Awaria pól widzenia

Pola widzenia w okulistyce są ważną koncepcją w diagnostyce różnych chorób. Natura tych zmian różnicuje różne patologie, związane nie tylko z narządem widzenia, ale także z centralnym układem nerwowym.

Upadek pola widzenia lub ich zwężenie jest głównym patologicznym objawem w okulistyce. Każdy pacjent z chorobą, której towarzyszy zmiana pola widzenia, podaje własny specyficzny opis doznań. Ta patologia jest najdokładniej wykrywana tylko za pomocą diagnostyki sprzętowej w warunkach gabinetu okulistycznego.

Hemianopsia

Hemianopsia to stan, w którym połowa pól widzenia wypadła jako jednostronna i wszechstronna. Pacjent ma ślepotę w połowie obrazu wzrokowego. Granica pomiędzy widocznymi i niewidocznymi połowami tego obrazu to linia centralna biegnąca od góry do dołu. Ta utrata pól widzenia przemawia na korzyść patologii od strony ośrodkowego układu nerwowego, a nie od strony okulistyki. Ta patologia może być zarówno tymczasowa, jak i trwała. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia pewnych części mózgu.

Według klasyfikacji hemianopsia dzieli się na następujące typy:

  • homonimiczny;
  • heteronomiczny;
  • bitemporal;
  • binarny.

Homonim

Ta terminologia oznacza, że ​​jest to proces patologiczny, w którym pacjent widzi tylko jedną połowę (prawą lub lewą) obrazu. Przyczyną rozwoju tego rodzaju hemianopsji może być uszkodzenie w pewnym miejscu przewodu wzrokowego lub w korze płata potylicznego mózgu.

Zgodnie z klasyfikacją, homonimiczna hemianopsja dzieli się na następujące rodzaje w zależności od upadku pól widzenia:

  • pełny - pole widzenia całkowicie spada na obraz z prawej lub lewej strony;
  • częściowe - wypada z węższej części pola widzenia. Może rozwijać się zarówno po prawej, jak i po lewej stronie;
  • ćwiartka - pole widzenia pada w górnym lub dolnym kwadrancie;
  • scotoma to ciemny obszar w polu widzenia okrągłego lub owalnego kształtu, znajdujący się po prawej lub lewej stronie, który może być albo absolutny, albo względny. Z absolutnymi skostotami, w jej okolicy, wzrok jest całkowicie utracony, a ze względnymi skostunkami - częściowo.

Przyczyny hemianopsji

Homonimiczna hemianopsja może być wrodzona i nabyta. Najczęstsze przyczyny utraty pól widzenia:

  • zmiany naczyniowe mózgu w postaci niedokrwiennych lub krwotocznych udarów;
  • uraz mózgu;
  • guzy mózgu, które mają łagodny lub złośliwy przebieg;
  • przejściowe lub przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego;
  • reakcje histeryczne;
  • wodogłowie;
  • migrena;
  • napady padaczkowe.

Rozwój takiego objawu w chorobach neurologicznych, takich jak hemianopsia, pozwala na diagnozę miejscową i jasne określenie lokalizacji uszkodzenia mózgu.

Heteroseksualny

Ten rodzaj patologii charakteryzuje się odkładaniem nosa lub skroniowych pól widzenia. Granica między widocznymi i utraconymi częściami tych pól przebiega poziomo. Ta hemianopsia, podobnie jak homonimiczna, jest podzielona na pełne, częściowe, kwadrantowe i bydło z powodu natury opadu pól widzenia.

Bitemporalny

Najczęstszy typ patologii, objawiający się utratą skroniowych pól widzenia w obu oczach, jest synchroniczny. Patologia ta może rozwinąć się z podstawowym zapaleniem pajęczynówki, tętniakiem aorty. Klęskę mózgu obserwuje się w okolicy przysadki mózgowej i przecięcia nerwów wzrokowych.

Binasal

Przy tym typie patologii zatraca się nosowa część pól widzenia po obu stronach. Ten rodzaj hemianopsji rzadko rozwija się i jest diagnozowany z chiazmatycznym zapaleniem pajęczynówki, rozwijającym wodogłowie, z procesem nowotworowym mózgu.

Diagnostyka

Diagnozę hemianopsji przeprowadza się, biorąc pod uwagę badanie pól widzenia za pomocą perymetrii komputerowej, wskazania dna oka. Obecność objawów klinicznych choroby potwierdzają dodatkowe badania laboratoryjne. Zwłaszcza w przypadku podejrzenia o proces objętościowy przysadki mózgowej. Z reguły objawy hemianopsji wskazują na poważne uszkodzenie mózgu. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się tomografię komputerową, MRI, radiografię czaszki.

Metody leczenia i zapobiegania

Leczenie hemianopsji ma na celu wyeliminowanie podstawowej przyczyny choroby. Im wcześniej zostaną podjęte działania w celu wyeliminowania choroby podstawowej, tym korzystniejsza może być prognoza na późniejsze życie. Choroby neurologiczne z reguły pozostawiają trwałe zmiany organiczne z centralnego układu nerwowego.

Przełożone zaburzenia krążenia mózgowego, uraz głowy, chirurgiczne usunięcie guzów mózgu wymagają długotrwałej rehabilitacji resztkowych zjawisk tych chorób. Rehabilitacja pacjentów z hemianopsją powinna być prowadzona nie tylko środkami leczniczymi. Konieczne jest dostosowanie takich pacjentów do orientacji w świecie zewnętrznym. Pomoc w tym jest noszenie specjalnych okularów z określonymi lustrami, zajęcia na specjalnie zaprojektowanych programach komputerowych mających na celu poprawę widzenia.

Pozytywne rokowanie odnotowano tylko w przypadkach, gdy pacjent po udarze przeniesionym jako przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego wychodzi z chorobowego stanu bez konsekwencji. Objawy zaburzenia ustępują wraz ze zjawiskiem hemianopsji. Ten sam odwrotny rozwój objawów obserwuje się przy migrenie, napad padaczkowych, histerycznych reakcjach organizmu. We wszystkich tych przypadkach występuje pozytywna dynamika choroby i pozytywne perspektywy na przyszłość.

Jaki jest wpływ pól wizualnych?

Pole widzenia jest bardzo ważną koncepcją w okulistyce, pozwalającą oszacować poziom widzenia i diagnozować wiele chorób. Pod polem widzenia rozumie się wielkość otaczającej przestrzeni, gdy wzrok jest skierowany ściśle do przodu i ustalony w jednym punkcie. Ze względu na widzenie peryferyjne, osoba może widzieć i otaczać przedmioty, ale bardziej niejasne. Ograniczenie pola widzenia i utrata poszczególnych obszarów wskazuje na obecność patologii oka wymagającej natychmiastowego leczenia.

Definicja symptomu

Ograniczenie i utrata pola widzenia charakteryzuje osoba na różne sposoby. W niektórych przypadkach pacjent postrzega otaczającą przestrzeń jako półprzezroczystą zasłonę. Przyczyną tego może być oderwanie siatkówki lub zaburzenie włókien nerwowych układu wzrokowego. Kiedy siatkówka się odrywa, kształt znanych obiektów jest również zniekształcony. Miejsce straty może mieć charakter "pływający".

Objaw podobny do otaczającej mgły może wskazywać na poważną chorobę, taką jak jaskra. Pacjent zauważa również aureolę tęczy na elementach oświetleniowych. Na ogół niewyraźne widzenie w postaci zasłony może mówić o różnych chorobach, a tylko okulista, po przeprowadzeniu odpowiednich procedur, stawia właściwą diagnozę i przepisuje procedury leczenia.

Upadek pola widzenia charakteryzuje się zniknięciem elementów obrazu w centrum lub na obrzeżach. W pierwszym przypadku, w centralnej części widocznej strefy, pacjent widzi ciemny obszar. Kiedy zaburzenie widzenia peryferyjnego jest zakłócone, obraz jest postrzegany jak przez małą dziurę. W centrum wszystko widać bardzo wyraźnie i bez zniekształceń, a obszary peryferyjne z pola widzenia całkowicie wypadają.

Wypadnięcie z pola widzenia może mieć również lokalny charakter. W takim przypadku małe obszary są tworzone w polu widzenia, gdzie obraz jest nieobecny. W okulistyce nazywa się to scotoma. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Zdarza się, że obszar ten jest od dawna dostępny w oczy, ale jego niewielkie rozmiary, pacjent nie zauważy. Tylko w recepcji u okulisty, po zakończeniu procedury diagnostycznej, pacjent dowiaduje się, że ma poważną chorobę.

Często człowiek nie zauważa, że ​​jego pole widzenia zmniejszyło się. W tym samym czasie choroba postępuje. Tylko wizyta u okulisty pomoże określić obecność patologii i rozpocząć leczenie na czas.

Przyczyny

Przyczyny, które mogą powodować utratę pola widzenia, są liczne. Mogą dotykać nie tylko narządów wzroku, ale także być konsekwencją poważnych zaburzeń w mózgu. Najczęstsze przyczyny zaburzeń pola widzenia to:

  • zaćma;
  • jaskra;
  • patologia nerwu wzrokowego;
  • uraz oka;
  • oderwanie siatkówki;
  • choroby neurologiczne;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca.

Jeśli jakaś część obrazu jest obserwowana przez półprzezroczystą zasłonę, może to być zaćma lub proliferacja spojówki (skrzydlika). W początkowym stadium jaskry ma wpływ na centrum widzenia i tylko wtedy patologia wpływa na obszary peryferyjne. Przy silnej patologii nerwu wzrokowego oko całkowicie przestaje widzieć. Urazy oka, w zależności od ciężkości, mogą prowadzić zarówno do odkładania poszczególnych stref w polu widzenia, jak i do silnego ograniczenia widzenia peryferyjnego.

Kiedy siatkówka się rozłącza, pacjent widzi znajome przedmioty w zniekształconej formie. Często zmieniają się proporcje, a linie proste są wypaczone. Czasami pacjentowi wydaje się, że patrzy przez warstwę wody. W tym przypadku cała otaczająca panorama jest zauważalnie zdeformowana. Bardzo niebezpieczne dla narządów wzroku są wysokie ciśnienie krwi i miażdżyca. Choroby te mogą powodować pojawienie się skrzepów w naczyniach oka. W tym przypadku część siatkówki przestaje działać, a pacjent widzi ciemną plamkę w polu widzenia lub obserwuje zwężenie widocznej strefy.

Zjawisko to powstaje spontanicznie i po chwili znika, gdy skrzeplina ulega autodestrukcji. Utrata pola widzenia może być systematyczna. Małe zakrzepy krwi blokują dopływ krwi do siatkówki i przez pewien czas dotknięty obszar przestaje dawać sygnały do ​​mózgu. Następnie przywraca się dopływ krwi, a pacjent znów zaczyna widzieć dobrze.

Nawet jeśli opadanie pola widzenia miało charakter krótkotrwały i nie było już powtarzane, konieczne jest odwiedzanie okulisty.

Możliwe choroby

Często przyczyną naruszenia pola widzenia są choroby, które nie mają bezpośredniego związku ze strukturą gałki ocznej. Może to być poważne uszkodzenie mózgu lub włókien nerwowych. Upadek połowy struktury pól wzrokowych może być spowodowany następującymi chorobami:

  • zapalenie opon mózgowych;
  • tętniak tętnicy szyjnej;
  • guz mózgu;
  • zapalenie mózgu;
  • gruczolak przysadki mózgowej.

W przypadku zapalenia opon mózgowych pacjent ma silne bóle głowy. Jest obrzęk powieki i rogówki na tle wielokrotnego wypadania z pola widzenia. Tętniak tętnicy szyjnej prowadzi do ciężkiej utraty wzroku, co może skutkować całkowitą ślepotą. Nowotwory mózgu mogą powodować poważne zaburzenia w polu widzenia. Gruczolak przysadki charakteryzuje się utratą pola widzenia od strony skroniowej, aw centralnym polu widzenia na czerwonym kolorze mogą pojawić się scotomy. Wraz z dalszym rozwojem tej choroby, strefy opuszczania pojawiają się na całym spektrum widzialnym. Zakłócenie dopływu krwi do centrum widzenia zlokalizowanego w mózgu powoduje koncentryczne zwężenie widocznych pól.

Regularne bóle głowy z zaburzeniami widzenia mogą być wynikiem poważnego uszkodzenia mózgu. Jeśli masz takie objawy, musisz przejść pełne badanie.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie opiera się na skargach i perymetrii pacjentów. Podczas wizyty u okulisty konieczne jest opisanie tak dokładnie, jak to możliwe, wszystkich negatywnych przejawów, których nie może ujawnić sprzęt diagnostyczny. Takie manifestacje obejmują:

  • ból głowy;
  • uczucie nacisku na gałki oczne;
  • zawroty głowy;
  • zaburzenie równowagi;
  • mglista mgiełka w oczach;
  • światło iskier w zasięgu wzroku. Perymetria

Wszystkie te objawy mogą pomóc lekarzowi postawić diagnozę i, jeśli to konieczne, wyznaczyć dalsze konsultacje przez neurologa i neurochirurga. Aby określić naruszenie pola widzenia, odkładanie poszczególnych stref i dokładną lokalizację tych miejsc, stosuje się urządzenie okulistyczne "Perimeter". Urządzenie ma kilka modyfikacji, ale najdokładniejszą metodą diagnozy jest perymetria komputerowa. Ponieważ oko ludzkie nie reaguje w równym stopniu na kolory widma, rezygnacja z pól wizualnych jest zwykle sprawdzana dla wszystkich kolorów podstawowych.

Rozpoznanie wypadnięcia z pola widzenia jest metodą bezkontaktową, która trwa nie dłużej niż 30 minut. W tej procedurze nie ma wpływu na oko.

Leczenie

Utrata pola widzenia jest konsekwencją choroby, więc eliminacja tej patologii zaczyna się od leczenia przyczyny. W niektórych przypadkach choroba jest leczona, ale w ciężkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Więc hPrzyczyną naruszenia pola widzenia jest oderwanie siatkówki. W takim przypadku wymagana jest operacja lub koagulacja laserowa, za pomocą której eksfoliowana część jest zgrzewana z miejscem za pomocą lasera.

Kiedy pacjenci jaskra są przepisane fundusze, aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrz oka. W niektórych przypadkach tylko operacja chirurgiczna może pomóc pacjentowi. W przypadku chorób nerwowych lub zmian w mózgu procedury diagnostyczne i leczenie są wykonywane przez lekarzy o odpowiedniej specjalizacji. Czasami pacjent może potrzebować konsultacji z onkologiem.

Podczas przepisywania operacji należy dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Szczególnie dotyczy to okresu pooperacyjnego.

Zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy, aby zmniejszyć ryzyko chorób oczu, możesz zalecić przestrzeganie zasad pracy i odpoczynku. Dotyczy to zwłaszcza tych, którzy stale pracują przy komputerze i pracują nad szkodliwymi manufakturami. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzykami muszą stale monitorować swoje ujemne parametry.

Definicja kurczu powiek, a także sposoby jego leczenia, zostały odczytane w tym materiale.

Opisano przyczyny zeza u dzieci i sposoby pozbycia się tej patologii.

Wideo

Wnioski

Pojawienie się i rozwój chorób oczu jest w dużej mierze sprowokowane przez same ofiary. Wielu uważa, że ​​wizyta u lekarza jest konieczna dla chorych, ale zdrowa osoba tego nie potrzebuje. To duży błąd. Tylko okulista może określić chorobę oczu na wczesnym etapie, kiedy nie ma jeszcze obiektywnych objawów, które można odczuć. Terminowa wizyta w gabinecie oka może w przyszłości uratować wiele problemów.

Zmienianie pól widzenia

Patologiczne zmiany w polu widzenia mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Pomimo różnorodności takich zmian, wszystkie z nich można dowolnie podzielić na dwie duże grupy: 1) ogniskowe defekty pola widzenia (scotoma); 2) zawężenie granic pola widzenia. Zmiany w polu widzenia dla różnych patologii ośrodkowego układu nerwowego są bardzo charakterystyczne i są najważniejszymi objawami diagnostyki miejscowej chorób mózgu.

Ogniskowe wady pola widzenia (scotoma)

Brak funkcji wzrokowej w ograniczonym obszarze, którego kontury nie pokrywają się z obwodowymi granicami pola widzenia, nazywany jest scotoma. Takie zaburzenia wzroku mogą nie być w ogóle odczuwalne przez samych pacjentów i ujawnione podczas specjalnych metod badawczych (tzw. Ujemny skórom). W niektórych przypadkach scotoma jest odczuwany przez pacjenta jako lokalny cień lub plamka w polu widzenia (pozytywny scotoma).

Szkoci mogą mieć prawie dowolną formę: owal, koło, łuk, sektor, nieregularny kształt. W zależności od umiejscowienia ograniczenia widzenia w odniesieniu do punktu mocowania, scotoma może być centralny, parakentralny, perycentralny, peryferyjny lub sektorowy.

Jeśli funkcja wzrokowa jest całkowicie nieobecna w obszarze scotoma, ten scotoma jest nazywany absolutnym. Jeśli pacjent zauważa jedynie ogniskowe naruszenie jasności percepcji obiektu, wówczas taki skąpiec jest zdefiniowany jako względny. Należy zauważyć, że ten sam scotoma pacjenta dla różnych kolorów można zidentyfikować jako absolutny i jako względny.

Oprócz wszystkich możliwych patologicznych bydła, osoba ma fizjologiczne skostomy. Przykład ubytków pola widzenia fizjologicznego mogą służyć wielu znanych martwym - absolutne scotoma owalny określono w regionie czasowego pola widzenia i reprezentujące rzut nerwu wzrokowego (region ten nie elementy światłoczułe). Fizjologiczne skostomy mają wyraźnie ustalone rozmiary i lokalizację, podczas gdy wzrost wielkości fizjologicznego bydła wskazuje na patologię. Tak więc wzrost wielkości martwego punktu może być spowodowany przez choroby takie jak jaskra, nadciśnienie, obrzęk nerwu wzrokowego.

Aby wcześniej zidentyfikować zwierzęta gospodarskie, specjaliści musieli stosować dość pracochłonne metody badania pola widzenia. Teraz proces ten jest znacznie prostszy dzięki automatycznym obwodom i testerom centralnego widzenia, a samo badanie trwa tylko kilka minut.

Zmiana granic pola widzenia

Zwężenie pola widzenia może być globalne (koncentryczne zwężenie) lub lokalne (zawężanie pola widzenia w określonym miejscu z niezmienionymi granicami pola w stosunku do reszty pola).

Stopień koncentrycznego zwężenia pola widzenia może być nieistotny lub wyraźny, z utworzeniem tak zwanego pola widzenia rurek. Koncentryczne zwężenie pola widzenia może być spowodowane różnymi patologiami układu nerwowego (nerwice, histeria lub neurastenia), w którym to przypadku zwężenie pola widzenia będzie funkcjonalne. W praktyce, koncentryczne zwężenie pola widzenia często spowodowane organicznych uszkodzeń narządów, takich jak zapalenie naczyniówki i siatkówki obwodowych, zapalenia nerwu wzrokowego lub zanik nerwu wzrokowego, jaskra, zapalenie siatkówki barwnikowe, i tak dalej.

Aby ustalić, które zwężenie pola widzenia występuje u pacjenta, organicznego lub funkcjonalnego, należy prowadzić badania z obiektami o różnych rozmiarach, umieszczając je w różnych odległościach. Przy funkcjonalnych naruszeniach pola widzenia, rozmiar obiektu i odległość do niego praktycznie nie wpływają na końcowy wynik badania. W diagnostyce różnicowej zdolność pacjenta do orientowania się w kosmosie ma również wartość: trudna orientacja w otaczającym środowisku wynika zwykle z organicznego zwężenia pola widzenia.

Lokalne zwężenie pola widzenia może być jednostronne lub dwustronne. Dwustronne zwężenie pola widzenia może być z kolei symetryczne lub asymetryczne. W praktyce dwustronna nieobecność połowy pola widzenia - hemiopii lub hemianopsji - ma wielkie znaczenie diagnostyczne. Takie naruszenia wskazują na uszkodzenie ścieżki wizualnej w obszarze skrzyżowania wizualnego (lub za nim). Hemianopsia może być wykryta przez samego pacjenta, jednak częściej takie zaburzenia są ujawniane podczas badania pola widzenia.

Hemianopsia może Homonimiczne gdy z jednej strony spada czasowego pół widoku, a z drugiej - łuk połowę pola widzenia i Geteronimnaja - w symetrycznych nosa utrata lub okładzinowych połówki pola widzenia obu stron. Ponadto rozróżnia się całkowitą hemianopsję (wypada cała połowa całego pola widzenia) oraz połowiczą lub kwadrantową hemianopsję (granica wad wzroku zaczyna się od punktu skupienia).

Homonimiczna hemianopsia występuje z obszernym (krwiak, nowotwór) lub procesem zapalnym w OUN, powodując retrochiasmaliczne uszkodzenie ścieżki wzrokowej po przeciwnej stronie od upadku pola widzenia. Symmetric hemianoptic scotomas można również wykryć u pacjentów.

Hemianopsja hemeteriniczna może być bitemporalna (wypada na zewnątrz połowa pola widzenia) lub binazalem (wypadają wewnętrzne połowy pola widzenia). Heteropatia błoniastkowa wskazuje na uszkodzenie drogi wzrokowej w punkcie przecięcia wzrokowego, często występuje z guzami przysadki mózgowej. Hemianopsia binasala występuje, gdy patologia wpływa na nierozdyskane włókna ścieżki optycznej w obszarze wizualnego przejścia. Takie uszkodzenie może być spowodowane, na przykład, tętniakiem wewnętrznej tętnicy szyjnej.

Skuteczność leczenia takiego objawu, jak zmiana pola widzenia, zależy bezpośrednio od przyczyny, która spowodowała jego pojawienie się. Dlatego ważną rolę odgrywa kwalifikacja okulisty i sprzętu diagnostycznego (z nieprawidłową diagnozą sukcesu w leczeniu, nie ma potrzeby liczenia). Następnie, ocena wyspecjalizowanych instytucji okulistycznych, gdzie możesz przejść badania i leczenie, jeśli masz zmiany w polu widzenia.

Zaburzenia widzenia peryferyjnego

Jeśli spojrzymy na konkretny punkt lub obiekt przed nami, wtedy zobaczymy wszystko, co go otacza - tę zdolność oka nazywa się wzrokiem peryferyjnym.

Widzenie obwodowe lub pole widzenia jest zapewnione przez dużą liczbę specjalnych komórek nerwowych siatkówki, tak zwanych pałeczek znajdujących się na całej swojej powierzchni. W przeciwieństwie do stożków, zlokalizowanych głównie w centralnej części siatkówki, a dzięki urządzeniu zapewnienie wysokiej jakości centralne i widzenie kolorów, pręty mają znacznie niższą rozdzielczość, to znaczy widzenie peryferyjne jest znacznie słabsza niż w centrum i zapewnia widzenie w słabym oświetleniu, tzw zmierzch wzrok. Zatem głównym zadaniem widzenia peryferyjnego jest orientacja w przestrzeni.

Tymczasem zaburzenia widzenia obwodowego mogą być związane nie tylko z uszkodzeniem siatkówki oka, ale również z wrażliwymi procesami komórek nerwowych, które przenoszą informacje do mózgu, co w praktyce występuje częściej.

Rodzaje zaburzeń widzenia peryferyjnego

Zwykle osoba ma dość szeroki zakres widzenia peryferyjnego.

Zaburzenia widzenia peryferyjnego mogą być związane z pojawieniem się małych, niedziałających obszarów lub bydła, które mogą być niewidoczne dla osoby - to znaczy po prostu miejscem z utratą widzenia lub opisywanym jako ciemne plamy.
Pole widzenia może się zawęzić, do tego stopnia, że ​​jest małą wysepką w obszarze centralnym, podczas gdy osoba patrzy na świat zewnętrzny, jak przez małą rurkę - ta zmiana nazywana jest wizją tunelu.
Istnieją także częściowe opady w polu widzenia w innej objętości, jednej połowie, jednej czwartej itd. Naruszenie widzenia peryferyjnego może wystąpić na jednym lub dwóch oczach.

Przyczyny zaburzeń widzenia obwodowego

Możliwe są przyczyny naruszenia widzenia na peryferiach, wśród których najczęstsze to:

  • Jaskra - choroba związana ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego, a jednym z charakterystycznych objawów są naruszenia w polu widzenia. Na początku choroby może być niewielkie obszary utratę widzenia obwodowego, ale z postępem jaskry stopniowo i nieodwracalnie wąskie granice pola widzenia - do całkowitej utraty widzenia centralnego i obwodowego, który jest ślepota.
  • Uszkodzenie siatkówki oka może być bardzo różne, ponieważ każde uszkodzenie komórek nerwowych siatkówki powoduje zakłócenia w funkcjonowaniu, a zatem upośledzenie widzenia obwodowego. Choroby naczyniowe oka: naruszenie krążenia w tętnicy środkowej siatkówki i jej gałęzi, centralna żyła siatkówki i jej gałęzi. Oderwanie siatkówki i retinosis lub wiązka siatkówki. Rozległe obszary zapalne błony komórkowej lub zapalenie naczyniówki i siatkówki, które mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Dystrofie i zwyrodnienia siatkówki oka, prowadzące do zniszczenia komórek nerwowych siatkówki i zaburzone widzenie peryferyjne.

a

  • Uszkodzenie nerwu wzrokowego z powodu upośledzonego krążenia krwi w naczyniach jedzących, stan zapalny, obrzęk lub uraz.
  • Uszkodzenie mózgu z powodu zaburzeń krążenia w naczyniach krwionośnych, krwotoku, guza lub uszkodzenia mózgu.
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe wraz z rozwojem uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Diagnostyka

Zaburzenia widzenia peryferyjnego można określić w przybliżeniu i za pomocą specjalnego sprzętu. Wstępna identyfikacja widzenia peryferyjnego raczej szorstki seans wymawiane i rozległe łamanie widzenia obwodowego - z ludzkiego podmiotu siedzi na krześle 1 metr przed odkrywania osobę, która ma dobre widzenie peryferyjne. W przymykają oko na przykład zdający zamyka lewe oko i prawo i odkrywania sprawdzają widzenie peryferyjne, przenoszenie obiektu z peryferii do centrum, podczas gdy zdający nie zauważy.

Specjalna kontrola w celu ustalenia naruszenia widzenia peryferyjnego odbywa się na specjalnych urządzeniach - obwodach. Istnieją dwa rodzaje perymetrii - tzw kinetyczne, gdy osoba rozwiązuje oczy na punkt w środku urządzenia i zauważy pojawienie się małej plamki świetlnej z peryferii do centrum. Drugi typ to nowoczesne modele komputerowe, tzw. Perymetria statyczna.

Podczas przeprowadzania perymetrii, osoba ustawia również małe światło w centrum, ale widzenie peryferyjne jest określane przez reakcję na pojawianie się punktów świetlnych w różnych częściach pola widzenia. Inna liczba badań wskazuje widzenie peryferyjne, inną jasność takich zachęt i komputerowego przetwarzania wyników pozwalają dokładnie określić naruszeń w widzeniu peryferyjnym i ekspresji.

Leczenie

Naruszenie widzenia obwodowego jest objawem różnych chorób, dlatego leczenie przyczyny tego zaburzenia wzrasta w pierwszej kolejności.

Przyczyny i objawy zaburzeń widzenia obwodowego (bocznego)

Najważniejszymi narządami człowieka są oczy. Zdolność widzenia świata zapewnia centralną (kształtną) i obwodową (obwodową, boczną) wizję. Pierwsza pozwala rozpoznać szczegóły i kształty obiektów. Jest on podzielony na bliskie i dalekie. Widzenie peryferyjne jest funkcją regulowaną przez specjalny oddział siatkówki, pomagając w orientacji. Z jego pomocą osoba odróżnia obiekty o zmierzchu iw nocy. Widzenie peryferyjne charakteryzuje się polem widzenia. Jest to postrzegane przez stałą przestrzeń widoku. Naruszenie widzenia obwodowego jest często pierwszym objawem poważnych patologii. Pogorszenie percepcji obiektów znajdujących się na bokach nazywa się hemianopsją. Utrata funkcji, nawet jeśli zachowane jest centralne widzenie, uświadamia osobie, co traci zdolność poruszania się w przestrzeni.

Przyczyny i rodzaje patologii

Choroba na początkowych etapach praktycznie nie jest odczuwalna przez cechy patofizjologii. Często zaburzenie to rozpoznaje się w prewencyjnym badaniu lekarskim, powodując wstrząs u pacjenta. Wraz z postępem choroby trudno jest czytać, oglądać telewizję, pracować przy komputerze, poruszać się w przestrzeni kosmicznej. Oczy zaczynają boleć częściej, widzenie staje się mniej dotkliwe, obiekty "pływają".

Główne przyczyny zmian patofizjologicznych w peryferyjnym przeglądzie to:

  • mechaniczne uszkodzenie siatkówki (na tle obciążeń fizycznych, sportowych, sytuacji stresowych, urazów głowy);
  • jaskra;
  • zaćma;
  • udar;
  • miażdżyca;
  • dystonia wegetatywna-naczyniowa;
  • łagodne lub złośliwe nowotwory;
  • zaburzenia krążenia;
  • nadciśnienie;
  • osteochondroza;
  • cukrzyca;
  • procesy degeneracyjne w siatkówce (odwarstwienie, przerzedzenie);
  • zaburzenia naczyniowe;
  • wiek (po 60 latach).

Po 60 latach peryferyjne widzenie może się pogorszyć. To jest naturalny proces.

Normalne wartości pola widzenia to: 55 ° od wewnętrznej i wewnętrznej górnej strony, 90 ° od zewnętrznej i zewnętrznej dolnej, 70 ° od zewnętrznej strony, 50 ° od wewnętrznej dolnej, 65 ° od dolnej. Naruszenie wskaźników wskazuje na chorobę mózgu lub oczu.

Zmniejszenie granic widoku bocznego do 5-10 ° jest rozpoznawane jako koncentryczne zwężenie pola widzenia. Bez leczenia zaburzenie rozwija się do widzenia w tunelu - patologicznie ograniczona możliwość zobaczenia.

Zmiana w określonym polu widzenia jest uważana za lokalny opad. Naruszenie jest jednostronne (homonimiczna hemianopsia) - utrata lewej lub prawej strefy i obustronne (heteronimiczne hemiapsia) - utrata różnych obszarów.

Istnieje symetryczne i asymetryczne naruszenie peryferyjnego widoku. Symetryczne odkładanie się skroniowych pól widzenia zaliczane jest do dwuniciowej hemianopii, symetrycznego wypadnięcia połówek nosowych - binarnej hemianopsji.

Utrata tylko jednej czwartej pola widzenia z obu stron - homonimiczna kwadratowa hemianopsia.

Scotoma

Okresowo diagnozowany scotoma - obszary zlokalizowane, pozbawione funkcji wzrokowej. Zaburzenia są zróżnicowane pod względem formy (łuk, okrąg, owal) i lokalizacji (sektorowe, perycentralne, centralne, parakentralne, obwodowe).

Scotoma dzieli się na negatywny i pozytywny. W pierwszym wariancie patologia nie jest odczuwana przez daną osobę i ujawnia się ją podczas wykonywania specjalnych kontroli. W drugim przypadku zaburzenie jest opisane przez pacjenta jako mętny punkt lub cień w polu widzenia.

Przy ujemnych miksturach osoba nie odczuwa żadnych odchyleń widzenia.

Dzięki absolutnemu scotoma, możliwość zobaczenia w dotkniętym obszarze całkowicie zanika. Jeśli pacjent zauważy, że obiekty stają się niewyraźne, "rozmyte", wówczas patologia zostaje zdiagnozowana jako względna.

Istnieje fizjologiczny skotom. Zaburzenie ma postać owalnego, martwego punktu w czasowym obszarze pola widzenia.

W przypadku skurczu tętnic mózgu lub zagłuszania korzeni nerwowych, pojawiają się rzęskowane scotomy - odwracalne opady miejscowych pól widzenia. Często zaburzeniom towarzyszą nudności, wymioty, ból w głowie. Przy zamkniętych i otwartych powiekach, osoba jest zaniepokojona migotaniem wzdłuż konturu, oślepiającym światłem trwającym do pół godziny.

Metody diagnozy

Badanie pomaga wyjaśnić hemianopsję.

Najprostszą metodą diagnozowania zwężenia pola widzenia jest porównanie go między lekarzem a pacjentem za pomocą metody Dondersa. Technika ta stosowana jest w przypadku poważnego stanu osoby (sparaliżowanego, leżącego pacjenta), małego dziecka, w przypadku braku niezbędnych urządzeń medycznych w placówce medycznej. Aby wykonać diagnostykę, specjalista i osoba zdająca powinny stawić czoła sobie nawzajem w odległości 1 m. Każdy obejmuje jedno oko. Pacjent patrzy w otwarte oko lekarza. Specjalista zaczyna powoli przesuwać dłoń lub mały stolik na środek pola widzenia. Pacjent mówi lekarzowi, kiedy ją widzi.

Do diagnozy przyczyny i zakresu upośledzenia widzenia obwodowego stosuje się różne metody.

Wyniki dają bardziej precyzyjną perymetrię i kampymetrię. W pierwszym przypadku przeprowadza się badanie przy użyciu instrumentu zwanego obwodem. Pacjent naciska brodę na specjalną podstawkę, jedno oko zamyka, a drugi trzyma jasną kropkę w środku łuku. Obiekt jest skierowany z boków na obrzeże, a osoba mówi o jego wystąpieniu w polu widoczności.

Campimetry przeprowadza się przy użyciu dużego ekranu (2x2). Jego powierzchnia jest oświetlona. Osoba staje się 2 m od modelu urządzenia, jedno oko zamyka, a drugi patrzy przez szczelinę na środek ciemnego ekranu. Na to ekspert przesuwa mały kwadrat. Temat donosi, kiedy zaczyna go widzieć. Test przeprowadza się kilka razy w różnych kierunkach.

Aby zdiagnozować różnorodność i przyczyny powstawania hemianopsji, lekarz może zalecić wykonanie tomografii komputerowej, angiografii tętnic szyjnych, ultrasonografii mózgu i kręgosłupa szyjnego, MRI, hemodynamiki oka.

Leczenie choroby

W celu skutecznego leczenia zmian patologicznych ważne jest, aby prawidłowo zidentyfikować i wyeliminować czynnik wyzwalający.

W czasie ciąży pogorszenie widzenia bocznego może być oznaką stanu przedrzucawkowego - stanu niebezpiecznego dla życia kobiety i dziecka. Ważne jest, aby znormalizować ciśnienie, szukając pomocy medycznej w odpowiednim czasie.

W przypadku VSD upośledzenie wzroku często występuje na tle halucynacji, utraty przytomności, utraty siły, bólów głowy, zawrotów głowy, strachu, nudności. Konieczne jest poprawienie stylu życia i pomoc terapeucie.

W przypadku nowotworów złośliwych w gałce ocznej lub mózgu pacjent będzie potrzebował interwencji chirurgów, chemioterapii, radioterapii.

Leczenie zależy od podstawowej przyczyny widzenia peryferyjnego.

Wyniki urazu, związane z wiekiem zmiany w siatkówce są częściowo lub całkowicie skorygowane przez operację.

W przypadku patologii neurologicznych można przepisać leki (w postaci zastrzyków, tabletek, kropli), dietę restrykcyjną (z wyjątkiem napojów zawierających kofeinę), kompleksy witaminowo-mineralne.

Folk sposoby leczenia choroby nie pomogą wyeliminować dolegliwości. Różne napary i buliony ziół tylko nieznacznie złagodzą stan osoby, łagodząc objawy choroby.

Istnieje kilka technik komputerowych, które mogą przywrócić lub poprawić widzenie pacjenta. Wykonując specjalne ćwiczenia i zadania, hemianopsja jest częściowo lub całkowicie kompensowana, co ułatwia orientację osoby w kosmosie.

Wynik w dużej mierze zależy od fizjologii choroby, która spowodowała zwężenie pola widzenia, stadium zdiagnozowanego zaburzenia, wiek pacjenta i cechy taktyk terapeutycznych.

Ćwiczenia dla rozwoju widzenia peryferyjnego

Aby zapobiec bocznym zakłóceniom, ważne jest utrzymanie aktywnego stylu życia, kontrola żywności, unikanie stresu, wystarczająca ilość snu. Wszystkie te nawyki zwiększają odporność organizmu. Konieczne jest powstrzymanie się od picia alkoholu i palenia tytoniu, leczenie chorób w odpowiednim czasie, regularne sprawdzanie oczu okulisty.

Trening, prawidłowe odżywianie, aktywny styl życia i brak stresu są sposobem na uniknięcie problemów z widzeniem peryferyjnym.

Trenuj widok z boku, wykonując specjalną gimnastykę:

  • stojąc w pobliżu otworu okiennego i wybierając obiekt na ulicy jest konieczne, bez wykonywania ruchów w źrenicach, staraj się rozróżniać obiekty znajdujące się po bokach;
  • Na środku strony książki wybranej do czytania konieczne jest narysowanie linii pionowej. Próbując spojrzeć na pasek, powinieneś spróbować przeczytać poziome słowa wydrukowane na obrzeżach. To ćwiczenie doskonale rozwija umiejętności szybkiego czytania;
  • usiąść na krześle, rozłożyć na podłodze obrazy z dużymi symbolami. Należy je podnosić po kolei, pozwalając im wejść do strefy peryferyjnej. Stopniowo rośnie kąt widzenia. Po opanowaniu ćwiczenia, osoba rozpoczyna trening z mniejszymi obrazami;
  • musisz wybrać i przytrzymać określony obiekt na twoich oczach. Nie odwracając wzroku, trzeba pamiętać inną rzecz. Następnie dodaj nową. Musisz naprawić 7-9 obiektów. Ćwiczenia promują szybki rozwój widzenia peryferyjnego.

Łatwy masaż powiek kciukiem dłoni przez minutę, obracanie gałek ocznych w lewo i w prawo, częste miganie pomagają poprawić mikrokrążenie.

Opracowana recenzja boczna jest ważna dla przedstawicieli wielu zawodów: kierowców, szwaczek, sportowców, wojskowych.

Normalne widzenie peryferyjne pozwala prowadzić pełen styl życia. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy tego zaburzenia, należy skonsultować się ze specjalistą, przejść kompleksowe badanie i rozpocząć leczenie z przyczyn choroby. Terminowa terapia pomoże uniknąć poważnych powikłań i pogorszenia jakości życia.

Zmiana w polu widzenia ludzkiego oka

Jeśli złamanie jest naruszone (nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm), osoba doświadcza poważnego dyskomfortu. Jednak stany te są podatne na poprawki. O wiele bardziej przerażająca niż całkowita ślepota, która często staje się nieodwracalna. W związku z tym należy bardzo uważać na wszelkie zmiany w widzeniu, które mogą sygnalizować początek choroby.

W organizmie człowieka wszystkie układy i narządy są ze sobą powiązane i wszelkie odchylenia mogą być zauważone przez uważnego pacjenta. Małe zmiany często ostrzegają osobę o znacznie większych odchyleniach. Jedną z takich zmian w działaniu układu optycznego jest naruszenie pola widzenia. Ten problem omówiono bardziej szczegółowo poniżej.

Pojęcie pola widzenia

Pole widzenia to cała przestrzeń, którą postrzega oko. Możesz określić pole widzenia podczas ustalania wyglądu i nieruchomej pozycji oczu i głowy. W tym przypadku podmiot wyraźnie postrzega tylko strefę centralną, a obiekty w strefie peryferyjnej będą postrzegane jako bardziej niejasne.

Awaria pól widzenia

Normalnie osoba może dostrzec palce ręki, która jest odsunięta na bok o 85 stopni. Jeśli kąt ten jest mniejszy, obserwuje się zwężenie pola widzenia pacjenta.

Jeśli badany może spostrzec tylko połowę przestrzeni, traci połowę pola widzenia. Ten objaw często towarzyszy poważnym chorobom ośrodkowego układu nerwowego, w tym mózgu.

Aby dokładniej zdiagnozować patologię u pacjenta ze spadkiem pola widzenia, należy udać się do lekarza. Do badania tych pacjentów stosuje się różne metody.

Z utratą połowy pól widzenia lub nawet ćwiartek, jest to kwestia hemianopsji. Zwykle ta patologia jest dwustronna, co oznacza, że ​​pole widzenia jest uszkodzone po obu stronach.

Czasami utrata pola widzenia ma charakter koncentryczny. W tym samym czasie stan może ulec pogorszeniu aż do widzenia rury. Podobny objaw pojawia się, gdy nerw wzrokowy ma charakter zanikowy lub gdy jaskra jest ciężka. Czasami to zwężenie pola widzenia jest tymczasowe i wiąże się z psychopatią.

Jeśli pole widzenia jest ogniskowe, jest to scotoma, które charakteryzuje się pojawieniem się cieni lub wysepek nieobecności lub utraty wzroku. W wielu przypadkach bydło wykrywane jest tylko wtedy, gdy przeprowadza się specjalne badanie pacjenta, to znaczy sam nie zauważa zaburzeń wzroku.

Jeśli scotoma znajduje się w strefie centralnej, najprawdopodobniej wiąże się ze zwyrodnieniem plamki żółtej, zmianami wieku w obszarze plamki żółtej.
Ze względu na to, że ostatnio pojawiły się bardzo skuteczne metody leczenia tych poważnych chorób, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Przyczyny naruszeń

W zależności od przyczyny opadu, charakter patologii może być inny. Zwykle dochodzi do zakłócenia działania aparatu percepcyjnego układu optycznego. Jeśli patologii przejawia tzw kurtynę z jednej strony, najbardziej prawdopodobną przyczyną choroby jest awarii przewodzących ścieżek lub odwarstwienia. W tym ostatnim przypadku zniekształcenie kształtu obiektów i łamanie prostych łączy się z naruszeniem pól wizualnych. Również rozmiar defektu pola widzenia może różnić się rano i wieczorem. W wielu przypadkach pacjent postrzega otaczające obiekty w postaci pływających figur. Odwarstwienie siatkówki często rozwija się na tle wyraźnej krótkowzroczności, traumatycznych uszkodzeń oka i degeneracji komórek tej warstwy.

Jeśli obustronnie utracimy pola widzenia ze świątyń, to prawdopodobnie mówimy o gruczolaku przysadki.

Jeśli pole widzenia jest zerwane w postaci półprzezroczystej lub gęstej kurtyny, która znajduje się po stronie nosowej, oznacza to wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jaskra wytwarza również opalizujące kręgi, patrząc na punktowe źródła światła lub na mgłę przed oczami.

Półprzezroczysta zasłona z jednej strony może pojawić się ze zmniejszeniem przezroczystości optycznego ośrodka oka. Należą do nich gardło, zaćma, skrzydlice, nieprzezroczystość ciała szklistego.

Kiedy centralna część pola widzenia wypada, przyczyna choroby jest częściej spowodowana niedożywieniem tego obszaru z degeneracją plamki żółtej lub patologią nerwu wzrokowego i jego atrofią. Przy zwyrodnieniu plamki żółtej dochodzi również do zaburzenia percepcji kształtu obiektów, nierównomiernych zmian wielkości obrazu, krzywizny linii.

W przypadku koncentrycznego (do rurowego) zwężenia pola widzenia, zwykle jest to kwestia pigmentacyjnej degeneracji substancji siatkówki. Jednocześnie centralna ostrość widzenia utrzymuje się przez dość długi czas. Obserwuje się również koncentryczne zwężenie pola widzenia w jaskrze, jednak w tym przypadku ostrość widzenia środkowego również jest zmniejszona.

Zazwyczaj koncentryczne zwężenie pola widzenia przejawia się tym, że osoba od dłuższego czasu poszukuje dziurkę od klucza w drzwiach, nie może poruszać się w nieznanym środowisku, itp

Ze sklerotycznymi zmianami w tętnicach mózgowych, odżywianie komórek nerwowych w ośrodkach wzrokowych kory jest zaburzone. Ten stan może również powodować koncentryczne zwężenie pola widzenia, ale zmniejsza to ostrość widzenia centralnego, jak również istnieje inna symptomatologia odżywiania mózgu (zapominanie, zawroty głowy).

Jak wykonuje się test?

Aby ustalić, czy pacjent ma wady pola widzenia, konieczne jest pełne badanie. W takim przypadku lekarz będzie mógł określić obszar uszkodzenia, a także poziom zmian w strukturze układu optycznego. Pomoże to ustalić diagnozę choroby lub doprowadzi do konieczności wykonania dodatkowych badań.

Aby ocenić pole widzenia, możesz użyć jednej z najpopularniejszych metod.

Eksperyment, który jest prosty do przeprowadzenia, pozwoli w przybliżeniu oszacować stan widzenia. W tym samym czasie musisz spojrzeć w dal i rozsuń dłonie (na poziomie ramion). Następnie musisz przesunąć palce. Przy normalnym widzeniu peryferyjnym, osoba może łatwo zauważyć poruszenie palcami. Jeśli pacjent nie może zauważyć poruszenia palcami, stracił wzrok na peryferii.

Niektórzy uważają, że tylko centralne widzenie jest ważne, ale tak nie jest. Na przykład w przypadku braku widzenia peryferyjnego niemożliwe jest poruszanie się w przestrzeni, prowadzenie samochodu itp.

Na jakość widzenia mogą mieć wpływ różne choroby, w tym jaskra. To stopniowo zmniejsza pole widzenia, to znaczy jego koncentryczne zwężenie. Ten objaw jest przyczyną natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Podczas wykonywania zabiegów diagnostycznych lekarz może ustalić lokalizację uszkodzeń w układzie optycznym z dużą dokładnością (przed lub po wizualnym skrzyżowaniu, bezpośrednio w strefie chiasma).

Jeśli okulista pokazał bydło tylko po jednej stronie, to zmiana jest zlokalizowana przed chrząstką, to znaczy wpływa na receptory siatkówki lub włókna nerwu wzrokowego.

Zaburzenia widzenia mogą być obecne niezależnie lub mogą być łączone z innymi patologiami centralnych struktur układu nerwowego, które obejmują zaburzenia świadomości, aktywności motorycznej, mowy itp. Czasami są one konsekwencją zaburzeń przepływu krwi w tętnicach, które dostarczają krew do wizualnych centrów mózgu. Najczęściej na ten stan mają wpływ młodzi pacjenci lub osoby w średnim wieku.

W zaburzeniach wegetatywnych pierwszym krokiem jest utrata pola widzenia. Po kilku minutach te wady przesuwają się w lewo, w prawo. Mogą być również wyczuwalne przy zamkniętych powiekach. Prowadzi to do znacznego zmniejszenia ostrości wzroku, a następnie do silnego bólu głowy.

Pomóż pacjentowi w tym stanie, jeśli pozwolisz mu odpocząć we własnym łóżku, przed odpięciem ciasnych ubrań. Ponadto, można stosować preparaty receptorowe, na przykład, aby umożliwić pacjentowi rozpuszczenie tabletki walidującej. Jeśli ten stan się powtórzy, to oprócz okulisty zdecydowanie powinieneś odwiedzić neurologa.

Aby ocenić stan pacjenta, musisz użyć specjalnych ustawień komputerowych. W nich, na ciemnym tle, punkty świetlne migają nierównomiernie, co może mieć taką samą lub różną jasność i rozmiar. Następnie instalacja rejestruje te strefy, które nie są w polu widzenia.

Zmiany w polu widzenia

Naruszenie pola widzenia może być związane z różnymi patologiami. Wszystkie te zmiany można podzielić na dwie duże grupy:

  • Ogniskowe wady pola widzenia lub scotoma.
  • Koncentryczne zawężenie granic pola widzenia.

W tym samym czasie dla każdej konkretnej choroby charakteryzuje się pojawieniem się pewnych wad w polu widzenia. Objawy te są wykorzystywane przez lekarza do miejscowej diagnozy chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Wady ogniskowe (scotoma)

Jeśli widzenie jest zmniejszone lub nieobecne w pewnym obszarze, którego granice nie sąsiadują z zewnętrznym obrysem pola widzenia, to jest to scotoma. Jednocześnie, wady wzroku mogą nie być postrzegane przez pacjenta, ponieważ obraz jest uzupełniany przez drugie oko. Tacy scotomas nazywani są negatywnymi. W przypadku dodatnich skostomii, pacjent postrzega defekt jako plamkę lub cień znajdujący się w polu widzenia.

Kształt bydła może być inny (sektor, łuk, owal, koło, nieregularny wielokąt). W zależności od położenia żywego inwentarza względem centralnego punktu mocowania, mają one również inną nazwę (peryferyjną, sektorową, perycentralną, parakentralną, centralną). Jeśli w strefie defektów nie ma widoczności, bydło nazywa się bezwzględne, w przeciwnym razie jest względne (naruszona jest jedynie klarowność percepcji).

Ciekawostką jest to, że u jednego pacjenta scotoma może być względny i bezwzględny (w badaniu pola widzenia za pomocą etykiet o różnych kolorach).

Oprócz różnych patologicznych zwierząt hodowlanych, każdy pacjent ma tak zwane fizjologiczne skostomy. Obejmują martwą plamkę i układ naczyniowy.

W pierwszym przypadku mówimy o absolutnym skotomie owalnego kształtu, który znajduje się w strefie czasowej pola widzenia. Ten scotoma odpowiada rzutowi dysku optycznego. W strefie martwego punktu nie ma całkowicie urządzenia do odbierania światła.
Fizjologiczny scotoma ma wyraźny rozmiar i lokalizację. Jeśli nastąpią zmiany w tych parametrach, na przykład wzrost wielkości, wówczas scotoma staje się patologiczny. W szczególności obserwuje się wzrost wielkości martwego punktu z obrzękiem dysku nerwu wzrokowego, jaskrą, nadciśnieniem.

Aby określić, na ile to możliwe, lekarze stosowali raczej pracochłonne badania pola widzenia. Ostatnio stosowane są głównie automatyczne obwody, a także testery do centralnego widzenia, co znacznie upraszcza procedurę i skraca czas jej wdrożenia do kilku minut.

Zmiana granic pola widzenia

Zwężenie granic pola widzenia może być koncentryczne, to znaczy globalne lub lokalne. W tym ostatnim przypadku powstanie defektu występuje w określonym miejscu, podczas gdy na pozostałym obszarze granice pola widzenia nie są naruszane.

Przy koncentrycznym ograniczeniu wiele zależy od stopnia tego procesu. Tak więc, w ciężkich przypadkach, powstaje tzw. Wizja rurowa, w której obwodowa percepcja zostaje prawie całkowicie utracona.

Koncentryczne zwężenie widzenia może być związane z różnymi patologiami, w tym nerwicami, neurastenią, histerią. Przy takich stanach układu nerwowego zwężenie pola widzenia ma charakter funkcjonalny.

Koncentryczne zwężenie pola widzenia jest jednak częściej związane z patologią organiczną, na przykład z obwodowym zapaleniem naczyniówki i siatkówki, atrofią lub zapaleniem nerwu włókien nerwu wzrokowego, barwnikiem siatkówki, jaskrą.

Aby określić dokładny charakter zwężenia pola widzenia (funkcjonalny lub organiczny), konieczne są liczne badania. Używają obiektów o różnej wielkości, kolorze, jasności. W przypadku odchyleń funkcjonalnych rozmiar obiektu i jego inne cechy nie mają wpływu na wynik badania. Ponadto zdolność pacjenta do poruszania się w kosmosie jest wykorzystywana jako cecha odróżniająca. Jeśli ta własność zostanie naruszona, najprawdopodobniej jest to organiczna porażka.

Przy lokalnym zwężeniu pola widzenia proces może być dwustronny lub jednostronny. Przy obrażeniach dwustronnych defekty mogą być zlokalizowane symetrycznie lub w różnych obszarach pola widzenia.

Jednocześnie niektóre charakterystyczne obszary utraty wzroku, na przykład hemianopsia (połowa wypadnięcia z pola widzenia) mają ważną wartość diagnostyczną. W tym stanie mówimy o uszkodzeniu ścieżki wzrokowej w strefie chiasma lub bliżej centralnych struktur.

Hemianopsję można zdiagnozować samodzielnie, ale częściej takie zaburzenia widzenia są wykrywane podczas badania pacjenta.

Hemianopia może być homonimiczna (utrata połowy skroniowej na jednej stronie i połowa nosowa na drugiej) lub heteronomiczna (jednoczesna utrata połówek nosowych lub skroniowych po obu stronach). Istnieje również ćwiartkowa hemianopsja, gdy początek wady pokrywa się z punktem mocowania.

Hemianopsia

Homonimiczna hemianopsja często występuje w wyniku patologicznych formacji objętościowych w mózgu (guz, ropień, krwiak) lub z retrochiasowym uszkodzeniem ścieżki wzrokowej (strona przeciwna). U takich pacjentów można wykryć szumowinę hemianopsis zlokalizowaną w symetrycznych obszarach pola widzenia.

W przypadku heteronimicznej hemianopsji, defekty mogą być zlokalizowane na zewnątrz (hemianopsia dwupłatkowa) lub wewnątrz (hemianopsia binazal). W pierwszym przypadku zaburzona jest droga wzrokowa w strefie chiasma, co jest charakterystyczne dla procesu nowotworowego w tkance przysadki mózgowej. W przypadku hemianopsji binazal występuje zmiana nierozdyskanych włókien ścieżki wzrokowej w strefie chiasma. Może to wystąpić przy ciśnieniu tętniaka tętnicy szyjnej wewnętrznej na zewnętrznych włóknach nerwowych w obszarze krzyża.

Gdzie leczyć?

Leczenie wad w polu widzenia zależy od przyczyny choroby. W związku z tym bardzo ważne jest przeprowadzenie szybkiej i jakościowej diagnozy na nowoczesnym sprzęcie. Uzyskane dane pomogą lekarzowi przepisać prawidłowe leczenie, w przeciwnym razie stan pacjenta może się pogorszyć.