Optyczna koherentna tomografia oka

Praktycznie wszystkie choroby oczu, w zależności od natężenia przepływu, mogą mieć negatywny wpływ na jakość widzenia. Pod tym względem najważniejszym czynnikiem decydującym o powodzeniu leczenia jest terminowa diagnostyka. Główną przyczyną, częściową lub całkowitą utratą wzroku w takich chorobach oczu jak jaskra lub różne zmiany w siatkówce, jest brak lub łagodny przebieg objawów.

Dzięki możliwościom współczesnej medycyny wykrycie takich patologii na wczesnym etapie pozwala uniknąć możliwych powikłań i zatrzymać postęp choroby. Jednak potrzeba wczesnej diagnozy wymaga przeprowadzenia badań osób zdrowych warunkowo, które nie są gotowe poddać się wyczerpującym lub traumatycznym zabiegom.

Pojawienie się optycznej koherentnej tomografii (OCT) nie tylko pomogło rozwiązać problem wyboru uniwersalnej techniki diagnostycznej, ale także zmieniło opinię okulistów na temat niektórych chorób oczu. Jaka jest zasada działania KTZ, co to jest i jakie są jego możliwości diagnostyczne? Odpowiedź na te i inne pytania można znaleźć w artykule.

Zasada działania

Optyczna tomografia koherencyjna jest diagnostyczną metodą promieniowania, stosowaną głównie w okulistyce, która umożliwia uzyskanie strukturalnego obrazu tkanek oka na poziomie komórkowym, w przekroju iw wysokiej rozdzielczości. Mechanizm uzyskiwania informacji w OCT łączy zasady dwóch podstawowych technik diagnostycznych - ultrasonografii i rentgenowskiej tomografii komputerowej.

Jeśli przetwarzanie danych odbywa się zgodnie z zasadami podobnymi do tomografii komputerowej, która rejestruje różnicę w natężeniu promieniowania rentgenowskiego przechodzącego przez ciało, wówczas podczas wykonywania OCT rejestruje się ilość promieniowania podczerwonego odbitego od tkanek. Podejście to ma pewne podobieństwo do ultradźwięków, gdzie mierzy się czas przejścia fali ultradźwiękowej ze źródła do badanego obiektu iz powrotem do urządzenia rejestrującego.

Promieniowanie podczerwone stosowane w diagnostyce, o długości fali od 820 do 1310 nm, koncentruje się na obiekcie badawczym, a następnie mierzy się natężenie i natężenie odbitego sygnału świetlnego. W zależności od charakterystyki optycznej różnych tkanek, część wiązki jest rozproszona, a część odbita, dzięki czemu można uzyskać pojęcie o strukturze badanej strefy na różnych głębokościach.

Powstały wzór ingerencja komputerowego przetwarzania danych ma postać obrazów, które zgodnie ze strefą skalę wyznaczonym o wysokim współczynniku odbicia są barwne czerwony kolor widma (ciepło) i niskiej - w zakresie od niebieskiej do czarnej (na zimno). Najbardziej silnie odbijającą warstwą, jest inny nabłonka tęczówki pigmentu i włókna nerwowe, siatkówki warstwa Plexiform posiada średni współczynnik odbicia, a ciało szkliste jest całkowicie przeźroczysty dla promieniowania podczerwonego, a więc tomogramu jest zabarwiona na czarno.

Sercem wszystkich typów tomografii optycznej koherentnej jest rejestracja wzoru interferencyjnego wytwarzanego przez dwie wiązki emitowane z jednego źródła. Ze względu na fakt, że prędkość fali świetlnej jest tak duża, że ​​nie można jej ustalić i zmierzyć, właściwość spójnych fal świetlnych służy do wywołania efektu interferencji.

Aby to zrobić, wiązka emitowana przez diodę superuminescencyjną jest podzielona na dwie części, pierwsza skierowana do obszaru badania, a druga do lustra. Niezbędnym warunkiem niezbędnym do uzyskania efektu interferencji jest jednakowa odległość od fotodetektora do obiektu i od fotodetektora do lustra. Zmiany w natężeniu promieniowania pozwalają nam scharakteryzować strukturę każdego poszczególnego punktu.

Istnieją dwa rodzaje OCT używane do badania orbity oka, których jakość różni się znacząco:

  • Time-dothain OST (technika Michelsona);
  • Srestralny OST (spektralny OCT).

Czas na OST jest najczęstszą, do niedawna metodą skanowania, której rozdzielczość wynosi około 9 mikronów. Aby uzyskać jedno dwuwymiarowe skanowanie określonego punktu, lekarz musiał ręcznie przesunąć ruchome lustro, znajdujące się na ramieniu podporowym, aż do uzyskania równej odległości między wszystkimi obiektami. Od dokładności i szybkości ruchu zależał czas skanowania i jakość uzyskanych wyników.

Spektralny OCT. W odróżnieniu od Time-dothan OST, dioda szerokopasmowa była stosowana w spektralnym OCT jako radiator, co umożliwia uzyskanie kilku fal świetlnych o różnych długościach jednocześnie. Ponadto został wyposażony w szybką kamerę CCD i spektrometr, który jednocześnie umocował wszystkie elementy fali odbitej. W związku z tym, aby uzyskać wiele skanów, nie trzeba ręcznie przesuwać mechanicznych części urządzenia.

Głównym problemem uzyskania informacji o najwyższej jakości jest duża wrażliwość sprzętu na drobne ruchy gałki ocznej, powodujące pewne błędy. Jako jedno badanie na domenie czasu OCT trwa 1,28 sekundy, w tym czasie, oko ma czasu, aby 10-15 micromovings (ruch dalej „microsaccades”), co powoduje trudności w czytaniu wyników.

Tomografy spektralne pozwalają uzyskać dwa razy więcej informacji w 0,04 sekundy. W tym czasie oko nie ma czasu na przesunięcie, odpowiednio, wynik końcowy nie zawiera zniekształceń artefaktów. Główną zaletą OCT można uznać za możliwość uzyskania trójwymiarowego obrazu badanego obiektu (rogówki, nerwu wzrokowego, fragmentu siatkówki).

Wskazania

Wskazaniami do optycznej koherentnej tomografii tylnego odcinka oka są diagnostyka i monitorowanie wyników leczenia następujących patologii:

  • zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce;
  • jaskra;
  • plamki żółtej;
  • obrzęk plamki;
  • atrofia i patologia tarczy nerwu wzrokowego;
  • oderwanie siatkówki;
  • retinopatia cukrzycowa.

Patologia przedniej części oka, wymagająca OCT:

  • zapalenie rogówki i owrzodzenie rogówki;
  • ocena stanu funkcjonalnego urządzeń odwadniających w jaskrze;
  • Nik grubość rogówki przed laserowej korekcji wzroku przez LASIK, wymiany obiektywu i montaż soczewek wewnątrzgałkowych (IOL), keratoplastyce.

Przygotowanie i postępowanie

Optyczna tomografia koherentna oka nie wymaga przygotowania. Jednak w większości przypadków podczas badania struktur odcinka tylnego należy zażywać leki, aby rozszerzyć źrenicę. Na początku badania pacjent zostaje poproszony o spojrzenie na soczewkę kamery dna oka z błyskającym tam obiektem i naprawienie na niej wzroku. Jeśli pacjent nie widzi przedmiotu, ze względu na małą ostrość wzroku, powinien patrzeć prosto przed siebie bez mrugania.

Następnie kamera przesuwa się w kierunku oka, aż na ekranie monitora pojawi się wyraźny obraz siatkówki. Odległość między okiem a kamerą, która pozwala uzyskać optymalną jakość obrazu, powinna wynosić 9 mm. W momencie uzyskania optymalnej widoczności aparat jest ustalany za pomocą przycisku i dostosowuje obraz, uzyskując maksymalną przejrzystość. Proces skanowania jest kontrolowany za pomocą pokręteł i przycisków umieszczonych na panelu sterowania skanera.

Następnym krokiem procedury jest wyrównanie obrazu i usunięcie ze skanowania artefaktów i interferencji. Po otrzymaniu ostatecznych wyników wszystkie wskaźniki ilościowe są porównywane z wskaźnikami osób zdrowych z tej samej grupy wiekowej, a także ze wskaźnikami pacjenta uzyskanymi w wyniku wcześniejszych badań.

Interpretacja wyników

Interpretacja wyników tomografii komputerowej oka opiera się na analizie uzyskanych obrazów. Przede wszystkim zwróć uwagę na następujące czynniki:

  • obecność zmian w zewnętrznym obrysie tkanek;
  • wstawienie ich różnych warstw;
  • stopień odbicia światła (obecność obcych wtrąceń, polepszanie odbicia, pojawianie się ognisk lub powierzchni o zmniejszonej lub zwiększonej przezroczystości).

Za pomocą analizy ilościowej można określić stopień zmniejszenia lub zwiększenia grubości badanej struktury lub jej warstw, aby oszacować wymiary i zmiany całej badanej powierzchni.

Badanie rogówki

Podczas badania rogówki najważniejsze jest dokładne określenie strefy istniejących zmian strukturalnych i ustalenie ich charakterystyki ilościowej. Później będzie można obiektywnie ocenić obecność dodatniej dynamiki z zastosowanej terapii. OCT rogówki jest najdokładniejszą metodą, pozwalającą na określenie jej grubości bez bezpośredniego kontaktu z powierzchnią, co jest szczególnie ważne dla jej uszkodzenia.

Badanie tęczówki

Z uwagi na to, że tęczówka składa się z trzech warstw o ​​różnym współczynniku odbicia, prawie niemożliwe jest zwizualizowanie wszystkich warstw z taką samą klarownością. Najbardziej intensywne sygnały pochodzą z nabłonka barwnikowego - tylnej warstwy tęczówki, a najsłabsze - z przedniej warstwy granicznej. Przy pomocy OCT możliwe jest zdiagnozowanie z dużą dokładnością szeregu stanów patologicznych, które nie mają żadnych objawów klinicznych w czasie badania:

  • Syndrom Frank-Kamenetsky;
  • zespół dyspersji pigmentu;
  • podstawowa dystrofia mezodermalna;
  • zespół pseudoeksfoliacyjny.

Badanie siatkówki

Optyczna koherentna tomografia siatkówki umożliwia rozróżnienie jej warstw, w zależności od zdolności odblaskowej każdego z nich. Warstwa włókien nerwowych ma najwyższą zdolność odbijania światła, warstwa warstw splotowatych i jądrowych jest średnia, a warstwa fotoreceptorów jest całkowicie przezroczysta dla promieniowania. Na tomogramie zewnętrzna krawędź siatkówki jest ograniczona, zabarwiona na czerwono przez warstwę naczyń włosowatych i PES (nabłonek barwnikowy siatkówki).

Fotoreceptory są wyświetlane w postaci ciemnego paska tuż przed warstwami kosmówki i PES. Włókna nerwowe, znajdujące się na wewnętrznej powierzchni siatkówki, są pomalowane na jaskrawą czerwień. Silny kontrast pomiędzy kolorami pozwala dokładnie zmierzyć grubość każdej warstwy siatkówki.

Siatkówki tomografia pokazuje przerw plamki na wszystkich stadiach rozwoju, - od predrazryva, który charakteryzuje się przez odrywanie włókien nerwowych przy zachowaniu integralności inne warstwy, aż do całkowitego (lamelarną) szczeliny określa występowanie usterek w warstwach wewnętrznych, przy jednoczesnym zachowaniu integralności warstwy fotoreceptorów.

Badanie nerwu wzrokowego. Włókna nerwowe, które są głównym materiałem budulcowym nerwu wzrokowego, mają wysoki współczynnik odbicia i są wyraźnie określone wśród wszystkich elementów strukturalnych dna oka. Szczególnie pouczający, trójwymiarowy obraz tarczy nerwu wzrokowego, który można uzyskać wykonując serię tomogramów w różnych projekcjach.

Wszystkie parametry określające grubość warstwy włókien nerwowych, komputer automatycznie zliczane i podawana w postaci wartości liczbowych, przy czym każdy występ (skroniowej, górny, dolny, łuk). Takie pomiary umożliwiają określenie zarówno miejscowych zmian, jak i rozproszonych zmian w nerwie wzrokowym. Kwalifikacja odbicia nerwu wzrokowego (tarczy nerwu wzrokowego) oraz porównanie wyników z poprzednimi, pozwala ocenić dynamikę poprawy lub progresji choroby podczas uwodnienia i degeneracji tarczy nerwu wzrokowego.

Spektralna optyczna tomografia koherentna zapewnia lekarzowi niezwykle szerokie możliwości diagnostyczne. Jednak każda nowa metoda diagnozy wymaga opracowania różnych kryteriów oceny głównych grup chorób. Różniące się wektory z wynikami uzyskanymi podczas OCT u osób starszych i dzieci, znacznie zwiększa wymagania dotyczące kwalifikacji okulisty, który staje się czynnikiem decydującym przy wyborze kliniki, gdzie zrobić badania.

Obecnie wiele wyspecjalizowanych klinik ma nowe modele tomografii komputerowej, które zatrudniają specjalistów, którzy ukończyli dodatkowe kursy edukacyjne i uzyskali akredytację. Znaczący wkład w rozwój zawodowy lekarzy, wykonane międzynarodowego centrum „Clear sight”, zapewniając możliwość okulistów i optyków poprawić swoją wiedzę w miejscu pracy, jak również w celu uzyskania akredytacji.

OCT siatkówki - co to jest?

Optyczna koherentna tomografia siatkówki gałki ocznej jest nowoczesną metodą badania. Metoda badawcza jest bezkontaktowa, a specjalista otrzymuje bardzo precyzyjne informacje o stanie tkanek.

Metodologia OCT została opracowana ponad dwadzieścia lat temu, w Ameryce. W 1997 Carl Zeiss Meditech, wprowadził swoje pierwsze urządzenie, które pozwala na produkcję tomografii optycznej. Dziś urządzenie stosuje się powszechnie, a wraz z nim okuliści na całym świecie diagnozują różne choroby gałki ocznej.

Procedura Procedura

Tomografia siatkówki jest technologią umożliwiającą okulistycznemu dokładnemu badaniu tkanek gałki ocznej bez zakłócania ich odpoczynku. Za pomocą tej technologii możliwe jest oszacowanie nie tylko wielkości, ale także głębokości wszystkich sygnałów wejściowych. Ponadto lekarz może określić opóźnienie penetracji fali świetlnej.

Zwykle technika ta służy do badania przednich i tylnych rejonów oka. Ponieważ procedura nie wyrządza żadnej szkody ciału, może być używana wielokrotnie, zgodnie z dynamiką pewnych procesów. Badanie OCT można przeprowadzić kilka razy, z krótkim okresem czasu. Procedura jest zalecana niezależnie od wieku, rodzaju choroby i jej etapu.

OCT jest nowoczesną nieinwazyjną procedurą do badania tkanek oka

Optyczna koherentna tomografia siatkówki, co to jest? OCT jest dużym krokiem w kierunku postępu medycznego. Metoda badań ma dziś największą "rozdzielczość". Nie ma też długiej listy przeciwwskazań do stosowania tej metody badania, a samo badanie nie powoduje odczuwania bólu. Z czasem przeprowadzona procedura jest w stanie zdiagnozować patologie związane z chorobami siatkówki we wczesnych stadiach. Pozwala to na rozpoczęcie leczenia, gdy można jeszcze zapisać wzrok.

Po przypisaniu procedury

OCT siatkówki jest przepisany do diagnozy prawie wszystkich chorób związanych z narządem wzrokowym i zmian patologicznych w centrum powłoki siatki. Głównymi przyczynami procedury tomografii może być obecność następujących chorób:

  • oderwanie siatkówki;
  • rozprzestrzenianie się tkanki włóknistej wzdłuż membrany siatkowej;
  • jaskra;
  • powikłania cukrzycy;
  • pojawienie się wrzodów na rogówce;
  • łamanie cząsteczek.

Za pomocą przeprowadzonej procedury lekarz otrzymuje prawdziwy obraz zachodzących procesów. Opierając się na ustaleniach, może łatwo dostosować leczenie. Unikalność tej techniki pozwala nam zidentyfikować duży procent choroby, która jest bezobjawowa w pierwszych stadiach, a także ocenić efekt terapii i procedur. Tomografia służy do diagnozowania następujących chorób:

  • zmiana w siatkowej osłonce związanej z dziedzicznością;
  • wyniki urazów;
  • badanie nowotworów, obrzęków, anomalii i atrofii;
  • pojawienie się wrzodów na rogówce;
  • powstawanie skrzeplin, pęknięć i obrzęków.
Metoda jest podobna do technologii ultradźwięków, ale do badania stanu tkanek zamiast fal ultradźwiękowych wykorzystuje się promieniowanie podczerwone

Procedura

Przed rozpoczęciem procedury dane pacjenta są wprowadzane do specjalnej karty i ładowane do komputerowej bazy danych. Pozwala to na wykorzystanie ich do śledzenia procesów zachodzących w powłoce ocznej gałki ocznej. Sam proces polega na tym, że podczas korzystania z urządzenia ustawia się czas, w którym promień światła dociera do miejsca badania.

Podczas zabiegu pacjent powinien skupić wzrok na specjalnym obszarze w postaci migającego punktu statycznego. Stopniowo kamera zbliża się do źrenicy, aż na ekranie pojawi się obraz o wymaganej jakości. Następnie lekarz prowadzący naprawia urządzenie i skanuje. W końcowym etapie wynikowy obraz jest usuwany z interferencji i wyrównany. Na podstawie uzyskanych danych można rozpocząć od wyznaczenia leczenia i zaleceń.

Podczas leczenia specjalista bierze pod uwagę zmiany w błonie zewnętrznej siatkówki, a także stopień jej przezroczystości. Za pomocą tomografii optycznej można zidentyfikować warstwy w szachownicę, które stały się cienkie lub, odwrotnie, zwiększyły ich grubość. Zbieranie takich danych może zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji w późnych stadiach rozwoju choroby.

Wynik uzyskany podczas badania może mieć strukturę tabeli, za pomocą której można ocenić rzeczywisty stan struktury gałki ocznej i jej otoczenia. Technika jest nieco podobna do diagnostyki ultradźwiękowej. W optycznej tomografii koherencyjnej promieniowanie podczerwone służy do identyfikacji patologii, których nie można rozpoznać za pomocą innych środków. Wszystkie dane uzyskane w wyniku badań przechowywane są w komputerowej bazie danych.

Najskuteczniejsza tomografia optyczna wykazuje się w badaniu patologii nerwu siatkówki i nerwu wzrokowego

Za pomocą procedury tomografii optycznej można uzyskać następujące dane:

  • analiza skuteczności leczenia wewnętrznego działu narządów wzroku;
  • Określenie kąta zewnętrznej kamery narządów wzrokowych;
  • ocenić stan rogówki, po operacji, na przykład po usunięciu rogówki;
  • sprawowanie kontroli nad pracą systemu odwadniającego, który jest przepisywany w celu powstrzymania ataków jaskry.

OCT siatkówki jest tym, czym jest

Bardzo często, po pierwszej procedurze powołania, ludzie się zastanawiają, KTZ siatkówki, co to jest? Tomografia optyczna jest procedurą badania dna oka, gdy specjalista ds. Uzyskiwania informacji używa urządzenia laserowego o tej samej nazwie. Jest to jedyny środek, który pozwala znaleźć informacje o odległych obszarach oka, które wcześniej były niedostępne. Obraz uzyskany w wyniku badania jest bardzo wyraźny, a ze względu na fakt, że technika ta nie wymaga bezpośredniego kontaktu z tkankami siatkówki, ryzyko uszkodzenia zmniejsza się do zera.

Jednak pewne trudności w badaniu mogą wystąpić w obecności obrzęku, krwotoków i zmian w środowisku optycznym. W celu przeprowadzenia procedury nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Ale aby uzyskać pełne informacje, możesz potrzebować rozszerzenia medycznego.

Co to jest spójna tomografia siatkówki

Optyczna tomografia koherencyjna jest stosunkowo nową metodą badania struktur oka.

Wymaga nowoczesnego sprzętu i pozwala uzyskać wszechstronną informację o stanie siatkówki i przednich struktur oka bez urazowych zakłóceń. Promień podczerwieni światła nie powoduje uszkodzeń, nie powoduje żadnych niedogodności podczas diagnozy, po nim.

Zasada spójnego tomografu

Sam pomysł przeprowadzenia diagnostyki za pomocą promieniowania podczerwonego zaproponował w 1995 r. Okulista z USA Carmen Puliathito. Pierwsze urządzenie do prowadzenia optycznej tomografii koherencyjnej pojawiło się po 2 latach. Dzisiaj ta względnie młoda metoda badań oczu jest szeroko stosowana.

Urządzenie tomografu do OCT

Jest to zaawansowane technologicznie urządzenie, które składa się z urządzenia do wytwarzania niskokrzepliwych promieni ultrafioletowych, lusterek odbijających światło, interferometru Michelsona i sprzętu komputerowego.

Belki generowane przez urządzenie są podzielone na dwie wiązki, jedna przechodzi przez tkanki oka, a druga przechodzi przez specjalne lustra. Prędkość promieni świetlnych jest rejestrowana i analizowana (analizowane są fale ultradźwiękowe), ale nie bezpośrednia (ich prędkość jest zbyt duża), ale odbijająca.

Wynika z tego, że badanie będzie trudne z nieprzezroczystością ośrodków optycznych, obrzękiem rogówki, z krwotokami.

Skanowanie odbywa się w dwóch płaszczyznach, a także w wielu płaszczyznach. Pozwala to na symulację dokładnego trójwymiarowego obrazu oka. Poziom rozdzielczości wynosi od 1 do 15 mikronów. Aby zbadać dno siatkówki, stosuje się wiązkę o długości fali 830 nm, do badania przedniej części, 1310 nm.

Poziom wyposażenia technicznego umożliwia dziś badanie przedniej i tylnej części oka. Dla jakościowych wyników diagnostycznych musi przejrzystość mediów optycznych i filmu łzowego w normalnym (często stosuje się sztuczne łzy), uczeń musi zostać rozszerzony (stosować specjalne preparaty-rozszerzających źrenicę).

Otrzymany i odczytany wynik zostanie przedstawiony w postaci map, rycin i protokołów.

Wielu okulistów nazywa OCT inwazyjną biopsją, co w rzeczywistości jest prawdą.

Kiedy zalecana jest koherentna tomografia

To spotkanie wyznaczam na szereg chorób przedniej części oka. Wśród nich będą:

  • różne formy jaskry (badanie i ocena działania systemów odwadniających),
  • wrzody rogówki,
  • złożone zapalenie rogówki.

Tomografia koherentna jest przeznaczona do badania przednich części oka przed i po zabiegu:

  • laserowa korekcja wzroku, keratoplastyka,
  • wszczepienie fakijnej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL) lub śródczaszkowych pierścieni rogówkowych.

Zbadaj grzbiet oka, jeśli zostanie wykryty:

  • wiek, zmiany zwyrodnieniowe w siatkówce;
  • pęknięcia plamki lub obrzęk torbielowaty plamki.
  • gdy podejrzewa się oderwanie siatkówki,
  • w przypadku membrany epiretinalnej (celofanowa plamka),
  • z anomaliami dysku wzrokowego, pęknięciami, zanikami,
  • z zakrzepicą centralnej żyły siatkówki,
  • w przypadku podejrzenia o witreoretinopatię zarodkową lub gdy zostanie wykryty.

Często zachowania spójności tomografii przewidzianej dla pacjentów z retinopatią cukrzycową (są wykonywane bez rozszerzających źrenicę badania), jak również wielu innych chorób oczu, w których jest wymagane biopsji.

Procedura badania na spójnym tomografie

Sama diagnoza jest absolutnie bezbolesna, zajmuje 2-3 minuty, odbywa się w warunkach komfortowych dla pacjenta. Pacjent umieszcza się przed soczewką aparatu dna oka (głowa jest nieruchoma) i patrzy na punkt migania. Jeśli widzenie jest zmniejszone, a kropka nie jest widoczna, wystarczy usiąść i spojrzeć na jeden punkt przed sobą.

Wcześniej operator wprowadzi informacje o pacjencie do komputera. Następnie zeskanuj przez 1-2 minuty. Od pacjenta wymaga się, aby nie ruszać się i nie mrugać.

Następnie otrzymane dane są przetwarzane. Wyniki są porównywane z dostępnymi danymi w bazie danych zdrowych ludzi, dane cyfrowe są konwertowane na mapy, zdjęcia są wygodne do percepcji. Wszystkie wyniki zostaną przedstawione badaczowi w postaci map, tabel i protokołów.

Wyniki koherentnej tomografii

Interpretacja wyników jest przeprowadzana przez wykwalifikowanego specjalistę i będzie zawierała następujące aspekty:

  • cechy morfologiczne tkanek: kontury zewnętrzne, wzajemne relacje i stosunek różnych warstw, struktur i działów, tkanek łącznych;
  • wskaźniki odbicia światła: ich zmiany, wzrost lub spadek, patologia;
  • analiza ilościowa: komórkowa, rozrzedzanie lub zagęszczanie tkanki, objętość struktur i tkanek (sporządzana jest mapa zdiagnozowanej powierzchni).

Podczas badania rogówki, lokalizacji zmian, ich wielkości i jakości, należy dokładnie wskazać grubość samej rogówki. OCT pozwala bardzo dokładnie określić wymagane parametry. Tutaj ogromną wagę przywiązuje się do bezdotykowego charakteru tej techniki.

Rozpoznanie tęczówki pozwala określić rozmiar warstwy granicznej, zrębu i nabłonka barwnikowego. Chociaż światło sygnały tęczówki pigmentowana bolus różnią się w każdym przypadku zapewnić możliwość wykrywania wczesnej (przedklinicznych częściej) stadia chorób, takich jak zespół mezodermy dystrofia, Frank Kamenetskii inne.

Koherentna tomografia siatkówki da normalny profil plamki z depresją w środku. Warstwy powinny mieć jednolitą grubość, bez ognisk zniszczenia. włókna nerwowe i nabłonka barwnikowego będzie ciepła (czerwony i żółty), barwy i mają średni współczynnik odbicia warstwy splotowatej atomowych, będą niebieskie i zielone, czarna warstwa fotoreceptorów (ma niski współczynnik odbicia), zewnętrzna warstwa jasnym kolorze czerwonym. Pomiary wielkości powinna być: w obszarze plamki otworów nieco większej niż 162 mikronów, na jej obrzeżach - 235 mikronów.

Badanie nerwu wzrokowego umożliwia ocenę grubości warstwy włókien nerwowych (około 2 mm), ich kąta nachylenia w stosunku do nerwu wzrokowego i dysku siatkówki.

Wykrywanie patologii na spójnym tomografie

Podczas koherentnej tomografii ujawnia się wiele patologii zarówno przedniej części oka, jak i siatkówki. Szczególnie cenne będą badania siatkówki i plamki, ponieważ badanie pozwala określić patologię tak dokładnie, jak w biopsji. Ale OCT nie jest techniką inwazyjną i nie narusza integralności tkanek. Tak więc wśród najczęściej diagnozowanych chorób będą:

  • Wady siatkówki, pęknięcia idiopatyczne. Często występują u osób starszych, pojawiają się bez wyraźnego powodu. Badanie koncentruje się na wymiarach we wszystkich stadiach choroby, a także procesach zwyrodnieniowych wokół ogniska, obecności torbieli międzykrytycznych.
  • Związane z wiekiem zwyrodnienie plamki żółtej. OCT może identyfikować te choroby (typowe dla osób starszych), a także oceniać skuteczność terapii.
  • Obrzęk cukrzycowy przypisuje się najcięższym postaciom retinopatii cukrzycowej, trudno ją leczyć. Tomografia koherencyjna pozwala określić obszar dotknięty chorobą, nasilenie i zwyrodnienie tkanek, stopień uszkodzenia przestrzeni vitreomakulyarnogo.
  • Stagnacja dysku. Przez stopień odbicia światła określić nawodnienie i zwyrodnienie tkanek. Obecność stojącego dysku wskaże na wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Wrodzone wady nerwu wzrokowego. Wśród nich najczęstszym jest rozwarstwienie.
  • Pigmentowane zapalenie siatkówki. Definicja tej progresywnej choroby dziedzicznej jest często złożona. Metoda jest bardzo pouczająca dla dzieci, gdy inne techniki są bezsilne przed zaburzeniem dziecka.

Czym jest optyczna koherentna tomografia oka i siatkówki?

Dobra pora dnia, drodzy przyjaciele! Do chwili obecnej istnieje bardzo niewiele metod, które umożliwiają wizualizację dokładnej struktury elementów układu optycznego oraz w czasie do wykrycia początku rozwoju procesów patologicznych.

Przeprowadzając prosty oftalmoskopem nie jest możliwe uzyskanie pełnej informacji o stanie oka, więc trzeba uciekać się do bardziej innowacyjnych technik diagnostycznych.

Jedną z nowoczesnych metod, które pojawiły się dopiero pod koniec ubiegłego stulecia - optyczna koherentnej tomografii oka (OCT), który umożliwia wysoką precyzję zbadać stan z najważniejszych struktur układu wzrokowego.

KTZ: istota i zalety metodologii

Ta procedura umożliwia zbadanie wszystkich struktur optycznych i uzyskanie dokładnych informacji o najmniejszym uszkodzeniu (od 4 mikronów). Żadne precyzyjne urządzenie diagnostyczne nie może być porównywane pod względem dokładności za pomocą tej metody.

Działanie OCT jest głównie ukierunkowane na badanie plamki oka (centrum siatkówki). Wiązka laserowa skanowania stosowany w procesie manipulacji nie tylko dostarcza obraz optyczny siatkówki plasterki, ale również pozwala na terminowe wykryć jego uszkodzenie, i na tej podstawie wybrać najbardziej skuteczny schemat leczenia i kompetentny.

Metodologia opiera się na zasadach interferometrii światła (pomiar czasu opóźnienia wiązki światła podczerwonego odbitej od analizowanej tkanki oka). Można powiedzieć, że OCT jest zaawansowaną wersją tomografii komputerowej i USG. Zalety OCT obejmują:

  • nieinwazyjność (atraumatyzm);
  • wysoka definicja obrazów;
  • brak ekspozycji na promieniowanie;
  • brak ograniczeń wiekowych (procedura może być przeprowadzana nawet w dzieciństwie i starości);
  • 100% definicja struktury siatkówki (według warstw);
  • dokładne wykrywanie zmian w siatkówce, wywołanych przez patologie oczu;
  • Wykrywanie najmniejszych zmian w strukturze oka na dowolnym etapie procesu patologicznego.

Promieniowanie podczerwone stosowane podczas OCT nie szkodzi oczom, czyniąc taką procedurę absolutnie nieszkodliwą. Z tego powodu można go przeprowadzić nawet w obecności chorób somatycznych.

Klasyfikacja optycznej tomografii koherencyjnej

Istnieją następujące typy oczu OCT:

  1. Głowa nerwu wzrokowego. Wskazaniami do zabiegu są takie choroby oczu jak jaskra, zapalenie nerwów, hipoplazja itp.
  2. Retina. W większości przypadków przedmiotem badania jest plamka, jednak obwód siatkówki również jest często badany. Tomografia koherentna wykonywana jest z dystrofią centralnej części siatkówki, a także z krwotokami, obrzękiem i pęknięciami wskazanego obszaru.
  3. Rogówka. Wskazaniami do rogówki OCT są następujące dolegliwości oftalmiczne: keratoconus, keratoglobus, dystrofia rogówki. Jest również wykonywany przed i po operacji na rogówce.

Wskazania do optycznej koherentnej tomografii oka

Do wskazań do OCT oczy obejmują następujące choroby okulistyczne:

  • pęknięcia i dystrofia siatkówki;
  • jaskra;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • obrzęk narządu wzroku;
  • zakrzepy;
  • krótkowzroczność.

Badanie jest również zalecane, jeśli wystąpią następujące objawy:

  • ostry spadek ostrości wzroku;
  • pojawienie się mgły w oku;
  • zwiększenie IOP;
  • ostry ból w oku;
  • nagła utrata wzroku;
  • exophthalmos.

W jakich przypadkach OCT jest przeciwwskazane?

Ze względu na bezpieczeństwo spójnej tomografii oka praktycznie nie ma przeciwwskazań do przeprowadzenia takiego badania. Oto wyjątki:

  • niemożność naprawienia wzroku nawet na kilka sekund;
  • Zmniejszenie przezroczystości nośników optycznych narządu wzroku;
  • choroba psychiczna prowadząca do braku świadomości.

Kiedy przezroczystość optycznego nośnika oka zmniejsza się, bardzo trudno jest uzyskać obrazy o wysokiej jakości przed OCT, więc procedura nie jest wykonywana w tym stanie.

Jak działa optyczna tomografia koherencyjna?

A teraz zobaczmy, jak wykonana jest optyczna tomografia koherencyjna. Podczas diagnozy pacjent musi skupić się na konkretnym znaku.

W takim przypadku dotyczy to tylko oka problemowego. W tym momencie operator skanuje narząd wzroku, wykorzystując jako źródło emisji optyczny koherentny tomograf. Jest wyposażony w diodę superuminescencyjną, o długości koherencji promieniowania, która osiąga 5-20 mikronów.

Inne elementy wyposażenia OCT obejmują: interferometr Michelsona, lampę szczelinową i jednostkę modulacji czasu.

Ważne! Rozszyfrowanie wyników badania przedstawiono w postaci tabel, map i protokołów, za pomocą których można z maksymalną dokładnością oszacować stan badanych części narządu wzroku.

Co jeszcze musisz wiedzieć o tej metodzie badania wzroku?

Aby prowadzić koherentną tomografię, pacjent nie potrzebuje kierunku leczenia okulisty. Takie badanie przeprowadzane jest za opłatą, a na jego koszt wpływa przede wszystkim część narządu wzroku, która uległa zmianom patologicznym.

Na przykład tomografia centralnej części siatkówki kosztuje około 700-800 rubli, a przód narządu wzroku - 800-900 rubli. Cena kompleksowego badania oka sięga 2000 rubli.

Mówiąc o tym, gdzie zrobić OCT w Moskwie, zauważę, że następujące kliniki okulistyczne świadczą taką usługę: dr Shilova, dr Belikova, Vizion i inni.

Wideo: Optyczna koherentna tomografia oka

Ta metoda diagnostyki optycznej umożliwia zwizualizowanie struktury tkanek żywego organizmu w przekroju poprzecznym. Ze względu na dużą zdolność rozdzielczą, optyczna tomografia koherencyjna umożliwia uzyskanie obrazów histologicznych in vivo, a nie po przygotowaniu cięcia. Metoda OCT opiera się na interferometrii o niskiej koherencji.

Polecam zapoznanie się z materiałem wideo na temat badań diagnostycznych oczu - optycznej koherentnej tomografii (siatkówka, plamka, dysk nerwu wzrokowego). Przyjemne oglądanie!

Wnioski

Bez przesady można powiedzieć, że optyczna tomografia koherencyjna jest niezbędną metodą, która pozwala na rozpoznanie wielu chorób oczu już na początku rozwoju. Dzięki temu możliwe jest wybranie właściwego schematu leczenia, który w krótkim czasie może uratować człowieka przed problemami i przywrócić wzrok. Bądź zdrowy, drodzy czytelnicy!

Czy uważasz, że warto? Podziel się swoim punktem widzenia.

Optyczna koherentna tomografia (OCT)
siatkówka oka (plamka żółta), dysk optyczny (DZN)

Ta metoda diagnostyki optycznej umożliwia zwizualizowanie struktury tkanek żywego organizmu w przekroju poprzecznym. Ze względu na dużą zdolność rozdzielczą, optyczna tomografia koherencyjna (OCT) umożliwia uzyskanie obrazów histologicznych in vivo, a nie po przygotowaniu cięcia. Metoda OCT opiera się na interferometrii o niskiej koherencji.

We współczesnej praktyce medycznej OCT stosuje się jako nieinwazyjną technologię bezkontaktową do badania przedniego i tylnego segmentu oka na poziomie morfologicznym u żywych pacjentów. Ta technika umożliwia ocenę i rejestrację dużej liczby parametrów:

  • stan siatkówki i nerwu wzrokowego;
  • grubość i przezroczystość rogówki;
  • stan tęczówki i kąt przedniej komory.

Ze względu na to, że procedura diagnostyczna może być wielokrotnie powtarzana, podczas zapisywania i zachowywania wyników, możliwa jest ocena dynamiki procesu na tle leczenia.

Podczas wykonywania OCT ocenia się głębokość i wielkość wiązki światła, która jest odbijana od tkanek mających różne właściwości optyczne. Przy osiowej rozdzielczości 10 μm uzyskuje się najbardziej optymalne odwzorowanie struktur. Technika ta pozwala określić echo wiązki światła, zmieniając jej intensywność i głębokość. Podczas skupiania się na tkankach wiązka światła jest rozpraszana i częściowo odbijana od mikrostruktur znajdujących się na różnych poziomach w badanym narządzie.

OCT siatkówki (plamki żółtej)

Optyczna koherentna tomografia siatkówki, z reguły, jest wykonywana z chorobami centralnych odcinków siatkówki oka - obrzękiem, dystrofiami, krwotokami itp.

OCT tarczy nerwu wzrokowego (DZN)

Nerw wzrokowy (jego widoczna część - dysk) jest badany w takich patologiach aparatu wzrokowego jak jaskra, zapalenie nerwu wzrokowego, obrzęk głowy nerwu i tym podobne.

Mechanizm działania OCT jest podobny do zasady uzyskiwania informacji za pomocą ultrasonografii. Istotą tego ostatniego jest pomiar przedziału czasowego, który jest wymagany do przekazania impulsu akustycznego ze źródła do badanych tkanek iz powrotem do czujnika odbiorczego. Zamiast fali dźwiękowej w OCT stosuje się wiązkę spójnego światła. Długość fali wynosi 820 nm, czyli znajduje się w zakresie podczerwieni.

Wykonanie OCT nie wymaga specjalnego przygotowania, jednak przy medycznym poszerzeniu źrenicy można uzyskać więcej informacji na temat struktury tylnego odcinka oka.

Jednostka urządzenia

W okulistyce stosuje się tomograf, w którym źródłem promieniowania jest dioda superuminescencyjna. Długość koherencji tego ostatniego wynosi 5-20 μm. W części aparatury urządzenia znajduje się interferometr Michelsona, w ramieniu obiektowym - mikroskop konfokalny (lampa szczelinowa lub kamera dna oka), w ramieniu podtrzymującym - czasowa jednostka modulacyjna.

Za pomocą kamery wideo można wyświetlić obraz i trajektorię skanowania badanego obszaru. Otrzymane informacje są przetwarzane i przechowywane w pamięci komputera w postaci plików graficznych. Same tomogramy to logarytmiczne, dwukolorowe (czarne i białe) skale. Aby lepiej ocenić wynik, za pomocą specjalnych programów czarno-biały obraz zmienia się w pseudokolor. Obszary o wysokim współczynniku odbicia są malowane na biało i czerwono, a przy wysokiej przejrzystości - na czarno.

Wskazania do OCT

Na podstawie danych OCT można ocenić strukturę normalnych struktur gałki ocznej, a także ujawnić różne zmiany patologiczne:

  • zmętnienia rogówki, w szczególności pooperacyjne;
  • irydacyjne procesy dystroficzne;
  • zespół trakcji witreomakulyarny;
  • obrzęk, pęknięcia wstępne i pęknięcia plamki;
  • zwyrodnienie plamki żółtej;
  • jaskra;
  • pigmentowe zapalenie siatkówki.

Wideo na temat zaćmy z cukrzycą

Przeciwwskazania

Ograniczeniem stosowania OCT jest zmniejszona przezroczystość badanych tkanek. Ponadto trudności pojawiają się, gdy badany nie jest w stanie unieruchomić oczu nawet przez 2-2,5 sekundy. To jest czas potrzebny na skanowanie.

Oświadczenie o diagnozie

Aby postawić dokładną diagnozę, należy szczegółowo ocenić i poznać uzyskane wykresy. Jednocześnie zwraca się szczególną uwagę na badanie struktury morfologicznej tkanek (oddziaływanie różnych warstw między sobą i otaczających tkanek) oraz odbicie światła (zmiana przezroczystości lub pojawienie się patologicznych ognisk i inkluzji).

W analizie ilościowej można wykryć zmianę grubości warstwy komórek lub całej struktury, zmierzyć jej objętość i uzyskać mapę powierzchni.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, konieczne jest, aby powierzchnia oka była wolna od obcych płynów. Dlatego po przeprowadzeniu oftalmoskopii za pomocą panfunduscope lub gonioskopii zaleca się dokładne przepłukanie spojówki z żeli kontaktowych.

Wykorzystywane w OCT promieniowanie podczerwone o niskiej mocy jest całkowicie nieszkodliwe i nie ma szkodliwego wpływu na oczy. Dlatego do przeprowadzenia tego badania nie ma ograniczeń dotyczących stanu somatycznego pacjenta.

Koszt optycznej koherentnej tomografii

Koszt zabiegu w klinikach w Moskwie zaczyna się od 1300 rubli. dla jednego oka i zależy od obszaru objętego dochodzeniem. Wszystkie ceny OCT w okulistycznych centrach stolicy można zobaczyć TUTAJ. Poniżej przedstawiamy listę instytucji, w których możliwe jest wykonanie optycznej koherentnej tomografii siatkówki oka (plamki) lub nerwu wzrokowego (DZN).

Optyczna spójna tomografia komputerowa oka - co pokazuje tomogram siatkówki?

Optyczna tomografia koherencyjna (OCT) jest bezkontaktową metodą badania cienkich warstw skóry, błon śluzowych, tkanek oka i zębów. Jest to powszechne w okulistyce podczas badania cienkich warstw błony śluzowej odcinka przedniego i tylnego gałki ocznej. Przy pomocy optycznej tomografii koherencyjnej, anomalie są diagnozowane bez pobierania próbek tkanek i ich analizy sprzętowej.

Istota metody optycznej koherentnej tomografii siatkówki (plamki) oka

Orbity MSCT są oparte na fizycznej zasadzie interferometrii o niskiej koherencji. Jego wynik uzyskano dzięki oszacowaniu wielkości i głębokości sygnału świetlnego odbitego od tkanek o różnych charakterystykach optycznych. Metoda jest podobna do badania ultrasonograficznego i CT orbit, ale korzysta z braku napromieniowania i wyższej rozdzielczości.

Podczas badania strefy plamki (regionu o największej ostrości wzroku) badanie OCT nie ma analogów. Jego istota polega na utworzeniu serii obrazów graficznych opartych na pomiarze opóźnienia odbicia wiązki światła od struktur badanych tkanek.

Głównym elementem aparatu badawczego jest dioda superumpercencyjna, zdolna do formowania wiązek wiązek o niskiej koherencji. Kiedy działa, część naładowanych elektronów jest kierowana do obszaru kontroli, a druga - do lustra urządzenia. Promienie odbijają się od obiektów i sumują się. Czas odbicia jest rejestrowany przez fotodetektor. Wyniki tomografii oczu podane są w formie wykresów do analizy.

Jak wygląda urządzenie do spójnej tomografii komputerowej?

Nowoczesny tomograf do tomografii koherentnej to kompaktowe urządzenie składające się z urządzenia do emisji niskich spójnych wiązek, interferometru Michelsona, sieci odbijających światło lusterek, komputera i oprogramowania. Urządzenie konwertuje odebrane dane cyfrowe na obraz wyświetlany na ekranie LCD.

Na tomogramie promienie odbijają się w innym spektrum kolorów: wysoki poziom odbicia - w kolorze żółtym, pomarańczowym, czerwonym, niskim - w liliowym, niebieskim, aż do czarnym. Na przykład ciało szkliste wygląda na czarne, a włókna nerwowe są czerwone. Urządzenie skanuje obszar badania wzdłuż i w poprzek.

Wskazania do złożonej tomografii orbit oka

Promieniowanie o niskiej mocy z zakresu podczerwieni, stosowane w diagnostyce, nie ma szkodliwego wpływu na organizm. MSCT i spójny CT orbit są przepisywane przez okulistów dla takich wskazań:

  • pęknięcie plamki;
  • jaskra;
  • zakrzepica centralnej żyły siatkówki;
  • retinopatia cukrzycowa;
  • ocena stanu rogówki w keratoplastyce;
  • dodatek do orbity MSCT;
  • anomalie (na dowolnym etapie) tarczy nerwu wzrokowego;
  • degeneracyjne pogorszenie siatkówki;
  • kontrolować leczenie patologii w tylnym obszarze gałki ocznej.

Które narządy mogą pokazywać oczodoły CT?

Tomografia wizualizuje tkankę w przekroju poprzecznym. Metoda pokazuje stan siatkówki, nerwu wzrokowego, grubość i przezroczystość rogówki, zdrowie tęczówki. Badanie może być przeprowadzane wielokrotnie. Urządzenie rejestruje i rejestruje wyniki, co pomaga śledzić postęp choroby lub skuteczność terapii.

Spójny tomograf kosztuje kilka milionów rubli, a nie każda klinika okulistyczna może sobie na to pozwolić. Alternatywą dla badania jest skanowanie orbity na multispiralnym tomografie komputerowym (MSCT). Tomografia komputerowa oka pozwala szczegółowo zobaczyć stan gałek ocznych, siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego. Metoda złożona (orbita MSCT i tomografia optyczna) ma szczególną wartość w wykrywaniu guzów i przerzutów, podejrzeń ciał obcych i traumatyzowania tkanek miękkich.

Przeprowadzanie badań

Na skanie tomografii komputerowej oczy są badane kolejno. W takim przypadku pacjent musi skupić się na kolorowym punkcie pulsacyjnym pośrodku soczewki urządzenia. W przypadku słabego wzroku zaleca się, aby spojrzeć przed siebie. Skanowanie odbywa się przez kilka sekund. Informacje wprowadzane są do głównego komputera, są przetwarzane w postaci cyfrowej i usuwane z szumów kolorów.

Czym jest transformacja Hilberta?

Podczas wizualizacji pól optycznej gęstości fazowej w nowoczesnych urządzeniach stosowane są konwertery Hilberta sygnałów optycznych. Metoda zapewnia zwiększoną czułość energetyczną, wysoki kontrast w wyznaczaniu niehomogeniczności faz, prostą wizualizację wyników. W tomografie wizualizacja Hilberta umożliwia zorganizowanie trójtorowego systemu sygnałów optycznych i prześledzenie ewolucji struktury fazy objętościowej.

Objaśnienia do zdjęć

Odszyfrowane wykresy są obsługiwane przez przeszkolonego specjalistę. Ocenia strukturę morfologiczną tkanek, odsłania nienormalną zmianę grubości warstwy komórek, mierzy objętość komórek, uzyskuje mapę powierzchni orbit. Dla porównania zawsze można użyć bazy danych w pamięci urządzenia.

Diagnoza pacjenta

Tomografia optyczna i orbity MSCT dokładnie diagnozują i śledzą rozwój jaskry, zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, w której pacjenci skarżą się, że widzą plamę w środku oka. W połączeniu z angiografią fluorescencyjną i CT oka, metoda wykazuje dobre wyniki, pomaga rozpoznać wczesne zmiany patologiczne w tęczówce, dysk nerwu wzrokowego, cukrzycowy obrzęk plamki.

Przeciwwskazania

CT orbity oka ma kilka ograniczeń. Obejmują one zmniejszenie przejrzystości badanych tkanek, stan, w którym trudno jest naprawić wzrok, utratę przytomności, zaburzenia psychiczne, niechęć do kontaktu z lekarzem. Biorąc pod uwagę minimum przeciwwskazań, badanie zaleca się nie tylko w celu powołania okulisty. W celu profilaktycznym spójny tomografię komputerową należy wykonać po 50 latach, gdy wzrasta prawdopodobieństwo defektów w strukturze siatkówki. Wczesna diagnoza pomoże zatrzymać przebieg choroby i zachować dobry wzrok przez długi czas.

Co to jest OCT siatkówki: kto jest przepisywany, jak bezpieczny, co można wykryć

Istnieje ograniczona liczba sposobów wizualizacji dokładnej struktury i najmniejszych procesów patologicznych w strukturze narządu wzroku. Zastosowanie prostej oftalmoskopii absolutnie nie wystarcza do pełnej diagnozy. Stosunkowo niedawno, od końca ubiegłego wieku, koherentna tomografia tomograficzna (OCT) jest używana do dokładnego badania stanu struktur oka.

Na czym opiera się ta metoda?

OCT oka jest nieinwazyjną bezpieczną metodą badania wszystkich struktur narządu wzroku w celu uzyskania dokładnych danych na temat małych zmian. W stopniu rozdzielczości z koherentną tomografią nie można porównywać wysoce precyzyjnego sprzętu diagnostycznego. Procedura pozwala wykryć uszkodzenie struktur oka o wymiarach od 4 mikronów.

Istotą tej metody jest zdolność wiązki światła podczerwonego do niejednorodnego odzwierciedlenia różnych cech strukturalnych oka. Technika jest zbliżona do dwóch manipulacji diagnostycznych jednocześnie: ultrasonografii i tomografii komputerowej. Ale w porównaniu z nimi, znacząco wygrywa, ponieważ obrazy są jasne, moc rozdzielcza jest duża, nie ma ekspozycji na promieniowanie.

Co mogę zbadać

Optyczna koherentna tomografia oka umożliwia ocenę wszystkich części narządu wzroku. Jednak najbardziej pouczająca manipulacja przy analizie cech następujących struktur oka:

  • rogówka;
  • siatkówka;
  • nerw wzrokowy;
  • przednie i tylne kamery.

Szczególnym rodzajem badań jest optyczna koherentna tomografia siatkówki. Procedura pozwala wykryć zaburzenia strukturalne w tej strefie oka z minimalnymi uszkodzeniami. W celu zbadania strefy plamki żółtej - obszaru o największej ostrości wzroku, OCT siatkówki nie ma pełnych analogów.

Wskazania do manipulacji

Większość chorób oczu, a także objawy uszkodzenia oczu, są wskazaniami do koherentnej tomografii.

Warunki, w jakich wykonywana jest procedura, są następujące:

  • pęknięcie siatkówki;
  • zmiany dystroficzne w plamce żółtej oka;
  • jaskra;
  • zanik nerwu wzrokowego;
  • guz narządu wzroku, na przykład, znamiona naczyniówki;
  • ostre choroby naczyniowe siatkówki - zakrzepica, pęknięcia tętniaków;
  • wrodzone lub nabyte anomalie wewnętrznych struktur oka;
  • krótkowzroczność.

Oprócz samej choroby istnieją objawy podejrzane o uszkodzenie siatkówki. Służą również jako wskazówki do badań:

  • ostry spadek widzenia;
  • mgła lub muchy przed okiem;
  • zwiększone ciśnienie w oku;
  • ostry ból w oku;
  • nagła ślepota;
  • exophthalmos.

Oprócz wskazań klinicznych istnieją również społeczne. Ponieważ procedura jest całkowicie bezpieczna, zaleca się jej przeprowadzenie w następujących kategoriach obywateli:

  • kobiety powyżej 50 lat;
  • mężczyźni po 60 latach;
  • wszyscy cierpiący na cukrzycę;
  • w obecności nadciśnienia;
  • po każdej interwencji okulistycznej;
  • w obecności poważnych wypadków naczyniowych w anamnezie.

Jak przebiega badanie?

Procedura jest przeprowadzana w specjalnym pomieszczeniu, które jest wyposażone w skaner OCT. Jest to urządzenie posiadające skaner optyczny, z którego soczewki promienie podczerwone są kierowane do narządu wzroku. Wynik skanowania jest rejestrowany na podłączonym monitorze jako warstwowy obraz tomograficzny. Urządzenie konwertuje sygnały na specjalne tabele, według których ocenia się strukturę siatkówki.

Przygotowanie do ankiety nie jest wymagane. Może być wykonany w dowolnym momencie. Pacjent, siedząc, koncentruje się na specjalnym punkcie wskazanym przez lekarza. Następnie pozostaje nieruchomy i skupia się przez 2 minuty. To wystarcza do pełnego skanowania. Urządzenie przetwarza wyniki, lekarz ocenia stan struktur oka iw ciągu pół godziny daje opinię o procesach patologicznych w narządzie wzroku.

Tomografia oka za pomocą skanera OCT jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach okulistycznych. Nawet w dużych aglomeracjach nie ma dużej liczby ośrodków medycznych oferujących usługi. Koszt zależy od objętości badania. Całkowicie OKT oczy szacowane na około 2 tysięcy rubli, tylko siatkówka - 800 rubli. Jeśli chcesz zdiagnozować oba narządy wzroku, koszt jest podwojony.

Kiedy nie można przeprowadzić badania

Ponieważ badanie jest bezpieczne, istnieje kilka przeciwwskazań. Mogą być reprezentowane w następujący sposób:

  • wszelkie warunki, w których pacjent nie jest w stanie naprawić wzroku;
  • choroba psychiczna, której towarzyszy brak produktywnego kontaktu z pacjentem;
  • brak świadomości;
  • obecność ośrodka kontaktowego w narządzie wzroku.

To drugie przeciwwskazanie jest względne, ponieważ po wymyciu środowiska diagnostycznego, które może być po różnych badaniach okulistycznych, na przykład gonioskopii, przeprowadza się manipulację. Ale w praktyce, w jednym dniu dwie procedury nie łączą się.

Względne przeciwwskazania są również związane z nieprzezroczystością oka. Diagnoza może być przeprowadzona, ale obrazy nie są tak jakościowe. Ponieważ nie ma napromienienia, nie ma również ekspozycji na magnes, obecność rozruszników serca i innych wszczepionych urządzeń nie jest powodem odmowy w badaniu.

Choroby, w których przewidziana jest procedura

Lista chorób, które mogą być wykryte przez OCT oka wygląda następująco:

  • jaskra;
  • zakrzepica naczyń siatkówki;
  • retinopatia cukrzycowa;
  • łagodne lub złośliwe nowotwory;
  • zerwanie siatkówki;
  • retinopatia nadciśnieniowa;
  • inwazja robaków na narząd wzroku.

Tak więc, optyczna tomografia koherentna oka jest całkowicie bezpieczną metodą diagnozy. Może być stosowany u wielu pacjentów, w tym także tych, którzy są przeciwwskazani do innych precyzyjnych metod badawczych. Procedura ma pewne przeciwwskazania, jest wykonywana tylko w klinikach okulistycznych.

Biorąc pod uwagę nieszkodliwość badania, OCT jest wskazane dla wszystkich osób powyżej 50 roku życia w celu zidentyfikowania małych wad strukturalnych siatkówki. pozwoli to na zdiagnozowanie chorób na wczesnym etapie i dłuższe utrzymanie jakości widzenia.