Soczewki kontaktowe: wady i powikłania

Ostatnio okuliści są coraz bardziej świadomi negatywnych konsekwencji związanych z niewłaściwym stosowaniem soczewek kontaktowych.

Co to jest?

loading...

Soczewki kontaktowe są wspaniałą alternatywą dla okularów. Pomagają one w uniknięciu tak dobrze znanych problemów związanych z "goglami", jak zmniejszeniem pola widzenia, zniekształceniem optycznym i zamgleniem okularów, odrzuceniem niektórych sportów. Nie wspominając już o nacisku na nos i uszy, a także problemach z wyglądem i niedogodnościami podczas całowania.

Jednak ostatnio lekarze okulistyczni coraz częściej obserwują negatywne konsekwencje związane z nieprawidłowym użyciem soczewek kontaktowych. Jest to szczególnie ważne w przypadku Rosji, gdzie przy użyciu szerokiej gamy soczewek eksportowych wielu z nich korzysta z nich bez konsultacji z lekarzem. Tak, a sama konsultacja jest często ograniczona jedynie do testowania wizji i wyboru soczewek o określonych właściwościach optycznych. Tymczasem istnieje wiele innych rzeczy, wiedząc, które, możesz uniknąć niepotrzebnych zagrożeń dla oczu.

Wady

loading...

Jest to obcy obiekt na rogówce oka. Nawet najbardziej wyrafinowane soczewki nie gwarantują ochrony przed powikłaniami związanymi z podrażnieniem, alergicznym lub infekcyjnym zapaleniem rogówki oka.

naruszają wymianę gazową w rogówce oka - co z kolei może prowadzić do rozwoju stanu zapalnego.

może być przyczyną obrażeń oczu. Dotyczy to w szczególności nieprawidłowo dobranych soczewek kontaktowych i przypadków niewłaściwego obchodzenia się z nimi.

wymagają raczej skomplikowanej procedury wymiany. Może się to okazać niemożliwe nie tylko dla dzieci i osób starszych, ale także dla niektórych dorosłych.

dość drogie. Wysokiej jakości soczewki, produkty do pielęgnacji, leki są znacznie droższe niż korekta okularów. Koszt korekty kontaktu w ciągu 2-3 lat jest porównywalny z kosztem laserowej korekcji wzroku.

Podobnie jak w przypadku okularów, niewłaściwie dobrane soczewki kontaktowe mogą powodować trwałe zmęczenie oczu i sprzyjać rozwojowi chorób oczu, takich jak krótkowzroczność, astygmatyzm, dalekowzroczność itp.

Komplikacje

loading...

Częściej powikłania związane z używaniem soczewek kontaktowych wiążą się z nieprzestrzeganiem zasad opuszczania i instalacji, a także powodują ich ciągłe i długotrwałe użytkowanie.

Zastosowanie soczewek kontaktowych do korekcji wzroku może prowadzić do:

Syndrom „czerwonych” oczu (zapalenie spojówek, itd.) - częstym powikłaniem w większości przypadków związanych z noszeniem soczewek malogazopronitsaemyh, brudne lub w niewłaściwym rozmiarze (nieprawidłowo dobrane soczewki). Może również wystąpić w przypadku zespołu suchego oka (niedobór płynu łzowego). Towarzyszące jakiemukolwiek zapaleniu, uszkodzeniu rogówki, reakcji alergicznej na roztwory.

erozja rogówki. Przyczyną może być poszarpana, brudna soczewka, ciało obce, złapane pod soczewką lub przypadkowe uszkodzenie rogówki podczas zdejmowania lub zakładania soczewki.

nowotwór naczyń rogowych. Występuje z reguły w przypadku długotrwałego noszenia soczewek malogazopronicznych, z nocnymi soczewkami, jeśli żywotność soczewki zostanie przekroczona. Przyczyną jest stan przedłużonej niedotlenienia rogówki.

obrzęk rogówki. Może rozwinąć się ostro - przy stosowaniu toksycznych roztworów lub chronicznie - przy długotrwałym noszeniu soczewki w nocy (z powodu niedotlenienia rogówki). Ostry obrzęk rogówki jest niewygodny w przypadku noszenia soczewek, okresowego lub stałego zamglenia widzenia, zamazany obraz.

grudkowe zapalenie spojówek. Występuje z długotrwałym noszeniem brudnych soczewek, jako naruszenie odpowiedzi immunologicznej na produkty rozkładu białek gromadzących się pod soczewką kontaktową.

zespół "suchego oka", który jest spowodowany długotrwałym noszeniem niewłaściwie dobranych soczewek lub indywidualną nietolerancją. Prowadzi to do ostrej nietolerancji soczewek kontaktowych, zaczerwienienia oczu, uczucia piasku, zanieczyszczenia oczu, pojawienia się mgły.

Alternatywa

loading...

Alternatywą dla soczewek kontaktowych dla ich nietolerancji są okulary, a także laserowa korekcja wzroku.

Konsekwencje noszenia soczewek kontaktowych

loading...

Noszenie soczewek kontaktowych stało się ostatnio bardzo popularne i szeroko rozpowszechnione. Za ich pomocą poprawia się wzrok, co w wielu przypadkach może być substytutem interwencji chirurgicznej. Soczewki mają dużą przewagę przed korektą za pomocą okularów. Soczewka kontaktowa z okiem jest połączona w jeden wspólny układ optyczny, zapewniający znacznie lepsze widzenie niż w okularach. Ale przed podjęciem decyzji o noszeniu soczewek kontaktowych, musisz być informowany o możliwych komplikacjach podczas noszenia.

Co musisz wiedzieć o soczewkach

loading...

Historia soczewek kontaktowych dla oczu rozpoczęła się znacznie wcześniej, niż się powszechnie uważa. Więcej Leonardo da Vinci w swoich pracach wspomniał o soczewkach wczesnego oka, a raczej prototypach nowoczesnych soczewek. Następnie pod koniec XIX wieku wynaleziono szklaną soczewkę kontaktową. Plastikowa soczewka pojawiła się w połowie XX wieku, była wielkości całej twardówki oka, powodowała dyskomfort, który uniemożliwiał jej długie noszenie. Już w 1970 r. Firma BauschLomb zaczęła produkować soczewki z miękkim dotykiem dostępne dla każdego pacjenta. Opracowano wiele wariantów soczewek, w tym kolorowe wydruki, z różnorodnym podejściem do ich produkcji, możliwe stało się ciągłe ciągłe noszenie bez szkody dla właściciela.

Zgodnie z zastosowaniem i materiałami, z których wykonane są soczewki, wyróżnia się kilka grup soczewek:

  • Miękkie soczewki. Wykonane z polimerów z hydrożelem silikonowym. Są one podzielone przez zawartość procentową zawartego w nich płynu.
  • Sztywne, oddychające soczewki. Wyprodukowany z bardzo wysokim wskaźnikiem przepuszczalności tlenu.
  • Mocne soczewki kontaktowe, wykonane z polimerowego szkła organicznego. Ten rodzaj obiektywu jest dość przestarzały i prawie bez użycia medycznego.

Po okresie noszenia wszystkie soczewki mogą być systematycznie dzielone na trzy grupy:

  • tradycyjne soczewki, które są zużyte najdłużej - miękkie, w ciągu jednego roku i trudne przez kilka lat;
  • soczewki o zaplanowanej zmianie, które należy zmienić w ciągu miesiąca lub kilku miesięcy;
  • trzecia grupa to soczewki o krótkim okresie noszenia, od jednego dnia do jednego lub dwóch tygodni.

Ponadto istnieją soczewki, które nie muszą być usuwane na noc, a nawet kilka dni, do miesiąca. Występuje typizacja soczewek kontaktowych, odpowiednio, ich kształtu. Soczewki mogą być wieloogniskowe, sferyczne, toryczne. Cel tych lub innych zależy od przypuszczalnej diagnozy choroby przez okulistę.

Możliwe choroby, gdy nie są prawidłowo noszone

loading...

Bardzo ważne jest prawidłowe używanie soczewek kontaktowych i wizyty u lekarza co najmniej raz na pół roku w celu monitorowania stanu oczu, ponieważ przy korekcji wzroku, zmiany w rogówce mogą przebiegać bezobjawowo.

Powinieneś również skonsultować się z lekarzem, nawet z niewielkim podejrzeniem poważnego odstępstwa. Soczewki kontaktowe same w sobie nie są szkodliwe, ale szkoda może ich niewłaściwie wykorzystać. Jakiego rodzaju problemów można uniknąć, ściśle przestrzegając zasad i przepisów dotyczących noszenia soczewek i przestrzegając wymogów higienicznych?

Obrzęk rogówki, który może wystąpić w wyniku niewystarczającego zaopatrzenia w tlen. Może to nastąpić w wyniku noszenia soczewek podczas snu w nocy, a także słabo dopasowanych soczewek.

Mikrobiologiczne zapalenie rogówki

Mikrobiologiczne zapalenie rogówki jest chorobą o bardzo złożonych konsekwencjach, aż po utratę wzroku. Zwykle ludzkie oko jest zaprojektowane w taki sposób, że powierzchnia oka jest oczyszczona przez stulecia z mruganiem, a płyn łzowy zmywa gruz i patogenne drobnoustroje. Ale podczas noszenia soczewek przez 30 dni bez wyjmowania, zagrożenie mikrobowe zapalenie rogówki staje się bardzo realne. W oku może rozwinąć się Staphylococcus aureus, który jest najczęstszą przyczyną mikrobiologicznego zapalenia rogówki.

Owrzodzenie rogówki

Jeśli rogówka została ranna, a zasady noszenia soczewek, pielęgnacji oczu, a bezpośrednio, obiektyw jest uszkodzony, to może pojawić się objawy takie jak ból, ropa, tam jest dziura w górnej warstwy rogówki. Ta choroba wymaga najpilniejszego leczenia.

Depozyty białkowe

Depozyty białkowe są jedną z najbardziej nieszkodliwych konsekwencji noszenia soczewek, prawie nieuniknione. Sole znajdujące się na filmie łzowym, cząsteczkach tłuszczu i białku gromadzą się na soczewce, przez co stają się nierównomierne i szorstkie w miarę upływu czasu. Chociaż nagromadzenia są tak mikroskopijne, że nie można ich zobaczyć gołym okiem, ale zmniejszają one żywotność soczewki i mogą powodować infekcję. Najprawdopodobniej twój okulista zasugeruje, abyś przeszedł na inny środek czyszczący roztwór, ze specjalnymi enzymami, które rozpuszczają nagromadzenie białka.

Należy pamiętać, że depozyty białek na powierzchni soczewki są najczęstszym powodem, dla którego bakterie mogą penetrować rogówkę poprzez mikro-zadrapania zastosowane przez taką soczewkę.

Alergia

Alergia na oczy jest również częstym problemem u pacjentów z soczewkami. Jeśli osoba nie jest reakcja alergiczna na materiały, z którego soczewka jest wykonana za pomocą roztworu, który zajmuje się pacjenta do soczewek, a także te elementy, które opierają się na soczewkach z upływem czasu, przedłużony kontakt z oka jest często powodować alergię. Z kolei może powodować alergiczne zapalenie spojówek. Takie problemy rozwiązuje się zastępując obiektywy innymi, innymi materiałami innego producenta.

Manifestacja alergii na soczewki

Zespół czerwonych oczu

Zespół czerwonych oczu jest jedynie przejawem jakiejkolwiek nieprawidłowości, która powodowała zaczerwienienie oka, albo fizyczne podrażnienie, albo infekcję, albo inne pochodzenie. Niezależnie jednak od natury tego zjawiska, bardzo ważne jest odróżnienie prostego zaczerwienienia od drobnych problemów od alergii i chorób zakaźnych.

Specyfika reżimu noszenia

loading...

Aby uniknąć powyższych i innych problemów podczas korzystania z soczewek kontaktowych dla oczu, najważniejszą rzeczą jest nie zapomnieć o kolejności ich noszenia.

  • Tryb dzienny oznacza, że ​​możesz nosić soczewki tylko w ciągu dnia, ale nigdy nie możesz spać w nocy.
  • Przedłużone (przedłużone) przenoszenie - Ten rodzaj trybu pozwala na noszenie takich soczewek w rzędzie przez kilka dni (zwykle około tygodnia), nawet w nocy nie można ich usunąć. Ale wtedy trzeba usunąć i pozwolić swoim oczom odpocząć. W tym trybie zalecane są tylko soczewki o wysokiej przepuszczalności powietrza.
  • Elastyczny tryb noszenia pozwala nie zdejmować soczewki przez jedną, a nawet jedną noc z rzędu.
  • Ciągłe noszenie soczewek przez 30 dni w przypadku niektórych soczewek wykonanych z hydrożelu silikonowego.

Nawet przy najstaranniejszej pielęgnacji soczewek kontaktowych, kiedy kończy się okres użytkowania, musisz kupić nową parę. Ostatnie typy soczewek są idealnie gładkie i są jak najbliżej rogówki oka, oczu, niemniej jednak postrzegają je jako obce ciało. Na początku wszystkie soczewki powodują nieprzyjemne doznania, dlatego każdy tryb noszenia najlepiej rozpocząć od godziny dziennie. A następnie za każdym razem, aby zwiększyć czas noszenia. Umożliwi to delikatne dostosowanie się oka do nowej substancji na jej powierzchni.

Nie używaj dla nich soczewek dłużej niż określony czas życia. Zakładanie soczewek kontaktowych jest już lepsze po wykonaniu fryzur i makijażu. Uważaj, aby nie dostrzec innych substancji na soczewkach - aerozoli, balsamów, lakieru do włosów, perfum i tak dalej. Nie można po prostu przeciekać oczu w żaden sposób, bez specjalnego wskazania okulisty.

Wskazówki dotyczące wyboru soczewek

loading...

Kiedy zdecydujesz się użyć soczewek do poprawy widzenia, zacznij od wyboru soczewek od okulisty. Bez specjalisty jest to prawie niemożliwe - trzeba wziąć pod uwagę zbyt wiele ważnych czynników. Celem procedury wyboru soczewek jest zapewnienie dobrego widzenia poprzez korygowanie braków.

Procedura wyboru soczewek kontaktowych jest łatwo tolerowana przez pacjentów, bezbolesna i interesująca. Lekarz najpierw zapyta cię o różne informacje o Tobie, twoim stylu życia, przyjmowanych lekach i sprawdzi poziom ostrości wzroku za pomocą specjalnej listy kontrolnej. Jeśli lekarz uzna, że ​​ważne jest przeprowadzenie innych badań, najprawdopodobniej zostanie użyty refraktometr, który zostanie dostarczony do oczu pacjenta. Zgodnie z wynikami tego badania lekarz dokładnie określi wszystkie niuanse widzenia. Następnie omówimy z lekarzem koszt soczewek i sposoby ich noszenia, a kiedy zostanie określony rodzaj soczewki odpowiedni dla użytkownika, zacznie się montaż. W tym celu dostępne są soczewki jednorazowe z dioptriami, które są dostarczane przez każdą firmę produkującą soczewki kontaktowe.

Nie spiesz się z soczewką testową. Zostań tam przez kilka minut, niech twoje oczy przyzwyczają się do tego. Upewnij się, że obiektyw jest odpowiedni dla ciebie i dla wszystkich parametrów opisanych powyżej oraz dla twojego lądowania na oku. Soczewka nie powinna wystawać ani być nadmiernie ruchoma. Nie powinna też kopać w oczy krawędziami.

Lekarz potwierdzi pomyślny wybór, da ci możliwość przebywania w soczewkach przez 30 minut, a następnie wyciągnie wnioski dotyczące prawidłowego doboru soczewek. Otrzymasz receptę na soczewki, po czym będziesz mógł je kupić w dowolnej aptece. Ale nie próbuj zgadywać samemu lub postępuj zgodnie z zaleceniami znajomych. Pamiętaj, że soczewki o tych samych parametrach mogą być zupełnie inaczej odbierane przez różnych ludzi.

Wskazówki dotyczące pielęgnacji soczewek

loading...

Aby soczewki ci służyły przez długi czas, muszą być odpowiednio zadbane, a mianowicie: czyścić, dezynfekować i przechowywać prawidłowo. Teraz wycofanie opieki stało się znacznie łatwiejsze, ponieważ istnieją uniwersalne udogodnienia, które wykonują wszystkie te funkcje jednocześnie.

Jedyne soczewki, które nie spowodują marnowania czasu na ich przetwarzanie, to soczewki jednodniowe, które są używane tylko podczas jednorazowego noszenia, a następnie wyrzucane.

Wideo

loading...

Wnioski

loading...

Co wybrać do korekcji wzroku - chirurgia, okulary lub soczewki - zależy od wielu czynników fizjologicznych, medycznych i innych, a także od twoich preferencji. Jeśli dokonałeś wyboru na korzyść soczewek kontaktowych, warto pamiętać o konsekwencjach ich noszenia. Ważnym punktem jest poprawny dobór soczewek, kompetentny wybór sposobu użytkowania, a także przestrzeganie wszystkich zasad dotyczących soczewek. W takim przypadku twoja wizja sprawi ci przyjemność, a blask twoich pięknych oczu i wspaniały nastrój przyniesie radość ukochanym.

Jakie są powikłania i konsekwencje noszenia soczewek kontaktowych? Przeciwwskazania i dyskomfort, które mogą powodować soczewki w nocy

loading...

Soczewki kontaktowe stały się główną alternatywą dla noszenia okularów, i nic dziwnego.

Obiektywy są wygodne i wygodne, mają atrakcyjne właściwości estetyczne, może jednak prowadzić do daleko idących konsekwencji, aż do wystąpienia poważnych komplikacji.

Sytuację komplikuje fakt, że często bardzo trudno jest je oddzielić od chorób oczu. Wszystko to powoduje poważny niepokój.

Spróbujemy go rozproszyć, a my bardziej szczegółowo przeanalizujemy, co warto zrobić w krytycznej sytuacji, a także jakie konsekwencje mogą spowodować niewłaściwą opiekę i długie użytkowanie tych produktów.

W dalszej części artykułu rozważymy soczewki kontaktowe, konsekwencje noszenia, które mogą powodować bardzo różne efekty uboczne.

Konsekwencje noszenia soczewek kontaktowych

loading...

Lista, która składa się na konsekwencje noszenia soczewek kontaktowych jest świetna. Najczęstsze obejmują:

  • Obrzęk rogówki (zwykle występuje, jeśli śpisz w soczewkach lub masz produkty o nieregularnych kształtach);
  • Białko osadzone na produkcie, z powodu tego, co oko staje się czerwone i zaczyna swędzić. Osady mogą być tak małe, że można je zauważyć tylko za pomocą mikroskopu;
  • Zapalenie spojówek;
  • Liczne proliferacje sudorów na rogówce. Występuje z powodu niewystarczającego poboru powietrza;
  • Zapalenie rogówki. Ta infekcja drobnoustrojami jest najpoważniejszym powikłaniem wynikającym z nieprzestrzegania standardów opieki;
  • Wrzód rogówki;
  • Alergia. W tym nienormalna wrażliwość tkanek oka na działanie mechaniczne;
  • Ból głowy z soczewek.

A to wszystko nie jest pełną listą tego, co może się stać z twoimi oczami, jeśli wymagania okulisty nie są właściwie spełnione.

W przyszłości okulista zdecyduje, czy powinieneś nadal nosić soczewki i przyzwyczajać się do soczewek, a jeśli tak, wybierz materiał i tryb, który jest optymalny dla twoich oczu.

Podstawowe przeciwwskazania do noszenia soczewek

loading...

Niemniej jednak istnieje szereg chorób, w których noszenie produktów jest ściśle przeciwwskazane.

Po pierwsze, są to wszelkiego rodzaju choroby oczu, a ich lista jest niezwykle szeroka, po drugie, warunki związane z obniżoną odpornością i niektórymi przewlekłymi chorobami endokrynologicznymi.

Oto przybliżona lista:

  • Zapalenie rogówki;
  • choroby zapalne oczu, na przykład zapalenie powiek;
  • jaskra;
  • zapalenie spojówek;
  • ciężki zez;
  • zakaźne choroby oczu;
  • wiele chorób autoimmunologicznych - na przykład myasthenia gravis, których najbardziej charakterystycznym objawem jest opadanie powiek (spontaniczne pominięcie powieki);
  • xerophthalmia - suchość rogówki;
  • niecierpliwość dróg łzowych.

Soczewki nocne: przeciwwskazania i powikłania

loading...

Soczewki kontaktowe komplikacji typu nocnego powodują częściej niż zwykle w ciągu dnia. Wynika to z bardziej sztywnego materiału i bardzo specyficznej aplikacji.

Dlatego istnieje zespół ścisłych przeciwwskazań, w których przypadku ta metoda korekcji wzroku jest zabroniona.

Ponadto, przeciwwskazania obejmują ciężki astygmatyzm (ponad 1,75 dioptrii), a zwłaszcza zaburzenia lub zwiększoną wrażliwość warstwy rogówki.

Można uniknąć soczewek nocnych, których konsekwencje i komplikacje mogą być bardzo poważne, ponieważ jest to niezwykle ważne:

  1. Regularnie odwiedzaj okulistę, który rejestruje zmiany w warstwie rogówki i określa dalszą celowość korzystania z produktów.
  2. Spać w bieliźnie nie dłużej niż 8 godzin dziennie. Wyprodukowane z bardziej sztywnego materiału niż modele konwencjonalne, są mniej nieszczelne i mogą powodować hipoksję.
  3. Skrupulatny spełniają wszystkie wymagania dotyczące pielęgnacji produktów.

Przedłużone noszenie soczewek kontaktowych: konsekwencje i zagrożenia

loading...

Głównym zagrożeniem zbyt długiego noszenia produktów jest rozwój mikrobowego zapalenia rogówki.

Czas na staranne dbanie o produkty jest coraz mniejszy, w wyniku czego białko zaczyna się odkładać, a bakterie rozmnażają się, a później patrzymy.

Nawet noszenie produktów o formalnie wygasłym okresie przydatności do spożycia może prowadzić nawet do bliznowatej tkanki oka, lub nawet prowadzić do stopniowego pogorszenia widzenia.

Zapalenie spojówek, które objawia się swędzeniem, zaczerwienieniem i pieczeniem w okolicy oczu, jest również konsekwencją długotrwałego noszenia soczewek.

Niedotlenienie i śmierć tkanek przy regularnym noszeniu produktów jest rzadka, zwłaszcza gdy używa się soczewek kontaktowych wykonanych z nowoczesnych, miękkich materiałów i są one zawsze usuwane w nocy.

I na koniec, mniej oczywisty problem, z którym mają do czynienia wszyscy, którzy prawidłowo podnieśli soczewki i noszą je przez jakiś czas - oczy przyzwyczajają się do znajdowania w nich obcego ciała, a ich funkcja ochronna słabnie. W każdej traumatycznej sytuacji zwiększa się ryzyko uszkodzenia oczu.

Noszenie soczewek: konsekwencje i diagnoza powikłań

loading...

Prawidłowo postawić diagnozę różnicową dość trudnym zadaniem.

Dyskomfort podczas noszenia soczewek kontaktowych

loading...

Soczewki kontaktowe, dyskomfort noszenia, który początkowo będzie, ale z ostrożnym przestrzeganiem wszystkich wymagań lekarza, nie będą one stanowić poważnego zagrożenia dla zdrowia.

Dyskomfort z soczewek nie będzie dla ciebie problemem, jeśli spełnisz wszystkie powyższe wymagania i skontaktujesz się z okulistą z dużym wyprzedzeniem, gdy pojawią się pierwsze objawy. Komplikacje podczas noszenia soczewek kontaktowych są zwykle skłonne do przesadzania.

Przydatne wideo

loading...

Na filmie dowiesz się szczegółowo, czy soczewki kontaktowe są szkodliwe i co lekarze mówią o tym:

Ten, kto jest ostrzeżony, jest uzbrojony. Absolutnie nie warto rezygnować z olbrzymich korzyści, jakie dają soczewki kontaktowe, po prostu czytając, co może się stać, jeśli nie zostaną spełnione wymagania dotyczące ich przechowywania i użytkowania.

Uszkodzenie soczewki kontaktowej

Błędem byłoby mówić tylko o zaletach noszenia soczewek kontaktowych, entuzjastycznie wymieniać wszystkie zalety, nowoczesne materiały i najnowszą technologię. Oczywiście, soczewki kontaktowe są dobrą alternatywą dla okularów. Eliminują niedociągnięcia, które od wielu lat dręczą setki tysięcy "niegrzecznych" na całym świecie. Jednak obiektywy są niebezpieczne dla zdrowia.

Co to są niebezpieczne soczewki kontaktowe

Pomimo swojej szybkiej popularności soczewki mogą z łatwością przekształcić zdrową osobę w inwalidę. Dotyczy to również najbardziej bezpiecznych jednorazowych soczewek kontaktowych. Jeśli ich używasz, istnieje ryzyko i powinieneś o nich wiedzieć. Producenci milczą na temat tej informacji, nie mówią o niej ani nie sprzedają soczewek kontaktowych. Można je zrozumieć - sprzedaż tych korektorów wizji przynosi nadzwyczajne zyski. Ale jakie jest ryzyko używania soczewek kontaktowych? Istnieje wiele takich zagrożeń.

Mikrobiologiczne zapalenie rogówki

Wszystko, co nas otacza na tym świecie, jest potencjalnym źródłem szkodliwych mikroorganizmów, wirusów i bakterii, a soczewki kontaktowe są idealnym odbiornikiem. Jeśli źle jest dbać o soczewki, taka infekcyjna choroba oczu, jak mikrobiologiczne zapalenie rogówki, może łatwo się rozwinąć. W niektórych przypadkach choroba powoduje blizny tkanek oka i całkowitą utratę wzroku.

Czynnikami zwiększającymi prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia rogówki są urazy narządów wzroku, chorób przewlekłych i układowych, zespół suchego oka, wcześniejsze operacje chirurgiczne, długotrwałe palenie tytoniu i przyjmowanie sterydów. Czasami nawet z pozornie dokładnie przestrzeganymi zasadami opieki nad soczewkami istnieje choroba. Utrzymywanie sterylności soczewek ciągle jest trudnym zadaniem.

Brak tlenu

Bez względu na to, jak "oddychają" soczewki kontaktowe, oczy w nich zawsze doświadczają pewnego niedoboru tlenu. Znalezienie soczewki na oku prowadzi do koncentracji niebezpiecznych bakterii za sobą, powodując nieprzyjemne doznania. Jest to szczególnie widoczne pod koniec dnia.

Głównymi objawami niedotlenienia rogówki są uczucie dyskomfortu w oku, stres niedotlenienia, silne zaczerwienienie i suchość oczu. Jeśli tlen nie wejdzie do tkanek przez długi czas, rozwinie się ich martwica (śmierć). To nie jest taka rzadka konsekwencja noszenia soczewek kontaktowych przez całą dobę.

Owrzodzenie rogówki

Między rogówką a soczewką znajduje się przerwa, w której mogą zamieszkiwać wirusy i bakterie. W ciepłym i wilgotnym środowisku rozmnażają się niezwykle szybko, uszkadzając naturalne funkcje oka. Przy najmniejszym zarysowaniu rogówki natychmiast pojawia się owrzodzenie, następnie oko staje się czerwone, pojawia się wiele bólu.

Taką chorobę można leczyć jedynie antybiotykami. Zastosuj je jako miejscowo (maści i krople), a wewnątrz w postaci tabletek. W szczególnie zaniedbanych przypadkach owrzodzenie rogówki prowadzi do utraty wzroku.

Odruch rogówkowy

Ze względu na trwałą obecność w oku obcego ciała zmniejszają się zdolności motoryczne oczu. Oczy "przyzwyczajają się" do faktu, że mają gęstą soczewkę na swojej powierzchni. Powieka nie jest wystarczająco szybka, aby ją zamknąć, a to oznacza mniejszą ochronę oczu. Może to pociągać tragiczne konsekwencje w sytuacjach traumatycznych.

Zapalenie spojówek

Choroba taka jak gigantyczne brodawkowe zapalenie spojówek jest bezpośrednią reakcją na noszenie soczewek kontaktowych. Jego główne objawy to wydzielina śluzowa, świąd i pieczenie w oczach. W przypadku wykrycia zapalenia spojówek należy natychmiast zaprzestać noszenia soczewek, skonsultować się z lekarzem i przejść pełny cykl leczenia.

Alergia na soczewki

U wielu osób występuje nietolerancja składników, które stanowią środek dezynfekcji soczewki. Jeśli wystąpią podobne problemy, przejdź do rozwiązania dla wrażliwych oczu. To nie zawsze pomaga, ale lepiej niż konwencjonalne rozwiązania.

Przed przejściem do stałego noszenia soczewek kontaktowych zastanów się nad możliwym ryzykiem. Pamiętaj, aby zważyć wszystko "za" i "przeciw" z góry, a nie przy kasie, gdzie oczywiście będziesz przekonany o absolutnej nieszkodliwości soczewek. Warto również skonsultować się z lekarzem, zanim zacznie nosić soczewki przez cały czas.

Powikłania podczas noszenia soczewek kontaktowych

Podczas noszenia soczewek kontaktowych mogą wystąpić powikłania związane z uszkodzeniem mechanicznym rogówki, reakcje toksyczne alergiczne i niedotlenienia, choroby zakaźne.

Głównymi przyczynami powikłań są zwykle pogwałcenie przez pacjenta sposobu noszenia soczewek, nieprzestrzeganie zasad przechowywania i przetwarzania soczewek, zasady higieny; uszkodzenie soczewek; powstawanie na nich osadów; toksyczny efekt roztworów dezynfekujących i czyszczących. Rzadziej dochodzi do powikłań z powodu błędów lekarza, w szczególności z powodu niewłaściwej selekcji soczewek, niezdiagnozowanych początkowych patologicznych zmian rogówki (zwłaszcza jej nabłonka) (Kivaev AA, Lapina LA, 1998).

Zapalenie rogówki powierzchniowej występuje zwykle w procesie noszenia soczewek o słabej jakości powierzchni (zadrapania, źle wypolerowane przejścia, rozdarcia krawędzi soczewki itp.). Może to być spowodowane nieprawidłowym doborze i nadmiernego ciśnienia w części rogówki soczewki (na przykład koło malowane na rogówce w „najfajniejszych” ZHKL lub łukowym uszkodzenia nabłonka w tak zwanych „twardych wieku”).

Kiedy uszkodzenia mechaniczne spowodowane oka podczas noszenia soczewek kontaktowych biomicroscopy fluoresceiną rogówki obserwuje się w początkowych stadiach „spotting” rogówki u góry lub u dołu bezobjawowy. Często, gdy biomikroskopia w "ciemnym polu" (światło odbitym) wykrywane są mikrokrety.

W obecności obcego ciała, które spadło do pierwotnej przestrzeni, obserwuje się typowe uszkodzenia powierzchni nabłonka w postaci linii na rogówce.

Przy nieprawidłowo wybranym przepuszczalnym gazie LCF, zwłaszcza przy długotrwałym zużyciu, erozja rogówki jest częściej obserwowana po "trzech i dziewięciu godzinach", z powodu złej wymiany łez w tych obszarach rogówki. W takich przypadkach konieczna jest zmiana konstrukcji soczewki. Niektórzy pacjenci, pomimo instrukcji, zaczynają nosić soczewki od pierwszego dnia przez 10-12 godzin, a nawet ciągle przez kilka dni, co prowadzi z reguły do ​​erozji rogówki.

Głównymi objawami erozji, w tym powierzchownego zapalenia rogówki, są łzawienie, światłowstręt i "rozmycie" widzenia. Zwykle, po zaprzestaniu noszenia soczewki, erozja rogówki ulega epitelizacji 1-2 dni później. W celu przyspieszenia gojenia się erozji i zapobiegania powikłaniom zalecane są środki dezynfekujące i keratoplastyczne. Należy jednak zauważyć, że nawet powierzchowne uszkodzenie rogówki może prowadzić do poważnych powikłań. Przedwczesna i niewłaściwego leczenia uszkodzeń rogówki, może przyczynić się do infiltracji w niej trwałe zmętnienie rogówki, zapalenie rogówki powstawanie wrzodów i otwory prowadzące do utrzymującego się zmętnienia rogówki. Główne działania zalecane w mechanicznego uszkodzenia rogówki, przedstawiają się następująco: za drobne uszkodzenia nabłonka powinny przestać nosić soczewki, aby zidentyfikować i wyeliminować przyczynę uszkodzenia rogówki i przeprowadzenia niezbędnej pomocy medycznej.

W przypadku kontaktu z pęcherzyków powietrza w przestrzeni podlinzovoe przy odpowiednio dobranym kształcie soczewki, to zaleca się, aby modyfikować lub zmieniać kształt w rodzaju soczewki (na przykład, stosuje się soczewkę toryczną zamiast osiowosymetrycznego). W przypadku bardziej poważnych powikłań, takich jak mający nacieki rogówki, wymaga dłuższego leczenia jaskry, antybiotyki (2-3 tygodni) w psevdopterigiume musi zmienić typ soczewki (SCL zamiast ZHKL). Reakcje alergiczne z oczu są zwykle związane z nietolerancją środków chemicznych do czyszczenia i sterylizacji MRL, rzadziej - z materiałów polimerowych, z których wytwarza się soczewki. Czynnikami alergicznymi mogą być także organiczne, białkowe i śluzowe osady na miękkich soczewkach. Reakcja alergiczna jest odpowiedzią na działanie antygenu, na przykład w osadach białkowych na powierzchni MRL. U osób z nadwrażliwością w odpowiedzi na działanie antygenu wytwarzane są przeciwciała IgE wiążące się z komórkami tucznymi. Przy wielokrotnym narażeniu na działanie antygenu komórki tuczne ulegają zniszczeniu, uwalniając silną aktywną histaminę mediatora, która decyduje o pojawieniu się reakcji alergicznych. Uczulenie na antygen może zająć 7-10 dni.

Tak zwane kontaktowe zapalenie spojówek, która rozwija się w odpowiedzi na lokalne efekty dowolnego środka, na przykład, roztworów czyszczących do chłoniaka z komórek płaszcza, osadza się na soczewkach, znamienny przekrwienia śluzówki opuszkowe (czasami obserwowanej spojówek spojówki), świąd, wydzielanie śluzu. Pojawienie się reakcji alergicznych początku soczewek jak podrażnienie, zaczerwienienie oka może być związana z resztami konserwantem soczewek roztworów do mycia i przechowywania. W takich przypadkach zaleca się, aby wytrzymać soczewek w roztworze soli fizjologicznej przez jeden dzień, stosowanie roztworów do przechowywania bez środków konserwujących (H. Roth, 1978; Poggio E. i inni, 1993).

W nosicielach MKL często pojawia się tak zwane gigantyczne brodawkowe zapalenie spojówek. Ta patologia jest zwykle zlokalizowana w spojówce stępkowej (częściej w górnej powiece). Czas trwania okresu inkubacji może wynosić od 3 tygodni do 4 lat. Częstotliwość pojawiania się tej choroby w stosowaniu codziennego zużycia MKL jest szacowana przez różnych autorów od 1,8 do 15%. Przy stosowaniu planowej wymiany MKL i brodawkowatego zapalenia spojówek LCL występuje rzadziej. Klinicznie, gigantyczne brodawkowe zapalenie spojówek manifestuje się w obecności wydzieliny śluzowej, uczucia obcego ciała pod powiekami. Na spojówce górnej powieki znajdują się formacje brodawkowe, które głównie gromadzą limfocyty, komórki tuczne, granulocyty eozynochłonne, bazofile, które stopniowo zwiększają swoją liczebność i wielkość; Błona śluzowa gęstnieje, miejscami pojawia się jej unaczynienie. W górnej części brodawki może pojawić się naciek, który jest następnie zdolny do bliznowatości, po czym spojówka nabiera białawego koloru. Na rogówce można również zaobserwować wybarwianie kropek i infiltrację. Patogeneza choroby wiąże się ze złogami na MCL, które powodują mechaniczny uraz spojówki, zaburzając ochronne pokrycie nabłonka, co prowadzi do zmian zapalnych błony śluzowej i zmian immunologicznych.

Pojawienie się reakcji anafilaktycznej tak zwanego typu bezpośredniego zależy od pojawienia się przeciwciał przeciwko immunoglobulinie klasy E. Prowadzi to do degranulacji komórek tucznych i uwalniania mediatorów stanu zapalnego. Bodziec antygenowy to prawdopodobnie odkładanie się białek i lipidów na soczewce, a także środki konserwujące zawarte w roztworach czyszczących. Istotna jest tzw. Reakcja alergiczna typu opóźnionego, przypominająca klasyczną reakcję skóry tuberkulinowej na limfocyty T. Niektórzy autorzy zwracają uwagę na znaczenie dysfunkcji gruczołów mibomianowych w etiopatogenezie brodawkowego zapalenia spojówek. Przy diagnozowaniu tego powikłania zaleca się biomikroskopię spojówki w świetle niebieskim po wkropleniu fluoresceiny. W tym przypadku farba gromadzi się u podstawy brodawki, dzięki czemu łatwiej ją zdiagnozować.

Zaproponowano klasyfikację olbrzymiego brodawkowatego zapalenia spojówek. Zero etap charakteryzuje się głównie subiektywne odczucia (dyskomfort podczas noszenia soczewek, swędzenie), prawie normalnie spojówki. Stadium I charakteryzuje przekrwienie spojówki górnej powieki, swędzenie. W II i III fazie przekrwienia błony śluzowej odnotowano pojawienie się brodawek. Etap IV charakteryzują się występowaniem dużych brodawek, ich wygląd blizny i śluzu na rozdarcie, ciężki osadza się na soczewce zmienność ostrości wzroku, przekrwienie kończyny barwienia rogówki (N. Efron, 1999).

W leczeniu choroby opisanej zalecają wartości MCL przejście od ZHKL, przejście do SLC (lepiej Dk / t) z innego materiału, w której osadzanie obserwowanego mniej, często tryb soczewki wymiany. Osłabianie objawów może również powodować częstsze czyszczenie soczewki. Należy zwrócić uwagę na leczenie chorób gruczołów Meiboma. Zaleca się lokalne stosowanie środków dezynfekujących i przeciwalergicznych. Leki zmniejszające objawów alergicznych, mechanizm działania jest podzielona na dwie grupy - blokowania działania mediatorów zapalenia (na przykład histaminy) i zapobiegania uwalniania histaminy z komórek tucznych je stabilizuje. Ten pierwszy odnosi się CLARITIN, zirtek, cromolyn sodu, etc., w ostatnim - lodoksamid, alomid itd leki powinny również zaleca się stosowanie miejscowe w postaci 1% roztworu suprofen (inhibitor syntezy prostaglandyny)..; łagodne sterydy (np. prednizolon). Rokowanie choroby jest korzystne: objawy ustępują w ciągu 1-2 tygodni po ustaniu noszenia soczewek; całkowite zniknięcie brodawek następuje po kilku tygodniach, a nawet miesiącach. Należy zauważyć, że po wyzdrowieniu pacjenci w większości przypadków chcą nadal nosić soczewki. Problem ten rozwiązano w zależności od stopnia zaawansowania procesu i powodzenia leczenia. Należy jednak pamiętać, że u pacjentów, którzy przeszli określony spojówek, może pogarszać tolerancję miękkich soczewek.

Zaleca się diagnostykę różnicową brodawek z pęcherzyków, które z reguły obserwuje się w przypadku zmian wirusowych i chlamydii. Brodawki zwykle charakteryzują się strukturą piramidalną, często widoczne są bliznowacenia na powierzchni. Kiedy wiosenny katar, kiedy również odnotowano brodawki, są gigantycznym rozmachem, często obserwowanym opadanie powiek.

Mogą być toksyczne zapalenie spojówek i rogówki zmiany w odpowiedzi do czyszczenia i dezynfekowania, roztwory, które zawierają tiomersalu lub chlorheksydyna, które są absorbowane na chłoniaka z komórek płaszcza, co najmniej - w reakcji z materiałem, z którego wykonana jest soczewka. Czasami, w przeciwieństwie do instrukcji, pacjentów noszących SCL, oczyszczono z użyciem nadtlenku wodoru, soczewki przed wprowadzenie zapominając przeprowadzenie neutralizacji nadtlenku.

Klinicznie, zmiany te mogą objawiać się w nabłonkowym obrzęku rogówki, któremu towarzyszy spadek ostrości wzroku, pojawienie się mikrocystów, halo barw i światłowstręt. Często obserwowano zapalenie rogówki powierzchowne lub powierzchowne. Czasami zmiany te występują bezobjawowo i są wykrywane tylko przy pomocy biomikroskopii. W tym samym czasie występuje brak swędzenia, typowy dla zmian alergicznych.

Ostatnio pacjenci stosujący MKL opisali nowe powikłanie - podrażnienie rogówkowo-żółciowe lub tak zwane górne limbiczne zapalenie rogówki i spojówki. U pacjentów, po pewnym czasie po noszeniu soczewek, dolegliwości swędzenia, pieczenia w oczach, dyskomfort przy stosowaniu soczewek, zmniejszona ostrość wzroku, poczucie "obecności soczewki" po jej usunięciu z oka, światłowstręt. Klinicznie w górnej części rogówki znajduje się mikroplasty, punktowe zmętnienie błony Bowmana, brodawkowe formacje w górnej części spojówki, wtórny zastrzyk. Być może jest to reakcja oczu na roztwór zawierający tiomersal. Czynnik toksyczny można łączyć z mechanicznym uszkodzeniem rogówki. Zaleca się, aby na chwilę przerwać używanie MKL, zmienić roztwory do czyszczenia soczewek, zaszczepić leki zawierające steroidy (na przykład sfradeks). Objawem alergicznym są tak zwane jałowe nacieki w zrębie rogówki z nienaruszoną powierzchnią nabłonkową lub punktowym zapaleniem rogówki. Te formacje o średnicy 1-1,5 mm mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Zaleca się, aby anulować czasu (nie mniej niż 48 godziny) soczewek wymienić produkty do pielęgnacji MCL mniej toksyczne, aby podnieść soczewek o większej przepuszczalności tlenu zmniejsza czas noszenia soczewek toksycznych uszkodzeń rogówki.

Zakaźne uszkodzenia oczu pojawiają się w przypadku naruszenia higieny osobistej, pielęgnacji i sterylizacji soczewek kontaktowych, naruszenia harmonogramu noszenia soczewek, co może prowadzić do wprowadzenia drobnoustrojów, grzybów i wirusów w MCL.

Powikłania te ujawniają się klinicznie w rozwoju najczęściej bakteryjnego, rzadziej wirusowego, grzybiczego zapalenia spojówek lub zapalenia rogówki.

Strasznym powikłaniem jest wrzód rogówki, któremu towarzyszy ostry ból, światłowstręt itp. I często wymaga leczenia szpitalnego. Około połowa przypadków owrzodzenia rogówki jest spowodowana przez Pseudomonas aeruginosa. Zmiany grzybicze w oczach u nosicieli soczewek kontaktowych są rzadkie. Należy podkreślić, że to niebezpieczne powikłanie występuje około 10 razy częściej, gdy nie stosuje się go do ciągłego noszenia MCL (Schein O. et al, 1994).

Szczególną uwagę przyciągnęły ostatnio tzw Acanthamoeba rogówki. Acanthamoeba - ameba, wolno żyjących w wodzie, glebie. zmiany chorobowe rogówki, może występować w kontakcie z Acanthamoeba bezpośrednio do oka. W większości przypadków (60-85%) pełzakowica oka związanych z noszenia soczewek kontaktowych. Nie specyficznych warunkach występujących podczas noszenia soczewek kontaktowych (przykład wzrostu temperatury w przestrzeni podlinzovom, mikrourazów nabłonka rogówki), przyczyniają się do rozwoju zakażenia (Illingworth S. i inni, 1995). Klinicznie akantamebiaz oka często przejawia się w formie w kształcie krążka lub pierścienia zrębu rogówki, płynących przez dłuższy czas z zaostrzeń i remisji przemian, co często prowadzi do błony naczyniowej oka, zapalenie twardówki, zapalenie rogówki, nieprzezroczystości. Czasami jest promieniowy rogówki z naciekaniem rogówki wzdłuż nerwów. Diagnoza musi być potwierdzona metodami laboratoryjnymi (zazwyczaj badana skrobania rogówki). Do leczenia antybiotykami stosowanymi miejscowo które zaszczepionych godzinowe (gentamycyna, neomycyna, rifamycyny, amfoterycyna B, etc.), chlorheksydynę, twornika-tikosteroidy, środki przeciwgrzybicze (ketokonazol, mikonazol), zostało niedawno powodzeniem stosowane biguanid poliheksametylenowy, izotionian propamidina (Maichuk Yu.F 1988 Volkov V. i inni, 1994)..

Do zapobiegania chorobom zakaźnym oka przy używaniu szkieł kontaktowych zaleca się staranne przestrzeganie higieny i sterylizacji soczewek okresowe bakteriobójczych zakropleniu (sulfacetamid, chloramfenikol, itd.).

Przyczyną niedotlenienia powikłań zwykle naruszenie metabolizmu rogówki z powodu niedostatecznej podaży tlenu do rogówki. Jak wspomniano powyżej, obrzęk rogówki obserwowano po snu, zazwyczaj nie przekracza 3%. Przyczyną obrzęk rogówki, wraz z niedotlenieniem, obecność kwasicy, niedociśnienie, tkanki pompy dekompensacji jonów rogówki. Najczęściej te zmiany patologiczne w vozniakyut nieprawidłowo wybrany tworzą soczewki kontaktowe, na przykład, zbyt „cool” jego lądowania, powodując zakłócenia w normalnej wymiany łzy w podlinzovom przestrzeni lub zwiększając okres noszenia soczewek stażu adaptacyjnego przekroczenia przepisane przez lekarza. Klinicznie niedotlenienie początkowo objawia się w mikrotorbieli wyglądu bezobjawowo, to nie tup-mal obrzęk rogówki, co zwiększa grubość rogówki, „zamglenie” i zmniejszenie ostrości wzroku soczewki pogorszenie tolerancji. Należy zauważyć, że w przypadku zużycia Soczewki obrzęk rogówki powoduje zwiększenie jego grubości 2-6% z zegarem wyposażoną - 7-15%. Dodanie obserwowano obrzęk, przekrwienie rąbka kończynę, tak zwany „plamienia”, które przejawia się gdy barwiono fluoresceiną mikrotorbieli w rogówce. Gdy biomikroskopowe badania rogówki, zazwyczaj obserwuje się zespół (rozstępów), które są widoczne w postaci ciemnych linii w tylnej części zrębu, co jest wyjaśnione przez dysocjację z włókien kolagenowych. Ponadto, może być zrębu fałdy - wygina się w warstwach tylnych zrębu. Ze znacznego obrzęku rogówki obserwowano zmętnienia (utrata przejrzystości podścieliska).

Przy przedłużonym stosowaniu soczewek kontaktowych może wystąpić ścienianie zrębu rogówki, co wynika ze zmniejszenia zdolności keratocytów do syntezy nowej tkanki.

N. Efron (1998) rozróżnia obrzęki rogówki w 4 stadiach:

  1. Obrzęk nie przekracza 4% i jest diagnozowany za pomocą pachymetrii.
  2. Obrzęk do 5-7%, przy którym występują 1-3 rozstępy (notuje się go częściej rano przy stosowaniu trwałego MCL).
  3. Obrzęk wynosi więcej niż 8%, z obserwacją do 10 razy i 5-14 rozstępów.
  4. Obrzęk do 15%, który znacznie zmniejsza ostrość widzenia z powodu zmętnienia rogówki.

Rokowanie dla obrzęku rogówki jest zwykle korzystne, nawet znacznie wyraźniejsze obrzęk zniknął w ciągu 7 dni (po zakończeniu leczenia i stosowania soczewek). Przy użyciu MCL oraz ZHKL wielu latach, w związku z przewlekłą hipoksją rogówki i hiperkapnii, u niektórych pacjentów może wystąpić dekompensacji rogówki i dysfunkcją śródbłonka (polimegatizm i polimorfizm komórek śródbłonka, spadek funkcji bariery nabłonkowej, zwiększone ryzyko rogówki), co przejawia się w przewlekłej obrzęk rogówki, Subiektywnie, zjawiska te są wyrażone nietolerancję soczewek, jednoocznego podwójne widzenie, ograniczenie pola widzenia.

Głównym powikłaniem zwykle obserwuje się długotrwałe noszenie SCL, to jest pojawienie się nowo tworzących się naczyniach krwionośnych w rogówce w odpowiedzi na niedotlenienie. Powikłanie to występuje bezobjawowo i ujawnił ogół co biomicroscopy. trzy etapy tych zmian mogą być zidentyfikowane. W pierwszym etapie jest rozszerzenie naczyń pętlą krawędzi, wraz obrzęk nabłonka rogówki. Małe statki zaczynają rosnąć w rogówce tworząc tętniczek i naczyń włosowatych. Drugi etap charakteryzuje się zwiększoną iniekcji pericorneal, rozszerzenie naczyń spojówki obserwowanej zmianie ampułka kształcie ich penetrację rogówki naczyń zrębu (1 -2 mm) między naczynia pojawiają zespolenia zauważalne Descemet fałdy osłony, które w biomicroscopy jest wykrywanych w postaci listew poziomych i pionowych, Na koniec, w trzecim etapie pojawiają się zmiany pannusoobraznye w rogówce, charakteryzuje wrastania tkanki w naczynia krwionośne pomiędzy nabłonek błony Bowmana. Początkowo obserwuje się mikropannus znamienny regeneracji tkanki jest nie większa niż 2 mm od obwódki. Później pojawia fibrovaskulyarnyi łuszczki, klinicznie objawia się jako wiązki naczyniowej inwazji rogówki zwykle w górnej kończyny. Często oznaczone krwotok w obszarze perilimbalnoy, zmiany w śródbłonku rogówki. Dla wyjaśnienia neowaskularyzacji rogówki różne teorie zostały zaproponowane:

  • Teoria hipoksji - wiadomo, że brak tlenu powoduje neoaskularyzację w różnych narządach. Jednak w niektórych tkankach z niedotlenieniem nie występują nowotwory naczyń krwionośnych.
  • Teoria akumulacji kwasu mlekowego, która może gromadzić się w rogówce podczas noszenia soczewek kontaktowych.
  • Teoria wydry - w doświadczeniach wykazano, że przy obrzęku zrębu może dochodzić do neowaskularyzacji. Jednakże wielu autorów kwestionuje etiologiczną rolę obrzęku rogówki w nowotworach naczyń krwionośnych.
  • Teoria uszkodzenia zrębu korzenia, która przyczynia się do kiełkowania jej naczyń. Należy podkreślić, że podczas eksperymentów nie było zmiękczania zrębu podczas noszenia soczewek kontaktowych.
  • Teoria angiogennego hamowania - istnieją pewne hipotetyczne czynniki w rogówce, które hamują wzrost naczyń krwionośnych w rogówce. W przypadku korekcji kontaktowej te inhibitory angiogenezy są niszczone. Teoria ta praktycznie nie została udowodniona.
  • Teoria vesostimuliruyuschaya, zgodnie z którą w rogówce pojawiają się czynniki wazostymuliruyuschie, które powodują neowaskularyzację.
  • Teoria neurologiczna - odpowiedź rogówki naczyniowej tłumaczy się zmniejszeniem działania nerwów, o czym świadczy zmniejszenie wrażliwości rogówki podczas noszenia soczewek kontaktowych.

N. Efron (1998) powoduje rogówki modelu neowaskularyzacji soczewek kontaktowych, z udziałem prawie wszystkich powyższych czynników, głównym z których - rogówki niedotlenienie tkanek - Powoduje obrzęk i zmiękczania zrębie, nabłonku traumatyczne, uwalnia enzymy, przyczynia się do vazostimulyatorov wygląd.

Aby ocenić tę patologię, należy wziąć pod uwagę fakt, że dla osób noszących LCF szerokość kiełkowania naczyń rąbkowych ma wartość formalną 0,4 mm; dla osób noszących MKL w trybie dziennym - 0,6 mm, w trybie przedłużonym - 1,4 mm.

Aby zapobiec powikłaniom hipoksycznym, a zwłaszcza neowaskularyzacji, należy stosować MKL o wysokim Dk / t. Stwierdzono, że minimalna wartość Dk / t, co nie powoduje obrzęk rogówki do codziennego zużycia układu soczewek 24 i do ciągłego noszenia soczewek - 87. W celu zminimalizowania gipok nieklasyczne hiperkapnii mleczanowej i obrzęk konieczne jest zwiększenie mobilności soczewki, aby uniknąć przeciążenia żylnego powodowanego ściskanie soczewki przez obszar kończyn dolnych i zmniejszenie grubości soczewki. Dostępne ZHKL stolarki (w obwodzie), który poprawia slezoobmen i poprawia natlenienie rogówki. Kiedy pojawiają się początkowe objawy neowaskularyzacji i ubytków nabłonka, należy tymczasowo zaprzestać noszenia soczewek. Następnie zaleca MCL skrócić czas noszenia, zmień miękkich soczewek typu (obiektywy zastosowanie ultracienkich, specjalnie zaprojektowane soczewki do przedłużonego noszenia, zapewniając wysoki kwaśny rodopronitsaemost) lub udać się na noszenie ZHKL. Być może leczenie farmakologiczne - kortykosteroidy, które hamują proces neowaskularyzacji. Dzięki znacznej neowaskularyzacji powinny trwale zaprzestać noszenia MCL podczas gdy statki nie zniknie z obszaru źrenicy. Jeśli nowo utworzone naczynia krwionośne nie znikają lub neowaskularyzacji wznowione po ponownym wykorzystaniem soczewek, należy je wyeliminować.

Około 10% przypadków po 1-6 miesiącach noszenia pacjentów MCL będzie skarżą się na suchość w oczach, zwłaszcza po usunięciu soczewki, stałe uczucie ciała obcego, uczucie pieczenia, ból oczu, światłowstręt, niewyraźne pojemności wizualnej z powodu nasilenia drgań ( szczególnie pod koniec dnia pracy). Zmień sadzenie soczewek (soczewki zdają się przylepiać do górnej powieki).

Klinicznym objawem tych dolegliwości jest przekrwienie, miejscowy obrzęk spojówki łokciowej. W dolnym łuku spojówkowym gromadzą się śluz i zwyrodnieniowe komórki nabłonkowe.

Biomicroscopy obserwowano obrzęk, szorstki nabłonka rogówki microdefects (barwione fluoresceiny, ale powolny epiteliziruyutsya erozja i zwykle 2-3 miesięcy znowu powtarzać), powierzchowne unaczynienia, tj rozwija rogówki, suchością spojówek lub syndrom „suchych” oczu, spowodowane przez dysfunkcję i meibomian gruczoły łzowe.

Zjawiska te w zdecydowanej większości przypadków są spowodowane obecnością wcześniej nierozpoznaną zespół mikropriznakov „suchych” oczu, MCL prowokować dalszy rozwój choroby. Obniżona produkcja łez i zaburzenia gruczołów Meiboma z kolei prowadzą do zwiększenia rozdzierania wartości osmolarności, zmniejszają wydzielanie mucyn i lipidów, które promują odwodnienie komórek nabłonka rogówki i spojówki zmniejszenia zawartości wilgoci w MCL i rozwoju powyżej objawy.

Jeśli pacjent ma powyższe dolegliwości (w rezultacie - słaba tolerancja MKL), konieczna jest korekta stanu. Wiadomo, że w zasadzie można go zatrzymać za pomocą wkraplania kropel nawilżających, które zwiększają stabilność filmu łzowego (sztuczne łzy). Jednak większość z nich zawiera konserwanty (chlorobutanol, chlorek benzalkoniowy), które same powodują w niektórych przypadkach toksyczne nabłonki, dlatego zalecane są roztwory wolne od konserwantów.

Stwierdzono, że w syndrom „suchego oka” jest dość skuteczny sobie MCL 60-80% zawartości wilgoci z zakropleniu polideza, gemodeza, polyglucin, lakrisina soczewek kontaktowych 5-6 razy dziennie. Efekt kliniczny wywołany przez wkraplanie gemodeze trwa 90 minut, polyglucyną i lakrisinem - 40-50 minut. W wyniku obserwacji takich pacjentów ustalono, że w 60% przypadków systematyczne wkraplanie przyczynia się do całkowitego zaniku objawowego zespołu "suchych" oczu.

Najczęściej zmiany w przedniej części oka rejestrowane są w wieku 30-40 lat oraz u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. Taki wiek-klasyfikacja ze względu na fakt, że pierwsza grupa pacjentów często naruszają reżimu higienicznego oraz u pacjentów w podeszłym wieku są bardziej powszechne mechaniczne uszkodzenie rogówki, jak manipulują obiektyw gorzej, gdy zakładanie i zdejmowanie.

Należy zauważyć, że w normalnym procesie adaptacji oka do objawów obiektyw może wystąpić, które nie mają być mylone z powikłań: małe zmiany w ostrości wzroku, drobne dolegliwości, nadmierne łzawienie, nieznaczne zaczerwienienie spojówki gałki ocznej, przemijające suchości oczu.

Jednym z najważniejszych zadań medycznych jest ocena skarg pacjentów, ustalenie ich przyczyn i podjęcie odpowiednich działań. Opisane wyżej objawy komplikacji, ich etiologia i niezbędne działania. Podsumowujemy główne objawy i przyczyny ich występowania.

Obniżenie ostrości wzroku można zaobserwować przy nieprawidłowo dobranej mocy dioptrycznej soczewki, jej przemieszczeniu, przy złogach na soczewce, obrzęku rogówki, brodawkowatym zapaleniu spojówek.

Dyskomfort (pieczenie w oczach, uczucie piasku, ból, zmęczenie oczu, swędzenie) zazwyczaj obserwowany gdy uszkodzone obiektywy proces zapalny osady na soczewce, robi pod obcych cząstek. Czasami dyskomfort w postaci suchych oczu i ich zaczerwienienie obserwuje się z niestabilnością filmu łzowego z powodu niewystarczającego zamknięcia powiek. W takich przypadkach zaleca się wykonywanie ćwiczeń migających (5 razy dziennie przez 10 migaczy), co skraca czas noszenia soczewek.

Zaczerwienienie oczu można zaobserwować przy słabo dobranych soczewkach, reakcji alergicznej, procesie zapalnym, suchych oczach. Może to być spowodowane zmianą kształtu krawędzi soczewki, zanieczyszczenia soczewki, brodawkowego zapalenia spojówek, limbity. Identyfikacja przyczyn tego objawu wskazuje na potrzebę powyższych działań: odpowiedni dobór soczewek, odpowiednie leczenie, zmiana środków dezynfekujących i czyszczących, i tak dalej.

Aby zapobiec powikłaniom wymaga regularnego badania klinicznego pacjentów stosujących soczewki i prowadzenie działań w celu zapewnienia szybkiego wyeliminowania możliwych powikłań najwcześniej swoich przejawach, takich jak zmiany średnicy, promień podstawy obiektywu, zmieniając rodzaj soczewek, korzystanie z Tori-CAL soczewek zamiast kulisty, zmianę czyszczenia i roztwory dezynfekujące, skracające czas noszenia soczewek itp. Należy podkreślić, że zastosowanie planowej wymiany MLC zmniejsza ryzyko powikłań.

Należy również zauważyć, że rozwój ciężkich powikłań często wiąże się z późnym leczeniem pacjentów do lekarza, powinni to pouczać pacjenci noszący soczewki kontaktowe. Konieczne jest zwrócenie uwagi pacjentów na stosowanie specjalnych kosmetyków: makijaż powinien być nakładany po założeniu soczewek; Nie nakładaj grubej warstwy farby na powieki, nie zmieniaj rzęs co trzy miesiące, ponieważ w kosmetykach, pomimo obecności środków dezynfekcyjnych, mogą występować mikroorganizmy.

Zaleca się dokładne sprawdzenie poprawności wyboru kształtu soczewki. Badania wykazały, że około 30-50% pacjentów nie przestrzegania zasad pielęgnacji soczewek (z powodu niewiedzy, zaniedbania, zapomnienia, etc.), około 70% pacjentów popełniać błędy w pielęgnacji soczewek. Szczególne znaczenie do szczegółowego wyjaśnienia prawidłowy tryb zgodności pacjenci z noszenia soczewek, higieny w ich stosowaniu, terminowe czyszczenia soczewek (Zelenska MV Cherkashina MG, 1989).