Krople do oczu Deksametazon: co jest przepisywane, jak się przyjmuje, co jest zastępowane

Deksametazon jest jednym z najskuteczniejszych kropli do oczu, które zapobiegają rozwojowi lub pojawieniu się stanów zapalnych i reakcji alergicznych na narządach wzroku spowodowanych operacją, urazami, stłuczeniami, oparzeniami i niektórymi

oftalmologiczne patologie zakaźne. Funkcje leczenia ustala lekarz. W jakich przypadkach konieczna jest wymiana leku?

Wskazania do stosowania

Deksametazon jest syntetycznym lekiem kortykosteroidowym, którego głównym efektem jest eliminacja procesu zapalnego i alergicznego w narządach wzroku. Dodatkowo może być przepisany na ostre lub przewlekłe problemy oftalmologiczne:

  • zapalenie spojówek;
  • zapalenie rogówki i spojówki;
  • zakaźne zapalenie rogówki;
  • irytujący;
  • skleryt;
  • współczulne zapalenie błony naczyniowej oka.

Lek jest również zalecany w celu zapobiegania powikłaniom w okresie pooperacyjnym i urazom spowodowanym przez skutki traumatyczne, chemiczne lub termiczne.

Jego działanie nie jest natychmiast widoczne, ale w ciągu 4-8 godzin od momentu wkroplenia. Jedynym wyjątkiem jest uraz błony śluzowej, przez który lek przenika szybciej. We krwi mieści się w małych ilościach, półtrwania przedłużony do 3 godz pozostałości metabolizowane w wątrobie i wydalany mocz i podczas wypróżniania.

Tylko specjalista może z góry określić wpływ leku hormonalnego na organizm pacjenta. Nie zaleca się stosowania samoleczenia z deksametazonem.

Postać tabletki jest bardziej poważnym lekiem, który działa ogólnoustrojowo na cały organizm

Kolejny skuteczny lek hormonalny - maść hydrokortyzonu dla oczu.

Przeciwwskazania

Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących wpływu deksametazonu na dzieci w każdym wieku i kobiety w ciąży, dlatego lek nie jest zalecany do leczenia pacjentów w tych kategoriach. Jednak w niektórych przypadkach można go przepisać pacjentom w okresie ciąży, jeśli potencjalne ryzyko dla dziecka jest niższe niż oczekiwana korzyść dla matki.

Bezwzględnym wyjątkiem dla aplikacji jest indywidualna nietolerancja poszczególnych składników zawartych w formule. Ponadto nie pasują one do żadnej z następujących patologii:

  • choroby oczu, któremu towarzyszy ropne wydzielanie;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrz oka;
  • opryszczkowe zapalenie rogówki;
  • ospa wietrzna;
  • choriodyt;
  • grzybicze i wirusowe choroby spojówki i rogówki;
  • infekcje mykobakteryjne.

Wszelkie krople do oczu wybiera się, biorąc pod uwagę kliniczny obraz choroby, badanie, badanie lekarskie i biorąc pod uwagę dolegliwości pacjenta. Kupuj leki tego rodzaju, oparte na zaleceniach znajomych osób, które nie mają specjalnej edukacji, jest surowo zabronione.

Szybka eliminacja suchości i swędzenia - krople do oczu Gillan.

Zabronione przyjmowanie leków z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym

Oszczędzanie wzroku pomoże tylko uważnie przestrzegać zaleceń lekarza - złożonego hipermetropicznego astygmatyzmu obu oczu u dzieci.

Możliwe działania niepożądane

Przypadki przedawkowania kropli do oczu z deksametazonem nie są stałe. Jednak przy długim odbiorze mogą wystąpić pewne reakcje uboczne:

  1. Zaostrzenie jaskry z otwartym kątem przesączania. Zjawisko to powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  2. Problemy z rogówką, wyrażone przez jej przerzedzenie i perforację, ze względu na brak składników odżywczych rogówki.
Objawy alergicznego zapalenia spojówek łatwo można pomylić z infekcją wirusową

Przypadki niewystarczającej reakcji ciała i narządów wzroku na krótkotrwałe stosowanie leku są niezwykle rzadkie. Możliwe działania niepożądane wyrażono w:

  • manifestacja zespołu "suchego oka" lub obfite nieregularne łzawienie;
  • odczuwanie obecności w oku obcego ciała lub piasku;
  • zaczerwienienie błony śluzowej;
  • pojawienie się zaćmy lub jaskry z zamkniętym kątem;
  • identyfikacja flory grzybowej;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • ucisk funkcji nadnerczy;
  • spadek tolerancji glukozy;
  • zaburzenia snu;
  • zawroty głowy;
  • zmniejszenie apetytu.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niewygodne lub bolesne odczucia związane z przyjmowaniem leku, leczenie należy przerwać aż do konsultacji z okulistą.

Co to jest hipermetropia niskiego stopnia w artykule?

Katarakta jest jednym z najcięższych i najrzadszych skutków ubocznych

Znakiem poważnych problemów genetycznych u dziecka jest hiperteloryzm orbitalny.

Skład i forma wydania

0,1% roztwór deksametazonu jest zawiesiną białego odcienia z minimalnymi opadami. Produkowany jest w plastikowych butelkach z zakraplaczem, kartonowe opakowanie jest wyposażone w instrukcję użytkowania. Objętość tej butelki wynosi 5 ml lub 10 ml. Przed użyciem produkt należy wstrząsać przez 10-15 sekund, zachowując jednorodną konsystencję przez okres do 2 minut.

Deksametazon jest również głównym aktywnym składnikiem kompozycji, w 1 ml kropli do oczu jego zawartość nie przekracza 1 mg. Elementy pomocnicze:

  • etanol;
  • chlorek sodu i benzalkoniowy;
  • woda.

Po otwarciu butelka jest przechowywana w miejscu niedostępnym dla dzieci, w ciemnym chłodnym miejscu. Maksymalny okres trwałości wynosi 30 dni.

Ciężarne przepisuj z dużą ostrożnością. Dla noworodków lek nie jest odpowiedni. Minimalny dopuszczalny wiek dzieci to 6 lat.

Sposoby leczenia obrzęku oka są opisane tutaj.

Skład leku Oftan Dexamethasone

Jak wybrać krople do oczu z suchości oczu, dowiedz się tutaj.

Instrukcja użytkowania dla dorosłych i dzieci

W niewielkim stopniu substancja czynna przenika do mleka matki i przez łożysko, tak, że w czasie ciąży lekarze bardzo rzadko i wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Maksymalny okres leczenia nie przekracza 10 dni. Procedury są przeprowadzane dwa razy dziennie w tym samym przedziale czasowym, poprzez trawienie 1 kropli do każdego worka spojówkowego. Jeśli to konieczne, lekarz może przedłużyć leczenie do 4 kolejnych tygodni, ale w tym przypadku, aby zapobiec uszkodzeniu rogówki, wymagane jest badanie fluorescencji.

W zależności od postaci przebiegu i cech choroby, dawkowanie i częstotliwość wkraplania jest regulowane przez lekarza. Przy silnie wyrażonych objawach podanie kropli do oczu jest możliwe do 6 razy dziennie przez pierwsze 2 dni leczenia, ale kontynuuj kurację minimalną dawką. W przypadku przewlekłej postaci patologii czas stosowania leku wynosi 1 miesiąc lub więcej (dla dorosłych). Dzieci w wieku powyżej 6 lat nie powinny przyjmować deksametazonu dłużej niż 10 dni.

Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych i przeciwwskazań

Podobne krople do oczu z deksametazonem i antybiotykiem

Analogi kropli do oczu na aktywnym komponencie i działaniu:

  • Często deksametazon - Badania nietolerancji u pacjentów w wieku poniżej 18 lat nie zostały przeprowadzone.
  • Deksafar - należy stosować w czasie laktacji (leczenie może być prowadzone, ale nie więcej niż 7 dni), gruźlica oka, uszkodzenie nabłonka.
  • Dexoftan - główne wskaźniki i rekomendacje są takie same.
  • Eksaven;
  • Dekadron;
  • Dexona - kompozycja obejmuje deksametazon i antybiotyk-neomycynę itp.
Dexona = antybiotyk + hormon Lokalne leki hormonalne rzadko prowadzą do powstawania ogólnoustrojowych działań niepożądanych

Instrukcja stosowania maści oftalmicznej Floxal przedstawiono w formie referencji.

Ceny i recenzje

Średnia cena Deksametazonu w rosyjskich aptekach wynosi odpowiednio 65-75 rubli i 95-115 rubli za butelkę o objętości 5 ml 10 ml.

Analogi kropli do oczu Deksametazon

Deksametazon (krople do oczu) Ocena: 3

Lista synonimów i analogów kropli Deksametazonu

Dexapos (krople do oczu) → Synonim Ocena: 2

Analog jest droższy od 35 rub.

Producent: -
Formy wydania:

  • Krople do oczu, 0,1%, 5 ml, 1 szt.; Cena od 74 rubli
Dexapos jest lekiem, którego aktywnym składnikiem jest deksametazon. Forma uwalniania - potas oko w postaci 0,1% roztworu w butelkach-kroplomierzem na 5 ml (№1). Stosowane w leczeniu chorób zapalnych organizmu wirusowego i alergicznego genezy, w profilaktyce powikłań infekcyjnych po operacjach i urazach. Nie mogą być wykorzystywane w leczeniu zakażeń bakteryjnych oka, gruźlica, opryszczka i zakażeń grzybiczych, na naruszenie integralności twardówki i rogówki, pi indywidualnej tolerancji, zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, do stanów związanych z zaburzeniami odporności dzieci i młodzieży (poniżej 18 lat). Stosowanie leku u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe, jeśli istnieją poważne wskazania i powołanie okulisty. Przebieg leczenia nie powinien przekraczać tygodnia.

Oxy deksametazon (krople do oczu) → substytut Ocena: 1

Analog jest droższy od 128 rubli.

Producent: SANTEN OY (Finlandia)
Formy wydania:

  • Krople do oczu, 0,1%, 5 ml, 1 szt.; Cena od 167 rubli
Instrukcje użytkowania

Krople do oczu zawierające deksametazon, 10 ml

Instrukcje użytkowania

Substancja czynna

Postać dawkowania

Producent

Skład

Składnik czynny: fosforan sodu deksametazonu 1 mg;

Substancje pomocnicze: polisorbat 80, hypromelozę (hydroksypropylometylocelulozę 4000), fosforan disodowy dodekahydrat, monohydrat kwasu cytrynowego, chlorku sodu, dihydrat wersenianu disodu, chlorek benzalkoniowy, woda oczyszczona.

Działanie farmakologiczne

Deksametazon jest lekiem glukokortykoidowym do stosowania miejscowego w okulistyce. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwwyspowe.

W tkankach docelowych oddziałuje ze specyficznymi receptorami białkowymi, reguluje ekspresję genów zależnych od kortykoidów, a tym samym wpływa na syntezę białek. Zmniejsza powstawanie, uwalnianie i aktywność mediatorów zapalenia (w tym kininy, histaminę, prostaglandyny, enzymy lizosomalne).

Hamuje migrację komórek do miejsca zapalenia. Zmniejsza rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększa przepuszczalność naczyń w ognisku zapalenia. Stabilizuje enzymy lizosomalne błon leukocytów. Hamuje syntezę przeciwciał i zakłóca rozpoznawanie antygenu. Hamuje uwalnianie interleukiny 1 i interleukiny 2, interferonu γ z limfocytów i makrofagów. Indukuje tworzenie lipokortyny, hamuje uwalnianie eozynofilów przez mediatory zapalne i stabilizuje błonę komórek tucznych. Wszystkie te działania są zaangażowane w hamowanie odpowiedzi zapalnej w tkankach w odpowiedzi na uszkodzenia mechaniczne, chemiczne lub immunologiczne.

Czas działania przeciwzapalnego leku po wkropleniu 1 kropli roztworu wynosi od 4 do 8 godzin.

Po wkropleniu do worka spojówkowego deksametazon oraz do nabłonka rogówki i spojówki, podczas gdy w cieczy wodnistej oczu osiągane stężenie terapeutyczne. W przypadku stanu zapalnego lub uszkodzenia błony śluzowej zwiększa się szybkość penetracji.

Wchłanianie ogólnoustrojowe leku jest minimalne. Około 60-70% deksametazonu wchodzącego do krążenia ogólnoustrojowego komunikuje się z białkami osocza.

Deksametazon jest metabolizowany w wątrobie przez działanie enzymów zawierających cytochrom. Metabolity są wydalane z kałem. T1/2 średnio 3 godziny.

Wskazania

Ostre i przewlekłe zapalenie alergiczne i zapalne choroby oczu (w tym zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki głęboko bez uszkodzenia nabłonka, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego), zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, zapobiegania i leczenia stanów zapalnych pooperacyjne i pourazowe okres, odzyskiwanie przejrzystość rogówki i zmniejszenie neowaskularyzacji po rogówki, oparzenia.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie leku podczas ciąży w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazania: dzieci poniżej 6 lat.

Przeciwwskazania

  • wirusowe choroby oczu;
  • choroby grzybicze oczu;
  • ropne choroby oczu (bez jednoczesnego leczenia przeciwbakteryjnego);
  • jaglica;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • uszkodzenie integralności nabłonka rogówki;
  • gruźlica oka;
  • wiek dzieci do 6 lat;
  • ciąża;
  • okres laktacji (karmienie piersią);
  • nadwrażliwość na składniki leku.

Efekty uboczne

W krótkotrwałym leczeniu: nudności, wymioty, bradykardia, arytmie, owrzodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, zmniejszona odporność.
Przy długotrwałym stosowaniu: zespół Itenko-Cushing, hiperglikemia, zapalenie trzustki, dystrofia mięśnia sercowego, ból głowy, drgawki, psychozy.

Reakcje miejscowe: natychmiast po wkropleniu leku możliwe jest szybkie uczucie pieczenia. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (dlatego, gdy stosuje się preparaty zawierające kortykosteroidy, ciśnienie wewnątrzgałkowe należy regularnie mierzyć przez ponad 10 dni).
W przypadku stosowania przez ponad 3 miesiące może rozwinąć się zaćma tylno-boczna. Być może spowolnienie procesu regeneracji.

Interakcja

Podczas długotrwałego stosowania deksametazonu z idoksurydyną może dojść do nasilenia procesów niszczących w nabłonku rogówki.

Deksametazon może nasilać działanie barbituranów.

Połączone stosowanie fenytoiny z deksametazonem prowadzi do zmniejszenia stężenia tego ostatniego.

Warfaryna w połączeniu z deksametazonem zwiększa ryzyko krwawienia.

W normalnym miejscowym podaniu dawka nie jest wystarczająca do indukcji lub nasycenia enzymów wątrobowych.

W przypadku jednoczesnego stosowania moczopędne tiazydowe deksametazonu (w szczególności inhibitory anhydrazy węglanowej i) i amfoterycynę B może być zwiększone wydalanie potasu z organizmu oraz zwiększone ryzyko wystąpienia niewydolności serca.

Przy równoczesnym stosowaniu deksametazonu z glikozydami nasercowymi, ich tolerancja pogarsza się, a zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowych dodatków do komory (z powodu indukowanej hipokaliemii).

Przy równoczesnym stosowaniu deksametazonu z etanolem i NLPZ zwiększa się ryzyko wystąpienia erozyjnych i wrzodziejących zmian żołądkowo-jelitowych.

Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens deksametazonu, któremu może towarzyszyć wzrost nasilenia jego działania.

Łączne stosowanie leków antyarytmicznych z deksametazonem może prowadzić do zmniejszenia działania tego ostatniego.

Jak przyjmować, przyjmować i dawkować

W worku spojówkowym.
W ostrych procesach zapalnych

  • Lek dorosły jest wkraplany do worka spojówkowego 1-2 krople 4-5 razy / dobę przez 2 dni; W przyszłości lek będzie stosowany 1-2 krople 3-4 razy dziennie przez 4-6 dni.

W przewlekłych procesach zapalnych

  • Lek zaszczepiono 2 razy / dobę przez 3-6 tygodni.

Maksymalny czas trwania leku wynosi 6 tygodni.

Do alergicznych chorób oczu

  • Lek podaje się w 1-2 kroplach 4-5 razy / dobę przez 2 dni, stopniowo wycofując się w ciągu 1-2 tygodni.

Jeśli gałka oczna zostanie uszkodzona w wyniku urazów lub podczas zabiegów chirurgicznych po operacji anty-jaskrowej, lek stosuje się w dniu operacji lub następnego dnia.

Po operacji usunięcia zaćmy, operacji zeza, oderwaniu siatkówki, a także po urazie, lek stosuje się począwszy od 8 dnia. W zależności od stopnia nasilenia stanu zapalnego lek należy zaszczepić 1-2 krople 2-4 razy dziennie przez 2-4 tygodnie.

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat w leczeniu stanów alergicznych i zapalnych są zaszczepione 1 kropla 2-3 razy / dobę przez 7-10 dni. Jeśli to konieczne, leczenie jest kontynuowane po przeprowadzeniu testu fluoresceinowego 10 dnia (w celu sprawdzenia integralności nabłonka rogówki).

Przedawkowanie

Przedawkowanie podczas stosowania w okulistyce jest mało prawdopodobne.

Objawy: możliwe są lokalne manifestacje. Nie ma konkretnego antidotum. Lek należy odstawić i zalecić leczenie objawowe.

Przedłużone stosowanie leku lub stosowanie w dużych dawkach może zwiększyć ogólnoustrojową absorpcję deksametazonu, a także możliwe jest rozwinięcie się nadciśnienia ocznego i niektórych chorób rogówki lub soczewki.

Instrukcje specjalne

Leku nie należy stosować do wstrzyknięć wewnątrzgałkowych.

Jest on przeznaczony wyłącznie do użytku lokalnego.

Przed bezpośrednim użyciem należy wstrząsnąć preparatem.

Jeśli po 3-4 dniach leczenia nie nastąpi poprawa, należy zalecić dodatkową terapię miejscową lub ogólnoustrojową.

Nie należy używać produktu podczas noszenia miękkich soczewek kontaktowych. Preparat zawiera przeciwbakteryjny środek konserwujący, chlorek benzalkoniowy, który może być adsorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe. Konieczne jest usunięcie soczewek przed użyciem leku i ustalenie nie wcześniej niż 15 minut po wkropleniu.

Podczas stosowania leku w połączeniu z innymi kroplami oftalmicznymi konieczne jest zachowanie przerwy między wkropleniami przez co najmniej 15 minut.

Leczenie lekiem może maskować obraz zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego, więc podczas leczenia zakaźnych chorób oczu lek należy łączyć z odpowiednią terapią przeciwdrobnoustrojową.

Deksametazon może prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku testu na doping.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Biorąc pod uwagę możliwość łzawienia po wkropleniu leku, nie należy go stosować bezpośrednio przed kierowaniem pojazdem lub pracą z mechanizmami. W ciągu 30 minut po wkropleniu leku należy powstrzymać się od zajęć wymagających zwiększonej uwagi.

Deksametazon

Formy i opakowania leku Dexamethasone

Roztwór do wstrzykiwań, tabletki, krople do oczu

Roztwór do wstrzykiwań w opakowaniu 5, 10, 15, 20 i 25 ampułek.

Tabletki w opakowaniu 10, 20, 50, 60 i 100 szt.

Krople do oczu - fiolka 5 i 10 ml.

Skład i aktywny składnik

Skład Dexamethasone obejmuje:

Deksametazon Roztwór do wstrzykiwań

1 ml roztworu zawiera:

Substancja czynna: fosforan sodu deksametazonu 4 mg

Substancje pomocnicze: Metyloparaben - propyloparaben 1,5 mg - 0,2 mg pirosiarczyn sodowy - 2 mg Wersenian disodowy - 1 mg Wodorotlenek sodu - do pH 7 Woda do iniekcji -8.5 - do 1 ml.

Tabletki deksametazonu

1 tabletka zawiera:

Substancja czynna: deksametazon 0,5 mg.

Krople do oczu z deksametazonem

Substancja czynna: deksametazon 1 mg

Substancje pomocnicze: kwas borowy - 15 mg dekahydrat tetraboranu sodu (boraks), - 0,6 mg dihydratu edetanu disodowego - 0,5 mg chlorku benzalkoniowego (w przeliczeniu na 100% substancji stałych) - 0,04 mg Woda do iniekcji - do 1 ml

Działanie farmakologiczne

Deksametazon jest syntetycznym lekiem glukokortykoidowym, który zawiera atom fluoru.
To ma wyraźny przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwzapalne działanie, wykazuje działanie immunosupresyjne. Lekko opóźnia sód i wodę w organizmie. Efekty te są związane z hamowaniem uwalniania mediatorów zapalnych indukujących powstawanie lipokortinov eozynofili i zmniejszenie liczby komórek tucznych, które produkują kwas hialuronowy ze zmniejszającą przepuszczalność kapilarną stabilizacji błon komórkowych (szczególnie lizosomalnych) i błon organelli. Immunosupresyjne działanie ze względu na hamowanie uwalniania cytokininy (interleukina 1, 2, interferon gamma) z limfocytów i makrofagów. Decydujący wpływ na metabolizm związany z katabolizmem białka zwiększonej glukoneogenezy wątrobowej i zmniejszenia wykorzystania glukozy w tkankach obwodowych.

Lek hamuje aktywność witaminy D, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania wapnia i zwiększenia jego wydalania. Deksametazon hamuje syntezę i sekrecję ACTH oraz, ponownie, syntezę endogennych glukokortykoidów. Szczególną cechą leku jest znaczące hamowanie czynności przysadki i całkowity brak aktywności mineralokortykoidów.

Farmakokinetyka (roztwór do wstrzykiwań)

Krew jest związana (60-70%) z określonym białkiem transporterowym - transkortyną. Łatwo przechodzi przez bariery gistogematicheskie (w tym przez hemato-encephalic i łożysko).

Metabolizowany w wątrobie (głównie przez koniugację z kwasami glukuronowymi i siarkowymi) do nieaktywnych metabolitów.

Jest wydalany przez nerki (niewielka część przez laktacyjne gruczoły). Deksametazon T1 / 2 z osocza - 3-5 godz.

Farmakokinetyka (tabletki)

Deksametazon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany po spożyciu. Biodostępność tabletek deksametazonu wynosi około 80%. Cmax w osoczu krwi i maksymalny efekt po spożyciu osiąga się 1-2 godziny po przyjęciu pojedynczej dawki, efekt utrzymuje się przez około 2,75 dni.

W osoczu krwi około 77% deksametazonu wiąże się z białkami, głównie z albuminą. Nieznaczna ilość deksametazonu wiąże się z białkami niealbuminowymi. Deksametazon jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, która może przenikać do przestrzeni zewnątrz- i wewnątrzkomórkowych. W ośrodkowym układzie nerwowym (podwzgórze, przysadka mózgowa) jego działanie wiąże się z wiązaniem z receptorami błonowymi. W tkankach obwodowych wiąże się z receptorami cytoplazmatycznymi. Jego rozpad odbywa się w miejscu jego działania, tj. w klatce. Metabolizowany głównie w wątrobie do momentu utworzenia nieaktywnych metabolitów. Wydalane przez nerki.

Co pomaga Deksametazon: Wskazania

Roztwór do wstrzykiwań

Biorąc pod uwagę wskazania i zalecane dawki zalecane w leczeniu tych wszystkich chorób, które są podatne na leczenie systemowe glukokortykoidami (jeśli konieczne, w celu dodatkowej obróbki na główny) czy leczenie miejscowe lub podawanie doustne jest niemożliwe lub nieefektywne

  • szok o różnej genezie (anafilaktyczna, pourazowa, pooperacyjna, kardiogenna, hemotransfuzja itp.)
  • obrzęk mózgu (z guzem mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy, interwencja neurochirurgiczna, krwotok mózgowy, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, uszkodzenie popromienne)
  • stan astmatyczny
  • ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, dermatozy, ostra reakcja anafilaktyczna na leki, transfuzja surowicy, reakcje pirogenne)
  • ostra niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, agranulocytoza
  • ostra białaczka limfoblastyczna
  • ciężkie choroby zakaźne (w połączeniu z antybiotykami)
  • ostra niewydolność kory nadnerczy
  • ostry zad
  • ostre (lub nasilenie) chorób reumatycznych, choroby układowe tkanki łącznej i chorób stawów (łopatkowo barkowego, nadkłykcia, styloiditis, zapalenie kaletki, zapalenie pochewki ścięgna, kompresja neuropatia, ból pleców, zapalenie stawów różnych etiologiach, zapalenie kości i stawów)
  • diagnostyka niewydolności kory nadnerczy, zahamowania przysadki (u dzieci), zaburzenia afektywne, w tym. z depresją.

Tabletki

Z układu hormonalnego: terapia zastępcza pierwotnej i wtórnej (przysadki), niewydolności kory nadnerczy, wrodzony przerost nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy i ciężkich formach posleluchevogo tarczycy. Choroby reumatyczne: reumatoidalne zapalenie stawów (w tym młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów) i zmiany pozastawowe z reumatoidalnym zapaleniem stawów (płuca, serce, oczy, zapalenie naczyń krwionośnych).

Układowe choroby tkanki łącznej, naczyń krwionośnych i amyloidoza (w terapii skojarzonej): układowy toczeń rumieniowaty (oczyszczanie błon surowiczych i wewnętrzne uszkodzenie narządu docelowego), zespół Sjogrena (leczenie zmian w płucach, nerkach i mózgu), twardziną układową (leczenie zapalenia mięśni, zapalenia osierdzia i pęcherzyków płucnych), zapalenie wielomięśniowe, zapalenie skórno-mięśniowe, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, amyloidoza (terapia zastępcza niewydolności nadnerczy), twardzinę skóry.

Choroby skóry: pemfigoid, pęcherzowe zapalenie skóry, opryszczkowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, rumień (ciężka postać), rumień guzowaty, łojotokowe zapalenie skóry (ciężka postać), łuszczyca (Ciężkie), liszaja, ziarniniak grzybiasty, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa, kontaktowe zapalenie skóry atopowe zapalenie skóry, choroba posurowicza, alergiczny nieżyt nosa, chorobę leków (zwiększona wrażliwość na leki), pokrzywka po transfuzji krwi, układowych chorób immunologicznych (sarkoidoza, zapalenie tętnicy skroniowej).

Choroby oczu: zmiany proliferacyjne na orbicie (endokrynologiczna oftalmopatia, guz rzekomy), okluzja współczulna, leczenie immunosupresyjne do przeszczepu rogówki.

Choroby przewodu pokarmowego: wrzodziejące zapalenie okrężnicy (ciężkie zaostrzenia), choroba Leśniowskiego-Crohna (ciężkie zaostrzenia), przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie wątroby, reakcja odrzucenia po transplantacji wątroby.

Choroby krwi: wrodzona lub nabyta anemia ostrej netto aplastyczna, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość wtórna u dorosłych, erytroblastopenia, ostrej białaczki limfoblastycznej (leczenie indukcyjne), zespół mielodysplastyczny, angioimmunoblastic złośliwy chłoniak z komórek T (w kombinacji z cytostatykami) plastotsitoma (w połączeniu cytostatykami), niedokrwistość po zwłóknienie szpiku z metaplazja lub limfoplazmocytoidalną immunotsitomy, system histiocytozą (procesowej).

Choroby nerek: pierwotna i wtórna kłębuszkowe zapalenie nerek (zespół Goodpastura), udział nerkowej układowych chorób tkanki łącznej (liszaj rumieniowaty, zespół Sjogrena), układowe zapalenie naczyń (zwykle w kombinacji z cyklofosfamidem), zapalenie kłębuszków nerkowych z guzkowe zapalenie tętnic, zespół Churga-Straussa, granulomatoz Wegenera plamica Shonlyayna-Schónleina, mieszana krioglobulinemia, choroby nerek u tętnic Takayasu, śródmiąższowe zapalenie nerek, leczenie immunosupresyjne po przeszczepieniu nerki i wywoływania diurezy i zmniejszenie proteinemii idiopatyczny zespół nerczycowy (bez mocznicy) i uszkodzenia nerek związane z toczniem rumieniowatym układowym.

Choroby nowotworowe: paliatywna terapia białaczki i chłoniaka u dorosłych, ostra białaczka u dzieci, hiperkalcemia w nowotworach złośliwych.

Inne wskazania: gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z blokadą podpajęczynówkową (w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwgruźliczą), włośnicą z objawami neurologicznymi lub miokardialnymi.

Krople do oczu

Ostre i przewlekłe stany zapalne i alergiczne choroby oka (w tym zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki głęboko bez uszkodzenia nabłonka, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego), zapobieganiu i leczeniu procesów zapalnych w okresie pooperacyjnym i pourazowym.

Przeciwwskazania

Roztwór do wstrzykiwań

Nadciśnienie Cushinga - Cushing, psychoza, niewydolność nerek, osteoporoza, choroba wrzodowa i wrzód dwunastnicy, bakteryjne zapalenie wsierdzia, kiła, gruźlica, cukrzyca, ciąża, ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze, zakażenia stawów, otyłość artykuł III-IV, wrażliwość. do deksametazonu.

Tabletki

W przypadku krótkotrwałego stosowania zgodnie z "istotnymi" wskazaniami, jedynym przeciwwskazaniem jest zwiększona wrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z galaktozemią, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ze względu na to, że preparat zawiera laktozę.

Z ostorozhnostyu.Parazitarnye i chorób zakaźnych wirusowego, grzybowego lub pochodzenia bakteryjnego (obecnie lub niedawno przeniesione, w tym ostatnim kontakcie z pacjentem) - opryszczki, półpaśca (viremicheskaya fazy), ospa wietrzna, odra, amebiaza, węgorczyca (lub podejrzenie) układowy grzybica gruźlicą aktywną i latentną, przed i okres po szczepieniu (8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniu) węzłów chłonnych po szczepieniu BCG odporności (w tym AIDS i zakażenia HIV).

Choroby przewodu pokarmowego: wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy, 12, przełyku, żołądka, ostre lub utajone wrzód trawienny, Ostatnio ustalono zespolenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, z zagrożeniem perforacji lub ropnie, zapalenie uchyłków.

Choroby układu sercowo-naczyniowego, Włącznie. Najnowsze mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, a w konsekwencji - szczelinie mięśnia sercowego), astmy, przewlekłej niewydolności serca, nadciśnienia, hiperlipidemii.

Choroby endokrynologiczne: cukrzyca (w tym naruszenie tolerancji węglowodanów), tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itenko-Cushinga.

Ciężkich przewlekłych chorób nerek i / lub niewydolność wątroby, nefrourolitiaz hipoalbuminemia i grupy ryzyka jego wystąpienia systemowego osteoporozy, miastenia gravis, ostra psychozę, otyłość (III-IV-V). Polio (z wyjątkiem postaci opuszkowej zapalenia mózgu), jaskrą z otwartym i zamknięciu, okres laktacji.

Krople do oczu

  • zapalenie rogówki spowodowane przez wirusy Herpes simplex lub Varicella zoster (dendritic keratitis), choroby wirusowe rogówki i spojówki (w tym ospa wietrzna)
  • mykobakteryjne infekcje oka
  • choroby grzybicze oka
  • ostre ropne choroby oczu
  • nabłonek rogówki
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
  • nadwrażliwość na składniki leku.

Deksametazon w okresie ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze) lek można stosować tylko wtedy, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku długotrwałej terapii w czasie ciąży nie wyklucza się możliwości osłabienia wzrostu płodu. W przypadku zastosowania pod koniec ciąży istnieje ryzyko atrofii kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie leczenia lekiem podczas karmienia piersią, należy przerwać karmienie piersią.

Deksametazon: instrukcje użytkowania

Roztwór do wstrzykiwań

Deksametazon jest wstrzykiwany dożylnie powoli lub przez kroplówkę i domięśniowo. Deksametazon podaje się indywidualnie. W ciągu jednego dnia możesz wstrzyknąć 4 do 20 mg 3-4 razy. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. W wyjątkowych przypadkach - wyższa. Czas podawania pozajelitowego wynosi zwykle 3-4 dni, a następnie leczenie podtrzymujące doustną postacią deksametazonu.

W ostrym okresie z różnymi chorobami i na początku leczenia, Deksametazon jest stosowany w wyższych dawkach. Po osiągnięciu efektu dawka deksametazonu zmniejsza się w odstępach kilku dni, aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej lub do zakończenia leczenia.

Po wstrząśnięciu (dorośli) - dożylnie, 20 mg raz na dobę, następnie 3 mg / kg przez 24 godziny w postaci ciągłej infuzji lub dożylnie raz na 2-6 mg / kg lub dożylnie 40 mg co 2 6 (4-6) godz.

Gdy obrzęk mózgu (dorosłych), - 10 mg / v, po czym dodano 4 mg co 6 h / m, aby złagodzić objawy zmniejszenie podawanej dawki po 2-4 dniach i stopniowo - przez 5-7 dni - zaprzestaniu leczenia.

W przypadku niewydolności kory nadnerczy (dzieci) - / m 0.0233 mg / kg (0,67 mg / m2) w ciągu dnia na 3 zastrzyki co trzeci dzień, lub codziennie 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 -0,335 mg / m2) na dzień.

Tabletki

Dawki są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od charakteru choroby, oczekiwanego czasu leczenia, tolerancji leku i reakcji pacjenta na trwającą terapię.

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi od 0,5 mg do 9 mg / dobę.

Zwykła dawka podtrzymująca wynosi od 0,5 mg do 3 mg / dobę.

Minimalna skuteczna dawka dzienna wynosi 0,5-1 mg.

Maksymalna dzienna dawka wynosi 10-15 mg.

Dzienna dawka może być podzielona na 2-4 przyjęcia.

Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawka jest stopniowo zmniejszana (zwykle o 0,5 mg co 3 dni do osiągnięcia dawki podtrzymującej).

Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek w środku lek zaleca się przyjmować podczas posiłków, aw przerwach między posiłkami należy przyjmować leki zobojętniające. Czas trwania deksametazonu zależy od charakteru procesu patologicznego i skuteczności leczenia i wynosi od kilku dni do kilku miesięcy lub dłużej. Leczenie jest zatrzymywane stopniowo (na końcu przepisano kilka wstrzyknięć kortykotropiny).

  • z astmą oskrzelową, reumatoidalnym zapaleniem stawów, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego - 1,5-3 mg / dobę
  • z układowym toczniem rumieniowatym - 2-4,5 mg /
  • z chorobami hematologicznymi - 7,5-10 mg.

W leczeniu ostrych chorób alergicznych celowe łączenie pozajelitowe i doustne: Dzień 1 - 8,4 mg pozajelitowo dzień 2 - do wewnątrz, 4 mg, 3 razy dziennie, 3, 4 dzień - wewnątrz, 4 mg, 2 razy dziennie 5, dnia 6 - 4 mg / dzień, do 7 dnia - anulowanie leku.

Dawkowanie u dzieci

Dzieci (w zależności od wieku) wyznaczają 2,5-10 mg / m2 pola powierzchni ciała / przez podzielenie dziennej dawki na 3-4 dawki.

Testy diagnostyczne dla nadczynności kory nadnerczy

Krótki 1-mg test na deksametazon: 1 mg deksametazonu w środku o godzinie 11.00. pobieranie krwi w celu oznaczenia poziomu kortyzolu w surowicy o godzinie 8.00 następnego dnia.

Specjalny 2-dniowy test z 2 mg deksametazonu: 2 mg codziennie deksametazonu co 6 godzin przez 2 dni dziennie zbiera się w celu oznaczenia stężenia 17-hydroksykortykosteroidów.

Krople do oczu

Dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat, ostrego zapalenia leku wkrapla się do spojówkowego worka 1-2 kropli 4-5 razy / dzień przez 2 dni, po czym stosuje się 3-4 razy / dobę przez 4-6 dni.

W procesach przewlekłych lek podaje się 2 razy dziennie przez 4 tygodnie. Maksymalny czas trwania leku wynosi 4 tygodnie.

W okresach pooperacyjnych i pourazowych, w zależności od stopnia nasilenia procesu zapalnego, lek podaje się 2-4 razy / dobę na 1-2 krople przez 2-4 tygodnie.

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat w leczeniu stanów alergicznych i zapalnych są zaszczepione 1 kropla 2-3 razy / dobę przez 7-10 dni. Jeśli to konieczne, leczenie kontynuuje się po teście fluoresceinowym (w celu sprawdzenia integralności nabłonka rogówki) w 10. dobie.

Wstrząśnij butelką przed użyciem.

Efekty uboczne

Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (twarz księżyca, otyłość typu przysadki, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia miesiączkowania, brak miesiączki, osłabienie mięśni, rozstępy), opóźnia rozwój seksualny u dzieci.

Z przewodu pokarmowego: mdłości, wymioty, zapalenie trzustki, sterydów wrzodów żołądka i dwunastnicy, wrzody, zapalenie przełyku, krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacji ściany przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, niestrawności, wzdęcia, czkawka. W rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej.

układu sercowo-naczyniowego, arytmia, bradykardia (aż do zatrzymania serca), rozwój (u osób predysponowanych) lub zwiększania stopnia zaawansowania niewydolności serca, elektrokardiograficznych typowych zmian hipokalemii, podwyższone ciśnienie krwi, zakrzepica, krzepliwości. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych - martwicy rozproszonym, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, która może doprowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego.

Od układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, omamy, psychozy maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nerwowość lub lęk, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, ból głowy, guz rzekomy móżdżku, drgawki.

Od zmysłów: tylne zaćma podtorebkowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, skłonność do rozwijania wtórne bakteryjne, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, wytrzeszcz, nagłą utratę wzroku (gdy podawane pozajelitowo w obrębie głowy, szyi, donosowo pojemnikami, głowy można osadzać kryształów leku w naczyniach krwionośnych oka).

Ze względu na metabolizm: zwiększone wydalanie wapnia, hipokalcemia, zwiększenie masy ciała, ujemny bilans azotowy (zwiększone rozpad białek), zwiększone pocenie się.

Warunkowe mineralokortykoidów aktywność - zatrzymanie płynów i sodu (obrzęk obwodowy) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hipokaliemia, zaburzenia rytmu serca, bóle mięśniowe lub skurcze mięśni, osłabienie i zmęczenie nietypowe).

W ramach układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie wzrostu i kostnienia dzieci (przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowej), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania, aseptyczne martwica głowy kości ramiennej i kości udowej), pęknięcie ścięgna mięśni steroidu miopatii, zmniejszonej masy mięśniowej (atrofia).

Dla skóry i błon śluzowych: opóźnionego gojenia ran, wybroczyny, wylewy, ścieńczenie skóry, hiper- lub odbarwienia, sterydów trądzik, rozstępy, podatność na rozwój ropne zapalenie skóry i kandydozy.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, wstrząs anafilaktyczny, miejscowe reakcje alergiczne.

Lokalny podawania pozajelitowego: pieczenie, drętwienie, ból, mrowienie w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwicę tkanek otaczających, bliznowacenie na zanik miejscu wstrzyknięcia skóry i tkanki podskórnej, gdy / M (szczególnie niebezpieczne administracja w mięsień naramienny).

Inne: rozwój lub zaostrzenie infekcji (pojawienie się tego działania niepożądanego ułatwiają wspólnie stosowane immunosupresanty i szczepienia), leukocyturia, "pływy" krwi w twarz, zespół odstawienia.

Krople do oczu

Reakcje miejscowe: natychmiast po wkropleniu leku możliwe jest szybkie uczucie pieczenia. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zwiększenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (dlatego, gdy stosuje się preparaty zawierające kortykosteroidy, ciśnienie wewnątrzgałkowe należy regularnie mierzyć przez ponad 10 dni).

W przypadku stosowania przez ponad 3 miesiące może rozwinąć się zaćma tylno-boczna. Być może spowolnienie procesu regeneracji.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia deksametazonem (szczególnie długotrwałym) konieczne jest obserwowanie okulisty, monitorowanie ciśnienia krwi i stanu równowagi wodno-elektrolitowej, jak również wzorców krwi obwodowej i poziomów glukozy we krwi.

Aby ograniczyć działania niepożądane, można przepisać leki zobojętniające sok żołądkowy, a spożycie K + należy zwiększyć (dieta, preparaty potasowe). Pokarm powinien być bogaty w proteiny, witaminy, z ograniczeniem tłuszczu, węglowodanów i soli kuchennej.

Działanie leku poprawia się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy i marskością wątroby. Lek może nasilać istniejącą niestabilność emocjonalną lub zaburzenia psychotyczne. Odnosząc się do psychoz w wywiadzie, Deksametazon podaje się w dużych dawkach pod ścisłym nadzorem lekarza.

Należy zachować ostrożność podczas ostrego i podostrego zawału mięśnia sercowego - prawdopodobnie powodując rozprzestrzenianie się martwicy, spowalniając tworzenie się blizny i rozerwanie mięśnia sercowego.

W sytuacjach stresowych podczas leczenia podtrzymującego (na przykład operacji chirurgicznych, urazów lub chorób zakaźnych), korekta dawki leku powinna być wykonana w związku ze wzrostem zapotrzebowania na glikokortykosteroidy. Należy dokładnie monitorować pacjentów w ciągu roku po zakończeniu długotrwałej terapii deksametazonem w związku z możliwym rozwojem względnej niewydolności kory nadnerczy w sytuacjach stresowych.

Z nagłym odwołaniu, w szczególności w przypadku wcześniejszego stosowania dużych dawek może rozwinąć się zespół „anuluj” (brak łaknienia, nudności, senność, uogólnione bóle mięśniowo-szkieletowe, zmęczenie), jak również pogorszenia choroby, o których został on powołany deksametazonu.

Podczas leczenia nie należy szczepić deksametazonu ze względu na spadek jego skuteczności (odpowiedź immunologiczna).

Przypisując deksametazon w zakażeniach międzybiegowych, stanach septycznych i gruźlicy, konieczne jest równoczesne przeprowadzenie antybiotykoterapii o działaniu bakteriobójczym.

Dzieci podczas długotrwałego leczenia deksametazonem wymagają uważnego monitorowania dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieci, które miały styczność z chorą odrą lub ospą wietrzną podczas okresu leczenia profilaktycznie przepisują specyficzne immunoglobuliny.

Ze względu na słabe działanie mineralokortykoidu na terapię zastępczą z niewydolnością nadnerczy, Deksametazon jest stosowany w połączeniu z mineralokortykoidami.

Pacjenci z cukrzycą powinni monitorować poziom glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, poprawić leczenie.

Pokazano kontrolę RTG układu kostno-stawowego (obrazy kręgosłupa, dłoni).

U pacjentów z utajonymi chorobami zakaźnymi nerek i dróg moczowych, deksametazon jest w stanie wywołać leukocyturię, która może mieć znaczenie diagnostyczne.

Deksametazon zwiększa zawartość metabolitów 11- i 17-oksyketokortykosteroidów.

Koprodukcja z innymi lekami

Możliwe jest niekompatybilność farmaceutyczna deksametazonu z innymi lekami podawanymi dożylnie, zaleca się podawanie go oddzielnie od innych leków (iv bolus lub inny kroplówka jako drugi roztwór). Gdy roztwór deksametazonu miesza się z heparyną, tworzy się osad.

Jednoczesne podawanie deksametazonu z:

  • induktory wątrobowych enzymów mikrosomalnych (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzą do zmniejszenia jego stężenia
  • leki moczopędne (zwłaszcza tiazyd i inhibitory anhydrazy węglanowej) oraz amfoterycyna B - mogą prowadzić do zwiększenia wydalania K + z organizmu i zwiększonego ryzyka rozwoju niewydolności serca
  • z lekami zawierającymi sód - do rozwoju obrzęku i podwyższonego ciśnienia krwi
  • glikozydy nasercowe - ich tolerancja pogarsza się, a prawdopodobieństwo rozwinięcia dodatków komorowych (z powodu hipokaliemii)
  • pośrednie antykoagulanty - osłabia (mniej intensyfikuje) ich działanie (wymagane jest dostosowanie dawki)
  • leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne - zwiększają ryzyko krwawienia z wrzodów w przewodzie pokarmowym
  • etanolu i NLPZ - zwiększenie ryzyka erozyjnych i wrzodziejące zmian w przewodzie pokarmowym i krwawienia (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów można zmniejszyć dawkę kortykosteroidów w wyniku sumowania się działania terapeutycznego)
  • paracetamol - zwiększa ryzyko hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu)
  • kwas acetylosalicylowy - przyspiesza jego eliminację i zmniejsza stężenie we krwi (przy zniesieniu deksametazonu zwiększa się poziom salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych)
  • insulina i doustne leki hipoglikemizujące, leki hipotensyjne - ich skuteczność zmniejsza się
  • witamina D - zmniejsza się jej wpływ na wchłanianie Ca2 + w jelicie
  • Hormon wzrostu - zmniejsza skuteczność tego ostatniego, a sprazyquantel - jego stężenie
  • M-holinoblokatorami (w tym leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) i azotany - sprzyja wzrostowi ciśnienia śródgałkowego
  • izoniazyd i meksyletyna - zwiększają ich metabolizm (szczególnie w "powolnych" acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w osoczu.

Inhibitory anhydrazy węglanowej i diuretyki pętlowej mogą zwiększać ryzyko osteoporozy.

Indometacyna, wypierając deksametazon z wiązania z albuminą, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

ACTH zwiększa działanie deksametazonu.

Ergokalcyferol i hormon przytarczyczny zaburzają rozwój osteopatii spowodowanej deksametazonem.

Cyklosporyna i ketokonazol spowalniają metabolizm deksametazonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększać jego toksyczność.

Jednoczesne mianowanie androgenów i steroidowych leków anabolicznych z deksametazonem sprzyja rozwojowi obrzęków obwodowych i nadmiernego owłosienia, pojawienia się trądziku.

Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens deksametazonu, któremu może towarzyszyć wzrost nasilenia jego działania.

Mitotan i inne inhibitory kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki deksametazonu.

Przy równoczesnym stosowaniu z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i przeciwko innym typom immunizacji zwiększa się ryzyko aktywacji wirusa i rozwoju zakażeń.

Leki przeciwpsychotyczne (leki przeciwpsychotyczne) i azatiopryna zwiększają ryzyko wystąpienia zaćmy podczas wyznaczania deksametazonu.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciw tarczycy zmniejsza się, a przy hormonach tarczycy - zwiększa klirens deksametazonu.

Przedawkowanie

Możliwe jest wzmocnienie wyżej opisanych efektów ubocznych.

Konieczne jest zmniejszenie dawki deksametazonu. Leczenie jest objawowe.

Warunki przechowywania i okres trwałości

W ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

Roztwór do wstrzykiwań, krople do oczu - 2 lata.

Tabletki - 5 lat.

Dodatkowe pole

Ze względu na próby z ludźmi deksametazonem ujawniają genezę hiperandrogenizmu i różnicowania hormonalnie czynnych guzów kory nadnerczy i przerostu nadnerczy, choroby i zespołu Cushinga. Próbkę przepisuje się podwyższoną zawartością 11-OC we krwi.

Co jest lepsze: deksametazon lub prednizolon?

Zarówno deksametazon jak i prednizolon są glukokortykoidami. Są w stanie stymulować katabolizm triglicerydów i zakłócać syntezę tłuszczu z węglowodanów, ale mogą się rozwijać złogi tłuszczu na brzuchu i między łopatkami. Glukokortykoidy obniżają wrażliwość tkanek na insulinę i spowalniają syntezę kwasów nukleinowych. Powodem powszechnego stosowania glukokortykoidów w praktyce klinicznej jest ich dobre działanie przeciwzapalne, skuteczne przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe i immunosupresyjne. Te same właściwości mają zarówno deksametazon jak i prednizolon, ale w różnym stopniu. Czym się różnią?

Półsyntetyczne pochodne naturalnych glukokortykoidów są podzielone na fluorowane i niefluorowane. Prednizolon odnosi się do niefluorowanych, a deksametazon odnosi się do fluorowanych. Deksametazon jest również uważany za długo działający lek, a prednizolon jest lekiem krótkodziałającym. Fluorowany hormon i niefluorowany cechuje działanie mineralokortykoidów: ta aktywność nie występuje w prednizolonie (fluorowanym). Dłuższe działanie deksametazonu w porównaniu z prednizolonem wynika z jego wolniejszego metabolizmu w organizmie człowieka.

Prednizolon jest standardowym lekiem terapii farmakodynamicznej. Jego stosunek glukokortykoidu i aktywności mineralokortykoidów wynosi 300: 1. Aktywność glukokortykoidowa deksametazonu przekracza siedmiokrotnie aktywność prednizolonu. Deksametazon jest skuteczniejszy niż inne glikokortykoidy radzące sobie z supresją funkcji kory nadnerczy. Długotrwałe stosowanie leku obniża oś podwzgórze-przysadka-nadnercza i zaburza procesy metaboliczne organizmu.

Badanie deksametazonem oparciu o zdolność leku do hamowania wydzielania kortykotropiny glukokortykoidów i tym samym zmniejsza wytwarzanie hormonów kory nadnerczy. Wynikiem tego jest pozytywny, co wskazuje, że zaburzenia czynności nadnerczy lub negatywne potwierdzenie genezę nowotworu hiperandrogenizmu.

Następnie zastąpić deksametazon:

- tabletki "deksametazon" można wymienić leki "Deksazon", "deksametazonem Verein" "Dexon-d", "deksametazonu 0,0005 g".

- Krople "deksametazonu" zastępuje się kroplami "Oftan Dexamethasone", "Dexapos", "Dexacort", "Dexamethason-Lance".

- Deksametazon w roztworach do wstrzykiwań jest zastępowany przez analogiczne "Dexavene", "Dexazone", "Dexamedom", "Dexamethasone-Ferein".

Gdzie i za jaką cenę kupić Deksametazon? W Moskwie odpowiedź na to pytanie jest prosta - można kupić lek jako zwykłą aptekę i zamówić online. Cena tego leku jest optymalna dla przeciętnej

Analogi i ceny

Wśród zagranicznych i rosyjskich odpowiedników Dexamethasone są:

Często deksametazon. Producent: Santen (Francja). Cena w aptekach od 207 rubli.
Maksodex. Producent: Alkon (USA). Cena w aptekach od 238 rubli.
Deksametazon upuszcza oko. Producent: Aktualizacja (Rosja). Cena w aptekach od 77 rubli.
Deksametazon jest lekiem białkowym. Producent: Belmedpreparaty (Białoruś). Cena w aptekach od 28 rubli.

Recenzje

Te opinie na temat leku Dexamethasone automatycznie znajdujemy w Internecie:

Skurczyłem się od mojego wnuka, niż fakt, że moje oczy ciągle podlewają. Przepisał lek na receptę, kupiłem synonimy i wybrałem to, co naprawdę leczy. Producent jest inny, kupił deksametozon Rosja.

Poniżej możesz zostawić recenzję! Czy deksametazon pomaga w radzeniu sobie z chorobą?