Zapalenie rogówki oka - zdjęcia, znaki i nowoczesne sposoby leczenia

Zapalenie rogówki jest jedną z najczęstszych chorób oczu mających wpływ na przednią część gałki ocznej.

Patologia charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w rogówce narządu wzrokowego. Rogówka pełni funkcję refrakcyjną, a jej jednorodność, przezroczystość i sferyczność decydują o wizualnym postrzeganiu oka.

Wraz z rozwojem procesu zapalnego występuje nieprzezroczystość rogówki i powstawanie ran. Dość często takie zmiany są nieodwracalne, co może prowadzić do zmniejszenia ostrości widzenia, nawet do całkowitej utraty.

Klasyfikacja

loading...

Keratyty mogą rozwijać się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Patologia może występować w łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich postaciach.

Klasyfikacja choroby zależy od stopnia uszkodzenia rogówki. Zgodnie z tym, zapalenie rogówki występuje:

Na powierzchowne zapalenie rogówki charakteryzuje się uszkodzeniem górnej warstwy rogówki oka. W tej sytuacji nie ma nieodwracalnych procesów, które mogą prowadzić do utraty wzroku.

Poniższa klasyfikacja zapalenia rogówki zależy od przyczyn jej rozwoju. Według tego kryterium choroba dzieli się na:

  • postać bakteryjna, w której infekcja wnika w przednie części narządu wzroku z powodu urazu lub zużycia soczewek kontaktowych;
  • postać wirusowa (często zapalenie rogówki powoduje nieprawidłową aktywność herpeswirusów);
  • forma grzybowa, która jest jedną z najniebezpieczniejszych, ponieważ może powodować pojawienie się ciernia. Ten typ zapalenia rogówki prowadzi do tego, że dotyczy to wszystkich warstw rogówki, aż do naczyń krwionośnych, które odżywiają oko.

Ponadto występuje inna gradacja zapalenia rogówki:

  1. Tak zwany "pełzający owrzodzenie rogówki", który może być wywołany przez wnikanie małych ciał obcych, które ranią górną warstwę rogówki.
  2. Onchocerciasis keratitis, które rozwija się z powodu obecności reakcji alergicznych. Taki patologiczny proces może wpływać zarówno na przedni jak i tylny obszar oka. Ciężkie objawy alergii mogą prowadzić do rozwoju tzw. wiosenne zapalenie rogówki i spojówki.
  3. Photokeratitis jest formą choroby wywołaną przez oparzenie rogówki i spojówki wywołane promieniowaniem ultrafioletowym.
  4. Bezwrzuszne zapalenie rogówki jest patologicznym procesem spowodowanym atakiem mikroorganizmów Gram-ujemnych przenikających do tkanek oka.
  5. Powierzchowne brzeżne zapalenie rogówki - rozwija się jako powikłanie zapalenia powieki i błon śluzowych oka, a także nieleczonego meibomitu.
  6. Neurogenne zapalenie rogówki.
  7. Acanthamowe zapalenie rogówki, które powstaje w wyniku nieracjonalnego stosowania soczewek kontaktowych.

W przypadku głębokiego zapalenia rogówki, proces zapalny wpływa na wewnętrzne warstwy rogówki, co w przyszłości może prowadzić do pojawienia się blizn, a także do zmniejszenia ostrości wzroku.

Przyczyny

loading...

W większości przypadków rozwój zapalenia rogówki jest ułatwiony przez przenikanie wirusów do tkanek oka. W 70% przypadków przyczyną patologii jest herpeswirus typu 3 - Varicella-Zoster, który jest czynnikiem wywołującym ospę wietrzną i półpasiec.

Do zewnętrznych przyczyn zapalenia rogówki można przypisać:

  • mechaniczne uszkodzenie integralności rogówki oka;
  • kontakt z błonami śluzowymi oczu chemikaliów;
  • oparzenia;
  • infekcje bakteryjne;
  • infekcje grzybicze;
  • noszenie soczewek kontaktowych;
  • warunki pracy z wysokim stopniem niebezpieczeństwa.

Do czynników wewnętrznych predysponujących do rozwoju zapalenia rogówki należą patologie rogówki spowodowane:

  • silne zakaźne uszkodzenie rogówki od wewnątrz;
  • ostra reakcja organizmu na działanie neuroparalityczne;
  • niedobór witamin.

Nowoczesna okulistyka ma metody terapeutyczne, które pomagają skutecznie zwalczać zapalenie rogówki. Jednak w ciężkich przypadkach nie zawsze pomagają one zapobiegać zmniejszeniu ostrości wzroku lub jej całkowitej utracie.

Objawy zapalenia rogówki i zdjęcia

loading...

Częstym objawem wszystkich postaci zapalenia rogówki jest rozwój tak zwanego zespołu rogówki. Dla niego pojawienie się:

  • ostre bóle w oku;
  • światłowstręt;
  • zwiększone łzy;
  • odruchowy kurcz powiek charakteryzujący się mimowolnym zamknięciem powieki chorego oka;
  • zmniejszenie ostrości wzroku;
  • uczucie "piasku" lub ciał obcych w oku;
  • Pericorneal wstrzyknięcie gałki ocznej.

Gdy pojawia się zapalenie rogówki, powstaje naciek, który następnie zaczyna naciskać na zakończenia nerwowe rogówki. To jest powód rozwoju zespołu rogówki.

Ponadto, w przypadku zapalenia rogówki rogówka traci swoją przejrzystość i blask. Staje się mętny, zmienia swoją sferyczność i światłoczułość. W przypadku neurogennego zapalenia rogówki, przeciwnie, zmniejszenie wrażliwości rogówki i zmniejszenie intensywności manifestacji zespołu rogówki.

Nagromadzenie komórek limfoidalnych powoduje, że infiltracja ma szary odcień. Jeśli liczba leukocytów dominuje, staje się żółta, co wskazuje na obecność ropy. Powierzchowne rogówki naciek sama może zniknąć, lecz głębszy uszkodzenie w miejscu przenikania występują zmętnienia rogówki różnym nasileniu. W zależności od tego cierpi wzrokowa funkcja pacjenta.

Powstanie owrzodzenia rogówki uważa się za najbardziej niekorzystny wariant progresji zapalenia rogówki. Następnie rozpoczyna się złuszczanie i złuszczanie nabłonka, co prowadzi do tworzenia się erozji na powierzchni rogówki. Progresja procesu patologicznego i śmierć tkanek powoduje pojawienie się wrzodów.

Zapalenie rogówki, któremu towarzyszą owrzodzenia rogówki, często kończy się tworzeniem ciernia. W ciężkich schorzeniach głębokie wrzodziejące wady dochodzą do przedniej komory oka, co prowadzi do rozwoju błony przepuklinowej Descemeta. W niektórych przypadkach wrzody ulegają perforacji, rozwijają się zapalenie wnętrza gałki ocznej, jaskra wtórna i inne powikłania.

Rogówki często występują w połączeniu z innymi chorobami oczu, takimi jak zapalenie rogówki i spojówek () skleryt (keratosklerity), zapalenie błony naczyniowej oka (keratouveitis). Z udziału w procesie patologicznym błon ocznych jest zniszczenie jego tkanek i utraty funkcji wzrokowych.

Diagnostyka

loading...

Diagnoza jest stosunkowo łatwym procesem, opartym na badaniu skarg pacjenta na obecność wcześniej rozważanych objawów. Aby wykryć wpływ czynników egzogennych, przeprowadza się zdrapywanie tkanek z powierzchni nacieku. Zazwyczaj podczas badania określa się obecność patogenów.

W przypadku endogennego zapalenia rogówki prowadzone są liczne badania mające na celu określenie etiologii choroby ocznej. W tym przypadku okulista z konieczności bada szczegółowo wywiad pacjenta, ponieważ często zapalenie rogówki występuje na tle innej patologii. Obowiązkowym ćwiczeniem jest biomikroskopia za pomocą specjalnej lampy szczelinowej.

Bardzo ważne jest odróżnienie zapalenia rogówki od różnych procesów degeneracyjnych w rogówce. Wraz z pierwotną degeneracją rogówki cierpią oba narządy wzroku. Ponadto choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem i bardzo powolnym postępem.

Jak leczyć zapalenie rogówki?

loading...

Po przeprowadzeniu dokładnej diagnozy lekarz opracowuje schemat leczenia. Jeśli proces zapalny przebiega bez powikłań i współistniejących chorób, pacjent jest leczony ambulatoryjnie. W przypadku głębokiego uszkodzenia oka, obecności patologicznego wyładowania lub wysokiego ryzyka powikłań, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu.

Schemat leczenia zapalenia rogówki często wymaga użycia:

  1. Miejscowe środki znieczulające (w postaci kropli do oczu) w celu złagodzenia bólu;
  2. Regenerujące i nawilżające żele do oczu (jeśli przyczyną zapalenia rogówki było długotrwałe noszenie lub niewłaściwe używanie soczewek kontaktowych);
  3. Nawilżające krople (jeśli wystąpiły nieprawidłowości w działaniu gruczołów ocznych);
  4. Leki przeciwhistaminowe (krople, tabletki lub zastrzyki) z alergiczną postacią zapalenia rogówki;
  5. Środki przeciwbakteryjne, - na bakteryjne zapalenie rogówki (można stosować Maść przeciwbakteryjną, lecz w ciężkich przypadkach uciekania się do parabulbar stosowania podspojówkowe iniekcji Jeśli leczenie nie daje spodziewanych wyników, antybiotyk można przypisać w postaci tabletki, albo też można podawać domięśniowo lub dożylnie,..);
  6. Leki przeciwwirusowe, jeśli zapalenie rogówki jest wynikiem infekcji wirusowej;
  7. Iniekcje domięśniowe i okulary wkraplanie leków antybiotykowych z syfilitycznych uszkodzeń rogówki (w tym przypadku, leczenie prowadzi się przez okulisty Wenerologii).

Jeśli zapalenie rogówki zostało spowodowane przez wniknięcie ciał obcych do oka, jest ono najpierw wycofane, a dopiero po rozpoczęciu oceny stopnia uszkodzenia rogówki rozpoczyna się leczenie. Czasami może być wymagana nawet interwencja chirurgiczna.

Leczenie gruźliczego zapalenia rogówki przeprowadzane jest wspólnie z fittisiatrią. Przebieg terapii jest dość skomplikowany i długotrwały.

W niektórych sytuacjach oprócz farmakoterapii stosuje się koagulację laserową, krioterapię, diatermocoagulację. Za pomocą tych metod leczy się tylko dotknięte obszary oka. Wraz z tymi metodami prowadzone są terapie witaminowe i dietetyczne.

Zintegrowane podejście do leczenia daje maksymalne wyniki i pomaga uniknąć powikłań patologicznych. Jeśli jednak z taką terapią nie będzie dodatniej dynamiki lub pacjent zacznie szybko tracić wzrok, można przeprowadzić przeszczep rogówki.

Czas trwania leczenia i okres rekonwalescencji zależy od profesjonalizmu lekarza i jakości świadczonych usług medycznych.

Operacja

loading...

Ciężki przebieg zapalenia rogówki wymaga zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza w przypadku ropnego wrzodu warstwy rogowej naskórka. W przypadku różnych typów zapalenia rogówki można stosować metody koagulacji laserowej, a także etiologię grzybiczą choroby, koagulację laserową lub interwencję mikrochirurgiczną.

Dystrofia śródbłonka rogówki jest leczona wyłącznie chirurgicznie. W tym przypadku mówimy o rogowej warstwie oka, chociaż po takiej operacji ryzyko powikłań jest dość wysokie.

Operację można również wykonać, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia rogówki. Tak więc, na początku, nabłonek błony oka jest zdrapywany, a następnie elektrokoagulacja, neurotomia, warstwowa keratoplastyka. Okulista może zalecić koagulację laserem.

Jeśli zapalenie rogówki tworzy naciek, to po nim może pozostać zachmurzonymi obszarami. Kiedy na oku powstaje cierń, wykonuje się operację przeszczepienia warstwy rogowej naskórka.

Komplikacje i prognozy

loading...

Wynik leczenia i następstw takich chorób jak zapalenie rogówki, w dużej mierze zależą od etiologii procesu patologicznego, stopień uszkodzenia nerwu położeniu korpus infiltracji i obecności współistniejących chorób. Jeśli rozpoczęcie leczenia na czas i do końca, wynik jest bardzo korzystna - aż do całkowitego i całkowicie przeniknąć resorpcji. W niektórych przypadkach na powierzchni rogówki może występować niewielkie zmętnienie, podobne do chmury.

Kiedy patologiczny proces głębokich warstw oka ulega uszkodzeniu lub gdy dochodzi do lokalizacji wewnątrz- lub centralnej nacieku, występuje znacząca nieprzezroczystość rogówki.

Konsekwencją zapalenia rogówki może być powstawanie ciernia, rozwój jaskry wtórnej, atrofia nerwu wzrokowego lub gałki ocznej. W konsekwencji dochodzi do całkowitej utraty wzroku. Niebezpieczne dla życia są powikłania septyczne, takie jak zakrzepica zatoki jamistej, phlegmon na orbicie, a nawet posocznica.

Zapobieganie

loading...

Szczególną uwagę należy zwrócić na zapobieganie zapaleniu rogówki. Aby uniknąć choroby, należy w miarę możliwości unikać uszkodzenia błony śluzowej oczu. Szczególnie istotne jest to ostrzeżenie dla osób pracujących w traumatycznych przedsiębiorstwach.

Ważne jest również, aby nie wywoływać choroby okulistycznej, lecz leczyć ją na czas i całkowicie. Ponadto, następujące zasady odgrywają ważną rolę w zapobieganiu zapaleniu rogówki:

  • nie zaniedbuj higieny;
  • prawidłowo przechowywać i używać soczewek kontaktowych, jeśli takie istnieją;
  • uważnie chronić oczy przed działaniem zewnętrznych czynników drażniących i unikać dostania się na ich błony śluzowe obcych obiektów;
  • unikać (jeśli to możliwe) chorób, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia rogówki (patrz wyżej);
  • zawierają w diecie tyle białka, witamin, minerałów. Jeśli to konieczne, możesz uciec się do przyjmowania kompleksów multiwitaminowych.

Ogromne znaczenie ma zapobieganie zapaleniu rogówki u osób, które wcześniej chorowały na tę chorobę.

Objawy zapalenia rogówki, zapobiegania i reżimu leczenia

loading...

Zapalenie rogówki jest procesem zapalnym rogówki. Choroba ta najczęściej dotyka przednią część gałki ocznej i ostatecznie wywołuje pogorszenie oczu osoby. Jeśli osoba manifestuje się zapaleniem rogówki, objawy choroby występują w wyniku infekcji. Może to być infekcja pochodzenia wirusowego, drobnoustrojowego, grzybiczego.

Ponadto dolegliwość ta jest często wynikiem termicznego, mechanicznego, chemicznego uszkodzenia oraz w wyniku naruszenia unerwienia rogówki. Zapalenie rogówki może również rozwinąć się u osób z zaburzeniami metabolicznymi, objawami alergicznymi, nadmiernym wydzielaniem gruczołów Meiboma. Jednak w niektórych przypadkach występuje niewyjaśniona etiologia.

Co to jest?

loading...

Zapalenie rogówki oka jest stanem zapalnym rogówki oka, objawiającym się głównie zmętnieniem, owrzodzeniem, bólem i zaczerwienieniem oka. Może mieć źródło traumatyczne lub zakaźne (grypa, gruźlica itp.).

Występują łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek, zmniejszenie przezroczystości i blasku rogówki, a następnie owrzodzenie i rozwój ciężkich powikłań. Możliwym skutkiem zapalenia rogówki jest gardło, zmniejszenie widzenia.

Przyczyny

loading...

Istnieje wiele przyczyn rozwoju zapalenia rogówki. Są one egzogeniczne i endogenne. Czasami nie jest możliwe ustalenie przyczyny tej choroby.

Do przyczyn endogenicznych (działania od wewnątrz) należą:

  • naruszenie unerwienia;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • przerwanie gruczołu łzowego;
  • choroby powiek i spojówek;
  • beri-beri;
  • alergia;
  • wirusy (opryszczka);
  • erozja rogówki;
  • lagophthalmus (niecałkowite zamknięcie powiek).

Do przyczyn egzogenicznych (działanie z zewnątrz) należą:

  • infekcja (gruźlica, syfilityczne zapalenie rogówki);
  • zmiany grzybicze;
  • bakterie (gronkowce, Pseudomonas aeruginosa);
  • uszkodzenia mechaniczne;
  • efekty chemiczne;
  • wpływ termiczny;
  • soczewki kontaktowe;

Zapalenie rogówki jest zawodową chorobą spawaczy, podczas pracy ich oczy są narażone na sztuczne promieniowanie UV, które często powoduje chorobę. Dzięki odpowiednio dobranemu i odpowiednio dobranemu leczeniu wynik choroby jest dość korzystny, ale w zaawansowanych przypadkach może dojść do trwałej nieodwracalnej redukcji wzroku aż do ślepoty.

Klasyfikacja

loading...

Przydzielaj takie typy chorób:

  • Bakteryjne zapalenie rogówki. Infekcja bakteryjna rogówki może być skutkiem urazu lub zużycia soczewek kontaktowych. Z reguły bakteryjne zapalenie rogówki powoduje bakterie, takie jak Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (często u nosicieli soczewek kontaktowych).
  • Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki. Przyczyną zapalenia i owrzodzenia rogówki jest ciężka reakcja alergiczna.

Jedną z najpoważniejszych infekcji wywołujących bakteryjne zapalenie rogówki jest infekcja amebiczna (amebiczne zapalenie rogówki). Zwykle występuje u osób, które noszą soczewki kontaktowe. Z reguły choroba powoduje najprostszy Acanthamoeba. W dłuższej perspektywie, amebiczne zapalenie rogówki może prowadzić do ślepoty.

  • Wirusowe zapalenie rogówki. Jest to spowodowane przez wirusy, w 70% przypadków przez wirus prostaty lub półpaśca (Herpes zoster).
  • Grzybicze zapalenie rogówki. Jest to spowodowane przez pasożytnicze grzyby. Chorobie towarzyszy wyraźny zespół rogówki, ból i mieszany przekrwienie oka. W tym typie zapalenia rogówki, z reguły zarówno powierzchowne jak i głębokie warstwy owrzodzenia rogówki, aż do perforacji. W procesie zapalnym często uczestniczy w ścianie naczyniowej. Często grzybicze zapalenie rogówki prowadzi do pojawienia się ciernia i znacznego spadku widzenia. Rozpoznanie grzybiczego zapalenia rogówki jest często trudne, co prowadzi do błędów w leczeniu.

Po opryszczkowym zapaleniu rogówki, często występują tzw. "Owrzodzenia dendrytyczne", choroba może nawracać. Opryszczkowe zapalenie rogówki może być powierzchowne lub głębokie. Warstwa powierzchniowa ma postać mętnienia punktu, przebiega bez wyraźnej kliniki - ta forma jest rzadka. Głębokie formy chwytają wewnętrzne warstwy rogówki, towarzyszy im rozległe owrzodzenie i tworzenie się grubego gardła.

  • Onchocerciasis keratitis. Reakcje alergiczne odgrywają wiodącą rolę w rozwoju onerokomórkowego zapalenia rogówki. Rozróżniaj zmiany w przedniej i tylnej części oczu. Proces wysiękowo-proliferacyjny kończy się stwardnieniem błon oczu.

Wczesnym objawem onkokomórkowego zapalenia rogówki jest zespół spojówkowo-rogówkowy: swędzenie, łzawienie, światłowstręt, kurcz powiek. Charakteryzuje się przekrwienie i obrzęk spojówki z utworzeniem wałka wokół kończyny (limb). Często ta choroba prowadzi do znacznej redukcji wzroku lub ślepoty.

  • Photokeratitis - zapalenie rogówki, powstałych w wyniku spalania rogówki i spojówek, w wyniku intensywnej ekspozycji na UV (naturalnemu - przy dłuższej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub sztuczne - urządzenia do spawania).
  • Pełzający wrzód rogówki. Występuje najczęściej po powierzchownych urazach rogówki z małymi ciałami obcymi. Rozwojowi tego procesu sprzyja zapalenie drożdżakowe (ropne zapalenie worka łzowego). Prąd jest zwykle ciężki. W przypadku braku szybkiego leczenia mogą wystąpić powikłania aż do perforacji rogówki.
  • Bezwrzuszne zapalenie rogówki. W tej postaci obserwuje się obrzęk nabłonka bez owrzodzenia rogówki. Z reguły wynika to z przenikania bakterii Gram-ujemnych do oka (najczęściej przez soczewki kontaktowe).

Objawy zapalenia rogówki, zdjęcia

loading...

Choroba zaczyna objawiać się bólem chorego oka. Wśród pierwszych objawów zapalenia rogówki (patrz zdjęcie) - łzawienie, światłowstręt, zaburzenia widzenia. Towarzyszy temu mimowolne drganie mięśni oczu, ekspansja naczyń gałki ocznej. Jeśli naciek znajduje się w przednich warstwach rogówki, naczynia powierzchniowe stają się jaskrawoczerwone w formie rozgałęzionego drzewa.

Głębokie naczynia rozwijają się z naczyń nadtwardówkowych, są ciemniejsze i mają wygląd krótkich prostoliniowych gałęzi - "szczotek" lub "peletek". Rogówka traci wrażliwość, rozwija wrzody spowodowane lokalizacją nacieków o różnej wielkości i kształcie. Kolor nacieków może być szary, jeśli obecne są komórki limfoidalne, i żółty, jeżeli przyczyną infiltracji jest gromadzenie się leukocytów. Rogówka puchnie i staje się mętna. Zwykle zapaleniu rogówki towarzyszą choroby, takie jak zapalenie tęczówki, spojówki i twardówki.

W celu prawidłowego rozpoznania zapalenia rogówki wykonuje się zdrapywanie nacieku, w którym chorobotwórczą mikroflorę określa się za pomocą badania mikroskopowego. Ponieważ w większości przypadków zapalenie rogówki jest współistniejącą chorobą innych narządów, przeprowadza się różne badania ogólne i laboratoryjne, przeprowadza się dokładne badanie wyników. Zaleca się wykonanie biomikroskopii oka lampą szczelinową.

Diagnostyka

loading...

Rozpoznanie zapalenia rogówki i jego pojawienie się ustala się na podstawie cech obrazu klinicznego i danych historycznych. Główną metodą badań w zapaleniu rogówki - badanie na lampie szczelinowej - biomikroskopia oka, z jego pomocą można określić wielkość nacieku, głębokość i charakter zmiany.

Aby potwierdzić owrzodzenie, stosuje się próbkę z fluoresceiną - po wkropleniu do worka spojówkowego 1% roztworu fluoresceiny, strefa owrzodzenia staje się zielona.

Aby określić taktykę leczenia, ważną rolę odgrywają badania bakteriologiczne. Materiał pobierany jest z krawędzi i dna ubytku wrzodziejącego, następnie wysiewany jest do odpowiednich pożywek, określa się rodzaj patogenu i jego wrażliwość na antybiotyki.

Jak leczyć zapalenie rogówki?

loading...

Skuteczny schemat leczenia zapalenia rogówki powinien obejmować terapię miejscową i ogólną, najczęściej w szpitalu. Być może leczenie ambulatoryjne pod nadzorem lekarza i ze wszystkimi zaleceniami, ale tylko wtedy, gdy stan zapalny jest powierzchowny. Samoleczenie prowadzi do komplikacji.

Wspólne dla wszystkich zapalenia rogówki:

  • lub pozajelitowo, antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, w zależności od rodzaju i wrażliwości,
  • terapia detoksykacyjna (rheosorbylact 200.0 dożylnie kroplówka),
  • leczenie odczulające (do zakraplacza dodaje się 10% glukonianu wapnia),
  • multiwitaminy 1 tabletka 1-2 razy dziennie.

Miejscowe leczenie zapalenia rogówki:

  • Jeśli nabłonek nie jest uszkodzony, zaszczepione są krople zawierające hormony (Oftan-Deksametazon, Maxix) 2 razy dziennie.
  • dezynfekujące zakopywanie (sód sulfatsil 20% miramistin) i przeciwbakteryjne kropli (Floksal, Tobrex, Oftakviks) początkowo na 2 godziny, a następnie 4 razy dziennie.
  • Krople przeciwzapalne (Naklof, Indocollir) co 4-6 godzin.
  • Z wirusowym zapaleniem rogówki, krople zawierające interferon (Okoferon) 5 razy dziennie lub Oftan-go (pierwsza co godzina, zmniejszając dawkę do 3 razy dziennie).
  • Dobry efekt podspojówkowych (rozszerzających źrenicę - mezaton) i parabulbar (antybiotyki - gentamycyna, cefazolinę, a także - hormony Dexon) wstrzyknięcia.
  • Mideatiki (rozszerz źrenicę, aby zapobiec tworzeniu się zrostów) - tropicamid, mezaton, atropina. Między wkropleniem różnych kropli powinna być przerwa co najmniej 5-10 minut.
  • Maść Zovirax 5 razy dziennie z opryszczkowym zapaleniem rogówki. W opryszczkowym zapaleniu rogówki nadal przyjmować acyklowir doustnie w dawce 200 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni.
  • Korneregel 2-3 razy dziennie pomaga przyspieszyć nabłonek rogówki.
  • Jeżeli infekcje łez są zainfekowane, przemywa się je codziennie 0,25% roztworem lewomycyny, 0,01% miramistin lub furatsilinom 1: 5000.

Aby przyspieszyć nabłonek i resorpcję blizn, zaleca się fizjoterapię: elektrofonoforezę, magnetoterapię.

Przy długim przebiegu opryszczkowego zapalenia rogówki można stosować takie metody leczenia, jak krioterapia, koagulacja laserowa lub diatermocoagulacja uszkodzonych obszarów.

Zalecana terapia dietetyczna ze zwiększoną zawartością białek, witamin i pierwiastków śladowych, ograniczenie tłuszczów i węglowodanów.

Zapobieganie

loading...

W celu uniknięcia przejawów tej choroby, ważne jest, aby uniknąć uszkodzenia wzroku w czasie leczenia zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego i powszechnych chorób predysponujących do rozwoju zapalenia rogówki.

Podczas wykonywania prac niebezpiecznych z punktu widzenia uszkodzenia oczu, do ochrony powinny być noszone specjalne okulary. Jeśli dana osoba używa soczewek kontaktowych, musi bezwzględnie przestrzegać wszystkich zasad higieny. Nie dopuścić do poparzenia śluzówki oczu i rogówki. Jeśli pacjent ma tylko pierwsze oznaki zapalenia rogówki, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Keratyt

loading...

Keratyty - grupa zmian zapalnych rogówki - przezroczystą przednią pokrywę oko o różnej etiologii powodujące zmętnienie rogówki i pogorszenie wzroku. W przypadku typowego zapalenie rogówki, zapalenie rogówki, tak zwany zespół charakteryzuje się rozdzieranie, światłowstręt, kurcz powiek; uczucie obcego ciała w oku, bóle cięcia, zmiany w czułości rogówki, pogorszenie wzroku. Diagnoza polega na przeprowadzeniu biomicroscopy rogówki oka, próbki fluoresceina, cytologicznych i bakteriologicznego badania wymazów z spojówki i rogówki, immunologicznego inscenizacji, próbki alergii. Po wykryciu zapalenia rogówki wykonuje się leczenie etiotropowe (przeciwwirusowe, przeciwbakteryjne, przeciwalergiczne itp.). Interwencja mikrochirurgiczna (keratoplastyka) jest wskazana w przypadku owrzodzenia rogówki.

Keratyt

loading...

Zapalne choroby oczu są najczęstszą patologią w okulistyce. Największą grupę wśród nich stanowi zapalenie spojówek (66,7%); zmiany zapalne rogówki - zapalenie rogówki występuje w 5% przypadków. W jamie spojówki oka znajduje się zawsze mikroflora, która nawet przy minimalnym uszkodzeniu rogówki łatwo wywołuje stan zapalny. W połowie przypadków skutek rogówki staje się trwałe obniżenie wymogu stosowania technik mikrochirurgicznych dla przywrócenia właściwości optycznych rogówki, a w niektórych przypadkach może prowadzić do zapalenia rogówki nieodwracalnej utraty wzroku. Rozwój ropnego owrzodzenia rogówki w zapaleniu rogówki w 8% przypadków towarzyszy anatomiczna śmierć oka, aw 17% - wymaga wyłuszczenia gałki ocznej z powodu niepowodzenia leczenia zachowawczego.

Przyczyny zapalenia rogówki

loading...

Największa liczba przypadków rozwoju zapalenia rogówki wiąże się z etiologią wirusową. W 70% przypadków czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej i półpaść (herpes zoster). Aby wywołać rozwój zapalenia rogówki, szczególnie u dzieci, może również zakażenie adenowirusem, odrą, ospą wietrzną.

Następnym największym rogówki grupę stanowią ropnych uszkodzeń rogówki wywołane przez florę bakteryjną niespecyficznych (pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, dwoinek, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) i specyficznych patogenów gruźlicy, salmonellozy, kiłę, malaria, brucelozy, Chlamydia, rzeżączki, błonicą i t. d.

Ciężka postać zapalenia rogówki jest spowodowana zakażeniem amebą - bakterią Acanthamoeba; ameboiczne zapalenie rogówki często występuje u osób noszących soczewki kontaktowe, a w dłuższej perspektywie może powodować ślepotę. Czynnikami wywołującymi grzybicze zapalenie rogówki (keratomycosis) są fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Zapalenie rogówki może być objawem miejscowej reakcji alergicznej w pyłkowicy, stosowaniu niektórych leków, inwazji robaków, zwiększonej wrażliwości na pokarm lub pyłków roślin. Zmiany immunologiczne w rogowaceniu można obserwować w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, guzkowego zapalenia około stawowego, zespołu Sjogrena i innych chorób. Przy intensywnym narażeniu na promieniowanie ultrafioletowe może rozwinąć się fototerapia.

W większości przypadków występowanie zapalenia rogówki poprzedzone mechanicznego, chemicznego, termicznego uszkodzenia rogówki, w tym uszkodzenia rogówki śródoperacyjnej podczas operacji okulistycznych. Rogówki często rozwija się w lagophthalmos powikłaniem choroby zapalne powiek (powiek), oczu (zapalenie spojówek), przy czym woreczka łzowego (zapalenie woreczka łzowego) oraz kanaliki łzowe (kanalikulita) gruczoły łojowe wieku (meybomita). Jednym z najczęstszych przyczyn zapalenia rogówki jest nieprzestrzeganie zasad przechowywania, dezynfekcji i stosowanie soczewek kontaktowych.

Wśród endogennych czynników sprzyjających rogówki rozwoju, wyizolowany wyczerpywania, niedobór witaminy (A, B1, B2, C., i in.), Przy czym redukcja całkowitej i lokalnych zaburzeń metabolizmu reaktywność immunologiczną (cukrzyca, historii dna).

Zmiany patomorfologiczne w zapaleniu rogówki charakteryzują się obrzękiem i infiltracją tkanki rogówki. Infiltry utworzone przez polinukleotyczne leukocyty, histiocyty, komórki limfoidalne i plazmatyczne mają różny rozmiar, kształt, kolor, rozmyte granice. W stadium zapalenia rogówki występuje neowaskularyzacja rogówki - kiełkowanie nowopowstałych naczyń od spojówki, krańcowej sieci pętlowej lub obu źródeł do otoczki. Z jednej strony, waskularyzacja przyczynia się do poprawy tkanki troficznej tkanki rogówki i przyspieszenia procesów odzyskiwania, z drugiej strony nowo utworzone naczynia następnie opróżniają się i zmniejszają przezroczystość rogówki.

W ciężkim zapaleniu rogówki rozwija się martwica, mikroabscesy i owrzodzenie rogówki. Wrzodowate defekty w późniejszym rogowacie rogówki tworzą bielak (białaczkę).

Klasyfikacja zapalenia rogówki

loading...

Zapalenie rogówki jest klasyfikowane zgodnie z etiologią, przebiegiem procesu zapalnego, głębokością zmiany rogówki, umiejscowieniem nacieku zapalnego i innymi objawami.

W zależności od głębokości zmian chorobowych występuje powierzchnia i głębokie zapalenie rogówki. Z powierzchownym zapaleniem rogówki, do zapalenia dochodzi do 1/3 grubości rogówki (nabłonek, górna warstwa zrębu); z głębokim zapaleniem rogówki - cały zrąb.

Lokalizacja infiltracji rogówki są kluczowe (położenie z naciekiem obszar źrenicy) paracentral (a infiltracja w wystającej strefie tęczówki) i obwodowego (s infiltrować obwódki w rzucie tęczówki rzęskowego paska). Im bardziej centralnie zlokalizowany naciek, tym ostrzejsza ostrość wzroku w przebiegu zapalenia rogówki i jej wyniku.

Zgodnie z kryteriami etiologicznymi zapalenie rogówki dzieli się na egzogenne i endogenne. Formy egzogenne obejmują erozji rogówki, zapalenie rogówki, urazów, bakteryjnych, wirusowych, grzybowych, jak również zapalenie rogówki spowodowane przez powieki, spojówki i uszkodzeń gruczołów meibomian (meybomievy rogówki). Wśród endogennych zakaźne zapalenie rogówki obejmują rogówki zmian gruźlicy, kiłę, malarii, brucelozy etiologii; alergiczne, neurogenne, niedotlenione i skazitelne zapalenie rogówki. Endogenny rogówki o nieznanej etiologii należą nitkowate zapalenie rogówki, zapalenie rogówki korozji, trądzik różowaty, zapalenie rogówki.

Objawy zapalenia rogówki

Powszechną manifestacją, charakterystyczną dla wszystkich postaci choroby, jest zespół rogówki rozwijający się w zapaleniu rogówki. To powoduje ostry ból w oku, nietolerancję jasnym świetle dziennym lub sztucznym świetle, łzawienie, mimowolne zamknięcie powiek (kurcz powiek reflex), niewyraźne widzenie, uczucie ciała obcego pod powieką, gałkę oczną perikornealnaya iniekcji.

Zespół rogówki w zapaleniu rogówki jest związany z podrażnieniem wrażliwych zakończeń nerwowych rogówki z powstałym naciekiem. Ponadto, w wyniku infiltracji, zmniejsza się przezroczystość i połysk rogówki, jej zmętnienie rozwija się, sferyczność i wrażliwość zostają zakłócone. W przypadku neurogennego zapalenia rogówki zmniejsza się wrażliwość rogówki i nasilenie zespołu rogówkowego.

Wraz z gromadzeniem się komórek limfoidalnych, nacieki nabierają szarawego odcienia; z częstością występowania białych krwinek, jego kolor staje się żółty (ropny naciek). Z powierzchownym zapaleniem rogówki naciek może rozpuścić się prawie całkowicie. W przypadku głębszego uszkodzenia w miejscu nacieku rozwijają się różne zmętnienia rogówki, które mogą zmniejszać ostrość widzenia w różnym stopniu.

Niekorzystny wariant rozwoju zapalenia rogówki wiąże się z powstawaniem wrzodów rogówki. Następnie, łuszczenie i złuszczanie nabłonka, pierwszy erozji powierzchni rogówki. Wyłączenie progresji nabłonka i martwicę tkanki w wyniku powstawania owrzodzeń rogówki, mające rodzaj defektu mętna i szara dno pokryte wysięku. Wyjścia rogówki owrzodzenie rogówki można regresji zapalenia, wrzody epitelializacji i oczyszczania, bliznowacenia stromy, powodując zmętnienie rogówki - powstawania zaćmy. W ciężkich przypadkach wrzodziejącego zapalenia głębokiego wady mogą wnikać do komory przedniej, powodując powstawanie descemetocele - wrzodów perforacji błony przepukliny Descemet, w formacji przednie zrosty, zapalenie wnętrza gałki ocznej rozwoju jaskry wtórny skomplikowane zaćmy, zapalenie nerwu wzrokowego.

Zapalenie rogówki często występuje z równoczesnym zapaleniem spojówki (zapalenie rogówki i spojówki), twardówką (zapalenie keratoscler), naczyniówką oka (zapalenie rogówki i keratouvezy). Często rozwijają się również iryta i zapalenie tęczówki. Zaangażowanie ropnego zapalenia wszystkich błon oka prowadzi do śmierci narządu wzroku.

Rozpoznanie zapalenia rogówki

W diagnostyce zapalenia rogówki jest ważne dla jego połączenia z przeniesionym powszechnych chorób, infekcji wirusowych i bakteryjnych, stanach zapalnych innych struktur oka, oka, a więc mikrourazy. D. Gdy zewnętrzny egzamin okulista oko koncentruje się na surowości zespołem rogówki i lokalnych zmian.

Wiodącą metodą obiektywnej diagnostyki zapalenia rogówki jest biomikroskopia oka, podczas której ocenia się naturę i wielkość zmiany rogówki. Grubość rogówki mierzy się za pomocą ultradźwięków lub pachymetrii optycznej. Aby ocenić głębokość zmiany rogówki w zapaleniu rogówki, wykonuje się mikroskopię rogówkową i śródbłonkową rogówki. Krzywiznę powierzchni rogówki bada się za pomocą komputerowej keratometrii; badanie refrakcyjne za pomocą keratotopografii. Aby określić odruch rogówkowy, stosuje się test czułości rogówki lub estetyzometrię.

W celu określenia erozji i wrzodów rogówki wykonuje się test na obecność fluoresceiny. Kiedy 1% roztwór fluoresceiny sodowej jest nakładany na rogówkę, powierzchnia erozji jest zielonkawa.

Ważną rolę w określaniu taktyk terapeutycznych w zapaleniu rogówki odgrywa bakteriologiczna kultura materiału z dna i krawędzi owrzodzenia; badanie cytologiczne zesków nabłonka spojówki i rogówki; PCR, PIF, diagnostyka ELISA. Jeśli to konieczne, przeprowadza się testy alergologiczne, tuberkulinowe itp.

Leczenie zapalenia rogówki

Leczenie zapalenia rogówki powinno być wykonywane pod okiem okulisty w specjalistycznym szpitalu przez 2-4 tygodnie. Ogólne zasady farmakoterapii rogówki obejmują miejscowe i ogólnoustrojowe leczenia przyczynowego używając antybakteryjne, przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze i innych. Leków.

W wirusowym zapaleniu rogówki stosuje się miejscowe wlewy interferonu, acyklowiru do tłumienia wykrytej infekcji; maść maści (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoy, z acyklowirem). Podawany jest pozajelitowo i wewnętrznie, immunomodulatory (preparaty grasicy, lewamizol).

Bakteryjne zapalenie rogówki wymaga antybiotyków w związku z wrażliwością patogenu do nich w postaci kropli do oczu, parabulbar podspojówkowych iniekcji i w ciężkich przypadkach - podawania pozajelitowego penicyliny, cefalosporyny, aminoglikozydy, fluorochinolony.

Leczenie gruźliczego zapalenia rogówki odbywa się pod kierunkiem fińizjatysty, stosując leki do chemioterapii przeciw gruźlicy. Z alergicznym zapaleniem rogówki zalecanym lekiem przeciwhistaminowym, podawaniem podspojówkowym i wkraplaniem leków hormonalnych. W przypadku syfilitycznego lub rzeżączkowego zapalenia rogówki wskazana jest specjalna terapia pod nadzorem wenerologa.

Gdy rogówki różnej etiologii, w celu zapobiegania ponownemu jaskry, do stosowania miejscowego pokazano rozszerzających źrenicę (siarczan atropiny, skopolamina); do pobudzania epitelializacji uszkodzeń rogówki -.. wkraplanie tauryna, stosowanie maści lecznicze, itp Przez zmniejszenie ostrości widzenia określone fonoforeza elektroforezę enzymami.

Owrzodzenie rogówki są podstawą do interwencji: mikrodiatermokoagulyatsii mikrochirurgicznych, laserowej fotokoagulacji, wady krioapplikatsii. W razie gwałtownego obniżenia wizyjnego i zmętnienie rogówki odpowiednim żwaczu pokazanego gospodarstwa excimerowych Laserowe zabiegi usuwania blizn powierzchni lub keratoplastyki. Rozwijając się na tle jaskry wtórnej, wskazane jest laserowe lub chirurgiczne leczenie jaskry. W ciężkim zapaleniu rogówki może być wymagane wyłuszczenie gałki ocznej.

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu rogówki

Wynik i konsekwencje zapalenia rogówki jest w dużej mierze zależy od etiologii urazu, rodzaju i lokalizacji nacieku, powikłań po grypie. Na efektywną leczenie rogówki prowadzi do rogówki infiltruje bezśladowy resorpcji lub powstawanie lekkiego typu zamglenia chmury. Z głębokim rogówki, szczególnie skomplikowanej owrzodzenie rogówki, a także w centralnej lokalizacji i paracentral nacieku rozwijać Zmętnienie rogówki różnym nasileniu.

Rezultatem zapalenia rogówki może być cierna, wtórna jaskra, atrofia nerwu wzrokowego, zanik gałki ocznej i całkowita utrata wzroku. Szczególnie groźne dla życia są powikłania septyczne w postaci zakrzepicy zatoki jamistej, flegmy orbity, sepsy.

Zapobieganie rogówki obejmuje zapobieganie uszkodzenia oczu, wczesnego wykrywania i leczenia zapalenia spojówek, zapalenie powiek, zapalenie woreczka łzowego, chorób somatycznych wspólnego zakażenia, alergii, i tak dalej. N.

Zapalenie rogówki - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie zapalenia rogówki

Dobra pora dnia, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule rozważymy u ciebie taką chorobę oczu jak: zapalenie rogówki, a także jej objawy, przyczyny, typy, diagnostykę, leczenie, leki, środki ludowe i profilaktykę. Więc...

Co to jest zapalenie rogówki?

Keratyt - choroba zapalna rogówki oka, charakteryzująca się owrzodzeniem i zmętnieniem.

Główne objawy zapalenia rogówki - ból w oczach, ich zaczerwienienie, łzawienie, światłowstręt, zmniejszona ostrość wzroku. W efekcie końcowym rozwój zapalenia rogówki może doprowadzić do pojawienia się ciernia i utraty funkcji wzrokowej.

Główne przyczyny zapalenia rogówki - uraz z przodu gałki ocznej (chemiczny, mechaniczny lub termiczny), zakażenie oka, obecność różnych patologii oka (procesy metaboliczne, unerwienie, itp.).

Dość często towarzyszących chorób, które są rogówki - zapalenie spojówek (oczne zapalenie błony śluzowej), zapalenie tęczówki (zapalenie tęczówki), cyklo (zapalenie ciała rzęskowego) i twardówki (zapalenie twardówki).

Rozwój zapalenia rogówki

Rogówka oka jest przednią częścią gałki ocznej, pełniąc funkcję ochronną, optyczną i wspierającą dla oczu i wzroku. Wyglądem rogówka przypomina wypukłą soczewkę na zewnątrz, ale to tylko w wyglądzie, ponieważ Jest to stosunkowo złożona część oka, składająca się z 5 warstw o ​​dużej wytrzymałości, z pewnymi odbiciami lustrzanymi.

Inneracja (kontrola) rogówki jest wykonywana przez nerwy wegetatywne, troficzne i wrażliwe. W rogówce nie ma naczyń krwionośnych, więc funkcję jej odżywiania zapewnia płyn wewnątrzgałkowy i łzowy, a także naczynia umieszczone wokół rogówki. Dzięki tej nowoczesnej medycynie skutecznie przeszczepia rogówkę.

Rozwój zapalenia rogówki jest zwykle spowodowany dwiema głównymi przyczynami:

1. Uraz oka - gdy ze względu na patologiczny wpływ na oko, odżywianie lub unerwienie rogówki zostaje zakłócone.

2. zakażenie rogówki - gdy kieruje odporność na zakażenie do oka ochronnych komórek tworzących infiltracji (składający się głównie z limfocytów i osocza i komórek zrębowych zmodyfikowanych leukocytów wielojądrzastych) i obrzęk. Jedna z warstw rogówki jest nabłonkiem, ze względu na wpływ dużej liczby nacieków na nią, może się łuszczyć i złuszczać. Rogówka staje się szorstka, owrzodzona, traci swój blask i połysk. Małe nacieki zwykle ustępują i znikają bez śladu, głębokie, z wyjątkiem łuszczenia się, mogą również pozostawiać zmętnienia zmienionego chorobowo oka o różnym nasileniu.

W przypadku bakteryjnego pyogenicznego zakażenia oka, pojawieniu się nacieków może towarzyszyć obecność ropnej zawartości rogówki, procesy martwicze w jej tkankach, powstawanie wrzodów. Ponadto owrzodzenia są zwykle wypełnione blizną i tworzą białaczkę.

Statystyka zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki, zapalenie spojówek i zapalenie powiek jest jedną z najczęstszych chorób oczu.

Zapalenie rogówki - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Zapalenie rogówki - objawy

Nasilenie klinicznych objawów zapalenia rogówki w dużej mierze zależy od rodzaju uszkodzenia rogówki, a także od rodzaju infekcji prowadzącej do rozwoju choroby.

Pierwsze oznaki zapalenia rogówki:

  • Zaczerwienienie oczu;
  • Ból w oczach;
  • Zwiększona łza

Główne objawy zapalenia rogówki

  • Zmętnienie rogówki i obrzęk;
  • Zmniejszenie specularity oczu;
  • Ból w oczach;
  • Fotofobia;
  • Zmniejszona ostrość wzroku;
  • Mimowolne drganie mięśni oka (kurcz powiek);
  • Ekspansja naczyń w gałce ocznej, a także ich przekształcenie w jasnoczerwone rozgałęzione drzewo (unaczynienie);
  • Zmniejszona wrażliwość rogówki;
  • Obecność na rogówce nacieku, której kolor zależy od składu (jeśli przeważają komórki limfoidalne - szara, a jeśli leukocyty - żółtawa);
  • Czasami, jeśli istnieje naciek na rogówce, osoba może wyczuć obcy przedmiot w oku.

Infiltracja w zapaleniu rogówki może mieć różny rozmiar i kształt - czasami jest zlokalizowana w jednym miejscu, a czasami chwyta całą powierzchnię oka. Infiltrat ma właściwości złuszczające i opadające z rogówki, a na jego miejscu występują erozje.

Powikłania zapalenia rogówki

  • Perforacje rogówki;
  • Descemetocele;
  • Belmo w oku;
  • Jaskra;
  • Zaćma;
  • Stwardnienie błon oczu;
  • Limbit;
  • Utrata wzroku.

Zapalenie rogówki - przyczyny

Wśród głównych przyczyn zapalenia rogówki można zidentyfikować:

  • Zakażenie oka infekcją wirusową, bakteryjną lub grzybiczą;
  • Uszkodzenie oka - mechaniczne, termiczne lub chemiczne;
  • Efekty na oku silnego wiatru;
  • Zaburzenia procesów metabolicznych (zwykle rozwija się na tle niezrównoważonego odżywiania, hipowitaminozy, awitaminozy, niedoczynności tarczycy itp.);
  • Zaburzenia unerwienia rogówki (postępowanie w układzie nerwowym rogówki);
  • Ultra-wysoka produkcja (nadmierne wydzielanie) gruczołów mezyjnych o sekretach tłuszczowych;
  • Zmniejszona reaktywność układu odpornościowego;
  • Soczewek kontaktowych - czasem mocy soczewki kontaktowej mieści się infekcji (szczególnie powszechne Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameby), który jest w rzeczywistości w „zamknięty” miejsca zaczyna się rozmnażać powodując aktywny przebieg choroby;
  • Obecność pewnych chorób - lagophthalmos (niezdolność do wykonania zamknięcia pokrywy), alergie, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki, zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie powiek, zapalenie twardówki, cykle, w rozwoju patologii oczu.

Czasami nie można wyjaśnić przyczyny zapalenia rogówki.

Rodzaje zapalenia rogówki

Klasyfikacja zapalenia rogówki jest następująca:

O etiologii:

1. Egzogenny - przyczyną choroby są czynniki zewnętrzne. Podzielony na:

- Traumatyczne - choroba jest spowodowana uszkodzeniem rogówki przez ekspozycję mechaniczną, chemiczną, termiczną lub na promieniowanie.

- Zakaźne - choroba jest spowodowana przez infekcję oka, szczególnie gdy jest ona uszkodzona lub nosi soczewki kontaktowe. W zależności od patogenu może to być:

  • Wirusowe zapalenie rogówki - w 70% przypadków jest spowodowane przez wirusy opryszczki pospolitej (Herpes simplex) i półpasiec (Herpes zoster)
  • Bakteryjne zapalenie rogówki - najczęstszymi patogenami są gronkowce, Pseudomonas aeruginosa
  • Grzybicze zapalenie rogówki;
  • Ze względu na inne rodzaje infekcji - amebowe lub acanthemum rogówki, rozwijające się po ekspozycji na rogówkę acanthamoeba (Acanthamoeba) i pierwotniaki.

- Zapalenie rogówki z powodu zapalenia spojówek, choroby gruczołów Meiboma i innych części wieku.

- Zapalenie rogówki z powodu erozji rogówki.

2. Endogenny - przyczyną choroby są czynniki wewnętrzne. Podzielony na:

  • Zakaźne zapalenie rogówki: gruźlica (hematogenna, alergiczna), syfilityczna, opryszczka;
  • Neuroparalityczne - z powodu naruszenia unerwienia rogówki, charakteryzujące się gwałtownym spadkiem i po całkowitym braku wrażliwości rogówki oka;
  • Avitaminous - z powodu niedostatecznego spożycia witamin;
  • Alergiczny - z powodu alergii;
  • Uveal;
  • Dystrofia - przyczyną choroby są patologie w strukturze oka.

3. Idiopatyczny - Przyczyny choroby nie można wyjaśnić.

Downstream:

  • Ostre;
  • Podostre;
  • Chroniczny;
  • Powtarzalny.

Zajęcie rogówki:

  • Centralny - znajduje się w centrum rogówki (oczu);
  • Obwodnica - stan zapalny zlokalizowany na krawędzi rogówki.

Według głębokości zmiany:

  • Powierzchowne - charakteryzuje się pokonaniem górnej warstwy rogówki, o czym świadczą jasno czerwone małe naczynia;
  • Głębokie - charakteryzuje się porażką dolnej warstwy rogówki, o czym świadczą ciemnoczerwone duże naczynia.

Specjalne formy zapalenia rogówki

Zapalenie rogówki - jedna z postaci przewlekłego zapalenia rogówki oka, której rozwój wynika z niedoczynności gruczołów łzowych (niedostateczne wytwarzanie łez) i wysychania nabłonka rogówki. Charakteryzuje się włóknistym wyładowaniem z oczu, światłowstrętem, podrażnieniem i pieczeniem oczu, suchym noseofarynx.

Trądzik różowaty i rogowacenie - Zapalenie rogówki z utworzeniem nacieku rozwijającego się na tle trądziku różowatego na skórze twarzy (trądzik różowaty). Zwykle towarzyszy temu obecność ropnego zapalenia tęczówki i spojówek, zespół rogówki, owrzodzenie rogówki.

Rozpoznanie zapalenia rogówki

Diagnoza zapalenia rogówki obejmuje:

  • Badanie wzrokowe, anamneza;
  • Zabieranie skórek od rogówki oka w celu zbadania obecności patologicznej mikroflory;
  • Przeprowadzenie testu zakraplania roztworem fluoresceiny;
  • Wizometria.

Zapalenie rogówki - leczenie

Jak leczyć zapalenie rogówki? Leczenie zapalenia rogówki oka jest zwykle wykonywane w warunkach szpitalnych i obejmuje:

1. Leczenie farmakologiczne;
2. Leczenie chirurgiczne.

Ważne! Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem przed użyciem leków!

1. Leczenie zapalenia rogówki

1.1. Terapia przeciwinfekcyjna

W przypadku, gdy zeskrobywanie z oka wskazuje, że przyczyną zapalenia rogówki stało się pewnego rodzaju zakażenie, prowadzona jest terapia przeciwinfekcyjna. W zależności od rodzaju antybakteryjnego patogenu, zalecane są środki przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze.

Antybiotyki na zapalenie rogówki - mianowany ze stanem zapalnym rogówki oka z powodu infekcji bakteryjnej. Na początku stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, a po uzyskaniu danych z bakteriosum, jeśli to konieczne, antybiotyk można przepisać bardziej celowo.

Najbardziej popularne antybiotyki na zapalenie rogówki - bakteryjne "tetracyklina", "Dibiomitsin", "Erytromycyna", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moksyfloksacyna". Ogólnie rzecz biorąc, antybiotyki są stosowane w postaci maści.

W ciężkich przypadkach mikroflory bakteryjnej rogówkę, spojówkę dodatkowo wprowadzone - „monomitsin”, „neomycynę” lub „kanamycyny” w dawce 10000-25000 ED podspojówkowo linkomycynę „-” (10000-25000 IU dziennie) i „Streptomitsin- kompleks chlorokarbonowy "(25000-50000 jednostek na dzień).

W przypadku niewystarczającej skuteczności przepisane jest doustne podawanie antybiotyków - "Tetracyklina", "Erytromycyna", "Oletetrin" lub domięśniowo.

Rogówki leczenie antybiotykami jest często połączone za pomocą sulfonamidów jak instalacje - „Sulfatsil sodu” (20-30% roztwór), „Sulfapiridazin sodu” (roztwór 10%), jak również systemowo, wewnątrz - „Sulfadimezin” (0,5- 1 g 3-4 razy dziennie), "Sulfapiridazin" (1-2 g 4 razy w pierwszym dniu oraz 0,5-1 g w kolejnych dniach), "Etazol" (0,5-1 g 4 razy dzień).

Masywną terapię przeciwbakteryjną należy łączyć z dodatkowymi witaminami - C, B1, B2, B3 (PP) i B6.

W przypadku Pseudomonas aeruginosa stosować krople „siarczan Polimyksyna M” (2,5% roztwór) w dawce 25 000 IU / ml, 4-5 razy dziennie, a wstrzykiwany pod spojówkę „neomycynę” w dawce 10000 U 1 raz dziennie.

Leki przeciwwirusowe na zapalenie rogówki - są przepisane na zapalenie rogówki oka z powodu infekcji wirusowej.

W leczeniu opryszczki i innych wirusowych rogówki stosuje kropli do oczu na bazie interferonu alfa-2 i induktory interferonu ( „Oftalmoferon”, „acyklowiru”, „Zirgan”), difenhydramina, kwas borowy, sztuczne łzy „celom”.

1.2. Objawowe leczenie

W leczeniu bólu i stanów zapalnych oczu, co również zapobiega występowanie powikłań stosowane poszerzający źrenice agent „atropina” (wkraplanie rogówki 1% roztworu siarczanu atropiny 4-6 razy dziennie, zastosowanie folii polimerowej atropinovoy 1-2 razy dziennie, smary w nocnych oczach 1% maść atropinowa i zastosowanie elektroforezy przy 0,25-0,5% roztworze atropiny).

W przypadku podrażnienia lub innych objawów toksycznych "Atropina" zmienia się na 0,25% roztwór "bromowodorku skopolaminy".

Aby zwiększyć efektywność, można dodać do wyżej wymienionych środków zakrapianie oka "chlorowodorek adrenaliny" (0,1% roztwór) i "hydratratrat adrenaliny" (1-2% roztwór). Przydaje się również wacikiem nasączonym 0,1% roztworem chlorowodorku epinefryny (przez 15-20 minut 1-2 razy dziennie) na dolną powiekę.

Aby usunąć proces zapalny, można również użyć Indocallir, Korneregel, Lamifaren.

Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzgałkowym należy stosować "Diakarb" (w dawce 0,125-0,25 g, 2-4 razy dziennie) i "chlorowodorek pilokarpiny" (1% roztwór).

Kiedy nesmykanii światłowodowe szczelina (lagophthalmos) są używane kilka razy dziennie na instalacje naftowe oczu (migdałowymi lub parafinie), olej rybny, i położył różne maści „Levomitsetinovaya maść”, „tetracyklina maści”. Kiedy niepodlegające zwrotowi lagophthalmos na tle rogówki wykorzystywane tarsorrhaphy (czasowo lub na stałe).

Kiedy nadmierne wydzielanie gruczołów Meiboma (meybomievy zapalenie rogówki), masaże wiek, w którym, wyciskając ich sekret, kant stulecia przetwarzane zieleń brylantowa (farba na zielono). Oczy zaszczepiono roztworem "Sulfacilu sodu" i nałożono maść sulfacylową lub tetracyklinową.
Do łagodzenia bólu od rogówki neuroparalityczna rogówki w oku może być - ścieka 1% roztwór chlorowodorku chininy, chlorowodorek morfiny, do połknięcia „Analgin” z „Amidopyrine” i lekko ciepła oka, które może być wykonane z zastosowaniem plastra.

Ssania nacieki tworzące oczu niewyraźne używane „etylomorfina chlorowodorek” (2% roztwór, od 0,2-0,3-0,4 do 4-5-6%). Również ssania mętności oczu przy użyciu elektroforezy „etylomorfina chlorowodorek” (2% roztwór), „jodku potasu” (2-3% roztwór), maści rtęci, podskórne wstrzyknięcie biogennych stymulatorów - „Peloidodistillat”, „FIBS”, „wyciąg z aloesu "(Liquid)," Vitreous humor ", itp. Kursy autohemerapii są również skuteczne.

Podczas leczenia nitkowatego zapalenia rogówki należy zwrócić uwagę na przywrócenie funkcji wytwarzania łez. Terapia objawowe, ale zwykle wymaga użycia kropli do oczu z dodatkiem witamin ( „Cytral” (0,01% roztwór), ryboflawina glukozy) „Sulfatsil sodowego” (roztwór 20%), olej rybny wkraplanie, oko nawadniania 1- 2,5% roztworu chlorku sodu, wprowadzenie do worka spojówkowego "sintomitsina" (1% emulsji), jak również jako dodatkowe witaminy a, B1, B2, B3 (pP), B6, B12 i C

W leczeniu trądzika różowatego rogówki nakładany zewnętrznie - kortykosteroidy (hormonów) na dobę podspojówkowo „kortyzon” (0,5-1% emulsja) „hydrokortyzon” (2,5% emulsji), „deksametazon” (roztwór 0,1%) oraz „prednizolon” ​​(0,5% maść), krople do oczu, wkraplanie „Cytral” (0,01% roztwór) i insulina r tiaminovoy (0,5%) maści. Wewnątrz Zastosuj "Pipolphenum", "methyltestosteron", "Testosteron propionate" (1% roztwór w oleju), witaminę B1 i blok Novocaine (lub okostnej oczodołu perivazalnaya). Konieczne jest także przestrzeganie diety bezsolnej z dodatkiem multiwitamin.

Ważne! Stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do zwiększonego owrzodzenia i perforacji rogówki, więc ich stosowanie jest dozwolone wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego i dopiero po ustąpieniu ostrej fazy procesu zapalnego!

2. Chirurgiczne leczenie zapalenia rogówki

W razie potrzeby lekarz może przepisać chirurgiczne metody leczenia zapalenia rogówki (operacja), z których najczęstsze to:

  • Tarzorafia - częściowe lub pełne zszycie brzegów powiek;
  • Iridektomia optyczna - wycięcie segmentu tęczówki;
  • Chirurgia przedmiazomatyczna - ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i normalizację funkcji wzrokowej;
  • Keratoplastyka polega na zastąpieniu uszkodzonego obszaru rogówki przez przeszczep (przeszczepy rogówki).

Zapalenie rogówki - leczenie środkami ludowymi

Ważne! Przed użyciem środków ludowej przeciwko zapaleniu rogówki, skonsultuj się z lekarzem!

Seabuckthorn. Aby złagodzić objawy zapalenia rogówki, od pierwszego dnia można godzinnie zakopywać oko olejem z rokitnika, w ciągu następnych 24 godzin trzeba kopać co 3-4 godziny. Olej z rokitnika zwiększa również ostrość wzroku.

Aloe. Wytnij parę dużych arkuszy dorosłego aloesu (roślina musi mieć co najmniej 3 lata) i owinięte w papier, połóż je na 7 dni w lodówce do infuzji. Następnie wyciskaj sok z liści, odcedź go, wlej do szklanych pojemników i rozpuść w nim 1 ziarno (wielkość ziarna pszenicy) mumię. Otrzymaną mieszaninę należy stosować w postaci kropli do oczu, zakopując obydwa oczy 1 kroplę raz dziennie. Przez drugi miesiąc zakrapiania możesz użyć czystego soku, bez mumii.

Propolis. W przypadku wirusowego zapalenia rogówki, ran i oparzeń rogówkę można zaszczepić 1% wodnym ekstraktem z propolisu, 1 kroplą, 4-10 razy dziennie. W przypadku rozwoju jaskry i zaćmy kurs trwa do 6 tygodni, po przerwie i powtórzenie kursu.

Czystość. Wymieszaj sok z trawy glistnika z ekstraktem wodnym z propolisu, w proporcji 1: 3. Zakopaj oko 2-3 kroplami w nocy, szczególnie w procesach ropnych i tworzeniu się ciernia. W przypadku silnego podrażnienia oka i mrowienia, dodaj odrobinę ekstraktu wodnego z propolisu do soku glistnika.

Leczenie czosnku metodą Igora Wasilenki. To lekarstwo jest świetne w leczeniu opryszczkowego zapalenia rogówki i opryszczki na ustach. Aby przygotować produkt, należy wycisnąć ząbek czosnku na łyżce stołowej przez czosnek, a następnie umieścić miąższ z sokiem w małym pojemniku, na przykład fiolce z płynnym lekarstwem. Po wlaniu pasty czosnkowej 1 łyżka. łyżka przegotowanej schłodzonej wody. Po nałożeniu palca na szyjkę fiolki i wstrząśnięciu podłoża dokładnie, a zwilżonym palcem nasmaruj zamkniętą powiekę (na zewnątrz). Odczekaj 2 minuty, aż środek wsiąknie w skórę powieki i powtórz procedurę. Aby zapobiec nawrotom opryszczkowego zapalenia rogówki, codziennie moczyć oczy czosnkiem. Przechowywać produkt przez 10 dni w lodówce lub 2-4 dni w temperaturze pokojowej.

Zapobieganie zapaleniu rogówki

Zapobieganie zapaleniu rogówki obejmuje:

  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej, nie należy dotykać oczu i innych części twarzy niemytymi rękami;
  • Terminowe leczenie różnych chorób, zwłaszcza narządów wzroku;
  • Zrównoważona dieta z przewagą żywności wzbogaconej w witaminy i minerały w żywności;
  • Przy dłuższym korzystaniu z komputera okresowo zatrzymuj się, wykonując kilka ćwiczeń dla oczu.