Krótkowzroczność u dzieci: przyczyny, leczenie, zapobieganie

Jedną z najczęstszych chorób u dzieci jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Najczęściej objawia się ona w wieku szkolnym dziecka, co zwykle wiąże się ze zwiększonym obciążeniem oczu.

W pierwszym roku życia krótkowzroczność występuje u 4-6% dzieci. W związku ze wzrostem gałki ocznej u dzieci w wieku przedszkolnym krótkowzroczność występuje rzadziej, ale u dzieci w wieku 11-13 lat krótkowzroczność występuje w 14% przypadków.

Przyczyny krótkowzroczności

Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta.

Bezpośrednią przyczyną rozwoju krótkowzroczności jest naruszenie proporcji między siłą refrakcji (refrakcją) a długością przedniej-tylnej osi oka.

Ze względu na naruszenie proporcji wielkości oka i załamania, obraz obiektów nie spada na siatkówkę (tak jak powinien), ale przed nią. Dlatego obraz ten będzie niejasny. I tylko negatywne soczewki lub zbliżanie się obiektu do oka może dać obraz na siatkówce, czyli wyraźny.

Czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności są:

  • dziedziczność;
  • wcześniactwo płodu;
  • wrodzona anomalia gałki ocznej, soczewki lub rogówki;
  • jaskra wrodzona (podwyższone ciśnienie śródgałkowe);
  • zwiększone obciążenie wzrokowe;
  • naruszenia higieny wizualnej;
  • choroby zakaźne (w tym częste ARVI, grypa, zapalenie płuc);
  • niewłaściwe zarządzanie dzieckiem;
  • obniżona odporność;
  • Niektóre częste choroby (cukrzyca, choroba Downa itp.).

Czynnik dziedziczny ma wielkie znaczenie dla rozwoju krótkowzroczności, ale nie samej choroby, ale predyspozycje do niej są dziedziczone. Co więcej, znacznie wzrasta, jeśli oboje rodzice mają krótkowzroczność.

Wrodzona krótkowzroczność może nie postępować, jeśli nie ma dziedzicznej predyspozycji (osłabienie lub wysoka dylatacja twardówki). Ale, z reguły, są one połączone i prowadzą do wyraźnej utraty wzroku i ciągłego postępu. Te nieodwracalne zmiany w oku mogą nawet stać się przyczyną niepełnosprawności. Krótkowzroczność rozwija się również w przypadku połączenia jaskry i osłabienia twardówki.

W rzadkich przypadkach niemowlęta mają przejściową, przejściową krótkowzroczność. 90% dzieci w pełnym wymiarze godzin ma "dalekowzroczność z zapasem" 3-3,5 dioptrii. Nadwzroczność jest zatem normą dla dzieci. Jest to spowodowane małym rozmiarem oka: oś przednia-tylna oka niemowlęcia wynosi 17-18 mm, w wieku 3 lat osiąga 23 mm, u dorosłych 24 mm.

Można zauważyć, że największy wzrost gałki ocznej występuje do 3 lat, a jego pełne ukształtowanie osiąga w ciągu 9-10 lat. W tym okresie "rezerwa" dalekowzroczności zostaje zużyta, a ostatecznie powstaje normalne załamanie.

Ale jeśli nie ma dalekowzroczności przy urodzeniu w 2,5 dioptrii (lub mniej) lub nawet zwykłego załamania, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u dziecka jest bardzo wysoka: ta „rezerwa” nie wystarczy, aby zwiększyć wraz z wiekiem gałki ocznej.

Krótkowzroczność u wcześniaków rozwija się w 30-50% przypadków.

Ale jeszcze częściej dzieci rozwijają nabyte krótkowzroczność, rozwijając się w czasie nauki.

  • znaczne zmęczenie oczu;
  • naruszenie postawy;
  • niewłaściwa organizacja miejsca pracy dla dziecka;
  • nieefektywne odżywianie (brak witamin, magnezu, cynku i wapnia);
  • nadmierne zauroczenie programami komputerowymi i telewizyjnymi.

Niektórzy rodzice błędnie uważają, że okulary przepisane dziecku przyczyniają się do postępu krótkowzroczności. To nie tak. Krótkowzroczność zwiększy się tylko w przypadku nieprawidłowo wybranych okularów.

Błędem jest również założenie, że krótkowzroczność rozwija się w wyniku czytania dużej liczby książek. Krótkowzroczność może być związana z odczytem tylko w przypadku nieprawidłowej pozycji ciała podczas czytania lub niewystarczającego oświetlenia.

Objawy

Pierwszym objawem krótkowzroczności u dziecka jest zmniejszenie ostrości wzroku w oddali, co powoduje, że dziecko mruży. Czasami takie pogorszenie widzenia jest tymczasowe, przejściowe, odwracalne.

Objawem krótkowzroczności jest również szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, podczas badania jakichkolwiek obiektów w pobliżu. Dzieci mogą próbować zbliżyć oczy do tekstu podczas czytania lub pisania.

Zidentyfikowane na tym etapie krótkowzroczność można zatrzymać, dlatego tak ważne jest regularne pokazywanie dziecku okulisty, niezależnie od obecności od niego skarg.

Rozbieżny zeza u 6-miesięcznego dziecka (lub starszego) może również być przejawem krótkowzroczności. W takim przypadku wymagany jest również okulista.

Po roku śladem krótkowzroczności może być częste mruganie dziecka i jego pragnienie zbliżenia dowolnego przedmiotu do oczu.

W wieku szkolnym dzieci mogą nie widzieć tekstu zapisanego na tablicy, ale z pierwszego biurka są lepiej widoczne. Wizja w pobliżu pozostaje normalna. Dzieci zauważają także szybkie zmęczenie oczu.

Taki stan może powodować nie tylko krótkowzroczność, ale także skurcz miejsca akomodacji (czyli skurcz mięśni wewnątrzgałkowych regulujących siłę załamania oka). Skurcz może być objawem dystonii wegetatywnej u dzieci, zwiększeniem pobudliwości nerwowej lub naruszeniem zasad podczas czytania (niewystarczające oświetlenie, niewłaściwa postawa itp.).

Pojawienie się "pływających much" przed oczami może wskazywać na powikłanie krótkowzrocznych zmian w ciele szklistym.

Istnieją takie rodzaje krótkowzroczności:

  • fizjologiczne: pojawia się w okresie wzrostu oka;
  • patologiczny: w rzeczywistości jest to choroba krótkowzroczna; różni się od fizjologicznej krótkowzroczności progresywnym przebiegiem;
  • Soczewka soczewkowa: wiąże się z dużą mocą refrakcyjną soczewki, gdy jest ona uszkodzona z powodu cukrzycy, wrodzonej zaćmy lub ekspozycji na określone leki.

Z biegiem krótkowzroczności nie jest progresywny i postępowy.

Ze względu na stopień nasilenia krótkowzroczności:

  • słaby (do 3 dioptrii);
  • średnia (3-6 dioptrii);
  • Silny (powyżej 6 dioptrii).

Diagnostyka

  • Badanie dziecko i rodzic: pozwala, aby dowiedzieć się o dostępności skarg i terminy ich wygląd w czasie ciąży i porodu, poprzednich i chorób współistniejących, rodziną lub dziedzicznej czynnika, zmiana ostrości wzroku w czasie i inni.
  • Badanie dziecka obejmuje:
  1. zewnętrzne badanie oczu: pozwala określić położenie i kształt gałek ocznych;
  2. badanie za pomocą oftalmoskopu: określenie kształtu i wielkości rogówki, ocena przedniej komory oka, soczewki i ciała szklistego, badanie dna oka; krótkowzroczności wokół dysku optycznego wykrycia krótkowzrocznością stożka mogą wystąpić zmiany zanikowe dna, zabarwienia i krwotokiem i odwarstwienia siatkówki, nawet przy wysokiej krótkowzroczności;
  3. Skiascopy (przy użyciu oftalmoskopu i linijki narty skopowej) w celu określenia typu załamania i stopnia krótkowzroczności;
  4. USG pomaga określić rozmiar przedniej-tylnej osi oka, aby wykryć obecność powikłań;

Do 3 lat stosowane są tylko powyższe metody, ale wyniki są porównywane z poprzednimi danymi (po 3 i 6 miesiącach).

Od 3 roku życia dodatkowo sprawdza się ostrość wzroku na specjalnych stołach. Przy zmniejszonej ostrości wzroku, soczewki są wybierane w celu korekcji widzenia w odległości: pozwala to na określenie stopnia krótkowzroczności.

Może scotoscopy wymienić autorefractometry Po 5-dniowej atropiny oka (wkropleniu do oczu roztworu atropiny) badania w lampie szczelinowej. Po 2 tygodniach od atropizacji, konieczne soczewki korygujące są wielokrotnie określane.

Dzieci w wieku szkolnym są narażone na ryzyko rozwoju krótkowzroczności, dlatego powinny co roku sprawdzać ostrość wzroku. Obniżona ostrość wzroku może być zarówno objawem krótkowzroczności, jak i skurczem akomodacji.

Dlatego też ponowne określenie i ostrość widzenia oraz refrakcja są przeprowadzane po 5-dniowej atropinizacji. W przypadku skurczu osłuchowego, wykrywane jest normalne załamanie i ostrość wzroku. W takim przypadku zaleca się leczenie i zaleca się badanie neurologa.

W przypadku krótkowzroczności powtórne badanie ponownie ujawni naruszenie refrakcji i ostrości wzroku, a korekta zostanie osiągnięta tylko przy pomocy soczewek ujemnych. Krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym jest często słaba lub umiarkowana. Zwykle nie postępuje i nie prowadzi do komplikacji.

Ale takie dzieci powinny być postrzegane okulisty co 6 miesięcy, tak aby nie pominąć proces postępu i rozwoju powikłań (zmiany zanikowe siatkówki, a nawet jej odrywania). Dlatego wyniki każdej rutynowej kontroli powinny być porównywane z poprzednimi danymi.

Wzrost krótkowzroczności o 0,5-1 dioptrii na rok wskazuje na powolny postęp procesu, a więcej niż 1 dioptera - szybki. Może to doprowadzić do gwałtownego spadku, a nawet całkowitej utraty widzenia, nieodwracalnych powikłań w siatkówce (krwotoki, łzy, oderwanie, zmiany destrukcyjne). Zazwyczaj obserwuje się progresję od 6 do 18 lat.

Leczenie

Krótkowzroczność leczenia w dzieciństwie jest niemożliwa. Możesz się go pozbyć po 18-20 latach. Leczenie zależy od stopnia krótkowzroczności, rodzaju (postępy lub nie postępujące), istniejących komplikacji.

Cele leczenia krótkowzroczności w dzieciństwie:

  • spowolnienie lub zatrzymanie postępu;
  • zapobieganie powikłaniom;
  • korekcja widzenia.

Wraz z postępującą krótkowzrocznością, im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym większa zdolność do uratowania dziecięcej wizji. Dopuszczalne jest zwiększenie krótkowzroczności o mniej niż 0,5 dioptrii rocznie.

W leczeniu krótkowzroczności stosuje się następujące metody:

  • gimnastyka okulistyczna;
  • korekcja wzroku;
  • metoda ortokeratologiczna;
  • leczenie narkotyków;
  • leczenie fizjoterapeutyczne;
  • ogólne wzmocnienie ciała i korekta zaburzeń postawy;
  • leczenie chirurgiczne.

W początkowej fazie rozwoju krótkowzroczności, dobry efekt jest zapewniany codziennie gimnastyka okulistyczna, który łagodzi stres i zmęczenie oczu. Istnieje wiele technik wzmacniających mięsień wewnątrzgałkowy. Wybierz konkretny zestaw ćwiczeń, który pomoże okulistce. Takie ćwiczenia nie są trudne, muszą być wykonywane w domu nie mniej niż 2 p. dziennie.

Niektórzy lekarze przeprowadzają trening mięśni rzęskowych w kabinie oka: okulary negatywowe i soczewki pozytywne są naprzemiennie wkładane do specjalnych okularów.

W przypadku łagodnej krótkowzroczności czasami lekarz wybiera "relaksujące" okulary ze słabo pozytywnymi soczewkami. W celu rozluźnienia zakwaterowania w domu wykorzystywane są również programy komputerowe.

Używane i specjalne okulary laserowe (Laser Vision). Te perforowane szkła nazywane są "szkłami treningowymi": dają właściwy ładunek osłabionym mięśniom oczu, a relaksacja jest nadmiernie naprężona. Musisz ich używać przez 30 minut dziennie. Może być stosowany w celach profilaktycznych dla nastolatków, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze.

Z myślą o korekcja wzroku okulista wybiera okulary dla dziecka - tradycyjną i powszechną metodę korekty. I chociaż nie mają one efektu terapeutycznego, dziecko powinno zostać przekonane do noszenia okularów (lub soczewek kontaktowych dla starszych dzieci). Badania specjalistów w USA i Europie wskazują, że to nie używanie okularów prowadzi do najgorszych wariantów przebiegu choroby krótkowzroczności.

Punkty nie tylko tworzą komfort dla dziecka, ale także zmniejszają zmęczenie oczu, co zmniejsza progresję choroby. W przypadku wrodzonej krótkowzroczności okulary powinny być przepisane w najwcześniejszym możliwym terminie. Przy słabym i średnim stopniu krótkowzroczności okulary są przepisywane tylko na odległość.

Konieczne jest stałe noszenie okularów przy wysokiej krótkowzroczności i progresywności. Konieczne jest noszenie okularów z rozbieżnym zezem.

Noszenie soczewek kontaktowych jest zalecane dla starszych dzieci w przypadku znacznej (powyżej 2 dioptrii) różnicy załamania w obu oczach, to jest w przypadku anizometropii. Wybór soczewek powinien być przeprowadzony przez specjalistę, ponieważ słabej jakości optyka i korekcja mogą pogorszyć krótkowzroczność.

W przypadku krótkowzroczności okulary muszą być zmienione w czasie, ponieważ nadmierne napięcie miejsca zamieszkania przyczyni się do progresji krótkowzroczności. Wady korekcji wzroku w okularach to: niedogodności w sporcie, ograniczanie widzenia peryferyjnego, zaburzona percepcja przestrzenna, niebezpieczeństwo urazu.

Korekcja za pomocą soczewek jest wygodniejsza, ale stosowanie soczewek jest przeciwwskazane w występowaniu chorób zakaźnych. Wadą jest również możliwość uszkodzenia wzroku z powodu niewłaściwego użytkowania lub infekcji przy zakładaniu soczewek niesterylnych.

Obecnie korekcja obiektywu jest stosowana w trybie nocnym - metoda ortokeratologiczna, lub leczenie refrakcyjne rogówki - użycie w ciągu 6-8 godzin specjalnych soczewek, które powodują zmianę kształtu rogówki (spłaszczenia jej) do 2 dni. W tym okresie 100% widzenia osiąga się bez okularów. Soczewki są używane w nocy, podczas snu, więc ta metoda nazywana jest korekcją widzenia nocnego. Następnie przywraca się kształt rogówki.

Wynik nocnej korekty jest bliski laserowi (zmienia moc refrakcyjną rogówki) i różni się jedynie efektem krótkotrwałym, co wynika z ciągłego odnawiania komórek rogówkowych.

Bezpieczna metoda nocnej korekty może być stosowana u dzieci w wieku od 6 lat. Te specjalne soczewki nie tylko całkowicie usuwają spazmy u dzieci, ale także ograniczają rozwój krótkowzroczności, jej progresję.

Aby zmniejszyć napięcie mięśni wewnątrzgałkowych, krople do oczu (często Atropina) są czasami przepisywane przez 7-10-dniowy kurs. Ale sam mogę to zastosować leczenie farmakologiczne nie podążaj. Ponadto przy słabej krótkowzroczności można stosować kompleksy witaminowe zawierające luteinę. Na przykład, specjalnie zaprojektowany dla suplementów oko ze zdrową żywnością „Luteina KOMPLEKS® dzieci” - produktu wieloskładnikowego, który składa się z substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów uczniak z 7 lat: luteina, zeaksantyna, likopen, jagody, ekstrakt z borówki czarnej, tauryna, witaminy A, C, E i cynk. Starannie dobrane do potrzeb połączeniu oka składników biologicznie czynnych, aby chronić oczy dziecka, co jest szczególnie ważne, aby zrobić, począwszy od 7-lat podczas uruchamiania pierwsze poważne obciążenie wizualny w szkole podstawowej. i zmniejsza ryzyko chorób oczu.

Aby zapobiec powikłaniom i postępowi tego procesu, zaleca się stosowanie kwasu nikotynowego, Trental, preparatów wapniowych. Przy początkowych objawach dystrofii stosuje się: Emoxipine, Dicynon, Ascorutin. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie resorbantów (Lidazy, Fibrinolysin, Collalysin).

Spośród metod fizjoterapeutycznych, dobry efekt zapewnia zastosowanie dibazolu w postaci elektroforezy. Tak zwana "mieszanina krótkowzroczna" może być podawana w ten sam sposób: difenhydramina, nokaina i chlorek wapnia. W niektórych przypadkach skuteczna jest refleksoterapia.

Stosowany w celu poprawy wzroku również aparat do fizjoterapii do leczenia w domu. Zasada ich działania jest inna: "masaż źrenicy" (zwężenie i poszerzenie jej), poprawa ukrwienia tkanek oka, elektrostymulacja, magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa, itp. Być może alternatywne leczenie za pomocą różnych urządzeń.

Jedno z najskuteczniejszych urządzeń, zatwierdzone dla dzieci powyżej 3 lat, nosi nazwę "Punkty Sidorenko". Urządzenie łączy w sobie takie metody ekspozycji jak oko: pneumomassage, fonoforeza, terapia kolorami i infradźwięki. Nie ma żadnych skutków ubocznych, a wiele dzieci może uniknąć operacji z postępującą krótkowzrocznością. Urządzenie jest szeroko stosowane w kompleksowym leczeniu dzieci.

Jako ogólne leczenie regenerujące zalecana zgodność z reżimem dnia, dozowanie obciążenia wzrokowego (w tym regulowany czas oglądania telewizji i działań komputerowych), witaminizowane zbilansowane odżywianie dziecka, codzienne spacery na świeżym powietrzu, pływanie. Przy dużym stopniu krótkowzroczności, a tym bardziej, gdy pojawiają się komplikacje, aktywne sporty (bieganie, skakanie itp.) Są przeciwwskazane. Dzieci z tą patologią należy wybrać specjalny zestaw ćwiczeń.

Przy szybkim postępie krótkowzroczności zalecane są zastrzyki wzmacniające twardówkę leczenie operacyjne (skleroplastyka).

Wskazania dla niego to:

  • krótkowzroczność 4 dioptrii i więcej;
  • szybki postęp procesu (więcej niż 1 diopter na rok);
  • szybki wzrost osi przedniej i tylnej gałki ocznej;
  • brak powikłań z dna oka.

Podczas operacji tylny biegun oka jest wzmocniony, zapobiegając dalszemu wzrostowi oka. Aby poprawić dopływ krwi do twardówki, możliwe są dwie opcje: podwiązanie przeszczepu z twardówki (silikon lub kolagen) lub wprowadzenie ciekłej zawiesiny rozdrobnionej tkanki do tylnego bieguna gałki ocznej. Operacja nie prowadzi do wyleczenia, tylko zmniejsza postęp choroby.

Laserowa korekcja wzroku jest najbezpieczniejszym rodzajem operacji krótkowzroczności, która trwa około 60 sekund w znieczuleniu miejscowym i zapewnia dożywotni efekt, eliminując potrzebę stosowania okularów lub soczewek. Ale niestety dzieciom takie operacje są przeciwwskazane (do 18 lat).

Najlepszym rezultatem krótkowzroczności jest zastosowanie wszystkich metod leczenia zachowawczego w kompleksie i szybkie postępy - w połączeniu z interwencją chirurgiczną.

Prognoza

Słaba i przeciętna krótkowzroczność u uczniów ma korzystny przebieg: nie rozwija się i nie daje komplikacji, jest dobrze korygowana przez okulary.

Wysoki stopień krótkowzroczności prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, nawet przy korekcji soczewki.

Brak korekcji krótkowzroczności może być obarczony pojawieniem się rozbieżnego zeza.

W przypadku postępującej i wrodzonej krótkowzroczności, z powikłaniami, zwłaszcza z siatkówki, rokowanie jest niekorzystne, obserwuje się znaczny spadek ostrości wzroku.

Zapobieganie

Od najmłodszych lat należy nauczyć dziecko przestrzegania kilku prostych zasad podczas czytania:

  • odległość od książki do oczu - nie mniejsza niż 30 cm;
  • postępuj zgodnie z prawidłową postawą przy stole;
  • nie czytajcie kłamstwa;
  • czytać tylko w wystarczającym świetle.

Należy zadbać o zgodność stołu (biurek) ze wzrostem dziecka. Konieczne jest zwrócenie uwagi na krzesło: kolana zgięte w kolanach pod kątem 90 stopni powinny sięgać podłogi. Światło podczas czytania, rysowania i pisania powinno zawsze spadać w lewo dla praworęcznych i dla leworęcznych po prawej. Nawet w pokoju zabaw dla dzieci należy zapewnić dobre oświetlenie.

Przed rozpoczęciem sesji szkolnych powinieneś uzyskać poradę okulisty i wskazać, które stanowisko szkolne musisz usiąść z dzieckiem, czy potrzebujesz korekcji wzroku.

Ograniczenie czasu oglądania telewizji i gier na komputerze powinno być w rozsądnych granicach. Nie oglądaj telewizji w ciemności.

Zbilansowane odżywianie i okresowe stosowanie kompleksów witaminowych dla oczu pomoże nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci.

Wznów dla rodziców

Krótkowzroczność u dziecka może prowadzić do rozwoju trwałej redukcji ostrości wzroku i wystąpienia poważnych powikłań. Wiele zależy od terminowej korekty widzenia i leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby co roku odwiedzać okulistę (i dzieci narażone na ryzyko dwa razy w roku).

W przypadku wykrycia krótkowzroczności należy bezzwłocznie wykonać wszystkie zalecenia lekarza, aby wykluczyć szybki postęp choroby, zrezygnować z zabiegu operacyjnego.

Istnieje kilka metod leczenia zachowawczego krótkowzroczności. Nawet gimnastyka dla oczu może mieć dobry efekt dzięki regularnemu stosowaniu.

Jeśli dziecko ma przepisane okulary, konieczne jest monitorowanie zgodności soczewek i zmiana ich w odpowiednim czasie.

Krótkowzroczność u dzieci: przyczyny krótkowzroczności, jej leczenie i zapobieganie

Najczęściej diagnozowaną chorobą oczu w dzieciństwie jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Wizualne upośledzenie tego kierunku jest nieodłączne u dzieci w wieku 5-7 lat, gdy obciążenie oczu jest znacznie zwiększone. Warto zauważyć, że we wczesnym wieku przedszkolnym tylko 14% dzieci zdiagnozowano krótkowzroczność, ale za 11-13 lat wskaźnik ten wzrósł do 38%.

Przyczyny krótkowzroczności u dzieci

Krótkowzroczność dzieli się na dwa typy - wrodzone i nabyte. Istotą patologii jest naruszenie proporcji między siłą refrakcyjną a przednią osią oka. Moc refrakcyjna w okulistyce nazywana jest refrakcją - zaczyna działać z przednio-tylną osią oka, nie jest zgodna, dlatego obraz obiektów nie spada na siatkówkę oka, ponieważ powinien być normalny, ale przed nim.

Krótkowzroczność jest niewyraźnym obrazem wszystkich obiektów, możesz przywrócić wzrok do normy w określonym momencie za pomocą negatywnych soczewek / okularów lub silnie podnosząc przedmiot do oczu.

Okuliści zidentyfikowali szereg czynników ryzyka, które w sprzyjających warunkach mogą wywołać rozwój krótkowzroczności w dzieciństwie. Należą do nich:

  • wcześniactwo dziecka, przedwczesne narodziny matki;
  • anomalie anatomicznego rozwoju gałki ocznej o wrodzonym charakterze;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe o wrodzonym charakterze;
  • regularne naruszenia higieny wizualnej;
  • często nawracające przeziębienia, grypa i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych;
  • obniżona odporność;
  • niektóre częste choroby - na przykład cukrzyca, choroba Downa.

Bardzo ważne w rozwoju krótkowzroczności jest dziedziczność - według statystyk u rodziców z takim zaburzeniem widzenia 87% dzieci rodzi się z tendencją do krótkowzroczności. Jeśli krótkowzroczność zdiagnozowano tylko jedno z rodziców, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wrodzoną wadą krótkowzroczności jest bardzo duża, a podatność na rozwój choroby, o którym mowa w późniejszym wieku jest równy 49%.

A jeszcze częściej u dzieci zdiagnozowano nabytą krótkowzroczność, do której przyczyniają się:

  • naruszenie postawy - więc krótkowzroczność często rozwija się w dzieci w wieku szkolnym;
  • wielkim obciążeniem oczu jest nie tylko czytanie i pisanie, ale także oglądanie telewizji przez długi czas, gry komputerowe;
  • organizacja miejsca pracy dziecka, które nie spełnia standardów;
  • niedostateczne odżywianie - organizm nie otrzymuje odpowiedniej ilości witamin i mikro / makroelementów.

Wielu rodziców błędnie uważa, że ​​krótkowzroczność (krótkowzroczność) może się rozwinąć z powodu długotrwałej lektury lub pisania - wynika to albo z dziedzicznej predyspozycji, albo z nieprawidłowej postawy podczas pracy.

Objawy i oznaki krótkowzroczności

Pierwszą oznaką krótkowzroczności jest spadek ostrości wzroku - dziecko zaczyna widzieć źle w oddali, co zmusza go do zeza. W rzadkich przypadkach upośledzenie wzroku tego rodzaju u dziecka może być przemijające, czasowe lub odwracalne.

Objawy omawianej choroby obejmują szybkie zmęczenie dziecka podczas czytania i oglądania programów telewizyjnych, oferowanie przedmiotu w pobliżu oczu, w razie potrzeby, uważne rozważenie go.

Ważne: na tym etapie rozwijanie krótkowzroczności u dziecka jest dość realistyczne, aby zawiesić - w tym celu należy udać się do lekarza, uzyskać porady i umówić się na korektę wzroku.

W wieku 6 miesięcy, rodzice dziecka mogą zauważyć krótkie pojawienie się zeza - jest również objawem krótkowzroczności, ale latków będzie starał się doprowadzić do widocznego obiektu do oczu i często mrugać. W wieku szkolnym dzieci będą usiłowały zasiąść przy pierwszym biurku - aby lepiej widzieć, co jest przedstawione / napisane na tablicy szkolnej.

Taki stan w dzieciństwie może powodować skurcz mięśni wewnątrzgałkowych, szczególnie ten zespół występuje u dzieci z rozpoznaną dystonią naczyniowo-naczyniową. Ale "migotanie much" przed oczami (samo dziecko powie o tym) świadczy o postępie choroby i pojawieniu się powikłań, w szczególności destrukcyjnych zmian w ciele szklistym.

Klasyfikacja krótkowzroczności

Istnieje kilka rodzajów krótkowzroczności:

  • patologiczna krótkowzroczność - charakteryzuje się postępującym przebiegiem i jest faktycznie krótkowzrocznością;
  • krótkowzroczność fizjologiczna - rozwija się na tle wzrostu oczu i nie zawsze wskazuje na prawdziwą krótkowzroczność;
  • krótkowzroczność krótkowzroczna - na tle krótkowzroczności rozwija się załamanie soczewki i najczęściej występuje z rozpoznaną cukrzycą, wrodzoną zaćmą.

Zgodnie z rodzajem prądu, rozróżniają się okuliści postępująca krótkowzroczność i krótkowzroczność bez progresji. W pierwszym przypadku zaburzenie widzenia występuje regularnie, ale w drugim przypadku ustala się pewien poziom zmniejszonej ostrości wzroku i nie ma pogorszenia w tym kierunku.

Rozróżnij krótkowzroczność i intensywność manifestacji:

  • łatwy stopień krótkowzroczności - do 3 dioptrii;
  • średnia nasilenie - do 6 dioptrii;
  • poważny stopień krótkowzroczności - ponad 6 dioptrii.

Jak diagnozuje się krótkowzroczność?

Chorobą oczu zajmuje się okulista i on, widząc pacjenta po raz pierwszy, przeprowadza następujące procedury w ramach zdarzenia diagnostycznego:

  1. Przesłuchanie rodziców i dziecka. To pomaga, aby dowiedzieć się, jak dawno temu pierwsze oznaki pogorszenia, jak szybko oczy zmęczony dziecka podczas czytania lub oglądania telewizji / komputera, lub nie istnieją związane z nimi objawy krótkowzroczności (np regularne bóle głowy, złe samopoczucie).
  2. Inspekcja dziecka:
  • zewnętrzne badanie oka - określa się kształt i wielkość gałki ocznej;
  • badanie oftalmoskopowe - określa się wielkość i kształt rogówki, ocenia stan soczewki i ciała szklistego, wykonuje badanie dna oka. W tym ostatnim przypadku można wykryć zmiany zanikowe, pigmentację, krwotoki, oderwanie siatkówki;
  • ocena stopnia krótkowzroczności i rodzaju refrakcji - skiaskopia;
  • Badanie ultrasonograficzne - ujawniają się powikłania krótkowzroczności.

Uwaga: U pacjentów w wieku poniżej 3 lat lekarze stosują tylko wymienione metody diagnozy, ale koniecznie wykonują pracę porównawczą z wynikami badania po 3 i 6 miesiącach (są obowiązkowe dla każdego dziecka).

U dzieci w wieku powyżej 3 lat, definicja ostrości wzroku jest przeprowadzana zgodnie ze specjalnymi tabelami, to samo badanie pozwala wybrać soczewki do korekcji wzroku.

W niektórych przypadkach skiaskopia zastępowana jest autorefraktometrią - dziecko jest zakopywane do oka roztworem atopiny i badane dna oka za pomocą lampy szczelinowej.

Dzieci w wieku szkolnym są zagrożone rozwojem krótkowzroczności, dlatego należy je badać co 6 miesięcy. Nawet jeśli krótkowzroczność została wykryta przy pierwszym przyjęciu, nie myśl, że to naruszenie jest wieczne - jest całkiem możliwe, że to przejściowe zjawisko wiąże się ze wzrostem oka. W takim przypadku częste badania profilaktyczne od okulisty pomogą w szybkim wykryciu początku choroby i podejmą skuteczne działania.

Lekarze uważają, że wzrost krótkowzroczności o 0,5 dioptrii rocznie wskazuje na powolny przebieg choroby, ale jeśli liczba ta przekracza 1 dioptrii rocznie, to czas, aby "włączyć alarm". Na tle tego szybkiego zmniejszenia powikłań krótkowzroczności może rozwinąć - krwawienia w siatkówce, jego łez i odrywania niszczących zmian, które odnoszą się do procesów nieodwracalnych.

Leczenie krótkowzroczności w dzieciństwie

Cierpienie na krótkowzroczność w dzieciństwie jest niemożliwe - proces ten może przynieść pożądane rezultaty dopiero w wieku 18-20 lat, kiedy to wzrost oka ustaje. Ale aby podjąć środki medyczne w diagnozowaniu zaburzeń widzenia w dzieciństwie, konieczne jest uniknięcie nieodwracalnych procesów w siatkówce oka i dnia w oku. Realizowane cele:

  • zatrzymać postęp krótkowzroczności lub przynajmniej spowolnić proces;
  • korekcja wzroku;
  • środki zapobiegawcze związane z powikłaniami krótkowzroczności.

W dzieciństwie leczenie krótkowzroczności wygląda następująco:

  • korekcja wzroku za pomocą soczewek i okularów;
  • leczenie lekami (krople, rozszerzające naczynia i wpływające na stan dna);
  • leczenie fizjoterapeutyczne;
  • gimnastyka dla oczu.

W dzieciństwie tylko krótkowzroczność początkującego jest perfekcyjnie leczona gimnastyką okulistyczną - choć trzeba wykonywać ćwiczenia regularnie, poprawnie i przez dość długi czas. W tym okresie bardzo ważne jest przeprowadzenie ogólnej terapii regeneracyjnej - dziecko powinno przejść kurację witaminową.

Uwaga: ze słabo rozwiniętą krótkowzrocznością okulista może wyznaczyć dziecko do noszenia okularów "relaksujących", w których występują słabo pozytywne soczewki. Istnieją nawet programy komputerowe zaprojektowane specjalnie w celu skorygowania wzroku na początkowym etapie naruszenia w dzieciństwie.

Korekta widzenia odbywa się przez noszenie okularów lub soczewek, wybranych przez specjalistę. Jest mało prawdopodobne, aby te metody pozbyły się krótkowzroczności, ale uwolniły napięcie od oczu, co pomaga zatrzymać postęp krótkowzroczności. Ponadto okulary zapewniają dziecku wygodę, mogą być noszone tylko do pracy lub kontroli przedmiotów / obrazów w oddali.

Ważne: jeśli krótkowzroczność jest wrodzona, okulary są przepisywane dzieciom w najmłodszym wieku - pomoże to uniknąć poważnych powikłań, nieodwracalnych procesów.

Soczewki dzieci kontaktu lekarz może wybrać tylko w wieku 3 lat i starszych - oni naprawdę o wiele wygodniejsze niż klasyczne okulary: można uprawiać sport, pływać w basenie lub wodach otwartych, dziecko widzi to samo i wizję przednią i boczną. Jeśli lekarz zauważy napięcie wewnątrzgałkowe, można zastosować krople do oczu Atropine, ale ich wizytę powinien wykonać tylko specjalista!

Interwencja operacyjna jest wykonywana tylko z groźnym postępem krótkowzroczności, gdy istnieje wyraźne zagrożenie całkowitej ślepoty. W tym przypadku wykonuje się skleroplastykę, ale odbywa się to w skrajnie ciężkim okresie krótkowzroczności w dzieciństwie.

Profilaktyka krótkowzroczności u dzieci

Aby uniknąć rozwoju powikłań krótkowzroczności w dzieciństwie, pamiętaj o następujących zasadach:

  1. Obowiązkowo raz na 3-5 miesięcy należy poddać się badaniom okulisty.
  2. Okresowo dziecko musi przejść kurację witaminową.
  3. Wszystkie wizyty lekarza prowadzącego muszą być przeprowadzane rygorystycznie.
  4. Specjalista może przepisać takie leki, jak:
  • Kwas nikotynowy;
  • Trental;
  • Preparaty zawierające wapń;
  • Emopiksyna - w celu zapobiegania rozwojowi zjawisk dystroficznych;
  • Lidaza jest środkiem resorbowalnym.

Jeśli ogólnie zapobieganie krótkowzroczności, przed jej rozwinięciem, możliwe jest zapobieganie pogorszeniu ostrości wzroku. Lekarze polecają:

  • Rodzice śledzą los dziecka;
  • Kontroluj odległość od książki / telewizora / komputera do oczu - powinna wynosić co najmniej 30 cm;
  • nie pozwól dziecku czytać w pozycji leżącej;
  • kontroluj poziom oświetlenia podczas czytania.

Krótkowzroczność w dzieciństwie jest częstym zjawiskiem, ale jest całkowicie naprawialna. Korekta widzenia, właściwe podejście do zapobiegania i dokładne przestrzeganie zaleceń / mianowanie specjalistów pozwala uniknąć rozwoju poważnych komplikacji.

Więcej informacji na temat krótkowzroczności - przyczyn krótkowzroczności w dzieciństwie, środków zapobiegania i leczenia krótkowzroczności, otrzymasz, oglądając to wideo. O krótkowzroczności u dzieci mówi dyrektor Moskiewskiego Instytutu Badawczego Chorób Oczu im. Helmholtza, lekarza nauk medycznych, profesora Władimira Neroeva:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji

4,080 łącznych wyświetleń, dziś 5 wyświetleń

Krótkowzroczność u dzieci

Krótkowzroczność u dzieci - wada wzrokowa spowodowana rozbieżnością między siłą optyczną rogówki w osi przedniej gałki ocznej, co skutkuje ogniskowaniem obrazu przed siatkówką, a nie samym obrazem. Przy krótkowzroczności dzieci dobrze widzą obiekty bliskie, a odległe - źle; narzekają na wizualne zmęczenie, bóle głowy. Badanie krótkowzroczności u dzieci obejmuje ocenę ostrości wzroku, oftalmoskopii, skiaskopii, autorefraktometrii, ultrasonografii oka. Leczenie krótkowzroczności u dzieci odbywa się w sposób kompleksowy za pomocą korekcji okularów lub kontaktów, ćwiczeń optycznych, terapii lekowej, FTL, IRT; jeśli to konieczne, skleroplastyka.

Krótkowzroczność u dzieci

Krótkowzroczność u dzieci (krótkowzroczność) jest jedną z najczęstszych chorób układu wzrokowego w okulistyce dziecięcej. W wieku 15-16 lat krótkowzroczność występuje u 25-30% dzieci. Krótkowzroczność u dziecka jest częściej wykrywana w wieku 9-12 lat, a w okresie młodzieńczym nasila się. Przy krótkowzroczności równoległe promienie światła pochodzące z odległych obiektów skupiają się nie na siatkówce, ale przed nią, co prowadzi do rozmycia, rozmycia, zamazanego obrazu.

Około 80-90% donoszonych Niemowlęta rodzą się dalekowzroczność „margines nadwzroczności» + 3,0 + 3,5 D. Jest to spowodowane krótkim wielkość ap gałki ocznej u noworodków (17-18 mm). Jako dziecko rośnie tam jest wzrost, a wraz z nim - aby zmienić załamującą oka. Dalekowzroczność stopniowo zmniejsza się, zbliżając się do normalnej (emetropia) refrakcji, a w wielu przypadkach (gdy jest niewystarczające „wolna przestrzeń nad dalekowzroczności” i mniej niż 2,5 D) przechodzi w krótkowzroczności - krótkowzroczność u dzieci.

Przyczyny krótkowzroczności u dzieci

Krótkowzroczność u dzieci może być dziedziczna, wrodzona i nabyta. Predyspozycje do krótkowzroczności są większe u dzieci, których rodzice (jeden lub oboje) mają krótkowzroczność. W tym przypadku mówią o dziedzicznej krótkowzroczności u dzieci.

Warunkiem wrodzonej krótkowzroczności u dzieci jest słabość twardówki i jego zwiększoną rozszerzalność, co prowadzi do stałego postępu krótkowzroczności. Ponadto ta forma krótkowzroczności jest powszechne w wcześniaków i dzieci z zaburzeniami wrodzonymi rogówki lub soczewki, wrodzona jaskra, zespół Downa, zespół Marfana i inne. Wrodzona krótkowzroczność zwykle diagnozowana u niemowląt.

Nabyte krótkowzroczność u dzieci pojawia się i rozwija w latach szkolnych z powodu zwiększonego obciążenia wizualnej wczesnej nauki czytania i pisania, niski poziom higieny widzenia niekontrolowanego korzystania z komputera lub oglądania telewizji, brak pierwiastków śladowych i witamin w diecie, szybki wzrost dziecka. Przyczynić się do rozwoju krótkowzroczności u dzieci są ogólne urazach kręgosłupa, krzywica, infekcje (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, gruźlica, odra, błonica, szkarlatyna, zakaźne zapalenie wątroby) i chorób współistniejących (migdałki, cukrzyca i inne.), Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (skolioza, płaskie stopy).

Klasyfikacja krótkowzroczności u dzieci

Biorąc pod uwagę charakter rozwoju krótkowzroczności, wyróżnia się fizjologiczną, soczewkową (soczewkową) i patologiczną krótkowzroczność u dzieci.

Krótkowzroczność fizjologiczna powoduje zwiększony wzrost oczu, co obserwuje się u dzieci. Stopień krótkowzroczności fizjologicznej wzrasta do końca wzrostu gałki ocznej, a następnie nie postępuje. Ten rodzaj krótkowzroczności u dzieci jest określany jako stacjonarny: nie prowadzi do znacznego upośledzenia wzroku i niepełnosprawności.

Podczas krótkowzroczności soczewkowej u dzieci występuje nadmierny wzrost siły refrakcyjnej soczewki ze zmianami w jej jądrze. Krótkowzroczność krótkowzroczna często występuje u dzieci z wrodzoną zaćmą centralną i cukrzycą, a także gdy soczewka jest uszkodzona z powodu przyjmowania pewnych leków.

Patologiczna krótkowzroczność u dzieci (choroba krótkowzroczna) rozwija się wraz z nadmiernym wzrostem gałki ocznej i charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku do kilku dioptrii rocznie. Ta forma krótkowzroczności u dzieci jest najbardziej złośliwa i często prowadzi do niepełnosprawności w zasięgu wzroku.

Przez bezpośrednie mechanizmów występowania krótkowzroczności u dzieci mogą być osiowo (w przypadku większych rozmiarów przodu i do tyłu oka> 25 mm i normalnej załamania) Współczynnik załamania światła (zwiększając współczynnik mocy i normalnej długości przód-tył oka) i mieszano (w połączeniu dwóch mechanizmów).

Ze względu na nasilenie krótkowzroczność występuje u dzieci jako słabe (do -3,0 D), średnie (do -6,0 D) i wysokie (ponad -6,0 D).

Objawy krótkowzroczności u dzieci

Wrodzona krótkowzroczność we wczesnym dziecku może być wykryta tylko po zaplanowanym badaniu u pediatrycznego okulisty.

U starszych dzieci, występowanie krótkowzroczności pozwala zwyczaj mrużąc oczy, by myśleć, marszczy czoło, mrugając często przynieść zabawki małej odległości od oczu, pochylony nisko głowę podczas rysowania i czytania. W tym samym czasie dziecko widzi obiekty dobrze umiejscowione, a odległe - gorzej. Typowe skargi dzieci na dyskomfort i ból w oczach, szybkie zmęczenie wzrokowe, ból głowy.

Dzięki krótkowzrocznej krótkowzroczności u dzieci wizja obuoczna zostaje przerwana, rozwija się rozbieżny strabizm i niedowidzenie. Najpoważniejsze powikłania progresywnej krótkowzroczności to oderwanie ciała szklistego, zmiany w siatkówce, prowadzące do krwawienia i jego oderwania.

Od prawdziwego krótkowzroczności u dzieci należy odróżnić fałszywe krótkowzroczność (lub skurcz zakwaterowania) z powodu dysfunkcji mięśni oka i towarzyszy utrata możliwości utrzymania jasnej wizji przedmiotów. Taki stan jest potencjalnie odwracalny, ale jeśli właściwe środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, skurcz miejsca u dzieci rozwinie się w prawdziwą krótkowzroczność.

Rozpoznanie krótkowzroczności u dzieci

W przypadku oznak uszkodzenia wzroku rodzice, nauczyciele lub pediatrzy powinni podjąć środki w celu zbadania stanu funkcji wzrokowej dziecka.

Podczas zewnętrznego badania oczu dziecka, okulista dziecięcy zwraca uwagę na kształt, wielkość i pozycję gałek ocznych, ustalając wygląd jasnych zabawek. W procesie biomikroskopii i oftalmoskopii ocenia się stan rogówki, przedniej komory oka, soczewki i dna oka.

Obecność krótkowzroczności u dzieci w wieku od 3 lat określa się, sprawdzając ostrość wzroku blisko i daleko, bez szkieł korekcyjnych iz nimi. Poprawienie widzenia z minusem i pogorszenie z dodatnim obiektywem wskazuje krótkowzroczność. W kolejnym etapie refrakcję kliniczną bada się za pomocą skiaskopii i refraktometrii po wstępnej atropinizacji.

Za pomocą ultradźwięków oka określa się typ krótkowzroczności u dzieci (refrakcyjny lub osiowy) i mierzy się wielkość przednio-tylną oka.

Aby wykluczyć fałszywą krótkowzroczność u dzieci, określa się objętość i stany zakwaterowania. W przypadku ujawnienia skurczu u dziecka, należy skonsultować się z neurologiem dziecięcym, ponieważ ten stan występuje często u dzieci z dystonią wegetatywną, astenią i zwiększoną pobudliwością nerwową.

Leczenie krótkowzroczności u dzieci

Taktyka leczenia krótkowzroczności u dzieci zależy od stopnia zaawansowania i obecności powikłań. Przy wzroście krótkowzroczności o nie więcej niż 0,5 D rocznie możliwe jest zarządzanie oczekującym. W innych przypadkach zestaw metod (fizjoterapeutyczny, optyczny, instrumentalny, leczniczy) jest stosowany w leczeniu krótkowzroczności u dzieci.

Przede wszystkim dziecko wybiera okulary lub soczewki kontaktowe (starsze dzieci). Przy krótkowzroczności słabego lub średniego stopnia okulary używane są tylko do dystansu, więc nie trzeba ich nosić na stałe. W przypadku krótkowzroczności o wysokim stopniu lub jej progresywnego charakteru, wymagane jest ciągłe noszenie okularów.

Niefarmakologiczne leczenie krótkowzroczności u dzieci obejmuje tryb tonik, zrównoważonego odżywiania, gimnastyka wizualne leczenia Urządzenie (masa próżni, laser, stymulację elektryczną, ćwiczenia i obiekt zbieżności et al.), Masa obszaru szyjki, elektroforeza, akupunktura.

W kolejności leczenia krótkowzroczności u dzieci przypisania kompleksy witaminy mineralne, środki rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, pentoksyfilina), wkraplanie kropli do oczu, oko poprawę wartości odżywczych.

W przypadku progresji lub wysokiego stopnia krótkowzroczności u dzieci wskazane jest leczenie chirurgiczne - skleroplastyka, która zapobiega dalszemu rozciąganiu twardówki. Laserowa korekcja wzroku z krótkowzrocznością wykonywana jest po ukończeniu 18 lat.

Prognozy i zapobieganie krótkowzroczności u dzieci

Jeśli krótkowzroczność u dzieci nie rozwija się i przebiega bez powikłań, perspektywy dla korzystnego zdaniem - takie krótkowzroczność nadaje się również do korekty okularowej. Przy wysokiej ostrości krótkowzroczności, nawet w warunkach korekcji ostrość wzroku często pozostaje niska. Najgorszym rokowaniem dla funkcji wzrokowej jest postępująca krótkowzroczność u dzieci, prowadząca do zmian zwyrodnieniowych w siatkówce.

Ważną rolę w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci odgrywa przestrzeganie higieny wzroku: dawkowanie obciążeń wzrokowych, poprawna organizacja miejsca pracy ucznia, zapobieganie patologicznym nawykom wzrokowym. Dla prawidłowego rozwoju wzroku przydatny jest odpowiedni sen, odpowiednie odżywianie, zajęcia na świeżym powietrzu, sporty. Dzieci z krótkowzrocznością powinny być badane w okulistce co sześć miesięcy.

Czy krótkowzroczność jest uleczalna u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym?

Krótkowzroczność u dzieci jest wadą wzroku, w której promienie światła z odległych obiektów skupiają się nie w siatkówce oka, ale przed nim, co powoduje utratę klarowności obrazu. W rezultacie dziecko widzi dobrze z bliskiej odległości, podczas gdy odległe obiekty wydają mu się niewyraźne.

W okulistyce dziecięcej najczęstszą patologią jest krótkowzroczność (krótkowzroczność), a na dzień dzisiejszy odkryto prawie 4 dzieci. Najczęściej obserwuje się rozwój krótkowzroczności w wieku szkolnym, co tłumaczy się zwiększonym obciążeniem wzrokowym. A jeśli w 6-7 latach rozpoznano krótkowzroczność w 10% przypadków, to pod koniec szkoły połowa absolwentów ma już problemy z widzeniem.

Krótkowzroczność u dzieci - przyczyny pojawienia się

Zdjęcie: Krótkowzroczność u dzieci

Krótkowzroczność u dzieci może rozwijać się pod wpływem wielu czynników prowokujących:

  • Dziedziczna predyspozycja. Co do zasady prawdopodobieństwo wystąpienia krótkowzroczności wzrasta znacząco u dzieci, których rodzice (jedno lub oboje) cierpią na krótkowzroczność. Takie dzieci od urodzenia wymagają nadzoru okulisty.
  • Wrodzone anomalie oczu. Dzieci mogą rodzić się z różnymi anomaliami rogówki lub soczewki, zwiększoną rozciągliwością i osłabieniem twardówki. Niezbyt często i taki stan jak wrodzona jaskra. W przyszłości patologie te mogą wywołać rozwój krótkowzroczności.
  • Wcześniactwo. Według statystyk medycznych u prawie 30% wcześniaków rozpoznano krótkowzroczność (krótkowzroczność).
  • Przewlekłe choroby, ogniska infekcji w organizmie mogą dać impuls rozwojowi krótkowzroczności. Należą do nich choroby z nosogardzieli i jamie ustnej (zapalenie zatok, migdałki) wady systemowe szczękowej lub chorób zakaźnych (przeciw odrze, szkarlatyna, błonica, itp.);
  • Patologie genetyczne (zespół Downa i zespół Morfana).
  • Niezrównoważone odżywianie, brak ważnych witamin i pierwiastków śladowych w diecie.
  • Zmniejszona odporność. Krótkowzroczność często rozwija się u osłabionych, często chorych dzieci, z niską odpornością.

Krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym wynika z następujących przyczyn:

  1. Zwiększone obciążenie wizualne;
  2. Nadmierny entuzjazm dla gier komputerowych, nowoczesne nowinki techniczne (smartfon, tablet). Aby skoncentrować wzrok na bliskim obiekcie (stronie książki, monitorze komputera), dziecko odruchowo odciąża oczy. Stały, długotrwały stres prowadzi do zmiany kształtu gałki ocznej i rozwoju krótkowzroczności.
  3. Upośledzenie higieny wzroku. Definicja ta oznacza niedostateczne oświetlenie miejsca pracy, niewłaściwie dobrane meble, naruszenie postawy podczas procesu edukacyjnego, czytanie w transporcie itp.

Zdjęcie: Krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym

Zwiększona częstość występowania krótkowzroczności w wieku szkolnym wynika przede wszystkim z wysokich obciążeń edukacyjnych, gdy dziecko po zajęciach szkolnych musi siedzieć godzinami w odrabianiu lekcji. Dlatego zadaniem rodziców jest prawidłowe zorganizowanie dnia dziecka, uczenie go na przemian wzrokowych z aktywnością fizyczną, dlatego konieczne jest robienie przerw co 30-40 minut, aby oczy odpoczęły.

Długotrwały stres jest prawdziwym stresem dla wciąż delikatnego układu wzrokowego, duże obciążenia prowadzą do tego, że mięśnie oczu przestają się rozluźniać i powracają do swojej pierwotnej pozycji. Ten stan lekarza nazywa się "spazmem akomodacji" lub fałszywym krótkowzrocznością.

Najczęściej powstaje u dzieci w wieku szkolnym z powodu słabego oświetlenia stanowiska pracy lub zbyt bliskiego pochylenia głowy nad podręcznikiem. Jeśli patologia zostanie wykryta w czasie i zostaną podjęte działania w celu jej usunięcia, fałszywa krótkowzroczność u dzieci jest łatwa do wyleczenia. W przeciwnym razie oko będzie musiało dostosować się do długich wysokich obciążeń, a krótkowzroczność od fałszywego, wkrótce stanie się prawdą.

Jak kształtuje się widzenie u dzieci?

Praktycznie wszystkie niemowlęta w pełnym wymiarze godzin (80-90%) mają tak zwane "dalekowzroczne widzenie" po urodzeniu, które wynosi +3, 0 - +3,5 dioptrii. Ten stan jest wyjaśniony faktem, że noworodek ma rozmiar przednio-tylny gałki ocznej jest nadal bardzo krótki (17-18 mm). Rozwój aparatu wzrokowego następuje równocześnie z dojrzewaniem dziecka. Intensywny rozwój gałki ocznej rozpoczyna się w wieku 3 lat, a jej ostateczne ukształtowanie kończy się o 10 lat. Tak więc nadwzroczność jest normalnym zjawiskiem dla małych dzieci.

Stopniowo, nadwzroczność (hipermetropia) zmniejsza się i zbliża się do normalnego załamania. Ale w niektórych przypadkach, przy niewystarczającej "dalekowzroczności" (mniej niż +2,5 dioptrii), prawdopodobieństwo wystąpienia krótkowzroczności wzrasta w przyszłości, ponieważ normalny wzrost gałki ocznej zostaje zakłócony. Innym powodem fizjologiczny - wydłużony (eliptyczny) kształt rogówki, który załamuje obraz zbyt dużo i nie jest rzutowany na siatkówce, ale przed tym, co sprawia, że ​​odległe obrazy wizualne zamazany.

Rodzaje krótkowzroczności u dzieci

Zdjęcie: Rodzaje krótkowzroczności u dzieci

Ze względu na rozwój, krótkowzroczność u dzieci dzieli się na:

  1. Wrodzony, związany z patologią struktury oka i niedojrzałością aparatu wzrokowego.
  2. Nabyte, rozwijające się z powodu zmęczenia oczu, niewłaściwej organizacji miejsca pracy, komputera hobby lub telewizora.

Ponadto specjaliści wyróżniają następujący podgatunek krótkowzroczności:

  • Fizjologiczne. Rozwija się w procesie wzrostu i rozwoju oka. Po tym, jak formacja się kończy, a oko nabiera ostatecznych wymiarów, ustaje progresja krótkowzroczności. Ten rodzaj krótkowzroczności określa się jako stacjonarny, ponieważ nie prowadzi do znaczącej utraty wzroku.
  • Patologiczny. Odnosi się do postępującej postaci choroby, w której spadek widzenia może osiągnąć kilka dioptrii rocznie. Jest to spowodowane nadmiernym wzrostem długości gałki ocznej. Ta forma krótkowzroczności jest uważana za najcięższą i często kończy się niepełnosprawnością.
  • Soczewkowe. Charakteryzuje się nadmiernym wzrostem mocy refrakcyjnej soczewki i zmianami zachodzącymi w jej jądrze. Najczęściej towarzyszą takie patologie, jak wrodzona zaćma środkowa, cukrzyca lub rozwija się po leczeniu niektórymi lekami.
  • Fałszywa krótkowzroczność. Rozwija się z powodu nadmiernego obciążenia oczu. Dzięki szybkiemu wykrywaniu łatwo można je poprawić.

W zależności od mechanizmu powstawania krótkowzroczności:

Zdjęcie: Mieszana krótkowzroczność

Osiowy. Charakteryzuje się on wzrostem długości gałki ocznej (do 25 mm i więcej) przy zachowaniu normalnych właściwości refrakcyjnych soczewki.

  • Załamanie - w tym przypadku rdzeń soczewki ulega zmianie, ale kształt powłoki oka nie jest naruszony.
  • Mieszane - dla tej formy charakteryzuje się jednoczesną obecnością patologii osiowej i refrakcyjnej.
  • W przypadku krótkowzroczności występują trzy stopnie nasilenia choroby:

    1. Słaby (do -3 Dpt.);
    2. Średnia (od 3,25 do 6 dioptrii);
    3. Wysoka (od 6,25 D).

    Objawy krótkowzroczności u dzieci

    Zdjęcie: Objawy krótkowzroczności u dzieci

    Dzieci nie zawsze rozumieją, że ich wzrok się pogarszał. Jakie objawy powinny zwracać uwagę rodzice, aby uchwycić patologię na początkowym etapie rozwoju?

    • dziecko skarży się na ból głowy, zawroty głowy;
    • szybko się męczy podczas czytania;
    • często mruga, ściera oczy;
    • miga podczas próby oglądania odległych obiektów lub podczas oglądania telewizji;
    • Zbyt niska głowa w procesie rysowania lub pisania;
    • trzyma podręcznik lub książkę blisko twarzy.

    Niepokojące objawy są wyraźnie widoczne u dzieci w wieku przedszkolnym i dzieci w wieku szkolnym, ale co, jeśli dziecko jest jeszcze bardzo młode i nie może powiedzieć rodzicom, co go dręczy? W celu wykrycia możliwych wad wzroku wszystkie dzieci w wieku poniżej jednego roku powinny odbyć zaplanowane badania u okulisty w wieku 3, 6 i 12 miesięcy.

    Zdjęcie: Krótkowzroczność u dziecka w wieku 3 lat

    Krótkowzroczność dziecka w ciągu 3 lat można już określić za pomocą specjalnych tabel. Podczas gdy dziecko nie jest już zaznajomione z literami i nie może czytać, jest pokazywane plakaty ze zdjęciami. Rodzice powinni być zaalarmowani i pokazać dziecku do lekarza, jeśli przyniesie przedmioty zbyt blisko oczu, często miga i mruga. W przypadku wykrycia naruszeń specjalista wybierze okulary korekcyjne.

    Krótkowzroczność dziecka w ciągu 5 lat rodzice mogą sami ustalić. Wszystkie powyższe objawy w tym wieku są dobrze widoczne. Ponadto, dziecko może wypowiedzieć swoje skargi i powiedzieć rodzicom, co go dręczy.

    Metody diagnostyczne

    Aby wyjaśnić diagnozę, okulista przeprowadzi badanie i konieczne zbadanie stanu czynności wzrokowej dziecka.

    Podczas oględzin lekarz musi koniecznie zwrócić uwagę na rozmiar, formę i pozycję gałek ocznych, zdolność do przymocowania wzroku na jasnych zabawkach. Zastosowanie takich metod jak oftalmoskopia i biomikroskopia da pojęcie stanu rogówki, soczewki, dna oka, przedniej komory oka.

    Lekarz może zastosować dodatkowe metody badań: refraktometrię, skiazkopię lub USG oka. Aby wykluczyć taki stan, jak fałszywa krótkowzroczność, należy określić wielkość i podaż zakwaterowania. W przypadku wykrycia naruszeń konieczna jest konsultacja dziecka z neurologiem, ponieważ fałszywej krótkowzroczności często towarzyszy zwiększona pobudliwość nerwowa, astenia i dystonia wegetatywna.

    Leczenie

    Zdjęcie: Leczenie krótkowzroczności u dzieci

    W leczeniu krótkowzroczności u dzieci stosuje się cały szereg metod. Wśród nich jest terapia lekami, sprzęt, optyczne i fizjoterapeutyczne metody terapii.

    Taktyka leczenia krótkowzroczności zależy w dużej mierze od tego, jak rozwinie się choroba, jak szybko postępuje krótkowzroczność, czy istnieje zagrożenie powikłaniami. Jeśli w ciągu roku wizja pogarsza się nieznacznie (nie więcej niż 0,5 D), możliwe są taktyki wyczekujące.

    Korekta optyczna

    Po określeniu diagnozy okulista wybierze okulary korekcyjne dla małego pacjenta, starsze dzieci mogą zalecić noszenie soczewek kontaktowych. Wielu rodziców jest zainteresowanych tym, czy nosić okulary dla dzieci z krótkowzrocznością? Przy słabym i umiarkowanym stopniu krótkowzroczności ciągłe noszenie nie jest wymagane (są one wykorzystywane tylko do dystansu).

    Przy wysokim stopniu krótkowzroczności lub szybkim postępie choroby okulary powinny być noszone stale, aby zapobiec tak poważnym powikłaniom, jak niedowidzenie. Soczewki kontaktowe najlepiej nadają się do eliminacji anizometropii, gdy różnica w załamaniu między oczami osiąga 2 lub więcej dioptrii.

    Metody leczenia

    Zdjęcie: Metody medyczne

    Przy słabym stopniu krótkowzroczności dziecko będzie przepisywane kompleksom witamin zawierającym niezbędne dla oka witaminy i minerały. Szczególnie przydatne są leki z luteiną (Okuvait, Vitrum Vision). Postęp choroby pomoże zatrzymać leki z kwasem nikotynowym, przy braku krwotoków, często przepisywany jest lek Trental.

    Innym powszechnie stosowanym lekiem są krople do oczu Irifrin. Ich działanie ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródgałkowego poprzez zmniejszenie objętości płynu wewnątrzgałkowego. W przypadku wykrycia procesów dystroficznych w dnie, leki są przepisywane:

    Środki te zapobiegają rozwojowi anomalii i normalizują dopływ krwi do siatkówki. Przy fałszywej krótkowzroczności dziecko potrzebuje środków, które mogą rozluźnić mięśnie rzęskowe oka i wyeliminować jego skurcz. W tym celu przepisać krople do oczu atropiną.

    Wśród alternatywnych środków popularne są krople OCO plus. Jest to całkowicie naturalny produkt na bazie luteiny, karnozyny i składników roślinnych (sok koniczyny i mleko jęczmienne). Stosowanie kropli pomaga złagodzić napięcie wzroku, zmniejszyć ciśnienie śródgałkowe, zapobiegać powikłaniom, takim jak jaskra i zaćma.

    Oko skuteczności leku plus bardzo wysokie, w opinii pacjentów - jest to świetna alternatywa dla laserowej korekcji wzroku, ponieważ pomaga aktywnie przeciwstawiać rozwój krótkowzroczności i od pierwszych dni stosowania wyzwala procesy regeneracyjne w aparacie wizualnej.

    W każdym przypadku optymalny schemat leczenia dla dziecka powinien zostać wybrany przez lekarza. Tylko specjalista może prawidłowo ocenić nasilenie krótkowzroczności i przepisać odpowiednie leki. Sprawdzone naturalne krople do oczu Oko-plus - https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Terapia sprzętowa

    Obróbka sprzętowa ma na celu przywrócenie zakwaterowania o niskim stopniu krótkowzroczności i zapobieżenie dalszemu postępowi. W okulistyce dziecięcej stosuje się następujące metody:

    • Masaż próżniowy - poprawia krążenie krwi, normalizuje pracę mięśni rzęskowych i przywraca hydrodynamikę oka.
    • Elektrostymulacja. Stosuje się go do procesów zanikowych w nerwie wzrokowym. Procedura opiera się na działaniu prądów o niskiej intensywności, które mają na celu przywrócenie przewodności przy słabym stopniu krótkowzroczności i powracającej orientacji obiektowej w cięższych przypadkach.
    • Amblicor - zabieg aktywuje aktywność neuronów w korze wzrokowej i skutecznie poprawia widzenie.
    • Laseroterapia w podczerwieni - istota tej metody polega na oddziaływaniu na oko promieniowania podczerwonego z bliskiej odległości, co poprawia odżywianie i dopływ krwi do oczu oraz eliminuje skurcz miejsca przebywania (fałszywa krótkowzroczność).
    • Laseroterapia - stymuluje receptory zakończeń nerwowych siatkówki, poprawia percepcję przestrzenną.
    Metody fizjoterapii

    Zdjęcie: masaż strefy kołnierza

    Kompleksowe leczenie krótkowzroczności obejmuje metody fizjoterapii. Najczęściej spotykane z nich to:

    • elektroforeza;
    • masaż strefy kołnierza;
    • akupunktura.

    Oprócz głównych metod leczenia, okulista zaleci dostosowanie schematu dnia, zbilansowanie diety, prawidłowe organizowanie miejsca pracy ucznia, spędzanie czasu poza domem, a nie używanie komputera lub telewizji. Poza główną terapią, dziecko będzie polecane do gimnastyki dla oczu.

    Ćwiczenia dla oczu z krótkowzrocznością u dzieci

    Zdjęcie: Ćwiczenia dla oczu z krótkowzrocznością u dzieci

    W domu dziecko może nauczyć się prostej gimnastyki dla oczu zgodnie z metodą Avetisova:

    • bardzo wolno przesuwaj widok w prawo-lewo i w tył (10 razy);
    • aby skierować widok na prawy do góry, a potem na lewy i na tył (10 razy);
    • wykonać ruch okrężny oczu zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie przeciw (5 razy);
    • delikatnie naciśnij trzy palce na zamknięte oczy (3 razy);
    • po zakończeniu ćwiczeń mrugaj oczami (do 10 razy).
    Leczenie chirurgiczne

    Wraz z postępem krótkowzroczności, brak efektu z metod leczenia korekcyjnego i zagrożenie powikłaniami, interwencji chirurgicznej (skleroplastyka). Głównym wskazaniem do operacji jest szybkie pogorszenie krótkowzroczności (ponad 1 dptr rocznie). Skleroplastykę wykonuje się, aby zapobiec dalszemu rozciągnięciu twardówki oczu. Interwencja chirurgiczna wzmocni tylny odcinek siatkówki i znormalizuje ukrwienie i metabolizm w oku.

    W ostatnich latach do wyeliminowania krótkowzroczności zastosowano nowoczesne technologie wykorzystujące laser. Ale laserowa korekcja krótkowzroczności u dziecka jest możliwa dopiero po ukończeniu 18 lat. Przed tym wiekiem nie zaleca się laserowej korekcji wzroku.

    Zapobieganie

    Zdjęcie: Zapobieganie krótkowzroczności u dzieci

    Aby zapobiec rozwojowi krótkowzroczności u dziecka, możesz, jeśli zastosujesz się do podstawowych zaleceń profilaktycznych:

    • Przestrzeganie higieny wizualnej. Pojęcie to obejmuje dawkowanie obciążeń wzrokowych, prawidłową organizację miejsca pracy ucznia, wyłączenie czytania w transporcie lub słabe oświetlenie.
    • Oglądanie telewizji lub przesiadywanie na komputerze powinno być ograniczone, wizualne obciążenie naprzemiennie z aktywnym wypoczynkiem.
    • Dziecko powinno spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, jeść w pełni, obserwować reżim dnia.
    • Dzieci z krótkowzrocznością powinny ograniczyć czas oglądania telewizji do 1 godziny dziennie, przy użyciu komputera - do 30 minut trzy razy w tygodniu.
    • Konieczne jest zapewnienie dziecku kompletnej diety i dodanie większej ilości pokarmów bogatych w witaminę A. W okresie wiosenno-jesiennym dziecko powinno otrzymać kompleks witamin.

    Jeśli u dziecka stwierdzono krótkowzroczność, konieczne jest obserwowanie u okulisty i przychodzenie do lekarza co 6 miesięcy.

    Zobacz wideo: Krótkowzroczność u dzieci. Jak zatrzymać pogorszenie widzenia. Dlaczego krótkowzroczność postępuje.

    Zobacz wideo: Co powoduje krótkowzroczność u dzieci

    Informacje zwrotne na temat leczenia

    Numer referencyjny 1

    Nasza córka nauczyła się czytać wcześnie, w wieku 5 lat nie rozstawała się z książką. A w szkole byłem doskonały do ​​klasy 4. Ale kiedy poszedłem do klasy 5, moje oceny spadły, dziewczyna szybko zmęczyła się, niechętnie odrabiała pracę domową. W rezultacie okazało się, że nie widziała tego, co nauczyciel napisał na tablicy podczas lekcji.

    Okulista zdiagnozował krótkowzroczność (-1,5 dioptrii) i przepisał okulary dla dziecka. Teraz wszystkie problemy ze studiowaniem zostały rozwiązane, a teraz dla nas najważniejsze jest zapobieganie dalszemu spadkowi. Aby to zrobić, bierzemy kompleks witamin z luteiną i kopiemy w specjalne krople przepisane przez lekarza, aby zmniejszyć napięcie z oczu. Kiedy córka jest jeszcze trochę starsza, planujemy przejść na soczewki kontaktowe.

    Numer referencyjny 2

    Mój syn zdiagnozowano krótkowzroczność w wieku 5 lat. Lekarz podniósł okulary i poradził mu, aby wykonał zestaw ćwiczeń dla oczu. Teraz próbujemy wykonywać taką gimnastykę w domu, ale dzieciak robi ćwiczenia niechętnie, wciąż nie do końca rozumie, do czego to służy.

    Krótkowzroczność jest nadal w słabym stopniu, a dziecko w ogóle nie nosi okularów, tylko nosi je do oglądania telewizji. Teraz odwiedzamy okulistę co sześć miesięcy - najważniejsze, że krótkowzroczność nie postępuje.

    Opinia №3

    Miałem słaby wzrok jako dziecko. Od szóstego roku życia musiałem chodzić w okularach. W szkole przerzuciłem się na soczewki kontaktowe. Choroba nie postępowała, ale chciałem całkowicie pozbyć się soczewek korekcyjnych.

    Dlatego po ukończeniu 18 lat zdecydowała się na operację laserem chirurgii oka. Wszystko poszło dobrze, teraz widzę doskonale. Uważam, że jest to najlepsza metoda korygowania wizji.