Jakie rodzaje zwyrodnienia siatkówki istnieją

Zwyrodnienie siatkówki jest uogólnioną nazwą procesów patologicznych charakteryzujących się postępującym zaburzeniem widzenia. Takie choroby są głównymi przyczynami ślepoty. Grupa ryzyka obejmuje osoby z patologią układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą, nadwagą. Do czynników prowokujących należy palenie tytoniu, promieniowanie ultrafioletowe, niedożywienie, choroby zakaźne i długotrwały stres.

Centralne zwyrodnienie siatkówki

Patologie tej grupy są główną przyczyną nieodwracalnej utraty wzroku. W większości przypadków zdiagnozowano zwyrodnienie siatkówki spowodowane procesem starzenia się. Uszkodzona plamka - środkowa część dna, która jest odpowiedzialna za rozwiązanie, pozwalając ci wziąć pod uwagę małe części. W związku z tym, w przypadku zwyrodnienia plamki, pogarsza się obiektywna wizja. Nawet przy ciężkich postaciach tej choroby ślepota nie występuje, co wiąże się z zachowaniem obszarów peryferyjnych. Dzięki nim pacjent może poruszać się w znajomym miejscu. Jednak w długim przebiegu choroby, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki charakteryzuje się niezdolnością osoby do czytania.

Istnieją 2 formy patologii: sucha i mokra. Oboje rozwijają się u osób w wieku starszym i starczym. Proces patologiczny obejmuje oba oczy. Forma i stadium patologii określają szybkość utraty wzroku. Z powodu zatkania naczyń dna oka w tkankach gromadzą się produkty rozpadu komórek. Tworzą małe foki, przyczyniając się do rozwoju suchej zwyrodnienia plamki żółtej. Jest to powszechna postać choroby, występująca w 90% przypadków. Powolny rozwój zapewnia stosunkowo dobrą prognozę.

Związane z wiekiem zwyrodnienie siatkówki, związane z pojawieniem się nowych naczyń, uważa się za mokre. Przez ściany naczyń włosowatych wycieka płyn, zwany wysiękiem. Ta choroba prawie zawsze prowadzi do szybkiej utraty wzroku. Charakterystyczny jest szybki rozwój, w którym po kilku dniach pojawia się poszerzony obraz kliniczny. W przypadku niewłaściwego leczenia może wystąpić bezwzględna ślepota. Aby odróżnić jedną postać AMD od drugiej, możliwy jest tylko doświadczony optometrysta.

Czasami rozpoznanie choroby może być skomplikowane przez fakt, że jej objawy są podobne do innych problemów z oczami.

Jeśli znajdziesz objawy, takie jak podwójne widzenie, zawężenie pola widzenia, zniekształcenie obrazu i plamki na twoich oczach, powinieneś skonsultować się z okulistą.

Zmiany zachodzące w związku ze zwyrodnieniem związanym z wiekiem uważa się za nieodwracalne. Leczenie pomaga zapobiegać dalszemu rozwojowi procesu patologicznego. We wczesnych etapach stosowania leków, wzmacniając ściany naczyń krwionośnych, antykoagulanty, witaminy. Leczenie zachowawcze jest powtarzane co roku. Leczenie zaawansowanych postaci odbywa się chirurgicznie.

Nowoczesne metody terapeutyczne to: fotostymulacja siatkówki, ekspozycja laserem, chirurgia naczyniowo -konstrukcyjna.

Aby wyeliminować Postać mokra zwyrodnienia plamki uciekają się do stosowania fotokoagulacji laserowej i inhibitorów angiogenezy. Silny strumień światła kierowany jest na obszary gałki ocznej dotknięte chorobą. Dzięki temu rozszerzone naczynia są uszczelnione, co zapobiega ich dalszemu gromadzeniu się. Operacja nie przynosi żadnego bólu.

Istota peryferyjnego zwyrodnienia siatkówki

Ta część dna oka jest badana w zwykły sposób, jednak często zmieniają ją dystrofie. Obwodowe zwyrodnienie siatkówki charakteryzuje się ścieńczeniem dotkniętych obszarów. Istnieje kilka postaci choroby, różniących się wielkością ryzyka oderwania. Zwyrodnienie wieloraczykowe jest uważane za najbardziej niebezpieczne pod względem utraty patologii wzroku. W większości przypadków dotyczy to obu oczu.

Pierwsze oznaki choroby występują w okresie dojrzewania, po czym zaczynają się rozwijać. Dystrofia oka w około jednej trzeciej przypadków prowadzi do oderwania siatkówki. Główną cechą diagnostyczną choroby jest tworzenie komórek z białych pasm. Więc kiedy blokada wygląda jak naczynia na siatkówce. Ponadto odnotowano występowanie czerwonych ognisk przerzedzania, torbieli i pęknięć.


Następna forma PDS znajduje się w postępie krótkowzroczności. Rozwój choroby przyczynia się do porażki naczyń krwionośnych. Inspekcja dna oka ujawnia jasne linie połączone z perforowanymi defektami. Ta forma patologii nazywa się śladem ślimaka.

Ośrodki zwyrodnienia tworzą obszary podobne do wstążki. To zerwanie siatkówki jest główną przyczyną jej oderwania.

Dystrofia podobna do Ine jest chorobą genetyczną. Zmiany patologiczne są symetryczne, charakteryzują się powolnym rozwojem. W skrajnych obszarach dna pojawiają się lekkie łatki, przypominające płatki śniegu, które wystają na powierzchnię. Ich wygląd łączy się z zatarciem i zgrubieniem naczyń. Sporadycznie, pojawienie się plam pigmentowych odnotowuje się na obwodzie. Choroba charakteryzuje się powolnym rozwojem.

Grupa siatkówki dystrofii „kostki brukowej” charakteryzuje się tym, że utworzone pojedyncze zaokrąglone kieszenie o szorstkiej powierzchni, która znajduje się w pobliżu małej włączenia pigmentu. Proces patologiczny najczęściej dotyka siatkówki w jej dolnej części. Obwodowa dystrofia torbielowa charakteryzuje się występowaniem niewielkich ubytków zlokalizowanych na samym brzegu dna oka. Przewidywana jest raczej korzystnie jako jeden z objawów starzenia się organizmu. Ryzyko oderwania siatkówki szacuje się na 5%.

Dystrofia obwodowa jest zwykle tworzona na tle krótkowzroczności lub nadwzroczności. Rzadziej takie choroby występują u osób z prawidłowym wzrokiem.

Główne przyczyny zwyrodnienia obwodowej są: miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, uszkodzenia oka, predyspozycje genetyczne, cukrzyca, zatrucia, zmiany wieku, zakażenie. PDS można znaleźć u osoby w każdym wieku. Jego główne niebezpieczeństwo jest bezobjawowe na początkowym etapie.

Leczenie odwarstwienia siatkówki jest złożone, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na jego profilaktykę. Po ujawnieniu zmian zwyrodnieniowych lekarz może wybrać taktykę obserwacyjną lub działanie lasera. Pozwala to na oddzielenie dotkniętych obszarów od zdrowia i zapobiega rozprzestrzenianiu się oderwania.

Inne formy dystrofii

Barwne zwyrodnienie siatkówki jest uważane za rzadki rodzaj choroby, która ma charakter genetyczny. Przeważnie występuje u mężczyzn. Charakteryzuje się nieznacznym pogorszeniem widzenia - tylko wieczorem i w nocy. Wraz z rozwojem choroby staje się rurkowaty. Barwna degeneracja siatkówki jest komplikowana obecnością jaskry wtórnej, zmętnienia soczewki, zaćmy polarnej. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, wzrok znacznie się zmniejszy.

Leczenie abiotrofii barwnika nie zawsze jest skuteczne. Prognozy są często niekorzystne. Należy rozpoczynać leczenie, zmniejszając obciążenie oczu, przyjmując witaminy. Główną metodą leczenia - leki rozszerzające naczynia krwionośne i stymulatory biogenne. Czasami konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej.

Zwyrodnienie siatkówki. Jak zachować wzrok?

Zwyrodnienie siatkówki jest nieodwracalnym zniszczeniem tkanek i stopniowym pogarszaniem się funkcji narządów wzroku. Tkanka nerwowa wyściełająca tylną ścianę gałki ocznej otrzymuje impulsy świetlne, przekształca je w impulsy elektryczne i przenosi je do mózgu. Gdzie jest przekształcenie impulsów w obrazy wizualne. Dlatego zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce stają się przyczyną słabej widoczności i ślepoty.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki

Dlaczego rozpoczyna się proces zwyrodnieniowy, nie jest dokładnie znany. Lekarze sugerują, że choroba ma charakter genetyczny. Najczęściej pojawia się w starszym wieku. Wynika to z gromadzenia się produktów przemiany materii w tkankach nerwowych. Następujące procesy i zjawiska mogą stać się czynnikami ryzyka:

  • naruszenie krążenia krwi (wysokie ciśnienie krwi, choroba naczyniowa, wysoki poziom cholesterolu we krwi itp.);
  • zatrucie organizmu, infekcja;
  • krótkowzroczność (zwiększona poprzeczna wielkość narządów wzroku prowadzi do zwiększonego nacisku na narząd wzroku);
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • palenie;
  • narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych;
  • nadmierne spożycie tłuszczów nasyconych;
  • brak pewnych witamin w ciele;
  • stres emocjonalny.

Zwyrodnienie siatkówki może również rozwinąć się w młodym wieku na tle

  • patologie serca i naczyń krwionośnych;
  • choroby tarczycy;
  • ciąża;
  • uraz narządów wzroku.

Klinika zwyrodnienia siatkówki

Choroba charakteryzuje się stopniowym nasileniem objawów:

  • Zmniejszona klarowność podczas postrzegania obrazów z bliskiego zasięgu;
  • podwojenie obiektów;
  • pojawienie się martwych punktów;
  • przerywane linie;
  • zniekształcone obrazy na widoku.

Progresja choroby prowadzi do całkowitej ślepoty. Ale dzieje się tak na szczęście rzadko.

Związane z wiekiem formy zwyrodnienia

Inne nazwy to dystrofia kosmówkowo-siatkówkowa, zwyrodnienie plamki siatkówki związane z wiekiem. Choroba rozwija się u osób starszych niż pięćdziesiąt lat. Może powodować całkowitą utratę widzenia centralnego przy zachowaniu widzenia obwodowego w granicach normy. Ludzie tracą jasność percepcji przedmiotów, nie potrafią czytać, prowadzić. Progresja patologii zależy od rodzaju i ciężkości zwyrodnienia siatkówki związanego z wiekiem.

Sucha postać dystrofii związanej z wiekiem

Najczęściej. Występuje w dziewięciu przypadkach na dziesięć. Sucha forma związana z wiekiem zwyrodnienia siatkówki może rozpocząć się od odkładania druzów pod tkanką nerwową. Są to żółto-białe impregnaty, które z czasem łączą się i stają się stałe. Koliduje to z normalnym funkcjonowaniem siatkówki, a także tkankami pod nią. Ich komórki są uszkodzone, stają się cieńsze. Naczynia krwionośne pod siatkówką również nie mogą normalnie funkcjonować. Występuje zanik tkanek oka. Nieodwracalne uszkodzenie komórek plamki powoduje utratę centralnego widzenia.

Cechy suchej postaci zwyrodnienia siatkówki:

  • powolny rozwój;
  • stopniowe pogorszenie widzenia;
  • brak poważnych powikłań (np. ślepota);
  • proces zwyrodnieniowy zwykle rozpoczyna się w jednym oku; drugie oko jest rzadko dotknięte.

Specyficzne leczenie zwyrodnienia siatkówki w suchej postaci nie istnieje. Patologia nie powoduje istotnych zaburzeń widzenia, które pogarszają jakość życia pacjenta. Ale czasami sucha forma zamienia się w mokrą, dla której charakterystyczny jest trudniejszy prąd.

Mokra postać dystrofii związanej z wiekiem

Występuje znacznie rzadziej. Ale jej konsekwencje są bardziej znaczące. W dziewięciu przypadkach na dziesięć mokra forma zwyrodnienia związanego z wiekiem powoduje ślepotę.

Często patologiczny proces rozwija się w miejscach, gdzie warstwy siatkówki są uszkodzone przez suchą postać choroby. Mnożą patologiczne naczynia krwionośne, które charakteryzują się nadmierną kruchością. Dlatego w przypadku postaci wilgotnej krwawienie stale występuje pod plamką. W tym samym czasie tkanka łączna rośnie pod plamką, co wpływa na jej kształt i pozycję.

Cechy dystrofii wieku mokrego:

  • może być dotknięte jak jedno oko, i jedno i drugie;
  • pacjent szybko traci wzrok;
  • ślepota często nabiera wyraźnego nasilenia i jest nieodwracalna.

Czasami procedury medyczne pomagają zatrzymać lub spowolnić utratę wzroku. Ale przypadki nawrotów są częste.

Główne metody leczenia związanych z wiekiem postaci zwyrodnienia siatkówki:

  • terapia fotodynamiczna (dożylna iniekcja fotouczulaczy wiążących białka patologicznych naczyń);
  • fotokoagulacja laserowa (kauteryzacja naczyń patologicznych, blizna pozostaje na tym miejscu, a wzrok nie jest przywracany w tym obszarze, ale leczenie laserem pozwala zatrzymać dalszy rozwój procesu patologicznego);
  • wstrzyknięcia określonego białka, które zatrzymuje procesy dystroficzne.

Peryferyjne zwyrodnienie siatkówki

W patologicznym procesie zaangażowane są obwodowe części dna oka. W początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo. Wczesna diagnoza jest również skomplikowana przez fakt, że przy standardowym badaniu dna oka strefa brzegowa jest praktycznie niewidoczna. Pierwsze zmiany zwyrodnieniowe można wykryć tylko za pomocą specjalnego sprzętu okulistycznego.

W regionie peryferyjnym rozwijają się najniebezpieczniejsze procesy patologiczne:

  • zwiększenie długości oka;
  • postęp krótkowzroczności;
  • pogorszenie krążenia krwi w naczyniach narządów wzroku.

Są to główne przyczyny zerwania lub oderwania siatkówki. Podobne patologie praktycznie nie poddają się leczeniu. Aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki, prowadzona jest koagulacja laserowa.

Barwna degeneracja siatkówki

Najrzadsza patologia wywołana czynnikami genetycznymi. Nastąpiło naruszenie funkcji fotoreceptorów tkanki nerwowej odpowiedzialnych za czarno-biały zmierzch lub obraz w ciągu dnia. Zwyrodnienie pigmentowe można przenosić z matki na dziecko. Mężczyźni są częściej chorzy.

Objawy i mechanizm rozwoju dystrofii pigmentu oka są indywidualne. Wizja pogarsza się tylko nieznacznie. A człowiek może zobaczyć tylko źle o zmierzchu. W miarę rozwoju patologii pole widzenia zmniejsza się koncentrycznie i staje się rurkowate. Powikłania zwyrodnienia pigmentowego - jaskra wtórna, zmętnienie ciała szklistego, tylna zaćma polarna. Na odległym etapie ostrość wzroku gwałtownie spada.

Leczenie zwyrodnienia barwnikowego siatkówki nie zawsze jest skuteczne. Prognoza na wzrok jest niekorzystna. Dlatego zaleca się zmniejszenie obciążenia oczu, ciągłe przyjmowanie witamin z grupy B. Jako główne metody leczenia stosuje się terapię rozszerzającą naczynia krwionośne, stosuje się biogenne środki pobudzające. Czasami do unaczynienia siatkówki konieczna jest interwencja chirurgiczna (przeszczepienie włókien zewnętrznej linii prostej i skośnych mięśni w przestrzeń nadnaczyniówkową).

Pomocnicze metody leczenia wszelkiego rodzaju degeneracji siatkówki to terapia dietetyczna i terapia witaminami. Szczególnie istotne są te techniki, jeśli dystrofia rozwija się na tle ciąży.

Jak rozpoznać i leczyć zwyrodnienie pigmentowe siatkówki?

Barwna degeneracja siatkówki (PDS, abiotrofia, dystrofia, barwnikowe zapalenie siatkówki) może spowodować całkowitą utratę wzroku. W większości przypadków patologia przebiega bez wyraźnych oznak, co zmniejsza szanse na korzystne rokowanie. Co to jest PDS w medycynie i jak unikać komplikacji, mówimy dalej.

Przyczyny

PDS w medycynie jest rzadką patologią genetyczną. Jej rozwój wiąże się z ciągłymi zmianami w nabłonku barwnikowym, a także neuroepitelialną siatkówką. Jeśli ktoś z rodziny cierpi na tę chorobę, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało podobny problem.

Pierwsze naruszenia są odnotowywane w neuroepithelium. Po pewnym czasie zewnętrzna warstwa szklista siatkówki dotyka nabłonka barwnikowego, w wyniku czego stopniowo gromadzi się tkanki i komórki glikozy. W niektórych obszarach staje się dwu-, a nawet trójwarstwowy. Na tym tle proces dystrybucji pigmentu jest zakłócany wewnątrz komórek: w niektórych komórkach jego ilość wzrasta, aw innych osiąga wyjątkowo niski poziom. W podobnym stanie znajdują się zarówno centralne, jak i peryferyjne części analizatora wizualnego.

Barwna degeneracja siatkówki jest rzadką chorobą genetyczną.

Objawy

Na wczesnym etapie rozwoju choroba się nie objawia. Jednak później osoba może zauważyć pogorszenie jakości widzenia w ciemności. Ten stan nazywany jest "ślepotą w nocy". Pogorszeniu widzenia w półmroku towarzyszą trudności w orientacji. Wrodzona patologia u dziecka może w ogóle pozostać niezauważona.

Po 2-4 latach od pojawienia się problemu stwierdza się obwodową dystrofię siatkówki. Stan ten przejawia się w pogorszeniu działania bocznego analizatora wzrokowego. Ponadto, oczy pacjenta są wąskie.

Podczas oftalmoskopii obserwuje się plamy pigmentacji. Ich liczba stopniowo rośnie i na pewno zbliżają się do centrum. Jednocześnie część siatkówki jest po prostu odbarwiona, a naczynia stają się widoczne. Głowa nerwu wzrokowego staje się blada i przybiera woskowy odcień. Ale centralne widzenie pozostaje normalne.

Charakterystycznym objawem PDS jest "ślepota w nocy".

Formularze

Zaawansowana postać choroby lub PDS obu oczu może wywołać zaćmę lub jaskrę. W takim przypadku jakość widzenia centralnego pogarsza się bardzo. Wraz z tym obserwuje się atrofię nerwu wzrokowego, co pociąga za sobą odruchowe utrwalenie źrenic. A widzenie peryferyjne może być nieobecne. Ten stan nazywany jest widzeniem w tunelu, gdy dana osoba widzi obiekty jakby przez cienką rurkę.

Rzadko zdarza się, że zwyrodnienie siatkówki lewego lub prawego oka o nietypowej postaci jest rzadkie, gdy głowa nerwu wzrokowego cierpi, naczynia zwężają się, ostrość widzenia w półmroku maleje. Czasami dochodzi do jednostronnej degeneracji, która występuje wraz z AMD lub kataraktą na zajętym narządem.
Diagnostyka

Ta choroba jest bardzo trudna do wykrycia u dzieci, zwłaszcza we wczesnym stadium rozwoju. Rozpoznanie dziecka możliwe jest dopiero po upływie 6 lat. Na obecność patologii może wskazywać na jego dezorientację w ciemności.

Podczas czynności diagnostycznych testowane jest widzenie peryferyjne i jego jakość. Ponadto bada się dno oka. W zależności od stopnia nasilenia choroby określa się zmiany zachodzące na siatkówce.

Zidentyfikuj PDS u dziecka w wieku poniżej 6 lat jest bardzo trudne.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, pacjenci są czasami przydzielani do badania elektrofizjologicznego. Ta metoda pozwala dokładniej ocenić funkcjonalność siatkówki. Dodatkowe badania mogą mieć na celu określenie ciemnej adaptacji osoby i jej zdolności poruszania się w ciemności.

Leczenie

Nie wszystkie metody stosowane w leczeniu zwyrodnienia barwnikowego siatkówki mogą poprawić stan pacjenta. Większość z nich jest po prostu nieskuteczna. Jeśli chodzi o ten pogląd, specjaliści nie podają bardzo korzystnej prognozy. W rzadkich przypadkach choroba może nawet stać się przyczyną upośledzenia. Status ten zagraża pacjentom, którzy utracili umiejętność wykonywania pracy w warunkach produkcyjnych.

Aby poprawić stan, konieczne jest zminimalizowanie obciążenia oczu, gdy tylko jest to możliwe. Ważne jest spożycie witamin z grupy B.

Witaminy z grupy B są przepisywane w celu poprawy stanu pacjenta.

Główną metodą leczenia tej patologii jest obecnie terapia rozszerzająca naczynia krwionośne. Pacjentowi można również przypisać stymulanty odżywcze. Operacja jest wykonywana, jeśli podejście do leku nie przyniosło prawidłowego wyniku.

Ponadto eksperci stwierdzili, że naprawa siatkówki jest łatwiejsza dzięki zastosowaniu autologicznych komórek macierzystych. Po wprowadzeniu do uszkodzonego obszaru są one połączone z komórkami pacjenta, które zaczynają przejmować swoje właściwości.

Tradycyjny

Przywrócenie funkcjonalności siatkówki i rozszerzenie naczyń krwionośnych pozwala na następujące leki:

Dosyć dobrym rezultatem jest kompleksowa terapia za pomocą kwasów nukleinowych. Najczęściej pacjenci otrzymują Enkad, co może znacznie poprawić jakość widzenia. Lek jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych. Na jego podstawie można również wykonywać lokalne aplikacje.

Enkad jest przepisywany w celu poprawy widzenia.

Masaż

Aby zapobiec postępowi choroby i zmniejszyć napięcie z oczu, dozwolone jest wykonywanie prostych ćwiczeń. Aby to zrobić, musisz zamknąć oczy mocno, a następnie otwórz oczy. Powtórz ćwiczenie 15 razy.

Masaż będzie równie przydatny. W takim przypadku oczy powinny być lekko przyciśnięte palcami wskazującymi, masując je w kółko. Działania powinny być płynne. To rozluźni mięśnie oka, usunie obrzęki i zmęczenie.

Tradycyjna medycyna

Zwolennicy medycyny alternatywnej mogą przyjąć następujące przepisy:

  1. Odwar z babki. Aby się przygotować, potrzebujesz 10 g suchych liści babki lancetowatej. Surowiec umieszcza się w emaliowanym pojemniku, wlewa wrzącą wodą w ilości 250 ml i przykrywa pokrywką. Naczynia z przyszłą medycyną są wysyłane na pół godziny do łaźni wodnej. Powstały bulion chłodzi się, filtruje i pobiera na pół szklanki trzy razy dziennie przez 10 minut przed rozpoczęciem posiłku.
  2. Napar z oka. Trawa w ilości 1-2 łyżeczki. zalać zimną wodą (250 ml), doprowadzić do wrzenia i nalegać na 2 minuty. Po ochłodzeniu produktu stosuje się go jako krople do oczu lub kompresy. Infuzję można również wykonać wewnętrznie. Leczenie przeprowadza się trzy razy dziennie przez 30 minut. przed zjedzeniem 3 łyżki. l.

Wszelkie decyzje dotyczące podjęcia określonego środka muszą być bezwzględnie uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Dystrofia siatkówki jest dzisiaj uleczalna, ale nie w 100%

Tylko raz odwołanie się do okulisty gwarantuje całkowite zawieszenie procesu degeneracji, ale niestety, przerzedzenie i deformacja tkanek oka początkowo nie objawia się wyraźnymi objawami. Osoba zauważa zniekształcenie percepcji wizualnej tylko przy silnej degradacji wzroku.

Dystrofia siatkówki jest uleczalna, jeśli zdiagnozowana w czasie, ale nawet we wczesnych stadiach choroby, 100% widzenia nie może zostać przywrócone. Lecz za pomocą leczenia zachowawczego, laserowego lub fotodynamicznego można uniknąć dalszego pogorszenia trofizmu tkanek oka. Jakie metody leczenia oferowane przez lekarzy są dziś najbardziej popularne? Wszystkie odpowiedzi tutaj.

Terapia zachowawcza

Leczenie lekami ma na celu poprawę odżywiania komórek, przyspieszenie krążenia krwi i regulację ciśnienia w oku. A także czyszczenie ścian naczyń krwionośnych ze złogów cholesterolu, przywracając ich elastyczność.

Lista najskuteczniejszych leków przepisywanych w celu powstrzymania dalszego rozwoju dystrofii siatkówki:

Z grupy wazodylatatorów i angioprotektorów

  1. Papaverine.
  2. Ascorutin.
  3. Kompilacja.
  4. Piracetam (Vinpocetine).
  5. Noshpa.

Leki promują ekspansję, wzmacniając ściany naczyń krwionośnych.

Środki przeciwagregacyjne

Zaprojektowany, aby wykluczyć zakrzepicę w naczyniach mózgu i oczu.

Witaminoterapia

  1. Okwuite Complit.
  2. Luteina.
  3. Kompleksy witaminowo-mineralne.

Aby uniknąć dalszego rozwoju dystrofii siatkówki oka, witaminy B, A, C, E, P można przyjmować nie tylko w tabletkach, ale nadal należy je wzbogacać codzienną dietą.

Leki przeciwcholesterolowe

Mianowany tylko wtedy, gdy występują oznaki miażdżycy.

Aby zapobiec wzrostowi naczyń krwionośnych oka

Aby poprawić mikrokrążenie i regenerację tkanek

Wszystkie preparaty okulistycznie wyznaczają indywidualnie. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Inne metody leczenia

Ważne jest, aby wiedzieć, że skuteczne leczenie dystrofii siatkówki jest osiągane tylko za pomocą złożonych środków: równolegle z użyciem leków często stosuje się inne metody hamowania rozwoju nieodwracalnej degeneracji tkanek.

Kliniki oferują następujące metody zapobiegania niszczeniu wewnętrznych tkanek oczu:

  1. Za pomocą terapii genowej. Operacja opiera się na reimplantacji komórek macierzystych siatkówki.
  2. Innowacyjna technika - wykonuje się wstrzyknięcie preparatu Bevasirinad do oka, co powoduje wykluczenie przyczyny zwyrodnienia na poziomie genów. Lek przenika przez błonę komórkową, blokuje niektóre hormony, które sprzyjają nowotworom i proliferacji naczyń, ponieważ dezaktywuje funkcje genów kodujących białka.
  3. Wzmocnienie cienkiej siatkówki oczu za pomocą lasera argonowego. Za pomocą wiązki zwiększa się temperatura tkanek, co powoduje skrzep białka, hamując w ten sposób rozwój dystrofii.
  4. Leczenie fotodynamiczne. Wewnątrz żyły wstrzykuje się lek Visudin, który wypełnia wszystkie nowo utworzone i delikatne naczynia siatkówki. Następnie za pomocą wiązki laserowej wykonuje się koagulację wszystkich patologicznych naczyń włosowatych. Półgodzinny zabieg znacznie poprawia trofizm komórek, eliminuje wysięk.
  5. Przy całkowitej ślepocie uszkodzone tkanki siatkówki zostają zastąpione sztuczną cyfrową protezą optyczną.
  6. Operacja endoventralna (wewnątrz oka), a także chirurgia zewnątrzkomórkowa (na twarderze) do szycia sztucznej siatkówki.
  7. Iniekcje Lucentis i Avastin są stosowane do blokowania substancji VEGF, która sprzyja proliferacji komórek patologicznych.
  8. Fotostymulacja pulsacyjnego aparatu ma na celu pobudzenie neuronów w celu poprawy dopływu krwi do komórek, zmniejszenia procesu zapalnego, a także opuchnięcia. Częstotliwości rytmu alfa pomagają przywrócić funkcje analizatorów wizyjnych, regulują równowagę półkul mózgowych. W procesie leczenia poprawia się odżywianie komórek oka i krążenie krwi, co zapobiega degeneracji.

Każda z wymienionych metod może mieć komplikacje, dlatego jest wyznaczona do wykonania tylko po starannej diagnostyce ściśle indywidualnie. Niektóre metody leczenia dystrofii siatkówki stosuje się tylko za granicą (Izrael, Niemcy).

Tradycyjna medycyna

W domu dystrofia tkanek oka jest nieuleczalna, ale aby zapobiec jej gwałtownemu rozwojowi, należy zwiększyć ilość użytecznych soków warzywnych z owoców, jagód, ziół, warzyw w diecie. Zawierają nie tylko witaminy i minerały, ale także sporo enzymów, białka roślinne, przeciwutleniacze, inne przydatne składniki, które pomagają poprawić krążenie krwi, odżywianie komórek.

Korzyści z dystrofii przynoszą wiele roślin leczniczych:

  • Malina, kora wierzby przyczynia się do rozcieńczenia krwi, przyspieszenia przepływu krwi w naczyniach siatkówki.
  • Pokrzywa, kolor lipy poprawia skład krwi.
  • Nagietek, krwawnik, ziele dziurawca niszczą chorobotwórczą florę i pasożyty.
  • Nalewki Eleutherococcus, Ginseng, Echinacea są skutecznymi immunostymulantami.
  • Motherwort, waleriany - uspokajający układ nerwowy trawy.
  • Ostropest, stygmaty kukurydziane, czosnek stymulują niszczenie szkodliwego cholesterolu, a także uniemożliwiają jego osadzanie się na ścianach naczyń krwionośnych.
  • Niezwykłym środkiem spowalniającym degenerację komórek jest miód pszczół.
  • Bardzo dobry efekt ma olej rybny.
  • Niektóre osoby mogą częściowo przywrócić wzrok z nieznacznym pogorszeniem hirudotherapy (ukąszenia pijawek), ale procedury mogą być wykonywane tylko przy pomocy specjalistów. W ślinie pijawek znajduje się wiele substancji leczniczych, które sprzyjają wzrostowi ogólnej odporności, a także enzymom, które zapobiegają powstawaniu nowotworów naczyniowych.

Ważnym warunkiem zapobiegania zaburzeniom widzenia jest terminowe leczenie cukrzycy, niewydolności nerek, serca, płuc i wątroby. A także chorób zakaźnych, powodujących degenerację z powodu zaburzeń procesów metabolicznych i redukcji komórek troficznych.

Zapobieganie

Ponieważ głównymi czynnikami wywołującymi dystrofię siatkówki są nadmierna lepkość krwi, niewystarczająca podaż komórek z tlenem, a także substancje odżywcze, zatrucie, napięcie nerwowe, ważne jest, aby od dzieciństwa przyzwyczaić się do zdrowego stylu życia:

  • Wyeliminuj złe nawyki.
  • Zaangażowany w kluby sportowe, sekcje.
  • Jeść zgodnie z normami i zasadami zalecanymi przez Ministerstwo Zdrowia.
  • Ważna higiena osobista, zapobieganie infekcjom oczu.
  • Główną zasadą zapobiegania wykryciu krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu - przyczyną nadmiernego przeciążenia oczu - jest wizyta u okulisty na czas, a także natychmiastowe leczenie w celu uniknięcia wzrostu zwyrodnienia.

Nauka przesuwa się naprzód ze skokami codziennie, już dziś wielu naukowców testuje innowacyjne metody leczenia dystrofii siatkówki, więc nasze szczęśliwe jutro nie będzie już przyćmione przez zbliżającą się ślepotę.

Znajomi, jeśli znacie jakieś nowe metody lub chcecie wiedzieć szczegółowo o istniejących skutecznych metodach leczenia, piszcie na stronę, bardzo oczekując na komentarze.

Zwyrodnienie siatkówki związane z wiekiem

Co to jest zwyrodnienie siatkówki związane z wiekiem?

Związane z wiekiem zwyrodnienie siatkówki jest główną przyczyną zaburzeń widzenia u osób w wieku powyżej 60 lat. Ten problem występuje w przypadku patologicznych zmian w centralnej części siatkówki, zwanej plamką żółtą lub żółtą plamką.

Siatkówka jest fotoczułą tkanką nerwową tylnej ściany gałki ocznej.

Pomimo faktu, że zmiany zwyrodnieniowe w żółtej plamie prawie nigdy nie prowadzą do całkowitej utraty wzroku, proces ten może powodować znaczne zmniejszenie ostrości wzroku.

Żółta plama jest najważniejszą częścią narządu wzroku. Plamka zajmuje stosunkowo mały obszar siatkówki w przybliżeniu tej samej wielkości co gumka na końcu ołówka. W miejscu znajduje się duża liczba fotoreceptorów, które pozwalają człowiekowi czytać, oglądać telewizję, prowadzić samochód i szyć, to znaczy robić wszystko, co wymaga skupienia.

W pobliżu punktu fotoreceptora jest znacznie mniej fotoreceptorów, a zatem ostrość obrazu jest mniejsza. Pomimo faktu, że nie jest zaangażowany w patologicznym procesem martwym może nadal postrzegają wizerunek wzdłuż krawędzi pola widzenia, plamki, uszkodzone przez zmiany zwyrodnieniowe, które powodują niedokładność i rozmazania obrazu, informacje na temat, który jest przekazywany do mózgu.

Z suchą postacią zwyrodnienia plamki martwym utworzonej pod mikroskopowym ognisk koloru żółtego, który prowadzi do degeneracji i rozrzedzenia tkanki nerwowej. Znacznie rzadziej występuje zwyrodnienie siatkówki w postaci wilgotnej lub neowaskularnej. W tej formie martwym punkcie pod nienormalnych dzielących się naczyń krwionośnych, które dostarczają krew pod siatkówką, komórki siatkówki umrzeć, przy czym w zakresie punktu widzenie i może być rozmazany obraz.

Większość pacjentów ze związanym z wiekiem zwyrodnieniem siatkówki jest zdiagnozowana z suchą postacią choroby, a utrata centralnego widzenia z reguły nie występuje. Jednak z czasem sucha forma może przejść do mokrej. Chociaż tylko 10% pacjentów ze zwyrodnieniem siatkówki rozwija się w wilgotną postać, ci pacjenci stanowią większość osób cierpiących na poważne zaburzenia widzenia związane z tą patologią.

Pacjenci z zwyrodnieniem siatkówki są bardzo ważni, aby uważnie monitorować wzrok i regularnie odwiedzać lekarza w celu wykonania badań lekarskich.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki związanego z wiekiem

Przyczyny degeneracji związanej z wiekiem nie są dokładnie znane. Najprawdopodobniej rozwój choroby jest spowodowany genetycznie odziedziczonymi czynnikami, chociaż czynniki środowiskowe mają również wielkie znaczenie. Często u kilku członków rodziny dochodzi do degeneracji siatkówki. Według ostatnich badań nad bliźniętami, czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej.

Czynniki ryzyka związane z rozwojem zwyrodnienia siatkówki związanej z wiekiem obejmują:

Zwyrodnienie siatkówki

Zwyrodnienie siatkówki polega na zmianach dystroficznych i stopniowej śmierci komórek, co jest przyczyną stopniowego spadku widzenia.

Zmiany te mogą być dziedziczne, ale można je nabyć.

Często dystrofia siatkówki jest jednym z pierwszych objawów niektórych chorób ogólnoustrojowych, w tym patologii endokrynologicznych, zaburzeń metabolicznych, chorób mitochondrialnych.

Rozważmy niektóre z nich.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki

Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej jest pierwszą i główną przyczyną bezbolesnego i stopniowego obustronnego pogorszenia widzenia, charakterystycznego dla osób starszych. Typowo, w tym przypadku pod plamki obszaru osadzania siatkówki niektórych substancji przeprowadza się, co prowadzi do pojawienia się ognisk oderwania nabłonka barwnikowego i atrofii. W wyniku tego funkcja fotoreceptorów zostaje zakłócona, co jednoznacznie prowadzi do pogorszenia widzenia. Przejawia się to w ostrym spadku ostrości wzroku, utracie wzroku i mgle przed oczami. Do tej pory nie opracowano metod, które są w stanie powstrzymać rozwój zwyrodnienia plamki żółtej występującego wraz z wiekiem.

Pomimo aktywnego uwalniania mikroelementów (cynk, miedź, selen) i witamin (A, C, E) brakuje wiarygodnych danych na temat ich skuteczności. Istnieje inna forma zwyrodnienia związanego z wiekiem, która występuje rzadziej. Jest to spowodowane przez wzrost naczyń krwionośnych pod siatkówką w plamce żółtej, która uniesienia siatkówki, powodując zakłócenia wizualne i wszystkie te same niewyraźne widzenie. Aby wyleczyć tę patologię, stosuje się koagulację laserem, ale nie można uniknąć nawrotu.

Taka różnorodność chorób siatkówki, takich jak centralne surowe chorio dotyczy głównie mężczyzn w wieku od dwudziestu do pięćdziesięciu lat. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem wysięku naczyń pod siatkówką prowadzącej do występowania tego małego ognisk odwarstwienia siatkówki i obrazu w tym samym momencie, oczywiście, pogarsza się, jeśli w procesie oraz różne plamki, nieuniknione i zakłócenia widoczności. Czasami koagulacja laserowa może być skutecznie wykorzystywana w takim stanie.

Retinopatia cukrzycowa z kolei jest powikłaniem cukrzycy i charakteryzuje się uszkodzeniem małych naczyń, które karmią siatkówkę. Tutaj najodpowiedniejszym zaleceniem jest właściwy tryb życia cukrzycy, kontrola cukru i ciśnienia krwi. Efektami zapobiegawczymi przeciwko rozwojowi zmian w siatkówce cukrzycowej może być koagulacja laserowa panretinalna.

Jest też dziedziczna dystrofia siatkówki, którzy mogą udzielać informacji o sobie od pierwszych miesięcy życia, ale mogą rozwijać się raczej powoli. W tym samym czasie skargi zaczynają pogorszyć wizję zmierzchu i światłowstręt, istnieje możliwość wystąpienia ognisk na oczach. W niektórych przypadkach obiekty są seen zniekształcony, co prowadzi do tego, że pacjenci nie mogą swobodnie poruszać się po drabinie, która jest bardziej widoczne w słabym świetle, a podczas przechodzenia przez ulicę.

Do dystrofii barwnikowej niosą grupę dziedzicznych dystrofii, które występują częściej niż inne. Występuje tutaj nierównomierne odkładanie się pigmentu na obrzeżach siatkówki, tak zwanych "ciał kostnych". W tym przypadku dotyczy to obu oczu. Z biegiem czasu liczba "kostnych ciał" rośnie, aż się łączą, ognisko rozprzestrzenia się przez siatkówkę, zbliżając się do centrum dna. Choroba może rozwijać się w dzieciństwie, choć pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero w drugiej połowie życia, w formie, zwykle ślepota, który jest popularnie nazywany „kurza ślepota”, gdy dana osoba jest prowadzona źle w warunkach słabego oświetlenia oraz w nocy. Wraz z postępem choroby stopniowo zmniejsza ostrość i pole widzenia zwęża się, a to degradację w wieku do ślepoty, koniec czterdziestu lub sześćdziesięciu lat. Aby leczyć tę chorobę jeszcze się nie nauczyłem, ale próbując ratować sytuację, lekarze przepisują fundusze na poprawę odżywiania i dopływu krwi do siatkówki i nerwu wzrokowego.

Leczenie dystrofii siatkówki

Jedną z metod leczenia mokrą postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem jest terapia fotodynamiczna. Ze zwyrodnieniem siatkówki w wieku suchym ta metoda nie jest stosowana.

Zabieg ten polega na wprowadzeniu światłoczułego leku wereporfiny (Vizadine) do krwioobiegu, który gromadzi się w uszkodzonych naczyniach pod plamką. Następnie wiązki laserowe, które aktywują lek są kierowane do oka, co sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi, które blokują uszkodzone naczynia krwionośne.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki i jej odmiany

Zwyrodnienie siatkówki odnosi się do nieodwracalnego zniszczenia tkanek, co prowadzi do zmniejszenia pracy narządów wzroku. W dzisiejszych czasach taki proces jest dość powszechny wśród osób starszych. Ale zwyrodnienie siatkówki u dzieci jest rzadką chorobą.

Przyczyny zwyrodnienia siatkówki

Dokładne przyczyny procesu zwyrodnieniowego, medycyna nigdy nie znaleziono. Niektórzy eksperci uważają, że choroba jest dziedziczna. Często objawia się ona tylko w wieku starczym. Powiązać to zjawisko z akumulacją substancji metabolicznych w tkankach nerwowych. Za główne czynniki uważa się następujące czynniki.

  1. Naruszenie przepływu krwi w organizmie. Przyczyną może być wzrost ciśnienia krwi, choroby układu naczyniowego, podwyższony poziom cholesterolu i cukru we krwi.
  2. Zatrucie lub zakażenie organizmu.
  3. Krótkowzroczność.
  4. Cukrzyca.
  5. Nadmierna waga.
  6. Szkodliwe nawyki w postaci palenia i spożywania napojów alkoholowych.
  7. Wpływ na ciało wizualne bezpośrednich promieni ultrafioletowych.
  8. Niedożywienie, gdzie przeważają tłuste potrawy.
  9. Brak witamin w organizmie.
  10. Ciągłe stresujące sytuacje.

Zwyrodnienie siatkówki może również rozwinąć się w młodym wieku w wyniku:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • choroby związane z układem hormonalnym;
  • ciąża;
  • uraz narządu wzrokowego.

Objawy zwyrodnienia siatkówki

Zwyrodnienie siatkówki charakteryzuje się nasileniem objawów w następującej postaci.

  • Zmniejszenie ostrości podczas oglądania obiektów z bliskiej odległości.
  • Podzielone obrazy.
  • Manifestacje ciemnych lub mętnych miejsc.
  • Pojawienie się przerywanych linii.
  • Zniekształcone obrazy w zasięgu wzroku.

Wraz z postępem choroby może wystąpić całkowita utrata wzroku. Ale to zjawisko jest niezwykle rzadkie.

Postać wieku zwyrodnienia siatkówki

Postać zwyrodnienia w medycynie zwana jest także zwyrodnieniem plamki żółtej i dystrofią choriorentinalną. Często choroba występuje u pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu lat. Zwyrodnienie siatkówki tego typu może być główną przyczyną utraty widzenia centralnego, ale pozostanie peryferyjne. Pacjenci tracą zdolność do wyraźnego widzenia przedmiotów, w wyniku czego nie mogą czytać, pisać i obsługiwać maszyny.

Związane z wiekiem zwyrodnienie siatkówki typu oczu

Ten typ anomalii występuje dość często. Zwyrodnienie typu suchego związane ze starzeniem zaczyna się od depozytów druzów pod tkanką nerwową. Przypominają one odcienie żółto-białego koloru, które stopniowo łączą się i zestalają. Ten proces zakłóca normalne działanie powłoki siatki. Ściany naczyń krwionośnych również ulegają zmniejszeniu, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń przepływu krwi w narządzie wzroku. Później dochodzi do atrofii tkanek oka. Uszkodzenie plamki jest nieodwracalnym procesem, który prowadzi do utraty centralnej funkcji wzrokowej. Główne objawy suchej postaci zwyrodnienia związanego z wiekiem są następujące.

  • Opóźniony rozwój.
  • Pogorszenie funkcji wzrokowej.
  • Brak poważnych konsekwencji.
  • Proces rozpoczyna się w jednym narządzie wzrokowym, tylko w rzadkich przypadkach jest drugim dotkniętym.

Zwyrodnienie siatkówki typu suchego nie ma szczególnego traktowania. Choroba nie prowadzi do poważnego pogorszenia funkcji wzrokowej. Ale w niektórych sytuacjach sucha forma zamienia się w mokrą.

Związane z wiekiem zwyrodnienie typu mokrego

Mokra postać choroby występuje rzadko i jest powikłaniem typu suchego. Konsekwencje są bardziej niebezpieczne i mogą doprowadzić do całkowitej ślepoty. Często proces patologiczny zachodzi w uszkodzonym miejscu powłoki siatki. Zaczyna rozszerzać naczynia krwionośne, które są kruche i łamliwe. W rezultacie krwotoki obserwuje się pod plamką. Wraz z tym dochodzi do proliferacji tkanki łącznej, która zmienia kształt i pozycję siatkówki.

Główne objawy to zazwyczaj:

  • pokonać jedno lub dwa oczy;
  • szybka utrata funkcji wzrokowej;
  • pojawienie się ślepoty jest nieodwracalne.

W niektórych sytuacjach terminowe leczenie pomaga spowolnić proces. Ale często występują nawroty.

Główne metody leczenia związanego z wiekiem zwyrodnienia siatkówki są następujące.

  1. Terapia ma charakter fotodynamiczny. Procedura obejmuje wprowadzenie fotouczulaczy, które wiążą białka z naczyń patologicznych.
  2. Koagulacja laserowa. W tym przypadku nowo utworzone naczynia są spalane. Na polu jest mała blizna, a funkcja wizualna w tym miejscu nie jest przywrócona. Leczenie laserem pomaga zatrzymać proces zwyrodnieniowy i dalsze pogorszenie widzenia.
  3. Zastrzyki. Wyspecjalizowane białko wprowadza się do dotkniętej części, która jest zdolna do zatrzymania dystroficznego procesu w oku.

Peryferyjne zwyrodnienie siatkówki

Kiedy obwodowe części gałki ocznej biorą udział w procesie, wtedy w zwyczaju mówi się o peryferyjnym zwyrodnieniu siatkówki. W pierwszych stadiach choroba rozwija się bez objawów objawów. Wczesna diagnoza jest skomplikowana ze względu na fakt, że podczas badania dna oka trudno jest zbadać region peryferyjny. Pierwsze naruszenia można zauważyć tylko za pomocą specjalistycznego sprzętu okulistycznego.

Główne objawy są następujące.

  • Zwiększ długość gałki ocznej.
  • Krótkowzroczność o charakterze progresywnym.
  • Pogorszenie przepływu krwi w układzie naczyniowym narządu wzrokowego.

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki może prowadzić do rozerwania lub złuszczenia błony siatkowej. Ta postać choroby praktycznie nie nadaje się do wyleczenia. Ale koagulacja laserowa jest stosowana jako środek zapobiegawczy.

Barwna degeneracja siatkówki

Barwna degeneracja siatkówki występuje tylko w rzadkich przypadkach. A głównym czynnikiem jest przypisane predyspozycje genetyczne. W tym procesie funkcje fotoreceptora są zakłócane, które znajdują się w tkance nerwowej. Są odpowiedzialni za czarno-białe i kolorowe widzenie, jakiego dana osoba potrzebuje w ciągu dnia i ciemności. Istnieje opinia, że ​​zwyrodnienie pigmentowe siatkówki przenosi się z matki na dziecko nawet podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Często patologia występuje w męskiej części populacji.

Główne objawy obejmują następujące.

  • Pogorszenie funkcji wzrokowej.
  • Słabe widzenie w ciemności i naruszenie percepcji kolorów.
  • Zmniejszenie pola widzenia.

Dalsze powikłania rozwijają się w postaci wtórnego charakteru jaskry, nieprzezroczystości ciała szklistego i tylnej zaćmy polarnej.
Leczenie postaci zwyrodnienia barwnikowego polega na leczeniu kurczliwości naczyń krwionośnych, stosowaniu stymulantów biogennych, przyjmowaniu kompleksów witaminowych i zmniejszeniu obciążeń wzrokowych. W niektórych sytuacjach zalecana jest procedura chirurgiczna polegająca na przeszczepianiu włókien zewnętrzną linią prostą i ukośną strukturą mięśniową.

Jako dodatkowe leczenie zaleca się przestrzeganie diety i przyjmowanie witamin.

Rozpoznanie choroby zwyrodnienia siatkówki

Często pacjenci nie od razu szukają pomocy u lekarza, co wpływa na dalszą pracę narządu wzroku. Aby dokładnie zdiagnozować postać choroby, lekarz zaleca badanie, które obejmuje następujące działania.

  1. Perymetria.
  2. Wizometria.
  3. Inspekcja dna oka.
  4. Angiografia fluorescencyjna.
  5. Ultradźwiękowa diagnoza oka.
  6. Badanie elektrofizjologiczne narządu wzrokowego.
  7. Testy laboratoryjne.

Środki zapobiegawcze zapobiegające zwyrodnieniu siatkówki

W przypadku wykrycia zwyrodnienia siatkówki nie jest możliwe całkowite przywrócenie pełnej funkcji wzrokowej. Przy pomocy nowoczesnych metod leczenia można jedynie zatrzymać proces destrukcji. Ale w niektórych sytuacjach choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć później. Dlatego konieczne jest przestrzeganie prawidłowej i zbilansowanej diety, aby oczy uzyskać wszystkie niezbędne witaminy, zmniejszyć obciążenie wzrokowe, a przy słonecznej pogodzie używać okularów przeciwsłonecznych.

Zaleca się również porzucenie złych nawyków w postaci palenia i spożywania alkoholu. Okulistę należy odwiedzać co najmniej raz w roku, w szczególności dotyczy to pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu lat i osób z dziedziczną predyspozycją do rozwoju choroby.

Zwyrodnienie plamki na siatkówce

Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej - jedna z głównych przyczyn nieodwracalnej utraty widzenia centralnego u osób w wieku powyżej 55-60 lat. W 2007 r. Zwyrodnienie plamki siatkówki związane z wiekiem spowodowało 8,7% wszystkich przypadków ślepoty na planecie. Zgodnie z obecną tendencją oczekuje się, że liczba przypadków podwoi się do 2020 r.

Przyczyną wyginięcia funkcji wzroku jest zwyrodnienie plamki żółtej - najważniejsza część siatkówki odpowiedzialna za ostrość wzroku i poziomie centralnym obiektywnego widzenia wymaganego do pracy wzrokowej lub czytanie tekstu na krótkie odległości lub prowadzenia pojazdów mechanicznych, a pole widzenia u tych pacjentów, jak rządzić, nie cierpi w żaden sposób.

Zwyrodnienie plamki wyniki utraty cel, należy zmniejszyć ogólny stan zdrowia pacjenta, a następnie niepełnosprawności, który powoduje duże znaczenie społeczno-medycznej choroby. W tym przypadku, zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki może powodować powolne stopniowe zmniejszenie widzenia na kilka lat, tak szybko, w ciągu zaledwie kilku miesięcy, utraty wzroku, w zależności od formy związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej i ciężkości choroby.

Jaka jest esencja zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem

Aby zrozumieć istotę procesu patologicznego, konieczne jest poruszanie się w strukturze fotoczułej części gałki ocznej - powłoki siatki. Siatkówka znajduje się z tyłu narządu wzroku i składa się z dwóch głównych warstw. Warstwa wewnętrzna jest wykonana przez specjalne komórki światłoczułe - pręty i stożki. Komórki te pełnią rolę receptorów - reagują na sygnał świetlny wchodzący do siatkówki i przekazują dane na ten temat do nerwu wzrokowego. Stożki pomagają widzieć obiekty w świetle dziennym, a także tworzą widzenie kolorów. Różdżki z kolei odpowiadają za wizję zmierzchu. Zewnętrzna warstwa komórek siatkówki jest wytwarzana przez nabłonek barwnikowy siatkówki, który pełni funkcję ochronną i bierze udział w żywieniu fotoczułych receptorów.

Struktura siatkówki. Fotoreceptory

Plamka żółta lub żółta to niewielka część siatkówki, odpowiedzialna za tworzenie centralnego widzenia. Maksymalna gęstość fotoreceptorów jest odnotowywana w regionie plamki. Pośrodku znajduje się specjalna zagłębienie - centralna dołka lub dołka, wykonane tylko przez szyszki. To centralna fova to główny punkt odpowiedzialny za obiektywną wizję człowieka.

Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki wpływa na tę strefę, czemu towarzyszy spadek centralnego wzroku, aż do nieodwracalnej ślepoty. Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej charakteryzuje się odkładaniem komórkowych produktów rozpadu między siatkówką i naczyniówką (naczyniów oka). Proces ten jest również związany z wywołanym morfologicznie hiper- i hipopigmentacją siatkówki. Takie początkowe zmiany nie powodują pogorszenia ostrości i pogorszenia ostrości wzroku. Jednak dalszy postęp choroby determinuje istotne klinicznie zmiany. Istnieją dwie formy związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki, które zostaną omówione szczegółowo poniżej.

Zwyrodnienie siatkówki. Formy i objawy zwyrodnienia plamki żółtej

Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki, w zależności od zmian patofizjologicznych, może być reprezentowane przez dwa gatunki, które różnią się patogenezą i ich przejawami poprzez warianty rozwoju zmian zwyrodnieniowych w plamce żółtej i tylnej oka.

Sucha postać związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki

Atroficzne lub suche zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki występuje w około 85% -90% przypadków tej choroby i występuje z taką samą częstością u mężczyzn i kobiet.

Ta postać choroby charakteryzuje się odkładaniem się produktów rozpadu komórkowego, tak zwanych druzów między komórkami nabłonka pigmentowego i błoną Brucha. Błona Brucha jest bezkomórkową formacją składającą się z 5 warstw i działającą jako bariera między siatkówką a naczyniówką. Substancje odżywcze i tlen niezbędne do prawidłowego funkcjonowania rozpływają się przez błonę Brucha do nabłonka barwnikowego i fotoczułych receptorów siatkówki. Natomiast produkty metaboliczne są transportowane z siatkówki do naczyniówki oka.

Wraz z wiekiem membrana Brucha ulega znacznym zmianom morfologicznym, które obejmują jego zagęszczenie, zwapnienie i degenerację włókien kolagenu i elastyny. Istnieje również niepełna eliminacja i gromadzenie produktów metabolicznych o charakterze lipidowym. Depozyty produktów metabolicznych, składające się z lipofuscyny, zostały zdefiniowane jako "druzy". Druzy są najwcześniejszym wskaźnikiem zwyrodnienia plamki siatkówki i istnieją dwie odmiany - miękkie i twarde.

Solidne druzy są małymi, zaokrąglonymi osadami o ściśle określonych granicach. Często są one oznaką związanych z wiekiem zmian w siatkówce, ale nie powodują istotnego klinicznie pogorszenia wzroku. Wraz z postępem zwyrodnienia plamki oka małe indywidualne osady gromadzą się w większe formacje - miękkie druzy.

Pojawienie się miękkich, drenujących druz wiąże się z niekorzystną prognozą utrzymywania wysokiego widzenia podmiotu. Istnieje rozdział siatkówki i naczyniówki, który zakłóca odżywianie wszystkich warstw komórkowych siatkówki, powoduje degradację fotoreceptorów i stopniowe zastępowanie uszkodzonych komórek siatkówki bliznąjącą tkanką łączną.

Zanik geograficzny jest ostatnim etapem suchego zwyrodnienia plamki żółtej, w którym uwidacznia się część objętościowa atrofii i śmierć nabłonka barwnikowego siatkówki, proliferacja tkanki łącznej. Takie procesy prowadzą do znacznej utraty widzenia centralnego, które może rozwijać się przez lata. Powolne wygaszanie funkcji wzrokowych i redukcja centralnego widzenia znacznie zmniejszają zdolność pacjenta do wykonywania pracy wzrokowej, ale nie jest tak wyraźna, jak w przypadku mokrej postaci zwyrodnienia plamki żółtej.

Mokre zwyrodnienie plamki siatkówki

Mokro i neowaskularną, związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej i tylnego bieguna oka jest alternatywny sposób procesów patologicznych, w których rozdzielenie nabłonka barwnikowego siatkówki i naczyniówki towarzyszy wzrost stężenia czynnika wzrostu śródbłonka naczyń. Ta substancja biologicznie czynna pobudza angiogenezę, tj wrastania nowo tworzących się naczyniach krwionośnych pod siatkówką plamki w obszarze centralnego występu.

Procesy neowaskularyzacja dołączone rozszerzenie naczyń, naruszenia przepuszczalności naczyniowej i nabłonkowej migracji komórek śródbłonka. Nowo utworzone naczynia krwionośne wnikającego podsiatkówkową przestrzeni zniszczenia bariery anatomiczne jak membranę Brucha pomiędzy naczyniówki i siatkówki, tworząc rodzaj układu naczyniowego, zwany „podsiatkówkową błony naczyniowej.” Ścianka nowopowstałych naczyń krwionośnych jest funkcjonalnie uszkodzona, co prowadzi do wycieku płynu, osocze i krwinki w centralnej części siatkówki i towarzyszą różne przez podsiatkówkową objętości krwawienia w plamce.

Stała obecność płynu i krwi pod siatkówką doprowadzić do oddzielenia błony Brucha, nabłonka barwnikowego i fotoczułą warstwą siatkówki od siebie, do następnego naruszenia struktury i funkcji fotoreceptorów, ich degeneracyjnej degeneracji transformacji fibroglialnoy tkanki w obszarze plamki w jednym blizny konglomerat. Z biegiem czasu, Plamka jest utworzona przez konkretnego wałka otoczony blizny i drobne krwotoki.

Klinicznie, opisane powyżej procesy przejawiają się w naruszeniu widzenia centralnego i pojawienia się ciemnych plam (bydła) przed oczami. Tak więc, naczyniówkowej neowaskularyzacji podsiatkówkowej jako reparacyjnej odpowiedzi organizmu na celu udoskonalenie trofizmu środkowej siatkówki, zwiększenie ilości tlenu i składników odżywczych do wyników plamki w progresji choroby i groźnego obiektu utraty wzroku.

Mokra postać związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki często rozwija się w krótkim czasie - choroba może znacznie pogorszyć jakość życia pacjenta w ciągu kilku miesięcy lub nawet tygodni.

Przyczyny zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem

Do tej pory naukowcy nie są w stanie wyróżnić jedynej wiarygodnej przyczyny związanego z wiekiem zwyrodnienia plamki żółtej oka. Uważa się jednak, że zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem ma bezpośrednią korelację z wiekiem pacjentów. Więc pacjentów w średnim wieku grupa choroba występuje tylko w 2% przypadków, w wieku 65-75 lat, choroba została już wykryta 20% pacjentów. Ale po osiągnięciu ludowi 75-letni bariera zwiększa ryzyko zachorowania o 35%, to jest związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej siatkówki oczu są diagnozowane w jednej na trzy osoby. Dlatego, według większości badaczy, główną przyczyną rozwoju choroby jest wiek.

Niemniej jednak istnieje wiele czynników predysponujących, które w połączeniu z dziedziczną predyspozycją określają wysokie ryzyko tej patologii. Oto niektóre z nich:

  • Prawdopodobieństwo utraty wzroku związane ze zwyrodnieniem plamki u palaczy jest dwa razy większe niż u ludzi bez tego złego nawyku.
  • Nadciśnienie tętnicze, różne patologie serca, nadużywanie alkoholu, otyłość, choroba Alzheimera zwiększają prawdopodobieństwo zmian dystroficznych na siatkówce.
  • Wrodzone predyspozycje, szczególnie w połączeniu z paleniem, powinny zwiększać czujność na związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki.

Wszystkie te czynniki nie mogą bezpośrednio wpływać na stan siatkówki. Jednak wywołane przez nie reakcje biochemiczne są podstawą zwyrodnienia plamki żółtej oka.

Uważa się, że siatkówka jest szczególnie podatna na stres oksydacyjny z powodu ciągłej ekspozycji na promienie światła widzialnego i wysokie stężenia tlenu. Odkrycie roli stresu oksydacyjnego w rozwoju zwyrodnienia plamki żółtej oraz określenie możliwości profilaktycznego leczenia przeciwutleniaczy przez osoby ze zwiększonym ryzykiem związanej z wiekiem zwyrodnienia plamki siatkówki. Kwestia ta zostanie omówiona bardziej szczegółowo w części dotyczącej możliwości terapeutycznych.

Objawy zwyrodnienia plamki żółtej

Początkowe stadia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, zwłaszcza jeśli tylko jedno oko jest zaangażowane w proces patologiczny, są najczęściej bezobjawowe. Nie są również bolesne odczucia, które mogłyby wywoływać dyskomfort i zachęcać osoby do odwiedzenia okulisty. Zwyrodnienie plamki siatkówki związane z wiekiem ma wiele objawów, które wpływają na codzienne życie pacjentów, z których główne są następujące:

  • Redukcja w różnym stopniu, aż do całkowitej utraty subiektywnego widzenia z formowaniem się w centralnym polu widzenia plam lub plam szarości lub czerni. Zniekształcenie obrazu w postaci metamorfozy - przedmiot, o którym mowa, ma wydłużony kształt, większy lub mniejszy niż to, co faktycznie występuje, przerywane linie. Objawy te są najczęstsze i charakterystyczne dla patologii strefy plamki żółtej.
  • Zmętnienie i wady widoku centralnego powodują problemy z czytaniem, pisaniem, jazdą samochodem, oglądaniem telewizji i rozpoznawaniem twarzy.
  • Naruszenie wrażliwości na kontrast. Pacjentom trudno jest odróżnić tekstury obiektów środowiskowych od ich zmian. Na przykład, takie osoby mogą nie widzieć małych zmian pod stopami w postaci chodnika lub różnicy krok. Zwiększa to ryzyko upadków i urazów. Występują trudności z różnicowaniem kolorów, które są zbliżone kolorem.
  • Słaba tolerancja na zmiany poziomu oświetlenia. Trudności wynikają z chodzenia lub jazdy o zachodzie lub nadejściu świtu oraz przechodzenia z dobrze oświetlonego pokoju do ciemniejszego.
  • Potrzebujesz więcej oświetlenia. Pacjenci ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem potrzebują jaśniejszego światła do czytania, gotowania i codziennej pracy.
  • Zakłócenia percepcji odległości. Ludzie nie mogą odpowiednio ocenić odległości między przedmiotami, pomijając schody lub potykając się podczas chodzenia o próg.

Zwykle zwyrodnienie plamki żółtej charakteryzuje się powolnym zmniejszaniem się obiektywnej wizji, stopniem nasilenia objawów i pojawieniem się rozmycia obrazu w przypadku obiektów znajdujących się w pobliżu i daleko. Z biegiem czasu, centralne widzenie staje się coraz bardziej rozmyte, a obszar ten zwiększa się wraz z postępem choroby.

Wiek mokry zwyrodnienie siatkówki charakteryzuje się silnym wzrostem objawów choroby i powoduje znacznie szybszą utratę wzroku, czasami nawet przez kilka tygodni.

Algorytm diagnostyczny

Badanie zawsze rozpoczyna się rozmową, wyjaśnieniem szczegółów choroby i skargami pacjentów podejrzanych o związane z wiekiem zwyrodnienie plamki siatkówki. Objawy przedstawione przez pacjenta są dość typowe i typowe, co pozwala przyjąć charakter patologii, co jest następnie potwierdzane przez standardowe badania okulistyczne i instrumentalne metody diagnostyczne.

  • Przede wszystkim przeprowadza się badanie dna oka lub fundoskopii. W procesie oceny wizualnej wyróżniające się druzy są widoczne w postaci jasnożółtych kropek. Kiedy patologia jest mokra, anomalne naczynia naczyniówki są dobrze zróżnicowane, jak również miejscowe ogniska krwotoku.