Soczewki wewnątrzgałkowe - typy, cechy, zastosowanie

Nowoczesna okulistyka daje duże nadzieje osobom z poważnymi wadami wzroku. Wobec chorób oka, które towarzyszy zmętnienie soczewki, oczekuje się, że pacjenci już skutecznie leczyć za pomocą soczewek wewnątrzgałkowych (dalej IOL).

W rzeczywistości, IOL jest implantem, który wszczepia się w oko zamiast soczewki, która utraciła swoją funkcję. Obecna soczewka jest usuwana, a soczewka wewnątrzoczna jest zainstalowana na swoim miejscu, co może niezawodnie zastąpić naturalny analog.

IOL są wykonane z wysokiej jakości materiałów, takich jak silikon, akryl lub plexi. Średnica głównej części roboczej takiej soczewki nie jest większa niż 5-6 mm. Istnieje kilka odmian soczewek IOL. Wybór tego lub tego rodzaju soczewki jest dokonywany w zależności od charakterystyki choroby i funkcji wymagających korekcji zewnętrznej.

Istnieją następujące typy IOL:

Phakic - służy do korekcji wzroku bez zdejmowania soczewki. Ten rodzaj korekcji jest wykonywany w celu korekcji problemów refrakcyjnych. Po operacji zainstalowania takiego implantu pacjent może z łatwością odmówić noszenia okularów i soczewek kontaktowych.

Aphakic sztuczne soczewki są używane w bardziej złożonych wariantach problemów. Te soczewki są instalowane w celu zastąpienia ich własnego obiektywu.

Soczewki bezsoczewkowe z kolei dzielą się na następujące podgatunki:

  • Monofocal.
  • Multifocal.
  • Toryczne.
  • Zakwaterowanie.

Obiektywy jednoogniskowe są przeznaczone do zastąpienia soczewki, jeśli musisz usunąć zaćmę. Podobne IOL pozwalają przywrócić poziom widzenia do całkiem akceptowalnego. Na przykład po przeprowadzeniu takiej operacji osoba może łatwo prowadzić samochód i oglądać telewizję. Jednak w pobliżu jasności widzenia nie jest tak dobrze. Do czytania i pisania pacjent może potrzebować okularów.

Wieloogniskowe soczewki IOL są implantami, które pozwalają poprawić wzrok dzięki przywróceniu ostrości do bliskich i odległych. Po zainstalowaniu takich soczewek pacjent jest w stanie ustawić ostrość widzenia na różne odległości. Po korekcie za pomocą takich implantów optycznych, osoba nie potrzebuje już soczewek kontaktowych lub okularów.

Toryczne soczewki IOL służą do korekcji wzroku po usunięciu zaćmy. Soczewki te są wysoce refrakcyjne i zapewniają dobrą ostrość widzenia po chirurgicznym leczeniu zaćmy.

Soczewki kodujące służą jako doskonałe zamienniki naturalnego obiektywu. Soczewki tworzą zdolność dobrego skupienia w praktycznie każdej odległości. Ten typ IOL jest stosowany nie tylko do leczenia zaćmy, ale także w przypadkach potrzeby korekcji wzroku w starczowzroczności.

Należy zauważyć, że po chirurgicznym usunięciu soczewki i jej zastąpieniu przez IOL, udany wynik obserwuje się w około 98,3% przypadków. Niestety, w wyniku wspomnianego powyżej typu korekcji odnotowano minimalny odsetek powikłań. Jednak nauka nie stoi w miejscu. Technika jest ulepszana i, całkiem możliwe, wkrótce osiągnięty zostanie wynik bliski 100%.

Wracając do odmian IOL, chcę podkreślić, oddzielnie, wieloogniskowe, toryczne soczewki akomodacyjne, są zwykle przypisane do premii implantów. Mają bardziej złożoną, świetnie ułożoną strukturę. Produkcja tych soczewek jest najbardziej kosztowna. Naturalnie koszt takiego implantu jest wyższy w stosunku do ceny soczewek jednokierunkowych.

Ważne cechy IOL

loading...

Soczewki wewnątrzgałkowe są wykonane z kilku rodzajów materiałów. Mogą być sztywne lub elastyczne.

Sztywne soczewki stopniowo znikają w przeszłości. Mają małą wadę. Aby wszczepić taki implant, konieczne jest odpowiednio duże nacięcie. To z kolei stwarza warunki do długiego okresu rehabilitacji.

Elastyczne soczewki IOL wykonane są z wysokiej jakości materiałów nowej generacji. Do tworzenia takich soczewek stosuje się polimery, które są wyposażone w wystarczającą elastyczność, absolutne bezpieczeństwo i wysoką zgodność ekologiczną. Z reguły jako surowiec do tworzenia elastycznych soczewek IOL używa się akrylu, silikonu, żelu i collamerów.

Operacja implantu soczewki

loading...

Każdego dnia chirurdzy okuliści oddają wzrok milionom ludzi. Interwencja chirurgiczna w okulistyce jest częstym i bardzo skutecznym przypadkiem. Instalowanie sztucznej soczewki do tej pory jest powszechną praktyką, która w większości przypadków daje dobre wyniki.

Wszczepienie Fiol dzisiaj dla pacjentów z astygmatyzm, krótkowzroczność, dalekowzroczność. Należy zauważyć, że korekta wzroku za pomocą tego zabiegu pozwala osiągnąć następujące wyniki: krótkowzroczność - do 25 dioptrii, dalekowzroczności - do 20 dioptrii, astygmatyzm - do 6 dioptrii.

Soczewki Afakichnye są używane w poważniejszych przypadkach. Wszczepienie takiej różnorodnej soczewki wykonuje się u pacjentów z zaćmą, poważnym stopniem astygmatyzmu.

Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje wiele przeciwwskazań do implantacji implantu:

  • Obecność jaskry.
  • Niewyraźna powierzchnia rogówki.
  • Choroby zakaźne oczu.
  • Przemieszczenie korpusu soczewki.
  • Patologia siatkówki.

Ważne jest, aby zrozumieć, że niektóre przeciwwskazania są tylko tymczasowe. Wiele przeciwwskazań dotyczy tylko Fiola. Aby określić możliwość przeprowadzenia danej korekty, wymagana jest specjalistyczna konsultacja.

Operacja wszczepienia sztucznej soczewki oznacza usunięcie jej własnej soczewki z torebki soczewki i zastąpienie jej sztuczną soczewką. Zazwyczaj czas trwania procesu waha się od 15-20-30 minut. Do znieczulenia podczas tej operacji stosuje się miejscowe znieczulenie. Do implantacji sztywnego implantu wymagane jest nacięcie około 5 mm. Po wszczepieniu sztucznej soczewki nacięcie jest zszyte. Elastyczna soczewka jest wszczepiana za pomocą specjalnego wtryskiwacza. Cięcie wykonuje się około 2,5 mm. Soczewka jest wszczepiana do kapsuły w formie złożonej (podwójnej). Następnie jest wyprostowany, naprawiony i naprawiony. Taką operację przeprowadza się bez późniejszego szewkowania. To nie jest wymagane. Rehabilitacja jest szybka i łatwa. Warto zauważyć, że po operacji wielu pacjentów zauważa natychmiastową poprawę widzenia.

Każda interwencja chirurgiczna zawsze wiąże się z ryzykiem rozwoju zakaźnych i innych powikłań.

Operacja wprowadzenia IOL wiąże się również z pewnym stopniem ryzyka. W wyniku takiej interwencji chirurgicznej mogą pojawić się pewne komplikacje. Ale warto pamiętać, że nie jest to wykluczone w żadnych operacjach chirurgicznych. Procent komplikacji w przypadku implantacji soczewki IOL jest znikomy (mniej niż 2%).

Jeśli zwracasz uwagę na kwestię finansową takiego leczenia, warto zauważyć, że wszczepienie elastycznej soczewki po cenie będzie nieco droższe. Jednak użycie tej wersji IOL można nazwać bardziej praktycznym. Sztywne soczewki wewnątrzgałkowe mogą z czasem ulec zużyciu. W niektórych przykładach wykonania może być konieczne ponowne wykonanie operacji wymiany soczewki IOL. Ale nie zawsze jest to możliwe w związku ze specyfiką ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Chciałbym osobno podkreślić, że produkcja sztucznych soczewek nie stoi w miejscu. Każdego roku ta wersja implantu okulistycznego ulega poprawie. Na współczesnym rynku pojawiają się nowe IOL, które pozwalają nie tylko przywrócić jakość widzenia, ale także sprawić, że ta funkcja oka stanie się niemal idealna.

123458, Moskwa, ul. Tvardovsky, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57

Soczewki wewnątrzgałkowe do wymiany soczewki

loading...

Soczewka wewnątrzgałkowa (IOL) jest sztuczną soczewką, która jest wszczepiana wewnątrz oka w celu przywrócenia jej funkcji refrakcyjnej po operacyjnym usunięciu soczewki naturalnej, głównie za pomocą zaćmy i szeregu innych chorób.

Konstrukcja soczewki wewnątrzgałkowej składa się z dwóch głównych elementów:

Element optyczny - w rzeczywistości jest to soczewka wykonana z przezroczystego materiału, który jest biologicznie zgodny z naturalnymi tkankami oka.

Część wspierająca (haptical) jest przeznaczony do niezawodnego mocowania sztucznego soczewki we wnęce oka.

Rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych

loading...

Afaktyczny, są ustalane po usunięciu soczewki podczas leczenia zaćmy, która jest jedyną nowoczesną metodą leczenia tej choroby.

Rzeczywiste - stosowane do korekcji błędów refrakcji i są ustalane bez ekstrakcji soczewki, są skuteczną alternatywą dla szkieł.

Sztuczne soczewki Alfa są klasyfikowane:

Toryczne - może zmniejszyć lub wyeliminować potrzebę korekty widzenia dalekiego zasięgu po chirurgicznym leczeniu zaćmy.

Soczewki toryczne, które mają wyższą moc refrakcyjną, mają za zadanie korygować astygmatyzm rogówki towarzyszący kataraktom. Ale nie eliminują go całkowicie, zwłaszcza dużego stopnia astygmatyzmu. Dlatego konieczne może być noszenie okularów.

Multifocal - dzięki specjalnej konstrukcji mają kilka sztuczek i są w stanie skorygować zarówno bliski, jak i daleki wzrok, pomagają zmniejszyć zależność od okularów, a nawet je porzucić.

Około 80% pacjentów, u których zainstalowano soczewki wieloogniskowe, w ogóle nie używa okularów.

Kodowanie soczewki symulują pracę naturalnej soczewki oka, jej naturalną zdolność skupiania. Takie unikalne cechy zapewniają dobre widzenie na dalekiej, bliskiej i średniej odległości. Po prostu pozwólmy natychmiast wyeliminować dwa związane z wiekiem problemy widzenia - zaćmy i starczowzroczność.

Monofocal soczewki są najczęściej wszczepiane w chirurgiczne leczenie zaćmy. W przeciwieństwie do wieloogniskowego, zapewniają one wysoką wizję tylko na odległość.

Dzięki temu wygodnie jest z nich korzystać podczas prowadzenia pojazdów lub oglądania filmów. W przypadku widzenia bliży i czytania wymagane są specjalne okulary korekcyjne. Tego typu implanty nie korygują astygmatyzmu rogówki.

Soczewki wieloogniskowe, toryczne i dopasowane są zgrupowane w grupę "premium". Wyróżnia je bardziej zaawansowana technologia produkcji, a zatem wyższy koszt w porównaniu z monofokalnym.

Sztywne IOL mają sztywną formę i do ich montażu konieczne jest wykonanie dużego nacięcia chirurgicznego (powyżej 5 mm) z późniejszym nałożeniem szwów. To znacznie zwiększa czas rehabilitacji.

Elastyczna IOL wykonane są z syntetycznych polimerów o elastycznej strukturze: silikonowej, akrylowej, hydrożelowej i kolagenowej. Akryle są podzielone na hydrofobowe (zawartość wody poniżej 1%) i hydrofilowe (woda zawiera 18-35%).

Wewnątrz oczu wkłada się je w stanie zagiętym za pomocą jednorazowego iniektora, a po wszczepieniu rozwijają się, bezpiecznie mocując się do tkanek oka.

Każdego roku na całym świecie okuliści wykonują miliony operacji, aby zainstalować "sztuczną soczewkę", większość z nich jest bez komplikacji.

Wynikające z powikłań są najbardziej narażone na rozwój: zaćma wtórne (wykorzystujące afaktichnyh IOL), zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, obrzęk rogówki, przemieszczenie sztucznej soczewki, astygmatyzm pooperacyjny.

Producenci

loading...

Nowoczesne soczewki wewnątrzgałkowe muszą spełniać określone wymagania:

  • wszczepiony za pomocą minimalnego nacięcia,
  • mieć dobrą centralizację i stabilność pozycji w oku,
  • duża strefa optyczna,
  • nie powodują rozwoju wtórnej zaćmy,
  • mają wysoki współczynnik załamania światła i 100% ochronę siatkowej warstwy oka przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Firmy produkcyjne, których produkty spełniają te wymagania to Alcon (USA), Rumex International, Bausch Lomb, Carl Zeiss (Niemcy).

Soczewki monoblokowe Romex International z implantacją umożliwiają uzyskanie bardziej stabilnej pozycji w torebce kapsułki, bardziej równomiernie ją rozciągając.

Firma Alcon produkuje serię soczewek AcrySof, wykonanych z materiału hydrofobowego i charakteryzujących się specjalną delikatnością.

Soczewki łatwo zginają się podczas implantacji, płynnie otwierają się w torebce kapsułki, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia struktur wewnątrzgałkowych podczas operacji. Zastosowanie materiału hydrofobowego zapobiega rozwojowi wtórnej katarakty.

Czym są soczewki wewnątrzgałkowe lub soczewki IOL? Opis technologii

loading...

Jednym z największych osiągnięć nowoczesnej okulistyki badanym soczewki wewnątrzgałkowe jest sztuczny rodzaj naturalnej soczewki, które są wszczepiane do wnętrza gałki ocznej, aby przywrócić funkcje svetoperelomlyayuschih soczewki, jeśli zostanie on usunięty podczas operacji zaćmy lub z powodu innych chorób. Ten „cud Okulistyki” jako sztucznej soczewki ma datę ważności i zapewnia pełny obraz osoby na więcej niż jednej dekady.

Obiektywy wewnątrzgałkowe (IOL) mają raczej złożoną konstrukcję, składającą się z następujących elementów:

  1. Soczewka optyczna wykonana z biozgodne z tkanek oka z przezroczystego materiału;
  2. wspierająca część haptyczna, niezbędna do niezawodnego zamocowania sztucznej soczewki w jamie ocznej.

Historia pojawiania się IOL

loading...

Odkrywca soczewek wewnątrzgałkowych jest uważany za angielski okulista Harold Ridley widział stan rannych brytyjskich pilotów Sił Powietrznych, który otrzymał uraz oka wnika odłamki rozbitych świateł pleksi w kokpicie i nie cierpią na zapalenie oczu leżą wewnątrz cząstek. Pierwsza operacja na wewnątrzgałkowego wszczepieniem soczewki została pomyślnie przeprowadzona w 1949 roku, a po Oxford okulistyczna Kongres, na którym raport został oceniony przez Ridleya, metoda ta stała się bardzo popularna i powszechna.

W kolejnych latach rozwoju okulistyki zarówno materiały eksploatacyjne, jak i projektowe soczewki IOL zostały poddane wielu udoskonaleniom, co stanowi ogromny krok naprzód w ciągu ostatnich dwóch dekad, dzięki czemu nowoczesne soczewki wewnątrzgałkowe są prawie całkowicie bezpieczne do użycia w praktyce medycznej.

Rodzaje IOL, obszary ich zastosowania

loading...

Istnieją następujące rodzaje jonów:

  • Afakichnye. Implant z powodu całkowitego usunięcia soczewki naturalnej podczas leczenia zaćmy;
  • Fakijskie soczewki. Wykorzystywane w procesie korygowania naruszenia właściwości refrakcji, są instalowane bez usuwania naturalnego soczewki i są uważane za godną alternatywę dla noszenia okularów.

soczewki fakijne, jak można aphakic komorę przednią (tylko sferyczny kształt i ma zjawisko korekcji astygmatyzmu) i komorę tylną (może być toroidalna kształt, oraz kompensowania krótkowzroczności i astygmatyzm).

Z kolei bezsoczewkowe soczewki wewnątrzgałkowe są podzielone na typy:

  1. Toric może zmniejszyć lub nawet wyeliminować potrzebę dalszej korekcji wzroku po operacji podczas leczenia zaćmy. Mają dużą siłę refrakcyjną, ale nie są w stanie całkowicie rozwiązać problemu astygmatyzmu rogówkowego (szczególnie wysokiego stopnia) w zaćmie, więc może być konieczne noszenie okularów;
  2. wieloogniskowy - o specjalnej konstrukcji, może mieć kilka sztuczek naraz i pomagać skorygować zarówno widzenie długie, jak i bliskie, zmniejszyć zależność od okularów i pozwolić im nie być noszonym w przyszłości;
  3. Enkodery mają zdolność naśladowania pracy soczewki naturalnej i powtarzania jej zdolności skupiania, co pozwala zapewnić dobry poziom widzenia we wszystkich typach odległości (w pobliżu, daleko i pośrodku). Doskonale radzą sobie także z problemami widzenia związanymi z wiekiem: zaćmą i ze starczowzrocznością;
  4. monofokalne ustala się podczas interwencji chirurgicznej w zaćmę, przy ich pomocy można zapewnić wysoki poziom widzenia tylko na duże odległości. Wykorzystywane w procesie prowadzenia samochodów, a także oglądania programów i filmów w telewizji, nie są skuteczne w korygowaniu astygmatyzmu rogówki.

W zależności od materiału sztucznej soczewki są one podzielone na sztywne i elastyczne. Sztywne mają nieugięty kształt, który podczas operacji wymaga utworzenia większego przekroju (do 5 mm) i późniejszego zastosowania szwów na nim, wszystko to znacznie komplikuje proces i zwiększa okres rehabilitacji.

Uelastycznienie soczewki uformowane z tworzywa silikonowego akrylowe (są hydrofobowe i hydrofilowe) w hydrożelu kollamernoy podstawy, charakteryzuje się elastyczną konstrukcję i są w stanie złożonym jednorazowego iniektora przez minimalny rozmiar nacięcia (2,5 mm), a następnie rozwija się niezależnie, niezawodnie przymocowujący się do tkanek oka.

Światowi producenci

loading...

Nowoczesne IOL muszą spełniać określone wymagania:

  • minimalna wielkość nacięcia podczas implantacji;
  • dobra centralizacja i stabilna pozycja w oku;
  • duża strefa optyczna;
  • brak skutków ubocznych wywołujących wtórną zaćmę;
  • wysoki współczynnik załamania światła i ochrona siatkówki przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Najważniejsze światowe firmy, których produkty spełniają wszystkie wymagania, to znane firmy produkcyjne Carl Zeiss (Niemcy), Alcon (USA), Rumex International, Bausch Lomb.

Soczewki monoblokowe Romex International są stabilnie zamocowane w torebce kapsułki dzięki jednorodnemu naciągnięciu. Seria soczewek AcrySof (Alcon, USA) z nowoczesnego materiału hydrofobowego wyróżnia się cienkością i elastycznością, płynnie otwierającymi się w torebce kapsułki, co zmniejsza ryzyko uszkodzenia wewnątrzgałkowego i pojawienia się wtórnej zaćmy.

Rodzaje IOL

loading...

IOL lub soczewka wewnątrzgałkowa to sztuczna soczewka (soczewka optyczna) wszczepiana pacjentowi zamiast soczewki zaatakowanej zaćmą. Do tej pory jest to jedyne znane lekarstwo przywracające wzrok pacjentowi z zaćmą. Bez wszczepienia soczewki po usunięciu soczewki pacjent będzie potrzebował mocnych okularów na całe życie. Warto zauważyć, że licencjonowana (oficjalna) IOL jest całkowicie bezpieczna dla oczu i nie dostarcza żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Niemniej jednak, soczewki znacznie różnią się między sobą głównie tym, jakie rodzaje wad wizualnych eliminują. Tylko specjalista może prawidłowo wybrać odpowiednią soczewkę IOL. Jednak przed przejściem przez leczenie warto zbadać możliwe opcje, aby mieć pojęcie o tym, ile można się spodziewać. Większość kosztów operacji - fakoemulsyfikacja - to koszt samego obiektywu.

Czym są IOL?

Według rodzaju soczewki: twarde i miękkie

loading...

Obecnie używane są głównie miękkie IOL. Technika działania oparta jest na minimalnie inwazyjnych zasadach, dlatego chirurg potrzebuje soczewki, którą można łatwo zwinąć w rurkę i włożyć do mikroukładu (około 2,5 mm), który następnie leczy się. Sztywne soczewki były używane wcześniej do operacji na pasmach. Nie trudno zgadnąć, że w celu implantacji sztywnej soczewki konieczne było przecięcie gałki ocznej prawie o połowę. Okres rehabilitacji był długi i nieprzyjemny. Ale dziś, twarde soczewki są w przeszłości. Teraz są używane tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy operacje laserowe i ultradźwiękowe są przeciwwskazane dla pacjenta.

Z lub bez zachowania naturalnej soczewki: fakijnej i bezsoczewkowej

loading...

Fakijne soczewki oznaczają, że pacjent ma zdrową soczewkę. W operacjach usuwania katarakty stosuje się tylko soczewki ze sztuczną soczewką - bezsoczewkowe, ponieważ zmętnienia soczewki są nieodwracalne i muszą zostać usunięte.

Metoda refrakcji światła: sferyczna i asferyczna

loading...

Sferyczne soczewki załamują światło w środku i wzdłuż krawędzi inaczej. W ten sposób powstaje rozpraszanie światła, które zmniejsza ostrość obrazu i może wywoływać efekt oświetlonego i blasku obrazu.

Asferyczne sztuczne soczewki załamują światło jednakowo, niezależnie od tego, czy pada na środek obiektywu, czy na krawędź. Dotyczy to szczególnie kierowców, którzy podróżują w nocy, i ogólnie dla fanów nocnego życia. Dzięki soczewkom asferycznym ryzyko ślepoty w nocy (gdy uczeń jest najbardziej rozciągnięty) jest zredukowane do niemal zerowego. Ponadto właściciele tych soczewek znacznie zwiększyli odwzorowanie kolorów i poziom kontrastów.

Sferyczne soczewki są tańsze niż soczewki asferyczne.

Za pomocą metody korekcji wzroku: jednoogniskowej i wieloogniskowej

loading...

Soczewka monofokalna po operacji koryguje widzenie na odległość, eliminuje wady wzrokowe spowodowane zaćmą, ale nie może całkowicie naśladować naturalnego obiektywu i skupiać się na różnych odległościach. Dlatego pacjent będzie potrzebował okularów na bliską odległość.

Multifocal IOL jest soczewką klasy premium, która, przeciwnie, symuluje pracę naturalnego obiektywu i koryguje widzenie zarówno daleko, jak i blisko. Optyka takiego obiektywu jest złożona i składa się z kilku "stref", z których każda odpowiada za jego powierzchnię.

Aby uzyskać dodatkowe opcje korekcji: toryczne

loading...

Pacjenci z astygmatyzmem po zainstalowaniu sztucznej soczewki nie będą w stanie uzyskać wizji zwykłej osoby. Astygmatyzm jest wadą samej rogówki, którą eliminują tylko specjalne cylindryczne szkła. Jednak pacjent nadal poddaje się operacji, to znaczy ma sens, aby wyeliminować wszystkie wady wzroku za pomocą IOL. Soczewka toryczna uratuje pacjenta przed koniecznością noszenia specjalnych okularów korekcyjnych na astygmatyzm: ma wbudowany cylinder, który koryguje efekt "zakrzywionego lustra".

Z funkcjami ochronnymi: z kolorowymi filtrami (żółty, niebieski itp.)

loading...

Soczewka ludzka ostatecznie zmienia kolor na żółty w naturalny sposób - w ten sposób siatkówka jest chroniona przed szkodliwym działaniem światła słonecznego i innego szkodliwego promieniowania świetlnego, zapobiega się jej dystrofii. W tym celu producenci oferują soczewki z kolorowymi filtrami, które "odcinają" nawet niewidoczną, ale szkodliwą część spektrum, podczas gdy oddawanie barw w ogóle nie cierpi.

Z maksymalnym efektem: wieloogniskowy toryczny

loading...

Takie soczewki połączyć kilka funkcji: oni naśladować naturalną soczewkę, reprodukowanie naturalne właściwości akomodacyjnej i korygować astygmatyzm (defekt rogówki). To najdroższe obiektywy, ponieważ nie tylko wyeliminować wszelkie konsekwencje zaćmy, ale również pomóc pacjentowi, aby otrzymać ten poziom wizji, którą najprawdopodobniej nie było nawet przed chorobą (prawie 100%), unikając konieczności przeprowadzania dodatkowych punktów.

W zależności od wyników badania diagnostycznego okulista zleci Tobie niezbędny typ IOL. Z reguły oferują kilka opcji do wyboru - dla różnych możliwości finansowych.

Produkcja soczewek w Stanach Zjednoczonych i UE będzie kosztować od 5000 do 70 000 rubli. Średni koszt soczewki sięga 25 000 rubli.

Czym są soczewki wewnątrzgałkowe? Jaki jest koszt implantacji? Rodzaje IOL

loading...

Soczewki wewnątrzgałkowe są przepisywane pacjentom z zaćmą, aw niektórych przypadkach pacjenci z astygmatyzmem używają tej optyki.

Dzięki takim produktom można znacznie poprawić jakość widzenia.

Soczewki wewnątrzgałkowe: co to jest?

loading...

Soczewki wewnątrzgałkowe, również oznaczone skrótem IOL, są w rzeczywistości sztuczną soczewką, która wykonuje funkcje refrakcji światła.

Taka optyka wykonana jest z hydrosilikonu - przezroczystego materiału kompatybilnego z tkankami gałki ocznej.

Struktura soczewki wewnątrzgałkowej

loading...

IOL składa się z dwie różne warstwy:

  • haptyczny, który służy jako element mocujący, przeznaczony do mocowania IOL do jamy oka;
  • element optyczny, wykonane z przezroczystego materiału hydrosilicone i zapewniające wysoką jakość widzenia.

Rodzaje soczewek wewnątrzgałkowych

Wszystkie soczewki IOL należą do sztywnego rodzaju optyki, do instalacji której wymagane jest wykonanie chirurgicznego nacięcia o wielkości co najmniej 5 milimetrów.

Podczas instalacji ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo powinna być umieszczona soczewka okularowa, dlatego określona procedura jest stosowana przez okulistów. Po zainstalowaniu takiego produktu obowiązkowe szycie.

Mogą to być soczewki wewnątrzgałkowe kilka rodzajów:

  1. Toryczna soczewka wewnątrzgałkowa jest produktem przeznaczonym do korekcji dalekowzroczności, która występuje po operacji w leczeniu zaćmy. Ta optyka ma dużą moc refrakcyjną, którą można wykorzystać do leczenia astygmatyzmu. Jednocześnie ciągłe noszenie takich produktów może być szkodliwe dla wzroku, a od czasu do czasu należy je zastępować okularami.
  2. Soczewki Afaktichnye można również zainstalować w oku po usunięciu soczewki podczas leczenia zaćmy, ale przed ich instalacją należy wykonać całkowite usunięcie soczewki.
  3. Rzeczywista soczewka wewnątrzgałkowa w przeciwieństwie do Nie wymagają całkowitego wyjęcia soczewki.
  4. Przystępna IOL imituje pracę niniejszego obiektywu, zapewniając dobre widzenie na bliskich, średnich i długich dystansach. Taka optyka jest ustalana podczas leczenia starczowzroczności (długowieczna dalekowzroczność) i zaćmy.

W ośmiu na dziesięć przypadków instalowane są wieloogniskowe soczewki wewnątrzgałkowe, których instalacja umożliwia kompletne odrzucanie okularów.

Zasadniczo opcja ta jest rozważana dla pacjentów, których działania są związane z prowadzeniem samochodów.

Producenci soczewek wewnątrzgałkowych

Niezależnie od producenta, wszystkie nowoczesne IOL muszą odpowiadać takim kryteria jakości, jak następuje:

  • możliwość implantacji poprzez sekcję o minimalnym rozmiarze;
  • maksymalna strefa optyczna;
  • brak prawdopodobieństwa wystąpienia zaćmy o charakterze drugorzędnym.

Następujące produkty spełniają te wymagania: producentów:

    1. Alcon. Ogólnie rzecz biorąc, firma specjalizuje się w produkcji modeli z materiałów hydrofobowych, podczas gdy produkty różnią się minimalną grubością.
    2. Rumex International. Takie produkty pozwalają na uzyskanie maksymalnego równomiernego rozciągnięcia torebki na kapsułki podczas umieszczania produktu.
    3. AcrySof ReSTOR. Produkty tej firmy różnią się minimalną grubością, co pozwala im na wszczepienie ich przy minimalnym cięciu rozmiarów, w wyniku czego zmniejsza się prawdopodobieństwo pooperacyjnego astygmatyzmu.
    4. AcrySof IQ. Takie modele w produkcji wyposażony w filtr światła o niebieskim spektrum, który pomaga zapobiegać zwyrodnieniu plamki związanemu z wiekiem.

Niezależnie od producenta IOL sukces ich przetrwania zależy od kwalifikacji specjalisty operacyjnego.

Dlatego kierując się wyłącznie wyborem kosztów i optyki produkcyjnej firmy, nie ma to sensu.

Jak wybrać soczewki wewnątrzgałkowe?

Przy wyborze IOL należy wziąć pod uwagę szereg czynników:

  1. Optyka powinna mieć filtr, zapobieganie przedostawaniu się ultrafioletu do oczu. Jest to szczególnie ważne dla osób z predyspozycją do zwyrodnienia plamki siatkówki.
  2. Zasadniczo soczewki IOL są wykonane z materiałów, których skład jest zbliżony do składu tkanek ludzkiego oka, ale przy zakupie pożądane jest przekonanie go o napisach na opakowaniu.
  3. Wskazane jest kupowanie soczewki asferycznej - dla nich minimalne zniekształcenie rozpatrywanych obiektów jest nieodłączne.
  4. Również na opakowaniu powinna być informacja, która przy wytwarzaniu produktów zastosowano technologię w celu uzyskania idealnej gładkości produktu - pod tym warunkiem optyka będzie łatwa do założenia.

Obiektywy soczewkowe: cena

Obiektywy wewnątrzgałkowe cena waha się średnio w Rosji w przedziale od 10 do 70 tys w zależności od kraju producenta, modelu soczewki i kliniki, w której wykonywana jest operacja.

Ostateczny koszt można znaleźć po konsultacji z okulistą.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań do implantacji IOL, a wśród nich wymieniono głównie patologie dotyczące błony śluzowej oka lub rogówki.

Wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej jest przeciwwskazane u osób z poniższym choroby, wady i zaburzenia:

  • zapalenie rogówki jakiegokolwiek pochodzenia;
  • zez (pod warunkiem, że kąt widzenia różni się o więcej niż 15 stopni);
  • podwichnięcia soczewki;
  • choroby zapalne (w szczególności - zapalenie spojówek różnego pochodzenia);
  • zapalenie powiek (zapalenie na krańcu stulecia);
  • jaskra;
  • naruszenie łzawienia (zwiększone lub zmniejszone).

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się więcej o soczewkach wewnątrzgałkowych: co to jest?

IOL odnoszą się do rodzaju optyki, której nie można wybrać niezależnie: wymaga to wstępnego badania u okulisty, w przeciwnym razie mogą występować różne dodatkowe choroby i patologie, a to w większości przypadków prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Nie oszczędzaj też na optykach zalecanych przez specjalistę - wraz z pojawiającymi się komplikacjami wynikającymi z noszenia tanich produktów, będziesz musiał wydać znacznie więcej na leczenie rozwiniętych patologii.

Soczewki wewnątrzgałkowe: co to jest i jak wybrać?

Zaćma jest chorobą podstępną, nie tylko wymaga chirurgicznego usunięcia, często jest również komplikowana przez dodatkowe dolegliwości, w szczególności astygmatyzm. W takich przypadkach lekarze przepisują pacjentowi lepszą soczewkę kontaktową - toryczne soczewki wewnątrzgałkowe. Soczewki te pozwoliły pacjentowi z zaćmą i astygmatyzmem podnieść ostrość wzroku do dość wysokiego poziomu. Kilka lat temu, po operacji zaćmy powikłanej astygmatyzmem, pacjentowi przydzielono specjalne okulary do korekcji wzroku. Implantacja torycznych soczewek wewnątrzgałkowych u nasady rozwiązuje problem zaćmy i astygmatyzmu. Właśnie dlatego sztuczne soczewki toryczne są dość drogie.

Czym jest soczewka wewnątrzgałkowa?

Soczewki wewnątrzgałkowe są ważnym osiągnięciem w okulistyce. W rzeczywistości jest to implant, sztuczna soczewka oka. Każdego roku na świecie przeprowadzane są miliony operacji w celu zainstalowania takich implantów. Praktyka pokazuje, że w prawie 98% przypadków taka procedura chirurgiczna nie powoduje powikłań. Pozostałe dwa procent spadek W rzadkich przypadkach, gdy pacjent ma przemieszczenie sztucznej soczewki, katarakta, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, astygmatyzm i obrzęku rogówki.

Struktura soczewki

Soczewka wewnątrzgałkowa jest sztuczną soczewką, która załamuje promienie światła i tworzy obraz na siatkówce. Zazwyczaj implant składa się z dwóch elementów - optycznego i podtrzymującego.

Element optyczny jest soczewką wykonaną z przezroczystego materiału, który jest biologicznie kompatybilny z tkankami oka. Na jego powierzchni znajduje się specjalna strefa dyfrakcji, która zapewnia ostrość uzyskanego obrazu. Element wspierający umożliwia niezawodne zamocowanie sztucznego soczewki.

Struktura gałki ocznej

Odmiany

Po operacji usunięcia zaćmy lub refrakcji soczewki implantowana jest soczewka wewnątrzgałkowa, która zastępuje soczewki naturalne. Obiektywy wewnątrzgałkowe są dwojakiego rodzaju:

Sztywne soczewki wewnątrzgałkowe mają stały kształt. Są pozbawione elastyczności, więc operacja ich implantacji ma znaczną wadę: wykonuje się duże nacięcie chirurgiczne, a następnie nakłada się szwy. Okres rehabilitacji pacjenta po takiej operacji trwa dość długo.

Większość nowoczesnych ośrodków i klinik okulistycznych zaleca wszczepianie miękkich soczewek wewnątrzgałkowych wykonanych z elastycznych materiałów polimerowych. Do ich wprowadzenia wykonuje się samouszczelniający się mikrochropat (około 1,8 mm), który po operacji nie wymaga szycia. Miękkie soczewki są wprowadzane do oka w formie złożonej, a następnie są niezależnie rozłożone i pewnie zamocowane.

Zasada oddziaływania na pracę soczewek wewnątrzgałkowych narządu wzrokowego podzielona jest na kilka typów. Rozważmy każdy z nich bardziej szczegółowo.

Trifocal

Jeżeli pacjent nie chce nosić okulary po operacji zaćmy i chce mieć dobre widzenie na każdą odległość, on trójogniskowe wszczepione soczewki wewnątrzgałkowe. Ten obiektyw ma trzy ogniskowe, co zapewnia wysoką jakość widzenia na bliskich, średnich i długich dystansach. Struktura optyczna soczewki trójogniskowej jest wyjątkowa. Jego konstrukcja pozwala płynnie przetłumaczyć fokus. Ponadto, soczewka trójogniskowa jest wyposażona w właściwości asferyczne do korekcji zniekształceń sferycznych. Dzięki temu zapewniona jest wysoka czułość kontrastu.

Kodowanie

Soczewki tej odmiany doskonale symulują działanie naturalnej soczewki oka i zapewniają pacjentowi doskonałe widzenie w pobliżu, daleko i na średnich odległościach.

Umieszczające soczewki wewnątrzgałkowe w swoich właściwościach i cechach są jak najbardziej zbliżone do naturalnej soczewki osoby. Ich unikalna konstrukcja pozwala mięśniom oka poruszać się i zginać w taki sam sposób, jak w prawdziwym obiektywie.

Charakterystyka soczewki przystosowawczej zapewnia użytkownikowi w każdym wieku dobre widzenie z dowolnej odległości. Ponadto odciążają pacjenta od dwóch problemów związanych ze wzrokiem: zaćmy i starczowzroczność (niedowidzenie wieku).

Multifocal

Z reguły, wraz z wiekiem (zwykle po 40-45 latach), każda osoba zaczyna naturalną zmianę zakwaterowania - zdolność oka do jasnego widzenia obiektów w różnych odległościach. Soczewka oka pogrubia, staje się mniej elastyczna, traci swą elastyczność i zdolność do szybkiej zmiany kształtu. Wszystko to zmusza osobę do używania okularów w pracy. Po pewnym czasie (w ciągu 60-70 lat) zdolność do zakwaterowania jest całkowicie stracona i musisz używać okularów nie tylko do pracy, ale do każdej aktywności.

Soczewki wieloogniskowe (pseudoaccommodating) mają szczególną przewagę nad klasycznymi soczewkami kontaktowymi. Nie mają jednej, ale kilka sztuczek, dzięki czemu można osiągnąć maksymalną ostrość widzenia w różnych odległościach, a także zmniejszyć zależność osoby od okularów (lub ogólnie się ich pozbyć).

Według statystyk około 80% pacjentów, którym wszczepiono wieloogniskową soczewkę wewnątrzgałkową, w ogóle nie używa okularów.

W zależności od zasady ekspozycji na oko, soczewki wieloogniskowe występują w dwóch różnych wersjach:

  • o mieszanym charakterze dyfrakcyjno-refrakcyjnym optyki;
  • z połączonymi sektorami promieniowymi.

Toryczne

W przypadku gdy zaćma (częściowa lub całkowita) jest powikłana astygmatyzmem, stosuje się toryczne soczewki wewnątrzgałkowe. Astygmatyzm może być rogówkowy i soczewkowy. Pierwszy rodzaj astygmatyzmu występuje częściej u pacjentów, ponieważ rogówka oka ma większą zdolność refrakcji niż soczewka.

Jakiś czas temu zaćma w połączeniu z astygmatyzmem stworzyła chirurgowi ogromne trudności. Nawet po usunięciu zaćmy, osoba musiała używać specjalnych cylindrycznych szkieł. Opracowanie i aktywne stosowanie torycznych soczewek wewnątrzgałkowych umożliwiło pacjentom z zaćmą powikłanym astygmatyzmem nabycie nowej jakości życia wzrokowego. Taka soczewka ma znaczną moc refrakcyjną, co pozwala zmniejszyć, a nawet całkowicie pozbyć się astygmatyzmu rogówki i zwiększyć ostrość widzenia w oddali. Toryczny implant wewnątrzgałkowy nie tylko zastępuje moc optyczną odległych mętnych soczewek, ale także koryguje oryginalny astygmatyzm rogówki.

Asferyczny

Soczewki te są specjalnie zaprojektowane do korygowania aberracji sferycznych, które są bardzo częste u pacjentów po wszczepieniu sztucznej soczewki. Powodem ich występowania jest zwykle rozbieżność układu optycznego: oko ludzkie i soczewka wewnątrzgałkowa.

Najczęstszym rodzajem zniekształceń jest aberracja sferyczna. Powstają w wyniku załamania światła pod różnymi kątami, gdy przechodzi przez sferyczną powierzchnię soczewki wewnątrzgałkowej i ośrodka optycznego oka. Bez niezbędnej korekty promienie światła nie skupiają się dokładnie na siatkówce oka, a obraz może być niewyraźny i rozmazany. Często po zabiegu usunięcia zaćmy u pacjentów z dobrym wykonywaniu funkcji wzroku, cierpią z oświetlonym, olśnienie, aureole, która jest najbardziej widoczna w godzinach wieczornych lub w nocy.

Podczas korzystania z tradycyjnych modeli soczewek nie można uniknąć pojawienia się sferycznych aberracji. Dzisiaj opracowano specjalne modele soczewek o asferycznej powierzchni.

Wewnątrzgałkowe soczewki asferyczne mają taką samą moc optyczną na wszystkich swoich stronach, więc promienie świetlne załamane przez to, koncentruje się w jednym, a nie kilka punktów. Takie unikalne cechy implantu umożliwiają uzyskanie lepszego obrazu, zwłaszcza w warunkach słabego oświetlenia z mocno rozszerzoną źrenicą.

Z żółtym filtrem

Oprócz cech akomodacyjnych, soczewka ludzka ma specjalne właściwości ochronne, które chronią siatkówkę oka. Z wiekiem wszyscy ludzie zmieniają kolor na żółty. Jest to naturalny mechanizm ochrony siatkówki przed negatywnymi skutkami promieniowania UV i niebieskiego (aby zapobiec rozwojowi dystrofii siatkówki). Podczas operacji usunięcia zaćmy chirurg zastępuje soczewkę zaatakowaną zaćmą sztuczną soczewką wewnątrzgałkową. Wraz z soczewką żółty filtr jest usuwany. W ten sposób zmniejsza się funkcje ochronne oka i zwiększa się ryzyko rozwoju chorób siatkówki związanych z wiekiem.

Obiektywy nowej generacji mają żółty filtr, podobny do filtra ludzkiej soczewki naturalnej. Jego funkcją jest odcinanie promieni niebieskiego widma bez zakłócania równowagi postrzegania kolorów. Dzięki sztucznemu żółtemu filtrowi soczewka wewnątrzgałkowa chroni siatkówkę, tak jak chroni naturalną soczewkę oka.

Monoblock

Wielkim postępem w chirurgii zaćmy było stworzenie unikalnego modelu soczewek wewnątrzgałkowych - Monoblock.

Taka soczewka zawiera elementy podtrzymujące - optykę i haptyczne, które są wykonane z jednego bioaktywnego materiału. Z tego powodu ryzyko reakcji struktur oka i rozwoju wtórnej zaćmy jest zminimalizowane.

Pojedyncza konstrukcja soczewki wewnątrzgałkowej Monoblock pozwoliła zmniejszyć nacięcie implantacji do 1,8 mm, a także uniknąć licznych zagrożeń i komplikacji podczas operacji. Wykluczono możliwość odrzucenia takiej soczewki. Podczas implantacji monoblokowej soczewki, tkanki oka nie są uszkodzone, ale zachowują swój kształt i integralność. Sam soczewkę wprowadza się przez jednorazowy iniektor, co zmniejsza ryzyko infekcji soczewki. Doświadczenie implantacji sztucznych soczewek Monoblock jest już ogromny: ponad 15 milionów operacji na całym świecie.

Wskazówki dotyczące wyboru

Kiedy pacjent staje przed koniecznością wprowadzenia sztucznej soczewki, powstaje przed nim trudne zadanie: jaki rodzaj soczewki do wyboru? Oczywiście, tutaj bez zaleceń specjalisty nie można zrobić. Jednak sam pacjent powinien być poinformowany o zaletach i wadach różnych typów soczewek wewnątrzgałkowych. Koszt każdego z nich nie jest taki sam. Jaki obiektyw wybrać?

Pierwszą rzeczą, którą należy się zająć uwaga przy wyborze jest materiałem. Soczewka powinna współistnieć pokojowo z otaczającą tkanką oczną, a przede wszystkim z otoczką soczewki. Dlatego soczewki wewnątrzgałkowe, czyli implanty soczewki naturalnej, muszą być wykonane z chemicznie i biologicznie obojętnych materiałów. Do tego najlepsze są syntetyczne polimery.

Ze względu na elastyczność syntetycznych polimerów, takie soczewki mogą być wygięte na pół przed implantacją. Dlatego też średnica soczewek wewnątrzgałkowych wynosi nie więcej niż 3-3,5 mm, a soczewki ultra-cienkie nie są większe niż 2,5 mm. Po wszczepieniu do kapsuły taka soczewka przyjmuje swój pierwotny kształt.

Przy wyborze soczewki wewnątrzgałkowej są brane pod uwagę trzy inne ważne parametry:

  • średnica optycznej części soczewki;
  • rozmiar obiektywu z elementami wsporczymi;
  • grubość.

Długość rozwarstwienia rogówki zależy bezpośrednio od tych parametrów. Jeśli nacięcie jest nie większe niż 1,8 mm, nie będzie wymagane żadne zszycie, co oznacza, że ​​pacjent szybko się wyleczi po operacji.

I jeszcze jeden aspekt jest bardzo ważny przy wyborze sztucznego soczewki - miękkości / sztywności soczewki. Jeśli operacja usunięcia zaćmy jest wykonywana przez ekstrakcję zewnątrztorebkową, można wszczepić sztywne soczewki wewnątrzgałkowe. Ale takie soczewki są sztywno nazywane warunkowo. W rzeczywistości są one wystarczająco elastyczne, aby nie wywierać mechanicznego nacisku na tkanki miękkie oka. Mimo to większość okulistów zaleca wszczepianie miękkich soczewek (silikon, hydrożel, akryl). Na przykład soczewki wewnątrzgałkowe amerykańskiej firmy "Akrisof", a także angielska firma "Rainer" okazały się bardzo dobre.

Sztywne soczewki kontaktowe do przywracania wzroku: zasada działania na rogówkę i zalety stosowania.

Które są lepsze i jak wybrać jednodniowe soczewki kontaktowe czytane w tym artykule.

Wideo

Wnioski

Zapoznałeś się więc z różnymi rodzajami soczewek kontaktowych i, jeśli to konieczne, możesz wziąć udział w doborze najodpowiedniejszego sztucznego soczewki. Nie zapominaj, że głównym zaleceniem dotyczącym wyboru soczewek jest nadal lekarz. Należy jednak pamiętać, że kompetentny pacjent jest podwójnie chroniony. Co więcej, taki obiektyw jest wszczepiany przez okulistę i tylko lekarz wie, jak leczyć i jak wybrać odpowiedni typ soczewki w zaćmieniu oka.

Soczewka wewnątrzgałkowa - sztuczna soczewka

Soczewki wewnątrzgałkowe (IOL) są używane na Zachodzie od początku lat 80-tych. Te urządzenia medyczne są wszczepiane wewnątrz oka w celu leczenia zaćmy, a także korekcji wzroku w przypadku chorób takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm. Przed wynalezieniem soczewek wewnątrzgałkowych, ludzie musieli nosić bardzo grube szkła lub specjalne soczewki kontaktowe, aby zobaczyć po operacji usunięcia zaćmy. Wtedy nie było już nic, co zastąpiłoby siłę skupienia naturalnego obiektywu. Do tej pory istnieje wiele różnych IOL do wyboru, co zależy od wielu czynników, w tym stylu życia i indywidualnych potrzeb wizualnych.

Soczewki wewnątrzgałkowe i ich zastosowanie

Dooczne lub wewnątrzgałkowe, soczewki (IOL) jest soczewką sztuczną wszczepiane do oka w miejsce lub w górnej części swojej naturalnej soczewki, jako część leczenia zaćmy lub krótkowzroczności (krótkowzroczność). Konstrukcja sztucznej soczewki składa się z korpusu optycznego i przesuwnych podpór - elementów mocujących, które utrzymują soczewkę na miejscu wewnątrz torebki kapsułki w oku. Implant wykonany jest z materiału, który ma wysoką biologiczną kompatybilność z ludzkim okiem (nie powoduje alergii i nie rozrywa tkanek oka). Początkowo był to nieelastyczny metakrylan polimetylu (PMMA), ale z czasem zaczął wypierać bardziej zaawansowane technologicznie materiały elastyczne. Postępy w technologii doprowadziły do ​​użycia silikonu i akrylu, z których oba są miękkimi składanymi obojętnymi materiałami. Umożliwia to zginanie soczewki i wkładanie jej do oka za pomocą minimalnego nacięcia, co znacznie zmniejsza uraz i możliwe komplikacje.

Soczewka składa się z kapsułki, nabłonka i samego materiału soczewki

Implantacja sztucznego soczewki jest pokazana w następujących przypadkach:

  • zaćma (zmętnienia soczewki naturalnej);
  • krótkowzroczność (krótkowzroczność);
  • dalekowzroczność;
  • astygmatyzm.

Z tych schorzeń okulistycznych, które występują pojedynczo lub w różnych kombinacjach, często ze względu na przeciwwskazania laserowej korekcji ze względu na cienką wyjściu rogówki jest dokładnie zastąpić nieczynnych sztuczną soczewkę. Soczewka wewnątrzgałkowa, znajdująca się wewnątrz oka, zapewnia osobie niezbędne funkcje natywnej soczewki i skuteczną korektę wzroku, postępując od indywidualnych patologii. Wszystkie nowoczesne sztuczne soczewki mają filtr ultrafioletowy, który zapewnia 100% ochronę oczu przed działaniem promieni słonecznych.

Obiektywy wewnątrzgałkowe mają różne kształty: trójskładnikowy (lewy) i monoblokowy (prawy)

Wiadomo, że soczewka przybiera z wiekiem żółty kolor. Według badań medycznych do implantacji soczewek żółtej siatkówki chroni przed negatywnym wpływem światła, które powoduje silne takich schorzeń siatkówki, takich jak zwyrodnienie plamki żółtej. Inni naukowcy nie zgadzają się z tym stwierdzeniem. Ich zdaniem żółty filtr odcina niebieskie widmo, ponieważ oko traci niezbędną czułość.

IOL z żółtym filtrem służy do dodatkowej ochrony siatkówki, podobnie jak naturalne soczewki

Do tej pory najlepszymi producentami IOL są firmy europejskie i amerykańskie. Ich produkty mają najwyższą ocenę jakości produkcji. Soczewki ze Stanów Zjednoczonych i Europy spełniają najwyższe standardy, które są nakładane na warunki materiałowe i produkcyjne.

Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do implantacji. Ale w obecności pewnych chorób lekarz zaoferuje odpowiedni rodzaj soczewek i inne indywidualne rozwiązania. Do takich chorób można przenosić:

  • oftalmiczne: jaskra, zapalenie rogówki, ciężkie patologie siatkówki lub nerwu wzrokowego;
  • choroby związane z metabolizmem: cukrzyca.

Rodzaje soczewek i ich funkcje

W praktyce medycznej istnieją 2 główne typy soczewek wewnątrzgałkowych. Najpowszechniejszym typem jest bezsoczewkowa IOL. Jest wszczepiane podczas operacji zaćmy umieścić soczewkę pomutnonnogo pacjenta, jak również po urazie lub w wyniku poprzedniej operacji o usunięciu naturalnej soczewki. Iak Afakichnaya zapewnia taką samą funkcję skupiania światła jak naturalna soczewka oka.

Drugi typ IOL, powszechnie znany jako fakijnych IOL jest umieszczana na istniejącej soczewki własnym i współczynnik stosowany (związane z załamania światła) zmiany w chirurgii oka dla mocy światła w leczeniu krótkowzroczności lub krótkowzroczności, nadwzroczności i wieku astygmatyzmu.

Szerokie zastosowanie fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych nastąpiło na początku lat 2000. Soczewki te są wszczepiane do przedniej lub tylnej komory oka bez usuwania własnej soczewki. Stąd ich nazwa - przedsionek i komora tylna.

Większość zainstalowanych dzisiaj soczewek IOL to stałe soczewki jednoogniskowe odpowiadające odległości widzenia. Wymagają dodatkowego noszenia okularów na odległość lub w pobliżu. Ale są też inne rodzaje sztucznych soczewek. Są to wieloogniskowe soczewki IOL, które zapewniają pacjentowi wieloogniskową zdolność widzenia jednocześnie na odległość i na odległość odczytu. Istnieją również adaptacyjne adaptacyjne soczewki IOL, które zapewniają pewne przystosowanie (dostosowanie do wyraźnego widzenia obiektów w różnych odległościach od oka) dzięki specjalnemu projektowi. Pozwala temu typowi soczewki poruszać się, gdy działa mięśnie rzęskowe (wewnętrznie sparowany mięsień oka, który zapewnia umiejscowienie narządu wzroku), zmieniając ostrość.

Monofocal IOL

Monofocal IOL jest najbardziej popularnym typem obiektywu na dziś. Ten obiektyw jest najlepszym rozwiązaniem dla ceny i jakości, zapewniając dobry efekt i jakość widzenia w pewnej odległości - w pobliżu lub w odległości - w zależności od potrzeb osoby. Jeśli praca pacjenta jest powiązana z dokumentacją, komputerem itp., Potrzebuje obiektywu, który idealnie pozwoli ci widzieć z daleka. Dla pełnego życia i pracy ten obiektyw jest idealny. Długość ogniskowej lub odległość z maksymalną klarownością można ustawić na określoną odległość, optymalną dla prowadzenia pojazdu lub oglądania telewizji, czytania, hobby itp. - według wyboru i na życzenie pacjenta. Popularnym poglądem jest to, że soczewki jednoogniskowe gwarantują lepszą jakość widzenia bez skutków ubocznych. Czasami oko może przyzwyczaić się do wszczepionej soczewki, że powstaje zjawisko pseudoakości. Wtedy możesz obejść się bez okularów.

Obiektywy jednoogniskowe w zależności od kształtu ich powierzchni to:

  • kulisty; Wadą sferycznej optyki jest zniekształcony obraz - wynik nierównomiernego załamania promieni na powierzchni soczewki sferycznej
  • asferyczny. Soczewka asferyczna tworzy lepszy obraz dzięki specjalnej konstrukcji optycznej

Wadą soczewki sferycznej jest nierówne załamanie promieni świetlnych w środku i na krawędzi soczewki. W rezultacie wiązka równoległych promieni nie zbiega się ściśle w jednym punkcie, tak jak powinna być. Zjawisko to nazywane jest aberracjami optycznymi, czyli zniekształceniami.

Aberracje powodują takie negatywne zjawiska:

  • niewystarczająca ostrość wzroku;
  • zmniejszona ostrość obrazu;
  • zniekształcone postrzeganie w warunkach zmierzchu iluminacji;
  • optyczny efekt halo (aureola wokół źródła światła).

Intensywność efektu negatywnego jest wyraźniejsza przy wysokich dioptach soczewki.

Asferyczna soczewka została zaprojektowana, aby poprawić wrażliwość na kontrast i wizualną klarowność w pewnych okolicznościach. Jego konstrukcja optyczna umożliwia uzyskanie refrakcji równoległych promieni w jednym punkcie, co wyklucza wizualne zniekształcenia obrazów. Soczewki asferyczne są zaawansowane technologicznie, więc mają wyższy koszt, co można przypisać brakom. Ale jednocześnie zapewniają odpowiednio wysoką ostrość widzenia. Ich zalety to:

  • idealna ostrość i ostrość wzroku;
  • wysoki kontrast i klarowność;
  • głębia odwzorowania kolorów przy słabym oświetleniu (zmierzch).

Monoviziya (Monovision) - metoda implantacji, gdy umieszczone w różnych oczu jednoogniskowym obiektywów o różnej mocy, który pozwala nie używać okularów dla większości codziennych zadań. Dominujące oko jest zwykle nastawione na widzenie dalekiego zasięgu, a drugie na bliską. Wiele osób z powodzeniem łączy monovision z soczewkami kontaktowymi.

Przystosowanie soczewki wewnątrzgałkowej

Wariant monofokalnej soczewki jest wariantem, który jest pośrednim rozwiązaniem pomiędzy jedno- i wieloogniskowym, dopasowanym. Ma tylko jedną strefę optyczną, w przeciwieństwie do wieloogniskowego, ale dzięki swojej konstrukcji może poruszać się wewnątrz oka, prowadząc wzrokową mięśnie. Blask i rozmycie obrazu są znacznie mniej ze względu na prostotę struktury optycznej. Wśród niedociągnięć można zauważyć niewielki zakres skupienia w porównaniu z soczewką wieloogniskową. Dlatego też nie jest wykluczone zapotrzebowanie na dodatkowe użycie okularów.

Przystosowane soczewki IOL umożliwiają symulację działania naturalnej soczewki oka dzięki unikalnemu projektowi

Multifocal IOL

Najbardziej zaawansowanym technologicznie obiektywem jest wysokiej klasy soczewka wieloogniskowa. Jego konstrukcja zapewnia obecność kilku stref optycznych do ogniskowania światła w różnych odległościach. Jest to nowoczesny rodzaj soczewki, który pozwala pacjentowi bez okularów widzieć zarówno w pobliżu jak i daleko. Można powiedzieć, że ten obiektyw działa zgodnie z zasadą podobną do nowoczesnych soczewek kontaktowych lub soczewek okularów. Jednak ze względu na niewielkie rozmiary stref optycznych nie wyklucza się problemów takich jak naruszenie ostrości i ostrości obrazu.

Soczewka wieloogniskowa to zaawansowana technologia z kilkoma strefami optycznymi do ogniskowania światła w różnych odległościach

Niektórzy pacjenci czasami zauważają różne efekty wizualne związane z implantem. Technologia umożliwiająca czytanie bez okularów może prowadzić do łagodnych efektów ubocznych, takich jak olśnienie, halo lub obniżona czułość kontrastu w określonych warunkach, na przykład podczas jazdy w nocy lub podczas oświetlenia w ciemnej restauracji. W przypadku wyboru soczewki wieloogniskowej należy wziąć pod uwagę potrzeby wizualne. Jeśli pacjent z góry wie, że nie jest w stanie przystosować się do takich objawów wizualnych, prawdopodobnie standardowy obiektyw jednoogniskowy jest idealny dla takiej osoby.

Dość wysoki jest koszt soczewki wieloogniskowej, ponadto nie wszystkie są pokazywane. Przeciwwskazania do jej implantacji obejmują takie choroby oczu jak:

  • jaskra;
  • retinopatia cukrzycowa;
  • cukrzycowy obrzęk plamki;
  • degeneracja żółtej plamki.

Choroby te, nawet na wczesnym etapie, mogą powodować problemy z soczewkami premium i niekorzystnie wpływać na zdrowie oczu i jakość widzenia.

Soczewka wieloogniskowa - wybór pacjentów, z różnych powodów, zmotywowany do noszenia okularów. Na przykład może to być nauczyciel, który często jest zmuszony tłumaczyć pogląd z abstrakcji na odbiorców. Niektórzy ludzie są przyzwyczajeni do noszenia okularów i nie mają nic przeciwko używaniu ich po operacji. Dodatkowy koszt soczewki wieloogniskowej nie będzie rozsądnym marnowaniem funduszy dla tych pacjentów.

Trifocal soczewka wewnątrzgałkowa

W przeciwieństwie do tradycyjnych soczewek wieloogniskowych, które są z reguły dwa punkty ogniskowe - do odczytu i zdolność widzenia w dal, trójogniskowym IOL ma trzy strefy optycznych w celu zapewnienia wysokiej ostrości wzroku na praktycznie dowolną odległość, dostępny dla zdrowych oczu. Zalety tego zaawansowanego technologicznie typu obiektywu to:

  • nieostrość przy różnych odległościach;
  • właściwości asferyczne - korekta zniekształceń.

Implantacja trójogniskowego soczewki wewnątrzgałkowej pozwala uzyskać całkowitą niezależność od okularów.

Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe

Jest to rodzaj sztucznej soczewki oka, której główną cechą jest możliwość korekcji astygmatyzmu rogówki w ramach operacji zaćmy lub chirurgii refrakcyjnej. Rogówki astygmatyzm - patologii, w których rogówka rozprasza światło w różny sposób w różnych południków (linie warunkowych na powierzchnię gałki ocznej, łączący jego przednią i tylną słupy). W rezultacie światło skupia się nie w jednym, ale w zestawie punktów na pewnej odległości. Pacjent z astygmatyzmem może zauważyć zniekształcenia, zmniejszoną ostrość wzroku, podwojenie obiektów. Ponieważ astygmatyzm jest często wrodzona patologia, jego korekta ciągu operacji zaćmy może osiągnąć, którego cechy nie były nawet w młodości niż znacznie lepszej jakości życia. Toryczne soczewki wewnątrzgałkowe są wskazane dla pacjentów z astygmatyzmem powyżej 1 dioptrii. Dla nie-krytycznych wad tego typu obiektywu można przypisać stosunkowo wysoki koszt obiektywu, co zwiększa koszty eksploatacji, a także trzeba czekać na dostawę, ponieważ są one zamawiane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Astygmatyzm - nierównomierne załamanie światła przez rogówkę w różnych meridianach

Operacja usunięcia zaćmy z wszczepieniem torycznej soczewki IOL jest zasadniczo taka sama jak operacja usunięcia zaćmy za pomocą tradycyjnej soczewki IOL. Toryczne soczewki IOL mają różną moc refrakcyjną w różnych meridianach soczewki, więc wymagają wstępnej regulacji meridianów astygmatyzmu. Niedopasowanie torycznej IOL z odpowiednimi meridianami astygmatycznymi lub jej przesunięcie w oku doprowadzi do szczątkowego lub nawet większego astygmatyzmu. Problem będzie wymagał ponownej operacji.

Najbardziej niedrogą soczewką w jednej linii produkcyjnej jest sferyczna monofokalna soczewka IOL bez dodatkowych filtrów. Jest optymalny dla tych, którzy nie mogą osiągnąć idealnej ostrości wzroku z powodu patologii siatkówki lub nerwu wzrokowego. We wszystkich innych przypadkach idealnym rozwiązaniem jest proste soczewka asferyczna soczewka jednoogniskowym z filtrem ochronnym, który zapobiega patologii i siatkówki w porównaniu z soczewką sferyczną, daje lepszą jakość widzenia. Wszystkie pozostałe opcje są pośrednie. Jest ich dużo. Która z nich jest odpowiednia dla konkretnego pacjenta - po dokładnym badaniu decyduje wraz z chirurgiem.

Implantacja IOL

W operacji z wykorzystaniem nowoczesnej techniki zwanej fakoemulsyfikacją - (. Około 20000 razy na sekundę) mikrochirurgiczny usunięcie jądra soczewki po rozdrobnieniu jego specjalnej igły operacyjny z drgań o wysokiej częstotliwości. Faksymile działają na zasadzie "jackhammer". Zaletami fakoemulsyfikacji, w porównaniu z poprzednią metodą ekstrakcji zewnątrztorebkowej, są:

  • bezszwowość;
  • możliwość próbkowania próżniowego korpusu soczewki przez minimalny przekrój 2,2 mm;
  • przyspieszona rehabilitacja pooperacyjna;
  • zmniejszenie ryzyka wystąpienia astygmatyzmu pooperacyjnego i innych powikłań.
Fakoemulsyfikator służy do wykonywania operacji usunięcia zaćmy, a także do innych zabiegów okulistycznych w tylnej części oka

Manipulacje wykonywane są za pomocą przyrządów i aparatury mikrochirurgicznej - fakoemulgatora.

Metodę fakoemulsyfikacji wymyślił amerykański okulista Charles Kelman w latach 60. ubiegłego wieku. Jednak z wielu powodów nie został wprowadzony do szerokiej praktyki klinicznej.

Przygotowanie do zabiegu polega na pomiarze krzywizny rogówki i kształtu oka, ponieważ niektóre rodzaje soczewek są wykonane na zamówienie i wymagają starannych wstępnych pomiarów. Pacjent zostanie również poproszony o podanie listy leków, które może przyjmować w tej chwili. Okulista wskaże te, które należy czasowo przestać pić ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia podczas operacji.

Zaćma - nieprzezroczystość soczewki oka, powodująca różne stopnie zaburzeń widzenia, aż do jej całkowitej utraty

Sir Harold Ridley jako pierwszy z powodzeniem wszczepił soczewkę wewnątrzgałkową 29 listopada 1949 r. W szpitalu St. Thomas w Londynie. Materiałem pierwszej soczewki na świecie jest tworzywo akrylowe. Mówi się, że pomysł implantacji soczewki wewnątrzgałkowej pojawił się po tym, jak stażysta zapytał go, dlaczego nie zastąpił soczewki, którą usunął podczas operacji za kataraktę. Mimo to, soczewki wewnątrzgałkowe nie znalazły szerokiej akceptacji w chirurgii zaćmy do roku 1970.

W ciągu kilku godzin pacjent otrzymuje łagodne środki uspokajające jako premedykację (przygotowanie przed podaniem leku pacjentowi do znieczulenia ogólnego i interwencji chirurgicznej). Operacja odbywa się w znieczuleniu dożylnym, dodatkowo "zamraża" rogówkę, lokalnie za pomocą znieczulenia. Jednak pacjent jest przytomny, chociaż w stanie śpiączki. Następnie pielęgniarki i technicy czyszczą obszar wokół oka, wpychając lek do środka, aby poszerzyć źrenicę.

Po znieczuleniu lekarz wykonuje małe nacięcie w rogówce (przezroczyste pokrycie zewnętrzne oka) specjalnym skalpelem, aby można było wkładać narzędzia chirurgiczne. Następnie do nacięcia wprowadzana jest sonda, a jądro mętnej soczewki jest kruszone na małe fragmenty przy użyciu fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Równocześnie z fragmentacją jądra, sonda wysysa masę soczewki, pozostawiając kapsułę soczewki na swoim miejscu.

Przez to samo małe nacięcie w oku wkładamy mikrochirurgiczne narzędzie do iniekcji. Przy pomocy chirurga soczewka IOL zostaje złożona w torebce ocznej, zastępując zdjętą soczewkę. Nowy obiektyw jest rozłożony na miejscu i zamocowany. Chirurg może dokonać niewielkich korekt w celu dopasowania IOL na podstawie pomiarów wykonanych przed operacją. Uszczelnienie nie jest wymagane, ponieważ cięcie jest zaprojektowane do samouszczelniania. Żywotność wszczepialnej soczewki wewnątrzgałkowej nie jest ograniczona (około 200-300 lat), więc nie ma potrzeby jej zmiany w przyszłości.

Istota operacji usunięcia katarakty - usunięcie zmętniałej soczewki i jej zastąpienie sztucznym

Soczewki fakijne są wszczepiane analogicznie do soczewek bezsoczewkowych, tylko bez usuwania soczewki pacjenta. Soczewka ta jest często instalowana między tęczówką a soczewką (układ komory tylnej). Ta operacja odnosi się do odwracalnych interwencji chirurgicznych w okulistyce, ponieważ w razie potrzeby soczewka fakijna może być wycofana bez uszczerbku dla integralności i zdrowia oka.

Na początku lat 2000, każdego roku w Stanach Zjednoczonych wszczepiano ponad 1 milion soczewek IOL. Według Światowej Organizacji Zdrowia liczba ta wzrosła do 20 milionów rocznie na całym świecie w 2010 roku (w przypadku chirurgii zaćmy). Prognoza WHO wskazuje na wzrost liczby operacji do 32 milionów na całym świecie do 2020 roku.

Przenoszenie tej operacji w ogromnej większości jest bardzo dobre, a wizja zostaje pomyślnie przywrócona. Jednakże, należy rozumieć, że ostateczne wyniki operacji w dużej mierze zależy od początkowego stanu zdrowia oczu i chorób towarzyszących, takich jak patologii nerwu wzrokowego i siatkówki, zmętnienie rogówki i m. N. jest, że przed operacją pacjent jest wstępnie dokładne badania struktur oka. W przypadku ewentualnych problemów pooperacyjnych lekarza, co do zasady, informuje daną osobę z góry, jak również daje przybliżoną prognozę tego, co ma na celu poprawę jakości pacjenta można oczekiwać po zabiegu i rehabilitacji przejścia.

Fakoemulsyfikacja z implantacją IOL w zaćmie: wideo

Zagrożenia i możliwe komplikacje

Implantacja IOL jest obecnie szeroko praktykowaną operacją o sprawdzonej technice i minimalnym niebezpieczeństwie powikłań. Na podstawie wyników trzyletniego badania ujawniono następujące liczby odzwierciedlające roczne ryzyko:

  • utrata komórek śródbłonka rogówki - 1,8%;
  • Odwarstwienie siatkówki - 0,6%;
  • zaćma - 0,5-11,0%;
  • obrzęk rogówki - 0,4%;
  • ryzyko zakażenia oczu, które w najgorszym przypadku może prowadzić do ślepoty - 0,03 - 0,05%. Ryzyko to występuje we wszystkich procedurach chirurgii oka i nie jest jednoznaczne z IOL.

Inne rodzaje ryzyka obejmują:

  • jaskra,
  • astygmatyzm pooperacyjny,
  • szczątkowa krótkowzroczność lub nadwzroczność,
  • Przesuwanie soczewki wewnątrz oka na jeden lub dwa dni po operacji.

Jedną z przyczyn powyższych zagrożeń, a mianowicie przemieszczenie soczewki wewnątrz oka, może być niewłaściwy rozmiar soczewki (zbyt krótki), a także niewłaściwy pomiar oka. Toryczne soczewki IOL powinny być instalowane zgodnie z astygmatycznymi meridianami, aby skorygować astygmatyzm pacjenta. Ponownie, soczewki te mogą poruszać się wewnątrz oka po operacji lub być źle umieszczone przez okulistę. Konieczna będzie ponowna korekcja chirurgiczna.

Implantacja sztucznego soczewki - wideo

Wymiana soczewki oka na sztuczne - wideo

Dwadzieścia lat temu wykonano operację zaćmy przy użyciu tego samego obiektywu. W ciągu ostatnich 10 lat firmy produkcyjne opracowały nowe technologie, które pozwalają pacjentowi uzyskać dodatkowe korzyści, poprawiając jakość i komfort życia przy maksymalnej ostrości wzroku. Wszczepienie soczewki jest bezpiecznym i skutecznym sposobem przywrócenia normalnej funkcji wzrokowej, z poważnymi komplikacjami występującymi w mniej niż 1 tysiąc przypadków. Ta operacja ambulatoryjna trwa tylko kilka godzin, co pozwala szybko wrócić do codziennego życia.