Źrenica oka i jego funkcje

Ludzkie oko jest niezwykle złożonym i unikalnym mechanizmem, który zapewnia nam idealną wizję, jeśli wszystkie jego części są zdrowe i sprawnie działają. Jednym z ważnych ogniw w aparacie wzrokowym jest uczeń. To on określa, ile światła dostaje się na siatkówkę iz jaką przejrzystością zobaczymy obraz (ostrość widzenia).

Struktura

Źrenicą oka jest dziura pośrodku tęczówki. Ludzki uczeń ma zaokrąglony kształt i zmienną średnicę, która zależy od intensywności światła otoczenia. Jest to rodzaj przepony oka, która reguluje przepływ światła na wewnętrznej powłoce - siatkówce. W związku z tym termin "struktura źrenicy" nie jest całkowicie poprawny, ponieważ nie jest strukturą anatomiczną, lecz po prostu "dziurą" w tęczówce.

Sama tęczówka jest przednią częścią naczynia, która znajduje się pomiędzy przednią komorą oka a soczewką. Zawiera komórki pigmentowe, które określają kolor naszych oczu. Podstawą tęczówki są dwie grupy włókien mięśniowych. Mięśnie pierwszego znajdują się koncentrycznie wokół otworu i zapewniają jego zwężenie. Mięśnie drugiego (dilator) promieniowo odbiegają od zwieracza źrenic i zapewniają ekspansję.

Średnica źrenicy jest normalna (przy normalnym oświetleniu) około 3 mm, ale zmienia się w zależności od intensywności strumienia światła w zakresie 2-8 mm. U noworodków rozmiar źrenicy jest minimalny (około 2 mm) i nie zmienia się dobrze pod wpływem światła.

Jaka jest funkcja ucznia

Głównymi funkcjami ucznia są powiększenie (rozszerzenie źrenic) i zwężenie (zwężenie źrenic), dzięki czemu regulowany jest przepływ światła do oka.

Słaba intensywność oświetlenia otoczenia zewnętrznego powoduje poszerzenie otworu tęczówki i zapewnia klarowność rozpatrywanych obiektów. Jeśli strumień światła jest bardzo intensywny, otwór odruchowo zwęża się, co minimalizuje światło wpadające do siatkówki i zapewnia dobrą ostrość wzroku. Ponadto ten mechanizm chroni siatkówkę przed szkodliwym działaniem zbyt jasnego światła i lekkich oparzeń.

Wielu zastanawia się, dlaczego uczeń wydaje się czarny. Dzieje się tak dlatego, że jest to dziura w oku, wewnątrz której penetruje małe światło, to znaczy, że jest ciemno w gałce ocznej, więc źrenica wygląda na czarną.

Inną ważną cechą jest zdolność do odfiltrowania promienie, które mieszczą się w dziale obiektywów obwodowej, pozwala na kompensację aberracji sferycznej, czyli taka wada optyczna jest wyeliminowany, jako koncentryczny poświatę wokół obiektów.

Ta funkcja otworu jest dobrze opisana przez przysłowie "W ciemności wszystkie koty są czarne".

Odruch źreniczny i jego znaczenie

Średnica źrenicy, jak już wspomniano, zależy od oświetlenia otoczenia zewnętrznego i jest regulowana przez odruch źreniczny. Istnieją 2 rodzaje reakcji na światło:

  1. prosto - kiedy otwarcie tęczówki reaguje bezpośrednio na światło zmieniając jej rozmiar;
  2. przyjazny - drugie oko, gdy uczeń (na której światło nie jest ważna) zmienia swoją średnicę we współpracy z drugiego oka, które mają wpływ na bodziec świetlny.

Źrenicy odruch realizowane przez dwa mięśnie tęczówki (zwieracza i rozszerzacza), to ich włókna nerwowe nerwu okoruchowe dostarczenie pary nerwów czaszkowych (3). Ograniczenie następuje poprzez część nerwu przywspółczulnego i neuroprzekaźnika acetylocholiny i rozszerzenie otworu zachodzi przez działanie współczulnego części nerwu i neuroprzekaźników noradrenaliny.

Łuk odruchu źrenic (sposób, w jaki przechodzi):

  • Odruch zaczyna się od wrażliwych na receptory komórek, które dostrzegają intensywność strumienia światła wewnątrz oka. Są w centralnej części siatkówki. Procesy tych komórek prowadzą do nerwu wzrokowego (2 pary nerwów czaszkowych).
  • Droga, która prowadzi do części środkowej układu nerwowego (doprowadzających) - ma nerwu i odpowiednie struktury mózgu (dróg wzrokowych, skrzyżowania karoserii kolankowe).
  • Centrum źrenicy odruch - jądro nerwu okoruchowe (komórka Jakubowicz-Edinger-Westphal), które są usytuowane w przedniej opony śródmózgowia.
  • ścieżka wykonawczy (odprowadzających) do zwieracza utworzone aksonów (procesy) opisane powyżej jąder okoruchowe nerwu zawiera osobne belki, są kierowane z powrotem do ciała, które są włączone do drugiego neuronu w zwoju rzęskowego. Oddala się od niego i przywspółczulne zakończenia włókien nerwowych w komórkach mięśni zwieracza źrenicy (unerwienie jest sektorowy, zatrudnia około 70-80 poszczególne segmenty).
  • Narządem docelowym odruchów są włókna mięśniówki tęczówki, które regulują średnicę otworu.

Uczeń może zmienić swoją średnicę nie tylko na światło, ale także na inne bodźce. Na przykład źrenica zwęża się, gdy dana osoba próbuje skupić wzrok na bliskich obiektach. W tym przypadku maksymalna część światła pada na środkową część siatkówki, co pozwala uzyskać najlepszą ostrość wzroku. Jeśli przedmioty są uważane za daleko, to przeciwnie, rośnie źrenica. Taka reakcja nazywana jest odruchem ucznia do akomodacji i konwergencji.

Naruszenia

Jeśli ranny, przeszczepiona operacja, choroba lub inne przyczyny cierpią przynajmniej jedną część odruchu, można zaobserwować różne patologie źrenicy.

Mydriasis

To jest powiększenie otworu tęczówki. Mydrioza może być fizjologiczna, na przykład, w odpowiedzi na radość, ból, lęk, podniecenie seksualne i patologiczne. Ostatni obraz obserwuje się w wielu stanach patologicznych i chorobach, na przykład:

  • zatrucie alkoholowe i narkotyczne;
  • botulizm;
  • atak jaskry;
  • migrena;
  • porażka nerwu okoruchowego;
  • uduszenie.

Podawanie pewnych leków może także powodować rozszerzenie źrenic, na przykład atropinę, tropicamid, midriacyl. Oba źrenice mogą się rozszerzać, aw niektórych przypadkach jeden może być większy od drugiego.

Przyczyn może być zwiększona źrenicę i choroby: rak mózgu, udar mózgu, tętniaka, torbiele, zapalenie mózgu, etc..

Ponadto, dobrze znaną przyczyną rozszerzonych źrenic i ich braku reakcji na światło jest śmierć (kliniczna i biologiczna).

To jest zwężenie źrenicy. Myoza jest również fizjologiczna i patologiczna. Wśród zwykłych powodów są:

  • nadmierne oświetlenie;
  • spać;
  • Wiek niemowlęcia;
  • dalekowzroczność
  • fizyczne wyczerpanie.

Istnieją leki, które powodują taki obraz (pilokarpina, karbachol).

Zwężenie źrenicy może wystąpić w klęsce reflex łuku rozwieracz źrenicy, z guzami mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, padaczka, zatrucia narkotykami i lekami, takimi jak morfina, Zespół Hornera, rogówki ciała obcego, głębokiej śpiączki.

Anisocoria

Jest to stan, w którym uczniowie osoby o różnych rozmiarach. Dla niektórych jest to indywidualna zasada. Ale z reguły anizocoria jest konsekwencją urazów i chorób oka lub mózgu.

Inne zmiany

Istnieją inne patologiczne zmiany w uczniu:

  • polycoria - to więcej niż jedna źrenica w jednym oku, rzadka wada wrodzona;
  • zmiana kształtu - zwykle w wyniku urazu lub interwencji chirurgicznej, czasami takie zmiany powodują pewne choroby oka;
  • Amavrotic immobility - całkowity brak odruchu źrenic w kierunku światła, rozwija się z powodu amaurozy - ślepota.

Podsumowując, warto zauważyć, że pomimo minimalnej wielkości źrenicy pełni on bardzo ważne funkcje w ciele człowieka. Ponadto, istnieje wiele powodów, dla których uczniowie patologiczne są zwiększenie lub zmniejszenie, więc zauważane na lub w pobliżu takiego objawu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się prawdziwą przyczynę przekroczenia.

Uczeń

Czym jest uczeń?

Uczeń jest okrągłym otworem pośrodku tęczówki oka. Ze względu na zdolność zmiany średnicy, źrenica reguluje przepływ promieni świetlnych, które trafiają do oka i padają na siatkówkę. Dzięki pracy mięśni ucznia: zwieracz, który napięcie prowadzi do zwężenia źrenicy rozwieracza, i powoduje zmniejszenie jego ekspansji, jest kontrolowana przez stopień oświetlenia siatkówki.

Zasada tej pracy przypomina przysłony kamery: w jasnym świetle i silnym świetle, średnica przysłony jest zmniejszona, dzięki czemu istnieje wyraźny obraz ze względu na odcięcie oślepiające promienie światła. W przypadku niewystarczającego oświetlenia, wymagane jest rozszerzenie membrany. Rzeczywiście, ta funkcja źrenic nazywa się przeponą. Jest to funkcja, którą zapewnia odruch źreniczny.

Odruch występuje, gdy oświetlenia siatkówki, czyli pręcików i czopków, informacje o transmisji dodatkowo centrów nerwowych: środek przywspółczulnych podziału autonomicznego układu nerwowego zwieracza źrenicy i współczulnego podziału rozwieracza. Zatem regulacja wielkości źrenicy odbywa się nieświadomie, w zależności od stopnia zewnętrznego oświetlenia.

Jak układa się odruch źreniczny?

Każdy odruch na dwa sposoby: po pierwsze - wrażliwe, w którym informacja o pewnej uderzenia przenoszone do ośrodków nerwowych, a drugi - silnik, który przekazuje impulsy z ośrodków nerwowych do tkanek, a zatem nie jest pewne reakcji w odpowiedzi na uderzenie.

Po oświetleniu źrenica zwęża się w badanym oku, jak również w sparowanym oku, ale w mniejszym stopniu. Zwężenie źrenicy zapewnia ograniczenie oślepiającego światła wpadającego do oka, co oznacza lepsze widzenie.

Reakcja uczniów na światło może być bezpośrednia, jeśli oko jest bezpośrednio oświetlone lub przyjazne, co obserwuje się w oku pary bez jego oświetlenia. Przyjazna reakcja źrenic na światło jest wyjaśniona przez częściowy przekrój włókien nerwowych odruchu źrenic w obszarze chiasma.

Oprócz reakcji na światło może także zmieniać wartości uczniów w konwergencji, czyli bezpośrednie mięśnie oczu napięć wewnętrznych lub zakwaterowania, czyli napięcie mięśnia rzęskowego, który jest obserwowany przy zmianie punktu fiksacji z dalekich obiektów z bliskiej. Obie te odruchu źrenicy występuje przy napięciu odpowiadającym tzw proprioceptors mięśni, a ostatecznie przewidzianymi włókien pochodzących z gałki ocznej, z nerwów okoruchowe.

Silne podniecenie emocjonalne, strach, ból również powodują zmianę w wielkości uczniów - ich ekspansję. Zwężenie źrenic obserwuje się z podrażnieniem nerwu trójdzielnego, zmniejszoną pobudliwością. Zwężenie i rozszerzanie źrenic spowodowane jest również stosowaniem leków bezpośrednio wpływających na receptory mięśni źrenic.

Uczeń

Uczeń jest okrągłym otworem znajdującym się pośrodku tęczówki. Jego cechą jest możliwość zmiany średnicy, dzięki czemu źrenica może regulować przepływ promieni świetlnych, które trafiają do oka, a następnie opadają na siatkówkę.

Zmiana średnicy źrenicy jest osiągana przez pracę mięśni: zwieracza, którego napięcie prowadzi do zwężenia, a rozszerzacz poszerza źrenicę, aby kontrolować stopień podświetlenia siatkówki.

Działanie tego systemu opiera się na zasadzie otworu aparatu, który zmniejsza swoją średnicę w silnym oświetleniu i jasnym świetle, odcinając oślepiające promienie świetlne, tworząc tym samym ostrzejszy obraz. W przypadku niewystarczającego oświetlenia przeciwnie, wymagane jest rozszerzenie membrany. W rzeczywistości ta funkcja źrenicy nazywa się przeponą, zapewnioną przez odruch źreniczny. Odruch ten pojawia się jako reakcja na zmiany siatkówki działanie światła, pręcików i czopków, które przekazują informacje do ośrodków nerwowych W centrum układu przywspółczulnego autonomicznego układu nerwowego, - od zwieracza źrenicy i współczulnego centrum - od rozwieracza. Tak więc rozmiar źrenicy regulowany jest nieświadomie, co zależy od stopnia oświetlenia.

Odruch źreniczny

Każdy odruch ma dwie ścieżki: czujnik, który wysyła informacje o każdej ekspozycji do ośrodków nerwowych oraz silnik zapewniając transmisję impulsów nerwowych z ośrodkach bezpośrednio do tkanki, która tworzy pewnego reakcji jako odpowiedź konkretnego bodźca.

Na przykład, oświetlenie oka lampą powoduje, że źrenica zwęża się w oświeconym oku, w oku pary źrenica również zwęża się, choć w mniejszym stopniu. Zmniejszenie średnicy źrenicy zapewnia ograniczenie dostępu oślepiającego światła do oka, co oznacza, że ​​wzrok staje się bardziej jakościowy.

Reakcja źrenic na światło jest bezpośrednia, gdy bezpośrednio badane oko jest oświetlone lub przyjazne, to, które obserwuje się w oku pary bez oświecenia. Przyjazna reakcja źrenic na światło wyjaśniona jest przez częściowy krzyż włókien nerwowych z odruchem źrenicy w obszarze chiasmy.

Zmiana uczniów, oprócz reakcji na światło, można również zaobserwować na zbieżność - wewnętrzne napięcie mięśni rectus ciała lub obiektu - napięcie mięśnia rzęskowego, który występuje podczas zmiany ostrości, patrząc od obiektu, znajduje się w odległości, na zamknięciu. Te dwa odruchy źreniczne powstają z napięcia proprioceptorów odpowiednich mięśni, które są dostarczane przez włókna, które zbliżają się do gałki ocznej wraz z nerwem okulomotorycznym.

Strach, ból, silne podniecenie emocjonalne, mogą również powodować zmianę średnicy źrenic - ich ekspansję. Podrażnienie nerwu trójdzielnego i zmniejszona pobudliwość, wręcz przeciwnie, spowoduje zwężenie źrenic. Ekspansja i kurczenie się źrenic może również wystąpić z powodu stosowania leków wpływających na receptory mięśni oka.

Rozpoznanie patologii odruchu źrenic

• Obowiązkowe badanie zewnętrzne dotyczące wielkości i symetrii źrenic obu oczu.

• Ocena reakcji uczniów na światło (reakcje bezpośrednie i przyjacielskie).

• Ocena reakcji ucznia na konwergencję, zakwaterowanie.

Charakterystyczne objawy zaburzeń odruchów źrenicznych

• Zaburzenia w kształcie źrenicy.

Absolutna aferentna wada ucznia (amaverly pupil).

• Hippus - napadowe zmiany w wielkości źrenicy, trwające kilka sekund.

• Zespoły Argyll-Robertson i Horner.

• "Skaczące źrenice" - naprzemienne poszerzenie źrenic obu oczu, z normalną reakcją na światło.

Źrenica oka i jego naruszenie

Ludzki wzrok jest bardzo złożonym i wszechstronnym mechanizmem, w którym uczeń pełni specjalną funkcję. Po tym wszystkim, otwór jest odpowiedzialny za prawidłowe Illuminability tkanki siatkówki i zastąpienie jej średnicy, zapewnia regulację natężenia promieni, które wchodzą w samej siatkówki. Odpowiedzialni za takie właściwości są kilka grup mięśniowych. Zwieracz w momencie szczególnego stresu powoduje, że źrenica jest węższa, a grupa rozszerzająca, gdy kurczy się, poszerza taką strefę. Należy zauważyć, że uczeń znajduje się pośrodku tęczówki oka.

Struktura ucznia

Struktura tej niesamowitej składnika układu wzrokowego nie ma wielkie trudności, ponieważ uczeń jest zwykły otwór, który znajduje się w centrum tęczówki gałki ocznej między tkankami.

Należy szczególnie podkreślić funkcje tych mięśni, które są bardzo blisko, pomóc takim otwarciu wykonać główne zadanie, a tym samym regulować przepływ światła siatkówki. Niesamowity mięsień, który działa na zmianę otwarcia źrenicy, nazywa się zwieraczem i znajduje się na obwodzie tęczówki. Jego grubość może wahać się od 0,07-0,17 milimetrów, a średnica ma zakres od 0,6 do 1,2 milicala.

Ten mięsień ma w sobie najbardziej przebiegły splot włókien, które są umieszczone w trzech wymiarach. Uczeń, jak zwykle, taki sam na całej swojej grubości. Rozszerzacz lub mięsień, który jest odpowiedzialny za całkowite poszerzenie otworu w źrenicy, jest układem specjalnych komórek nabłonkowych.

Z pewnością każda osoba przynajmniej raz zadała sobie pytanie, ile waży uczeń dorosłego mężczyzny. Należy zauważyć, że sam źrenica jako otwór w środku tęczówki nie waży niczego. Ale ludzkie oko ma wagę około 8 gramów, a soczewka - 200 miligramów.

Każda komórka oka w swojej własnej postaci może mocno przypominać wrzeciono z jądrem o przekroju w kształcie koła lub owalu. Ta tkanka mięśniowa jest ściśle związana ze źrenicą i tęczówką. W rzeczywistości element ten ma dwie główne warstwy: przód i tył.

Funkcje i cel

Główną funkcją ucznia danej osoby jest regulacja poziomu oświetlenia. Zasada działania takiego mechanizmu przypomina nieco zasadę przepony w działalności technika-fotografa.

Gdy światło jest nadmiernie jasne, membrana osiąga swoją kompresję i zmniejsza siłę i jasność światła, zapewniając w ten sposób bardzo wysoki poziom jasności określonego obrazu. Kiedy jednak natężenie światła staje się zbyt małe, aby wyraźnie zbadać obraz, przepona rozszerza się i ponownie ratuje stan rzeczy.

Zapewnienie takiego unikalnego mechanizmu jest bezpośrednio zależne od odruchu ucznia. Odruch ten powstaje w wyniku działania siły strumienia świetlnego na fotoreceptorów oka - pręcików i czopków, które są umieszczone na siatkówce i przyszłej transmisji sygnałów nerwowych do różnych części mózgu, który uwalnia się pewne sygnały mięśni źrenicy.

Choroby i zaburzenia

Istnieje ogromna lista chorób w ciele, które mogą zakłócić zwykłą pracę ucznia. Należy powiedzieć, że nie wszystkie z nich są bezpośrednio związane z działaniem aparatu układu wzrokowego. Na przykład zmianę średnicy źrenicy można wnioskować o różnych chorobach tarczycy. Podobne zmiany w kształcie źrenicy mogą powiedzieć o palaczu lub uzależnionej od narkotyków osobie.

Zmiany w kolorystyce departamentów uczniów czasami mówić o zaćmy i nagłe zmiany ciśnienia mogą wywołać ten sam nagłe zwężenie tego składnika ludzkiego układu wzrokowego. Objawami niektórych chorób mogą być procesy takie jak anizotoria lub zmiana normalnego kształtu źrenicy w normie. Daj także okazję do refleksji uczniów, którzy podskakują, - stają się już węższe, a następnie szersze bez obiektywnych przyczyn.

Diagnoza

Na początku należy przeprowadzić badanie wzrokowe z wykorzystaniem oceny wielkości źrenicy, a także ich symetrii.

Kolejnym etapem diagnozy jest ocena skoordynowanych reakcji dwóch otworów w tęczówce na pewien strumień światła. Ważne jest również sprawdzenie reakcji źrenicy na stres i rozluźnienie innych mięśni, a także badanie, jak źrenica zwęża się i rośnie. W przypadku znacznego upośledzenia wzroku przydatne może być badanie specjalne, zwane papillometrią.

Traktowanie naruszeń

Nawet po ujawnieniu jakichkolwiek objawów choroby, doświadczony lekarz okulista nie odważy się natychmiast przepisać wiarygodnego leczenia, nie identyfikując przyczyny, która spowodowała to naruszenie. Na przykład zmiana średnicy może być charakterystyczną cechą ogromnej liczby chorób. Normalnie u dorosłego uczeń, jak zwykle, jest w średnim stopniu rozwinięty i znajduje się bezpośrednio w centrum tęczówki oka.

Ponieważ czasami lepiej jest robić dodatkowe obserwacje i dodatkowe badania ucznia, który wykonuje najważniejszą funkcję ludzkiego oka. Dopiero po ustaleniu przyczyny, która spowodowała taką patologię, lekarz może wyznaczyć pacjentowi odpowiednie leczenie w celu przywrócenia norm w funkcjonowaniu funkcji całego układu wzrokowego.

Należy pamiętać, że uczeń jest bardzo ważnym elementem całego aparatu wzrokowego. Nie można ich w żaden sposób zaniedbać. Uczeń powinien być chroniony. Czasami, od wizyty u okulisty, która odbywa się na czas, może mieć wpływ nie tylko na system wzrokowy, ale także na ogólny stan zdrowia.

Uczeń

Struktura źrenicy oka

Uczeń jest okrągłym otworem, zajmującym centralne położenie w tęczówce gałki ocznej. To za pomocą źrenicy regulowana jest ilość światła wpadającego do oka i na siatkówkę. Ta funkcja jest wykonywana poprzez zmianę średnicy źrenicy, która zależy od napięcia mięśni:

  • Zwieracz źrenicy (z napięciem zmniejsza się średnica);
  • Rozszerzacz źrenicy (ma odwrotny efekt, zwiększa średnicę).

W silnym świetle źrenica zwęża się, zmniejszając ilość światła wpadającego do siatkówki. W słabym - rozszerza się, a na siatkówce robi się więcej światła, Obaglaza.ru porównuje źrenicę z otworem kamery. Te zmiany w uczniu nazywane są odruchami źrenic. Pręty i stożki siatkówki przekazują informacje o nadchodzącym świetle do ośrodków układu przywspółczulnego i współczulnego. Pod wpływem układu przywspółczulnego zwieracz nabrał napięcia, a pod wpływem układu współczulnego, rozszerzacza. Oznacza to, że osoba nie może kontrolować zmiany ucznia, proces ten jest całkowicie podporządkowany światłu padającemu na siatkówkę.

Odruch źreniczny

Wszystkie refleksy składają się z następujących części:

  • Czuła ścieżka (przenosi informacje z receptora do centrum nerwowego);
  • Droga motoryczna (przekazuje odpowiedź ośrodka nerwowego do tkanek na podrażnienie, stanowi odpowiedź).

Na przykład, jeśli osoba świeci latarką w oku, źrenica zwęża się, w drugim oku również zwężenie źrenicy, ale mniejsze. Kiedy średnica źrenicy zmniejszyła się, ilość światła, które zasłony zmniejszają się, a co za tym idzie, staje się bardziej jakościowa.

Istnieją następujące typy uczniów reakcji:

  • Bezpośrednie (zużyj iluminację oczu, a następnie obserwacje);
  • Przyjazne (w oświetleniu jednego oka badają odruch źreniczny drugiego).

Przyjazny odruch jest wynikiem częściowego przekroju nerwu wzrokowego w obszarze wizualnej zwrotnicy.

Oprócz reakcji na oświetlenie, ogglaza.ru przydziela tę samą zmianę średnicy źrenicy, gdy:

  • Konwergencja (zwiększony tonus wewnętrznych mięśni odbytu oka, przynoszących oczy do nosa);
  • Zakwaterowanie (zmiana odcienia mięśnia rzęskowego podczas patrzenia z bliska i na odwrót).

W przeciwieństwie do źrenicy odruch opisane powyżej, zmiany wielkości źrenicy pod wpływem tych czynników nie jest zależna od stopnia oświetlenia i od źródła danych proprioceptors mięśnie i odbywa się za pomocą włókien, odpowiednich do oko z nerwem okoruchowe.

Rozdęcie źrenicy może również spowodować:

  • Strach (nie bez powodu mówią, że "strach ma wielkie oczy");
  • Ból;
  • Silne podniecenie emocjonalne.

Podrażnienie nerwu trójdzielnego powoduje zwężenie źrenic.

Średnica oka może się zmieniać również podczas przyjmowania leków wpływających na proprioceptory mięśni oka.

Rozpoznanie patologii odruchu źrenic

Do głównych etapów diagnozy obaglaza dotyczy:

  • Porównywanie wielkości uczniów;
  • Sprawdzanie bezpośredniej i przyjaznej reakcji źrenicy na światło;
  • Sprawdzanie reakcji ucznia na zakwaterowanie i konferencje;
  • Papillomometry.

Jak ustalić naruszenie odruchu źrenic:

  • Różna średnica źrenicy w obu oczach;
  • Nieregularny kształt źrenicy;
  • Wtórne zmiany średnicy źrenicy (hippus);
  • Alternatywne rozszerzenie źrenic, gdy reakcja na światło jest normalna ("skaczące źrenice");
  • Żółtawy blask źrenicy (uczeń amaurotyczny);
  • Odruchowe unieruchomienie uczniów.

Uczeń - struktura i funkcja

Uczeń jest zaokrągloną dziurą, umieszczoną w centralnej części tęczówki gałki ocznej. Rola tej dziury jest bardzo duża, ponieważ zmieniając rozmiar źrenicy, ilość światła kontrolująca warstwę fotoreceptorową siatkówki jest regulowana.

Struktura ucznia

Struktura źrenicy jest znacznie bardziej skomplikowana niż tylko otwór w środku tęczówki. Aby zapewnić optymalną ilość światła padającego na tęczówkę, otaczające ją mięśnie biorą udział w pracy ucznia: zwieracza i rozszerzacza. Pierwsza mysz znajduje się w otworze i odpowiada za jej zwężenie. Zwieracz składa się z włókien umieszczonych w trzech wymiarach, które są ściśle splecione. Grubość zwieracza jest często stała i może wynosić od 0,07 mm do 0,17 mm. Szerokość tej warstwy mięśniowej wynosi średnio 0,6-1,2 mm.

Funkcją rozszerzacza jest rozszerzenie otworu źrenic. Mięsień ten składa się z komórek nabłonkowych w postaci wrzeciona z rdzeniem w środku. Na przekroju ten wrzeciono może być owalne lub okrągłe. Rozszerzacz składa się z dwóch warstw (przedniej i tylnej), które są ściśle splecione z tęczówką i otworem źrenicy.

Fizjologiczna rola ucznia

Główną rolą otworu źrenic jest regulacja ilości promieni świetlnych, które przechodzą przez źrenicę i ciało szkliste i wchodzą do muszli siatki. Aby obraz był wyraźny, potrzebujesz pewnej ilości światła, które oświetli obiekty. Odbijając promienie światła, oko, a następnie ludzki mózg otrzymuje informacje o obiekcie. Ze względu na to, że uczeń jest w stanie zmienić swój rozmiar, oko może postrzegać obrazy w różnych warunkach oświetleniowych.

Zasada otworu źrenicy jest podobna do działania przepony w kamerze. W przypadku zwiększonego poziomu oświetlenia przepona zmniejsza się, co zmniejsza intensywność napromieniowania błony lub matrycy. Rezultatem jest wyraźny obraz. W przypadku niewystarczającego oświetlenia przepona rozszerza się, w wyniku czego wzrasta liczba przenikliwych promieni światła. Pomaga to również uzyskać wyraźny obraz. Podobnie, źrenica zwiększa się lub zmniejsza w zależności od poziomu oświetlenia. Odruch źreniczny jest odpowiedzialny za tę akcję.

Wideo o strukturze źrenicy oka

Objawy choroby ucznia

Kiedy mięśnie, które rozszerzają lub zwężają źrenicę, ulegają uszkodzeniu, odpowiednio obserwuje się jej odpowiednie poszerzenie lub zwężenie, które nie zmienia się pod wpływem promieni świetlnych.

Gdy pojawiają się problemy z otwarciem źrenicy, pojawiają się następujące symptomy:

  • Uczeń amaurotyczny;
  • Anisocoria (zmiana naturalnego kształtu otworu źrenic);
  • Hippus (zmiana wielkości otworu źrenicowego, który występuje paroksyzmalnie);
  • Oczopląs źrenic w normalnej reakcji na źródło światła.

Metody diagnozowania chorób źrenic

Jeśli podejrzewa się patologię pacjenta, bada się pacjenta:

  • Badanie i określanie symetrii uczniów;
  • Badanie reakcji na źródło światła;
  • Pupilometria, która jest wykonywana w przypadkach ciężkiej patologii;
  • Badanie reakcji źrenic z udziałem innych mięśni narządu wzroku.

Należy ponownie zauważyć, że otwór źrenic odgrywa istotną rolę w tworzeniu wyraźnego obrazu wzrokowego z powodu regulacji ilości promieni świetlnych wchodzących do fotoreceptorów. W patologii otworu źrenicowego cierpi funkcja wzrokowa. Istnieje również zmiana w źrenicy w różnych ogólnoustrojowych patologiach ciała. Aby wykryć chorobę na czas, nie należy lekceważyć zaplanowanych badań okulisty.

Choroby ze zmianą źrenicy

Różne choroby mogą prowadzić do zmiany kształtu otworu źrenic i jego reakcji na światło. Obejmują one:

  • Iridocyclit zapalenie;
  • Jaskra;
  • Zaćma;
  • Urazowe uszkodzenie mózgu;
  • Klęska muskularnego aparatu tęczówki;
  • Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego;
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego;
  • Zapalenie pęcherzyka;
  • Choroby tarczycy;
  • Padaczka;
  • Patologia sercowo-płucna;
  • Tyreotoksykoza.

Norma i patologia funkcji źrenic

Ciało wzroku pomaga uzyskać informacje wizualne z otaczającego świata. Źrenica oka (okrągły otwór w centrum tęczówki) wykonuje istotną funkcję w tworzeniu się wiązkę fal świetlnych przybywających siatkówki: źrenicy odruch zwężenie i rozszerzenie zapewnia otwory w odpowiedzi na zmiany strumienia świetlnego.

Struktura mięśni tęczówki

Przednia część naczyniówki gałki ocznej jest okrągłym dyskiem z otworem pośrodku. Tęczówka służy jako przepona, rozszerzająca i zwężająca obszar centralny. Odruchowe działanie źrenic odbywa się poprzez skurcz włókien mięśniowych 2 typów:

  • pierścieniowy (zwężający zwieracz);
  • radialny (rozszerzający się rozszerzacz).

Włókna mięśniowe zwieracza otaczają krawędź otworu, mięśnie rozszerzające są usytuowane wzdłuż obwodu i promieniowo. Skurcz konkretnego mięśnia w odpowiedzi na zewnętrzne wpływy w postaci zwiększenia lub zmniejszenia ilości światła prowadzi do zmiany wielkości centralnego dysku tęczówki.

Normalna praca

Praca każdego z mięśni jest regulowana przez nerwy (okulomotoryczne i współczulne). Odruch źreniczny jest ciągiem następujących po sobie następujących zdarzeń:

  1. Jasne światło drażni receptory siatkówki, które wysyłają informacje do struktur mózgu;
  2. Sygnał z mózgu wzdłuż nerwów dociera do mięśni tęczówki;
  3. Redukcja zwieracza prowadzi do ostrego zwężenia otworu.

Przy wyraźnym spadku iluminacji mózg powoduje działanie rozszerzacza: skurcz mięśni włókien promieniowych powoduje poszerzenie źrenic i wzrost ilości światła. Wszystkie te zdarzenia pojawiają się bardzo szybko - odruch powinien chronić fotoreceptory siatkówki przed płoneniem jasnymi promieniami i zapewniać widoczność obiektów w półmroku.

Warianty normy

Rozmiar centralnego otworu tęczówki zmienia się wraz z wiekiem: dla dziecka, źrenice będą szerokie, a dla osoby starszej typowe są oczy o małej średnicy otworu. Fizjologiczne warianty zmian w odruchach źrenicznych obejmują:

  • reakcja emocjonalna;
  • reakcja na ból;
  • silny strach;
  • zatrucie alkoholowe;
  • spać;
  • silne zmęczenie oczu.

Do każdej sytuacji należy podchodzić indywidualnie: w trakcie badania lekarz musi uwzględniać wiek i cechy psychiczne danej osoby.

Metody diagnostyczne

Oprócz zewnętrznego oględzin oka, do wstępnego badania lekarz zastosuje następujące procedury:

  • inspekcja oświetlenia bocznego za pomocą papillometrii (mierzenie szerokości centralnego otworu);
  • definicja reakcji oczu na bezpośrednie promieniowanie światła;
  • sprawdzenie przyjaznej reakcji oka (zamknięcie jednego oka u pacjenta, lekarz ocenia reakcję drugiego);
  • reakcja na zbieżność i akomodację (zmiana wielkości otworu źrenicowego z szybkim spojrzeniem z odległego punktu na obiekt z bliskiej odległości).

Standardowe procedury diagnostyczne pomogą zidentyfikować odruchowe zmiany wskazujące różne warianty patologii.

Opcje choroby

Wszystkie problemy związane z odruchem źrenic powstają na tle naruszenia skurczu mięśni. Istnieją 4 główne typy patologii:

  • rozszerzenie źrenic (ciągłe otwieranie otworu);
  • mioza (poważne zwężenie źrenic);
  • anisocoria (asynchroniczna zmiana rozmiaru prawej i lewej strony);
  • gippus (atak rytmicznych skurczów i rozszerzeń).

Patologiczne zmiany wielkości otworu źrenic wynikają z następujących chorób i stanów:

  • urazowe obrażenia głowy;
  • łagodne i złośliwe nowotwory mózgu;
  • Infekcyjno-zapalne choroby ośrodkowego układu nerwowego;
  • ostra choroba sercowo-naczyniowa (udar, zawał serca, choroba zakrzepowo-zatorowa);
  • endokrynopatię (choroba tarczycy);
  • patologia narządu wzroku (jaskra, zapalenie tęczówki, zaćma);
  • zatrucie truciznami, narkotykami lub nadmiarem napojów alkoholowych;
  • wpływ leków w zastosowaniach lokalnych lub ogólnych.

Sprawdzanie odruch źrenicy jest jednym z najważniejszych procedur diagnostycznych w każdych warunkach ostrych i zagrażających życiu: doświadczony lekarz odpowiedzi oko do źródła światła można przyjąć z dużym prawdopodobieństwem przyczyną utraty przytomności, a rokowanie dla życia.

Uczeń

Źrenica jest okrągłym otworem, który zajmuje centralne miejsce w tęczówce oka.

Ze względu na to, że jest w stanie zmienić swoją średnicę na siatkówce oka, istnieje ściśle określona ilość promieni świetlnych. Przy pomocy różnych mięśni źrenica zwężająca się (z zbyt jasnym światłem) zostaje osiągnięta i jej ekspansja (w przypadku niedostatecznego oświetlenia).

Funkcje ucznia

Głównym zadaniem tego elementu aparatu wzrokowego jest regulacja ilości światła wpadającego do siatkówki. Jest to bardzo ważne, ponieważ rozproszenie światła od pochmurnego jesiennego dnia w lesie do południowego słońca na zaśnieżonym polu jest bardzo duże. Praca ucznia jest porównywalna z otworem kamery. W ciemności źrenica rozszerza się i więcej promieni pojawia się na siatkówce, co pozwala lepiej widzieć.

Gdy światło jest zbyt jasne, źrenica zwęża się, a to minimalizuje ryzyko oślepienia, a także zwiększa wyrazistość obrazu. Efekty te uzyskuje się dzięki odruchem źrenicy.

Struktura ucznia

Gdzie jest uczeń

Uczeń jest tylko dziurą, więc jego struktura nie ma zbytniej złożoności. Szczególną uwagę należy zwrócić na mięśnie, które regulują jego średnicę.

Zwieracz - mięsień odpowiedzialny za zwężenie źrenicy, znajduje się w skrajnej strefie tęczówki w kole. Grubość wynosi 0,07 mm, a szerokość od 0,7 do 1,3 mm. W każdym zakresie mięsień ma tę samą grubość i składa się z trzech splecionych włókien mięśniowych. Tylko na marginesie źrenicy znajdują się w układzie krążenia.

Pomiędzy poszczególnymi wiązkami zwieracza znajdują się warstwy tkanki łącznej z naczyniami. Cały mięsień dzieli się na segmenty, ich liczba sięga 80, a zakończenie nerwu zbliża się do każdego z nich. Również ten mięsień nazywa się kołowy. Jest kontrolowany przez przywspółczulny układ nerwowy.

Dilator - mięsień odpowiedzialny za poszerzenie źrenicy. Składa się z zestawu komórek nabłonka. Charakteryzują się wrzecionowatym wyglądem, mają protoplazmę z pigmentami, owalny rdzeń i kontaktowe włókienka. Przechodzą wzdłuż promienia i są ze sobą splecione. Wyróżnia się dwie warstwy: komórkową i włóknistą. Nie mają wyraźnej granicy, a fibryle wchodzą do warstwy komórek, przenikając do ciał komórek. W połowie źrenic, w przeciwieństwie do rzęskowego, rozszerzacz ma mniejszą grubość. Inna nazwa mięśnia jest promieniowa, kontrolowana przez sympatyczną NA.

Odruch źreniczny

Łuk refleksyjny składa się z czterech elementów:

  • początkiem są fotoczułe komórki siatkówki, które postrzegają stymulację optyczną;
  • impuls nerwowy jest przekazywany przez nerw wzrokowy do mózgu (diencemia przednia). Na tym etapie odcinek odprowadzający odruchów kończy się;
  • jeśli sygnał z fotoreceptorów wskazywał na nadmiar iluminacji, wówczas po leczeniu w przednim rytmie mózgu, impuls do zwężenia źrenicy trafia do węzła rzęskowego, rozpoczyna się aferentna część łuku odruchu;
  • w rezultacie sygnał dociera do zakończeń nerwowych zwieracza - mięśnia, którego skurcz prowadzi do zwężenia źrenicy.

Cały łuk refleksyjny trwa około 0,8 sekundy.

Rozciąganie źrenicy jest trochę inne. Reakcje te są znacznie wolniejsze niż reakcja zwężania. Rozdęcie źrenicy może nastąpić z powodu zmniejszenia napięcia zwieracza, a także z powodu aktywnego skurczu źrenicy rozszerzającej źrenicę. W pierwszym przypadku jest to reakcja bierna obserwowana po ostrym zwężeniu źrenicy. W drugim przypadku ośrodek nerwowy, który odbiera sygnały świetlne z siatkówki, jest umiejscowiony w bocznych rogach segmentów C8-Thi rdzenia kręgowego. Poprzez górny sympatyczny zwojowy impuls nerwowy trafia do rozszerzacza. Odruch źreniczny u osoby może być bezpośredni - z bezpośrednim oświetleniem oka i przyjacielski - obserwowany w nieoświetlonym oku, z oświetleniem pary oczu.

Funkcje i funkcje ucznia danej osoby

Uczeń osoby jest okrągłym otworem o zmiennej średnicy w środku tęczówki. Reakcja uczniów na światło powoduje ich zwężenie w jasnym świetle i ekspansję w ciemnym pokoju. W tym przypadku uczeń pełni funkcję przepony gałki ocznej. Po stronie tęczówki źrenica ogranicza się do marginesu źrenicy. Więzadło grzebienia pomaga połączyć zewnętrzną krawędź rzęskową z twardówką i ciałem rzęskowym.

Struktura i funkcje ucznia

Struktura oka i uczeń dzieci pierwszego roku życia ma swoją własną charakterystykę. Źrenica po porodzie jest wąska, jej średnica nie przekracza 2 mm, słabo reaguje na miękkie źródła światła, nie rozszerza się dostatecznie. W miarę, jak ciało się starzeje, zmienia się struktura całego ucznia.

Przy normalnym rozwoju źrenica oka pod wpływem zmian warunków oświetlenia zmienia się w sposób ciągły - średnica zmienia się w sposób ciągły od 2 do 8 mm. Przy umiarkowanym, zwykłym świetle źrenica oka ma zwykle średnicę 3 mm. Nastolatki mają uczniów szerszych niż dorośli.

Zmiana wielkości źrenicy zależy od tonu sąsiednich mięśni. Zwieracz źrenicy powoduje zwężenie źrenicy - skurcz, rozszerzenie źrenicy bierze udział w powiększeniu - rozszerzenie źrenic. Dozowanie dopływu światła do powłoki oka jest możliwe ze względu na wypady, to znaczy ciągłe ruchy źrenicy.

Średnica otworu źrenic zmienia się odruchowo pod wpływem różnych czynników prowokujących, obejmują one:

  • działanie drażniące na siatkówkę światła;
  • konwergencja - zbieżność osi wizualnych;
  • rozbieżność - rozbieżność wizualnych osi oka;
  • światło widzące przedmiotów w odległości innej niż oko (taka funkcja źrenicy nazywana jest "zakwaterowaniem").

Odruchowo poszerzony źrenica może i pod wpływem wewnętrznych zmian w ciele. Do nich należą przede wszystkim zmiany w aparacie przedsionkowym podczas obrotu, dyskomfort w nosogardzieli, reakcja na głośny sygnał dźwiękowy. Podczas badań okazało się również, że źrenica zawsze rozszerza się przy dużym wysiłku fizycznym i przy nadmiernym obciążeniu sił.

Rozszerzacz źrenicy jest zawarty w pracy i ma ostry i ciężki ból w dowolnej części ludzkiego ciała, z naciskiem na niektóre wrażliwe części ciała. Rozszerzenie źrenic, sięgając prawie do 9 mm, jest wykrywany w bolesnym i traumatycznego wstrząsu psychicznego i przepięcia w czasie najwyższy reakcję emocjonalną, która może wywołać gniew, strach, panika, orgazm. Mięśni zwęża źrenicę lub rozwinąć, może zaangażować się w pracy iw rozwoju pewnego odruchu w odpowiedzi na słowa warunkowym - „light” lub „ciemny”.

Trigeminopupillyarny odruch związane z nerwu trójdzielnego, wyjaśnia prawie natychmiastowe skurcz lub rozszerzanie ludzkiej źrenicy na dotknięcie palcem lub obiektu do skóry powieki, spojówki, rogówki i okolicy okołooczodołowej.

Struktura łuku refleksyjnego w rozwoju reakcji źrenicy oka na jasne światło jest reprezentowana przez cztery ogniwa. Łuk rozpoczyna się od fotoreceptorów siatkówki, które otrzymują stymulację świetlną. Ponadto sygnał nerwu wzrokowego wchodzi do przedniej tkanki mózgu. W tym momencie kończy się odprowadzająca część łuku refleksyjnego. I tutaj generowany jest impuls, którego funkcje polegają na zwężaniu źrenicy. Impuls przechodzi przez jednostkę rzęskową ciała rzęskowego w kierunku zwieracza źrenicy, to znaczy do zakończeń nerwowych. Zwieracz źrenicy zmniejsza jego średnicę, cały proces, od światła wpadającego do siatkówki, do zwężenia źrenicy, zajmuje tylko 0,7 do 0, 8 sekund. Rozszerzacz źrenicy otrzymuje impuls do późniejszej ekspansji od centrum rdzenia kręgowego przez górną część szyjnej jednostki współczulnej.

Może wystąpić zwężenie i poszerzenie źrenicy danej osoby, a podczas przyjmowania niektórych produktów medycznych noszenie мидриатики i миотики.

  • Midriatics z efektem krótkoterminowym (tropicamid, midriacil) prowadzą do ekspansji trwającej od jednej do dwóch godzin. Atropina, adrenalina, fenylefryna działają przez dłuższy czas na mięśnie gałki ocznej, z pojedynczym wkraplaniem do źrenic można obserwować przez tydzień.
  • Myotyki (karbachol, pilokarpina, acetylocholina) działają na mięśnie oka, tak że źrenica zwęża się.

Nasilenie wpływu na leki różni się w zależności od osoby i zależy od stanu aparatu mięśniowego oka oraz od napięcia przywspółczulnego i współczulnego układu nerwowego.

Wady w kształcie źrenicy i jej reakcje mogą być spowodowane przez zapalenie tęczówki, jaskrę, uraz. Patologia często wystąpić w przypadku pęknięcia unerwienie centralny i przejściowy mięśni tęczówki, w przypadku nowotworów, chorób naczyniowych mózgu, chorobami zwoju szyjnego, uszkodzenia zakończeń nerwowych orbity odpowiedzialnych za kontrolę reakcji źrenic.

Stłuczenie gałki ocznej prowadzi do paraliżu zwieracza lub skurczu rozszerzającego, który objawia się przez rozszerzenie źrenic. Patologiczne poszerzenie źrenicy często rozwija się w chorobach jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej, których przebieg prowadzi do zaburzeń unerwienia szlaku brodawczaka. Niedowład i paraliż obwodowych części współczulnego NC prowadzi do zwężenia źrenicy. To zwężenie źrenicy można również łączyć z enophthalmos i zwężeniem samego gruczołu ocznego.

"Skaczące znaki" - ten termin w okulistyce oznacza nieskoordynowaną zmianę szerokości obu uczniów, powstającą bez konkretnego powodu i w bardzo różnych odstępach czasu. "Skaczące źrenice" są często wykrywane w tyreotoksykozie, histerii, epilepsji, a czasami ta wada jest obserwowana u praktycznie zdrowych ludzi. Zmiana reakcji uczniów dotyczy objawów ogólnych zespołów somatycznych. Jeśli bodźce świetlne, akomodacja nie powoduje reakcji źrenicznych, oznacza to patologię nerwów przywspółczulnych.

Umieszczenie oka

Umiejscowienie oka to zdolność do wyraźnego i wyraźnego widzenia obiektów, które są z oka w różnych odległościach. Zakwaterowanie zapewnia określone funkcje w działaniu całej gałki ocznej i jej struktur. Mechanizmem umiejscowienia oka jest zmniejszenie i rozluźnienie włókien mięśnia rzęskowego. Z redukcją mięśnia rzęskowego, więzadło zinn, które uczestniczy w przyczepianiu soczewki do ciała rzęskowego, rozluźnia się. Prowadzi to do zmniejszenia napięcia soczewki i staje się wypukłe. Krystalizacja soczewki jest spowodowana rozluźnieniem mięśnia rzęskowego. Unerwienie tego mięśnia odbywa się w sposób ciągły przez nerwy współczulne i okoruchowe.

Umiejscowienie oka jest ograniczone do odległego i jasnego punktu widzenia. Najbliższy punkt jest określony przez odległość, przy której można odczytać drobnym drukiem bez stresu. Punkt najdalszy jest określony przez ten stan oka, w którym przedmiot jest wyraźnie rozróżnialny w przypadku braku zakwaterowania. Objętość umiejscowienia oka nazywana jest wzrostem refrakcji przez układ optyczny, który występuje przy najwyższym możliwym napięciu widzenia. Zmiany wieku w ciele wpływają na strukturę soczewki - traci ona swoją elastyczność, dzięki czemu zmienia się objętość umiejscowienia oka.

Umiejscowienie oka może również zmieniać się patologicznie. Spazm umiejscowiony objawia się krótkowzrocznością i występuje częściej u młodych ludzi z traumą, długotrwałym stresem, pod wpływem jasnego źródła światła. Niedowład i paraliż występują pod wpływem infekcji i zatruć. Czasowy paraliż może być spowodowany zakropleniem rozszerzających źrenic kropli, podczas stosowania atropiny, siniaków. Każda patologia umiejscowienia oka powinna być leczona przez okulistę.

Uczeń

Odpowiedzią ludzkiego oka na błysk światła jest zwężenie źrenicy

Uczeń (potocznie. zenit) Czy przepona otwiera się w nieprzezroczystej tęczówce oka, przez którą strumień światła przenika do oka. [1] Kształt źrenicy jest inny u niektórych gatunków biologicznych; często uczeń jest okrągły, czasem przypomina szczelinę (rodzina kociaków) lub prawie kwadratowy (z kozą) itp.

Spis treści

Operacja Edytuj

Wymiar źrenicy zmieniają dwa gładkie mięśnie tęczówki: zwieracz źrenicy jest mięsień okrężny, a rozszerzacz źrenicy jest cienką płytką promieniowych włókien mięśniowych. Włókna unerwiona zwieracza źrenicy przywspółczulny układ nerwowy, rozciągający się od jąder Yakubovicha-Endingera-Westphal składa okoruchowe nerw zwoju rzęskowego i dalej do mięśni; Dylatator - włókna współczulne pochodzące z górnego węzła szyjnego [2].

Droga sensoryczna z pręta lub, na przykład, dwubiegunowych neuronów jednego oka jest związana z jego symetryczną parą w drugim oku, częściowym przejściem włókien każdego oka. Dzięki tej organizacji efekt bodźca na jedno oko jest automatycznie przenoszony na drugie oko. Jeśli zastosuje się roztwór pilokarpiny, źrenice ulegną zwężeniu, a ze względu na przywspółczulny wpływ na okrągłe włókna mięśniowe i na odwrót, atropina spowoduje paraliż urządzenia (cykloplegia) i poszerzenie źrenicy. Sympatyczny układ nerwowy może poszerzyć źrenicę na dwa sposoby: przez stymulację nerwu współczulnego lub przez napływ adrenaliny. Źrenica ma otwór pokryty soczewką, która nie zmniejsza się. [3]

Reakcje ucznia na światło Edit href = Edytuj

Wraz ze wzrostem natężenia oświetlenia, które spada na oko, źrenica naturalnie zwęża się, gdy zmniejsza się światło - rozszerza się. U niższych kręgowców (żaby, ryby) reakcja ta wynika z bezpośredniego wpływu światła na tęczówkę oka. Żadnych śladów bezpośredniej wrażliwości tęczówki na światło [4] i reakcji źrenicy na światło można zrealizować tylko w sposób refleksyjny.

Maksymalne zmiany źrenic u zdrowego człowieka wynoszą od 1,8 mm do 7,5 mm, co odpowiada 17-krotnej zmianie w okolicy źrenicy [5]. Jednak rzeczywisty zakres zmian w oświetleniu siatkówki jest ograniczony do stosunku 10: 1, a nie 17: 1, jak można się spodziewać po zmianach w okolicy źrenic. W rzeczywistości iluminacja siatkówki jest proporcjonalna do iloczynu obszaru źrenicy, jasności obiektu i współczynnika przepuszczalności ośrodka ocznego [6].

Uczeń staje się szerszy w ciemności i odpowiednio węższy w świetle. Gdy źrenica jest zwężona, w jasnym świetle, jej średnica wynosi zwykle - 3-4 milimetry. W ciemności rozszerza się do maksimum osiągając średnicę rzędu - 5-9 mm. W każdej grupie wiekowej wielkość ucznia ulega pewnej zmianie. Na przykład, w wieku 15 lat, przystosowany do ciemności, uczeń może mieć rozmiar u różnych osób w zakresie od 5 mm do 9 mm. Po 25 latach obserwuje się średnie zmniejszenie wielkości źrenicy w pewnej stałej wysokości. [7]

Wkład ucznia w dostosowanie czułości oka jest niezwykle mały. Cały zakres jasności, że nasze oko postrzega ten mechanizm, jest ogromna: od 10 -6 cd * m ² dla oczu, całkowicie przystosowanym do ciemności, do 10 6 cd * m ² dla oczu, całkowicie przystosowany do światła lub jasność o 12 rzędów wielkości! [8]. [9] Mechanizm tej "regulacji" polega na rozkładaniu i odnawianiu światłoczułych pigmentów w fotoreceptorach siatkówki - stożków i prętów.

Inne przyczyny rozszerzonego źrenicy

Wymiary źrenicy zależy od kilku czynników: rozszerza się w ciemności, w obszarze pobudzenia emocjonalnego, odczucia bólu podawane leki sympatykomimetyczne (epinefryna, kokaina, amfetamina), halucynogeny (LSD, meskalina) i leki antycholinergiczne (atropina) zmniejszona (zwężenie źrenicy) jasne światło skutków uspokajających i opioidów typu alkoholi, a także jako inhibitory acetylocholinoesterazy.

Stłuczenie oka, kiedykolwiek przenoszone, powoduje ciągłe poszerzenie źrenicy. W przypadku wstrząśnienia mózgu może również wystąpić trzęsienie tęczówki i źrenicy, jeśli w czasie urazu nastąpiło pęknięcie więzadeł podtrzymujących soczewkę krystaliczną i przemieszczenie jej do ciała szklistego.

Funkcja tarczycy wpływa również na średnicę źrenicy. W przypadku nadczynności tarczycy (zwiększonej funkcji) źrenice rozszerzają się, z niedoczynnością tarczycy (obniżeniem funkcji) - zwężeniem.