Pilokarpina: terapia jaskry

Do tej pory ponad 70 milionów ludzi na całym świecie cierpi na jaskrę. Chorobie tej towarzyszy zwiększone ciśnienie śródgałkowe i nieruchome, rozszerzone źrenice w końcowym stadium rozwoju. Dlatego leczenie jaskry obejmuje stosowanie leków, które zmniejszają źrenicę i normalizują wymianę płynu oka. Takim lekiem jest "Pilokarpina".

Wskazania do stosowania

Według statystyk ponad 1 milion osób w Rosji cierpi na jaskrę.

"Pilokarpina" lub chlorowodorek pilokarpiny jest przepisywany w następujących przypadkach:

  1. Postać jaskry o otwartym kącie.
  2. Ostry atak z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.
  3. Zapalenie rogówki oka.
  4. W przypadkach, gdy konieczne jest zwężenie źrenicy, na przykład po operacji.
  5. Po krwotoku w ciele szklistym.
  6. Jaskra wtórna:
  • niedrożność tętnic w siatkówce;
  • ze zwyrodniałą pigmentacją siatkówki oka;
  • Po urazach, na przykład, oparzenia;
  • z atrofią nerwu wzrokowego;
  • z zakrzepicą w centralnej części siatkówki.

Skład

Główną substancją aktywną "Pilokarpiny" jest chlorowodorek pilokarpiny, który jest uzyskiwany z roślin z rodzaju pilocarpus. Jest to biała, sproszkowana substancja rozpuszczalna zarówno w wodzie, jak i w alkoholu.

Forma wydania

"Pilokarpina" jest dostępna w postaci proszku, kropli, maści i filmów oczu.

Krople do oczu

Krople do oczu "Pilokarpina" obejmuje 1 ml chlorowodorku pilokarpiny na 10 ml roztworu. Ponadto zawiera kwas borowy i wodę do wstrzykiwań. Wyprodukowane jako:

  1. Plastikowa tuba-zakraplacz. Rurka o pojemności 1,2,5 i 10 ml w opakowaniach z tektury z instrukcją stosowania. Ilość w opakowaniu od 1 do 10 sztuk.
  2. Plastikowa lub szklana butelka z dozownikiem. Pojemność 5 i 10 ml w pudełku z tektury z instrukcją.

Produkowane w probówkach po 5 i 10 mg. w paczce tektury z instrukcją. Skład:

  • 1 i 5% chlorowodorku pilokarpiny;
  • specjalna medyczna wazelina lekarska 80-88%;
  • woda oczyszczona 1%;
  • lanolina 10%.

Filmy o oczach.

Produkowany w opakowaniach po 30 szt. Zawiera 2,7 mg chlorowodorku pilokarpiny każdy.

Przechowywanie

Okres trwałości leku wynosi 2 lata od daty wydania. Krople do oczu po otwarciu butelki można stosować nie dłużej niż 28 dni. Przechowywać w ciemnym miejscu bez nadmiaru wilgoci, w temperaturze 15-25 stopni Celsjusza.

Działanie farmakologiczne

"Pilokarpina" odnosi się do leków M-cholinstymulujących. Jego główną funkcją jest zwężenie źrenicy i obniżenie ciśnienia śródgałkowego, poprawia również odpływ płynu do oka.

Wprowadza się go bezpośrednio do worka spojówkowego i zaczyna wywierać działanie po pół godzinie. Maksymalne działanie leku wynosi półtorej do dwóch godzin po użyciu i może trwać do 14 godzin.

Przeciwwskazania

W terapii "Pilokarpina" istnieje wiele przeciwwskazań, które obejmują:

  1. Choroby oczu, w których zwężenie źrenicy jest niepożądane.
  2. Okres pooperacyjny.
  3. Iridocycyclitis.
  4. Irit.
  5. Indywidualna nietolerancja leku lub jego składników.
  6. Oderwanie siatkówki oka.
  7. Dzieci poniżej 18 lat.

Podczas ciąży i laktacji

Do chwili obecnej nie ma wiarygodnych badań dotyczących wpływu "Pilokarpiny" podczas ciąży lub laktacji. Dlatego też wybór leku jest ściśle indywidualny i zależy od lekarza prowadzącego.

Metoda aplikacji

Dawkowanie, forma leku i sposób stosowania są ustalane indywidualnie przez okulistę, w zależności od rozpoznania. Ale istnieje wiele ogólnych zasad podczas stosowania "Pilocarpine":

  • Warto zrezygnować z zarządzania pojazdem przez okres leczenia;
  • maść zastawiona jest powieką na noc;
  • po nałożeniu błony oka konieczne jest zamknięcie powiek na około minutę, aż zmiękną;
  • Krople są zwykle przepisywane 2-3 razy dziennie na 1-2 krople w chorego oka;
  • w ostrej jaskrze częstotliwość stosowania może wzrosnąć do 1 kropli co 15 minut w ciągu pierwszej godziny,
  • konieczne jest monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Efekty uboczne

Chlorowodorek pilokarpiny może powodować takie działania niepożądane:

  1. Ból głowy.
  2. Zmniejszenie ostrości wzroku, szczególnie w słabo oświetlonych pomieszczeniach lub przy nadejściu ciemności.
  3. Zwiększone łzawienie.
  4. Reakcje alergiczne.
  5. Rhinorrhea.
  6. Możliwy rozwój kontaktowego zapalenia skóry lub odwracalnego zmętnienia soczewki oka z długotrwałym leczeniem.
  7. Zapalenie skóry.

Przedawkowanie

Przedawkowanie powoduje zwiększone wydzielanie śliny, potliwość, skurcze oskrzeli i niskie ciśnienie krwi.

Interakcje leków

Podczas stosowania "Pilokarpiny" należy wziąć pod uwagę jej interakcję z takimi lekami;

  • z M-holinoblokatorami są lekami antagonistycznymi;
  • z adrenostymulatorem może mieć antagonistyczny wpływ na średnicę źrenicy;
  • przy użyciu fenidephriny i tymopolu zmniejszają wytwarzanie wewnątrzgałkowego płynu oka i obniżają ciśnienie;
  • z trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych hlorprotiksenom, klozapina, pochodne fenotiazyny funkcja M holinostimuliruyuschaya „pilokarpinę” jest znacznie zmniejszona;
  • z inhibitorami cholinostearazy zwiększa się funkcję M-cholinostymulacji;
  • podczas stosowania znieczulenia ogólnego za pomocą halostanu powoduje baricardium i niskie ciśnienie krwi.

Koszt

Cena "Pilokarpiny", w zależności od formy zwolnienia w aptekach Federacji Rosyjskiej, waha się od 18 do 121 rubli.

Analogi

W niektórych przypadkach możliwe jest zastąpienie "Pilokarpiny" następującymi preparatami:

  1. "Pilokarpina" z metylocelulozą.
  2. Fotil.
  3. "Fotil Forte."
  4. "Pilocarpine-DIA".
  5. "Pilocarpine Bufus."
  6. «Często Pilokarpina».
  7. "Pilokarpine Prolong".
  8. Pilocarpine-Ferein
  9. "Pilocarpine-Long"
  10. Salazhen

Recenzje

Prawie wszystkie recenzje na temat "Pilocarpine" są pozytywne. W niektórych przypadkach pacjenci zauważyli rozwój uzależnienia od narkotyków przy długotrwałym stosowaniu.

Pilokarpina

Opis jest aktualny 01/16/2015

  • Nazwa łacińska: Pilokarpina
  • Kod ATX: S01EB01
  • Składnik aktywny: Pilokarpina
  • Producent: Pharmak PAO (Ukraina), Synthesis OJSC, Moscow Endocrine Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Aktualizacja PFK (Rosja)

Skład

Jeden mililitr leku w postaci kropli do oczu Pilokarpina 1% zawiera 10 mg chlorowodorek pilokarpiny.

Jako element pomocniczy zawiera kwas borowy i wodę do wstrzykiwań.

Forma wydania

Bezbarwna przezroczysta ciecz. Krople 5 lub 10 ml w fiolce. Butelka jest zapakowana w kartonowe pudełko.

Działanie farmakologiczne

Antiglaucomed.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Pilokarpina należy do grupy farmakologicznej Preparaty M-cholinomimetyczne. Mechanizm jego działania wywoływany jest przez wzbudzanie wielu obwodowych receptorów M-cholinergiczny typu, sowa z kolei prowadzi do zmniejszenia mięśnia rzęskowego i promieniowych mięśni tęczówki, źrenicy i towarzyszy zmniejszenie kąta uwalniania komory przedniej gałki ocznej, poprawę odprowadzania płynu śródgałkowego. Wszystko to jako całość prowadzi do osłabienia ciśnienia wewnątrzgałkowego i stymuluje procesy troficzne w gałce ocznej. Zmniejsz oftalmoton, z reguły jest to 3-4 mm Hg. Art.

Farmakokinetyka

Po zetknięciu z spojówką środek penetruje przez rogówkę i koncentruje się głównie w cieczy wodnistej gałki ocznej po pół godzinie. Okres półtrwania błony oka wynosi 1,5-2 godziny, ale działanie leku na wartości ciśnienia śródgałkowego ustala się na kolejne 4-8 godzin. Środek nie jest metabolizowany w tkankach gałki ocznej, ale jest usuwany z obszaru śródocznego, unieczynniony przez hydrolizę w wątrobie i krwi. Okres półtrwania z organizmu wynosi 30 minut.

Wskazania do stosowania

  • jaskra wtórna(zanik nerwu wzrokowego, zatarcie tętnic siatkówka, zakrzepica żyły siatkówki, pigmentowe zmiany zwyrodnieniowesiatkówka);
  • zaostrzenie jaskry;
  • typ przewlekły jaskra z otwartym kątem przesączania;
  • trzeba zmniejszyć ucznia po spotkaniu mydriatic;
  • ropień rogówka.

Przeciwwskazania

  • iryt, cyklilit, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki i inne choroby oczu, w których zmniejszenie źrenic jest niepożądane (po operacji na oku);
  • reakcja paradoksalna na środkach ze stagnacją jaskra;
  • lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki w przeszłości, młodych pacjentów z wysokim stopniem krótkowzroczność, jak również ostre choroby oczu o charakterze zapalnym, astma oskrzelowae w przeszłości i reakcje alergiczne na składnikach leku.

Efekty uboczne

  • lokalne działania niepożądane: miosis, szybko przechodzi ból w oku, skurcz zakwaterowania, zaczerwienienie, zmniejszenie ostrości wzroku, ból w skroniach i okolicy okoorbitalnej, zwiększone łzawienie, zapalenie skóry wiek i alergiczne zapalenie spojówek, płytkie zapalenie rogówki, światłowstręt, swędzenie w oczach, krótkowzroczność, przekrwieniespojówka, erozja i obrzęk rogówki, przedłużony skurcz mięśnia rzęskowego, oderwanie siatkówki;
  • ogólnoustrojowe działania niepożądane: skurcz oskrzeli, zawroty głowy, ból głowy, nadmierne ślinienie się, wyciek z nosa, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, obrzęk płuc, zaburzenia sercowo-naczyniowe, bradykardia, zwiększony pocenie się, wymioty, nudności, biegunka.

Długotrwałe leczenie może powodować objawy Folikularne zapalenie spojówek, keratopatia, kontaktowe zapalenie skóry w dziedzinie powiek, zaćma, zmętnienie soczewki, uszkodzenie tkanki spojówki.

Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

Krople do oczu Pilocarpine, instrukcje użytkowania

Chlorowodorek pilokarpiny Zakop w obu oczach 1-2 krople co 6-12 godzin. Dzienna dawka i czas trwania leczenia powinny być określone przez lekarza prowadzącego w zależności od wskaźników ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli to konieczne, lek można łączyć z blokery receptorów β-adrenergicznych.

W przypadku ostrego ataku jaskra typu zamkniętego wyznaczyć w pierwszej godzinie 1 kropla co kwadrans; w następnej godzinie 1 kropla co pół godziny; w ciągu następnych 2 godzin jedna kropla na godzinę; i dalej - 3-6 razy dziennie, aż objawy ataku zanikają.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania preparatu Pilocarpine: nudności, bradykardia, niezłomny miosis, zaburzenia widzenia, ból w oku, ból głowy. Podczas opracowywania takich objawów lek należy odrzucić.

Leczenie przedawkowania jest zwykle objawowe. Zastosuj Atropina i Tropicamid, możliwe jest użycie specyficznych antidotum.

Z ciężkim bradykardia, spowodowane przedawkowaniem parasympatykomimetyki, na przykład Atropina pozajelitowo w dawce 0,5-2 mg.

Interakcja

Używane razem z adrenostymulanty może rozwinąć antagonizm działania.

Atropina i inne leki z grupy M-cholinolityczne środki - Antagoniści pilokarpiny.

M-cholinostymulant działanie leku zmniejsza się w przypadku stosowania go z pochodnymi Fenotiazyna, klozapina, tricykliczne leki przeciwdepresyjne, Chlorprotixen i jest wzmocniony, gdy jest używany środki antycholinesterazowe.

Możliwe jest użycie leku razem z β-blokery albo inhibitory anhydrazy węglanowej.

Być może wygląd bradykardia i obniżenie ciśnienia krwi podczas znieczulenia ogólnego z aplikacją Fluorotan.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Podczas przechowywania należy przestrzegać reżimu temperatury od 8 do 15 stopni. Trzymaj z dala od dzieci.

Data wygaśnięcia

Trzy lata. Po otwarciu butelka jest odpowiednia przez 28 dni.

Instrukcje specjalne

Bezpośrednio przed użyciem należy ogrzać fiolkę do temperatury ciała za pomocą leku, trzymając go w dłoni.

Nakrętkę odkręca się, a następnie usuwa i delikatnie ściskając korpus butelki, roztwór zakopuje się w oku. Po zakończeniu procedury pokrywa jest szczelnie zamknięta.

Konieczne jest stosowanie tego leku ze szczególną ostrożnością u pacjentów z ostrym typem niewydolność serca, niedawno przeniesiony zawał mięśnia sercowego, niedociśnienie tętnicze albo nadciśnienie, ciężki bradykardia, nadczynność tarczycy, niedrożność układ moczowy, niewydolność naczynioruchowa, epilepsja, choroba Parkinsona.

Zwiększenie częstotliwości zakrapiania powyżej zalecanego schematu nie jest odpowiednie, ponieważ nie powoduje silniejszego działania przeciwnadciśnieniowe działanie i może powodować ogólne niepożądane reakcje organizmu.

Lek nie ma prawie żadnego wpływu na wskaźniki oftalmoton u zdrowych osób. Wskazane jest, aby przez 1-3 miesiące w ciągu roku zastąpić pilokarpinę innymi lekami niefotycznymi.

Analogi

Analogi pilokarpiny: Pilocarpine z metylocelulozy, Fotil, Fotil Forte, pilokarpina-DIA, pilokarpina Bufus, Oftan pilokarpina, pilokarpina Przedłuż pilokarpinę-Verein, pilokarpina-Long, Saladzhi.

Dzieci

Lek nie jest przeznaczony do leczenia dzieci.

W czasie ciąży i laktacji

Można korzystać z recepty lekarza i w obecności ścisłych wskazań.

Recenzje

Komentarze pacjentów po zastosowaniu remedium są zazwyczaj wyjątkowo pozytywne. Pacjenci zwracają również uwagę na niski koszt leku.

Cena Pilokarpina, gdzie kupić

W Rosji cena Pilokarpiny 1% 5ml wynosi 25-31 rubli. Średnia cena takiej formy produkcji na Ukrainie wynosi 6,5 hrywien.

Wydaje się, że przy wyjmowaniu chlorowodorku pilokarpiny w przepisie po łacinie Pilocarpini hydrochloridum.

Pilokarpina

Nazwa handlowa Monopreparations: chlorowodorek pilokarpiny / pilokarpiny (Synthesis Tatkhimpharmpreparaty Aktualizacje PFC IES, Humă Diafarm).

Preparaty kombinowane: przedłużyć pilokarpiny (synteza) Pilotimol / mini Pilotimol (synteza) Proksokarpin (Moskwa Endocrine roślin) Fotil / Fotil forte (Santen), pilokarpiny z metylocelulozy (IE, Verein Tatkhimpharmpreparaty).

nazwa chemiczna: kwas (3S, 4R) -3-etylo-4 - [(1-metylo-1 H-imidazol-5-ilo) -metylo] dihydro-2 (3H) -furanonu Wzór chemiczny: C11H16N2O2 masa cząsteczkowa: 208,26 Numer CAS: 92-13-7 Rozpuszczalność: chlorowodorek pilokarpiny jest rozpuszczalny w wodzie, etanolu, DMSO i słabo rozpuszczalny w chloroformie.

Forma wydania, skład Pilokarpina (Synthesis, Diapharm) - krople do oczu, 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny w zakraplaczu 5,0 ml.

Pilokarpina (Tatkhimpharmpreparaty, Diafarm) - krople do 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny w 5,0 ml fiolce z zakrętką-kroplomierzem.

Pilokarpina (Aktualizacja PFC) - krople do oczu, 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny w probówce z kroplami 5,0 lub 10,0 ml.

Pilokarpina (MEZ) - krople do oczu, 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny w probówce z kroplami 1,5 ml.

Pilokarpina (człowiek) - krople do oczu, 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny w fiolce 10,0 ml.

Pilocarpine Prolong - krople do oczu, 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny + 4,3 mg hypromelozy w fiolce z zakraplaczem 5,0 ml. Przezroczysta lub lekko opalizująca bezbarwna ciecz.

Pilokarpina z metylocelulozą (MEZ) - krople do oczu, 10,0 mg chlorowodorku pilokarpiny + metyloceluloza rozpuszczalna w wodzie w fiolkach po 5,0 ml.

Pilotimol / Pilotimol mini, Fotil / Fotil forte (patrz timolol). Proxokarpina (patrz proksodolol).

Substancje pomocnicze Pilokarpina (Synthesis, MEZ) - kwas borowy, woda do wstrzykiwań. Pilocarpine Prolong - Chlorek benzalkoniowy (0,1 mg), edetonian disodu, chlorek sodu, kwas borowy, woda do wstrzykiwań.

Pilotimol / Pilotimol mini, Fotil / Fotil forte (patrz timolol). Proxokarpina (patrz proksodolol).

Działanie farmakologiczne Pilokarpina należy do grupy M-cholinomimetyków. Zakropienie leku powoduje zwężenie źrenicy (zwężenie źrenicy) i skurczenie się oskrzeli poprzez zmniejszenie odpowiednio zwieracza źrenic i mięśni rzęskowych. Prowadzi to do zmiany w tęczówce, napięcia w skórze twardówki i większego otwarcia sieci beleczkowej, co poprawia przepływ płynu śródgałkowego i obniża IOP.

Farmakokinetyka Przy zastosowaniu miejscowym ma minimalny efekt ogólnoustrojowy. Myoza zaczyna objawiać się po około 10-30 minutach, spadek IOP - po 1 godzinie. Okres półtrwania wynosi 1,5-2,5 godziny. Czas trwania działania myotycznego wynosi 4-8 godzin, efekt hipotensyjny trwa 4-12 godzin. Pilokarpina jest wydalana w postaci niezmienionej z płynem wewnątrzgałkowym.

Schemat dawkowania Jest przepisywany na 1-2 krople 4 razy dziennie. W zależności od źródła i docelowego ciśnienia wewnątrzgałkowego stężenie leku i częstotliwość wkraplania mogą być różne.

Wskazania do stosowania Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem, jaskry wtórnej i otwartego kąta, indukcja zwężenia źrenicy po wkraplaniu zacieru.

Badania kliniczne Według badań pilokarpina zmniejsza IOP o 3-7 mm Hg. Art. u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania.

Przeciwwskazania Nadwrażliwość na składniki leku, ostre choroby zapalne przedniej komory oka.

Środki ostrożności i ostrzeżenia Inhibitory pilokarpiny mogą nie być skuteczne przy bardzo wysokim IOP podczas ostrego ataku jaskry. W takich przypadkach zaleca się łączenie go z innymi lekami cholinergicznymi, układowymi formami acetazolamidu i mannitolu.

Zwężenie indukowane przez pilokarpinę może utrudnić ciemną adaptację. Konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów lub wykonywania niebezpiecznych prac w ciemności.

Użycie pilokarpiny może powodować skurcze w mieszkaniu, aw konsekwencji utrudniać skupienie podczas przesuwania wzroku z obiektów bliskich do odległych.

Przed powołaniem leku konieczne jest przeprowadzenie funduscopii, ponieważ zdarzały się przypadki odwarstwienia siatkówki u pacjentów z jej chorobami lub zwiększonym ryzykiem ich rozwoju, zwłaszcza z wysokim stopniem krótkowzroczności.

Istnieją dane dotyczące możliwego rozwoju zaćmy z długotrwałym stosowaniem pilokarpiny.

kategoria ryzyka leków w ciąży przez FDA - C. długoterminowych badań dotyczących wpływu pilokarpiny u potomstwa, płodności, jego rakotwórcze, mutagenne, możliwe wydzielanie mleka u zwierząt zostały przeprowadzone. Zaleca się unikanie stosowania leku u kobiet w ciąży, karmiących piersią i dzieci.

Efekty uboczne Najczęstsze są bóle głowy, ból migrenopodobny, zaburzenia mieszkaniowe, niewyraźne widzenie, podrażnienie i ból w oku, dyzenteria i widzenie w nocy.

Skutki ogólnoustrojowe są niezwykle rzadkie. Należą do nich nadciśnienie, tachykardia, skurcz oskrzeli, obrzęk płuc, ślinienie, nudności, wymioty, biegunka.

Interakcje leków Atropina i inne M-holinoblokatory są antagonistami pilokarpiny.

W połączeniu z β-blokerami (tymololem), adrenomimetykami (mezaton), inhibitorami anhydrazy węglanowej, zwiększa się działanie hipotensyjne.

Efekt pilokarpiny zmniejsza się, gdy dzielenie i trójpierścieniowe antydepresanty, pochodne fenotiazyny, hlorprotiksenom klozapina i namnaża się w połączeniu z inhibitorami cholinesterazy.

Zastosowanie znieczulenia halotanem u pacjentów stosujących pilokarpinę może wywołać rozwój bradykardii i niedociśnienia.

Przedawkowanie W przypadku przedawkowania może dojść do pocenia się, ślinienia, nudności, drżenia, bradykardii i niedociśnienia. Przy umiarkowanym przedawkowaniu dożylne podawanie płynu w celu zrekompensowania odwodnienia przyczynia się do szybkiego ustąpienia objawów. W ciężkich przypadkach atropina jest stosowana jako antidotum.

Skład i forma wydania

Lek zawiera chlorowodorek pilokarpiny 10 mg / ml 1%, a także zaróbki: chlorek benzalkoniowy, alkohol poliwinylowy, kwas cytrynowy, cytrynian sodu, wodę do wstrzykiwań.

Wyprodukowany w postaci 1% kropli do oczu, 10 ml w butelkach z polietylenu.

Działanie farmakologiczne

Pilokarpina jest alkaloidem uzyskanym z liści rośliny z rodzaju pilocarpus. W medycynie stosuje się chlorowodorek pilokarpiny - substancję, która zwęża źrenicę i poprawia przepływ płynu wewnątrzgałkowego, tym samym zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W otwartych jaskry kąt pilokarpiny ułatwia odpływ cieczy wodnistej oka, zaś z zamkniętym kątem jaskry przez zwężenie źrenicy ujawnione iridocorneal kąt, a także zwiększa odpływu cieczy wodnistej.

Stężenie pilokarpiny w wodnistej maksymalnie pół godziny po podaniu substancja jest wyświetlany na jej odpływ bez metabolizowania. Lek przenika dobrze przez rogówkę. jest związany z tkankami oka, jego okres półtrwania wynosi 1,5-2,5 godziny, a działanie substancji aktywnej, która obniża ciśnienie śródgałkowe, trwa znacznie dłużej (od 4 do 14 godzin).

Wskazania do stosowania

Krople do oczu Pilokarpina jest przepisywana pierwotnej jaskrze z otwartym kątem przesączania, jaskrze z zamkniętym kątem przesączania (w tym jej ostrego ataku) po interwencji chirurgicznej. Lek stosuje się w badaniu narządu wzroku (w celu zwężenia źrenicy), a także w celu wyeliminowania objawów przedawkowania leków, które rozszerzają źrenicę.

Dawkowanie i administracja

Stężenie roztworu pilokarpiny i jej dzienna dawka określa lekarz okulista.

Pierwotna jaskra. Zakopać 1 kroplę 1% lub 2% roztworu leku w chorego oka 2 do 6 razy dziennie.

Jaskra zamkniętego kąta (ostry atak): w ciągu pierwszych 1-2 godzin, kropla 1 kropli leku co 15 minut, 3-4 godziny - co 30 minut, 5-6 godzin - raz na godzinę.

Przeciwwskazania

Krople do oczu Pilokarpina nie jest zalecana do zapalenia tęczówki, zapalenia tęczówki. inne choroby i stany, w których zwężenie źrenicy jest przeciwwskazane. Nie wyznaczaj pilokarpiny i zabiegów chirurgicznych, po których zwężenie źrenicy może powodować komplikacje. Przeciwwskazaniem jest także uczulenie na substancję czynną lub jeden ze składników pomocniczych.

Pilokarpinę stosuje się z ostrożnością w krótkowzroczności (krótkowzroczność) w wysokim stopniu w młodym wieku, a także u pacjentów z oderwaniem siatkówki w wywiadzie.

Efekty uboczne

Natychmiast po wkropleniu kropli do oczu pilokarpiny, zaczerwienienie, pieczenie w oku, krótkotrwały ból, pogorszenie widzenia (szczególnie wieczorem i w nocy) można zaobserwować. W niektórych przypadkach dochodzi do skurczu akomodacji. częściej u młodych pacjentów, a także ból głowy, łzawienie. alergiczne zapalenie spojówek. zapalenie skóry powiek.

Ogólnoustrojowe skutki uboczne są rzadkie - skurcz oskrzeli, wolne tętno, obfite wydzielanie z nosa i zwiększone wydzielanie śliny.

W przypadku długotrwałego leczenia może rozwinąć się grudkowe zapalenie spojówek. zmiany rogówki, zmętnienie soczewki oka (odwracalne). Zastosowanie miotonicznego (zwężenie źrenicy) w rzadkich przypadkach prowadzi do zagęszczania i powstawania torbieli tęczówki, a także oderwania siatkówki.

Przedawkowanie

W postaci kropli do oczu chlorowodorek pilokarpiny jest stosunkowo bezpieczny, ponieważ szybko usuwa się go z krwioobiegu. Nawet w ilości 20 kropli na godzinę nie prowadzi do poważnych układowych działań niepożądanych.

Objawy przedawkowania - nudności i wolne tętno. Leczenie jest objawowe, z zastosowaniem antagonistów substancji czynnej.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Antagonistą pilokarpiny jest atropina.

W leczeniu jaskry pilokarpina jest łączona z lekami przeciwnadciśnieniowymi, w szczególności beta-blokerami.

Wpływ leku jest zmniejszona, podczas gdy stosowanie trójpierścieniowych środków przeciwdepresyjnych (fenotiazyny i ich pochodne, klozapina, chlorprotiksen) powiela się w reakcji z leków antycholinesterazowych (fizostygminy, eserine, metylosiarczan neostygminy galantamina itp).

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Jest wydany na receptę.

Podczas leczenia lek należy zachować ostrożność podczas jazdy w słabym świetle lub w ciemności.

Lek uważany jest za względnie bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Pilokarpinę należy zużyć w ciągu miesiąca po otwarciu fiolki.

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Pilocarpine

Pilocarpinum (rodzaj. Pilocarpini)

Nazwa chemiczna

(3S-cis) -3-Etildigidro-4 - [(1-metylo-1 H-imidazol-5-ilo) metylo] -2 (3H) -furanon (w postaci chlorowodorku lub azotanu)

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Pilokarpina

Alkaloid roślinny Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Bezbarwne kryształy lub biały krystaliczny proszek bezwonny o gorzkim smaku; higroskopijny, bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie, łatwo - w alkoholu, nierozpuszczalny w większości niepolarnych rozpuszczalników; wodne roztwory mają pH 5-5,5.

Farmakologia

Działanie farmakologiczne - lek przeciwjaskrowy.

Pobudza receptory muskarynowe mięśni gładkich, w tym. tęczówki i gruczoły trawienne, oskrzelowe, wydzieliny zewnętrzne (ślinka, pot, itp.). Powoduje skurcz mięśni okrężnych (zwężenie źrenic i rzęsków).

Po spożyciu szybko wchłaniany, czas na osiągnięcie Cmaks wynosi około 60 min. Metabolizowany w synapsach i osoczu. T1/2 wynosi 0,76 h i zwiększa się proporcjonalnie do dawki. Wydalany głównie przez nerki, w moczu występuje w postaci niezmienionej i w postaci metabolitów. W worku spojówkowym prawie nie jest wchłaniany i nie ma ogólnego działania. Układy z przedłużonym uwalnianiem aktywnego składnika (błona oka), zwilżanie płynem łzowym, pęcznienie i zatrzymanie w dolnym łuku spojówkowym. Uwalnianie pilokarpiny rozpoczyna się natychmiast po kontakcie błony z spojówką.

Kiedy jaskra z zamkniętym kątem zwęża źrenicę, powoduje, że tęczówka przesuwa się z kąta przedniej komory i sprzyja otwarciu kanału hełmu i przestrzeni fontannowych. U pacjentów jaskra z otwartym kątem otwiera również szczeliny kanału i szczeliny beleczkowatej i zwiększa napięcie mięśni rzęskowych. W przypadku pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania lub nadciśnienia ocznego pojedyncze podanie 1% roztworu powoduje zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego o 25-26%. Działanie rozpoczyna się w 30-40 minut po osiągnięciu szczytu 1,5-2 godzin i trwa przez 4-8 godzin. W systemy zapewniają przedłużone uwalnianie pilokarpiny kontroli ciśnienia wewnątrzgałkowego w ciągu 1 dnia, w okresie wzrostu w ciągu pierwszych kilku godzin indukowanego krótkowzroczności i szybko zmniejsza zwykle nie przekracza 0,5 dioptrii.

Zastosowanie substancji Pilokarpina

Jaskra, w tym. Ostry atak, zaburzenia troficzne oko, gdy centralne zakrzepicą żył siatkówki lub ostra niedrożność jego tętniczych, zanik nerwu wzrokowego, krwotoki do ciała szklistego; eliminacja mydriatycznego działania atropiny, gomatropiny, skopolaminy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwości, zapalenie tęczówki, ciała rzęskowego i inne warunki, w których nie jest to zalecane zwężenie źrenicy (na przykład po operacji oko, z wyjątkiem przypadków, gdy jest to konieczne, aby zmniejszyć źrenicy bezpośrednio po zabiegu, aby zapobiec tworzeniu zrostów); anamnestyczne objawy odwarstwienia siatkówki, wysoki stopień krótkowzroczności z ryzykiem oderwania siatkówki.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Kategoria działania FDA - C.

W okresie leczenia pożądane jest, aby odmówić karmienia piersią.

Skutki uboczne substancji Pilokarpina

Bóle głowy (w doczesności lub okołooczodołowy), ból oczu, krótkowzroczność, skurcz zakwaterowania, niewyraźne widzenie, ślepota, łzawienie oczu, katar, powierzchowne zapalenie rogówki; przy długotrwałym stosowaniu - grudkowe zapalenie spojówek, kontaktowe zapalenie skóry powiek.

Interakcja

Efekt jest osłabiony (zakończony) przez holinomimetykę grupy atropiny. Maleinian maleinolu i fenylefryna (zmniejszają wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego) nasilają obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Możliwe jest zwiększenie efektów ubocznych beta-blokerów (ciężka bradykardia, zaburzenia przewodnictwa wewnątrzsercowego). W połączeniu z adrenomimetykami występuje wzajemny antagonizm (wielkość źrenicy). Aktywność M cholinomimetyczne zmniejsza trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, pochodne fenotiazyny, hlorprotiksenom klozapina, wzmacnia środki antycholinesterazowych. Być może rozwój bradykardii i niedociśnienie tętnicze podczas znieczulenia fluorotranowego u pacjentów stosujących chlorowodorek pilokarpiny w kroplach do oczu.

Przedawkowanie

Wyrazem tego jest znaczny wzrost efektów m-cholinomimetyków, w tym. wraz z rozwojem ciężkiej niewydolności sercowo-naczyniowej i zwężeniem oskrzeli.

Leczenie: monitorowanie tętna. Ciśnienie krwi. czynność układu oddechowego, podawanie atropiny (0,5-1,0 mg p / c lub IV), epinefryny (0,3-1,0 p / c lub IM), a także wystarczającej ilości płynu.

Dawkowanie i administracja

W praktyce okulistycznej - 1 lub 2% roztworu 2-4 razy dziennie, rzadziej powołać rozwiązania 5 i 6%. Przed pójściem spać możesz nalać 1 lub 2% maści na powieki. Systemy o przedłużonym uwalnianiu, pilokarpiny (folia eye) 20 mg lub 40 mg podaje się w przypadku, gdy niewystarczająca 3-4 dni pojedyncza wkraplanie ciśnienie wewnątrzgałkowe do normalizacji; ułożenie folii w postaci oczu szczypiec dolnej powieki, 1-2 razy dziennie (bezpośrednio po oka powinny być utrzymywane w stanie stacjonarnym w ciągu 30-60 sekund, aż nastąpi zwilżanie folii i jej przejście w stan jałowy).

Środki ostrożności dla substancji Pilokarpina

Konieczne jest regularne monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby zmniejszyć zasysanie po zakropleniu, zaleca się wycisnąć przewód łzowy na 1-2 minuty, naciskając palec w wewnętrznym kąciku oka. Poinformuj pacjenta o stosowaniu systemów o przedłużonym uwalnianiu i ostrzeż, że długotrwałe stosowanie może spowodować rozwój tolerancji. Zachowaj ostrożność, wyznaczając osoby zajmujące się prowadzeniem pojazdów i innymi potencjalnie niebezpiecznymi czynnościami wymagającymi jasnego widzenia, zwiększonej uwagi i dużej szybkości reakcji.

Rok ostatniej korekty

Pilokarpina jako krople do oczu jest skuteczna i od dawna stosowana w praktyce okulistycznej.

Zmniejsza ciśnienie śródgałkowe i zwęża źrenice w jaskrze, podczas badania oczu i po operacji.

Co mówi instrukcja użytkowania?

Treść leku

Krople do oczu składają się z 1% chlorowodorku pilokarpiny i zaróbek:

  • chlorek benzalkoniowy,
  • kwas cytrynowy,
  • alkohol poliwinylowy,
  • cytrynian sodu.

    Roztwór 1% Pilokarpiny umieszcza się w butelkach polietylenowych o pojemności 5 i 10 ml.

    Skutki leku

    Zastosowanie pilokarpiny prowadzi do polepszenia odpływu substancji wewnątrzgałkowej, co powoduje zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Dobrze penetrując przez rogówkę, lek wiąże się z tkankami oka.

    W przedziale czasowym od 1,5 do 2,5 godziny okres półtrwania. Substancja czynna zmniejszająca ciśnienie jest ważna przez 4-14 godzin. Skuteczność leku jest potwierdzona przez większość pacjentów w swoich recenzjach na końcu tekstu.

    Mechanizm działania kropli do oczu polega na tym, że Pilokarpina zmniejsza mięsień rzęskowy i mięsień okrężny tęczówki poprzez stymulację receptorów M-cholinergicznych. W rezultacie odpływ płynu wewnątrzgałkowego poprawia się, a źrenice zwężają się. Zwiększa to szybkość metabolizmu w tkankach oka i obniża ciśnienie wewnątrz oka.

    Po nałożeniu kropli

    Stany, w których pokazana jest Pilocarpine:

  • Jaskra z otwartym kątem przesączania (pierwotna),
  • jaskra jest zamknięta (w tym ostry atak),
  • jaskra wtórna w wyniku krwotoku do ciała szklistego,
  • zakrzepica żyły centralnej w siatkówce,
  • pigmentowa degeneracja siatkówki,
  • ostra niedrożność tętnic w siatkówce,
  • atrofia nerwów wzrokowych,
  • po operacji chirurgicznej,
  • badanie wzroku (w celu zwężenia źrenicy),
  • wyeliminowanie objawów przedawkowania leków rozszerzających źrenice.

    Kto nie powinien uciekać się do Pilocarpine

    Przeciwwskazania do stosowania narkotyków to:

  • stany, w których zwężenie źrenic (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki, zapalenie rogówki itp.) jest niedopuszczalne;
  • operacje, po których mogą wystąpić powikłania zwężenia źrenicy;
  • reakcja alergiczna na składniki.

    Lek wymaga ostrożności, jeśli jest dostępny:

  • krótkowzroczność (krótkowzroczność) w stopniu silnym w połączeniu z młodym wiekiem,
  • oderwanie siatkówki.

    Możliwe działania niepożądane

    Poważną uwagę należy im poświęcić. Wstrzyknięcie preparatu Pilocarpine jest obarczone:

  • pieczenie i zaczerwienienie oka,
  • ból krótkotrwały,
  • zaburzenia widzenia (szczególnie wieczorem i w nocy).

    W niektórych przypadkach stosowanie leku grozi:

  • skurcz miejsca zamieszkania (szczególnie w młodym wieku),
  • łzawienie,
  • bóle głowy w świątyniach,
  • zapalenie skóry powiek,
  • alergiczne zapalenie spojówek.

    Bardzo rzadko prawdopodobne jest wystąpienie niepożądanych skutków ogólnoustrojowych:

  • skurcz oskrzeli,
  • obfite wydzieliny z nosa,
  • wolne tętno,
  • zwiększone wydzielanie śliny.

    Od długotrwałego leczenia, pojawienia się grudkowego zapalenia spojówek, zmętnienia soczewki (przez krótki czas), uszkodzenia rogówki.

    W artykule (tutaj) jak leczyć zaćmy.

    Na co jeszcze zwrócić uwagę

    W przypadku przedawkowania

    Pilokarpina w wersji kropli do oczu jest dość bezpieczna, ponieważ jest szybko uwalniana z krwiobiegu. Przeniesienie jego ilości do 20 kropli na godzinę nie zagraża ogólnoustrojowym efektom ubocznym.

    Jednak w przypadku przedawkowania jego objawy spowalniają częstość akcji serca i stan mdłości.

    Zgodność z innymi lekami

    Antagonista pilokarpiny - Atropina i inne M-holinoblokatory.

    Podczas leczenia jaskry lek można łączyć z lekami przeciwnadciśnieniowymi, na przykład takimi jak beta-bloker.

    Zmniejszenie działania leku wynika z równoległego stosowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych (fenotiazyny i jej pochodnych chlorprotiksenu, klozapiny).

    Działanie preparatu Pilokarpina zwiększa się, jeśli jednocześnie przyjmuje się leki antycholinesterazowe (eserina, fizostygmina, galantamina, proserin itp.).

    Informacje specjalne

    Pilokarpina wymaga opieki od kobiet w ciąży i karmiących piersią. Kierowcy samochodów podczas okresu leczenia powinni zachować ostrożność w zmierzchu i ciemności.

    Otwartą fiolkę należy zużyć przez miesiąc. Całkowity okres leku wynosi dwa lata.

    Praktyczne zastosowanie

    Strategia leczenia

    Okulista ustala stężenie roztworu i dzienną dawkę.

    W przypadku jaskry pierwotnej jedna kropla roztworu jest wprowadzana do chorego oka 2-6 razy dziennie.

    W przypadku jaskry z zamkniętym kątem przesączania (atak ostry) schemat leczenia wygląda następująco:

  • pierwsza godzina lub dwie co 15 minut, lek podaje się kroplami,
  • w ciągu następnej godziny lub dwóch lek podaje się co pół godziny,
  • jeszcze godzinę lub dwie - godzinę później,
  • w przyszłości do sześciu razy dziennie aż do zatrzymania ataku.

    Procesowi leczenia musi towarzyszyć regularne monitorowanie poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jeśli chcesz zmniejszyć wchłanianie, po zainstalowaniu kropli, musisz wycisnąć kanał oka na jedną lub dwie minuty. Aby to zrobić, naciśnij palec w wewnętrznym kąciku oka.

    Zwróć uwagę - przyczyny obrzęków powiek. Jak leczyć tę chorobę?

    W wiadomościach (link) opis oczu kameleonów.

    Cena i podobne środki

    Średnia cena kropli Pilocarpine w Rosji wynosi 15 rubli. na Ukrainie - 10 UAH.

    Lista analogów preparatu:

    Opinie pacjentów

    Lydia ma 28 lat. Pomagał mi Pilocarpine Prolong. W pracy nagle wzrosło ciśnienie w oku. Wewnątrz oka pękło naczynie i było wypełnione krwią. W oku był silny dyskomfort. Ale wydaje się, że stan poprawił się.

    Po pewnym czasie suszenie błony śluzowej zaczęło palić w oku. Poszedłem prosto do pracy w najbliższej aptece.

    Tam doradzali Pilocarpine. Krople szybko mi pomogły. Ale potem przeczytałem instrukcje dotyczące negatywnych skutków. Lek jest dobry, ale konsultacja z okulistą jest obowiązkowa.

    Sergey Nikolaevich, 56 lat. Mam jaskrę. Dla ulgi w ostrym ataku używam Pilokarpiny w kroplach do oczu. To dobrze. Ale po zastosowaniu godzina dwa bóle głowy.

    Vladimir, 37 lat. Moja ciotka jest bardzo starą kobietą. Okulista ustalił, że w tym przypadku zanik nerwu wzrokowego. W tym wieku nie będziesz bardzo pomocny, ale można złagodzić ten stan. Zaaplikowałem krople dla oczu Pilokarpiny. Zalewamy około tygodnia. Ból w oku prawie minął, ale wzrok się nie poprawił.

    Elena, 41 lat. Jakiś czas temu miałem ciężkie lewe oko. Następnego dnia rano ból nadal trwał, a ja poszedłem do okulisty. Myślałem, że jaskra. Ale nie znaleziono jej. Ale okazało się, że wzrost ciśnienia śródgałkowego. Lekarz natychmiast przy recepcji podał mi butelkę Pilokarpiny i wyjaśnił, jak zagłębić się (również w zdrowym oku).

    Kroplę 4 krople do każdego oka. Pierwsze wrażenia były nieprzyjemne - moje oczy były bardzo mokre, mój wzrok się pogarszał, bolała mnie głowa. Ale po czterech wkropleniach ból całkowicie minął. Dobre krople i bardzo tanie (17 rubli.).

    W niektórych chorobach narządów oka, Pilocarpine ma skuteczny efekt. Objaśnienie informacji o skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach można znaleźć w instrukcjach dotyczących kropli do oczu.

    Czy artykuł pomógł? Być może pomoże to twoim przyjaciołom! Kliknij jeden z przycisków:

    Instrukcja stosowania kropli do oczu Pilokarpina

    Pilokarpina jest lekiem należącym do grupy pochodnych imidazolu. Środek ma bezpośredni efekt M-cholinomimetyczny. W praktyce okulistycznej jest szeroko stosowany w postaci kropli do oczu. Głównym celem kropli do oczu pilokarpiny jest leczenie jaskry. W przypadku stosowania układowego lek stymuluje wydzielniczą aktywność większości gruczołowych komórek organizmu.

    Akcja i właściwości

    Chlorowodorek pilokarpiny należy do grupy czynników M-cholinomimetycznych. Mechanizm działania kropli do oczu jest pobudzeniem obwodowych receptorów M-cholinomimetyków. Ich wzbudzenie powoduje następujące efekty:

    1. Zmniejszenie mięśnia rzęskowego oka.
    2. Zmniejszenie mięśnia promieniowego tęczówki.
    3. Zmniejszenie wielkości źrenicy.
    4. Ulepszone odprowadzanie cieczy wodnistej.
    5. Oczyszczenie przedniej komory oka.
    6. Zmniejszone ciśnienie wewnątrzgałkowe.
    7. Poprawa procesów troficznych i metabolicznych w gałce ocznej.

    Dostając się do oka spojówki po zaszczepieniu, lek bardzo szybko się wchłania i przenika do wodnistej wilgoci, gromadząc się w nim. Maksymalne stężenie osiąga się po pół godzinie. Okres półtrwania leku z organizmu wynosi 1,5 - 2 godziny. Jednak działanie farmakologiczne preparatu Pilocarpin utrzymuje się przez kolejne 4-8 godzin. Lek nie jest metabolizowany w tkankach gałki ocznej i jest wydalany do krwi. Wniknięcie do wątroby niezmienione, zostaje tam zniszczone przez reakcję hydrolizy.

    Forma wydania i skład

    Pilokarpina do stosowania miejscowego jest dostępna w postaci kropli do oczu. Lek jest 1% roztworem, który jest zapakowany w plastikowe tubki-zakraplacze, wyposażony w specjalny zawór. Objętość jednej probówki może wynosić od 1 do 5 ml. Rury są pakowane w kartonowe opakowania, każda paczka może zawierać od 1 do 10 rurek. Fiolki o pojemności 5 lub 10 ml, wyposażone w zakraplacz, są pakowane w kartonowe opakowania po 1 lub 2 butelki. Do każdego zestawu instrukcji dołączona jest instrukcja użycia. Dostępny jest również żel pod oczy o tej samej nazwie.

    Aktywną substancją aktywną leku jest chlorowodorek pilokarpiny. W 1 ml leku zawiera 10 mg tej substancji czynnej. Jako dodatkowe składniki krople zawierają kwas borowy i wodę do wstrzykiwań.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Krople do oczu są zalecane do stosowania w następujących chorobach i stanach:

    1. Ostry atak jaskry.
    2. Przewlekły przebieg jaskry z otwartym kątem przesączania.
    3. Wtórna jaskra związana z zaburzeniami krążenia w naczyniach siatkówki i atrofią nerwu wzrokowego.
    4. Ropień rogówki.
    5. Stan po podaniu preparatów źrenicznych, jeśli konieczne jest zwężenie źrenicy.

    Przeciwwskazania do stosowania kropli do oczu Pilokarpina są:

    1. Zapalenie tęczówki - iryt, zapalenie tęczówki.
    2. Stan po operacji na oku.
    3. Indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na pilokarpinę.

    Ostrożnie mianuj ten lek pacjentom z historią oderwania siatkówki, a także młodym ludziom z wysokim stopniem krótkowzroczności.

    Efekty uboczne

    Skutki uboczne kropli do oczu mogą być miejscowe lub układowe. Efekty lokalne obejmują:

    1. Miosis.
    2. Krótkotrwały ból w oku.
    3. Skurcz noclegu.
    4. Hiperemia twardówki i spojówki.
    5. Krótkotrwałe zmniejszenie ostrości wzroku i klarowność.
    6. Ból w skroniach i oczodołach.
    7. Zwiększone łzawienie.
    8. Alergiczne zapalenie spojówek i silne swędzenie w oczach.
    9. Zapalenie rogówki, obrzęk i erozja rogówki.
    10. Fotofobia.
    11. Zapalenie powiek.
    12. Oderwanie siatkówki.

    Ogólnoustrojowe działania niepożądane w leczeniu pilokarpiny obejmują:

    1. Zawroty głowy i ból głowy.
    2. Skurcz mięśni gładkich i obrzęk błony śluzowej oskrzeli.
    3. Łzawienie i nadmierne ślinienie się, zwiększone pocenie się.
    4. Zmiana ciśnienia krwi.
    5. Zaburzenia napięcia naczyniowego.
    6. Obrzęk płuc.
    7. Nudności, wymioty, biegunka.
    8. Zaburzenia rytmu serca.

    W przypadku długotrwałego stosowania kropli w dawkach terapeutycznych mogą wystąpić następujące powikłania:

    1. Folikularne zapalenie spojówek.
    2. Kontaktowe powieki na zapalenie skóry.
    3. Keratopatia.
    4. Zaćma.
    5. Dystrofia spojówki.

    W przypadku przedawkowania Mogą wystąpić następujące objawy:

    1. Oporny zwężenie źrenic.
    2. Bradykardia.
    3. Zmniejszona ostrość wzroku.
    4. Ból w oczach to ból głowy.

    Jeśli pojawią się te objawy, krople należy wyrzucić i skonsultować się z lekarzem. W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie patogenetyczne i objawowe. Pacjentowi podaje się atropinę, tropicamid, specyficzne antidotum, które rozszerzają źrenicę.

    Instrukcje użytkowania

    Instrukcje dotyczące stosowania kropli do oczu Pilokarpina zaleca zaszczepienie ich w 1-2 kroplach w obu oczach. Przerwa między aplikacjami powinna wynosić 6-12 godzin. Dokładną dzienną dawkę i całkowity czas leczenia powinien określić prowadzący lekarz. Opracowując schemat leczenia, należy wziąć pod uwagę parametry ciśnienia śródgałkowego. Jeśli to konieczne, te krople do oczu można łączyć z lekami z grupy beta-blokerów.

    Jeśli u pacjenta wystąpi ostry atak jaskry, lek jest przepisywany zgodnie z poniższym schematem:

    1. Przez pierwszą godzinę nakładaj 1 kroplę na chore oko w odstępach 15-minutowych.
    2. W drugiej godzinie krople są dodawane do oka 1 co 30 minut.
    3. W ciągu następnych 2 godzin 1 kropla ścieka co godzinę.
    4. Następnie, kontynuuj zaszczepianie leku co 4-8 godzin, aż atak zostanie całkowicie zatrzymany.

    Podczas ciąży i karmienia piersią nie przeprowadzono odpowiednich i wiarygodnych badań dotyczących bezpieczeństwa. W związku z tym stosowanie pilokarpiny w postaci kropli do oczu podczas ciąży jest dozwolone tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść terapeutyczna przekracza wszelkie możliwe ryzyko dla matki i płodu. Podczas laktacji podczas leczenia Pylokarpiną lepiej jest zrezygnować z karmienia naturalnego.

    Pacjenci z początkową fazą zaćmy mogą zauważyć pewne zaburzenia wzroku podczas korzystania z kropli. Zjawisko to ma przejściowy charakter przejściowy i nie wymaga anulowania. W trakcie leczenia pilokarpina wymaga stałego monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Z powodu zwężenia źrenicy, adaptacja do ciemności jest zakłócona, należy to wziąć pod uwagę podczas prowadzenia pojazdu i pracy ze złożonymi mechanizmami w ciemności. U młodych pacjentów krople pilokarpiny mogą powodować skurcz miejsca zamieszkania, prowadząc do zmniejszenia ostrości wzroku.

    Interakcje leków

    Instrukcja użytkowania Pilokarpina pozwala na jego powołanie w połączeniu z lekami z grupy sympatykomimetyki, inhibitorami anhydrazy węglanowej i beta-blokerami. Surowce z grupy M-antycholinergików (w szczególności atropiny) wykazują właściwości antagonistyczne wobec pilokarpiny i zmniejszenia prędkości działania. Podobny efekt obserwuje się, gdy podaje się adrenostymulatory. Jednoczesne użycie timololu lub fenylefryną hamuje wytwarzanie płynu wewnątrz oka i może prowadzić do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Wzmocnienia M cholinomimetyczne krople aktywność może leki z grupy cholinoesterazy, ale lek z grupy pochodnych fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i niektóre atypowych leków przeciwpsychotycznych (Azaleptin chlorprotiksen), w przeciwieństwie do tego, zmniejsza efekt pilokarpiny. Zastosowanie ogólnym znieczuleniem halotanem w wynikach spadek ciśnienia krwi oraz u pacjentów poddawanych leczeniu bradykardii pilokarpiny.

    Analogi leków

    Analogi kropli Pilokarpiny w strukturze i efekty farmakologiczne są:

    1. Fotil i Fotil Fort.
    2. Pilokarpina z metylocelulozą.
    3. Często pilokarpina.
    4. Pilolarpine Prolong.
    5. Solzhenzhen.
    6. Pilocarpine Bufus.
    7. Pilocarpine-DIA.
    8. Pilocarpine-long.

    Podobne działanie farmakologiczne ma lek Karbacholin, którego instrukcja stosowania opisuje jako M-holinomimetyk, zdolny do zmniejszania ciśnienia wewnątrzgałkowego.

    Opinie pacjentów

    Kilka lat temu moje oczy zaczęły bardzo boleć. Najpierw myślałem, że to było zapalenie spojówek, ale doktor nie potwierdził diagnozy. Zmierzone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zostało zwiększone. Lekarz przepisał mi krople, aby zwęzić źrenice Pilokarpiny. Stało się lepiej po 2 dniach użytkowania. W pierwszych dniach używania głowa była bardzo chora i wszystko zamazywało się na moich oczach. Jednak ciśnienie wewnątrzgałkowe całkowicie znormalizowane w ciągu 4 dni. Lek jest niedrogi i jest sprzedawany w każdej aptece.

    Uprawiam sport od wielu lat. Ostatnio zraniłem moje oczy. Lekarz znalazł mi szklisty krwotok i przepisał mu Pilokarpinę, która zwęża źrenice i pomaga zmniejszyć ból w oku. Krople 2 krople w chorym oku przez 5 dni, po tym wszystko minęło. Nie miałem żadnych komplikacji w leczeniu.

    Niedawno dostałem się do działu oka z ostrym atakiem jaskry. Piłem pilokarpinę. Efekty uboczne miałem w postaci pieczenia w oczach, ale drugiego dnia wszystko minęło. Przez kilka dni stało się dla mnie o wiele łatwiejsze, lek jest bardzo szczęśliwy.