Nadwzroczność

Jednym z głównych powodów zmniejszenia widzenia u ludzi jest nadwzroczność. Hipermetropia oka jest jednym z rodzajów załamania oka, w którym obraz skupia się nie na siatkówce, ale za nią, co wynika z anatomicznych cech gałki ocznej.

Nadwzroczność oka lub dalekowzroczność są bardzo częstą chorobą w okulistyce. W tej chorobie wzrok pogarsza się zarówno w pobliżu, jak i daleko, co szczególnie często objawia się w wieku dorosłym.

Objawy

loading...

Głównym objawem hipermetropii, jak już wspomniano powyżej, jest pogorszenie widzenia. Pierwsze objawy nadwzroczności pojawiają się najczęściej po 35-40 latach.

Pacjenci przedstawiają następujące skargi:

  • Pogorszenie widzenia w odległości. Częściej zauważają mężczyzn, którzy pracują jako kierowcy.
  • Zmniejszona ostrość wzroku o zmierzchu.
  • Trudności w czytaniu, pisaniu, wykonywaniu prac z małymi obiektami. Najczęściej pacjenci skarżą się, że nie mogą włożyć nici do igły, a "ręce stały się krótkie". Ta skarga odnosi się do związanych z wiekiem zmian w oku - starczowzroczność, która jest gorsza w przypadku hipermetropii.

Ponieważ nadwzroczność jest również wrodzona, dzieci w wieku 4-5 lat zaczynają narzekać na słabe widzenie, szybkie zmęczenie oczu.

Różnice między nadwzrocznością a krótkowzrocznością

loading...

Nadwzroczność (nadwzroczność) i krótkowzroczność (krótkowzroczność) są diametralnie przeciwne dla chorób powodujących jej chorobę. Ale mimo to te patologie są podobne w jednym - z nimi zmniejszona ostrość wzroku. Wielu pacjentów jest zainteresowanych: nadwzroczność to "plus" lub "minus"? Odpowiedź jest jednoznaczna - "plus".

Wraz z dalekowzrocznością oś gałki ocznej ulega skróceniu, w wyniku czego promienie światła są mocowane za siatkówką. Ale dzięki krótkowzroczności wiązka światła nie dociera do siatkówki. W takich przypadkach światło wchodzi do fotoreceptorów w postaci rozproszonej, co prowadzi do pogorszenia widzenia, które charakteryzuje się zarówno krótkowzrocznością, jak i nadwzrocznością u ludzi.

Kolejną istotną różnicą jest to, że używane do korekcji nadwzroczności zbierać (+) obiektyw «wklęsła», a dla dyfuzji obiektyw krótkowzroczność ze znakiem (-) «wypukły».

Przyczyny

loading...

Główną przyczyną hipermetropii jest wydłużenie gałki ocznej w osi podłużnej. Ze względu na mały rozmiar gałki ocznej niemal wszystkie noworodki są dalekowzroczne, co w większości przypadków jest całkowicie poprawione w wieku 7-8 lat.

Przyczyną starczej dalekowzroczności jest osłabienie zdolności refrakcyjnej soczewki. Proces ten rozpoczyna się po 25 latach, a w wieku 40-45 lat pojawiają się pierwsze objawy. W wieku ponad 65 lat funkcja akomodacyjna obiektywu prawie całkowicie zanika.

Stopnie

loading...

W zależności od mocy optycznej obiektywu, w której pacjent widzi tak wyraźnie, jak to możliwe, podzielone są 3 stopnie hipermetropii:

  • Hipermetropia 1 stopień (słaba) - soczewka do (+) 3,0D.
  • Hipermetropia 2. stopnia (w środku) - od (+) 3,25D do 5,0D.
  • Hipermetropia w wysokim stopniu - powyżej 5,0D.

Ponieważ choroba rozwija się w różnym wieku, wyróżnia się następujące rodzaje dalekowzroczności:

  • wrodzony;
  • nabyte lub wieku.

Wrodzony

Wrodzona nadwzroczność najczęściej występuje u dzieci w wieku 3-5 lat, ponieważ w młodszym wieku dzieci nie narzekają na słabe widzenie. Objawy rozwoju nadwzroczności nie są widoczne od dłuższego czasu, a rozpoznanie patologii jest często skomplikowane z powodu zachowania dzieci podczas badania. Często ta patologia widzenia powoduje niedowidzenie i zbieżne zeza, co wiąże się z przeciążeniem mięśni okulomotorycznych.

Wiek

Nabyta nadwzroczność pojawia się zwykle po 40 latach i nieco wcześniej w przypadkach, gdy od dzieciństwa była ukryta hipermetropia. Przy hipermetropii 1 stopnia obu oczu objawy są nieobecne przez długi czas, co jest związane z dużą podażą i wysoką elastycznością soczewki.

Fizjologiczne

Starczowzroczność lub starczowzroczność - fizjologicznym charakteryzujący osłabieniem akomodacyjne urządzenia do oka, które jest związane z uszczelnieniem soczewki i mięsień rzęskowy rogówka staje się płaska. Ponieważ jest to zmiana związana z wiekiem, a nie choroba, leczenie nie jest wymagane.

Diagnostyka

loading...

Rozpoznanie hipermetropii nie jest szczególnie trudne dla okulisty. Wcześniej, w celu wykrycia różnych zaburzeń refrakcji u dzieci, narty skopowe były szeroko stosowane. Obecnie ta metoda diagnostyki została stopniowo wycofana, co wiąże się z wprowadzeniem prostszej i dokładniejszej metody - autorefraktometrii. Przy jego pomocy można wykryć nawet niewielkie zmiany refrakcji, a także towarzyszący astygmatyzm.

Główną metodą diagnostyczną jest wiskozymetria - definicja ostrości wzroku. Po obniżeniu widzenia zastępowane są soczewki o niskiej mocy, najpierw "plus", potem "minus". Przy dalekowzroczności podmiot zauważa poprawę widzenia podczas zastępowania soczewki zbierającej.

Istnieje kilka testów diagnostycznych dla dalekowzroczności w domu. Jeden z takich testów, który można znaleźć w Internecie, polega na naprzemiennym oglądaniu analogu tabeli Sivtseva, umieszczonej na polu, której jedna część jest czerwona, a druga zielona. Dalekowzroczne oko widzi obrazy lepiej na zielonym tle. Ten test jest niedokładny. Zmiany widzenia podczas przejścia tego testu można scharakteryzować nie tylko nadwzrocznością, ale także ślepotą barw, chorobami siatkówki i nerwu wzrokowego, a także mózgu.

Leczenie

loading...

Ponieważ hipermetropia jest bardzo powszechna, wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, jak poprawić widzenie z nadwzrocznością. Istnieją tylko cztery metody zwalczania nadwzroczności. Następnie porozmawiamy o tym, co zrobić z nadwzrocznością.

Okulary i soczewki kontaktowe

Okulistyczna korekcja wzroku jest główną i najbardziej dostępną metodą poprawy jakości widzenia.

Podczas wykrywania hipermetropii w dzieciństwie noszenie okularów jest obowiązkowe, aby uniknąć rozwoju niedowidzenia - "leniwego" oka. Dzieci z dalekowzrocznością muszą koniecznie być obserwowane przez okulistę - jest to konieczne, aby zapobiec nadmiernej korozji, ponieważ w okularach typu "plus" dochodzi do stopniowego obniżania stopnia hipermetropii.

Korekcja okulistyczna nadwzroczności u dorosłych jest obowiązkową koniecznością. Nadwzroczność w wieku dorosłym nie postępuje często i zwykle utrzymuje się na poziomie, w którym pojawia się w ciągu 60-65 lat.

Aby skorygować starczowzroczność lub, jak powszechnie określa się tę chorobę, "dalekowzroczną dalekowzroczność", gdy trudno jest dostrzec bliskość, wybiera się indywidualne okulary, w oparciu o indywidualną tolerancję.

  • w wieku 40 lat - okulary z soczewką (+) 1,0D;
  • w wieku 50 lat - okulary włączone (+) 2,0D;
  • za 60 lat - soczewka o (+) 3,0D.

Zasada ta obowiązuje dla 100% widoczności w odległości. W obecności nawet słabego stopnia hipermetropii moc soczewki jest sumowana na odległość i blisko. Tak więc, jeśli w wieku 50 lat osoba ma nadwzroczność (+) 2,0D, wtedy okulary do czytania powinny być w przybliżeniu (+) 4,0D. Ale wszystko to jest wstępnie - okulary dobierane są według indywidualnej przenośności, czyli tych, w których jest najwygodniej. Nie bój się, jeśli lekarz przepisał receptę na okulary w wieku 45-50 lat na (+) 5,0D - są to okulary, które sam wybrałeś, w których najwyraźniej widać w pobliżu. Noszenie takich okularów znacznie poprawi jakość życia i na pewno go nie skrzywdzi, jak mówi jeden z mitów.

Noszenie soczewek kontaktowych do hiperopii jest również skuteczną metodą korekcji wzroku. Niestety, hipermetropia to choroba głównie osób starszych, które nie są gotowe do "wkładania ciała obcego" w oczy każdego dnia. Ponadto, soczewki "plus" są drogie dla naszych emerytów i wymagają dodatkowych funduszy na opiekę nad nimi. W takim przypadku okulary są bardziej preferowane niż soczewki kontaktowe.

Leczenie laserowe

Jak pozbyć się hiperopii raz na zawsze? Laserowa korekcja wzroku jest jedyną metodą leczenia, dzięki której możesz całkowicie przywrócić wzrok. Metoda jest nowa i droga, ponieważ nie jest uwzględniona w programie CHI. Ale efekt jest tego wart. Bezpośrednim wskazaniem do leczenia laserowego jest wysoki stopień nadwzroczności, ale bez współistniejącej niedowidzenia, zeza i innych chorób.

Leczenie laserowe to szybki i bezpieczny sposób na poprawienie widzenia. Wielu ludzi boi się operacji na oczach, wierząc, że po tym będą ślepi. Po korekcji laserowej prawie nie występują komplikacje. Tylko czasami występuje niewielki dyskomfort i suchość w oczach w pierwszym tygodniu po operacji, która przechodzi sama lub z użyciem kropli przeciwzapalnych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizykoterapeutyczne hipermetropii wykonuje się tylko u dzieci z chorobą wrodzoną. Celem tego leczenia jest zapobieganie rozwojowi tak poważnego powikłania jak niedowidzenie. W wieku dorosłym aparatowe metody leczenia i gimnastyka wizualna są nieskuteczne, ponieważ nie mogą wyeliminować przyczyny choroby - skrócenia długości oka i zagęszczonej soczewki.

Leki

Leczenie hipermetropii za pomocą leków stosuje się tylko w dzieciństwie w celu poprawy ostrości wzroku, zmniejszenia stopnia choroby i zapobiegania rozwojowi niedowidzenia.

W tym celu stosuje się następujące leki:

  • Taufon - dostarcza tkanki oka niezbędnymi substancjami.
  • Emoksipin - lek, który poprawia krążenie krwi w gałce ocznej i usuwa szkodliwe substancje.
  • Irifrin - usuwa skurcze akomodacji, rozszerza źrenicę, co chwilowo poprawia widzenie.

Krople do oczu dla poprawy wzroku z dalekowzrocznością w chwili obecnej nie istnieją. Stosowanie różnych leków może tylko poprawić krążenie krwi w oku, dostarczyć składniki odżywcze, ale nie więcej.

Witaminy

Wraz z wiekiem istnieje zapotrzebowanie na pewne substancje i mikroelementy, które są niezbędne dla całego organizmu, a zwłaszcza dla oczu. Lepiej jest pić witaminy w postaci tabletek niż kopać w oczy. Wynika to z obecności w kroplach konserwantów, które powodują podrażnienie oczu. Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje ogromna liczba różnych witamin, które są przeznaczone dla określonej grupy wiekowej.

Prognozy

loading...

Rokowanie dla hipermetropii jest w większości przypadków korzystne. W przypadku wrodzonej postaci wysokiego stopnia choroby mogą występować jednocześnie patologie - niedowidzenie i zeza. Niedowidzenie w nadwzroczności nie jest powszechne, charakteryzuje się znacznym uporczywym spadkiem wzroku, aw szczególnie ciężkich przypadkach dzieciom można dać upośledzenie.

Zapobieganie

loading...

W związku z tym nie istnieje zapobieganie nadwzroczności. Pogorszenie widzenia w pobliżu w prezbiopii i w odległości z prawdziwą hipermetropią jest procesem fizjologicznym, który mówi o starzeniu się organizmu. Ostrzeż starość, niestety, jest to niemożliwe.

Podsumowując, można zauważyć, że konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu samodzielnie i z dziećmi co najmniej raz w roku. Tylko specjalista może zidentyfikować chorobę i zalecić odpowiednie leczenie. Korzystając z testu na dalekowzroczność lub krótkowzroczność w domu, możesz przegapić moment, w którym można jeszcze przywrócić wzrok. Tylko całkowicie pozbywając się korekcji laserem z hipermetropii, możesz pozbyć się złego widzenia i okularów przez długi czas.

Nadwzroczność (nadwzroczność)

loading...

Czym jest nadwzroczność (nadwzroczność)?

loading...

Nadwzroczność (nadwzroczność) to urządzenie do optyki oka, gdy ognisko obrazu z obiektu nie spada na siatkówkę, ale za nią, tj. dla oka Oko krótkowzroczne ma krótki rozmiar 20-22 mm, o normalnej długości oka 23,5 mm.

Przy dalekowzroczności oko jest mniejsze niż normalnie. Zmniejszenie długości oka o 1 mm od normy daje +3,0 dioptrii dalekowzroczności!
Nadwzroczność jest prawdopodobnie najbardziej "niewygodną" optyką dla ludzkiego oka, ponieważ widzi źle zarówno w pobliżu jak i daleko. Szczególnie silnie pogorszenie wzroku od nadwzroczności pojawia się po 30 roku życia, kiedy to zakwaterowanie osłabiony (możliwość dostrojenia oka w skupić tłumaczenie na oczach dał Bliz dzięki pracy mięśnia rzęskowego i soczewki. Razem dalekowzroczność dotyka około 10% populacji.

Od czasów szkolnych pamiętamy, że dobre widzenie u ludzi jest możliwe tylko wtedy, gdy promienie światła skupiają się w oku dokładnie na siatkówce. Wszelkie upośledzenie wzroku, takie jak krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm, spowodowane jest faktem, że światło nie skupia się na plamce żółtej, która ma maksymalną liczbę wrażliwych komórek siatkówki.

Nadwzroczność to "plus" lub "minus"?

Przy hipermetropii oko ma słabą optykę i brakuje pozytywnych dioptrii do zbierania promieni świetlnych w ściśle określonym miejscu na siatkówce. Staje się jasne, że tylko dodatkowy obiektyw plus może przyciągać ostrość zza oka z powrotem nie do siatkówki, aby przywrócić dobry wzrok do oka.

Jeśli mówimy w prosty sposób, długowzroczność to "+" plus, a nie "-" minus

Nadwzroczność jest "+" plus, ponieważ optyka oka jest słaba i brakuje dioptrii, aby wyciągnąć ostrość zza oka. Plus zbiorcze soczewki poprawiają optykę hipermetropowego oka.

Stopnie nadwzroczności (nadwzroczność)

W zależności od mocy optycznej oka, hipermetropię dzieli się zwykle na 3 stopnie:

  • 1 stopień - hypermetropia od małego stopnia do +2,0 dioptrii
  • 2. stopień - hipermetropia średniego stopnia od +2, 25 do +4,0 dioptrii
  • 3 stopnie - Wysoki stopień nadwzroczności powyżej +4,25 dioptrii

Wizja na dalekowzroczność praktycznie się nie zmienia. Dalekowzroczność do +2,0 dioptrii może objawiać się zwiększonym zmęczeniem oczu, gdy pracujemy z bliskiej odległości przez długi czas. W młodszym wieku niż w normie potrzebne są okulary do czytania.

Im wyższy stopień nadwzroczności, tym gorsza jest wizja.

Kiedy dalekowzroczność pogorszenie widzenia w pobliżu i występuje silny dyskomfort i napięcie podczas pracy z bliskiej odległości.

Wizja z dalekowzrocznością w średnim stopniu pozostaje daleko i prawie się pogarsza. Charakteryzuje się bardzo szybkim zmęczeniem oczu i dużym dyskomfortem podczas pracy w pobliżu.

Kiedy nadwzroczność pacjent ma bardzo słabe widzenie w pobliżu i znaczne pogorszenie widzenia w oddali.

Różnica między nadwzrocznością a krótkowzrocznością

Teraz wiemy, że z dalekowzrocznością promienie światła z otaczających obiektów są zbierane za okiem. Jest to główna różnica między nadwzrocznością a krótkowzrocznością.


Przy krótkowzroczności oko jest dłuższe niż normalnie, a światło skupia się na siatkówce.

W końcu, gdy krótkowzroczność jest odwrotna, tj. oko ma mocną optykę i duże wymiary, przez co światło skupia się przed siatkówką, nie docierając do niego. Aby uzyskać dobry obraz, oko krótkowzroczne potrzebuje szkła rozpraszającego minus, które przesunie fokus dalej do siatkówki.

Główne przyczyny nadwzroczności

loading...

Zdrowe oko skupia obraz dowolnego obiektu dokładnie na powierzchni siatkówki. A jeśli dana osoba nie ma innych patologii okulistycznych, wyraźnie i wyraźnie widzi otaczający świat, bez jakichkolwiek zniekształceń optycznych. Niestety, naruszenie refrakcji oka jest dość powszechnym zjawiskiem w okulistyce. Według statystyk, prawie 30% wszystkich ludzi na świecie cierpi z powodu jednego lub drugiego z problemów związanych z pogorszeniem ostrości wzroku. Oznacza to, że światło odbite promienie z obiektu nie spadnie do żądanej sekcji siatkówki, aw konsekwencji, ludzki mózg widzi zamazany obraz.

Nadwzroczność jest jedną z odmian załamania wzroku refrakcyjnego, w którym zmniejsza się jakość percepcji wzrokowej obiektów znajdujących się w niewielkiej odległości od oczu. Z reguły osoba cierpiąca na tę patologię skupia się nie na siatkówce, ale na niej. Aby jednak zrozumieć, dlaczego pojawia się taki problem, trzeba wiedzieć, w jaki sposób układ optyczny i funkcjonalny zdrowego organu widzenia jest zorganizowany. W niewłaściwej strukturze gałki ocznej i słabej mocy optycznej leżą główne przyczyny nadwzroczności, która może być zarówno dziedziczna, jak i nabyta w procesie życiowej aktywności.

Dlaczego u osoby rozwija się nadwzroczność?

loading...

Główne czynniki powodujące dalekowzroczność obejmują następujące czynniki:

  • zmniejszenie wielkości gałki ocznej wzdłuż osi podłużnej, czyli w osobie dalekowzrocznej jest ona krótsza niż norma;
  • zmniejszyła mocy optycznej rogówki, który nie jest dobrze załamuje promienie świetlne, a oni nie są gromadzone w dnie i skupiając się na płaszczyźnie za nim;
  • osłabienie akomodacji oka, ze względu na związane z wiekiem zmiany związane z utratą elastyczności soczewki.

Najczęściej rozpoznaje się nadwzroczność lub hipermetropię u pacjentów z kombinacją dwóch pierwszych czynników. Co więcej, rozbieżność w wielkości funkcjonalnych części oka jest głównie dziedziczna. Ale anomalie związane z siłą załamania rogówki - to są konsekwencje naruszenia płodowego rozwoju płodu.

Jeśli chodzi o trzecią przyczynę pojawienia się nadwzroczności, można ją wyodrębnić osobno, jako patologię starości. Ważne jest, aby zawsze pamiętać, że nie jest to zaburzenie refrakcji. Proces pogorszenia ostrości wzroku zaczyna się zwykle w wieku 40-45 lat i jest przejawem absolutnej normy. Potrzeba korekcji wzroku przy pomocy okularów do czytania pojawia się nawet u osób, które nigdy nie miały problemów z załamaniem wzroku i nie cierpiały na dalekowzroczność lub krótkowzroczność.

Nadwzroczność u dzieci

loading...

Główną przyczyną nadwzroczności u dzieci jest niewielki rozmiar gałki ocznej, który zwykle jest nieco niższy od normy. Właśnie ta szczególna struktura oka dziecka nie pozwala na gromadzenie się promieni świetlnych we właściwym punkcie siatkówki i skupia obraz za nim. W ten sposób na oczach dziecka powstaje zniekształcony i rozmazany obraz wizualny.

Ważne! Prawie wszystkie noworodki z rozpoznaniem aberracji nadwzroczność +3 dioptrii, aw niektórych przypadkach liczba ta może być wyższa. Ta patologia ostatecznie znika, ponieważ wielkość gałki ocznej wzrasta wraz ze wzrostem dziecka. Zatem ostrość obrazu jest płynnie przesuwana do pożądanego sektora siatkówki. Z chwilą dalekowzroczności dziecko często musi się starać, aby lepiej zbadać temat. W ten sposób organizm dziecka pomaga dziecku skoncentrować się na analizowanym przedmiocie.

Ale niestety, nie wszystkie dzieci zawierają dalekowzrocznego kompensatora. Aby temu zapobiec, może to być dziedziczna anomalia lub patologia wewnątrzmaciczna, która z reguły zmniejsza funkcjonalną pracę komórek znajdujących się w wizualnej strefie mózgu. A to oznacza, że ​​głowa dziecka nie tworzy wyraźnego obrazu, a zatem nie ma zachęt do prawidłowego funkcjonowania neuronów mózgowych. W rezultacie ostrość wzroku zmniejsza się iz czasem pojawiają się pierwsze objawy niedowidzenia lub pojawia się leniwe oko u małego pacjenta.

Niestety, nawet w okularach takie dzieci źle widzą. Dlatego zawsze należy pamiętać, że system wizualny dziecka jest bardzo wrażliwy i wrażliwy, co oznacza, że ​​każdy negatywny wpływ może prowadzić nie tylko do pogorszenia wzroku, ale także wpływać na ogólny rozwój rozwijającego się ciała dziecka.

Utajony dalekowzroczność u dorosłych

loading...

Przy dalekowzroczności ludzie zwykle nie widzą przedmiotów blisko siebie. Ale jeśli przemieścisz dany obiekt do określonego usunięcia, jego kontury staną się jaśniejsze i wyraźniejsze. Zjawisko to jest szczególnie widoczne w młodym wieku. Jednak z każdym rokiem przeżywana jest nadwzroczność i coraz trudniej jest wytężać wzrok, kompensując słabe działanie układu wzrokowego narządu wzroku. Tak więc istnieje ukryta hipermetropia, która zwykle staje się zauważalna dla osoby po czterdziestu latach.

Mechanizm rozwoju dalekowzroczności dalekowzroczności

loading...

Starzenie się ciała jest jedną z głównych przyczyn pogorszenia ostrości wzroku, która częściej przejawia się w rozwoju nadwzroczności. Jest również nazywana patologią związaną z wiekiem lub starczowzrocznością. Ten stan oka rozwija się zwykle po 40 latach iu osób, które wcześniej miały dobry wzrok. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem zmniejsza się funkcja akomodacyjna oka, która polega na zdolności szybkiego kurczenia się lub rozszerzania źrenic w zależności od stopnia oddalenia badanego podmiotu. Zwykle, jeśli wzrok danej osoby jest skierowany na odległość, mięśnie okulomotoryczne rozluźniają się i na odwrót, przeciążają się, gdy rozpatrywany obraz znajduje się w niewielkiej odległości od osoby.

Tak więc, wraz z wiekiem, elastyczność mięśni i tkanek narządu wzrokowego jest znacznie zmniejszona i nie mogą już zawęzić do odpowiedniej wielkości, gdy koncentrują się na pobliskim obiekcie. W konsekwencji, osoba ma pierwsze objawy starczowzroczności. A to oznacza, że ​​bez okularów trudniej mu będzie odczytać drobny druk i patrzeć na małe przedmioty w niewielkiej odległości od oczu.

W jakim wieku można rozpocząć starczowzroczność?

loading...

Niestety, niedowidzenie wieku jest zjawiskiem nieuchronnym, które w procesie starzenia się ciała rozwija się u wszystkich ludzi bez wyjątku. Zwykle proces ten przebiega płynnie i niedostrzegalnie. Pierwsze oznaki zmniejszenia funkcji akomodacyjnej oka obserwuje się już w wieku 30 lat. W tym wieku moc refrakcyjna narządu wzroku ulega pogorszeniu o około 50%. W wieku 40-45 lat wskaźnik ten osiąga 65%, a po 60 latach oko całkowicie traci zdolność do zakwaterowania. Zakres wieku, w którym odnotowano pierwsze oznaki dalekowzroczności, może być różny. Zależy to od towarzyszących patologii wizualnych, przeniesionych operacji okulistycznych, urazów oczu i innych niekorzystnych czynników.

Średnio wzorzec rozwoju nadwzroczności u dorosłych manifestuje się w następującej kolejności:

  • z emmetropią lub prawidłowym widzeniem pierwsze oznaki pogorszenia refrakcji odnotowano w przedziale wiekowym od 40 do 45 lat;
  • u osób z wczesną starczowzrocznością prezbiopie zaczynają się rozwijać w wieku 30-35 lat;
  • krótkowzroczni ludzie z niewielkimi zaburzeniami refrakcji zauważają pierwsze objawy starczowzroczności po 50 latach, a jeśli dana osoba ma wysoki stopień upośledzenia wzroku, objawy nadwzroczności mogą pozostać niezauważalne przez długi czas.

Ważne jest, aby wiedzieć, że niestety nie ma żadnych prewencyjnych i specyficznych metod, które mogłyby zapobiec lub zatrzymać rozwój nadwzroczności starczej. Ale dalekowzroczność, rozwinięta w dziecinnym lub młodym wieku, aby pozwolić jej odejść, nigdy nie jest możliwa. Tylko regularna wizyta u okulisty pozwoli prawidłowo zdiagnozować chorobę i, co najważniejsze, rozpocząć leczenie na czas. Należy zawsze pamiętać, że zaniedbana hipermetropia pociąga za sobą poważne zaburzenia somatyczne z ludzkiego układu nerwowego.

Stopień trudności w nadwzroczności

loading...

Każdy lekarz, przed rozpoczęciem leczenia nadwzroczności, musi określić stopień załamania wzroku refrakcyjnego. W tej patologii z reguły wyróżnia się trzy stadia choroby:

  1. Pierwszy stopień (słaby). Zwykle towarzyszy mu szybkie zmęczenie oczu, częste bóle głowy i sporadyczne zawroty głowy. Na tym etapie ostrość wzroku nie jest szczególnie zaburzona, a pacjent nie odczuwa żadnych zniekształceń wizualnych. Podczas sprawdzania wzroku ugięcie refrakcji nie przekracza +2 dioptrii.
  2. Drugi stopień (średni). Charakteryzuje się dobrą widocznością odległych obiektów, ale mała czcionka i małe obiekty znajdujące się na wyciągnięcie ręki rozpościerają się i mają rozmytą sylwetkę. Podczas badania diagnostycznego lekarz ustala odchylenie od normy w granicach +5 dioptrii.
  3. Trzeci stopień (wysoki). Rozmyte i rozmyte postrzeganie obiektów bliskich i odległych. Ciało wizualne całkowicie straciło zdolność skupiania wzroku na dowolnym widocznym obiekcie. Lekarz okulista przy sprawdzaniu załamania wzroku ustanawia odchylenie od normy przekraczające +5 dioptrii.

Ważne jest, aby pamiętać, że dopiero po dokładnym zbadaniu i ustaleniu stopnia hipermetropii, lekarz będzie mógł zaoferować każdemu pacjentowi najbardziej odpowiednią metodę leczenia, która będzie polegała nie tylko na noszeniu okularów lub soczewek.

Metody korekcji załamania oka w dalekowzroczności

loading...

Należy wyraźnie zrozumieć, że korekcja wzroku z dalekowzrocznością nie ma nic wspólnego z leczeniem tej choroby. W pierwszym przypadku okulista powołuje obowiązkowe stosowanie soczewek kontaktowych lub okularów, które umożliwiają osobie wyraźne i wyraźne widzenie otaczającego go świata. Warto jednak zauważyć, że ta metoda korekcji wzroku nie eliminuje przyczyny nadwzroczności, której pozbycie się pomoże jedynie nowoczesnemu leczeniu.

Obecnie, w dziedzinie mikrochirurgii oka, pojawiły się nowe technologie, które umożliwiają unikalne operacje przywracające ostrość widzenia z różnymi zaburzeniami refrakcji, w tym dalekowzrocznością. Następujące metody leczenia chirurgicznego są uznawane za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze:

  1. Korekcja laserowa, podczas której koryguje się kształt rogówki. I do niej przymocowane są kontury naturalnej soczewki oka. Ta metoda jest stosowana tylko w słabym i umiarkowanym stopniu hipermetropii. Korekcja laserowa na dzień dzisiejszy jest reprezentowana przez różnorodne techniki, które umożliwiają znalezienie podejścia do każdego pacjenta, biorąc pod uwagę osobiste cechy struktury, kształtu i wielkości optycznych części jego oka.
  2. Lensektomia lub załamanie soczewki pozwala leczyć skomplikowany stopień dalekowzroczności, co łączy się z brakiem akomodacyjnej zdolności oka. Operacja polega na usunięciu zmienionej naturalnej soczewki i założeniu na jej miejsce soczewki wewnątrzgałkowej. Ta metoda jest stosowana do leczenia nawet nadwzroczności starczej.
  3. Keratoplastyka umożliwia zmianę kształtu rogówki poprzez przeszczepienie narządu dawcy. Naturalnej soczewce oka można nadać pożądany kształt na trzy sposoby: implant jest umieszczony za rogówką, przed lub w jego miejscu.
  4. Instalacja soczewek fakijnych jest stosowana w przypadkach, gdy naturalne umieszczenie soczewki jest zachowane lub lekko złamane. Podczas operacji, oprócz naturalnej soczewki, w gałkę oczną wszczepia się sztuczną soczewkę, co eliminuje problem niewłaściwego załamania oka. Takie soczewki są całkowicie niewidoczne i nie powodują uczucia obcego ciała w narządzie wzroku. Za ich pomocą normalne widzenie zostaje przywrócone natychmiast po operacji.
  5. Promieniowa keratomia służy do eliminacji nadwzroczności drugiego stopnia. Celem tej metody jest nadanie rogowi pożądanego kształtu. Odbywa się to poprzez nakładanie promieniowych nacięć wzdłuż jego obwodu. Podczas ich gojenia zmienia się kształt rogówki i poprawia się optyczna siła oka. Wadą keratomii jest przedłużony okres rekonwalescencji, ryzyko powikłań i potrzeba dwóch oddzielnych operacji dla każdego oka.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie powyższe opcje leczenia nadwzroczności mają ograniczenia wiekowe. Z reguły zaleca się je tylko dorosłym w wieku od 18 do 45 lat, co nie ma miejsca w przypadku metody lenseektomii, która jest przeznaczona głównie dla pacjentów w wieku powyżej 45 lat.

Leczenie nadciśnienia niemowlęcego

loading...

Jeśli chodzi o leczenie nadwzroczności niemowląt, jej podstawą jest zastosowanie metody sprzętowej. Polega ona na zastosowaniu całego kompleksu różnych procedur terapeutycznych, które mają nie tylko działanie lecznicze, ale także zapobiegawcze na narządy wzroku dziecka. Sprzętowa metoda leczenia składa się zazwyczaj z następujących czynności:

  • masaż próżniowy;
  • efekt terapeutyczny na gałce ocznej za pomocą ultradźwięków, lasera i magnesu;
  • elektrostymulacja narządu wzrokowego;
  • automatyczne szkolenie komputerowe;
  • fizjoterapia, poprawa procesów metabolicznych i krążenie krwi w tkankach oka.

Nie zapomnij o zapobieganiu nadwzroczności niemowlęcia. Powinno to obejmować nie tylko zasady higienicznej pielęgnacji oczu, ale także przestrzeganie umiarkowanego obciążenia wzrokowego, wykonywanie specjalnej gimnastyki dla narządów wzroku, stosowanie miękkiego i równomiernego światła podczas pracy przy biurku.

Konsekwencje postępowej dalekowzroczności

loading...

Nie można leczyć nadwzroczności jako nieszkodliwej choroby. Jeśli patologia ta może dryfować, może przekształcić się w masę nieprzyjemnych i poważnych komplikacji. Na przykład dziecko może rozwinąć zeza. W tym przypadku leniwy oko może wyglądać całkiem normalnie, ale soczewki i okulary nie mogą poprawić ostrości wzroku.

Ponadto zaniedbywanej postaci nadwzroczności zawsze towarzyszą częste procesy zapalne spojówki. Postęp choroby może powodować naruszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego, co zwykle prowadzi do rozwoju jaskry. Prognoza leczenia tej choroby ma zawsze niekorzystny wpływ, który niestety może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Tylko regularna wizyta u okulisty dokona prawidłowej diagnozy choroby i rozpocznie leczenie na czas. Zawsze należy pamiętać, że dzisiaj można szybko i bezboleśnie pozbyć się wszystkich niedogodności związanych z nadwzrocznością.

Nadwzroczność: co to jest, przyczyny rozwoju, pierwsze oznaki i leczenie

Nadwzroczność - jest to termin w medycynie wskazany dalekowzroczności, czyli stan wizji, w której człowiek może wyraźnie zobaczyć obiekty znajdujące się daleko, ale blisko siebie prawie nie dostrzega. Jak wiadomo, obraz musi spaść na siatkówce, a tylko w takim przypadku osoba będzie wielka wizja, dalekowzroczność, gdy obraz odstaje siatkówki - stąd problemu.

To właśnie upośledzenie widzenia uważane jest za najbardziej "niewygodne", ponieważ człowiek widzi bardzo blisko, a nawet w oddali nie może całkiem wyraźnie widzieć obiektów. Częściej rozwija się nadwzroczność (hipermetropia) u osób w wieku powyżej 30 lat - według statystyk 10% populacji tego wieku diagnozuje problem, o którym mowa.

Klasyfikacja nadwzroczności

Okuliści wyróżniają kilka stopni dalekowzroczności:

  • 1 stopień - problem, o którym mowa, dopiero zaczyna się pojawiać, pacjent będzie miał upośledzenie wzroku do +2 dioptrii, nie jest wykonywane żadne leczenie;
  • 2 stopnie - Dioptery będą już odpowiadać +2, 25 - 4,0, pacjent będzie skarżył się na szybkie zmęczenie oczu;
  • 3 stopnie - u pacjenta zostaną zdiagnozowane dioptrie o wartościach +4, 5 i wyższych, co prowadzi do tego, że praktycznie nie widzi niczego blisko i niejasno - daleko.

Warto zauważyć, że dla każdego stopnia dalekowzroczności lekarze opracowali metody leczenia. Ale od razu warto o tym wspomnieć - najczęściej problem diagnozowany jest przez pracowników medycznych już na etapie rozwoju, który jest promowany później przez osoby zwracające się do okulistów. Dlatego lekarze natychmiast zalecają kardynalne metody leczenia, bez zatrzymywania się na zajęciach gimnastycznych lub specjalnych.

Przyczyny rozwoju nadwzroczności

Jedynym powodem upośledzenia widzenia jest to, że lekarze uważają rozmiar gałki ocznej za zbyt mały. Jeśli normą dla ludzi jest ten rozmiar (długość oka) jest 23 mm, to osoba z dalekowzrocznością - 19-22 mm, co przyczynia się do "odejścia" skupienia za okiem, omijając siatkówkę.

Jeśli mówimy o czynnikach predysponujących, szczególnie warto wyróżnić dziedziczną - jeśli rodzice mają dalekowzroczność, to z prawdopodobieństwem 78% i ich dzieci ten problem powstanie. Kolejna ważna kwestia: upośledzenie widzenia może wynikać z problemów rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Wiele osób zwraca uwagę na to, że nadwzroczność u dzieci występuje niezwykle rzadko - dlaczego tak się dzieje, jeśli czynnikiem wyzwalającym jest dziedziczność i naruszenie wewnątrzmacicznego rozwoju? To wyjaśnia bardzo prosta: same oczy, gdy zmaga się z dalekowzroczności - mięśnia rzęskowego jest w ciągłym napięciu, co pozwala osobie, aby zobaczyć wszystkie elementy w najbliższej i oddali samo. Ale 30-35 lat mięśnia rzęskowego życia po prostu „zmęczony”, że nie jest w stanie pozostać w ciągłym napięciu - wszystkie objawy choroby pojawiają się w pytaniu „w pełni sił”.

Oznaki nadwzroczności

Objawy obserwowanego zaburzenia widzenia są zawsze wymawiane:

  • oczy szybko się męczą, jeśli są zmuszone do pracy z bliskiej odległości od przedmiotów;
  • okresowe bóle głowy związane ze zmęczeniem oczu i zlokalizowane w przednich i skroniowych częściach głowy;
  • zmniejszenie ostrości wzroku w pobliżu - na przykład, aby przeczytać gazetę, osoba jest zmuszona odebrać ją z oczu.

Uwaga: osoba z dalekowzrocznością może mieć problemy z widzeniem w pobliżu, ale może też być tak, że dana osoba nie widzi dobrze zarówno blisko, jak i daleko.

Często obserwowane upośledzenie wzroku jest połączone z astygmatyzmem, w tym przypadku pojawią się skargi dotyczące podwojenia obiektów i zniekształcenia ich kształtów / rozmiarów. Ponadto, pacjent w recepcji okulisty będzie zgłaszał skargi na często występujące zapalenie spojówek i zapalenie powiek, ciągłe przymuszanie oka, a nawet stępienie zbieżne.

Warto osobno wspomnieć, że w okulistyce istnieje coś takiego jak prezbiopria. Występuje u osób w wieku 40 lat i starszych, nie jest patologią i wiąże się ze związanymi z wiekiem zmianami w narządach wzroku. Starczowzroczność to "zmęczenie" i utrata elastyczności soczewki, co przejawia się niemożnością badania przedmiotów z bliskiej odległości. Osoby ze starczowzrocznością są łatwe do zidentyfikowania - czytają je od siebie, aby przeczytać jakiś tekst lub rozważyć kilka drobnych przedmiotów.

Leczenie nadwzroczności - nowoczesne metody korekcji

Istnieje kilka metod leczenia oczu, które oferuje współczesna medycyna.

Laserowa korekcja wzroku z nadwzrocznością

Ta metoda jest uważana za sprawdzoną i najbezpieczniejszą. Jest używany w następujących przypadkach:

  • wiek pacjenta waha się od 18 do 50 lat;
  • dalekowzroczność nie przekracza +5,0 dioptrii;
  • w połączeniu z astygmatyzmem +3, 0 dioptrii.

Laserowa korekcja wzroku z hiperopią umożliwia przeprowadzenie interwencji uwzględniającej charakterystykę siatkówki, co prowadzi do osiągnięcia maksymalnych wyników. Jeśli nie ma przeciwwskazań do korekcji laserowej, lekarze uważają, że jest to najlepsza opcja do korekcji widzenia ze zdiagnozowaną dalekowzrocznością.

Korekcja niechirurgiczna: okulary i soczewki do nadwzroczności

Po pierwsze są to okulary - łatwo jest im "rozpoznać" osobę z dalekowzrocznością, ponieważ soczewki zwiększają zbytnio jego oczy. Jeśli upośledzone widzenie przejawia się już w dzieciństwie, tylko okulary pomogą go skorygować i zapobiec rozwojowi stabilnego astygmatyzmu, zeza i niedowidzenia.

Po drugie, niechirurgiczna korekcja wzroku oznacza noszenie soczewek kontaktowych. Są w bezpośrednim kontakcie z okiem i tworzą z nim pojedynczy system widzenia. Nawiasem mówiąc, preferowane są soczewki kontaktowe w przypadku hiperopii, ponieważ w przeciwieństwie do okularów nie zmieniają rozmiaru obrazu.

Uwaga: soczewki kontaktowe do korekcji nadwzroczności można nosić od wieku młodzieńczego, ale tylko z zachowaniem wszystkich zasad ich stosowania i higieny. Warto podkreślić, że oczy "znoszą" tę metodę korekty nie dłużej niż 15 lat, a następnie będziesz musiał zrezygnować z soczewek kontaktowych i zastosować inną metodę korekcji wzroku.

Chirurgia typu mikrochirurgicznego

Ta korekta implikuje następujące manipulacje:

  1. Wymiana przezroczystych soczewek. Lekarze podczas operacji przeprowadzają usunięcie soczewek i umieszczenie sztucznego soczewki wewnątrzgałkowej w ich miejscu. Takie operacje są przeprowadzane, jeśli u pacjenta zdiagnozowano silny stopień dalekowzroczności i / lub są przeciwwskazania do korekty laserowej.
  1. Implantacja soczewek fakijnych. Korekta ta jest przeprowadzana tylko dla pacjentów w młodym wieku, kiedy organizm wciąż jest w stanie sam zwalczyć ten problem. Ta metoda nie została wystarczająco zbadana - na przykład lekarze nie wiedzą, co stanie się z tymi soczewkami fakijnymi w ciągu 10-15 lat.

Gimnastyka dla oczu

Oprócz takich interwencji, nadwzroczność jest korygowana za pomocą specjalnych ćwiczeń. Istnieje kilka kompleksów takich klas, tylko jeden zostanie podany w naszym materiale:

Ćwiczenie nr 1

Obróć głowę w prawo iw lewo. Konieczne jest przestrzeganie poprawności tych zwojów - głowa, szyja powinny poruszać się jednocześnie, widok powinien poruszać się za pomocą szyi i głowy, to znaczy, zawsze trzeba patrzeć ściśle przed siebie. Nie trzeba napinać mięśni podczas skrętów, prędkość powinna być wolna, ruch gładki. Wskaźnik poprawności tego ćwiczenia: obiekty znajdujące się w odległości, jakby poruszające się po skręcie, oraz te obiekty, które znajdują się blisko - poślizgnięcia na bok.

Nie można zwracać uwagi na ruchy obce podczas skręcania, ponieważ w tym przypadku widok przeniesie się do nich i nie będzie żadnego wpływu na ćwiczenie.

Ćwiczenie nr 2

Aby to wykonać, potrzebujesz następującego obrazu:

Widok powinien być skupiony na lewym punkcie i prowadzić oko, obracając głowę i szyję do następnego punktu, a następnie wykonując ruch w przeciwnym kierunku. W takim przypadku widok powinien dosłownie przesunąć się wzdłuż linii. Wykonuj takie zwroty akcji, aż poczujesz, że linia z punktem porusza się w kierunku przeciwnym do widoku.

Następnie musisz zamknąć oczy na 5-10 sekund i wykonać to samo ćwiczenie, ale skup się na dolnej linii.

Ćwiczenie 3

Każdego dnia musisz przeczytać dowolny tekst na 10-15 minut, obiekt powinien znajdować się w odległości 20-30 cm od oczu. Oświetlenie w tym ćwiczeniu nie powinno być jasne, tylko słabe światło z tym odczytem da pozytywny efekt, ponieważ można osiągnąć całkowite rozluźnienie narządów wzroku.

Uwaga: Wykonuj ćwiczenia bez okularów i soczewek kontaktowych. Jeśli odczuwasz zmęczenie i ból w oczach, a czas ćwiczeń się nie kończy, musisz zrobić krótką przerwę (dosłownie na 1 minutę), a następnie kontynuować czytanie.

Ćwiczenie 4

Konieczne jest, aby wziąć stolik do określenia poziomu wzroku, zawiesić się w odległości 30 cm od twarzy. W ręku musisz wziąć manualny stół lub dowolny tekst, w którym pomiędzy liniami pojawią się szerokie białe pasy. Zasada wykonywania: musisz skupić się na 20 sekundach na literach tabeli, próbując je "rozpoznać", a następnie widok zostanie przetłumaczony na ręczny stół - powinien przesuwać się po białych paskach między tekstem. Kiedy rzucasz okiem na białe paski, musisz często mrugać, ale nie możesz zepsuć oczu.

Wdrożenie zestawu ćwiczeń przedstawionych powyżej powinno być regularne - codziennie przez 10-15 minut. Poprawa widzenia w dalekowzroczności jest możliwa tylko wtedy, gdy wszystkie ćwiczenia są wykonywane prawidłowo i nieprzerwanie przez długi czas. Nie oczekuj szybkiego rezultatu - powinno zająć 30-60 dni, aby osoba upewniała się, że gimnastyka dla oczu jest naprawdę skuteczna.

Nadwzroczność jest zaburzeniem widzenia, które wymaga monitorowania przez personel medyczny. Oczywiście, możesz samodzielnie kupić okulary i spróbować poprawić wzrok w ten sposób. Ale takie podejście do problemu będzie błędne - ten stan może wywołać rozwój poważnych komplikacji, często są one nieodwracalne. Dlatego pierwsze oznaki nadwzroczności są powodem wizyty u okulisty.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji

3 254 wyświetlenia w sumie, 1 odsłon dzisiaj

Nadwzroczność

Nadwzroczność (Nadwzroczność) - zaburzenie współczynniku załamania światła, w którym obiekty graficzne nie skupiają się na siatkówce, a w płaszczyźnie znajdującej się za nim. Przy dalekowzroczności znacznie osłabiona jest zdolność rozróżniania obiektów znajdujących się blisko siebie. Ponadto nadwzroczności towarzyszy zwiększone zmęczenie wzroku, bóle głowy, pieczenie w oczach; wysokie poziomy hipermetropii - słabe widzenie w oddali. Inspekcja w przypadku dalekowzroczności to ostrość widzenia, refraktometry, oftalmoskopem, scotoscopy, biomicroscopy, USG gałki ocznej. nadwzroczność leczenie zależy od stopnia zaburzenia refrakcji i może leżeć w optycznych metod korekcji stosowania sprzętu (korekcja video-komputerowy, stymulacja laserowa), korekcja laserem (LASIK, Termokeratoplastyka) termokeratokoagulyatsii, giperfakii, giperartifakii et al.

Nadwzroczność

Częstość występowania nadwzroczności u osób dorosłych w wieku powyżej 18 lat wynosi około 35-45%. U dzieci w wieku 7-12 lat, refrakcja hipermetropiczna ma charakter fizjologiczny: występuje u 90% dzieci w wieku poniżej 3 lat i 35% u dzieci w wieku 13-14 lat. Dalekowzroczność charakteryzuje się słabością refrakcji, która wymaga napięcia akomodacji nawet w odległym widzeniu. Z dalekowzrocznością, promienie światła postrzegane przez oko zbiegają się za siatkówką. Dlatego hipermetrop dostrzega obraz obiektu w rozmytej, lekko rozmytej postaci.

Naukowa nazwa nadwzroczności - hipermetropii, przyjęta w okulistyce, pochodzi od greckich słów hyper - "over", metron - "measure" i ops - "eye".

Przyczyny nadwzroczności

Podobnie jak w przypadku krótkowzroczności (krótkowzroczność), z dalekowzrocznością występuje niedopasowanie między siłą aparatu refrakcyjnego a przednio-tylną wielkością oka. Jednak z dalekowzrocznością dzieje się to albo ze względu na względną słabość aparatu refrakcyjnego oka, albo skróconą oś przednio-tylną (PZO) gałki ocznej. Oba te mechanizmy mogą prowadzić do tego, że załamane promienie są skupione w punkcie za płaszczyzną siatkówki. W części hipermetropów niewystarczająca moc optyczna rogówki i soczewki jest połączona ze skróconą osią wzdłużną gałki ocznej.

Fizjologiczne dalekowzroczność (2 + 4 + D), charakterystyczne dla noworodków i ze względu na mały wymiar wzdłużny gałki ocznej (długość = 16 PZO 17 mm). Hyperopia 4 dptr charakteryzuje dojrzałość płodu; zwiększenie stopnia nadwzroczności obserwowanym zazwyczaj mikroftalmia i łączy się z innymi wadami wrodzonymi oka (colobomas zaćma tarczy nerwu wzrokowego i naczyniówki, nienormalności lenticonus, predyspozycji do jaskry i t. d.), i inne wady (szczelina wargi, Rozszczep podniebienia, zaburzenia palce u rąk i nóg, uszy itp.).

Ponieważ dziecko rośnie wielkość gałki ocznej również zwiększa się do normalnego (PZO = 23- 25 mm), które w większości przypadków prowadzi do zaniku dalekowzroczności do 12 lat, a powstawanie proporcjonalnym załamania (emmetropia). Z progresją wzrostu oka rozwija krótkowzroczności (krótkowzroczność) na jej opóźnienia wzrostu - dalekowzroczność. Do czasu zakończenia wzrostu organizmu dalekowzroczności obserwowano u 50% ludzi w drugiej połowie jest emmetropia i krótkowzroczność.

Dlaczego występuje opóźnienie w rozwoju gałki ocznej - jest nieznane. Niemniej jednak, większość osób długowzrocznych w wieku do 35-40 lat może całkowicie zrekompensować słabość refrakcji poprzez ciągłe napięcie mięśnia rzęskowego oka, co pozwala utrzymać soczewkę w stanie wypukłym, zwiększając w ten sposób jej zdolność refrakcyjną. Jednak w przyszłości zmniejsza się zdolność zakwaterowania, a przez około 60 lat możliwości kompensacyjne są całkowicie wyczerpane, co prowadzi do stałego spadku jasności widzenia, zarówno daleko, jak i blisko. W ten sposób rozwija się tzw. Nadwzroczność starcza lub starczowzroczność. Przywrócenie widzenia w tym przypadku jest możliwe tylko dzięki ciągłemu stosowaniu okularów z soczewkami zbierającymi, więc dalekowzroczność jest zwykle oznaczana w dodatnich dioptriach.

Ponadto nadwzroczność charakteryzuje się bezsoczewością - stanem wrodzonym lub nabytym, w którym nie ma soczewki. Najczęściej aphakia wiąże się z usunięciem soczewki podczas ekstrakcji zaćmy lub zranień (przemieszczenie soczewki). Przy bezsoczności siła refrakcyjna oka jest znacznie zmniejszona, ostrość widzenia jest rzędu 0,1 i wymaga korekcji wymiany za pomocą silnych soczewek pozytywnych lub implantacji soczewki wewnątrzgałkowej.

Klasyfikacja nadwzroczności

W zależności od mechanizmu rozwoju hipermetropii, nadwzroczności osiowej lub osiowej, związanej ze skróceniem gałek ocznych gałki ocznej, rozróżnia się załamanie, spowodowane spadkiem mocy refrakcyjnej aparatu optycznego.

W przypadku, gdy istniejąca anomalia refrakcyjna jest kompensowana napięciem mieszkaniowym, mówią o ukrytej dalekowzroczności; gdy samokorygacja jest niemożliwa, a użycie soczewek wypukłych jest konieczne, hipermetropię uznaje się za oczywistą. Wraz z wiekiem uwidacznia się utajona dalekowzroczność.

W zależności od wieku izolowanym naturalnego fizjologicznego nadwzroczności u dzieci, wrodzone nadwzroczności (z wrodzoną słabość załamania), dalekowzroczności wieku (prezbiopii).

Zgodnie ze stopniem korekty wymaganym w dioptriach i na podstawie danych refraktometrycznych podział nadwzroczności dzieli się na trzy stopnie:

  • słabe - do +2 D
  • średnia - do +5 D.
  • wysoki - powyżej +5 D.

Objawy nadwzroczności

Słaby stopień dalekowzroczności w młodym wieku wystąpić bez objawów: kosztem napięcia noclegu utrzymuje dobre widzenie zarówno blisko i odległość. Kiedy dalekowzroczności umiarkowany wizja odległość prawie złamana, ale podczas pracy w bliskiej odległości obserwowanego szybkiego zmęczenie oczu, bóle gałek ocznych, w brwi, czoło, nos, oczy dyskomfort, poczucie niejasności lub łączenia linii i znaków, potrzebę oddali pod uwagę obiekt z oczu i bardziej jasne oświetlenie miejsca pracy. Wysoki stopień dalekowzroczności towarzyszy znaczne zmniejszenie w niedalekiej odległości i widzenie, objawy asthenopic (uczucie pełności i „piasku” w oczach, bóle głowy, szybkie zmęczenie wzroku). Przy nadwzroczności środkowe i wysokie stopnie wykrytych zmian w dnie - przekrwienie i ONH granice rozmyte.

U dzieci z wrodzoną niewidoczną dalekowzrocznością ponad +3 dioptrie wysokie prawdopodobieństwo rozwoju przyjaznego (zbieżnego) zeza jest wysokie. Jest to ułatwione przez potrzebę ciągłego napięcia mięśni okulomotorycznych i doprowadzania oczu do nosa w celu uzyskania lepszej widoczności. Wraz z postępem nadwzroczności i zeza możliwy jest rozwój niedowidzenia.

Przy dalekowzroczności często dochodzi do nawracającego zapalenia powiek, zapalenia spojówek, jęczmienia, haljazi, ponieważ pacjenci mimowolnie pocierają oczy, tym samym zarażając. U osób starszych nadwzroczność jest jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju jaskry.

Rozpoznanie nadwzroczności

Zazwyczaj nadwzroczność jest wykrywana przez okulistę podczas badania ostrości wzroku. Wizometrię z hipermetropią wykonuje się bez korekcji i przy użyciu soczewek próbnych plus (test refrakcyjny).

Diagnostyka nadwzroczności zakłada obowiązkowe badanie refrakcji (skiaskopia, komputerowa refraktometria). Aby wykryć utajoną dalekowzroczność u dzieci i młodych pacjentów, zaleca się refraktometrię w warunkach indukowanej cykloplegii i rozszerzenia źrenic (po wkropleniu siarczanu atropiny do oka).

W celu określenia przednio-tylnej osi gałki ocznej i oczu USG wykonywane ehobiometriya. Aby wykryć nadwzroczność jednoczesne patologii wykonywane perymetrii, oftalmoskopem, biomicroscopy z Goldman soczewki, gonioskopii, tonometrii i innych. Kiedy zez przeprowadzono badań biometrycznych oka.

Leczenie nadwzroczności

Sposoby leczenia są połączone w konserwatywnych nadwzroczności (okularów lub korekcji kontaktowe), laser (LASIK SUPER LASIK LASEK, EPI-LASIK, PRK femto LASIK) i chirurgiczne (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, Termokeratoplastyka i in.). Głównymi warunkami korygowania hipermetropii są terminowość i adekwatność.

W przypadku braku dolegliwości ze strony astmy, ostrość widzenia obu oczu jest nie mniejsza niż 1,0, a stabilne widzenie obuoczne nie jest pokazane.

Głównym sposobem na korygowanie dziecięcej dalekowzroczności jest wybór okularów. Dzieci w wieku przedszkolnym z nadwzrocznością powyżej +3 dioptrii potrzebują wyznaczenia okularów do trwałego noszenia. W przypadku braku tendencji do rozwoju zeza i niedowidzenia do 6-7 lat korekta spektaklu zostaje anulowana. Kiedy astenopia jest wybierana jako "plus" lub korekcyjne soczewki kontaktowe, biorąc pod uwagę indywidualne dane i współistniejące choroby. W wielu przypadkach, przy hipermetropii do +3 D, stosuje się nocne soczewki ortokeratologiczne. Przy wysokim stopniu nadwzroczności można zlecić wykonanie skomplikowanych okularów lub dwóch par okularów (do pracy na bliskich i długich dystansach).

Przy nadwzroczności zalecany kierunek leczenia aparatury odkrycie (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, firmware, leczenie komputerowego "sączyć" et al.), Fizjoterapia (masować obszar szyjny magnetyczne, laser, itp), stan witaminy i suplementy diety. Podczas oglądania telewizji, wskazane jest, aby używać okularów otworkowe, które zmniejszają napięcie zakwaterowania.

Od 18 roku życia możliwa jest laserowa korekcja nadwzroczności do +6 D. Najpopularniejsze techniki laserowe to LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, fotorefrakcyjna keratektomia (PRK). Każda z metod laserowej korekcji nadwzroczności ma swoje własne wskazania, ale ich istota jest taka sama - powstawanie powierzchni rogówki o indywidualnych parametrach. Laserową korekcję nadwzroczności ekscymerowej wykonuje się bez urazów, co wyklucza powikłania rogówki i minimalizuje prawdopodobieństwo powstania astygmatyzmu.

W metodzie chirurgii refrakcyjnej wymiany soczewek nadwzroczności: w tym przypadku, usuwanie odbywa się z własnej soczewki oka (lensektomiya) i zastąpienie jej soczewek wewnątrzgałkowych wymagana moc optyczna (giperartifakiya). Stosuje się wymianę soczewki refrakcyjnej, w tym z dalekowzroczną dalekowzrocznością.

Chirurgiczne leczenie nadwzroczności może również polegać na hiperfagii (wszczepienie dodatniej soczewki fakijnej), termokeratokogulacji, termokeroplastyce laserowej, keratoplastyce (plastyka rogówki).

Rokowanie i zapobieganie nadwzroczności

Powikłania niekorygowane nadwzroczności może być zez, guzki, nawracające choroby zapalne oka (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie rogówki), jaskry. Pacjenci z dalekowzrocznością powinni odwiedzać okulistę przynajmniej 2 razy w roku.

Przy wykrywaniu dalekowzroczności konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń, przestrzeganie prawidłowego trybu wzrokowego (używanie dostatecznego oświetlenia, utrzymywanie gimnastyki dla oczu, naprzemienna praca wzrokowa z aktywnym wypoczynkiem). Te same zalecenia można przypisać zapobieganiu nadwzroczności. Aby zapobiec rozwojowi zeza, przeprowadzane są badania okulistyczne dzieci od 1 do 2 miesięcy, 1 roku, 3 lat i 6-7 lat.