Krople do oczu Ganfort: instrukcja regeneracji

Jaskra jest jedną z najpoważniejszych i najniebezpieczniejszych chorób okulistycznych. Wśród skutecznych leków do leczenia tej dolegliwości można nazwać krople do oczu Ganfort.

Zdobyli swoje miejsce w aptekach naszego kraju ze względu na ich niewątpliwe zasługi, o których będziemy rozmawiać. Ponadto zrozumiemy, jakie dane należy znać przed rozpoczęciem kursu i czego się bać.

Właściwości farmakologiczne

loading...

Skuteczność Ganforta jest wyjaśniona przez unikalną kompozycję, która zawiera dwa aktywne składniki. Pierwszy z nich - bimatoprost - jest analogiem prostaglandyn, jego istotą jest aktywacja odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Drugim związkiem jest timolol, beta-bloker, który zmniejsza tworzenie się tej samej wilgoci.

Anatomia oka z jaskrą

Ze względu na podwójny efekt lek aktywnie zmniejsza ciśnienie. Wskazania do stosowania to:

  • jaskra z otwartym kątem przesączania;
  • nadciśnienie wewnątrzgałkowe.

Bimatoprost ma działanie niepożądane, które często obserwuje się u pacjentów, - zwiększony wzrost rzęs. Efekt ten osiąga się, zwiększając oczekiwaną długość życia i wygląd nowych włosów. Dzisiaj ten związek rozprzestrzenił się w kosmetologii.

Takie rozpoznanie wymaga stałego nadzoru od okulisty, a to lekarz musi zdecydować o stosowaniu kropli. Często wyznaczają Ganforta, gdy oddzielny beta-bloker lub analog prostaglandyny nie daje właściwego wyniku.

Leku nie można zażywać w celach kosmetycznych

Ważne jest, aby nie dopuścić do rozwoju powikłań spowodowanych zapaleniem rogówki - leczeniem stanu zapalnego rogówki oka.

Przeciwwskazania

loading...

Substancje składowe określają nie tylko jego skuteczność, ale także zakazy. Ganfort jest lekiem, którego niekontrolowane stosowanie jest niedopuszczalne.

Zabrania się używania tego narzędzia w następujących przypadkach:

  • do 18 lat, kobiety w ciąży i karmiące piersią;
  • w obecności nietolerancji jakiegokolwiek składnika;
  • Obecność chorób układu oddechowego (astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc) i serca (niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, bradykardia, blokada 2 i 3 stopni).

Długotrwałe stosowanie w przypadku uszkodzenia rogówki (zespół suchego oka i inne) wymaga uważnej obserwacji. Jest to spowodowane połączeniem chlorku benzalkoniowego, który może powodować zapalenie rogówki lub owrzodzenie.

Ponieważ działanie leku u osób cierpiących na choroby nerek i wątroby nie było wykonywane we właściwej objętości, wyznaczenie jest dozwolone, ale wymaga uwagi i stałego monitorowania lekarza. Sytuacja jest podobna u pacjentów z ryzykiem obrzęku plamki (żółtą plamką na siatkówce), co jest możliwe przy bezsuchwie, zerwaniu soczewki.

Z cukrzycą i upośledzoną tolerancją glukozy lek jest w stanie ukryć objawy hipoglikemii, dlatego też wymaga szczególnej ostrożności.

Pierwsza oznaka rozwoju jaskry

Ujemne satelity do leczenia

loading...

Środek ten może wejść do układu krążenia i promować rozwój niepożądanych reakcji z punktu widzenia, a także tych wspólnych dla całego organizmu.

Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami, często (od 1 do 10% przypadków) występują takie przejawy:

  • uczucie pieczenia, ciało obce;
  • ból, swędzenie, zaczerwienienie;
  • zapalenie rogówki, erozja rogówki;
  • swędzenie i pigmentacja skóry rzęs.

Po zakończeniu aplikacji można zmienić kolor tęczówki, w wielu przypadkach utrzymuje się ona przez całe życie. Kiedy narkotyk jest pochowany tylko w jednym narządzie, czasami widoczne są różnice.

Mniej prawdopodobne jest zapalenie błony śluzowej nosa, ból głowy, hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów), a także z oczu może podrażnienie błony śluzowej, zapalenie powiek, obrzęk, pogorszenie ostrości wzroku.

Wczesna diagnoza jest kluczem do pomyślnego leczenia

Nie chcesz nosić okularów? - Dowiedz się wszystkiego o przywróceniu wizji za pomocą metody Zhdanowa.

Funkcje kompozycji i wydania

loading...

Ganfort zawiera aktywne składniki w następującym stężeniu na 1 ml końcowego preparatu:

  • bimatoprost - 300 mcg;
  • tymolol - 5 mg.

Ponadto lek zawiera zaróbki, w tym wodorotlenek sodu, cytrynian sodu, wodę i inne pierwiastki.

Kompozycję pakuje się w 3 ml fiolki z zakraplaczem, co nie tylko ułatwia wkraplanie zakraplacza, ale także zmniejsza ryzyko infekcji. W aptekach produkt sprzedawany jest w tekturowym pudełku z jedną lub trzema butelkami i instrukcjami. Przed zakupem należy przygotować receptę lekarską.

Okres przechowywania wynosi 2 lata w temperaturze do 25 ° C, po otwarciu kropli należy go używać tylko przez 28 dni, a następnie wyrzucić. Data może być zapisana na opakowaniu.

Prawidłowo wykopać lekarstwo w torebce spojówkowej

Aby spokojnie zmienić obrazy, dowiedz się, czy kolorowe soczewki są rzeczywiście szkodliwe.

Metoda użycia

loading...

Preparat oftalmiczny ma wyraźny i długotrwały efekt i dlatego przepisuje się jedną kroplę na oko raz dziennie (zwykle wkrapla się rano, aby efekt utrzymywał się przez cały dzień). Ten schemat jest optymalny dla dorosłych, a nawet dla pacjentów w podeszłym wieku. Dzieci, zwłaszcza noworodki, lek jest przeciwwskazany.

Wstawić kompozycję w szczelinę między dolną powieką a jabłkiem, a następnie kilka razy mrugać. Konieczne jest przestrzeganie zasad higieny, nie pozwól, aby butelka dotykała oka, nie dotykaj dozownika rękami.

Chlorek benzalkoniowy, który wchodzi w skład kropli jako środek pomocniczy, może uszkodzić soczewki kontaktowe. Dlatego przed zagrzebaniem należy je usunąć i założyć po pół godziny.

Jeśli odbiór minął, nie można ponownie napełnić dawki na następny dzień i przekroczyć dziennej dawki leku. Leczenie kontynuuje się zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza i instrukcją użytkowania. Po wkropleniu wzrok jest czasami zaburzony, więc po pewnym czasie można rozpocząć jazdę lub inne ważne czynności.

Stosowanie innych leków jest dozwolone 5 minut po Ganfort. Wiadomo, że lek zmniejsza skuteczność adrenaliny.

Timolol - niedrogi analog

Co można potwierdzić i jakie są przyczyny wybuchów choroby przed oczami w artykule.

Analogi

loading...

W przypadku uczulenia na jakikolwiek element, obecności przeciwwskazań, rozwoju negatywnej reakcji lub po prostu braku funduszy na sprzedaż, lekarz ma prawo zalecić wymianę. Na szczęście dzisiaj istnieje wiele związków do leczenia jaskry, w tym opartych na tych samych substancjach.

Po zaszczepieniu przypadki przedawkowania są mało prawdopodobne. Ale nadmierna ilość tymololu w organizmie może powodować bradykardię, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, duszność. W przypadku wystąpienia takich objawów należy udać się do lekarza.

Zawody w Ganfort to Azopt, Betoptik, Azarga, Kosopt, Okumed, Timolol i inni. Ale przed wyborem zamiennika powinieneś skonsultować się z okulistą.

Jeśli pojawią się objawy nietolerancji, zaleca się odnieść się do analogów leku

Ceny i recenzje

loading...

Oprócz potencjalnego ryzyka reakcji ubocznych, wadami funduszy są wysokie koszty. Aby zmniejszyć nieprzyjemne wrażenie z wizyty w aptece pomaga zaoszczędzić pieniądze i wysoką wydajność.

Zdarzają się przypadki, w których dziewczynki używają kropelek nie do swoich celów, ale w celu poprawienia jakości rzęs. To "samoleczenie" jest niedopuszczalne i niebezpieczne dla zdrowia. Skład powinien być nakładany na zalecenie lekarza.

Ból głowy nie może być tolerowany - leczenie migreny oka.

Te i inne cechy leku można zidentyfikować w przeglądzie pacjentów:

  • Tamara Albanova: "Używam leku Ganfort przez 2 lata, mój wzrok poprawił się, ale w moich uszach był hałas... Oczywiście, to nieprzyjemne, ale próbowałem zmienić lek z lekarzem prowadzącym, ale to mi nie odpowiadało."
  • Sudoku: "Babcia kapie, ma jaskrę na jedno oko. Teraz ma jedno oko niebieskie, drugie brązowe. "

Jak traktować wewnętrzny jęczmień na oko, przeczytaj tutaj.

Ganfort - instrukcje użytkowania

loading...

Roztwór do oczu Ganforta jest środkiem zmniejszającym ciśnienie śródgałkowe stosowane w okulistyce w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania.

Skład i forma wydania

loading...

Krople do oczu Gonfort - klarowny sterylny roztwór, zawiera:

Składniki aktywne: bimatoprost - 900 mcg, tymolol - 15 mg.

Pakowanie. Plastikowe butelki 3 ml.

Właściwości farmakologiczne

loading...

Ganfort - Połączony roztwór zawierający kompozycję bimatoprostu i timololu, środki redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego przez połączenie ich oddziaływanie, które powoduje znacznie bardziej wyraźne działanie hipotensyjne w porównaniu z działaniem poszczególnych składników oddzielnie.

Bimatoprost jest syntetycznym proteamidem podobnym chemicznie do prostaglandyny F2a. Substancja nie ma wpływu na receptory prostaglandyn. Jego działanie jest spowodowane zwiększonym odpływem płynu wewnątrzgałkowego.

Tymolol - beta-adrenoblocker jest nieselektywny, nie posiada wewnętrznego działania sympatykomimetycznego lub stabilizującego błonę. Działanie tymololu opiera się na zmniejszeniu tworzenia się płynu wewnątrzgałkowego.

Wskazania do stosowania

loading...
  • Jaskra z otwartym kątem przesączania.
  • Nadciśnienie śródgałkowe, o niedostatecznej skuteczności analogów prostaglandyn i beta-blokerów.

Dawkowanie i administracja

loading...

Dawki dla dorosłych (w tym osób starszych) - 1 kropla raz dziennie rano.

Jeśli pominiesz poranne wkraplanie leku, lek podaje się w zwykłej pojedynczej dawce następnego dnia. Nadmierna dawka nie jest zalecana.

Przeciwwskazania

loading...
  • Indywidualna nadwrażliwość.
  • Wysoka reaktywność dróg oddechowych, astma oskrzelowa (w tym epizody w wywiadzie), POChP.
  • Blokada przedsionkowo-komorowa, bradykardia zatokowa, ciężka niewydolność serca stopnia II i III, wstrząs kardiogenny.
  • Wiek dzieci.
  • Ciąża, karmienie piersią.

Lek podaje się ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, czynności nerek, cukrzycą i upośledzoną tolerancją glukozy. U pacjentów z predyspozycją do obrzęku plamki (pseudofakia, bezsuchy, zerwanie soczewki).

Ze zmianami zapalnymi w oczach, zapalną, neowaskularną, jaskrę zakratougolnoy, z jaskrą wrodzoną lub jaskrą z wąskim kątem przesączania.

Efekty uboczne

loading...
  • Ból głowy.
  • Przekrwienia spojówek, erozja rogówki, zapalenie rogówki, pieczenie, zwiększona wzrost rzęs, piekący ból i swędzenie w oczy, suche błony śluzowe, uczucie ciała obcego, zaczerwienienie powiek, światłowstręt, niewyraźne widzenie, bolesne powiek, swędzenie powiek, wydzielina z oka, ciała rzęskowego, obrzęk spojówki, podrażnienie błon śluzowych, obrzęk powiek, łzawienie, zapalenie powiek, astenopia, Trichiasis, torbielowaty obrzęk plamki, zwiększoną pigmentację tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka odsunięcia od wieku, retinal krwotoki, podwójne widzenie, opadanie powiek.
  • Nieżyt nosa.
  • Pigmentacja skóry powiek, hirsutyzm.
  • Zwiększenie ciśnienia krwi.
  • Bezsenność, koszmary senne, obniżone libido.
  • Miastenia gravis, niedokrwienie mózgu, parestezje.
  • Hałas w uszach.
  • Blokada, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, bradykardia, niewydolność serca (włączając zastoinową), obniżenie ciśnienia krwi, choroby mózgowo-naczyniowe, zespół Raynauda, ​​chromanie przestankowe, kołatanie serca.
  • Skurcz oskrzeli, duszność, kaszel.
  • Nudności, biegunka, suchość w ustach.
  • Łysienie, wysypki, zaostrzenie łuszczycy.
  • Choroba Peyroniego.
  • Toczeń rumieniowaty układowy.
  • Obrzęk, zmęczenie.

Nasi lekarze, którzy zachowają wizję jaskry:

loading...

Główny lekarz kliniki, chirurg okulistyczny. Specjalizuje się w leczeniu chirurgicznym.
Czytaj więcej >>>

Okulista zajmuje się diagnozą choroby i pooperacyjnym leczeniem pacjentów.
Czytaj więcej >>>

Laser chirurg, główna linia robocza - nowoczesne laserowe metody leczenia jaskry.
Czytaj więcej >>>

Przedawkowanie

loading...

Zakopanie dużych dawek leku zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Interakcje leków

loading...

Zastosowanie leku Gonfort może zmniejszyć działanie epinefryny (epinefryny).

Instrukcje specjalne

loading...

Podobnie jak inne krople do oczu, Ganfort przenika do układowego krwioobiegu.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować pacjentów o możliwościach wzrostu rzęs, zwiększonej pigmentacji tęczówki i skóry powiek. Niektóre zmiany stają się trwałe, co prowadzi do różnicy między oczami, gdy instalacje są wykonywane jednym okiem.

Konserwujący chlorek benzalkoniowy, jako część Ganfort, jest w stanie zmienić kolor miękkich soczewek kontaktowych. Dlatego przed zastosowaniem leku należy zdjąć soczewki kontaktowe, soczewki nie można ponownie wstawiać przed upływem 15 minut.

Po podaniu leku można zaobserwować przejściowe upośledzenie wzroku, dlatego przed całkowitym przywróceniem ostrości wzroku nie należy prowadzić ani uruchamiać złożonych, potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów.

Lek jest przechowywany w temperaturze pokojowej, z dala od dzieci.

Okres trwałości nieotwartej fiolki wynosi 2 lata. Okres ważności roztworu po otwarciu butelki wynosi 28 dni.

Zwróć uwagę na nasz specjalny roczny program konserwacji dla pacjentów ze zdiagnozowaną jaskrą, która pozwoli Ci nie tylko zaoszczędzić i poprawić wzrok, ale także znacznie zaoszczędzić!
Wysoko wykwalifikowani specjaliści, nowoczesny sprzęt i indywidualne podejście (bez żmudnych kolejek) czekają na Ciebie w Moskiewskiej Klinice Okulistycznej.
WIEM SZCZEGÓŁY PROGRAMU >>>

Cena leku Ganford

loading...

Koszt leku "Ganfort" w aptekach w Moskwie zaczyna się od 680 rubli.

Ganforth

loading...
  • Allergen, USA
  • Okres ważności: do 01.09.2019

Ganfort instrukcje użytkowania

Klienci, którzy kupili ten produkt

Łacińska nazwa

Forma wydania

Ganforth. Krople do oczu.

Skład

    1 ml roztworu kropli do oczu zawiera:

Substancja czynna

  • Bimatoprost 0,3 mg.
  • Maleinian maleinolu 6,8 mg.
    • Pod względem timololu 5,0 mg.
    Substancje pomocnicze
    Chlorek benzalkoniowy, monohydrat kwasu cytrynowego, heptahydrat wodorofosforanu sodu, chlorek sodu, kwas chlorowodorowy, wodorotlenek sodu, woda.

Pakowanie

W kolbie p / e-dropper 3 ml roztworu. Opakowanie zawiera 1 butelkę.

Działanie farmakologiczne

Ganfort - lek złożony, jego składnik i bimatoprost Tymolol zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) z powodu łącznego oddziaływania, co prowadzi do znacznie bardziej widoczny wpływają efektu przeciwnadciśnieniowego w porównaniu z każdym z tych składników z osobna.

Odnosi się do syntetycznych białek, struktury chemicznej podobnej do F2α prostaglandyny (PGF2α). Bimatoprost nie działa na żaden ze znanych typów receptorów prostaglandyn. Hipotensyjne działanie bimatoprostu wynika ze zwiększonego wypływu płynu śródgałkowego przez beleczki i drogę naczyniówkowo-gałkową oka.

Nieselektywny beta-bloker, nie ma wewnętrznego działania sympatykomimetycznego i stabilizującego błonę.

Tymolol zmniejsza IOP, zmniejszając tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego. Dokładny mechanizm nie jest zainstalowane, to może być związane z hamowaniem syntezy cyklicznego AMP (c-AMP) i jest spowodowane stymulacją endogennych receptorów beta-adrenergicznych.

Wchłanianie ogólnoustrojowe leku jest minimalne, nie różni się ani w przypadku skojarzonego leczenia, ani z wkraplaniem każdego składnika samego leku.

W dwóch badaniach trwających 12 miesięcy nie odnotowano ogólnoustrojowej kumulacji żadnej z substancji czynnych.

Badania in vitro wykazały, że bimatoprost przenika tęczówkę i twardówkę. Podczas wkraplania 0,03% roztworu bimatoprostu, 1 kroplę w każdym oku raz dziennie przez 2 tygodnie, maksymalne stężenie (C maks ) bimatoprostu w osoczu krwi osiąga się w ciągu 10 minut po podaniu, a w ciągu 1,5 godziny jego stężenie w osoczu krwi zmniejsza się do dolnej granicy wykrywalności (0,025 ng / ml). Średnie wartości C maks oraz obszar pod krzywą "stężenie-czas" (AUC 0-24 h) bimatoprostu były zbliżone na 7 i 14 dni od zastosowania i składa się 0,08 ng / ml i 0,09 ng * h / ml, co wskazuje, że stężenie równowagowe bimatoprost osiągnięta w pierwszych tygodniach stosowania.

Bimatoprost jest umiarkowanie rozprowadzany w tkankach, a ogólna objętość dystrybucji po osiągnięciu stężenia leku wynosi 0,67 l / kg. Bimatoprost występuje głównie w osoczu krwi. Związek bimatoprostu z białkami osocza wynosi około 88%. Bimatoprost jest poddawany utlenianiu, N-detylacji i glukuronacji z utworzeniem różnych metabolitów.

Bimatoprost jest wydalany głównie przez nerki. Około 67% leku, wstrzyknięte dożylnie zdrowym ochotnikom, zostało wydalone z moczem, a 25% - z przewodu pokarmowego. Okres półtrwania (T. 1/2 ) bimatoprostu, określony po podaniu dożylnym, wynosił około 45 minut; a całkowity prześwit wynosi -1.5 l / h / kg.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

U pacjentów w podeszłym wieku

Gdy bimatoprost stosuje się 2 razy dziennie, średnia wartość AUC 0-24 h u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 0,0634 ng * h / ml, co znacznie przekracza wartość tego parametru u zdrowych młodych ludzi - 0,0218 ng * h / ml.

Różnica ta nie ma jednak znaczenia klinicznego, ponieważ ogólnoustrojowa ekspozycja na bimatoprost w jego lokalnym zastosowaniu u pacjentów w podeszłym wieku i zdrowych młodych ludzi pozostaje bardzo niska. Nie obserwuje się kumulacji bimatoprostu w krążeniu ogólnoustrojowym, profil bezpieczeństwa nie różni się u pacjentów w podeszłym wieku i młodzieży.

U pacjentów po operacyjnym usunięciu zaćmy, po wkropleniu kropli do oczu w postaci 0,5% roztworu, C maks Tymolol w płynie wewnątrzgałkowym po 1 godzinie wynosił 898 ng / ml. Część leku wchodzi do układu krążenia i jest metabolizowana w wątrobie. T 1/2 tymolol wynosi około 4-6 godzin. Część tymolol poddaje metabolizmowi w wątrobie, jest przesyłany przez przewód żołądkowo-jelitowego, a druga jej część i metabolity są wydalane przez nerki.

Tymolol wiąże się w niewielkim stopniu z białkami osocza krwi.

Ganfort, wskazania do stosowania

Obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem i nadciśnienia ocznego w niskiej skuteczności miejscowych preparatów beta-blokery i analogów prostaglandyn.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość na składniki leku.
  • Zespół zwiększonej reaktywności dróg oddechowych, w tym astmy oskrzelowej w stadiach zaostrzeń i epizodów w wywiadzie.
  • Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
  • Bradykardia zatokowa.
  • Blokada przedsionkowo-komorowa II i III stopnia.
  • Klinicznie wyrażona niewydolność serca.
  • Wstrząs kardiogenny.
  • Wiek do 18 lat.
  • Ciąża.
  • Okres karmienia piersią.
  • Zaburzenia czynności wątroby i nerek (lek nie został wystarczająco zbadany w tej kategorii pacjentów).
  • U pacjentów z czynnikami ryzyka obrzęku plamki (na przykład z bezsoczewkowością, pseudofakią, zerwaniem soczewki).
  • U pacjentów z cukrzycą (przepływ niestabilny) i upośledzenie tolerancji glukozy, jako część leku Ganfort beta-blokera timolol, może maskować objawy hipoglikemii.
  • U pacjentów ze zmianami zapalnymi w oczach, neowaskularną, zapalną, jaskrę okluzyjną, jaskrę wrodzoną lub jaskrę z wąskim kątem przesączania (brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa).

Dawkowanie i administracja

Zalecane dawki u dorosłych (w tym u pacjentów w podeszłym wieku): 1 kroplę wkrapla się do worka spojówkowego chorego oka 1 raz dziennie rano.

Jeśli jednorazowe podanie leku zostanie pominięte, lek podaje się następnego dnia. Nie należy przekraczać dawki 1 wstrzyknięcia raz na dobę. Jeśli stosuje się więcej niż 2 leki, konieczne jest zrobienie 5-minutowej przerwy między każdym wkropleniem.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Efekty uboczne

Częstość występowania zdarzeń niepożądanych zaobserwowanych podczas badania oceniono w następujący sposób:

  • Bardzo często (> 1/10).
  • Większość (> 1/100, 1/1000, 2 przekracza 70 razy dawki bimatoprostu możliwego przypadkowego spożyciu zawartości fiolki z lekiem Ganfort dziecko o wadze 10 kg masy ciała.

Objawy przedawkowania tymololu mogą obejmować: bradykardię, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, ból głowy, zawroty głowy, duszność, zatrzymanie akcji serca.

Leczenie: leczenie objawowe. Badania wykazały, że tymolol nie jest całkowicie wydalany podczas hemodializy.

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data wygaśnięcia

2 lata. Okres ważności leku po pierwszym otwarciu butelki wynosi 28 dni.

Krople do oczu

Choroby oczu odnoszą się do nieprawidłowości, które wywołują patologiczne nieprawidłowości w narządach wzroku, a także wskazują na obecność chorób innych narządów i układów. Aby nie szkodzić zdrowiu, nie powinieneś podejmować własnych diagnoz i wybierać leków potrzebnych do leczenia. Dla celów ocznych specjaliści czasami przepisują krople do oczu Ganfort. Ten lek przeciwgrzybiczy, miotik i beta-adrenoblocker.

Farmakologia

Ganfort jest lekiem o działaniu mieszanym, który zawiera bimatoprost i tymolol. Interakcje ze sobą, przyczyniają się do zmniejszenia ciśnienia w oku, zapewniając maksymalny efekt terapeutyczny. Samo stosowanie tych substancji czynnych nie przynosi takich wyników.

Lek nie jest praktycznie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego.

Wskazania do stosowania leku to:

  • zwiększone ciśnienie śródgałkowe u osób z jaskrą typu otwartego;
  • leczenie beta-blokerami lub identycznymi prostaglandynami, które nie przyniosły pożądanych rezultatów.

Forma wydania

Krople do oczu wytwarzane są w butelkach z polietylenu o objętości trzech mililitrów. Opakowanie może zawierać od jednej do trzech butelek, a także szczegółową instrukcję użycia.

Sposób podawania i możliwe reakcje uboczne

Ganfort - krople do oczu, które przenikają do krwiobiegu. W procesie leczenia należy monitorować ogólny stan pacjentów cierpiących na niewydolność serca. Przed zastosowaniem tego leku należy zrekompensować objawy. Stosując składnik leku, tymolol, w trakcie leczenia może powodować reakcję uboczną serca, naczyń krwionośnych, układu oddechowego. W praktyce byli to pacjenci z astmą oskrzelową, którzy mieli silne skurcz oskrzeli podczas leczenia produktem Ganford.

Przed zabiegiem Ganfort, specjaliści powinni poinformować pacjentów, że rzęsy mogą się nasilać, a pigmentacja skóry rzęs i tęczówki narządów wzroku może się nasilić. Takie zmiany mogą pozostać na całe życie. Jeśli wkraplanie kropli do oczu zostało przeprowadzone tylko w jednym oku, mogą pojawić się widoczne różnice między oczami. Te działania niepożądane zostały ustalone dzięki ciągłym badaniom nad tym, jak bimatoprost i same kropelki wpływają na oczy.

Krople Ganfort zawierają chlorek benzalkoniowy, który może podrażniać błony śluzowe oczu. Może również zmieniać odcień miękkich soczewek kontaktowych, dlatego konieczne jest ich usunięcie przed podaniem leku. Możesz odłożyć soczewki po piętnastu minutach od zabiegu. Ponadto chlorek benzalkoniowy może powodować pojawienie się ostrego zapalenia rogówki i toksycznego owrzodzenia rogówki. Pacjent, który ma błony śluzowe oczu lub ma zmiany w rogówce, powinien być monitorowany, jeśli Ganforth jest często lub przez dłuższy czas podawany.

Po otwarciu fiolki nie można wykluczyć możliwości dostania się do niej patogennych mikroorganizmów, które wywołują procesy zapalne w narządach wzroku. Po wygaśnięciu daty wygaśnięcia (dwadzieścia osiem dni) krople należy wyrzucić, nawet jeśli nie są w pełni wykorzystane. Aby nie zapomnieć daty otwarcia butelki, możesz zapisać ją na opakowaniu z kroplami.

Korzystanie z kropli oftalmicznych Ganfort, ostrość wzroku może się pogorszyć, więc musisz zrezygnować z prowadzenia, gdy nie normalizujesz. Przedawkowanie jest mało prawdopodobne, jeśli pacjent zastosuje dawki zalecane przez lekarzy podczas leczenia.

Lek należy podawać raz na dobę, najlepiej po przebudzeniu. W każdym worku na oko wpisz jedną kroplę Ganforta. Pomijając procedurę, nie przerywaj leczenia. Następnego dnia kontynuuj wkraplania. Przy równoległym stosowaniu kilku rodzajów kropli do oczu, ich stosowanie należy utrzymywać przez co najmniej pięć minut. Zakopując oko, nie możesz go dotknąć końcówką butelki, aby nie zainfekować infekcji.

Przechowywać lek w temperaturze do dwudziestu pięciu stopni w miejscach niedostępnych dla dzieci. Dopuszczalny okres przechowywania zamkniętej fiolki wynosi dwa lata.

Przeciwwskazania

Nie używaj kropli do oczu Ganforth:

  • ludzie, którzy mają indywidualną nietolerancję na elementy, które są częścią obiektu;
  • cierpiących na problemy z układem oddechowym (astma oskrzelowa, obturacja oskrzeli, która jest przewlekła);
  • osoby, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym (niewydolność serca, bradykardia zatokowa itp.);
  • dzieci poniżej osiemnastego roku życia;
  • kobiety oczekujące narodzin dziecka lub karmienia piersią.

Używaj z ostrożnością jest dozwolony lek:

  • z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek;
  • ludzie, którzy mają zwiększone ryzyko obrzęku plamki;
  • cierpiących na cukrzycę lub mających utajoną (utajoną) cukrzycę.

Prowadzenie terapii chorób oczu u kobiet w ciąży, stosowanie analogów, dozwolone w tym okresie. Jeśli nie dają pożądanego efektu z aplikacji, za zgodą okulisty, kobieta jest traktowana z Ganfort w stacjonarnym otoczeniu. Więc lekarz będzie mógł monitorować stan przyszłej matki i płodu.

Gdy karmienie piersią jest zabronione, stosowanie kropli Ganfort. Jeśli nie możesz go zastąpić, musisz przenieść dziecko do specjalnych mieszanek i dopiero wtedy przystąpić do leczenia.

Interakcje leków

Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących możliwej interakcji preparatu Ganfort z innymi lekami. Występuje zwiększony efekt ryzyka timololu jednoczesnej terapii z blokerami kanału wapniowego powolne, guanetydyna, parasympatykomimetyki, środki przeciw arytmii, glikozydy nasercowe. Wspólne leczenie tymololem i chinidyną, fluoksetyną, paroksetyną może zwiększyć skuteczność beta-blokerów.

Łączne leczenie preparatami Ganforth i Adrenaline może wywołać pojawienie się rozszerzenia źrenic. Podczas stosowania kropli do oczu równolegle z innymi analogicznymi lekami, lekarz musi kontrolować ciśnienie wewnątrz oczu. Rzadko przy równoczesnej terapii z Ganfort i kroplami zawierającymi fosforan tworzą się w rogówce złogi soli wapniowych.

Koszt przygotowania

Na terenie Federacji Rosyjskiej lek kosztuje od 600 do 700 rubli, w zależności od sieci aptek, w której jest sprzedawany. Na terytorium Ukrainy koszt leku wynosi od 300 do 400 UAH. Cena jest w pełni uzasadniona efektem terapeutycznym, jaki dają krople.

Analogi

Analogowe środki są używane do wykonywania terapii jaskry, gdy z pewnych powodów nie można używać kropli Ganfort:

  • lek nie jest dostępny w aptece;
  • indywidualna wrażliwość na składniki w składzie leku;
  • chęć pacjenta do użycia innego leku o identycznym działaniu, ale tańszym w cenie;
  • Przeciwwskazania do stosowania leku;
  • W trakcie terapii pojawiły się działania niepożądane.

Są to analogi leku: Xalatan, Betoptik, travatan, Glauprost, AZOPT, Ksalatamaks, timolol, Okumed i inni. Należy pamiętać, że wybór leków powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza. Nie preferuj najtańszego leku, który nie przyniesie właściwych rezultatów w procesie terapii.

Recenzje

Często opinie na temat kropli do oczu dla Ganfort są pozytywne. Wynik użycia leku widoczny jest w krótkim czasie. Do niedociągnięć leku, pacjenci odnoszą się do ogromnej liczby możliwych działań niepożądanych, a także listę przeciwwskazań do stosowania.

HANFORT

3 ml - polietylen (1) z zakrętką do butelek - pakuje karton.
3 ml - polietylen z buteleczkami (3) - pakuje karton.

Ganfort - lek złożony, jego składnik i bimatoprost Tymolol zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) z powodu łącznego oddziaływania, co prowadzi do znacznie większy efekt hipotensyjny w porównaniu z działaniem każdego ze składników z osobna.

Bimatoprost odnosi się do syntetycznych białek, ponieważ struktura chemiczna jest podobna do prostaglandyny F2a (PGF2a). Bimatoprost nie działa na żaden ze znanych typów receptorów prostaglandyn. Hipotensyjne działanie bimatoprostu wynika ze zwiększonego wypływu płynu śródgałkowego przez beleczki i drogę naczyniówkowo-gałkową oka.

Tymolol jest nieselektywnym beta-blokerem, nie posiada wewnętrznej sympatykomimetycznej i stabilizującej błonę aktywności.

Tymolol zmniejsza IOP, zmniejszając tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego. Dokładny mechanizm nie jest zainstalowane, to może być związane z hamowaniem syntezy cyklicznego AMP (c-AMP) i jest spowodowane stymulacją endogennych receptorów beta-adrenergicznych.

Wchłanianie ogólnoustrojowe leku jest minimalne, nie różni się ani w przypadku skojarzonego leczenia, ani z wkraplaniem każdego składnika samego leku.

W dwóch badaniach trwających 12 miesięcy nie odnotowano ogólnoustrojowej kumulacji żadnej z substancji czynnych.

Badania in vitro wykazały, że bimatoprost przenika tęczówkę i twardówkę. Podczas wkraplania 0,03% roztworu bimatoprostu 1 kroplę do obu oczu raz dziennie przez 2 tygodniemaks bimatoprost w osoczu krwi osiągany jest w ciągu 10 minut po podaniu, a w ciągu 1,5 godziny jego stężenie w osoczu krwi zmniejsza się do dolnej granicy wykrywalności (0,025 ng / ml). Średnie wartości Cmaks oraz obszar pod krzywą "stężenie-czas" (AUC0-24 godz) bimatoprostu były bliskie w dniach 7 i 14 i wynosiły odpowiednio 0,08 ng / ml i 0,09 ng × h / ml, co wskazuje, że stężenie równowagi bimatoprostu zostało osiągnięte podczas pierwszego tygodnia stosowania.

Bimatoprost jest umiarkowanie rozprowadzany w tkankach, a ogólna objętość dystrybucji po osiągnięciu stężenia równowagi wynosi 0,67 l / kg. Bimatoprost występuje głównie w osoczu krwi. Związek bimatoprostu z białkami osocza wynosi około 88%. Bimatoprost jest poddawany utlenianiu, N-detylacji i glukuronacji z utworzeniem różnych metabolitów.

Bimatoprost jest wydalany głównie przez nerki. Około 67% leku, wstrzyknięte dożylnie zdrowym ochotnikom, zostało wydalone z moczem, a 25% - z przewodu pokarmowego (GIT). T1/2 Bimatoprost, określony po podaniu dożylnym, wynosił około 45 minut; a całkowity prześwit wynosi 1,5 l / h / kg.

U pacjentów w podeszłym wieku:

Gdy bimatoprost stosuje się 2 razy dziennie, średnia wartość AUC0-24 godz u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 0,0634 ng × h / ml, co znacznie przekracza wartość tego parametru u zdrowych młodych ludzi - 0,0218 ng × h / ml.

Różnica ta nie ma jednak znaczenia klinicznego, ponieważ ogólnoustrojowa ekspozycja na bimatoprost w jego lokalnym zastosowaniu u pacjentów w podeszłym wieku i zdrowych młodych ludzi pozostaje bardzo niska. Nie obserwuje się kumulacji bimatoprostu w krążeniu ogólnoustrojowym, profil bezpieczeństwa nie różni się u pacjentów w podeszłym wieku i młodzieży.

U pacjentów po operacyjnym usunięciu zaćmy, po wkropleniu kropli do oczu w postaci 0,5% roztworu, Cmaks Tymolol w płynie wewnątrzgałkowym po 1 godzinie wynosił 898 ng / ml. Część leku wchodzi do układu krążenia i jest metabolizowana w wątrobie. T1/2 tymolol wynosi około 4-6 godzin. Część tymolol poddaje metabolizmowi w wątrobie, jest przesyłany przez przewód żołądkowo-jelitowego, a druga jej część i metabolity są wydalane przez nerki. Tymolol wiąże się w niewielkim stopniu z białkami osocza krwi.

- obniżenie ciśnienia śródocznego (IOP) u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem i nadciśnienia ocznego w niskiej skuteczności miejscowych preparatów beta-blokerów i analogów prostaglandyn.

- nadwrażliwość na składniki leku;

- zespół zwiększonej reaktywności dróg oddechowych, w tym astmy oskrzelowej w ostrej fazie i wcześniejszych epizodów w historii, ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP);

- bradykardia zatokowa, przedsionkowo-komorowa blokada II i III stopnia, klinicznie wyrażona niewydolność serca, wstrząs kardiogenny;

- wiek do 18 lat;

- ciąża, okres karmienia piersią.

Ostrożnie: naruszenia wątroby i nerek (lek nie jest wystarczająco zbadany w tej kategorii pacjentów). U pacjentów z czynnikami ryzyka obrzęku plamki (na przykład z bezsoczewkowością, pseudofakią, zerwaniem soczewki).

U pacjentów z cukrzycą (przepływ niestabilny) i upośledzenie tolerancji glukozy, jako część leku Ganfort beta-blokera timolol, może maskować objawy hipoglikemii. U pacjentów ze zmianami zapalnymi w oczach, neowaskularną, zapalną, jaskrę okluzyjną, jaskrę wrodzoną lub jaskrę z wąskim kątem przesączania (brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa).

Zalecane dawki u dorosłych (w tym u pacjentów w podeszłym wieku): 1 kroplę wkrapla się do worka spojówkowego chorego oka 1 raz dziennie rano.

Jeśli jednorazowe podanie leku zostanie pominięte, lek podaje się następnego dnia. Nie należy przekraczać dawki - 1 wstrzyknięcie raz na dobę. Jeśli stosuje się więcej niż 2 leki, konieczne jest zrobienie 5-minutowej przerwy między każdym wkropleniem.

Częstość występowania zdarzeń niepożądanych obserwowanych podczas badania oceniono w następujący sposób: bardzo często (> 1/10), często (> 1/100, 1/1000, <1/100).

W badaniach klinicznych leku Ganfort ujawnił następujące działania niepożądane:

Z centralnego układu nerwowego: nieczęsto - ból głowy;

Od strony narządu wzroku: bardzo często - przekrwienie przekrwienia, wzrost rzęs; często - powierzchowne zapalenie rogówki, nadżerka rogówki, uczucie pieczenia, swędzenie, pieczenie ból oczu, uczucie ciała obcego, suchość, podrażnienie oczu, zaczerwienienie powiek, ból oka, światłowstręt, wydzielina z oka, zaburzenia widzenia, swędzenie powiek; rzadko - i ciała rzęskowego, podrażnienie oczu, obrzęk spojówek, powiek, łzawienie, obrzęk powieki, ból powieki, zmniejszenie ostrości wzroku, osłabienie wzroku, Trichiasis; nieznana częstotliwość: torbielowaty obrzęk plamki.

Z układu oddechowego: rzadko - nieżyt nosa;

Ze skóry i tłuszczu podskórnego: często - pigmentacja skóry powiek; nieczęsto - hirsutyzm.

Inne działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu jednego ze składników leku i potencjalnie możliwe w okresie leczenia produktem Ganfort:

Z układu sercowo-naczyniowego: wzrost ciśnienia krwi.

Ogólne naruszenia i zmiany miejsca wprowadzenia: astenia, obrzęki obwodowe.

Od strony narządu wzroku: alergiczne zapalenie spojówek, zaćma, ściemnienia rzęsy, zwiększenie pigmentacji tęczówki, kurcz powiek, odsunięcia od wieku, krwotok siatkówkowy, zapalenia błony naczyniowej.

Wskaźniki laboratoryjne: zmiany aktywności enzymów wątrobowych.

Zaburzenia psychiczne: Bezsenność, koszmarne sny, obniżone libido.

Z centralnego układu nerwowego: Myasthenia gravis, parestezje, niedokrwienie mózgu.

Od strony narządu wzroku: zmniejszona wrażliwość rogówki, podwójne widzenie, opadanie powieki, odwarstwienie siatkówki (po leczeniu chirurgicznym), zmiana refrakcji (z powodu zniesienia środków miotycznych w niektórych przypadkach), zapalenie rogówki.

Z narządu słuchu i aparatu przedsionkowego: hałas w uszach.

Z układu sercowo-naczyniowego: blok serca, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności, bradykardia, niewydolność serca, zastoinowa niewydolność serca; zmniejszenie ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, zaburzenie przepływu krwi w mózgu, chromanie przestankowe, zespół Raynauda, ​​zimne kończyny, kołatanie serca.

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli (głównie u osób z epizodami skurczu oskrzeli w wywiadzie), duszność, kaszel.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, biegunka, niestrawność, suchość błony śluzowej jamy ustnej.

Ze skóry i tłuszczu podskórnego: łysienie, wysypki łuszczycopodobne, zaostrzenie łuszczycy.

Od strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: toczeń rumieniowaty układowy.

Z układu moczowego: Choroba Peyroniego.

Inne: obrzęk, ból w klatce piersiowej, zmęczenie.

Nie zgłoszono przypadków przedawkowania leku; Po podaniu w postaci kropli do oczu przedawkowanie jest mało prawdopodobne.

Jeśli przypadkowo weźmiesz lek Ganfort do środka, pomocne mogą być następujące informacje: nie było żadnych objawów toksycznego działania bimatoprostu w dawkach do 100 mg / kg / dobę. podczas 2-tygodniowego doustnego podawania w eksperymencie dla szczurów i myszy. Zastosowana dawka badań, wyrażone w mg / m, więcej niż 70 razy dawki bimatoprostu możliwego przypadkowego spożyciu zawartości fiolki z lekiem Ganfort dziecko o wadze 10 kg masy ciała.

W przypadku przedawkowania tymololu mogą wystąpić następujące objawy: bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, ból głowy, zawroty głowy, duszność, zatrzymanie akcji serca. Badania wykazały, że tymolol nie jest całkowicie wydalany podczas hemodializy. W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe.

Podobnie jak inne leki oftalmiczne, Ganfort może przenikać do układu krążenia.

Objawy niewydolności serca należy zrekompensować przed zastosowaniem leku Ganfort. Konieczne jest regularne monitorowanie stanu pacjentów z ciężką niewydolnością serca, określenie częstości akcji serca. Przy stosowaniu tymololu były doniesienia o skutkach ubocznych krążenia i układu oddechowego chorób, w tym zgonu z powodu skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą, rzadko - z niewydolnością serca.

BSTA-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii, nadczynności tarczycy i powodować pogorszenie dławicy Prinzmetala, ciężkich zaburzeń ośrodkowego i obwodowego naczyń i niedociśnienie.
U chorych z objawami atopowych historii i poważne reakcje anafilaktyczne na różne alergeny dawki epinefryny (adrenalinę), które są powszechnie stosowane w celu łagodzenia reakcji anafilaktycznych podczas traktowania beta-blokery mogą być nieskuteczne. U pacjentów z chorobą wątroby, początkowo zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (ACT) i / lub stężenia bilirubiny całkowitej bimatoprost nie miał wpływu na czynność wątroby podczas okresu badania, 4 godziny dłuższy niż 24 miesięcy.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentów zostać poinformowany o możliwości wzrostu rzęsy, powieki pigmentacji skóry amplifikacji i pigmentacji tęczówki, gdyż skutki uboczne określonymi w toku badania i Ganfort bimatoprostem preparatu. Niektóre zmiany mogą być trwałe i mogą im towarzyszyć pojawianie się różnic między oczami, jeśli zaszczepienie leku zostało przeprowadzone tylko w jednym oku. Po anulowaniu przygotowania konopi, pigmentacja tęczówki może pozostać niezmienna. Po 12 miesiącach leczenia preparatem Gunforth częstość pigmentacji tęczówki stwierdzono u 0,2% pacjentów. I po 12 miesiącach leczenia, tylko bimatoprostom w postaci kropli do oczu 1,5%, dalszy wzrost częstości tego efektu nie był obserwowany podczas terapii trwającej 3 lata. Wzrost pigmentacji tęczówki wynika ze zwiększonej produkcji melanocytów, a nie tylko ze względu na wzrost ich liczby.

Dodatek chlorku benzalkoniowego, który jest częścią preparatu Ganfort, może powodować podrażnienie błony śluzowej oczu i zmiany koloru miękkich soczewek kontaktowych. Soczewki kontaktowe należy usunąć przed podaniem leku, można je ubrać 15 minut po wkropleniu. Chlorek benzalkoniowy może powodować ostre zapalenie rogówki i / lub toksyczny wrzód rogówki. W związku z tym konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta za pomocą częstego lub przedłużonego leczenia produktem Ganforth u osób z zespołem suchego oka i ze zmianami rogówki.

Po otwarciu fiolki nie można wykluczyć możliwości zanieczyszczenia mikrobiologicznego jego zawartości, co może prowadzić do zmian zapalnych oczu. Okres ważności leku po pierwszym otwarciu butelki wynosi 28 dni. Po upłynięciu określonego czasu należy wyrzucić fiolkę, nawet jeśli roztwór nie został całkowicie wykorzystany.

Zaleca się zapisanie na opakowaniu kartonowym leku daty otwarcia fiolki.

Wpływ na zdolność do zarządzania pojazdami i mechanizmami

Po podaniu leku może wystąpić przemijające uszkodzenie wzroku, więc pacjent musi poczekać, aż wzrok zostanie w pełni przywrócony przed przystąpieniem do prowadzenia samochodu lub kontrolowania mechanizmów.

Ganforth

Formy uwolnienia

Recenzje lekarzy o ganforte

Najpotężniejsza kombinacja istniejących stałych kombinacji. Oczywiście jest to zasługa bimatoprostu.

Nie ma żadnej wolnej formy, w której bimatoprost jest jedyną substancją. I nie ma go wcale, na świecie, ale tylko w Rosji. Czasami mamy wiele przeciwwskazań do stosowania beta-blokerów, które w tej kombinacji uzupełniają bimatoprost.

Sądzę, że firma, która wypuści na rynek własną postać leku "Bimatoprost" w swojej własnej realizacji, sprawi, że konieczna będzie rewizja istniejących schematów leczenia hipotensyjnego.

Instrukcje korzystania z ganfort

Działanie farmakologiczne

Ganfort - lek złożony, jego składnik i bimatoprost Tymolol zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) z powodu łącznego oddziaływania, co prowadzi do znacznie większy efekt hipotensyjny w porównaniu z działaniem każdego ze składników z osobna.

Bimatoprost odnosi się do syntetycznych białek, ponieważ struktura chemiczna jest podobna do prostaglandyny F2a (PGF2a). Bimatoprost nie działa na żaden ze znanych typów receptorów prostaglandyn. Hipotensyjne działanie bimatoprostu wynika ze zwiększonego wypływu płynu śródgałkowego przez beleczki i drogę naczyniówkowo-gałkową oka.

Tymolol jest nieselektywnym beta-blokerem, nie posiada wewnętrznej sympatykomimetycznej i stabilizującej błonę aktywności.

Tymolol zmniejsza IOP, zmniejszając tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego. Dokładny mechanizm nie jest zainstalowane, to może być związane z hamowaniem syntezy cyklicznego AMP (c-AMP) i jest spowodowane stymulacją endogennych receptorów beta-adrenergicznych.

Farmakokinetyka

Wchłanianie ogólnoustrojowe leku jest minimalne, nie różni się ani w przypadku skojarzonego leczenia, ani z wkraplaniem każdego składnika samego leku.

W dwóch badaniach trwających 12 miesięcy nie odnotowano ogólnoustrojowej kumulacji żadnej z substancji czynnych.

Badania in vitro wykazały, że bimatoprost przenika tęczówkę i twardówkę. Podczas wkraplania 0,03% roztworu bimatoprostu 1 kroplę do obu oczu raz dziennie przez 2 tygodniemaks bimatoprost w osoczu krwi osiągany jest w ciągu 10 minut po podaniu, a w ciągu 1,5 godziny jego stężenie w osoczu krwi zmniejsza się do dolnej granicy wykrywalności (0,025 ng / ml). Średnie wartości Cmaks oraz obszar pod krzywą "stężenie-czas" (AUC0-24 godz) bimatoprostu były bliskie w dniach 7 i 14 i wynosiły odpowiednio 0,08 ng / ml i 0,09 ng × h / ml, co wskazuje, że stężenie równowagi bimatoprostu zostało osiągnięte podczas pierwszego tygodnia stosowania.

Bimatoprost jest umiarkowanie rozprowadzany w tkankach, a ogólna objętość dystrybucji po osiągnięciu stężenia równowagi wynosi 0,67 l / kg. Bimatoprost występuje głównie w osoczu krwi. Związek bimatoprostu z białkami osocza wynosi około 88%. Bimatoprost jest poddawany utlenianiu, N-detylacji i glukuronacji z utworzeniem różnych metabolitów.

Bimatoprost jest wydalany głównie przez nerki. Około 67% leku, wstrzyknięte dożylnie zdrowym ochotnikom, zostało wydalone z moczem, a 25% - z przewodu pokarmowego (GIT). T1/2 Bimatoprost, określony po podaniu dożylnym, wynosił około 45 minut; a całkowity prześwit wynosi 1,5 l / h / kg.

U pacjentów w podeszłym wieku:

Gdy bimatoprost stosuje się 2 razy dziennie, średnia wartość AUC0-24 godz u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 0,0634 ng × h / ml, co znacznie przekracza wartość tego parametru u zdrowych młodych ludzi - 0,0218 ng × h / ml.

Różnica ta nie ma jednak znaczenia klinicznego, ponieważ ogólnoustrojowa ekspozycja na bimatoprost w jego lokalnym zastosowaniu u pacjentów w podeszłym wieku i zdrowych młodych ludzi pozostaje bardzo niska. Nie obserwuje się kumulacji bimatoprostu w krążeniu ogólnoustrojowym, profil bezpieczeństwa nie różni się u pacjentów w podeszłym wieku i młodzieży.

U pacjentów po operacyjnym usunięciu zaćmy, po wkropleniu kropli do oczu w postaci 0,5% roztworu, Cmaks Tymolol w płynie wewnątrzgałkowym po 1 godzinie wynosił 898 ng / ml. Część leku wchodzi do układu krążenia i jest metabolizowana w wątrobie. T1/2 tymolol wynosi około 4-6 godzin. Część tymolol poddaje metabolizmowi w wątrobie, jest przesyłany przez przewód żołądkowo-jelitowego, a druga jej część i metabolity są wydalane przez nerki. Tymolol wiąże się w niewielkim stopniu z białkami osocza krwi.

Forma wydania, skład i opakowanie

3 ml - polietylen (1) z zakrętką do butelek - pakuje karton.
3 ml - polietylen z buteleczkami (3) - pakuje karton.

Schemat dawkowania

Zalecane dawki u dorosłych (w tym u pacjentów w podeszłym wieku): 1 kroplę wkrapla się do worka spojówkowego chorego oka 1 raz dziennie rano.

Jeśli jednorazowe podanie leku zostanie pominięte, lek podaje się następnego dnia. Nie należy przekraczać dawki - 1 wstrzyknięcie raz na dobę. Jeśli stosuje się więcej niż 2 leki, konieczne jest zrobienie 5-minutowej przerwy między każdym wkropleniem.

Przedawkowanie

Nie zgłoszono przypadków przedawkowania leku; Po podaniu w postaci kropli do oczu przedawkowanie jest mało prawdopodobne.

Jeśli przypadkowo weźmiesz lek Ganfort do środka, pomocne mogą być następujące informacje: nie było żadnych objawów toksycznego działania bimatoprostu w dawkach do 100 mg / kg / dobę. podczas 2-tygodniowego doustnego podawania w eksperymencie dla szczurów i myszy. Zastosowana dawka badań, wyrażone w mg / m, więcej niż 70 razy dawki bimatoprostu możliwego przypadkowego spożyciu zawartości fiolki z lekiem Ganfort dziecko o wadze 10 kg masy ciała.

W przypadku przedawkowania tymololu mogą wystąpić następujące objawy: bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi, skurcz oskrzeli, ból głowy, zawroty głowy, duszność, zatrzymanie akcji serca. Badania wykazały, że tymolol nie jest całkowicie wydalany podczas hemodializy. W przypadku przedawkowania konieczne jest leczenie objawowe.

Efekt uboczny

Częstość występowania zdarzeń niepożądanych obserwowanych podczas badania oceniono w następujący sposób: bardzo często (> 1/10), często (> 1/100, 1/1000, <1/100).

W badaniach klinicznych leku Ganfort ujawnił następujące działania niepożądane:

Z centralnego układu nerwowego: nieczęsto - ból głowy;

Od strony narządu wzroku: bardzo często - przekrwienie przekrwienia, wzrost rzęs; często - powierzchowne zapalenie rogówki, nadżerka rogówki, uczucie pieczenia, swędzenie, pieczenie ból oczu, uczucie ciała obcego, suchość, podrażnienie oczu, zaczerwienienie powiek, ból oka, światłowstręt, wydzielina z oka, zaburzenia widzenia, swędzenie powiek; rzadko - i ciała rzęskowego, podrażnienie oczu, obrzęk spojówek, powiek, łzawienie, obrzęk powieki, ból powieki, zmniejszenie ostrości wzroku, osłabienie wzroku, Trichiasis; nieznana częstotliwość: torbielowaty obrzęk plamki.

Z układu oddechowego: rzadko - nieżyt nosa;

Ze skóry i tłuszczu podskórnego: często - pigmentacja skóry powiek; nieczęsto - hirsutyzm.

Inne działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu jednego ze składników leku i potencjalnie możliwe w okresie leczenia produktem Ganfort:

Z układu sercowo-naczyniowego: wzrost ciśnienia krwi.

Ogólne naruszenia i zmiany miejsca wprowadzenia: astenia, obrzęki obwodowe.

Od strony narządu wzroku: alergiczne zapalenie spojówek, zaćma, ściemnienia rzęsy, zwiększenie pigmentacji tęczówki, kurcz powiek, odsunięcia od wieku, krwotok siatkówkowy, zapalenia błony naczyniowej.

Wskaźniki laboratoryjne: zmiany aktywności enzymów wątrobowych.

Zaburzenia psychiczne: Bezsenność, koszmarne sny, obniżone libido.

Z centralnego układu nerwowego: Myasthenia gravis, parestezje, niedokrwienie mózgu.

Od strony narządu wzroku: zmniejszona wrażliwość rogówki, podwójne widzenie, opadanie powieki, odwarstwienie siatkówki (po leczeniu chirurgicznym), zmiana refrakcji (z powodu zniesienia środków miotycznych w niektórych przypadkach), zapalenie rogówki.

Z narządu słuchu i aparatu przedsionkowego: hałas w uszach.

Z układu sercowo-naczyniowego: blok serca, zatrzymanie akcji serca, zaburzenia rytmu serca, utrata przytomności, bradykardia, niewydolność serca, zastoinowa niewydolność serca; zmniejszenie ciśnienia krwi, ból w klatce piersiowej, zaburzenie przepływu krwi w mózgu, chromanie przestankowe, zespół Raynauda, ​​zimne kończyny, kołatanie serca.

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli (głównie u osób z epizodami skurczu oskrzeli w wywiadzie), duszność, kaszel.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, biegunka, niestrawność, suchość błony śluzowej jamy ustnej.

Ze skóry i tłuszczu podskórnego: łysienie, wysypki łuszczycopodobne, zaostrzenie łuszczycy.

Od strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: toczeń rumieniowaty układowy.

Z układu moczowego: Choroba Peyroniego.

Inne: obrzęk, ból w klatce piersiowej, zmęczenie.

Wskazania

- obniżenie ciśnienia śródocznego (IOP) u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem i nadciśnienia ocznego w niskiej skuteczności miejscowych preparatów beta-blokerów i analogów prostaglandyn.

Przeciwwskazania do stosowania

- nadwrażliwość na składniki leku;

- zespół zwiększonej reaktywności dróg oddechowych, w tym astmy oskrzelowej w ostrej fazie i wcześniejszych epizodów w historii, ciężkiej przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP);

- bradykardia zatokowa, przedsionkowo-komorowa blokada II i III stopnia, klinicznie wyrażona niewydolność serca, wstrząs kardiogenny;

- wiek do 18 lat;

- ciąża, okres karmienia piersią.

Ostrożnie: naruszenia wątroby i nerek (lek nie jest wystarczająco zbadany w tej kategorii pacjentów). U pacjentów z czynnikami ryzyka obrzęku plamki (na przykład z bezsoczewkowością, pseudofakią, zerwaniem soczewki).

U pacjentów z cukrzycą (przepływ niestabilny) i upośledzenie tolerancji glukozy, jako część leku Ganfort beta-blokera timolol, może maskować objawy hipoglikemii. U pacjentów ze zmianami zapalnymi w oczach, neowaskularną, zapalną, jaskrę okluzyjną, jaskrę wrodzoną lub jaskrę z wąskim kątem przesączania (brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Wniosek o naruszenie funkcji wątroby

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosować u dzieci

Instrukcje specjalne

Podobnie jak inne leki oftalmiczne, Ganfort może przenikać do układu krążenia.

Objawy niewydolności serca należy zrekompensować przed zastosowaniem leku Ganfort. Konieczne jest regularne monitorowanie stanu pacjentów z ciężką niewydolnością serca, określenie częstości akcji serca. Przy stosowaniu tymololu były doniesienia o skutkach ubocznych krążenia i układu oddechowego chorób, w tym zgonu z powodu skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą, rzadko - z niewydolnością serca.

BSTA-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii, nadczynności tarczycy i powodować pogorszenie dławicy Prinzmetala, ciężkich zaburzeń ośrodkowego i obwodowego naczyń i niedociśnienie.
U chorych z objawami atopowych historii i poważne reakcje anafilaktyczne na różne alergeny dawki epinefryny (adrenalinę), które są powszechnie stosowane w celu łagodzenia reakcji anafilaktycznych podczas traktowania beta-blokery mogą być nieskuteczne. U pacjentów z chorobą wątroby, początkowo zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (ACT) i / lub stężenia bilirubiny całkowitej bimatoprost nie miał wpływu na czynność wątroby podczas okresu badania, 4 godziny dłuższy niż 24 miesięcy.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentów zostać poinformowany o możliwości wzrostu rzęsy, powieki pigmentacji skóry amplifikacji i pigmentacji tęczówki, gdyż skutki uboczne określonymi w toku badania i Ganfort bimatoprostem preparatu. Niektóre zmiany mogą być trwałe i mogą im towarzyszyć pojawianie się różnic między oczami, jeśli zaszczepienie leku zostało przeprowadzone tylko w jednym oku. Po anulowaniu przygotowania konopi, pigmentacja tęczówki może pozostać niezmienna. Po 12 miesiącach leczenia preparatem Gunforth częstość pigmentacji tęczówki stwierdzono u 0,2% pacjentów. I po 12 miesiącach leczenia, tylko bimatoprostom w postaci kropli do oczu 1,5%, dalszy wzrost częstości tego efektu nie był obserwowany podczas terapii trwającej 3 lata. Wzrost pigmentacji tęczówki wynika ze zwiększonej produkcji melanocytów, a nie tylko ze względu na wzrost ich liczby.

Dodatek chlorku benzalkoniowego, który jest częścią preparatu Ganfort, może powodować podrażnienie błony śluzowej oczu i zmiany koloru miękkich soczewek kontaktowych. Soczewki kontaktowe należy usunąć przed podaniem leku, można je ubrać 15 minut po wkropleniu. Chlorek benzalkoniowy może powodować ostre zapalenie rogówki i / lub toksyczny wrzód rogówki. W związku z tym konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta za pomocą częstego lub przedłużonego leczenia produktem Ganforth u osób z zespołem suchego oka i ze zmianami rogówki.

Po otwarciu fiolki nie można wykluczyć możliwości zanieczyszczenia mikrobiologicznego jego zawartości, co może prowadzić do zmian zapalnych oczu. Okres ważności leku po pierwszym otwarciu butelki wynosi 28 dni. Po upłynięciu określonego czasu należy wyrzucić fiolkę, nawet jeśli roztwór nie został całkowicie wykorzystany.

Zaleca się zapisanie na opakowaniu kartonowym leku daty otwarcia fiolki.

Wpływ na zdolność do zarządzania pojazdami i mechanizmami

Po podaniu leku może wystąpić przemijające uszkodzenie wzroku, więc pacjent musi poczekać, aż wzrok zostanie w pełni przywrócony przed przystąpieniem do prowadzenia samochodu lub kontrolowania mechanizmów.