Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków

Zapalenie torebki jest zapaleniem w worku łzowym, które rozwija się z zaburzonym odpływem łez i występowaniem ich stagnacji.

U dorosłych najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest rozprzestrzenianie się infekcji z jamy nosowej lub uszkodzenie części twarzowej czaszki. Aktualny przebieg choroby w tej grupie wiekowej można przeczytać tutaj.

Choroba u noworodków może mieć prostą, ektyczną, ropną i flegmatyczną postać.

Objawy

Objawy zapalenia drożdżycy występują dość często. Jedno lub oba oczy są dotknięte jedną trzecią dzieci. Głównym objawem prostej formy, dzięki której można rozpoznać chorobę - "oczy w mokrym miejscu" - dzieci zwijają łzy, nawet gdy nie płaczą. Innymi objawami zapalenia drożdżycy u noworodków są zaczerwienienia w kąciku oka, któremu towarzyszy obrzęk i obrzęk w nosie. W przypadku braku leczenia obrzęk i zaczerwienienie mogą rozprzestrzenić się na inne części twarzy.

Przy nacisku na ten obrzęk z miejsca łzy, uwalniany jest śluz i ropa, które mogą gromadzić się w kącikach oczu. Często nagromadzenie odpinanego zauważamy po zaśnięciu, niemowlę może obudzić się z opuchniętymi skorupami ropy na powiekach i rzęsach.

Zwykle dziecko przerasta ten stan, a kanały zostaną odblokowane z czasem, a objawy zapalenia drożdżycy u dzieci w 90% przypadków zachodzą same.

W innym przypadku, stagnacja zawartości worka łzowego gromadzi się i rośnie duża liczba bakterii, powodując niebezpieczne komplikacje. Wnęka jest przepełniona ropą (ektazją worka łzowego), może powstać torbiel, która nazywa się dakryocele. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do ropnia (postaci rozstępującej), która jest chirurgicznie usuwana. Zapalenie drożdżakowe jest niebezpieczne jako źródło infekcji bakteryjnej, ponieważ może powodować orbitalne zapalenie tkanki łącznej, septyczne zakażenie mózgu, ropienie struktur oka.

W przypadku okresowego zaostrzenia wrodzonego zapalenia mięśnia sercowego u dzieci, okulista może zaproponować kilka sposobów rozwiązania tego problemu.

Masaż na zapalenie drożdżycy

Pierwszym sposobem na osiągnięcie przełomu i usunięcie filmów embrionalnych jest regularny masaż.

Musi to być wykonywane cztery do pięciu razy dziennie. Przed manipulacją oczy są płukane roztworem furacyliny, usuwając śluz i ropę.

Ważne jest, aby nie zapominać, że ruch i choć powinno być ciśnienie, ale nie przesadzaj, bo przynosowych dziecka nie są jeszcze skostniałe i łatwo uszkodzić delikatną chrząstki. Musisz również upewnić się, że odłączany od jednego oka nie wpada do drugiego lub nie wpada do oka.

Rozpocznij masowanie obszaru worka łzowego za pomocą ruchów od góry do dołu. Palce powinny wykonywać lekki, gwałtowny ruch od wewnętrznego kącika oka do nosa. Najpierw wykonują dziesięć takich przejazdów, a po raz jedenasty zmieniają kierunek i prowadzą palce z wibrującymi ruchami od dołu do góry. Jest to technika, która może najskuteczniej osiągnąć przełom galaretowaty filmów i drenaż worka łzowego. Należy zauważyć, że w wieku po roku, dzieci są bardziej boleśnie tolerowane przez taki masaż.

Aby zwalczyć infekcję po masażu w oczach zaszczepił przepisanym przez lekarza krople przeciwbakteryjne oko - z chloramfenikol, sulfacetamid 20% Tobrex, Floksal, Tsiproloksatsin, lomefloksacyna. Wielość ich aplikacji wynosi 6-8 razy. Krople antybakteryjne w połączeniu z masażem mogą leczyć zapalenie drożdżycy noworodków przez dwa tygodnie.

Leki przeciwbakteryjne powinny być idealnie dobrane zgodnie z wrażliwością flory bakteryjnej. Jej próbki są pobierane poprzez pobranie sterylnego wycieku ropnego wymazu z oczu. Ale w praktyce lekarz prowadzący przepisuje leki, koncentrując się na objawach dziecka i kierując się doświadczeniem empirycznym. W przypadkach ciężkiego zakażenia antybiotyki do podawania dożylnego mogą być stosowane w leczeniu zapalenia drożdżycy. Ważne jest, aby zrozumieć, że leki przeciwbakteryjne walczą z efektem zapalenia drożdżycy, ale nie eliminują niedrożności kanałów nosowo-łzowych.

W ciężkich przypadkach antybiotyki podaje się dożylnie lub domięśniowo, niesteroidowe leki przeciwzapalne są dodatkowo podawane w celu wyeliminowania stanu zapalnego. Do czasu braku ropy w worku łzowym można użyć suchego ogrzewania lub ogrzewania UHF w worku łzowym.

W nieskomplikowanym stanie konserwatywna metoda umożliwia leczenie zapalenia drożdżycy u dzieci w pierwszych dwóch miesiącach życia.

Dokładna diagnoza

Głównym kryterium, według którego określana jest potrzeba sondowania, jest drożność kanałów. Można go zidentyfikować za pomocą specjalnych testów.

Test kolorów Vesta. Polega ona na rejestrowaniu czasu pojawienia się barwnika w wydzielinie z jamy nosowej po jej wkropleniu do oka. Przy drożności kanałów nosowo-łzowych barwnik wpływa do dolnego kanału nosowego i można go znaleźć na runie lub serwetce po 5 minutach od podania. Brak barwnika po 20 minutach wskazuje na całkowitą niedrożność kanałów. Barwnik nie jest wydalany, ponieważ gromadzi się w worku łzowym.

Zgodnie z inną metodą oceny normalnego wypływu łez z jeziora łzowego może być szybkość wymywania barwnika po nałożeniu na rogówkę. Jest to tak zwany test rurowy dla zdolności ssania punktu łzowego, kanalików i worka. Zwykle zniknięcie barwnika ze spojówki powinno nastąpić nie później niż pięć minut. Czas od 5 do 10 minut wskazuje na wadliwe działanie narządów łzowych, a ponad 10 minut - na obecność przeszkód nie do pokonania.

Aby dokładnie zidentyfikować miejsce zwężenia lub blokady, można wykonać scyntygrafię - zdjęcie prześwietleń nosa po wprowadzeniu środka kontrastowego.

Takie badania pozwalają na dalszą manipulację z największą wydajnością i najmniejszym uszkodzeniem.

Brzmiąc

W przypadku uporczywego przebiegu leczenie zapalenia drożdżycy u noworodków prawdopodobnie wiąże się z badaniem woreczka łzowego. Ta manipulacja pozwala na mechaniczne użycie specjalnej sondy (lub bougie) do oczyszczenia kanału nosowo-łzowego i otwarcia odpływu z worka łzowego. Za pomocą sondy, nawadnianie jamy samo się przeprowadza również za pomocą środków antyseptycznych lub roztworów antybiotyków. Pomaga to wyeliminować źródło infekcji i normalne funkcjonowanie narządów łzowych w 95% przypadków.

Bez wypuszczania kanałów łzowych, krople podczas zapalenia noworodków po dacryocystitis po prostu nie mogą dostać się do worka łzowego. Sondowanie odbywa się w pierwszych 12 miesiącach życia dziecka, kiedy manipulacja jest przeprowadzana dość łatwo. Pozytywny efekt manipulacji zmniejsza się, jeśli nie jest to pierwsza procedura lub wiek dziecka przekracza trzy lata. Wraz ze wzrostem liczby zabiegów sondujących wzrasta ryzyko powstania przetoki, zwężenia lub fałszywych ruchów między workiem łzowym a jamą nosową.

Aby zapobiec stanom zapalnym po takich zabiegach, należy przepisać dziecku krople antybakteryjne i przemyć oko roztworami środków antyseptycznych (furacylina).

Sondowanie odbywa się w znieczuleniu miejscowym w reżimie jednego dnia, dziecko można zabrać do domu po zabiegu.

Ważne jest przestrzeganie zaleceń okulisty dotyczących pielęgnacji oczu po sondowaniu:

  • w ciągu 10 dni do zrobienia masażu punktowego;
  • W celu zaszczepienia kropli oftalmicznych zawierających antybiotyk i NLPZ;
  • czas ograniczyć pobyt dziecka w drużynie lub na ulicy.

Jeśli brzmiało to nieskutecznie, dziecko może potrzebować dalszego leczenia chirurgicznego.

Leczenie chirurgiczne

Oczywiście, chirurgicznie otwiera się ropień lub śluzówkę worka łzowego. Ubytki są płukane roztworami antyseptycznymi i antybiotykami przez tydzień. W celu przyspieszenia gojenia rana jest smarowana maścią Metiluracilu lub Levomecolu.

Wskazaniami do leczenia chirurgicznego jest również obecność wrodzonej atrezji kanalików łzowych, anomalii zaworów łzowych.

Istnieje kilka sposobów na zapewnienie drenażu.

Pierwszą z nich jest intubacja dotchawicza z kanalikami silikonowymi. Takie urządzenia pełnią rolę sztucznych kanalików do odpływu łez. Operacja ich instalacji zakończyła się powodzeniem w 85-90% przypadków u dzieci poniżej drugiego roku życia. Jednak ta metoda nie jest bardzo popularna, ponieważ często wprowadzenie kanalików powoduje powstawanie blizn i zrostów tkanki łącznej, które przyczyniają się do wtórnej obturacji kanałów łzowych.

Drugim jest dakryocystoplastyka. Podczas operacji do kanału łzowego wstrzykuje się balon, który stopniowo napełnia się płynem. Rozszerza kanał łzowy.

Najbardziej radykalnym krokiem jest dakriotsistorinotomiya, podczas których powstały nowe drogi odpływu łez w jednej środkowej małżowiny z późniejszego montażu protezy (np protetyczny Jones). Ta operacja jest wskazana dla dzieci w wieku powyżej 10 lat, ponieważ dbanie o protezę wymaga pewnych umiejętności.

Interwencja operacyjna prowadzona jest w znieczuleniu ogólnym.

Tradycyjne metody leczenia

Ponieważ drożdżakowe zapalenie jamy ustnej jest dość powszechne u niemowląt, istnieje już wiele sprawdzonych receptur dla medycyny ludowej, które sugerują, jak leczyć tę chorobę.

Głównym lekiem jest płukanie oka z naparem z rumianku. Przygotowuje się go z łyżki deserowej z surowców roślinnych i szklanki wrzącej wody. Ćwierć godziny rozwiązanie jest naciskane i chłodzone. Następnie osad zostaje odfiltrowany, a ciecz służy do przemywania oczu. Rumianek ma działanie antyseptyczne, przeciwzapalne i łagodzące.

Również metody leczenia stanów zapalnych w zapaleniu drożdżycy zalecają stosowanie liści herbaty. Należy pamiętać, że herbata powinna być wolna od smaków i zanieczyszczeń. Garbniki zawarte w liściach herbaty mają działanie ściągające, przeciwobrzękowe i antyseptyczne.

Najbardziej dostępnych leków stanowią antyseptyczne roztwory 1% kwasu borowego lub ciepły roztwór furacyliny.

W przypadku noworodków można używać wacików bawełnianych i można myć oko strumieniem małej gumowej gruszki. Pod czasowym kątem oka wkładana jest taca, a płynny strumień jest uwalniany z gruszki w kierunku od wewnętrznego naroża. Jedną ręką trzymaj gruszkę, a palcami drugiego ostrożnie otwórz i przytrzymaj powieki. Po tych zabiegach warto wykonać masaż joggingowy.

Lekarz domowy

Ropienie oczu: zapalenie drożdżycy i dychenocystostenoza

Zapalenie mięśnia sercowego - ropny proces zapalny w kanałach łzowych, zwykle związany z zablokowaniem lub zwężeniem kanału łzowo-nosowego - dakrynocystostenoza.

W wyniku zaburzeń normalnego odpływu płynu łzowego zaczyna się w nim szybki rozwój mikroflory, co prowadzi do zapalenia worka łzowego, z którego po uwolnieniu uwalniana jest ropna lub śluzowa zawartość. Często dakokomocitis jest mylony z zapalenie spojówek i inne choroby oczu.

W osobnej grupie chorób zapalenie drożdżakowe noworodków - wrodzona niedrożność kanału łzowego, gdy specjalna błona pokrywająca ten kanał w okresie prenatalnym nie jest rozdarta po urodzeniu dziecka.

Co jest niebezpieczne w przypadku zapalenia drożdżakowego i dakriocystostenozy?

Po pierwsze tak jest phlegmon worek łez - ostre, rozproszone ropne zapalenie, któremu zwykle towarzyszy ostry obrzęk w worku łzowym na wewnętrznej krawędzi dolnej powieki, wzrost temperatury i leukocytoza. Rozprzestrzenianie się ropnego procesu na orbitę i dalej do jamy czaszki może szybko doprowadzić do śmierci. Mogą również występować ropne owrzodzenia rogówki oka, prowadzące do nieodwracalnego uszkodzenia narządu wzroku.

Zwykle do leczenia zapalenie drożdżycy stosować antybiotyki i myje antybakteryjne. Nowonarodzone dzieci są leczone ostrym masażem skierowanym od wewnętrznego kącika oka do nosa i od góry do dołu, aby przebić się przez przegrodę.

Jeśli wszystkie te miary nie przynoszą pożądanego rezultatu, produkują tzw buzhirovanie - brzmiące w kanale łzowo-nosowym Specjalna sonda w połączeniu z antybiotykoterapią. Często bougings muszą być powtarzane.

Co pomaga pozbyć się zapalenia drożdżycy oprócz opisanych powyżej procedur leczenia?

Osobiście pomogły mi dwa proste ćwiczenia z gimnastyki chi-gun. Dosłownie, 2 dni po rozpoczęciu badania, po prostu zniknęło zapalenie dakokokowe, które cierpiałem przez kilka lat każdego roku z nadejściem przeziębienia. Poczułem, że w nocy otworzył się kanał łzowy, było to trochę bolesne, a rano wszystkie objawy choroby minęły.

Zapalenie mięśnia sercowego noworodków: leczyć lub "przejdzie samoistnie"?

Niestety, już od pierwszych tygodni życia małego człowieka, zaczynają one dochodzić do dolegliwości.

Tutaj młoda matka jest bardzo ważna, aby okazywać troskę - Codziennie uważnie badaj skórę syna lub córki, twarzy, oczu.

Dzięki temu możliwe jest wykrycie i szybkie wyeliminowanie różnych chorób na ich najwcześniejszym etapie. W tym zapalenia drożdżycy u noworodków.

Co musisz wiedzieć o tej chorobie?

Choroba nie stanowi zagrożenia dla życia, ale jeśli nie leczysz - może to mieć przewlekły charakter w starszym wieku. Zwykle uleczalna, medycznie, ale czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Diagnostyka

Zapalenie drożdżycy powoduje takie bakterie, Staphylococcus, E. coli, gonococcus i inne. Aby zidentyfikować "sprawców" przeprowadza się badanie bakteriologiczne.

Test negatywny na nos, płyn z kanału łzowego podczas płukania diagnostycznego nie dostaje się do jamy nosowej. Sonda nie wykracza poza część kostną kanału.

Aby nie zauważyć, że dziecko ma zapalenie dakokokowe, jest to niemożliwe - To zbyt oczywiste. Poniższe objawy wskazują na dolegliwość:

  • łzy płyną, chociaż dziecko nie płacze;
  • zaczerwienienie oka, obrzęk (z reguły jedno oko, które jest "znakiem rozpoznawczym" zapalenia drożdżycy, co odróżnia go od zapalenia spojówek);
  • łza;
  • ropiejące oczy;
  • "Kwaśne" oczy.

Ból w oku - dr Komarovsky

Przyczyny dolegliwości

Niedrożność kanału łzowego może być spowodowana różnymi przyczynami. Jednak wszyscy z nich, to się nazywa - z brzucha mojej matki.

Podczas gdy dziecko pływało w płynie owodniowym, kanał łzowo-nosowy był chroniony żelatynowym korkiem. Zwykle eliminuje się go natychmiast po urodzeniu, gdy dziecko publikuje pierwszy krzyk i uwalnia kanał łzowy.

Ale często tak się nie dzieje, a "zatory" nie znikają. Zawartość woreczka łzowego nie jest zmieniona, co stwarza idealne warunki do rozwoju bakterii.

Oprócz niesławnej wtyczki do dakryocysty może prowadzić:

  • niedorozwój kanału łzowego;
  • uraz przy stosowaniu kleszczy położniczych podczas porodu.

Co jest niebezpieczne (i niebezpieczne?) Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków?

Jeśli chcesz dokręcić za pomocą leczenia, Zapalenie drożdżakowe przyjmuje formę przewlekłą, która może towarzyszyć poważnym powikłaniom - przetokom worka łzowego, a nawet flegmą orbity.

Z czasem leczenie rozpoczęte prawie zawsze gwarantuje całkowite wyleczenie.

Leczenie

Do jakiego lekarza się zwrócić?

Konieczne jest zasięgnięcie porady okulisty. Wyznaczy odpowiednią opcję leczenia.

Również odwiedź pediatrę i lekarza laryngologa. Specjalista zaoferuje jedną z opcji leczenia:

    1. Konserwatywny (leki, terapia przeciwbakteryjna, masaż worka łzowego do przekłucia membrany, która nie uwalnia łzy, sondowanie).
  1. Laserowa dakryocystorhinostomia (stosowana u noworodków, jeśli leki są bezużyteczne).

Masaż

Masaż w walce z zapaleniem mięśnia drożdżowego jest bardzo skuteczny, szczególnie ta metoda jest odpowiednia dla tych matek, które bardzo boją się słów takich jak "lekarstwo" i "antybiotyki" i są gotowe na wszystko, aby nigdy nie miały do ​​czynienia z ich dziećmi.

Zabieg należy wykonać natychmiast po umyciu oczu. Po raz pierwszy masaż wykonuje lekarz, przygotowując dla swojej matki rodzaj "klasy mistrzowskiej".

Wtedy jego matka robi to - łagodnymi, naglącymi ruchami na workach łez. Masywne ruchy muszą być wykonywane od góry do dołu. Nie naciskaj zbyt mocno, ale słabe naciski pożądanego rezultatu nie zostaną podane.

Ręce, z którymi matka przeprowadzi zabieg, muszą zostać wyczyszczone przy użyciu krótkich gwoździ.

Ogólnie rzecz biorąc, w tym okresie, gdy dziecko jest jeszcze małe, lepiej jest matce całkowicie zrezygnować z długich paznokci. Może to modne, ale dla dziecka to ciągłe zagrożenie zranienia.

Masaż kanału łzowego - projekt internetowy "Twój masaż"

Mycie oczu należy zrobić, ale nie mogą być główną metodą leczenia choroby. Zrób to ostrożnie i ostrożnie, wycierając z zewnętrznego kącika oka do środka.

Tampon usuwa ropne wydzieliny iw pewnym momencie może się wydawać, że wszystko minęło, ale po chwili oko znów zaczyna się grzać.

Lekarstwem oznacza

Oprócz masażu przepisywane są leki: wkraplanie ciepłego roztworu furacyliny, również krople dezynfekcyjne Vitabakt i lewomycetyna.

Co do popularnej wśród mieszkańców Albucidy, wielu lekarzy traktuje go z podejrzliwością. Po pierwsze, zagęszcza film zarodkowy, ale go nie eliminuje, a po drugie spala błony śluzowe oczu dziecka.

Brzmiąc - bardzo poważny środek i jest przepisywany, gdy masaż i krople do oczu nie przyniosły efektu. Ta procedura jest bardzo bolesna i dlatego wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Interwencja chirurgiczna Stosuje się go po 6 miesiącu życia, jeśli korek w kanale łzowym jest tak stwardniały, że można go wyrzucić tylko chirurgicznie.

Interwencja ma dwa typy: endonasal i zewnętrzny. Pierwsza metoda jest lepsza, ponieważ interwencja przez nos jest najmniej traumatyczna i nie pozostawia blizn na twarzy.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w pozycji siedzącej dziecka.

Środki ludzi

Pomimo faktu, że samo zapalenie drożdżakowe nie jest zagrożeniem dla życia tę chorobę bakteryjną i dlatego jest wyleczona tylko za pomocą środków wyznaczonych przez specjalistę.

Można użyć funduszy "narodowych" na leczenie, ale tylko pod warunkiem uzgodnienia z lekarzem.

Dobry efekt dają kompresy z naparami ziołowymi - mięta, koperek, rumianek; balsam do warzenia herbaty; wkroplenie w oczach Kalanchoe.

To może osiągnąć tylko jedną rzecz - w szklerzu i bez tego pacjenta pojawią się dodatkowe patogenne bakterie, zaostrzając proces.

Wiele matek, po znalezieniu zapalenia drożdżakowego u dzieci, decyduje - "przejdzie samoistnie".

W zasadzie możliwe jest - bardzo często choroba bardzo szybko mija, nawet przed ukończeniem 1 roku, ponieważ woreczek łzowy i przewody powiększają się podczas wzrostu dziecka, membrana zapobiegająca rozerwaniu pęka.

Fakt, że leczenie przyniosło wyniki lub choroba rzeczywiście minęła sama, wskazuje na ustąpienie objawów zapalenia drożdżycy.

Ale nawet w tym przypadku ostatnie słowo będzie dla okulisty - do wniosku o braku choroby może tylko on.

Styl życia dziecka

Czy potrzebuję diety?

Nie jest zalecana specjalna dieta dla pacjentów z zapaleniem drożdżycy.

Czy mogę wykąpać chore dziecko?

Jest to możliwe i konieczne, ale uważaj, aby nie podrażnić oczu.

Czy można chodzić?

Tak, chodzenie z dzieckiem jest zawsze konieczne. Jedyne, czego można się obawiać, to silny wiatr, a dziecko nie ściera oczu brudną rączką.

Konsekwencje i komplikacje

Złe lub nieprawidłowe leczenie może prowadzić do rozwoju wtórnego zapalenia drożdżycy. Jeśli choroba jest po prostu ignorowana, przyjmuje ona charakter chroniczny.

Niebezpieczeństwa mogą być powikłaniami - takimi jak ropień, a nawet ropień mózgu.

Zapobieganie chorobom

W ramach profilaktyki niemowlęta są chowane krople antybakteryjne. Dobrym środkiem jest także masaż kanałowy nosa-łzawienie.

Jeśli w końcu zauważysz niepokojące objawy wskazujące na zapalenie dakokokowe, Nie bój się, ale jak najszybciej udaj się do okulisty, aby mógł przepisać odpowiednie leczenie.

Nie bój się słów "antybiotyki", leczyć znacznie gorzej, a wtedy na pewno bez operacji nie może zrobić. Im szybciej skontaktujesz się ze specjalistą, tym szybciej i łatwiej będzie odzyskać.

Wszyscy mogą chorować - zarówno dorośli, jak i dzieci! Zapalenie drożdżycy: co to jest, leczenie choroby

Zapalenie mięśnia sercowego jest dość powszechną chorobą oczu, która wpływa głównie młodsi pacjenci i noworodki.

U dorosłych ludzie również znajdują tę chorobę, ale znacznie rzadziej - około 7% przypadków.

Sam Dacryocystitis jest proces zapalny w kanale łzowym. Przez ten kanał dochodzi do odpływu płynu łzowego, ale jeśli proces zostanie przerwany, szkodliwe bakterie i mikroorganizmy, które powodują zapalenie, zaczynają gromadzić się w kanale łzowym.

Przyczyny i objawy choroby

Zapalenie mięśnia sercowego może występować w różnym wieku. U noworodków zapalenie drożdżycy pojawia się z następujących powodów:

  • Po urodzeniu dziecka jego oczy nie pękają od filmu, który chronił ich w łonie matki.
  • Dochodzi do dolegliwości wrodzony.
  • Kość nosowa rozwinęła się w niewłaściwy sposób, co prowadzi do transmisji kanału łzowego.
  • Dziecko ma torbiel, położony w kanale przepływu.

Zdjęcie 1. Zapalenie mięśnia sercowego u noworodka: w obszarze kanału łzowego występuje silny obrzęk i zaczerwienienie.

W tak młodym wieku choroba objawia się następująco:

  • Oczach oka zmienia kolor na czerwony.
  • Skóra wokół kanału łzowego również zaczyna się rumienić.
  • Powieki puchną.
  • Około tygodnia po urodzeniu dziecka powstają ropne wydzieliny.
  • Łzy swobodnie płyną.
  • Rzęsy dziecka przyklejają się do siebie po uśpieniu.

U dorosłych pacjentów może być zapalenie drożdże przewlekłe i ostre. Przewlekłe zapalenie drożdżycy charakteryzuje się tworzeniem ropnia worka łzowego, a w ostrej postaci rozwija się phlegmon.

Przyczyny choroby w wieku dorosłym są następujące:

  • infekcja wirusowa dróg oddechowych w ostrej formie;
  • nieżyt nosa typ przewlekły;
  • zapalenie zatok;
  • polipy w nosie;
  • migdałki;
  • urazy i złamania mostek nosowy i kości twarzy.

Wszystkie powyższe warunki i patologie charakteryzują się obrzęk tkanek wokół narządów wzroku, dlatego też prowokują rozwój zapalenia drożdżycy.

Objawy zapalenie drożdżycy w dorosłości:

  • niekontrolowane łzy;
  • przydział ropy z narządu wzroku;
  • obrzęk spojówki i woreczka łzowego;
  • ból w oczach i nosie;
  • zwężenie nacięcia oka.

Diagnostyka. Jeśli dziecko ma zapalenie dakokokowe

Jeśli lekarz ustali pacjenta podczas badania pacjenta zwiększony przydział łez, opuchlizna pod okiem, jak również pojawienie się ropy z palpacją oczu, może już postawić tę diagnozę.

Ważne! Jak pokazuje praktyka, około 95 procent Noworodkowe zapalenie drożdżycy przepływa samoistnie do 12 miesięcy. Nie oznacza to, że rodzice nie mogą nic zrobić. Powinni przeprowadzać regularny masaż okolicy nosa i łez dziecka.

Ale aby werdykt był dokładny, takie badania są mianowane:

  • Test kolorów Vesta. Pacjentowi wprowadza się do nosa kawałek waty, aw oczach zaszczepia się kołnierzyk - barwnik. Jeśli kanał przechodzi, to kolor waty powinien pojawić się w przybliżeniu w dwie minuty. Jeśli kanał łzowy zostanie ściśnięty, wówczas dojdzie do przebarwienia 7-8 minut. W przypadku, gdy wata nie jest w ogóle wybarwiona, rozpoznaje się niedrożność przewodu łzowego.
  • Brzmiąc, pozwalając na zdiagnozowanie stopnia niedrożności.
  • Biomikroskopia.
  • Siew bakteryjny wydzieliny z oczu, niezbędne do określenia rodzajów bakterii.

Niż w leczeniu zapalenia drożdżycy?

Przytłaczająca liczba noworodków całkowita remisja ta choroba do 1 roku.

W rzadkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna, ale najczęściej można wykonać elementarny masaż i za pomocą kropli.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w wieku dorosłym, to jedyny sposób, żeby to potraktować Operacja.

Zapalenie mięśnia sercowego noworodków. Leczenie nowo narodzonego zapalenia drożdżycy

O noworodku u drożdżycy

Często pierwsze dni życia dziecka, rodzice zwracają uwagę na śluzowej lub ropnej absolutorium z oczami dziecka, a idąc do lekarza - „zapalenie woreczka łzowego noworodków” zdiagnozowana słyszeć dziwaczne Zdecydowaliśmy się reagować na kwestie wynikające z rodzicami borykają się z tym problemem.

Zapalenie torbieli jest zapaleniem worka łzowego, na tle częściowej lub całkowitej niedrożności kanału łzowego, klinicznie objawiającej się nieżytem, ​​a następnie ropnym procesem zapalnym.

Przyczyny zapalenia drożdżycy u noworodków

Ludzkie oko jest zaprojektowane w taki sposób, że dla normalnego funkcjonowania i ochrony przed szkodliwym działaniem środowiska, powierzchnia oka musi być stale nawilżona. Ta funkcja jest wykonywana przez łzę, która jest uwalniana z gruczołu łzowego. Przez płukanie rogówki oka łzą, przez kanał łzowy, wchodzi do jamy nosowej.

Wrodzona zapalenie woreczka łzowego, wchodząc łzy jamy nosowej jest trudne lub niemożliwe, ze względu na galaretowatej plenochki (reszty tkanek embrionalnych), co prowadzi do tego, że rozdarcie stojących i nie wykracza poza okiem oraz uwięzione w nim z drobnoustrojów, przez co jest proces zapalny.

Objawy zapalenia drożdżycy u noworodków

Pierwsze objawy zapalenia drożdżycy u noworodków pojawiają się kilka dni po urodzeniu dziecka. Jednak mniej wyraźne zwężenie przewodu łzowego, później pojawia się zapalenie woreczka łzowego objawy. Rodzice powinni ostrzegać następujące objawy: łzawienie od pierwszych dni życia, slezostoyanie ( „oczy na mokrym miejscu”), śluzowej lub śluzowo-ropna wydzielina z oka, zaczerwienienie spojówek w wewnętrznym kąciku oka, asymetrii szczeliny oczu.

Ściśle specyficzne cechy zapalenie woreczka łzowego są - błon śluzowych, a śluzówkowo - ropne wydzieliny z łzowych punkty podczas naciskania na obszar woreczka łzowego, nie ma dowodu pozytywnego efektu stosowania przeciwbakteryjne kropel (z wkropleniu antybiotyki lub środki antyseptyczne proces może odbywać się całkowicie, ale przypadki pojawia) próbka negatywny Vesta (przeprowadzona przez okulistę)

Jakie jest niebezpieczne zapalenie korzonokomórkowe dla dziecka?

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia drożdżakowego, mogą wystąpić powikłania w postaci phlegmon lub przetoki worka łzowego, a także phlegmon na orbicie. Co robić i jak leczyć zapalenie dakokokowe u noworodków? Przede wszystkim musisz udać się do lekarza - okulisty. Lekarz dziecięcy, na podstawie badań i przeprowadzonych badań, będzie w stanie ustalić stopień niedrożności i zalecić niezbędne środki terapeutyczne i zapobiegawcze w celu wyeliminowania tego problemu.

Z reguły Leczenie zapalenia drożdżycy u noworodków rozpoczyna się od masażu worka łzowego i wkraplania kropli antybakteryjnych. Przy prawidłowej technice masażu i gorliwości rodziców, w niektórych przypadkach możliwe jest mechaniczne usunięcie blokady kanału łzowego, a przy pomocy miejscowej terapii lekowej wyeliminowanie stanu zapalnego.

W przypadku braku trwałego pozytywnego efektu terapii, w ciągu 1-2 miesięcy wykonywana jest manipulacja medyczna (wykonywana tylko w warunkach placówki medycznej) - sondowanie i płukanie kanału łzowego. Ta procedura trwa kilka minut i daje doskonałe wyniki w leczeniu noworodkowego zapalenia drożdżycy.

Leczenie nowo narodzonego zapalenia drożdżycy

Sondowanie kanału łzowego wykonuje się nie wcześniej niż 3 miesiące życia dziecka, przez okulistę. Przed tą procedurą należy przejść test: kliniczny test krwi, oznaczenie hemosyndrome, ogólny test moczu, otorynolaryngolog i pediatra. Ta procedura jest praktycznie bezbolesna (znieczulenie miejscowe wykonuje się za pomocą kropli), dziecko może odczuwać dyskomfort i niepokój z powodu ograniczenia ruchu i utrwalenia głowy w pozycji przedniej.

Przy pomocy specjalnej cienkiej sondy lekarz przechodzi przez naturalny przebieg kanału łzowego, tym samym popychając i eliminując galaretowatą przegrodę, po czym kanał jest płukany roztworem antyseptycznym. Cała manipulacja trwa nie dłużej niż 3-4 minuty, efekt z niej jest widoczny od razu (łza zatrzymuje oko, opuchlizna znika i jest oddzielona od oka). Po zabiegu okulista powołuje, w krótkim czasie, miejscową terapię przeciwbakteryjną, w celu usunięcia resztkowych skutków stanu zapalnego i zapobiegania wtórnej infekcji.

Drodzy rodzice, jeśli masz dodatkowe pytania lub chcesz skonsultować się z okulistą, możesz skontaktować się z naszymi specjalistami w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Lekarze-okuliści naszego ośrodka

Navoyan Maranush Merujanovna

Okulista dziecięcy.

Ukończyła Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Stomatologiczny. A.Evdakimova w 2014

Specjalista w czasie badania i oceny funkcji wizualnej na wlocie (pupilloscopy, bezpośredni ocznej pośrednie, biomicroscopy, tonometrii, refraktometrii, wyznaczające kąt zeza Badanie widzenia będą), wdrożenie P / B i C zastrzyki / K kontroli Goldman soczewki, korekcji okularów.

Jak zrobić masaż z zapaleniem drożdżakowym i leczeniem w domu

Wielu nie uważa gruczołów łezowych za ważny organ i nie traktuje poważnie chorób z nimi związanych. Jednak zapalenie drożdżakowe (zapalenie worka łzowego) powoduje wiele problemów u pacjentów, co pozwala im lepiej przyjrzeć się stanom tych gruczołów. Ważne cechy zapalenia drożdżakowego i współczesne metody jego leczenia należy znaleźć bardziej szczegółowo.

Co musisz wiedzieć o zapaleniu mięśnia drożdżowego

W przypadku zapalenia drożdżakowego w gruczole łzowym rozwija się proces zapalny o charakterze zakaźnym. Ta choroba może być wrodzona lub nabyta i mieć przebieg ostry lub przewlekły. Częściej ten stan zapalny wiąże się z zablokowaniem lub zwężeniem kanału łzowo-nosowego. Jednocześnie odpływ płynu łzowego zostaje przerwany, co ułatwia bezproblemową reprodukcję różnych chorobliwych mikroflory z następującym po niej zapaleniem błony śluzowej "rezerwuaru łez".

Najczęściej dacryocycitis występuje po lewej stronie. Wynika to z faktu, że lewy kanał nosowo-łzowy i dolny łzowy znajdują się pod mniejszym kątem. Narządy układu łzowego są podatne na stan zapalny z powodu specyfiki ich lokalizacji: ich śluzu na błonie śluzowej nosa i spojówki oka.

Ponieważ narządy sąsiadujące z aparatem uwalniającym łzę (nos, oko) są bogate w różne mikroflory, każda stagnacja podczas odpływu łez wywołuje elementarne zapalenie drożdżycy.

Kto najczęściej spotyka się z zapaleniem torebek łzowych? Szczyt tej choroby jest typowy dla wieku niemowlęcego i osób w wieku 60-70 lat. Ponadto wiadomo o niektórych cechach anatomicznych, które przyczyniają się do rozwoju choroby z zapaleniem drożdżycy. Udowodniono na przykład, że osoby z okrągłym (brachycefalicznym) kształtem czaszki i płaskim nosem częściej chorują na zapalenie drożdżycy. Osoby te mają wiele cech struktury kanału nosowo-łzowego i dołu, które przyczyniają się do pojawienia się w nich stanu zapalnego.

Jeśli pojawienie się zapalenia drożdżakowego u noworodków nie ma związku z żadną płcią, to u dorosłych dakriocycitis częściej występuje u kobiet.

Objawy zapalenia drożdżycy

Kiedy osoba może mieć zapalenie drożdżycy? Najczęściej u pacjenta z ostrym zapaleniem drożdżycy pojawiają się objawy w postaci:

  • stałe łzawienie;
  • obrzęki spojówek oka;
  • ból w oczodołach (często z odrzutem w zęby lub nos);
  • obrzęk w wewnętrznym kąciku oka (woreczek łzowy);
  • pojawienie się wydzieliny (śluz lub śluz z ropą) podczas naciskania na obszar łzowy łzowego.

Często w ostrym przebiegu tej choroby, worek łzowy ulega zapaleniu i zaczerwienieniu, a szczelina w oku jest całkowicie zamknięta. W takim przypadku temperatura może wzrosnąć i może pojawić się ogólne złe samopoczucie (słaby apetyt, osłabienie, ból głowy itp.)

Czasami zapalenie korzonokomorowe wywołuje pojawienie się zapalenia spojówek.

Pojawienie się oka w czasie zmian drożdżowo-zapaleniowych w dniach następujących po chorobie. Gęsty bolesny obrzęk w kąciku oka po kilku dniach jest złagodzony, a zaczerwienienie znika. Zwykle po tym powstaje ropień (ropień), który jest niezależnie otwierany na zewnątrz. Nagromadzona ropa wypływa, a stan zapalny znika. Czasami jednak proces zapalenia worka łzowego kończy się tworzeniem przetoki, wzdłuż której płynie ropna treść kanału łzowo-nosowego.

W przebiegu przewlekłym zapalenie drożdżycy może objawiać się jako:

  • uporczywe i obfite łzawienie;
  • silny obrzęk orbity oka (z większym nasileniem w godzinach porannych);
  • pojawienie się guza w worku łzowym;
  • pojawienie się zawartości (ropnej lub śluzowej) podczas naciskania na punkty łez;
  • zaczerwienienie i obrzęk wewnętrznej powieki;
  • objawy (nie zawsze) osłabienia wzroku (szczególnie obwodowe) z powodu zapalenia rogówki.

Często dacryocystitis nabiera regularnego przebiegu, a następnie choroba występuje często, kilka razy w roku.

Zapalenie mięśnia sercowego u dzieci

Zapalenie mięśnia sercowego jest bardzo częste u dzieci, ponieważ jest wrodzone lub nabyte. Najczęściej dacryocystitis u niemowląt znajduje się z jednej strony, a tylko w 3% przypadków proces może być dwustronny.

Objawy ostrego zapalenia drożdżakowego u dzieci różnią się nieznacznie od objawów tej choroby u dorosłych. Dolegliwość niemowląt z tymi samymi objawami zaczerwienienia i obrzęku powieki ze wzrostem i bólem worka łzowego.

Jednak u dzieci z zapaleniem drożdżakowym obrzęk powiek jest często bardzo silny, obejmujący górną i dolną powiekę. Czasami dziecko nie może nawet otworzyć oczu z powodu najsilniejszego zapalenia. Często w tym przypadku odnotowuje się temperaturę malucha i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia (gorączka, dreszcze, odmowa jedzenia, płacz).

Często u dzieci zapalenie worka łzowego rozprzestrzenia się w postaci obrzęku na oczną orbitę, policzek lub nos.

Kilka dni później ognisko zapalne w worku łzowym zmienia kolor na żółty i zmiękcza. Sugeruje to powstawanie ropnia, które jest często niezależnie otwierane.

Zapalenie mięśnia sercowego u noworodków często występuje z minimalną nasileniem objawów. W tym przypadku temperatura u dzieci często pozostaje normalna, a ropień nie rozwija się.

Często zatkanie kanału nosowo-łzowego i zapalenie woreczka łzowego u dziecka wygląda jak kwaśne oko. Szczególnie mocno kwaśne oczy po nocnym śnie. Również oczy dziecka z tą chorobą stają się niejasne.

Przy niewielkim nacisku na worek łez często wydobywa się śluz lub ropa.

I chociaż zapalenie drożdżakowe u noworodków nie jest zakaźne, to diagnoza wymaga obowiązkowego skierowania do okulisty.

Przyczyny

Zapalenie woreczka łzowego zazwyczaj pojawia się, jeśli z jakiegoś powodu nie jest zrywana stagnacja, sprzyja rozwojowi mikroflory w „zbiornik” (kanałów łzowych lub torbie). W tym przypadku drobnoustroje (staphylococcus, streptococcus, meningococcus, chlamydia itp.) Zaczynają się namnażać w worku oka.

Zapalenie woreczka łzowego może wystąpić z wielu powodów. Tak więc u noworodków może wystąpić zapalenie drożdżycy wywołane niektórymi zaburzeniami wrodzonymi:

  • zwężenie lub całkowite zakażenie kanału nosowo-łzowego;
  • nie rozprasza się w czasie żelatynowych wtyczek;
  • obecność błony w kanale nosowo-łzowym.

Również u dzieci można uzyskać zapalenie drożdżycy, z przyczyn:

  • wnikanie pyłu lub obcego ciała do kanału łzowo-nosowego;
  • zapalenie oczu lub nosa (zapalenie zatok przynosowych, ropne zapalenie spojówek itp.);
  • urazy oka.

U dorosłych, zapalenie woreczka łzowego może wystąpić w następujących przypadkach:

  • obrzęk w chorobach nosogardła (zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, polipowatość itp.);
  • choroby oczu (ropne lub wirusowe);
  • urazy oczu, nosa lub kanału nosowo-łzowego (urazy powiek, złamania nosa, uszkodzenie kanału nosowo-łzowego);
  • uderzać obcymi przedmiotami w oczy (kurz, brud, piasek).

Szczególnie często worek łzowy jest zaogniony, jeśli ciało pacjenta jest osłabione z powodu:

  • objawy alergiczne w oku lub nosie (nieżyt nosa, zapalenie spojówek);
  • zaburzenia metaboliczne (cukrzyca itp.);
  • osłabienie odporności (po długich chorobach lub stresach);
  • ostre zmiany temperatury;
  • zagrożenia zawodowe (zapylenie, związki chemiczne itp.)

Diagnostyka

Zwykle rozpoznanie zapalenia drożdżycy nie jest skomplikowane. Czasami jednak konieczne jest odróżnienie zapalenia mięśnia drożdżowego od innej zapalnej choroby oczu - zapalenia spojówek. W przypadku zapalenia spojówek oczy zmieniają kolor na czerwony, a objawy są związane z obrzękiem, pieczeniem lub swędzeniem, niewielkim wydzielaniem z oczu.

Zapalenie drożdżakowe przebiega bez ogólnego zaczerwienienia oka, jednak przy silnym łzawieniu.

Głównym objawem zapalenia drożdżakowego jest wydzielanie ropy lub śluzu podczas nacisku na obszar woreczka łzowego.

Często w celu wykrycia zapalenia drożdżycy stosuje się próbkę koloru Vesta lub próbkę rurkową. W tym przypadku kolonia jest zakopana w oku, a tampon wsuwa się do nosa. Na podstawie wyników barwnika z dróg łzowych można ocenić stopień drożności kanału łzowego. Jeśli 10 minut po wprowadzeniu obojczyka na tamponie nie ma śladów materiału barwiącego, wówczas kanały łzowe są nieprzejezdne.

Ponadto podczas diagnozowania zapalenia drożdżycy stosuje się następujące metody:

  • diagnostyczne badanie kanałów łzowych;
  • biomikroskopia oczu;
  • test zakraplania fluoresceiny;
  • radiografia kontrastowa kanałów łzowych;
  • kultura bakteriologiczna dla wyjaśnienia natury mikroflory.

U niemowląt i noworodków zapalenie woreczka łzowego zwykle rozpoznawana przez układ składający się z okulistą uproszczonej kontroli zawartości bakterii i siew woreczka łzowego.

Leczenie

Bardzo często dla dorosłych i dzieci lekarze oferują leczenie szpitalne z powodu zapalenia drożdżakowego. Metody leczenia przed i po zmiękczeniu nacieków są różne.

Przed dojrzewaniem nacieków metody terapeutyczne są często stosowane w postaci:

  1. Fizjoterapia przyspieszająca dojrzewanie ropnia (terapia UHF, suche ciepło obszaru łzowego).
  2. Witaminoterapia.
  3. Rozcięcie dojrzałego ropnia.

Po otwarciu infiltru środki terapeutyczne są zakończone w:

  1. Odwodnienie rany po przemyciu roztworami antyseptycznymi (roztwór furacyliny, nadtlenek wodoru lub dioksydyna).
  2. Użytku w ciągu 7-10 dni, antybiotyków o szerokim spektrum działania doustnie, lub drogą iniekcji (z reguły penicyliny lub aminoglikozydów), często w połączeniu z preparatami sulfanilamidu.
  3. Miejscowe stosowanie antybiotyku w postaci maści r (tetracyklinę, erytromycynę, etc.) i wkropleniu kropli przeciwdrobnoustrojowe (miramistina, gentamycyna, sulfatsil sodu, tsipromeda et al).
  4. W praktyce dla dzieci do leczenia stosuje się krople do oczu z antybiotykami (tobrex, wigamox, vitabact i albucid).
  5. W ciężkim zatrucia (więcej dzieci) stosuje się dożylnie detoksykacji roztwory (w postaci chlorku wapnia, glukoza, gemodeza z kwasem askorbinowym, heksametylenotetraamina).
  6. Możliwe leczenie operacyjne zapalenia drożdżycy po usunięciu ostrego stanu zapalnego (dakriocystorhinostomia). W takim przypadku należy opróżnić jamę łezkową chirurgicznie. Ta metoda jest stosowana głównie u dorosłych pacjentów, którzy cierpią z powodu wielokrotnego zapalenia woreczka łzowego z uporczywymi nawrotami. Sporadycznie metoda ta stosowana jest w praktyce dziecięcej (z chronicznymi postaciami zapalenia drożdżycy), wymagającej od chirurgów technologii "biżuterii", aby zachować pełnoprawną wizję dla dziecka. Operacja nie jest wykonywana z ostrymi postaciami choroby lub z zaostrzeniem z ropnym wydzielaniem z worka łzowego. Rehabilitacja po operacji trwa około miesiąca i obejmuje miejscowe stosowanie płukań i wkraplanie za pomocą środków antyseptycznych.
  7. Wykorzystaj jako zabieg operacyjny w nowoczesnych metodach laserowej i endoskopowej dakryko-skostinostomii. Ta nisko urazowa procedura operacyjna pozwala zrezygnować z widocznej blizny pooperacyjnej. Zgodnie ze wskazaniami podobna metoda leczenia chirurgicznego jest stosowana u dzieci lub noworodków. Zamiast skalpela używa się lasera, zamontowanego w endoskopie.

W porównaniu z tradycyjną operacją, laserowa endoskopowa metoda pozwala wykonywać zabiegi stacjonarne, znieczulenie ogólne i krwawienie pooperacyjne. Jednak ten rodzaj interwencji jest droższy i nie jest również pokazywany wszystkim pacjentom.

Gdy zapalenie woreczka łzowego pacjentów zakazała stosowania związanych z kontakt z rogówką wielu zdarzeń (stosowania soczewek kontaktowych, przykrywający bandaży technik ultradźwiękowych tonometrii et al.), Metody te mogą prowadzić do powstawania ropne owrzodzenie rogówki.

Leczenie zapalenia drożdżycy u noworodków

W przypadku zapalenia drożdżakowego noworodki mają tendencję do występowania bez szpitala. Najczęściej zapalenie worka łzowego przebiega w jaśniejszej postaci i wiąże się z fizjologicznymi właściwościami organizmu. Zazwyczaj leczenie zapalenia drożdżycy u niemowląt odbywa się za pomocą następujących metod:

Masaż na zapalenie drożdżycy

Masować worek łzowy przez 2-3 tygodnie. Ta metoda terapeutyczna jest skuteczna w pierwszych miesiącach życia dziecka w 90% przypadków. W tym przypadku palce wskazujące są używane do masażu. Każdy może uczyć się masażu. Przed porodem należy umyć i zdezynfekować ręce, a krótko przyciąć paznokcie, zdejmując lakier.

Technika masażu zapalenia drożdżycy u noworodków polega na:

  • Lekkie ruchy gwintowania palcem wskazującym w obszarze woreczków łzowych (lepiej wykonywać je jednocześnie).
  • Palcem, z lekkim przesunięciem od narożników oczu do mostka nosa (10-15 razy). Ważne jest, aby jechać od góry do dołu, aby usunąć kanaliki z ich zawartości. Nie możesz zmienić kierunku ruchu. Często, gdy z rogów glazury można wyjść w tajemnicę, która mówi o skuteczności masażu. Usuń wydzieliny z wydzielin lepiej sterylne waciki bawełniane, zwilżone roztworem furatsiliny lub wywaru z ziół leczniczych (rumianek, nagietek).
  • Sesja kończy się łatwym wibracją łzowego obszaru gruczołu.
  • Masaż wykonuje się zwykle 3-4 razy dziennie, częściej przed karmieniem. Pod koniec sesji lekarze często zalecają dziecku, aby do oka wprowadził roztwór furacyliny (1: 5000) lub miramistinu (0,01%). Jeśli masaż z zapaleniem mięśnia drożdżowego był niewystarczający, lekarze zalecają inne metody leczenia (płukania i sondowania kanalików).

Nie można masować z najmniejszym podejrzeniem ropnego zapalenia. W przeciwnym razie może dojść do rozprzestrzeniania się infekcji i rozwoju niebezpiecznej komplikacji - phlegmon.

Flushing

Płukanie i równoległe sondowanie (lub bougie) łzowego kanału nosowego. Jest produkowany, jeśli inne metody okazały się nieskuteczne. Sondowanie i bougie są wykonywane przez punkty łzowe kanału nosowo-łzowego i są oszczędnym zamiennikiem leczenia chirurgicznego. Manipulacje są zwykle wykonywane w znieczuleniu miejscowym i trwają kilka minut. W takim przypadku kształt sondy w kształcie stożka rozszerza kanał i usuwa go. Takie manipulacje są bezbolesne dla dzieci, ale mogą być dla nich nieprzyjemne. Zakończ procedurę, wkładając długą sondę i stosując środki antyseptyczne. Po sondowaniu stosuje się test kolorowy Vesta w celu określenia stopnia drożności kanału. Często konieczne jest ponowne sondowanie lub bougie w odstępie kilku dni.

Obowiązkowe jest wizyta u lekarza na ambulatoryjne leczenie zapalenia drożdżakowego przynajmniej 2 razy w tygodniu. Po 2 tygodniach leczenia lekarz określi skuteczność leczenia zachowawczego.

Operacja

Leczenie operacyjne rzadko jest stosowane u noworodków. Jeśli operacja jest niezbędna, preferowane są metody minimalnie inwazyjne (metoda laserowa). Tradycyjna operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Przed operacją stosuje się obowiązkową antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym.

Rzadkim, ale bardzo niebezpiecznym powikłaniem chirurgii noworodkowej jest ropień mózgu spowodowany infekcją z worka na oko żylną krwią w mózgu.

Powikłania zapalenia drożdżycy

Zwykle zapalenie drożdżycy występuje bez poważnych powikłań. Jednak w niektórych przypadkach dolegliwość może przyczynić się do rozwoju powikłań w postaci:

  • kamienie dróg łzowych;
  • flegmata orbity;
  • ropień worka łzowego;
  • ropień mózgu;
  • sepsa.

Dzięki zaawansowanym chorobom ogólnoustrojowym u osłabionych pacjentów zapalenie drożdżycy może powodować poważne patologie w ciele. A powikłania, takie jak ropień mózgu lub sepsa, mogą doprowadzić do śmierci pacjenta.

Chociaż zapalenie drożdżycy dotyczy dobrze zbadanych i możliwych do leczenia dolegliwości, nie jest możliwe rozpoczęcie tej choroby. Szczególną uwagę należy zwrócić na zapalenie worka łzowego u dzieci lub osób osłabionych. Zapalenie mięśnia sercowego może nie tylko przejść do postaci przewlekłej i znacznie pogorszyć jakość życia pacjenta, ale także spowodować poważne komplikacje zdrowotne. Zadbaj o swoje oczy!

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie woreczka łzowego, która rozwija się na tle obliteracji lub zwężeniem przewód nosowo-łzowy. Zapalenie woreczka łzowego widziany stały łzawienie, wydzielina śluzowo-ropna z oczu, przekrwienie i obrzęk łzowych caruncle, spojówki i półksiężycowatych fałdy, obrzęk woreczka łzowego, miejscowy ból, zwężenie szczeliny oczu. Diagnoza zapalenie woreczka łzowego obejmuje okulisty z konsultacji inspekcji i badania palpacyjnego w obszarze worka łzowego gospodarstwa lacrimonasal próbka Vesta przygotowujące radiografii łzowego próbkę fluoresceiny zakropleniu. zapalenie woreczka łzowego Leczenie może polegać na czujnikowych i mycie przewód nosowo-łzowy roztwory antyseptyczne, stosując przeciwbakteryjne krople i maści, zabiegi fizyczne; nieskuteczność pokazano gospodarstwa dakriotsistoplastiki lub dacryocystorhinostomy.

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie woreczka łzowego wynosi 5-7% wszystkich chorób narządów łzowych zdiagnozowanych w okulistyce. U kobiet zapalenie woreczka łzowego staje się 6-8 razy częściej niż mężczyźni ze względu na budowę anatomiczną z węższego kanału. Zapalenie mięśnia sercowego dotyka głównie ludzi w wieku 30-60 lat; w osobnej postaci klinicznej przydzielane jest zapalenie drożdżakowe noworodków. Niebezpieczeństwo zapalenie woreczka łzowego, w szczególności u dzieci, jest duże prawdopodobieństwo komplikacji septycznych do tkanki podskórnej powiek, nosa, policzków, tkanek miękkich oczodołu, mózg (ropne zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu).

Zwykle produkowany przez gruczoły łzowe wydzielania płynu łzowego (oko), myje i odpływa do wewnętrznego narożnika oka, w którym są tak zwane punkty rozdzieranie, co prowadzi do kanaliki łzowe. Przez nich łza najpierw trafia do worka łzowego, a następnie przez kanał nosowo-łzowy wpada do jamy nosowej. W związku zapalenie woreczka łzowego kanału nosowo niedrożności przewodu dzieli proces przejścia łzowego, co prowadzi do gromadzenia się rozdarć w woreczka łzowego - cylindryczną komorę, w górnej części przewodu nosowo-łzowy. Stagnacja łez i zakażenie woreczka łzowego prowadzi do rozwoju zapalenia w nim - zapalenia drożdżycy.

Postacie kliniczne rozróżniają przewlekłe, ostre zapalenie mięśnia drożdżakowego (ropień lub flegmę worka łzowego) i zapalenie mięśnia sercowego noworodków. W zależności od etiologii zapalenie dakryocitis może być wirusowe, bakteryjne, chlamydiowe, pasożytnicze, pourazowe.

Przyczyny zapalenia drożdżycy

Patogeneza zapalenie woreczka łzowego jest dowolny kształt kanału nosowo niedrożności przewodu. W przypadku noworodka zapalenie woreczka łzowego może to być spowodowane wrodzonym ścieżek anomalii łzowych (prawda przewód nosowo-łzowy zarośnięcie), nie wchłaniane po urodzeniu galaretowatej korek lub obecność gęstej błony nabłonka dalszego przewodu nosowo-łzowy.

U dorosłych, co prowadzi do zapalenie woreczka łzowego zwężenie obliteracji przewód nosowo-łzowy może wystąpić w wyniku obrzękiem otaczających tkanek z SARS, przewlekły nieżyt nosa, zapalenie zatok, polipy nosa jamy, migdałki, złamań kości nosa i orbity uszkodzenia łzowych punktów i kanalików w wyniku urazu wieku i wsp. Powoduje.

Zastój zrywanej cieczy skutkuje utratą jej aktywności przeciwbakteryjnej, które wraz z mnożenia w woreczka łzowego patogennych mikroorganizmów (zwykle gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, wirusy, co najmniej - guzków Bacillus, chlamydie i inne specyficzne flory). Ścianki woreczka łzowego jest stopniowo rozciągana, rozwijają ostry stan zapalny lub słaby - zapalenie woreczka łzowego. Tajemnica bezbakteryjnego zapalenia woreczka łzowego i traci swoją przejrzystość i staje się śluzowo-ropną.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju zapalenia drożdżakowego są cukrzyca, obniżona odporność, zagrożenia zawodowe i gwałtowne zmiany temperatury.

Objawy zapalenia drożdżycy

Objawy kliniczne zapalenia drożdżycy są raczej specyficzne. W przewlekłej zapalenie woreczka łzowego jest trwałe łzawienie i obrzęk w rzucie woreczka łzowego. Naciśnięcie na region obrzęk spowodowało izolację punktów łzowych śluzowo-ropną lub wydzielin ropnych. Występuje przekrwienie miąższu łzowego, spojówki powiek i fałd półksiężycowaty. Długotrwałe przewlekłego zapalenie woreczka łzowego prowadzi do aortalnego (rozciągliwość) z woreczka łzowego - w tym przypadku, gdy skórę powyżej worka jamy ectatic cienki i staje się niebieski. W przewlekłej infekcji zapalenie woreczka łzowego z innymi błonami wysokie prawdopodobieństwo oka do rozwoju zapalenia powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, owrzodzenie rogówki i ropne z późniejszego tworzenia się zaćmy.

Ostre zapalenie woreczka łzowego występuje z jasnym objawów klinicznych: nagłe zaczerwienienie skóry i bolesnym obrzękiem w stanie zapalnym woreczka łzowego, obrzęk powiek, zwężenia lub całkowitego zamknięcia nerwu szczeliny. Obrzęk i obrzęk mogą rozprzestrzeniać się na nos, powieki, policzki. Z wyglądu zmiany skórne przypominają różyczki, ale w przypadku zapalenia drożdżakowego nie ma ostrej rozgraniczenia ogniska zapalnego. W przypadku ostrego zapalenia drożdżakowego, obserwuje się szarpanie bólem na orbicie, dreszcze, gorączkę, ból głowy i inne oznaki zatrucia.

Po kilku dniach gęsty naciek woreczka łzowego jest zmiękczone, jest zmienność skóra okazuje się żółty, wskazując tworzenie ropnia, co może samoistnie otwarcia. Później w tym miejscu może być utworzone na zewnątrz (na skórę) i wewnętrznych (do jamy nosowej), przetokę z którego okresowo przydzielonego rozdarcie lub ropą. Wraz z rozprzestrzenianiem się ropy na otaczającą tkankę rozwija się flegma orbity. Ostre zapalenie drożdżycy często ma powtarzający się charakter przebiegu.

U noworodków zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszy obrzęk worka łzowego; naciśnięcie tego obszaru powoduje uwolnienie śluzu lub ropy z punktów łzowych. Zapalenie mięśnia sercowego noworodków może być utrudnione przez rozwój ropniaka.

Rozpoznanie zapalenia drożdżycy

Rozpoznanie zapalenia drożdżakowego opiera się na typowym wzroście choroby, charakterystycznych dolegliwościach, zewnętrznych danych z badań i badaniu palpacyjnym obszaru łzowego. Podczas badania pacjenta z zapaleniem drożdżakowego stwierdza się łzawienie i obrzęk w okolicy gazowej; gdy palpacja obszaru objętego stanem zapalnym jest określona przez bolesność i wydalanie wydzieliny łzowej z punktów łzowych.

Badanie drożności dróg łzowych z zapaleniem drożdżakowym wykonuje się za pomocą testu kolorowego Vesta (rurowego). W tym celu do odpowiedniego kanału nosowego wprowadza się tampon, a do oka dodaje się roztwór obojczyka. Podczas przechodzenia przez kanały łzowe ślady substancji barwiącej powinny pojawić się na tamponie w ciągu 2 minut. W przypadku dłuższego czasu barwienia tamponu (5-10 min.) W drożdżach kanałów łzowych można wątpić; Jeśli obroża nie zostanie zwolniona w ciągu 10 minut. Test kamizelki jest uważany za negatywny, co wskazuje na nieczytelność dróg łzowych.

Przeprowadza się badanie diagnostyczne przewodów łzowych w celu określenia poziomu i stopnia uszkodzenia. Przeprowadzenie próby biernego lacrimonasal na zapalenie woreczka łzowego potwierdza niedrożność narządu łzowego: w tym przypadku, gdy próba kanału nosowo płyn do zmywania do kanału nie przechodzi do nosa, a strumień przepływa przez punkt łzowego.

W zespole diagnostyki okulistycznej zapalenia drożdżycy stosuje się test na obecność fluoresceiny, biomikroskopię oka. Kontrast radiografii dróg łzowe (dakriotsistografiya) z lipiodol p ustawiony niezbędne do zrozumienia architektonicznych ścieżek łzowe lokalizacji zwężenia lub obszaru obliteracji. Aby zidentyfikować patogeny drobnoustrojowe zapalenia drożdżycy, zbadano izolację z punktów łzowych za pomocą inokulacji bakteriologicznej.

W celu określenia diagnozy, pacjent z zapaleniem mięśnia drożdżakowego powinien zostać zbadany przez otolaryngologa z rinoskopią; zgodnie z zaleceniami konsultacje stomatologa lub chirurga szczękowo-twarzowego, traumatologa, neurologa, neurochirurga. Rozpoznanie różnicowe zapalenia drożdży jest prowadzone w przypadku zapalenia jelit, zapalenia spojówek, różańca.

Leczenie zapalenia drożdżycy

Ostre zapalenie drożdżycy jest leczone trwale. Przed układ zmiękczenia vitaminoterapiyu przenikania przeprowadza się, określone UHF i suchej terapii ciepła do obszaru woreczka łzowego. Gdy występuje fluktuacja, ropień zostaje otwarty. Dalsze drenaż i płukanie rany środkami antyseptycznymi (r-rum z furacyliny, dioksydyny, nadtlenku wodoru). W worka spojówkowego zaszczepionych krople środki przeciwbakteryjne (chloramfenikol, gentamycyna, sulfacetamid, miramistin et al.) R. przeciwbakteryjne maść (erytromycyny, tetracykliny, ofloksacyna i t. D.). Jednocześnie, zapalenie woreczka łzowego przeprowadzono układowej terapii antybiotykami o szerokim spektrum działania (cefalosporyny, aminoglikozydy, penicyliny). Po usunięciu ostrego procesu w "zimnym" okresie wykonuje się dakryocystorhinostomię.

Leczenie przeprowadzono u noworodków zapalenie woreczka łzowego stopniowo i obejmuje wykonywanie masażu downlink woreczka łzowego (w ciągu 2-3 tygodni.), Przemywając przewód nosowo-łzowy (w ciągu 1-2 tygodni.) Posiadający kanał wstecz wykrywania łzowego (2-3 tygodni)., brzmiące w drogach nosowo-łzowych przez punkty łez (2-3 tygodnie). Jeśli leczenie jest nieskuteczne po osiągnięciu przez dziecko wieku 2-3 lat, wykonuje się dakrynocystorno-ścięgno dokanałowe.

Podstawowym sposobem leczenia przewlekłego zapalenie woreczka łzowego służy operacji - dacryocystorhinostomy, co wskazuje na tworzenie się zespolenia między wnęką a nosa woreczka łzowego efektywnego odprowadzania płynu łzowego. Okulistyka chirurgiczny powszechne minimalnie inwazyjne leczenie zapalenie woreczka łzowego - endoskopowa i laserowe dacryocystorhinostomy. W niektórych przypadkach, drożności przewód nosowo-łzowy na zapalenie woreczka łzowego może próbować odnaleźć za pomocą balonu lub bougienage dakriotsistoplastiki - podawanie w kanale sondy z balonem, po napompowaniu, w którym wewnętrzny prześwit kanału rozszerzającego.

Aby uniknąć tworzenia się ropne owrzodzenie rogówki, zapalenie woreczka łzowego pacjentów wolno stosować soczewek kontaktowych, bandaż w oku, do oczu przeprowadza wszelkie manipulacje związane z naciśnięciem rogówki (tonometrii, ultradźwiękowe oczy gonioskopii i in.).

Rokowanie i zapobieganie zapaleniu drożdżycy

Zwykle rokowanie dla nieskomplikowanego zapalenia drożdżycy jest korzystne. Wynik owrzodzenia rogówki może być ciernisty, co prowadzi nie tylko do defektu kosmetycznego, ale również do trwałego spadku widzenia; z perforacją owrzodzenia rozwija się zapalenie wnętrza gałki ocznej i subatrofia oka.

Na zapalenie woreczka łzowego może być skomplikowane przez ropowicy oczodołu, orbitalnej żył zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowych i sepsę tkanki mózgowej. W tym przypadku prawdopodobieństwo niepełnosprawności i śmierci pacjenta jest wysokie.

Profilaktyka zapalenia drożdżycy wymaga odpowiedniego i terminowego leczenia narządów laryngologicznych, unikania urazów oka i twarzy.