Aktualne informacje o krótkowzroczności u dzieci

Dzień dobry, przyjaciele!

Dzisiaj chcę znów porozmawiać o naszych ukochanych dzieciach. Stając się matką prawie rok temu, nie pominę już ani jednego artykułu poświęconego dzieciom. Szczególnie zależy mi na zdrowiu mojego dziecka, dlatego zwracam szczególną uwagę na te informacje.

Mając problemy z widzeniem, bardzo bałem się przekazać je mojej córce "przez dziedziczenie". Naukowcy twierdzą, że istnieje tak zwany gen krótkowzroczności, który jest przenoszony z rodziców na dziecko i może powodować zaburzenia widzenia w każdym wieku. Teraz z podnieceniem czekam, kiedy córka dorośnie do wysokiej klasy inspekcji u okulisty.

W międzyczasie uważnie analizuję interesujące i trafne artykuły i, jak zwykle, udostępniam je Tobie.

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) u dzieci

Ponad 90% urodzonych w pełnym wymiarze dzieci w chwili urodzenia ma nadwzroczność, która jest również nazywana "rezerwą dalekowzroczności". A ten "zapas" powinien znajdować się u noworodka + 3,0D - +3,5 D. Wynika to z faktu, że oko noworodka jest mniejsze niż u dorosłego.

Rozmiar okołobieżny oka noworodka wynosi około 17-18 mm, trzyletnie dziecko ma 23 mm, a dorosłe 24 mm. Tak więc intensywny wzrost gałki ocznej następuje w wieku do trzech lat, a ostateczne ukształtowanie gałki ocznej kończy się o 9-10 lat.

Natura dostarcza wszystko dała dla ludzkiego oka margines 3,5 dioptrii, która jest zużywana jako wzrost oczu i 9-10 lat w oczach dziecka, co do zasady, ma normalny (emetropia) refrakcji. Dlatego nadwzroczność jest normą dla dzieci.

Ale jeśli wykryte po urodzeniu nadwzroczności + 2,5D i mniej lub normalnej refrakcji (emmetropia), to dziecko ma wysokie prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności w przyszłości, ponieważ ten "zapas" nie wystarcza do wzrostu gałki ocznej.

W zdrowym oku obraz jest wyświetlany bezpośrednio na siatkówce. Ale ze wzrostem długości gałki ocznej (w tym przypadku przypomina jaja kurzego), lub gdy silne załamanie promieni świetlnych w oku, obraz dotrze do siatkówki, i przewiduje się przed nią i wskutek postrzegane rozmyte.

Kiedy obiekt zbliża się do oczu lub gdy używane są soczewki negatywowe, obraz jest rzutowany tylko na siatkówkę i jest wyraźnie postrzegany przez oko. To jest esencja krótkowzroczności.

Badanie dziecka z krótkowzrocznością

Na pierwszym badaniu po 3 miesiącach lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie oczu dziecka. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na wielkość, kształt i pozycję gałek ocznych, czy jasne zabawki są przymocowane oczodołami.

Następnie, za pomocą oftalmoskopu, bada rogówkę, odnotowuje, czy nastąpiła jakakolwiek zmiana w jej kształcie i rozmiarze; bada przednią komorę oka (jest to odległość między rogówką z przodu a tęczówką za nią).

W przypadku krótkowzroczności komora przednia jest zwykle głęboka, ale tę liczbę może ocenić jedynie lekarz.

Następnie lekarz zwraca uwagę na soczewkę: czy nie ma centralnej zaćmy, która może również pogorszyć widzenie w oddali; i szklista: czy nie ma pływającego zmętnienia. Na samym końcu oftalmoskopii lekarz bada dno oka.

W przypadku wrodzonej krótkowzroczności zmiany występują w dnie oka, charakterystycznym dla wysokich stopni. Taki krótkowzroczność szybko postępuje i często prowadzi do niepełnosprawności, dlatego bardzo ważne jest zdiagnozowanie jak najwcześniej w celu przeprowadzenia szybkiego leczenia.

Jeżeli po 6 miesiącach i starszych rodziców zauważy, że dziecko ma zez rozbieżny, to jest okazja, aby odnieść się do okulisty jak zez rozbieżny w niektórych przypadkach może być oznaką obecności krótkowzroczności.

Podczas drugiego zaplanowanego badania lekarz stosuje te same techniki, co pierwsze. W takim przypadku konieczne jest porównanie wyników skiaskopii z poprzednimi wynikami. A jeśli w krótkim czasie zaobserwowano krótkowzroczność, konieczne jest ustalenie lub wykluczenie jej postępu, t. Konsekwencją tego może być nieodwracalne uszkodzenie wzroku, które wymaga natychmiastowego leczenia.

Od roku rodzice zauważają, że ich dziecko nie widzi w oddali i stara się przybliżyć wszystko do oczu, które mruży lub często mruga. W takim przypadku rodzice muszą koniecznie pokazać dziecku okulistę, aby wykluczyć rozwój krótkowzroczności, zwłaszcza gdy cierpi na tym jeden z rodziców.

Około do trzech lat badanie przy pomocy krótkowzroczności ogranicza się tylko do powyższych metod.

Od trzeciego roku życia oprócz powyższych metod stosuje się definicję ostrości wzroku każdego oka za pomocą tabel. Po wykryciu zmniejszonej ostrości wzroku lekarz wybiera soczewki korekcyjne, które poprawiają widzenie w oddali.

Wizja dzieci w wieku szkolnym powinna być sprawdzana co roku, ponieważ wszystkie z nich są zagrożone rozwojem krótkowzroczności. Częściej u uczniaków rozwija się krótkowzroczność słabego lub średniego stopnia, która z reguły nie postępuje i nie powoduje wystąpienia powikłań.

Pierwszą oznaką rozwoju krótkowzroczności może być chwilowe i nagłe pogorszenie widzenia w oddali, przy zachowaniu dobrego widzenia w pobliżu. Dzieci w wieku szkolnym narzekają, że zaczęły widzieć źle napisane na tablicy, a po przeszczepieniu do recepcji stają się lepiej widoczne, narzekają na zwiększone zmęczenie oczu.

Dziecko chore na krótkowzroczność powinno być zarejestrowane u okulisty i obserwowane co 6 miesięcy. Jeżeli w ciągu roku wzrosła o 0,5-1,0 krótkowzroczności dioptrii, jest powoli postępującą krótkowzroczność, jeśli 1,0 dioptrii lub więcej, to jest szybko postępująca krótkowzroczność.

Średnio progresja zaczyna się od 6 lat i kończy się 18. postęp krótkowzroczności może prowadzić do nieodwracalnych zmian w dnie, co prowadzi do znacznego pogorszenia, a nawet całkowitej utraty wzroku.

Leczenie krótkowzroczności u dzieci

Leczenie krótkowzroczności zależy od jej stopnia, progresji i obecności powikłań. Głównym celem leczenia jest zatrzymanie lub spowolnienie progresji choroby, zapobieganie występowaniu powikłań oraz korekcja wzroku.

Cierpienie na krótkowzroczność u dzieci nie może. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym bardziej dziecko ma szansę na zachowanie wzroku. Dopuszczalne jest zwiększenie krótkowzroczności o nie więcej niż 0,5 dptr rocznie.

W leczeniu krótkowzroczności wszystkie techniki są stosowane w połączeniu, co daje najlepszy wynik. Tak więc leczenie fizjoterapeutyczne, ćwiczenia optyczne łączą się z leczeniem farmakologicznym, w wysokim stopniu lub z progresją krótkowzroczności i chirurgiczną.

Przede wszystkim lekarz wybiera okulary. Powołanie okularów nie jest lekarstwem, jest jedynie korektą widzenia dla większego komfortu pacjenta. Przy krótkowzroczności słabego i średniego stopnia okulary są przepisywane na odległość, więc nie trzeba ich ciągle nosić.

Jeśli dziecko czuje się dobrze bez okularów (dotyczy to głównie słabego stopnia), nie trzeba go zmuszać do noszenia.

Przy wysokim stopniu krótkowzroczności, a także z progresywnym, okulary są przeznaczone do trwałego noszenia. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko ma rozbieżny zez, aby zapobiec rozwojowi niedowidzenia.

Oprócz okularów starsze dzieci mogą używać soczewek kontaktowych.

Metoda ortokeratologiczna polega na okresowym noszeniu specjalnych soczewek, które zmieniają kształt rogówki, spłaszczając ją.

Ale efekt utrzymuje się tylko przez 1-2 dni, po czym przywraca się kształt rogówki.

Ponadto, ze słabym stopniem krótkowzroczności, można wyznaczyć tak zwane "relaksujące" okulary - są to okulary ze słabo pozytywnymi soczewkami, które przyczyniają się do rozluźnienia zakwaterowania.

Ponadto istnieją programy komputerowe, które pozwalają relaksować zakwaterowanie, które można wykorzystać w domu.

Dobry efekt daje trening mięśnia rzęskowego. W tym przypadku zamienia się na przemian soczewki dodatnie i ujemne.

Leczenie niefarmakologiczne wszystkich rodzajów krótkowzroczności obejmuje zgodność regenerujący reżimu, spacery na świeżym powietrzu, lekcje pływania, tryb obciążenia wizualny, zbilansowana dieta, bogata w witaminy i mikroelementy oraz ćwiczenia oczu (ćwiczenia z obiektywami Wykonania „etykieta na szkle”).

Ponadto, z krótkowzrocznością w połączeniu z lekami nielecznymi jest przepisywany i leki. Przy słabym stopniu krótkowzroczności przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne, szczególnie te zawierające luteinę.

Zapobieganie progresji i pojawieniu się powikłań jest promowane preparatami wapnia, witaminami kwasu nikotynowego (zarówno w tabletkach i zastrzykach), trental.

Gdy pojawiają się powikłania lub szybki postęp, przeprowadza się leczenie chirurgiczne - skleroplastykę. Wskazania dla tej operacji są następujące: krótkowzroczność i 4,0 dioptrii powyżej podatne na korekcję, szybko postępujące (ponad 1 rok w dioptrii) w przednio-tylnej szybki wzrost wielkości oka i brakiem komplikacji w dnie. Ale to nie prowadzi do poprawy, ale tylko zmniejsza postęp i poprawia dopływ krwi do struktur oka.

Teraz szeroko stosowana i laserowa. W leczeniu krótkowzroczności jest szczególnie skuteczny w zapobieganiu rozwojowi pęknięć i odwarstwień siatkówki z szybkim postępem choroby.

Jeśli dziecko ma średni, wysoki stopień krótkowzroczności lub krótkowzroczność, to wizyta w specjalnym przedszkolu. Dzieci narażone na ryzyko powinny poddawać się okresowym badaniom okulisty, aby jak najszybciej wykryć i zapobiec postępowi krótkowzroczności. Przy każdym stopniu krótkowzroczności okulistę należy podawać co 6 miesięcy.

Od najmłodszych lat należy nauczyć dzieci "poprawnie czytać": odległość od oczu do książki (zdjęcia, zabawki) powinna wynosić co najmniej 30 cm; poprawić postawę.

Wysokość stołu (biurka), stołki powinny odpowiadać wzrostowi dziecka. Konieczne jest odpowiednie i wystarczające oświetlenie miejsca pracy. Należy zwrócić uwagę na wychowanie fizyczne dzieci. Jedzenie powinno być pełne i zróżnicowane.

Przy krótkowzroczności konieczna jest szybka wymiana okularów. nadmierne napięcie akomodacji sprzyja progresji krótkowzroczności. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia oczu w domu.

Wysoki stopień krótkowzroczności, a zwłaszcza obecność komplikacji, stanowią przeciwwskazanie do uprawiania aktywnych sportów, joggingu, skoków, a wszelkie ćwiczenia z wstrząsem mózgu są zabronione. Dzieci z tą diagnozą otrzymują specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych.

Prognoza

Słaba i przeciętna krótkowzroczność, która wystąpiła w wieku szkolnym, z reguły nie postępuje i nie prowadzi do komplikacji. Poprawnie poprawia okulary. Prognoza na to jest całkiem korzystna.

Przy wysokich stopniach krótkowzroczności ostrość wzroku pozostaje zredukowana nawet po korekcie soczewkami.

W przypadku wrodzonej i postępującej krótkowzroczności oraz zmian patologicznych na dnie oka i ciele szklistym, pogorszy się rokowanie wzroku. Jest to szczególnie niekorzystne w przypadku zmian w centralnej strefie siatkówki - w strefie plamki żółtej po pogorszeniu widzenia. W przypadku braku korekty krótkowzroczności może pojawić się rozbieżny zez.

Jeśli krótkowzroczność ustabilizuje się, to za 2 lata możesz refrakcji chirurgii i pozbyć się okularów. Ale dotyczy to tylko pacjentów w wieku powyżej 18 lat.

Chirurgii refrakcyjnej jest bardzo rasprostranena.U lekarze mają wystarczająco dużo doświadczenia w tej dziedzinie, a także wszystko, co jest lepsze i sprzęt medyczny, więc te operacje są teraz cieszyć powodzeniem wśród osób cierpiących na krótkowzroczność, tym bardziej, że są one bezbolesne i bezpieczne.

Czynniki wpływające na rozwój krótkowzroczności u dziecka

Krótkowzroczność u dzieci może wystąpić z jednego z następujących powodów:

  1. Dziedziczna predyspozycja. Przede wszystkim zagrożone są dzieci rodziców o krótkowzroczności. I nie dziedziczone jako choroba, ale predyspozycje do jej rozwoju są dziedziczone, ze względu na słabość tkanki oka, którą można rozciągnąć podczas wzrostu oka.
  2. Wrodzone anomalie gałki ocznej. Krótkowzroczność u dzieci może rozwijać się z powodu wrodzonych patologii rogówki lub soczewki, a także z powodu wrodzonej jaskry.
  3. Zwiększone obciążenie wizualne. System wizualny dziecka w znacznym stopniu różni się od systemu wizualnego osoby dorosłej. Aby skoncentrować widok na blisko położonych obiektach (na przykład na monitorze komputera), dziecko jest zmuszane do przeciążenia niektórych struktur oka.

Te działania są całkowicie refleksyjne i nie zależą od jego świadomości. W wyniku długotrwałego stresu i ogniskowania wzroku na małych ruchomych obiektach, mechanizmy krótkowzroczności (wzrostu) gałki ocznej mogą być aktywowane, co z kolei doprowadzi do rozwoju krótkowzroczności.

  • Ogólne zdrowie dziecka. Krótkowzroczność u dzieci może rozwinąć się pod wpływem choroby, która nie jest bezpośrednio związana z narządami wzroku. Dlatego w zapobieganiu krótkowzroczności niezwykle ważne jest leczenie wszystkich chorób wieku dziecięcego od momentu skoliozy do zapalenia migdałków.
  • Wadliwe jedzenie. Brak magnezu, wapnia, cynku, niezbędnych witamin jest w stanie spowodować rozwój krótkowzroczności u dzieci.
  • Nieprawidłowe wyposażenie stanowiska pracy i postawa przy biurku. Między innymi rozwój krótkowzroczności wynika w dużej mierze z braku dobrego zasięgu miejsca pracy dziecka, a nie z powodu wzrostu mebli, niewłaściwej postawy.
  • Co chciałbyś wiedzieć o krótkowzroczności z dzieciństwa?

    Zapytany o krótkowzroczność Igor Erichovich Aznauryan - chirurg okulistyczny dla dzieci, Doktor Nauk Medycznych, akademik RAMTS, członek European Association of Pediatric okulistów, szef Klinicznego Stowarzyszenia Centrów Eye Care Dzieci i Młodzieży „Jasne spojrzenie”, zwycięzca Fyodorov Award Światosław, autor ponad 30 artykułów naukowych i kilkunastu wynalazków realizowanych w praktyka medyczna.

    - W przypadku wysokiego ryzyka dziedzicznej krótkowzroczności w jakim wieku trzeba pokazać dziecko lekarzowi?

    Koniecznie za 6 miesięcy, potem za rok, za dwa, za trzy lata. Czy to w porządku? Następnie następna wizyta może zostać odroczona do momentu, w którym nadejdzie czas, aby pójść do szkoły - a następnie sprawdzać raz w roku. Jeśli gen krótkowzroczności zostanie odziedziczony, choroba może wystąpić w każdym wieku - nawet w wieku 12-13 lat. Ważne jest, aby podnieść go na samym początku.

    - Jak sprawdzić wizję sześciomiesięcznego dziecka? Jest mało prawdopodobne, aby pozwolił sobie na cichą analizę.

    Wymagane są tutaj pewne technologie diagnostyczne i umiejętności medyczne. Jeśli ryzyko genetyczne jest duże, po raz pierwszy dobrze jest zobaczyć takie dziecko w lekkim śnie.

    To jest absolutnie nieszkodliwe znieczulenie na granicy snu i jawy, za pomocą którego bez stresu dla dziecka lekarz jest w stanie łatwo zbadać cały system wizualny (dna oka, struktur wewnątrzgałkowych), aby odsłonić wady optyczne do najbliższej akcji dziesiąte dioptrii. A zatem, aby wyznaczyć prawidłową korektę i leczenie.

    - Korekta? Chcesz powiedzieć, że pół roku będzie nosił okulary?

    Tak, oczywiście! I bardzo ważne jest, aby zrobić to w młodym wieku. Jeśli dziecko ma wrodzoną krótkowzroczność, oznacza to, że zniekształcony, zamazany obraz dostaje się do mózgu. Oznacza to, że komórki kory wzrokowej nie rozwijają się - części mózgu odpowiedzialne za widzenie.

    Nawet jeśli wtedy znajdziemy i skorygujemy krótkowzroczność, osoba taka normalnie go nie zobaczy, ponieważ jego dział mózgu odpowiedzialny za wzrok prawidłowo funkcjonuje nieprawidłowo.

    - Czy okulary nie są niebezpieczne dla dziecka? W końcu często upada.

    Dlatego upada, że ​​widzi źle! Czasami Moms zastanawiają się: dlaczego dziecko jest zepsute, boi się zostać samemu. A on po prostu nie jest zorientowany w kosmosie. On nie widzi dobrze, a on się boi. Kiedy zaczynamy leczyć takie dzieci, ich stan psychiczny zmienia się - stają się spokojniejsze, uśmiechają się, łatwiej im jest orientować się w świecie.

    W tym wieku można stosować techniki i techniki obróbki sprzętu. W większości przypadków dzięki temu podejściu można w pełni zrehabilitować wzrok dopiero w wieku sześciu lat.

    - Dlaczego badanie we śnie jest tak rzadko stosowane?

    Nasze matki boją się znieczulenia. Zastąpiliśmy nawet poprawny termin "raush-narcosis" z "snu medycznego". To pomogło trochę, ale wciąż nierozsądne odmowy badania są napotykane. I na próżno!

    Opracowano przejrzysty protokół badania. Dziecko jest najpierw badane przez kardiologa i pediatrę, a wyniki testów i ultradźwięków są sprawdzane. Więc nie ma się czego bać. Na Zachodzie metoda ta była praktykowana od dawna i szeroko.

    - Istnieje opinia, że ​​leczyć - nie leczyć, wizja nie będzie lepsza...

    Bezwzględne zamieszanie. Jak tylko pojawia się krótkowzroczność, trzeba się z nią uporać. Małe lub duże - taka koncepcja nie istnieje. Na przykład, mikroprzerwania w tkance ocznej mogą się zdarzyć przy minus 1,75 dioptriach i mogą nie wystąpić przy minus 5. Tutaj wszystko jest bardzo indywidualne.

    - Ale czy istnieją dowody na to, że w wieku 18 lat stabilizacja każdej krótkowzroczności?

    Tak. W 85-95% przypadków jej wzrost ustaje. Całe pytanie jest na jakim poziomie? Czy w ogóle przestanie się rozwijać i jak wpłynie to na strukturę oka? Co więcej, krótkowzroczność można wcześniej ustabilizować.

    Istnieje cały kompleks konserwatywnych metod, które pozwalają na 65-70% przypadków w ciągu zaledwie jednego roku
    aby powstrzymać jej wzrost, nawet jeśli przed leczeniem wzrósł o 1,5-2 dioptery rocznie!

    - Chirurgiczne metody korygowania krótkowzroczności są teraz dość popularne. Czy są niebezpieczne?

    Obecnie stosowane są dwa rodzaje operacji - jeden zatrzymuje progresję krótkowzroczności, a drugi ją usuwa. Dane naszych ośrodków, nasze własne doświadczenia, doświadczenia naszych zachodnich kolegów i przytaczane przez nich statystyki przekonywująco pokazują, że chirurgia skleroplastyczna we wszystkich jej postaciach jest bardzo nieefektywna.

    Nie ma wiarygodnych danych, które po tym ustabilizowałyby krótkowzroczność. Nadal rośnie, a osoba traci czas i wiarę w lekarzy. Operacja ta odnosi się do jednego z najłatwiejszych w okulistyce, jest nawet wykonywana przez początkujących chirurgów, ale moim zdaniem nie ma sensu.

    - A co możesz powiedzieć o ŁAZIKU?

    Zaryzykuję wypowiedzieć zdanie odrębne. Taka operacja może być (a w niektórych przypadkach powinny) być przeprowadzone bez czekania na zalecanym wieku 18 lat. Ponieważ możemy ustabilizować krótkowzroczność (co jest warunkiem koniecznym do pracy), jest przekonany, że w ciągu 3 lat, nie rośnie, nie ma nic do zatrzymania wykonywania LASIK i 15-latek. Wystarczy LASIK u dzieci należy stosować pod ścisłą wskazań - na przykład, gdy wysoki jednostronne krótkowzroczności.

    Krótkowzroczność u dzieci: czy można ją wyleczyć?

    Ostatnio liczba przypadków krótkowzroczności u dzieci wzrosła. Krótkowzroczność może być stacjonarna (to znaczy, widzenie pogarsza się do pewnego poziomu, następnie rozwój patologii zatrzymuje się) lub postępuje. W tym ostatnim przypadku choroba jest wielkim niebezpieczeństwem, ponieważ czasami wzrok pogarsza się o kilka dioptrii rocznie.

    Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności:

    • Początek pogorszenia widzenia, który można skorygować - krótkowzroczność 1 stopień u dzieci. W tym przypadku wzrok dziecka jest osłabiony do 3 dioptrii. Zmiany w dnie oka są minimalne i tylko sporadycznie można zobaczyć krótkowzroczny stożek w pobliżu tarczy nerwu wzrokowego.
    • Średni stopień ma miejsce, gdy dziecko potrzebuje okularów od 3,25 do 6 dioptrii. Dna oka już się zmieniają: obkurcz naczyń siatkówki i mogą pojawić się początkowe zmiany dystroficzne.
    • Wysoki stopień - 6,25 dioptrii. Na tym etapie obserwuje się nasilenie pigmentacji na dnie oka, zmiany zanikowe, krwotoki itp.

    U dzieci występuje fałszywa krótkowzroczność - stan, który występuje z powodu skurczu mięśni akomodacyjnych spowodowanych przedłużającym się stresem. Dzieje się tak z powodu zbyt długiego czytania, nieprzestrzegania zasad higieny lub słabego oświetlenia. Mięśnie nie mogą się zrelaksować na czas, więc gdy patrzysz na odległy obiekt, obraz staje się niewyraźny. Niebezpieczeństwo fałszywej krótkowzroczności polega na tym, że może ona wywołać rozwój prawdziwej krótkowzroczności. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem i uzyskać zalecenia dotyczące leczenia.

    Szybki postęp krótkowzroczności u dzieci może prowadzić do patologicznych zmian w dnie oka, co znacznie pogorszy widzenie lub nawet spowoduje jego utratę. Jeśli występują oznaki progresywnej krótkowzroczności, co sześć miesięcy należy wykonać badanie ultrasonograficzne w celu oceny przebiegu choroby.

    Objawy krótkowzroczności, rozpoznanie

    Małe dzieci nie zawsze wiedzą, że ich wzrok się pogarszał. Rodzice powinni uważnie słuchać skarg dziecka.

    Objawy wskazujące na zaburzenia widzenia mogą być następujące:

    • Dziecko często ma bóle głowy.
    • Dziecko jest zbyt zmęczone po przeczytaniu.
    • Często pojawia się chęć mrugnięcia.
    • Dziecko z bliskiej odległości trzyma książki, przedmioty.
    • Dzieciak ciągle przeciera oczy.
    • Podczas oglądania telewizji dziecko mruży lub wybiera pozycję bliżej ekranu.
    • Podczas rysowania lub pisania dziecko przechyla głowę zbyt nisko.

    Aby dokładnie ustalić diagnozę, należy zwrócić się do okulisty. Przeprowadzi diagnostykę i powie, jak leczyć krótkowzroczność u dzieci. Po przybyciu do dziecięcego okulisty z dzieckiem, matka powinna opowiedzieć o tym, jak minęła ciąża i poród, jakiego rodzaju choroba cierpi mały pacjent. Lekarz zapyta o pierwsze oznaki spadku widzenia, o co narzekał i kiedy zaczął.

    Pierwsze badanie profilaktyczne przez okulistę przeprowadza się w wieku trzech miesięcy. Lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne i zwraca uwagę na kształt i rozmiar gałek ocznych, ich lokalizację, sprawdza, czy dziecko naprawia jasne zabawki. Oftalmoskop pomaga w badaniu rogówki i zauważa, jeśli nastąpiły jakiekolwiek zmiany w jej wielkości i kształcie. Następnie sprawdza się soczewkę i dno oka.

    Aby określić stopień utraty wzroku, lekarz umieszcza w pobliżu oczu linijkę, w której ujemne soczewki znajdują się od najsłabszego. To prawda, że ​​u dziecka w ciągu 1 roku, krótkowzroczność można zdiagnozować dopiero po zastosowaniu kropli tropikamidu.

    Jeśli podejrzewa się krótkowzroczność u dzieci poniżej jednego roku, lekarz z reguły zaleca późniejsze złożenie wniosku o potwierdzenie rozpoznania lub odrzucenie go.

    W diagnostyce stosuje się ultradźwięki w celu określenia, czy nastąpiło przesunięcie soczewki, czy zmiany są widoczne i czy wystąpił szklistość. Określa się rodzaj krótkowzroczności i mierzy się wielkość przednio-tylną oka.

    Leczenie

    To, czym będzie leczenie krótkowzroczności u dzieci, zależy od lekceważenia choroby, tempa jej rozwoju i obecności powikłań. Głównym zadaniem terapii jest zatrzymanie lub spowolnienie rozwoju krótkowzroczności, zapobieganie występowaniu powikłań i korygowanie widzenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na postępującą krótkowzroczność. Dziecko będzie miało większe szanse na utrzymanie wizji, jeśli zostanie przyjęte w odpowiednim czasie. Dopuszczalna granica upośledzenia wzroku na rok nie powinna przekraczać 0,5 dioptrii.

    Leczenie krótkowzroczności u dzieci w wieku szkolnym odbywa się w sposób kompleksowy. Idealną opcją jest połączenie fizjoterapii, gimnastyki z krótkowzrocznością u dzieci i przyjmowania leków. W najpoważniejszym stadium krótkowzroczności lub szybkiej progresji choroby wymagana jest również interwencja chirurgiczna.

    Ze słabym stopniem krótkowzroczności okulista może zalecić noszenie "relaksujących" okularów - mają soczewki umieszczone w nich z małym plusem. Dzięki temu możesz osiągnąć relaks w zakwaterowaniu.

    Dobry efekt zapewnia trening mięśnia rzęskowego. W tym celu zastępowane są soczewki z wartościami dodatnimi i ujemnymi.

    Istnieje metoda sprzętowego leczenia krótkowzroczności u dzieci.

    Oznacza to następujące:

    • Masaż wibracyjny i próżniowy. Z jego pomocą mięśnie oka ogrzewają się przed rozpoczęciem leczenia aparatem.
    • Terapia pulsu kolorowego. Dzięki jej stresowi emocjonalnemu zostaje usunięty.
    • Maculostymulacja - stymuluje te części mózgu, które są odpowiedzialne za wzrok.
    • Stymulacja elektro-, laserowa i wideo-komputerowa. Na ich koszt zwiększają się możliwości widzenia, krótkowzroczność stabilizuje się, a napięcie jest usuwane z mięśni oka.
    • Elektroforeza. Elektroforeza leków ma pozytywny wpływ na oczy przy użyciu dibazolu lub mieszaniny krótkowzroczności. Zawiera chlorek wapnia, novokainę i difenhydraminę.

    Okulista zaleca witaminę dla oczu z krótkowzrocznością u dzieci na każdym etapie choroby. W słabym stopniu musisz zająć się kompleksami z luteiną. Aby zatrzymać rozwój choroby i uniknąć wystąpienia powikłań, należy przepisać preparaty wapnia, kwas nikotynowy, trental.

    W przypadku zbyt szybkiego postępu choroby lub wystąpienia powikłań, okulista wyznacza skleroplastykę. Podstawą tego jest krótkowzroczność z 4 dioptrii, którą można skorygować, gwałtownie postępującą krótkowzroczność, szybki wzrost wielkości przednio-tylnego oka. Istotą operacji jest nie tylko wzmocnienie tylnego bieguna oka, aby zatrzymać rozciąganie twardówki, ale także poprawić krążenie krwi.

    Chirurgia laserowa jest szeroko znana. Jest to szczególnie dobre w przypadkach, gdy konieczne jest zapobieganie występowaniu pęknięć i oderwania siatkówki.

    Słaby i środkowy etap krótkowzroczności u dziecka otrzymuje prawo do wizyty w specjalistycznym przedszkolu. Dzieci z grupy ryzyka muszą być badane przez okulistę co sześć miesięcy.

    Zapobieganie krótkowzroczności u dzieci

    Metody zapobiegania krótkowzroczności u dzieci i młodzieży zależą od przyczyn pojawienia się patologii.

    Najczęstsze przyczyny są:

    • Dziedziczność. Najlepszym sposobem zapobiegania krótkowzroczności u dzieci tych rodziców, u których występuje krótkowzroczność, jest regularne badanie lekarza, przestrzeganie zasad higieny, odpoczynek i praca.
    • Wrodzone anomalie gałki ocznej. Z reguły ten problem może pojawić się nawet w rozwoju macicy. Zadaniem matki jest chronić siebie i płód przed negatywnymi czynnikami, brać witaminy i unikać podnoszenia ciężaru.
    • Wcześniactwo. Średnio 40% wcześniaków rozwija krótkowzroczność. Dlatego tak ważne jest, aby zachować ciążę, zabierając dziecko przed terminem.
    • Zwiększone obciążenie wizualne. Konieczne jest zapobieganie krótkowzroczności u dzieci i młodzieży, ponieważ w godzinach szkolnych dziecko jest szczególnie zagrożone wystąpieniem krótkowzroczności. Odległość książki od oczu nie powinna być mniejsza niż 30 cm Nie możesz czytać w pozycji leżącej, potrzebujesz wystarczającego oświetlenia podczas odrabiania lekcji.
    • Niezrównoważone odżywianie. Rodzice bardzo szkodzą zdrowiu dziecka, jeśli można go jeść z kanapkami i fast foodami. Dieta powinna zawierać pokarmy bogate w minerały i witaminy. Ponadto istnieją specjalne witaminy dla oczu dla dzieci, które pomagają w krótkowzroczności.
    • Infekcje i choroby współistniejące. Konieczne jest zapobieganie ARI w celu uniknięcia komplikacji.

    Aby rodzice nie mieli pytania o to, co robić, jeśli dziecko ma krótkowzroczność, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich wymienionych środków zapobiegawczych. Jeśli jednak nie można było uniknąć krótkowzroczności, a u dziecka zdiagnozowano łagodny lub umiarkowany stopień choroby, nie rozpaczaj - te etapy krótkowzroczności nie prowadzą do powikłań. Okulary pozwolą dziecku zobaczyć dowolne obrazy z dobrą przejrzystością. Przy wysokim stopniu krótkowzroczności wzrok pozostaje zredukowany nawet przy korekcji soczewki.

    Krótkowzroczność u dzieci

    Krótkowzroczność u dzieci - wada wzrokowa spowodowana rozbieżnością między siłą optyczną rogówki w osi przedniej gałki ocznej, co skutkuje ogniskowaniem obrazu przed siatkówką, a nie samym obrazem. Przy krótkowzroczności dzieci dobrze widzą obiekty bliskie, a odległe - źle; narzekają na wizualne zmęczenie, bóle głowy. Badanie krótkowzroczności u dzieci obejmuje ocenę ostrości wzroku, oftalmoskopii, skiaskopii, autorefraktometrii, ultrasonografii oka. Leczenie krótkowzroczności u dzieci odbywa się w sposób kompleksowy za pomocą korekcji okularów lub kontaktów, ćwiczeń optycznych, terapii lekowej, FTL, IRT; jeśli to konieczne, skleroplastyka.

    Krótkowzroczność u dzieci

    Krótkowzroczność u dzieci (krótkowzroczność) jest jedną z najczęstszych chorób układu wzrokowego w okulistyce dziecięcej. W wieku 15-16 lat krótkowzroczność występuje u 25-30% dzieci. Krótkowzroczność u dziecka jest częściej wykrywana w wieku 9-12 lat, a w okresie młodzieńczym nasila się. Przy krótkowzroczności równoległe promienie światła pochodzące z odległych obiektów skupiają się nie na siatkówce, ale przed nią, co prowadzi do rozmycia, rozmycia, zamazanego obrazu.

    Około 80-90% donoszonych Niemowlęta rodzą się dalekowzroczność „margines nadwzroczności» + 3,0 + 3,5 D. Jest to spowodowane krótkim wielkość ap gałki ocznej u noworodków (17-18 mm). Jako dziecko rośnie tam jest wzrost, a wraz z nim - aby zmienić załamującą oka. Dalekowzroczność stopniowo zmniejsza się, zbliżając się do normalnej (emetropia) refrakcji, a w wielu przypadkach (gdy jest niewystarczające „wolna przestrzeń nad dalekowzroczności” i mniej niż 2,5 D) przechodzi w krótkowzroczności - krótkowzroczność u dzieci.

    Przyczyny krótkowzroczności u dzieci

    Krótkowzroczność u dzieci może być dziedziczna, wrodzona i nabyta. Predyspozycje do krótkowzroczności są większe u dzieci, których rodzice (jeden lub oboje) mają krótkowzroczność. W tym przypadku mówią o dziedzicznej krótkowzroczności u dzieci.

    Warunkiem wrodzonej krótkowzroczności u dzieci jest słabość twardówki i jego zwiększoną rozszerzalność, co prowadzi do stałego postępu krótkowzroczności. Ponadto ta forma krótkowzroczności jest powszechne w wcześniaków i dzieci z zaburzeniami wrodzonymi rogówki lub soczewki, wrodzona jaskra, zespół Downa, zespół Marfana i inne. Wrodzona krótkowzroczność zwykle diagnozowana u niemowląt.

    Nabyte krótkowzroczność u dzieci pojawia się i rozwija w latach szkolnych z powodu zwiększonego obciążenia wizualnej wczesnej nauki czytania i pisania, niski poziom higieny widzenia niekontrolowanego korzystania z komputera lub oglądania telewizji, brak pierwiastków śladowych i witamin w diecie, szybki wzrost dziecka. Przyczynić się do rozwoju krótkowzroczności u dzieci są ogólne urazach kręgosłupa, krzywica, infekcje (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, gruźlica, odra, błonica, szkarlatyna, zakaźne zapalenie wątroby) i chorób współistniejących (migdałki, cukrzyca i inne.), Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego (skolioza, płaskie stopy).

    Klasyfikacja krótkowzroczności u dzieci

    Biorąc pod uwagę charakter rozwoju krótkowzroczności, wyróżnia się fizjologiczną, soczewkową (soczewkową) i patologiczną krótkowzroczność u dzieci.

    Krótkowzroczność fizjologiczna powoduje zwiększony wzrost oczu, co obserwuje się u dzieci. Stopień krótkowzroczności fizjologicznej wzrasta do końca wzrostu gałki ocznej, a następnie nie postępuje. Ten rodzaj krótkowzroczności u dzieci jest określany jako stacjonarny: nie prowadzi do znacznego upośledzenia wzroku i niepełnosprawności.

    Podczas krótkowzroczności soczewkowej u dzieci występuje nadmierny wzrost siły refrakcyjnej soczewki ze zmianami w jej jądrze. Krótkowzroczność krótkowzroczna często występuje u dzieci z wrodzoną zaćmą centralną i cukrzycą, a także gdy soczewka jest uszkodzona z powodu przyjmowania pewnych leków.

    Patologiczna krótkowzroczność u dzieci (choroba krótkowzroczna) rozwija się wraz z nadmiernym wzrostem gałki ocznej i charakteryzuje się postępującym zmniejszeniem ostrości wzroku do kilku dioptrii rocznie. Ta forma krótkowzroczności u dzieci jest najbardziej złośliwa i często prowadzi do niepełnosprawności w zasięgu wzroku.

    Przez bezpośrednie mechanizmów występowania krótkowzroczności u dzieci mogą być osiowo (w przypadku większych rozmiarów przodu i do tyłu oka> 25 mm i normalnej załamania) Współczynnik załamania światła (zwiększając współczynnik mocy i normalnej długości przód-tył oka) i mieszano (w połączeniu dwóch mechanizmów).

    Ze względu na nasilenie krótkowzroczność występuje u dzieci jako słabe (do -3,0 D), średnie (do -6,0 D) i wysokie (ponad -6,0 D).

    Objawy krótkowzroczności u dzieci

    Wrodzona krótkowzroczność we wczesnym dziecku może być wykryta tylko po zaplanowanym badaniu u pediatrycznego okulisty.

    U starszych dzieci, występowanie krótkowzroczności pozwala zwyczaj mrużąc oczy, by myśleć, marszczy czoło, mrugając często przynieść zabawki małej odległości od oczu, pochylony nisko głowę podczas rysowania i czytania. W tym samym czasie dziecko widzi obiekty dobrze umiejscowione, a odległe - gorzej. Typowe skargi dzieci na dyskomfort i ból w oczach, szybkie zmęczenie wzrokowe, ból głowy.

    Dzięki krótkowzrocznej krótkowzroczności u dzieci wizja obuoczna zostaje przerwana, rozwija się rozbieżny strabizm i niedowidzenie. Najpoważniejsze powikłania progresywnej krótkowzroczności to oderwanie ciała szklistego, zmiany w siatkówce, prowadzące do krwawienia i jego oderwania.

    Od prawdziwego krótkowzroczności u dzieci należy odróżnić fałszywe krótkowzroczność (lub skurcz zakwaterowania) z powodu dysfunkcji mięśni oka i towarzyszy utrata możliwości utrzymania jasnej wizji przedmiotów. Taki stan jest potencjalnie odwracalny, ale jeśli właściwe środki nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, skurcz miejsca u dzieci rozwinie się w prawdziwą krótkowzroczność.

    Rozpoznanie krótkowzroczności u dzieci

    W przypadku oznak uszkodzenia wzroku rodzice, nauczyciele lub pediatrzy powinni podjąć środki w celu zbadania stanu funkcji wzrokowej dziecka.

    Podczas zewnętrznego badania oczu dziecka, okulista dziecięcy zwraca uwagę na kształt, wielkość i pozycję gałek ocznych, ustalając wygląd jasnych zabawek. W procesie biomikroskopii i oftalmoskopii ocenia się stan rogówki, przedniej komory oka, soczewki i dna oka.

    Obecność krótkowzroczności u dzieci w wieku od 3 lat określa się, sprawdzając ostrość wzroku blisko i daleko, bez szkieł korekcyjnych iz nimi. Poprawienie widzenia z minusem i pogorszenie z dodatnim obiektywem wskazuje krótkowzroczność. W kolejnym etapie refrakcję kliniczną bada się za pomocą skiaskopii i refraktometrii po wstępnej atropinizacji.

    Za pomocą ultradźwięków oka określa się typ krótkowzroczności u dzieci (refrakcyjny lub osiowy) i mierzy się wielkość przednio-tylną oka.

    Aby wykluczyć fałszywą krótkowzroczność u dzieci, określa się objętość i stany zakwaterowania. W przypadku ujawnienia skurczu u dziecka, należy skonsultować się z neurologiem dziecięcym, ponieważ ten stan występuje często u dzieci z dystonią wegetatywną, astenią i zwiększoną pobudliwością nerwową.

    Leczenie krótkowzroczności u dzieci

    Taktyka leczenia krótkowzroczności u dzieci zależy od stopnia zaawansowania i obecności powikłań. Przy wzroście krótkowzroczności o nie więcej niż 0,5 D rocznie możliwe jest zarządzanie oczekującym. W innych przypadkach zestaw metod (fizjoterapeutyczny, optyczny, instrumentalny, leczniczy) jest stosowany w leczeniu krótkowzroczności u dzieci.

    Przede wszystkim dziecko wybiera okulary lub soczewki kontaktowe (starsze dzieci). Przy krótkowzroczności słabego lub średniego stopnia okulary używane są tylko do dystansu, więc nie trzeba ich nosić na stałe. W przypadku krótkowzroczności o wysokim stopniu lub jej progresywnego charakteru, wymagane jest ciągłe noszenie okularów.

    Niefarmakologiczne leczenie krótkowzroczności u dzieci obejmuje tryb tonik, zrównoważonego odżywiania, gimnastyka wizualne leczenia Urządzenie (masa próżni, laser, stymulację elektryczną, ćwiczenia i obiekt zbieżności et al.), Masa obszaru szyjki, elektroforeza, akupunktura.

    W kolejności leczenia krótkowzroczności u dzieci przypisania kompleksy witaminy mineralne, środki rozszerzające naczynia (kwas nikotynowy, pentoksyfilina), wkraplanie kropli do oczu, oko poprawę wartości odżywczych.

    W przypadku progresji lub wysokiego stopnia krótkowzroczności u dzieci wskazane jest leczenie chirurgiczne - skleroplastyka, która zapobiega dalszemu rozciąganiu twardówki. Laserowa korekcja wzroku z krótkowzrocznością wykonywana jest po ukończeniu 18 lat.

    Prognozy i zapobieganie krótkowzroczności u dzieci

    Jeśli krótkowzroczność u dzieci nie rozwija się i przebiega bez powikłań, perspektywy dla korzystnego zdaniem - takie krótkowzroczność nadaje się również do korekty okularowej. Przy wysokiej ostrości krótkowzroczności, nawet w warunkach korekcji ostrość wzroku często pozostaje niska. Najgorszym rokowaniem dla funkcji wzrokowej jest postępująca krótkowzroczność u dzieci, prowadząca do zmian zwyrodnieniowych w siatkówce.

    Ważną rolę w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci odgrywa przestrzeganie higieny wzroku: dawkowanie obciążeń wzrokowych, poprawna organizacja miejsca pracy ucznia, zapobieganie patologicznym nawykom wzrokowym. Dla prawidłowego rozwoju wzroku przydatny jest odpowiedni sen, odpowiednie odżywianie, zajęcia na świeżym powietrzu, sporty. Dzieci z krótkowzrocznością powinny być badane w okulistce co sześć miesięcy.

    Krótkowzroczność u dzieci: przyczyny, leczenie, zapobieganie

    Jedną z najczęstszych chorób u dzieci jest krótkowzroczność lub krótkowzroczność. Najczęściej objawia się ona w wieku szkolnym dziecka, co zwykle wiąże się ze zwiększonym obciążeniem oczu.

    W pierwszym roku życia krótkowzroczność występuje u 4-6% dzieci. W związku ze wzrostem gałki ocznej u dzieci w wieku przedszkolnym krótkowzroczność występuje rzadziej, ale u dzieci w wieku 11-13 lat krótkowzroczność występuje w 14% przypadków.

    Przyczyny krótkowzroczności

    Krótkowzroczność może być wrodzona lub nabyta.

    Bezpośrednią przyczyną rozwoju krótkowzroczności jest naruszenie proporcji między siłą refrakcji (refrakcją) a długością przedniej-tylnej osi oka.

    Ze względu na naruszenie proporcji wielkości oka i załamania, obraz obiektów nie spada na siatkówkę (tak jak powinien), ale przed nią. Dlatego obraz ten będzie niejasny. I tylko negatywne soczewki lub zbliżanie się obiektu do oka może dać obraz na siatkówce, czyli wyraźny.

    Czynnikami ryzyka rozwoju krótkowzroczności są:

    • dziedziczność;
    • wcześniactwo płodu;
    • wrodzona anomalia gałki ocznej, soczewki lub rogówki;
    • jaskra wrodzona (podwyższone ciśnienie śródgałkowe);
    • zwiększone obciążenie wzrokowe;
    • naruszenia higieny wizualnej;
    • choroby zakaźne (w tym częste ARVI, grypa, zapalenie płuc);
    • niewłaściwe zarządzanie dzieckiem;
    • obniżona odporność;
    • Niektóre częste choroby (cukrzyca, choroba Downa itp.).

    Czynnik dziedziczny ma wielkie znaczenie dla rozwoju krótkowzroczności, ale nie samej choroby, ale predyspozycje do niej są dziedziczone. Co więcej, znacznie wzrasta, jeśli oboje rodzice mają krótkowzroczność.

    Wrodzona krótkowzroczność może nie postępować, jeśli nie ma dziedzicznej predyspozycji (osłabienie lub wysoka dylatacja twardówki). Ale, z reguły, są one połączone i prowadzą do wyraźnej utraty wzroku i ciągłego postępu. Te nieodwracalne zmiany w oku mogą nawet stać się przyczyną niepełnosprawności. Krótkowzroczność rozwija się również w przypadku połączenia jaskry i osłabienia twardówki.

    W rzadkich przypadkach niemowlęta mają przejściową, przejściową krótkowzroczność. 90% dzieci w pełnym wymiarze godzin ma "dalekowzroczność z zapasem" 3-3,5 dioptrii. Nadwzroczność jest zatem normą dla dzieci. Jest to spowodowane małym rozmiarem oka: oś przednia-tylna oka niemowlęcia wynosi 17-18 mm, w wieku 3 lat osiąga 23 mm, u dorosłych 24 mm.

    Można zauważyć, że największy wzrost gałki ocznej występuje do 3 lat, a jego pełne ukształtowanie osiąga w ciągu 9-10 lat. W tym okresie "rezerwa" dalekowzroczności zostaje zużyta, a ostatecznie powstaje normalne załamanie.

    Ale jeśli nie ma dalekowzroczności przy urodzeniu w 2,5 dioptrii (lub mniej) lub nawet zwykłego załamania, wówczas prawdopodobieństwo rozwoju krótkowzroczności u dziecka jest bardzo wysoka: ta „rezerwa” nie wystarczy, aby zwiększyć wraz z wiekiem gałki ocznej.

    Krótkowzroczność u wcześniaków rozwija się w 30-50% przypadków.

    Ale jeszcze częściej dzieci rozwijają nabyte krótkowzroczność, rozwijając się w czasie nauki.

    • znaczne zmęczenie oczu;
    • naruszenie postawy;
    • niewłaściwa organizacja miejsca pracy dla dziecka;
    • nieefektywne odżywianie (brak witamin, magnezu, cynku i wapnia);
    • nadmierne zauroczenie programami komputerowymi i telewizyjnymi.

    Niektórzy rodzice błędnie uważają, że okulary przepisane dziecku przyczyniają się do postępu krótkowzroczności. To nie tak. Krótkowzroczność zwiększy się tylko w przypadku nieprawidłowo wybranych okularów.

    Błędem jest również założenie, że krótkowzroczność rozwija się w wyniku czytania dużej liczby książek. Krótkowzroczność może być związana z odczytem tylko w przypadku nieprawidłowej pozycji ciała podczas czytania lub niewystarczającego oświetlenia.

    Objawy

    Pierwszym objawem krótkowzroczności u dziecka jest zmniejszenie ostrości wzroku w oddali, co powoduje, że dziecko mruży. Czasami takie pogorszenie widzenia jest tymczasowe, przejściowe, odwracalne.

    Objawem krótkowzroczności jest również szybkie zmęczenie oczu podczas czytania, podczas badania jakichkolwiek obiektów w pobliżu. Dzieci mogą próbować zbliżyć oczy do tekstu podczas czytania lub pisania.

    Zidentyfikowane na tym etapie krótkowzroczność można zatrzymać, dlatego tak ważne jest regularne pokazywanie dziecku okulisty, niezależnie od obecności od niego skarg.

    Rozbieżny zeza u 6-miesięcznego dziecka (lub starszego) może również być przejawem krótkowzroczności. W takim przypadku wymagany jest również okulista.

    Po roku śladem krótkowzroczności może być częste mruganie dziecka i jego pragnienie zbliżenia dowolnego przedmiotu do oczu.

    W wieku szkolnym dzieci mogą nie widzieć tekstu zapisanego na tablicy, ale z pierwszego biurka są lepiej widoczne. Wizja w pobliżu pozostaje normalna. Dzieci zauważają także szybkie zmęczenie oczu.

    Taki stan może powodować nie tylko krótkowzroczność, ale także skurcz miejsca akomodacji (czyli skurcz mięśni wewnątrzgałkowych regulujących siłę załamania oka). Skurcz może być objawem dystonii wegetatywnej u dzieci, zwiększeniem pobudliwości nerwowej lub naruszeniem zasad podczas czytania (niewystarczające oświetlenie, niewłaściwa postawa itp.).

    Pojawienie się "pływających much" przed oczami może wskazywać na powikłanie krótkowzrocznych zmian w ciele szklistym.

    Istnieją takie rodzaje krótkowzroczności:

    • fizjologiczne: pojawia się w okresie wzrostu oka;
    • patologiczny: w rzeczywistości jest to choroba krótkowzroczna; różni się od fizjologicznej krótkowzroczności progresywnym przebiegiem;
    • Soczewka soczewkowa: wiąże się z dużą mocą refrakcyjną soczewki, gdy jest ona uszkodzona z powodu cukrzycy, wrodzonej zaćmy lub ekspozycji na określone leki.

    Z biegiem krótkowzroczności nie jest progresywny i postępowy.

    Ze względu na stopień nasilenia krótkowzroczności:

    • słaby (do 3 dioptrii);
    • średnia (3-6 dioptrii);
    • Silny (powyżej 6 dioptrii).

    Diagnostyka

    • Badanie dziecko i rodzic: pozwala, aby dowiedzieć się o dostępności skarg i terminy ich wygląd w czasie ciąży i porodu, poprzednich i chorób współistniejących, rodziną lub dziedzicznej czynnika, zmiana ostrości wzroku w czasie i inni.
    • Badanie dziecka obejmuje:
    1. zewnętrzne badanie oczu: pozwala określić położenie i kształt gałek ocznych;
    2. badanie za pomocą oftalmoskopu: określenie kształtu i wielkości rogówki, ocena przedniej komory oka, soczewki i ciała szklistego, badanie dna oka; krótkowzroczności wokół dysku optycznego wykrycia krótkowzrocznością stożka mogą wystąpić zmiany zanikowe dna, zabarwienia i krwotokiem i odwarstwienia siatkówki, nawet przy wysokiej krótkowzroczności;
    3. Skiascopy (przy użyciu oftalmoskopu i linijki narty skopowej) w celu określenia typu załamania i stopnia krótkowzroczności;
    4. USG pomaga określić rozmiar przedniej-tylnej osi oka, aby wykryć obecność powikłań;

    Do 3 lat stosowane są tylko powyższe metody, ale wyniki są porównywane z poprzednimi danymi (po 3 i 6 miesiącach).

    Od 3 roku życia dodatkowo sprawdza się ostrość wzroku na specjalnych stołach. Przy zmniejszonej ostrości wzroku, soczewki są wybierane w celu korekcji widzenia w odległości: pozwala to na określenie stopnia krótkowzroczności.

    Może scotoscopy wymienić autorefractometry Po 5-dniowej atropiny oka (wkropleniu do oczu roztworu atropiny) badania w lampie szczelinowej. Po 2 tygodniach od atropizacji, konieczne soczewki korygujące są wielokrotnie określane.

    Dzieci w wieku szkolnym są narażone na ryzyko rozwoju krótkowzroczności, dlatego powinny co roku sprawdzać ostrość wzroku. Obniżona ostrość wzroku może być zarówno objawem krótkowzroczności, jak i skurczem akomodacji.

    Dlatego też ponowne określenie i ostrość widzenia oraz refrakcja są przeprowadzane po 5-dniowej atropinizacji. W przypadku skurczu osłuchowego, wykrywane jest normalne załamanie i ostrość wzroku. W takim przypadku zaleca się leczenie i zaleca się badanie neurologa.

    W przypadku krótkowzroczności powtórne badanie ponownie ujawni naruszenie refrakcji i ostrości wzroku, a korekta zostanie osiągnięta tylko przy pomocy soczewek ujemnych. Krótkowzroczność u dzieci w wieku szkolnym jest często słaba lub umiarkowana. Zwykle nie postępuje i nie prowadzi do komplikacji.

    Ale takie dzieci powinny być postrzegane okulisty co 6 miesięcy, tak aby nie pominąć proces postępu i rozwoju powikłań (zmiany zanikowe siatkówki, a nawet jej odrywania). Dlatego wyniki każdej rutynowej kontroli powinny być porównywane z poprzednimi danymi.

    Wzrost krótkowzroczności o 0,5-1 dioptrii na rok wskazuje na powolny postęp procesu, a więcej niż 1 dioptera - szybki. Może to doprowadzić do gwałtownego spadku, a nawet całkowitej utraty widzenia, nieodwracalnych powikłań w siatkówce (krwotoki, łzy, oderwanie, zmiany destrukcyjne). Zazwyczaj obserwuje się progresję od 6 do 18 lat.

    Leczenie

    Krótkowzroczność leczenia w dzieciństwie jest niemożliwa. Możesz się go pozbyć po 18-20 latach. Leczenie zależy od stopnia krótkowzroczności, rodzaju (postępy lub nie postępujące), istniejących komplikacji.

    Cele leczenia krótkowzroczności w dzieciństwie:

    • spowolnienie lub zatrzymanie postępu;
    • zapobieganie powikłaniom;
    • korekcja widzenia.

    Wraz z postępującą krótkowzrocznością, im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym większa zdolność do uratowania dziecięcej wizji. Dopuszczalne jest zwiększenie krótkowzroczności o mniej niż 0,5 dioptrii rocznie.

    W leczeniu krótkowzroczności stosuje się następujące metody:

    • gimnastyka okulistyczna;
    • korekcja wzroku;
    • metoda ortokeratologiczna;
    • leczenie narkotyków;
    • leczenie fizjoterapeutyczne;
    • ogólne wzmocnienie ciała i korekta zaburzeń postawy;
    • leczenie chirurgiczne.

    W początkowej fazie rozwoju krótkowzroczności, dobry efekt jest zapewniany codziennie gimnastyka okulistyczna, który łagodzi stres i zmęczenie oczu. Istnieje wiele technik wzmacniających mięsień wewnątrzgałkowy. Wybierz konkretny zestaw ćwiczeń, który pomoże okulistce. Takie ćwiczenia nie są trudne, muszą być wykonywane w domu nie mniej niż 2 p. dziennie.

    Niektórzy lekarze przeprowadzają trening mięśni rzęskowych w kabinie oka: okulary negatywowe i soczewki pozytywne są naprzemiennie wkładane do specjalnych okularów.

    W przypadku łagodnej krótkowzroczności czasami lekarz wybiera "relaksujące" okulary ze słabo pozytywnymi soczewkami. W celu rozluźnienia zakwaterowania w domu wykorzystywane są również programy komputerowe.

    Używane i specjalne okulary laserowe (Laser Vision). Te perforowane szkła nazywane są "szkłami treningowymi": dają właściwy ładunek osłabionym mięśniom oczu, a relaksacja jest nadmiernie naprężona. Musisz ich używać przez 30 minut dziennie. Może być stosowany w celach profilaktycznych dla nastolatków, którzy spędzają dużo czasu przy komputerze.

    Z myślą o korekcja wzroku okulista wybiera okulary dla dziecka - tradycyjną i powszechną metodę korekty. I chociaż nie mają one efektu terapeutycznego, dziecko powinno zostać przekonane do noszenia okularów (lub soczewek kontaktowych dla starszych dzieci). Badania specjalistów w USA i Europie wskazują, że to nie używanie okularów prowadzi do najgorszych wariantów przebiegu choroby krótkowzroczności.

    Punkty nie tylko tworzą komfort dla dziecka, ale także zmniejszają zmęczenie oczu, co zmniejsza progresję choroby. W przypadku wrodzonej krótkowzroczności okulary powinny być przepisane w najwcześniejszym możliwym terminie. Przy słabym i średnim stopniu krótkowzroczności okulary są przepisywane tylko na odległość.

    Konieczne jest stałe noszenie okularów przy wysokiej krótkowzroczności i progresywności. Konieczne jest noszenie okularów z rozbieżnym zezem.

    Noszenie soczewek kontaktowych jest zalecane dla starszych dzieci w przypadku znacznej (powyżej 2 dioptrii) różnicy załamania w obu oczach, to jest w przypadku anizometropii. Wybór soczewek powinien być przeprowadzony przez specjalistę, ponieważ słabej jakości optyka i korekcja mogą pogorszyć krótkowzroczność.

    W przypadku krótkowzroczności okulary muszą być zmienione w czasie, ponieważ nadmierne napięcie miejsca zamieszkania przyczyni się do progresji krótkowzroczności. Wady korekcji wzroku w okularach to: niedogodności w sporcie, ograniczanie widzenia peryferyjnego, zaburzona percepcja przestrzenna, niebezpieczeństwo urazu.

    Korekcja za pomocą soczewek jest wygodniejsza, ale stosowanie soczewek jest przeciwwskazane w występowaniu chorób zakaźnych. Wadą jest również możliwość uszkodzenia wzroku z powodu niewłaściwego użytkowania lub infekcji przy zakładaniu soczewek niesterylnych.

    Obecnie korekcja obiektywu jest stosowana w trybie nocnym - metoda ortokeratologiczna, lub leczenie refrakcyjne rogówki - użycie w ciągu 6-8 godzin specjalnych soczewek, które powodują zmianę kształtu rogówki (spłaszczenia jej) do 2 dni. W tym okresie 100% widzenia osiąga się bez okularów. Soczewki są używane w nocy, podczas snu, więc ta metoda nazywana jest korekcją widzenia nocnego. Następnie przywraca się kształt rogówki.

    Wynik nocnej korekty jest bliski laserowi (zmienia moc refrakcyjną rogówki) i różni się jedynie efektem krótkotrwałym, co wynika z ciągłego odnawiania komórek rogówkowych.

    Bezpieczna metoda nocnej korekty może być stosowana u dzieci w wieku od 6 lat. Te specjalne soczewki nie tylko całkowicie usuwają spazmy u dzieci, ale także ograniczają rozwój krótkowzroczności, jej progresję.

    Aby zmniejszyć napięcie mięśni wewnątrzgałkowych, krople do oczu (często Atropina) są czasami przepisywane przez 7-10-dniowy kurs. Ale sam mogę to zastosować leczenie farmakologiczne nie podążaj. Ponadto przy słabej krótkowzroczności można stosować kompleksy witaminowe zawierające luteinę. Na przykład, specjalnie zaprojektowany dla suplementów oko ze zdrową żywnością „Luteina KOMPLEKS® dzieci” - produktu wieloskładnikowego, który składa się z substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów uczniak z 7 lat: luteina, zeaksantyna, likopen, jagody, ekstrakt z borówki czarnej, tauryna, witaminy A, C, E i cynk. Starannie dobrane do potrzeb połączeniu oka składników biologicznie czynnych, aby chronić oczy dziecka, co jest szczególnie ważne, aby zrobić, począwszy od 7-lat podczas uruchamiania pierwsze poważne obciążenie wizualny w szkole podstawowej. i zmniejsza ryzyko chorób oczu.

    Aby zapobiec powikłaniom i postępowi tego procesu, zaleca się stosowanie kwasu nikotynowego, Trental, preparatów wapniowych. Przy początkowych objawach dystrofii stosuje się: Emoxipine, Dicynon, Ascorutin. W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie resorbantów (Lidazy, Fibrinolysin, Collalysin).

    Spośród metod fizjoterapeutycznych, dobry efekt zapewnia zastosowanie dibazolu w postaci elektroforezy. Tak zwana "mieszanina krótkowzroczna" może być podawana w ten sam sposób: difenhydramina, nokaina i chlorek wapnia. W niektórych przypadkach skuteczna jest refleksoterapia.

    Stosowany w celu poprawy wzroku również aparat do fizjoterapii do leczenia w domu. Zasada ich działania jest inna: "masaż źrenicy" (zwężenie i poszerzenie jej), poprawa ukrwienia tkanek oka, elektrostymulacja, magnetoterapia, terapia ultradźwiękowa, itp. Być może alternatywne leczenie za pomocą różnych urządzeń.

    Jedno z najskuteczniejszych urządzeń, zatwierdzone dla dzieci powyżej 3 lat, nosi nazwę "Punkty Sidorenko". Urządzenie łączy w sobie takie metody ekspozycji jak oko: pneumomassage, fonoforeza, terapia kolorami i infradźwięki. Nie ma żadnych skutków ubocznych, a wiele dzieci może uniknąć operacji z postępującą krótkowzrocznością. Urządzenie jest szeroko stosowane w kompleksowym leczeniu dzieci.

    Jako ogólne leczenie regenerujące zalecana zgodność z reżimem dnia, dozowanie obciążenia wzrokowego (w tym regulowany czas oglądania telewizji i działań komputerowych), witaminizowane zbilansowane odżywianie dziecka, codzienne spacery na świeżym powietrzu, pływanie. Przy dużym stopniu krótkowzroczności, a tym bardziej, gdy pojawiają się komplikacje, aktywne sporty (bieganie, skakanie itp.) Są przeciwwskazane. Dzieci z tą patologią należy wybrać specjalny zestaw ćwiczeń.

    Przy szybkim postępie krótkowzroczności zalecane są zastrzyki wzmacniające twardówkę leczenie operacyjne (skleroplastyka).

    Wskazania dla niego to:

    • krótkowzroczność 4 dioptrii i więcej;
    • szybki postęp procesu (więcej niż 1 diopter na rok);
    • szybki wzrost osi przedniej i tylnej gałki ocznej;
    • brak powikłań z dna oka.

    Podczas operacji tylny biegun oka jest wzmocniony, zapobiegając dalszemu wzrostowi oka. Aby poprawić dopływ krwi do twardówki, możliwe są dwie opcje: podwiązanie przeszczepu z twardówki (silikon lub kolagen) lub wprowadzenie ciekłej zawiesiny rozdrobnionej tkanki do tylnego bieguna gałki ocznej. Operacja nie prowadzi do wyleczenia, tylko zmniejsza postęp choroby.

    Laserowa korekcja wzroku jest najbezpieczniejszym rodzajem operacji krótkowzroczności, która trwa około 60 sekund w znieczuleniu miejscowym i zapewnia dożywotni efekt, eliminując potrzebę stosowania okularów lub soczewek. Ale niestety dzieciom takie operacje są przeciwwskazane (do 18 lat).

    Najlepszym rezultatem krótkowzroczności jest zastosowanie wszystkich metod leczenia zachowawczego w kompleksie i szybkie postępy - w połączeniu z interwencją chirurgiczną.

    Prognoza

    Słaba i przeciętna krótkowzroczność u uczniów ma korzystny przebieg: nie rozwija się i nie daje komplikacji, jest dobrze korygowana przez okulary.

    Wysoki stopień krótkowzroczności prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, nawet przy korekcji soczewki.

    Brak korekcji krótkowzroczności może być obarczony pojawieniem się rozbieżnego zeza.

    W przypadku postępującej i wrodzonej krótkowzroczności, z powikłaniami, zwłaszcza z siatkówki, rokowanie jest niekorzystne, obserwuje się znaczny spadek ostrości wzroku.

    Zapobieganie

    Od najmłodszych lat należy nauczyć dziecko przestrzegania kilku prostych zasad podczas czytania:

    • odległość od książki do oczu - nie mniejsza niż 30 cm;
    • postępuj zgodnie z prawidłową postawą przy stole;
    • nie czytajcie kłamstwa;
    • czytać tylko w wystarczającym świetle.

    Należy zadbać o zgodność stołu (biurek) ze wzrostem dziecka. Konieczne jest zwrócenie uwagi na krzesło: kolana zgięte w kolanach pod kątem 90 stopni powinny sięgać podłogi. Światło podczas czytania, rysowania i pisania powinno zawsze spadać w lewo dla praworęcznych i dla leworęcznych po prawej. Nawet w pokoju zabaw dla dzieci należy zapewnić dobre oświetlenie.

    Przed rozpoczęciem sesji szkolnych powinieneś uzyskać poradę okulisty i wskazać, które stanowisko szkolne musisz usiąść z dzieckiem, czy potrzebujesz korekcji wzroku.

    Ograniczenie czasu oglądania telewizji i gier na komputerze powinno być w rozsądnych granicach. Nie oglądaj telewizji w ciemności.

    Zbilansowane odżywianie i okresowe stosowanie kompleksów witaminowych dla oczu pomoże nie tylko w leczeniu, ale także w zapobieganiu krótkowzroczności u dzieci.

    Wznów dla rodziców

    Krótkowzroczność u dziecka może prowadzić do rozwoju trwałej redukcji ostrości wzroku i wystąpienia poważnych powikłań. Wiele zależy od terminowej korekty widzenia i leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby co roku odwiedzać okulistę (i dzieci narażone na ryzyko dwa razy w roku).

    W przypadku wykrycia krótkowzroczności należy bezzwłocznie wykonać wszystkie zalecenia lekarza, aby wykluczyć szybki postęp choroby, zrezygnować z zabiegu operacyjnego.

    Istnieje kilka metod leczenia zachowawczego krótkowzroczności. Nawet gimnastyka dla oczu może mieć dobry efekt dzięki regularnemu stosowaniu.

    Jeśli dziecko ma przepisane okulary, konieczne jest monitorowanie zgodności soczewek i zmiana ich w odpowiednim czasie.