Inspekcja dna oka - dlaczego potrzebujesz takiej ankiety?

Współczesna medycyna zakłada badanie oftalmoskopowe podczas badania dna oka. Takie badanie pozwala okulistom zidentyfikować wiele patologii i możliwych poważnych chorób. badanie dna oka może dokładnie ocenić stan siatkówki, jak również wszystkich jego oddzielnych struktur: naczyniówki, Plamka, tarczy nerwu wzrokowego, itd. Ta procedura powinna być przeprowadzana regularnie, obawiają się, że nie jest konieczne, ponieważ jest absolutnie bezbolesny, nie wymaga.. długi czas. Ponadto badanie dna oka jest obowiązkowe dla kobiet w ciąży i wcześniaków w przypadku objawów patologicznych chorób okulistycznych.

Dlaczego musisz zbadać dna oka?

loading...

Okuliści brzmią alarm: "Od nas ukryliśmy najlepszego sprzedawcę do wzroku w Europie. Do całkowitego odtworzenia oczu jest to konieczne. " Czytaj więcej »

Nawet jeśli dana osoba nie ma żadnych problemów w funkcjonowaniu układu wzrokowego, badanie dna oka należy przeprowadzać regularnie. Kobiety w ciąży są pokazane w tej procedurze, ponieważ pomaga to w identyfikacji niektórych chorób okulistycznych, które mogą być przenoszone na dziecko. Obowiązkowe jest przeprowadzenie takiego badania i osób cierpiących na cukrzycę, ponieważ ta patologiczna choroba może mieć bardzo negatywny wpływ na stan siatkówki.

Sprawdzenie stanu dna oka jest również obowiązkowe dla osób cierpiących na retinopatię - chorobę niezapalną, jak również wszelkie zapalne procesy okulistyczne. Choroby te mogą prowadzić do gwałtownego pogorszenia wzroku, ponieważ eyeground w rozwoju patologii cierpią tętniaków, co jest przyczyną pojemności przerwy światła rozszerzenie naczyń siatkówki.

Badanie siatkówki jest również konieczne, aby w odpowiednim czasie rozpoznać objawy oderwania siatkówki. Przy tej patologii człowiek nie odczuwa żadnych bolesnych objawów, ale jego wzrok stopniowo się pogarsza. Głównym objawem oderwania siatkówki jest pojawienie się "zasłony" lub "mgły" przed oczami. Oftalmoskopia pomaga również terminowe wykryć tej patologii, ponieważ określone badanie pozwala zobaczyć wszystkie guzki na siatkówce, co powoduje jego oderwania.

Przygotowanie do badania dna oka

loading...

Badanie okulistyczne przeprowadzane jest wyłącznie przez lekarza specjalistę. Przed przystąpieniem do badania dna oka pacjent musi poszerzyć źrenicę. W tym celu okulista używa specjalnych leków (zwykle 1% roztworu tropikamidu lub takich leków jak Irifrin, Midratsil, Atropin).

Jeśli pacjent nosi okulary, to przed zabiegiem do badania dna oka należy usunąć. W przypadku, gdy korekcja wzroku odbywa się za pomocą soczewek kontaktowych, kwestia konieczności ich usunięcia jest podejmowana indywidualnie przez okulistę.

Postępujące pogorszenie widzenia w czasie może prowadzić do strasznych konsekwencji - od rozwoju lokalnych patologii po całkowitą ślepotę. Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenia, aby przywrócić wzrok, używają sprawdzonego narzędzia, które wcześniej nie było znane i popularne. Czytaj więcej »

Kolejny specjalny preparat przed badaniem dna oka nie jest wymagany.

Sprawdzanie dna

loading...

Badanie lekarskie do badania dna oka nie jest niczym skomplikowanym. Dla wszystkich osób dorosłych, a także dla dzieci, metody przeprowadzania takiego badania są takie same. W jaki sposób wykonuje się badanie dna oka?

Z reguły do ​​badania używany jest oftalmoskop lustrzany - jest to lustro z wklęsłą soczewką i małym otworem w środku. Okulista przegląda urządzenie w oku dla pacjenta. Poprzez małą dziurkę w oftalmoskopie przechodzi cienka wiązka światła, która pozwala zobaczyć lekarza przez dno oka źrenicy.

W jaki sposób bada się badanie dna oka? Procedura badania dna oka jest bezpośrednia i odwrotna. Dzięki bezpośredniej kontroli możesz zobaczyć główne obszary dna, jak również ich patologię. Odwrotne badanie dna oka to szybkie i ogólne badanie wszystkich obszarów oka.

Procedura badania przeprowadzana jest z konieczności w zaciemnionym pokoju. Lekarz wysyła najpierw wiązkę światła do oka pacjenta z niewielkiej odległości, a następnie przybliża odpowiednie urządzenie do oka. Ta manipulacja pozwala okuliście dokładnie zbadać dno, soczewkę, a także ciało szkliste. Procedura badania dna oka trwa około 10 minut, a okulista musi przeprowadzić badanie obu oczu, nawet jeśli pacjent twierdzi, że jego wzrok jest całkowicie normalny.

Podczas badania lekarz bada:

  • obszar nerwu wzrokowego jest normą, gdy ma okrągły lub owalny kształt, wyraźne kontury, a także bladoróżowy kolor;
  • centralny obszar siatkówki, a także wszystkie jej statki;
  • żółtą plamą pośrodku dna oka jest czerwony owal, wzdłuż krawędzi którego znajduje się jasna wstęga;
  • źrenica - zwykle źrenica podczas badania może zmienić kolor na czerwony, ale wszelkie zmętnienia ogniskowe wskazują na obecność określonej patologii.

Oftalmoskopię wykonuje się innymi metodami:

  • Technologia Vodovozova - w procedurze badania dna oka zastosowano wielobarwne promienie.
  • Biomikroskopia lub badanie dna oka za pomocą soczewki Goldmana - szczelinowe źródło światła jest wykorzystywane do badania. Ta metoda badania może być przeprowadzona nawet ze zwężoną źrenicą.
  • Laserowa oftalmoskopia - dno oka jest badane za pomocą lasera.
  • Inspekcja dna oka za pomocą soczewki dna oka - urządzenie jest używane w połączeniu z mikroskopem binokularowym, które są dostępne w lampie szczelinowej. Dzięki tej metodzie skanowane są wszystkie obszary dna oka, nawet przed strefą równikową.

Kto musi zbadać dna?

loading...

Ważne jest, aby wiedzieć! Skuteczny sposób na skuteczny powrót wzroku, rekomendowany przez wiodących okulistów w kraju! Przeczytaj więcej.

Badanie okulistyczne jest procedurą zapobiegawczą i powinno być przeprowadzane przez każdą osobę regularnie, ale istnieje szereg chorób, w których badanie dna oka jest obowiązkowe:

  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • zaćma;
  • cukrzyca;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
  • udar;
  • osteochondroza;
  • wcześniactwo u dzieci;
  • dystrofia siatkówki;
  • zespół "ślepoty nocnej";
  • naruszenie wizji kolorów.

Przeciwwskazania do badania dna oka

  • Pacjent ma patologie okulistyczne z objawami światłowstrętowymi i łzawiącymi;
  • Niemożność rozszerzenia źrenicy u pacjenta;
  • Jeśli pacjent ma fizjologiczną nieprawidłowość, nie ma wystarczającej przezroczystości soczewki oka, a także ciała szklistego.

Środki ostrożności dotyczące badania wzroku

  1. Procedura okulistyczna powinna być zalecana przez terapeutę osobom cierpiącym na choroby układu krążenia. W niektórych przypadkach ta procedura jest przeciwwskazana dla takich pacjentów.
  2. Po zbadaniu dna nie można prowadzić.
  3. Po zabiegu nosić okulary przeciwsłoneczne.

Wszyscy wiemy, jaki jest zły wzrok. Krótkowzroczność i nadwzroczność poważnie psują życie, ograniczając je do normalnych czynności - nie można czegoś czytać, uważać bliskich bez okularów i soczewek. Szczególnie te problemy zaczynają się ujawniać po 45 latach. Kiedy jeden na jeden przed fizyczną chorobą, pojawia się panika i piekielnie nieprzyjemny. Ale nie bój się tego - musisz działać! Co oznacza, czego musisz użyć i dlaczego zostało powiedziane. Czytaj więcej »

Rozpoznanie dna oka u dorosłych i dzieci

loading...

Ludzkie oko jest małym okienkiem w jego ciele. Oczodołek jest dobrze widoczny przez źrenicę, może dostarczyć informacji nie tylko o chorobach oczu, ale także o złożonych ogólnoustrojowych chorobach organizmu jako całości we wczesnych stadiach choroby. A to z kolei pozwala rozpocząć wcześniejsze leczenie i zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Co to jest dno oka?

loading...

Tak więc okuliści nazywają wewnętrzną gałkę oczną, co widać w oftalmoskopii. Normalnie dno oka wygląda tak: siatkówka (warstwa wewnętrzna) ma czerwonawy kolor, na jego tle widoczna jest okrągła i jaśniejsza bladoczerwona tarcza nerwu wzrokowego. W środku dysku są wyraźnie widoczne centralny Wiedeń (ciemniejsze i grubsze) i tętnicy centralny, dzieli się je na dolnych i górnych gałęzi i przechodzi separacji do mniejszych jednostek, które stanowią naczyniówkę. Na tle siatkówki znajduje się również bardzo dobrze rozróżniająca się owalna i ciemniejsza plamka (żółta plamka).

Przy pomocy oftalmoskopu można nie tylko dobrze zbadać strukturę dna oka, ale także zbadać wymiary żył i tętnic oraz określić odchylenie ich rozmiarów od normy. A także do oceny stanu siatkówki i naczyniówki, obecności krwotoków, pęknięć, oderwania i guzów. Defekty dysku oka (pieczęcie, dystrofia, ciemnienie), plamki są wyraźnie widoczne tutaj.

Objawy patologii oka dna oka

loading...

Należy ostrzec i stać się pretekstem do wizyty u okulisty z następującymi objawami:

  • pojawienie się much i błyskawic przed oczami,
  • zniekształcenie postrzegania kolorów,
  • szybkie (ostre) zmniejszenie ostrości wzroku,
  • zwężenie pola widzenia,
  • redukcja ostrości widzenia w mroku,
  • Rozmyj obraz (zasłona przed oczami).

Jak często i dlaczego warto badać dna oka?

loading...

Choroby okulistyczne tylnego oka są niebezpieczne z powodu utraty wzroku, co jest mało prawdopodobne, aby je przywrócić. Leczyć te choroby oczu w domu nie uda, wymagają leczenia szpitalnego, aw wielu przypadkach i interwencji chirurgicznej.

Jeśli patologia jest spowodowana chorobą ogólnoustrojową, leczenie będzie złożone i najczęściej naglące. Faktem jest, że dno daje bardzo obszerną informację o stanie struktur i układów ciała jako całości oraz o innych chorobach ogólnoustrojowych.

Tak powiększone żyły, tętnice zanik może wskazywać na nadciśnienie, lekkie krwawienie na dnie mówi o możliwości obecności cukrzycy, retinopatii, a niektóre z jego poglądów ostrzegają białaczki (i to symptom pojawia się pierwszy). Wysokie ciśnienie dna oka będzie wskazywać na jaskrę.

Choroby dna oka

loading...

Diagnoza dna oka dostarczy wyczerpujących informacji na temat takich chorób okulistycznych, jak:

  • oderwanie siatkówki,
  • przerwy w siatkówce,
  • krwotok w siatkówce,
  • retinopatia nerwu wzrokowego,
  • atrofia naczyń oka,
  • zwężenie (poszerzenie żył i tętnic),
  • zanik nerwu wzrokowego,
  • jaskra.

Badanie siatkówki i struktur oka pomoże wykryć ogólnoustrojowe choroby układu endokrynnego, naczyniowego, sercowego, organizmu, problemy neurologiczne, guzy mózgu. Tak więc badanie dna oka może pomóc w diagnozie:

  • cukrzyca typu II,
  • guzy mózgu,
  • dystonia wegetatywna-naczyniowa,
  • stwardnienie rozsiane,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • rak krwi,
  • rak piersi,
  • choroby sercowo-naczyniowe,
  • nadciśnienie.

Bardzo często zmiany w dnie pojawiają się przed innymi objawami choroby. W takich przypadkach badanie to pomoże w zidentyfikowaniu problemu na wczesnym etapie, co znacznie zwiększy szanse pacjenta na powrót do zdrowia.

Okulista wypisze kierunek kardiologowi, neuropatologowi, terapeucie. W celu potwierdzenia (lub ustalenia) diagnozy będą wymagane dodatkowe badania i konsultacje.

Metody badania dna oka u dorosłych

loading...

Badanie dna oka można wykonać w dowolnym gabinecie okulistycznym, gdzie lekarz przeprowadzi oftalmoskopię za pomocą specjalnego urządzenia okulistycznego - oftalmoskopu. Jednak obecnie dokładniejsze badania wykorzystują nowoczesny sprzęt: mikroskopy elektryczne (lampy szczelinowe) i oftalmoskopy laserowe.

W gabinetach lekarskich stosuje się dwa rodzaje badań do bezpośredniej i odwróconej oftalmoskopii. W wielu przypadkach, w celu uzyskania większych możliwości inspekcji, do oka wkrapla się mydriatica (kropelki rozszerzające źrenice).

Czasami w złożonych schorzeniach można zalecić bardziej złożone i nowoczesne badanie za pomocą lasera oftalmoskopowego (jest ono również droższe).

Bezpośrednia oftalmoskopia wykonywana jest przy użyciu tradycyjnego ręcznego lub głowicowego oftalmoskopu, oftalmoskopu Skepens i pozwala zobaczyć dno oka. W tym celu pacjent zostaje umieszczony w ciemnym pokoju, a za nim umieszczone jest źródło światła. Promień światła odbija się od wklęsłego zwierciadła oftalmoskopu i pada przez źrenicę do dna oka.

Teraz za pomocą specjalnej soczewki powiększającej można zobaczyć powiększone naczynia 12-20 razy, żyły, siatkówkę, plamkę żółtą, tarczę nerwu wzrokowego. Dzięki bezpośredniej oftalmoskopii łatwo zauważyć zmiany w dnie oka, a raczej w jego centrum. Więc bezpośrednia oftalmoskopia może wykryć dystrofię nerwu wzrokowego, patologię żył, guz w oku.

Odwrócona oftalmoskopia wykonywana jest przy użyciu dodatkowej soczewki, tutaj obraz zostanie odwrócony, ale badany obszar zostanie powiększony. Dobrze będzie zobaczyć nie tylko centrum siatkówki, ale i peryferie. W tym przypadku możliwe jest rozważenie oderwania i zerwania siatkówki, anomalii naczyń obwodowych i guzów na obrzeżach.

Lampa szczelinowa (oftalmoskop elektryczny) - to urządzenie zostało wynalezione dawno temu, ale dzisiaj jest znacznie ulepszone, pozwala okuliście uzyskać trójwymiarowy obraz wewnętrznych struktur oka. Przy badaniu tylnej części oka lampą szczelinową większy wzrost

Oftalmoskop laserowy to złoty standard w badaniu tylnej części oka. Wykonując badanie dna oka za pomocą lasera, można uzyskać nie tylko obraz, ale także zapis badań, zmierzyć wymiary żył i tętnic oraz uzyskać wymiary tarczy nerwu wzrokowego i plamki żółtej. Wyniki zostaną przedstawione w postaci tabel i wykresów. Ta ankieta będzie jednak tylko czarno-biała.

Badanie dna oka u dzieci

loading...

Badanie dna oka u dzieci wymaga przygotowania. Aby móc przeprowadzać oftalmoskopię u małych dzieci z ich rodzicami, należy przeprowadzić rozmowę przygotowawczą. Będzie trzeba powiedzieć dziecku, jak będzie przebiegała procedura, co zrobi lekarz, wyjaśnić, że badanie nie spowoduje bólu u dziecka i nie wyjaśni, dlaczego jest potrzebne.

Oko dziecka stale rośnie i nie można przegapić choroby, dzieci są częściej poddawane oftalmoskopii niż dorośli.

U noworodków tę procedurę można również wykonać, ale najczęściej jest ona przepisywana na podejrzenie wrodzonych patologii: wrodzonej zaćmy, dystrofii siatkówki i innych.

Po oftalmoskopii noworodki są często poddawane badaniu ultrasonograficznemu mózgu.

Funkcje ankiety dla dzieci

Sprawdzenie dna oka dla małych dzieci i starszych odbywa się w taki sam sposób, jak dla dorosłych: w ciemnym pokoju przy użyciu źródła światła i oftalmoskopu.

W przypadku szczególnie aktywnych małych dzieci lekarz może użyć zabawki (odwraca uwagę i sprawia, że ​​dziecko wygląda w odpowiednim kierunku).

Badanie noworodków przebiega według tego samego schematu z aktywnym udziałem matki.

Przeciwwskazania do oftalmoskopii dna oka

loading...

Badanie dna oka nie wymaga interwencji w organizmie człowieka (nie inwazyjnie). Sugeruje to, że nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do tej procedury. Jednak nie jest on przeprowadzany u osób ze złożonymi zaburzeniami psychicznymi, u osób, które mają zmętnienie przezroczystych struktur oka (szklistka, soczewka), pacjentów z rozległym krwotokiem do ciała szklistego.

Jak przeprowadzana jest oftalmoskopia oftalmiczna

loading...

Choroby oczu mogą wpływać na struktury przedniej części: spojówki, rogówki, soczewki, tęczówki, mięśni rzęskowych. Uszkodzenia tych części oka z reguły są traumatyczne lub zakaźne, ponieważ są w bezpośrednim kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym lub są bardzo blisko niego. Jednak w wielu chorobach zmiany dotyczą struktur wewnętrznych: siatkówki, dysku nerwu wzrokowego, naczyń krwionośnych, ciała szklistego. W takim przypadku do badania wymagane jest badanie wzroku od wewnątrz z badaniem dna oka. W okulistyce jedną z najbardziej skutecznych i sprawdzonych metod jest oftalmoskopia.

Definicja metody

loading...

W większości przypadków okulistyczni okuliści używają oftalmoskopu lustrzanego - urządzenia w postaci wklęsłego metalowego lustra z otworem pośrodku. Kierując wiązkę światła w oko przez lustro przez źrenicę, lekarz ma możliwość zbadania wewnętrznej struktury oka i zobaczenia najmniejszych odchyleń od normy.

Aby rozszerzyć źrenicę, pacjentowi zaszczepiono krople specjalnie zaprojektowane do tego celu (Midratsil, Irifrin, itp.), Szczególnie gdy konieczne jest zbadanie obwodowych obszarów wewnątrz oka. Jednak oftalmoskopię można wykonać przy zwykłej wielkości źrenicy.

Rozbudowa ucznia pod wpływem Midratsila

W badaniu wykorzystywane są następujące rodzaje oftalmoskopii:

  • Bezpośrednie - jest wykonywany w odległości znajdującej się blisko oka przy słabym świetle, przy jednoczesnym zwiększaniu rozpatrywanych obiektów o 15 razy. Kiedy nieprzezroczystość soczewki nie działa;
  • Pośrednie - trzymane na wyciągnięcie ręki z możliwością szerszej inspekcji obszarów peryferyjnych. Obraz jest odwrócony do góry nogami, ponieważ w ankiecie używany jest obiektyw zbierający. W ten sposób inspekcja jest możliwa nawet w przypadku mętnej soczewki.

Do badań można stosować różne rodzaje oftalmoskopów:

  • Ręczne urządzenie Helmholtz Używany do bezpośredniej oftalmoskopii;
  • Soczewka Goldmana zwiększa dno i peryferie kilka razy;
  • Ręczne urządzenie elektryczne pozwala na badania jakościowe dzięki wbudowanemu oświetleniu;
  • Lusterko wsteczne Skepensa Używane do kontroli lornetkowej, z dużą dokładnością;
  • Lampa szczelinowa pozwala eksplorować trójwymiarowy obraz, a najnowsze modele urządzenia pozwalają na robienie zdjęć;
  • Oftalmoskop elektroniczny może być stosowany do wszelkiego rodzaju inspekcji;
  • Urządzenie laserowe - najdoskonalszy program, który pozwala nie tylko wykonywać zdjęcia niezbędnych obszarów, ale także wyświetlać obraz na monitorze za pomocą kamery wideo. Oftalmoskop ręczny

Oprócz tych rodzajów i rodzajów badań, metoda badanie spektralne, pozwalając na stosowanie różnych filtrów kolorów, aby uzyskać dokładniejsze i pełniejsze wykrycie możliwego wewnętrznego uszkodzenia gałki ocznej.

Zakres zastosowania

loading...

Oftalmoskopia może być przeprowadzone w celu kontroli wewnętrznych struktur oka podczas rutynowych kontroli, jak również w obecności dolegliwości pacjenta dyskomfortu lub zmniejszenie ostrości wzroku. Mogą wystąpić oznaki następujących chorób:

  • Ze stwardnieniem rozsianym lub zapaleniem nerwu nerwu wzrokowego można zaobserwować bladość i atrofię tarczy nerwu wzrokowego;
  • Przy zwiększonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym choroba jest spuchniętym dyskiem z rozmytymi granicami;
  • W przewlekłej jaskrze, tarcza nerwu wzrokowego ma bardziej zagłębiony kształt kubka;
  • Wraz z retinopatią cukrzycową rosną nowe naczynia krwionośne;
  • W przypadku pigmentowego zapalenia siatkówki charakterystycznym objawem jest nagromadzenie pigmentów siatkówki.

Badanie dna oka może być przeprowadzone w celu wykrycia patologicznych stanów struktur oka, ale często kierunek oftalmoskopii jest wykonywany przez wąsko wyspecjalizowanych specjalistów:

  • Kardiolodzy lub terapeuci - w celu diagnozowania nasilenia nadciśnienia lub zmian miażdżycowych;
  • Obrzęk naczynioruchowy i neurolodzy - badanie stanu naczyń krwionośnych i nerwu wzrokowego w osteochondrozy szyjnej, udarze mózgu, chorobach neurologicznych;
  • Ginekolodzy - badanie stanu siatkówki u kobiet w ciąży;
  • Endokrynolodzy - z cukrzycą do badania układu krążenia oczu.

Procedura

loading...

Zasadniczo, oftalmoskopia jest uważana za jedną z najbardziej tradycyjnych i bezpiecznych metod badań i jest wykonywana przez lekarza podczas badań profilaktycznych, nawet u ciężarnych i przedwcześnie urodzonych niemowląt. Zakaz procedury może być bardzo krótką listą stanów patologicznych oka:

  • Łzawienie i światłowstręt, Mają wyraźny charakter i są spowodowane przez choroby zapalne lub zakaźne;
  • Miosis - "uszczelnianie" źrenica lub jego patologiczne zwężenie spowodowane chorobą;
  • Naruszenie przejrzystości środowisk wewnętrznych;
  • Niektóre choroby układu sercowo-naczyniowego. oftalmoskopia

Przeciwwskazaniem jest również choroba jaskry, ponieważ w tym przypadku nie można zaszczepić rozszerzających źrenic kropli.

Przygotowanie pacjenta

Przed zabiegiem pacjent mierzy się ciśnieniem śródgałkowym, aby uniknąć badania w ostrym ataku jaskry. Gdy wyniki zostaną uzyskane w normie, pacjent zaszczepia się rozszerzającymi źrenicami. Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe jest podniesione, inspekcja może zostać przeprowadzona bez użycia leków, ale w tym przypadku najczęściej nie jest możliwe, aby uzyskać informacje na temat statusu obwodowych częściach oka.

Zaleca się wzięcie okularów podczas badania, chociaż w niektórych przypadkach pacjent nie zdejmuje okularów po konsultacji z lekarzem. W odniesieniu do soczewek kontaktowych uważa się, że nie kolidują one z procedurą, ale lepiej wyjaśnić tę kwestię z lekarzem.

Procedura

W zależności od rodzaju przeprowadzonego badania technika wykonania może się nieznacznie różnić.

Indirect Monocular:

  • W lekko zaciemnionym pomieszczeniu po lewej i nieco za pacjentem zainstalowana jest lampa o pojemności 60-100 watów. Lekarz znajduje się w odległości około 40 cm od pacjenta;
  • Do badań używa się w większości przypadków Lustro Helmholtza i soczewka dwuwypukła. Aby uzyskać obraz, promień światła odbity w lustrze, źrenica pacjenta i źrenica lekarza powinny znajdować się na tej samej linii prostej;
  • Lekarz otrzymuje obraz odwrócony, powiększony 4-5 razy. Na prośbę lekarza pacjent patrzy w górę iw dół oraz od lewej do prawej, umożliwiając w ten sposób badanie obwodowych części dna oka;
  • Aby zbadać prawe oko pacjenta, lekarz trzyma urządzenie w prawej ręce i bada prawe oko i odwrotnie. Helmholtz Mirror

Bezpośrednia oftalmoskopia:

  • Do zabiegu, ręczny oftalmoskop elektryczny, dysza oftalmoskopowa do lampy szczelinowej lub oftalmoskopu nierefleksowego;
  • Lekarz siedzi przed pacjentem, wysyłając promień światła do źrenicy, zaczyna zbliżać się do oka na niewielką odległość (nie więcej niż 4 cm);
  • Obraz przy użyciu tej metody jest zwiększany o 15-20 razy, co umożliwia rozważenie najbardziej niepozornych zmian;
  • Wadą tej metody jest ograniczenie możliwości badania obwodowych części dna oka.

Podczas zabiegu lekarz kolejno bada obszar tarczy nerwu wzrokowego, następnie środkową część siatkówki, a dopiero potem sprawdza obwodowe części.

Okres rehabilitacji

Po zabiegu, szczególnie przy użyciu leków, pacjent może odczuwać tymczasowy dyskomfort związany z przymusowym poszerzeniem źrenicy i naruszeniem z powodu tej ostrości wzroku.

Te odczucia można zaobserwować w ciągu 2 godzin po wkropleniu leków, dlatego pacjenci z ostrą ostrością widzenia powinni zachować ostrożność po wyjściu z pokoju.

Wyniki

loading...

Gdy diagnoza wyników badania, lekarz powinien porównać stan dna i okolic u pacjenta z istniejącego obrazu zdrowych struktur oka i na podstawie wniosku.

Wykrywane są następujące wady:

  • Oderwanie siatkówki;
  • Nowotwór w nerwie wzrokowym;
  • Uszkodzenie nerwu wzrokowego wynikające z jaskry;
  • Krwotoki lub białe osady w siatkówce;
  • Naczyniowe uszkodzenie i mikroskopijne krwawienie;
  • Połysk soczewki (zaćma).

Jeśli badanie zostało przeprowadzone przy użyciu urządzeń elektronicznych podłączonych do komputera, możliwe jest uzyskanie obrazów, a także wyświetlanie wykresów dla kilku wskaźników podczas porównywania uzyskanych danych ze standardowymi wartościami.

Porady dla pacjentów

loading...

Przed przeprowadzeniem badania lekarz powinien zostać poinformowany o możliwościach reakcje alergiczne na leki, a także na temat leczenia, które należy podjąć w tym czasie. Niektóre leki mogą wpływać na proces IOP, a podczas przeprowadzania bezpośredniej oftalmoskopii konieczne jest wcześniejsze zmierzenie tego przed upuszczeniem rozszerzających się preparatów źrenic.

Jeśli nadal kapałeś krople, powinieneś przestrzegać pewnych środków ostrożności:

  • Nie jedź przez co najmniej 2 godziny;
  • Nie skupiaj się na silnym spojrzeniu, ponieważ może powodować dyskomfort, a nawet ból;
  • Nosić okulary przeciwsłoneczne - może chronić oczy przed jaskrawym światłem, które może powodować dyskomfort.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Oftalmoskopia - jeden z najbardziej informacyjnych metod struktur wewnętrznych badania oczu, prowadzą do wniosku, nie tylko na temat stanu oka, ale również do diagnozowania niektórych typowych chorób związanych z układem nerwowym i naczyniowych.

Badanie dna oka jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne i jest stosowane w najróżniejszych grupach wiekowych przy minimalnych ograniczeniach. Dzięki przeprowadzonej w odpowiednim czasie okulistyce można uzyskać informacje na temat chorób na najwcześniejszym etapie i pozbyć się ich z jak najmniejszą ilością czasu i zdrowia.

Dna oka i jego patologia

W rzeczywistości dno oka wygląda jak tylna część gałki ocznej. Tutaj widać siatkówkę, błonę naczyniową i brodawkę nerwu wzrokowego.

Zabarwienie tworzy się przez pigmenty siatkówki i naczyniówki i może się różnić u osób o różnych typach barw (ciemniejszy u brunetek i ludzi rasy Negroid, lżejszy u blond). Ponadto intensywność koloru dna oka zależy od gęstości warstwy pigmentu, która może być różna. Wraz ze spadkiem gęstości pigmentu widoczne są nawet naczynia naczyniowo-naczyniowe błony oka z ciemnymi obszarami pomiędzy nimi (zdjęcie "parkert").

DZN wygląda jak różowawy okrąg lub owalny do 1,5 mm w przekroju. Praktycznie w jego centrum widać mały lejek - miejsce wyjścia centralnych naczyń krwionośnych (tętnica środkowa i żyła siatkówki).

Bliżej bocznej części dysku, rzadko można zobaczyć kolejną zagłębienie, takie jak miska, to fizjologiczne wykopaliska. Wygląda trochę jaśniej niż środkowa część DZN.

Normą u dzieci jest intensywniejsza barwa DZN, która staje się bledsza z wiekiem. To samo obserwuje się u osób z krótkowzrocznością.
Niektórzy ludzie wokół DZN mają czarne kółko, które powstaje w wyniku nagromadzenia się pigmentu melaniny.

Naczynia tętnicze dna oka wyglądają na cieńsze i lżejsze, są bardziej bezpośrednie. Rozmiar żylny jest większy, w stosunku około 3: 2, izvitye. Po wyjściu ze smoczka nerwu wzrokowego naczynia zaczynają się dzielić przez dychotomiczną zasadę prawie do naczyń włosowatych. W najcieńszej części, jaką mogą ustalić badania dna, osiągają średnicę zaledwie 20 μm.

Najmniejsze naczynia gromadzą się wokół plamki i tworzą tu splot. Największą gęstość w siatkówce osiąga się wokół żółtej plamki - regionu najlepszej percepcji wzrokowej i światła.

Sam obszar żółtej plamki (dołka) jest całkowicie pozbawiony naczyń krwionośnych, jego odżywianie odbywa się z warstwy naczyniowo-włośniczkowej.

Funkcje wieku

Dna oka w normie u noworodków ma jasnożółty kolor, a DZN - blady róż o szarawym odcieniu. Taka słaba pigmentacja zwykle znika w wieku dwóch lat. Jeśli podobny wzór depigmentacji obserwuje się u dorosłych, wskazuje to na zanik nerwu wzrokowego.

Ci, którzy przynoszą naczynia krwionośne noworodkowi, mają normalny kaliber, a nurkowie są nieco szersi. Jeśli poród towarzyszył asfiksji, dno oka u dzieci będzie usiane małymi punkcikowymi krwotokami wzdłuż tętniczek. Z czasem (w ciągu tygodnia) rozwiązują.

W przypadku wodogłowia lub innej przyczyny zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego żyły są rozszerzone na dnie, tętnice są zwężone, a brzegi DZN są rozmyte z powodu obrzęku. Jeśli ciśnienie nadal rośnie, sutek nerwu wzrokowego pęcznieje i zaczyna naciskać ciało szkliste.

Zwężenie tętnic dna oka towarzyszy wrodzonej atrofii nerwu wzrokowego. Jego sutek wygląda bardzo blado (więcej w obszarach doczesnych), ale granice pozostają jasne.

Zmiany w dnie oka u dzieci i młodzieży mogą być:

  • z możliwością odwrotnego rozwoju (nie ma zmian organicznych);
  • Przejściowe (można je oszacować dopiero w momencie ich pojawienia się);
  • niespecyficzne (nie ma bezpośredniego uzależnienia od ogólnego procesu patologicznego);
  • głównie tętnicze (bez zmian w siatkówce, charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego).

Z wiekiem ściany naczyń stają się gęstsze, co powoduje, że małe tętnice są mniej zauważalne i ogólnie sieć tętnic wydaje się jaśniejsza.

Normę dotyczącą dorosłych należy oceniać, zwracając uwagę na towarzyszące jej warunki kliniczne.

Metody badań

Istnieje kilka metod sprawdzenia dna oka. Badanie oftalmologiczne mające na celu zbadanie dna oka nazywa się oftalmoskopią.

Okulistę bada się ze wzrostem oświetlonych obszarów dna oka przez soczewkę Goldmana. Oftalmoskopia może być przeprowadzona w formie bezpośredniej i odwrotnej (obraz zostanie odwrócony), co wynika ze schematu optycznego urządzenia oftalmoskopu. Odwrócona oftalmoskopia jest odpowiednia do ogólnego badania, urządzenie do jej przeprowadzenia jest dość proste - wklęsłe lustro z otworem w środku i szkłem powiększającym. Bezpośrednie użycie, gdy potrzebujesz dokładniejszego badania, które jest wykonywane przez oftalmoskop elektryczny. Aby odsłonić niewidzialne struktury w zwykłym oświetleniu, oczy są oświetlone czerwonymi, żółtymi, niebieskimi, żółto-zielonymi promieniami.

Aby uzyskać dokładny obraz układu naczyniowego siatkówki, stosuje się fluorescencyjną angiografię.

Dlaczego oko oka bolało?

Przyczyny zmiany obrazu dna mogą odnosić się do pozycji i postaci DZN, patologii naczyniowej, chorób zapalnych siatkówki.

Choroby naczyniowe

Dna oka najczęściej cierpi na nadciśnienie lub rzucawkę podczas ciąży. Retinopatia w tym przypadku jest konsekwencją nadciśnienia tętniczego i zmian systemowych w tętniczkach. Proces patologiczny przebiega w postaci włókniakowatości mięśniowej, rzadziej hyalinozy. Stopień ich ciężkości zależy od ciężkości i czasu trwania choroby.

Wynik badania wewnątrzgałkowego może ustalić stadium retinopatii nadciśnieniowej.

Pierwszy: małe zwężenia tętniczek, początek zmian sklerotycznych. Nadciśnienie nie jest jeszcze dostępne.

Drugi: nasilenie zwężenia wzrasta, pojawiają się skrzyżowania tętniczo-żylne (zagęszczona tętnica naciska na leżącą u jej podstawy żyłę). Istnieje nadciśnienie, ale stan całego ciała jest normalny, serce i nerki jeszcze nie cierpią.

Trzeci: stały skurcz naczyń. W siatkówce występuje wysięk w postaci "waty", małych krwotoków, obrzęków; blade arterioły wyglądają jak "srebrny drut". Wskaźniki nadciśnienia tętniczego są wysokie, zaburzona jest funkcjonalność serca i nerek.

Czwarty etap charakteryzuje się tym, że nerw wzrokowy jest spuchnięty, a naczynia podlegają krytycznemu skurczowi.

Nadciśnienie tętnicze może być pośrednią przyczyną zakrzepicy lub skurczu żył siatkówki i centralnej tętnicy siatkówki, niedokrwienia i niedotlenienia tkanek.

Badanie dna żołądka pod kątem zmian naczyniowych jest również wymagane w przypadku upośledzenia układowego metabolizmu glukozy, co prowadzi do rozwoju retinopatii cukrzycowej. Znaleziono nadmiar cukru we krwi, zwiększone ciśnienie osmotyczne, obrzęk wewnątrzkomórkowego rozwija pogrubione ścianki kapilary i ograniczonych światło, co powoduje niedokrwienie siatkówki. Ponadto dochodzi do tworzenia mikrothrombi w naczyniach włosowatych wokół nabłonka, co prowadzi do rozwoju wysiękowej plamicy macicy.

W przypadku oftalmoskopii obraz spojówki ma charakterystyczne objawy:

  • mikronaczynia naczyń siatkówki w obszarze zwężenia;
  • wzrost średnicy żył i rozwój flebopatii;
  • rozszerzenie strefy beznaczyniowej wokół plamki, spowodowane nakładaniem się kapilar;
  • pojawienie się stałego lipidowego wysięku i miękkiego podobnego do bawełny wysięku;
  • rozwija się mikroangiopatia z pojawieniem się sprzężeń na naczyniach, teleangiektazje;
  • wiele małych krwotoków na etapie krwotocznym;
  • pojawienie się obszaru neowaskularyzacji z dalszą glejozą - proliferacja tkanki włóknistej. Rozpowszechnienie tego procesu może stopniowo prowadzić do oderwania siatkówki od przyczepności.

Patologię tarczy nerwu wzrokowego można wyrazić następująco:

  • megalopapilla - pomiar pokazuje wzrost i blanszowanie DZN (z krótkowzrocznością);
  • hipoplazja - zmniejszenie względnej wielkości DZN w porównaniu z naczyniami siatkówki (z hipermetropią);
  • ukośne wejście - DZN ma nietypowy kształt (astygmatyzm krótkowzroczny), nagromadzenie naczyń siatkówki przesuwa się do okolicy nosowej;
  • colobome - defekt DZN w postaci wgłębienia, powodujący pogorszenie wzroku;
  • symptom "porannego światła" - grzybopodobny wysunięcie DZN do ciała szklistego. Opisy do oftalmoskopii zawierają również wskazanie pierścieni barwnikowych naczyniowo-jajnikowych wokół podniesionego DZN;
  • zastałe brodawki i obrzęki - wzrost brodawki nerwu wzrokowego, jego blanszowanie i atrofia ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.

Do patologii dna można przypisać i kompleks zaburzeń, które występują ze stwardnieniem rozsianym. Ta choroba ma wiele etiologii, często dziedziczną. W tym przypadku osłonka mielinowa nerwu jest niszczona na tle reakcji immunopatologicznych, rozwija się choroba zwana zapaleniem nerwu wzrokowego. Występuje ostry spadek widzenia, pojawiają się centralne scotomy i zmiany postrzegania koloru.

Na oczach można wykryć ostry błysk i obrzęk DZN, jego granice są wymazywane. Wykazały oznaki zaniku nerwu wzrokowego - czasowego bladość jego polu, krawędź tarczy nerwu wzrokowego jest usiany wad szczelinowymi, wskazując początek zanik włókien nerwowych siatkówki. Również zauważalne zwężenie tętnic, tworzenie sprzężeń wokół naczyń, zwyrodnienie plamki żółtej.

Leczenie stwardnienia rozsianego prowadzi glukokortykoidów leków, ponieważ hamują immunologiczną przyczynę choroby, a także mają wpływ stabilizujący oraz względem przeciwzapalne do ścian naczyniowych. Do tego celu służą zastrzyki metyloprednizolonu, prednizolonu, deksametazonu. W łagodnych przypadkach można zastosować krople do oczu z kortykosteroidami, na przykład Lotoprednol.

Zapalenie siatkówki

Zapalenie korykowo-moczowodowe jest spowodowane przez choroby zakaźne-alergiczne, alergiczne, niezakaźne, pourazowe. Na dnie manifestują się zaokrąglone formacje jasnożółtego koloru, które znajdują się poniżej poziomu naczyń siatkówki. Siatkówka ma mętny wygląd i szarawy kolor z powodu nagromadzenia wysięku. Wraz z postępem choroby kolor ognisk zapalnych na dnie oka może zbliżyć się do białawego, ponieważ tworzą się zwłóknienia, a sama siatkówka staje się cieńsza. Naczynia siatkówki praktycznie się nie zmieniają. Rezultatem zapalenia siatkówki jest zaćma, zapalenie wnętrza gałki ocznej, wysięk, w skrajnych przypadkach - zanik gałki ocznej.

Choroby wpływające na naczynia siatkówki nazywane są zapaleniem naczyń. Ich przyczyny mogą być bardzo zróżnicowane (gruźlica, bruceloza, infekcje wirusowe, grzybice, pierwotniaki). Na ocznej obraz oglądany statków, otoczonych białym sączących sprzęgieł i zespoły zaznaczone obszary okluzji, obrzęk plamki żółtej strefie kistovydny.

Pomimo ciężkości chorób, które powodują patogeny dna oka, wielu pacjentów początkowo rozpoczyna leczenie środkami ludowymi. Można znaleźć przepisy na napary, krople, płyny, kompresy z buraków, marchwi, pokrzywy, głóg, jeżyny, jarzębina, cebuli skórki, chaber, glistnika, wieczne, krwawnik i igieł.

Chcę zwrócić uwagę na to, że po przyjęciu leczenia w domu i opóźnieniu wizyty u lekarza można pominąć okres rozwoju choroby, który najłatwiej jest zatrzymać. Dlatego konieczne jest regularne przyjmowanie oftalmoskopii od okulisty, a gdy ujawniając patologię, starannie wypełniaj jej recepty, które można uzupełnić o przepisy ludowe.

Jak sprawdzają dno i co pokazują badania?

Badanie dna oka prowadzone w celu uzyskania danych dotyczących stanu gałki ocznej (w tym naczyń krwionośnych) i identyfikacji możliwych patologii nazywa się "oftalmoskopią".

Ta metoda jest wystarczająco informatywna dla specjalisty i bezpieczna dla pacjenta.

Co widzi lekarz?

Za pomocą oftalmoskopii można ocenić stan siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, a także naczyniówki oka. Umożliwia określenie stanu funkcjonalnego żył i tętnic odpowiedzialnych za dopływ krwi do siatkówki oka.

Jakie choroby można wykryć?

Ta procedura diagnostyczna pozwala określić, czy występują następujące problemy:

  • wszelkie odchylenia w budowie siatkówki (krwotok, dystrofia, złuszczanie, obrzęk, pęknięcia, ogniska zapalne);
  • obecność zmętnień w ciele szklistym gałki ocznej;
  • możliwe odchylenia nerwu wzrokowego od prawidłowego, co nie wyklucza obecności różnych patologii mózgu (w szczególności zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego);
  • zmiany w układzie naczyń krwionośnych w narządzie wzroku, co pośrednio wskazuje na występowanie powikłań w przypadku cukrzycy, a także na stan ciśnienia tętniczego.

Dlatego badanie okulistyczne jest obowiązkową procedurą dla osób cierpiących na choroby układu krążenia i układu nerwowego. Jest to pokazane osobom, które mają problemy z metabolizmem i zaburzeniami endokrynologicznymi.

Jak przebiegają badania?

Kontrola przeprowadzana jest za pomocą specjalnego sprzętu - soczewki dna i lampy szczelinowej lub oftalmoskopu. Często używana kamera fundus - wysoce wyspecjalizowane urządzenie, które pozwala na robienie zdjęć dna oka.

Jeśli to konieczne, można zastosować mydriatica - krople do oczu, które sprzyjają rozszerzeniu źrenicy. Dzięki ich użyciu zdolność do wyraźnego oglądania obiektów, które zostały usunięte na różne odległości, zostaje tymczasowo utracona. Czas trwania tych funduszy wynosi 1-1,5 godziny, po czym ostrość wzroku powraca do pierwotnego stanu. Jest to ważne, aby pamiętać dla kierowców, tk. Ciężko będzie prowadzić pojazdy przez jakiś czas.

Jak i dlaczego sprawdzić dno

Dna oka jest tylną ścianą oka. W tej części narządu wzroku mogą rozwinąć się różne patologie. Niektóre z nich mają żywą symptomatologię, podczas gdy inne początkowo pozostają niezauważone. Rozpoznanie chorób struktur dna oka jest bardzo ważne, ponieważ niektóre z nich mogą doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Cały organizm jest połączony siecią naczyń krwionośnych. Naczynia naczyniowe dna są wrażliwe na niektóre częste choroby organizmu, a ich zmiana może wskazywać na choroby neoftalologiczne. Tak więc dno jest bardzo pouczającą strukturą, którą należy poddać inspekcji. Ale w tym miejscu należy przede wszystkim użyć kropli do oczu z zaczerwienieniem naczyń, zaznaczono tutaj.

Dlaczego warto sprawdzić dno

Badanie dna oka - oftalmoskopia. Ta procedura jest wykonywana przez okulistę przy użyciu oftalmoskopu lub soczewki dna oka. Podczas badania dna oka można szczegółowo zbadać gałkę oczną i ujawnić nie tylko szereg chorób oczu, ale także niektóre częste choroby. Ale jak wykorzystywane są soczewki biofiniti i jakie są opinie ophthalmologists, można zobaczyć tutaj.

Procedura badania dna oka

Okulistycznym oszacowano siatkówki (tylna ściana oka z receptorami wizualna), nerw wzrokowy, naczynia krwionośne, do oczu.

Takie choroby, jak cukrzyca, nadciśnienie, gruźlica, patologia nerek mogą mieć objawy w postaci retinopatii. Retinopatia jest zmianą siatkówki. (ale czym jest siatkówka oka oka, pomoże zrozumieć tę informację). W przypadku tych chorób siatkówka oka zostaje uderzona w charakterystyczny sposób i pozwala po raz pierwszy zidentyfikować chorobę lub wykryć jej progresję.

Ponadto podczas badania dna oka można zauważyć oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Może zwiększać się w związku z nowotworami, krwotokami mózgowymi, urazem czaszkowo-mózgowym.

W przypadku oftalmoskopii w celu zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego zaświadczą stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego.

Osobnym ważnym problemem jest retinopatia wcześniactwa. Ta patologia znajduje się również w badaniu siatkówki. Choroba rozwija się u silnie przedwcześnie urodzonych noworodków. Mają wszystkie struktury oka niedojrzałe. Ponadto tlen, który jest używany w kuvezah do noszenia, negatywnie wpływa na oczka oczach dziecka.

W konsekwencji przedwczesne retinopatia jest wysokiej krótkowzroczności, odwarstwienie siatkówki i zerwanie, zaćma, retynopatia, itp blizna. Patrząc od dołu do oka znajduje się stopień uszkodzenia siatkówki i monitorowania przebiegu choroby.

Na wideo - procedura sprawdzania dna oka:

Oftalmoskopia jest szybką metodą diagnozowania wielu chorób oczu, takich jak:

  • Oderwanie siatkówki. Występuje nawet w początkowych stadiach, nawet przed skargami pacjenta. Ale to, co wygląda jak tylne oderwanie ciała szklistego, pomoże zrozumieć ten artykuł.
  • zmiany dystroficzne, krwotoki, nowotwory, choroby genetyczne siatkówki;
  • guz lub inne obszerne formacje w oku;
  • zaćma;
  • porażka nerwu wzrokowego. Być może będziesz także przydatny, aby dowiedzieć się, które pigułki z nerwowego tiku oka powinny być użyte jako pierwsze.
  • uszkodzenie naczyń oka;
  • Obrzęk plamki żółtej. Plamka żółta (miejsce żółte) jest miejscem siatkówki odpowiedzialnym za widzenie centralne. Obrzęk tego miejsca może rozwinąć się z powodu retinopatii w tle cukrzycy, po urazie oka, zapaleniu naczyniówki oka. Ale dlaczego naczynia krwionośne w oczach pękają i jakie środki powinny być używane, jest wskazane w artykule przez odniesienie.

Istnieją dwa główne sposoby sprawdzenia dna oka. Metoda bezpośrednia daje okuliście powiększony szczegółowy obraz zmienionych chorobowo obszarów. Metoda odwrotna pozwala ogólnie określić stan wszystkich struktur dna oka.

Często konieczne jest przeprowadzenie oftalmoskopii każdej osoby. Dorośli profilaktycznie raz w roku. Dzieci - w pierwszym, czwartym, szóstym roku życia, a następnie co dwa lata. Są grupy ludzi, którzy mają zwiększone ryzyko patologii oka.

Należą do nich:

  • kobiety w ciąży;
  • przedwczesne noworodki;
  • osób z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, patologią nerek.

Nadzwyczajne badanie dna oka należy przeprowadzić przy pomocy:

  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • zmniejszenie ostrości wzroku, zmiana postrzegania kolorów;
  • zaburzenia widzenia w ciemności;
  • nierównowaga;
  • częsty ból w głowie;
  • pojawienie się ostrego bólu w oku i zniknięcia wzroku. Ale jakie są krople dla oczu, aby poprawić widzenie, pomóc zrozumieć informacje na link.

Jeśli oftalmoskopia jest wykonywana w nagłym przypadku (na przykład w przypadku odwarstwienia siatkówki), nie ma przeciwwskazań do zabiegu. W przypadku zapalenia przedniej części oka z łzawieniem i światłowstrętem, badanie będzie trudne. Lepiej odłożyć go do czasu wyzdrowienia.

Jak sprawdzają dna?

Oftalmoskopia u dorosłych

Badanie dna oka wykonuje się w ciemnym pokoju. Wstępnie zaszczepione krople, aby rozszerzyć źrenice. W badaniu wykorzystano elektryczne oftalmoskopy (z własnym źródłem światła) i proste, które wymagają światła innej firmy.

Przy bezpośredniej oftalmoskopii pacjent siedzi naprzeciwko lekarza. Następnie okulista przynosi do oka elektryczny oftalmoskop, oświetlający oko pacjenta. Następnie lekarz podchodzi do oftalmoskopu od oka do podmiotu, dopóki nie zobaczy struktury organów wzrokowych. Ta metoda nie pozwala na ocenę wszystkich oczu naraz. Aby uzyskać szczegółowe badanie całego badanego obszaru, należy patrzeć na pacjenta w różnych kierunkach zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pośrednia oftalmoskopia wykonywana jest częściej za pomocą ręcznego oftalmoskopu. Umożliwia natychmiastowe sprawdzenie wszystkich struktur z tyłu oka. W tym celu źródło światła znajduje się za plecami pacjenta. Lekarz znajduje się pół metra od badanej osoby. Oftalmolog trzyma oftalmoskop i szkło powiększające. Kieruje wiązkę światła do oka, potem lupę przed źrenicą, popychając palcem w ludzkim czole i stawia lupy od oka przez około 7 cm. Okulista dostaje pełny obraz całego dna, ale w formie odwróconego.

Dodatkowym rodzajem badania dna oka jest zastosowanie oftalmoskopii spektralnej. Wykorzystuje różne wiązki spektrum. W pewnym spektrum światła niektóre struktury dna są lepiej widoczne.

Na przykład, podczas korzystania z żółto-zielonego światła, naczynia i nerwy są wizualizowane w szczegółach. W tym celu istnieje specjalne urządzenie, za pomocą którego można badać plecy w kolorze żółtym, czerwonym, niebieskim i fioletowym.

Oftalmoskopia u dzieci

U małych dzieci badanie dna oka jest trudne. Aby zwiększyć skuteczność badania, dziecko zostało zaszczepione specjalną substancją (najczęściej tropikamidem) w celu powiększenia źrenicy. Ale jak prawidłowo zastosować krople, aby rozszerzyć źrenice, można zobaczyć tutaj.

Metoda prowadzenia badania jest taka sama jak u dorosłych. Małe dzieci muszą być dobrze umocowane. Rodzice lub pielęgniarka powinni ustawić i trzymać głowę dziecka prosto, na wysokości oczu lekarza. Jeśli dziecko zamknie oczy, możesz użyć muszli ocznych.

Jest to nieprzyjemna procedura, ale przy prawidłowym zamocowaniu dziecka zajmuje trochę czasu. Dlatego lepiej jest spróbować odwrócić uwagę dziecka od czegoś interesującego za plecami lekarza. Działa to dobrze z dziećmi po dwóch latach.

Jeśli dziecko urodziło się pełne, pierwsza wizyta u okulisty, z badaniem dolnej części oka, powinna nastąpić nie później niż 6 miesięcy. Kolejny egzamin za 3-4 lata, a następnie przed szkołą. A w przyszłości co dwa lata. Badanie dna oka przedwczesne dziecka odbywa się w okresie noworodkowym. Ale jakie są objawy zapalenia spojówek oczu dziecka i co można zrobić z takim problemem, pomóc w zrozumieniu informacji o link.

Oftalmoskopia jest informacyjną metodą diagnozowania wielu patologii ocznych i niektórych powszechnych chorób. Istnieje kilka sposobów przeprowadzenia badania dna oka. Uzupełniają się i pozwalają wykryć minimalne objawy choroby.

Badanie dna oka (oftalmoskopia): wskazania, jak to się dzieje

Powierzchnia oka nazywana jest wewnętrzną powierzchnią oka wyłożoną siatkówką. Jego badania, które nazywa się Oftalmoskop ujawnia wiele schorzeń okulistycznych, a w niektórych przypadkach przeprowadzonych w schorzeniach innych układów organizmu (np nerwowego, układu krążenia, gruczołów dokrewnych), ponieważ mogą pojawić się pierwsze objawy w tej części układu wzrokowego.

W tym artykule zapoznamy się z odmianami, wskazaniami, przeciwwskazaniami, zasadami przygotowania pacjenta i sposobami badania dna oka. Ta informacja pomoże ci zorientować się w oftalmoskopii i możesz zadać lekarzowi pytania.

W przypadku oftalmoskopii lekarz może zbadać samą siatkówkę i jej oddzielne struktury: nerw wzrokowy, naczynia, strefę żółtej plamki i obszary obwodowe. Ponadto podczas badania specjalista może zauważyć obecność zmętnień szklistości lub soczewki. Cała procedura jest szybka, prawie bezpieczna, nieinwazyjna, całkowicie bezbolesna, ma niewielkie przeciwwskazania i wymaga minimalnego przygotowania pacjenta. Czasami dla tej metody badania stosuje się inną nazwę - retinoskopię.

Po raz pierwszy technik oftalmoskopii zaproponował w 1851 r. Dr Helmholtz. Od tego czasu ta metoda diagnostyki została udoskonalona w każdy możliwy sposób, a teraz, w jej informacyjności, nie ma odpowiedników w tej dziedzinie badań.

Rodzaje oftalmoskopii

Badanie dna oka można przeprowadzić kilkoma metodami. Odmiany oftalmoskopowe skutecznie uzupełniają się nawzajem iw każdym przypadku klinicznym można wybrać jeden lub inny wariant lub ich kombinację do badania pacjenta.

Bezpośrednia oftalmoskopia

Dzięki tej metodzie badania dna oka specjalista może zbadać go 15-krotnie. Do procedury używa się następującego sprzętu:

  • lampa szczelinowa do dyszy ocznej;
  • ręczne elektryczne i duże oftalmoskopy reflex.

Podczas zabiegu odległość między okiem a instrumentami nie powinna być większa niż 4 cm, po pierwsze lekarz bada wiązkę naczyniową wynurzającą się ze środka dna oka. Następnie przeprowadza się badanie żółtej plamki, która jest centralną częścią siatkówki. Po zakończeniu zabiegu bada się obwodowe obszary dna oka.

Bezpośrednia oftalmoskopia umożliwia szczegółowe badanie badanych obszarów przy wielokrotnym powiększeniu, a ta charakterystyka jest zaletą tej techniki. Jednak ta metoda badania dna oka ma pewne wady:

  • nie pozwala dokładnie oszacować wysokości oderwania siatkówki i stopnia jej obrzęków;
  • nie daje możliwości dokładnego wizualizowania całego obrzeża dna oka i nie zawsze pozwala na oderwanie siatkówki.

Odwrotna oftalmoskopia

Do przeprowadzenia takiego badania stosuje się oftalmoskopy jedno- lub dwuoczkowe. Ich nowoczesne modele mogą być wyposażone w kamerę wideo, która przesyła wynikowy obraz na monitor komputera. Układ optyczny takich urządzeń obejmuje soczewki inne niż bezpośredni oftalmoskop, a badanie przeprowadza się w pewnej odległości od pacjenta. W takim przypadku specjalista otrzymuje odwrócony obraz struktur dna, powiększony do 5 razy.

Odwrócona oftalmoskopia jest wiodącą metodą badania pacjentów, którzy muszą wykonywać zabiegi witreoretinalne (operacje na gałce ocznej lub siatkówce).

Zaletami tej techniki są:

  • daje możliwość szczegółowego zbadania stref obwodowych siatkówki;
  • ma szerokie pole widzenia (do 360ᵒ);
  • Umożliwia to badanie badanych obszarów nawet w obecności zmętnień w gałce ocznej;
  • pozwala uzyskać wysokiej jakości stereoskopowy (trójwymiarowy) obraz.

Wśród wad odwróconej oftalmoskopii są następujące cechy charakterystyczne badania:

  • nie jest możliwe uzyskanie obrazu przy powiększeniu 15 razy (jak w przypadku bezpośredniej oftalmoskopii);
  • powstały obraz jest odwrócony.

Oftalmoskopia z lampą szczelinową (lub biomikroskopią)

Ten rodzaj oftalmoskopii wykonuje się za pomocą lampy szczelinowej i soczewki zbiorczej (diody 70-80), która znajduje się przed okiem pacjenta. Technika ta umożliwia uzyskanie odwróconego obrazu ze wzrostem struktur rozpatrywanych 10 razy.

Badanie za pomocą soczewki Goldman

Ta metoda oftalmoskopii pozwala badać stan dna oka od jego centrum po obwód. Dane te można uzyskać za pomocą lusterek. Badanie obrzeża siatkówki oka za pomocą soczewki Goldmana jest szczególnie wskazane do krótkowzroczności lub do badania kobiet w ciąży (aby wykluczyć skomplikowany przebieg porodu z powodu ryzyka oderwania siatkówki).

Oftalmochromoskopia

Ta metoda badania dna oka jest wykonywana za pomocą elektrofimetrii wyposażonej w specjalne filtry o różnych kolorach (pomarańczowy, czerwony, niebieski, zielony i żółty). Oftalmoskop może wykryć nawet najmniejsze odchylenia w normie, których nie można wykryć przy normalnym oświetleniu (białym).

Laserowa oftalmoskopia

Aby przeprowadzić takie badanie stanu dna, promień lasera jest używany jako światło, które odbija się w tkankach gałki ocznej. Wynikowy obraz jest wyświetlany na monitorze, a procedurę można zarejestrować jako nagranie wideo.

Laserowa oftalmoskopia jest nowoczesną i zaawansowaną technologią do badania dna oka i umożliwia uzyskanie najdokładniejszych danych nawet w przypadku zmętnienia szklistości lub soczewki. Ta technika nie ma żadnych niedociągnięć poza jednym - wysokim kosztem procedury.

Jak przygotować się do procedury

Przygotowanie do oftalmoskopii nie wymaga wykonywania specjalnych wydarzeń. Przed badaniem pacjent musi zdjąć okulary, a podczas korzystania z soczewek kontaktowych należy zapytać lekarza, czy należy je usunąć.

Na kilka minut przed oftalmoskopią krople do oka są dodawane do oczu w celu rozszerzenia źrenicy. Po rozpoczęciu akcji pacjent przechodzi do specjalnie wyposażonego ciemnego pokoju, a lekarz przeprowadza badanie.

Jak prowadzone są badania

Procedura oftalmoskopii może być przeprowadzona w specjalnie wyposażonym ciemnym biurze okulisty w poliklinice lub w specjalistycznych ośrodkach okulistycznych.

Do badań wykorzystuje się specjalne urządzenie - oftalmoskop składający się z wklęsłego lustra o okrągłym kształcie z małym otworem w środku. Przez to w gałce ocznej przez źrenicę dostaje wiązkę światła, pozwalającą na sprawdzenie dna oka. W większości przypadków, aby rozszerzyć źrenicę przed zabiegiem, krople kropli i płynu są wkraplane w oko pacjenta (np. Tropicamid, Irifrin 2,5% lub Cyclomed). Poprzez rozszerzoną źrenicę lekarz może zobaczyć szerszy obszar dna oka, a badanie staje się bardziej pouczające. Ponadto, w badaniu można zastosować inne źródło światła (to jest odzwierciedlenie).

Podczas badania lekarz prosi pacjenta, aby spojrzał w różnych kierunkach. Ta metoda pozwala na uwzględnienie stanu wszystkich struktur siatkówki. Procedura kontrolna jest przeprowadzana wystarczająco szybko i trwa około 10 minut.

Dzięki wprowadzeniu postępu technicznego w praktyce okulistów, badanie dna oka można teraz przeprowadzić przy użyciu oftalmoskopu elektronicznego, w którym osadzone jest źródło światła halogenowego. Ta procedura jest szybsza.

Wszystkie metody oftalmoskopii pozwalają na ocenę stanu siatkówki i jej struktur w czasie rzeczywistym. Według statystyk dokładność takiego badania wynosi 90-95%. Ponadto technika pozwala na identyfikację patologii, nawet na wczesnym etapie jej rozwoju.

Wskazania

Można zalecić oftalmoskopię w celu identyfikacji następujących patologii i chorób układu wzrokowego:

  • krwotok w siatkówce;
  • edukacja w siatkówce;
  • naprawione patologie w obszarze plamki;
  • oderwanie siatkówki;
  • potrzeba badania nerwu wzrokowego;
  • retinopatia u wcześniaków;
  • podejrzenie dystrofii siatkówki;
  • wszelkie zmiany na obwodzie siatkówki;
  • cukrzycowe i inne rodzaje retinopatii;
  • choroby genetyczne siatkówki (na przykład w "ślepocie kurcząt");
  • zaćma.

Badanie dna oka można przypisać nie tylko do okulisty, ale także specjaliści z innych dziedzin medycyny: kardiolog, neurolog, endokrynolog, ginekolog (dla zarządzania ciąży w celu oceny ryzyka odwarstwienia siatkówki podczas porodu). W takich przypadkach oftalmoskopię można przepisać dla następujących chorób:

Oftalmoskopia może być przepisywana, gdy pojawiają się następujące warunki:

  • uraz głowy;
  • częsta utrata równowagi (zmiany w pracy aparatu przedsionkowego);
  • ostry spadek ostrości wzroku;
  • naruszenie umiejętności rozróżniania kolorów;
  • częste bóle głowy;
  • przyjmowanie niektórych leków.

W celach profilaktycznych należy wykonać badanie dna oka:

  • dorośli - raz do roku;
  • dzieci - w wieku 3 miesięcy, 4 lata i 6-7 lat (przed szkołą).

Przeciwwskazania

Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do oftalmoskopii. W niektórych przypadkach odmowa przeprowadzenia takiego badania jest konieczna w następujących warunkach i chorobach:

  • światłowstręt lub łzawienie - takie objawy niektórych chorób bardzo utrudniają naukę i stają się mało informacyjne;
  • niemożność rozszerzenia źrenicy podczas "pieczętowania" - z powodu takiego naruszenia lekarz nie może w pełni zbadać dna;
  • nieprzezroczystość soczewki i ciała szklistego - takie zmiany mogą utrudnić przeprowadzenie niektórych rodzajów oftalmoskopii;
  • niemożność stosowania kropli do rozszerzania źrenic w niektórych chorób serca i naczyń krwionośnych - bez użycia takich środków lekarz może nie tak dokładnie, jak to możliwe, aby zbadać stan dna (dlatego przed rozpoczęciem badania, u niektórych pacjentów wybiera okulisty konsultacji kardiolog).

Po procedurze

Podczas oftalmoskopii pacjent odczuwa pewien dyskomfort przez pewien czas, od jasnego światła skierowanego w oczy. W związku z tym po badaniu może mieć zawroty głowy i pojawianie się "plam" na oczach. Objawy te szybko ustępują samoistnie, jeśli nie zastosowano rozszerzających źrenic do oftalmoskopii.

Podczas używania mydriatic, takie niewygodne odczucia mogą występować przez 2-3 godziny. Dlatego po zabiegu nie należy siadać za kierownicą lub jechać prosto na ulicę (aby chronić oczy przed jaskrawym światłem, lepiej nosić okulary przeciwsłoneczne). Najlepszym sposobem rozwiązania tego problemu będzie obecność operatora.

W bardzo rzadkich przypadkach oftalmoskopia może być skomplikowana przez reakcje alergiczne na krople stosowane do rozszerzania źrenic. Takie objawy można wyeliminować poprzez wyznaczenie leków przeciwalergicznych.

Do którego lekarza się zgłosić

Oftalmoskopia wykonywane okulisty, ale procedura ta może przydzielić i inni specjaliści: kardiolog, neurolog, endokrynolog, ginekolog położnik-.

Oftalmoskopia umożliwia szczegółowe badanie stanu dna oka w przypadku wielu problemów okulistycznych i chorób innych układów ciała. Odmiany tej procedury diagnostycznej skutecznie uzupełniają się nawzajem i umożliwiają uzyskanie dokładnego obrazu patologii. To badanie ma niewielki zakres przeciwwskazań, proste w wykonaniu, nie wymaga specjalnego przygotowania, jest nieinwazyjne i absolutnie bezbolesne. Oftalmoskopia może być wykonywana nie tylko w celach diagnostycznych, ale także zalecana podczas profilaktycznych badań lekarskich dzieci i dorosłych.