Jaskra - objawy i leczenie, zdjęcie

Jaskra - wspólnej grupie chorób oczu, które charakteryzują się przez okresowe lub stałe wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego z dalszym rozwojem typowych wad optycznych, a także stopniowe ograniczanie i ewentualne zanik nerwu wzrokowego.

Objawy manifest jaskra utrata pola widzenia, ból, ostry ból i uczucie ciężkości w oczach, niewyraźne widzenie, pogorszenie wzroku zmierzch, w ciężkich przypadkach, ślepota. Rozpoznanie jaskry polega perymetrii, tonometrii i Badania tonograficzne, gonioskopii, optycznej tomografii koherentnej, laser retinotomografiyu.

leczenie jaskry wymaga użycia kropli przeciwjaskrowych, zastosowanie techniki laserowej (iridotomy (irydektomia) i trabekuloplastyki) lub operacje przeciwjaskrowych (trabekulektomią, sclerectomy, irydektomia, iridotsikloretraktsii i in.).

W medycynie istnieją 2 główne formy choroby: zamknięty kąt i otwarty kąt. Ponadto rozpoznano wrodzoną, młodzieńczą, wtórną jaskrę, która może być związana z różnymi anomaliami w rozwoju oka. W tym artykule rozważymy jaskrę: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie tej złożonej chorobie.

Przyczyny

loading...

Główną przyczyną jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest on zwiększony ze względu na brak równowagi między produkcją a wypływem wodnistej wilgoci - specjalną substancję płynną niezbędną do normalnego funkcjonowania oka.

Najczęściej występuje jaskra pierwotna, której objawy są słabo wyrażone. Czynnikami wywołującymi jego rozwój są wiek, krótkowzroczność, dziedziczność, choroby układu nerwowego, tarczycy, cukrzyca, niedociśnienie.

Wtórna jaskra rozwija się w wyniku wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczyny to:

  • przesunięcie obiektywu;
  • procesy zapalne oczu, takie jak zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki;
  • zaćma;
  • dystroficzne choroby oczu, na przykład, postępująca atrofia tęczówki;
  • urazy, oparzenia oczu;
  • obrzęk oka;
  • operacje chirurgiczne na oczach.

W tej chorobie, w wyniku długotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego opracowano charakterystyczny nerek Utrata części pola (ciemne plamy na oczach), postępującą atrofię i ślepoty (zniszczenie) nerwu wzrokowego.

Objawy jaskry

loading...

W przypadku jaskry istotnym objawem jest występowanie wad pola widzenia. Pole widzenia to przestrzeń, którą widzimy wokół nas.

W początkowym stadium jaskry, coraz częściej, dyskretne znaczna utrata małe centralne części pola widzenia, że ​​pacjent może nie zauważyć w ogóle lub zawiadomień w postaci ciemnych plam z nierównych konturów (jeśli próbuje patrzeć jednym okiem).

Z dalszym rozwojem objawów jaskry pacjent zauważa stały zwężenie pola widzenia granic obwodowych (pacjent widzi dobrze tylko przestrzeń, która znajduje się tuż przed nim, ale nie widzi, co dzieje się po obu jej stronach).

W późnych stadiach choroby zachowuje się tylko kanalikowate widzenie w postaci małego obrazu (jakby pacjent patrzył na świat przez długą rurkę). W stadium końcowym jaskry, wizja znika całkowicie (rozwija się pełna ślepota).

Charakterystyczne objawy jaskry:

  • upośledzenie funkcji wzrokowej: lekkie niewyraźne widzenie, pojawienie się przed oczami filmu i tzw. punkty biegania w czasie zmęczenia;
  • ból w oczach iw skroniach;
  • Szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, pracy przy komputerze.

Najczęstszą postacią jaskry jest kąt otwarty. Bardzo często jest on prawie niezauważalny dla pacjenta. Oko wygląda normalnie, ale wodnista wilgoć, bez normalnego odpływu, gromadzi się w oku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Być może jest to najbardziej nieprzyjemna cecha postaci otwartego kąta - choroba postępuje niedostrzegalnie, a mimo to, bez leczenia, jaskra prędzej czy później prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Jaskra zamkniętego kąta występuje w około 10% przypadków. Na tej formie charakteryzuje ostrych epizodach, w których znacznie zwiększone ciśnienie śródgałkowe - może wynosić 60-80 mm Hg. post. Występuje silny ból w oku, któremu często towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne osłabienie. Występuje gwałtowny spadek wzroku chorego oka. Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest trudna do zdiagnozowania: jest często mylony z ból zęba, ból głowy, grypa, zapalenie opon mózgowych, choroby żołądka, ponieważ pacjenci skarżą się na nudności, bóle itp, a oczy nie są wymienione.

Diagnostyka

loading...

Aby zrozumieć, niż leczyć jaskrę, konieczna jest szybka diagnostyka.

Najważniejszą wartością jest określenie wskaźników ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą tonometrii lub elastotonomii. Jakość wypływu płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze badana jest za pomocą elektronicznej tonografii.

Perymetria do pomiaru granic widzenia, jak również gonioskopia, mają również dużą wartość w diagnozowaniu choroby. Za pomocą ostatnio wymienionej metody bada się struktury przedniej komory oka. Zidentyfikowanie zaburzeń jakościowych i ilościowych w strukturze nerwów wzrokowych pozwala na zastosowanie skaningowej oftalmoskopii laserowej.

Każda z tych metod ma dużą wartość informacyjną, dlatego tylko jeden z nich może być dynamicznie wykorzystywany do monitorowania skuteczności leczenia dolegliwości.

Zapobieganie jaskrze

loading...

Zapobieganie to wczesne wykrywanie choroby. Po 40 latach każda osoba musi poddać się badaniu okulistycznemu co najmniej raz lub dwa razy w roku. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwzrocznością, dziedziczną jaskrą i operacjami pooperacyjnymi.

Pacjenci z jaskrą powinny przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, stres ćwiczenia nie jest przeciwwskazane, wyeliminować złe nawyki, nie pić dużo płynów, nosić ubrania, które mogą utrudnić przepływ krwi do głowy (ciasne krawaty, kołnierze).

Leczenie jaskry

loading...

Pierwszą rzeczą w leczeniu jaskry jest stosowanie leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. To, niestety, tradycyjne podejście do leczenia choroby ma poważne wady. Bardzo często leki nie zapewniają wystarczającego obniżenia ciśnienia. Przy długotrwałym stosowaniu można zmniejszyć skuteczność leków.

Krople do oczu trzeba kopać przez ściśle określonych odstępach czasu, że nie zawsze jest to możliwe i znacznie komplikuje życie pacjenta. Ponadto, leki, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, pogarszają się już zmniejszony przepływ krwi do oka, a często mają skutki uboczne, takie jak postępu istniejących zaćma, skurczenia źrenicy, postępującym zwężeniem pola widzenia.

Jest całkiem oczywiste i udowodnione, że przy pomocy leków, jaskra nie jest wyleczona: walka nie jest z chorobą, ale tylko z objawami. Ponadto walka jest bardzo, bardzo kosztowna. W związku z tym, celowość, a nawet konieczność chirurgicznego leczenia jaskry jest uznawana przez większość krajowych i zagranicznych okulistów.

Jak leczyć jaskrę za pomocą lasera?

loading...

Jeśli leczenie produktami leczniczymi nie przynosi pożądanego efektu lub jeśli zostanie postawiona diagnoza "jaskry z zamkniętym kątem", pacjentowi przepisuje się leczenie laserem.

Stało się to możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych instalacji laserowych oftalmicznych z pewnym zestawem parametrów, które wpływają na strukturę gałki ocznej. To pozwoliło nam opracować i zastosować różnorodne metody laserowego leczenia jaskry.

Laserowe leczenie jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niskie procedur uraz, a po drugie, kompletny brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, a po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na gospodarkę, możliwość, jeśli to konieczne, powtarzające się zabiegi laserowe, ze znacznym zmniejszeniem działania hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.

Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:

  • trabekuloplastyka;
  • irydektomia;
  • gonioplastyka;
  • trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • descemetogonioopuncture;
  • przezskórna koagulacja cyklofobowa (kontaktowa i bezkontaktowa).

Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu odpływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez stosowania leków.

Różne postacie i typy jaskry sugerują różnicę w operacjach chirurgicznych i są rozwiązywane indywidualnie, za każdym razem. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.

Krople z jaskry

loading...

Podczas leczenia tej choroby należy przepisywać leki w postaci kropli do oczu. Zostały one zaprojektowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od ich wpływu, wszystkie dzielą się na trzy główne grupy:

  1. Inhibitory anhydrazy węglanowej i adrenoblockery. Są to krople, które zmniejszają objętość płynu wewnątrzgałkowego. Często powołują trusopt, timolol, a także Betoptik.
  2. Krople do oczu, które pomagają normalizować odpływ z tkanek gałki ocznej. Należą do nich leki - xalatan, travatan, a także pilokarpina.
  3. Połączone, podwójne działanie. Do takich preparatów medycznych nosić krople do oczu proksofilin, fotil itp.

Bądź ostrożny! Krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry powinny być stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego, przy regularnym monitorowaniu poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jak leczyć jaskrę za pomocą środków ludowej

loading...

Jak pozbyć się tej podstępnej choroby? Jeśli mówimy o opiece medycznej, to tutaj, albo leki, najczęściej krople, albo chirurgia. Ale zostawimy to lekarzom, jesteśmy bardziej zainteresowani leczeniem jaskry w domu, prawda?

Należy zauważyć, że istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia ludzkich metod i metod. Oczywiście należy je brać w połączeniu z lekami, które wyznaczył lekarz. Oto kilka receptur ludowych na leczenie jaskry, które można stosować w domu.

  1. Przygotuj 1 litr świeżego soku z wszy, dodaj 100 ml alkoholu i włóż do lodówki na kilka godzin. Weź nalewkę dwa razy dziennie przed posiłkami do 50 ml.
  2. Wlej łyżeczkę nasion kopru ze szklanką wrzącej wody i gotuj przez 2-3 minuty. Następnie usuń bulion z talerza, przykryj i nalegaj 50-60 minut. Zażywaj trzy razy dziennie przez 50 ml 30 minut przed posiłkiem.
  3. Musisz wziąć łyżkę miodu, pół łyżki soku z cebuli, łyżkę soku z mlecza. Wszystko dobrze wymieszano i umieszczono w ciemnym miejscu na trzy godziny. Powstałą mieszaninę należy zakropić do oka. Zrób to dwa lub trzy razy dziennie. Dawka to 2 krople.
  4. Sok Kalanchoe stosuje się w leczeniu wielu chorób oczu. Ta roślina pomoże nam w jaskrze. Wycisnąć sok z kalanchoe, rozcieńczono wodą destylowaną w stosunku wagowym 1: 1, dodaje się naturalny miodu (szybkość ¼ całości mieszaniny) i gotować w łaźni wodnej przez 5-7 minut. Ochłodzony lek służy do wpajania oczu.
  5. Wlać 1 łyżkę czysto mytych i posiekanej zioła rzęsy z małym kieliszkiem wódki, nalegać 4 dni, przecedzić. Weź nalewkę zawierającą 20 kropli z 2-3 łyżkami wody 2-3 razy dziennie. Możesz używać rzęsy w świeżej formie z równą ilością miodu 1 łyżeczką 2 razy dziennie.
  6. Ćwiczenia dla oczu. Zrelaksuj się, zamknij oczy i zamknij oczy 7-10 razy. Powtórz 3-5 razy. 2. Wykonuj okrężne ruchy gałek ocznych 3. Idź do okna, narysuj punkt na szkle. Patrzeć na nią, potem na zdalny obiekt za oknem. Dla każdego obiektu szukać 10-15 sekund

Należy rozumieć, że ludowe środki zaradcze nie mogą być leczone przez jaskrę. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Leczenie jaskry jest złożone i powinno obejmować terapię hipotensyjną z użyciem leków farmakologicznych, metod chirurgicznych, a także korektę zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych za pomocą leków i fizjoterapii

Co powoduje jaskrę?

loading...

Jaskra - dlaczego tak się dzieje?

Istnieją choroby oczu, które rozwijają się całkowicie niezauważone, ale ostatecznie prowadzą do całkowitej utraty wzroku. Klasycznym przykładem jest jaskra, w której wzrasta ciśnienie śródgałkowe, a jeśli nie zostanie ona obniżona w czasie do normy, nerw wzrokowy umrze, co oznacza nieodwracalną ślepotę. Jaskra jest dość powszechną chorobą: według statystyk, 14-15% wszystkich niewidomych na Ziemi straciło wzrok właśnie z tego powodu. W większości przypadków osoby powyżej czterdziestego roku życia cierpią na jaskrę, ale młodzi ludzie również nie są ubezpieczeni (młodzieńcza jaskra) ani dzieci (jaskra wrodzona).

Jakie są przyczyny jaskry?

Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego występuje w przypadkach zakłócenia odstawienia płynu śródgałkowego.

W chwili obecnej istnieją trzy główne typy tej choroby:

Bardziej niż inni, jaskra pierwotna rozprzestrzeniła się, pojawiając się bez powodu w stosunkowo zdrowych oczach, zwykle u osób powyżej czterdziestki.

Wyróżnij czynniki ryzyka, które bezpośrednio wpływają na występowanie i rozwój jaskry. Spośród nich możemy zidentyfikować czynniki lokalne - krótkowzroczność (załamanie krótkowzroczne) - i ogólnie: dziedziczność. wiek powyżej 60 lat, niedociśnienie, cukrzyca, choroby układu nerwowego, tarczycy, itp.

Wrodzona jaskra jest spowodowana zaburzeniami rozwoju zarodkowego oka, takimi jak dysgeneza kąta komory przedniej. Może również wystąpić w wyniku innych chorób oczu (urazy, stany zapalne, nowotwory), które zostały przeniesione przed lub w trakcie porodu.

Konsekwencją wcześniejszej choroby oczu jest jaskra wtórna, której przyczynami są:

  • przemieszczenie (przemieszczenie) soczewki;
  • choroby zapalne oczu: zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki;
  • dystroficzne choroby oczu: skutki hemophthalmia, a także postępujący zanik tęczówki, itp.;
  • zaćma;
  • chirurgia oka;
  • urazy, oparzenia, stłuczenia oczu;
  • obrzęk oka.

Co się dzieje, gdy jaskra pojawia się w oku?

W naszych oczach istnieje ciągłe formowanie się specjalnego płynu, naukowo nazwanego wilgotna woda.

Rozwój jaskry jest spowodowany naruszeniem krążenia płynu i jego nagromadzeniem. Gałka oczna zaczyna wywierać nacisk na nerw wzrokowy, powodując jego zniszczenie. Ktoś zaczyna widzieć gorzej. Następnie dochodzi do naruszenia widzenia peryferyjnego, a zatem zmniejszenia strefy widoczności. Po śmierci nerwu wzrokowego następuje całkowita ślepota z niemożliwością odwracalności procesu. Ponadto, w przypadku jaskry, możliwa jest nagła utrata widzenia po ostrym ataku.

Jak jaskra występuje?

Wysokie ciśnienie krwi, podobnie jak jaskra, zaskakuje nas. W pierwszym przypadku możemy stracić życie, w drugim - w zasięgu wzroku, ale nie można ich odzyskać.

Jaskra jest określeniem stosowanym w przypadku różnych chorób związanych ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Choroby te można dziedziczyć.

Jeśli jeden z członków Twojej rodziny cierpi na jaskrę, ślepotę lub upośledzenie wzroku, zdecydowanie powinieneś o tym powiedzieć lekarzowi.

W takim przypadku należy regularnie poddawać się badaniu. Im wcześniej lekarze wykryją jaskrę, tym większa szansa na obniżenie ciśnienia śródgałkowego i utrzymanie wzroku.

Wcześniej rozmawialiśmy o płynie tkankowym, który jest wytwarzany przez ciało rzęskowe wewnątrz gałki ocznej. Ciecz opada przez źrenicę w przedniej części oka oddzielono i odprowadzana z przecięcia rogówce, twardówce i tęczówki, to znaczy z wewnętrznym kącie oka. Stamtąd ta wodna wilgoć wzdłuż maleńkich kanałów i przez sieć belkową wpada do dużego kanału, nazwanego hełmem na cześć jednego z pionierów badań anatomii oka F. Schlemma. Stamtąd ciecz wchodzi do krwiobiegu. Cały ten skomplikowany proces pozwala na utrzymanie ciśnienia wewnątrzgałkowego w normie. Tak opisują ten proces w książkach o medycynie.

Istnieje jednak prostsze wyjaśnienie. Wyobraź sobie, że zawsze masz kran. Woda przepływa przez wąż. Problemy nie pojawiają się, gdy wąż nie jest zablokowany na całej swojej długości.

Jeśli jednak nadal jest zablokowany, ciśnienie wewnątrz wężyka narasta, a wąż w końcu się pogarsza i przedostaje. Podobnie jak w przypadku węża, oko może blokować przepływ płynu, a tym samym zwiększać ciśnienie wewnątrz narządu. Zwiększone ciśnienie śródgałkowe prowadzi do atrofii nerwu wzrokowego (wykopu jaskrowego). Najbardziej nieprzyjemnym momentem jest to, że choroba rozwija się niezauważalnie dla pacjenta. Subiektywne odczucia u większości pacjentów są nieobecne.

Pojawienie się jaskry prowadzi do nieodwracalnego procesu częściowej lub całkowitej utraty wzroku. Po pierwsze, widzenie peryferyjne zaczyna się pogarszać. Następnie zmiany zachodzą w całym polu widzenia. Jeśli ciśnienie nadal rośnie, a pacjent nie ucieka się do leczenia, - widzenie stopniowo pogarsza się aż do ślepoty.

W Stanach Zjednoczonych, z powodu jaskry, w sumie około 50 000 osób straciło wzrok, 11 procent ogólnej liczby wszystkich niewidomych w kraju. Około 2 miliony ludzi jest już leczonych z powodu jaskry. Jaskra często rozwija się u osób w wieku powyżej 40 lat, najczęściej cierpi na populację barw w Ameryce.

Findindend Mitchell H. Donev Steef

Jaskra

Lekarz powiedział, że masz GLAUCOM. Co dalej?

Czym jest jaskra?

Jaskra to przewlekła postępująca choroba oczu. Jaskra objawia się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i ostatecznie prowadzi do nieodwracalnej utraty wzroku. Jaskra jest główną przyczyną ślepoty na całym świecie.

Innym czynnikiem ryzyka jest obecność jaskry w najbliższej rodzinie. Ponadto uważa się, że rozwój choroby przyczyniają się do chorób układu naczyniowego: niedociśnienie tętnicze, hiper- i dystonii naczyniowych, migreny, etc. Jeśli masz kilka czynników ryzyka, zdecydowanie zalecamy skonsultowanie się z okulistą.

W jaki sposób manifestuje się jaskra?

Niestety, w większości przypadków choroba zaczyna się i płynie bezobjawowo. Pacjent nie zawraca sobie głowy. Na tym etapie tylko okulista może wykryć początkowe objawy choroby, mierząc ciśnienie wewnątrzgałkowe i badając niektóre struktury oka. Z czasem pojawiają się objawy, które dotyczą pacjenta. Najważniejszym z nich jest pojawienie się wad w polu widzenia. Wraz z pojawieniem się takich naruszeń pola widzenia niektóre obiekty wydają się znikać z ogólnego obrazu.

Dlaczego konieczne jest leczenie jaskry?

Jak już wspomniano, jaskra jest przewlekłą chorobą postępującą. Oznacza to, że bez leczenia objawy choroby będą się stale nasilać, a proces zakończy się całkowitą ślepotą. Wręcz przeciwnie, wczesne wyznaczenie właściwego leczenia może opóźnić postęp jaskry przez długi czas i utrzymać zdolność do pracy pacjenta i jakość życia. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy przestrzegane są zalecenia lekarza i nie ma przerw w leczeniu, na szczęście jaskra nie ogranicza znacząco zwyczajowego trybu życia. Jednak staraj się unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, długotrwałej pracy w pozycji do góry nogami, nadużywania alkoholu i nikotyny.

Jak leczy się jaskrę?

Istnieją trzy główne metody leczenia jaskry: leczenie farmakologiczne, laserowe i chirurgiczne. Tylko lekarz może wybrać optymalną metodę leczenia i lek w każdym konkretnym przypadku na podstawie wielu czynników. Aby uzyskać najlepsze wyniki, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. gdy występują wady pola widzenia, niektóre fragmenty wydają się znikać z obrazu. Samoleczenie jest tutaj niedopuszczalne. Ważne jest, aby pamiętać, że żadne niefarmakologiczne metody terapii, diety, suplementy lub ćwiczenia zastąpią lek lub leczenie chirurgiczne przepisane przez okulistę. Wiodącą metodą jest podawanie kropli do oczu. Prawdziwa rewolucja w leczeniu jaskry w ostatnich latach spowodowała przygotowanie preparatów z grupy analogów prostaglandyn. Należą do nich lek "Travatan". "Travatan" jest bardzo skuteczny w zmniejszaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. Stosuje się go "Travatan" raz dziennie w nocy, co nie ma wpływu na zwykły tryb życia pacjentów. Jeśli lekarz przepisał krople do oczu, należy je zażywać regularnie, bez przerywania leczenia. W żadnym przypadku nie może arbitralnie przerwać leczenia. Każda przerwa może prowadzić do nieodwracalnego pogorszenia widzenia. W niektórych przypadkach wskazane jest leczenie laserem. Jest to ambulatoryjna, prawie bezbolesna procedura, która zajmuje tylko kilka minut. W bardziej złożonych przypadkach lub gdy efekt kropli do oczu lub leczenia laserem okazuje się niewystarczający z upływem czasu, lekarze są zmuszeni do interwencji chirurgicznej.

Jakie jest kryterium pomyślnego leczenia?

Jaskra jest przewlekłą chorobą postępującą. Oznacza to, że nie można go wyleczyć na tym etapie rozwoju medycyny. Sukces można uznać za zatrzymanie postępu choroby. Można to ocenić na podstawie faktu, że poziom ciśnienia śródgałkowego mieści się w granicach normalnych wartości, a wady pola widzenia nie rosną.

Jaskra

Spis treści:

Definicja

Termin "jaskra „Obejmuje szereg chorób. W codziennej praktyce okulistyczny udowodnił, że warto używać terminu” jaskra „wszystkich pacjentów, którzy podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (niezależnie od tego, czy mają jaskrowej uszkodzenia lub nie), jak również wszystkich pacjentów z jaskrą uszkodzenia (niezależnie od tego, czy jest w nich podwyższone ciśnienie śródgałkowe czy nie).

Przyczyny

Aby zrozumieć istotę tej choroby, ważne jest, aby rozróżnić czynniki ryzyka. co może prowadzić do uszkodzeń jaskrowych i ich progresji, a samo w sobie jest porażką.

Obecnie istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zawału serca (zawał mięśnia sercowego), na przykład palenia. podwyższony poziom lipidów (w tym cholesterolu) we krwi, wysokie ciśnienie krwi, itp. Podobnie jak w przypadku zawału mięśnia sercowego, z jaskrą, konieczne jest dokładne rozróżnienie powstałych szkód, tj. utratę komórek nerwowych i ich włókien oraz czynniki ryzyka prowadzące do tego. Wśród czynników ryzyka dla jaskry są nie tylko podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale także, na przykład, niskie ciśnienie krwi. Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do choroby jaskrowej:

Objawy

We wczesnych stadiach choroby, kiedy pierwsze komórki nerwowe i ich "procesy", czyli włókna nerwowe, umierają, funkcje wzrokowe często pozostają zaskakująco dobre. W miarę postępu procesu jaskry zaczynają się pojawiać wszystkie poważne uszkodzenia widzenia pacjenta. Chociaż często pacjent nadal nie zauważa tych wad, jednak okulista może je już wykryć. To jest właśnie szczególne niebezpieczeństwo i podstępność jaskry: kiedy pacjent zaczyna zdawać sobie sprawę z utraty pola widzenia. choroba jest już w zaawansowanym stadium. Pacjent może czuć, że ostrość wzroku nie uległa zmianie, a to może prowadzić do fałszywego poczucia bezpieczeństwa, ponieważ wada wzroku może już być bardzo znaczny, nawet jeśli ostrość wzroku 1,0 lub 100% (co jest równoważne pod panujących w innych oznaczeniach 10/10 lub 20/20).

Jak już wspomniano, pacjent z przewlekłą postacią jaskry przez długi czas w większości przypadków nie zauważy nic nawykowego. Okulista sporadycznie spotyka pacjenci najpierw przejść badanie oczu, ale stracił większość pól widzenia dlaczego jaskra powinna być aktywnie realizowane, z jego diagnostyki nie można czekać do tego czasu, kiedy pierwsze objawy.

W rzadkich przypadkach ostrego ataku jaskry są zupełnie inne. Ze względu na nagłe i bardzo wysoki wzrost ciśnienia śródgałkowego ma wyraźnych objawów, takich jak bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia. zaczerwienienie oczu i tak dalej. Z powodu ostrego ataku jaskry, pacjent prawie zawsze musi udać się do lekarza. Jednak czasami te objawy są tak specyficzne i często nie towarzyszy im ból oka. a ostry atak jaskry nie jest od razu podejrzewany.

Klasyfikacja

Tradycyjnie podstawą klasyfikacji różnych typów jaskry jest zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powszechna przyczyna wzrostu IOP obniżała się do wypływu wodnistej wilgoci, głównie pod kątem przedniej komory i siatki beleczkowej. Naruszenie ścieżki przepływu beleczkowatego może z kolei mieć różne przyczyny.

Chociaż ryzyko rozwoju wysokiego IOP wzrasta znacznie wraz z wiekiem, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe może wystąpić w każdym wieku. Rzeczywiście, w przypadku wrodzonej jaskry, dzieci rodzą się z podwyższonym IOP lub wzrost ciśnienia pojawia się wkrótce po urodzeniu. Wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego u dzieci mówić o jaskrę dzieci, dzieciństwo, a jeśli zdarza się w okresie dojrzewania, użyj młodocianych Termin lub jaskrę młodych dorosłych.

  1. Wrodzona jaskra.
  2. Jaskra z dzieciństwa.
  3. Jaskra młodzieńcza.
  4. Pierwotna przewlekła jaskra z otwartym kątem przesączania (POAG):
    • POAG z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
    • POAG z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym;
    • POAG bez widocznej zmiany jaskrowej.
  5. Pierwotna jaskra:
    • ostry atak jaskry z zamkniętym kątem;
    • Jaskra z okresowym zamknięciem kąta - jaskra przerywana;
    • przewlekła jaskra z zamkniętym kątem przesączania;
    • jaskra w wyniku bloku rzęskowego;
  6. Jaskra wtórna:
    • wtórna jaskra z otwartym kątem przesączania;
    • jaskra w zespole pseudoeksfoliatywnym;
    • jaskra w zespole dyspersji pigmentu;
    • inne powody
  7. Wtórna jaskra z zamkniętym kątem przesączania.

Diagnostyka

Rozpoznanie zmian jaskrowych, szczególnie we wczesnych stadiach, jest raczej trudnym zadaniem. Zależy to przede wszystkim od oceny stanu tarczy nerwu wzrokowego i pola widzenia. Perymetria (określenie pola widzenia) jest najważniejszym narzędziem diagnostycznym do oceny stopnia uszkodzenia i monitorowania postępu choroby.

Ponadto, okulista ustanawia czynniki ryzyka, na przykład, przez pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego i oglądanie kąta komory przedniej w celu oceny ryzyka zamknięcia kąta. Jeśli podejrzewa, że ​​zaburzenie perfuzji może odgrywać rolę w rozwoju zmiany, będzie on uważnie badał stan krążenia krwi i określał go ilościowo, jeśli to możliwe. Odpowiednimi metodami są pomiar ciśnienia krwi, ultrasonografii kolorowej Dopplera i kapilaroskopii.

Chociaż godne uwagi są również inne badania, ponieważ dostarczają informacji na temat innych urazów, które mogą być spowodowane przez śpiączkę, są wykonywane w codziennej praktyce, ponieważ nie mają znaczącego wpływu na diagnozę i ocenę postępu choroby. Dodatkowa utrata funkcji może polegać na naruszeniu adaptacji do ciemności. percepcja koloru, wrażliwość na kontrast lub wzmocnione olśnienie, można je zidentyfikować za pomocą badania elektrofizjologicznego - ERG i VZU.

Zapobieganie

Większość pacjentów z jaskrą nie odczuwa żadnych objawów w momencie rozpoznania. Mimo to muszą być leczeni metodami, które mogą mieć potencjalne skutki uboczne. Te działania niepożądane mogą być konsekwencją leczenia zarówno leczniczego (lekarskiego), jak i chirurgicznego. Pacjenci jaskrowi muszą czasami zaakceptować spadek ich obecnej jakości życia, aby zapewnić stabilizację funkcji wzrokowych na przyszłość.

Spektrum możliwości terapeutycznych znacznie się rozwinęło w ciągu ostatnich kilku lat. Wiele leków obniżających IOP jest dostępnych, każdy ma swoje zalety, ale także wady. W zależności od sytuacji i potrzeb każdego indywidualnego pacjenta, z tego zakresu leków wybiera się indywidualne leczenie.

Leczenie laserowe ma niewielkie znaczenie w leczeniu jaskry. Laser (irydotomia) służy głównie do zapobiegania ostrym atakom jaskry z zamkniętym kątem przesączania. W większości przypadków, jeśli postępuje rozwój zmian jaskrowych, pomimo leczenia medycznego, istnieje zapotrzebowanie na chirurgiczne leczenie obniżające IOP. Istnieje wiele technik i technik chirurgicznych, z których każda ma zarówno stronę pozytywną, jak i negatywną. Opieka pooperacyjna pacjenta jest tak samo ważna, jak sama operacja.

Niektórzy pacjenci są potrzebni nie tylko do zmniejszenia IOP, ale także do poprawy perfuzji wewnątrzgałkowej (tj. Krążenia ocznego). To przede wszystkim oznacza, że ​​nie można pozwolić na gwałtowne spadki ciśnienia krwi. Jeśli nie można tego osiągnąć za pomocą powszechnych metod, konieczne jest zastosowanie korekcji ciśnienia tętniczego w medycynie.

Istnieje kilka leków, które mogą zmniejszyć zaburzenia regulacji naczyń. Ich skuteczność, a także tolerancja zależy od indywidualnego stanu i charakterystyki poszczególnych pacjentów. Ponadto istnieje wiele metod medycyny alternatywnej, ale doświadczenie ich stosowania w leczeniu jaskry jest bardzo ograniczone.

Jaskra: przyczyny i objawy

loading...

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, w której wzrasta ciśnienie śródgałkowe. Jeśli ciśnienie oka w czasie nie zostanie zredukowane do normy, nerw wzrokowy umiera, co prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Istnieją choroby oczu, które rozwijają się niedostrzegalnie, ale ostatecznie prowadzą do całkowitej utraty wzroku. Klasycznym przykładem jest jaskra.

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, w której wzrasta ciśnienie śródgałkowe. Jeśli ciśnienie oka w czasie nie zostanie zredukowane do normy, nerw wzrokowy umiera, co prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Jaskra jest dość powszechną chorobą: według statystyk, 14-15% wszystkich niewidomych na świecie straciło wzrok właśnie z tego powodu. Zasadniczo, jaskra dotyka osób w wieku powyżej 40 lat, ale z powodu choroby nie są ubezpieczone i młodzieży (jaskra młodzież), a nawet niemowlęta (jaskra wrodzona).

Przyczyny

loading...

Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta w przypadkach, w których dochodzi do przerwania wydalania płynu wewnątrzgałkowego. Istnieją trzy główne typy jaskry: pierwotna, wrodzona i wtórna.

Najczęściej jaskra pierwotna. Pojawia się w pozornie zdrowych oczach bez widocznych przyczyn, z reguły u osób powyżej 40 roku życia.

Istnieją czynniki ryzyka, które wpływają na wystąpienie i postęp procesu jaskry. Przeznaczyć lokalnych czynników - krótkowzroczny refrakcji (krótkowzroczność) oraz ogólne - wiek powyżej 60-65 lat, dziedziczność, cukrzyca, niedociśnienie, choroby tarczycy, układu sklejki i innych.

Wrodzona jaskra Może to być spowodowane zaburzeniami rozwoju zarodkowego oka - kąt przedniej komory gonad, a w konsekwencji do innych chorób oczu (nowotworów, stanów zapalnych, uraz), przekazywane lub podczas porodu.

Jaskra wtórna jest konsekwencją współistniejącej wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczyny mogą być następujące:

  • choroby zapalne oczu: zapalenie rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki;
  • dyslokacja (przesunięcie) soczewki;
  • zaćma;
  • dystroficzne schorzenia oczu: postępująca atrofia tęczówki, konsekwencje hemophthalmia, itp.;
  • wstrząs mózgu, oparzenia, rany w oczach;
  • interwencje chirurgiczne na oczy;
  • obrzęk oka.

Istnieje również coś takiego jak "nadciśnienie oczne" - zwiększające ciśnienie wewnątrzgałkowe o nieweglupowatym charakterze. Od jaskry nadciśnienie w oku wyróżnia się łagodnym przebiegiem, brakiem uszkodzenia nerwu wzrokowego. Nadciśnienie oczu może być spowodowane przez różne choroby ogólnym lub miejscowym, nierównowagę wieku i odpływu cieczy produkcji humor, zatrucia organizmu, zaburzeń endokrynologicznych, długotrwałe stosowanie dużych dawek hormony itp

Co się dzieje?

loading...

W naszych oczach, zgodnie z naukową wodnistą wilgocią, powstaje stale płyn specjalny. Środek znajduje się w przedniej (między rogówką a tęczówką) i tylnej (między tęczówką a soczewką) komory oka. W rogu przedniej komory znajduje się kompleksowy system odwadniający, przez który wodnista wilgoć opuszcza oko i pozostawia do krwioobiegu. Równowaga pomiędzy formowaniem się i wypływem wilgotnej wody i określa ciśnienie wewnątrzgałkowe - ciśnienie, które wywiera zawartość gałki ocznej na jej ściany. U większości zdrowych osób waha się od 16 do 22 milimetrów słupa rtęci.

Gdy jaskra jest w chorego oka, cyrkulacja jest zaburzona, płyn gromadzi się i ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna rosnąć. W rezultacie gałka oczna zaczyna naciskać na nerw wzrokowy, powodując jego zniszczenie. W tym przypadku dana osoba zaczyna odczuwać gorzej. Następnie zaburzone jest widzenie peryferyjne, w wyniku czego strefa widoczności jest ograniczona. Jeśli nerw wzrokowy umiera, następuje całkowita ślepota - a zmiany te są nieodwracalne. W przypadku jaskry dochodzi do nagłej utraty wzroku w wyniku ostrego ataku.

Istnieją dwie główne formy jaskry: otwarty kąt i zakratougolnuyu. Kiedy forma zamknięta ciecz wewnątrz oka gromadzi się, ponieważ tęczówka pokrywa kąt przedniej komory oka, to znaczy nie ma dostępu do naturalnego systemu drenażu oka. Kiedy forma otwarta Dostęp ten jest otwarty, ale naruszane są funkcje samego systemu odwadniającego. Występuje również jaskra mieszana i jaskra z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (z krążeniem krwi w nerwie wzrokowym znacznie się pogarsza).

Jak się przejawia?

loading...

Jaskra z otwartym kątem przesączania w większości przypadków występuje i rozwija się niepostrzeżenie w przypadku pacjenta, który nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń. Ponieważ pole widzenia zawęża się stopniowo (proces może trwać nawet kilka lat), ludzie czasami popełnione przypadkowo odkrywa, że ​​widzi tylko jedno oko, drugi ślepy. 15-20% pacjentów zauważyć pojawienie się jasnych okręgów patrząc na źródła światła (np żarówkę) okresowo niewyraźne widzenie. Objawy te zwykle pojawiają się ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego i mogą mu towarzyszyć bóle głowy i okolicy nadpobudliwości.

Z reguły jaskra z otwartym kątem wpływa na oba oczy, w większości przypadków wyciekając asymetrycznie. Głównym objawem choroby jest zwężenie obwodowego pola widzenia, które zwykle rozpoczyna się od nosa, a następnie koncentruje się wokół obwodowych części, aż do całkowitego zaniku widzenia. Ponadto pacjenci mogą zauważyć pogorszenie zdolności widzenia o zmierzchu. Spadek ostrości wzroku wskazuje na ciężki, zaniedbany etap choroby, któremu towarzyszy prawie całkowite zaniknięcie nerwu wzrokowego.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to 20-25% przypadków jaskry pierwotnej. Ta forma jaskry, często towarzyszy ból, dyskomfort, stres i ciężkości oczu i zaburzeń widzenia: okresowe zaburzenia widzenia, pojawienie się obwódki wokół świateł. Ból jest zwykle zlokalizowany w okolicy nadpobytniczej, czasowej, w połowie głowy.

Jest to jaskra zamknięta, która jest możliwa ostry atak - Ostry wzrost ciśnienia w oku. Najczęściej zachodzi pod wpływem czynników takich jak prowokowanie szczepu nerwów, zmęczenie, dłuższy pobyt w ciemności, lek rozszerzenie źrenicy, ciągłej pracy w położeniu z nachyleniem głowy, do odbierania dużych ilości cieczy. Ostry atak jaskry objawia się bólem oka i umysłu, mgły lub gwałtownego spadku widzenia, pojawienie się jasnych okręgów patrząc na światło. Ostry atak towarzyszą nudności, wymioty, osłabienie i ogólne pogorszenie stanu, czasami - bóle, które dają serca i żołądka. Dlatego często jest mylony z innymi chorobami i tęskni za czasem. Opieka medyczna w tym przypadku powinna być zapewniona w ciągu najbliższych 24 godzin, w przeciwnym razie może wystąpić nieodwracalna ślepota.

Jaskra - co to jest, przyczyny pojawiania się, etapy, objawy, leczenie i zapobieganie

loading...

Jaskra to duża grupa chorób oczu, które stopniowo pogarszają wzrok bez żadnych początkowych objawów. We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być nieobecne. Przyczyną tego stanu jest zbyt wysokie ciśnienie krwi, które dominuje w gałce ocznej. Choroba prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty. W przypadku jakiejkolwiek postaci jaskry wczesne leczenie może zmniejszyć ciśnienie śródgałkowe i utrzymać go w normalnych granicach. Minimalizuje to szkodliwy wpływ na siatkówkę i nerw wzrokowy.

Czym jest jaskra oka?

loading...

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i wpływa na nerw wzrokowy. W tłumaczeniu z języka greckiego oznacza "niebieską mgiełkę oka", "kolor wody morskiej". Inne nazwy choroby to "zielona woda", "zielona zaćma". W tej wizji maleje, aż do początku ślepoty. Jednym z głównych objawów zewnętrznych jest odbarwienie źrenicy - jej odbarwienie w odcieniu zielonkawym lub lazurowym.

Kod jaskry dla ICD:

Według statystyk, jaskra na świecie dotyka około 70 milionów ludzi, a milion z nich żyje w Rosji. Według prognoz specjalistów, w 2020 roku choroba ta dotknie 80 milionów ludzi.

Przyczyny

loading...

Przyczyną jaskry jest zwykle niezdolność do zachowania właściwej równowagi między ilością wytworzonego płynu wewnętrznego (wewnątrzgałkowego) a ilością płynu drenującego w oku.

Główne przyczyny tej nierównowagi są zwykle związane z postacią jaskry, na którą cierpi osoba. Zwykle ten płyn wypływa z orbity przez specjalny kanał. Kiedy jest zablokowany (zwykle wrodzona anomalia), dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu wewnątrz oka i rozwija się jaskra.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z dwóch powodów:

  1. Płyn wewnątrzgałkowy tworzy się w nadmiernych ilościach;
  2. Naruszenie wydalania płynu przez system drenażowy oka, ze względu na jego zmiany.

Inne przyczyny zablokowania kanału wyjściowego to:

  • zaburzenie równowagi pomiędzy odpływem a dopływem wodnistej wilgoci w jamie oka, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • krótkowzroczność;
  • starość, starość;
  • dziedziczność;
  • obecność krótkowzroczności;
  • choroby zapalne oczu, na przykład zapalenie błony naczyniowej;
  • środki przyjmujące do rozszerzania źrenicy;
  • palenie tytoniu, hobby do alkoholu;
  • obecność chorób: cukrzyca, niedociśnienie, miażdżyca, zaburzenia w tarczycy;
  • obrzęk oka;
  • oparzenia, uraz oka.

W zależności od przyczyn choroby dzieli się kilka rodzajów jaskry: pierwotną, wrodzoną, wtórną.

  1. Pierwotna jaskra pojawia się u osób w średnim wieku na skutek krótkowzroczności, dziedziczności, cukrzycy, dysfunkcji układu nerwowego, tarczycy, niestabilnego ciśnienia krwi.
  2. Wrodzony rozwój rozwija się w wyniku niepowodzeń w rozwoju embrionalnym narządów wzrokowych u płodu. Przyczyną może być również proces zapalny, uraz, obrzęk w czasie ciąży.
  3. Wtórne: przyczyny i objawy zależą od początkowej choroby, która następnie doprowadziła do powstania patologii.

Czynnikami ryzyka rozwoju jaskry są:

  • Wiek, zwłaszcza po 60 latach;
  • Krótkowzroczność (załamanie krótkowzroczne);
  • Dalekowzroczność;
  • Dziedziczność;
  • Źrenica rozszerzył się;
  • Małe oczy, znalezione na przykład u ludzi pochodzenia wschodnioazjatyckiego - Eskimosi. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta do 40 razy, a u kobiet nawet więcej (3 razy), co wynika z mniejszej objętości komory przedniej oka.

Formy choroby

loading...

W każdej formie należy być pod nadzorem lekarza w szpitalu okulistycznym, aby kontrolować ciśnienie śródoczne nie rzadziej niż raz na 3 miesiące, aby wybrać za pomocą lekarza odpowiednie leczenie. Istnieje kilka postaci jaskry.

Jaskra z otwartym kątem przesączania

Podstępność tej choroby polega na tym, że z reguły postępuje ona niezauważalnie. Oko wygląda normalnie, osoba najczęściej nie odczuwa wzrostu ciśnienia śródgałkowego, a choroba we wczesnym stadium może być zdiagnozowana tylko przez okulistę z badaniem profilaktycznym.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Względnie rzadka postać, w której ciśnienie w oku podnosi się zbyt szybko. Jaskra z zamkniętym kątem wynika głównie z nadwzroczności u osób w wieku powyżej 30 lat.

Te dwie formy jaskry różnią się mechanizmem blokowania odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Objawy jaskry (zdjęcie oka)

loading...

U większości ludzi choroba przebiega bezobjawowo, dopóki nie rozwiną się poważne problemy z oczami. Pierwsze skargi pacjentów to zazwyczaj utrata widzenia obwodowego, które często również pozostaje bezadresowe, a choroba nadal postępuje. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na pogorszenie widzenia w ciemności, pojawienie się kół tęczowych, ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie - nie.

Jaskra charakteryzuje się trzema głównymi cechami:

  1. zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  2. zwężenie pola widzenia;
  3. zmiana w nerwie wzrokowym.

Możliwe jest zawężenie pola widzenia, istnieje tzw. Wizja tunelowa, która może rozwinąć się do utraty całkowicie widzenia. Ostremu atakowi towarzyszy ostry ból w oku, na czole, pogorszenie ogólnego stanu, pojawienie się nudności, wymioty.

W czasie rozpoznawania jaskry ważne jest poznanie jej objawów i subiektywnych odczuć pacjenta.

Następujące znaki, które pojawiają się regularnie lub od czasu do czasu, powinny być ostrożne:

  • uczucie dyskomfortu w oczach, napięcie, sztywność;
  • niewielki ból w obszarze orbity;
  • ból w oczach;
  • łzawienie;
  • zaczerwienienie oczu;
  • pogorszenie widzenia w zmierzchu i ciemności;
  • pojawienie się tęczowych aureol, patrząc na źródło światła;
  • niewyraźne widzenie, pojawienie się "siatki" przed oczami.
  • znaczny wzrost IOP (do 60-80 mm rtęci),
  • silny ból w oku,
  • ból głowy.

Często podczas ataku możesz otrzymać:

Wizja w chory spadek oczu ostro. Ostry atak jaskry zamykającego się kąta często mylone migreny, bólu zębów, ostre choroby jelit, zapalenie opon mózgowych, grypy, ponieważ pacjent skarży się na ból głowy, nudności, ogólne osłabienie, nie wspominając o oko.

O co piąty pacjent zauważa, że ​​zaczął widzieć opalizujące kręgi, patrząc na źródło światła (np żarówkę), wiele skarżą pojawiające się od czasu do czasu „mgły” lub zasłoną przed oczami.

Oba typy jaskry mogą prowadzić do ślepoty, uszkadzając nerw wzrokowy; Jednak wczesne wykrywanie i leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może być kontrolowane i zapobiegać silnej utracie wzroku.

Etapy choroby

loading...

Istnieją 4 stadia jaskry. Stadium tej choroby zależy od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego. Ta klęska przejawia się w zwężeniu pola widzenia:

  • 1 stopień - pole widzenia zwężone, ale we wszystkich południkach szerszych niż 45 stopni
  • 2 stopnie - pole widzenia jest zwężone we wszystkich meridianach, a przynajmniej w jednym jest od 45 do 15 stopni
  • 3 stopnie w jaskrze - pole widzenia jest zwężone we wszystkich meridianach, a przynajmniej w jednym jest od 15 stopni do 0
  • 4 stopnie to kompletna ślepota lub szczątkowe widzenie wystarczające tylko do rozpoznania światła / cienia.

Osoba z czynnikami ryzyka rozwoju jaskry wymaga konsultacji z okulistą. Jeśli badanie okulistyczne zostanie wykonane na czas, a choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, wówczas z reguły leczenie zatrzymuje dalszy rozwój choroby.

Diagnostyka

loading...

Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, określającą skuteczność leczenia i stan funkcji wzrokowej. Główną rolę w diagnozie odgrywa definicja IOP, szczegółowe badanie dna oka i DZN, badanie pola widzenia, badanie kąta przedniej komory oka.

Aby zdiagnozować chorobę za pomocą takich metod:

  • Perymetria i kampymetria. Konieczne jest zidentyfikowanie bydła centralnego i paracentralnego, zawężenie pola widzenia.
  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Szczególnie pouczająca codzienna tonometria. Jaskra jest wskazywana przez znaczne wahania IOP w ciągu dnia.
  • Bezpośrednia lub pośrednia oftalmoskopia, biomikroskopia z użyciem soczewki o wysokiej dioptrii. Zobacz zmiany na dnie.
  • Badanie ultrasonograficzne, gonioskopia, elektrofizjologiczne i inne badania
  • Sprawdzanie statusu dna. U większości pacjentów z podejrzeniem jaskry i początkowym stadium dno oka jest zwykle prawidłowe. Jednak w wielu przypadkach odnotowuje się taki znak, jak przesunięcie wiązki naczyniowej na tarczy nerwu wzrokowego.

Regularny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zalecany jako środek zapobiegawczy diagnostyce jaskry: wiek 35-40 lat - co najmniej 1 raz w roku, w wieku 55-60 lat i więcej - co najmniej 1-2 razy w roku. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości, pełne badanie powinno być wykonane natychmiast.

Rozpoznanie choroby u dziecka jest dość trudne ze względu na niemożność przeprowadzenia pewnych procedur. Główne metody diagnozowania jaskry u dzieci to:

  • ogólne badanie okulisty (ocena anatomii i możliwości funkcjonalnych oka);
  • badanie anamnezy pacjenta (wykrywanie predyspozycji genetycznych, badanie objawów);
  • mierzenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • badanie nerwów wzrokowych;
  • badanie diagnostyczne za pomocą znieczulenia w szpitalu.

Główne przyczyny rozwoju jaskry u dzieci, lekarze nie są identyfikowane. Specjaliści mają skłonność do tego, że choroba może się ujawnić z powodu dziedzicznej predyspozycji lub z powodu wpływu innych czynników podczas okresu przebywania dziecka w łonie matki.

Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą, gdy pojawią się następujące objawy:

  • Wygląd "całunów" na drodze patrzenia na źródło światła;
  • Pogorszenie widzenia;
  • Ciężkie bóle głowy;
  • Zaczerwienienie gałek ocznych;
  • Utrata widzenia obwodowego, a następnie centralnego.

Leczenie jaskry

Jaskra może być leczona kroplami do oczu, lekami, operacjami laserowymi, tradycyjną chirurgią lub kombinacją tych metod. Celem każdego leczenia jest zapobieganie utracie wzroku, ponieważ utrata wzroku jest nieodwracalna. Dobrą wiadomością jest to, że jaskrę można kontrolować, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, a przy leczeniu medycznym i / lub chirurgicznym większość ludzi zachowa wizję.

Leczenie jakiejkolwiek jaskry jest ukierunkowane przede wszystkim na normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego:

  • za pomocą kropli (wybór leków i schematu wkraplania jest indywidualny, określony po badaniu)
  • za pomocą laseroterapii (przeprowadzonej z nieefektywnością terapii lekowej).
  • za pomocą operacji chirurgicznej (przeprowadzonej z nieskutecznością terapii lekowej, po zabiegu pacjent jest zwolniony z konieczności stosowania kropli przez 5-7 lat).

Krople z jaskrą

Podstawą leczenia uzależnień jest trojakie:

  • terapia zmniejszająca ciśnienie wewnątrzgałkowe,
  • poprawa dopływu krwi do nerwów wzrokowych i wewnętrznych błon oka,
  • normalizacja metabolizmu w tkankach oka.

Wiodąca rola w leczeniu jaskry obejmuje terapię oftalmologiczną (zmniejszenie IOP). Pozostałe dwa kierunki mają charakter pomocniczy.

Krople w ich akcji są podzielone na trzy duże grupy:

  1. leki poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego (np. Xalatan, Carbachol, Glaucon itp.)
  2. leki, które uciskają produkty płynu wewnątrzgałkowego (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt, itp.)
  3. leki złożone (lub mieszane) (Kosopt, Fotil, itp.)

Jeżeli tle tego ciśnienia wewnątrzgałkowego wraca do normy, pacjent nie powinien zaprzestania stosowania kropli regularnie konsultować się z okulistą, aby mieć pełne badanie okulistyczne i kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Korekcja laserowa

Leczenie jaskry za pomocą lasera stosuje się ze zmniejszeniem skuteczności leczenia zachowawczego lekiem i jest zaprojektowane do tworzenia dodatkowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:

  • trabekuloplastyka;
  • irydektomia;
  • gonioplastyka;
  • trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • descemetogonioopuncture;
  • przezskórna koagulacja cyklofobowa (kontaktowa i bezkontaktowa).

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Gonioleza jest zainstalowana na oku, co ogranicza działanie lasera tylko do wybranego obszaru.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie jaskry jest ukierunkowane na stworzenie alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego lub normalizacji krążenia płynu wewnątrzgałkowego lub zmniejszenie jego produkcji. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest kompensowane bez leków.

Chirurgia jaskry:

  • bezbolesny (wykonywany w znieczuleniu dożylnym),
  • trwa około 20-40 minut, ambulatoryjnie,
  • Okres pooperacyjny wynosi od 1 do 3 tygodni (w tym okresie pacjentowi przepisano krople przeciwzapalne), niewygodne zjawiska w okolicy oka są możliwe w ciągu 5-7 dni.

Utrzymaj prawidłowe odżywianie

Jedzenie z jaskrą oka odgrywa ważną rolę w walce z tą chorobą. Dzięki odpowiednio sformułowanej diecie możliwe jest poprawienie wyniku leczenia lekami i zmniejszenie ryzyka powikłań

Osoby cierpiące na jaskrę, do skutecznego zwalczania choroby należy podawać codziennie, w wystarczającej ilość witamin B oraz A, C i E. one przyczyniać się do poprawy funkcji wizualnej narządów i zapobiega dalszej progresji choroby.

Dieta powinna mieć na celu przede wszystkim ochronę komórek nerwowych i włókien przed uszkodzeniem pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zwrócić szczególną uwagę na substancje przeciwutleniające i produkty, które są w nich bogate.

Istnieją jednak produkty, które nie są zalecane do stosowania w jaskrze, ponieważ są w stanie osłabić skuteczność leków i pogorszyć stan pacjenta. Produkty te obejmują tłuste, wędzone, ostre potrawy, a także konserwację. Całkowicie wykluczone są napoje alkoholowe, mocna herbata lub kawa. Palenie powinno być jednym z zakazów wykluczania negatywnego wpływu na naczynia narządu wzroku.

Środki ludowe dla jaskry

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (zaszczepić oczy, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie.

  1. Aloe. Umyć jeden liść aloesu i drobno posiekać. Wylać mieszaninę szklanką wrzącej wody. Nalegaj na aloe przez trzy godziny, potem odcedź i możesz umyć oczy dwa lub trzy razy dziennie.
  2. Krople miodu: rozpuść miód w ciepłej przegotowanej wodzie w ilości od 1 do 3 i kroplówkę 1 kroplę rano i wieczorem, aż do trwałej poprawy.
  3. Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.
  4. Take duckweed - trawa, która rośnie w wodzie, na przykład, na stawie. Umyć i przejść przez blender, czyli po prostu zmielić go. Następnie wlej dwieście gramów wódki i trzymaj przez cztery dni. Używaj trzy razy dziennie na jedną łyżkę stołową, wyciskając ćwiartkę szklanki wody.

Zwróć uwagę! Obecnie nie ma 100% skutecznych metod leczenia jaskry, które mają na celu przywrócenie prawidłowego IOP i zapobieganie chorobie.

Prognoza

W przypadku braku leczenia choroba prowadzi do całkowitej ślepoty. Nawet leczenie jaskry i zapobieganie powikłaniom nie zawsze prowadzi do poprawy. Około 15% pacjentów całkowicie traci wzrok przez co najmniej 20 lat, przynajmniej na jedno oko.

Zapobieganie

Choroba może prowadzić do niepełnosprawności, ale prognozy są korzystne pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym poziomie. Zapalenie jaskry powinno być regularnym badaniem okulisty, jeśli dana osoba ma złą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne.

Pacjenci z jaskrą powinny być kontynuowane przez okulistę regularnie co 2-3 miesiące, aby odwiedzić specjalistę, aby uzyskać zalecaną traktowanie życia.

  • Oglądaj telewizję w dobrym świetle;
  • Czytając po 15 minutach, musisz robić przerwy;
  • Jedz według cech wieku z ograniczeniem cukru, tłuszczów zwierzęcych. Jedz naturalne owoce i warzywa;
  • Przed wypiciem kawy zrób próbkę. Po 1 godzinie po wypiciu kawy zmierz ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli się nie zwiększy, możesz wypić drinka;
  • Nikotyna dla oczu jest szkodliwa, więc powinieneś pozbyć się nawyku, aby wyleczyć chorobę;
  • Dobry sen, przyjmowanie 2-3 łyżeczek miodu w nocy, ciepłe kąpiele stóp - zmniejsz ciśnienie wewnątrz oczu;
  • Aby zapobiec wystąpieniu jaskry i po prostu utrzymać dobre lub wystarczające widzenie, konieczne jest obserwowanie aktywności fizycznej

Jedynym sposobem na zachowanie widzenia z jaskrą jest szybkie rozpoznanie go, regularne monitorowanie i leczenie.