Czy można leczyć jaskrę, czy jest to werdykt?

Jaskra jest chorobą podstępną, która rozwija się niepostrzeżenie w początkowej fazie, ale powoduje nieodwracalne uszkodzenie oczu. Przewlekle podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze z otwartym kątem lub ciężkiego napadowym ją zwiększyć przez zamknięcie prowadzi do atrofii struktur oka i spadku wzroku, jeśli nie zostanie natychmiast rozpocząć w leczeniu tej choroby. Czy można leczyć jaskrę?

Metody leczenia

loading...

Metody leczenia jaskry nie są tak bardzo. Istnieją dwie główne metody leczenia:

  1. Leczenie zachowawcze - Zalecane jest stosowanie kropli do oczu, które zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego lub poprawiają jego wypływ. We wczesnych stadiach jaskry krople do oczu mieć dobry efekt, ale porzucenie ich w przyszłości doprowadzić do nawrotu choroby, więc całkowicie wyleczyć krople jaskry nie może być! Leczenie zachowawcze to stosunkowo dobrze otwarta jaskra z otwartym kątem przesączania, w której nie występują specyficzne zmiany w budowie oka, które powodują przeskok IOP. W jaskrze z zamkniętym kątem leczenie zachowawcze nie jest tak skuteczne.
  2. Nawet chirurgiczne leczenie jaskry nie pozwala na pozbycie się go na zawsze.

Leczenie chirurgiczne jaskra. Chirurgia oka jest najczęściej wykonywana w jaskrze z zamkniętym kątem, gdy przyczyną zwiększenia IOP są zmiany strukturalne w oku (odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest fizycznie niemożliwy). Podczas operacji powstają nowe sposoby wypływu płynu oka, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia w oku. Operacja nie może jednak całkowicie wyleczyć jaskry - w większości przypadków po długotrwałej remisji dochodzi do nasilenia objawów.

Co jest lepsze: chirurgia czy krople do oczu?

loading...

Wszystko zależy od specyficznej postaci jaskry. Po otwarciu należy regularnie stosować krople do oczu, aby zapobiec pogorszeniu wzroku. Ale ostatecznie leczyć jaskrę w ten sposób jest to niemożliwe - stosowanie kropli antiglaukomnye będzie do końca życia.

Operacja z jaskrą jest wykonywana z dużym ryzykiem utraty widzenia, a wynik interwencji chirurgicznej wystarcza na kilka lat - w większości przypadków pacjent nie musi nawet używać kropli. Jednak po 3-5 latach uformowane kanały odpływu płynu ocznego zwężają się lub zarastają, co prowadzi do nawrotu choroby i wymaga drugiej operacji. Tak więc leczenie chirurgiczne nie gwarantuje całkowitego wyleczenia jaskry!

Bądź ostrożny - oszuści!

loading...

Lekarze i pacjenci bardzo często spotykają się z ludźmi, którzy obiecują całkowite wyleczenie z jaskry. Oferowane są różne krajowe metody leczenia, hirudoterapia i inne niesprawdzone metody. Jednak żadna ludowa metoda leczenia jaskry nie może się równać z konwencjonalnymi kroplami przeciwjaskrowymi, a nawet z jaskrą z zamkniętym kątem, wszystkie te metody leczenia mogą powodować nieodwracalną szkodę dla wzroku. Więc wszyscy, którzy obiecują leczyć jaskrę, są oszustami. Tylko lekarze mogą skutecznie leczyć tę chorobę, a alternatywne metody powinny być stosowane jako dodatek do standardowych metod.

Czy można leczyć jaskrę

loading...

Ta podstępna choroba powoduje nieodwracalne uszkodzenie aparatu wzrokowego. Po regularnym wzroście ciśnienia wewnątrzgałkowego jako głównej przyczyny jaskry prowadzi do zmniejszenia widzenia. Zauważając jego pogorszenie, człowiek zastanawia się, czy możliwe jest pokonanie patologii.

O terapii zachowawczej

loading...

Takie leczenie zmniejsza syntezę płynu wewnątrzgałkowego, poprawia jego wypływ. Jeśli mówimy o stosowaniu kropli na jaskrę, to dają dobry efekt we wczesnym stadium dolegliwości. Ale ich odrzucenie prowadzi w przyszłości do nawrotu choroby. Dlatego nie można całkowicie pozbyć się choroby kroplami. Otwarta na tę terapię jaskra z otwartym kątem przesączania. Ale z zamkniętym kątem, niestety, ta opcja leczenia jest nieskuteczna. Najczęściej okuliści przepisują takie krople:

  1. Betoptik. Lek natychmiast po użyciu powoduje łzawienie i dyskomfort. Zastosuj go dwa razy dziennie, jedną kroplę. Lek Betoptik nie może być stosowany w okresie laktacji i rodzenia dziecka, niewydolności serca, alergii.
  2. Xalatan. Lek zmniejsza ciśnienie z powodu odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Używaj Xalatan tylko raz dziennie i w uszkodzonym oku. Wykonanie jest konieczne przed snem. Przeciwwskazania do jego stosowania są takie same, jak w przypadku poprzedniego środka.
  3. Timolol (glaumol, glime, thymohexal). Lek jest trawiony dwa razy dziennie w zajętym oku kroplą. Nie można go stosować w przypadku arytmii, nadciśnienia, astmy, laktacji, ciąży.

Przepisy ludowe w leczeniu dolegliwości

loading...

Takie środki pomagają poprawić stan oczu. Ale okuliści zalecają im stosowanie w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i zmniejszeniem spożycia soli w diecie. Tak więc użyj tych przepisów:

  1. Przygotuj 10 gramów nasion kminku, kolendry i kopru. W emaliowanej ceramiki nalej im pół litra wrzącej wody. Upieranie się przy zbieraniu nasion powinno trwać godzinę. Następnie jest filtrowany i wyciskany. Picie płynu leczniczego zaleca się na trzecią filiżankę trzy razy dziennie. Równolegle z wewnętrznym odbiorem leku konieczne jest zrobienie z niego kompresów i codzienne zakładanie na 10 minut oczu.
  2. Mieszamy na łyżeczce suszonych liści borówki, brzozy, babki, skrzypu i pokrzywy. W termosie wlej ponad pół litra wrzącej wody. Nalega przez całą noc. Jest filtrowany. Pić to konieczne w ciągu dnia. Pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  3. Opłucz kilka arkuszy dwuletniego aloesu, posiekaj, nalej szklankę wody. Gotować na małym ogniu przez 3-4 minuty. Przepuścić lek przez filtr siatkowy. Przemywaj oczy tym płynem 3-4 razy dziennie przez dwa tygodnie. Następnie zrób sobie przerwę na ten sam okres. Powtórz kurs. Takiej terapii może towarzyszyć uczucie lekkiego mrowienia. Przy okazji, będzie to skuteczne w początkowej fazie zaćmy.

Leczenie chirurgiczne

loading...

Jest wykonywany w jaskrze z zamkniętym kątem, powodując zmiany strukturalne w aparacie wzrokowym. Oznacza to, że w przypadku tej postaci choroby wypływ płynu wewnątrzgałkowego jest niemożliwy. Podczas zabiegu chirurgicznego powstają inne sposoby jego wypływu. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie w oku.

Musisz wiedzieć, że operacja nie jest też panaceum na jaskrę. W końcu, po poprawie stanu i ostrości wzroku, możliwe są nawroty choroby okulistycznej.

Takie operacje są wskazane przy znacznym ryzyku utraty wzroku. Efekt leczenia chirurgicznego może trwać kilka lat, aw tym czasie nawet nie trzeba stosować kropli. Ale nowo utworzone kanały wąskie i zarastają. To wymaga drugiej operacji.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie jaskrę, powinieneś dostosować się do faktu, że będziesz musiał być traktowany w sposób ciągły na konserwatywny sposób. Na dzień dzisiejszy nie ma lekarstwa, które całkowicie leczyłoby tę chorobę okulistyczną. Dlatego ludzie powinni wystrzegać się tych podejrzanych uzdrowicieli i sprzedawców narkotyków, które obiecują uratować cię od choroby w ciągu miesiąca. Niestety, wielu ludzi dzisiaj pasożytuje na zdrowiu ludzi. Uważaj na oszustów!

Monitoruj ciśnienie wewnątrzgałkowe, regularnie odwiedzaj okulistę i postępuj zgodnie z jego zaleceniami. Alternatywne metody leczenia - homeopatia, hirudotherapy, apiterapia - powinny być stosowane jako metody pomocnicze.

Czy jaskrę można leczyć?

loading...

Jaskra jest chorobą, która jest niebezpieczna dla przebiegu bezobjawowego w początkowych stadiach. Tymczasem brak objawów nie oznacza, że ​​nie ma żadnej szkody dla oczu. Stały wzrost ciśnienia śródgałkowego z czasem prowadzi do atrofii nerwu wzrokowego, aw konsekwencji do pogorszenia widzenia, a ostatecznie do jego utraty.

Czy jaskrę można leczyć?

Cukrzyca wyleczenia jest całkowicie niemożliwa, ale aby utrzymać wzrok i powstrzymać chorobę - możesz!

Obecnie istnieje kilka sposobów leczenia choroby, którą można podzielić na dwie duże grupy.

  1. Terapia zachowawcza. Leczenie w tym przypadku polega na wpajaniu kropli do oczu, które pomagają zmniejszyć ciśnienie śródgałkowe: albo poprzez polepszenie odpływu płynu wewnątrz gałki ocznej, albo przez zmniejszenie jego wydzielania. We wczesnych stadiach choroby leczenie zachowawcze daje dobry efekt, jednak gdy pacjent przestaje stosować krople do oczu, jaskra ponownie się nasila. Dlatego leczenie zachowawcze nie jest sposobem na całkowite pozbycie się jaskry. Ponadto leczenie zachowawcze daje dobry efekt w jaskrze z otwartym kątem przesączania, jeśli nie ma zmian w strukturach oka. Przy zamkniętej formie choroby, krople praktycznie nie dają rezultatu.
  2. Chirurgiczne metody leczenia. Techniki te są skuteczne w jaskrze z zamkniętym kątem iw późnych stadiach choroby. Dobry efekt leczenia chirurgicznego wynika z faktu, że operacja umożliwia wyeliminowanie zmian strukturalnych w oczach, które prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, poprawiając w ten sposób odpływ płynu i normalizując ciśnienie. Operacja umożliwia tworzenie nowych sposobów wypływu płynu z oczu. Praktyka pokazuje jednak, że nawet po zabiegu chirurgicznym możliwy jest nawrót jaskry.

Od lat 70. ubiegłego wieku chirurgia laserowa stała się jedną z najpopularniejszych metod leczenia jaskry. Celem operacji w tym przypadku jest wyeliminowanie tych bloków, które zakłócają normalny wypływ płynu wewnątrzgałkowego. Okulistyka wykorzystuje lasery argonowe, neodymowe i półprzewodnikowe, które pozwalają chirurgowi na mikroskopijne kontrolowane oparzenia na beleczki. Następnie oparzenia zmieniają się w blizny, co pozwala tworzyć nowe sposoby wypływu płynu wewnątrzgałkowego.

Laserowa chirurgia oka z jaskrą ma wiele zalet:

  • Normalizacja odpływu płynu wewnątrzgałkowego,
  • Skrócenie okresu rehabilitacji,
  • Nie ma powikłań pooperacyjnych.

Jednak chirurgia laserowa nie jest panaceum na jaskrę i ma wiele wad:

  • Ograniczony efekt operacji, który z czasem maleje wraz z rozwojem choroby - chirurgia laserowa jest najskuteczniejsza w początkowych stadiach jaskry,
  • Wysokie ryzyko uszkodzenia soczewki, tęczówki i rogówki,
  • Ryzyko wystąpienia zespołu reaktywnego to gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego po operacji i pojawieniu się stanu zapalnego.

Jaskra i możliwość jej leczenia

loading...

Po rozpoznaniu "jaskry" pacjenci zawsze martwią się prognozą przebiegu choroby. Perspektywa utraty wzroku jest mało obojętna. Niestety, odpowiedź na pytanie, czy możliwe jest wyleczenie jaskry raz na zawsze, jest negatywna. Ale nowoczesne sposoby opieki medycznej dla osób z tą dolegliwością mogą zatrzymać jej rozwój i zapobiegać ślepocie.

Cechy choroby

loading...

Jaskra to cała grupa patologii oka. Łączy je uszkodzenie nerwu wzrokowego, które nazywane jest neuropatią nerwu wzrokowego jaskry. Duże ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP, oftalmoton) prowadzi do tego. Niszczące zmiany w strukturach narządów wzroku pojawiają się z powodu ciągłego działania gromadzenia cieczy wodnistej na nerwach. Z biegiem czasu zaczyna się deformować, a człowiek widzi gorzej.

Niebezpieczeństwo takiego procesu polega na jego nieodwracalności.

Z kolei ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta w dwóch przypadkach:

  1. Wodna wilgoć w komorze oka wytwarzana jest w nadmiernych ilościach;
  2. Nie ma sposobów na jego wystarczający odpływ.

W tym przypadku płyn wewnątrzgałkowy wywiera działanie rozrywające od wewnątrz, z powodu tego, co cierpią tkanki oka, głównie nerwu wzrokowego i siatkówki.

Profesor Neumyvakin twierdzi, że nie ma jaskry. Zobacz wszystkie 3 filmy.

Objawy jaskry

loading...

Jaskra jest bardzo podstępną chorobą. Często rozwija się niezauważalnie dla osoby i nie może szukać pomocy przez kilka lat po rozpoczęciu rozwoju choroby. Zwykle diagnozę tę diagnozuje się przypadkowo, przy rutynowym badaniu okulisty lub gdy wzrok już znacznie się pogorszył.

Dzieje się tak, ponieważ jaskra praktycznie nie daje o sobie znać we wczesnych stadiach. A "alarmujące dzwonki", które od czasu do czasu zauważają, wyglądają jak oznaki zwykłego zmęczenia po wzrokowym obciążeniu:

  • niewielkie pogorszenie ostrości wzroku;
  • ból w okolicy głowy i oczu;
  • migoczące czarne kropki;
  • uczucie ciężkości lub wybrzuszenie w oku;
  • łzawienie;
  • niejasność i mgławica obrazu, i tak dalej.

Jeśli pojawią się te objawy, konieczne jest stawienie się u lekarza: mogą to być objawy nie tylko jaskry, ale także innych chorób.

Aby uniknąć rozwoju patologii, zaleca się coroczne badania kontrolne u okulisty, nawet przy braku dyskomfortu i pogorszenia wzroku. Szczególnie uważni na zdrowie swoich oczu powinni być osoby w dojrzałym i zaawansowanym wieku, a także cierpiące na krótkowzroczność. Dzięki krótkowzroczności ze względu na osobliwości struktury narządów wzroku zwiększa się ryzyko wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jaskra może być różnego rodzaju. Najczęściej spotykany z nich to forma otwarta. Jest rozpoznawany w 75% przypadków klinicznych.

Opcje leczenia

loading...

Czy można leczyć jaskrę i jak? Nawet przy pomocy nowoczesnych metod rozwój patologii nie może zostać niestety odwrócony, a także zagwarantować pacjentowi powrót wskaźników normalnego IOP do normy. Dlatego osoba z tą diagnozą powinna wziąć na siebie: leczenie jaskry trwa całe życie. Sposób leczenia dobierany jest indywidualnie przez okulistę w zależności od stanu pacjenta i wyników diagnostyki.

Terapia zachowawcza

loading...

Wzrost okulotropu w postaci otwartego kąta jest dobrze przystosowany do leczenia farmakologicznego. Aby to zrobić, użyj kropli do aplikacji miejscowej. Celem stosowania takich leków jest zmniejszenie ilości wodnistych oczu wytwarzanych przez oko i stymulowanie jego prawidłowego krążenia. Użyj takich kropli, które człowiek będzie musiał regularnie przez całe życie.

Większość leków sprzedawanych jest w aptekach, gdzie można je kupić na receptę od okulisty. Silnie aktywne środki są stosowane w leczeniu jaskry wyłącznie w szpitalu lub klinice okulistycznej, pod kontrolą ciśnienia śródgałkowego.

Producenci narkotyków i suplementów diety, którzy twierdzą, że ich produkty są lecznicze, jaskra jest uleczalna, a potencjalni kupujący wpadają w pomieszanie. Pomimo rozwoju farmakologii i prowadzenia nowych badań, niemożliwe jest znalezienie metody na pozbycie się choroby raz na zawsze.

Chirurgia oka

loading...

Czy jaskrę można leczyć, jeśli krople nie przynoszą pożądanego rezultatu? Chirurgia jest wskazana tylko dla tych pacjentów, dla których stosowanie leków farmakologicznych nie było pomocne. Inne wskazania do leczenia chirurgicznego to znaczące upośledzenie wzroku, forma zamknięta, niezdolność do stosowania leków (przeciwwskazania medyczne, z powodu indywidualnej nietolerancji itp.).

Głównym zadaniem interwencji chirurgicznej jest stworzenie sposobów odpływu wodnistej wilgoci, co zmniejszy nacisk na nerw wzrokowy i siatkówkę.

Jak leczyć jaskrę za pomocą lasera? Po obniżeniu ciśnienia śródgałkowego i uzyskaniu przezroczystości rogówki wykonuje się laserową procedurę zwaną irydotomią.

Iridotomia laserowa

W ostatnim dziesięcioleciu irydotomia laserowa zyskała popularność, działając pod kontrolą komputera ze specjalnym oprogramowaniem. Podczas zabiegu wiązka lasera tworzy mikroskopijny otwór w tęczówce, przez który nastąpi odpływ cieczy wodnistej z tylnej części oka do przedniej.

Zaletami lasera w chirurgicznym leczeniu jaskry są wysoka dokładność, szybka operacja, mała inwazyjność. Po zabiegu ryzyko powikłań jest minimalne, ponieważ praktycznie nie ma uszkodzeń tkanek i nie ma potrzeby stosowania szwów. Okres rehabilitacji jest szybszy i łatwiejszy niż w przypadku klasycznej operacji otwartej. Ale nadal istnieje pewne ryzyko: jest to uszkodzenie soczewki, krwawienie w tęczówce, oparzenia. Ale w praktyce pojawiają się bardzo rzadko.

Otwarta operacja

Jest to bardziej traumatyczna metoda, ale także dobre wyniki. Interwencja chirurgiczna w jaskrze ma 4 główne typy:

  1. Fistulizacja jest tworzeniem blizny, która pełni funkcję filtra dla cieczy wodnistej i kontroluje jej ciśnienie.
  2. Trabekulektomia - tworzenie dróg odpływu cieczy.
  3. Sclerectomy - tworzenie niekompletnego otworu z małym filmem.
  4. Instalacja implantów - systemy drenażowe.

W chirurgii otwartej wymagana jest hospitalizacja. Zwykle jego czas trwania wynosi tydzień. W tym czasie wyznaczyć stosowanie specjalnych leków, które zapobiegną wystąpieniu powikłań. Wszystko to odbywa się pod nadzorem lekarza prowadzącego dla bezpieczeństwa zdrowia pacjenta.

Jak uniknąć jaskry

Czy jaskra jest leczona chirurgicznie? W końcu choroba nie zostanie wyeliminowana, ponieważ za 3-5 lat kanały zaczną zarastać. Zwężenie ich średnicy prowadzi do nawrotu, a druga operacja będzie wymagana.

I jak się uratowałeś przed jaskrą? Czy rozważasz możliwość operacji? Podziel się swoją opinią na temat metod leczenia tej choroby w komentarzach.

Czy można leczyć jaskrę raz na zawsze i czy jest to uleczalna choroba bez operacji?

loading...

Wśród wszystkich chorób oczu jaskra ma najgorszą reputację wśród pacjentów i lekarzy. Skomplikowany do diagnozy, nie oszczędza ani starców, ani dzieci. Płynie prawie bezobjawowo i stopniowo prowadzi do całkowitej, nieodwracalnej ślepoty.

Dziś, gdy średnia długość życia stała się znacznie dłuższa, pytanie jest szczególnie dotkliwe: czy jaskrę można wyleczyć? W końcu setki tysięcy osób w wieku 40 lat i starszych na całym świecie słyszało już od lekarza straszną diagnozę.

Czy to jest traktowane, czy nie?

loading...

Jaskośnicze uszkodzenie oczu jest procesem przewlekłym. Zmiany wprowadzane są wewnątrz gałki ocznej: uraz, zapalenie lub anatomia oka. Najczęściej jaskra występuje przede wszystkim - nie poprzedza innych chorób. Z biegiem lat wewnętrzna struktura oka zmienia się tak bardzo, że ciśnienie wewnątrzgałkowe zaczyna rosnąć równomiernie. Czy taka jaskra jest leczona, a jeśli tak, to w jaki sposób?

Tego procesu nie można zatrzymać ani zawinąć. Dlatego nie łudźcie się, że po przejściu leków wizja powróci do normy. Tak, ciśnienie wewnątrzgałkowe zmniejszy się, oczy staną się zdrowe - ale tylko przez okres leczenia.

Dlatego Używanie kropli i regularny nadzór okulisty są potrzebne do życia. W związku z tym jest to trudne do zaakceptowania, ale w przyszłości wkraplanie stanie się powszechnym nawykiem, który pozwoli zachować przejrzystą wizję!

ODNIESIENIE! Bardzo łatwo jest kopać kroplami, po prostu pociągając dolną powiekę w dół. Powstaje małe zagłębienie, umieszcza się w nim lekarstwo.

Czy mogę się pozbyć bez operacji?

Operacja była i pozostaje szczególnie przerażającą metodą terapii. Dlatego pacjenci zastanawiają się, czy jaskra jest leczona zachowawczo, bez interwencji. Na szczęście nie każdy chory na jaskrę wymaga operacji. Większości udaje się kontrolować wzrok za pomocą leków.

Najczęściej stosuje się leczenie kroplami w celu zmniejszenia ciśnienia. Dziś są produkowane w kilku typach, z różnymi efektami i wskazaniami. Wybór funduszy zapewnia okulista, ponieważ każdy lek ma skutki uboczne. W przypadku sukcesu krople są używane przez długi czas, do końca życia. Wtedy uniknie się negatywnego wpływu jaskry na widzenie.

Na filmie poniżej przedstawia fragment konferencji, gdzie ich doświadczenie w leczeniu jaskry z ekspertami Belgorod wspólnego ze swoimi odpowiednikami z wiodących klinik Moskwy i ośrodków badawczych.

WAŻNE! Jeśli pierwsze lekarstwo jest nieskuteczne, lekarz doda drugą kroplę, aby wzmocnić efekt.

Interwencja operacyjna

U wielu pacjentów leki nie mogą utrzymywać ciśnienia na normalnym poziomie. W tym przypadku okuliści zalecają operację poprawiającą wypływ płynu z gałki ocznej.

Dotyczy to również przypadków jaskry z zamkniętym kątem, w których interwencja chirurgiczna pomaga szybko i skutecznie. W przypadku ostrego ataku tej postaci choroby operacja jest przeprowadzana w trybie pilnym. Każde opóźnienie jest obarczone utratą nerwu wzrokowego.

Inne formy jaskry wymagają zaplanowanej hospitalizacji ze wstępnym badaniem. Optometrysta operacyjny wybierze rodzaj leczenia chirurgicznego, który jest idealny dla danej sytuacji.

Laseroterapia zyskuje na popularności - rehabilitacja po jej wystąpieniu następuje wyjątkowo szybko. Wszystkie operacje okulistyczne są bardzo małe. Jeśli lekarz - to skrajne napięcie nerwowe i wzrokowe, to dla pacjenta - tylko kilka minut znieczulenia.

Czy fundusze ludzi pomagają?

Tradycyjna medycyna w niektórych powoduje nieufność. W tej sytuacji metody ludowe dochodzą do głosu. W początkowej fazie choroby można spróbować użyć ziołolecznictwa: wywary, napary z ziół leczniczych. Okres takiej terapii jest ściśle kontrolowany przez ciśnienie. Gdy lekarz zauważy, że liczby nie zmniejszają się, a jedynie rosną, należy podjąć natychmiastowe działania.

WAŻNE! Pamiętaj, że tylko lekarz ma prawo przepisać nowoczesne i prawidłowe leczenie jaskry!

Czy leczyliśmy choroby na ostatnim etapie?

loading...

Dzisiejsze operacje i leki są tak skuteczne, że jaskra 4 stopnia (terminal) jest niezwykle rzadka. W tej sytuacji lekarze niewiele mogą pomóc. W końcu, jeśli oko już nie widzi, to nastąpiła całkowita utrata nerwu wzrokowego. Jest to część analizatora wizualnego - obraz nie dostaje się do mózgu i osoba nigdy nie będzie w stanie zobaczyć ponownie.

Dlatego przy całkowitej utracie wzroku leczenie jest bezużyteczne a wtedy możesz mówić tylko o niepełnosprawności.

W rzadkich przypadkach występuje bolesna postać jaskry, gdy dotknięta gałka oczna nieustannie boli. Następnie lekarze przeprowadzają jedyną możliwą operację - usunąć ślepe oko, a na jego miejsce zainstalowana jest proteza.

Nowe przypadki jaskry są wykrywane co roku podczas badań profilaktycznych. Wcześniej nie zwracano na nią większej uwagi, więc można usłyszeć o oślepionych przez przyczynę jaskry starszych ludzi. Dzisiaj, z wysoką presją wewnątrzgałkową, która została znaleziona na czas, z powodzeniem żyje i pracuje. Ale punktualna diagnoza jest ważna. Jeśli skończyłeś 40 lat, w rodzinie są ślepi starsi krewni - skontaktuj się z okulistą, aby zmierzyć ciśnienie!

Czy mogę całkowicie leczyć jaskrę?

loading...

Oko pacjenta z jaskrą

Jaskra - niebezpieczna choroba. Przejawia się zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i prowadzi do stopniowej atrofii nerwu wzrokowego.

Nieterminowo rozpoczęta terapia często prowadzi do ślepoty.

Okuliści coraz częściej diagnozują tę dolegliwość u młodych ludzi. Lekarze są często pytani o to, czy można leczyć jaskrę. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie.

Całkowicie pozbyć się patologii jest niemożliwe. Jednak odpowiednio dobrane leczenie może zapewnić pełne życie osobie cierpiącej na takie zaburzenie.

Metody zachowawczego leczenia jaskry

loading...

Głównym zadaniem leczenia zachowawczego jest zmniejszenie wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Ponadto, przy pomocy takiego leczenia, okuliści próbują poprawić odpływ wydzielin.

W tym celu pacjent jest przydzielony specjalne krople, które regulują ciśnienie wewnątrzgałkowe i nie powodują nadmiernej ilości płynu powodującego obrzęk. Krople do oczu nie pozwalają na zmianę struktury gałki ocznej.

Interwencja operacyjna

Nie jest do końca znane, czy można leczyć jaskrę, stosując chirurgiczny sposób rozwiązania problemu. Jak pokazuje doświadczenie medyczne, choroba na pewno wróci kilka lat po operacji.

Taka terapia powinna być prowadzona tylko w przypadku rozwoju zamknięty kąt dolegliwości, gdy dochodzi do deformacji gałki ocznej i całej jej struktury.

Korzystanie z lasera Powstają sztuczne drogi odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Po pewnym czasie są zaciśnięte, więc pacjent ponownie potrzebuje operacji.

Istnieje również alternatywa dla chirurgii - soczewki medyczne. Zostały one tutaj szczegółowo opisane..

Wpływ stylu życia na zachowanie wzroku

loading...

Jednym z kluczowych momentów utrzymania funkcji wzrokowej jest utrzymanie zdrowego stylu życia. Jakość spożywanych pokarmów, czas snu, regularne ćwiczenia - wszystko to wpływa na zdrowie oczu.

Aby nie powodować rozwoju jaskry, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • obserwuj reżim dnia;
  • spać co najmniej 8 godzin dziennie;
  • urozmaicić dietę;
  • codzienny spacer na świeżym powietrzu;
  • wykonywać poranne ćwiczenia;
  • mniej siedzieć przy komputerze.

Nie można leczyć jaskry na zawsze. Można jednak żyć pełnią życia, wspomagać i kontrolować stan zdrowia oczu za pomocą kropli, leczenia chirurgicznego i zdrowego stylu życia.

Czy można leczyć jaskrę bez operacji?

Dobra pora dnia, drodzy i umiłowani czytelnicy! Dziś chciałbym porozmawiać o tak niebezpiecznej i trudnej chorobie jak jaskra. Każdego roku wiele osób traci nie tylko wzrok, ale nawet oczy z powodu tej patologii.

Przejawia się w każdym wieku, nie może zależeć od dziedziczności, rozwija się jako niezależna choroba, może również postępować jako powikłanie innej patologii oka lub nawet innych narządów i układów. Czy jaskra jest leczona bez operacji?

Ogólne informacje o chorobie

Jaskra nazywana jest nadciśnieniem wewnątrzgałkowym. Zwiększenie zawartości płynu wewnątrzgałkowego prowadzi do stopniowego niszczenia wszystkich struktur oka i zmniejszenia, a następnie całkowitej utraty wzroku.

Niestety, na początkowych etapach objawy choroby są niespecyficzne i rzadko powodują niepokój pacjentów:

  • Ból w oku, który często naśladuje ból głowy lub ból zęba. Jest zmienny, atakuje, jest zatrzymywany przez przyjmowanie środków przeciwbólowych przez krótki czas.
  • Opalizujące kręgi, patrząc na źródło światła. Wielu po prostu nie przywiązuje wagi, ponieważ efekt jest krótkotrwały.
  • Zawężanie pól widzenia. Pacjenci sami nie zauważają, ponieważ rozwój jest powolny i mają czas na dostosowanie się do zmian. Krewni i krewni mogą zauważyć, że dana osoba złamała boczne widzenie, widzi w ograniczonym zakresie i jest zmuszona do odwrócenia głowy, wybierając odpowiedni kąt dla lepszego widzenia.
  • Zmniejszona ostrość. Może postępować zarówno według krótkowzroczności, jak i hipermetropii - osoba stopniowo i szybko traci wzrok.
  • Jednym z kryteriów diagnostycznych jest powstawanie ostrego ataku na tle poszerzenia źrenicy (w ciemnym pokoju lub medycznie podczas badania dna oka).

Zwiększone ciśnienie w komorach prowadzi do komplikacji. Nieodwracalne zanikowe zmiany w siatkówce, z powodu zaburzeń mikrokrążenia i trofizmu tkanki nerwowej, następnie atrofia dysku nerwu wzrokowego.

Rozwój zmętnień rogówki, soczewki, zwyrodnienia witrusa (ciała szklistego). Prowadzi to do utraty widzenia na ból oczu.

Objawy bólowe spowodowane podrażnieniem pod naciskiem kończyn dolnych nerwów mogą prowadzić do zespołu bólowego nie do zniesienia, który nie jest zatrzymywany nawet przez narkotyczne środki przeciwbólowe. Ten objaw podnosi kwestię całkowitego usunięcia gałki ocznej.

Metody leczenia

Jaskra, niestety, odnosi się do nieuleczalnych i kontrolowanych chorób. Pogorszenie stanu może być spowodowane wszelkimi zmianami w ludzkim ciele: nerwowym nadmiernym wysiłkiem, zaburzeniami endokrynologicznymi i zmianami hormonalnymi, przeziębieniami, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, różnymi urazami, stanami astenicznymi i tak dalej.

Przede wszystkim, wybierając taktykę terapii, poznaj historię i historię choroby. Jeśli jaskra ma charakter wtórny i stała się wynikiem somatycznej patologii (np. Endokrynopatii lub pourazowego uszkodzenia oka przy pomocy ZCMT, itd.), Należy leczyć chorobę podstawową.

Następnie prawdopodobieństwo niezależnej regresji jaskry. Główną patologię traktuje lekarz o wąsko specjalistycznej specjalizacji: endokrynolog, neuropatolog i tak dalej.

Szczególną uwagę zwraca się na wodogłowie na tle zmian zapalnych w gałce ocznej: możliwe jest utworzenie kształtu zamkniętego z powodu lutowania kanału hełmu.

W przypadku patologii o zamkniętym kącie, jedynym wyjściem jest leczenie chirurgiczne, ponieważ medycznie możliwe jest osiągnięcie względnej stabilizacji przez krótki czas, podczas gdy korzyść operacyjna umożliwi normalizację procesów krążenia cieczy wodnistej.

W przypadku otwartej postaci choroby główna nadal pozostaje leczeniem zachowawczym. Głównym mechanizmem patogenetycznym jest rozbieżność objętości płynu i objętości samej komory. Jest to spowodowane zwiększoną produkcją najbardziej wodnistej wilgoci lub na tle zmniejszenia objętości komór (zaćma, procesy onco i tak dalej).

Krople do oczu z jaskrą

Skuteczną metodą leczenia jest zastosowanie kropel do oczu. Należą do nich leki, które mogą zmniejszyć wytwarzanie wilgoci lub poprawić jej wypływ i połączone środki.

Lekarz, w zależności od postaci patologii, przeciwwskazań, wybiera lek. Używanie kropli jest długie.

Wymagane jest monitorowanie stanu. Pełne badanie okulistyczne zalecane jest co najmniej dwa razy w roku. Jeśli stan się pogorszy, poszukaj pilnej pomocy medycznej!

Ponadto, często przepisuje się kropelki z kompozycją witaminizowaną. Nie mogą zmniejszyć ciśnienia, jednak zapobiegają rozwojowi powikłań. Zmniejszyć zaczerwienienie twardówki, jego wstrzyknięcie. Stwórz na rogówce film ochronny, działający troficznie: odżywiają struktury oka (głównie rogówka, soczewka). Do takich spadają:

  • Taufon;
  • Vizin;
  • Ryboflawina;
  • Quinaki i inni.

Zaletą tych leków jest to, że są one kompatybilne z kroplami ze zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, mogą być stosowane zarówno długoterminowo, jak i raz ze wzrastającą symptomatologią. Działają natychmiast na miejscu choroby, przechodzą przez rogówkę. Bogaty we wszystkie niezbędne substancje, aby pomóc tkankom gałki ocznej.

Tabletki

Bardzo ważne jest również, aby pacjent pobudzał oko "od wewnątrz". Terapię przeprowadza się co najmniej 2 razy w roku z witaminami dla oczu.

A rynek ma ogromną ilość, inny zestaw składników, substancje aktywne i pomocnicze pozwolą Ci wybrać właściwy lek na koszt i wypełnienie. Leki te obejmują:

  • Bilberry Forte;
  • Wizja Vitrum;
  • Luteina Complex i tak dalej.

Wadą takich leków jest konieczność ciągłego ciągłego stosowania przez co najmniej 1 miesiąc. Niestety, pacjenci często zapominają o leku i nie widzą wyniku z aplikacji. Witaminy są po prostu pomocą, nie złagodzą jaskry, ale pomogą zredukować "zniszczenie" tkanek oka, normalizują procesy unerwienia.

Leki pozwolą tylko na zawieszenie procesu, ale tylko operacja może pomóc w leczeniu!

Wyciągając wnioski, terapia zachowawcza jest dozwolona tylko na początkowych etapach, kiedy struktury oka są nadal zachowane, a wzrok jest stosunkowo kompensowany.

Polecam obejrzeć przydatne wideo, w którym okulista mówi o leczeniu jaskry bez operacji:

Konieczne jest, aby pamiętać o konsekwencjach choroby, przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i pomyśleć o dalszej operacji na oku dla całkowitej korekty skazy. Zadbaj o swój wzrok! Do następnego razu!

Czy mogę leczyć jaskrę bez operacji?

Około 20% przypadków ślepoty w Rosji występuje z powodu jaskry. Rocznie choroba ta dotyka około jednej osoby na tysiąc. W przypadku braku leczenia jaskra ze 100% przypadkiem powoduje ślepotę oka. Ponadto należy pamiętać, że ta choroba jest nieuleczalna i nie można oślepnąć, środki terapeutyczne muszą być wykonywane przez całe życie.

Czym jest jaskra?

Termin "jaskra" łączy całą grupę chorób, które mają podobne objawy:

  • Zwiększone ciśnienie wewnątrz oka;
  • Zmniejszenie pola widzenia;
  • Dying (atrofia) nerwu wzrokowego.

Nasze oko jest zaprojektowane tak, aby płyn w nim stale krążył. Jest wytwarzany przez pewne struktury, a następnie, po spełnieniu swojej funkcji, jest usuwany do układu krążenia za pośrednictwem specjalnej sieci odwadniającej.

Jaskra pojawia się, gdy zmiany w rogówce (jej stwardnienie) zaczynają zapobiegać wypływowi tego płynu lub przeszkodę do jego odpływu w systemie odwadniającym, co powoduje gromadzenie się płynu w oku. Nadmiar płynu wywołuje wzrost ciśnienia w oku, główny objaw jaskry.

Zwiększone ciśnienie wewnątrz oka ma bardzo negatywny wpływ na struktury wewnątrzgałkowe, co prowadzi do zwężenia pola widzenia. Jest to stan, w którym promień widzenia staje się znacznie węższy i węższy.

Stały nacisk na nerw wzrokowy prowadzi do atrofii włókien i ich stopniowego zaniku. Proces ten jest nieodwracalny iw 100% przypadków prowadzi do ślepoty.

Choroba ta jest często dziedziczna, a u rodziców z jaskrą, dzieci, z reguły, prędzej czy później zachoruje. Zwykle jaskra objawia się po 40 latach, ale czasami jest diagnozowana w młodym wieku i u dzieci.

Głównym objawem wystąpienia choroby może być pojawienie się bólu w oku i okolicy skroniowej, a także zwężenie pola widzenia.

Aby nie przegapić początku tej podstępnej choroby, zaleca się, aby osoby po 40 roku życia przechodziły pełne badanie oftalmologiczne co roku z obowiązkową kontrolą IOP. Przecież tylko rozpoczęte na czas leczenie może zahamować postęp choroby i zachować wzrok.

Ostra jaskra

Ostry atak jaskry to nagły przypadek, który może zakończyć się nieodwracalną ślepotą. Oprócz niedopuszczalnego bólu w oku, a także przylegających okolic czoła i skroni, ostremu atakowi mogą towarzyszyć wymioty i nudności. Przy złej diagnozie pacjent z takimi objawami może leczyć migrenę i inne dolegliwości. Chociaż w tym momencie konto jest dosłownie na minutę, a brak działań mających na celu zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego może spowodować nieodwracalną śmierć nerwu wzrokowego.

Charakterystyczne cechy ostrej jaskry to:

  • Hyperemia gałki ocznej;
  • Zły kształt, szeroka źrenica;
  • Ostry spadek ostrości wzroku;
  • Zespół bólu w oku, świątynia, czoło.

Leczenie jaskry

Choroba była badana przez długi czas i dobrze. Zgodnie z zaleceniami lekarza obserwującego przebieg jaskry, istnieje szansa na poradzenie sobie z tą chorobą. Trzeba jednak pamiętać o przewlekłym przebiegu choroby, konieczności ciągłego podtrzymywania terapii wspomagającej, a nawet możliwości wykonywania operacji.

Obecnie leczenie jaskry odbywa się na dwa sposoby:

  • Leczenie zachowawcze bez operacji.
  • Leczenie chirurgiczne metodami laserowymi i / lub tradycyjnymi.

Zachowawcze leczenie jaskry

Pełne badanie podejrzenia jaskry, lekarz okulista wyznacza podczas wykrywania IOP 27 - 28 mm Hg. Art. Ta choroba jest bardzo ważna w odpowiednim czasie, aby zdiagnozować i, jeśli to możliwe, szybko rozpocząć leczenie. W tym przypadku szanse na leczenie jaskry bez operacji są znacznie zwiększone.

Terapia jaskry przebiega w kilku etapach.

  • Pierwszym etapem jest zmniejszenie IOP poprzez zastosowanie kropli, pianek, maści. Roztwory wodne powinny być trawione 3 do 4 razy dziennie, bardziej nowoczesne leki stosuje się 2 do 3 razy dziennie. Szczególnie skuteczne są krople do oczu na bazie maleinianu tymololu aktywnego składnika.
  • Drugim etapem terapii jest pobudzenie krążenia mózgowego przy pomocy specjalnych preparatów.
  • Trzeci etap to odbiór kompleksów witaminowo-mineralnych dla ogólnej poprawy ciała.

Można również stosować różne procedury fizjoterapii: narażenie na prądy o różnych częstotliwościach, a także przez pole magnetyczne. Zabiegi są absolutnie nieszkodliwe dla organizmu, ale są bardzo skuteczne w leczeniu jaskry.

Chirurgia jaskry

W zaawansowanych przypadkach jaskra często nie udaje się uniknąć operacji. Wykonuje się ją za pomocą znieczulenia miejscowego, mikroskopu operacyjnego, a także specjalnych mikroinstrumentów. Taka interwencja chirurgiczna, jak każda operacja, obarczona jest powikłaniami. Jednak ryzyko tych komplikacji nie jest duże, ponieważ operacje te stały się klasyczne i rutynowe. Ich technologia od dawna została opracowana i całkowicie udoskonalona, ​​ponieważ pierwsza operacja przeciw jaskrze została przeprowadzona ponad 150 lat temu.

Operacje są przeprowadzane w trybie pilnym, jeśli atak ostrej jaskry nie może zostać zatrzymany i zaplanowany, gdy konserwatywne leczenie dodatniej dynamiki nie działa. Jak pokazuje praktyka, odmowa przeprowadzenia operacji prowadzi do nieuchronnej utraty widzenia.
Wskazania do interwencji chirurgicznej, okuliści uważają:

  • Stabilnie wysokie IOP, pomimo trwającego leczenia.
  • Zmniejszenie pola widzenia.
  • Negatywna dynamika w przebiegu choroby.

Chirurgia jaskry obejmuje leczenie laserowe i klasyczną interwencję chirurgiczną.

Celem operacji przeciwjaskrowych jest przywrócenie ścieżek odpływu płynu śródgałkowego lub tworzenie nowych. W tym przypadku operacja jest uznawana za zakończoną pomyślnie, jeśli proces IOP pozostaje normalny po operacji w ciągu roku. Często pacjenci wymagają powtarzających się interwencji chirurgicznych, które są przepisywane po około 3-4 latach.

Powikłania w chirurgii jaskry

Podczas wykonywania operacji przetokowych u pacjentów w średnim i młodym wieku w 10 - 25% przypadków obserwuje się wzrost tkanki bliznowatej i zamknięcie operacji wypływu. Wielokrotne operacje w tym przypadku są nieskuteczne.

Rozszerzona poduszka filtra może powodować zauważalny defekt kosmetyczny i powodować nieprzyjemne odczucia w oku, zwiększając ryzyko procesów zapalnych.

Kanały chirurgiczne wypływu płynu mogą pracować mniej wydajnie niż naturalne, a po latach ponownie prowadzą do stagnacji płynów ze wzrostem IOP.

Być może manifestacja "hipereffect" - odpływ płynu jest znacznie wyższy niż jego produkcja i obniżenie IOP, co powoduje negatywne konsekwencje.

Operacja antygrzybowa może powodować zmętnienie soczewki i występowanie zaćmy.

Jednak wiele zależy od profesjonalizmu chirurga, ale także zależy od pacjenta, w zakresie realizacji zaleceń lekarza.

Laserowe leczenie jaskry

Laserowe leczenie jaskry odbywa się za pomocą różnych typów laserów - ciągłego promieniowania argonu, pulsacyjnego neodymu, diody podczerwonej itp.

Zwyczajowo wyróżnia się następujące rodzaje leczenia:

  • Laserowa irydektomia. Dzięki niemu powstaje niewielki otwór w obwodowej części tęczówki, tak że ciśnienie w komorach oka jest wyrównane, kąt komory przedniej otwiera się.
  • Trabekuloplastyka laserowa. W trakcie tego procesu stosuje się serię koagulacji wzdłuż wewnętrznej powierzchni przepony beleczkowej, co zmniejsza różnicę ciśnień w komorach ocznych i zwiększa przepuszczalność przepony względem wilgoci wewnątrzgałkowej.
  • Inne operacje prowadzące do zmniejszenia IOP i poprawy widzenia.

Operacje mikrochirurgiczne

Istnieje wystarczająco duża liczba technik przeprowadzania operacji przeciwjaskrowych, które są podzielone na 4 grupy.

  • Poprawa krążenia płynu wewnątrzgałkowego (irydektomia i irydocyklobretrakcja).
  • Fistulizacja z tworzeniem nowych odcinków odpływowych (trabekulektomia).
  • Fizjoterapia nie penetrująca (sinusotomia podtwardłowa, trabekuloplazm).
  • Chirurgia cyklodestrukcyjna, z uszkodzeniem mięśnia rzęskowego i zmniejszeniem produkcji płynu wewnątrzgałkowego (cyklodekstrakcja).

Po zabiegu pacjentowi zaleca się odpoczynek w łóżku (1-2 dni). Aseptyczny bandaż jest aplikowany do oka. Ograniczone spożycie płynów (do 1 litra dziennie), zakaz używania mocnych napoi herbacianych, kawowych i alkoholowych, preparatów kofeinowych i belladonny.

Ponadto konieczna jest regulacja pracy jelit i więcej snu. Unikaj przedłużonej ekspozycji w ciemności. Dozwolona praca wizualna, w tym czytanie.

Wymiana obiektywu

Konieczność wymiany soczewki pojawia się, gdy jaskra wtórna staje się jednym z powikłań zaćmy. W tym przypadku, zakłócenie odpływu płynu zwiększyło rozmiar mętnej soczewki, konieczne jest jej usunięcie. Wykonaj operację mikroprocesorową z implantacją soczewki wewnątrzgałkowej. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym po kompleksowym badaniu okulistycznym i wyborze samego soczewki.

Operacja trwa około 15 minut, podczas którego chirurg przez mikro nacięcia 1,6 mm usuwa się z soczewki pozostawiając naturalne „kieszeń”, kapsułki, w której soczewka jest składany i który jest umieszczony wewnątrz oka sobie jest wyprostowany. Nacięcie zamyka się spontanicznie bez nacisku w oczach. Film z "torby" chroni soczewkę i zapobiega odrzuceniu jej ciała.

W dniu zabiegu pacjent może oglądać telewizję, czytać, a nawet pracować. Ograniczenia: podnoszenie ciężarów i odwiedzanie saun i kąpieli.

Sprzętowe leczenie jaskry

Jeśli jaskra już wystąpiła, konieczne jest leczenie choroby z całą powagą. Terminowe, rozpoczęte i systematyczne leczenie często prowadzi do "wypalenia" jaskry, gdy jej objawy, a zwłaszcza wzrost IOP, zanikają, a leczenie zostaje zatrzymane.

Pacjenci z jaskrą codziennie trzeba zakopać krople, raz w miesiącu, należy zmierzyć ciśnienie w oku, a także dwa razy w roku zbadane przez okulistę. Aby przeprowadzić operację, lepiej przygotować się wewnętrznie i, niezależnie od tego, co konsekwentnie, przeprowadzić działania zapobiegające występowaniu nieodwracalnych konsekwencji.

W tym celu będzie można skorzystać z fizjoterapeutycznego urządzenia medycznego "Visulon", przeznaczonego do użytku domowego. W efekcie "Visulon" wdraża metodę wizualnej terapii kolorami - wariant najbardziej skutecznej poprawy wzroku za pomocą impulsów sztucznego światła.

Impulsywna stymulacja kolorów, służąca jako doskonała profilaktyka niektórych patologii oczu i zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, w tym. „Vizulon” praktycznie niezbędne jako sposób poprawy mikrokrążenia w tkankach i naczyń narządu wzroku, na początku dystrofii procesów, które są spowodowane zmianami związanymi z wiekiem i chorobami ogólnoustrojowymi.

Urządzenie "Vizulon" może być stosowane zarówno samodzielnie, jak i kompleksowo w połączeniu z zalecanymi lekami. Nawet pojedyncze zastosowanie go przynosi namacalną ulgę, a długotrwałe stosowanie "Visulon" gwarantuje długotrwały efekt.

Czy można leczyć jaskrę i jakie istnieją metody?

Sławny rosyjski glaucomatologist profesor AP. Nesterow w swojej monografii "Jaskra" słusznie zauważył: ". Obecnie nie ma dobrych metod leczenia jaskry. Chodzi tylko o zadowalające metody. Dobra można nazwać takich metod, które występują całkowite wyleczenie pacjenta lub zatrzymać chorobę, nie powodując niekorzystne zmiany w przyszłości życia w oku ".

Obecnie w leczeniu jaskry stosowane są 3 główne metody: zachowawcza (medyczna), laserowa i chirurgiczna. Podstawą wyboru taktyki leczenia pacjenta jest rodzaj jaskry.

Leczenie farmakologiczne pierwotnej jaskry

Zachowawcze leczenie jaskry przeprowadza się za pomocą leków w 3 kierunkach:

  • Terapia podtłuszczowa w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • Poprawa dopływu krwi do błon wewnętrznych i segmentu wewnątrzgałkowego nerwu wzrokowego;
  • Normalizacja procesów metabolicznych tkanek oka w celu zahamowania procesów dystroficznych jaskry.

Natychmiast trzeba zastrzec, że kluczem w leczeniu tej choroby jest normalizacja poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Inne metody są tylko pomocnicze. Do nich można również dodać organizację prawidłowego trybu pracy jaskry pacjenta i jej codziennego życia.

Rozpoczynając regularne stosowanie kropli antybakteryjnych, pacjent powinien wiedzieć, jakie są opcje ich wpływu na ciśnienie wewnątrzgałkowe:

  • IOP zmniejsza się po pojedynczym wstrzyknięciu (wkropleniu) leku. Każde ponowne wkroplenie regularnie powtarza ten efekt;
  • Efekt leku jest opóźniony. Początkowo jest słabo wyrażany, ale nasilony w kolejnych dniach regularnego wkraplania leku;
  • Do leku od samego początku dochodzi oporność (oporność) i nie wpływa ona na ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • Lek ma nieoczekiwany efekt, tj. Ciśnienie po wkropleniu nie zmniejsza się, a czasami nawet rośnie i jest bardzo znaczące. Dlatego dla każdej kropli anty-alergicznej dostarczana jest próbka.

W związku z tym mianowanie leków w celu zmniejszenia IOP jest prerogatywą lekarza. Okulista, wybierając właściwy lek w konkretnym przypadku, może wziąć pod uwagę wiele czynników zupełnie nieznanych pacjentowi. Dlatego nie jest możliwe samodzielne przepisywanie i anulowanie leków przeciwjaskrowych! Nawet przy zmianie częstości ich wkraplania konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem prowadzącym.

Przy przypisywaniu określonego sposobu wkraplania kropli przeciwjaskrowych, pacjent musi być obserwowany przez 2-3 godziny u okulisty dynamicznie. Ponadto kontrola leczenia powinna być przeprowadzana co trzy miesiące. Co 1-2 lata zaleca się zastąpienie leków odpowiednią kontrolą.

Leki stosowane w leczeniu jaskry dzielą się na dwie grupy: leki, które przyspieszają odpływ płynu wewnątrzgałkowego i krople, które zmniejszają jego produkcję.

Krople antyglobulinowe

I. Środki miejscowe, które przyspieszają odpływ wilgoci wewnątrzgałkowej

  • Substancja czynna jest pilokarpina - roztwory chlorowodorku pilokarpiny z 1%, 2%, 4% (Rosja, Ukraina) Oftan rastvor1% pilokarpiny (Finlandia) Izopto Karpin-roztworów 1%, 2%, 4% (USA) i inne.
  • Substancją czynną jest karbachol. Roztwór izopto-karbacholu 1,5% lub 3% (USA).
  • Aktywny adrenaliny. Roztwory Glaucon 1% lub 2% (USA), krople Epifrin 0,5%, 1% lub 2% (USA).
  • Substancją czynną jest dipyvefryna. Krople Ofpanodifryny 0,1% (Finlandia).
  • Substancją czynną jest latanoprost. Roztwór Xalatan 0,005% (USA).
  • Substancją czynną leku jest trawoprost. Roztwór Travatana 0,004% (USA).

II. Rozwiązania zmniejszające wytwarzanie wilgoci wewnątrzgałkowej

1. Selektywna sympatykomimetyka

  • Substancją czynną jest klonidyna. Roztwór klofeliny 1,125%, 0,25% lub 0,5% (Rosja).
  • Adrenoblockery są nieselektywne (ß1.2). Substancją czynną jest tymolol. Krople Oftan timolol (Finlandia), timolol-DIA i timolol-LENS (Rosja), Timogeksal (Niemcy), Arutimol (USA), Niolol (Francja), Okumol (Indie), Timoptik i Timoptik depot - forma z akcji prologirovannym (Holandia ), Kusimolol (Hiszpania).
  • Selektywne (ß1) adrenoblockery. Substancją czynną jest betaksolol. Krople Betoptik 0,5% i zawiesina oczu Betoptik С 0,25% (Belgia).

3. Inhibitory anhydrazy węglanowej

  • Substancją czynną jest dorzolamid. Rozwiązanie Trusopt 2% (USA).
  • Substancją czynną jest brynzolamid. Zawiesina do oczu Azopt 1% ​​(USA).

III. Preparaty łączone

a. Substancje aktywne proksodolol + klonidyna, krople Proxopheline (Rosja).
b. Substancje czynne tymolol + pilokarpina, krople Fotil i Fotil forte (Finlandia).
c. Substancje czynne: pilokarpina + metipranolol, krople Normoglaukon (Niemcy).
d. Substancje czynne dorsolamid + timolol, krople Kosopt (Francja).

Przy ustalaniu taktyka farmakologicznego leczenia jaskry, leki pierwszego wyboru jest: timolol, pilokarpina, Xalatan, Travatan.

Do leków drugiego wyboru należą: betaksalol, brynzolamid, dorzolamid, klonidyna, proksodolol, dipiwefryna i inne.

Nasi lekarze, którzy zachowają wizję jaskry:

Główny lekarz kliniki, chirurg okulistyczny. Specjalizuje się w leczeniu chirurgicznym.
Czytaj więcej >>>

Okulista zajmuje się diagnozą choroby i pooperacyjnym leczeniem pacjentów.
Czytaj więcej >>>

Laser chirurg, główna linia robocza - nowoczesne laserowe metody leczenia jaskry.
Czytaj więcej >>>

Zasady leczenia zachowawczego jaskry

Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia jednego z pierwszych leków na kroplówkę. Jeśli leczenie nie powoduje pożądany efekt, jest zastępowany przez następny leku pierwszego wyboru lub leczenia skojarzonego leku pierwszego wyboru, a wybór drugiego leku lub dwoma lekami pierwszego wyboru.

Jeśli istnieje jakaś nietolerancja lub jeśli istnieją przeciwwskazania do leków pierwszego wyboru, leczenie można rozpocząć od jednego z leków drugiego wyboru.

W przypadku powołania terapii skojarzonej, optymalne zastosowanie połączonych leków przeciwjaskrowych.

Leki o tym samym mechanizmie działania w terapii skojarzonej nie są przepisywane.

Długotrwałe leczenie wymaga okresowej wymiany wymaganych środków.

Terapia jaskry z zamkniętym kątem w ostrych atakach

Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem jest uważany za sytuację nagłą, wymagającą opieki w nagłych wypadkach. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe, osiągając wraz z rozwojem ataku 40-60 mm Hg. i powyżej, aby zmniejszyć w ciągu dnia do zadowalających wartości nie, prognozy dla wizji mogą być godne pożałowania. Oko jest oślepione!

Dlatego głównym celem wystąpienia ostrego ataku jest nagły spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego. W tym celu:

1. Terapia medyczna:

  • Natychmiast rozpoczyna kopać miotikami - 1% roztwór pilokarpiny w następujący sposób: po pierwsze 2 godziny od rozpoczęcia ataku wkrapla się co 15 minut, roztwór przez kolejne 2 godziny wkrapla się roztwór co 30 minut, a następnie 2 godziny wkrapla się w ciągu godziny. Po wprowadzeniu leku 3-6 razy w ciągu dnia, w zależności od poziomu dostępnego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Taki schemat jest stosowany tylko z dodatnią próbką na pilokarpinie (źrenica zwęża się, gdy jeden lub dwa razy wkrapla się lek). Jeśli odpowiedź źrenicy jest nieobecna z powodu niedokrwienia tęczówki, leczenie pilokarpiną jest bez znaczenia, a nawet niebezpieczne;
  • Jako dodatek do zakrapiania wkraplanie miotiki prowadzi się 0,5% roztworem tymololu, który podaje się dwa razy dziennie po kropli;
  • Do podawania doustnego zalecany jest acetazolamid (diakarb) w dawce 0,25-0,5 g. do 3 razy dziennie. Wraz ze stosowaniem inhibitorów anhydrazy węglanowej, często podaje się w postaci 2% roztworu dorzolamidu (Trusopt lek) trzy razy na dzień lub dwa razy na dobę, w postaci zawiesiny 1% brynzolamid (AZOPT leku);
  • Stosuje się dożylnie lub doustnie diuretyki osmotyczne (z reguły 1,5-2 g / kg 50% roztworu gliceryny). Przy niezadowalającym spadku ciśnienia stosuje się diuretyki z pętlą domięśniową lub dożylną (20-40 mg furosemidu);
  • Jeśli ciśnienie śródgałkowe nie zmniejsza się, pomimo leczenia, domięśniowo „litycznej mix”, zawierający 2,5% roztworu chlorpromazyna (2,1 ml), 2% roztworem difenhydraminy (1 ml) i prometazyna (2 ml), 2% roztwór promedola (1 ml).W mieszaniny podawanej przez pacjenta jest konieczne w ciągu 4 godzin w łóżku ze względu na ryzyko niedociśnienie załamania (nagłe obniżenie ciśnienia krwi).

2. Rozpraszające procedury:

  • Gorące kąpiele stóp, puszki, plastry musztardowe, środki przeczyszczające ze słoną wodą, pijawki do świątyni (jednocześnie z leczeniem farmakologicznym);

3. Przeprowadzenie irydektomia laserowej (iridotomy) na obu oczach, w celu usunięcia jednostki normalizację i wewnątrzgałkowych drogę odpływu płynu (Bańki) oraz profilaktyka nawracających ataków.

4. Jeśli nie można zatrzymać ataku w pierwszym dniu, zalecana jest podstawowa irydektomia - operacja chirurgiczna.

Laserowe leczenie jaskry

Laserowa chirurgia jaskry służy do eliminacji bloków wewnątrzgałkowych, które powstają, gdy oko płynu wewnątrzgałkowego wypływa na zewnątrz.

Lasery w chirurgii jaskry zaczęły być szeroko stosowane w latach 70. ubiegłego wieku. Obecnie najczęściej stosowanymi systemami laser argonowy (o długości fali 488 i 514nm) i laser neodymowy YAG (długość fali 1060 nm, c) lub półprzewodnikowego (lasery diodowe) (przy długości fali 810 nm).

Gdy promieniowanie laserowe na powleczonej powierzchni beleczek miejscowych oparzeń, które następnie powoduje zanik i bliznowacenia w tkance (koagulacji) lub mikro eksplozji przeprowadza się tkanki wstrząs pęknięcie fali (zniszczenie).

Istnieje wiele operacji laserowych, jednak najczęstsze są tylko dwa:

Operacje laserowe mają swoje wady i zalety. Zalety laseroterapii to:

  • Naturalne przywrócenie odpływu wilgoci wewnątrzgałkowej;
  • Interwencja w miejscowym znieczuleniu kroplowym bez znieczulenia ogólnego;
  • Realizacja operacji w trybie ambulatoryjnym;
  • Krótki okres rehabilitacji;
  • Brak powikłań związanych z tradycyjną chirurgią jaskry;
  • Stosunkowo niski koszt.

Wady laserowego leczenia jaskry obejmują:

  • Ograniczony efekt operacji i jej zmniejszenie w zaniedbanych przypadkach choroby;
  • Pojawienie się zespołu reaktywnego, ze wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego zaraz po interwencji laserowej, a także późniejsze rozwinięcie procesu zapalnego;
  • Ryzyko uszkodzenia tkanki nabłonka tylnego rogówki, naczyń irysowych, torebki soczewki;
  • Pojawienie się zrostów (zrostów) w strefie irydotomii (kąt przedniej komory).

Podczas wykonywania irydotomii laserowej (irydotomii) w obwodowej części tęczówki tworzy się niewielki otwór. Działanie opisanego w obecności funkcjonalnym bloku źrenicy, a jego realizacja pozwala na kąt otwarcia komory przedniej i wyrównywania ciśnienia w każdej komorze oka. Zastosowanie irydotomii jest możliwe w przypadku jaskry z zamkniętym kątem (pierwotnym, wtórnym) lub z mieszaną postacią choroby. Czasami jest to wymagane po operacji jaskry.

Laserowa irydektomia jest często wykonywana na drugim oku w celach profilaktycznych z ostrym atakiem pierwotnej jaskry z zamkniętym kątem przesączania.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (wprowadzenie do oka lidokainy, inokainy itp.). Specjalny obiektyw gonionowy jest zainstalowany na oku, co umożliwia skupienie promieniowania laserowego na wybranej części tęczówki. Iredektomię można wykonać w dowolnym kwadrancie i wykonuje się ją w kilku przyjęciach w różnych sektorach tęczówki w cienkich obszarach.

W niektórych przypadkach nie jest możliwe uzyskanie otworu w tęczówce, lub jest on bardzo szybko zamknięty z powodu tworzenia się zrostu i osadzania się pigmentu. To wymaga powtórnej interwencji.

Trabekuloplastykę laserową wykonuje się na wewnętrznej powierzchni belki z serii oparzeń. Ten efekt poprawia przepuszczalność przepony belki stawowej dla cieczy wodnistej i zmniejsza ryzyko zablokowania kanału hełmu. W przypadku pracy mechanizmu znamienny napięciem i skrócenie beleczkowatej membranę ze względu na skurcz tkanki w miejscu przedłużenia spalania szczelin beleczkowej w strefach między oparzenia.

Operacja jest przewidziana w chirurgii pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania, z nieskuteczną terapią lekową. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Kiedy jest przeprowadzana, gonioliza jest ustalana przez oko. Zgodnie z techniką trabekuloplastyki liniowej, która jest obecnie szczególnie popularna, wykonanie pojedynczego rzędu oparzeń pada na obszar kanału hełmu.

Chirurgiczne leczenie jaskry

Przez prawie półtora wieku od pierwszej operacji irydektomii zaproponowanej przez Grefa opracowano wiele metod operacji przeciwjaskrowej, które są obecnie stale ulepszane.

Kwestię interwencji chirurgicznej z jaskrą otwartego kąta rozwiązano indywidualnie, biorąc pod uwagę postać choroby, poziom wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, współczynnik łatwości wypływu płynu, stan kąta komory przedniej, ogólny stan pacjenta.

Kwestia potrzeby chirurgicznego leczenia jaskry jest obecnie bardzo kontrowersyjna. Wśród specjalistów są czasami absolutnie przeciwne punkty widzenia. Niektórzy są skłonni do chirurgicznego leczenia jaskry już na wczesnym etapie (zaraz po diagnozie), podczas gdy inni zalecają całkowitą odmowę operacji.

Jednak praktyczne doświadczenie pokazuje, że po zaniechaniu niezbędnej operacji następuje progresywny spadek funkcji wzrokowych, prowadzący do ślepoty. Większość okulistów w wyznaczaniu interwencji chirurgicznej ściśle przestrzega głównych wskazań:

  • Znaczący, trwały wzrost IOP, którego nie można zrekompensować przez stosowanie różnych lokalnych leków;
  • Progresywne zwężanie pola widzenia;
  • Negatywna dynamika w danych klinicznych, z niestabilną naturą procesu jaskrowego.

Tak więc głównym zadaniem tych operacji staje się redukcji i normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego, tworząc dogodne warunki do mikrokrążenia w tkankach nerwu wzrokowego, jego usunięcia i odżywiania niedotlenienia i metabolizmu tkanki. Operację uznaje się za zakończoną sukcesem, jeżeli i rok po jej wykonaniu, zapewniony poziom IOP jest utrzymywany w granicach normy.

Liczne operacje przeciwjaskrowe zwykle dzielą się na następujące grupy:

  • Interwencje fałdujące (penetrujące), z których szczególnie często dochodzi do operacji trabekulektomii.
  • Interwencje nieinwakacyjne (niepenetrujące). Wśród nich najpowszechniej stosowaną jest nie penetrująca głęboka resekcja skóry zaproponowana przez S.N. Fedorov i V.I. Kozlov w roku 1089.
  • Interwencje normalizujące krążenie płynu wewnątrzgałkowego. Należą do nich irydektomia, irydocyclotretraction itp.
  • Interwencje, które stwarzają warunki do zmniejszenia wytwarzania wodnistej wilgoci, takie jak cyklokrykoagulacja lub cyklokogulacja laserowa.

Podczas operacji trabekulektomii dla płynu wewnątrzgałkowego powstają nowe szlaki wypływu z przedniej komory pod spojówką. Operacja polega na usunięciu części tkanki beleczkowatej, co powoduje bezpośrednią komunikację między przednią komorą oka a przestrzenią podspojówkową. W okresie pooperacyjnym z nagromadzonego płynu wewnątrzgałkowego wynurza się niewielka wkładka filtracyjna, która jest wchłaniana do naczyń spojówkowych. Operacja często uzupełniana jest podstawową irydektomią (z utworzeniem dziury w strefie korzenia tęczówki).

Do niedawna fistulizacja była szczytem popularności. Przyciągnęły one chirurgów okulistycznych z prostotą wykonania i osiągnięciem u większości pacjentów uporczywego spadku IOP. Jednak pomimo tej atrakcyjności tego rodzaju interwencja ma wiele wad:

  • Prawie 10-25% pacjentów w odległym po operacji czasie jest blokadą uformowanych dróg wypływu cieczy tkanki bliznowatej. Ta komplikacja jest szczególnie powszechna wśród ludzi młodych i w średnim wieku. W takim przypadku powtarzające się operacje u tych pacjentów są nieskuteczne.
  • Chropowato zmodyfikowana, powiększona poduszka filtracyjna często "pełznie" po rogówce, powodując nieprzyjemne odczucia i kosmetyczną wadę u osoby. Ponadto zwiększa również ryzyko wejścia do patogennych mikroorganizmów, co zagraża rozwojowi procesu zapalnego.
  • Przy operacjach przetokowych dochodzi do poważnego zaburzenia hydrodynamiki oka. Wilgotna wilgoć wpływa do przedniej komory przez zaskórnik tęczówki (sztucznie uformowany otwór), a nie anatomicznie przez źrenicę. Stamtąd natychmiast wypływa pod spojówką, przez inną dziurę - przetokę. Prowadzi to do stagnacji wewnątrzgałkowego wilgoci, to jest aktualizowana wolniej, co prowadzi do niedożywienia w wewnątrzgałkowych struktur, zwłaszcza w kącie aparatu, który po latach tylko „zapchany” produkty przemiany materii. Wynikiem powyższego jest nowy wyższy skok ciśnienia wewnątrzgałkowego, który często przekracza poziom przedoperacyjny.
  • Często, gdy tworzy się przetokę, osiąga się "nadpobudliwość", gdy wypływ płynu wewnątrzgałkowego przekracza jego wytwarzanie. Występuje niedociśnienie - utrzymujący się spadek ciśnienia śródgałkowego, który ma również negatywne konsekwencje dla oka.
  • Po operacjach przetokowych, często mętnych soczewkach - występuje skomplikowana zaćma.

Operacja niewchłoniętego głębokiego sklerektomii (NGSE) jest wskazana w przypadku jaskry z otwartym kątem przesączania, a obecnie jest jedną z najbardziej popularnych. Osobliwością NHSE jest to, że odpływ wilgoci wewnątrzgałkowej pod spojówką jest zapewniany bez zmiany integralności aparatu beleczkowego, który działa jako membrana filtrująca dla przepływającego płynu. Zalety tej interwencji przed operacjami przetokowymi są następujące:

  • Nie ma poważnych zaburzeń naturalnego odpływu cieczy wodnistej.
  • Ciśnienie wewnątrzgałkowe w większości przypadków spada do planowanego poziomu. Podczas stosowania techniki działania niedociśnienie w okresie pooperacyjnym jest niemożliwe.
  • Jeśli to konieczne, operacja operacyjna może być operacją reoperacyjną.
  • Ryzyko infekcji jest bardzo niskie.
  • Częstość występowania powikłań pooperacyjnych (w tym oderwania naczyniówki, krwotoku itp.) Jest znacznie mniejsza.

To prawda, że ​​stosowanie NGSE nie zawsze jest możliwe, a odsetek bliznowacenia poduszek filtrujących różni się nieznacznie od stopnia przenikania operacji.

W związku z tym, w niektórych sytuacjach, na trwałe obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze zastosować penetrujące działanie.

Iridektomia jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu wyeliminowanie bloku źrenic, poprzez stworzenie nowej drogi odpływu płynu wewnątrzgałkowego od tylnej do przedniej komory oka. Wynikiem tego jest wyrównanie ciśnienia w obu komorach i otwarcie narożnika komory przedniej z tęczówką. Zazwyczaj operacja ta jest zalecana w jaskrze z zamkniętym kątem lub wykonywana jako dodatkowa procedura dla różnych operacji wykonywanych w przedniej części oka.

tsiklokriokoagulyatsii operacja jest wykonywana z okrągłym pokrycie powierzchni twardówki 6-8 zastosowań, w rzucie ciała rzęskowego, z zastosowaniem specjalnych urządzeń - cryoprobe. W ten sposób, pod wpływem niskich temperatur ciała rzęskowego jest miejscem zastosowania koagulacji zanikowi, który prowadzi do wytwarzania mniejszych ilości cieczy wodnistej w ogóle. Efekt działania po ekspozycji, rozwija się kilka dni. Z jego niewydolnością zabieg można powtórzyć po 2 lub 3 tygodniach. Wskazaniem do przeprowadzenia cyklokrykoagulacji jest końcowy etap jaskry. Ponadto jest zalecana jako druga operacja związana z niepowodzeniem trabekulektomii lub w innych sytuacjach.

Podczas cykliogulacji laserowej wytwarzanie cieczy wodnistej zmniejsza się przez zastosowanie koagulantów laserowych w strefie projekcji ciała rzęskowego. Zabieg chirurgiczny wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i pod znieczuleniem miejscowym. Efekt działania rozwija się w ciągu kilku następnych dni. Wykonanie wielokrotnego naraŜenia jest moŜliwe, jeśli przerwa jest obserwowana w ciągu 5 lub 7 dni.

Centrum medyczne „Moskwa Klinika Okulistyczna” każdy może być przeszukiwane pod kątem najbardziej nowoczesnego sprzętu diagnostycznego, a wyniki - skonsultować się wysokiej klasy specjalisty. Jesteśmy otwarte siedem dni w tygodniu i są otwarte codziennie od 9 rano do 21 rano. Nasi eksperci pomogą ustalić przyczynę zmniejszonej wizji i trzymać właściwy leczenie stwierdzonych patologii. Doświadczeni chirurdzy refrakcyjni, szczegółowa diagnostyka i badanie, a także bogate doświadczenie zawodowe naszych specjalistów pozwalają nam zapewnić najkorzystniejszy wynik dla pacjenta.

Zwróć uwagę na nasz specjalny roczny program konserwacji dla pacjentów ze zdiagnozowaną jaskrą, która pozwoli Ci nie tylko zaoszczędzić i poprawić wzrok, ale także znacznie zaoszczędzić!
Wysoko wykwalifikowani specjaliści, nowoczesny sprzęt i indywidualne podejście (bez żmudnych kolejek) czekają na Ciebie w Moskiewskiej Klinice Okulistycznej.
WIEM SZCZEGÓŁY PROGRAMU >>>

Aby wyjaśnić koszt procedury, umówić się na wizytę w "Moskiewskiej Klinice Okulistycznej", możesz skorzystać z telefonu wielokanałowego 8 (800) 777-38-81 (codziennie od 9:00 do 21:00, za darmo dla telefonów komórkowych i regionów Federacji Rosyjskiej) lub za pomocą formularza online.