Jaskra - objawy i leczenie, zdjęcie

Jaskra - wspólnej grupie chorób oczu, które charakteryzują się przez okresowe lub stałe wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego z dalszym rozwojem typowych wad optycznych, a także stopniowe ograniczanie i ewentualne zanik nerwu wzrokowego.

Objawy manifest jaskra utrata pola widzenia, ból, ostry ból i uczucie ciężkości w oczach, niewyraźne widzenie, pogorszenie wzroku zmierzch, w ciężkich przypadkach, ślepota. Rozpoznanie jaskry polega perymetrii, tonometrii i Badania tonograficzne, gonioskopii, optycznej tomografii koherentnej, laser retinotomografiyu.

leczenie jaskry wymaga użycia kropli przeciwjaskrowych, zastosowanie techniki laserowej (iridotomy (irydektomia) i trabekuloplastyki) lub operacje przeciwjaskrowych (trabekulektomią, sclerectomy, irydektomia, iridotsikloretraktsii i in.).

W medycynie istnieją 2 główne formy choroby: zamknięty kąt i otwarty kąt. Ponadto rozpoznano wrodzoną, młodzieńczą, wtórną jaskrę, która może być związana z różnymi anomaliami w rozwoju oka. W tym artykule rozważymy jaskrę: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie tej złożonej chorobie.

Przyczyny

Główną przyczyną jaskry jest wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jest on zwiększony ze względu na brak równowagi między produkcją a wypływem wodnistej wilgoci - specjalną substancję płynną niezbędną do normalnego funkcjonowania oka.

Najczęściej występuje jaskra pierwotna, której objawy są słabo wyrażone. Czynnikami wywołującymi jego rozwój są wiek, krótkowzroczność, dziedziczność, choroby układu nerwowego, tarczycy, cukrzyca, niedociśnienie.

Wtórna jaskra rozwija się w wyniku wcześniejszej choroby oczu. Jego przyczyny to:

  • przesunięcie obiektywu;
  • procesy zapalne oczu, takie jak zapalenie twardówki, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie rogówki;
  • zaćma;
  • dystroficzne choroby oczu, na przykład, postępująca atrofia tęczówki;
  • urazy, oparzenia oczu;
  • obrzęk oka;
  • operacje chirurgiczne na oczach.

W tej chorobie, w wyniku długotrwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego opracowano charakterystyczny nerek Utrata części pola (ciemne plamy na oczach), postępującą atrofię i ślepoty (zniszczenie) nerwu wzrokowego.

Objawy jaskry

W przypadku jaskry istotnym objawem jest występowanie wad pola widzenia. Pole widzenia to przestrzeń, którą widzimy wokół nas.

W początkowym stadium jaskry, coraz częściej, dyskretne znaczna utrata małe centralne części pola widzenia, że ​​pacjent może nie zauważyć w ogóle lub zawiadomień w postaci ciemnych plam z nierównych konturów (jeśli próbuje patrzeć jednym okiem).

Z dalszym rozwojem objawów jaskry pacjent zauważa stały zwężenie pola widzenia granic obwodowych (pacjent widzi dobrze tylko przestrzeń, która znajduje się tuż przed nim, ale nie widzi, co dzieje się po obu jej stronach).

W późnych stadiach choroby zachowuje się tylko kanalikowate widzenie w postaci małego obrazu (jakby pacjent patrzył na świat przez długą rurkę). W stadium końcowym jaskry, wizja znika całkowicie (rozwija się pełna ślepota).

Charakterystyczne objawy jaskry:

  • upośledzenie funkcji wzrokowej: lekkie niewyraźne widzenie, pojawienie się przed oczami filmu i tzw. punkty biegania w czasie zmęczenia;
  • ból w oczach iw skroniach;
  • Szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, pracy przy komputerze.

Najczęstszą postacią jaskry jest kąt otwarty. Bardzo często jest on prawie niezauważalny dla pacjenta. Oko wygląda normalnie, ale wodnista wilgoć, bez normalnego odpływu, gromadzi się w oku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Być może jest to najbardziej nieprzyjemna cecha postaci otwartego kąta - choroba postępuje niedostrzegalnie, a mimo to, bez leczenia, jaskra prędzej czy później prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Jaskra zamkniętego kąta występuje w około 10% przypadków. Na tej formie charakteryzuje ostrych epizodach, w których znacznie zwiększone ciśnienie śródgałkowe - może wynosić 60-80 mm Hg. post. Występuje silny ból w oku, któremu często towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne osłabienie. Występuje gwałtowny spadek wzroku chorego oka. Ostra jaskra z zamkniętym kątem jest trudna do zdiagnozowania: jest często mylony z ból zęba, ból głowy, grypa, zapalenie opon mózgowych, choroby żołądka, ponieważ pacjenci skarżą się na nudności, bóle itp, a oczy nie są wymienione.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, niż leczyć jaskrę, konieczna jest szybka diagnostyka.

Najważniejszą wartością jest określenie wskaźników ciśnienia wewnątrzczaszkowego za pomocą tonometrii lub elastotonomii. Jakość wypływu płynu wewnątrzgałkowego w jaskrze badana jest za pomocą elektronicznej tonografii.

Perymetria do pomiaru granic widzenia, jak również gonioskopia, mają również dużą wartość w diagnozowaniu choroby. Za pomocą ostatnio wymienionej metody bada się struktury przedniej komory oka. Zidentyfikowanie zaburzeń jakościowych i ilościowych w strukturze nerwów wzrokowych pozwala na zastosowanie skaningowej oftalmoskopii laserowej.

Każda z tych metod ma dużą wartość informacyjną, dlatego tylko jeden z nich może być dynamicznie wykorzystywany do monitorowania skuteczności leczenia dolegliwości.

Zapobieganie jaskrze

Zapobieganie to wczesne wykrywanie choroby. Po 40 latach każda osoba musi poddać się badaniu okulistycznemu co najmniej raz lub dwa razy w roku. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z nadwzrocznością, dziedziczną jaskrą i operacjami pooperacyjnymi.

Pacjenci z jaskrą powinny przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, stres ćwiczenia nie jest przeciwwskazane, wyeliminować złe nawyki, nie pić dużo płynów, nosić ubrania, które mogą utrudnić przepływ krwi do głowy (ciasne krawaty, kołnierze).

Leczenie jaskry

Pierwszą rzeczą w leczeniu jaskry jest stosowanie leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe. To, niestety, tradycyjne podejście do leczenia choroby ma poważne wady. Bardzo często leki nie zapewniają wystarczającego obniżenia ciśnienia. Przy długotrwałym stosowaniu można zmniejszyć skuteczność leków.

Krople do oczu trzeba kopać przez ściśle określonych odstępach czasu, że nie zawsze jest to możliwe i znacznie komplikuje życie pacjenta. Ponadto, leki, które obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe, pogarszają się już zmniejszony przepływ krwi do oka, a często mają skutki uboczne, takie jak postępu istniejących zaćma, skurczenia źrenicy, postępującym zwężeniem pola widzenia.

Jest całkiem oczywiste i udowodnione, że przy pomocy leków, jaskra nie jest wyleczona: walka nie jest z chorobą, ale tylko z objawami. Ponadto walka jest bardzo, bardzo kosztowna. W związku z tym, celowość, a nawet konieczność chirurgicznego leczenia jaskry jest uznawana przez większość krajowych i zagranicznych okulistów.

Jak leczyć jaskrę za pomocą lasera?

Jeśli leczenie produktami leczniczymi nie przynosi pożądanego efektu lub jeśli zostanie postawiona diagnoza "jaskry z zamkniętym kątem", pacjentowi przepisuje się leczenie laserem.

Stało się to możliwe nie tak dawno temu, po stworzeniu nowoczesnych instalacji laserowych oftalmicznych z pewnym zestawem parametrów, które wpływają na strukturę gałki ocznej. To pozwoliło nam opracować i zastosować różnorodne metody laserowego leczenia jaskry.

Laserowe leczenie jaskry ma kilka zalet: po pierwsze, niskie procedur uraz, a po drugie, kompletny brak poważnych powikłań, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym, a po trzecie, możliwość leczenia w warunkach ambulatoryjnych, co znacząco wpływa na gospodarkę, możliwość, jeśli to konieczne, powtarzające się zabiegi laserowe, ze znacznym zmniejszeniem działania hipotensyjnego w okresie pooperacyjnym.

Najpopularniejsze metody leczenia laserowego:

  • trabekuloplastyka;
  • irydektomia;
  • gonioplastyka;
  • trabekulopunktura (aktywacja wypływu);
  • descemetogonioopuncture;
  • przezskórna koagulacja cyklofobowa (kontaktowa i bezkontaktowa).

Leczenie chirurgiczne polega na stworzeniu alternatywnego systemu odpływu płynu wewnątrzgałkowego, po którym ciśnienie wewnątrzgałkowe normalizuje się bez stosowania leków.

Różne postacie i typy jaskry sugerują różnicę w operacjach chirurgicznych i są rozwiązywane indywidualnie, za każdym razem. Wyjątkiem jest jaskra wrodzona u dzieci, ta forma choroby jest leczona tylko metodami chirurgicznymi.

Krople z jaskry

Podczas leczenia tej choroby należy przepisywać leki w postaci kropli do oczu. Zostały one zaprojektowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. W zależności od ich wpływu, wszystkie dzielą się na trzy główne grupy:

  1. Inhibitory anhydrazy węglanowej i adrenoblockery. Są to krople, które zmniejszają objętość płynu wewnątrzgałkowego. Często powołują trusopt, timolol, a także Betoptik.
  2. Krople do oczu, które pomagają normalizować odpływ z tkanek gałki ocznej. Należą do nich leki - xalatan, travatan, a także pilokarpina.
  3. Połączone, podwójne działanie. Do takich preparatów medycznych nosić krople do oczu proksofilin, fotil itp.

Bądź ostrożny! Krople do oczu stosowane w leczeniu jaskry powinny być stosowane wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego, przy regularnym monitorowaniu poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jak leczyć jaskrę za pomocą środków ludowej

Jak pozbyć się tej podstępnej choroby? Jeśli mówimy o opiece medycznej, to tutaj, albo leki, najczęściej krople, albo chirurgia. Ale zostawimy to lekarzom, jesteśmy bardziej zainteresowani leczeniem jaskry w domu, prawda?

Należy zauważyć, że istnieje wiele skutecznych sposobów leczenia ludzkich metod i metod. Oczywiście należy je brać w połączeniu z lekami, które wyznaczył lekarz. Oto kilka receptur ludowych na leczenie jaskry, które można stosować w domu.

  1. Przygotuj 1 litr świeżego soku z wszy, dodaj 100 ml alkoholu i włóż do lodówki na kilka godzin. Weź nalewkę dwa razy dziennie przed posiłkami do 50 ml.
  2. Wlej łyżeczkę nasion kopru ze szklanką wrzącej wody i gotuj przez 2-3 minuty. Następnie usuń bulion z talerza, przykryj i nalegaj 50-60 minut. Zażywaj trzy razy dziennie przez 50 ml 30 minut przed posiłkiem.
  3. Musisz wziąć łyżkę miodu, pół łyżki soku z cebuli, łyżkę soku z mlecza. Wszystko dobrze wymieszano i umieszczono w ciemnym miejscu na trzy godziny. Powstałą mieszaninę należy zakropić do oka. Zrób to dwa lub trzy razy dziennie. Dawka to 2 krople.
  4. Sok Kalanchoe stosuje się w leczeniu wielu chorób oczu. Ta roślina pomoże nam w jaskrze. Wycisnąć sok z kalanchoe, rozcieńczono wodą destylowaną w stosunku wagowym 1: 1, dodaje się naturalny miodu (szybkość ¼ całości mieszaniny) i gotować w łaźni wodnej przez 5-7 minut. Ochłodzony lek służy do wpajania oczu.
  5. Wlać 1 łyżkę czysto mytych i posiekanej zioła rzęsy z małym kieliszkiem wódki, nalegać 4 dni, przecedzić. Weź nalewkę zawierającą 20 kropli z 2-3 łyżkami wody 2-3 razy dziennie. Możesz używać rzęsy w świeżej formie z równą ilością miodu 1 łyżeczką 2 razy dziennie.
  6. Ćwiczenia dla oczu. Zrelaksuj się, zamknij oczy i zamknij oczy 7-10 razy. Powtórz 3-5 razy. 2. Wykonuj okrężne ruchy gałek ocznych 3. Idź do okna, narysuj punkt na szkle. Patrzeć na nią, potem na zdalny obiekt za oknem. Dla każdego obiektu szukać 10-15 sekund

Należy rozumieć, że ludowe środki zaradcze nie mogą być leczone przez jaskrę. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Leczenie jaskry jest złożone i powinno obejmować terapię hipotensyjną z użyciem leków farmakologicznych, metod chirurgicznych, a także korektę zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych za pomocą leków i fizjoterapii

Jaskra

Informacje dla pacjentów na temat jaskry

Definicja jaskry

Co to jest jaskra?

Co dziś nazywa się "jaskra"?" Jaskra (Z greckiego -. Kolor wody Morza lazur) - poważnej choroby narządu wzroku, zwany z zielonkawym kolorze, która powiększa się i stałej ucznia w najwyższym stadium rozwoju procesu chorobowego - ostrego ataku jaskry. Stąd drugie imię tej choroby - "zielona woda" lub "zielona zaćma" (od niego "Grun Star").

Obecnie nie ma pojedynczego widzenia przyczyn i mechanizmów choroby, istnieją pewne trudności nawet w próbie zdefiniowania pojęcia "jaskra".

Dzisiaj jaskra zwyczajowo nazywa się chroniczny choroba oczu, charakteryzuje się stałym lub okresowym wzrostem ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) wraz z rozwojem zaburzeń troficznych w przewodach odpływowych płyn wewnątrzgałkowy (VGZ, wodna wilgoć), w siatkówka i w nerw wzrokowy, powodując typowe wady w pole widzenia i rozwój wykop krawędziowy (pogłębianie, wykrawanie) nerwu wzrokowego.

Tak więc termin "jaskra"Łączy dużą grupę chorób oczu (około 60) o następujących wspólnych cechach:

  1. Ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) stale lub okresowo przekracza indywidualnie tolerowany (tolerancyjny) poziom;
  2. Charakterystyczne porażki rozwijają się włókna nerwu wzrokowego - jaskrowo-nerwowa neuropatia, prowadząc w jej końcowym stadium do atrofii;
  3. Są typowe jaskrazaburzenia widzenia.

Jaskra może wystąpić w każdym wieku, począwszy od porodu, ale częstość występowania choroby jest znacznie zwiększona u osób starszych i w starszym wieku. Tak więc częstość jaskry wrodzonej wynosi 1 przypadek na 10-20 tysięcy noworodków, w wieku 40-45 lat jaskrę pierwotną obserwuje się u około 0,1% populacji. W grupie wieku 50-60 lat jaskrę stwierdza się w 1,5% przypadków, a u osób w wieku powyżej 75 lat ponad 3%. Choroba ta zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród przyczyn nieuleczalnej ślepoty i ma najważniejsze znaczenie społeczne.

Anatomia i fizjologia dróg odpływowych VGZ

Jama oka Zawiera media przewodzące światło: wodnista wilgoć wypełniająca jej przednią i tylną komorę, soczewka krystaliczna i szklisty. Regulacja metabolizmu w struktury wewnątrzgałkowe, w szczególności w nośniki optyczne, i utrzymanie tonu gałka oczna jest dostarczane przez obieg płyn wewnątrzgałkowy w komory oka.

Sposoby wypływu płynu wewnątrzgałkowego (VGZH)

Płyn wewnątrzgałkowy (VG) - ważne źródło odżywiania wewnętrznych struktur oka. Wilgotna wilgoć krąży głównie w przednim odcinku oka. Bierze udział w metabolizmie soczewki, rogówki, aparatu beleczkowego, ciała szklistego i odgrywa ważną rolę w utrzymaniu pewnego poziomu ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP).

Płyn wewnątrzgałkowy jest stale wytwarzany przez procesy ciało rzęskowe, gromadzi się w tylnej komorze, która jest szczeliną o złożonej konfiguracji, położoną z tyłu irysy. Następnie większość wilgoci przepływa przez źrenicę, myjąc soczewkę, a następnie wchodzi do przedniej komory i przechodzi przez system drenażowy oka, umiejscowiony pod kątem przedniej komory - beleczki i kanał hełmu (Żylna zatokę twardówki). Od tego płyn wewnątrzgałkowy przepływa przez wypływające kolektory (absolwenci) na powierzchnię żyły twardówki.

Ściana przednia kąt przedniej komory powstaje w miejscu przejściowym rogówka w twardówka, od tyłu - uformowany tęczówka, Górna część rogu jest z przodu ciało rzęskowe.

Trabecula jest pierścieniem siatkowym utworzonym przez płytki tkanki łącznej posiadające wiele otworów i szczelin. Wilgotna wilgoć przenika sieć beleczkowa i gromadzi się kanał hełmu, która jest okrągłą szczeliną o średnicy luminancji około 0,3-0,5 mm, a następnie przepływa przez 25-30 cienkich kanalików (absolwentów) wpadających do episcleral (na zewnątrz) oczy żył, które są ostatnim punktem wypływu wodnistej wilgoci.

Aparat beleczkowy jest wielowarstwowym, samoczyszczącym się filtrem, który zapewnia jednokierunkowy przepływ płynu z komory przedniej do zatoki twardówki.

Opisana ścieżka jest najważniejsza i średnio płynie 85-95% wodnistej wilgoci. Oprócz przedniej ścieżki odpływu płynu wewnątrzgałkowego uwalnia się dodatkowo: około 5-15% wodnistej wilgoci opuszcza oko, przesączając się przez ciało rzęskowe i twardówka w żyły naczyniówki i żyły twardówki, formowanie, tzw. droga odpływu naczynioruchowego.

Stan drenażu oka można ocenić za pomocą specjalnej metody badania - gonioskopia. Gonioskopia pozwala określić szerokość kąt przedniej komory, jak również tkanki beleczkowe i kanał hełmu. Kąt przedniej komory może być szeroki, średni i wąski. Na podstawie danych gonioskopia różne kliniczne formy jaskry. Kiedy otwarta forma jaskry gonioskopijnie Widoczne są wszystkie szczegóły przedniego kąta kamery, forma zamknięta szczegóły kąta są ukryte przed obserwacją.

Kąt komory przedniej z gonioskopią

Między dopływ i odpływ płyn wewnątrzgałkowy (VG) istnieje pewna równowaga. Jeśli z jakiegoś powodu zostanie zerwana, prowadzi to do zmiany poziomu ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Dzięki stabilnemu i długotrwałemu wzrostowi ciśnienie wewnątrzgałkowe istnieją przeszkody (bloki), które prowadzą do zakłócenia komunikacji między jamami gałki ocznej lub zamknięciem kanałów odwadniających. Bloki te mogą być przejściowe (tymczasowe) lub organiczne (trwałe).

Przyczyny i mechanizmy rozwój jaskry

Jaskra są klasyfikowane jako choroby wieloczynnikowe z efektem progowym. Oznacza to, że rozwój choroby wymaga wielu przyczyn, które razem prowadzą do jej pojawienia się. Szczególnie ważne są dziedziczność, indywidualne cechy lub anomalie w strukturze oka, patologia układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i hormonalnego. Obecnie naukowcy sugerują, że rozwój i progresja choroby jaskra Jest sekwencyjnym łańcuchem czynników ryzyka, które są sumowane w ich działaniu, powodując uruchomienie mechanizmu, który prowadzi do wystąpienia choroby. Jednak mechanizmy zaburzeń funkcji wzrokowych w patogeneza jaskry do chwili obecnej pozostają niewystarczająco zbadane.

Dysk nerwu wzrokowego jest normalny (po lewej) i zaawansowany stadium jaskry (po prawej). Górna część rysunku pokazuje zmiany w polach wizualnych. Zwróć uwagę na wyraźne ugięcie dysku w jaskrze (wykroje jaskrowe).

Główne etapy rozwoju procesu patologicznego z jaskra może być reprezentowany w następujący sposób:

  1. naruszenie i pogorszenie odpływ cieczy wodnistej z jamy gałka oczna, co może wynikać z wielu różnych przyczyn;
  2. powstanie ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) powyżej poziomu, tolerancyjny (tolerowany, tolerancyjny) dla danego oka;
  3. pogorszenie krążenia krwi w tkankach oka;
  4. niedotlenienie (brak tlenu) i niedokrwienie (naruszenie dopływu krwi) tkanki w obszarze wylotowym nerw wzrokowy;
  5. ściskanie (ściskanie) włókien nerwowych w strefie ich wyjścia gałka oczna, co prowadzi do naruszenia ich funkcji i śmierci;
  6. dystrofia (zaburzenie odżywiania), degradacja (zniszczenie) i atrofiawłókna światłowodowe, ich rozpad komórek zwojowych siatkówki;
  7. rozwój tzw jaskrowo-nerwowa neuropatia i kontynuacja atrofia (śmierć) nerw wzrokowy.

W zależności od rozwoju jaskrkowaty część procesowa Włókna nerwowe nerwu wzrokowego atrofii, a część jest w stanie parabiosis (rodzaj „uśpienia”), który umożliwia przywrócenie ich funkcji pod wpływem leczenia (medyczne lub chirurgiczne).

Z powyższego wynika jeden ważny postulat. Leczenie jaskry ma na celu przede wszystkim normalizację poziomu ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i doprowadzenie go do indywidualnego poziomu tolerancji - tj. wartości przenoszone przez nerw wzrokowy danego pacjenta (zwykle 16-18 mm Hg przy pomiarze standardowym) Tonometr Maklakova). Jest to tak zwane ciśnienie docelowe - ten poziom IOP, do którego okulista przepisuje krople i przeprowadza chirurg operacja przeciwzapływowa. Efekt leczenia zależy przede wszystkim od bezpieczeństwa tkanki nerwowej i dlatego z zasady można to obiektywnie powiedzieć funkcje wizualne, kto "dostać" jaskra, wróć, nie wracaj.

Odmiany jaskry

Wyróżniający jaskra wrodzona, młodzieńcza jaskra (młodzieńcza jaskra, lub jaskra młodego wieku), jaskra pierwotna dorosłych i jaskra wtórna.

Wrodzona jaskra może być genetycznie określony (wcześniej określony) lub spowodowany przez choroby i urazy płodu podczas rozwoju zarodkowego lub podczas porodu. Ten typ jaskra objawia się w pierwszych tygodniach i miesiącach życia, a czasem kilka lat po urodzeniu. Jest to dość rzadka choroba (1 przypadek na 10-20 tysięcy noworodków).

Wrodzona jaskra rozwija się w wyniku anomalii rozwojowych (głównie w narożnik przedniej komory), często wynikających z różnych stanów patologicznych matki (szczególnie do VII miesiąca ciąży). Ku rozwojowi jaskra wrodzona powodują choroby zakaźne (różyczka, świnka (śwince), polio, dur brzuszny, kiła, etc.), awitaminozy A, nadczynności tarczycy, uszkodzeń mechanicznych podczas ciąży, zatrucia, alkoholizm, narażeniem na działanie promieniowania jonizującego, i inne.

W 60% przypadków jaskra wrodzona zdiagnozowano noworodki. Ten warunek w literaturze medycznej jest czasem nazywany terminem "hydrophthalmos"(wodniste oczy) lub "buphthalmus"(oko byka). Cechy kardynalne jaskra wrodzona są wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), wzrost dwustronny rogówka, a czasami wszystko gałka oczna.

Wrodzona jaskra. Zwróć uwagę na dużą średnicę rogówka. Po lewej rogówka oka obrzęk spowodowany zwiększeniem ciśnienie wewnątrzgałkowe (

Młodzieńcza (młodzieńcza) jaskra występuje u dzieci w wieku powyżej trzech lat. Granica wieku dla tego typu jaskry wynosi 35 lat.

Pierwotna jaskra dorosłych Jest najczęstszym typem jaskry związanym ze związanymi z wiekiem zmianami w oku. Ta strona koncentruje się na jaskra pierwotna dorosłych, jako najczęstsza choroba.

Jaskra wtórna jest konsekwencją innych chorób oftalmicznych lub ogólnych, którym towarzyszy uszkodzenie tych struktur oka, które biorą udział w krążeniu wilgoć wewnątrzgałkowa lub jego odpływ z oczy.

Pierwotna jaskra dorosłych

Pierwotna jaskra dzieli się na cztery główne formy kliniczne: jaskra z otwartym kątem przesączania, jaskra o zamkniętym kącie, jaskra mieszana i jaskra z normalnym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Każda postać jaskry zostanie omówiona bardziej szczegółowo w odpowiedniej sekcji.

Klasyfikacja podzielona jest na 4 etapy jaskry: początkowy etap jaskry, etap rozwoju jaskry, daleko idący etap jaskry i końcowe stadium jaskry. Każdy etap jest oznaczony cyfrą rzymską I-IV dla krótkiego zapisu diagnozy. Etapy jaskra są określane przez państwo pole widzenia i nerwu wzrokowego.

* normalny IOP nie przekracza 26 mm Hg. umiarkowanie podwyższone - od 27 do 32 mm Hg. wysoki, 33 mm Hg. Art. i więcej (zmierzony standard danych Tonometr Maklakova o wadze 10 gramów).

** dynamikę funkcji wzrokowych ocenia stan pola widzenia. Jeśli nie zmieniło się przez długi czas (6 miesięcy), funkcje wzrokowe są uważane za ustabilizowane. W przypadku braku procesu stabilizacji wskazuje również wizualnych zmian nerwu wzrokowego, które można oceniać okulisty patrząc dynamiki dna oka.

I-initial (pole widzenia jest normalne, ale są małe zmiany w paracentralne pola widzenia). Wzór zmiany pola widzenia na jaskra zostaną podane w sekcji Obraz kliniczny jaskra pierwotna;

Opracowany II (wymawiane zmiany pole widzenia w oddział parakentralny w połączeniu z jego zwężeniem);

III-daleko idące (granice pole widzenia koncentrycznie zwężone lub wyraźne zwężenie w jednym z segmentów);

IV-terminal (całkowita utrata widzenia lub zachowanie percepcji barw z nieprawidłową projekcją). Czasami zachowana jest mała wysepka pola widzenia w sektorze czasowym).

Dla jaskra z niskim ciśnieniem wewnątrzgałkowym typowy dla wszystkich typowych objawów jaskra pierwotna: zmiany pole widzenia i częściowe zanik nerwu wzrokowego. Jednak poziom ciśnienie wewnątrzgałkowe jest utrzymywany w granicach normalnych wartości. Ten typ jaskra często w połączeniu z dystonią wegetatywno-naczyniową, przepływającą przez typ hipotoniczny.

Obraz kliniczny jaskry pierwotnej

Jaskra z otwartym kątem przesączania odnosi się do chorób genetycznie zdeterminowanych. Znane są czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Należą dziedziczność (choroba może być przekazywany z pokolenia na pokolenie), krótkowzroczność, starość, choroby ogólne (cukrzyca, niedociśnienie tętnicze lub nadciśnienia, miażdżycy tętnic, osteochondroza szyjki macicy, etc.). Zakłada się, że czynniki te prowadzą do pogorszenia dopływu krwi do mózgu i oczy, zaburzenie prawidłowych procesów metabolicznych w oko.

W większości przypadków jaskra z otwartym kątem przesączania powstaje i rozwija się niepostrzeżenie dla pacjenta, który nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń i konsultuje się z lekarzem już na późnym etapie choroby, gdy zauważa pogorszenie ostrość wzroku. Skargi dotyczące wyglądu kółka tęczy wokół źródeł światła, okresowe rozmycie obrazu zauważ tylko 15-20% pacjentów. To są te objawy, które pojawiają się, gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i może mu towarzyszyć ból w czole i głowie.

Jaskra z otwartym kątem przesączania dotyczy, z reguły, obu oczu, w większości przypadków przepływających asymetrycznie.

Wiodącym objawem choroby jest wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Ciśnienie wewnątrzgałkowe na jaskra z otwartym kątem przesączania Powoli i stopniowo zwiększa się wraz ze wzrostem odporności na wypływ płyn wewnątrzgałkowy (VG). W początkowym okresie ma on charakter nietrwały, a następnie staje się stabilny.

Najważniejsza funkcja diagnostyczna jaskra z otwartym kątem przesączania to zmiana pole widzenia. Wcześniej wszystkie te wady są określone w centralnych działów i rozszerzeniu pojawiają się ślepe granice spot, pojawienie się opadu łukowej. Naruszenia te są identyfikowane na wczesnych etapach jaskra, do specjalnych badań pola widzenia. Z reguły pacjenci sami nie odnotowują tych zmian w swoim codziennym życiu.

Wraz z dalszym rozwojem proces jaskrkowaty są zidentyfikowane wady pola peryferyjnego. Zwężenie pole widzenia występuje głównie na nosie, w przyszłości zwężenie pola widzenia koncentrycznie obejmuje części obwodowe aż do całkowitej utraty. Ciemna adaptacja pogarsza się. Objawy te manifestują się na tle trwałego wzrostu ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). Falling ostrość wzroku mówi już o ciężkim, zaniedbanym stadium choroby, któremu towarzyszy prawie całkowite zanik nerwu wzrokowego.

Dynamika zmiany w polu widzenia na jaskra

Jaskra z zamkniętym kątem przesączania to 20-25% przypadków jaskra pierwotna. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. Czynniki predysponujące do rozwoju tej formy jaskra są:

  1. predyspozycje anatomiczne;
  2. funkcjonalne czynniki zamykające kąt przedniej komory;
  3. związane z wiekiem zmiany w oku.

Anatomiczne cechy struktury gałka oczna, predysponujące do rozwoju jaskra o zamkniętym kącie mały rozmiar oka, mała przednia komora, duża soczewka krystaliczna, wąskie kąt przedniej komory, dalekowzroczność. Czynniki funkcjonalne obejmują zwiększoną produkcję płyn wewnątrzgałkowy (VG), zwiększony przepływ krwi wewnątrzgałkowe naczynia krwionośne, rozszerzenie źrenic.

Aktualny jaskra o zamkniętym kącie u większości pacjentów charakteryzuje się okresowym, początkowo krótkotrwałym, a następnie coraz dłuższym okresem wzrostu ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP). W początkowej fazie jest to spowodowane mechanicznym zamknięciem strefy beleczki korzeń tęczówki, co wynika z anatomicznych predyspozycji oka. W takim przypadku odpływ płynu wewnątrzgałkowego (VG) maleje. Z pełnym zamknięciem kąt przedniej komory stan zwany ostry atak jaskry z zamkniętym kątem. W przerwach między atakami kąt otwiera się.

Podczas takich ataków stopniowo tworzą się zrosty między tęczówką a ścianą kąta komory przedniej, choroba stopniowo nabiera przewlekłego przebiegu ze stałym wzrostem ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP).

Podczas jaskry z zamkniętym kątem przesączania Możemy wyróżnić takie fazy, jak:

  1. niedołężny;
  2. ostry atak jaskry;
  3. przewlekły przebieg jaskry.

Preglaucoma występuje u osób, które nie mają objawów klinicznych choroby, ale w badaniu kąt przedniej komory stwierdzono, że jest albo wąska, albo zamknięta. Między niedołężny i ostry atak jaskry możliwe przejściowe objawy dyskomfortu wzrokowego, pojawianie się opalizujących okręgów podczas patrzenia na źródło światła, krótkotrwałe utrata wzroku. Najczęściej zjawiska te występują z długotrwałym narażeniem na ciemność lub pobudzenie emocjonalne (warunki te przyczyniają się do poszerzenia źrenicy, która całkowicie lub częściowo zmniejsza odpływ cieczy wodnistej) i zwykle znikają same, nie powodując u pacjentów niepokoju.

Ostry atak jaskry Występuje pod wpływem czynników takich jak prowokowanie nerwowość, zmęczenie, dłuższy pobyt w ciemności, lek rozszerzenie źrenicy, ciągłej pracy w położeniu z nachyleniem głowy, do odbierania dużych ilości cieczy. Czasami atak pojawia się bez wyraźnego powodu. Pacjent narzeka ból w oku i w głowie, rozmycie obrazu, pojawienie się kółka tęczy patrząc na źródło światła. Doznania bólowe są spowodowane kompresją nerwów w tkankach korzeń tęczówki i ciało rzęskowe. Wizualny dyskomfort wiąże się z obrzękiem rogówki. W przypadku wyraźnego napadu drgawek mogą pojawić się nudności i wymioty, czasami bóle, które dotykają serca i brzucha, czasami symulując objawy patologii układu sercowo-naczyniowego, są zaburzone.

Na oględziny okiem bez specjalnych przyrządów mogą być postrzegane tylko dramatyczny naczyń ekspansję na przednią powierzchnię gałki ocznej, oko staje się „czerwony”, z kilkoma niebieskawym odcieniu (zastoinowa wtrysku naczyniowy). Rogówka staje się mętna z powodu rozwoju obrzęku. Uwagę zwraca się na powiększoną i nie reagującą na światło źrenicę. W szczycie szalejącego ataku, ostrość wzroku. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć do 60-80 mm Hg. Art. wypływ płynu z oka prawie całkowicie. Oko czuje się w dotyku jak kamień.

Jeśli w ciągu kilku godzin po rozwinięciu się ataku nie zmniejszy się ciśnienie za pomocą leków lub chirurgicznie, oko nieodwołalne utrata wzroku. Ostry atak jaskry jest pilną sytuacją i wymaga zapewnienia pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Z biegiem czasu choroba staje się chroniczna. Ten typ jaskra postępuje z progresywnym wzrostem ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP), ataki podostre i zwiększająca się blokada kąt przedniej komory. Te procesy naturalnie kończą się w rozwoju Zanik nerwu wzrokowego jaskry, utrata funkcji wizualnych.

Jaskra - przyczyny, objawy i leczenie, zapobieganie chorobom

Szybka nawigacja po stronie

Jaskra: "zielona gwiazda" prowadząca do ślepoty

Wracając do tematu ważnych społecznie chorób oczu, trzeba koniecznie mówić o tym, czym jest jaskra, jakie są jej przyczyny, objawy i konsekwencje. Wiadomo, że głównym źródłem informacji jest wzrok: ponad 90% informacji o świecie zewnętrznym uzyskuje się analizując energię fotonów światła, które spadły na siatkówkę naszych oczu. Dlatego znaczna redukcja, a tym bardziej utrata wzroku może prowadzić do poważnego niedostosowania społecznego.

Jaskra jest jedną z takich chorób, które mogą prowadzić do ślepoty. Ponad 100 milionów ludzi cierpi na tę chorobę na naszej planecie w tym samym czasie. 2% z nich całkowicie straciło wzrok, a to ponad 5 milionów ludzi!

W tym czasie, dopóki nie zdążysz przeczytać tego artykułu, dwoje ludzi zostanie zaślepionych przez jaskrę, aw ciągu 5-6 godzin 5-6 dzieci zostaną oślepione. Mówiąc o naszym kraju, jaskra jest smutnym "liderem" w projektowaniu niepełnosprawności wśród chorób oczu.

Łącznie zarejestrowanych jest około 900 000 pacjentów w naszym kraju, a co roku na tę diagnozę przyjmuje się 0,1% ogółu ludności lub co tysięczną osobę w każdym wieku i płci. Wiadomym jest, że starsze osoby - im wyższy jego szanse na jaskrę, na przykład wśród czterdziestu lat od diagnozy występuje u 1,5% wszystkich przypadków, ale ludzie dwukrotnie jej wieku - już 15%.

Jeśli mówimy o przyczynach utraty wzroku, 16% wszystkich niewidomych z nabytą obustronną amaurozą (tzw. Ślepota w obu oczach) otrzymało ją z powodu jaskry.

To piękne imię, które bardziej przypomina imię kobiety, przetłumaczone z języka greckiego, brzmi jak "zielona plama", zwana czasem "zieloną kataraktą". To jest ten zielonkawy kolor, który ma źrenicę oka podczas ostrego ataku tej choroby. Ponadto źrenica jest rozdęta i nieruchoma.

Jaskra - co to jest?

Jaskra zdjęcie 1

W rzeczywistości ta nazwa jest zbiorowa: jaskra to wiele chorób, które powstają z różnych przyczyn, ale prowadzą do tego samego wyniku - ślepoty. W takim przypadku głównym mechanizmem będzie zakłócenie produkcji, wypływu i wymiany płynu wewnątrz oka - choroba wiąże się z pojęciem "hydrodynamiki oka".

W związku z tym, jaskra - stan, który prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, istnieje silna naruszenie dna, jest zanik siatkówki i trwałe naruszenie światłowodowych komórek nerwowych, co prowadzi do ślepoty.

Wodogłowie, jaskra i nadciśnienie

Do pewnego stopnia osoba z myśleniem syntetycznym może znaleźć wiele wspólnego w tych trzech diagnozach. Do wszystkich błędów właściwością fizyczną cieczy jest jej gęstość. Wiadomo, że woda jest praktycznie nieściśliwa. Dlatego przy nadciśnieniu w tętnicach powstaje nadciśnienie tętnicze z uszkodzeniem naczyń siatkówki i nerek.

Po wymianie płynu mózgowo-rdzeniowego występuje "puchlina" mózgu lub wodogłowie. Wraz z nią ponownie pojawia się zastój na dnie oka i atrofia struktur mózgowych oraz wzrost obwodu czaszki, zwłaszcza u dzieci.

Jeśli chodzi o jaskrę, najprostsza definicja dla osób, które nie mają wykształcenia medycznego, to kropla. Dlaczego w oku występuje naruszenie hydrodynamiki i jakie mechanizmy ogólnie regulują te procesy?

Przyczyny jaskry

Wytwarzający ciśnienie płyn wewnątrzgałkowy pojawia się w tylnej komorze oka, jest wytwarzany przez ciało rzęskowe, a dokładniej, przez jego procesy. Następnie, poprzez "dziurę" źrenicy, w której znajduje się soczewka, wchodzi do przedniej komory oka. Na rysunku strzałki pokazują ścieżki przepływu płynu.

W rogach wokół komory przedniej znajdują się dwa (przód i tył) drogi jej wypływu. Może przepływać przez kanał hełmu lub żylną twardówkę zatokową.

Jest to główny sposób, dzięki któremu wykorzystuje się 85% objętości. Może również odpłynąć i inaczej, przez grubość twardówki i ciało rzęskowe. Jeśli płyn wewnątrzgałkowy doświadcza oporności na wypływ, wynikiem jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego - jest jaskra.

Oczywiście, jaskra, jak każda choroba, może mieć różne klasyfikacje, w zależności od potrzeby. Tak więc, zdarza się, że jest to pierwotne i wtórne, wrodzone i nabyte. W zależności od ciśnienia płynu w gałce ocznej wyróżnia się postać normotensyjną i nadciśnieniową choroby.

Ale najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest mechanizm, dzięki któremu wzrasta ciśnienie. Istnieją dwa główne typy:

1) Forma otwartego kąta jest warunkiem, w którym dostęp do rogu przedniej komory, w której znajduje się system odpływowy, jest wolny, ale odpływ jest zakłócony, ponieważ system odpływowy nie działa dobrze. Ten wariant występuje w 90% przypadków. Zwykle u osób starszych dochodzi do trabekulopatii lub "zatykania" kanału Shlemma.

Ta forma choroby przepływa przez wiele lat i objawia się stopniowym zawężaniem pola widzenia. Kiedy pacjent zwraca na to uwagę, często stwierdza się, że duża część siatkówki i nerwu wzrokowego zginęły.

2) Zamknięty kąt: tęczówka zakrywa kąt w przedniej komorze. Z tą opcją, ponieważ istnieje mechaniczna przeszkoda, występują ostre ataki jaskry, które są ostre i mogą prowadzić do szybkiej utraty wzroku, ponieważ ciągle gromadzi się nagromadzony płyn wewnątrzgałkowy.

O etapach jaskry

Istnieje warunkowy podział przebiegu tej choroby na kilka etapów. Ponieważ smutnym zakończeniem jest uszkodzenie siatkówki i tarczy nerwu wzrokowego, to poprzez ocenę pola widzenia i stanu dysku w oftalmoskopii można określić postęp choroby:

  • Początek: pole widzenia jest normalne, martwy punkt (punkt wyjścia nerwu wzrokowego) jest nieco poszerzony, występuje niewielki wzrost tarczy nerwu wzrokowego;
  • Zaawansowany etap. Pola widzenia są zwężone i od krawędzi dochodzi do podniesienia dysku;
  • Trzeci etap: proces zaszedł daleko. Pola widzenia są zawężone ze wszystkich stron i występują silne zmiany w tarczy nerwu wzrokowego;
  • Etap końcowy. Nie ma wizji, ale istnieje proste wrażenie plamy świetlnej, a nawet niewłaściwej orientacji. W obszarze skroniowym można zachować niewielki punkt widzenia (wysepki).

Jak jaskra występuje i jakie metody mogą ją zdiagnozować we wczesnych stadiach choroby?

Objawy jaskry, objawy we wczesnych stadiach

W otwartej formie objawów jaskry we wczesnym stadium są praktycznie nieobecne czasami pacjenci skarżą się na kołach z kolorami tęczy wewnątrz oka, ale główny objaw - progresywny spadek wizji, a to nie leży w zmniejszaniu nasilenia, ale aby zmniejszyć pole widzenia, i to właśnie ta pacjenci nie czują tego.

Jeśli chodzi o formy z zamkniętym kątem, cały obraz kliniczny jest wyglądem "bloku źrenicowego": korzeń tęczówki jest wystający i po prostu blokuje kąt wypływu płynu. Typowy obraz ostrego ataku jaskry składa się z następujących objawów:

  • Ciężki ból w oku, który daje się zgodnie z odgałęzieniami napromieniowania nerwu trójdzielnego: w kościach policzkowych, w części czołowej, w skroni. Dlatego czasami atak jest uważany za nerwoból nerwu trójdzielnego, w wyniku czego traci się cenny czas;
  • Wzrost ciśnienia śródgałkowego uważa się za mózgu, wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (co jest naturalne) i zawiera mechanizm kompensacyjne „uwalnianie” od nadmiaru cieczy: jest bradykardia, nudności i wymioty;
  • Charakterystyczne jest pojawianie się kół tęczy przed oczami, postępująca utrata wzroku.

Podczas badania u lekarza można zidentyfikować następujące oznaki i objawy jaskry w oku:

  • obrzęk rogówki i zastój stwardniały naczyń twardych;
  • przednia komora jest dość mała lub szczelinowa, jest "dociskana" do rogówki przez zwiększone ciśnienie;
  • w przedniej komorze może pojawić się charakterystyczna opalescencja zastałej cieczy - jest to "turkusowa gwiazda" - objaw ten pojawia się przy przedłużonym ataku, który utrzymuje się przez kilka dni;
  • tęczówka wystaje do przodu i ulega atrofii, jest opuchnięta;
  • źrenica jest powiększona (rozszerzenie źrenic) i nie ma reakcji na światło;
  • ciśnienie wewnątrzgałkowe jest znacznie zwiększone.

Zazwyczaj wskaźnik ciśnienia wewnątrzgałkowego wynosi średnio 15,5 mm Hg u osoby dorosłej. Art. z niewielkimi wahaniami - do 2,75 mm. Kiedy jaskra może być normalnym ciśnieniem (szczególnie w przypadku kształtu otwartego), ale szczególnie wzrasta, szczególnie przy ostrym ataku: ponad 33 mm.

Oczywiście, nie są podane, nie wszystkie funkcje, ale wystarczy, aby dokonać wstępnej diagnozy, a należy pamiętać, że open-forma „miękkie smarowania”, ale kiedy ktoś wspomina, wizja jest już stracone. Forma zamknięcia „niezwykle szczery” i manifestuje ostrych epizodów, które mogą być przez kilka godzin jest całkowicie pozbawionych widzenia, ale to jest diagnozowana znacznie wcześniej niż jej „kolega”.

Leczenie jaskry, leków i metod

Należy pamiętać, że ta choroba jest przewlekła i jakiekolwiek metody leczenia jaskry nie są stosowane, istnieje ryzyko odnowienia odpływu płynu wewnątrz gałki ocznej. Ale nowoczesny arsenał technik terapeutycznych i chirurgicznych pozwala zatrzymać ten proces i utrzymać wzrok przez wiele lat.

Oczywiście dla każdego rodzaju jaskry jest to leczenie. Kąt otwarcia i kąt zamknięty są traktowane na różne sposoby, a leki "ogólne" są rzadko używane.

Terapia jaskry z otwartym kątem przesączania

Aby zatrzymać proces utraty wzroku w tego typu patologii stosuje się leki, zabiegi chirurgiczne, laserowe leczenie jaskry i stosowanie neuroprotektorów. Rozpocznij leczenie jaskry od wyznaczenia kropli, oczywiście, po ustaleniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Zazwyczaj rozpocząć leczenie za pomocą beta-blokerów: tymololu, betaksololu. Czasami stosuje się pilokarpinę. Będąc agonistą (wzmacniaczem) receptorów m-cholinergicznych, zwęża on źrenicę i obniża ciśnienie śródgałkowe, a zatem jest stosowany w leczeniu wszystkich typów jaskry. Leczenie kroplami jest długie.

Gdy osiągnięta zostanie docelowa wartość zmniejszająca ciśnienie wewnątrzgałkowe, można rozpocząć terapię neuroprotekcyjną. W tym celu stosuje się antyoksydanty, przeciwutleniacze, preparaty kwasu bursztynowego, angioprotektory, leki przeciwskurczowe, leki nootropowe.

  • Leki te zapobiegają atakom jaskry, zwiększają stabilność naczyniową, poprawiają siatkówkę troficzną i nerw wzrokowy.

Jak usunąć ostry atak jaskry?

Konieczne jest szybkie działanie: ostry atak jaskry uznawany jest za pilną sytuację. Schemat może wyglądać mniej więcej tak:

  1. Co 15 minut 1% pilokarpiny ścieka w ciągu 2 godzin, a następnie rzadziej, zgodnie z pewnym schematem;
  2. Następnie, spadając tymolol 0,5% upuszcza jedną kroplę dwa razy dziennie;
  3. Wewnątrz bierze się acetazolamid, jest to również "diakarb" - diuretyk i inhibitor anhydrazy węglanowej. Pomaga zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe i śródgałkowe;
  4. W ciężkich przypadkach. W warunkach szpitalnych przepisuje się dożylnie diuretyki osmotyczne (mannitol, glicerol);
  5. Jeśli nieskuteczność jest przepisana mieszanina aminazina, promedola i difenhydramina.

Aby uniknąć ostrych ataków, możesz usunąć tęczówkę, która zapobiega wypływowi płynu. Najlepiej to zrobić za pomocą wiązki laserowej po przeprowadzeniu irydektomii. Również wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest atak, który nie zatrzymuje się w ciągu 12 godzin.

Środki zapobiegające jaskrze

Rozmawialiśmy o tak groźnej chorobie jak jaskra: zdemontowaliśmy przyczyny, objawy i leczenie, po czym rozmawialiśmy o środkach zapobiegawczych. W rzeczywistości są niczym więcej jak "zasadami zdrowego stylu życia, a nie tylko dla oczu:

  • Obciążenie wzrokowe (odczyt, praca na komputerze) powinno być przerywane co godzinę przez co najmniej 5 do 10 minut;
  • Nie podnosić ciężarów powyżej 10 kilogramów;
  • Nie jest konieczne do pracy na zboczu, na przykład w ogrodzie, nie próbować grać na instrumencie dętym, nie nosić obcisłe krawaty i obroże (z których każdy prowadzi do wzrostu różnego rodzaju presji, w tym wewnątrzgałkowych);
  • Nie pracuj z głową w dół iw słabym świetle;
  • Nie nadużywaj telewizora i komputera, chodź więcej;
  • Nie nadużywaj kawy: kofeina zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • Musisz rzucić palenie. Palenie pogarsza przebieg choroby;
  • W celu zapobiegania jaskrze należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza. Dotyczy to zwłaszcza harmonogramu wkraplania kropli do oka, ponieważ czasami trzeba to robić często;
  • Poświęć dużo czasu na sen i nie martw się. Staraj się unikać stresu i pozbyć się lęku, zarówno w domu, jak iw pracy - pogarszają przebieg choroby;
  • Obserwuj określoną dietę. Pokazywanie ryb, warzyw, owoców, olejów roślinnych, szarej owsianki, błonnika. Nadmiar produkty rafinowane (kiełbasa, boczek, smażone marynowane, zaprawy) można „skleić” nie tylko naczynia krwionośne, ale także drogę odpływu płynu śródgałkowego;
  • Staraj się unikać zaparć - prowadzą one do nadmiernego wysiłku, który może prowadzić do ataku jaskry;
  • W tym przypadku, jeśli typ zamknięcia jaskry, to nie zbyt dramatycznie świeci zmienić - na tego typu choroby nagłej zmiany (przejścia z jasnym pomieszczeniu, w ciemności, na przykład podczas oglądania filmu) może powodować rozszerzenie źrenic, a to jest niepożądane. Więc być gotowi i kroplówka miotikami - pilokarpinę, lek, zwężenie źrenicy.

Jeśli zastosujesz się do tych prostych zaleceń, wówczas taka choroba, jak jaskra, powstrzyma cię od irytacji, a będziesz mieć oczy ostre przez wiele lat.