Co zrobić, jeśli masz atak jaskry

Zwykle ciało utrzymuje stałe ciśnienie wewnątrz oczu z siłą do 22 mm. str. z. Przy zachowaniu tej wielkości gałki oczne utrzymują formę natury i normalnie działają. Ostry atak jaskry jest stanem, w którym wzrasta poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego, przekraczający 50 mm. str. z.

Okuliści nie podają niektórych przyczyn takich ataków. Są tylko przypuszczenia oparte na serii obserwacji. W szczególności uważa się, że stan ten może być spowodowany przez jakiekolwiek wstrząsy nerwowe, na przykład przez czkawkę, kłopoty rodzinne, problemy zawodowe, itp. Czasami przyczyną może być stosowanie pewnych leków, na przykład atropiny.

Jaskra nie pojawia się wkrótce. Choroba zaczyna się rozwijać u pacjentów w wieku 60 lat i starszych. Ostre ataki jaskry obserwuje się u osób w wieku około 70 lat.

Okoliczności poprzedzające ostry atak jaskry

Pojawienie się ostrego ataku jaskry można przewidzieć dla wielu specyficznych cech, na przykład pojawienia się opalizujących kółek wokół promieni świetlnych i pojawienia się zamglonego zamglenia. Te efekty świetlne powstają właśnie z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia śródgałkowego, jak również pogorszenia procesów metabolicznych w rogówce oka. Z reguły z tego powodu rogówka staje się zauważalnie mętna, co powoduje zamglenie oczu.

Symptomatologia

Zwykle choroba charakteryzuje się rozwojem światłowstróm i bólem w oczach, promieniującym w kości głowy i układ szczęki. Mogą wystąpić wymioty i nudności. Są dreszcze, temperatura rośnie, praca układu tętniczego się pogarsza, puls zwalnia. W niektórych przypadkach niedoświadczeni lekarze mogą błędnie diagnozować chorobę za pomocą podobnych objawów, określając ją jako zapalenie wątroby lub zatrucie i hospitalizując pacjenta w oddziale chorób zakaźnych szpitala. Jednak błędów można uniknąć, przeprowadzając pełne badanie ciała i badanie oczu pacjenta.

Przy ostrym ataku jaskry źrenice są zwykle rozszerzone, oczy są czerwone, zaczerwienione, nie reagują na światło. Uczeń uzyskuje zielonkawy odcień, gałka oczna staje się bardzo gęsta w dotyku.

Niezależne działania w przypadku ataku

Nie zawsze można zająć się pracownikami medycznymi podczas ataku. Umiejętne działania laika mogą uratować sytuację i pomóc zachować wzrok przed udaniem się do szpitala.

Ogólne zasady niezależnego działania są następujące. Przede wszystkim konieczne jest obniżenie poziomu IOP.

  • W tym celu preparaty pilokarpiny lub timololu są wpajane do oka jaskrze. Gdy atak trwa, należy za każdym razem powtórzyć wkraplanie;
  • Wewnątrz należy wziąć 0,5 gr. diakarbum;
  • Następnie należy skontaktować się z najbliższą kliniką okulistyczną lub szpitalem, w którym znajduje się oddział okulistyczny do kompleksowego leczenia.

Pierwsza pomoc

Jeśli leczenie jest nieskuteczne, pacjent może być poddany operacji w warunkach szpitalnych.

Zapobieganie ostrym atakom jaskry

Osoby cierpiące na jaskrę są stale narażone na ryzyko, ale szanse na obejście ataku i zachowanie wzroku znacznie wzrastają, gdy zapobiega się chorobie. Najprostszymi i najbardziej skutecznymi środkami zapobiegawczymi są odrzucenie złych nawyków i okresowa wizyta okulisty w celu pomiaru poziomu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Umiar jest ważny we wszystkim. Jest to unikanie stresu, spożywanie umiarkowanej ilości płynów, noszenie luźnych ubrań, które nie zakłócają krążenia krwi, niosąc zestaw niezbędnych leków (diakarb, kropla tymololu).

Telefony

Godziny przyjęć
(w dni robocze)
10: 00-17: 00

Pierwsza pomoc w ostrym ataku jaskry

loading...

Każde naruszenie w funkcjonowaniu oczu wymaga interwencji medycznej. Ostry atak jaskry ogólnie nie może obejść się bez pomocy w nagłych przypadkach, ponieważ jej powikłanie w przypadku braku lub nieprawidłowego leczenia może być nieuleczalną ślepotą.

Dlaczego wzrasta ciśnienie śródgałkowe?

loading...

Przyczyny prowadzące do powstania jaskry nie są dobrze poznane. Przypuszczalnie taki atak zdarza się po przeniesieniu ciężkiego stresu. Impulsem do rozwoju jaskry może być smutna wiadomość o śmierci ukochanej osoby, kłótni, spowodowaniu szkód materialnych i innych kłopotach wywołujących podekscytowanie.

Ponadto atak może prowadzić do skutków atropiny i jej pochodnych. Dlatego atropina dla osób w podeszłym wieku jest dozwolona tylko w przypadkach, w których wstępny pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego powoduje, że wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie. Rozwój jaskry jest podatny na starzenie się ludzi. U osób poniżej pięćdziesiątki jest to niezwykle rzadkie. Statystyki pokazują, że ostry atak jaskry prześciga ludzi po sześćdziesiątce.

Jak rozwija się jaskra?

loading...

W większości przypadków ostry atak jaskry ma tak zwane prekursory. To zasłona przed oczami (zaparowanie) i pojawienie się kółeczek tęczowych otaczających źródło światła. Takie zjawiska są wynikiem nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, powodującego naruszenie procesów metabolicznych w rogówce. Rezultatem jest zmętnienie rogówki, co wyjaśnia pojawienie się zasłony przed oczami.

Zmętnienie rogówki prowadzi również do powstawania opalizujących okręgów. Jeśli pacjent patrzy na źródło światła, wówczas wokół niego tworzy się tęcza. Podobnie jest z tęczowym kręgiem przed oczami absolutnie zdrowej osoby, jeśli spojrzeć na słońce w mglistą pogodę lub po deszczu.

Ludzie, którzy mają zajęcie jaskry, po raz pierwszy nie przywiązują wagi do takich objawów. Prekursory jaskry mogą zacząć powstawać nawet kilka lat przed rozwojem samej choroby. Ale ci ludzie, u których napad padł już po raz pierwszy, wiedzą, że pojawienie się tęczy i zamglenie są pierwszymi objawami ataku jaskry, więc nie zwlekajcie z wyjazdem do okulisty. Tacy pacjenci wymagają opieki w nagłych wypadkach tak samo jak osoby z pierwotnym atakiem.

Oznaki ostrego ataku

loading...

Jednak takie prekursory mogą wcale nie istnieć. W tym przypadku atak jest zupełnie nieoczekiwany dla pacjenta. Objawy ostrego ataku jaskry to gwałtownie narastający ból oczu, który wydaje się pełzać po całej powierzchni głowy. Również jaskrze towarzyszy obecność światłowodu. Ból głowy może osiągnąć taką intensywność, że powoduje mdłości, a nawet wymioty.

Ogólne samopoczucie pacjenta pogarsza się: zaczyna bić chłód, co wskazuje na gwałtowny wzrost temperatury ciała, spowalnia puls, możliwe są inne objawy zaburzeń układu sercowo-naczyniowego. Czasami ból staje się nie do zniesienia, pacjent traci zdolność do realizacji swoich działań, czasem utraty przytomności.

Te objawy kliniczne są podobne do objawów wielu chorób, co znacznie komplikuje szybkie sformułowanie prawidłowej diagnozy. Dlatego często pacjenci pogotowia ratunkowego są dostarczani do działu terapeutycznego, zakaźnego lub neuralgii z założeniami zatrucia, chorób zakaźnych lub sercowo-naczyniowych i innych patologii, które mają podobny obraz kliniczny. Jednak powierzchowne badanie oczu wystarcza, aby zauważyć zmiany w jednym z nich, ponieważ oba oczy są rzadko dotknięte w tym samym czasie, szczególnie w przypadku debiutu choroby.

Ostry atak jaskry jest w stanie odróżnić pracownika medycznego średniego szczebla. Oznaki tej choroby to zaczerwienienie białka oka, rozszerzony źrenica, nie reagujący na światło, zmieniony kolor źrenicy. Ostry atak charakteryzuje się zielonkawym odcieniem źrenicy. Ale głównym symptomem, który pozwala odróżnić jaskrę od innych chorób oczu, jest silne zagęszczenie oka. Jeśli dotkniesz oka palcami wskazującymi, wydaje się, że dotykasz twardego materiału, jak kamień. Przy jednostronnym napadzie drgawkowym, dla większego zaufania do poprawności diagnozy, można poczuć chore i zdrowe oko pacjenta dla porównania, ich twardość będzie się znacznie różnić.

Pierwsza pomoc i kwalifikowana terapia ataku jaskry

loading...

Leczenie ostrego ataku jaskry jest przeprowadzane w oddziale okulistycznym. Istnieje potrzeba pilnego pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego. Uzyskane wskaźniki powinny być wskazane w historii medycznej. Opieka w nagłych wypadkach w ostrym ataku jaskry polega na przeprowadzaniu działań mających na celu obniżenie ciśnienia krwi i znieczulenie. Przy ataku należy zaakceptować wewnątrz 0,5 g Diamoksa, Diakarba lub Fonurita. W chorego oka należy podać kilka kropli 1% roztworu pilokarpiny. Jeśli masz pod ręką Armin lub Fosfacol, możesz dodać kilka kropel któregokolwiek z nich.

Dalsze leczenie wyznaczy okulistę. Czasami, aby utrzymać wzrok, konieczne jest przeprowadzenie pilnej operacji. Dlatego powinieneś natychmiast szukać pomocy. Najlepiej jest skonsultować się z okulistą natychmiast po pierwszych objawach jaskry - kółkach tęczy i mgle, ponieważ może on powiedzieć, jak uniknąć pojawienia się ostrego ataku lub przygotować się na niego. Jeśli pacjent jest w pełni poinformowany o niezbędnych działaniach w przypadku ataku, można uniknąć negatywnych konsekwencji.

Zapewniamy pierwszą pomoc w przypadku ataku jaskry

loading...

Dobra pora dnia, drodzy przyjaciele! W okulistyce, a także w innych dyscyplinach medycznych, istnieją również pilne warunki. Jeden z nich obejmuje atak ostrej jaskry. W artykule zajmiemy się tym, co powinno być pierwszą pomocą w przypadku ataku jaskry.

Co to jest ostry atak jaskry?

loading...

Z języka łacińskiego słowo "jaskra" oznacza "guz lazurowy". I nie na próżno. Choroba charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródgałkowego spowodowanego wzrostem ilości płynu wewnątrzgałkowego.

Istnieją dwie formy choroby: zamknięte i otwarte. Głównym mechanizmem patogenetycznym jest naruszenie odpływu wilgoci z komór oka. Tak więc wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Wyraźnym objawem klinicznym jest wybrzuszenie skorupy rogówki, podczas gdy staje się ona błękitna, stąd nazwa choroby.

Ostry atak jaskry jest nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, rodzajem hipertonicznego kryzysu. Najczęściej występuje w formie zamkniętego kąta, gdy jednocześnie odpływ cieczy wodnistej pokrywa się.

Przyczyny zwiększonego ciśnienia w oku

loading...

Blokada kąta oka prowadząca do ostrego nakładania się wypływu płynu z komór oka, głównie - cechy anatomicznej budowy oka:

  • Nieproporcjonalnie duży obiektyw (ze względu na rozmiar zmniejsza się objętość komory tylnej);
  • Masywny ciała rzęskowego (tj rzęskowego lub ciała rzęskowego wytwarzać wewnątrzgałkowego wilgoci w organizmie wzrasta nie tylko zmniejsza się objętość komory tylnej, ale również zwiększa ilość wilgoci sam produkt);
  • Mała głębokość przedniej komory (najczęściej objawia się w postaci niewystarczającej krzywizny rogówki, podczas gdy zmniejsza się objętość przedniej komory);
  • Niewielki rozmiar gałki ocznej (szczególnie przy zmniejszeniu wielkości przednio-tylnej, która często towarzyszy hipermetropii)

Według statystyk, najczęściej ostry atak występuje u osób starszych niż 40 lat, które mogą być związane z związane z wiekiem zmian zwyrodnieniowych w narządzie wzroku: ścieńczenie rogówki, rozwój nadwzroczność mikrozłamania oczy i tak dalej.

Jak często choroba występuje u osób z wąskim nacięciem luki ocznej, a także z jakiegoś powodu u kobiet po menopauzie, prawdopodobnie związanych ze zmianami hormonalnymi.

Czynniki prowokujące

loading...

Najczęściej atak następuje wcześnie rano po przebudzeniu. W przeddzień choroby pacjenci często zwracają uwagę na:

  • Przegrzanie lub przegrzanie oka (często po przeciągach, może być po przejściu do sauny);
  • Sytuacja stresowa (przeciążenie nerwowe może nie tylko wywołać nadciśnienie tętnicze, ale także atak jaskry);
  • Stosowanie dużej ilości płynu jest jednorazowe (może być patologią jatrogenną z nieprawidłowym obliczeniem terapii infuzyjnej);
  • Naruszenie reżimu higienicznego podczas pracy (długotrwałe przebywanie w pozycji z pochyloną głową, niedostateczne oświetlenie i intensywna długotrwała praca narządu wzrokowego);
  • Medyczne poszerzenie źrenicy (ostre rozszerzenie źrenicy blokuje kąt i kanał Hełmu).

Kliniczne objawy choroby

loading...

Najczęściej napady występują w nocy, około 3-4 godzin, więc osoba budzi się już z objawami choroby. Zauważa tęczowe kręgi, które nie przemijają. Rogówka staje się mętna i przybiera kolor lazurowy.

Osoba odczuwa silny niewyobrażalny ból w oku, który naśladuje gromadę lub migrenę, połowę głowy. Jest to spowodowane przeniesieniem zakończeń nerwowych w tęczówce i okolicy ciała rzęskowego.

Oko nabiera kamiennej gęstości, jego palpacja jest bolesna. Wokół oka występuje obrzęk tkanek: powieki, spojówka, rogówka. Może być skurcz powiek. Oko jest przekrwione, wstrzyknięte - naczynia twardziny są rozszerzone.

Niekontrolowane łzawienie obserwuje się u danej osoby. Stopniowo zmniejszona ostrość widzenia, wraz z opóźnieniem udzielania pierwszej pomocy grozi całkowita utrata wzroku na oku pacjenta. Wizja jest zachmurzona, pole widzenia jest zwężone wokół obwodu, bardziej z nosa.

Źrenica jest powiększona, nie zwęża się w światło, jej kształt nabiera owalnych konturów, które rozciągają się pionowo. Uczeń ma zielonkawy odcień.

Mogą również występować niespecyficzne reakcje: zawroty głowy, wymioty. Niektórzy ludzie mają dreszcze i gorączkę do 38 ° C. Czasami może wystąpić ból w sercu, który symuluje atak dławicy piersiowej, a następnie pacjent może dostać się do oddziału kardiologii.

Jak może być ból brzucha, ostry brzuch taki atak, któremu towarzyszy poczucie niekontrolowane wymioty i nudności, a pacjent jest wysyłany do zabiegu, tym samym przedłużając pierwszej pomocy.

Podczas badania okulistycznego ustala się wysokie ciśnienie śródgałkowe: 70-100 mm Hg. Dno oka jest trudne do zauważenia, ale jeśli jest to możliwe, lekarz widzi bladą anemię siatkówki i stagnację tarczy nerwu wzrokowego oraz powiększony żylny układ nerwowy.

Pierwsza pomoc

loading...

Przede wszystkim pacjent musi zająć pozycję leżenia. Pacjent powinien być uspokojony tak bardzo, jak to możliwe, ponieważ nerwowy nadmierny wysiłek może tylko zaostrzyć sytuację. Przy silnym bólu dozwolone jest stosowanie leków przeciwbólowych, najlepiej w formie wstrzykiwanej:

  • Analginum 2ml 50%;
  • Promedol 1 ml 2% roztworu;
  • ketan 1 ml 30 mg;
  • Dexalgin 2 ml 50 mg itp.

Jedyną rzeczą, która może być podjęta w formie nagłych, jest to czerwony śledź w postaci gorącej kąpieli stóp lub nałożenia kartki w dolnej części nogawki (cielęta). To zwiększy przepływ krwi do nóg, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi do głowy.

Pilna potrzeba wezwania karetki. Nie zakopuj niczego w oczach!

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach

loading...

Po przybyciu karetki pogotowia i właściwej diagnozie patologii wykonuje się następujące czynności:

  • Jeśli jeszcze nie został znieczulony, wstrzyknij środek przeciwbólowy;
  • Wprowadzenie leku moczopędnego: furosemid 2 ml 1% roztwór lub 250 mg diakarbu;
  • Zakopywanie oczu pilokarpiną 1-2% roztworu co kwadrans, co zwęża źrenicę i otwiera narożnik, wznawiając w ten sposób wypływ wilgoci z komór;
  • Hospitalizacja do leczenia w okulistycznym oddziale chirurgicznym, gdzie specjalista już decyduje o dalszych taktykach odniesienia.

Zatem jaskra jest groźną chorobą, która grozi całkowitym utratą wzroku. Bardzo ważne jest nie tylko prawidłowe zdiagnozowanie, ale na czas i, co najważniejsze, poprawne udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi na miejscu. Mam nadzieję, że informacje zawarte w tym artykule były interesujące. Do następnego razu, drodzy przyjaciele, bądźcie zdrowi!

Co zrobić, jeśli masz atak jaskry

loading...

Pierwszą pomocą jest samodzielny masaż gałki ocznej. Wykonuje się go, naciskając oko przez powieki palcami wskazującymi na przemian przez 2-3 minuty (25-50 ruchów masujących). Umieszczają one musztardy lub słoiki w strefie obroży, musztardowe plastry na obszarze nosa, skroni, nadgarstka, stawów kolanowych (przez 10-15 minut). Nałóż podkładkę grzewczą na stopy lub rozgrzej ciepłe kąpiele stóp pod strumieniem wody lub w wodzie wylanej do pojemnika (przez 20-25 minut). Głęboki wydech z opóźnieniem w oddychaniu obniża ciśnienie śródgałkowe o 10-15 mm Hg. Art.

Biorą diuretyki (diakarb, furosemid). Kropli do oczu wkrapla się, zwęża się źrenica (1% roztwór pilokarpiny co 15-30 minut do 2 godzin po rozpoczęciu ataku), jeżeli pacjent trwało atakować tego środka na leczenie jaskry podstawowej. Oczyść jelita lekiem z domowej apteczki. Zadzwoń po karetkę lub udaj się do okulisty. Są psychicznie nastawieni na to, że zostanie przeprowadzone leczenie chirurgiczne.

"Co zrobić, jeśli masz atak jaskry" ?? artykuł z sekcji Diagnostyka chorób oczu

Ostry atak jaskry: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc

loading...

Jaskra jest chorobą oczną charakteryzującą się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego o stałym lub okresowym charakterze. Bardzo często u pacjentów w wieku powyżej 40 lat występuje gwałtowny (nagły) skok ciśnienia wewnątrzgałkowego - jest to ostry atak jaskry.

Jeśli w tym przypadku pacjent nie otrzyma opieki w nagłych wypadkach, ostry atak może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Atak jaskry: przyczyny

loading...

Aby wywołać gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego można:

  • stresujące sytuacje;
  • znaczne obciążenie fizyczne;
  • hipotermia lub długotrwała ekspozycja na słońce;
  • korzystanie z nadmiaru płynu, pijanego za jednym razem;
  • długotrwałe zachowanie pozycji z pochyloną do przodu głową;
  • Atropina lub leki, w których jest obecny.

Czynniki ryzyka

Istnieją główne czynniki, których obecność przyczynia się do szybkiego rozwoju choroby:

  • płeć żeńska;
  • wiek powyżej 40 lat;
  • narodowość;
  • dalekowzroczność od najmłodszych lat;
  • zaburzenia krążenia narządów wzroku;
  • brak regularnych badań u okulisty.

Objawy ostrego ataku jaskry

Przed atakiem, pacjent może wykazywać objawy sugerujące wzrost ciśnienia śródgałkowego, na przykład, pojawiają opalizujące kręgi w skupiając źródła światła, mgły w oczach i innych.

Przy ostrym ataku obserwuje się charakterystyczne objawy:

  • silny ból w okolicy oczu;
  • silny ból głowy;
  • nudności, wymioty;
  • ostry, silny ból w sercu;
  • pulsujący ból w jamie brzusznej;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie.

Ostry atak jaskry często mylony jest z skurczem serca lub migreną ze względu na podobieństwo objawów. W takim przypadku musisz zbadać ucznia pacjenta. W ostrej jaskrze, źrenica pacjenta nie reaguje na światło, a także występują dodatkowe objawy: odczuwanie bólu przy ucisku i "Petryfikacja" gałka oczna.

Atak jaskry, pierwsza pomoc, leczenie

Opieka w nagłych wypadkach jest pierwszym krokiem do złagodzenia ostrych stanów. Pacjent powinien zostać natychmiast zabrany do najbliższego oddziału okulistycznego i hospitalizowany. Po ostrym ataku może powodować komplikacje w pracy układu nerwowego, a także nawrót chorób serca.

Leczenie jaskry jest zredukowane w celu wyeliminowania zespołu bólowego, normalizacji ciśnienia śródgałkowego i zapewnienia odżywienia narządu wzroku.

Aby znormalizować krążenie krwi w ostrej jaskrze, przepisuje się krople do oczu, które mają działanie zwężające naczynia, takie jak pilokarpina lub tymolol.

Wykazano, że krople do pilokarpiny w celu złagodzenia zaostrzenia jaskry mają kroplować 1 kroplę w ciągu kwadransa przez 60 minut. Następnie lekarz wyznacza 4 instalacje co 30 minut na 1 kroplę Pilokarpiny. Dalej - 3 wkroplenia, co godzinę, a następnie 6 instalacji w ciągu dnia.

Krople do oczu z tymololu wykazują kroplowanie dwa razy w 1 kropli przez 24 godziny.

Zespół bólu w ostrej fazie eliminuje się za pomocą iniekcji Promedolu, która jest wykonywana domięśniowo i dożylnie.

Ostry atak jaskry jest również leczony lekami moczopędnymi - diakarbem i furosemidem. Usuwają nadmiar płynu z organizmu i normalizują krążenie krwi. Równocześnie z rzuceniem terapii pacjent musi zażywać Diakarb. Pojedyncza dawka diurebinu moczopędnego wynosi 0,5 grama.

Zmniejszenie przepływu krwi do narządów wzroku pomoże również w postaci plastrów musztardowych, nałożeniu goleni, kąpielom gorącej stopy, środkom przeczyszczającym z soli. Jeśli nie masz na sobie tynków musztardowych, możesz użyć zwykłej musztardy i ścisnąć mięśnie łydek kończyn dolnych.

Jeśli okulista nie zaobserwuje dodatniej dynamiki po nagłym przypadku, wówczas wyznacza mieszaninę lityczną, która obejmuje: trimeperydynę, dimedrol, chloropromazynę. Podaje się go domięśniowo, a po wstrzyknięciu pacjent powinien zająć pozycję leżącą przez co najmniej trzy godziny.

Jeśli atak jaskry nie zostanie zatrzymany w ciągu 24 godzin, lekarz może przepisać zabieg chirurgiczny.

Laserowa chirurgia to doskonała metoda na pozbycie się jaskry i zapobieganie wielokrotnym ostrym atakom. Naukowcy przeprowadzili wiele badań, które dowiodły, że operacja wykonana przez laser nie tylko usunie objawy choroby, ale wyeliminuje ją na zawsze.

Pamiętaj! Jeśli okulista zatrzymał ostry atak, nie uwolnił cię od choroby jako całości. Po chwili atak można powtórzyć z większą siłą, a to z kolei prowadzi do ślepoty.

Leczenie dolegliwości powinno odbywać się za pomocą lasera. Istotą operacji jest to, że wykwalifikowany specjalista spala tęczówkę oka za pomocą lasera.

W rezultacie w narządzie wzroku tworzy się niewielki otwór, który promuje prawidłową cyrkulację płynu wewnątrzgałkowego.

Jeśli zabieg chirurgiczny za pomocą lasera nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, lekarz zaleci operację chirurgiczną wykonywaną ręcznie.

Leczenie operacyjne oczu wykonuje wykwalifikowany specjalista. Za pomocą narzędzia chirurgicznego, skalpela, zwiększa odległość (szczeliny) między rogówką oka a tęczówką. W ten sposób chirurg eliminuje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań po operacji.

Zwykle lekarz wykonuje operację chirurgiczną w celu wyeliminowania jaskry w obu oczach, eliminując ryzyko przejścia i postępu choroby na zdrowe narządy oczu.

Zapobieganie chorobom

Starsi ludzie częściej chorują na tę chorobę niż inni i żaden z nich nie jest odporny na nagłe ataki. Dlatego w tej sytuacji bardzo ważne jest systematyczne prowadzenie działań zapobiegawczych. Pomogą one utrzymać wzrok i wykluczyć gwałtowny skok ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Lekarze identyfikują główne środki zapobiegawcze:

  • systematycznie odwiedzać okulistę, mierzyć i kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • porzucać złe nawyki, trzymać się zdrowego stylu życia;
  • Regularnie obserwuj codzienną rutynę;
  • wyeliminować nadmierną aktywność fizyczną;
  • nie pij dużo płynu za jednym razem;
  • Nie należy nosić ubrania, które zakłócają normalne krążenie krwi (krawat, szalik itp.);
  • Staraj się unikać stresujących sytuacji;
  • chodzić każdego dnia.

Jaskra jest chorobą, z której nikt nie jest odporny. Dlatego jeśli masz lekarza, który zdiagnozował tę patologię, nie rozpaczaj.

Masz szansę na utrzymanie wzroku i zapobieganie nagłemu skokowi ciśnienia wewnątrzgałkowego. Najważniejsze jest przestrzeganie podstawowych środków zapobiegawczych, a choroba nie będzie dla ciebie straszna.

Wszystko o przywracaniu wzroku i chorobach oczu - okulistyczna wspólnota dla pacjentów i lekarzy

loading...

Ostry atak jaskry jest stanem wymagającym szybkiej hospitalizacji w celu szybkiego leczenia. Jest to spowodowane gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, z powodu całkowitego zamknięcia kąta filtracji i zaburzeń odpływu płynu wodnego.

Przyczyny ostrego ataku jaskry

loading...

Powód zamknięcie kąta filtracji mogą występować wady w strukturze oczu. Jeżeli wyraźne zwężenie występuje w pobliżu tęczówki, kąt przesączania można łatwo zablokować. W rezultacie ostry atak jaskry. W konsekwencji może wystąpić pogrubienie i postęp soczewki.

U niektórych osób zamknięcie kąta filtracji jest konsekwencją cienkiej i mniej elastycznej tęczówki. Mięśnie tęczówki są odpowiedzialne za kontrolowanie wielkości źrenicy.

U osób podatnych na ostry atak jaskry źrenica nadmiernie się rozszerza, a soczewka "przykleja się" do tylnej części tęczówki. Oznacza to, że wydzielina z tylnej części oka nie może spłynąć. Blokowanie wypływu płynu prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Aby promować wystąpienie ostrego ataku jaskry, można:

  • oglądanie telewizji w ciemnym pokoju - następuje ekspansja uczniów;
  • stres lub podniecenie;
  • przyjmowanie pewnych leków: krople do oczu, rozszerzające źrenice, leki przeciwdepresyjne, leki na mdłości, wymioty lub schizofrenię, leki na astmę, alergie lub wrzody żołądka oraz przyjmowanie leków w znieczuleniu ogólnym.

Ryzyko wystąpienia ostrego ataku jaskry wzrasta u ludzi po 40 latach, przy czym największa liczba przypadków występuje między 60 a 70 rokiem życia.

Ostry atak jaskry występuje częściej u osób dalekowzrocznych iu kobiet. Prawdopodobieństwo ataku jest większe u osób, które mają przypadki tej choroby w rodzinie.

Objawy ostrego ataku jaskry

loading...

Ostre ataku jaskry przechodzi z wyraźnymi objawami, takimi jak:

  • bardzo silny ból w oku i głowę z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami;
  • nagłe niewyraźne widzenie, zmniejszona ostrość wzroku;
  • wokół źródeł światła są "koła tęczowe";
  • zaczerwienienie gałki ocznej;
  • rozszerzony źrenica;
  • twardość gałki ocznej podczas badania palpacyjnego.

Jeśli zauważysz podobne objawy, szybko poproś o pomoc ratownika okulisty.

Leczenie ostrego ataku jaskry

loading...

Leczenie powinno nastąpić tak szybko, jak to możliwe. Lek przed podaniem podaje się w kroplach i zastrzykach. Są one stosowane: kropelki, zmniejszające ciśnienie, krople stopniowo zwężające źrenicę, a także leki dożylne, które zmniejszają wydzielanie wodnistego płynu.

Pełnoprawny zabieg polega na użyciu lasera - irydotomii. Procedura polega na utworzeniu otworu w tęczówce, a tym samym zapewnieniu odpływu wodnistej cieczy.

Iidotomię wykonuje się po zakończeniu fazy farmakologicznej: zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego i zwężenie źrenicy. Iridotomię należy również wykonać w drugim oku.

Rokowanie dla osób po ostrym ataku jaskry jest dobre, jeśli leczenie zostało podjęte w czasie. Oczy powracają do formy, a przy pomocy chirurgii lub leczenia farmakologicznego można zapobiec nawrotowi tej choroby. Jednakże, jeśli atak jaskry byłby poważny lub gdy leczenie było podejmowane zbyt późno, wysokie ciśnienie krwi w oku mogło uszkodzić nerw wzrokowy i naczynia krwionośne.

W takiej sytuacji istnieje ryzyko, że dotknięte oko wystąpi niewyraźne widzenie. Ludzie, którzy są narażeni na ponowne zamknięcie kąta filtracji powinni unikać pewnych leków.

Jaskra jest bardzo groźną chorobą, prowadzącą do ślepoty. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej odpowiedzieć na pierwsze objawy ostrego ataku jaskry.

Krasnojarski portal medyczny Krasgmu.net

loading...

Najczęściej występuje ostry atak jaskry z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania. Przyczyną bloku odpływu płynu wewnątrzgałkowego jest przesunięcie soczewki i tęczówki do przodu. Leczenie ostrego ataku jaskry.

Ostry atak jaskry często mylony jest z kryzysem nadciśnieniowym, a leczenie jest zalecane, co pogarsza stan pacjenta.

Ostra postać jaskry z zamkniętym kątem przesączania (ostry atak jaskry) jest stanem naglącym, często prowadzącym do utraty wzroku.

Leczenie ostrego ataku jaskrkowego: Pilokarpina 1-2% zaszczepić oko 1 kropla co piętnaście minut, przez jedną godzinę.

OSTATECZNA KONFUZJA GLAUCOMA

Ostry atak jaskry - ostry i znaczny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego powyżej 50 mm Hg. Przyczyny rozwoju ataku wciąż nie są dostatecznie wyjaśnione. Wiadomo, że ostry atak jaskry często rozwija się po nieprzyjemnych zaburzeniach. Wiadomość o śmierci bliskiej osoby, kłótni rodzinnych, szkód materialnych i szereg innych problemów, które mogą służyć jako bodziec do rozwoju ostrego ataku jaskry. Ostry atak jaskry może być również spowodowany działaniem atropiny lub leków ją zawierających. Dlatego osoby starsze nie mogą podawać atropiny tylko po wstępnym pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Ostry atak jaskry na zdrowe oko często występuje bez przyczyny. Ostry atak jaskry zaczyna się nagle, najczęściej w nocy lub rano

Jaskra rozwija się u osób starszych. Rzadko się to zaczyna w wieku do 50 lat. Częściej ostry atak jaskry obserwuje się u osób w wieku 60-70 lat.

Jaskra może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej ta choroba rozwija się w starszym wieku.

Według Światowej Organizacji Zdrowia jaskra jest główną chorobą, która w przypadku braku szybkiego leczenia nieodwracalnie powoduje ślepotę. Ponad 5 milionów osób straciło wzrok z powodu jaskry, która stanowi 13,5% wszystkich niewidomych na świecie.

Przyczyny jaskry

Prekursory ostrego ataku jaskry

Istnieją zwiastuny ostrego ataku jaskry. Obejmują one rozmycie obrazu i widzenie kół tęczowych wokół źródeł światła. Zjawiska te są spowodowane nagłym i szybkim wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego, które zaburza procesy metaboliczne w rogówce. W rezultacie rogówka staje się mętna, co objawia się rozmytym widzeniem. To również wyjaśnia wizję kół tęczowych. Patrząc na źródło światła, pacjent widzi wokół niego tęczowe koło, które osoba zdrowa widzi wokół źródła światła na ulicy w mglistą pogodę. Pacjenci, którzy nigdy nie mieli ostrego ataku, mogą nie wiedzieć, że są to zwiastuny ostrego ataku jaskry. Czasami przez wiele lat jaskra objawia się jedynie jako zwiastun. Jednak pacjenci, którzy byli u lekarza, wiedzą, że po pojawieniu się zwiastunów i ostrym ataku, szukają natychmiast pomocy lekarskiej, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy jaskry.

Jednak nie zawsze ostry atak jaskry jest poprzedzony jej prekursorami. Często rozwija się zupełnie nieoczekiwanie dla samego pacjenta i dla innych.

Objawy ostrego ataku jaskry

W typowych przypadkach najpierw pojawia się ból w oku, światłowstręt. Ból gwałtownie się zwiększa, chwyta całą połowę głowy, a czasem rozprzestrzenia się na całą głowę, do górnej lub nawet dolnej szczęki.

Bóle głowy zwykle osiągają taką intensywność, że są związane z nudnościami, a nawet wymiotami. Są dreszcze, gorączka, spowolnienie tętna i inne objawy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. W wielu przypadkach bóle głowy są nie do zniesienia. Od nich pacjenci dosłownie tracą rozum. A obecność wymioty, objawy zaburzeń „aktywności sercowo-naczyniowej powoduje błędnej diagnozy, a ci pacjenci są określane terapeutyczna lub neurologiczne, a czasem nawet w zakaźnym oddziale szpitala z rozpoznaniem” zatrucia „” krwotok mózgowy „” zakaźne zapalenie wątroby „i inni.

Tymczasem nawet powierzchowne badanie oczu pokazuje, że jedno z nich (rzadko jedno i drugie) zostało znacząco zmienione.

Objawy ostrego ataku jaskry są tak oczywiste, że mogą być wykryte przez przeciętnego lekarza. Jest to zaczerwienienie oka, poszerzenie źrenicy i brak reakcji na światło, a także przebarwienie źrenicy. Zamiast czerni w przypadku ostrych ataków jaskry, źrenica wydaje się zielonkawa. Ale najważniejszym objawem ostrego ataku jaskry jest ostre zagęszczenie oka. Oko, dotknięte palcami wskazującymi obu dłoni, wydaje się twarde jak kamień. Dla pewności można porównać sztywność pacjenta ze zdrowym okiem i dwustronny atak, twardość oka u pacjenta i osoby zdrowej.

Rodzaje jaskry

Jaskra z otwartym kątem przesączania stanowi ponad 90% przypadków tej choroby. W jaskrze otwartego kąta dostęp do naturalnego systemu drenażu jest otwarty, ale jego funkcje są osłabione. Rezultatem jest stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Z reguły jaskra z otwartym kątem charakteryzuje się bezobjawowym, prawie niewidocznym przebiegiem choroby. Ponieważ pole widzenia zwęża się stopniowo (proces może trwać kilka lat), osoba czasami całkiem przypadkowo odkrywa, że ​​widzi tylko jedno oko. W niektórych przypadkach można rozpoznać skargi dotyczące okresowego pojawiania się kół tęczowych, patrząc na źródło światła, "zamglenie", asteniczne dolegliwości związane z osłabieniem zakwaterowania.

Z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania płyn wewnątrzgałkowy gromadzi się w związku z faktem, że nie ma dostępu do naturalnego systemu drenażu oka - tęczówka zachodzi na kąt przedniej komory. W rezultacie ciśnienie wzrasta, a to może prowadzić ostry atak jaskry, któremu towarzyszy:

  • Ostry ból w oku iw odpowiedniej połowie głowy;
  • Wyraźne upośledzenie wzroku (rozmycie widzenia lub gwałtowny spadek do całkowitej utraty wzroku);

Pomoc w nagłych wypadkach w ostrej jaskrze

Opieka w nagłych przypadkach ostrego ataku jaskry powinna być wykonywana przez lekarza okulistę lub inny personel medyczny o odpowiednich kwalifikacjach. Jeśli podejrzewasz tę diagnozę, pacjent powinien natychmiast zostać wysłany do oddziału okulistycznego szpitala lub specjalistycznej kliniki okulistycznej. interwencja chirurgiczna może być konieczna, jeśli lek jest nieskuteczny.

Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie śródgałkowe za pomocą tonometru. Dane pomiaru ciśnienia w jednym i drugim oku powinny być wskazane w zaświadczeniu, z którym pacjent powinien być pilnie wysłany do oddziału oka szpitala. Przed wysłaniem pacjenta należy podjąć wszelkie możliwe działania w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i wyeliminowania bólu: podać pacjentowi 0,5 g diakarbu (lub jakiegokolwiek innego leku moczopędnego). W oczach kilka razy ocieraj 1% roztworem pilokarpiny lub jakimkolwiek innym zwężającym się źrenicą kropli o działaniu przeciwnadciśnieniowym.

Leczenie ataku ostrej jaskry

1. Pilokarpina 1-2% zaszczepić oko na 1 kroplę co piętnaście minut, przez jedną godzinę. Następnie 1 kropla co pół godziny (4 razy), następnie co godzinę (3 razy), a następnie 6 razy dziennie.
2.Timolol (roztwór 0,5%), wkraplać 1 kroplę dwa razy dziennie.
3. Diakarb tabletkowano w ilości 0,25-0,5 g dwa razy dziennie.
4.Mannitol 15% roztwór kapie dożylnie (30 minut). 10 ml na 10 kg. ciężar ciała.
5. Furosemid domięśniowo (w / m) lub dożylnie (iv) 20 mg / dobę.

Ostry atak jaskry: objawy i leczenie

Jaskra jest patologicznym stanem oczu, który charakteryzuje się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Ciśnienie wzrasta powyżej wskaźników, które są w stanie normalnie przenosić wzrok danej osoby, występuje zanik nerwu wzrokowego, zmniejszona ostrość wzroku (czasami znacząca), rozwija się defekt pola widzenia. Termin "jaskra" łączy dość dużą grupę chorób oczu. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) może być stały lub może występować sporadycznie.

Definicja choroby

Ostry i nagły wzrost IOP nazywany jest ostrym atakiem jaskry. Przy średniej normie ciśnienia śródgałkowego 22 mmHg, ciśnienie wewnątrzgałkowe może być podniesione dwa lub więcej razy (od 50 do 70 mmHg). Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Ten stan powoduje naruszenie prawidłowego krążenia krwi w oku. A to z kolei może spowodować nieodwracalny stan: ślepotę.

Przyczyny

Przyczyny nagłego i gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego nie zostały nawet wyjaśnione nawet teraz. Najczęściej ostry atak jaskry występuje w przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem przesączania. Jest to rzadsza forma choroby. Występuje u osób starszych, zwłaszcza z rozwojem nadwzroczności. W przypadku rozwoju jaskry z zamkniętym kątem ciśnienie w oczach rośnie bardzo szybko.

Przyczyny rozszerzonych źrenic mogą stać się "pretekstem" do pojawienia się ataku: słabe światło, nawet niektóre rodzaje leków, w tym atropina.

Podczas rozszerzania źrenicy, tęczówka może poruszać się do przodu i blokować odpływ płynu wewnątrzgałkowego. Tęczówka w takich przypadkach praktycznie przylega do rogówki, a przednia komora oka staje się zbyt płytka. Gałka oczna twardnieje. Nagły wzrost ciśnienia powoduje silny ból.

W niektórych przypadkach nagły wzrost ciśnienia może wystąpić u osób z przewlekłą postacią jaskry z powodu nagłego przeciążenia nerwowego, nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia, przedłużony pobyt w niewygodnej pozycji z przechyloną głową do przodu.

Zdarzają się przypadki, gdy atak następuje bez oczywistej przyczyny.

Objawy

Pomimo tego, że ostry atak jaskry występuje nagle, wciąż istnieją tak zwane "zwiastuny" tego stanu. Może to być uczucie opalizujących kółek wokół jakiegoś świecącego przedmiotu lub rozmycie obrazu. Często ludzie nie mogą podejrzewać w swoim nietypowym stanie ostrego ataku jaskry. W niektórych przypadkach jaskra od lat przejawia się jedynie jako zwiastun. Jednak sam objaw pokazuje rzeczywisty atak, który może spowodować utratę wzroku.

Zwiastun "ostrzec" przed niebezpiecznym stanem chorobowym nie zawsze jest. Często atak atakuje organy ludzkiego wzroku absolutnie nieoczekiwanie.

Objawy ostrego ataku jaskry:

  • Silny ból w okolicy dotkniętego okiem;
  • Zaczerwienienie oka, obrzęk powiek, zmętnienie rogówki, zmiana koloru tęczówki;
  • Zmień kształt i kolor źrenicy. Staje się zielonkawy i znacznie się powiększa;
  • Ostry spadek widzenia. Czasem tylko światło zostaje zachowane;
  • Wyjątkowo intensywny ból w boku głowy, w którym znajduje się chore oko. Ból jest szczególnie wyraźny w okolicy potylicy, w pobliżu czoła lub skroni;
  • Nudności lub wymioty;
  • Ogólne osłabienie, dreszcze, bradykardia.

W niektórych przypadkach występuje wzrost temperatury ciała. Ponieważ objawy przypominają zatrucie, ataki migreny lub kryzys nadciśnieniowy, pacjent może nie szukać pomocy medycznej w odpowiednim czasie. Ważne jest, aby zwracać uwagę na to, że jedno oko ma zwykły kształt źrenicy i pozostaje niezmienione, a drugie, dotknięte, ma obrzęk rogówki i zmienioną tęczówkę, Powiększony źrenica, który wydaje się zielonkawy i prawie nie reaguje na światło.

W palpacji oczu bolesne i bardzo gęste, "kamień". Zwiększenie gęstości oka jest bardzo oczywistym objawem ostrego ataku jaskry, pomagającego w ustaleniu przyczyn stanu chorobowego. Aby mieć pewność co do diagnozy, możesz porównać twardość pacjenta i zdrowych oczu.

Możliwe powikłania

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, w którym istnieje wysokie ryzyko nieodwracalnej ślepoty.

Leczenie

Ostry atak jaskry jest sytuacją wymagającą pilnej pomocy lekarskiej. Jeśli IOP nie zostanie zredukowany do akceptowalnych wartości podczas pierwszych 24 godzin, oko napotyka na nieodwracalną utratę wzroku. Aby tego uniknąć, należy pilnie umieścić w szpitalu okulistycznym. Opieka doraźna w ostrym ataku jaskry obejmuje działania mające na celu zmniejszenie IOP, a także przywrócenie prawidłowej krwi w gałce ocznej. To przywróci żywienie nerwu wzrokowego i siatkówki.

Leki

Leki zawierają:

  • Leki w postaci kropli do oczu, które zwężają źrenicę oka (myotyki). Zastosowanie tych leków poprawia funkcjonowanie systemu drenażu narządów wzroku. W przypadku ostrego ataku jaskry powoływane są miotyki o silnym działaniu. W ciągu pierwszej godziny lek jest podawany co 10-15 minut, a częstotliwość jego stosowania zmniejsza się. Na późniejszych etapach leczenia krople podaje się w zależności od stopnia obniżenia IOP (3 do 6 razy) na dobę.
  • Leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ich działanie opiera się na zmniejszeniu tworzenia się wodnistej wilgoci i nieznacznym zwiększeniu jej wypływu.
  • Leki, które likwidują zespół bólowy. Takie leki są stosowane w postaci zastrzyków.
  • Środki uspokajające.
  • Diuretyki, nasilenie efektu hipotensyjnego. Proxodolol skutecznie zmniejsza ciśnienie śródgałkowe w jaskrze

Jako dodatkowe narzędzia stosuje się środki przeczyszczające na sól i kąpiele gorącej stopy.

Chirurgicznie

Jeśli ataku nie można stłumić w ciągu pierwszych 24 godzin, leczenie chirurgiczne może stać się pilną koniecznością. W zależności od stanu pacjenta i rozwoju ataku, do leczenia stosuje się operacje konwencjonalne i laserowe. Chirurgia laserowa służy do eliminacji bloków wewnątrzgałkowych, zapobiegających odpływowi płynu wewnątrzgałkowego. Aby zatrzymać atak, a także aby zapobiec rozwojowi powtarzających się ataków, wykonuje się irydektomię laserową na obu oczach. Procedura polega na utworzeniu otworu w obwodowej części tęczówki.

Laserowa chirurgia jaskry

Po operacji wyrównuje się ciśnienie śródgałkowe tylnej i przedniej komory oka, a także otwiera się kąt przedniej komory. Laserowa irydektomia wymaga jedynie znieczulenia miejscowego.

W niektórych sytuacjach trudno jest zmniejszyć IOP, można to zrobić tylko wykonując operacje przenikania. Jeśli atak jaskry nie zostanie usunięty w inny sposób w ciągu pierwszych 24 godzin, konieczna jest interwencja chirurgiczna - irydektomia podstawna. Ta operacja jest niezbędna, aby wyeliminować blok źreniczny, tworząc inną ścieżkę odpływu cieczy wodnistej z tylnej komory oka do przedniej komory. W rezultacie ciśnienie w komorach jest wyrównane.

Zapobieganie

Pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę z zamkniętym kątem, należy poinformować o możliwości ostrego ataku jaskry, jej objawów i charakterystyki. Tacy pacjenci muszą podjąć szereg działań, aby zapobiec pojawieniu się niebezpiecznego stanu:

  • Nie pij dużo płynu podczas jednej sesji.;
  • Należy unikać przebywania przez dłuższy czas w pozycji wymagającej pochylenia głowy;
  • Nie leczyć siebie, przyjmowanie niekontrolowanych leków.

Ważne jest, aby zawsze być w stanie podjąć działania w celu zmniejszenia go przy pierwszych oznakach wzrastającego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Aby to zrobić, należy zawsze przechowywać leki przepisane w tym celu przez lekarza.

Kiedy i dlaczego pojawia się fałszywa krótkowzroczność lub spazm miejsca zamieszkania, ten artykuł powie.

Krwotok w ciele szklistym: przyczyny wystąpienia, objawy i leczenie są opisane tutaj.

Wideo

Wnioski

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do utraty wzroku. Kiedy to nastąpi, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach. Samoleczenie w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego jest niedopuszczalne. Pacjenci cierpiący na jaskrę z zamkniętym kątem, ważne jest wcześniejsze skontaktowanie się z okulistą w celu uzyskania informacji na temat dopuszczalnych środków, które można zastosować, zatrzymując atak. Nieterminowy dostęp do opieki medycznej w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego często staje się przyczyną nieodwracalnej ślepoty.

Dlaczego atak jaskry pojawia się i przestaje?

Ostry atak jaskry występuje z powodu ostrego nakładania się tego kąta, powodując naruszenie odpływu płynu wewnątrzgałkowego. Tak więc, duża ilość wodnistej wilgoci gromadzi się w przedniej i tylnej komorze oka, wywierając nacisk na struktury gałki ocznej.

Najczęściej ataki zaczynają się o 3-4 rano, a osoba budzi się z oczywistymi oznakami patologii. Ostry atak jaskry z zamkniętym kątem może prowadzić do poważnych powikłań aż do utraty wzroku. Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Przyczyny

Z reguły atak występuje u osób, które już chorują z jaskrą z zamkniętym kątem. Często jednak rozwija się na tle pełnego zdrowia u osób, które nie są świadome swojej choroby. Istotnym warunkiem rozwoju ostrego ataku jaskry jest gwałtowny i silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego do 50-80 mm słupa rtęci.

Czynnikami prowokującymi są zazwyczaj:

  • Przeciążenie nerwów;
  • silny stres;
  • przechłodzenie lub przegrzanie;
  • długi pobyt w ciemnym pokoju;
  • praca ciągła z pochyloną głową;
  • rozszerzony źrenica z pomocą mydriatic;
  • Jednorazowe użycie dużej ilości płynu.

Blokada kąta komory przedniej występuje najczęściej u osób z dużą soczewką, cienką rogówką, masywnym ciałem rzęskowym, niewielkim rozmiarem gałki ocznej i płytką głębokością przedniej komory. Wszystkie te cechy strukturalne są bardziej charakterystyczne dla oczu hypermetropowych. W rozwoju choroby pewną rolę odgrywa także pogrubienie soczewki.

Zwiastun ataku jaskry

Gwałtowny wzrost ciśnienia śródgałkowego prowadzi do zaburzenia w odżywianiu rogówki, co czyni ją mniej przejrzystą. Prowadzi to do łatwego, prawie niezauważalnego rozmycia obrazu. Patrząc na źródła jasnego światła, można dostrzec opalizujące kręgi. Większość ludzi zauważa to wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu.

Ostra jaskra może rozwijać się bez jakichkolwiek prekursorów, całkowicie spontanicznie i nieoczekiwanie dla osoby. Choroba postępuje bardzo szybko, dlatego na pierwszych oznakach konieczna jest wizyta w szpitalu.

Objawy

W ostrym ataku jaskry objawy są zwykle wyraźne. Najczęstszym z nich jest ostry, nieznośny ból w zaatakowanym oku, promieniujący w odpowiednią połowę głowy. Bolesne odczucia powstają w wyniku ucisku zakończeń nerwowych tęczówki i ciała rzęskowego. Ze względu na wzrost IOP w badaniu palpacyjnym możliwe jest wykrycie znacznej twardości gałki ocznej. W okulistyce takie oko jest zwykle nazywane "kamieniem".

Inne objawy patologii:

  • szybkie pogorszenie ostrości widzenia na jednym oku;
  • obrzęk spojówki i rogówki, niewielki obrzęk i skurcz powiek;
  • ciężka bolesność i przekrwienie skóry wokół chorego oka;
  • wyraźne rozszerzenie źrenicy i brak odpowiedniej reakcji na światło;
  • zawroty głowy, nudności, wymioty, dreszcze i gorączka;
  • może również występować ból w sercu lub w jamie brzusznej.

Ostry atak jaskry nie należy mylić z ciała rzęskowego, zaćma, obrzęk zwichnięcie soczewki, glaukomotsikliticheskim kryzysu, jaskry neowaskularnej i innych chorób, powodując wtórne wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Czasami ból w oku może być oznaką migreny lub neuralgii przypominającej migrenę.

Jak rozwija się choroba?

Ze względu na wzrost IOP przesłonę tę przesuwa się do przodu, co powoduje, że kąt przedniej komory staje się zbyt wąski. Odpływ płynu wewnątrzgałkowego jest zaburzony, co dodatkowo pogarsza stan człowieka. Objawy pojawiają się bardzo szybko i nigdy nie znikają same.

Podczas ataku prawie wszystkie struktury gałki ocznej cierpią. W przypadku braku opieki medycznej, taka jaskra prowadzi do nieodwracalnych zmian w siatkówce i / lub nerwie wzrokowym. Oznacza to całkowitą utratę wzroku, której nie można przywrócić.

Diagnostyka

Program diagnostyczny zwykle obejmuje zadawanie pytań i badanie pacjenta, pomiar ostrości i pola widzenia, refraktometrię, tonometrię, mikroskopię, gonioskopię, oftalmoskopię. W trakcie badania zwykle obserwuje się spadek nasilenia i zwężenia pola widzenia na chorego oka.

Podczas mikroskopii widać i zaczerwienienie, obrzęk spojówki, przezroczystość rogówki, obrzęk nabłonka, obecność wtrąceń w mętnej cieczy wodnistej tęczówki rozszerzenie naczyń. Czasami możliwe jest wykrycie osadów na wewnętrznej powierzchni rogówki. Jeśli ostrego ataku jaskry znacznie rozszerza źrenicy staje asymetryczny, zielony, nie reagować na światło i nie pomieścić.

Gonioskopia pomaga wykryć zwężony kąt przedniej komory. Z powodu zmętnienia przezroczystych oczu, oftalmoskopia nie zawsze ma charakter informacyjny. W przypadku udanych badań dna oka można zaobserwować obrzęk i zaczerwienienie dysku nerwu wzrokowego.

Pacjent przechodzi również biometrię ultradźwiękową (b-scan), test kompresji Forbes'a, dzienną tonometrię, topografię. Obowiązkowe jest dostarczenie ogólnego badania krwi i moczu, RW i pomiaru stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby powołuje się na konsultację terapeuty i / lub endokrynologa. Dopiero po pełnym badaniu pacjenta postawiono ostateczną diagnozę "jaskry".

Pierwsza pomoc

Kiedy pojawiają się objawy patologii, osoba powinna się uspokoić, wezwać karetkę pogotowia, zająć pozycję leżącą i spokojnie czekać na przybycie specjalistów. Należy pamiętać, że czasami nagłe wezwanie pomocy medycznej pomaga zachować wzrok.

Panika i bezmyślne grzebanie czegokolwiek w oczach jest surowo zabronione. Przed przybyciem zespołu pogotowia, możesz wziąć gorącą kąpiel stóp - to zmniejszy przepływ krwi do głowy i trochę łatwiej.

Leczenie doraźne jaskry do ostrego ataku jest podawanie pozajelitowe (dożylne) podawanie 500 mg i 500 mg doustnie Diamox tego samego leku. Przed przybyciem do szpitala pacjent co 10 minut na godzinę w zranionym oku, zaszczepił 1% roztwór Pilokarpiny. Przy silnym bólu domięśniowo wstrzyknięto 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorolu. Noś pacjenta w pozycji leżącej.

Leczenie

Po udzieleniu pacjentowi pierwszej pomocy medycznej zostaje on wysłany do odpowiedniego specjalisty. Leczenie ostrego ataku jaskry powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w szpitalu okulistycznym.

Miejscowo pacjentowi przepisano krople do oczu z jaskry. Najczęściej używanymi lekami są:

  • 1% roztwór Pilokarpiny. Pierwsza godzina jest wstrzykiwana do jamy spojówki co 10 minut, a następnie co pół godziny lub godzinę. Po normalizacji IOP lek stosuje się kilka razy dziennie.
  • 0,5% roztworu tymololu. Przypisany przy braku przeciwwskazań systemowych. Jest pochowany w chorym oku 2 razy dziennie.
  • 2% roztwór Asopt. Kolejny skuteczny środek przeciwjaskrowy. Stosuje się 3 razy dziennie.

Dodatkowo można podawać środki osmotyczne (gliceryna, mocznik) kortykosteroidu (deksametazon), lub innych odpowiednich preparatów. Może być podawany pozajelitowo pacjenta mannitol, furosemid, środki uspokajające, środki przeciwwymiotne, środki przeciwbólowe. Jeżeli w ciągu 3-4 godzin IOP nie zmniejsza się poniżej 35 mm Hg, pacjentowi podaje lityczną mieszaninę (chlorpromazyna, difenhydraminę i promedol).

Zapobieganie

Zapobiegaj ostrym atakom dzięki wczesnemu wykryciu zwiększonego IOP. Pacjentom przepisuje się specjalne leki, które pomagają osiągnąć i utrzymać docelowy poziom ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pacjenci z jaskrą powinni być świadomi ryzyka ataku i unikać wpływu czynników prowokujących.

Ostry atak jaskry jest niezwykle niebezpiecznym stanem, często prowadzącym do całkowitej utraty wzroku. Choroba wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji w nagłym przypadku w szpitalu okulistycznym. Leczenie w szpitalu powinno trwać co najmniej 5-7 dni.