Zapalenie mięśnia sercowego

Oczy odgrywają ważną rolę w rozwoju i formacji człowieka. Osoba zwykle nie zauważa, jak mruga, otwiera oczy, napędza je. 90% informacji ze świata zewnętrznego jest odbieranych oczyma. Od urodzenia należy zadbać o ich zdrowie. Jedną z nieprzyjemnych chorób oczu, które znacznie pogarszają jakość życia, jest zapalenie drożdżycy, z których wszystkie zostaną omówione dalej na vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie drożdżycy?

loading...

Oczy nie są również pozbawione możliwości zaatakowania przez infekcję, która spowoduje zapalenie mięśnia drożdżowego. Co to jest? Jest to zapalenie (czasami ropne) kanału łzowego i kanałów nosowo-łzowych. Jak wiadomo, łzy są wytwarzane przez gruczoł łzowy. Padają na oczy, wypłukują chorobotwórcze bakterie, które pochodzą ze świata zewnętrznego, i nawilżają je, nawilżając. Poprzez punkty, które znajdują się w każdym wieku, łzy są narysowane wzdłuż kanału nosowo-łzowego do jamy nosowej, z której wychodzą. Jeśli z jakiegoś powodu kaniula nosowo-łzowa jest zatkana, łzy przepływają przez krawędź dolnej powieki, co nazywa się łzawieniem. Nie chodzi o płacz, kiedy jest naturalne łzawienie, ale o proste nawilżenie oka, które zdarza się codziennie kilka tysięcy razy. Jeśli w procesie naturalnego zwilżania oczy nie powodują łez w przewodach nosowo-łzowych, może to być spowodowane zapaleniem drożdżakowym.

Stagnacja płynu, który nie przepływa przez kanały nosowo-łopatkowe, prowadzi do sprzyjającego środowiska do reprodukcji bakterii, które w jakiś sposób trafiają do oczu. Wraz z łzą infekcja wnika do kanału nosowo-łzowego, gdzie rozpoczyna się jej rozmnażanie. Powstaje ropień. Jeśli ściany kanału nie ograniczają rozwoju bakterii, powstaje flegma.

Zgodnie z formą przepływu,

  1. Ostre zapalenie drożdżycy, które prowadzi do rozwoju ropni lub flegmii;
  2. Przewlekłe zapalenie drożdżycy - rozwija się na tle okresowej stagnacji i podrażnienia zapalnego, opuchlizny z powodu zwężenia kanałów.
    • Wirusowe;
    • Chlamydial;
    • Alergiczne (w rzadkich przypadkach);
    • Mikrobiologiczny;
    • Traumatyczne (pourazowe);
    • Pasożytniczy.

Występuje najczęściej u kobiet i noworodków.

Przyczyny

loading...

Przyczyny zapalenia drożdżycy worka łzowego i kanału nosowo-łzowego u noworodków to:

  1. Zwężenie kanału nosowo-łzowego o wrodzonym charakterze;
  2. Obecność membrany wewnątrz kanału;
  3. Obecność galaretowatego korka, który zwykle rozpuszcza się w macicy;
  4. Zatłoczenie kanału.

U dorosłych choroba rozwija się z powodu takich czynników:

  1. Obrzęk tkanek w nieżycie nosa, zapalenie zatok;
  2. Urazy kanału nosowo-łzowego w złamaniach lub kościach;
  3. Urazy powiek, punkty łzowe, kanał nosowo-łzowy;
  4. Kurz, ciała obce dostają się do oczu;
  5. Zapalenie zatok szczękowych;
  6. Wirusowe, ropne infekcje oczu.

Współwystępujące przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia drożdżycy:

  1. Alergia objawiająca się zapaleniem spojówek lub nieżytem nosa;
  2. Cukrzyca, zaburzenia w procesie metabolicznym;
  3. Zmniejszona odporność;
  4. Ostre zmiany temperatury;
  5. Działa szkodliwie w miejscu pracy, działa na oczy - żrące lotne mieszaniny.
idź w górę

Objawy zapalenia woreczka łzowego i kanału nosowo-łzowego

loading...

Wyróżnia się następujące objawy zapalenia woreczka łzowego i kanału nosowo-łzowego:

  • Pojawienie się guza, który boli, w okolicy worka łzowego. Z czasem przechodzi. Od gęstych przejść w zmiękczonych;
  • Powieka puchnie, szczelina oczu zwęża się. Zapalenie występuje po obrzęku ropy;
  • W kanale nosowo-łzowym występuje rumień. Z biegiem czasu, zmniejsza się, gdy tworzy się ropień, który otwiera się na zewnątrz;
  • Ból w okolicy oczodołu jest odczuwalny;
  • Są oznaki zatrucia;
  • Temperatura wzrasta;
  • Możliwe tworzenie przetok, zgodnie z którymi wypłynie zawartość obszarów objętych stanem zapalnym.

Postać przewlekła charakteryzuje się takimi objawami:

  • Trwałe i obfite łzawienie;
  • Powstawanie guza;
  • Przy niewielkim ucisku na nowotwór ropa i płyn łzowy są wydzielane w obszarze punktów łzowych;
  • Powieki czerwone i opuchnięte;
  • Worek łzowy zwiększa się, a skóra staje się cieńsza.

Objawy u noworodków:

  • Łzy płyną z oka;
  • Jest ropa z oczu;
  • Powieka puchnie.

Proces ropny jest niebezpieczny, ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się na pobliskie zatoki i spowodować poważne choroby.

Zapalenie mięśnia sercowego u dorosłych

loading...

Zapalenie mięśnia sercowego najczęściej występuje u osób dorosłych z zakażeniem oka. U kobiet często występuje z powodu użycia kosmetyków, które blokują kanały. U mężczyzn występuje z powodu pracy w szkodliwych gałęziach przemysłu.

Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci

loading...

U dzieci zapalenie dakaworoczności występuje z powodu patologii w budowie jamy nosowej, przewodów oczu i przenoszenia zakażenia z matki na dziecko. Dzieci w starszym wieku są rzadko widywane, ze względu na ciągłe tarcie oczu i reakcje alergiczne.

Diagnostyka

loading...

Diagnoza zapalenie woreczka łzowego łzowego przewód nosowo-łzowy i worek jest prowadzona przez okulistycznej, zbierając dolegliwości i ogólnej kontroli, w której główne widocznych objawów choroby. W celu wyjaśnienia diagnozy podejmuje się następujące działania:

  1. Określenie drożności kanału nosowo-łzowego przez wprowadzenie kołnierzyka;
  2. Dźwięk w kanale;
  3. Biomikroskopia oczu;
  4. Zasiew wydalanego płynu;
  5. Pasywny test kanału nosowo-łzowego z płukaniem;
  6. Test wtasowania;
  7. Radiografia z kontrastem, która jest wprowadzana do kanału;
  8. Konsultacje z laurą i chirurgiem.
idź w górę

Leczenie

loading...

Leczenie zapalenia drożdży jest prowadzone w zależności od postaci choroby. W ostrej postaci:

  • Zalecane leki: cefuroksym, kwas fusydowy, doksycyklina, chloramfenikol, tetracyklina, ofloksacyna, antybiotyki, lewofloksacyna.
  • Opierają się na lokalnej terapii: UHF i lampa słoneczna.
  • Plastik i tworzenie nowego kanału po ustąpieniu zapalenia.

Jak mogę leczyć cięższą postać zapalenia drożdżycy? Postać przewlekła wymaga interwencji chirurgicznej:

  • Plastik i tworzenie nowego kanału.
  • Kanał się rozwija.
  • Czasami usuwa się worek łez.
  • Masaż z wyciskaniem zawartości kanału nosowo-łzowego, który może przebić się przez membranę i przywrócić odpływ.
  • Brzmiąc.
  • Płukanie za pomocą albucidu i kołnierzyka.
  • Prowadzenie leczenia chirurgicznego po 3 miesiącach.

W domu najlepiej unikać leczenia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i nie prowadzić do komplikacji. W menu potraw powinien znajdować się pokarm, pełen witamin.

Długość życia

loading...

Ilu żyć z zapaleniem drożdżakowym? Sama choroba nie prowadzi do śmierci. Jednak możliwe powikłania znacznie zmniejszają oczekiwaną długość życia w zapaleniu worka łzowego i kanału nosowo-łzowego. Terminowe leczenie daje korzystne rokowanie. Brak leczenia prowadzi do powikłań:

  • Sepsis;
  • Krążki ortopedyczne;
  • Zakrzepowe zapalenie żył orbitalnych;
  • Zapalenie błon i tkanek mózgu;
  • Zakrzepica trudnej zatoki.

Te komplikacje mogą sprawić, że osoba będzie niepełnosprawna lub doprowadzi do śmierci. W najlepszym przypadku, osoba po prostu straci wzrok z powodu własnego zaniedbania.

Zapalenie mięśnia sercowego

loading...

Zapalenie mięśnia sercowego jest zapalną lub ropno-zapalną zmianą worka łzowego i rozrywającym kanałem nosowo-łzowym. Zapalenie drożdżakowe występuje z powodu wrodzonego lub nabytego zwężenia (zwężenia) lub całkowitego zachodzenia na siebie kanału wydalniczego.

Zapalenie mięśnia sercowego najczęściej występuje u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia z powodu wrodzonej swoistości struktury kanału nosowo-łzowego. Do narodzin dziecka w kanale membrana może pozostać błoną tkankową, która nie jest całkowicie wchłanialna. Z tego powodu wypływ płynu łzowego zostaje zakłócony, a zawartość spowodowana stagnacją jest szybko infekowana drobnoustrojami.

Wśród osób dorosłych zapalenie drożdżycy częściej wpływa na kobiety ze względu na węższe kanały nosowo-łzowe, stosowanie kosmetyków.

Ostre zapalenie drożdżycy, które może wywoływać ropne ropnie lub ropowicę, jak również chroniczne zapalenie drożdżycy, jest wydzielane wzdłuż przebiegu.

Najważniejsze powody to:

  • wirusowy,
  • drobnoustrojowy, pasożytniczy,
  • chlamydialny,
  • traumatyczne,
  • rzadko alergiczny dacryocystitis.

Nowotwory drożdżakowe u noworodków wyodrębniono osobno.


Zdjęcie: objawy zapalenia drożdżycy u dziecka

Przyczyny

loading...

Zapalenie drożdżakowe noworodków spowodowane jest:

  • wrodzone, ostre zwężenie światła kanału nosowo-łzowego,
  • obecność membrany wewnątrz, wzdłuż kanału,
  • żelatynowy korek, nie wchłonięty w macicy,
  • atrezja całego kanału (całkowicie zaatakowany kanał).

Zapalenie mięśnia sercowego u dorosłych jest spowodowane przez:

  • obrzęk otaczających tkanek podczas przeziębienia, zapalenie zatok, polipowatość nosa,
  • uraz kanału ze złamaniami nosa lub kości orbity,
  • uszkodzenie powiek, obszar kanału nosowo-łzowego, strefa punktów łzowych,
  • ropne lub wirusowe infekcje oczu,
  • uderzać w oczy obcych obiektów, piasku, kurzu.

Czynniki predysponujące do powstawania choroby to:

  • cukrzyca i inne choroby metaboliczne,
  • Alergia, zwłaszcza w postaci kataru i zapalenia spojówek,
  • ogólny spadek odporności immunologicznej,
  • zagrożenia zawodowe, niebezpieczne dla oczu - związki żrące i lotne,
  • ostre wahania temperatury.

Mechanizm występowania

W wyniku zaburzeń normalnej cyrkulacji płynu łzowego przez kanał nosowo-łzowy i normalnego wypływu łez do jamy nosowej, stagnacja płynu występuje w jamie kanału. Jest to pożywka do połączenia mikroorganizmów, które zawsze w jakiś sposób dostają się na błonę śluzową oka i są wypłukiwane przez płyn łzowy. Istnieje multiplikacja drobnoustrojów i powstawanie ropnego zapalenia. W obszarze ścian kanału może powstać zapalna jama, pojawia się ropień. Jeśli ściany kanału nie ograniczają rozprzestrzeniania się infekcji, może dojść do powstania phlegmon.

Kiedy wirus dostanie się do płynu łzowego, alergenów lub chlamydii, w kanale nasolakrowym dochodzi do swoistego zapalenia.

Przewlekła postać rozwija się wraz ze zwężeniem kanału nosowo-łzowego z powodu okresowej stagnacji zawartości i powstawania podrażnienia i zapalenia, obrzęku ścian kanału.

Manifestacje zapalenia drożdżakowego

loading...

Ostre zapalenie drożdżycy zwykle objawia się:

  • powstawanie bolesnego guza w worku łzowym,
  • ostre zaczerwienienie w obszarze kanału nosowo-łzowego,
  • obrzęk powieki, zwężenie luki ocznej,
  • ból na orbicie,
  • wzrost temperatury,
  • oznaki zatrucia.

Obrzęk w pierwszych dniach choroby jest gęsty, a następnie zmiękcza. Zaczerwienienie zacznie ustępować, powstaje ropień z otworem na zewnątrz. Po przepływie ropnej zapalenie przechodzi. Może powstać przetoka, wzdłuż której przepłynie zawartość worka i kanału.

Przewlekły dakryon manifestuje się:

  • uporczywe i obfite łzawienie,
  • powstawanie guza w projekcji worka łzowego,
  • z niewielkim naciskiem w obszarze obrzęku tworzy się ropna lub śluzowa wydzielina w obszarze punktów łzowych,
  • powieki w wewnętrznym kąciku oka czerwone i opuchnięte,

Przy przedłużonym przebiegu procesu, jamę łzową rozciąga się, skóra nad nią staje się cieńsza.

Objawy noworodkowego zapalenia drożdżycy

  • przepływ łez z oka,
  • ropne wydzielanie z oczu,
  • obrzęk powiek.

Niebezpieczeństwo polega na obecności ropnego procesu w bezpośrednim sąsiedztwie oczu, nosa i zatok, mózgu. Rozprzestrzenianie się infekcji na sąsiednie narządy może prowadzić do poważnych powikłań.

Diagnostyka

loading...

Podstawą rozpoznania są dolegliwości i objawy kliniczne zapalenia drożdżycy. Konieczne jest badanie i delikatne odczucie obszaru zapalenia, obecność ropnego wydzielania z punktów łzowych. Dodatkowo przeprowadzone:

  • określenie drożności dróg łzowych poprzez wprowadzenie do oka substancji barwiącej (collargol) z jej wykryciem na waciku włożonym do jamy nosowej.
  • badanie diagnostyczne kanału nosowo-łzowego,
  • pasywny test nasolakrażny z płukaniem,
  • biomikroskopia oczu,
  • próba wkroplenia z fluoresceiną (wkraplanie specjalnego odczynnika świecącego),
  • wysiew wypływu z kanału wraz z badaniem powiązania drobnoustrojów i określeniem wrażliwości na antybiotyki,
  • Radiografia z kontrastem weszła do kanału nosowo-łzowego.
  • konsultacja z lekarzem laryngologiem jest w razie potrzeby wyznaczana przez chirurga szczękowo-twarzowego (z urazami).

Leczenie zapalenia drożdżycy

loading...

Rozpoznanie i leczenie zapalenia drożdżycy są prowadzone przez okulistów.

W ostrej formie

  • cefuroxime w środku;
  • terapia lokalna - kwas fusydowy lub chloramfenikol (kropelki).
  • tetracyklina,
  • doksycyklina,
  • ofloksacyna lub lewofloksacyna.

przepisać antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość uprawy.

  • zastosować terapię miejscową w postaci lamp solux lub UHF,
  • podczas tworzenia ropnia - otwierania i płukania ropnej jamy,
  • po ustępowaniu zjawisk zapalnych, plastiku i powstawaniu nowego kanału.

Przewlekłe zapalenie dakokokowe jest leczone chirurgicznie:

  • powstaje plastik i powstaje kanał nosowo-łzowy,
  • przedłużenie kanału,
  • w niektórych przypadkach usunięcie worka łzowego.

W przypadku zapalenia drożdżakowego noworodki są

  • masaż kanału nosowo-łzowego z wytłaczaniem zawartości (często pęka membranę i normalizuje wypływ).
  • przemywanie oczu roztworem obojczyka lub albucidu,
  • sondowanie kanału nosowo-łzowego,
  • po trzech miesiącach wykonują zabieg chirurgiczny.

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia rokowanie jest korzystne, można uzyskać całkowite wyleczenie. W zaawansowanych przypadkach zapaść drożdżycy jest podatna na nawrót.

Diagnoza na podstawie objawów

Sprawdź swoje prawdopodobieństwo choroba i do którego lekarz powinien iść.

Zapalenie mięśnia sercowego

loading...

Zapalenie mięśnia sercowego jest zapalną chorobą worka łzowego o charakterze zakaźnym. Wyizoluj formy ostre i przewlekłe, a także wrodzone i nabyte.

Łzowego odwadniania realizuje funkcję łzami spojówkowego wnęki do jamy nosowej. Obejmuje punkt rozerwania (na wewnętrznych kątów życia) kanalików, wpływa do woreczka łzowego (zlokalizowane w kości fossa w wewnętrznym rogu orbity), przewód nosowo-łzowy do przenoszenia się rozdarcia dolnej ujścia nosa.

Ze względu na to, że kąt kanału nosowo-łzowego i dołka łzowego po prawej stronie jest zwykle większy niż po lewej stronie, często po lewej pojawia się zapalenie drożdżycy. Układ łzowy jest podatny na zapalenie, ponieważ jego błona śluzowa graniczy z śluzówką spojówki i nosa, które zwykle są wypełnione inną mikroflorą. Dlatego jakakolwiek przeszkoda w odpływie łez może powodować zapalenie drożdżycy.

Choroba rozpoznawana jest głównie u niemowląt i dorosłych w wieku powyżej 40 lat (szczytowa częstość występowania - 60-70 lat).

Ryzyko wystąpienia choroby jest wyższa u pacjentów z brachycephalic (okrągły) Kształt czaszki porównaniu dolihotsefalicheskoy (rozszerzony) lub mezotsefalicheskoy (normalny), ze względu na szczególne cechy strukturalne nosowo-łzowy i kanalikach łzowych dołu. Również osoby z płaskim nosem i wąskiej twarzy bardziej narażone na zapalenie woreczka łzowego.

U czarnych jest mniej prawdopodobne, że zdiagnozowana zostanie choroba z powodu szerszego ujścia kanału nosowo-łzowego, krótkiej długości i bardziej bezpośredniego przebiegu kanału łzowego.

Częstość występowania wrodzonego zapalenia drożdżycy, według różnych danych, wynosi 1-6% liczby wszystkich noworodków i nie zależy od płci dziecka. W wieku dorosłym częściej stwierdza się zapalenie drożdżycy u kobiet (70-83%).

Objawy zapalenia drożdżycy

loading...

Ostre zapalenie drożdżycy objawia się nagłym pojawieniem się bólu, zaczerwienienia, obrzęku kanału łzowego i łzawienia. Ból może promieniować w nosie, zębach. Często określano ropne wydzielanie z punktów łzowych. Często worek łzowy jest rozdarty lub otwarty na skórę (przetoka formowana zwykle zamyka się w ciągu kilku dni). Często występują również objawy zapalenia spojówek i okołogniskowej wydzieliny. Niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę, osłabienie, leukocytozę w badaniu krwi.

Phlegmon pojawia się głównie w ostrym zapaleniu drożdżakowego z powodu przenikania zakażenia bakteryjnego do otaczających tkanek miękkich przez ścianę worka łzowego podczas zerwania. Jego objawy: bolesność wraz z ruchem gałki ocznej, podwojenie, związane z zaangażowaniem mięśni okulomotorycznych w procesie zapalnym. Może również wystąpić zmniejszenie widzenia z powodu nieregularności powierzchni rogówki z powodu przewlekłego stanu zapalnego i łzawienia, w wyniku czego upośledzone jest tworzenie filmu łzowego.

Rzadko można wykryć patologiczne reakcje źreniczne związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrz orbity i martwicą włókien brodawkowatych nerwu okoruchowego na orbicie. W wyniku uszkodzenia nerwu wzrokowego stwierdza się czasami pogorszenie widzenia obwodowego, które jest rozpoznawane podczas perymetrii. Często masywny rumień i obrzęk okołooczodołowy. Ta ostatnia jest związana z gromadzeniem się toksycznych produktów rozkładu komórek, egzotoksyn, wydzielanych przez gronkowce żyjące na powierzchni gałki ocznej. Jest bardziej wyraźna rano i spada w pierwszej połowie dnia.

Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenie woreczka łzowego rozrywa, związane z naruszeniem odpływu łez. To z kolei może być pogarsza spojówek, powstające w wyniku ekspozycji egzotoksyna przydzieloną żyjących na powierzchni oka jest normalna mikroflora i nie jest usuwany z trudnościami odpływu łez naturalnie.

Przyczyny zapalenia drożdżycy

loading...

Ważną rolę w patogenezie wrodzone zapalenie woreczka łzowego odgrywa naruszenie nosowo-łzowy kanał drożności w szczególności: - zawór Gassner umieszczony na wylocie kanału w jamie nosowej. Normalnie przed porodem pokrywa go film zarodkowej tkanki, który rozprasza się w pierwszych miesiącach po urodzeniu. Jednak fakt, że przypadki choroby występują znacznie rzadziej w przypadkach naruszenia drożności, sugeruje istnienie innych czynników w rozwoju patologii. Należą do nich infekcja noworodków.

W nabytym zapaleniu drożdżycowym niedrożność często występuje w dolnej części dróg nosowo-łzowych.

W ostrym zapaleniu drożdżakowokomórkowym zarówno drobnoustroje tlenowe, jak i beztlenowe są wysiewane u dzieci i dorosłych. Najczęściej występującym w dzieciństwie jest pojawienie się Staphylococcus aureus, pręta hemofilnego, paciorkowca beta-hemolitycznego, prątków i pneumokoków.

MRSA często wysiewa u pacjentów z ostrym niż przewlekłe zapalenie woreczka łzowego. Przyczynić się do rozwoju zapalenie woreczka łzowego u dorosłych, aby tego rodzaju infekcji, takich jak gruźlica, kiła, jaglicę, Staphylococcus epidermidis (najczęściej), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Propionibacterium acnes, wirusa Epsteina-Barr, kandydoza, aspergilozy. U 50% pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym na zapalenie woreczka łzowego, powlekane lub inny kultur mikroorganizmów. Spośród nich, czysty (jeden czynnik zakaźny) wynosił 71%, reszta - miesza.

Jego wpływ ma również zmian strukturalnych midface i takich ENT patologicznych, przerost dolnej małżowiny nosowej, wypaczone przegrodą, polipy nosa, alergiczne, naczynioruchowe i przerostowych nieżyt nosa, zapalenie zatok (zapalenie zatok, etmoidit), urazowe uszkodzenie nowotworowe nosa i zatok sitowej.

Zapalenie drożdżakowe obserwuje się przy zespole ECC (ektrodaktyle, dysplazja ektodermalna, rozszczep wargi-podniebienia).

Jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia drożdżycy jest etmoidoza. Bardzo cienka ściana między zatokami a workiem łzowym ułatwia rozprzestrzenianie się infekcji.

Proces zakaźny umiejscowiony w oku rzadziej wywołuje zapalenie drożdżycy niż proces w obrębie nosa.

Rozpoznanie zapalenia drożdżycy

loading...

U większości pacjentów zapalenie drożdżycy ustala się na podstawie objawów klinicznych.

Badanie krwi charakteryzuje się leukocytozą. Hodowla krwi, oderwanie spojówek od śluzówki nosa wydzielanej z worka łzowego może być przydatna w doborze odpowiedniej antybiotykoterapii.

Aby ocenić drożność kanałów łzowych, stosuje się różne testy. Najprostszym z nich jest test zniknięcia barwnika. Gdy trzyma się w dolnej sklepienia spojówki wkrapla fluoresceinę, a następnie po pewnym czasie pomiaru wysokości menisku na rozdzieranie (norma jest symetryczna względem jego zanik). Test Jones I (próbka rurkowa) i II (donosowa) służy do oceny stopnia niedrożności dróg nosowo-łzowych. Jako barwnik stosuje się fluoresceinę lub kołnierzol.

Sondowanie i płukanie kanału łzowego może służyć zarówno celom diagnostycznym, jak i terapeutycznym. Przed ich przeprowadzeniem należy przekonać się o doskonałości punktu łzowego.

Echografia jest rzadko używana iw większości przypadków wykazuje powiększenie i stagnację w worku łzowym, czasami możliwe jest zwizualizowanie ciała obcego lub guza w worku łzowym.

TK ujawnia nowotwory lub zmiany pourazowe, jako przyczynę zapalenia drożdżycy. MRI nie jest tak znaczący w porównaniu z CT w badaniu, ale może pomóc w diagnostyce różnicowej torbieli z guzów litych, wykrycie uchyłka worka łzowego.

Dacryocystografia i daktyloscyntygrafia są użytecznym dodatkiem w diagnostyce choroby i umożliwiają lokalizację anatomicznych nieprawidłowości układu łzowego.

Endoskopia nosa jest często stosowana w celu ustalenia przyczyny zapalenia drożdżycy, ponieważ umożliwia wizualizację patologii w gorszej skrzeplinie nosa.

Leczenie zapalenia drożdżycy

loading...

Taktyka leczenia zapalenia drożdżycy zależy od objawów klinicznych. Jednocześnie należy wykonać leczenie współistniejącej infekcji skóry lub innej patologii, która może przyczynić się do wystąpienia choroby.

Ostre zapalenie dakokokowe z orbitą phlegmon wymaga hospitalizacji. Konieczne jest natychmiastowe mianowanie antybiotykoterapii empirycznej. Wstępnie pobrać krew i oddzielić od worka łzowego do siewu. Konieczne jest również przeprowadzenie chirurgicznego drenażu ropnych jam, w szczególności w przypadku perforacji zaleca się wykonanie otworu worka łzowego.

Pacjenci z przewlekłe zapalenie dakawicy, spowodowane częściową lub okresową niedrożnością kanału łzowego, mogą odczuwać ulgę od miejscowych sterydów. Leki te pomagają również, jeśli przyczyną choroby jest alergiczny nieżyt nosa lub łagodne zapalenie błony śluzowej kanału nosowo-łzowego.

Przewlekłe wrodzone zapalenie drożdżycy można rozwiązać poprzez masaż worka łzowego, ciepłe okłady, miejscowe i / lub doustne antybiotyki. Ważne jest, aby właściwie wykonać masaż. Palec wskazujący znajduje się w miejscu, gdzie spotykają się górne i dolne kanaliki przed wejściem do worka łzowego. W ten sposób odpływ łez zostaje zablokowany. Ruchy palców muszą być wykonywane od góry do dołu, tak aby wytworzone ciśnienie hydrostatyczne było kierowane w stronę przeszkody wypływu. Zaleca się wykonywanie procedury 4-6 razy dziennie przez 10 minut.

Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, sondowanie kanałów nosowo-łzowych. W 90% przypadków następuje powrót do zdrowia, z powtórzeniem - w 6% przypadków. Należy zauważyć, że w 95% przypadków w pierwszym roku życia następuje spontaniczne przywrócenie drożności kanałów, dlatego interwencja we wcześniejszym czasie powinna być ściśle uzasadniona.

Brak efektu sondowania powoduje konieczność wykonania dakryocystorinostomii (tworzenie alternatywnego odpływu z worka łzowego w jamie nosowej). Sukces leczenia chirurgicznego wynosi około 95%. W przypadku ostrego stanu zapalnego zaleca się najpierw zahamowanie procesu infekcyjnego za pomocą antybiotyków. Zewnętrzną dakriocystorhinostomię korzystnie przeprowadza się kilka dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii. Niektórzy chirurdzy preferują dostęp endodontyczny w tej operacji z laserem lub bez niego.

W niektórych przypadkach leczenie zapalenia drożdżycy jest wspomagane przez plastykę dolnej jamy nosowej, podśluzówkową jej resekcję i / lub sondowanie dróg łzowych.

W ciągu ostatnich kilku lat popularność zyskała dakryoplastyka balonowa. Jednak jest on mniej skuteczny w długim okresie (40,8% przy całkowitym zamknięciu i 68% przy częściowym zamknięciu) niż w przypadku poprzednich metod. Sposób ten może być stosowany w ograniczonych ogniskowych zwężenia lub niedrożności, przeciwwskazane w ostrym dakriotsistolitiaze proces pourazowego, niedrożność przewodu łzowego.

Komplikacje

loading...

Ostra forma przejętych i wrodzone zapalenie woreczka łzowego bardzo niebezpieczne w odniesieniu do powikłań, takich jak woreczka łzowego ropnia ropowica orbit dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji (ropień mózgu, posocznica), a nawet śmierć.

Przewlekły proces rzadko powoduje powikłania pod warunkiem, że nie jest związany z chorobą ogólnoustrojową.

Kamienie w przewodach łzowych tworzą się u 14-16% pacjentów z zapaleniem drożdżycowym. Ci, którzy mają historię ostrej choroby, ryzyko tego jest wyższe niż u tych, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie drożdżycy.

Autor: Okulista E. N. Udodov, Mińsk, Białoruś.
Data publikacje (aktualizacje): 01/16/2018

Cechy manifestacji i leczenia ostrej postaci zapalenia drożdżycy

loading...

Ostre zapalenie drożdżycy jest szybko rozwijającym się procesem zapalnym w worku łzowym. Ropienie powstaje w wyniku gwałtownego wzrostu patogennych bakterii. System łezki ma złożoną strukturę. Jego zadaniem jest przytrzymanie łzy od jamy spojówki do jamy nosowej. W przypadku obrzęku naczyń siatkówki lub niedrożności przewodu dochodzi do naruszenia łez. W konsekwencji rozwija się proces zapalny.

Przyczyny

Główną przyczyną zapalenia przewodu łzowego jest jego niedrożność. Okluzja występuje w trakcie zwężenia lub obliteracji kanału nosowo-łzowego.

Wśród głównych czynników powstawania patologii specjaliści wyróżniają:

  • obrzęk tkanek;
  • nawracające zapalenie błony śluzowej nosa;
  • zapalenie zatok;
  • polipy w jamie nosowej;
  • migdałki o 2-3 stopniach.

Na rozwój zapalenia drożdżycy wpływa stres mechaniczny. Zapalenie występuje w wyniku urazów, złamań, pęknięć w kości nosa. Jeśli łza jest nieprzejezdna, powstają sprzyjające warunki do rozwoju bakterii. Ściany worka łzowego rozszerzają się szybko lub stopniowo. Szybko postępujący proces zapalny charakteryzuje ostre zapalenie korzonków. Kiedy choroba postępuje, sekret staje się mętny. Występuje nieprzyjemny zapach, dyskomfort.

Oprócz oddziaływania mechanicznego istnieje wiele czynników, które mogą potencjalnie przyczynić się do rozwoju patologii. Wśród nich są:

  • zmieniający się reżim temperaturowy;
  • obniżona odporność;
  • cechy zawodu;
  • cukrzyca.

Ostra niedrożność kanału łzowego występuje w każdym wieku. Najczęstsza patologia występuje w dzieciństwie.

Ostre zapalenie drożdżycy może pojawić się z powodu działania mechanicznego lub innych przyczyn, na przykład obniżenia odporności.

Ostra forma: objawy i cechy manifestacji

Ostra postać zapalenia drożdżakowego charakteryzuje się ostrą, ciężką symptomatologią. Stan pacjenta szybko się pogarsza. Objawy rosną. Pacjenci są zobowiązani do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach. Już na wstępnym etapie odnotowuje się pacjentów:

  • zaczerwienienie skóry;
  • obrzęk tkanek w okolicy oczu, stopniowo wpływa na nos, policzki, twarz;
  • ból w obszarze obrzęku;
  • zwężenie oka, stopniowe połączenie górnej i dolnej powieki;
  • modyfikacja naskórka, przywodząca na myśl różańce;
  • brak wyraźnego ogniska stanu zapalnego;
  • wzrost temperatury;
  • osłabienie, nieprzyjemne odczucia w okolicy oczu;
  • zatrucie organizmu.

Pogorszenie stanu pacjenta obserwowano przez kilka dni. Po 1-2 dniach uszczelka mięknie. Osłony skóry pacjenta przybierają żółtawy odcień. Są oznaki ropnia. Ropienie można ujawnić niezależnie. Na powierzchni skóry iw wewnętrznej jamie nosa powstaje przetoka. Ich pojawieniu towarzyszy ropne wydzielanie. Formacje mają domieszkę płynu łzowego.


Aktywny proces zapalny ostrego zapalenia drożdżakowego występuje wraz z rozwojem phlegmon

Aktywny proces zapalny występuje wraz z rozwojem ropowicy - rozproszonej ropnej formacji. Ostre zapalenie drożdżycy charakteryzuje się częstymi nawrotami, jest w stanie przejść do postaci przewlekłej. Pacjentowi należy pomóc przy pierwszych oznakach choroby.

Schemat leczenia ostrego zapalenia drożdżakowego

W ostrej niedrożności kanału łzowego konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą i przepisanie terapii terapeutycznej. Leczenie ostrego przebiegu choroby odbywa się w szpitalu. Zdarzenia terapeutyczne mają kilka kierunków.

  1. Witaminoterapia. Pacjentom przypisuje się kompleks witamin w celu zmiękczenia infiltrowanej strefy.
  2. Terapia antybakteryjna. W zależności od sytuacji lekarz przepisuje miejscowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych lub ogólny przebieg antybiotyków. Leki mają na celu ograniczenie procesu zapalnego i wyeliminowanie rozwoju powikłań. W większości przypadków ostre zapalenie mięśnia drożdżakowego wymaga stosowania miejscowych i ogólnoustrojowych antybiotyków.
  3. Fizjoterapia. Najbardziej skuteczne są napromienianie UHF i ogrzewanie worka łzowego.
  4. Usuwanie drenów i leczenie związkami antyseptycznymi. Drenaż jest niezbędny w przypadku, gdy ropień nie otworzył się samodzielnie. Procedura pozwala usunąć ropne treści i usunąć proces zapalny. Odsączoną ranę przemywa się preparatami antyseptycznymi.
  5. Dacryocystorhinostomy. Operacja jest zalecana po ustąpieniu ostrej fazy. Konieczne jest zapobieganie nawrotowi choroby.

W przypadku ostrego zapalenia drożdżakowego dochodzi do złożonego leczenia. Zajmuje to od 7 do 10 dni. W związku z pogorszeniem widzenia podczas zaostrzenia choroby, pacjenci są zalecani do korzystania z opieki pielęgniarskiej.

W przypadku patologii u noworodków czas trwania leczenia wynosi od 1 do 2 miesięcy. U małych dzieci leczenie składa się z 3 następujących po sobie etapów:

  • masaż worka łzowego;
  • płukanie antyseptycznymi kroplami;
  • brzmiące.

W dzieciństwie operacja jest wyświetlana do trzech lat z częstym występowaniem nawrotów. Leczenie choroby ma korzystne rokowanie. W przypadku braku szybkiego leczenia rozwijają się komplikacje. Najczęściej występuje kolec w oku, widzenie jest zmniejszone. W ciężkich przypadkach dochodzi do atrofii oka.

Lista skutecznych leków

Zapalenie drożdżakowe jest leczone lekami przeciwbakteryjnymi, antyseptycznymi i homeopatycznymi.

Od ogólnoustrojowych antybiotyków przepisują leki, które odnoszą się do wielu cefalosporyn, penicylin i makrolidów. Od homeopatii skuteczność wykazano za pomocą argentum nitrikum c30 i silicium s1000.

Głównym zabiegiem są antybakteryjne i antyseptyczne krople do oczu. Leki dobierane są w zależności od wieku pacjenta.

  1. Vitabakt. Produkt ma działanie antybakteryjne. Jest stosowany w okulistyce. Działa przeciwko szerokiej gamie bakterii. Nadaje się do długotrwałego użytkowania, nie powoduje komplikacji. Lek jest wkraplany do oczu na 2-4 krople.
  2. Torbeks. Środek antybakteryjny. Dostarczane w postaci kropli lub maści. Maść wlewa się do spojówki co najmniej 2 razy dziennie. Lek w postaci kropli stosuje się 4-5 razy dziennie. Środek działa przeciwko szerokiej gamie bakterii. Jest w stanie wywołać reakcję alergiczną.
  3. Floxal. Występuje w postaci kropli i maści. Maść jest używana do aplikacji. Lek ma szerokie działanie przeciwbakteryjne.
  4. Albucid. Działa antybakteryjnie. Drażniący dla oczu. Nie zaleca się stosowania u małych dzieci.
  5. Lewomycetyna. Lek jest szerokim spektrum działania. Jego celem jest zwalczanie bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.
  6. Ciprofloxin. Preparat antybakteryjny o szerokim spektrum działania. Nie zaleca się stosowania w dzieciństwie.
  7. Collargol. Przeciwzapalny środek antyseptyczny na bazie azotanu srebra. Lek pomaga zmniejszyć stan zapalny i śluz.

Vitabakt - krople, przepisywane dorosłym i dzieciom z ostrym zapaleniem drożdżycy.

W dzieciństwie leczenie jest przepisywane za pomocą Vitabact, Collargol, Levomycetin. Po trzech latach zaleca się stosowanie kropli Tobrex. Wybór leków i ustalenie planu leczenia jest dokonywane przez lekarza prowadzącego.

Zapalenie mięśnia sercowego

Okulista dziecięcy w wieku 19 lat

Data publikacji: 7 lutego 2018 r

Spis treści

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Zapalenie mięśnia sercowego (Z greckiego dakryon. - łzy i kystis - Bubble) - zapalenie woreczka łzowego.

Jest to patologia, w której system łez nie działa zgodnie z przeznaczeniem, a korzystne właściwości łez w nim nie działają. W mojej praktyce najczęściej leczenie dzieci w pierwszym roku życia.

Do tej pory niektórzy lekarze używają terminu "wrodzone zapalenie dakrynocyca". Nie jest to prawdą, ponieważ dziecko rodzi się bez zapalenia drożdżakowego, ale z anomalią rozwoju, która może prowadzić do wystąpienia choroby. Zapalenie mięśnia sercowego nie zawsze występuje, a nie wszystkie dzieci, które mają taką anomalię. Dlatego bardziej właściwe jest zdiagnozowanie "zapalenia drożdżycy noworodków". [3]

  • atrezja, zwężenie, zwichnięcie punktów łzowych, kanalików, przetoki;
  • jeśli występują fałdy, uchyłki w przewodzie, w otworze worka łzowego;
  • narodziny upośledzonego dziecka (słabo krzyczące przy urodzeniu);
  • jeśli jest wtyczka zawierająca embrionalny śluz i martwe komórki;
  • opóźnienie w otwieraniu części kości układu łzowego;
  • podstawowy film pokrywający wylot;

Zwykle po dziecko zaczyna oddychać samodzielnie, spontanicznie wyjąć wtyczkę. Ale jeśli z jakiegoś powodu tak się nie stało, a następnie oderwać zamiast iść do nosa, wewnątrz stagnacji w sloznom worka, a to często wiąże się stagnacja infekcji. W ten sposób zaczyna się rozwijać ostre zapalenie korzonków.

W 80% przypadków choroby u dorosłych jest związane z indywidualnym anatomicznej zamknięcia przewód nosowo-łzowy i współistniejących chorób nosa i zatok przynosowych. 20% przypadków są związane z ekspozycją na szkodliwe czynniki pracy - ostrych zmian temperatury otoczenia, uraz, obniżonej odporności, wirulencji mikroflory, cukrzyca i inne.

Klasyfikacja rodzaju końca kanału nosowo-łzowego według LI Sverzhevsky (1910) [8]

  • Wpisz 1 - otwór wylotowy o tej samej szerokości co otwór kostny kanału nosowo-łzowego i odpowiada jego poziomowi;
  • 2 - na końcu kanału dość szeroki otwór znajdujący się poniżej kości;
  • 3 - kanał w drodze z kanału kostnego przechodzi do wąskiej szczeliny, która przechodzi przez grubość błony śluzowej nosa, a dopiero potem otwiera się otworem;
  • 4 - na końcu wąskiego otworu przepływowego przesunięciem ku przodowi lub tyłowi od strony otworu wylotowego części kości przewód nosowo-łzowy.

Jak można zauważyć, trzy rodzaje zakończenia kanału 4 stworzenie warunków dla potencjalnego niedrożność łzowym przejście w wyniku procesów patologicznych w jamie nosowej, wraz z obrzękiem błony śluzowej nosa. W tym predysponuje śluzówki i obecność fałd w kanale wylotowym pod małżowiny nosowej dolnej (zawór Hassner) - zwężenie fizjologicznej pionowy kolanowych łzowe nauki. [8] W związku z tym ważne jest, aby skłonić pacjenta do poddania się laryngolog konsultacji i dokładnie spełniają swój cel za dowód pozytywny, jeśli jest przewlekłe zapalenie woreczka łzowego. Naukowcy zgadzają się, że zapalenie woreczka łzowego występuje głównie z uwagi na obecność procesów chorobowych w obrębie jamy nosowej i zatok obocznych nosa (przerostowa, zanikowe, nieżytowe i naczynioruchowy nieżyt nosa, zapalenie nosa deformacja przegrody ozeny zatok, kiłę, urazowych uszkodzeń kości i tkanek miękkich, z nosa naruszenie nosa oddychania, nosa i zatok guzów, itp. d.).

Objawy choroby

Głównym objawem choroby jest łza, której towarzyszy ciągłe łzawienie. Należy pamiętać, że u dzieci po 6 miesiącu życia iu osób dorosłych z pierwotną dolegliwością związaną z łzawieniem, kanaliki łzowe mogą mieć normalną drożność.

Przyczyny tego warunku są następujące:

  1. nadmierne wydzielanie gruczołu łzowego;
  2. odruchowe łzawienie z powodu chorób nosa, zębów, histerii, niektórych guzów mózgu, choroby Gravesa-Basedowa, hipowitaminozę A;
  3. zaburzenie odruchu flashowania na glebie paralitycznego i bliznowatego lagofthalmusa, wynicowanie powiek.

Ale małe dzieci mają swoją osobliwość. Ich pełne łzy zaczynają się w drugim miesiącu życia. Dlatego w pierwszych zarzutach odnotowano:

  • śluz lub śluzowo-ropne wydzielina z oczu (częściej w jednym oku);
  • przekrwienie spojówki;
  • obrzęk;
  • przekrwienie powiek w okolicy worka łzowego (wewnętrzny kącik oczu). [1]
  • Kluczowy objaw: jeśli naciśniesz obszar woreczka łzowego, pojawi się ropne wydzielina z punktów łzowych. [1] [2] [3]

Patogeneza

W okresie płodowym kanał łzowo-nosowy jest zamknięty u wszystkich dzieci, aby chronić je przed płynem owodniowym. Gdy dziecko rodzi się i bierze pierwszy oddech i krzyk, nie jest przełomem na tym filmie lacrimonasal kanał staje się zadowalający, a to już łzy wypływają (w nosie).

Oznaki zaburzeń łzawienia stają się łzami, aw konsekwencji zmianą struktury, spadkiem jakości filmu łzowego, jego miejscowym lub całkowitym zniszczeniem. Nagłe uwolnienie odruchu odruchowego spowodowanego przez to uzupełnia powstającą nierównowagę. [7]

Rozwój przewlekłego zapalenia drożdżycy zawsze staje się konsekwencją zwężenia kanału łzowo-nosowego. W wyniku tego łzy i patogenne drobnoustroje zostają zatrzymane w worku łzowym i następuje zapalenie błony śluzowej. Szczególne miejsce zajmuje zapalenie drożdżakowe (rhinogenic) u dorosłych na tle chorób nosa i zatok przynosowych. [8]

Rozwój ostrego zapalenie woreczka łzowego (ropnia lub ropowicy woreczka łzowego) pojawia się często na podstawie przewlekłe i reprezentuje ropne zapalenie tkanki otaczającej worek łzowy. Noworodków zapalenie woreczka łzowego zazwyczaj występuje z powodu ochrony zarodka warstwy, która zamyka dolną część przewodu nosowo-łzowy. [1] [2]

Klasyfikacja i stadia choroby

Klasyfikacja według Cherkunov B. Yu. (2001).

I. W przebiegu choroby:

1. Ostre zapalenie dakokokowe;

2. Przewlekłe zapalenie dakriocitis:

  • nieciągły prosty;
  • nieobecny ectatic;
  • głoszące ectatic - ropniaka worka łzowego;
  • ropna, powikłana phlegmon (phlegmon worka łzowego);
  • zwężający (suchy, klejowy);

3. Noworodkowe zapalenie drożdżycy:

  • nieżyjący;
  • nieobecny ectatic;
  • ropny;
  • flegmatyczny.

II. Dla czynników etiologicznych:

  • bakteryjny (pneumokok, gronkowiec, paciorkowiec, błonica, gruźlica);
  • wirusowe (opryszczkowe, adenowirusowe);
  • chlamydial;
  • grzybicze;
  • spowodowane przez ciała obce;
  • Pourazowy.

Komplikacje

Jeśli przewlekłe zapalenie drożdżycy nie jest właściwie leczone, może prowadzić do poszerzenia woreczka łzowego. Proces zapalny może przejść do ropnia lub klatki worka łzowego. W wyniku tego tkanka może się stopić i powikłania septyczne mogą rozwinąć się w otoczkach mózgu, w tym ropnym zapaleniu mózgu lub zapaleniu opon mózgowych. W tym przypadku występuje przekrwienie skóry, obrzęk w worku łzowym, ostra bolesność. Często przekrwienie skóry rozprzestrzenia się dalej w postaci róży z podwyższoną temperaturą ciała i obrzękiem regionalnych węzłów chłonnych. Spontaniczne rozwarstwienie worka następuje z uwolnieniem ropą i powstaniem przetoki. [1]

Również nieleczone zapalenie drożdżycy jest przyczyną uporczywego zapalenia spojówek, które wywołuje pojawienie się owrzodzenia rogówki z powierzchownymi uszkodzeniami. [4] Jest rzadko ostre zapalenie woreczka łzowego nie odbywa się na skutek długotrwałego zapalenie woreczka łzowego, a jako powikłanie ostrego zapalenia zatok przynosowych.

Diagnostyka

Kiedy funkcje aparatu łzowego są osłabione, wypływ łez z jamy spojówki pogarsza się lub jest nieobecny. W tym przypadku ważne jest, aby zapewnić przepływ płynu łzowego w woreczka łzowego, a stamtąd przez przewód nosowo-łzowy pod dolnej małżowiny. Aby to zrobić, jedną ręką przycisnął do nizhnemedialnoy skóry dolnej powieki (lokalizacja z woreczka łzowego), jednocześnie drugą ręką odsunął od przyśrodkowej oka obie powieki tak, że stały się dostępne, sprawdź górny i dolny punkt łzowy, i zwracać uwagę, czy wyróżnia się płynny. Dzięki tej chorobie zobaczysz szereg różnych kolorów i konsystencji. [4] W celu upewnienia się, że mechanizm usuwania szlamu został zmieniony, można przeprowadzić test Zachodu. [4] Jest odpowiedni dla dorosłych.

W praktyce ten test jest bardzo pomocny. Wszyscy pacjenci nie lubią, gdy ich twarz dotyka obcego. Zgadzają się siedzieć z farbą i turundą, a chętnie dzielą się swoimi odczuciami. Jednak w przypadku dzieci 0 - 1 - 2 miesięcy; 1 - 1,5 roku, ta diagnoza nie jest odpowiednia, musimy ograniczać się do naciskania na obszar woreczka łzowego i wywiadu.

Niektórzy koledzy używają "sondy rurkowej" [6] jako oceny do oceny zdolności ssania kanalików. Spojówka oczyszcza się ze śluzu i ropy. Zakop 3% r-r collargola w odstępie 1 minuty 3-4 razy, prosząc pacjenta o mrugnięcie. Zsunąć spojówkę z pozostałościami obojczyka i nacisnąć na obszar worka łzowego. Jeżeli po punkcie łzowego w ustawie spojówki collargol, ich zdolność ssania nie jest uszkodzony, a jeśli Collargol nie jest widoczny, jest to wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Ponadto, pacjent jest proszony dmuchać nos w tkance, obecność zabarwioną ciecz niej lacrimonasal przechodzi kanał. Jeśli ciecz nie jest zabarwiona, istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego.

U dorosłych częściej u kobiet, z dolegliwościami długotrwałego łzawienia, często stosuje się płukanie woreczka łzowego. Jest to zarówno diagnoza, jak i leczenie. [1] Oto możliwe:

W trudnych przypadkach dorośli są przepisywani na zdjęcia rentgenowskie, CT, MRI.

Leczenie

Główne sposoby leczenia: - masaż w woreczka łzowego [3] i drogi mycia łzowe [1] i chirurgicznego [1] [3], [6], [8]

  1. dźwięki dróg łzowych;
  • przez punkty łez, często niższe;
  • wykrywanie otwarte, poprzez cięcie skóry;
  • sondowanie wsteczne przez dolny kanał nosowy;

3. Zwyrodnienie worka łzowego (usunięcie worka łzowego);

4. Dacryocystorhinostomy (tworzenie odbytu między workiem łzowym a nosem);

  • zewnętrzna dakryocystorhinostomia
  • Endoskopowy dacryocystorhinostomy endonasal (transkanalikulyarnoy lasera dacryocystorhinostomy z drenaż przetoki utworzonej rurki intubacyjnej, silikon, który jest usuwany po upływie 6 miesięcy).

Masaż w okolicy worka łzowego. Masaż powinien być punktualny i nie może powodować tarcia skóry w okolicy worka łzowego. Należy wykonać nacisk na przywieranie powiek do przedniego grzbietu dołu łzowego do głębokości orbity. Naciski (masaż) na raz powinny wynosić 1-2-3. Przy odpowiednim masażu dziecko nieuchronnie zareaguje tak, jakby było nieprzyjemne. Masaż pożądany jest przed każdym karmieniem, 5-6 razy dziennie, przez 1-2 tygodnie. Jeśli jest to nieskuteczne, wyznacz sondowanie. Skuteczność masażu z całkowitym wyleczeniem zapalenia drożdżakowego u niemowląt w wieku do 3 miesięcy sięga 60%, w wieku 3-6 miesięcy. spada do 10%, w drugiej połowie pierwszego roku nie przekracza 2%. [3]

Mycie dróg łzowych. Igła jest wprowadzana do punktu łzowego poszerzonego przez stożkową sondę, aż oprze się o grzbiet nosa, cofnie się nieznacznie i torebka zostanie przemyta fizjologicznym roztworem soli. [6] Mogę powiedzieć z doświadczenia mojej praktyki, że ta metoda leczenia u dzieci jest nieskuteczna. Lepiej jest sondować, a następnie umyć.

Taktyki chirurgiczne. Podczas badania po poszerzeniu punktu łzowego sondę nr 1-2 stosuje się u dzieci i nr 4-5 u dorosłych. Ruch sondy począwszy od punktu łzowego musi najpierw pionowo w ciągu około 2 mm, a następnie sonda jest obrócony o 90 stopni dla poziomego przejścia części rurowej, w czasie około 10 mm. Następnie, dla przejścia przewodu nosowo-łzowy, sonda musi być obrócona z powrotem do pozycji pionowej i powoli „znaleźć” wejście do lacrimonasal kanał.

Przy prawidłowym wprowadzeniu i położeniu sondy w przewodzie łzowo-nosowym, jej ruchliwość w kierunkach bocznych jest znacznie ograniczona i sztywno opiera się o dolny kanał nosowy. Błędy mogą być wyrażone jako fałszywe ruchy lub "niedostateczne sondowanie". Powtórne sondowanie odbywa się po 5 do 7 dniach. [1] [2] [3] [6]

Od drugiej połowy XX wieku powszechnie stosowano zewnętrzną dakrynocystorostomię. Operacja miała wiele niedociągnięć, główny - defekt kosmetyczny w postaci blizny. Teraz możesz wykonywać operacje endoskopowe z dostępem donosowym:

  • bez defektów kosmetycznych;
  • u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych, a także u pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami;
  • zmniejszyć czas operacji i długość pobytu w szpitalu, przy jednoczesnym dostosowaniu krzywizny przegrody nosowej i innych struktur donosowych.

Prognoza. Zapobieganie

Wizyta u lekarza, diagnoza choroby i prawidłowy przebieg leczenia pomagają skutecznie radzić sobie z tą nieprzyjemną chorobą.

Dacryocystitis, co to jest?

WAŻNE WIEDZIEĆ! Skuteczne środki do przywrócenia widzenia bez chirurgii i lekarzy polecanych przez naszych czytelników! Przeczytaj więcej.

Dacryocystitis, co to jest? Zapalenie torbieli jest zapaleniem woreczka łzowego, którego cechą charakterystyczną jest łzawienie z jednego oka. Procesy zapalne jamy nosowej lub kości czaszki prowadzą do zatkania łzowego kanału nosowego. W wyniku jego niecierpiętości, proces wycieku płynu łzowego zostaje przerwany. Jest to przyczyną wzrostu chorobotwórczej mikroflory i wywołuje stan zapalny błony śluzowej worka łzowego.

Choroba jest wykrywana u dorosłych po 40 latach, a także u niemowląt. Najczęściej patologia ta występuje u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Ludzie o okrągłym kształcie czaszki i o wąskich twarzach nosicieli płaskiego nosa są najbardziej podatni na wystąpienie choroby, takiej jak zapalenie drożdżycy. Co to jest i jakie są przyczyny tej patologii?

Przyczyny zapalenia drożdżycy

Przyczyną zapalenia drożdżycy jest zablokowanie łzowego kanału nosowego. U dorosłych rozwój patologii może przyczynić się do zwężenia, które jest spowodowane obrzękiem pobliskich tkanek w następujących chorobach:

  • przewlekłe procesy zapalne w nosogardzieli;
  • grypa lub ARVI;
  • polipy jamy nosowej;
  • migdałki;
  • złamania nosa;
  • uraz przewodów łzowych spowodowany uszkodzeniem powiek.

Skutkiem opóźnionego łzawienia jest utrata jego właściwości antybakteryjnych. W worku łzowym powstaje proces namnażania drobnoustrojów chorobotwórczych. Mogą to być pneumokoki, gronkowce i wirusy. Podszewka worka łzowego jest wydłużona. Stopniowo zapalenie dakokokowe występuje przewlekłe lub ostre. Pojawiają się wydzieliny śluzowo-ropne.

Następujące przyczyny przyczyniają się do powstania patologii:

  • obniżenie obrony organizmu;
  • cukrzyca;
  • nagłe wahania temperatury.

Wrodzona patologia powstaje z powodu zablokowania kanału łzowego, który pojawił się u dziecka w wyniku przenikania patogennej flory. Zainicjowane choroby zakaźne oczu prowadzą również do rozwoju zapalenia drożdżycy.

Rodzaje chorób

W zależności od przyczyn wystąpienia i rozwoju choroby, zapalenie drożdżycy dzieli się na wrodzone i nabyte. Wady kanału łzowo-nosowego prowadzą do wrodzonych dakriocyst. Kanały łzowe w tej patologii niemowlęcia nie są dostatecznie rozwinięte, ale ostatecznie przemijają. Pojawienie się nabytej dakritsistity następuje pod wpływem patogennej mikroflory, która dostała się do organizmu. Choroba dzieli się na następujące typy:

  • wirusowy;
  • chlamydial;
  • bakteryjny;
  • pasożytniczy;
  • alergiczny;
  • traumatyczny.

W zależności od przebiegu choroby zaparcie dakokokowe dzieli się na ostry i przewlekły. Rozważmy bardziej szczegółowo, w jaki sposób choroba rozwija się i rozwija na każdym etapie.

Formy zapalenia drożdżycy

Zasadniczo zapalenie drożdżycy objawia się zwiększonym łzawieniem. W większości przypadków choroba zaczyna się od przewlekłego procesu. Objawy przewlekłego stadium:

  • mały guz w worku łzowym;
  • wyciek śluzowo-ropny powstający po naciśnięciu;
  • zaczerwienienie i stan zapalny oka;
  • łzawienie.

Gdy przewlekły proces jest przedłużony, łzowa torebka rozszerza się. Od środka pod kątem pod okiem pojawia się duży obrzęk z cienką skórą nad nim. Czasami śluzowa atrofia woreczka łzowego, na rogówce oka pojawiają się owrzodzenia. W ciężkich przypadkach występuje ostre zapalenie dakawkowców z następującymi objawami:

  • intensywne zaczerwienienie w worku łzowym;
  • wzrost guza z napromienianiem w nosie i policzku;
  • zwężenie lub całkowite zamknięcie oka;
  • ropień;
  • w szczególnie ciężkich przypadkach możliwe jest powstawanie phlegmon.

Ostry wygląd pociąga za sobą objawy ogólnego pogorszenia stanu pacjenta z gorączką i ciężkimi osłabieniami. Proces zapalny rejestruje zatoki szczękowe, kości i tkanki, które znajdują się w pobliżu worka łzowego. Występuje silna opuchlizna z zaczerwienieniem nosa i policzków. Pus gromadzi się i tworzy ropień, który stopniowo się otwiera i pojawia się przetoka.

Jeśli proces gojenia przechodzi przez dłuższy czas, powstaje przetoka, z której wypływają łzy. Być może powstawanie przetoki z zewnątrz i od wewnątrz. Przy wewnętrznym formowaniu ropne wydzieliny rozprzestrzeniają się do jamy nosowej. Najcięższym objawem ostrego zapalenia drożdżakowego jest pojawienie się ropowicy, która łapie mięśnie i tłuszcz podskórny.

Zapalenie mięśnia sercowego u niemowląt

Zapalenie mięśnia sercowego u niemowląt jest wynikiem zaburzeń, które występują u płodu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. W tym czasie przestrzeń kanału łzowo-nosowego jest wypełniona zawartością śluzu. Wejście do kanału jest zablokowane przez membranę. Podczas porodu zmienia swój kształt. W momencie, gdy dziecko zaczyna swobodnie oddychać, pęka.

Jeżeli membrana nie jest rozdarta, blokuje kanał. Zapalenie mięśnia sercowego u niemowląt objawia się ropnym wydzielaniem z naciskiem na błonę łzową.

Obfite łzawienie u dziecka występuje po trzech miesiącach. W przypadku ostrego procesu możliwe jest pojawienie się phlegmon. Węzeł łzowy i dolna powieka puchną. Chorobie towarzyszy wzrost temperatury, leukocytoza i wzrost ESR. Po pewnym czasie phlegmon zostaje otwarty. Jeśli ten proces wystąpił w środku, infekcja wchodzi do jamy czaszki i orbity. Istnieje infekcja tych witryn. Na tym etapie dakryocytoza stanowi ekstremalne zagrożenie dla życia dziecka.

zapalenie woreczka łzowego leczenie u dzieci zaczyna się od części masażu epicentrum woreczka łzowego wyeliminować zatkania kanału. Masaż należy wykonywać co najmniej 10 razy. Leczenie polega na antybiotyk kropli lub maści do hamowania zakażenia, takie jak Tobrex, chloramfenikol i wsp. Glazki dziecko przemyto okomistitnom furatsillina lub roztworu.

Jeśli leczenie nie działa, dziecko jest pokazywane operację, przed którą antybiotyki są leczone, aby uniknąć powikłań. Szczególne niebezpieczeństwo stanowi wnikanie krwi żylnej z mózgu do jamy czaszkowej. Może to prowadzić do ropnia mózgu lub ropnego zapalenia mózgu. Do operacji używa się znieczulenia ogólnego.

W przypadku leczenia oczu bez zabiegu, nasi czytelnicy z powodzeniem stosują sprawdzoną metodę. Po dokładnym przestudiowaniu go postanowiliśmy zwrócić na niego uwagę. Przeczytaj więcej.

Według dr. Komarovsky'ego nie należy przepisywać niemowlętom leków przeciwbakteryjnych. Masaż - skuteczne narzędzie do walki z chorobą.

Diagnoza choroby

Zapalenie drożdżakowe jest określane przez objawy kliniczne. Aby określić drożność kanału łzowego, stosuje się specjalne testy:

  • Test na znikanie barwnika jest najczęstszą metodą, w której fluoresceina kapie do dolnej części spojówki. Po pewnym czasie zmierzyć poziom menisku łzowego. Zwykle jego usuwanie odbywa się symetrycznie.
  • Do badania kanały łzowe są płukane i sondowane. Manipulacja jest przeprowadzana po zbadaniu punktu łzowego pod kątem drożności.
  • Echography. Metoda ujawnia stagnację w worku łzowym i pozwala wykryć guz lub obcy przedmiot.
  • Tomografia komputerowa umożliwia wykrycie stopnia transformacji po urazie, a także diagnostykę guza.
  • MRI pozwala ocenić prawdopodobieństwo torbieli w obecności dużych uszkodzeń.
  • Dacryocystografia umożliwia zlokalizowanie anatomicznych patologii przewodów łzowych.
  • Pierwotna endoskopia może wykryć nieprawidłowości w dolnej konce nosowej.
  • W laboratoryjnej analizie krwi ujawnia się leukocytoza. W celu skutecznego leczenia antybiotykami przeprowadza się izolację spojówki błony śluzowej nosa i worka łzowego.

Leczenie zapalenia drożdżycy

Terapia zapalenia drożdżycy jest zalecana w zależności od wieku pacjenta i stopnia zaawansowania procesu. Ogromne znaczenie mają przyczyny wystąpienia choroby. W ostrej postaci należy stosować leki przeciwbakteryjne - doksycyklinę, cefuroksym, tetracyklinę. W przypadku miejscowego leczenia zaleca się stosowanie chloramfenikolu, floxalu itp. Aby wyeliminować niecierpliwość kanałów łzowych u dorosłych, stosuje się płukanie roztworem soli przeznaczonym do dezynfekcji. Jako dodatek do leczenia stosuje się UHF.

Jeśli zapalenie drożdżycy zamienia się w proces przewlekły, wymagana jest interwencja chirurgiczna - endoskopowa dakriocystorhinostomia. W tym przypadku rozwarstwienie przeprowadza się w miejscu błony śluzowej nosa. Konserwatywna dakryocystorhinostomia jest bardziej sprawdzoną metodą, w której nacięcie odbywa się zwykłą drogą. Ta metoda pozwala wznowić naturalny odpływ łez.

Pamiętaj, że leczenie zapalenia drożdżycy może być przepisywane tylko przez okulistę! Samoleczenie może wzmocnić proces i zaszkodzić ciału. Jest to szczególnie ważne w przypadku noworodków.

Środki ludowe

Istnieją metody tradycyjnej medycyny, które mogą leczyć ropne zapalenie drożdżycy.

Napar z rumianku. Wlać 2 łyżki suszonych kwiatów rumianku z litrem wrzącej wody i odstawić na godzinę. Gdy infuzja ostygnie i stanie się lekko ciepła, złóż kawałek gazi na kilka warstw, zmoknij i zastosuj do chorego oka. Wykonuj procedurę 2 razy dziennie.

Sok z Calanchoe. 4 arkusze mycia roślin, owinąć w płótno i wstawić do lodówki na 2 dni. Następnie zmiażdżyć liście na maszynce do mięsa, wycisnąć sok. Rozpuść ją przegotowaną wodą w równych częściach. Bury 2 krople w kanałach nosowych. Po wkropleniu zaczyna kichać z łezką. Tak więc kanały łez są oczyszczone ze śluzu. Następnie spłukaj oczy solą fizjologiczną.

Balsamy z torebek z liści herbaty. Nalegać w filiżance 1 worek czarnej herbaty. Zwilż bawełniany krążek w naparze i przyłóż do oka pacjenta.

Nalewka z mięty. Kilka liści suszonej mięty napar w szklance wrzącej wody. Ochłodzić napar, zwilżyć wacikiem i nałożyć go na oko.

Pamiętaj, że nie powinieneś uciekać się do medycyny ludowej bez konsultacji z lekarzem.

Profilaktyka i rokowanie

Wraz z rozpoczynającym się na czas leczeniem, rokowanie w przypadku zapalenia drożdżakowego jest korzystne. W przypadku wrzodów rogówki możliwe jest pojawienie się ciernia, co powoduje upośledzenie wzroku. Perforacja owrzodzenia prowadzi do pojawienia się zapalenia wnętrza gałki ocznej.

W niektórych przypadkach, łzawienie oka prowadzi do powikłań w postaci zapalenia tkanki łącznej oczodołu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy i innych chorób, które mogą prowadzić do kalectwa lub śmierci pacjenta.

Powinieneś wiedzieć, że chory zapalenie woreczka łzowego przeciwwskazane stosowanie soczewek kontaktowych, jak również procedury, podczas której można zetknąć się z rogówki oka.

Terminowa terapia chorób narządów ENT, zapobieganie urazom oka i jamie nosowej to zapobieganie zapaleniu drożdżycy. Jeśli masz objawy choroby, powinieneś skonsultować się ze specjalistą.

W tajemnicy

  • Niewiarygodne... Możesz wyleczyć oczy bez operacji!
  • Tym razem.
  • Bez wycieczek do lekarzy!
  • Jest dwa.
  • W niecały miesiąc!
  • To trzy.

Kliknij link i dowiedz się, jak robią to nasi subskrybenci!