Jaskra - przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie chorobom oczu

Lekarze muszą stale borykać się z chorobami, które szybko się rozwijają, ale nie od razu. Jednym z nich jest jaskra oka. Choroba przewlekła jest niedostrzegalna w początkowej fazie choroby, objawy stają się widoczne wraz ze znacznym rozwojem. Aby rozpocząć leczenie na czas, ludzie muszą znać wszystkie objawy jaskry oka.

Czym jest jaskra?

loading...

W medycynie termin ten odnosi się do dużej grupy chorób narządów wzroku, charakteryzujących się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. W wyniku tego schorzenia następuje stopniowe zanikanie nerwu, a nerw traci przytomność, a całkowita ślepota staje się wynikiem bezczynności. Jaskra oka jest częściej rozpoznawana u osób starszych, w podeszłym wieku, ale zdarzają się przypadki nawet u noworodków. Zapobieganie i leczenie choroby ma ogromne znaczenie, ponieważ patologia jest częstą przyczyną ślepoty.

Jaskra - przyczyny

loading...

Połączenie wielu czynników jest niezbędne do rozwoju niebezpiecznej patologii. Przez długi czas uważano, że jeśli osoba ma jaskrę - przyczyny choroby zostały zredukowane do zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Następnie lekarze odkryli, że czynnik ten tylko zwiększa ryzyko zniszczenia nerwu wzrokowego, ale nie jest fundamentalny. Do postępu choroby wymaga sekwencji przyczyn, które wyzwalają mechanizm naruszenia funkcji oka.

U dorosłych

Jak zauważono, ludzie są narażeni na tę chorobę w 40. roku życia. Po ujawnieniu patologii konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia - zmiany patologiczne są nieodwracalne. Przyczyny jaskry u dorosłych:

  • zaburzenie równowagi pomiędzy odpływem a dopływem wodnistej wilgoci w jamie oka, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • krótkowzroczność;
  • starość, starość;
  • dziedziczność;
  • obecność krótkowzroczności;
  • choroby zapalne oczu, na przykład zapalenie błony naczyniowej;
  • środki przyjmujące do rozszerzania źrenicy;
  • palenie tytoniu, hobby do alkoholu;
  • obecność chorób: cukrzyca, niedociśnienie, miażdżyca, zaburzenia w tarczycy;
  • obrzęk oka;
  • oparzenia, uraz oka.

Dzieci

Niektóre dzieci mają wrodzoną patologię, która pojawia się z powodu czynników dziedzicznych lub wad wrodzonych w strukturach oka. Z powodu skomplikowanego odpływu płynu u dziecka wzrasta ciśnienie śródgałkowe, nerw wzrokowy zaczyna otrzymywać mniej pokarmu. Przyczyny jaskry pierwotnej u dzieci:

  • zniekształcenia oczu;
  • Palenie matki w czasie ciąży, zaawansowane infekcje;
  • choroby kobiety, które wpływają na rozwój patologii płodu (beri-beri A, zapalenie przyusznicy, kiła);
  • dziedziczność.

Dowiedz się więcej o tym, jak manifestuje się zapalenie ślinianek - objawy u dorosłych, rodzaje i leczenie choroby.

Z cukrzycą

Brak insuliny wytwarzanej przez trzustkę wpływa na cały układ krążenia, dotyczy to siatkówki oka. Jaskra w cukrzycy ma cechy rozwojowe. Z cukrzycą, są stałe skoki w poziomie cukru, z powodu których w ciele zaczynają tworzyć energicznie nowe naczynia. Powodują one ogromne uszkodzenie oczu, rosnące w tęczówce i zaburzające odpływ płynu wewnątrzgałkowego. W wyniku zmian patologicznych cierpi cały system widzenia, wzrasta ryzyko ślepoty.

Jaskra - objawy

loading...

W przypadku rozpoznania jaskry - przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka powinny Cię zainteresować. Choroba na początkowym etapie przebiega bezobjawowo, a to stanowi zagrożenie. Pacjent nie narzeka na nic, chorobę można znaleźć na rutynowym badaniu lekarskim. Jeśli choroba jest ostra pod kątem, obserwuje się wzrost ilości płynu, podczas gdy oko wygląda normalnie. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na pogorszenie widzenia w ciemności, pojawienie się kół tęczowych, ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie - nie.

Objawy postaci choroby w zamkniętym kącie są bardziej wyraźne. Badanie okulistyczne ujawnia zamknięty (wąski) kąt przedniej komory oka. Inne charakterystyczne objawy jaskry typu zamkniętego:

  • dyskomfort wizualny;
  • ból w oku;
  • opalizujące kręgi w świetle;
  • zaczerwienienie oka;
  • wymioty, nudności;
  • rozmycie widzenia;
  • Rozszerzony, nie reagujący uczeń;
  • zawężenie pola widzenia;
  • krótkotrwała utrata wzroku.

Pierwsze znaki

Niestety, wiele osób, u których zdiagnozowano chorobę, traci specyficzne objawy (jeśli są obecne). Ich obecność niekoniecznie wskazuje na ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale jest okazją do wizyty u lekarza. Pierwsze oznaki jaskry oka:

  • ból w oczach (wyraźny, słaby);
  • pogorszenie widzenia w słabym świetle;
  • uczucie ciężkości w oczach;
  • upośledzenie wzroku;
  • ból głowy;
  • pogorszenie widzenia peryferyjnego.

Jaskra - leczenie

loading...

Lekarze mogą zastosować kilka podejść w walce o wizję pacjenta. Jak leczyć jaskrę? Wybór metody zależy od ogólnego stanu pacjenta, stadium rozwoju choroby, objawów, indywidualnych cech organizmu. W celu postawienia diagnozy, specjalista przeprowadza najpierw obiektywne badanie, określając chorobę, w celu wyjaśnienia, kieruje osobę na badania.

Metody leczenia jaskry

W celu pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzgałkowego, normalizacji metabolizmu w tkankach, eliminacji napadów i innych objawów stosuje się terapię lekową. Jeśli metoda nie pomaga, choroba rozwija się, lekarz może wybrać chirurgiczną metodę leczenia - pomoże ustabilizować ciśnienie, zatrzymać dalsze uszkodzenie nerwu wzrokowego. Inne metody leczenia jaskry: laseroterapia, środki folk, masaż.

Krople

Jeśli wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego nie mają negatywnego wpływu na wzrok, można leczyć płynnymi lekami. Popularne krople w jaskrze:

  1. Azopt. Krople są zaprojektowane w celu zmniejszenia wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Zakop się w 1 kropli. Wysoce skuteczny, bezpieczny preparat z minimalnymi skutkami ubocznymi.
  2. Travatan. Pomaga zwiększać odpływ płynu wewnątrzgałkowego, zaczyna działać po 2 godzinach Występują efekty uboczne, na przykład ciemnienie tęczówki.
  3. Okumol. Krople skutecznie zmniejszają produkcję płynu wewnątrzgałkowego, należą do grupy beta-blokerów. Może być stosowany jednocześnie z miotikami.

Operacja

Metoda operacyjna jest stosowana, gdy nie ma korzyści z leczenia zachowawczego lekami, na etapie końcowym, w ostrej postaci chorób. Operację jaskry można przeprowadzić jednym z następujących sposobów:

  1. Laserowa irydektomia. Powstaje w formowaniu małego otworu w obwodowej części tęczówki w celu wyrównywania ciśnienia, otwierając kąt przedniej komory.
  2. Trabekuloplastyka laserowa. Metoda polega na stosowaniu oparzeń na wewnętrznej powierzchni beleczek. Celem operacji jest powiększenie szczelin beleczkowych, napięcie przepony beleczkowej.
  3. Głęboka, nie penetrująca sclerektomia. Operacja ta pozwala przywrócić równowagę płynu wewnątrzgałkowego w postaci otwartej.
  4. Cyclocoagulation. Metoda mająca na celu ograniczenie tworzenia się płynu wewnątrzgałkowego.

Masaż oczu

Aby powstrzymać rozwój wtórnej patologii, aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, lekarz może zalecić masaż. Nadaje się również do zapobiegania chorobom. Kilka możliwości masażu oczu w jaskrze:

  1. Zamknij prawe oko lewym palcem, lekko naciskając, przesuń gałkę oczną do skroni. Powtórz to samo z lewym okiem. Czas ekspozycji na profilaktykę wynosi około 30 sekund.
  2. Zamknij powieki i masuj je opuszkami palców przez kilka minut. Silnie naciskać to niemożliwe. Taki lekki masaż jest zapobiegawczym utrzymaniem choroby, pomaga rozluźnić mięśnie, zwiększyć przepływ krwi.

Leczenie jaskry za pomocą ludowych środków i metod

loading...

Każda choroba musi być traktowana w sposób kompleksowy przy użyciu różnych metod. Istnieją doskonałe środki folk dla jaskry, które powinny być stosowane w walce z chorobą i jej objawami. Zalecenia:

  1. Służy do leczenia i zapobiegania pszczołom miodnym. Jeśli oczy staną się zaognione, pojawi się łzawienie, należy rozcieńczyć niewielką ilość produktu letnią wodą i zrobić płyny. Przy zwiększonym ciśnieniu ocznym, weź Pergę: w ciągu miesiąca na 10 gramów dziennie.
  2. Jest dobrze przystosowany do leczenia różnych stadiów i zapobiegania trawie rzęsy. Zbierz go, posiekaj, wymieszaj z taką samą ilością miodu i pij dwa razy dziennie na 1 łyżeczkę.
  3. Użyj jaj do leczenia choroby. Konieczne jest, aby zagotować, oddzielić białko i położyć je na oczy tak, aby skóra dotykała obwodu produktu. Przechowywać do ostygnięcia.

Dieta

loading...

Podczas leczenia pacjenci muszą jeść prawidłowo i dostarczać organizmowi witamin, minerałów, które korzystnie wpływają na nerw wzrokowy, poprawiając metabolizm. Ponadto, dieta jest doskonałym sposobem zapobiegania chorobie, dawania siły i eliminowania objawów. Żywność powinna składać się głównie z mleka i żywności pochodzenia roślinnego. Pacjenci są przeciwwskazani: pieczone, solone i nasączone produkty spożywcze, przyprawy, napoje mocne, produkty uboczne mięsne. Dieta dla jaskry oka powinna obejmować:

  • mleko, produkty kwasu mlekowego;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu, mięso;
  • zboża;
  • wszystkie rodzaje kapusty;
  • oleje roślinne;
  • orzechy;
  • chleb (czarny, biały);
  • warzywa;
  • owoce;
  • kiełbasy;
  • świeże warzywa;
  • jagody;
  • fasola.

Zapobieganie

loading...

Choroba może prowadzić do niepełnosprawności, ale prognozy są korzystne pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym poziomie. Zapalenie jaskry powinno być regularnym badaniem okulisty, jeśli dana osoba ma złą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne. Ważne jest, aby unikać przeciążania, przepracowania. Ważną częścią zapobiegania chorobom jest odrzucenie złych nawyków, aktywnych aktywności fizycznych. Oglądanie telewizji, praca przy komputerze jest możliwa tylko przy dobrym oświetleniu.

Wideo

loading...

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Jaskra

loading...

Jaskra - ciężka przewlekła choroba oczu, która charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym (IOP). W tym samym czasie wpływa na nerw wzrokowy, zmniejsza się widzenie i może nastąpić pełna ślepota. Nerw wzrokowy całkowicie umiera, a ślepota jest nieodwracalna.

Ku mojemu wielkiemu żalowi, jaskra jest dość powszechna, dotyka ludzi w wieku powyżej czterdziestu lat. Według danych WHO, pacjenci z jaskrą na świecie osiągają 100 milionów ludzi. W młodszym wieku jaskra występuje znacznie rzadziej.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe wzrasta z dwóch głównych powodów: powstawania płynu wewnątrzgałkowego w nadmiernych ilościach i zakłócenia odstawienia płynu wewnątrzgałkowego przez system drenażowy oka. Opóźnienie płynu wewnątrzgałkowego powoduje wzrost IOP, a wysokie IOP prowadzi do utraty nerwu wzrokowego i ślepoty. Jednak to, co powoduje nadmierne tworzenie się płynów, nie jest jeszcze znane. Uważa się, że ogromną rolę w powstawaniu jaskry odgrywają czynniki dziedziczne. Jeśli rodzina ma krewnych, którzy mieli jaskrę, konieczne jest poddanie się badaniu u okulisty co najmniej raz w roku.

Zaniedbanie leczenia jaskry nieuchronnie prowadzi do ślepoty.

Istnieje kilka odmian jaskry:

Wrodzona jaskra, które mogą być spowodowane przez przyczyny genetyczne lub choroby i urazy płodu podczas rozwoju zarodkowego lub porodu. Wrodzona jaskra objawia się w pierwszych tygodniach życia. Choroba jest dość rzadka - u 10-20 tysięcy noworodków tylko 1 przypadek jaskry.

Przyczyną choroby najczęściej jest dziedziczenie typu autosomalnego recesywnego. W tym przypadku obserwuje się anomalie gałki ocznej. Przyczyny mogą być i mieć wpływ na płód takich chorób jak odra różyczka, grypa, toksoplazmoza, zapalenie przyusznic, niedotlenienie.

Młodzieńcza lub młodzieńcza jaskra. Rozwija się u dzieci po trzech latach i u młodych ludzi w wieku poniżej 35 lat. Przyczynami choroby są wrodzone zmiany w tęczówce oka.

Jaskra wtórna Jest konsekwencją innych chorób oczu lub ogólnych, w których występują zmiany w strukturach oka odpowiedzialnych za krążenie i wypływ płynu śródgałkowego z oka. Przyczyną może być również mechaniczne uszkodzenie oka.

Pierwotna jaskra dorosłych - najczęstszą postacią przewlekłej jaskry związaną ze związanymi z wiekiem zmianami ocznymi. Choroba jest podzielona na 4 główne postacie kliniczne: jaskra z otwartym kątem przesączania, jaskra mieszana, jaskry z zamkniętym kątem przesączania i jaskra z normalnym IOP.

Objawy jaskry

loading...

Objawy jaskry zależą bezpośrednio od postaci i stopnia zaawansowania choroby. Jest podstępna, że ​​w początkowym stadium choroby, 80% pacjentów nie występują jakiekolwiek niedogodności. Co powinno alarmować:

  • Objawy jaskry pierwotnego typu lub, jak się ją nazywa, jaskra pierwotna, to jest jedna z form jaskry zamkniętej lub jaskry otwartego kąta, to opalizujące kręgi. Patrząc na żarówki lub płomień świecy, pacjent wydaje się, że ogień jest otoczony aureolą tęczy.
  • Pojawienie się "siatki" przed oczami, bóle mięśniowe w okolicach oczu, czasem oddanie głowy.
  • Objawy są także okresowe „parowaniu” o, pojawienie się „zasłoną”, zwykle w godzinach porannych, zmniejszenie ostrości wzroku w godzinach wieczornych, a następnie w normalnym świetle, zwężenie kąta widzenia.
  • Podczas badania przez specjalistę występuje obrzęk rogówki i tęczówki oka.
  • Pomiar ciśnienia pokazuje podwyższone wartości, pacjent czuje się chory.

Wrodzona jaskra u dzieci objawia się rozciąganiem rogówki, która jest elastyczna u noworodków i przyjmuje normalne wymiary po pierwszym tygodniu życia. W przypadku jaskry, oczy wydają się bardziej wyraziste i bardziej normalne. Prowadzi to do rozciągania i ścieniania się siatkówki oraz jej dalszego rozwarstwiania z rozerwaniem.

Obserwowane krótkowzroczność lub krótkowzroczny astygmatyzm, niewielki wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego we wczesnych stadiach choroby. Występuje obrzęk rogówki, co prowadzi do pogorszenia wzroku, aw przyszłości wiąże się z atrofią nerwu wzrokowego i deformacją dna oka.

Leczenie jaskry

loading...

Głównym zadaniem w leczeniu jaskry jest zachowanie funkcji wzrokowych przy minimalnych skutkach ubocznych terapii i utrzymywaniu normalnej jakości życia pacjenta. Kluczem do skutecznego leczenia jest prawidłowe zrozumienie przez pacjenta poważnego rokowania choroby i potrzeba odpowiedniego leczenia.

Lecz jaskrę konserwatywny (medyczna) metoda, laser i chirurgiczne przez. Leczenie lekiem odbywa się z kolei w trzech kierunkach: w terapii okulistyczno-hipotensyjnej - w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Środki mające na celu poprawę dopływu krwi do wewnętrznych błon okołowych i części śródgałkowej nerwu wzrokowego. Normalizacja metabolizmu (procesy metaboliczne) w tkankach oka w celu wpłynięcia na procesy dystroficzne charakterystyczne dla jaskry. Tnie objawy jaskry i jej powikłania.

Wcześniej pilokarpina była używana do leczenia jaskry, leku, który zwężał źrenicę oka. Teraz został zastąpiony przez nowe leki: Betoptik, Betadine, Timolol, Trusopt, Xalatan i wiele innych. Najnowsze leki mogą prowadzić bardziej bezpośredni wpływ na jaskrę: zmniejszenie produkcji płynów i poprawić przepływ.

Leczenie laserowe stało się możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych laserowych urządzeń okulistycznych o określonym zestawie parametrów, które wpływają na strukturę gałki ocznej. To pozwoliło nam opracować i zastosować różnorodne metody laserowego leczenia jaskry.

Laserowe leczenie jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niskie procedur uraz, a po drugie, kompletny brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, a po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na gospodarkę, możliwość, jeśli to konieczne, powtarzające się zabiegi laserowe, ze znacznym zmniejszeniem działania hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.

Laserowe leczenie jaskry jest przeprowadzane zgodnie z następującymi metodami:

  • Trabekuloplastyka laserowa;
  • irydektomia laserowa;
  • gonioplastyka laserowa;
  • laserowa trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • laser descemetogoniopuncture;
  • laserowa cyklodialna koagulacja (kontaktowa i bezkontaktowa).

Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu odpływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez stosowania leków.

Różne postacie i typy jaskry sugerują różnicę w operacjach chirurgicznych i są rozwiązywane indywidualnie, za każdym razem. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.

Zapobieganie jaskrze

loading...

Jaskra jest prawdopodobnie najczęstszą przyczyną ślepoty, a zatem zapobieganie progresji choroby ma wielkie znaczenie społeczne i gospodarcze, zarówno dla jednostki, jak i dla społeczeństwa jako całości.

Przebieg choroby w dużej mierze zależy od stylu życia pacjenta, leczenie jaskry nie może zakończyć się sukcesem bez korekty stylu życia. Konieczne jest unikanie fizycznych i nerwowych przeciążeń, szczególnie w starszym wieku. Dopuszczalna maksymalna intensywność podnoszenia nie powinna przekraczać 10 kg. Nie czytaj również w słabym oświetleniu i przez dłuższy czas.

Duże znaczenie ma dieta, należy racjonalnie jeść, w zależności od wieku. Pierwszeństwo powinny mieć naczynia warzywne, ryby, surowe warzywa i owoce oraz ograniczenie spożycia tłuszczów i cukrów zwierzęcych. W przypadku oczu nikotyna jest bardzo szkodliwa, dlatego lepiej rzucić palenie, tym szybciej, tym lepiej.

Najskuteczniejsza w zapobieganiu jaskrze jest systematyczne badanie u okulisty i kontrola ciśnienia śródgałkowego u osób w wieku powyżej 40-45 lat. Powinieneś odwiedzić lekarza przynajmniej raz w roku. Szczególnie zwracając uwagę na profilaktykę jaskry, należy uwzględnić osoby, które mają pacjentów z jaskrą krewnych.

W przypadku pojawienia się pierwszych objawów jaskry należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W przypadku znalezienia jakiejkolwiek postaci jaskry, wymagana jest obserwacja okulisty u okulisty. Pamiętaj, że obecnie medycyna nie jest w stanie przywrócić utraconej jaskry, wzroku w wyniku postępu.

Objawy jaskry, leczenie i zapobieganie

loading...

Jaskra jest chorobą, która powoduje uszkodzenie nerwu wzrokowego, aw rezultacie prowadzi do słabego wzroku lub ślepoty. Choroba ta może wystąpić w każdym wieku, począwszy od urodzenia, ale najczęściej występuje u osób starszych i starszych. W chwili obecnej nie ma jednolitego zrozumienia przyczyn i mechanizmów rozwoju tej choroby.

Zwykle jaskra występuje z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Przed okiem między soczewką a rogówką znajduje się niewielka przestrzeń zwana komorą przednią. Przejrzysty płyn krąży w nim, myjąc i odżywiając otaczające tkanki. Gdy płyn wewnątrzgałkowy zaczyna płynąć zbyt wolno z komory przedniej, jego akumulacja powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli nie jest kontrolowane, może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego i innych struktur oka, a następnie do utraty wzroku.

Co to jest?

loading...

Jaskra to grupa chorób oczu, które prowadzą do uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku. Najczęstszą postacią jest jaskra z otwartym kątem przesączania. Mniej powszechne postacie tej choroby obejmują jaskrę z zamkniętym kątem przesączania i jaskrę normalnego ciśnienia (MLA).

Przyczyny

loading...

Główną przyczyną choroby jest zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i zaburzenie ścieżki wypływu. W wyniku wzrostu ciśnienia, kanaliki ulegają deformacji, a włókna nerwu wzrokowego są upośledzone. W przyszłości nerw jest atroficzny, a widok osoby jest zaburzony.

Następujące czynniki mogą wpływać na wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego:

  1. Miażdżycowe zmiany naczyń wewnątrzgałkowych;
  2. Ciężka hipermetropia;
  3. Przewlekłe choroby oczu (np. Zaćma);
  4. Urazy oczu;
  5. Jaskra; Diabetes mellitus;
  6. Dziedziczna predyspozycja;
  7. Anomalie struktury oka;
  8. Przyjmowanie leków, które mogą wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe (leki przeciwdepresyjne, przeciwalergiczne i psychostymulujące);
  9. Nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu.

Dość powszechna jest również wersja wieloczynnikowego charakteru jaskry. Od kombinacji czynników, które powodują jaskry, stopień w dziedzicznych przyczyn, struktury narządów zaburzeń wzroku, urazy, choroby układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i układów wydzielania wewnętrznego.

Zgodnie z tą teorią, zsumowanie wszystkich lub kilku powyższych czynników może uruchomić mechanizm rozwoju jaskry.

Mechanizm rozwoju

loading...

Jak wspomniano wcześniej, jaskra charakteryzuje się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), które zwykle wynosi 9-20 mm słupa rtęci. Przyczyną wzrostu IOP jest zaburzenie krążenia cieczy wodnistej.

W normalnych warunkach, cieczy wodnistej jest wytwarzane przez specjalne rzęskowych komórek organizmu, a szybkość jego formowania jest kontrolowana przez układ nerwowy (w każdym oku generowane od 3 do 9 ml cieczy wodnistej w nocy). Utworzona ciecz najpierw wchodzi do tylnej komory oka, a następnie przechodzi przez źrenicę do przedniej komory. W przedniej komorze, na granicy tęczówki i rogówki, znajduje się tzw. Kąt przedniej komory oka, w którym płynie wodnista wilgoć. Poprzez kąta komory przedniej ona strzela beleczkowania beleczkowatej (trabecula - wyjątkowa płyta, ścianki działowe, między którymi nie ma wolnego miejsca), a od niej, zasysane do żyły naczyniówki i z powrotem do krążenia ogólnoustrojowego. Zgodnie z opisanym mechanizmem, ponad 85% całej cieczy jest usuwane z komórek oka. W tym samym czasie około 15% wodnistej wilgoci przedostaje się przez tkanki ciała rzęskowego i jest absorbowane bezpośrednio w naczyniach twardówki.

Jeśli proces odpływu płynu wewnątrzgałkowego zostanie zakłócony, zaczyna gromadzić się w komorach oka w nadmiernej ilości, co jest bezpośrednią przyczyną zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego i rozwoju jaskry.

Jaskra z otwartym kątem przesączania

loading...

Jaskra z otwartym kątem stanowi ponad 90% wszystkich przypadków tej choroby. Przy tej postaci jaskry kąt tęczówkowo-rogówkowy jest otwarty, co determinuje jego nazwę. Odpływ płynu wewnątrzgałkowego zmniejsza się poprzez zmniejszenie odstępu między beleczkami więzadła grzebienia (przestrzenie fontann). Prowadzi to do jego nagromadzenia i stopniowego, ale stałego wzrostu ciśnienia, który ostatecznie może zniszczyć nerw wzrokowy i spowodować utratę wzroku, jeśli nie zostanie znaleziony na czas i nie rozpocznie leczenia pod nadzorem lekarza.

Etapy pierwotnej jaskry otwartego kąta:

  1. Etap I (początkowy) - zmiany w widzeniu obwodowym są nieobecne, ale niewiele jest w centralnej (paracentral mroczki w obszarze Bjerrum ekspansja martwym punkcie), wyrobisko nerwu wzrokowego brodawki, nie sięga do krawędzi.
  2. Etap II (rozwinięty) - zwężenie obwodowego pola widzenia więcej niż 10 stopni od strony nosowej lub koncentryczne zwężenie, nie osiągające 15 stopni od punktu mocowania, wykop DZN (marginalny)
  3. Etap III (daleko miniony) - charakteryzuje się koncentrycznym zwężeniem pola widzenia oraz w jednym lub większej liczbie odcinków więcej niż 15 stopni od punktu mocowania, wykopu DZN
  4. Etap IV (terminal) - całkowity brak widzenia lub percepcji światła z nieprawidłową projekcją, ewentualnie resztkowe widzenie w obszarze skroniowym. Jeśli ośrodek oka jest przezroczysty, a dno oka widoczne, występuje zanik nerwu wzrokowego.

Na poziomie ciśnienia śródgałkowego są 3 stopnie:

  1. A-normalny procesor (do 27 mm Hg)
  2. B-moderate IOP (28-32 mm Hg)
  3. C-wysoki IOP (ponad 33 mm Hg)

Formy jaskry otwartego kąta: pierwotne, pseudoeksfoliacyjne i pigmentowane.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

loading...

Rzadsza postać jaskry, która występuje głównie w dalekowzroczności osób w wieku powyżej 30 lat. W tej postaci jaskry ciśnienie w oku szybko rośnie.

Wszystko to powoduje, że uczeń się rozwijać, na przykład słabym świetle, niektórych leków, a nawet rozszerzyć krople do oczu, które są wpajane do badania oczu, może być powodem, że niektórzy ludzie iris blokuje odpływ płynu śródgałkowego. Kiedy pojawia się ta postać choroby, gałka oczna twardnieje szybko, a nieoczekiwany ucisk powoduje ból i zaburzenia widzenia.

Objawy jaskry

loading...

Większość rodzajów jaskry, zwłaszcza w początkowych stadiach nastąpić bez simpttmov który jest przyczyną opóźnień w poszukiwaniu pacjentów do opieki medycznej, gdy choroba osiąga zaawansowane stadium, i są nieodwracalne zmiany w nerwie wzrokowym.

Objawy, które pozwalają podejrzewać jaskrę to: zwężenie granic obwodowego pola widzenia, defekty pola widzenia, czasami opalizujące kręgi podczas patrzenia na źródło światła. Ostrość widzenia w tym przypadku może pozostać dość wysoka.

Zatem jaskra jest chorobą podstępną z przebiegiem bezobjawowym w początkowej fazie. Jeśli pacjent zauważy zwężenie pola widzenia, pacjent jest już w zaawansowanym stadium choroby. Aby podejrzewać i ujawnić jaskrę w początkowej fazie, tylko okulista może. Dlatego obowiązkowe są badania profilaktyczne okulisty dla osób po 40. roku życia.

Ostry atak jaskry

loading...

Ostry atak jaskry jest atakiem, który pojawia się w wyniku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), co powoduje naruszenie krążenia krwi oka i może prowadzić do nieodwracalnej ślepoty.

Atak zaczyna się nagle. Ból w oku, w odpowiedniej połowie głowy, zwłaszcza na karku, nudności, często wymioty, ogólne osłabienie. Ostry atak jaskry jest często mylony z migreną, kryzysem nadciśnieniowym, zatruciem, co prowadzi do poważnych konsekwencji, ponieważ takiego pacjenta należy wspierać w pierwszych godzinach choroby.

Przy ostrym ataku jaskry oko staje się czerwone, powieki puchną, rogówka staje się mętna, źrenica się rozszerza, przyjmuje niewłaściwy kształt. Wizja jest dramatycznie zredukowana. W badaniach palpacyjnych IOP gwałtownie wzrasta lub rośnie - jest to firma zdecydowana. Powinieneś natychmiast zacząć zaszczepiać w oku 2% roztwór pilokarpiny co godzinę. Możesz dodać zakapyvanie fosfakol lub armin 3 razy dziennie. Wewnątrz podać pacjentowi 0,25 g diakarbu (przeciwwskazane, jeśli u pacjenta występuje kamica), 20 g soli przeczyszczającej, zrobić gorące kąpiele stóp. Dawaj tabletki nasenne na noc. Pacjent musi niezwłocznie (o ile to możliwe - natychmiast) zostać przewieziony do okulisty.

Przewlekła jaskra okluzyjna

Przewlekła jaskra z zamkniętym kątem rozwija się w wyniku często nawracających ostrych ataków choroby. Przy gwałtownym naruszeniu procesu odpływu płynu wewnątrz gałki ocznej i wyraźnym zwiększeniu ciśnienia wewnątrzgałkowego może wystąpić zwężenie części naczyń tęczówki.

Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas, niektóre obszary tkanki tęczówki mogą ulec nekrozie (zniszczeniu). W którym rozwija się proces zapalny może prowadzić do powstawania zrostów w iridocorneal kątem, które utrudniają normalny wypływ płynu śródgałkowego nawet po ostrym ataku jaskry. Podczas tego procesu źrenica może się odkształcać (krawędzie stają się nierówne).

Im częściej powtarzane atakach więcej zrosty mogą tworzyć silniejszy i zakłóca odpływ cieczy wodnistej oka, które we właściwym czasie i być przyczyną przewlekłej jaskry zamykającego się kąta. Objawy kliniczne tej postaci choroby są podobne do objawów w postaci otwartej, ale są okresowo przerwane przez regularne zaostrzenia.

Diagnostyka

Głównym problemem w rozpoznawaniu jaskry, głównie otwartego kąta, jest brak typowych objawów we wczesnym stadium. Wiele osób, które mają tę chorobę, nie wie o tym. Dlatego bardzo ważne jest, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, regularne badanie u okulisty. Istnieje kilka metod diagnozowania jaskry.

  1. Ciśnienie w oku mierzy się tonometrycznie. Kontrola ciśnienia w oku jest ważną częścią diagnostyki jaskry. Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest często pierwszą oznaką obecności choroby. W niektórych przypadkach znieczulenia są wprowadzane przed pomiarem. Za pomocą specjalnego urządzenia - tonometru mierzy się oporność rogówki na ciśnienie. Ciśnienie wewnątrzgałkowe od 10 do 21 mm Hg uważa się za normalne. (P0-true). Niemniej jednak u osób z jaskrą normotensyjną, w których IOP wynosi poniżej 21 mm Hg. Może wystąpić uszkodzenie nerwu wzrokowego i utrata pola widzenia.
  2. Oftalmoskopia (badanie dysku nerwu wzrokowego w celu wykrycia oznak jego uszkodzenia) jest wykonywana przy użyciu oftalmoskopu - narzędzia, które umożliwia badanie powiększenia wewnętrznej struktury oka. Uczeń jest rozszerzany specjalnymi kroplami. Jaskra uszkadza nerw wzrokowy, powodując śmierć jego składowych włókien. W rezultacie jego wygląd zmienia się, zaczyna przypominać kubek. Jeśli jego wymiary wzrastają, "ciemne" plamy pojawiają się w polu widzenia.
  3. Gonioskopia (badanie kąta przedniej komory) daje jasny obraz stanu kąta komory przedniej oka w celu określenia rodzaju jaskry. Trudno to zrobić podczas rutynowej kontroli. Użyciu lustrzanej soczewki umożliwia zbadanie kąt przedniej komory i w celu ustalenia obecności otwartych (jeśli kąt przedniej komory działa nieefektywny) albo zamknięcia (gdy kąt przedniej komory, co najmniej częściowo zamknięty), jaskra lub niebezpieczne zwężenie kąt przedniej komory (kiedy przesłona jest tak blisko położone na kanalizacji, oczy, które mogą je zablokować).
  4. Pachymetria jest miarą grubości rogówki. Indeks ten może wpływać na dokładność pomiaru IOP. Jeśli rogówka jest bardzo gruba, ciśnienie wewnątrzgałkowe będzie w rzeczywistości niższe niż dane tonometryczne. Odwrotnie, przy bardzo cienkiej rogówce, prawdziwe ciśnienie wewnątrzgałkowe jest wyższe niż pokazuje wynik pomiaru.
  5. Perymetria ujawnia "ciemne" plamy w polu widzenia. Wyniki testu pokażą ich obecność i lokalizację. Niektóre z nich pacjent może nawet nie zauważyć. Badanie przeprowadza się za pomocą urządzenia w kształcie kubka zwanego obwodem. Tylko jedno oko może być sprawdzane w tym samym czasie, dlatego podczas badania drugie oko pokrywa się bandażem. Pacjent powinien patrzeć bezpośrednio na etykietę. Komputer emituje sygnał, a jasne punkty migają w dowolnej kolejności wewnątrz urządzenia. Pacjent musi nacisnąć przycisk, gdy je zobaczy. Nie każdemu sygnałowi dźwiękowemu towarzyszy pojawienie się punktu. Perymetria jest zwykle wykonywana co 6-12 miesięcy w celu monitorowania zmian.

Leczenie jaskry

Jaskra może być leczona kroplami do oczu, lekami, operacjami laserowymi, tradycyjną chirurgią lub kombinacją tych metod. Celem każdego leczenia jest zapobieganie utracie widzenia, ponieważ utrata widzenia w jaskrze jest nieodwracalna. Dobrą wiadomością jest to, że jaskra może być kontrolowany, jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium, a to z leczenia i / lub chirurgicznej, większość osób z jaskrą nie straci wzrok.

Regularne przyjmowanie przepisanych leków ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania uszkodzeniom, które zagrażają widzeniu. Dlatego ważne jest, aby omówić z lekarzem skutki uboczne. Chociaż każdy lek ma pewne potencjalne skutki uboczne, ważne jest, aby pamiętać, że wielu pacjentów nie odczuwa żadnych skutków ubocznych. Ty i twój lekarz powinniście pracować w zespole w walce z jaskrą. Twój lekarz ma wiele opcji.

Poprawa witamin wzroku

W wyniku wielu badań udowodniono, że stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych specjalnie zaprojektowanych do widzenia może być bardzo skuteczne w tej chorobie.

  • Leki te są stosowane jako dodatek do danie główne iw wielu przypadkach pozwalają zachować wizję pacjenta. Najpopularniejsze są produkty zawierające luteinę: Luteina, Luteina Forte.
  • W produktach leczniczych luteina we właściwej formie, witaminy (A, C, E), minerały (cynk, selen, miedź) potrzebne do poprawy widzenia.

Razem, elementy te w pełni obsługują funkcję wizualną: Luteina to doskonała ochrona przed działaniem wolnych rodników znajdujących się w Blueberry antocyjanidyn mieć korzystny wpływ na ostrość widzenia, witaminowe i mineralne składniki łagodzi zmęczenie i zmniejszenie objawów związanych z wiekiem zmian w tkankach oka.

Krople do oczu

W jaskrze stosuje się następujące rodzaje kropli do oczu:

  1. Krople zmniejszające wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego. Do tej grupy leków należą środki przeciwnadciśnieniowe kropli do oczu. - rozwiązanie betaksolol, Proksodolol, chlorowodorku dorzolamidu, maleinianu tymololu, itp Jeden z najczęściej używanych leku jest maleinian tymololu, który jest stosowany do leczenia wszystkich rodzajów jaskry. Preparaty na bazie substancji czynnej Timolol są uwalniane pod nazwą: Arutimol, Oftan tymolol, Okumed.
  2. Krople do oczu poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego - środki cholinomimetyczne. Przyczyniają się do naturalnego wypływu płynów i skutecznie zmniejszają IOP. Do leczenia stosować roztwór kwasu chlorowodorowego i pilokarpiny. Krople do oczu na podstawie takich holinomimeticheskih oznacza, jak Karbacholin i Acekledin mogą być używane tylko na receptę lekarza, ponieważ powodują szereg skutków ubocznych. Ta grupa leków obejmuje nowe leki, takie jak Travoprost i Latanoprost. Te krople do oczu skutecznie zwiększają odpływ cieczy wodnistej przez dodatkowe kanały oka.
  3. Połączone krople do oczu. Aby skutecznie zmniejszyć IOP, zwykle stosuje się leki z kilkoma substancjami czynnymi, które nie tylko normalizują ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale również zmniejszają produkcję cieczy wodnistej. Takie złożone leki to: Pilokarpina, Proxodolol, Latanoprost, Fotil, itp.

Urządzenia oczne

Jako dodatkowe narzędzie, okulistom zaleca się stosowanie metod fizjoterapeutycznych w celu normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego i stabilizacji widzenia.

W tym celu zaleca się stosowanie specjalnych urządzeń - na przykład Sidorenko Points. Wywierają złożony wpływ na oko i pobliskie tkanki poprzez infradźwięki, pneumomass, fonoforezę i impulsy koloru.

To urządzenie jest używane w jaskrze, a także w wielu innych chorobach oczu: krótkowzroczność, nadwzroczność, zaćma itp.

Procedury chirurgiczne (operacja)

Kiedy stosowanie leków nie pomaga lub dana osoba ma nieznośne skutki uboczne, okulista może zaoferować operację.

Leczenie jaskry laserem

Trabekuloplastyka laserowa to metoda leczenia pacjentów z jaskrą otwartego kąta. Zabieg polega na wykorzystaniu wiązki laserowej do otwarcia zatkanych kanałów sieci beleczkowej. Aż do pełnego efektu po tej procedurze może zająć kilka tygodni.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (krople do oczu z działaniem przeciwbólowym). Przed okiem pacjenta zainstalowana jest specjalna soczewka, przez którą przechodzi wiązka lasera. Ta wiązka powoduje małe przebicia w sieci beleczkowatej, przez które następuje wypływ płynu, a ciśnienie wewnątrzgałkowe maleje.

Alternatywną metodą jest tak zwana obróbka laserowa cykliodidem. Polega ona na zniszczeniu pewnych obszarów oka, w których tworzy się ciecz. W rezultacie mniej płynu powstaje w oku i osiąga się spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Leczenie laserowe jest szybkie i bezbolesne. Można go przeprowadzić w każdym wieku.

Peripheral Iridectomy

Gdy irydotomia laserowa nie jest w stanie zatrzymać ostrego ataku jaskry z zamkniętym kątem lub nie jest możliwa z innych przyczyn, można wykonać irydektomię obwodową.

Usuwana jest niewielka część tęczówki, która zapewnia dostęp płynu wewnątrzgałkowego do systemu drenażowego oka. Ze względu na to, że większość przypadków jaskry z zamkniętym kątem można wyleczyć przez przyjmowanie preparatów jaskry i irydotomię laserem, rzadko stosuje się irydektomię obwodową.

Trabekulektomia

Kiedy leki i terapia laserem nie zmniejszają wystarczająco ciśnienia śródgałkowego, lekarze mogą zalecić tradycyjną chirurgię. Najczęstszą operacją jest trabekulektomia, która jest stosowana zarówno w jaskrze z otwartym kątem, jak i w zamkniętym kącie przesączania. W ramach tej procedury chirurg tworzy przejście w twardówce (biała część oka), aby odprowadzić nadmiar płynu z oka. Powstaje zawór, który pozwala na wypłynięcie cieczy, ale nie pozwala wypłynąć z oka.

Powyżej otworu na powierzchni oka często formuje się niewielka bąbelkowa ciecz, która jest znakiem, że płyn przepływa do przestrzeni między twardówką a spojówką. Czasami chirurgicznie utworzony otwór drenażowy zaczyna się zamykać, a IOP wzrasta ponownie. To dlatego, że ciało próbuje wyleczyć nową dziurę. Wielu chirurgów wykonuje trabekulektomię ze środkiem przeciwfibrotycznym, który dopasowuje się do oka podczas zabiegu chirurgicznego i zmniejsza bliznowacenie podczas okresu gojenia. Najczęstszym środkiem przeciwfibrotycznym jest mitomycyna-C. Drugim jest 5-fluorouracyl (5-FU).

Około 50% pacjentów nie wymaga już leczenia jaskry po operacji przez znaczny okres czasu. Od 35 do 40% tych, którzy nadal potrzebują leczenia, lepiej kontrolują swoje IOP. Trabekulektomia to zwykle zabieg ambulatoryjny. Liczba wizyt pooperacyjnych u lekarza jest różna, a niektóre czynności, takie jak prowadzenie samochodu, czytanie, przechylanie i zginanie oraz podnoszenie ciężarów, powinny być ograniczone w ciągu dwóch do czterech tygodni po operacji.

iStent

W chwili obecnej opracowywane są nowe metody leczenia. Na przykład urządzenie iStent wykazuje dodatnie wyniki wstępne. Jest to pierwsze urządzenie do mikroinwazyjnego chirurgicznego leczenia jaskry, które poprawia naturalny wypływ płynu w celu bezpiecznego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Urządzenie służy do tworzenia stałego otwarcia w sieci beleczkowej. Zalety iStent to:

  1. Instalacja bezpieczeństwa;
  2. Rozprzestrzenia tkanki oka, które są po prostu cięte standardowymi metodami leczenia;
  3. Nie ogranicza to stosowania innych metod leczenia w celu zachowania wzroku.

iStent to najmniejsze urządzenie, jakie kiedykolwiek zostało zatwierdzone do użytku w medycynie. Jest instalowany w oku pacjenta podczas operacji zaćmy i jest tak mały, że pacjent go nie widzi lub nie odczuwa.

To urządzenie tworzy dziurę w sieci beleczkowej, która działa nieprzerwanie, poprawiając wypływ płynu. Obecnie iStent, który wkłada się przez nacięcie o długości 1,5 mm, jest tylko zatwierdzone przez nową metodę do leczenia jaskry z otwartym kątem łagodnym do umiarkowanego, które mogą być z powodzeniem stosowane u młodych i starszych osób.

Prognoza

Rokowanie zależy od tego, kiedy choroba zostanie wykryta. Jeśli diagnoza zostanie postawiona przed znacznym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, rokowanie jest zwykle dobre, jeśli pacjent zgadza się z leczeniem sugerowanym przez okulistę.

Ponieważ uszkodzenie nerwu wzrokowego jest nieodwracalne, a wcześniej uszkodzone nerwy wzrokowe są bardziej podatne na dalsze uszkodzenia, opóźnienia w diagnozie (gdy diagnoza jest wykonany po znacznym uszkodzeniem nerwu wzrokowego i częściowej utraty wzroku) prowadzi do bardziej agresywnej terapii, i pogarsza rokowanie.

Zapobieganie jaskrze

Najbardziej skuteczną metodą zapobiegania jest stała wizyta u okulisty, zwłaszcza po 40 latach, kiedy jesteś zagrożony. Przydatne jest również wykonywanie ćwiczeń oczu, które zapewniają odprężenie i normalizację ciśnienia.

Z wiekiem musisz słuchać więcej siebie i swojego ciała. Być może zauważyłeś przez długi czas, że widzenie spada i ciężko jest skupić wzrok na przedmiotach. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza, ponieważ ryzykujesz całkowitą utratę wzroku. Jaskra jest dziś dobrze leczona, a leczenie to nie wymaga drogich leków ani zastrzyków. Dbaj o siebie i swoje zdrowie!

Jaskra - co to jest, przyczyny pojawiania się, etapy, objawy, leczenie i zapobieganie

Jaskra to duża grupa chorób oczu, które stopniowo pogarszają wzrok bez żadnych początkowych objawów. We wczesnych stadiach choroby objawy mogą być nieobecne. Przyczyną tego stanu jest zbyt wysokie ciśnienie krwi, które dominuje w gałce ocznej. Choroba prowadzi do całkowitej lub częściowej ślepoty. W przypadku jakiejkolwiek postaci jaskry wczesne leczenie może zmniejszyć ciśnienie śródgałkowe i utrzymać go w normalnych granicach. Minimalizuje to szkodliwy wpływ na siatkówkę i nerw wzrokowy.

Czym jest jaskra oka?

Jaskra jest przewlekłą chorobą oczu, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i wpływa na nerw wzrokowy. W tłumaczeniu z języka greckiego oznacza "niebieską mgiełkę oka", "kolor wody morskiej". Inne nazwy choroby to "zielona woda", "zielona zaćma". W tej wizji maleje, aż do początku ślepoty. Jednym z głównych objawów zewnętrznych jest odbarwienie źrenicy - jej odbarwienie w odcieniu zielonkawym lub lazurowym.

Kod jaskry dla ICD:

Według statystyk, jaskra na świecie dotyka około 70 milionów ludzi, a milion z nich żyje w Rosji. Według prognoz specjalistów, w 2020 roku choroba ta dotknie 80 milionów ludzi.

Przyczyny

Przyczyną jaskry jest zwykle niezdolność do zachowania właściwej równowagi między ilością wytworzonego płynu wewnętrznego (wewnątrzgałkowego) a ilością płynu drenującego w oku.

Główne przyczyny tej nierównowagi są zwykle związane z postacią jaskry, na którą cierpi osoba. Zwykle ten płyn wypływa z orbity przez specjalny kanał. Kiedy jest zablokowany (zwykle wrodzona anomalia), dochodzi do nadmiernego gromadzenia się płynu wewnątrz oka i rozwija się jaskra.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć z dwóch powodów:

  1. Płyn wewnątrzgałkowy tworzy się w nadmiernych ilościach;
  2. Naruszenie wydalania płynu przez system drenażowy oka, ze względu na jego zmiany.

Inne przyczyny zablokowania kanału wyjściowego to:

  • zaburzenie równowagi pomiędzy odpływem a dopływem wodnistej wilgoci w jamie oka, któremu towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe;
  • krótkowzroczność;
  • starość, starość;
  • dziedziczność;
  • obecność krótkowzroczności;
  • choroby zapalne oczu, na przykład zapalenie błony naczyniowej;
  • środki przyjmujące do rozszerzania źrenicy;
  • palenie tytoniu, hobby do alkoholu;
  • obecność chorób: cukrzyca, niedociśnienie, miażdżyca, zaburzenia w tarczycy;
  • obrzęk oka;
  • oparzenia, uraz oka.

W zależności od przyczyn choroby dzieli się kilka rodzajów jaskry: pierwotną, wrodzoną, wtórną.

  1. Pierwotna jaskra pojawia się u osób w średnim wieku na skutek krótkowzroczności, dziedziczności, cukrzycy, dysfunkcji układu nerwowego, tarczycy, niestabilnego ciśnienia krwi.
  2. Wrodzony rozwój rozwija się w wyniku niepowodzeń w rozwoju embrionalnym narządów wzrokowych u płodu. Przyczyną może być również proces zapalny, uraz, obrzęk w czasie ciąży.
  3. Wtórne: przyczyny i objawy zależą od początkowej choroby, która następnie doprowadziła do powstania patologii.

Czynnikami ryzyka rozwoju jaskry są:

  • Wiek, zwłaszcza po 60 latach;
  • Krótkowzroczność (załamanie krótkowzroczne);
  • Dalekowzroczność;
  • Dziedziczność;
  • Źrenica rozszerzył się;
  • Małe oczy, znalezione na przykład u ludzi pochodzenia wschodnioazjatyckiego - Eskimosi. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta do 40 razy, a u kobiet nawet więcej (3 razy), co wynika z mniejszej objętości komory przedniej oka.

Formy choroby

W każdej formie należy być pod nadzorem lekarza w szpitalu okulistycznym, aby kontrolować ciśnienie śródoczne nie rzadziej niż raz na 3 miesiące, aby wybrać za pomocą lekarza odpowiednie leczenie. Istnieje kilka postaci jaskry.

Jaskra z otwartym kątem przesączania

Podstępność tej choroby polega na tym, że z reguły postępuje ona niezauważalnie. Oko wygląda normalnie, osoba najczęściej nie odczuwa wzrostu ciśnienia śródgałkowego, a choroba we wczesnym stadium może być zdiagnozowana tylko przez okulistę z badaniem profilaktycznym.

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania

Względnie rzadka postać, w której ciśnienie w oku podnosi się zbyt szybko. Jaskra z zamkniętym kątem wynika głównie z nadwzroczności u osób w wieku powyżej 30 lat.

Te dwie formy jaskry różnią się mechanizmem blokowania odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Objawy jaskry (zdjęcie oka)

U większości ludzi choroba przebiega bezobjawowo, dopóki nie rozwiną się poważne problemy z oczami. Pierwsze skargi pacjentów to zazwyczaj utrata widzenia obwodowego, które często również pozostaje bezadresowe, a choroba nadal postępuje. W niektórych przypadkach ludzie mogą narzekać na pogorszenie widzenia w ciemności, pojawienie się kół tęczowych, ból głowy. Czasami zauważa się, że jedno oko widzi, drugie - nie.

Jaskra charakteryzuje się trzema głównymi cechami:

  1. zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  2. zwężenie pola widzenia;
  3. zmiana w nerwie wzrokowym.

Możliwe jest zawężenie pola widzenia, istnieje tzw. Wizja tunelowa, która może rozwinąć się do utraty całkowicie widzenia. Ostremu atakowi towarzyszy ostry ból w oku, na czole, pogorszenie ogólnego stanu, pojawienie się nudności, wymioty.

W czasie rozpoznawania jaskry ważne jest poznanie jej objawów i subiektywnych odczuć pacjenta.

Następujące znaki, które pojawiają się regularnie lub od czasu do czasu, powinny być ostrożne:

  • uczucie dyskomfortu w oczach, napięcie, sztywność;
  • niewielki ból w obszarze orbity;
  • ból w oczach;
  • łzawienie;
  • zaczerwienienie oczu;
  • pogorszenie widzenia w zmierzchu i ciemności;
  • pojawienie się tęczowych aureol, patrząc na źródło światła;
  • niewyraźne widzenie, pojawienie się "siatki" przed oczami.
  • znaczny wzrost IOP (do 60-80 mm rtęci),
  • silny ból w oku,
  • ból głowy.

Często podczas ataku możesz otrzymać:

Wizja w chory spadek oczu ostro. Ostry atak jaskry zamykającego się kąta często mylone migreny, bólu zębów, ostre choroby jelit, zapalenie opon mózgowych, grypy, ponieważ pacjent skarży się na ból głowy, nudności, ogólne osłabienie, nie wspominając o oko.

O co piąty pacjent zauważa, że ​​zaczął widzieć opalizujące kręgi, patrząc na źródło światła (np żarówkę), wiele skarżą pojawiające się od czasu do czasu „mgły” lub zasłoną przed oczami.

Oba typy jaskry mogą prowadzić do ślepoty, uszkadzając nerw wzrokowy; Jednak wczesne wykrywanie i leczenie ciśnienia wewnątrzgałkowego może być kontrolowane i zapobiegać silnej utracie wzroku.

Etapy choroby

Istnieją 4 stadia jaskry. Stadium tej choroby zależy od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego. Ta klęska przejawia się w zwężeniu pola widzenia:

  • 1 stopień - pole widzenia zwężone, ale we wszystkich południkach szerszych niż 45 stopni
  • 2 stopnie - pole widzenia jest zwężone we wszystkich meridianach, a przynajmniej w jednym jest od 45 do 15 stopni
  • 3 stopnie w jaskrze - pole widzenia jest zwężone we wszystkich meridianach, a przynajmniej w jednym jest od 15 stopni do 0
  • 4 stopnie to kompletna ślepota lub szczątkowe widzenie wystarczające tylko do rozpoznania światła / cienia.

Osoba z czynnikami ryzyka rozwoju jaskry wymaga konsultacji z okulistą. Jeśli badanie okulistyczne zostanie wykonane na czas, a choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie, wówczas z reguły leczenie zatrzymuje dalszy rozwój choroby.

Diagnostyka

Wczesne wykrycie jaskry ma ważną wartość prognostyczną, określającą skuteczność leczenia i stan funkcji wzrokowej. Główną rolę w diagnozie odgrywa definicja IOP, szczegółowe badanie dna oka i DZN, badanie pola widzenia, badanie kąta przedniej komory oka.

Aby zdiagnozować chorobę za pomocą takich metod:

  • Perymetria i kampymetria. Konieczne jest zidentyfikowanie bydła centralnego i paracentralnego, zawężenie pola widzenia.
  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Szczególnie pouczająca codzienna tonometria. Jaskra jest wskazywana przez znaczne wahania IOP w ciągu dnia.
  • Bezpośrednia lub pośrednia oftalmoskopia, biomikroskopia z użyciem soczewki o wysokiej dioptrii. Zobacz zmiany na dnie.
  • Badanie ultrasonograficzne, gonioskopia, elektrofizjologiczne i inne badania
  • Sprawdzanie statusu dna. U większości pacjentów z podejrzeniem jaskry i początkowym stadium dno oka jest zwykle prawidłowe. Jednak w wielu przypadkach odnotowuje się taki znak, jak przesunięcie wiązki naczyniowej na tarczy nerwu wzrokowego.

Regularny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego jest zalecany jako środek zapobiegawczy diagnostyce jaskry: wiek 35-40 lat - co najmniej 1 raz w roku, w wieku 55-60 lat i więcej - co najmniej 1-2 razy w roku. W przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości, pełne badanie powinno być wykonane natychmiast.

Rozpoznanie choroby u dziecka jest dość trudne ze względu na niemożność przeprowadzenia pewnych procedur. Główne metody diagnozowania jaskry u dzieci to:

  • ogólne badanie okulisty (ocena anatomii i możliwości funkcjonalnych oka);
  • badanie anamnezy pacjenta (wykrywanie predyspozycji genetycznych, badanie objawów);
  • mierzenie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
  • badanie nerwów wzrokowych;
  • badanie diagnostyczne za pomocą znieczulenia w szpitalu.

Główne przyczyny rozwoju jaskry u dzieci, lekarze nie są identyfikowane. Specjaliści mają skłonność do tego, że choroba może się ujawnić z powodu dziedzicznej predyspozycji lub z powodu wpływu innych czynników podczas okresu przebywania dziecka w łonie matki.

Zdecydowanie zalecamy skontaktowanie się ze specjalistą, gdy pojawią się następujące objawy:

  • Wygląd "całunów" na drodze patrzenia na źródło światła;
  • Pogorszenie widzenia;
  • Ciężkie bóle głowy;
  • Zaczerwienienie gałek ocznych;
  • Utrata widzenia obwodowego, a następnie centralnego.

Leczenie jaskry

Jaskra może być leczona kroplami do oczu, lekami, operacjami laserowymi, tradycyjną chirurgią lub kombinacją tych metod. Celem każdego leczenia jest zapobieganie utracie wzroku, ponieważ utrata wzroku jest nieodwracalna. Dobrą wiadomością jest to, że jaskrę można kontrolować, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie, a przy leczeniu medycznym i / lub chirurgicznym większość ludzi zachowa wizję.

Leczenie jakiejkolwiek jaskry jest ukierunkowane przede wszystkim na normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego:

  • za pomocą kropli (wybór leków i schematu wkraplania jest indywidualny, określony po badaniu)
  • za pomocą laseroterapii (przeprowadzonej z nieefektywnością terapii lekowej).
  • za pomocą operacji chirurgicznej (przeprowadzonej z nieskutecznością terapii lekowej, po zabiegu pacjent jest zwolniony z konieczności stosowania kropli przez 5-7 lat).

Krople z jaskrą

Podstawą leczenia uzależnień jest trojakie:

  • terapia zmniejszająca ciśnienie wewnątrzgałkowe,
  • poprawa dopływu krwi do nerwów wzrokowych i wewnętrznych błon oka,
  • normalizacja metabolizmu w tkankach oka.

Wiodąca rola w leczeniu jaskry obejmuje terapię oftalmologiczną (zmniejszenie IOP). Pozostałe dwa kierunki mają charakter pomocniczy.

Krople w ich akcji są podzielone na trzy duże grupy:

  1. leki poprawiające odpływ płynu wewnątrzgałkowego (np. Xalatan, Carbachol, Glaucon itp.)
  2. leki, które uciskają produkty płynu wewnątrzgałkowego (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt, itp.)
  3. leki złożone (lub mieszane) (Kosopt, Fotil, itp.)

Jeżeli tle tego ciśnienia wewnątrzgałkowego wraca do normy, pacjent nie powinien zaprzestania stosowania kropli regularnie konsultować się z okulistą, aby mieć pełne badanie okulistyczne i kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Korekcja laserowa

Leczenie jaskry za pomocą lasera stosuje się ze zmniejszeniem skuteczności leczenia zachowawczego lekiem i jest zaprojektowane do tworzenia dodatkowych dróg odpływu płynu wewnątrzgałkowego.

Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:

  • trabekuloplastyka;
  • irydektomia;
  • gonioplastyka;
  • trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • descemetogonioopuncture;
  • przezskórna koagulacja cyklofobowa (kontaktowa i bezkontaktowa).

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Gonioleza jest zainstalowana na oku, co ogranicza działanie lasera tylko do wybranego obszaru.

Chirurgia

Chirurgiczne leczenie jaskry jest ukierunkowane na stworzenie alternatywnego systemu wypływu płynu wewnątrzgałkowego lub normalizacji krążenia płynu wewnątrzgałkowego lub zmniejszenie jego produkcji. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe jest kompensowane bez leków.

Chirurgia jaskry:

  • bezbolesny (wykonywany w znieczuleniu dożylnym),
  • trwa około 20-40 minut, ambulatoryjnie,
  • Okres pooperacyjny wynosi od 1 do 3 tygodni (w tym okresie pacjentowi przepisano krople przeciwzapalne), niewygodne zjawiska w okolicy oka są możliwe w ciągu 5-7 dni.

Utrzymaj prawidłowe odżywianie

Jedzenie z jaskrą oka odgrywa ważną rolę w walce z tą chorobą. Dzięki odpowiednio sformułowanej diecie możliwe jest poprawienie wyniku leczenia lekami i zmniejszenie ryzyka powikłań

Osoby cierpiące na jaskrę, do skutecznego zwalczania choroby należy podawać codziennie, w wystarczającej ilość witamin B oraz A, C i E. one przyczyniać się do poprawy funkcji wizualnej narządów i zapobiega dalszej progresji choroby.

Dieta powinna mieć na celu przede wszystkim ochronę komórek nerwowych i włókien przed uszkodzeniem pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zwrócić szczególną uwagę na substancje przeciwutleniające i produkty, które są w nich bogate.

Istnieją jednak produkty, które nie są zalecane do stosowania w jaskrze, ponieważ są w stanie osłabić skuteczność leków i pogorszyć stan pacjenta. Produkty te obejmują tłuste, wędzone, ostre potrawy, a także konserwację. Całkowicie wykluczone są napoje alkoholowe, mocna herbata lub kawa. Palenie powinno być jednym z zakazów wykluczania negatywnego wpływu na naczynia narządu wzroku.

Środki ludowe dla jaskry

Przed leczeniem jaskry za pomocą ludowych przepisów, musisz podzielić wszystkie przepisy na lokalne przepisy (zaszczepić oczy, okłady itp.) I ogólne, które można regularnie spożywać w środku. Przydatne substancje zawierające w roślinach i naturalnych składnikach, nawet po spożyciu, mają pozytywne działanie.

  1. Aloe. Umyć jeden liść aloesu i drobno posiekać. Wylać mieszaninę szklanką wrzącej wody. Nalegaj na aloe przez trzy godziny, potem odcedź i możesz umyć oczy dwa lub trzy razy dziennie.
  2. Krople miodu: rozpuść miód w ciepłej przegotowanej wodzie w ilości od 1 do 3 i kroplówkę 1 kroplę rano i wieczorem, aż do trwałej poprawy.
  3. Kompres nasion koperkowych - aby to zrobić w małej płóciennej torbie, połóż trochę nasion kopru i upuść worek do wrzącej wody. Po 2-3 minutach wyjąć torbę, trochę ochłodzić i nakładać na noc na oczy w ciepłej formie.
  4. Take duckweed - trawa, która rośnie w wodzie, na przykład, na stawie. Umyć i przejść przez blender, czyli po prostu zmielić go. Następnie wlej dwieście gramów wódki i trzymaj przez cztery dni. Używaj trzy razy dziennie na jedną łyżkę stołową, wyciskając ćwiartkę szklanki wody.

Zwróć uwagę! Obecnie nie ma 100% skutecznych metod leczenia jaskry, które mają na celu przywrócenie prawidłowego IOP i zapobieganie chorobie.

Prognoza

W przypadku braku leczenia choroba prowadzi do całkowitej ślepoty. Nawet leczenie jaskry i zapobieganie powikłaniom nie zawsze prowadzi do poprawy. Około 15% pacjentów całkowicie traci wzrok przez co najmniej 20 lat, przynajmniej na jedno oko.

Zapobieganie

Choroba może prowadzić do niepełnosprawności, ale prognozy są korzystne pod warunkiem, że leczenie jest na początkowym poziomie. Zapalenie jaskry powinno być regularnym badaniem okulisty, jeśli dana osoba ma złą dziedziczność, istnieją czynniki somatyczne.

Pacjenci z jaskrą powinny być kontynuowane przez okulistę regularnie co 2-3 miesiące, aby odwiedzić specjalistę, aby uzyskać zalecaną traktowanie życia.

  • Oglądaj telewizję w dobrym świetle;
  • Czytając po 15 minutach, musisz robić przerwy;
  • Jedz według cech wieku z ograniczeniem cukru, tłuszczów zwierzęcych. Jedz naturalne owoce i warzywa;
  • Przed wypiciem kawy zrób próbkę. Po 1 godzinie po wypiciu kawy zmierz ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli się nie zwiększy, możesz wypić drinka;
  • Nikotyna dla oczu jest szkodliwa, więc powinieneś pozbyć się nawyku, aby wyleczyć chorobę;
  • Dobry sen, przyjmowanie 2-3 łyżeczek miodu w nocy, ciepłe kąpiele stóp - zmniejsz ciśnienie wewnątrz oczu;
  • Aby zapobiec wystąpieniu jaskry i po prostu utrzymać dobre lub wystarczające widzenie, konieczne jest obserwowanie aktywności fizycznej

Jedynym sposobem na zachowanie widzenia z jaskrą jest szybkie rozpoznanie go, regularne monitorowanie i leczenie.