Stagnacyjny dysk optyczny: przyczyny i leczenie choroby

W okulistyce występuje wiele patologii bocznych, wpływających na funkcje wzrokowe człowieka. Należą do nich na przykład choroba zwana "dyskem nerwu wzrokowego" w medycynie. Sam w sobie nie jest związany z chorobami oczu. Jednak okuliści często stają w obliczu tej patologii ze względu na to, że wpływa ona na stan narządu wzroku. Jak leczyć zastoinowy dysk optyczny?

Definicja choroby

Dysk nerwu wzrokowego jest obszarem, przez który wychodzą nerwy siatkówki. Z anatomicznego punktu widzenia ta część ma strukturę w kształcie lejka i początkowo była nazywana "brodą" nerwu wzrokowego. Następnie okuliści zaczęli nazywać ten obszar "dyskiem" ze względu na charakterystyczny kształt.

Ponadto w okulistyce stosuje się inną nazwę tej choroby - "martwą plamkę". Nazwa ta powstała w związku z faktem, że w tym miejscu nie ma komórek siatkówki, a kiedy trafiają na nią lekkie fotony, nie ma miejsca tworzenie obrazu. Ta sama okoliczność utrudnia diagnozę: pacjent nie odczuwa żadnych zmian. Na tle normalnego stanu choroba postępuje i daje się odczuć tylko wtedy, gdy dochodzi do gwałtownego naruszenia widzenia.

Przyczyny

Główną przyczyną przeciążenia nerwu wzrokowego jest wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. A jakie procesy w ciele prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego? Należą do nich:

  • Procesy nowotworowe w jamie czaszki;
  • Obrzęk mózgu;
  • Zapalenie tkanki mózgowej lub jej błon;
  • Uraz czaszkowo-mózgowy.

Ponadto obrzęk nerwu wzrokowego może prowadzić do:

  • Choroby krwi;
  • Choroby alergiczne;
  • Nadciśnienie tętnicze;
  • Choroba nerek.

Czasami pojawienie się obrzęków nerwu wzrokowego jest związane z urazami oczu i oczu lub z chorobami narządu wzroku, którym towarzyszy spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stan ten rozwija się również, gdy zaburzony jest odpływ płynu z części nerwu wzrokowego położonego na orbicie. Zwykle płyn wewnątrzgałkowy musi wpływać do jamy czaszki, a spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego może powodować zatrzymanie wody.

Objawy

W przypadku tej choroby stan funkcji wzrokowej pozostaje w normalnym stanie przez długi czas. Długotrwała staza wywołuje zanikowy proces związany ze zwiększonym naciskiem na włókna tkanki nerwu wzrokowego. Wraz z rozwojem atrofii tkanka nerwowa zaczyna stopniowo zastępowana tkanką łączną z nieodwracalną utratą funkcji.

Rozwój badanej choroby przebiega w następujących etapach:

  1. Początkowy etap nazywany jest wstępnym zastoinowym dyskiem nerwu wzrokowego. W tym czasie występuje tylko obrzęk dysku. Rozpoznanie na dnie oka powoduje rozmycie granic dysku, zaczynając od jego górnej krawędzi. Niedobór krążka jest umiarkowany.
  2. Drugi etap to oznaczenie stazy dysku optycznego. Na tym etapie cały dysk puchnie, podczas gdy wgłębienie w jego środku jest wyrównane, a powierzchnia dysku jest zgięta do ciała szklistego. Zaczerwienienie dysku wzrasta, przybierając niebieskawy odcień, naczynia i żyły dna rozszerzają się, jakby wspięły się na wypukły dysk nerwu wzrokowego. Czasami wokół krążka obrzęku widoczne są krwawe plamki. Funkcje wzrokowe na tym etapie są nadal normalne, pacjent jest zaniepokojony jedynie bólami głowy lub nie ma żadnych skarg. W pierwszych dwóch etapach, gdy eliminowana jest przyczyna stagnacji (choroba podstawowa), obrzęk stopniowo się zmniejsza, a granice tarczy nerwu wzrokowego zostają całkowicie przywrócone.
  3. Kolejnym etapem rozwoju jest wyraźny stagnacyjny dysk nerwu wzrokowego. Na tym etapie powierzchnia dysku wystaje jeszcze bardziej do ciała szklistego, tworząc liczne ogniska krwotoków na samej tarczy i na siatkówce. Rozpocznie się proces obrzęku siatkówki, ściskając włókna nerwowe nerwu wzrokowego. Fibry giną, zastąpione przez tkankę łączną.
  4. Na ostatnim etapie odnotowano zanik stagnacji krążka. Jednocześnie zanik wtórny występuje w nerwie wzrokowym. Zmniejsza obrzęk krążka i jego wielkość, zwężając żyły, stopniowo rozpuszczając krwotoki. Stan pacjenta charakteryzuje się poprawą obrazu na dnie i ostrym zmniejszeniem funkcji widzenia. Następna jest całkowita i ostateczna atrofia nerwów wzrokowych, a funkcje widzenia nieodwracalnie znikają.

Możliwe powikłania

Brak szybkiego leczenia stanów zastoju w dysku nerwu wzrokowego i przyczyny, które do tego doprowadziły, obarczony jest poważnymi komplikacjami. Najbardziej niebezpieczna jest wtórna atrofia nerwu wzrokowego. Klinicznie objawia się to utratą wzroku (początkowo częściową, a następnie pełną).

Jeśli choroba nie zostanie wykryta w czasie i nie będzie leczona, pacjent straci wzrok na zawsze i pozostanie na zawsze ślepy.

Leczenie

W przypadku zastoinowej stymulacji nerwu wzrokowego leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny wodogłowia. Dopiero na ostatnim etapie możliwe jest zastosowanie leków objawowych. Ale ich skuteczność jest raczej wątpliwa i bardzo zależy od terapii podstawowej patologii.

Wynik leczenia obrzęku nerwu wzrokowego zależy od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie. A to oznacza, że ​​ważna jest tutaj kompetentna wczesna diagnoza.

Miary podstawowej diagnozy:

  • Oftalmoskopia, badanie pól wizualnych. Środki te są proste w wykonaniu i pozwalają podejrzewać patologię na wczesnym etapie.
  • Badanie dna oka ujawnia krętość naczyń krwionośnych, "rozszerzenie" martwego punktu i krwotok do siatkówki. Badanie wizji ujawnia obecność zwierząt gospodarskich, czyli utratę obszarów pól widzenia. Im większy jest ich obszar, tym bardziej znaczące są procesy stagnacji i dystrofia nerwów.

Specjalistyczne metody diagnostyczne:

  • Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pozwala to pośrednio ocenić stan płynu wewnątrzczaszkowego.
  • Diagnostyka patologii wewnątrzczaszkowych (odbywa się za pomocą metod tomograficznych: MRI i CT).
  • Konsultacje z neurologiem i neurochirurgiem (wymagane).

Medyczny sposób

Leczenie tej choroby jest zaangażowany, ponieważ z reguły nie jest okulisty neurologiczną lub neurochirurgu jak większość przyczyn stagnacji nerwu wzrokowego - zaburzeń neurologicznych.

Jednocześnie terapia patogenetyczna i objawowa, w tym:

  • Odwodnienie, co zmniejsza nasilenie obrzęku;
  • Osmoterapiyu, dążenie do tego samego celu;
  • Leki rozszerzające naczynia krwionośne (utrzymać prawidłowe mikrokrążenie w nerwie wzrokowym, zapobiegając jego zanikowi);
  • Leki metaboliczne (zaprojektowany w celu utrzymania optymalnego metabolizmu we włóknach nerwu wzrokowego).

Ostatnie dwa kierunki mają na celu zapobieganie zanikowym procesom nerwu wzrokowego.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku nowotworów w jamie czaszkowej pokazano operację chirurgiczną - usunięcie guza.

Po wyeliminowaniu przyczyny zatkania tarczy nerwu wzrokowego, jeśli zanik tarczycy jeszcze się nie rozwinął, Obraz dna oka normalizuje się w okresie od 2-3 tygodni do 1-2 miesięcy.

Soczewki kontaktowe Concor są opisane w tym artykule.

Zapobieganie

Profilaktyka krążenia nerwu zastawkowego składa się z następujących działań:

  • Regularny nadzór okulisty;
  • Zapobieganie pourazowemu uszkodzeniu mózgu;
  • Terminowa konsultacja z neurologiem z pojawieniem się najmniejszych dolegliwości.

Krople do oczu z kwasem hialuronowym opisano w tym artykule.

Wideo

Wnioski

Stagnacja w tarczy nerwu wzrokowego jest zawsze wtórnym warunkiem w stosunku do leżącego u podłoża procesu patologicznego. Eliminacja przyczyny za pomocą środków medycznych prowadzi do przywrócenia prawidłowej struktury tarczy nerwu wzrokowego. Leczenie objawowe prowadzone jest równolegle. Pamiętaj: im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym bardziej prawdopodobne jest wyleczenie z tej choroby.

Stagnacyjny dysk optyczny - przyczyny i leczenie

Krążenie zastoinowe nerwu wzrokowego (ZDZN), zwyczajowo nazywa się to obrzękiem, który wystąpił z powodu niezapalnego charakteru. W większości przypadków zastoinowa tarcza nerwu wzrokowego jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Prawie 90% z powodu tej choroby stały się chorób ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe: nowotwory mózgu i ropnie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych, pasożytniczych zmiany. Ponadto, powodem może być ZDZN: miażdżyca tętnic, nadciśnienie, gruźlica, syfilis i mózgu, krwotok mózgowy, wystrzale lub tępy uraz czaszkowo-mózgowy, kości czaszki procesy odkształcania (dysostosis, itd.), Choroby krwi, nowotworów oczodołu, oko niedociśnienie.

Patogeneza

Teoria patogenezy dysku stojącego ma kilka kierunków:

  • zapalny;
  • dyskretyzujący (z zaburzeniami krążenia);
  • transport - (przy rosnącym nacisku na nerw wzrokowy płynu mózgowo-rdzeniowego);
  • Retencja (z opóźnieniem płynu tkankowego).

Nowoczesne eksperci są najczęściej skłonni do zatrzymywania wersji HT, zapoczątkowanej w 1912 roku, K. Baer. Według niej nerw wzrokowy ma specyficzne membrany, które są kontynuacją błon mózgowych. W przestrzeniach międzyfazowych LV znajduje się rdzeń kręgowy, który porusza się w kierunku trzeciej komory. W tym wykorzystywanie wypływu cieczy przez komorę III, z powodu wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i innych powodów, ciśnienie wzrasta na płytce siatki nerwu wzrokowego. W ten sposób opona zakładka ruchu, trzymając nerwu w leżącej poniżej kości i powoduje kompresję jej obwodu, przy axoplasmatic naruszenia obecnego we włóknach nerwowych, zastoju żylnego i obrzęku tarczy nerwu wzrokowego, które jest dobrze zdefiniowany przez medium optycznego. Innymi słowami, opóźnienie stagnacji płyta płynu tkankowego, które normalnie spływa swobodnie w jamie czaszki.

Stopień ekspresji dysku zastoinowego LV odzwierciedla poziom wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, niezależnie od objętości formacji w jamie czaszki. Częstotliwość występowania stagnacji jest zwykle spowodowana lokalizacją nowotworu w odniesieniu do układu płynu mózgowo-rdzeniowego i kolektorów żylnych, w szczególności zatok mózgu. Oznacza to, że im bliżej nowotworu leżą ścieżki przepływu alkoholu, a także zatoki, tym szybciej rozwija się stagnacyjny dysk ZN.

Obraz kliniczny

Obraz kliniczny zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego został po raz pierwszy opisany przez niemieckiego okulistę Grefa w 1860 roku.

Choroba jest z reguły dwustronna. Jednostronny dysk stagnacyjny można obserwować z guzami ocznymi i urazowym niedociśnieniem oka. Możliwe jest połączenie atrofii dysku ZN po stronie guza w mózgu i stagnacji dysku ZN po przeciwnej stronie (objaw Fostera-Kennedy'ego).

Często połączenie innych objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego: wymioty, ból głowy, bradykardia, zawroty głowy, ataki epilepsji. W zespole nadciśnieniowym dysk zastoinowy nie jest wczesnym objawem. Często guzy mózgu występują bez jego rozwoju.

Proces rozwoju stagnacji dysku nerwu wzrokowego przebiega przez pięć etapów lub etapów:

I etap - początkowe ZD, objawiające się spłukiwaniem dysku, niejasnością jego granic, ekspansją żył. Następnie obrzęk stopniowo chwyta cały dysk, obserwuje się niewielki wzrost, żyły zostają powiększone i zaciśnięte, a tętnice wąskie.
Stadium II - wyraźne HP, w którym przekrwienie rośnie, następuje dalsze powiększenie dysku ZN, jego penetrację do ciała szklistego, krwotoki i brodawki białego koloru pojawiają się wokół dysku i na dysku.
Etap III - wyraźny HZ, ze wzrostem pustek szklistych i pojawieniem się małych ognisk żółto-białych w obszarze żółtej plamki.
Etap IV - ZD, przechodzący w atrofię. Pojawia się w szarym odcieniu na tle obrzęk dysku ZN;
Etap V - zanik ZN po obrzęku, ze spłaszczeniem dysku i nabyciem brudnego szarego koloru.

testów diagnostycznych o jawnie płyta ma różowo-szary kolor, powiększony i wypukły kształt grzybka szklistego wykazały obrzęk otaczającą siatkówki granice dysku niewyraźna lub wcale nie jest widoczny, co znacznie rozszerzonych żył i skomplikowana. Możliwe krwotoki, tętnice są zwężone, naczynia są czasami tracone w obrzęk tkanek.

Stan funkcji wzrokowej ze stagnacyjnym dyskiem pozostaje normalny przez długi czas. Jego zmiana jest spowodowana rozwojem atrofii ZN, co prowadzi do zmniejszenia ostrości wzroku i zawężenia pola widzenia. Ale stagnacja dysku zawsze towarzyszy wzrostowi rozmiaru martwego punktu.

Cechą kursu klinicznego jest skomplikowana płytka stojąca. Rozwija się w przypadkach, gdy proces, który spowodował wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wpływa bezpośrednio również na jeden z segmentów ścieżki wzrokowej.

W przypadku skomplikowanego dysku stojącego z reguły istnieją:

  • Zmiany w nietypowym polu widzenia (wady hemopowe);
  • Połączenie normalnej ostrości wzroku i ostro zawężonego pola widzenia;
  • Znacząca różnica w ostrości wzroku dwojga oczu;
  • Ostry spadek ostrości wzroku (aż do zaniku aktywnego przejściowej objawów spowodowanych przez skurcz naczyń, które odżywiają się na nerw wzrokowy; częstotliwość skurczów zależy więc od stopnia płyty obrzęk, często osiągając kilka ataków na godzinę);
  • Rozwój atrofii jednej z dysków ze stagnacją zjawisk z obu stron.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować "dysk zastawkowy nerwu wzrokowego", należy zebrać wywiad pacjenta, przeprowadzić oftalmoskopię z badaniem dna oka, wykonać perymetrię - określić pola widzenia.

Ponadto uwzględniono obecność charakterystycznych objawów, wyniki badania neurologicznego oraz dane dotyczące badań rentgenowskich i fluorescencyjno-angiograficznych.

Aby zidentyfikować przyczynę rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego, zaleca się komputer lub obrazowanie mózgu metodą rezonansu magnetycznego.

Wykrywanie objawów ADI wymaga natychmiastowej konsultacji z pacjentem przez neurochirurga lub neurologa.

Diagnozę różnicową ZDZN przeprowadza się z zapaleniem rzekomo- nerwowym i zapaleniem nerwu. Od zapalenia nerwu, w początkowej fazie, dysk stagnacyjny wyróżnia się zachowaniem funkcji wzrokowej oraz częściowym lub całkowitym obrzękiem marginalnym dysku ZN. Pseudonewrit jest patologią rozwoju dysku z nieprawidłowym przebiegiem naczyń i nietypową gałęzią, tworząc sieć naczyniową na powierzchni dysku. Różnica w kalibrze żył i tętnic jest znikoma. Ustanowienie prawidłowej diagnozy w wielu przypadkach ułatwia długotrwała obserwacja rozwoju klinicznego obrazu choroby. W przypadku skomplikowanego krążka zastojowego lokalizację guza można określić za pomocą hemianopsji.

W niektórych przypadkach trudno jest odróżnić ZDZ od początkowej zakrzepicy centralnej żyły siatkówki, przedniej niedokrwiennej neuropatii, oponiaka nerwu wzrokowego. Chorobom tym towarzyszy także obrzęk dysku nerwu wzrokowego, jednak ma on inny charakter. Obrzęk w tym przypadku jest spowodowany procesami patologicznymi, które powstały w strukturach nerwu wzrokowego, i towarzyszy mu zmniejszenie funkcji wzrokowej o różnym nasileniu.

Czasami, ze względu na trudności, które pojawiają się podczas ustalania diagnozy, konieczne jest wykonanie punkcji rdzenia kręgowego, zmierzenie ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, a także zbadanie jej składu.

Leczenie zastoinowej nerwu wzrokowego

Leczenie ZDZN zapewnia eliminację przyczyny, która spowodowała chorobę. W celu zmniejszenia obrzęku zalecana jest terapia osmotyczna i odwodniona. W przypadku rozwoju atrofii wzrokowej przeprowadza się odpowiednie leczenie. W celu utrzymania siły nerwu wzrokowego przepisać leki mające działanie rozszerzające naczynia (Cavintonum, Trental, Sermion), jak również środki do poprawy odżywiania układu nerwowego (diavitol, mexidol Nootropilum, aktovegin).

Aktualne i prognozy

Normalna funkcja wzrokowa ze stagnacyjnym dyskiem, utrzymuje się wystarczająco długo nawet przy wyraźnym obrzęku. Dalszy rozwój choroby prowadzi do zwężenia pola widzenia. Przejściu do stadium atrofii towarzyszy gwałtowny spadek ostrości wzroku i ostre zwężenie granic pola widzenia. Spadek ostrości wzroku, jak również zwężenie pola, występuje zwykle jednocześnie w obu oczach. Pod wpływem głównego procesu patologicznego bezpośrednio na ścieżkach wzrokowych często obserwuje się nierównomierny spadek funkcji wzrokowych w obu oczach (skomplikowany dysk stagnacyjny). W przypadku, gdy przyczyna, która spowodowała dysk stagnacyjny jest wyeliminowana przed rozwojem zaniku nerwu wzrokowego, obrzęk ulega regresji i stan dna oka normalizuje się. Ale jeśli proces atrofii już się rozpoczął, to po usunięciu przyczyny często rozwija się częściowa lub całkowita atrofia nerwu wzrokowego.

Centrum medyczne „Moskwa Klinika Okulistyczna” każdy może być przeszukiwane pod kątem najbardziej nowoczesnego sprzętu diagnostycznego, a wyniki - skonsultować się wysokiej klasy specjalisty. Klinika jest otwarta siedem dni w tygodniu i jest otwarta codziennie od 9 rano do 21 rano. Nasi eksperci pomogą ustalić przyczynę zmniejszonej wizji i trzymać właściwy leczenie stwierdzonych patologii.

W naszej klinice recepcję prowadzą najlepsi specjaliści - okuliści z dużym doświadczeniem zawodowym, najwyższymi kwalifikacjami, ogromnym bagażem wiedzy. Koszt leczenia w "CIM" jest obliczany indywidualnie i zależy od ilości wykonanych procedur medycznych i diagnostycznych.

Aby wyjaśnić koszty procedury, umówić się na wizytę w "Moskiewskiej Klinice Okulistycznej", możesz zadzwonić w Moskwie 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (codziennie od 9:00 do 21:00) lub za pomocą formularza online.

Co to jest zastoinowy nerw wzrokowy?

Zastoinowy dysk nerwu wzrokowego jest obrzękiem dysku ocznego bez zapalenia spowodowanego spowolnieniem ruchu płynu z gałki ocznej do obszaru mózgu. Takie naruszenia są konsekwencją zmian ciśnienia wewnątrzczaszkowego - jego wzrostu lub spadku. W pierwszym przypadku pojawia się prawdziwa płytka stojąca, w drugim - pseudo-stagnacja. U zdrowej osoby ICP waha się od 120 do 150 mm Hg. Art.

Charakter problemu

Nerw wzrokowy jest rodzajem ścieżki, przez którą obraz z zewnętrznej części oka wchodzi do receptorów mózgu. Ponadto przetwarzane są odbierane sygnały impulsowe i tworzone jest mapowanie tego, co jest widziane. Krążenie płynu w nerwie wzrokowym odbywa się przez układ naczyniowy oka. Długość nerwu wzrokowego zależy od anatomicznych cech czaszki i wynosi 35-55 mm.

Jeśli w narządach wzroku pojawia się jakakolwiek patologia, zaczyna się wspomaganie życia zakończeń nerwowych, stopniowo umierają. W wyniku tego nerw wzrokowy umiera, powodując utratę wzroku. Jedną z przyczyn takich procesów jest stagnacja tarczy nerwu wzrokowego. Są uszkodzenia jednego lub obu oczu, ale w zasadzie jest obustronnie symetryczny. Wzrost ICP prowadzi do wzrostu ciśnienia oka pod osłoną nerwu wzrokowego, co utrudnia odprowadzanie płynu z jego aksonów.

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe ma wiele przyczyn:

  • guzy mózgu o różnej etiologii (do 64% wszystkich przypadków);
  • choroby zakaźne (opryszczka, grypa, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych itp.);
  • Zmiany zwyrodnieniowe układu nerwowego (miażdżyca, stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera itp.)
  • uderzeń;
  • obrzęk półkul mózgowych;
  • porażka mózgowego układu naczyniowego;
  • nadmierne gromadzenie się płynnych substancji (kropli) w mózgu;
  • zapalenie tkanek i błon mózgowych;
  • uraz czaszkowo-mózgowy i pourazowe krwiaki;
  • zanik kości czaszki, co powoduje zmniejszenie wielkości czaszki;
  • obrzęk rdzenia kręgowego;
  • zwyrodnienie tkanki mózgowej spowodowane chorobami układu hormonalnego (cukrzyca), patologie genetyczne (zespół Arnolda-Chiariego).

Obrzęk dysku ze stagnacją może powodować następujące przyczyny drugorzędne:

  • reakcje alergiczne;
  • uszkodzenie układu krążenia;
  • nadciśnienie;
  • niewydolność nerek spowodowana zapaleniem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek i innymi chorobami.

Przyczyną rozwoju zastoinowej tarczy nerwu wzrokowego są urazy i choroby oczu prowadzące do zwiększenia obrzęku, obniżenia ciśnienia w oku. Martwica komórek nerwu wzrokowego jest pierwotna lub wtórna. Pierwotne zwyrodnienie jest chorobą dziedziczną, objawiającą się tylko u mężczyzn w wieku 15-25 lat.

Wtórna martwica jest objawem lub powikłaniem choroby, kiedy przekrwienie nerwu wzrokowego postępuje lub jego dopływ krwi jest zaburzony. Patologia dotyka ludzi każdej płci i wieku.

Najczęściej zastoinowe dyski nerwu wzrokowego są późnym objawem nowotworów. Zwykle we wczesnym dzieciństwie z powodu dużej objętości zawartości rezerwa pogranicza czaszkowo mózgu i osób w podeszłym wieku ze względu na procesy degeneracyjne w strukturze tkanki mózgowej napędy stagnacja nerwów pojawiają się długo po wystąpieniu choroby.

Objawowe objawy

W związku z tym skargi dotyczące funkcjonowania narządów wzroku nie są obserwowane, z wyjątkiem krótkotrwałych zaburzeń widzenia lub bezwzględnej ślepoty. Takie ataki są spowodowane skurczem tętnic zasilających tkanki nerwowe. Ogólnie rzecz biorąc, funkcjonalność wizualna nie jest osłabiona, ale wraz z dalszym rozwojem patologii zaczyna się zawężanie granic widoczności spowodowanych obrzękiem. Często ze względu na zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego stagnacja tarczy nerwu wzrokowego charakteryzuje się pojawieniem się migreny, nudności, wymiotów.

Obraz kliniczny

Klasyfikacja inscenizacji dla dysku stojącego opiera się na etapach ontogenezy:

  • etap podstawowy;
  • wyraźny dysk stojący;
  • wyraźny stagnacyjny dysk nerwu wzrokowego;
  • zatokowa tarcza nerwu wzrokowego
  • martwica nerwu wzrokowego po stagnacji.

Początkowy etap charakteryzuje się niewielkim przekrwieniem tarczy nerwu wzrokowego, ekstazy żył dna bez krwotoku, podczas gdy tylko krawędzie tarczy są modyfikowane.

Drugi etap wyrażanego nieruchomej płyty oznaczony opuchlizny formacje rozmieszczonych na całym dysku, zwiększa mnóstwo, skręconych żył, zwężonych tętnic i małą hemarthrosis powodu zakłóceń przepływu krwi w naczyniach krwionośnych oka. Jednocześnie charakterystyczne wycięcie w dnie jest wyrównane i obserwuje się niepozorne wybrzuszenie krążka w ciele szklistym oka. W przypadku aktywności wzrokowej ten etap choroby nie ma żadnego efektu i został nazwany "pierwszymi nożycami stagnacji". Pacjenci mogą odczuwać bóle głowy, które są niebezpiecznym sygnałem.

Wymowa stagnacja dysk prowadzi do dalszego wzrostu wielkości z oczywistym obrzęku jego występu do ciała szklistego oka, naczyń krwionośnych pojawiają krwotoku i białej waty ogniska w gałce ocznej. Stopniowo rozwijają się nekrotyczne zmiany w nerwie wzrokowym, a kolor dysku zmienia się w brudną szarość.

Z powodu obrzęku siatkówki włókna nerwowe stają się ściśnięte i nekrotyczne. Martwica włókien obwodowych nerwu wzrokowego prowokuje tworzenie tkanki łącznej w ich miejsce i jest przyczyną zawężenia pola widzenia, gwałtownie wzrastającego w przebiegu choroby.

Być może niewielka poprawa: zmniejszenie obrzęku, normalizacja żył, resorpcja krwotoków. Ale w tym samym czasie wzrok zaczyna się pogarszać. Ten etap nazywa się "wtórnymi nożycami stagnacji". Ostatni etap prowadzi do całkowitej martwicy komórek nerwowych i ostatecznej utraty funkcji wzrokowej.

Pseudo-tarczowy dysk optyczny jest bardzo podobny w swoich przejawach do prawdziwego. Występuje podobny wzrost wielkości dysku (przy nabyciu odcienia szaroróżowego), który ma rozmyte granice. Główną różnicą jest brak krwotoków i innych zmian zwyrodnieniowych w narządach wzroku.

Środki diagnostyczne

Początkowe stadia choroby są bardzo trudne do zdiagnozowania ze względu na brak wyraźnych lub charakterystycznych objawów. Podczas diagnozowania konieczne jest wykluczenie zapalenia nerwu i innych chorób oczu. Stagnacja różni się od zapalenia nerwu wzrokowego i często ma charakter dwustronny (rozwija się jednocześnie w obu oczach).

Rozpoznanie dysku zastoinowej nerwu wzrokowego składa się z:

  • ujawnianie anamnezy;
  • badanie granic pola widzenia;
  • oftalmoskopia;
  • FAGD - fluorescencyjna angiografia dna oka;
  • CRT - optyczna tomografia koherencyjna;
  • MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub CT - tomografia komputerowa;
  • USG;
  • nakłucie lędźwiowe - nakłucie okolicy lędźwiowej.

Historia choroby jest, gdy rozmowy pacjenta wyjaśnienie objawów, przyczyny, obecność jakichkolwiek chorób mózgu, układu nerwowego i układu wydzielania wewnętrznego, dziedziczne itd są przeprowadzane pierwotne badanie krwi i moczu (na obecność stanu zapalnego u pacjenta)..

Okulistycznym - badanie tarczy nerwu wzrokowego, układ naczyniowy siatkówki oka (naczyniówki), źrenicy, siatkówki i soczewki oftalmoskopu Findus. Ta procedura pozwala zobaczyć obecność zgrubień i fałdów żył siatkówki, przekrwienie i obrzęk krążka, powstawanie krwotoków.

Następujące typy oftalmoskopii: odwrotny, prosty oftalmobiomikroskopiya (siatkówki oka interakcji identyfikację ciała szklistego) oftalmohromoskopiya (badanie dna za pomocą wiązki o różnych kolorach) i kontroli soczewek Goldman (kontrola jako środka dna i jej obwodzie).

FAGD - fotografuje naczyń krwionośnych oka, barwione z fluoresceiny, która pozwala zobaczyć różne uszkodzenia siatkówki i dna oka mikrokrążenia oczach. Lek podaje się pacjentowi dożylnie fluoresceiny, działając za pośrednictwem krwi do gałki ocznej, podkreśla naczynia przedniej oka, naczyniówki i siatkówki, która jest dobrze odzwierciedlone na zdjęciach. OCT pozwala zmierzyć grubość włókien nerwu wzrokowego pod kątem ich patologicznych zmian.

Jeśli w dnie oka występują stagnacyjne objawy, wykonuje się pilnie badanie MRI lub TK głowy, aby ocenić stan włókien wzrokowych i wykluczyć możliwe nowotwory. W przypadku braku nowotworów do pomiaru ciśnienia i analizy, CSF jest wykonywany przez nakłucie lędźwiowe. Za pomocą ultradźwięków diagnozowany jest pseudooptyczny nerw wzrokowy.

Leczenie choroby

Leczenie zastoinowej choroby serca rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn jej wystąpienia, czyli konieczności rozpoczęcia terapii wywołującej choroby. Kompleks wykorzystuje również takie rodzaje terapii, jak:

  • fizykoterapii skierowane na poprawę stanu gałki ocznej (elektroforezy ultradźwiękowej stymulacji elektrycznej nerwu wzrokowego itp.);

Pozytywny wynik i całkowite przywrócenie funkcji życiowych oczu jest możliwe dzięki rozpoczętemu na czas leczeniu w pierwszych 2 stadiach choroby. Terapię i wyznaczanie wszystkich leków prowadzą wąscy specjaliści - okulista, neuropatolog, neurochirurg.

Środki zapobiegawcze

Środki profilaktyczne zapobiegające patologii mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały ten stan. Ludzie w tzw grupy ryzyka (z nadciśnieniem, zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, urazu głowy przeszły, cukrzyca, choroby układu krążenia i innych chorób) wymaga regularnego badania okulistycznego i neurologa. Zapewnienie bezpieczeństwa - unikaj obrażeń głowy i oczu. Konieczne jest także ograniczenie nadużywania alkoholu i wyrobów tytoniowych, aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Anatomia nerwu wzrokowego ♥

- druga para nerwów czaszkowych, przez którą wzrokowe bodźce, postrzegane przez wrażliwe komórki siatkówki, są przekazywane do mózgu.

Nerw wzrokowy (n.opticus) Jest nerwu szczególną wrażliwość ich rozwoju, a struktura nie jest typowy nerwów czaszkowych, itp białej mózgu względu został wprowadzony do obrzeża oraz związanych pośrednich jąder mózgu, a przez nie z kory mózgowej, jest utworzona przez aksony komórek zwojowych siatkówka i kończy się w chiazmie. U dorosłych ich całkowita długość waha się od 35 do 55 mm. Znaczna część orbitalnej odcinka nerwu (25-30 mm), który w płaszczyźnie poziomej jest wygięty w kształcie litery S, przy czym nie występują żadne naprężenia w ruch gałki ocznej.

W znacznym stopniu (od wyjścia z gałki ocznej do wejścia do kanału wzrokowego - canalis opticus) nerw, podobnie jak mózg, ma trzy muszle: stałe, pajęcze i miękkie. Razem z nimi ma grubość 4-4,5 mm, bez nich - 3-3,5 mm. W gałce ocznej opona twarda łączy się z twardówką i torebką czopową, a w kanale optycznym - z okostną. Segment wewnątrzczaszkowy nerwu i chiasma, znajdujący się w subarachnoidowym zbiorniku chiasmatycznym, są ubrane tylko w miękką skorupę.

Przestrzenie podkorowe części orbitalnej nerwu (podtwardówkowego i podpajęczynówkowego) łączą się z podobnymi przestrzeniami mózgu, ale są od siebie odizolowane. Są wypełnione cieczą o złożonym składzie (śródgałkowa, tkankowa, mózgowo-rdzeniowa). Ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zwykle 2 razy wyższe niż ciśnienie wewnątrzczaszkowe (10-12 mm Hg), kierunek jego prądu pokrywa się z gradientem ciśnienia. Wyjątkiem jest sytuacja, w której ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest znacząco zwiększone (na przykład w wyniku rozwoju guza mózgu, krwotoku w jamie czaszki) lub odwrotnie, ton oka jest znacznie zmniejszony.

Nerw wzrokowy pochodzi z komórek zwojowych (trzecia komórka nerwowa) siatkówki. Proces tych komórek zbiera się w dysku (lub brodawki) nerwu wzrokowego, położonego 3 mm bliżej środka tylnego słupka oka. Ponadto, wiązki włókien nerwowych przenikają twardówkę w obszarze płytki kraty, otoczone strukturami oponowymi, tworząc zwarty pień nerwu. Włókna nerwowe są odizolowane od siebie warstwą mieliny. Wszystkie włókna nerwowe tworzące nerw wzrokowy są podzielone na trzy główne wiązki. Aksony komórek zwojowych opuszczających centralny (plamkowy) obszar siatkówki tworzą papillomacular frambica, która wchodzi do skroniowej połowy nerwu wzrokowego. Włókna z komórek zwojowych połowy nosa siatkówki idą wzdłuż promieniowych linii do nosowej połowy krążka. Podobne włókna, ale z tymczasowej połowy siatkówki, w drodze do tarczy nerwu wzrokowego, papillomacular pakiet "owija się" od góry i od dołu.

W odcinku oczodołowym nerwu wzrokowego w okolicy gałki ocznej związek między włóknami nerwowymi pozostaje taki sam jak w dysku. Następnie promień papillomacular przesuwa się do pozycji osiowej, a włókna z kwadrantów czasowych siatkówki - do całej odpowiadającej połowy nerwu wzrokowego. W ten sposób nerw wzrokowy jest wyraźnie podzielony na prawą i lewą połowę. Mniej wyraźny jest podział na górną i dolną połowę. Ważną cechą w sensie klinicznym jest to, że nerw jest pozbawiony wrażliwych zakończeń nerwowych.

W jamie czaszki nerwy wzrokowe są połączone w regionie tureckiego siodła, tworząc chiasma (chiasma opticum), który jest pokryty miękką membraną mózgową i ma następujące wymiary: długość 4-10 mm, szerokość 9-11 mm, grubość 5 mm. Skrzyżowania granice dolne membrany siodła (zachowana część opony twardej) górna (w tylnej części) - komory III dolna i boczne - z tętnic szyjnych, tylny - z lejkiem przysadki.

Pośród wiązek włókien nerwu wzrokowego znajduje się centralna tętnica siatkówki (środkowa tętnica siatkówki) i żyła o tej samej nazwie. Tętnica powstaje w centralnej części oka, a jej kapilary pokrywają całą powierzchnię siatkówki. Wraz z tętnicą oczną nerw wzrokowy przechodzi do jamy czaszki przez kanał wzrokowy utworzony przez małe skrzydło kości klinowej.

Przechodząc przez grubość tłustego ciała orbity, nerw wzrokowy zbliża się do wspólnego pierścienia ścięgien. Ta część nazywa się częścią orbitalną (łac. pars orbitalis). Następnie wchodzi do kanału wzrokowego (łac. canalis opticus) - ta część nazywana jest częścią wewnątrzcząsteczkową (łac. pars intracanalicularis), a od orbity do jamy czaszkowej pochodzi część wewnątrzczaszkowa (łac. pars intracranialis). Tutaj, w obszarze przed-poprzecznej bruzdy kości klinowej (łac. os sphenoidale) jest częściowe przecięcie włókien nerwu wzrokowego - lat. chiasma opticum.

Boczna część włókien każdego z nerwów wzrokowych jest kierowana dalej wzdłuż jej boku.

Przyśrodkowa część przechodzi na przeciwną stronę, gdzie łączy się z włóknami bocznej części nerwu wzrokowego strony homolateralnej (jej) i tworzy z nimi wizualną ścieżkę zbroi. tractus opticus.

Z kolei pień nerwu wzrokowego jest otoczony przez wewnętrzną pochwę nerwu wzrokowego (łac. pochwa interna n. optici), który jest wzrostem miękkiej skorupy mózgu. Wewnętrzna pochwa jest szczelinową powierzchnią pochwową ramienia. spatia intervaginalis jest oddzielone od zewnątrz (łac. vagina externa n.optici), który jest wyrostkiem z pajęczynówki i stałych błon mózgowych.

W łac. spatia intervaginalis przepuścić tętnice i żyły.

Każda ścieżka wzrokowa wygina się wokół łodygi mózgu (łac. pedunculus cerebri) I kończy się w wizualnych pierwotnych ośrodków podkorowych, które są przedstawione z każdej strony bocznej korpusu kolankowe i jądrach wzgórza poduszkę górę wzgórek gdzie początkowa jest przeprowadzane przetwarzanie i tworzenia informacji wizualnej reakcji źrenicznymi.

Z podkorowych centra wentylatora nerwów rozchodzą się na obu stronach skroniowej części mózgu - rozpoczyna centralnej drogi wzrokowej (promieniowania optycznego GRAZIOLI), włókno Ponadto przenoszenia informacji z pierwotnych podkorowych centrów wizualnych razem przechodzić przez kapsułkę wewnętrzną. Wizualna ścieżka zamyka się w korze płatów potylicznych (strefa wzrokowa) mózgu.

Oddziały nerwu wzrokowego

  • Dział wewnątrzgałkowy (dysk, głowa) - krążek nerwu wzrokowego, najkrótszy: długość 0,5-1,5 mm, średnica pionowa 1,5 mm. Neurologiczna patologia w tej części nerwu wzrokowego obejmuje stany zapalne (zapalenie brodawki), obrzęk i nienormalne osady (druzy).
  • Oddział Introborbitalny nerw wzrokowy o długości 25-30 mm rozciąga się od gałki ocznej do kanału wzrokowego w wierzchołku orbity. Ze względu na pojawienie się osłonki mielinowej włókien nerwowych, średnica nerwu wzrokowego wynosi 3-4 mm. Na orbicie nerw wzrokowy ma kształt litery "S", dzięki czemu oko porusza się bez napięcia nerwu.
  • Oddział wewnątrzczaszkowy Nerw wzrokowy ma długość około 6 mm i przechodzi przez kanał wzrokowy. Tutaj nerw jest przymocowany do ściany kanału, ponieważ twarda materia jest połączona z okostną.
  • Departament wewnątrzczaszkowy nerw wzrokowy przechodzi w chiazm, jego długość może wynosić od 5 do 16 mm (średnio 10 mm). Długi obszar wewnątrzczaszkowy jest szczególnie podatny na patologię sąsiadujących struktur, takich jak gruczolaki przysadki i tętniaki.

Dysk nerwu wzrokowego

Miejsce połączenia światłowodów siatkówki w kanale utworzonym przez muszle gałki ocznej. Ponieważ warstwa włókien nerwowych i cała siatkówka stają się grubsze w miarę zbliżania się do niej, to miejsce wystaje do oka w postaci brodawki, stąd stara nazwa - papilla n. optici. Całkowita liczba włókien nerwowych tworzących DZN osiąga 1 200 000, ale stopniowo maleje wraz z wiekiem.

Anatomiczne parametry DZN:

  • długość - około 1 mm;
  • średnica 1,75 - 2 mm;
  • powierzchnia - 2-3 mm 2

W badaniu ultradźwiękowym:

  • szerokość podłużnego odcinka US części wewnątrzgałkowej DZH wynosi 1,85 ± 0,05 mm;
  • szerokość pozagałkowego odcinka nerwu wzrokowego wynosi 5 mm od DZN - 3,45 ± 0,15 mm; w odległości 20 mm - 5,0 ± 0,25 mm.

Według trójwymiarowej tomografii optycznej

  • horyzontalna średnica DZN wynosi 1 826 ± 0,03 mm;
  • średnica pionowa - 1,772 ± 0,04 mm;
  • powierzchnia DZN - 2,522 ± 0,06 mm 2;
  • powierzchnia wykopu wynosi 0,727 ± 0,05 mm 2;
  • głębokość wykopu - 0,531 ± 0,05 mm;
  • objętość wykopu wynosi 0,622 ± 0,06 mm 3.

Lokalizacja: w nosowej części dna oka w odległości 2,5-3 mm od tylnego słupka oka i 0,5-1 mm w dół od niego.

Według struktury tkanki DZH odnosi się do nie-bałaganowych formacji nerwowych. On sam jest pozbawiony wszystkich opon mózgowych, a składowymi włóknami nerwowymi są pochewki mielinowe. DZN jest bogato zaopatrzony w naczynia i elementy podtrzymujące. Jego neuroglia składa się wyłącznie z astrocytów.

Granica między nie-złocistymi i mięsistymi segmentami nerwu wzrokowego pokrywa się z zewnętrzną powierzchnią blaszki liściowej.

W DZN, tj. W niezwiązanej części nerwu wzrokowego, można wyróżnić trzy części.

  1. Siatkówka
  2. Choroidal (prelaminar)
  3. Skleral (laminarny)

Post-laminarna część nerwu wzrokowego (retro-laminarna) jest częścią nerwu wzrokowego sąsiadującego z płytką kratową. Jest 2 razy grubsza niż DZH, a jego średnica wynosi 3-4 mm.

Muszle nerwu wzrokowego

Nerw wzrokowy otoczony jest trzema rdzeniowymi błonami, które tworzą zewnętrzną i wewnętrzną pochwę nerwu wzrokowego (vaginae externa et interna n optici).

  • Zewnętrzna pochwa jest utworzona przez oponę twardą.
  • Wewnętrzna pochwa nerwu wzrokowego składa się z pajęczynówki i miękkich opon mózgowych i natychmiast otacza pień nerwu wzrokowego, oddzielając się od niego jedynie warstwą neurogli. Od pia mater liczne przegrody tkanki łącznej, oddzielające wiązki nerwu wzrokowego od włókien nerwowych.
  • Pomiędzy zewnętrzną a wewnętrzną pochwą znajduje się przestrzeń dopochwowa. Jest on podzielony przez błonę pajęczynową na przestrzeń podtwardówkową i podpajęczynówkową. Wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym.
  • Segment wewnątrzczaszkowy nerwu wzrokowego i chiasma znajdują się w subarachnoidalnej ciele chiasmatycznym i są pokryte jedynie przez miękką oponę twardą.

Grubość nerwu wzrokowego z muszlami wynosi 4-4,5 mm, bez nich - 3-3,5 mm.

Dopływ krwi do nerwu wzrokowego

Głównym źródłem zaopatrzenia w krew w przedniej części nerwu wzrokowego jest układ tylnych krótkich tętnic żółciowych.

Część siatkówki nerwu wzrokowego jest krwawiąca przez a. siatkówka centralna. Czasowy sektor tej warstwy zaopatrywany jest w gałęzie ze statków naczyniówki.

Część prelaminarna jest dostarczana z krwią z naczyń włosowatych wokół naczyń włosowatych naczyniówki.

Część laminarna DZN podawana jest od końcowych tętniczek okołopazarowego naczyniówki lub od koła Galler-Zinn.

Retro-warstwowa część nerwu wzrokowego otrzymuje krew głównie z gałęzi splotu naczyniowego miękkiej opony twardej. Splot ten jest tworzony przez nawracające odgałęzienia tętnic z okołobronnego naczyniówki, tętniczek koła Galler-Cinne i gałęzi CCCA.

Nerw wzrokowy nerwu wzrokowego jest krwawiony. centralis n. optici.

Wewnątrzkanałowe i blisko-kanałowe części nerwu wzrokowego mają specjalny system zaopatrzenia w krew.

Sieć naczyń wewnątrzczaszkowych część nerwu wzrokowego jest utworzona przez rozgałęzienia przedniej mózgowej i bezpośrednio wewnętrznej tętnicy szyjnej. W zaopatrzeniu w krew biorą udział tętnica obwodowa i tętnica łączna przednia.

Wypływ krwi z przedniej części nerwu wzrokowego następuje głównie przez centralną żyłę siatkówki. Z obszaru dysku w jego wstępnej części, krew żylna częściowo przepływa do okołopłatkowych żył naczyniówkowych, które przenoszą krew do żył wirowych oka. W śródkanałowej części nerwu wzrokowego przechodzi tylna żyła centralna (v. Centralis posterior), która po wyjściu z tułowia nerwowego wlewa się do jamistej zatoki. Ta żyła może być źródłem krwawienia w tkance nerwowej, gdy jest uszkodzona w kanale kostnym.

Stagnacja dysku optycznego: ryzyko, objawy, leczenie

Jedną z konsekwencji zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki jest stagnacja nerwu wzrokowego (DZN).

Ten stan nazywa się obrzękiem, niezwiązanym z procesami zapalnymi. Jako niezależna choroba nie jest brana pod uwagę, ale ze względu na towarzyszące nieprzyjemne odczucia i znaczne osłabienie funkcji wzrokowej, potrzebuje również terapii.

Co to jest atrofia nerwu wzrokowego (AZN) i jego dysk stagnacyjny

Dysk jest częścią nerwu wzrokowego w kształcie lejka, przez którą znikają nerwy siatkówki. Zanik ten prowadzi do zwężenia pola widzenia, silnego zmniejszenia ostrości i zmiany w postrzeganiu kolorów obrazów. W niektórych przypadkach możliwe jest opracowanie widzenia "tunelowego", tj. zdolność pacjenta do oglądania tylko tych obrazów, które znajdują się bezpośrednio przed nim.

Stopień zwężenia pola widzenia zależy od jakościowego naruszenia integralności włókien nerwowych w centralnej części siatkówki.

Zwykle płyn tkankowy swobodnie przepływa do wnęki czaszki. Opóźniony odpływ wywołuje rozwój nerwu stojącego.

Niebezpiecznym objawem wymagającym natychmiastowego leczenia u lekarza jest podwójne widzenie.

Etapy progresji choroby

Skuteczne leczenie jaskry - krople do oczu Duotrav.

Przyczyny

Dopóki nie zostanie zidentyfikowana inna przyczyna, podejrzewa się obecność nowotworu wewnątrzczaszkowego u wszystkich pacjentów. Istnieje jednak wiele czynników, które powodują taki stan:

  • guzy, ropnie, torbiel różnego pochodzenia, kiła, gruźlica, zakrzepica naczyń, zwiększony ucisk w układzie żylnym mózgu, krwotoki w komorach lub tkankach;
  • guzy oczodołu;
  • stany zapalne wpływające na błonę mózgu, a także zmiany metaboliczne i niedotlenienie na tle chorób układu hormonalnego;
  • niedociśnienie oka;
  • otrzymywał otwarte lub zamknięte obrażenia mózgu;
  • miażdżyca;
  • zaburzenia płynności spowodowane przez wrodzone deformacje kości czaszki;
  • choroby pasożytnicze;
  • sercowo-naczyniowe malformacje tętniczo-żylne;
  • wodogłowie i zespół genetyczny Arnolda-Chiari, przyczyniający się do jego rozwoju.

Co do zasady, w przypadku guzów i urazowego niedociśnienia oka, dysk stagnacyjny charakteryzuje się jednostronnym kształtem. We wszystkich innych przypadkach - dwustronne.

Na tempo rozwoju nadciśnienia wewnątrzczaszkowego wpływa położenie guza mózgu w stosunku do drogi odpływu, a nie jego wielkość.

Sprawdzony asystent w walce z dzieciństwem i dorosłym zapaleniem powiek i bakteryjnym zapaleniem spojówek - Dexa Gentamicin maściowe.

Miażdżyca tętnic jest bardzo częstą przyczyną tej choroby

Połączony efekt glikokortykosteroidu i antybiotyku o szerokim spektrum działania to instrukcja stosowania kropli do oczu Dexatobrop.

Objawy

Wraz z rozwojem procesu zanikowego tkanka nerwowa zostaje zastąpiona przez tkankę łączną, co prowadzi do "martwego punktu". Jest to drugie imię podobnego stanu, w którym obrazy wzrokowe nie są już formowane, gdy lekkie fotony wchodzą w ten obszar, gdzie komórki siatkówki są nieobecne.

Jest to poprzedzone kilkoma etapami:

  1. Początkowy. Towarzyszy temu obrzęk krawędzi dysku. Hyperemia jest tutaj umiarkowana. Obserwuje się niejasne granice dna oka.
  2. Ekspresyjny. Cały dysk puchnie, jego kształt się zmienia (środek staje się płaski, reszta jest zgięta w ciele szklistym). Powiązane objawy - silny obrzęk żył i naczyń krwionośnych, możliwe krwotoki, zaczerwienienie, nabycie niebieskawego odcienia. Pacjent nie ma problemów ze wzrokiem, ale odczuwa bóle głowy.
  3. Bardzo wyraźny. Proces wybrzuszania dysku w ciele szklistym trwa. Na nim i na siatkówce znajdują się liczne krwotoki. Początek obrzęku siatkówki.
  4. AZD i wtórny AZN. Towarzyszy temu pogorszenie "obrazu" stanu dna i nieodwracalnej ślepoty.
W początkowym stadium zanik może być nieodczuwalny dla pacjenta

Co może oznaczać żółta plamka na białym oku dziecka, że ​​dziecko zostało szczegółowo opisane w artykule.

Diagnostyka

Ten stan zawsze charakteryzuje się wzrostem martwego punktu. Jego autodiagnoza jest zabroniona, ponieważ ten stan nie jest chorobą, ale niebezpiecznym symptomem poważnych problemów z centralnymi częściami mózgu. Rozpoznanie powinno być prowadzone przez specjalistę również z tego powodu, że zastój związany z pierwotną symptomatologią jest podobny do mniej niebezpiecznego niedowidzenia.

Głównym celem badania jest identyfikacja pierwotnej przyczyny obrzęku. Aby to zrobić:

  • określenie ostrości wzroku i pola widzenia;
  • badanie czułości kolorów;
  • oftalmoskopii (w celu ustalenia stopnia blanszowania dysku i stanu naczyń dna oka);
  • pomiar ciśnienia wewnątrz oka;
  • tomografia komputerowa;
  • badanie przenikalności naczyń siatkówki;
  • MRI.

Możliwe są dodatkowe ogólne badania krwi i próbki na boreliozę.

Jako niezależna patologia obrzęk uważam, gdy granice DZN nie są naruszone. W każdym razie potrzebna jest dodatkowa konsultacja z neurologiem lub neurochirurgiem.

Jeśli przyczyna zastoinowej zastawki jest określona na etapie 1 i 2, istnieje szansa, aby zapobiec rozwojowi obrzęku i przywrócić granice dysku.

Usunięcie niezakaźnego zapalenia przeprowadza się za pomocą leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, na przykład Indocollir lub Diclofenac. Instrukcje dotyczące stosowania kropli do oczu Indocollir jest dostępny pod linkiem.

Przyczyny i leczenie białek oka są opisane tutaj.

Leczenie

Początkowo obrzęk nie wpływa na prawidłowe wykonywanie czynności wzrokowych, ale szybko rozwijający się proces w ciągu kilku dni może prowadzić do ciężkiej ślepoty. To tłumaczy wagę terminowej terapii. Przywrócenie włókien nerwowych jest prawie niemożliwe, więc leczenie AZN jest żmudnym i niezwykle skomplikowanym procesem. Wyjątkiem są tylko włókna, które nadal podlegają destruktywnym efektom.

Leczenie obrzęku odbywa się w sposób złożony z zastosowaniem podejścia zachowawczego i terapeutycznego, operacji.

Możliwy jest nowy kolor oczu z soczewkami kontaktowymi bez astygmatyzmu.

Aby złagodzić ból i usunąć obrzęk pomoże leki z grupy NLPZ, na przykład, Diclofenac

Mogą to być leki:

  • działanie zwężające naczynia i przeciwzapalne;
  • Poprawa przepływu krwi w dotkniętym obszarze nerwu wzrokowego;
  • normalizowanie i stymulowanie procesów metabolicznych w tkankach;
  • normalizowanie pracy ośrodkowego układu nerwowego;
  • hormonalne.
  • Magneto-, laserowa i elektrostymulacja dotkniętej części nerwu;
  • akupunktura.

Interwencja operacyjna obejmuje bandażowanie tętnicy skroniowej i leczenie komórkami macierzystymi.

Podczas aktywnej terapii należy spożywać zwiększoną dawkę witamin i płynów.

Midriatik do terapii i diagnostyki chorób okulistycznych - instrukcje stosowania kropli do oczu Atropin znaleźć tutaj.

I czy infekcyjne zapalenie spojówek jest zakaźne u dorosłych iu dzieci, dowiedz się przez odniesienie.

Niż niebezpieczne

Bez leczenia stagnacja dysku prowadzi do śmiertelnych konsekwencji - atrofii nerwu i nieodwracalnej utraty funkcji wzrokowej. Ale nawet chirurgiczna interwencja chirurgiczna nie może przywrócić całkowicie uszkodzonych włókien nerwowych, a wzrok pacjenta jest znacznie zmniejszony.

W początkowych stadiach obrzęk nie wpływa na zdolność widzenia normalnie przez pacjenta. Pogorszenie następuje gwałtownie. Jest to spowodowane postępującym zanikiem nerwu wzrokowego, któremu towarzyszy zwężenie pola widzenia i zmniejszenie ciężkości tego ostatniego.

Całkowita utrata wzroku - koszt przedwczesnego rozpoczęcia terapii

Prognozy i zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie ogranicza się do systematycznego badania lekarskiego i szybkiego leczenia patologii i chorób ośrodkowego układu nerwowego i mózgu. Ponadto nie można tolerować hipotermii i intensywnego zatrucia.

Jeśli nie uniknięto obrzęku, rokowanie może być najbardziej rozczarowujące: niemożliwe jest całkowite znormalizowanie widzenia, nawet jeśli problem zostanie wcześnie wykryty. Zdolność widzenia chorego oka pogorszy się, ale utrzyma się z rozpoznaniem i leczeniem obrzęku w pierwszych dwóch etapach.

Stagnant DZN to szybko rozwijający się obrzęk, którego warunkiem jest zwiększona presja wewnątrzczaszkowa na tle nowotworów mózgu, zaburzeń OUN i innych niebezpiecznych chorób. Na pierwszych etapach nie wpływa na funkcje wizualne, ale bez ujawnienia podstawowej przyczyny tego stanu, a leczenie może mieć nieodwracalne konsekwencje aż do ślepoty.

Badanie profilaktyczne u okulisty powinno być wykonywane co 6 miesięcy

Przedstawiony materiał ma charakter faktograficzny i nie może być traktowany jako podręcznik do samodzielnego leczenia. Diagnoza i zalecenia o charakterze terapeutycznym powinny być wykonywane przez specjalistę z danej dziedziny medycyny.