Cyprofloksacyna

Krople do oczu i uszu 0,3% w postaci klarownego, bezbarwnego lub lekko żółtawego roztworu.

Substancje pomocnicze: trójhydrat octanu sodu, mannitol, dwuwodzian wersenianu disodowego, chlorek benzalkoniowy, lodowaty kwas octowy, oczyszczona woda.

5 ml - polimerowy dropper butelek (1) - pakuje karton.

Przeciwbakteryjny lek o szerokim spektrum fluorochinolony do stosowania miejscowego w okulistyce i laryngologii praktyce. Hamują bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, są odpowiedzialne za procesie supercoiling chromosomalnego DNA około jądrowym RNA, która jest konieczna do odczytu informacji genetycznej) powoduje syntezę DNA i podział, wzrost bakterii. Powoduje wyraźne zmiany morfologiczne (ściany komórkowe i błony) i szybką śmierć komórki bakteryjnej.

Efekt bakteriobójczy organizmów gram-ujemnych, w okresie spoczynku i podziału (ponieważ nie tylko wpływa na gyrazę DNA, ale także powoduje lizę ściany komórkowej) do mikroorganizmów Gram-dodatnich - tylko w czasie podziału.

Niska toksyczność dla komórek makroorganizmów tłumaczy się brakiem w nich gyrazy DNA. Podczas odbioru cyprofloksacyny następuje równolegle do drugiej oporności generowania aktibiotikam nie należący do grupy inhibitorów gyrazy, co sprawia, że ​​jest bardzo skuteczny przeciw bakteriom, które są odporne, takie jak aminoglikozydy, penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, i wiele innych antybiotyków.

Jest aktywny wobec bakterii tlenowych gram-ujemnych: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia,. spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Aeromonas, Moraxella catarrhalis spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae); niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe: Legionella pneumophila, Brucella sp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae.

Średnia wrażliwość na cyprofloksacynę (wymagane są wysokie stężenia, aby je stłumić) Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (zlokalizowane wewnątrzkomórkowo).

Do cyprofloksacyny odporny Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia. Większość gronkowców opornych na metycylinę jest również opornych na cyprofloksacynę.

Nieskuteczne przeciwko Treponema pallidum.

Oporność rozwija się niezwykle wolno: z jednej strony po działaniu ciprofloksacyny prawie nie ma trwałych mikroorganizmów, z drugiej - w komórkach bakteryjnych nie ma enzymów, które je inaktywują.

Cmaks w osoczu przy użyciu kropli do oczu - mniej niż 5 ng / ml. Średnie stężenie wynosi poniżej 2,5 ng / ml.

Krople do oczu Ciprofloxacin - instrukcje użytkowania. Antybiotyk o szerokim spektrum działania

Krople antybakteryjne szeroko stosowany w nowoczesnej okulistyce jako środek do leczenia bakteryjnego zapalenia oczu.

Składają się z różnych antybiotyków w połączeniu ze składnikami przeciwzapalnymi lub same w sobie.

Krople do oczu Ciprofloksacyna od dawna znana jest na rynku farmaceutycznym i mają dużą liczbę recenzji na temat ich skuteczności.

W tym artykule rozważymy wszystkie niuanse dotyczące stosowania tego leku.

Informacje ogólne

Działa przeciwko mikroorganizmom bakteryjnym odporny na aminoglikozydy, cefalosporyny, penicyliny, tetracykliny i inne środki przeciwbakteryjne.

Krople mają tę samą nazwę. W swoim składzie zawiera antybiotyk Ciprofloxacin 3 mg.

Jako substancje pomocnicze stosuje się trihydrat octanu sodu, mannitol, dihydrat wersenianu disodu, chlorek benzalkoniowy, lodowaty kwas octowy i wodę oczyszczoną.

Form release - plastikowy zakraplacz objętość 5 ml.

Działanie farmakologiczne

Mechanizm działania w oparciu o zdolność antybiotyku do penetracji bakterii i wpływania na możliwość jej rozwoju na poziomie DNA.

Lek ma działanie bakteriobójcze na organizmy Gram-ujemne w okresie spoczynku i podziału oraz na mikroorganizmy Gram-dodatnie - tylko w okresie podziału.

Zaleta Ten lek jest taki Bardzo powoli rozwija się uzależnienie.

Wynika to z faktu, że po działaniu ciprofloksacyny praktycznie nie ma już aktywnych mikroorganizmów, z drugiej - w komórkach bakteryjnych nie ma enzymów, które mogłyby je inaktywować.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcją użytkowania, niezależnie od przyczyny choroby, cyprofloksacyna przepisano kroplówkę do dolnego worka spojówkowego:

  • o łagodnym do umiarkowanego zapaleniu lek jest wpuszczany od jednej do dwóch kropli do chorego oka co cztery godziny;
  • z ciężką infekcją Zakopaj dwie krople co godzinę.
    Wraz ze spadkiem nasilenia objawów zmniejsza się dawkę, a częstość występowania zmniejsza się poprzez wkraplanie;
  • w bakteriiLek na owrzodzenie rogówki jest kroplowany jedną kroplą co piętnaście minut przez pierwsze sześć godzin.
    Po jednej kropli co piętnaście minut w czasie czuwania.
    Drugiego dnia jedna kropla kapie co godzinę. W trzecim - kropla po kropli co cztery godziny.

Do leczenia, które choroby są odpowiednie?

  • zapalenie rogówki;
  • ostre i podostre zapalenie spojówek;
  • zapalenie powiek i spojówek;
  • zapalenie powiek;
  • zapalenie rogówki i spojówki;
  • jęczmień;
  • wrzód bakteryjny rogówki oka;
  • przewlekłe zapalenie drożdżycy;
  • zapobieganie powikłaniom infekcyjnym przed i po operacji w okulistyce;
  • zakaźne uszkodzenia oka w wyniku urazów lub wejścia obcego ciała.

Również ten lek jest stosowany w otolaryngologii z:

  • zapalenie ucha zewnętrznego;
  • oslozhenyah w okresie pooperacyjnym w wyniku interwencji operacyjnej w narządach słuchu.

Interakcje z innymi lekami

Cyprofloksacyna nie jest kompatybilny z roztworami alkalicznymi.

Niektóre badania wykazały wzrost poziomu kreatyniny w osoczu krwi u pacjentów, którzy otrzymywali lek kroplowy wraz z tabletkowanymi postaciami cyprofloksacyny.

Aplikacja w czasie ciąży

W przypadku, podobnie jak w przypadku wielu innych leków, racjonalność stosowania tego leku może być oceniana tylko przez lekarza.

Ciąża jest możliwe tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne potencjalne ryzyko dla płodu.

Czy mogę go używać dla dzieci?

Krople do oczu Ciprofloxacin są zabronione do aplikacji u dzieci w wieku poniżej jednego roku życia.

Efekty uboczne

  • zaczerwienienie spojówki oka;
  • uczucie swędzenia i pieczenia;
  • uczucie obcego ciała w oczach;
  • światłowstręt;
  • zwiększone łzawienie lub suchość;
  • nieprzyjemny posmak w jamie ustnej po aplikacji;
  • zmętnienie rogówki.

W niektórych przypadkach pojawiają się mdłości, wymioty, reakcje alergiczne i nadkażenia.

Przeciwwskazania do użycia

Zastosowanie kropli do oczu Ciprofloxacin nie zalecane w następujących przypadkach:

  1. ze zwiększoną wrażliwością na składniki leku;
  2. wirusowe zapalenie rogówki;
  3. wiek dzieci do jednego roku.

Cechy problemu aptek

Podany produkt leczniczy wydawane na receptę.

Warunki i okres trwałości leku

Ciprofloksacyna powinna być przechowywać w suchym miejscu i chronione przed światłem umieścić w temperaturze nie wyższej niż 25 ° С. Trzymaj z dala od dzieci.

Analogi

Jeśli z jakiegoś powodu stosowanie ciprofloksacyny jest niedozwolone lub po prostu nie pojawiło się w aptece, można zastosować podobne środki przeciwbakteryjne.

Tsipromed, Tsiprolet - mają podobny skład, różnią się jedynie polityką cenową i krajem produkcji.

Tobrex - zawiera tebomycynę. Antybiotyk grupy aminoglikozydowej.

Ma szeroki zakres działań i sprawdzoną skuteczność.

Floxal - zawiera ofloksacynę. Odnosi się do tej samej grupy antybiotyków, więc wskazania i przeciwwskazania są podobne.

Vitabakt - ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, zawiera pikloksidin.

Nie ma ograniczeń wiekowych i powoduje mniej skutków ubocznych.

Normax jest częścią Norfloksacyny. Również antybiotyk z grupy fluorochinolonów.

Wskazania i przeciwwskazania są podobne. Może być również stosowany do zapalenia ucha.

Fucitalmic - substancja czynna Fusidic acid. Odwołuje się do policyklicznej struktury antybiotykowej grupy fusidynowej.

Lewomycetyna jest oparta na chloramfenikolu. Antybiotyk o szerokim spektrum działania.

Można go używać w cztery tygodnie od momentu narodzin. Ma wiele przeciwwskazań.

Średnia cena w Rosji

Koszt zaczyna się lek od 25 rubli. Może się nieznacznie różnić w zależności od kategorii aptek.

Dodatkowe zalecenia

Przy jednoczesnym stosowaniu kilku rodzajów kropli do oczu lub maści, przed użyciem każdej postaci dawkowania zrobić sobie przerwę na dziesięć minut.

Podczas stosowania leku Ciprofloxacin lepiej przestać używać soczewki kontaktowe.

Dozwolone jest noszenie twardych soczewek kontaktowych. Jednak przed użyciem kropli należy je usunąć przez 15-20 minut.

Przy równoczesnym stosowaniu leków zawierających antybiotyki z grupy aminoglikozydów wzrasta aktywność ciprofloksacyny.

Cyprofloksacynę należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z patologią naczyniową, zespołem konwulsyjnym i upośledzonym przepływem krwi w mózgu.

To przygotowanie Nie jest przeznaczony do iniekcji wewnątrzgałkowej.

Przestrzeganie tych zaleceń pomoże zmniejszyć ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji podczas okresu leczenia.

Recenzje kropli do oczu Ciprofloxacin

Wiosną bardzo chorowałem i wszystko inne zaczęło silne zapalenie spojówek. Lekarz doradził spada Cyprofloksacyna.

W aptece sprzedawanej bez recepty, kopie kosztują 35 rubli. Kapiąc jedną kroplę trzy razy dziennie. Efekt został natychmiast zauważony - oczy nie były już łzami.

Reszta przeszła trzy dni od przyjęcia, ale pokapala na kilka dni na wszelki wypadek. Doskonały narkotyk, tak, jego za takie pieniądze.

Brak nie miał żadnych skutków ubocznych. Czy to usta były trochę gorzkie zaraz po kopaniu.

Używał tego leku za radą przyjaciół, kiedy jęczmień pojawił się na jego oku. Byłem zaskoczony niską ceną, myślałem, że bzdury są kompletne. Ale nie, świąd minął praktycznie natychmiast.

Sam jęczmień całkowicie zniknął w ciągu trzech dni. Używany zgodnie z instrukcją - co cztery godziny, dwie krople.

Nie zauważono żadnych skutków ubocznych. Cudowne narzędzie.

Przydatne wideo

Ten film wideo przedstawia przepis na krople do oczu, aby przywrócić widzenie:

Krople antybakteryjne szybko i skutecznie pomagają radzić sobie z różnymi chorobami.

Cyprofloksacyna - doskonały przedstawiciel tej grupy leków, od dawna ugruntowała swoją pozycję w okulistyce.

Jednak nie zapominaj o tym wybierz odpowiedni lek, w stanie poradzić sobie z dolegliwością w każdej konkretnej sytuacji, tylko specjalista jest w stanie.

Cyprofloksacyna

Ciprofloxacin: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Ciprofloxacinum

Kod ATX: S03AA07

Składnik aktywny: Cyprofloksacyna (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC Farmak, PrJSC Technolog, Kyivmedpreparat (Ukraina), Ozon LLC, Veropharm, Sintez OJSC (Rosja), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunia)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 04/30/2018

Ceny w aptekach: od 15 rubli.

Cyprofloksacyna jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym o szerokim spektrum działania bakteriobójczego z grupy fluorochinolonów.

Forma wydania i skład

  • tabletki powlekane (postać filmu i forma opakowania zależą od producenta i dawki substancji czynnej);
  • roztwór do infuzji: klarowny, bezbarwny lub lekko zabarwiony płyn (100 ml w butelkach, liczba butelek w opakowaniu zależy od producenta);
  • Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji: klarowny, bezbarwny lub lekko zielonkawo-żółty płyn bez mechanicznych wtrąceń (10 ml w butelkach, 5 butelek w opakowaniu kartonowym);
  • 0,3% krople do oczu: klarowna ciecz, lub lekko żółtawy żółtawy (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml i 10 ml fiolki lub rury z tworzywa sztucznego, kroplomierze z zaworem / śruba szyjki polietylenu, na 1 butelki, 1 lub 5 droppery rury w wiązce tektury);
  • krople do oczu i uszu 0,3%: przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy płyn (po 5 ml w butelkach z polimerowymi zakrętkami, w opakowaniu z tektury, 1 butelka).

Skład 1 tabletki powlekanej / powlekanej:

  • składnik aktywny: ciprofloksacyna 250, 500 lub 750 mg;
  • substancje pomocnicze: skrobia 1500 lub skrobię kukurydzianą, laktozę (cukier mleczny), stearynian magnezu, krospowidon, MCC (celuloza mikrokrystaliczna), talk;
  • shell: zawartość i liczba komponentów zależą od producenta.

Kompozycja 1 ml roztworu do infuzji:

  • składnik aktywny: ciprofloksacyna (w postaci monohydratu chlorowodorku) - 2 mg (2,33 mg);
  • składniki pomocnicze: kwas mlekowy, chlorek sodu, 1M roztwór wodorotlenku sodu, kwas etylenodiaminotetraoctowy disodowy, woda do wstrzykiwań.

Kompozycja 1 ml koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji:

  • składnik aktywny: cyprofloksacyna (w postaci chlorowodorku) - 100 mg (111 mg);
  • składniki pomocnicze: dihydrat wersenianu disodu, kwas mlekowy, kwas solny, wodorotlenek sodu, woda do wstrzykiwań.

Skład 1 ml kropli do oczu 0,3%:

  • substancja czynna: ciprofloksacyna (w postaci monohydratu chlorowodorku) - 3 mg;
  • składniki pomocnicze: mannitol, wersenian disodu, octan sodu, chlorek benzalkoniowy, kwas octowy, woda do wstrzykiwań.

Skład 1 ml kropli oka i ucha 0,3%:

  • substancja czynna: ciprofloksacyna (w postaci monohydratu chlorowodorku) - 3 mg;
  • składniki pomocnicze: mannitol, trihydrat octanu sodu, dihydrat wersenianu disodowego, chlorek benzalkoniowy, lodowaty kwas octowy, oczyszczona woda.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Cyprofloksacyna leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Pochodna chinolonu hamują bakteryjną gyrazę DNA (topoizomerazy II i IV, są odpowiedzialne za proces supercoiling z chromosomalnego DNA około RNA jąder, który dostarcza odczytu niezbędnej informacji genetycznej) umożliwia wytwarzanie DNA, hamuje wzrost i rozmnażanie bakterii prowadzi do znaczących zmian morfologicznych, Naturę ( łącznie z błonami komórkowymi i ścian) i natychmiastową śmierć komórki bakteryjnej.

Substancja ma działanie bakteriobójcze przeciwko mikroorganizmom Gram-ujemnym w okresie dzielenia i spoczynku (ponieważ wpływa nie tylko na gyrazę DNA, ale także prowokuje lizę ścian komórkowych). Gram-dodatnie mikroorganizmy Cyprofloksacyna wpływa tylko na okres rozszczepienia.

Niska toksyczność dla komórek makroorganizmów wynika z braku w nich gyrazy DNA. Na tle leczenia ciprofloksacyną nie ma równoległej oporności na inne antybiotyki, nie wchodzące w skład grupy inhibitorów gyrazy DNA. Zwiększa to skuteczność leku przeciw bakteriom, oporne na tetracykliny, aminoglikozydy, cefalosporyny, penicyliny.

Zwiększona wrażliwość na cyprofloksacynę różni się:

  • Gram-ujemne bakterie tlenowe: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, edwardsiella tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis Serratia marcescens), niektóre patogeny wewnątrzkomórkowe (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella sp).;
  • Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Cyprofloksacyna działa przeciwko Bacillus anthracis. Większość gronkowce, które charakteryzują się odpornością na metycylinę i wykazują podobną odporność na cyprofloksacyny. Avium wrażliwość tuberculosis, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (zlokalizowana wewnątrzkomórkowo) umiarkowana: do hamowania aktywności życia tych mikroorganizmów wymaga wysokich stężeń leku.

Lek nie ma wpływu na asteroidach Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Nie jest to również wystarczająco skuteczne w przypadku Treponema pallidum.

Oporność rozwija się wystarczająco wolno, ponieważ ciprofloksacyna prawie całkowicie niszczy uporczywe mikroorganizmy, a komórki bakterii nie zawierają enzymów, które je inaktywują.

Farmakokinetyka

Kiedy bierzesz cyprofloksacynę pigułki prawie całkowicie i z dużą prędkością jest wchłaniany z przewodu pokarmowego (głównie w chudym i dwunastnicy). Przyjmowanie pokarmu hamuje wchłanianie, ale nie wpływa na biodostępność i maksymalne stężenie. Biodostępność wynosi 50-85%, a objętość dystrybucji 2-3.5 l / kg. Cyprofloksacyna wiąże się z białkami osocza o około 20-40%. Maksymalny poziom substancji w ciele z przyjmowaniem doustnym osiąga około 60-90 minut. Maksymalne stężenie jest związane z wartością dawki przyjętej przez zależność liniową i wynosi odpowiednio 5,4, 4,3, 2,4 i 1,2 μg / ml dla dawek 1000, 750, 500 i 250 mg. 12 godzin po spożyciu 750, 500 i 250 mg zawartość cyprofloksacyny w osoczu zmniejsza się odpowiednio do 0,4, 0,2 i 0,1 μg / ml.

Substancja rozkłada się również w tkankach ciała (z wyjątkiem tkanki wzbogaconego z tłuszczami, na przykład, tkanki nerwowej). Jego zawartość w tkankach jest 2-12 razy wyższe niż w osoczu krwi. Stężenie terapeutyczne w skórze, ślina, płyn otrzewnowy, migdałki, chrząstki stawowej i płynu maziowego, tkanki kości i mięśni, jelito, wątroba, żółć, woreczek żółciowy, nerki i układu moczowego, bóle brzucha i w obrębie miednicy organów (macica, jajnik i jajowodu rury, endometrium) tkanki prostaty, płyn nasienny, wydzieliny oskrzelowej, tkanka płuc.

Płyn mózgowo-rdzeniowy przechodzi cyprofloksacyny w małych stężeniach, przy czym jego zawartość w przypadku braku zapalenia opon mózgowych jest 6-10% zawartości w osoczu, podczas gdy istniejący ogniska zapalnego - 14-37%.

Ciprofloksacyna również dobrze penetruje limfę, opłucną, płyn oka, otrzewną i łożysko. Jego stężenie w neutrofilach we krwi jest 2-7 razy wyższe niż w surowicy krwi. Związek jest metabolizowany w wątrobie o około 15-30% mniej aktywnych metabolitów formujące (formiltsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin).

Okres półtrwania ciprofloksacyny wynosi około 4 godziny, a przewlekła niewydolność nerek wzrasta do 12 godzin. jest wydzielany głównie przez nerki rurowymi wydzielania i filtracji kłębuszkowej w niezmienionej postaci (40-50%), w postaci metabolitów (15%), a pozostała część jest wydalana z przewodu pokarmowego. Niewielka ilość cyprofloksacyny przenika do mleka kobiecego. Klirens nerkowy wynosi 3-5 ml / min / kg, a całkowity klirens wynosi 8-10 ml / min / kg.

W przewlekłej niewydolności nerek (klirens kreatyniny więcej niż 20 ml / min), stopień usunięcia przez cyprofloksacyny nerki zmniejszyła się, ale nie kumulować się w organizmie z powodu kompensacyjny wzrost metabolizmu substancji i ich eliminacji przez przewód pokarmowy.

Podczas przeprowadzania infuzji dożylnych w dawce 200 mg cyprofloksacyny maksymalnym stężeniu 2,1 ng / ml, uzyskuje się po 60 minutach. Po podaniu dożylnym zawartości cyprofloksacyny w moczu podczas pierwszych 2 godzin po podaniu jest prawie 100 razy większa niż w osoczu krwi, które znacznie przekraczają minimalne stężenia hamujące dla większości chorób zakaźnych z dróg moczowych.

Przy stosowaniu miejscowym cyprofloksacyna wnika również do tkanek oka: przedniej komory i rogówki, zwłaszcza gdy uszkodzona jest nabłonkowa osłona rogówki. Gdy jest uszkodzony, substancja gromadzi się w nim w stężeniach, które mogą zniszczyć większość czynników wywołujących infekcje rogówki.

Po pojedynczym wkropleniu zawartość ciprofloksacyny w wilgoci przedniej komory oka określa się po 10 minutach i wynosi 100 μg / ml. Maksymalne stężenie związku w wilgoci komory przedniej osiąga się po 1 godzinie i wynosi 190 μg / ml. Po 2 Stężenie Chasa cyprofloksacyna zaczyna zmniejszać się, ale jej przeciwbakteryjne działanie w tkance rogówkowej jest podtrzymywane i utrzymywane przez 6 godzin w wilgotności komory przedniej - do 4 godzin.

Po wkropleniu można obserwować ogólnoustrojową absorpcję ciprofloksacyny. Po zastosowaniu w postaci kropli do oczu 4 razy dziennie w obu oczach przez 7 dni, średnie stężenie substancji w osoczu krwi nie przekracza 2-2,5 ng / ml, a maksymalne stężenie jest mniejsze niż 5 ng / ml.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie ogólnoustrojowe (tabletki, roztwór do infuzji, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)

U dorosłych pacjentów cyprofloksacynę stosuje się w terapii i profilaktyce chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

  • zapalenie oskrzeli (przewlekłe w ostrej fazie i ostre), choroba oskrzelowa, zapalenie płuc, mukowiscydoza i inne infekcje dróg oddechowych;
  • zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne choroby laryngologiczne;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne infekcje nerek i dróg moczowych;
  • zapalenie przydatków, rzeżączka, zapalenie stercza, chlamydie i inne infekcje narządów miednicy i narządów płciowych;
  • bakteryjne uszkodzenia przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), drogi żółciowe, ropień śródotrzewnowy i inne infekcje jamy brzusznej;
  • infekcje wrzodziejące, oparzenia, ropnie, rany, phlegmon i inne infekcje skóry i tkanek miękkich;
  • septyczne zapalenie stawów, zapalenie szpiku i inne infekcje kości i stawów;
  • operacje chirurgiczne (w celu zapobiegania infekcji);
  • płucna forma wąglika (do zapobiegania i terapii);
  • infekcja na tle niedoboru odporności, wynikająca z terapii lekami immunosupresyjnymi lub neutropenią.

Dzieci w wieku od 5 do 17 lat Ciprofloxacin systemowo podawane do płuc w przebiegu mukowiscydozy leczenia powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) oraz do zapobiegania i leczenia wziewnego wąglika (Bacillus anthracis).

Roztwór do infuzji i koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji stosuje się również w przypadku infekcji oczu i ciężkiej ogólnej infekcji organizmu - posocznicy.

Tabletki są przepisywane w celu prowadzenia KDK (selektywne odkażanie jelita) u pacjentów z obniżoną odpornością.

Lokalne zastosowanie (krople do oczu, krople do oczu i krople do uszu)

Krople cyprofloksacyny są stosowane w leczeniu i zapobieganiu następującym infekcyjnym stanom zapalnym wywołanym przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę:

  • Okulistyka (krople do oczu, krople do oczu i uszu) zapalenie powiek, podostre i ostre zapalenie spojówek, zapalenia powiek, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki, meybomit (jęczmień), przewlekłe zapalenie woreczka łzowego, bakteryjne owrzodzenie rogówki, bakteryjne uszkodzenia oczu z powodu ciał urazowych lub obcych, okołooperacyjna zakażenie profilaktykę u chirurgia okulistyczna;
  • otorynolaryngologia (krople do oczu i uszu): zewnętrzne zapalenie ucha, terapia powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania

Aplikacja systemowa

  • jednoczesne podawanie tyzanidyny [ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi (ciśnienia tętniczego) i senności];
  • rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy;
  • ciąża i okres karmienia piersią;
  • dzieciństwa i dorastania do 18 lat, chyba że w terapii i profilaktyce wziewne wąglika (Bacillus anthracis), jak również w leczeniu powikłań wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) u dzieci z mukowiscydozą płuc w wieku od 5 do 17 lat;
  • niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (dla tabletek);
  • zwiększona indywidualna wrażliwość na cyprofloksacynę, inne fluorochinolony i pomocnicze składniki leku.

Względna: Ciprofloxacin systematycznie stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką postacią miażdżycy, udaru mózgu, choroby psychiczne, epilepsja, nerek / niewydolności wątroby, w starszym wieku, gdy nie ma danych w historii zmian ścięgien podczas leczenia fluorochinolony. Roztwór do infuzji (opcjonalnie) stosuje się ostrożnie na zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT / rozwój rodzaj arytmii pirueta w t. H. W przypadku niewydolności serca, bradykardia, zawał mięśnia sercowego, zespół wrodzonego wydłużonego odcinka QT i zaburzenia równowagi elektrolitowej (hipokaliemi Hipomagnezemia).

Aplikacja lokalna

Bezwzględne przeciwwskazania do miejscowego stosowania cyprofloksacyny:

  • oftalmiczne i wirusowe zmiany oczne;
  • ciąża i okres karmienia piersią (do wkraplania do oczu);
  • wiek do 1 roku (do wkraplania do oczu);
  • zwiększona indywidualna wrażliwość na komponenty.

Stosowanie leku w otorynolaryngologii (krople do uszu i oczu) w czasie ciąży i podczas karmienia piersią jest dozwolone tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Instrukcja użytkowania Ciprofloxacin: metoda i dawkowanie

Po ustąpieniu klinicznych objawów choroby i normalizacji temperatury ciała leczenie ciprofloksacyną kontynuuje się przez co najmniej 3 kolejne dni.

Tabletki powlekane / tabletki powlekane

Tabletki Ciprofloxacin przyjmuje się doustnie po spożyciu, połykając w całości, popijając niewielką ilością płynu. Przyjmowanie tabletek na czczo przyspiesza wchłanianie substancji czynnej.

Zalecane dawkowanie: 250 mg 2-3 razy dziennie, z ciężkimi zakażeniami - 500-750 mg 2 razy dziennie (raz na 12 godzin).

Dozowanie w zależności od choroby / stanu:

  • zakażenie dróg moczowych: dwa razy dziennie po 250-500 mg w ciągu 7 do 10 dni;
  • przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego: dwa razy dziennie po 500 mg w ciągu 28 dni;
  • nieskomplikowana rzeżączka: 250-500 mg raz;
  • zakażenie gonokokowe w połączeniu z chlamydią i mykoplazmozą: dwa razy dziennie (raz na 12 godzin) 750 mg przez 7 do 10 dni;
  • mięsniak: dwa razy dziennie po 500 mg przez kilka dni;
  • meningokokowy w nosogardlonie: 500-750 mg raz;
  • przewlekły nośnik salmonelli: dwa razy dziennie po 500 mg (w razie potrzeby zwiększyć do 750 mg) w ciągu do 28 dni;
  • ciężkie zakażenia (stałe mukowiscydoza, infekcje brzucha, kości i stawów), wywołane przez Pseudomonas lub gronkowce, ostre zapalenie płuc spowodowane przez Streptococcus chlamydią infekcje układu moczowo-płciowego: dwa razy dziennie (jeden raz na 12 godziny) w dawce 750 mg (Kurs leczenia zapalenia kości i szpiku może trwać do 60 dni);
  • infekcje przewodu pokarmowego wywołane przez Staphylococcus aureus: dwa razy dziennie (raz na 12 godzin) w dawce 750 mg w ciągu 7 do 28 dni;
  • powikłania spowodowane przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci w wieku 5-17 lat z mukowiscydozą płuc: dwa razy dziennie po 20 mg / kg (maksymalna dawka dobowa - 1500 mg) w ciągu 10 do 14 dni;
  • Wąglik płucnej (leczenie i profilaktyka), dwa razy na dzień dla dzieci do 15 mg / kg u dorosłych - 500 mg (maksymalna dawka: pojedyncza - 500 mg - 1000 mg na dobę), leczenie - 60 dni, począwszy otrzymania leku powinien natychmiast po zakażeniu (domniemany lub potwierdzony).

Maksymalna dzienna dawka cyprofloksacyny w niewydolności nerek:

  • klirens kreatyniny (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 lub stężenie kreatyniny w surowicy 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 lub stężenie kreatyniny w surowicy> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacjenci dializowani hemo- lub otrzewnowo powinni zażywać pigułki po dializie.

Pacjenci w starszym wieku wymagają zmniejszenia dawki o 30%.

Roztwór do infuzji, zatężyć roztwór do infuzji

Lek podaje się dożylnie kroplówki, powoli, do dużej żyły, co pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu 200 mg cyprofloksacyny wlew trwa 30 minut, 400 mg - 60 minut.

Koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań musi być rozcieńczony przed użyciem w minimalnej objętości 50 ml w następujących roztworów infuzyjnych: 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% lub 10% dekstrozy, 10% roztwór fruktozy, 5% dekstrozy do 0,225 0,45% roztwór chlorku sodu.

Roztwór do infuzji wprowadza się osobno lub w połączeniu z kompatybilnym roztworem infuzyjnym 0,9% roztworu chlorku, roztwór Ringera, roztwór sodu i mleczan Ringera, 5% lub 10% dekstrozy, 10% roztwór fruktozy, 5% roztwór dekstrozy w 0,225-0,45 % roztworu chlorku sodu. Otrzymany roztwór po zmieszaniu powinny być stosowane, gdy to możliwe, w celu utrzymania jej sterylności.

Przy niepotwierdzonej zgodności z innym roztworem / lekiem, roztwór do infuzji ciprofloksacyny podaje się osobno. Widoczne są objawy niekompatybilności, zmętnienia lub odbarwienia cieczy. Indeks wodorowych (pH) Ciprofloxacin roztwór do infuzji - 3,5-4,6, a więc nie jest kompatybilny ze wszystkimi urządzeniami / środkami, które są fizycznie i chemicznie nietrwała w tych wartościach pH (roztwór heparyny penicyliny), zwłaszcza w sposób, który zmieniają wartość pH po stronie alkalicznej. W czasie przechowywania w roztworze w niskich temperaturach może wytrącić rozpuszczalny w temperaturze pokojowej. Przechowywać roztwór do infuzji w lodówce i zamrozić go nie jest zalecany, ponieważ tylko czysty i przejrzysty roztwór nadaje się do użycia.

Zalecany schemat dawkowania cyprofloksacyny dla dorosłych pacjentów:

  • infekcja dróg oddechowych: w zależności od stanu pacjenta i ciężkości zakażenia, 2 lub 3 razy dziennie, 400 mg;
  • infekcje układu moczowo-płciowego: ostry, nieskomplikowany - 2 razy dziennie od 200 do 400 mg, skomplikowany - 2 lub 3 razy dziennie po 400 mg;
  • zapalenie przydatków, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza: 2 lub 3 razy dziennie po 400 mg;
  • Biegunka: 2 razy dziennie po 400 mg;
  • Pozostałe infekcje wymienione w punkcie "Wskazania do stosowania": 2 razy dziennie po 400 mg;
  • . Ciężkie, zagrażające życiu zakażenia, zwłaszcza spowodowanych przez Staphylococcus spp, Pseudomonas spp, Streptococcus spp, takich jak zapalenie płuc spowodowane przez Streptococcus spp, zapalenie otrzewnej, zakażenia kości i stawów, posocznica, nawracających zakażeń mukowiscydozy... 3 razy dziennie po 400 mg ;
  • płucna (wziewna) forma wąglika: 2 razy dziennie po 400 mg przez 60 dni (w celu leczenia i zapobiegania).

Korekta dawki ciprofloksacyny u pacjentów w podeszłym wieku odbywa się w dół, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i wyniku QC.

Do leczenia u dzieci w wieku 5-17 lat komplikacje wywołane przez Pseudomonas aeruginosa w torbielowate zwłóknienie płuc trzykrotnie zalecana dawka dni 10 mg / kg (maksymalna dzienna - 1200 mg) przebieg 10-14 dni. Do leczenia i zapobiegania wziewne wąglika zalecane dzienne wlew 2 do 10 mg / kg, cyprofloksacyna (maksymalnie wolny - 400 mg dziennie w dawce 800 mg) - oczywiście - 60 dni.

Maksymalna dzienna dawka cyprofloksacyny w niewydolności nerek:

  • klirens kreatyniny (CK) 31-60 ml / min / 1,73 m2 lub stężenie kreatyniny w surowicy 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 lub stężenie kreatyniny w surowicy> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Pacjenci poddawani hemodializie Cyprofloksacynę podaje się bezpośrednio po sesji.

Średni czas trwania terapii:

  • ostra nieskomplikowana rzeżączka - 1 dzień;
  • infekcja nerek, dróg moczowych i jamy brzusznej - do 7 dni;
  • zapalenie szpiku - nie więcej niż 60 dni;
  • Infekcje paciorkowcami (ze względu na niebezpieczeństwo późnych powikłań) - nie mniej niż 10 dni;
  • zakażenie na tle niedoboru odporności wywołanego terapią lekami immunosupresyjnymi - przez cały okres neutropenii;
  • inne infekcje - 7-14 dni.

Krople do oczu, krople do oczu i krople do uszu

W praktyce okulistycznej krople cyprofloksacyny (oko, oko i ucho) wpuszcza się do worka spojówkowego.

Sposób wkraplania w zależności od rodzaju infekcji i nasilenia procesu zapalnego:

  • ostre bakteryjne zapalenie spojówek, zapalenie powiek (proste, łuskowate i wrzodziejące), meibomity: 1-2 krople 4-8 razy dziennie, w ciągu 5-14 dni;
  • zapalenie rogówki: 1 kropla 6 razy dziennie, kurs 14-28 dni;
  • bakteryjne owrzodzenie rogówki: 1 dzień - 1 kropla co 15 minut przez pierwsze 6 godzin leczenia, a następnie w ciągu dnia 1 kropla co 30 minut; Dzień 2 - w czasie czuwania 1 kropla na godzinę; 3-14 dni - podczas czuwania, 1 kropla co 4 godziny. Jeśli epitelializacja nie wystąpi po 14 dniach leczenia, leczenie można kontynuować przez kolejne 7 dni;
  • ostre zapalenie dakawkowców: 1 kropla 6-12 razy dziennie przez nie więcej niż 14 dni;
  • uraz oka, w tym ciała obce (zapobieganie powikłaniom infekcyjnym): 1 kropla 4-8 razy dziennie przez 7-14 dni;
  • przygotowanie przedoperacyjne: 1 kropla 4 razy dziennie przez 2 dni przed operacją, 1 kropla 5 razy w odstępie 10 minut bezpośrednio przed operacją;
  • okres pooperacyjny (zapobieganie powikłaniom infekcyjnym): 1 kropla 4-6 razy dziennie przez cały okres, zwykle od 5 do 30 dni.

W otorynolaryngologii preparat (krople do oczu i uszu) wkłada się do przewodu słuchowego zewnętrznego, po jego dokładnym oczyszczeniu.

Zalecany schemat dawkowania: 2-4 razy dziennie (lub częściej jeśli to konieczne) na 3-4 krople. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5-10 dni, z wyjątkiem sytuacji, gdy miejscowa flora jest wrażliwa, dozwolone jest przedłużenie kursu.

W celu przeprowadzenia procedury zaleca się doprowadzenie roztworu do temperatury pokojowej lub temperatury ciała, aby uniknąć stymulacji przedsionkowej. Pacjent powinien leżeć na boku, naprzeciwko ucha pacjenta, i pozostać w tej pozycji przez 5-10 minut po wkropleniu.

Czasami, po miejscowym oczyszczeniu zewnętrznego kanału słuchowego, można włożyć w ucho bawełniany wacik zwilżony roztworem cyprofloksacyny i trzymać go tam do następnego wkroplenia.

Efekty uboczne

Aplikacja systemowa

  • Przewód pokarmowy: nudności wymiotów, biegunki, wzdęć, bólu brzucha, pogorszenie / apetytu i spadek spożycia pokarmu, cholestatyczne żółtaczkę (zwłaszcza u pacjentów z chorobą wątroby, zapalenie wątroby), gepatonekroz;
  • Układ nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, migreny, niepokój, zmęczenie, drżenie, ciężkie sny (koszmary), bezsenność, paralgeziya obwodowe, nadmierne pocenie się, zakrzepica tętnic mózgowych, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, omdlenia, depresję, dezorientację, halucynacje i inne objawy reakcje psychotyczne, czasem przechodzący do państw, w których pacjent jest zdolny do samookaleczenia;
  • narządy zmysłów: osłabienie węchu i smaku, zaburzenia widzenia (zmiana postrzegania kolorów, podwójne widzenie), hałas i dzwonienie w uszach, pogorszenie słuchu, aż do jego utraty;
  • układ sercowo-naczyniowy: zaburzenia rytmu serca, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi; dodatkowo do roztworu - rozszerzenie naczyń krwionośnych, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zapaść sercowo-naczyniowa;
  • układu krwiotwórczego: niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, granulocytopenię leukocytoza, niedokrwistość hemolityczna, thrombocytoza, hamowanie hematopoezę szpiku kostnego, pancytopenią;
  • wskaźniki laboratoryjne: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, hiperglikemia, hipoglikemia, hipoprotrombinemia, hiperbilirubinemia, nadmiar kreatyniny;
  • układ moczowy: krystaluria, krwiomocz, zapalenie kłębuszków nerkowych, zatrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu, moczu, białkomocz, krwawienie z cewki moczowej, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zmniejszenie funkcji azotovydelitelnoy;
  • układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów, bóle stawów, zapalenie ścięgien, bóle mięśni, zerwania ścięgien;
  • reakcje nadwrażliwości duszność, pokrzywka, świąd, zwiększona wrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, pęcherze (wraz z krwawieniem), niewielkie guzki (tworząc strupy) wybroczyny (punkcikowate wybroczyny krwotoki skórne), gorączka lek, obrzęk twarzy / krtani, eozynofilii, zapalenie naczyń, sferoidalnego rumień, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa - Johnson), zespół Lyella (toksyczna nekroliza naskórka);
  • inne reakcje: superinfekcje (w tym kandydoza), astenia, uderzenia krwi w twarz;
  • reakcje miejscowe (dla roztworu): obrzęk, tkliwość i zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku nasilenia się powyższych lub jakichkolwiek innych działań niepożądanych nie wymienionych w instrukcji, należy skonsultować się z lekarzem.

Aplikacja lokalna

  • reakcje nadwrażliwości spalania i świąd, przekrwienie spojówki i lekki ból (gdy zaszczepił oka) lub w zewnętrznej ucha i błony bębenkowej (do wkraplania do ucha), rozwój superinfekcji;
  • Inne niepożądane (gdy podawano do oczu), nudności, nieprzyjemnego smaku w ustach bezpośrednio po zakropieniu, światłowstręt powiek obrzęk, łzawienie, uczucie w oku ciała obcego, zmniejszenie ostrości wzroku, biały krystaliczny osad (utworzone z rogówki owrzodzeniu) rogówki, zapalenie rogówki, zapalenie rogówki, powstawanie plam / infiltracji rogówki.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania cyprofloksacyny po przyjęciu doustnym lub dożylnie to: nudności, wymioty, pobudzenie psychiczne, zmętniała świadomość.

Antidotum nie jest znane. Podczas przyjmowania leku do środka zaleca się płukanie żołądka. Należy również uważnie monitorować stan pacjenta, jeśli to konieczne, stosować środki doraźne i zapewnić przepływ dużych ilości płynów do organizmu. Za pomocą dializy hemo- lub otrzewnowej wydala się tylko niewielka (mniej niż 10%) ilość produktu leczniczego Ciprofloxacin.

Ciprofloxacin przypadki przedawkowania miejscowe stosowanie nie jest zarejestrowany. Podczas odbioru losowo leku przedawkowanie środka wystąpienia objawów mało prawdopodobne zawartości cyprofloksacynę 1 fiolce spada pomijalnie mała i wynosi tylko maksymalnie 15 mg dzienna dawka dla dorosłych pacjentów 1000 mg dla dzieci - 500 mg. Jeśli jednak produkt nie zostanie spożyty celowo, skonsultuj się z lekarzem.

Instrukcje specjalne

Aplikacja systemowa

W leczeniu podejrzewanego / ustalonego zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki Streptococcus pneumoniae, cyprofloksacyna nie jest lekiem z wyboru.

Przekroczenie zalecanych dawek dziennych jest niedopuszczalne, aby uniknąć rozwoju krystalurii, konieczne jest również spożycie wystarczającej ilości płynu i utrzymanie kwaśnej reakcji moczu.

W przypadku długotrwałej ciężkiej biegunki w trakcie lub po zakończeniu leczenia należy wykluczyć obecność rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, wymagając natychmiastowego przerwania leczenia i odpowiedniego leczenia.

Bóle pojawiające się w ścięgnach lub pierwsze objawy zapalenia ścięgien i pochwy wymagają natychmiastowego przerwania leczenia, istnieją oddzielne dane dotyczące zapalenia, a nawet zerwania ścięgien podczas stosowania fluorochinolonów.

Podczas leczenia cyprofloksacyną zaleca się unikanie intensywnego sztucznego naświetlania promieniami ultrafioletowymi i bezpośredniego światła słonecznego, a gdy reakcja nadwrażliwości na światło (wysypki przypominające oparzenia) - należy przerwać stosowanie leku.

W przypadku długotrwałej terapii wymagane jest regularne monitorowanie ogólnego badania krwi i czynności nerek / wątroby.

Roztwór i koncentrat cyprofloksacyny zawiera chlorek sodu, który należy wziąć pod uwagę u pacjentów, którzy ograniczają przyjmowanie sodu (z niewydolnością serca i nerek, zespołem nerczycowym).

W leczeniu, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego, takie jak zawroty głowy, drgawki, senność, ostrożność jest wymagana do wykonania, prowadzenia pojazdów i złożonych mechanizmów i angażowania się w innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.

Aplikacja lokalna

Krople do oczu i uszu (krople do oczu) nie są przeznaczone do iniekcji do gałki ocznej.

Przy równoczesnym stosowaniu kropli cyprofloksacyny z innymi lekami oftalmicznymi przerwa między podaniami powinna wynosić co najmniej 5 minut.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy nadwrażliwości, należy przerwać stosowanie kropli.

W przypadku przekrwienia spojówek, które obserwuje się przez długi czas lub w wyniku leczenia cyprofloksacyną, należy przerwać stosowanie kropli i skonsultować się z lekarzem.

Nie zaleca się stosowania miękkich soczewek kontaktowych w połączeniu z kroplami cyprofloksacyny. Podczas noszenia twardych soczewek kontaktowych, należy je usunąć przed wkropleniem i ponownie włożyć po 15-20 minutach po wkropleniu.

W związku z możliwą niejasnością percepcji wzrokowej w wyniku wkroplenia leku, zaleca się rozpoczęcie pracy ze złożonymi mechanizmami i prowadzenie pojazdów 15 minut po zabiegu.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcjami ciprofloksacyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży i laktacji, ponieważ przenika przez barierę łożyskową do mleka matki. Badania potwierdziły, że lek jest w stanie wywołać rozwój artropatii.

Interakcje leków

W związku z wysoką aktywnością farmakologiczną ciprofloksacyny i ryzykiem wystąpienia niekorzystnych skutków interakcji lekowych, lekarz prowadzący podejmuje decyzję o ewentualnym wspólnym przyjmowaniu z innymi substancjami / preparatami leczniczymi.

Analogi

Analogi cyprofloksacyny w postaci tabletek: Quintor, Procipro, Tseprova, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cyphran, itp.

Analogi roztworu do infuzji i koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji Ciprofloxacin: Basigen, Isifro, Quintor, Protsipro, Tseprova, Cyprinol, Ciprobid, itp.

Analogi kropelek oko / oczy i ucho Ciprofloksacyna: Betaziprol, rotsip, tsiprolet, tsiprolon, tsipromed, ciprofloksacyna-acos.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze do 25 ° C, roztwór do infuzji, koncentrat i krople - nie zamrażać. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres trwałości tabletek wynosi od 2 do 5 lat (w zależności od producenta), roztwór i koncentrat - 2 lata, krople do oczu / oka i ucho - 3 lata.

Po otwarciu fiolki należy opuścić oko i ucho, aby przechowywać nie więcej niż 28 dni, krople do oczu - nie więcej niż 14 dni.

Warunki urlopu od aptek

Ciprofloksacyna w jakiejkolwiek postaci jest wydawana na receptę.

Recenzje o Ciprofloxacin

Opinie o cyprofloksacynie w postaci tabletek są raczej niejednoznaczne. Niektórzy pacjenci z entuzjazmem mówią o jej skuteczności, inni podczas leczenia nie zauważyli zmian w ich stanie. Niemal wszyscy pacjenci zauważają obecność działań niepożądanych, wyrażanych w różnym stopniu.

Według tych, którzy używali kropli do stosowania miejscowego, nie mają niedociągnięć, skutecznie i szybko radzą sobie z chorobami zakaźnymi.

Według fachowców zalety Cyprofloksacyna zwiększa aktywność bakteriobójczą, dobrą tolerancję, szerokie spektrum działania antybakteryjnego (lek działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne bakterie, prątki, Chlamydia, Mycoplasma). Substancja może wnikać do komórek i tkanek organizmu, gromadzą się w nich na poziomie zbliżonym do stężenia w surowicy lub powyżej tego poziomu.

Cyprofloksacyna może być stosowana w ciężkich chorobach zakaźnych (w warunkach szpitalnych) jako empiryczna antybiotykoterapia. Sprawdza się skuteczność w leczeniu infekcji szpitalnych i pozaszpitalnych praktycznie w każdej lokalizacji (zakażenie skóry, kości, UTI, migdałków itp.). Lek ma długi okres półtrwania i charakteryzuje się efektem poantybiotykowym: wystarczające będzie przyjmowanie tylko 2 razy dziennie.

Cena cyprofloksacyny w aptekach

Cena ciprofloksacyny w tabletkach zależy od ich dawkowania i wynosi około 12-20 rubli (dawka 250 mg, 10 tabletek w opakowaniu) lub 33-40 rubli (dawka 500 mg, w tym 10 tabletek). Roztwór do infuzji kosztuje 24-30 rubli (za 1 butelkę 100 ml). Krople do oczu 0,3% kosztują około 38-42 rubli (na butelkę o pojemności 10 ml). Krople do oczu i uszu 0,3% można kupić za około 22-28 rubli (za 10 ml butelki).

Krople Ciprofloksacyny

  • Synteza AKOMP, Kurgan
  • Okres ważności: do 01.10.2019

Ciprofloxacin upuszcza instrukcję użycia

Klienci, którzy kupili ten produkt

Łacińska nazwa

Forma wydania

Skład

    Roztwór zawiera: monohydrat chlorowodorku cyprofloksacyny w przeliczeniu na cyprofloksacynę 3,0 mg.
    Substancje pomocnicze: trójwodzian octanu sodu, mannitol, dwuwodzian wersenianu disodu, chlorek benzalkoniowy, kwas octowy octowy, woda oczyszczona.

Pakowanie

Butelka z zakraplaczem 5 ml.

Butelka z zakraplaczem 2 ml - 5 sztuk. w pakiecie.

Działanie farmakologiczne

Cyprofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Jest bakteriobójczy. Lek hamuje enzym enzymatyczny DNA bakterii, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń replikacji DNA i syntezy białek komórek bakteryjnych. Cyprofloksacyna działa zarówno na przemnożenie drobnoustrojów, jak i na odpoczynek.
Cyprofloksacyna jest wrażliwa:
Gram-ujemne bakterie tlenowe: Escherichia coli, Salmonella, Shigella spp, Citrobacter spp, gatunki Klebsiella, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, edwardsiella tarda, Providencia spp Morganella mordarii Vibrio spp, Yersinia spp.
Inne Gram-ujemne bakterie: Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromona SPP, Pasteurella multocida, shigelloides Plesiomonas Campylobacter jejuni Neissenia spp.
Niektóre wewnątrzkomórkowe patogeny: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium aviumintracellulare.
Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus spp. (S.haemolyticus, S. hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St. agalactiae).
Wrażliwość bakterii Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis jest umiarkowana. Większość gronkowców opornych na metycylinę jest oporna na cyprofloksacynę.
Lek jest oporny: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia.
Ureaplasma, Clostridium difficile.
Wpływ leku na Treponema pallidum nie został odpowiednio zbadany.

Krople cyprofloksacyny, wskazania do stosowania

  • Infekcyjno-zapalne choroby oczu.
  • Ostre i podostre zapalenie spojówek.
  • Zapalenie powiek.
  • Zapalenie powiek i spojówek.
  • Zapalenie rogówki.
  • Zapalenie rogówki i spojówki.
  • Wrzód bakteryjny rogówki.
  • Przewlekłe zapalenie dakokokowe.
  • Meibomite (jęczmień).
  • Zakaźne uszkodzenia oczu po urazach lub ciałach obcych.
  • Profilaktyka przed i pooperacyjna powikłań infekcyjnych w chirurgii okulistycznej.
  • W otorynolaryngologii:
  • Zewnętrzne zapalenie ucha środkowego.
  • Leczenie pooperacyjnych powikłań infekcyjnych.

Przeciwwskazania

  • Nadwrażliwość.
  • Wirusowe zapalenie rogówki.
  • Wiek dzieci (do 1 roku - krople do oczu).

Dawkowanie i administracja

Lokalnie.
W okulistyce: z łagodną do umiarkowanie ostre infekcje, krople do oczu wkraplano 1-2 krople do dolnej worka spojówkowego oka oddziaływania (lub obu oczu) co 4 godziny, w ciężkich zakażeń - 2 krople na godzinę. Po poprawieniu stanu zmniejsza się dawka i częstotliwość wkraplania. W przypadku bakterii wrzód rogówki - jedna kropla raz na 15 minut do 6 godzin, a następnie 1 kroplę co 30 minut w ciągu godziny czuwania; w dniu 2 - 1 kropla co godzinę w czasie czuwania; od 3 do 14 dni - 1 kropla co 4 godziny w ciągu dnia.
W otorynolaryngologii: Ostrożnie oczyścić zewnętrzny przewód słuchowy. Zaleca się, aby roztwór był stosowany w temperaturze pokojowej lub w ciele, aby uniknąć stymulacji przedsionkowej. Lek podaje się do zewnętrznego kanału słuchowego. Zalecana dawka to 3-4 krople 2-4 razy dziennie lub częściej, w zależności od potrzeby. Pacjent powinien położyć się na uchu przeciwnego pacjenta na bok w ciągu 5-10 minut po wkropleniu. W pojedynczych przypadkach po miejscowym oczyszczeniu, bawełniany wacik nasączony roztworem cyprofloksacyny można umieścić w uchu, w zewnętrznym przewodzie słuchowym; Tampon może znajdować się w zewnętrznym kanale słuchowym do następnej procedury. Ogólnie, czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 5-10 dni. W niektórych przypadkach leczenie może zostać przedłużone, jeśli miejscowa flora jest wrażliwa.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży i laktacji cyprofloksacyna powinna być stosowana tylko wtedy, gdy ewentualna korzyść dla matki uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu (dziecka).

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: swędzenie, pieczenie, bolesność i łagodne przekrwienie spojówek lub zewnętrznego ujścia słuchowego i błony bębenkowej, nudności; rzadko - obrzęk powiek, światłowstręt, łzawienie, uczucie ciała obcego w oku, nieprzyjemny smak w ustach natychmiast po zakropleniu, zmniejszona ostrość widzenia, pojawienie się białego, krystalicznego osadu u chorych z owrzodzeniem rogówki, zapalenie rogówki, keratopatia, występowanie barwienie rogówki lub infiltracji rogówki rozwoju nadkażenia.

Instrukcje specjalne

Roztwór w postaci kropli do oczu nie jest przeznaczony do iniekcji do gałki ocznej. W przypadku stosowania innych leków okulistycznych odstęp pomiędzy ich podawaniem powinien wynosić co najmniej 5 minut. Lek należy odstawić, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki nadwrażliwości. Pacjent powinien zostać poinformowany, że jeśli po długotrwałym stosowaniu kropli ustąpi przekrwienie stożkowe, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Podczas leczenia lekiem nie zaleca się noszenia miękkich soczewek kontaktowych. Podczas korzystania twardych soczewek kontaktowych należy usunąć przed zakropleniem i ponownie ubierać 15-20 minut po wkropleniu leku.

Interakcje leków

Interakcja kropli Ciprofloksacyny z innymi lekami przy jednoczesnym stosowaniu nie została ujawniona. Istnieją dowody na to, że ogólnoustrojowe podawanie niektórych chinolonów co powoduje wyższe stężenie teofiliny w osoczu krwi kofeiny wpływa na metabolizm i zwiększa działanie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna i jego pochodne. zgłaszali tymczasowy wzrost stężenia kreatyniny w surowicy u pacjentów, którzy otrzymywali cyklosporynę wraz z ogólnoustrojowym stosowaniem ciprofloksacyny. Cyprofloksacyna nie jest zgodna z roztworami alkalicznymi.