Chirurgia w celu usunięcia jaskry

Początkowa, niedawno zdiagnozowana jaskra jest lepsza w leczeniu lekami. W większości przypadków 1-2 rodzaje kropli pomagają przywrócić normalne ciśnienie śródgałkowe. Więcej na temat stosowania kropli w leczeniu jaskry →

Jeśli terapia lekowa nie przynosi pożądanych rezultatów lub choroba zaszła zbyt daleko - lekarze rozważają kwestię interwencji chirurgicznej.

Wskazania do operacji jaskry:

  • wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe na tle leczenia lekami przeciwjaskrowymi;
  • szybkie zwężenie pól widzenia, co wskazuje na uszkodzenie nerwu wzrokowego;
  • niezdolność lub niechęć pacjenta do codziennego kapania kropli do oczu;
  • postępujące pogorszenie widzenia przy normalnym ciśnieniu;
  • aspiracja pacjenta do odmowy regularnego używania nudnych leków;
  • jaskra absolutna, której towarzyszy całkowita ślepota i silny ból w oku.

Należy pamiętać, że jaskra jest nie tylko przewlekła, ale także ostra. Druga postać choroby rozwija się bardzo szybko i już po 1-2 dniach prowadzi do nieodwracalnej ślepoty. Pacjent z atakiem jaskry z zamkniętym kątem wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Jeśli leki nie pomogą, wykonują dla niego operację.

Przygotowanie

Jeśli pilnie przeprowadzona zostanie interwencja chirurgiczna, personel medyczny po prostu nie ma czasu na przygotowanie osoby. Z reguły antybiotyki i środki znieczulające są wkraplane w oko pacjenta, po czym wykonują interwencję.

Ale przygotowanie do rutynowego leczenia jaskry za pomocą operacji zwykle rozpoczyna się od pełnego zbadania pacjenta. Jest kilkakrotnie mierzony ciśnieniem śródgałkowym, sprawdzając ostrość i pole widzenia. Następnie pacjent przeprowadza wszystkie konieczne badania i pokazuje wyniki leczenia lekarzowi.

Na zalecenie specjalisty, przez 5-7 dni przed zabiegiem osoba przestaje przyjmować leki (antykoagulanty, dezagreganty lub inne środki). Wraz z tym może używać kropli antybakteryjnych. W przeddzień interwencji chirurgicznej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu, gdzie przebywa przed i po operacji w celu leczenia jaskry.

Rodzaje operacji

Jeżeli zaćma jest zwykle leczona fakoemulsyfikacją (FEC), wówczas jaskrę można przeprowadzić na podstawie różnych operacji. Różnią się one techniką, skutecznością, czasem trwania działania hipotensyjnego i kosztami. Wybór tej lub innej metody leczenia chirurgicznego przeprowadza się indywidualnie.

Operacje przeciwgrzybicze:

  • Niepłynna sklerektomia. Jego istota polega na usunięciu warstw twardówki - zewnętrznej włóknistej błony gałki ocznej. Operacja ta jest wykonywana w jaskrze otwartego kąta 1-4 stopni. Niestety, po takiej interwencji, często rozwija się zwłóknienie, z powodu którego pacjent musi ciągle i wciąż działać.
  • Trabekulektomia. Najnowocześniejsza i skuteczna operacja wszystkich tych, które są używane do zwalczania pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania. Podczas interwencji chirurg wyklucza część beleczek, przez które normalnie sączy się wodną wilgoć. To pozwala ci stworzyć ścieżkę wypływu dla wodnego humoru.
  • Iridektomia. Wykonywany z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania. Istotą irydektomii jest usunięcie niewielkiej części tęczówki w pobliżu jej korzenia. Z tego powodu przywraca się odpływ cieczy wodnistej z tylnej komory do przedniej komory, co prowadzi do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego.
  • Cyclocoagulation. Implikuje koagulację części ciała rzęskowego - struktury odpowiedzialnej za syntezę płynu wewnątrzgałkowego. Po takiej operacji zmniejsza się ilość wilgotnej wody i zmniejsza się ciśnienie. Cyclocoagulation jest często stosowany w przypadkach absolutnej bolesnej jaskry.
  • Operacje laserowe. Mniej traumatyczne i bardziej skuteczne niż konwencjonalne zabiegi chirurgiczne. Dziś mamy irydektomię laserową, trabekuloplastykę i cyklokokulację. Więcej informacji na temat leczenia jaskry za pomocą lasera →
  • Implantacja urządzeń odwadniających. Zwykle wykonywane z nieskutecznością operacji przetokowych i powtarzającym się rozwojem jaskry. Podczas takich interwencji pacjentowi implantuje się drenaż, przez który dochodzi do odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Okres pooperacyjny

Czego nie można zrobić po operacji jaskry? W ciągu pierwszych kilku dni osoba powinna nosić bandaż i kapać w oku leki przepisane przez lekarza. Przed wypisaniem ze szpitala pacjent powinien regularnie badać okulistę. Po wyładowaniu osoba powinna również być poddana planowym inspekcjom.

  • Antybiotyki (Floxal, Oftakwix, Lewofloksacyna). Są niezbędne do zapobiegania powikłaniom infekcyjnym.
  • Kortykosteroidy (Maxidex, Dexamethasone). Działają przeciwzapalnie i przyspieszają gojenie.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Indocollir, Diclo-F). Łagodzi ból i stany zapalne.

Po operacji jaskry oka, osoba musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Musi przez 10 dni odmówić mycia, umycia głowy, pracy w domu i oglądania telewizji. Wychodząc, powinien założyć bandaż. W okresie pooperacyjnym z jaskrą musi również odmówić picia napojów alkoholowych i słonych potraw.

Co do przywrócenia widzenia w jaskrze - po operacji nie warto czekać. Niestety, choroba prowadzi do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Oznacza to, że dobra wizja osoby nie powróci. Dlatego nie bądźcie zaskoczeni, jeśli po operacji z jaskrą oko nie widzi.

Koszt

Koszt leczenia chirurgicznego zależy od jego rodzaju i złożoności, lokalizacji i kwalifikacji lekarza prowadzącego. Laseroterapia kosztuje 8000 rubli i więcej, cena zabiegów chirurgicznych zaczyna się od 20 000 rubli.

Mieszkańcy Federacji Rosyjskiej mogą być obsługiwani za darmo, zgodnie z polisą obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (OMC). Aby to zrobić, mogą w wielu publicznych i prywatnych klinikach okulistycznych. Opieka medyczna nad takimi pacjentami odbywa się zgodnie z kontyngentem, czyli w kolejności kolejki.

Możliwe powikłania

W niektórych przypadkach po zabiegu pacjenci rozwijają niechciane komplikacje. Na szczęście pojawiają się dość rzadko i są podatne na leczenie. Najważniejsze jest zidentyfikowanie ich na czas i podjęcie niezbędnych działań.

Możliwe konsekwencje operacji jaskry:

  • hyphema - krwotok w przedniej komorze oka;
  • niedociśnienie - nadmiernie niskie ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • zapalenie wewnętrznych struktur gałki ocznej;
  • dystrofia ciliiochoidalna - przejście naczyniówki i ciała rzęskowego z leżących poniżej struktur;
  • Cicatrization, powodując powtarzający się rozwój choroby w ciągu 2-3 lat.

U pacjentów z jaskrą ponad 75 lat po operacji, nieprzyjemne konsekwencje występują częściej niż u młodych ludzi.

Która metoda jest najlepsza

Niestety, nie ma uniwersalnej operacji, która pomogłaby we wszystkich formach choroby. Jak wiadomo, jaskra jest zamknięta, wtórna i pierwotna. Ta ostatnia z kolei ma cztery etapy. W każdym indywidualnym przypadku do pacjenta zbliża się operacja.

Na przykład, w przypadku ataku jaskry z zamkniętym kątem, najlepiej wykonać irydektomię laserem, ale przy pierwotnej chorobie otwartego kąta jest pożądane wykonanie plastyki trabekulopowej. Wraz z ponownym rozwojem choroby po zabiegu pacjent wymaga implantacji drenażu.

Istnieje kilka rodzajów operacji, które powodują choroby. Prostą lub laserową irydektomię wykonuje się u pacjentów z ostrym atakiem jaskry z zamkniętym kątem. W przypadku postaci otwartego kąta, zwykle wykonuje się sklerektomię lub trabekulotomię. Jeżeli te dwie operacje są nieskuteczne, pacjentom implantuje się dreny, przez które następuje odpływ płynu wewnątrzgałkowego.

Operacja jaskry na oko

Interwencja operacyjna stosowana jest w przypadku nieskutecznej terapii lekowej. Operacja może być laserowa lub tradycyjna (nóż): wszystko zależy od rodzaju choroby (jaskra otwarta lub zamknięta), a także etapów procesu i wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leczenie laserowe

Laseroterapia zapewnia bogatą możliwość skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg zalet, najważniejsze, wśród których są najwyższej precyzji, nieinwazyjne, krótka ekspozycja na laserowej impulsa.V zależności od postaci choroby można stosować tych lub innych procedur z użyciem lasera.

Laserowe metody leczenia jaskry mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.
Zalety laserowych metod chirurgii jaskry to:
Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym kroplówki)

  • Nieinwazyjność i mała częstość powikłań zarówno podczas zabiegu, jak i po nim
  • Wykorzystanie naturalnych sposobów odpływu cieczy wodnistej
  • Umiejętność wykonywania operacji ambulatoryjnej w obu oczach podczas jednej wizyty
  • Brak długiego okresu rehabilitacji
  • Dostępność dzięki niskim kosztom procedury

Wady chirurgii laserowej w jaskrze to:

  • Osiągnięty efekt hipotensyjny nie jest stały i zmniejsza się z czasem
  • Ryzyko reaktywnego wzrostu ciśnienia śródgałkowego natychmiast lub w krótkim czasie po operacji, po którym następuje rozwój reaktywnego procesu zapalnego
  • Ryzyko uszkodzenia podczas pracy naczyń irysowych, komórek nabłonka rogówki i torebki soczewki
  • Ryzyko powstawania w obszarze ekspozycji na wiązki laserowe pooperacyjnych zrostów

W leczeniu jaskry z zamkniętym kątem stosuje się procedurę zwaną irydektomią laserową. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania ponownym atakom ostrej jaskry. Podczas wykonywania irydektomia promieni laserowych zogniskowane działając na ograniczonej części obwodowej części przesłony tworzy się otwór o mniejszej średnicy, zapewniając tym samym wystarczającego odpływu płynu śródgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszą komplikacje, nie wymaga specjalnego przeszkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.

Trabekuloplastyka laserowa to rodzaj interwencji, która jest najskuteczniejsza we wczesnych stadiach jaskry otwartego kąta. Celem tej procedury jest rozciąganie beleczek system odwodnienia oka w obszarze kanału Schlemm'a, przy czym jest to zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprawiając krążenie płynów wewnątrzgałkowych. Technicznie istnieje kilka możliwości wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zalety zabiegu jest szybkość, bezbolesny, ponownego wykorzystania z niskim ryzykiem powikłań, brak specjalistycznego szkolenia przed wykonaniem interwencji (może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych), długotrwałe działanie hipotensyjne.

Interwencja chirurgiczna

Do chirurgicznego leczenia jaskry należy leczyć w przypadkach, w których leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego innymi metodami nie ma pozytywnego wpływu, a jaskra i zwężenie pola widzenia nadal postępują. Operacja jaskry obejmuje działania mające na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda chirurgiczna ma na celu stworzenie dodatkowych sposobów wypływu płynu z jamy oka do otaczających tkanek. W zdrowym stanie oka wypływ płynu odbywa się za pomocą specjalnej sieci (beleczek) do kanału (zatoki) i dalej wzdłuż naczyń. Kiedy występuje jaskra, praca tego układu jest zerwana, krople nie zawsze pomagają zmniejszyć ciśnienie, w takim przypadku konieczne jest chirurgiczne leczenie jaskry.

Chirurgia obejmuje 3 podstawowe rodzaje operacji:

  1. Pierwszy rodzaj operacji nazywa się przetokami; przenikliwy. Do chirurgii fistuliziruyuschey należą czynności związane z tworzeniem bliźniaczej cicatrix z filtrowaniem kończyn. Takie leczenie jaskry powoduje długi spadek ciśnienia śródgałkowego i normalizację odpływu wilgoci. Dlatego operacja jaskry jest najpowszechniejsza na świecie. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w warunkach szpitalnych, okres hospitalizacji z powodu chirurgii jaskry wynosi 7 dni.
  2. Drugą najczęściej stosowaną metodą jest niepenetrująca interwencja poprzez niepenetrującą głęboką sklerektomię. Zabieg polega na wycięciu tkanki, ale, w przeciwieństwie do trabekulektomią, chirurgii jaskry metoda nie doprowadzić do pełnego otwarcia, nie pozostaje cienki film. Porównując z procedurą przetoki, należy stwierdzić, że ta metoda znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo jakichkolwiek powikłań w leczeniu.
  3. Trzeci rodzaj operacji jaskry to działania wykorzystujące urządzenia odwadniające. Ten sposób wypływu płynu, w którym stosowane są mikroskopijne urządzenia odwadniające, stosuje się, jeżeli konwencjonalna chirurgia nie prowadzi do całkowitego wyleczenia. Przykładem jest zabieg chirurgiczny w jaskrze wtórnej lub po nieskutecznych interwencjach przetokowych wykonanych wcześniej. Istnieje wiele różnych urządzeń odwadniających, ale niezależnie od gatunku są one zaprojektowane tak, aby osiągnąć jeden cel - zmniejszyć ciśnienie w oku poprzez normalizację wypływu płynu.

Po operacji, co nie może

Aby nie popsuć rezultatów operacji, pacjenci powinni wiedzieć, jak zachowywać się w przypadku jaskry po operacji. Przestrzeganie tych elementarnych zaleceń pozwoli ci osiągnąć lepszy rezultat.

W przypadku jaskry po zabiegu wskazane jest, aby położyć się na kilka godzin na plecach. Wtedy możesz wstać i zjeść, jeśli chcesz. Nie jedz gorącego i twardego jedzenia. W ciągu tygodnia musisz spać na plecach lub po stronie przeciwnej do oka z jaskrą po operacji.

W żadnym wypadku nie należy przecierać i dotykać obsługiwanego oka. Nie należy stosować domowych roztworów ani innych płynów, które nie zostały przepisane przez lekarza w celu umycia oczu. W ciągu pierwszych dziesięciu dni po operacji woda surowa nie powinna dostać się do operowanego oka. Nie zapomnij użyć specjalnych kropli przepisanych przez lekarza.

Aby uniknąć dostania się do działającego pyłu i brudu oczu, musisz nosić okulary przeciwsłoneczne. Codziennie należy je myć mydłem. Konieczne jest wyłączenie ciężaru na oczy - zabronione jest oglądanie telewizji, czytanie, na drutach.

W pierwszym miesiącu pacjenci z jaskrą po operacji nie mogą pić alkoholu i napojów gazowanych, a także płynów w dużych ilościach. Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia - jedz jak zwykle. Zabrania się wykonywania ciężkiej pracy, która wiąże się z ciężkimi ładunkami fizycznymi, podnoszenie ciężarów, przenoszenie mebli, skakanie i bieganie, praca na zboczu. Możesz podnieść ładunek o wadze do pięciu kilogramów. Można chodzić do kina, oglądać programy telewizyjne, odwiedzać teatr, po prostu upuszczać krople w czasie.

Nie można iść do sauny lub sauny, jeśli nie dwa miesiące po operacji.

Koszt

Nie da się jednoznacznie powiedzieć, jaki jest koszt operacji jaskry. Mikroinwazyjna metoda nieprzebywającego głębokiego sklerektomii na jedno oko może kosztować około 19-20 tysięcy rubli. (bez diagnostyki). Operacja z implantacją, tzw. Zastawka, Ahmeda, może kosztować 37-40 tysięcy rubli. Drenaż limbiorektomii może kosztować od 9 do 15 tysięcy rubli. (cena może zależeć od tego, czy pierwotna jest jaskra, czy powtórna operacja).

Operacja z jaskrą: wskazania, metody - laserowe i chirurgiczne, rehabilitacja

Jaskra to choroba występująca głównie w starszym wieku. Przejawia się w trzech głównych objawach - ciśnieniu w oku, przekraczającym poziom indywidualnej tolerancji, degradacji nerwu wzrokowego i komórek siatkówki, pogorszeniu widzenia. Opublikowane w Moskwie w 2008 r. Krajowe wytyczne dotyczące jaskry wskazują, że 15% osób niewidomych stało się tak precyzyjnie z powodu tej choroby.

Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Wybór metody zależy od stopnia uszkodzenia, skuteczności leków, szybkości redukcji wzroku i szeregu innych czynników. Operacja jaskry może mieć na celu usunięcie ataku wyeliminowanie bloki na ścieżce przepływu cieczy wodnistej (czyli tworzy ciśnienie śródgałkowe) i tworzyć nowe drogi wypływu.

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Pacjent może być zalecany przez chirurgię oka z następującymi czynnikami:

  • Nieefektywność lub niewystarczająca skuteczność przepisywanych leków.
  • Wzrost ciśnienia śródgałkowego (okulistoton).
  • Postępujące upośledzenie funkcji wzrokowych.
  • Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza. Na przykład pacjent doświadcza trudności (z powodu wieku lub innych przyczyn) podczas monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego i pola widzenia.
  • Wzrost degradacji nerwu wzrokowego, nawet przy wartościach zbliżonych do normalnych oftalmototon.
  • Chęć pacjenta do szybkiego rozwiązania problemu.

lewo: zdrowe oko, prawo: jaskra

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w ostrych lub podostrych postaciach jaskry, jeśli ciśnienie nie może być zmniejszone w ciągu 24 godzin.

Przygotowanie do planowanej operacji

Jeśli zabieg chirurgiczny nie zostanie przeprowadzony w nagłym przypadku, pacjent będzie musiał wykonać następujące czynności:

  1. Przekazywanie analiz i przekazywanie lub przeprowadzanie inspekcji u wielu ekspertów (lista jest wręczana na ręce lub ręce bezpośrednio w placówce medycznej).
  2. Po konsultacji z lekarzem, przestań przyjmować leki przez 5 dni (w szczególności, travatane i xalatan). Ważne!Krewni muszą monitorować wypełnianie tego nakazu przez osoby starsze. W przeciwnym razie operacja może nie zakończyć się powodzeniem lub nie dać wyniku.
  3. Przed zabiegiem musisz odmówić jedzenia.
  4. Anestezjolog lub okulista może przepisać specjalne leki, które trzeba będzie podjąć w dniu zabiegu.

W prywatnych klinikach z nieinwazyjnymi lub minimalnie inwazyjnymi metodami interwencji nie można przeprowadzać hospitalizacji. Pacjent otrzymuje wyniki testów w dniu operacji i po powrocie do domu. W szpitalach miejskich i przy poważnych operacjach hospitalizacja zwykle następuje w przeddzień zabiegu. Czas, który należy wydać w instytucji po operacji może się znacznie różnić.

Nie chirurgiczne zabiegi

Takie metody różnią się tym, że chirurg nie wytwarza bezpośredniego cięcia za pomocą skalpela lub nożyczek. Wszystkie procedury są wykonywane w inny sposób.

Takie metody mają wiele zalet w porównaniu z chirurgicznymi. Rzadko powodują działania niepożądane, są łatwiej tolerowane przez pacjentów. Te metody są stosowane przede wszystkim w rozpoznawaniu choroby i / lub braku leczenia zachowawczego.

Korekcja laserowa

Ten rodzaj operacji ma wiele zalet i wad. Jego ważne zalety to:

  • Zdolność dozowania kropli za pomocą znieczulenia bez uciekania się do znieczulenia ogólnego lub zastrzyków w oku;
  • Niska inwazyjność, a zatem niskie ryzyko powikłań;
  • Przywrócenie naturalnych dróg wypływu płynu.

Niemniej jednak potencjał chirurgii laserowej jest bardzo ograniczony. Daje tylko efekt czasowy (1-5 lat), a okres normalnego ciśnienia w oku za każdym razem staje się krótszy. W obszarach działania lasera może wystąpić niepożądana fuzja. W rzadkich przypadkach uszkodzenie sąsiednich tkanek - tęczówki, siatkówki, naczyń krwionośnych.

Operację laserową przeprowadza się na dwa główne sposoby:

  1. Iridektomia. W tęczówce tworzy się otwór do wypływu płynu z przedniej komory oka. Zwykle jest kauteryzowany w kilku miejscach, gdzie jest najbardziej rozcieńczony.
  2. Trabekuloplastyka. Przepona beleczkowa lub siatka znajduje się pomiędzy przednią a tylną komorą oka. Jest to gąbczasta, warstwowa formacja, przez którą filtrowany jest ciek wodny, i dzięki czemu zmniejsza się oftalmoton. Laser kauteryzuje powierzchnię membrany, co zwiększa jej napięcie, aw konsekwencji przepuszczalność. W rezultacie więcej płynów wypływa z komory przedniej, a ciśnienie spada.

W niektórych przypadkach możliwe są inne opcje laseroterapii. Lekarz decyduje o ich powołaniu, biorąc pod uwagę obecność towarzyszących chorób w wywiadzie, już przeniesionych operacji.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent zaszczepia się znieczuleniem, po czym na oko kładzie się specjalną soczewkę. Pomaga skupić wiązkę lasera. Następnie promieniowanie zostaje wystawione na wybrane obszary. Pacjent widzi czerwone, jasne plamki przypominające błyski aparatu. Czas działania rzadko przekracza 30 minut.

Po zakończeniu ekspozycji laserowej soczewka jest usuwana z oka, co może być nieco nieprzyjemne, ale całkowicie bezbolesne. Po operacji pacjent może zostać natychmiast wysłany do domu, ale nadal najlepszą opcją jest monitorowanie jego stanu przez co najmniej jeden dzień. Właśnie w tym okresie staje się jasne, czy korekcja laserowa pomogła. Zmniejszenie ciśnienia w przedniej komorze oka i jego trwała wartość w ciągu 24 godzin wskazuje na powodzenie operacji.

Kriodestrukcja

Istota operacji jest podobna do poprzedniej metody, ale efekt nie wynika z lasera, ale z zimna, a obiektem nie jest tęczówka, ale twardówka. Kriodestrukcja nie jest tak bezpieczna, często powoduje komplikacje. Do tego uciekać się, jeśli dla pacjenta z jakichkolwiek powodów korekta laserowa jest przeciwwskazana.

Na twardówkę wpływa chłód, stosując aplikacje w kilku punktach jednocześnie. Operacja jest przeciwwskazana w jaskrze na końcowych etapach, nieudanych interwencjach chirurgicznych i bolesnej historii.

Chirurgiczne metody leczenia

W tej chwili takie operacje są przepisywane z nieskutecznością korekty laserowej i leczenia zachowawczego. Przed zabiegiem pacjenci, zwłaszcza osoby starsze, są zwykle przepisywane jako łagodne środki uspokajające i łagodzące, ponieważ pełny sen i stabilny stan psychiczny są niezwykle ważne. Do czasu zabiegu pobiera się leki obniżające ciśnienie śródgałkowe, wskaźnik powinien osiągać minimalny poziom.

Jeśli pacjent ma procesy zapalne oka i nie ma możliwości opóźnienia operacji, przepisuje mu się antybiotyki. Często przepisywane są również leki przeciwhistaminowe, które pozwalają uniknąć reakcji zapalnej.

Iridektomia

Operację tę wykonano jako jedną z pierwszych metod leczenia jaskry. Został przeprowadzony w 1857 roku przez A. Graefe. Od tego czasu jej technika wielokrotnie się zmieniała, wprowadzono ulepszenia i opracowano różne warianty ćwiczeń, w zależności od stanu pacjenta.

Iridektomia ma na celu wyeliminowanie blokady źrenicy oka. To tam następuje przejście wodnej wilgoci z tylnej komory oka do przedniej komory. Kiedy jest zaburzona, wzrasta stagnacja i ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Również operacja jest sygnalizowana jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, tj. z chorobą wraz z zamknięciem kąta przedniej komory (CCP) oka, w którym do żyły płynie woda wodna i jej usuwanie. Iridektomia ujawnia CCP lub rozszerza go. Ten rodzaj operacji nazywa się iridocliututraction.

Rano pacjenci powinni odmówić śniadania i przyjmować dowolne leki doustne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz ścina spojówkę, wycina płatek twardówki i otwiera przednią komorę oka diamentowym ostrzem. Wypada sam lub jest wyciskany z lekkim przygięciem części tęczówki. Jest on odcinany specjalnymi nożycami. Następnie irys jest uzupełniany, a chirurg stosuje szwy.

W przypadku irydocyjanutracji do przedniej komory oka wprowadza się łopatkę, która oddziela ciało rzęskowe. W ten sposób "otwierają" CPC. Komora jest wypełniona powietrzem przed zszyciem. Szew jest usuwany po 7-10 dniach w obu wariantach operacji.

Operacje pięściowe

Ten rodzaj chirurgicznej interwencji ma na celu stworzenie nowych sposobów odpływu wodnistych oczu. Jego skuteczność nie zależy od własnych zdolności drenażowych narządu wzroku, wynik jest stabilny na każdym etapie choroby. Ciśnienie jest znormalizowane w 85% przypadków. Najczęstszą operacją jest trabekulektomia - kanał tworzy się w przepuście beleczkowej.

Po rozpoczęciu akcji znieczulenia miejscowego chirurg przecina spojówkę, formuje cięcie w twardówkę. Część twardówki wraz z beleczkami zostaje usunięta. Ponadto zazwyczaj wykonuje się irydektomię - otwór w tęczówce wycina się nożem diamentowym.

Pacjent musi być przygotowany na to, że w ciągu 1-2 dni jego uczeń zostanie powiększony. Będzie mu trudno dostrzec przedmioty w pobliżu. Jest to konieczne do kontrolowania stanu oka.

Operacje przetarcia mają kilka nieprzyjemnych powikłań, których ryzyko jest większe, im młodszy pacjent:

  • Rozrzedzenie spojówki. Jest to przezroczysta otoczka tkanki łącznej oka i wewnętrznej powierzchni powiek. W wyniku jego zniszczenia może powstać tzw. Poduszka torbielowata - guz z płynem. Sam w sobie nie jest niebezpieczny, może wkraść się do oka i wywołać u pacjenta nieprzyjemne bolesne odczucia. Ponadto torbiel może wywołać stan zapalny.
  • Przetoka (kanał) w twardówce w końcu się zarasta w wyniku blizn. Jest to dość częste powikłanie, występuje u 10-20% operowanych pacjentów. Kolejna korekta chirurgiczna nie podlega temu.
  • Stworzenie nowych dróg dla płynu do oczu prowadzi do tego, że po pierwsze jest słabo zaktualizowane, a po drugie, w mniejszej objętości przechodzi przez swoje naturalne sposoby. Prowadzi to do zakłócenia w odżywianiu beleczek i soczewki. W rezultacie zaćma zaczyna się rozwijać. Być może rozwój dystrofii beleczkowatej i atrofii gałki ocznej.

Operacje niepenetrujące

Przy tego typu zabiegach operacja z reguły jest połączona z korektą laserową. Otwarcie komory oka nie występuje, dlatego operacje są nazywane nie penetrującymi.

Lekarz stosuje cięcie na twardówkę i jednocześnie tworzy napięcie w beleczce przez mikro-pieczenie. W ten sposób wilgotna woda ułatwia wypływ. Jest filtrowany tylko przez pozostałą cienką membranę sieci beleczkowej, omijając twardówkę.

Jedną z częstych konsekwencji operacji jest tworzenie blizn w miejscu wycięcia. Powoduje to nowe trudności w odpływie i może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego do poziomu wyższego niż pierwotny. Dlatego nowoczesne kliniki używają implantów. Ich wprowadzenie zapobiega powstawaniu blizn.

Odwodnienie

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej pozwala zmniejszyć ciśnienie bez ryzyka powstawania blizn i tworzenia nowych bloków. W przedniej komorze oka znajduje się zawór, który umożliwia przepływ płynu do specjalnego zbiornika. Otwiera się, gdy ciśnienie przekroczy ustawione wartości dopuszczalne.

Jedną z odmian chirurgii jest implantacja do twardówki rur z biokompatybilnego kolagenu. Zbiornik nie jest w tym przypadku zapewniany. W połowie ubiegłego wieku przeprowadzono takie zabiegi. W tym samym czasie stosowano kolagen świński. Z biegiem czasu została ona całkowicie zastąpiona przez własną luźną tkankę łączną oka, ale utworzony kanał nie zarastał i pozostała możliwość wypływu płynu.

Rosyjscy specjaliści opracowali specjalny kolagen - ksenoplasty pochodzenia zwierzęcego. Najczęściej jest stosowany do drenażu w szpitalach domowych i centrach medycznych.

Wskazaniem do tego typu operacji chirurgicznych są złożone i zaniedbane jaskry, powtarzające się operacje. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie drenażu z tworzeniem przetoki, aby uzyskać dłuższy i bardziej wyraźny efekt.

Cyklodializa

Cyklodializa: operacja złuszczania ciała rzęskowego z twardówki

Ciało rzęskowe jest miejscem tkanki naczyniowej, które trzyma soczewkę i odgrywa ważną rolę w jej zakwaterowaniu. Podczas operacji cyklodializowania jest oderwany od twardówki. W ten sposób powstają nowe sposoby przemieszczania płynu w przedniej komorze oka i normalizacji ciśnienia.

Cyklodializa jest wskazana w prostych, nieskomplikowanych jaskrach. Często operacja towarzyszy innemu rodzajowi interwencji w celu uzyskania maksymalnego efektu. Jego gospodarstwo przypomina poprzednie opisane warianty. W znieczuleniu miejscowym chirurg wykonuje nacięcie spojówki i twardówki. W niej wprowadza szpatułkę i produkuje oderwanie. Następnie narzędzie zostanie usunięte i nałożone zostaną szwy. Częstym powikłaniem operacji jest krwotok do przedniej komory, który rozpuszcza się bez konsekwencji dla pacjenta.

Okres rehabilitacji

Po operacji konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków, a także wykonywanie badań okresowych u okulisty. Na początku po procedurze potrzebujesz:

  1. Zakładaj oko na operowane oko przez 3 do 7 dni.
  2. W przypadku drażniącego działania jasnego światła należy używać okularów przeciwsłonecznych.
  3. Odmówić pracy w domu, oglądać telewizję przez 5-7 dni.
  4. Nie myć ani nie moczyć oczu przez 10 dni.
  5. Odrzucić alkohol i palić przez jak najdłuższy okres.
  6. Unikaj zaparcia, zbyt słone jedzenie.

Prognoza pooperacyjna

Średni czas trwania remisji - stan przed wystąpieniem nowego wzrostu ciśnienia śródgałkowego, wynosi zwykle 5-6 lat. Dzięki prostym operacjom i korekcji laserowej jest on wyższy. Podczas opróżniania i instalowania implantu wynosi tylko 2 lata. Po upływie tego okresu konieczna jest druga operacja.

Prognozy dotyczące interwencji chirurgicznej są korzystne dla szybkiej diagnozy. U 90% pacjentów obserwuje się remisję, a 75% udaje się utrzymać wzrok przez całe życie.

Najczęstszym powikłaniem jest pojawienie się blizn, dodatkowych bloków na ścieżce odpływu wodnistej wilgoci. Unikaj tego wyniku, pomimo wszystkich osiągnięć i innowacji, jest wciąż dość trudny.

Odzyskiwanie po operacji

Większość eksperci zgadzają się, że w przypadku jaskry utracone funkcje wzrokowe nie mogą już wrócić do oka. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego komórki światłoczułe giną, które nie są już odbudowywane. Leczenie zachowawcze i zachowawcze ma na celu jedynie ochronę wzroku.

Jednak często jaskrze towarzyszy szereg innych chorób (na przykład zaćma), które mogą być głównymi przyczynami zmniejszenia załamania, ślepoty. Dzięki wspólnej terapii możesz zrobić wielki postęp. Tak wielu chirurgów zaleca prowadzenie równoczesnego leczenia chirurgicznego jaskry i wymiany soczewki. W takim przypadku, jeśli włókna nerwowe nie są uszkodzone, możliwa jest poważna poprawa widzenia po operacji.

Cena operacji, otrzymanie usługi w ramach polityki OMC

Leczenie chirurgiczne jaskry jest możliwe bezpłatnie. Usługa jest świadczona w ramach polityki MHI nie tylko w instytucjach państwowych, ale także w niektórych prywatnych klinikach. Kolejność renderowania jest przeprowadzana zgodnie z kontyngentami, tj. w kolejności kolejki. Usługa dotyczy zaawansowanych usług medycznych i jest określona w rejestrze na 2015 r. Jako "Kompleksowe chirurgiczne leczenie jaskry o zwiększonym ciśnieniu (operacja anty-krwawiąca za pomocą ultradźwiękowego fakoemulsyfikacji zaćmy, wszczepienie drenażu przeciwjaskrowego)."

W przypadku problemów z operowanym okiem i powikłaniami zwykle nie trzeba czekać na drugą kwotę ani płacić. Aby otrzymać bezpłatną pomoc, należy zwrócić się do instytucji, w której miała miejsce operacja.

Koszt operacji zależy od jej złożoności, od regionu i wybranej kliniki. Korekta laserowa może być przeprowadzona z 8000 rubli na oko. Ceny operacji chirurgicznych zaczynają się od 20 000 rubli. Najdroższym zabiegiem jest drenaż oka za pomocą instalacji implantu - pojemnika na płyn. Będzie kosztować 40 000 rubli. Ceny powtarzających się operacji są zwykle dwa razy wyższe.

Recenzje lekarzy i pacjentów

Jaskra to choroba, która dotyka głównie osób starszych, najczęściej występuje po 70 latach. Dla takich pacjentów jest dość problematyczne, aby opuścić recenzję, opisać swoje uczucia po operacji.

Najczęściej w sieci można znaleźć pytania i komentarze krewnych chorych. Poważne operacje w jaskrze mają wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które należy sprytnie usunąć. Krewni pacjentów zauważają, że bardzo ważne jest nawiązanie kontaktu z lekarzem prowadzącym, jego gotowość do argumentowania i wyjaśniania jego działań oraz rozwiązywania problemów pojawiających się w okresie rekonwalescencji, w tym zdalnie.

Doświadczenie lekarzy pokazuje, że ważna jest psychologiczna praca z pacjentem. Jego pragnienie przestrzegania wszystkich zaleceń, przestrzegania reżimu dnia i przestrzegania diety w dużej mierze decyduje o bezpieczeństwie widzenia. Osoby w podeszłym wieku zachęca się, aby nie porzucały gwałtownie swoich przyzwyczajeń i preferencji smakowych, ponieważ często powoduje to stres i rozpacz. Przeciwnie, powinni zachować aktywność motoryczną i umysłową, pozwolić sobie na szkodliwe produkty w ograniczonych ilościach.

Leczenie operacyjne jaskry ma zarówno stronę pozytywną, jak i negatywną. Interwencja chirurgiczna, na której pacjent zostanie rozwiązany raz, będzie musiała być powtarzana stale co 3-5 lat. Dlatego przed operacją lepiej poddać się dokładnemu badaniu i, o ile to możliwe, skonsultować się z kilkoma specjalistami.

Operacja jaskry

Interwencja operacyjna stosowana jest w przypadku nieskutecznej terapii lekowej. Operacja może być laserowa lub tradycyjna (nóż): wszystko zależy od rodzaju choroby (jaskra otwarta lub zamknięta), a także etapów procesu i wielkości ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leczenie laserowe

Laseroterapia zapewnia bogatą możliwość skutecznego leczenia jaskry. Zastosowanie lasera w tym przypadku zapewnia szereg zalet, najważniejsze, wśród których są najwyższej precyzji, nieinwazyjne, krótka ekspozycja na laserowej impulsa.V zależności od postaci choroby można stosować tych lub innych procedur z użyciem lasera.

Laserowe metody leczenia jaskry mają swoje niezaprzeczalne zalety, a także pewne wady.
Zalety laserowych metod chirurgii jaskry to:
Bezbolesne (można wykonać w znieczuleniu miejscowym kroplówki)

Nieinwazyjne i niska częstość występowania powikłań zarówno podczas pracy, jak i po wykorzystaniu naturalnych sposobów wewnątrzgałkowego płynu odpływu Możliwość chirurgii ambulatoryjnej po obu oczu podczas jednej wizyty Brak długi okres rehabilitacji na uwadze dostępność niskich kosztów postępowania

Wady chirurgii laserowej w jaskrze to:

Uzyskany efekt hipotensyjny nie jest stałe i spada z ryzykiem czasie reaktywnej wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego natychmiast natychmiast lub w krótkim czasie po zabiegu, a następnie realizowane reaktywnego zagrożenia zapaleniem uszkodzenia podczas działania edukacji naczyń tęczówki, komórek rogówki nabłonka i soczewka ryzyka kapsułka strefa działania wiązek laserowych pooperacyjnych zrostów

W leczeniu jaskry z zamkniętym kątem stosuje się procedurę zwaną irydektomią laserową. Ta procedura jest również skutecznym sposobem zapobiegania ponownym atakom ostrej jaskry. Podczas wykonywania irydektomia promieni laserowych zogniskowane działając na ograniczonej części obwodowej części przesłony tworzy się otwór o mniejszej średnicy, zapewniając tym samym wystarczającego odpływu płynu śródgałkowego z przestrzeni za tęczówką do przedniej komory oka. Sam zabieg jest bezbolesny, rzadko towarzyszą komplikacje, nie wymaga specjalnego przeszkolenia i charakteryzuje się krótkim okresem rehabilitacji.

Trabekuloplastyka laserowa to rodzaj interwencji, która jest najskuteczniejsza we wczesnych stadiach jaskry otwartego kąta. Celem tej procedury jest rozciąganie beleczek system odwodnienia oka w obszarze kanału Schlemm'a, przy czym jest to zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego poprawiając krążenie płynów wewnątrzgałkowych. Technicznie istnieje kilka możliwości wykonania tej procedury (laser argonowy, selektywny itp.). Zalety zabiegu jest szybkość, bezbolesny, ponownego wykorzystania z niskim ryzykiem powikłań, brak specjalistycznego szkolenia przed wykonaniem interwencji (może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych), długotrwałe działanie hipotensyjne.

Interwencja chirurgiczna

Do chirurgicznego leczenia jaskry należy leczyć w przypadkach, w których leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego innymi metodami nie ma pozytywnego wpływu, a jaskra i zwężenie pola widzenia nadal postępują. Operacja jaskry obejmuje działania mające na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda chirurgiczna ma na celu stworzenie dodatkowych sposobów wypływu płynu z jamy oka do otaczających tkanek. W zdrowym stanie oka wypływ płynu odbywa się za pomocą specjalnej sieci (beleczek) do kanału (zatoki) i dalej wzdłuż naczyń. Kiedy występuje jaskra, praca tego układu jest zerwana, krople nie zawsze pomagają zmniejszyć ciśnienie, w takim przypadku konieczne jest chirurgiczne leczenie jaskry.

Chirurgia obejmuje 3 podstawowe rodzaje operacji:

Pierwszy rodzaj operacji nazywa się przetokami; przenikliwy. Do chirurgii fistuliziruyuschey należą czynności związane z tworzeniem bliźniaczej cicatrix z filtrowaniem kończyn. Takie leczenie jaskry powoduje długi spadek ciśnienia śródgałkowego i normalizację odpływu wilgoci. Dlatego operacja jaskry jest najpowszechniejsza na świecie. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w warunkach szpitalnych, okres hospitalizacji z powodu chirurgii jaskry wynosi 7 dni. Drugą najczęściej stosowaną metodą jest niepenetrująca interwencja poprzez niepenetrującą głęboką sklerektomię. Zabieg polega na wycięciu tkanki, ale, w przeciwieństwie do trabekulektomią, chirurgii jaskry metoda nie doprowadzić do pełnego otwarcia, nie pozostaje cienki film. Porównując z procedurą przetoki, należy stwierdzić, że ta metoda znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo jakichkolwiek powikłań w leczeniu. Trzeci rodzaj operacji jaskry to działania wykorzystujące urządzenia odwadniające. Ten sposób wypływu płynu, w którym stosowane są mikroskopijne urządzenia odwadniające, stosuje się, jeżeli konwencjonalna chirurgia nie prowadzi do całkowitego wyleczenia. Przykładem jest zabieg chirurgiczny w jaskrze wtórnej lub po nieskutecznych interwencjach przetokowych wykonanych wcześniej. Istnieje wiele różnych urządzeń odwadniających, ale niezależnie od gatunku są one zaprojektowane tak, aby osiągnąć jeden cel - zmniejszyć ciśnienie w oku poprzez normalizację wypływu płynu.

Po operacji, co nie może

Aby nie popsuć rezultatów operacji, pacjenci powinni wiedzieć, jak zachowywać się w przypadku jaskry po operacji. Przestrzeganie tych elementarnych zaleceń pozwoli ci osiągnąć lepszy rezultat.

W przypadku jaskry po zabiegu wskazane jest, aby położyć się na kilka godzin na plecach. Wtedy możesz wstać i zjeść, jeśli chcesz. Nie jedz gorącego i twardego jedzenia. W ciągu tygodnia musisz spać na plecach lub po stronie przeciwnej do oka z jaskrą po operacji.

W żadnym wypadku nie należy przecierać i dotykać obsługiwanego oka. Nie należy stosować domowych roztworów ani innych płynów, które nie zostały przepisane przez lekarza w celu umycia oczu. W ciągu pierwszych dziesięciu dni po operacji woda surowa nie powinna dostać się do operowanego oka. Nie zapomnij użyć specjalnych kropli przepisanych przez lekarza.

Aby uniknąć dostania się do działającego pyłu i brudu oczu, musisz nosić okulary przeciwsłoneczne. Codziennie należy je myć mydłem. Konieczne jest wyłączenie ciężaru na oczy - zabronione jest oglądanie telewizji, czytanie, na drutach.

W pierwszym miesiącu pacjenci z jaskrą po operacji nie mogą pić alkoholu i napojów gazowanych, a także płynów w dużych ilościach. Praktycznie nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia - jedz jak zwykle. Zabrania się wykonywania ciężkiej pracy, która wiąże się z ciężkimi ładunkami fizycznymi, podnoszenie ciężarów, przenoszenie mebli, skakanie i bieganie, praca na zboczu. Możesz podnieść ładunek o wadze do pięciu kilogramów. Można chodzić do kina, oglądać programy telewizyjne, odwiedzać teatr, po prostu upuszczać krople w czasie.

Nie można iść do sauny lub sauny, jeśli nie dwa miesiące po operacji.

Koszt

Nie da się jednoznacznie powiedzieć, jaki jest koszt operacji jaskry. Mikroinwazyjna metoda nieprzebywającego głębokiego sklerektomii na jedno oko może kosztować około 19-20 tysięcy rubli. (bez diagnostyki). Operacja z implantacją, tzw. Zastawka, Ahmeda, może kosztować 37-40 tysięcy rubli. Drenaż limbiorektomii może kosztować od 9 do 15 tysięcy rubli. (cena może zależeć od tego, czy pierwotna jest jaskra, czy powtórna operacja).

Wideo

Jaskra to choroba występująca głównie w starszym wieku. Przejawia się w trzech głównych objawach - ciśnieniu w oku, przekraczającym poziom indywidualnej tolerancji, degradacji nerwu wzrokowego i komórek siatkówki, pogorszeniu widzenia. Opublikowane w Moskwie w 2008 r. Krajowe wytyczne dotyczące jaskry wskazują, że 15% osób niewidomych stało się tak precyzyjnie z powodu tej choroby.

Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Wybór metody zależy od stopnia uszkodzenia, skuteczności leków, szybkości redukcji wzroku i szeregu innych czynników. Operacja jaskry może mieć na celu usunięcie ataku wyeliminowanie bloki na ścieżce przepływu cieczy wodnistej (czyli tworzy ciśnienie śródgałkowe) i tworzyć nowe drogi wypływu.

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Pacjent może być zalecany przez chirurgię oka z następującymi czynnikami:

Nieefektywność lub niewystarczająca skuteczność przepisywanych leków. Wzrost ciśnienia śródgałkowego (okulistoton). Postępujące upośledzenie funkcji wzrokowych. Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza. Na przykład pacjent doświadcza trudności (z powodu wieku lub innych przyczyn) podczas monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego i pola widzenia. Wzrost degradacji nerwu wzrokowego, nawet przy wartościach zbliżonych do normalnych oftalmototon. Chęć pacjenta do szybkiego rozwiązania problemu.

lewo: zdrowe oko, prawo: jaskra

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w ostrych lub podostrych postaciach jaskry, jeśli ciśnienie nie może być zmniejszone w ciągu 24 godzin.

Przygotowanie do planowanej operacji

Jeśli zabieg chirurgiczny nie zostanie przeprowadzony w nagłym przypadku, pacjent będzie musiał wykonać następujące czynności:

Przekazywanie analiz i przekazywanie lub przeprowadzanie inspekcji u wielu ekspertów (lista jest wręczana na ręce lub ręce bezpośrednio w placówce medycznej). Po konsultacji z lekarzem, przestań przyjmować leki przez 5 dni (w szczególności, travatane i xalatan). Ważne! Krewni muszą monitorować wypełnianie tego nakazu przez osoby starsze. W przeciwnym razie operacja może nie zakończyć się powodzeniem lub nie dać wyniku. Przed zabiegiem musisz odmówić jedzenia. Anestezjolog lub okulista może przepisać specjalne leki, które trzeba będzie podjąć w dniu zabiegu.

W prywatnych klinikach z nieinwazyjnymi lub minimalnie inwazyjnymi metodami interwencji nie można przeprowadzać hospitalizacji. Pacjent otrzymuje wyniki testów w dniu operacji i po powrocie do domu. W szpitalach miejskich i przy poważnych operacjach hospitalizacja zwykle następuje w przeddzień zabiegu. Czas, który należy wydać w instytucji po operacji może się znacznie różnić.

Nie chirurgiczne zabiegi

Takie metody różnią się tym, że chirurg nie wytwarza bezpośredniego cięcia za pomocą skalpela lub nożyczek. Wszystkie procedury są wykonywane w inny sposób.

Takie metody mają wiele zalet w porównaniu z chirurgicznymi. Rzadko powodują działania niepożądane, są łatwiej tolerowane przez pacjentów. Te metody są stosowane przede wszystkim w rozpoznawaniu choroby i / lub braku leczenia zachowawczego.

Korekcja laserowa

Ten rodzaj operacji ma wiele zalet i wad. Jego ważne zalety to:

Zdolność dozowania kropli za pomocą znieczulenia bez uciekania się do znieczulenia ogólnego lub zastrzyków w oku; Niska inwazyjność, a zatem niskie ryzyko powikłań; Przywrócenie naturalnych dróg wypływu płynu.

Niemniej jednak potencjał chirurgii laserowej jest bardzo ograniczony. Daje tylko efekt tymczasowy (1-5 lat), a okres normalnego ciśnienia w oku za każdym razem staje się krótszy. W obszarach działania lasera może wystąpić niepożądana fuzja. W rzadkich przypadkach uszkodzenie sąsiednich tkanek - tęczówki, siatkówki, naczyń krwionośnych.

Operację laserową przeprowadza się na dwa główne sposoby:

Iridektomia. W tęczówce tworzy się otwór do wypływu płynu z przedniej komory oka. Zwykle jest kauteryzowany w kilku miejscach, gdzie jest najbardziej rozcieńczony. Trabekuloplastyka. Przepona beleczkowa lub siatka znajduje się pomiędzy przednią a tylną komorą oka. Jest to gąbczasta, warstwowa formacja, przez którą filtrowany jest ciek wodny, i dzięki czemu zmniejsza się oftalmoton. Laser kauteryzuje powierzchnię membrany, co zwiększa jej napięcie, aw konsekwencji przepuszczalność. W rezultacie więcej płynów wypływa z komory przedniej, a ciśnienie spada.

W niektórych przypadkach możliwe są inne opcje laseroterapii. Lekarz decyduje o ich powołaniu, biorąc pod uwagę obecność towarzyszących chorób w wywiadzie, już przeniesionych operacji.

Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent zaszczepia się znieczuleniem, po czym na oko kładzie się specjalną soczewkę. Pomaga skupić wiązkę lasera. Następnie promieniowanie zostaje wystawione na wybrane obszary. Pacjent widzi czerwone, jasne plamki przypominające błyski aparatu. Czas działania rzadko przekracza 30 minut.

Po zakończeniu ekspozycji laserowej soczewka jest usuwana z oka, co może być nieco nieprzyjemne, ale całkowicie bezbolesne. Po operacji pacjent może zostać natychmiast wysłany do domu, ale nadal najlepszą opcją jest monitorowanie jego stanu przez co najmniej jeden dzień. Właśnie w tym okresie staje się jasne, czy korekcja laserowa pomogła. Zmniejszenie ciśnienia w przedniej komorze oka i jego trwała wartość w ciągu 24 godzin wskazuje na powodzenie operacji.

Kriodestrukcja

Istota operacji jest podobna do poprzedniej metody, ale efekt nie wynika z lasera, ale z zimna, a obiektem nie jest tęczówka, ale twardówka. Kriodestrukcja nie jest tak bezpieczna, często powoduje komplikacje. Do tego uciekać się, jeśli dla pacjenta z jakichkolwiek powodów korekta laserowa jest przeciwwskazana.

Na twardówkę wpływa chłód, stosując aplikacje w kilku punktach jednocześnie. Operacja jest przeciwwskazana w jaskrze na końcowych etapach, nieudanych interwencjach chirurgicznych i bolesnej historii.

Chirurgiczne metody leczenia

W tej chwili takie operacje są przepisywane z nieskutecznością korekty laserowej i leczenia zachowawczego. Przed zabiegiem pacjenci, zwłaszcza osoby starsze, są zwykle przepisywane jako łagodne środki uspokajające i łagodzące, ponieważ pełny sen i stabilny stan psychiczny są niezwykle ważne. Do czasu zabiegu pobiera się leki obniżające ciśnienie śródgałkowe, wskaźnik powinien osiągać minimalny poziom.

Jeśli pacjent ma procesy zapalne oka i nie ma możliwości opóźnienia operacji, przepisuje mu się antybiotyki. Często przepisywane są również leki przeciwhistaminowe, które pozwalają uniknąć reakcji zapalnej.

Iridektomia

Operację tę wykonano jako jedną z pierwszych metod leczenia jaskry. Został przeprowadzony w 1857 roku przez A. Graefe. Od tego czasu jej technika wielokrotnie się zmieniała, wprowadzono ulepszenia i opracowano różne warianty ćwiczeń, w zależności od stanu pacjenta.

Iridektomia ma na celu wyeliminowanie blokady źrenicy oka. To tam następuje przejście wodnej wilgoci z tylnej komory oka do przedniej komory. Kiedy jest zaburzona, wzrasta stagnacja i ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Również operacja jest sygnalizowana jaskrą z zamkniętym kątem przesączania, tj. z chorobą wraz z zamknięciem kąta przedniej komory (CCP) oka, w którym do żyły płynie woda wodna i jej usuwanie. Iridektomia ujawnia CCP lub rozszerza go. Ten rodzaj operacji nazywa się iridocliututraction.

Rano pacjenci powinni odmówić śniadania i przyjmować dowolne leki doustne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz ścina spojówkę, wycina płatek twardówki i otwiera przednią komorę oka diamentowym ostrzem. Wypada sam lub jest wyciskany z lekkim przygięciem części tęczówki. Jest on odcinany specjalnymi nożycami. Następnie irys jest uzupełniany, a chirurg stosuje szwy.

W przypadku irydocyjanutracji do przedniej komory oka wprowadza się łopatkę, która oddziela ciało rzęskowe. W ten sposób "otwierają" CPC. Komora jest wypełniona powietrzem przed zszyciem. Szew jest usuwany po 7-10 dniach w obu wariantach operacji.

Operacje pięściowe

Ten rodzaj chirurgicznej interwencji ma na celu stworzenie nowych sposobów odpływu wodnistych oczu. Jego skuteczność nie zależy od własnych zdolności drenażowych narządu wzroku, wynik jest stabilny na każdym etapie choroby. Ciśnienie jest znormalizowane w 85% przypadków. Najczęstszą operacją jest trabekulektomia - kanał tworzy się w przepuście beleczkowej.

Po rozpoczęciu akcji znieczulenia miejscowego chirurg przecina spojówkę, formuje cięcie w twardówkę. Część twardówki wraz z beleczkami zostaje usunięta. Ponadto zazwyczaj wykonuje się irydektomię - otwór w tęczówce wycina się nożem diamentowym.

Pacjent musi być przygotowany na to, że w ciągu 1-2 dni jego uczeń zostanie powiększony. Będzie mu trudno dostrzec przedmioty w pobliżu. Jest to konieczne do kontrolowania stanu oka.

Operacje przetarcia mają kilka nieprzyjemnych powikłań, których ryzyko jest większe, im młodszy pacjent:

Rozrzedzenie spojówki. Jest to przezroczysta otoczka tkanki łącznej oka i wewnętrznej powierzchni powiek. W wyniku jego zniszczenia może powstać tzw. Poduszka torbielowata - guz z płynem. Sam w sobie nie jest niebezpieczny, może wkraść się do oka i wywołać u pacjenta nieprzyjemne bolesne odczucia. Ponadto torbiel może wywołać stan zapalny. Przetoka (kanał) w twardówce w końcu się zarasta w wyniku blizn. Jest to dość częste powikłanie, występuje u 10-20% operowanych pacjentów. Kolejna korekta chirurgiczna nie podlega temu. Stworzenie nowych dróg dla płynu do oczu prowadzi do tego, że po pierwsze jest słabo zaktualizowane, a po drugie, w mniejszej objętości przechodzi przez swoje naturalne sposoby. Prowadzi to do zakłócenia w odżywianiu beleczek i soczewki. W rezultacie zaćma zaczyna się rozwijać. Być może rozwój dystrofii beleczkowatej i atrofii gałki ocznej.

Operacje niepenetrujące

Przy tego typu zabiegach operacja z reguły jest połączona z korektą laserową. Otwarcie komory oka nie występuje, dlatego operacje są nazywane nie penetrującymi.

Lekarz stosuje cięcie na twardówkę i jednocześnie tworzy napięcie w beleczce przez mikro-pieczenie. W ten sposób wilgotna woda ułatwia wypływ. Jest filtrowany tylko przez pozostałą cienką membranę sieci beleczkowej, omijając twardówkę.

Jedną z częstych konsekwencji operacji jest tworzenie blizn w miejscu wycięcia. Powoduje to nowe trudności w odpływie i może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego do poziomu wyższego niż pierwotny. Dlatego nowoczesne kliniki używają implantów. Ich wprowadzenie zapobiega powstawaniu blizn.

Odwodnienie

Ten rodzaj interwencji chirurgicznej pozwala zmniejszyć ciśnienie bez ryzyka powstawania blizn i tworzenia nowych bloków. W przedniej komorze oka znajduje się zawór, który umożliwia przepływ płynu do specjalnego zbiornika. Otwiera się, gdy ciśnienie przekroczy ustawione wartości dopuszczalne.

Jedną z odmian chirurgii jest implantacja do twardówki rur z biokompatybilnego kolagenu. Zbiornik nie jest w tym przypadku zapewniany. W połowie ubiegłego wieku przeprowadzono takie zabiegi. W tym samym czasie stosowano kolagen świński. Z biegiem czasu została ona całkowicie zastąpiona przez własną luźną tkankę łączną oka, ale utworzony kanał nie zarastał i pozostała możliwość wypływu płynu.

Rosyjscy specjaliści opracowali specjalny kolagen - ksenoplasty pochodzenia zwierzęcego. Najczęściej jest stosowany do drenażu w szpitalach domowych i centrach medycznych.

Wskazaniem do tego typu operacji chirurgicznych są złożone i zaniedbane jaskry, powtarzające się operacje. W niektórych przypadkach konieczne jest połączenie drenażu z tworzeniem przetoki, aby uzyskać dłuższy i bardziej wyraźny efekt.

Cyklodializa

Cyklodializa: operacja złuszczania ciała rzęskowego z twardówki

Ciało rzęskowe jest miejscem tkanki naczyniowej, które trzyma soczewkę i odgrywa ważną rolę w jej zakwaterowaniu. Podczas operacji cyklodializowania jest oderwany od twardówki. W ten sposób powstają nowe sposoby przemieszczania płynu w przedniej komorze oka i normalizacji ciśnienia.

Cyklodializa jest wskazana w prostych, nieskomplikowanych jaskrach. Często operacja towarzyszy innemu rodzajowi interwencji w celu uzyskania maksymalnego efektu. Jego gospodarstwo przypomina poprzednie opisane warianty. W znieczuleniu miejscowym chirurg wykonuje nacięcie spojówki i twardówki. W niej wprowadza szpatułkę i produkuje oderwanie. Następnie narzędzie zostanie usunięte i nałożone zostaną szwy. Częstym powikłaniem operacji jest krwotok do przedniej komory, który rozpuszcza się bez konsekwencji dla pacjenta.

Okres rehabilitacji

Po operacji konieczne jest kontynuowanie przyjmowania leków, a także wykonywanie badań okresowych u okulisty. Na początku po procedurze potrzebujesz:

Zakładaj oko na operowane oko przez 3 do 7 dni. W przypadku drażniącego działania jasnego światła należy używać okularów przeciwsłonecznych. Odmówić pracy w domu, oglądać telewizję przez 5-7 dni. Nie myć ani nie moczyć oczu przez 10 dni. Odrzucić alkohol i palić przez jak najdłuższy okres. Unikaj zaparcia, zbyt słone jedzenie.

Prognoza pooperacyjna

Średni czas trwania remisji - stan przed wystąpieniem nowego wzrostu ciśnienia śródgałkowego, wynosi zwykle 5-6 lat. Dzięki prostym operacjom i korekcji laserowej jest on wyższy. Podczas opróżniania i instalowania implantu wynosi tylko 2 lata. Po upływie tego okresu konieczna jest druga operacja.

Prognozy dotyczące interwencji chirurgicznej są korzystne dla szybkiej diagnozy. U 90% pacjentów obserwuje się remisję, a 75% udaje się utrzymać wzrok przez całe życie.

Najczęstszym powikłaniem jest pojawienie się blizn, dodatkowych bloków na ścieżce odpływu wodnistej wilgoci. Unikaj tego wyniku, pomimo wszystkich osiągnięć i innowacji, jest wciąż dość trudny.

Odzyskiwanie po operacji

Większość eksperci zgadzają się, że w przypadku jaskry utracone funkcje wzrokowe nie mogą już wrócić do oka. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem ciśnienia śródgałkowego komórki światłoczułe giną, które nie są już odbudowywane. Leczenie zachowawcze i zachowawcze ma na celu jedynie ochronę wzroku.

Jednak często jaskrze towarzyszy szereg innych chorób (na przykład zaćma), które mogą być głównymi przyczynami zmniejszenia załamania, ślepoty. Dzięki wspólnej terapii możesz zrobić wielki postęp. Tak wielu chirurgów zaleca prowadzenie równoczesnego leczenia chirurgicznego jaskry i wymiany soczewki. W takim przypadku, jeśli włókna nerwowe nie są uszkodzone, możliwa jest poważna poprawa widzenia po operacji.

Cena operacji, otrzymanie usługi w ramach polityki OMC

Leczenie chirurgiczne jaskry jest możliwe bezpłatnie. Usługa jest świadczona w ramach polityki MHI nie tylko w instytucjach państwowych, ale także w niektórych prywatnych klinikach. Kolejność renderowania jest przeprowadzana zgodnie z kontyngentami, tj. w kolejności kolejki. Usługi odnoszą się do typów dużej staranności i jest zdefiniowany w rejestrze 2015 jako „kompleks chirurgicznego leczenia jaskry ciśnieniem (operacja przeciwjaskrowych ultradźwiękowy implantacji fakoemulsyfikacji zaćmy antiglaukomatoznyh drenaż).”

W przypadku problemów z operowanym okiem i powikłaniami zwykle nie trzeba czekać na drugą kwotę ani płacić. Aby otrzymać bezpłatną pomoc, należy zwrócić się do instytucji, w której miała miejsce operacja.

Koszt operacji zależy od jej złożoności, od regionu i wybranej kliniki. Korekta laserowa może być przeprowadzona z 8000 rubli na oko. Ceny operacji chirurgicznych zaczynają się od 20 000 rubli. Najdroższym zabiegiem jest drenaż oka za pomocą instalacji implantu - pojemnika na płyn. Będzie kosztować 40 000 rubli. Ceny powtarzających się operacji są zwykle dwa razy wyższe.

Recenzje lekarzy i pacjentów

Jaskra to choroba, która dotyka głównie osób starszych, najczęściej występuje po 70 latach. Dla takich pacjentów jest dość problematyczne, aby opuścić recenzję, opisać swoje uczucia po operacji.

Najczęściej w sieci można znaleźć pytania i komentarze krewnych chorych. Poważne operacje w jaskrze mają wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, które należy sprytnie usunąć. Krewni pacjentów zauważają, że bardzo ważne jest nawiązanie kontaktu z lekarzem prowadzącym, jego gotowość do argumentowania i wyjaśniania jego działań oraz rozwiązywania problemów pojawiających się w okresie rekonwalescencji, w tym zdalnie.

Doświadczenie lekarzy pokazuje, że ważna jest psychologiczna praca z pacjentem. Jego pragnienie przestrzegania wszystkich zaleceń, przestrzegania reżimu dnia i przestrzegania diety w dużej mierze decyduje o bezpieczeństwie widzenia. Osoby w podeszłym wieku zachęca się, aby nie porzucały gwałtownie swoich przyzwyczajeń i preferencji smakowych, ponieważ często powoduje to stres i rozpacz. Przeciwnie, powinni zachować aktywność motoryczną i umysłową, pozwolić sobie na szkodliwe produkty w ograniczonych ilościach.

Leczenie operacyjne jaskry ma zarówno stronę pozytywną, jak i negatywną. Interwencja chirurgiczna, na której pacjent zostanie rozwiązany raz, będzie musiała być powtarzana stale co 3-5 lat. Dlatego przed operacją lepiej poddać się dokładnemu badaniu i, o ile to możliwe, skonsultować się z kilkoma specjalistami.

Wideo: lekarz o jaskrze i metodach leczenia

Wideo: jaskra, jak zapobiegać ślepocie w programie "Żyj zdrowo!"

Specjaliści nie mają uzgodnionej opinii na temat początku rozwoju i przebiegu choroby. Przewlekłe uszkodzenie oka jest uważane za jaskrę.

Ostra jaskra z zamkniętym kątem

Nazwa choroby nie poszła na marne. "Jaskra" w języku greckim jest interpretowana jako lazurowy kolor, odcień fali morskiej. U pacjenta kolor źrenic zmienia się we wskazane zielonkawe, poszerza się i traci ruchliwość. Nieoficjalna nazwa jaskry to "zielona zaćma".

Podczas jego trwania od czasu do czasu wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. Zmiany troficzne występują na ścieżkach odpływu płynu łzowego. Charakterystyczne jest opracowanie wykopu brzeżnego. Występuje defekt w polu widzenia pacjenta.

Dynamika zmian w polu widzenia w jaskrze

Jaskra - nie jest to jedna konkretna choroba, ale cała grupa dolegliwości połączona specyficznymi cechami:

występuje uszkodzenie nerwu wzrokowego, które może skutkować jego atrofią; występują różne naruszenia funkcji wizualnych; ciśnienie wewnątrzgałkowe może być wyższe niż zalecane, takie zjawiska obserwowano dość często.

Metoda operacyjna w leczeniu jaskry z otwartym kątem przesączania

Specjaliści z zawodu medycznego stosują kilka metod leczenia poważnej choroby:

konserwatywny, medyczny, laserowy, chirurgiczny.

Choroba oczu - jaskra

Każda z metod ma zalety i wady. Metoda operacyjna stosowana jest w przypadku pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania. Takiej dolegliwości nie można wyleczyć za pomocą leków. Pomocna będzie tutaj operacja z użyciem znieczulenia miejscowego. Często stosuje się popularną technikę trabekuloplastyki liniowej. Specjalna soczewka kiepska służy do wykonywania określonych czynności.

Nieprzenośne głębokie sklerektomia

Sclerektomia (NGSE), głęboka i nie penetrująca, jest stosowana do pozbycia się pacjenta z otwartą postacią choroby. Dzięki tej metodzie ciśnienie wewnątrzgałkowe może zostać zmniejszone poprzez zmniejszenie grubości obwodowej części rogówki. Zwiększa to przepuszczalność płynu oka przez błonę rogową. Pacjent musi więc być chroniony w jak największym stopniu od tkanki bliznowatej. Czasami do tych celów instalowane są dreny kolagenowe.

Drenaż miniaturowy służy do odprowadzania płynu wewnątrzgałkowego z komory przedniej do przestrzeni podspojówkowej w strefie kończynowej

Drenaż miniaturowy wszczepiany jest pod płatem twardówki

Metoda operacyjna w leczeniu jaskry nie jest tak straszna, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Sama operacja nie trwa długo - około 20 minut. Chory nie musi przebywać w szpitalu. Tam spędzi trochę czasu. Powrót do domu jest możliwy za kilka godzin. Osoba cierpiąca na chorobę będzie musiała zostać przedstawiona lekarzowi w wyznaczonym czasie. W domu użyje specjalnych kropli do oczu.

Rodzaje operacji mających na celu pozbycie się jaskry

Leczenie jaskry

Jeśli pacjent ma ostry atak dolegliwości, potrzebuje pomocy doraźnej w postaci leków lub zabiegu chirurgicznego. Podczas ataku wzrasta ciśnienie śródgałkowe i na zawsze kończy się utrata wzroku. Konieczne jest natychmiastowe skorzystanie z opieki medycznej, ponieważ procesy zachodzące podczas ostrego ataku mogą być nieodwracalne. Jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne, ważne jest, aby wykonywał je profesjonalista w swojej dziedzinie. Jeśli choroba nie zostanie zaniedbana i zapewniona zostanie opieka chirurgiczna na wczesnych etapach jej rozwoju, często funkcje wzrokowe ustabilizują się. Lecz powikłania po interwencji chirurgicznej również nie są wykluczone. Oczywiście przy użyciu metody operacyjnej istnieje pewne ryzyko, ale czasami pacjent po prostu nie ma wyboru. Należy również wziąć pod uwagę, że nie wszystkie kliniki podejmą się korekcji komplikacji pooperacyjnych, jeśli się pojawią.

Eksperci stosują kilka rodzajów operacji, aby uwolnić pacjenta od dolegliwości, wśród których:

nieprzebywające lub inaczej zwane niefizolizującymi interwencjami. W tym przypadku stosuje się usunięcie skośne; operacje z interwencją przenikliwą - odnosi się do nich trabekulektomia;

Aby zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego, konieczna jest cyklokokulacja; interwencja chirurgiczna może być konieczna w celu znormalizowania krążenia płynu wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, stosuje się irydektomię, a także irydocyclotretraction.

Istnieją pewne korzyści w korzystaniu z NGSE:

okres rehabilitacji jest raczej krótki; ryzyko powikłań jest minimalne; istnieje możliwość zapobiegania rozwojowi jaskry na wczesnym etapie. Oznacza to, że w czasie, gdy wciąż nie ma widocznych zmian w systemie drenażowym oka i nie dochodzi do zniszczenia nerwu wzrokowego; długotrwałe stosowanie leków po operacji nie jest potrzebne, odpoczynek w łóżku również nie jest wymagany.

Przeprowadzanie operacji okulistycznych

Aby całkowicie pozbyć się jaskry, zdarza się, że pacjenci muszą wykonać drugą operację. Jeśli dana osoba ma jaskrę rozwija się szybko, choroba występuje od dawna, przy działać jeden zabieg nie dała pozytywnych wyników, a lek leczenie nie działa, to może gospodarstwa fistuliziruyuschih operacji, tj zakłócenia wnikania do wnęki korpusu optycznego.

Zalecenia pooperacyjne dla pacjenta

Jaskra jest chorobą, która może rozwijać się niedostrzegalnie dla osoby. Konieczne jest zwracanie uwagi na objawy choroby i nie ignorowanie ich, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie. Jeżeli obserwuje się częste zaburzenia ciśnienia śródgałkowego, jest to ważny i niebezpieczny sygnał. W takich przypadkach często zaleca się stosowanie kropli do oczu. Ale jeśli nie pomogą, przyczyny choroby są głębsze.

Specjaliści zalecają pacjentom przede wszystkim leczenie laserem, a następnie zwykłą interwencję chirurgiczną.

Trabekuloplastyka laserowa

Dzięki pierwszej metodzie można zminimalizować wszystkie negatywne konsekwencje, a także komplikacje. Głównym celem operacji jest normalizacja ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także poprawa odpływu płynu z oczu. Przed skorzystaniem z zabiegu pacjent, oczywiście, otrzyma wykwalifikowaną poradę od specjalisty, zważy zalety i wady. Jeśli pacjent ma podobne schorzenia, na przykład zaćmę, może otrzymać szpital w szczególnie ciężkich przypadkach. Z tego powodu pacjent będzie w optymalnych warunkach do wyleczenia. Zapewnione jest stałe monitorowanie, a wszystkie niezbędne zabiegi z wykorzystaniem tkanki będą przeprowadzane w odpowiednim czasie.

Konsultacja okulisty przed zabiegiem chirurgicznym

Jaskra jest chorobą przewlekłą. Przy pomocy różnych nowoczesnych narzędzi możliwe jest znaczne spowolnienie rozwoju choroby. Ale całkowite pozbycie się tego jest niezwykle trudne. Pacjent musi wziąć to pod uwagę. Po operacji mogą wystąpić nawroty jaskry. Takie przypadki nie są tak rzadkie.

Jaskra może być poddana recyklingowi

Pacjent będzie musiał stosować się do zaleceń lekarza przez długi czas, stosować leki zalecane. Bardzo ważne jest, aby leczenie tej choroby rozpoczęło się w odpowiednim czasie. Wtedy możliwe będzie znaczne spowolnienie rozwoju choroby. Normalna wizja powróci do osoby i pozostanie tak przez wiele lat. Nie zapomnij o okresowej wizycie w gabinecie lekarskim po wszystkich zabiegach mających na celu wyeliminowanie jaskry. Zaleca się pacjentowi wyłączenie nawrotów choroby:

nosić antygogle podczas upałów;

przestrzeganie wszystkich narzuconych zakazów, na przykład, nie zaleca się obciążania wzroku, oglądania telewizji, siedzenia przy komputerze, czytania w słabo oświetlonym miejscu;

Nie zaleca się obciążania oczu i pozostawania w słońcu bez nakrycia głowy

konieczne jest zwalczanie różnych chorób organizmu, zdolnych do komplikowania widzenia. Sport powinien być robiony z umiarem, nie przesadzaj; w otwartym słońcu zaleca się przebywać z przykrytą głową i nie przegrzewać; Nie możesz pracować długo, jeśli chcesz pochylić głowę;

Nie zaleca się pracy, która wymaga pochylania głowy w dół

przechładzanie, naprężenia, podnoszenie dużych ładunków powinny być wykluczone; jeśli to możliwe, dieta powinna być pełna witamin; ze złymi nawykami lepiej jest związać;

Trzeba przezwyciężyć złe nawyki

Wszelkie przeciążenia organizmu są przeciwwskazane. Nie należy nadużywać żywności zawierającej kofeinę: herbaty, kawy;

Zmniejsz ilość kofeiny

potrzebujesz wystarczającej ilości odpoczynku dziennie - nie mniej niż 8 godzin.

Jeśli pacjent był operowany w celu eliminacji jaskry zwykłą metodą, to po wszystkich działaniach może wystąpić zwiększone rozdarcie oka, podrażnienie i zaczerwienienie są również charakterystyczne. Chirurg wykonuje otwory podczas interwencji, aby płyn oka przepływał płynnie. Przez pewien czas po operacji - 6-7 tygodni widzenie pacjenta może być zamglone, ale potem poprawia się i wraca do stanu, który był obecny przed interwencją. Specjaliści zalecają stosowanie pilokarpiny. Dzięki niemu wielkość źrenicy jest znormalizowana. Pacjent może zostać zastąpiony soczewkami lub okularami po operacji. Nadal trzeba obserwować, że infekcja w bańce, w której gromadzi się płyn oka po interwencji nie ma.