NSAID. Leczenie zapalenia nadtwardówki zaleca się prowadzić równolegle z leczeniem choroby podstawowej.

W przypadku dziecka zwykle zaleca się stosowanie keratoprotektorów kropli, być może mydriatica.

Leczenie ludowymi metodami zapalenia nadtwardówki oka

Zapalenie nerek jest dobrze leczone środkami ludowymi. Najpierw myj oczy 2 razy dziennie z liści herbaty. Bardzo przydatne jest kroplowanie kropli szkarłatu.

Ugotuj je w następujący sposób.

Weź 10 kropli przegotowanej wody i dodaj jedną kroplę soku z aloesu (z nie mniej niż 3 lat od rośliny). Przygotuj krople przed użyciem. Możesz gotować przez 1 dzień, przechowywać w lodówce, a przed zagrzebaniem trzymać fiolkę w dłoni. Krople powinny mieć temperaturę pokojową.

Krople te wnikają do chorego oka 3 razy dziennie przez co najmniej 3 miesiące.

Dawki i częstotliwość zabiegów dla dziecka, takie same jak dla osoby dorosłej.

Odwar z ziół pomoże również pozbyć się zapalenia nadtwardówkowego. Do infuzji należy pobrać w równych częściach kwiaty chabra i rumianku (apteka), a także w tej samej ilości korzeń łopianu. Wszystko dobrze zmielić i zmiksować. Następnie 1 łyżka. l. Zbierz 1 szklankę wrzącej wody i pozwól jej zaparzyć. Po ochłodzeniu do temperatury pokojowej zlać i umyć bulion z oka. Tak często, jak to możliwe. Kompresy są wykonane z pozostałego opuchniętego kleiku. Trzymaj je przez 15 minut.

5 przepisów na zapalenie nadtwardówki

Procesy zapalne w oku prawie zawsze przepływają z nieprzyjemnymi objawami, ale epicleritis jest wyjątkiem. Choroba ta charakteryzuje się łagodnym dyskomfortem i zaczerwienieniem, dlatego często nie jest wymagane leczenie stanów zapalnych.

Zapalenie nerek jest procesem zapalnym wpływającym na błonę nadtwardówkową oka. Episcler jest powierzchnią twardówki kapsułki gałki ocznej. Ta błona obejmuje powierzchowną i głęboką sieć naczyniową, ale ma raczej luźną strukturę.

Tkanka nadtwardówkowa znajduje się pomiędzy twardówką a spojówką. Można powiedzieć, że działa on jako część twardówki - ochronnej powłoki oka. Episcler jest reprezentowany przez cienką warstwę tkanki łącznej z dużą liczbą naczyń, kolagenu, limfocytów, fibrocytów, komórek tucznych i melanocytów zrębu.

Rodzaje zapalenia nadtwardówkowego

Zapalenie nerek jest proste i guzowate. Zwykle stan zapalny diagnozuje się u młodych pacjentów, a guzowaty u osób starszych. Choroba charakteryzuje się jednostronnymi zmianami chorobowymi i częstymi nawrotami, choć rzadko przekształca się w zapalenie twardówki (rozległe zapalenie twardówki). Często zapalenie występuje na tle zaburzeń autoimmunologicznych. Episleritis jest częściej diagnozowany u kobiet w wieku 30 lat.

Istnieje osobny rodzaj zapalenia - migrujące zapalenie nadtwardówki. Różni się tym, że przechodzi przez niezależne przez 2-3 dni, powodując zaczerwienienie w pobliżu kończyny rogówki. Jednak pomimo szybkiego przebiegu choroby, konieczne jest, aby monitorować stan pacjenta, ponieważ w tym okresie może wystąpić obrzęk naczynioruchowy lub ciężkiego ataku migreny.

Ten rodzaj zapalenia nadtwardówki, jak trądzik różowaty i nadtwardówka, jest bardzo podobny do wędrownego. W oku pojawiają się guzki fioletowe, wpływające na rogówkę i wywołujące zapalenie rogówki i rogówki (zapalenie rogówki połączone z trądzikiem na twarzy).

Często zapalenie zapalenia błon śluzowych jest jedynym znaczącym objawem patologii układowej (toczeń rumieniowaty układowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów). Rokowanie w przypadku zapalenia nadtwardówki jest przede wszystkim korzystne, ale należy wziąć pod uwagę ciężkość choroby podstawowej.

Główne przyczyny zapalenia nadtwardówki

Mechanizm powstawania stanu zapalnego w błonie nadtwardówki nie został dokładnie zbadany. Uważa się, że reakcja przenika do oka z układu krążenia. Przyczyny zapalenia nie są określone, możemy mówić tylko o czynnikach ryzyka. Obejmują one wpływ ciał obcych, chemikaliów i wielowartościowych alergii.

Choroby powodujące zapalenie nadtwardówki:

  • dna;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Choroba Crohna;
  • gruźlica;
  • układowy toczeń rumieniowaty;
  • Borelioza;
  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Niektóre patologie pojawiają się później niż objawy zapalenia nadtwardówki, co znacznie komplikuje diagnozę różnicową. Zapalenie zwykle trwa 2-5 tygodni, chociaż w niektórych przypadkach może rozwinąć się w ciągu pięciu miesięcy.

Objawy zapalenia nadtwardówki

W zapaleniu błony nadtwardówkowej pacjenci skarżą się na zaczerwienienie oka, bolesność, nadmierne łzawienie, uczucie ucisku lub ciężkości. W większości przypadków ostrość wzroku się nie zmienia. Fotofobia i wydzielina są rzadkimi objawami zapalenia epizodu.

Najczęstszy typ zapalenia nadtwardówki jest prosty. Dla niego charakter przekroju sektorowego, rzadziej rozproszonego. Proste zapalenie może przebiegać niezależnie w ciągu dwóch tygodni. Guzowa postać stanu zapalnego ma ograniczony guzek niedokrwienny, który zanika w ciągu miesiąca. Po resorpcji guzków pozostają plamki szaro-czarnego koloru.

Jak wykryć zapalenie nadtwardówki w oku

Ponieważ stan zapalny często powraca, warstwy twardówki są przegrupowywane równolegle. W rezultacie powłoka staje się bardziej przezroczysta. Biomikroskopia gałki ocznej pomaga zidentyfikować te wady, a także fakt obrzęku twardówki. Podczas badania palpacyjnego mogą pojawić się drobne bolesności w miejscach zaczerwienienia. Aby określić głębokość przenikania stanu zapalnego, użyj roztworu fenylefryny (2,5%).

Badanie pod kątem zapalenia oka obejmuje:

  1. Wizometria (kontrola ostrości wzroku).
  2. Tonometria (pomiar ciśnienia śródgałkowego).
  3. Refraktometria (definicja załamania oka).
  4. Komputerowa perymetria (kompleksowe badanie struktury gałki ocznej).

Dodatkowe metody diagnozowania zapalenia nadtwardówki:

  1. Badanie krwi, w tym specyficzne testy.
  2. Fluorografia.
  3. Określenie statusu immunologicznego.
  4. Test na choroby przenoszone drogą płciową.

Do wyjaśnienia etiologii zapalenia sprawdza się poziom kwasu moczowego w surowicy, szybkość opadania krwinek czerwonych, przeciwciała przeciwjądrowe i wskaźniki Czynnik reumatoidalny. Ponieważ zapalenie nadtwardówki często działa jako powikłanie choroby innego układu organizmu, wymagane są badania jakościowe i diagnostyka różnicowa. Aby ustalić diagnozę i ustalić przyczynę, konieczna jest konsultacja z endokrynologiem, reumatologiem, specjalistą chorób zakaźnych i alergologiem.

Diagnostyka różnicowa zapalenia nadtwardówki

Podczas diagnozowania należy wykluczyć zapalenie twardówki i zapalenie spojówek, ponieważ choroby te mają podobne objawy. W przeciwieństwie do zapalenia twardówki, zapalenie może przebiegać łatwo, a zapalenie nie wpływa na układ naczyniowy. Określić naturę stanu zapalnego możliwą dzięki nieobecności naczyń powierzchniowych i fiołka.

Zaczerwienienie, obserwowane przy zapaleniu nadtwardówkowym, trudno odróżnić od manifestacji zapalenia spojówek. Zapalenie spojówek i zapalenie nadtwardówki różnią się w czasie trwania kursu. Zapalenie błon śluzowych w ciągu 1-2 tygodni.

Leki nadtwardówki

Zapalenie błony nadtwardówkowej leczono zachowawczo. Zalecane leki i fizjoterapia. Głównym celem jest wyleczenie choroby podstawowej i złagodzenie objawów zapalenia w oku. Jeśli objawy są łagodne i nie przeszkadzają pacjentowi, leki przeciw zapaleniu zatok nie są zalecane.

W niektórych przypadkach przepisywane są niesteroidowe krople przeciwzapalne i nawilżające. Zalecane częste wkraplanie krótkich kursów. Antybiotyki wyznaczają w razie potrzeby. Fizjoterapia z zapaleniem nadtwardówkowym jest ekspozycją na oko o ultrawysokiej częstotliwości (UHF).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

  1. Diklofenak. Przeciwzapalny i przeciwbólowy oparty na diklofenaku sodu. Dorośli mogą przyjmować 50-150 mg (2-3 dawki dziennie). Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać dwóch tygodni.
  2. Naklof. Substancją czynną jest diklofenak sodowy. Bury po kropli 4-5 razy dziennie. Należy zachować ostrożność w przypadku alergii na aspirynę i podczas ciąży.
  3. Flurbiprofen. Trzy razy dziennie po 100 mg. Kontynuuj leczenie przez 4-5 dni. Zazwyczaj lek jest przepisywany w przypadku przedłużonego przepływu stanu zapalnego lub ciężkiego nawrotu.
  4. Meloksikam. Środek jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i związanego z tym zapalenia nadtwardówki. Lek Meloksikam należy przyjmować ostrożnie, ponieważ ma wiele przeciwwskazań (zaburzenia przewodu pokarmowego, nerek i wątroby).

Zapobieganie wtórnej infekcji odbywa się za pomocą kropli antybakteryjnych i leków złożonych (Sofraks, Tevodeks). Sofreadect zmniejsza dyskomfort i ból. Często jest przepisywany w przypadku zapalenia bakteryjnego na krótkich kursach: długotrwałe stosowanie może zmniejszyć ostrość widzenia i powodować jaskrę.

Krople wywołane zapaleniem nadtwardówkowym

  1. Floxal. Lek opiera się na ofloksacynie, która działa jak antybiotyk o szerokim spektrum działania. Odnosi się do grupy fluorochinolonów. Floxal nie pozwala namnażać się bakterii, a ma minimalny efekt toksyczny na oko. Efekt osiąga się po 10 minutach i trwa 6 godzin. Możesz korzystać z kursu nie dłużej niż dwa tygodnie. Nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym. Wśród skutków ubocznych są pieczenie, suchość i zaczerwienienie oczu.
  2. Cromohexal. Krople są przepisywane na alergiczne zapalenie nadtwardówki. Wyniki stają się widoczne dopiero kilka dni po rozpoczęciu leczenia. Substancją czynną jest kromoglikan sodu.
  3. Normax. Lek oparty na norfloksacynie, która należy do grupy fluorochinolonów. Leków Normacks nie przepisuje się dzieciom w wieku poniżej 15 lat i pacjentom w ciąży. Krople są przenoszone dobrze, więc można je włączyć w długi cykl leczenia. Nie zaleca się łączenia preparatu Normax z substancjami o kwasowym wskaźniku wodoru.
  4. Oftakwix. Główną substancją aktywną leku jest lewofloksacyna. Oftakwix należy do grupy fluorochinolonów, działa antybakteryjnie i przeciwbakteryjnie. Zaletą kropli jest możliwość korzystania z nich podczas leczenia dzieci z roku na rok. Zwykle Oftakwix jest powoływany na 5 dni. Nie może być stosowany przez kobiety w ciąży.
  5. Indocollar. Ze względu na aktywność indometacyny, lek działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Indocollar usuwa obrzęk w przedniej komorze oka i łagodzi ból.

Ciężkie zapalenie nadtwardówki leczone jest glikokortykosteroidami. Obejmują one deksametazon, który skutecznie zwalcza poważne infekcje. Preparaty z kortykosteroidami są przepisywane w krótkich kursach, ponieważ długoterminowe przyjmowanie zwiększa ryzyko wystąpienia jaskry i zaćmy.

Ludowe metody leczenia zapalenia nadtwardówkowego

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy ograniczyć obciążenie wzrokowe i oczy spocząć. Możesz umyć oczy liściami herbaty z wysokiej jakości herbaty liściastej, najlepiej czarnej. Dwa płukania dziennie pomogą złagodzić objawy stanu zapalnego i złagodzić dyskomfort.

Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku konieczne jest uzyskanie zgody lekarza prowadzącego. Tradycyjna medycyna może być dodatkowym narzędziem do zwalczania zapalenia oka. Ważne jest, aby wyjaśnić obecność alergii, ponieważ wiele roślin leczniczych i pokarmów jest silnymi alergenami.

Przepisy na zapalenie

  1. W przypadku zapalenia nadtwardówkowego zaleca się stosowanie kropli z sokiem z aloesu. Roślina ta jest uważana za jedną z najlepszych naturalnych stymulacji regeneracji tkanek. Aby takie krople można było robić w warunkach domowych: dodawać do 10 kropli przegotowanej wody kroplę soku z aloesu. Woda musiała być w temperaturze pokojowej. W leczeniu i zapobieganiu zapaleniu nadtwardówki, lek trawi się trzy razy dziennie przez 90 dni. Za każdym razem, gdy powinieneś przygotować świeże rozwiązanie, musisz mieć domowy aloes.
  2. Pomóż oczom w walce z zapaleniem można za pomocą nalewki medycznej. Aby to zrobić, musisz wymieszać 20 gramów rumianku, korzenia łopianu i koloru chabra. Składniki są drobno zmiażdżone. Roztwór do mycia oczu przygotowuje się z łyżki tej kolekcji, leżakowanej w szklance wrzącej wody. Musisz zostawić go na 30 minut pod pokrywką, a następnie poczekać, aż ostygnie. Należy myć oczy tak często, jak to możliwe. Z tego rozwiązania można tworzyć kompresy przez 15 minut 3-5 razy dziennie.
  3. W szklance wrzącej wody napełniaj dwie łyżki gorzkiego piołunu. Gotuj przez dwie minuty, odcedź i delikatnie umyj zapalne oczy.
  4. Konieczne jest sterylizowanie oleju słonecznikowego w łaźni wodnej przez godzinę, a następnie dodanie liści złotego wąsa. Pozostaw do zaparzenia przez 14 dni i ostrożnie odcedź, przechowuj w lodówce. Środek wpuszcza się do oka raz dziennie. Możesz dodatkowo masować powieki.
  5. Zmiel kawałek złotego wąsika i zalej przegotowaną wodą (150 ml). Broń nocy, myj ból oczu kilka razy dziennie.

Ponieważ zapalenie błon śluzowych trwa długo, może rozwinąć się uzależnienie od leków. Aby skutecznie zwalczać zapalenie nadtwardówki przez kilka tygodni, zezwala się na przemianę ziół: jeden dzień, aby spłukać oczy infuzją rumianku, w innym użyciu babki, nagietka lub tymianku. Poprzez przemianę można przedłużyć terapię zapalenia i przyspieszyć gojenie tkanek. Stała ekspozycja na oczy pomaga zapobiegać przewlekłemu zapaleniu nadtwardówkowym.

Główną zasadą tradycyjnej medycyny jest świeżość i czystość. Wykonując kompresy, za każdym razem należy pobrać czysty gazik. Pojemnik do mycia należy dokładnie umyć bez użycia detergentów. Podczas trawienia kropli, za każdym razem pipetę należy przepłukać gorącą wodą. Podczas mycia oczu należy umyć ręce, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia dodatkowej infekcji i pogorszenia przebiegu zapalenia nadtwardówki.

Konsekwencje ciężkiego stanu zapalnego

Komplikacje z zapaleniem nadtwardówki są możliwe tylko wtedy, gdy nie zajmiesz się leczeniem ciężkiego nawrotu choroby. Często zapalenie przechodzi samo przez się, ale trzeba też wziąć pod uwagę fakt, że zapalenie nadtwardówki często powraca, a jego przebieg może ulec pogorszeniu. Najczęstszym powikłaniem zapalenia nadtwardówkowego można uznać za przejście stanu zapalnego do postaci przewlekłej. Pomimo łagodnego nasilenia objawów stanu zapalnego, stały dyskomfort w przewlekłych stanach znacznie obniży jakość życia.

Zawsze istnieje ryzyko, że proces zapalny rozprzestrzeni się na rogówkę, spojówkę i soczewkę. Klęska tych elementów oka prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku. W przypadku błon naczyniowych w przedniej komorze gałki ocznej ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć. Czasami zapalenie nadtwardówkowe jest skomplikowane przez zaćmę (nieprzezroczystość soczewki).

Częste nawroty choroby w przewlekłym przebiegu stopniowo zmniejszają nadtwardówkę i twardówkę. W rezultacie może rozwinąć się zespół suchego oka (suche zapalenie rogówki i spojówki), gronkowiec twardówkowaty (bliznowacenie i wybrzuszenie powierzchni oka).

Po zapaleniu nadtwardówki może występować nadmiar tkanki łącznej w zmianach. Jego rozprzestrzenianie się może powodować jaskrę wtórną, stwardnienie rogówki i upośledzenie funkcji wzrokowej. Bez leczenia nacieki twardówki mogą przekształcić się w wrzody, zmarszczą oko i wywołują ślepotę.

Środki zapobiegawcze

Istnieje szereg szczególnych zasad, które pomagają uniknąć nie tylko zapalenia nadtwardówki, ale także innych stanów zapalnych gałki ocznej. Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na każdy przedmiot, w przeciwnym razie zapobieganie nie będzie kompletne, a zatem skuteczne.

Jak chronić się przed zapaleniem nadtwardówkowym:

  • chronić oczy przed uszkodzeniem i ciałami obcymi;
  • przestrzegać zasad higieny, w szczególności dbać o twarz i system wzrokowy;
  • Używaj okularów przeciwsłonecznych (pomaga to chronić przed kurzem i owadami);
  • w czasie, aby zareagować na objawy jakiejkolwiek choroby.

Aby zapobiec stanom zapalnym struktur oka, możesz używać ochrony twarzy podczas pracy z substancjami chemicznymi i potencjalnie niebezpiecznymi urządzeniami. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i całkowicie poddać się leczeniu. Bardzo ważne jest kontrolowanie chorób przewlekłych.

16 Zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki

Etiologia i patogeneza:

- Choroby ogólnoustrojowe tkanki łącznej (co najmniej połowa wszystkich przypadków zapalenia twardówki). Mechanizm autoimmunologiczny jest realizowany;

- ostre choroby zakaźne - hematogenne rozsiewanie, na przykład infekcja gronkowcowa w sepsie;

- przewlekłe infekcje (gruźlica, kiła). Wdrażany jest mechanizm toksyczno-alergiczny;

- zaburzenia metaboliczne (dna moczanowa).

W twardówce proces zapalny zwykle rozprzestrzenia się z układu naczyniowego, głównie z ciała rzęskowego.

- pokonać twardówkę w ograniczonym obszarze w pobliżu rąbka;

- obrzęk i przekrwienie przekrwienia w strefie zapalnej;

- ból w palpacji;

- brak lub słaba manifestacja spontanicznego bólu, światłowstręt i łzawienie;

- często dwustronny przewlekły nawracający proces, który nie zmniejsza ostrości wzroku.

Klinika zapalenia twardziny tylnej. Naciek zapalny zlokalizowany w tym samym czasie w tylnej części twardówki (za równikiem gałki ocznej) jest niedostępny do badania; porażka tego działu twardówki objawia się ostrymi bólami (spontanicznymi i ruchami gałki ocznej); ograniczona ruchomość gałki ocznej, obrzęk powiek, opadanie powiek, lekkim wytrzeszczu, hiperemii, obrzęk spojówek i zaangażowanie dr.Pri w gałce ocznej procesu pochwy występuje sklerotenonit.

Ropny (ropień twardówki).

Klinika przedniego ziarniniakowatego (nieużytecznego) zapalenia twardówki:

- wyraźny ból spontaniczny, gorszy z powodu ciśnienia, łzawienie, światłowstręt;

- pojawienie się w głębokich warstwach twardówki jednego lub więcej nacieków;

- pojawienie się głębokiej iniekcji twardówki o fioletowym odcieniu;

- często łączyła porażkę rogówki i naczyniówki;

- ewentualnie dwustronny przewlekły, powtarzający się kurs.

Ropne S. (ropień twardówki) charakteryzuje się ostrym przebiegiem. W twardówce, w obszarze wyjścia tętnic rzęsowych przednich lub tylnych, pojawia się ostro bolesny ograniczony ciemnoczerwony z żółtawym ogniskiem zapalnym, który następnie zostaje zmiękczony i otwarty. W miejscu ropnia powstaje blizna, po której następuje ektazja twardówki: w rzadkich przypadkach ropień może ustąpić. Gdy zaangażowany w proces tęczówki powstaje irit (patrz Iridocyclit zapalenie), któremu towarzyszy hypopion. W ciężkich przypadkach można rozwinąć zapalenie wnętrza gałki ocznej, panophthalmitis, perforację gałki ocznej.

II Zapalenie twardówki (zapalenie twardówki, Scler- + -it)

Zapalenie rdzenia kręgowego (Purulenta. S), - C, spowodowane Krwiopochodne twardówki przerzutów chorobotwórczych infekcji ropne i płynie w postaci ropnia.

Skleryt ziarniniakowy (S. granulomatosa, syn C. non-neuron) - S., charakteryzujący się iniekcją głębokich naczyń twardówki i tworzeniem ziarniaków; zlokalizowane w przedniej części twardówki.

Skleryt głęboko ziarniakowaty (S. granulomatosa profunda) - S. g. Skomplikowane przez zapalenie tęczówki.

Zwoje z tyłu (I tylnej; SYN sklerotenonit..) C - uderzające tylną część twardówki i towarzyszy zapalenie pochwy gałki ocznej (torebką Tenona); jest obserwowany, na przykład, z grypą, reumatyzmem.

Zwoje. Obraz kliniczny. Najczęstszym jest przednie, rzadko tylne zapalenie twardówki.

Skleryt przedni. Zwykle proces dwustronny z podostrym początkiem. W przedniej części twardówki między kończyną a równikiem oka pojawiają się ograniczone obrzęki i przekrwienie o niebieskawym zabarwieniu. Kiedy palpacyjność miała ostry ból. W ciężkich przypadkach zapalne ogniska obejmują cały region okołowierzchołkowy (pierścieniowe zapalenie twardówki). Charakteryzuje się znacznym podrażnieniem oczu, silnym bólem. Często proces ten obejmuje rogówki (zapalenie rogówki stwardniające) i jest skomplikowane, tworząc tylne zrosty i ciała rzęskowego, zmętnienie ciała szklistego, nieperforowanej źrenicy, jaskry wtórnego. Stopniowo zjawisko zapalenia ustępują, nacieki powoli rozpraszają pozostawiając zanikowe obszarów koloru twardówki łupek, który pod wpływem ciśnienia wewnątrzgałkowego można rozciągać i wypukłości, tworzące aortalnego i staphylomas twardówki. Proces trwa wiele miesięcy, czasem lat.

Ropiejące zapalenie twardówki (ropień twardówki). W pobliżu kończyny pojawia się ograniczony obrzęk, który szybko zamienia się w guzek, który mięknie i otwiera się. Proces ten jest skomplikowany przez zapalenie tęczówki za pomocą hipopotydów, w ciężkich przypadkach - w perforacji twardówki i panophthalmitis.

Zapalenie twardówki w odcinku tylnym (zapalenie sklerotenoid) jest stosunkowo rzadkie i przypomina kliniczne zapalenie tęczówki. Charakteryzuje się bólem podczas ruchów gałek ocznych, ograniczeniem ruchliwości, obrzękiem powiek, spojówką, lekkim wydzielaniem przełyku.

Zapalenie nadtwardówki. Występują guzkowate, migrujące i trądzikowe zapalenie nadtwardówki.

Nodalne zapalenie nadtwardówkowe. Występuje częściej u osób w średnim i starszym wieku. W pobliżu rąbka pojawiają się guzki o zaokrąglonym kształcie, pokryte przekryciem, które nie jest do nich sprzężone. Dotknięcie palcem oka jest bolesne. Proces jest zwykle dwustronny. Jego czas trwania wynosi zwykle 1 miesiąc, a następnie guzki rozpuszczają się, pozostawiając nieznaczny kolor aspidowy. Przebieg choroby jest przedłużony z częstymi nawrotami, a następnie remisjami; Guzki pojawiają się w nowych miejscach. Czasami guzki formują się stopniowo wokół rogówki i jakby omijają kończynę. Fotofobia i łzawienie zazwyczaj nie występują.

Migracja nadtwardówki. Nagle płaskie, przekrwione centrum, często bolesne, pojawia się w jednym lub obu oczach w pobliżu rąbka. W wielu przypadkach zmianom w oczach towarzyszy obrzęk naczynioruchowy i migrena powiek. Zmiany te szybko mijają, czas ich trwania wynosi od kilku godzin do kilku dni; właściwa okresowość nawrotów jest charakterystyczna.

Trądzik różowaty i nadtwardówka. W błonicy występują guzki, przypominające zmiany związane z migrującym zapaleniem nadtwardówkowym. Zwykle występuje uszkodzenie rogówki - trądzik różowaty i rogówki. Naturalne połączenie z trądzikiem różowatym skóry twarzy. Nasilenie procesu zależy od uszkodzenia rogówki. Istnieje tendencja do nawrotów. Diagnoza opiera się na obrazie klinicznym. Zapalenie twardówki różni się od zapalenia nadtwardówkowego wyższym stopniem nasilenia procesu i zaangażowaniem w niego układu naczyniowego. Nykalne zapalenie nerek jest odróżniane od fliken. Fioletowy odcień przekrwienia, brak charakterystycznych naczyń powierzchniowych, odpowiednich dla guzka, czas trwania przepływu odróżnia ten proces od phlyctenuse. Zapalenie twardówki tylnej jest bardzo trudne do odróżnienia od surowiczego zapalenia tęczówki.

Zapobieganie. Terminowe i prawidłowe leczenie chorób prowadzących do rozwoju zapalenia twardówki i nadtwardówki.

Zapalenie nadtwardówki

Informacje ogólne

Twardówka nazywana jest włóknistą zewnętrzną częścią powłoki oka, wyróżnia się dość dużą gęstością. Funkcja powłoki jest ochronna i wspierająca (pozycja mięśni, zakończeń nerwowych, naczyń jest ustalona). Zewnętrzna część twardówki pokryta jest błoną śluzową (spojówką) i osłoną czopową (bardziej gęsta i położona poniżej).

Twardówka składa się z trzech warstw:

  • Epicler. Znajduje się poniżej muszli czopów, wyróżnia się dużą swobodą i liczebnością naczyń krwionośnych. Jest głównym dostawcą składników odżywczych dla twardówki.
  • Twardówka. Osłonka o wysokiej gęstości, której podstawą są włókna kolagenowe. Nie ma jednego porządku w ich aranżacji iz tego powodu twardówka nie jest przezroczysta, ale biała.
  • Brązowa skorupa. Krucha część pod twardem, dotykająca naczyniówki. Hodowlę karmią naczynia z warstwy czopu.

Z powyższego można wywnioskować, że zapalenie nadtwardówki jest stany zapalne zewnętrznej części twardówki (epicleras), który jest najczęściej w wieku średnim (30-40 lat) i jest obarczony nawracającymi nawrotami. W tym przypadku zapalenie nigdy nie przechodzi do warstw położonych głębiej. Częściej u kobiet.

Przyczyny

Do tej pory lekarze nie byli w stanie wskazać przyczyn zapalenia zatok, ale istnieje wiele przyczyn pojawienia się stanu zapalnego. W większości przypadków jest to kwestia patologii układu tkanek łącznych.

Pierwszymi przyczynami zapalenia nadtwardówki są:

  • ciało obce uwięzione w oku;
  • wynik działania agresywnych chemikaliów na skorupę oka;
  • niektóre choroby alergiczne i predyspozycje do nich;
  • rozmnażanie się grzybów, bakterii lub pasożytów złowionych w oku;
  • ukąszenia niektórych owadów.

Na pewno nie potwierdził, ale jest uważany za przyczynę nadtwardówki takich jak reumatologiczną charakteru patologii, na przykład w fazie wielochrząstkowe nawrotom, ziarniniak Wegenera, guzkowe zapalenie tętnic. Ponadto możliwe jest rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej z rogówki lub spojówki (błony śluzowej oka).

Klasyfikacja

Choroba oczu zapalenie nadtwardówki ma dwa rodzaje - guzkowy i prosty. Najczęstszą jest ostatnia opcja. Trwa dłużej, charakteryzuje się silnym bólem, ale łatwiej go leczyć. Prawdopodobieństwo nawrotu jest skrajnie niskie.

Różnorodność węzłów tej choroby rozwija się najczęściej u osób starszych. Episeclere jest zdolny do obrzęku, przez co wydaje się, że strefa jest nieznacznie podniesiona. Dotknięcie oka powoduje niewielki ból, ale może być większe wraz ze wzrostem wieku pacjenta. W obecności naczyń epizodycznych może się rozszerzać. Pojawiają się guzki o średnicy od dwóch do czterech milimetrów. W dotyku są one zarówno twarde, jak i miękkie. W niektórych przypadkach istnieje możliwość rozwinięcia kilku guzków, które łączą się w jedno. Średni czas trwania zapalenia nadtwardówki wynosi od dwóch do trzech tygodni, chociaż w niektórych przypadkach trwa nawet pięć miesięcy.

W porównaniu ze zwykłym guzkowym zapaleniem nadtwardówkowym trwa dłużej. Często choroba zatroskana jest jednym okiem, chociaż obaj mogą być zaskoczeni.

W trakcie procedur leczenia guzki mają tendencję do ustępowania, pozostawiając charakterystyczny kolor. W obecności guzowatego zapalenia nadtwardówkowego nie ma łzawienia ani strachu przed światłem dziennym.

Ponadto czasami dochodzi do migrującego zapalenia nadtwardówkowego, które powoduje ciągły ból i obrzęk. Nieopodal limbus mogą pojawić się nadpobudliwe ogniska. Pacjent może skarżyć się na obrzęk naczynioruchowy powiek. Ból głowy również martwi. Migrująca odmiana zapalenia nadtwardówkowego przechodzi bardzo szybko - wystarczą trzy dni, aby upewnić się, że na naszych oczach nie ma śladów choroby.

Inny typ - zapalenie nadtwardówki - trądzik różowaty. Przypomina to gatunek migrujący, ale w tym przypadku może to wpłynąć na rogówkę oka. Z reguły towarzyszy pojawienie się trądziku różowego na twarzy.

Objawy

Objawy mogą objawiać się w różnych postaciach i bezpośrednio zależą od charakterystyki ciała pacjenta. Ale są też częste oznaki, dzięki którym można ustalić obecność zapalenia nadtwardówki. Najbardziej oczywistym jest przekrwienie. Krew przepełnia naczynia krwionośne, w wyniku czego twardówka ma wyraźnie czerwony odcień. Aby nie mylić zapalenia spojówek z tą chorobą, można zauważyć następujące. Od pierwszego dnia człowiek odczuje lęk przed światłem, któremu towarzyszą bolesne odczucia i obfite łzy. Wyraża się to bez fizycznego wpływu na twardówkę i przy bezpośrednim kontakcie. W procesie rozwoju zapalenia nadtwardówkowego odcienie mogą się różnić. Episperle zauważalnie puchnie. Podobne objawy pojawiają się w czterech przypadkach na pięć, co wskazuje na postać rozproszoną.

W przypadku guzowatego zapalenia nadtwardówkowego objawy pozostają podobne, ale istnieją również formacje guzków o wielkości od jednego do trzech milimetrów. Określa nazwę formularza. Podczas dotykania spojówka porusza się, a kształty stają się twarde lub miękkie. Guzki, z reguły, znikają same w ciągu 25-30 dni od momentu ich pojawienia się. Nie stanowią żadnego zagrożenia, ale mogą powodować ból. W niektórych przypadkach można zaobserwować migrenę, różowe pryszcze i obrzęk powiek.

Diagnostyka

Aby dokładnie zdiagnozować zapalenie nadtwardówki, lekarze biorą pod uwagę nie tylko wizualne i fizyczne objawy choroby, ale również w miarę możliwości przesłuchują pacjenta, odnotowując najdrobniejsze szczegóły i skargi. Należy zauważyć nie tylko obecność zapalenia nadtwardówki, ale także możliwość powikłań w postaci zapalenia twardówki.

W celu dokładnego zdiagnozowania i określenia dalszego leczenia, oczy zaszczepiono kroplami z działaniem zwężającym naczynia. W przypadku zapalenia nadtwardówkowego zapalenie naczyń szybko reaguje na takie leki, powodując prawie całkowite zaczerwienienie oczu, ale powraca w ciągu kilku godzin. Jeśli oprócz zapalenia nadtwardówki wszystkie warstwy twardówki ulegają zapaleniu, zaczerwienienia nie można usunąć za pomocą kropli zwężających naczynia.

Aby wyznaczyć dokładniejszą diagnozę:

  • inspekcja i zbieranie informacji od pacjenta;
  • biomikroskopia;
  • radiografia;
  • oftalmoskopia;
  • ogólne badanie krwi;
  • badania bakteriologiczne;
  • immunogram.

Leczenie

Do leczenia zapalenia nadtwardówki oka w większości przypadków przepisać kurację przeciwzapalną, których czas trwania może wynosić do dwóch tygodni. Ta choroba oczu jest dobrze leczyć za pomocą niesteroidowych leków o działaniu przeciwzapalnym. Take pigułki powinny być wykonywane w krótkich kursów, a nie powinieneś zapominać o przeciwwskazaniach. Na przykład, w przypadku chorób żołądka i dwunastnicy, a także w przypadku ostrych i procesu erozyjnego wrzodziejące w przewodzie pokarmowym, jako całości, przy tej grupy leków jest przeciwwskazane.

Aby zmniejszyć objawy zapalenia nadtwardówki, powodując uczucie dyskomfortu u osoby, podczas całego przebiegu terapii można dodatkowo przepisać krople przeciwzapalne. Sok z aloesu i jego pochodne w różnych lekach na oczy również znacznie ułatwiają przebieg choroby.

Nie zapominaj także, że zapalenie nadtwardówki jest chorobą oczu, która rozwija się na tle dolegliwości, w tym przypadku konieczne jest leczenie przyczyny pierwotnej.

Główne kierunki leczenia:

  • Przy alergicznym charakterze choroby właściwym rozwiązaniem jest eliminacja czynników drażniących, z powodu których powstała taka reakcja.
  • Reumatyczna natura choroby oznacza przyjmowanie salicylanów i butadionu.
  • Jeśli przyczyną zapalenia nadtwardówki jest infekcja, powinieneś zażyć kroplę z antybiotykami lub lekami sulfonamidowymi.
  • Jeśli choroba rozwinęła się na tle chorób alergicznych na gruźlicę, wymagane jest podjęcie odpowiednich działań w celu leczenia gruźlicy.

Zapobieganie

Obecnie nie istnieją skuteczne środki zapobiegania zapaleniu tęczówki. Główną radą dla osób, które chcą się chronić, jest przestrzeganie środków na rzecz szybkiego leczenia chorób, które mogą wywoływać pojawienie się patologii. Ludzie z chorobami autoimmunologicznymi potrzebują regularnej kontroli u reumatologa. Infekcje herpetyczne, które mogą wywołać chorobę, muszą być również leczone w odpowiednim czasie. Nie zaniedbuj także ochrony oczu podczas traumatycznej pracy.

Prognoza

Główną przyczyną zapalenia nadtwardówki jest obecność chorób zakaźnych u ludzi, więc choroba pozostanie lub się powtórzy, dopóki pierwotna przyczyna choroby nie zostanie zidentyfikowana i wyeliminowana.

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie mieszków włosowatych ma przebieg łagodny, a wszystkie jego objawy zanikają same lub w przebiegu terapii przeciwzapalnej po 7-14 dniach.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Ślepota barw to wrodzona lub nabyta niezdolność aparatu wzrokowego do prawidłowego postrzegania wszystkiego (rzadko) lub niektórych kolorów.

Zapalenie nadtwardówki

Zapalenie nadtwardówki Jest stanem zapalnym płytki nadtwardówkowej oka. Klinicznie objawia się jednostronnym zaczerwienieniem, łagodnym dyskomfortem w okolicy oczu, miejscowym bólem, łzawieniem. W procesie diagnozy stosuje się badanie wizualne, wiskozymetrię, tonometrię, refraktometrię, perymetrię komputerową, biomikroskopię z lampą szczelinową. Wykorzystaj diagnostykę laboratoryjną, aby zidentyfikować możliwą patologię. Leczenie zachowawcze zapalenia nadtwardówki, jest powołaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nawilżających i antybakteryjnych. W przypadku braku reklam, terapia nie jest wymagana. Prognoza jest korzystna.

Zapalenie nadtwardówki

Zapalenie ucha jest chorobą zapalną gałki ocznej, w którą wpływa błonka nadtwardówkowa. Episcler jest powierzchowną warstwą twardówki kapsułki oka, ma luźną strukturę i bogate zaopatrzenie w krew (zawiera dwie sieci naczyniowe - powierzchowne i głębokie). Zapalenie nerek może występować w dwóch postaciach - prostej i sferoidalnej. Prosta forma często występuje u młodych ludzi, guzowatych, co do zasady, dotyczy pacjentów starszych niż 50 lat. Zapalenie nadtwardówki charakteryzuje się powtarzającym się przebiegiem. Choroba prawie nigdy nie przekształca się w prawdziwe zapalenie twardówki. Często łączy się z zaburzeniami autoimmunologicznymi w ciele. Uszkodzenie jest zwykle jednostronne, ale może również być obustronne. Patologię można znaleźć wszędzie w praktycznej okulistyce.

Przyczyny zapalenia nadtwardówki

Patogeneza zapalenia nadtwardówki nie jest w pełni zrozumiała. Wiadomo, że reakcja zapalna rozciąga się na błonę z układu krążenia. Do czynników ryzyka rozwoju zapalenia nadtwardówkowego należy zaliczyć obce ciało do gałki ocznej, wpływ różnych substancji chemicznych na oczy, obecność wielowartościowych alergii. Choroba często występuje jako komplikacja okulistycznej reumatoidalnego zapalenia stawów, dny, układowy toczeń rumieniowaty, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, choroba z Lyme, gruźlicę i inne. W niektórych chorobach (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), reakcja zapalna nadtwardówki mogą się nieco wcześniej niż objawy choroby podstawowej, co utrudnia rozpoznanie.

Objawy i rozpoznanie zapalenia nadtwardówki

W zapaleniu nadtwardówkowym pacjenci skarżą się na jednostronne zaczerwienienie, uczucie ciężkości w oku, bolesność, łzawienie. Zmniejszona ostrość wzroku nie jest charakterystyczna. Proste zapalenie nadtwardówki jest najczęstszym typem patologii, któremu towarzyszy sektorowy, rzadko rozproszony przekrwienie. Zwykle przechodzi on niezależnie przez dwa tygodnie. Kształt węzła charakteryzuje się ograniczonym wystającym guzem zwężonym, który może trwać do czterech tygodni. Przy pomocy biomikroskopii za pomocą lampy szczelinowej okulista odkrywa, że ​​twardówka nie puchnie. Z powodu częstych nawrotów zapalenia nadtwardówki, warstwy powierzchniowe twardówki zaczynają być rekonstruowane w równoległe rzędy, w wyniku czego błona twardówki staje się bardziej przezroczysta.

W diagnostyce zapalenia nadtwardówkowego okulista stosuje również następujące metody badania: badanie wizualne, wiskozymetria, tonometria, refraktometria, perymetria komputerowa. Spośród dodatkowych metod wymagane są laboratoryjne badania krwi: określone próbki (test Mantoux, reakcja Wassermana, test na HIV), fluorografia, a także określenie statusu immunologicznego. Biorąc pod uwagę, że nadtwardówki jest powikłaniem różnych chorób, na dokładne rozpoznanie i leczenie potrzebne są konsultacje innych specjalistów - reumatolog, chorób zakaźnych, endokrynologa alergologa.

Leczenie i zapobieganie zapaleniu nadtwardówki

Leczenie zapalenia nadtwardówki tylko konserwant - lekarski i fizjoterapeutyczny. Podstawowa terapia ma na celu korektę podstawowej patologii. W przypadku braku dolegliwości pacjentów nie jest wymagana specjalna terapia lekowa na zapalenie nadtwardówki. W przypadku dolegliwości, zwykle niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w postaci kropli (zalecane częste wkraplanie z krótkimi przerwami), zwilżające krople. Jeśli to konieczne, użyj antybiotyków. Procedury fizjoterapeutyczne obejmują wyznaczenie terapii UHF w okolicy oczu. Rokowanie zależy od choroby podstawowej, częściej sprzyjającej.

Środki dla zapobiegania chorobom obejmować stosowanie okularów ochronnych podczas pracy w przemyśle chemicznym, terminowe identyfikacja i wyznaczenie właściwej opieki w przypadku chorób przewlekłych, przechodzą regularne profilaktycznych badań kontrolnych, przestrzegania zasad higieny osobistej i wzmocnienie układu odpornościowego.