Co wyjaśnia krótkowzroczność (krótkowzroczność)?

U osób z dobrym wzrokiem obraz przedmiotów przechodzących przez układ optyczny oka skupia się na siatkówce i krótkowzroczności - przed siatkówką. W rezultacie rozmazany obraz jest przekazywany do mózgu, który osoba widzi.

Dzieje się tak tylko w przypadku odległych obiektów, gdy do oka wpadają równoległe promienie światła. Jeżeli dana osoba widzi w pobliżu obiektów, z których promienie nie są równoległe (rozchodzą się one w parze), a wraz z promieniami krótkowzroczny oka jest w stanie poradzić sobie - obraz skupia się na siatkówce, a tym samym uzyskać wyraźny obraz.

Im bardziej rozwinięta krótkowzroczność (krótkowzroczność), tym mniejsza odległość od obiektu jest wymagana, aby uzyskać wyraźny obraz; wszystkie przedmioty znajdujące się daleko od ludzi, którzy cierpią na krótkowzroczność, widzą niejasne, niewyraźne.

Przyczyny krótkowzroczności (krótkowzroczność):

1. Nieprawidłowy kształt gałki ocznej (jego zbyt długa forma). W takim przypadku obrazy obiektów, ogniskowanie, nie docierają do siatkówki.

2. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu wzrokowego oka (soczewka, rogówka). Obrazy obiektów są zbyt mocno załamywane przez układ optyczny oka i skupiają się w ostrość przed siatkówką, a nie na nim.

Z powodu tego, co rozwija krótkowzroczność (krótkowzroczność)?

Kilka czynników określa krótkowzroczność (krótkowzroczność):

1. Dziedziczność. Jeśli oboje rodzice są krótkowzroczni, istnieje prawdopodobieństwo, że nawet do 70% dziecka rozwinie krótkowzroczność. Jeśli tylko jeden z rodziców ma krótkowzroczność, prawdopodobieństwo wystąpienia krótkowzroczności zmniejsza się do 30%. Dziecko dziedziczy nie bardzo złe widzenie, ale tylko fizjologiczne predyspozycje do nich - od wielkości i kształtu gałki ocznej lub właściwości refrakcji układu optycznego oka (soczewki, rogówki).

2. Przełożone choroby (reumatyzm, skolioza, płaskie stopy, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, gruźlica, zapalenie wątroby, urazy mózgu, błonica, cukrzyca, krzywica).

3. Osłabienie ciała w wyniku zmęczenia, niedożywienia, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, braku witamin, obniżonej odporności, stresu.

4. Ciąża. W czasie ciąży występuje dodatkowe obciążenie układu sercowo-naczyniowego i zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jeśli siatkówka jest cienka, może się rozciągnąć, a nawet odkleić się w niektórych przypadkach. Podczas pracy, obciążenie w oku wzrasta jeszcze bardziej, zwłaszcza jeśli kobieta jest nie tak stara, więc wiele nowych matek krótkowzroczny polecić cesarskiego cięcia zamiast naturalnego porodu.

5. Osłabienie tkanki twardówki, co prowadzi do zwiększenia rozmiaru gałki ocznej pod wpływem wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego; w wyniku tego może rozwinąć się krótkowzroczność.

6. Intensywne obciążenie wizualne (długa praca przy komputerze, oglądanie telewizji, czytanie).

7. Niezgodność ze zdrowiem w miejscu pracy (niedostateczne oświetlenie, niewłaściwie wyposażone miejsce pracy i lądowanie podczas pracy lub nauki, czytanie w czasie transportu lub leżenia itp.)

8. Niewłaściwa korekcja wzroku. Korekta widzenia powinna być przeprowadzona tylko po konsultacji z okulistą. Niezależna selekcja okularów i soczewek kontaktowych może prowadzić do progresji krótkowzroczności i rozwoju zeza.

Objawy krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Osoba krótkowzroczna jest dość łatwa do odróżnienia od tłumu: mruży oczy, próbując badać odległe od niego przedmioty. Jeśli zauważysz, że daleko umieszczone obiekty rozłożone na jego oczach, a na krótkiej wizji na odległość jest nadal dobra, idź odwiedzić okulistę miał pełną diagnozę organizmu.

Bardzo ważne jest, aby zauważyć na czas objawy krótkowzroczności u dzieci, ponieważ dziecko nie skarży się, że nie widzi dobrze, na przykład, napisane na tablicy szkolnej. Raczej po prostu spieprzy oczy, próbując spojrzeć na rzeczy, którymi jest zainteresowany, lub nisko pochylając się nad kartką papieru podczas rysowania lub pisania.

Rodzaje krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Najczęstsze typy krótkowzroczności są następujące:

1. Wrodzony (patologia od urodzenia, związana z anomalią rozwoju gałki ocznej, jest rzadka) / Nabyte (krótkowzroczność, rozwinięta w trakcie życia pod wpływem czynników wymienionych powyżej);

2. Stacjonarne (widzenie pozostaje stabilne, nie występuje pogorszenie) / Progresywny (z biegiem czasu, pogorszenie widzenia, bardzo często postępuje krótkowzroczność w dzieciństwie i dorastaniu z powodu wzrostu dziecka).

3. Słaby (do 3,0 D (diopril) włącznie) /Średnia (od 3,25 do 6,0 D) /Wysoka (więcej niż 6 D i może osiągnąć bardzo istotne wartości do 30 D);

4. Noc (występuje, gdy nie ma oświetlenia, u ludzi nazywa się "ślepota nocna");

5. Profesjonalny (powstaje z powodu często przedłużonego napięcia widzenia podczas badania obiektów z bliskiej odległości);

6. Szkoła (pojawia się u studentów w związku z przedłużającym się napięciem widzenia w niewielkiej odległości, jest podgatunkiem zawodowej krótkowzroczności);

7. Fałsz (pojawia się wraz ze wzrostem napięcia mięśnia rzęskowego - skurczem akomodacji - i znika wraz z jego normalizacją);

8. Skomplikowane (Z krótkowzrocznością może wydłużać się na gałkę oczną, powodując rozciągliwych wewnętrznych błonach oczu, zaburzenia dostarczania tkankach i ma ujemny wpływ na siatkówce. Postęp krótkowzroczności może prowadzić do dystroficznych zmian w dnie i rozdarcia siatkówki i odwarstwienia. W związku z tym osoby cierpiące na krótkowzroczność, zaleca co najmniej raz w roku kontroli dna oka przez okulistę, aby zapobiec odłączeniu siatkówki, grożąc ślepotę).

Profilaktyka krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Aby zapobiec krótkowzroczności, higiena wzroku jest ważna i od najmłodszych lat.

Po pierwsze, zawsze przestrzegaj poprawności sadzenia i oświetlenia podczas czytania i pisania.

Po drugie, nie przeeksponuj swoich oczu, znajdź trochę czasu przynajmniej raz na godzinę i pozwól swoim oczom odpocząć, wykonuj ćwiczenia dla oczu.

Należy pamiętać, że jedzenie było wysokiej jakości, jeść dużo żywności zawierającej witaminy niezbędne dla oczu.

Nie obawiaj się rozpocząć poprawiania wzroku, jeśli zauważysz jego pogorszenie. Nadmierne zmęczenie oczu przy próbie oglądania obiektów z dużej odległości może prowadzić do rozwoju jeszcze większej krótkowzroczności, zeza, problemów z siatkówką.

Wybierając metodę korekcji krótkowzroczności skonsultować się z okulistą, samodzielne leczenie jest zabronione!

Codziennie ćwicz mięśnie oczu, wykonując proste ćwiczenia.

Nie zwlekaj z leczeniem innych chorób, nawet niewinny nieżyt nosa może przekształcić się w krótkowzroczność.

Leczenie krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Przy krótkowzroczności równoległe promienie światła skupiają się przed siatkówką oka, a nie na nim, tak jak powinno być z dobrym wzrokiem. Leczenie krótkowzroczności polega na tym, że promienie światła przecinają się w miejscu, które umieściły przed siatkówką. I tutaj powinniśmy oddzielić natychmiastowe leczenie krótkowzroczności i jej korektę.

Jeden z najczęstszych sposobów korekcja krótkowzroczności - okulary i soczewki kontaktowe. Pomagają przez jakiś czas, aby zrekompensować wady wzroku, ale nie zwalniają z krótkowzroczności.

Do innych popularnych metody korekcji krótkowzroczności (krótkowzroczność) są:

- keratoplastyka (chirurgia plastyczna rogówki)

Leczenie krótkowzroczności oparte na terapii lekowej: witaminy „na żywo”, a w tabletkach i krople (ewentualnie zawierający wapń, witaminę B, C, beta-karoten, luteinę i cynk), techniki fizykoterapii (pneumomassage, infradźwięków, fonoforeza, terapia kolor), gimnastyka oczu.

Z łagodną krótkowzrocznością (do 3,0 dioptrii) zalecana jest korekcja laserowa metodami LASEK i LASIK, a także stymulacja wizualna. Stosuje się również korekcję kontaktową lub korekcję okularów.

Z umiarkowaną krótkowzrocznością (do 6,0 dioptrii) laserowa korekcja wzroku jest stosowana zgodnie z metodami LASIK i Super LASIK metodami sprzętowymi. Możliwe jest również przeprowadzenie korekty kontaktu lub spektaklu.

Z ciężką krótkowzrocznością (powyżej 6,0 dioptrii), korekcja laserowa wykonywana jest przy użyciu technik Super LASIK lub implantacji soczewki fakijnej. W przypadku ciężkiej astygmatyzmu krótkowzroczności lub krótkowzroczności powyżej 10 dioptrii można zastosować kombinację dwóch wskazanych metod.

Z progresywną krótkowzrocznością Proponowana jest skleroplastyka, w której specjalna tkanka jest wprowadzana przez nacięcia spojówki gałki ocznej. Ponadto przylutowało do twardówki i tym samym wzmocniło gałkę oczną, zapobiegając jej dalszemu wzrostowi, aw konsekwencji rozwojowi krótkowzroczności. Jako alternatywę dla operacji lub dodatku do niej, leczenie może być zalecane metodami sprzętowymi.

W dystrofii obwodowej siatkówki w celu jego wzmocnienia prowadzona jest koagulacja laserowa (laserowe "spawanie" siatkówki w obszarach dystrofii). Aby wzmocnić funkcje wizualne, zalecany jest także kurs specjalnych ćwiczeń - stymulacja wizualna.

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność (Krótkowzroczność) - anomalia załamania siła oczu (refrakcji), charakteryzuje się obrazem przedmiotów nie koncentrując się na siatkówce, ale przed nią. Przy krótkowzroczności człowiek nie rozróżnia odległych obiektów, ale widzi, że jest blisko; zmęczenie wzroku, ból głowy, naruszenie widzenia w mroku, postępujące pogorszenie ostrości wzroku. Diagnoza krótkowzroczność zawierać visometry, pupilloscopy, refraktometry, oftalmoskopem, biomicroscopy, USG oka. Gdy wymagane krótkowzroczność do przestrzegania higieny, noszenie okularów z soczewkami dyfuzyjnych, soczewek kontaktowych; przeprowadzenia chirurgicznej korekcji krótkowzroczności metod chirurgicznych (implantacji lensektomiya soczewek fakijnych, promieniowe Keratektomia, keratoplastyce, kollagenoplastika) lub chirurgii laserowej (LASIK, LASIK SUPER, LASEK, PRK, itd.).

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność w populacji ogólnej występuje dość często: według WHO 25-30% światowej populacji cierpi na krótkowzroczność. Najczęściej krótkowzroczność rozwija się w wieku dziecięcym lub pokwitaniowym (od 7 do 15 lat), aw przyszłości pozostaje na obecnym poziomie lub postępuje. Kiedy krótkowzroczność promienie świetlne pochodzące od obiektów znajdujących się daleko, nie zamiar skupić się na siatkówce, zarówno w normalnym okiem i przed nim, dzięki czemu obraz jest zamazany, niewyraźne, rozmyte.

Stan krótkowzroczności po raz pierwszy opisał Arystoteles w IV wieku. BC. e. W swoich pracach filozof zauważył, że niektórzy ludzie, dla lepszego rozróżniania odległych obiektów, muszą zmylić oczy i nazwali to zjawisko "miops" (od greckiego - "zez"). We współczesnej okulistyce krótkowzroczność ma inną nazwę - krótkowzroczność.

Przyczyny krótkowzroczności

Normalnie, przy 100% widzeniu, równoległe promienie z odległych obiektów, przechodzące przez optyczne środki widzenia, są skupione do punktu obrazu na siatkówce. W oczach krótkowzrocznych obraz tworzy się przed siatkówką, a jedynie nieostry i zamazany obraz dociera do otrzymującej światło koperty. W przypadku krótkowzroczności taka sytuacja pojawia się tylko wtedy, gdy oko dostrzega równoległe promienie światła, to jest z odległym widzeniem. Promienie wydobywające się z pobliskich obiektów mają rozbieżny kierunek i po załamaniu w ośrodku optycznym, oczy są rzutowane wyłącznie na siatkówkę, tworząc wyraźny i wyraźny obraz. Dlatego pacjent z krótkowzrocznością widzi słabo w oddali i jest bardzo blisko.

W celu wyraźnego odróżnienia odległe obiekty muszą dać równoległe promienie kierunek rozbieżny, co uzyskuje się za pomocą specjalnych (okularów lub soczewek rozbieżnych stykami). Refrakcji soczewki mocy, wskazujące jak poluzować refrakcji miopichnogo oczy, zwykle wyrażone w dioptrii (dpt) - z tego punktu widzenia, zależy od wielkości krótkowzroczności, która jest oznaczona przez wartość ujemną.

W sercu krótkowzroczności leży rozbieżność między mocą refrakcyjną układu optycznego oka a długością jego osi. Dlatego mechanizm krótkowzroczności, po pierwsze, może być związany z nadmierną długością osi optycznej gałki ocznej z normalną siłą refrakcyjną rogówki i soczewki. Przy krótkowzroczności długość oka dochodzi do 30 mm lub więcej (przy normalnej długości oka u osoby dorosłej - 23-24 mm), a jej kształt staje się elipsoidalny. Kiedy oko jest wydłużone o 1 mm, stopień krótkowzroczności zwiększa się o 3 dpt. Po drugie, przy krótkowzroczności, zbyt duża siła refrakcyjna układu optycznego (powyżej 60 D) może wystąpić w normalnej osi optycznej oka (24 mm). Czasem, z krótkowzrocznością, istnieje mieszany mechanizm - kombinacja tych dwóch wad. W obu przypadkach obraz obiektów nie może normalnie skupiać się na siatkówce, ale tworzy się wewnątrz oka; podczas gdy na siatkówce tylko ogniska są rzutowane z przedmiotów znajdujących się blisko oka.

W większości przypadków krótkowzroczność jest dziedziczna. W obecności rodziców krótkowzroczności krótkowzroczność dzieci rozwija się w 50% przypadków; z normalną wizją rodziców - tylko 8% dzieci. Częstą przyczyną promowanie rozwoju krótkowzroczności, opowiada higienę niezgodność widzenia: Visual przewlekłości obciążenia z bliskiej odległości, słabym oświetleniu miejsca pracy, długotrwałej pracy przy komputerze lub oglądanie telewizji, czytanie w transporcie publicznym, złym sadzenia w czytaniu i pisaniu.

Często rozwój prawdziwej krótkowzroczności poprzedza fałszywa krótkowzroczność, spowodowana przeciążeniem mięśni rzęskowych (akomodacyjnych) i skurczem akomodacji. Krótkowzroczności może towarzyszyć inna oftalmopatologia - astygmatyzm, zez, amblyopia, keratoconus, keratoglobus. Niepożądane infekcje, fluktuacje hormonalne, zatrucia, uraz urodzeniowy i CCI, które pogarszają mikrokrążenie w błonach oka, mają niekorzystny wpływ na funkcjonowanie wzroku. Progresja krótkowzroczności jest wspierana przez niedobór takich mikroelementów, jak Mn, Zn, Cr, Cu, itp., Nieprawidłowe korekcje już ujawnionej krótkowzroczności.

Klasyfikacja krótkowzroczności

Przede wszystkim rozróżnić wrodzone (związane z zaburzeniami rozwoju płodu gałki ocznej) i nabyte (rozwinięte pod wpływem niekorzystnych czynników) krótkowzroczność. Zgodnie z wiodącym mechanizmem rozwoju krótkowzroczności izoluje się osiowo (ze wzrostem wielkości gałki ocznej) i krótkowzroczność refrakcyjną (z nadmierną siłą urządzenia refrakcyjnego).

Warunek, któremu towarzyszy progresja krótkowzroczności o 1 lub więcej dptr rocznie, jest uważany za progresywną krótkowzroczność. Przy stałym, znaczącym wzroście stopnia krótkowzroczności mówią o złośliwej krótkowzroczności lub chorobie krótkowzrocznej, co prowadzi do upośledzenia wzroku. Stacjonarna krótkowzroczność nie postępuje i jest dobrze skorygowana za pomocą soczewek (okularów lub soczewek kontaktowych).

Tak zwana krótkowzroczność przejściowa (trwająca 1-2 tygodnie) rozwija się wraz z pęcznieniem soczewki i wzrostem jej mocy refrakcyjnej. Ten stan występuje w ciąży, cukrzycy, kortykosteroidach, sulfonamidach, w początkowej fazie rozwoju zaćmy.

Według refraktometrii i siły niezbędnej korekcji dioptrii wyróżnia się krótkowzroczność słabego, średniego i wysokiego stopnia:

  • słabe - do -3 dptr włącznie
  • średnia - od -3 do -6 D, włącznie
  • wysoki - więcej niż -6 D

Stopień wysokiej krótkowzroczności może osiągnąć istotne wartości (do -15 i -30 D).

Objawy krótkowzroczności

Przez długi czas krótkowzroczność jest bezobjawowa i często jest wykrywana przez okulistów podczas badań. Zwykle krótkowzroczność rozwija się lub rozwija się w latach szkolnych, kiedy w procesie uczenia się dzieci muszą się zmierzyć z intensywnym wzrokiem. Trzeba zwrócić uwagę na to, że dzieci zaczynają odróżniać gorzej od odległych obiektów, trudno jest dostrzec linie na planszy, próbują podejść bliżej do danego obiektu, spoglądać w dal, spieprzyć oczy. Oprócz wizji dalekiego zasięgu, krótkowzroczność również pogarsza się z krótkowzrocznością: ludzie z krótkowzrocznością są mniej dobrze zorientowani w ciemności.

Ciągły przymus zmęczenia oczu prowadzi do zmęczenia wzroku - astenopii mięśniowej, której towarzyszą silne bóle głowy, bóle w oczach, ból w oczodołach. Na tle krótkowzroczności może rozwinąć się heterofiria, wizja jednooczna i rozbieżny przyjacielski strabizm.

Wraz z postępującą krótkowzrocznością pacjenci są często zmuszani do zmiany szkieł i soczewek na silniejsze, ponieważ po pewnym czasie przestają odpowiadać stopniowi krótkowzroczności i prawidłowego widzenia. Progresja krótkowzroczności występuje w związku z poszerzeniem gałki ocznej i często występuje w wieku młodzieńczym. Wydłużeniu osi przedniej i tylnej oka z krótkowzrocznością towarzyszy powiększenie luki ocznej, co prowadzi do małej jaskry. Twardówki z rozciąganiem i przerzedzaniem staje się niebieskawy odcień z powodu półprzezroczystych naczyń. Zniszczenie ciała szklistego może przejawiać się przez "latanie muchą", wrażenie "zwojów wełny", "nitek" przed oczami.

Po rozciągnięciu gałki ocznej obserwuje się wydłużenie naczyń ocznych, naruszenie dopływu krwi do siatkówki, zmniejszenie ostrości wzroku. Kruchość naczyń krwionośnych może prowadzić do krwotoków w powłoce ocznej i szklistej. Najbardziej poważnym powikłaniem krótkowzroczności może być oderwanie siatkówki i towarzyszącej jej ślepoty.

Diagnoza krótkowzroczności

Rozpoznanie krótkowzroczności wymaga przeprowadzenia badań okulistycznych, badania struktur oka, badania refrakcji, wykonywania USG oka. Wizometria (kontrola ostrości wzroku) jest wykonywana zgodnie z tabelą przy użyciu zestawu testowych soczewek okularowych i jest subiektywna. Dlatego tego typu badania z krótkowzrocznością należy uzupełnić obiektywną diagnostyką: skiaskopią, refraktometrią, które przeprowadza się po cykloplegii i pozwalają określić prawdziwą wartość załamania oka.

Prowadzenie oftalmoskopem i biomicroscopy oczy obiektyw Goldmann z krótkowzrocznością jest to konieczne w celu wykrycia zmian w siatkówce (krwotoki, zwyrodnienie plamki krótkowzroczny stożek Fuchs), występy twardówki (staphylomas), zmętnienia itp Do pomiaru w osi przód-tył oka i rozmiaru obiektywu, oceny jednorodności ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki wyjątkami przedstawionymi gospodarstwa ultradźwiękowej oczy. Diagnostyka różnicowa między prawdą i fałszem krótkowzroczności krótkowzroczność i przemijające.

Leczenie krótkowzroczności

Korekcja krótkowzroczności i leczenia zachowawczego (farmakoterapii, okularów korekcyjnych lub kontaktu) może być przeprowadzone za pomocą lasera lub środków chirurgicznych. Lekarstwa prowadzone 1-2 razy w roku mogą zapobiec progresji krótkowzroczności. Zalecane higieny widzenia, ograniczenie aktywności fizycznej, spożycie witaminy B i C, należy stosować rozszerzających źrenicę do usuwania skurcz pomieszczenia (fenylefryny), prowadzenie leczenia tkanki (aloes, szkliste domięśniowo), przy nootropowe (piracetam, kwas hopantenic) rehabilitacja ( laseroterapia, magnetoterapia, masaż szyi i dekoltu, refleksoterapia).

W leczeniu krótkowzroczności stosowanych technik orthoptic: (. Laserowej stymulacji szkolenia zasilania zakwaterowania, koloru terapii impulsowym et al) szkolenia rzęskowego mięśni negatywnego sprzętu do traktowania soczewek.

W celu korekcji krótkowzroczności dokonuje się wyboru soczewek kontaktowych lub szkieł z soczewkami rozpraszającymi (ujemnymi). Aby zachować rezerwę zakwaterowania z krótkowzrocznością, z reguły wykonuje się niepełną korektę. Przy krótkowzroczności powyżej -3 Dpt wskazane jest użycie dwóch par okularów lub okularów z soczewkami dwuogniskowymi. Przy dużej krótkowzroczności okulary wybiera się uwzględniając ich tolerancję. Soczewki Orthokeratology (nocne) mogą być stosowane do korekcji krótkowzroczności o umiarkowanym nasileniu.

Do tej pory, okulistyka opracowany ponad dwadzieścia metod chirurgii refrakcyjnej oraz laser do leczenia krótkowzroczności. Excimerowego laserowa korekcja krótkowzroczności polega na korekcji wzroku przez zmianę kształtu rogówki, nadając mu normalną moc załamania. Korekcja krótkowzroczności laser jest przeprowadzane przy -12-15 dioptrii krótkowzroczności i wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Wśród metod chirurgii laserowej dla krótkowzroczności najczęściej LASIK, LASIK, EPILASIK SUPER, FemtoLASIK, LASEK, photorefractive keratektomia (PRK). Sposoby te różnią się stopniem ekspozycji i sposób formowania powierzchni rogówki, jednakże z natury identyczne. Powikłania zabiegu laserem krótkowzroczności może być hipo- lub nadkorekcji rozwój astygmatyzmu rogówki, zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zespół suchego oka.

Refrakcyjna wymiana soczewki (lenektomia) jest stosowana w przypadku krótkowzroczności o wysokim stopniu (do -20 Dpt) i utraty naturalnego umiejscowienia oka. Metoda polega na usunięciu soczewki i umieszczeniu wewnątrz oka soczewki wewnątrzgałkowej (sztucznej soczewki), która ma niezbędną moc optyczną. Implantacja soczewek fakijnych, jako metody leczenia krótkowzroczności, jest stosowana z bezpiecznym naturalnym zakwaterowaniem. W tym samym czasie soczewka nie jest usuwana, ale dodatkowo specjalna soczewka jest wszczepiana do przedniej lub tylnej komory oka. Poprzez wszczepienie soczewek fakijnych wykonuje się korektę bardzo krótkich (do -25 D) stopni krótkowzroczności.

Metoda radialnej keratotomii ze względu na dużą liczbę ograniczeń we współczesnej chirurgii krótkowzroczności jest rzadko wykorzystywana. Metoda ta polega na przyłożeniu do obwodu promieniowych nacięć rogówki, które łącząc się zmieniają kształt i moc optyczną rogówki.

Operacje skleroplastyczne z krótkowzrocznością są wykonywane w celu zatrzymania wzrostu oka. W procesie skleroplastyki włóknistej błony gałki ocznej tworzą się paski biologicznych przeszczepów pokrywających oko i zapobiegających jego rozciągnięciu. Kolejna operacja, skleroplastyka kolagenu, ma na celu ograniczenie wzrostu oka.

W wielu przypadkach z krótkowzrocznością zaleca się przeprowadzenie keratoplastyki - transplantacji rogówki dawcy, która przy pomocy symulacji komputerowej ma określony kształt. Optymalną metodę leczenia krótkowzroczności może określić wyłącznie wysoko wykwalifikowany okulista (laser chirurg), biorąc pod uwagę indywidualne cechy upośledzenia wzroku.

Prognozy i zapobieganie krótkowzroczności

Dzięki odpowiedniej korekcji krótkowzroczności ustalonej w większości przypadków jest to możliwe, aby utrzymać wysoką ostrość widzenia. Gdy postępowy krótkowzroczność lub przewidywania złośliwy określony przez występowanie powikłań (guzki stafilom twardówki, krwotoki ciała szklistego i siatkówki, zwyrodnienie lub odwarstwienie siatkówki). Z wysokim stopniem krótkowzroczności i zmian w dnie jest przeciwwskazany w ciężkiej pracy fizycznej, podnoszenie ciężkich, prac związanych z długimi przemęczenie wzroku.

Zapobieganie krótkowzroczności, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, wymaga rozwoju umiejętności higieny wzrokowej, specjalnej gimnastyki oka i działań naprawczych. Główną rolę odgrywają badania profilaktyczne mające na celu wykrycie krótkowzroczności w grupach ryzyka, badanie profilaktyczne osób z krótkowzrocznością, prowadzenie działań profilaktycznych, racjonalną i terminową korektę.

Krótkowzroczność w nauce

MILKABILITY (syn. krótkowzroczność) - rodzaj załamania anomalii oczu z RUM równoległe promienie świetlne wpadające do oka po załamania zbiegają się w ognisku jest na siatkówce, lecz przed nią. Pojęcie "krótkowzroczności" wynika z faktu, że pod tą anomalią rozpatrywany przedmiot jest wyraźnie widoczny tylko z bliskiej odległości. Inna nazwa B.-krótkowzroczność (greckie, myo blisko, zepsuj moje oczy) - wynika z faktu, że ludzie z taką anomalią, aby lepiej widzieć odległe przedmioty, spieprzą oczy. To przyczynia się do uzyskania bardziej wyrazistych obrazów na siatkówce.

W normalnym proporcjonalnym emetropia załamania równoległych promieni świetlnych wprowadzanych do oka, po załamania zbiegają się w centrum uwagi na siatkówce (cm emmetropia.); pod B. to się nie dzieje. Równoległe promienie po załamaniu w oko krótkowzrocznym są połączone w ognisku - w pewnym punkcie przed skorupą siatki (ryc. 2); w związku z tym główna długość ogniskowej tylnej jest tu stosunkowo krótsza niż długość gałki ocznej. To może zależeć albo na tym, że układ do oczu załamywania stosunkowo silny (tzw. B. załamania światła) lub z tego, że wzdłużna (ap) Oś oka zbyt duża w porównaniu do jego współczynnika mocy (tzw. Linia środkowa B.). Refrakcja B. nie ma większego znaczenia, w klinice masz do czynienia z Ch. arr. z osiowym B.

Według niektórych autorów (E.J. Tron) znaczna liczba przypadków B. powinna być przypisana do tzw. Kombinacja B., w której długość osi oka i siła refrakcyjna nie przekraczają wartości znalezionych w emetropii. Ale oba te czynniki są połączone w taki sposób, że wynikiem jest B; należy podkreślić, że przypadki o stosunkowo niskim stopniu tego rodzaju anomalii refrakcyjnej zwykle przypisuje się kombinatorycznemu B.

Jeśli promienie równoległe pochodzące z nieskończenie odległych obiektów są załamane w krótkowzroczny oka, tak aby skupić swoje zakręty przed siatkówką, a następnie jako obiekt zbliża się do oka promienie będą stopniowo otrzymywać coraz rozbieżny kierunek i skupić po załamania w takich Oko coraz częściej zbliża się do siatkówki. Na koniec, w określonej pozycji przedmiotu pochodzącego ze stopnia rozproszenia to belki tak, że tylko spadki koncentrować na siatkówki (Fig. 2), znamienny tym, że najpierw formuje się w siatkówce wyraźny i ostry obraz obiektu. Jest to kolejny punkt jasnego widzenia (patrz). Wszystkie obiekty leżące poza tym punktem, oko krótkowzroczne widzi w kręgach rozpraszania światła, tj. Jest niejasne. Położenie tego punktu określa tzw stopień B., który jest zwykle wyrażany w dioptriach. Jeśli dalszy punkt jasnego widzenia znajduje się w odległości 1 i przed okiem, odpowiada to wartości BP równej 1,0 dpt. W miejscu tego punktu w odległości 50 cm od oka AB równa 2,0 dioptrii, z odległości 25 cm - 4,0 dioptrii, itp Tak więc, im wyższy jest stopień BA krótsza odległość, dla... to-my-myopic eye widzi wyraźnie.

Gdy obiekt do oka bliżej zbliżenia kolejnych punktów jasnej wizji oczach promieni pochodzących z obiektu, biorąc stopień rozbieżności, jeśli rój powinny zbiegać się tuż za siatkówką. W rzeczywistości tak się nie dzieje, ponieważ akomodacja następuje w miejscu zamieszkania, a promienie są bardziej załamane i zredukowane do siatkówki. Najbliższy punkt do oka promienie z roju może wciąż zbiegają się naciskiem na siatkówce i do nieba, może być wyraźnie widoczna, gdy maksymalne napięcie zakwaterowania, nazywa się z najbliższym punktem jasnej wizji (cm.). Odległość między dalszymi i najbliższymi punktami jasnego widzenia jest odległością, w jakiej dobrze widać oko bliskiego widzenia. W większości przypadków odległość ta jest niewielka i zależy od rozdz. arr. od stopnia B. (niż B. powyżej, im krótsza odległość), a także od siły zakwaterowania. Ostatnim czynnikiem jest jednak praktycznie niemal żadnej roli w B. w 3,0-4,0 dioptrii, jako dalszy punkt jasnej wizji okiem leży w odległości 33-25 cm w przedniej części oka, tj. E. Czy z oka do normalnego, średnia, najdogodniejsza odległość robocza, a dla oka nie ma potrzeby wzmacniania w tym przypadku jej załamania poprzez uwzględnienie zakwaterowania.

Aby krótkowzroczne oko mogło wyraźnie widzieć odległe obiekty, z których wychodzą równoległe (lub bliskie) promienie, muszą one być rozbieżne. Można to osiągnąć za pomocą odpowiednich soczewek rozpraszających. Obiektyw daje pewną rozbieżność równoległych promieni do nieba rozbieżność odpowiada ich z dalszych punktów jasnej wizji oczu, a to determinuje stopień B. Taki obiektyw ma ogniskową równych odległości od oka dalszego punktu jasnej wizji. Tak więc, z jednej strony, stopień zależy od położenia B. dalszy wyraźny punkt widzenia, az drugiej strony, współczynnik mocy soczewki korekcyjne B., można oceniać pozycję dalszych punktach jasnej wizji oczu. Siła refrakcyjna soczewki (w dioptriach) pokazuje, jak bardzo powinno być osłabione załamanie oka niedowidzącego. Te soczewki dyfuzyjne służą do korekcji (skorygowania) krótkowzroczności.

Ponieważ zgodnie z warunkami jego ludzi krótkowzrocznych są zazwyczaj zmuszeni śledzenie obiektu znajdującego się blisko oczu, oczy zbiegają się zatem silnie (zob. Konwergencji oka). Ze względu na obecność Fiziol komunikacja między zbieżności i akomodacji oka (cm). W krótkowzrocznością czasami obserwuje się szczególnym stanem przypadkowym przedłużone nadmiernych naprężeń pomieszczeń (tzw. Cyclospasm), które dodatkowo wzmacnia załamującą oka, np. E. Sprawia jakby jeszcze bardziej krótkowzroczny niż on (pseudo-krótkowzroczność). Z silną długotrwałą konwergencję zwiększa się obciążenie mięśnia wewnętrznych rectus oczu; Okoliczność ta może prowadzić do zjawisk zmęczenia, zmęczenie mięśni (tzw. Mięśni osłabienie widzenia), któremu towarzyszy poczucie bólu w oczach w ich bólu gniazd, ból głowy. W takim przypadku konieczne jest przerwanie pracy związanej z napięciem akomodacyjnym. Zjawisko astenopii mięśni znika, gdy jedno oko jest zamknięte, ponieważ przy użyciu tylko jednego oka zbieżność znika.

Ze względu na to, że krótkowzroczność powinna silnie zbiegać się, ale nie wymaga zakwaterowania, naruszają one fizjol, związek między tymi dwiema funkcjami. Muskularny aparat konwergencji, nie wspierany przez impuls niezbędny od strony pomieszczenia i zmuszony dodatkowo do ciężkiej pracy, jest wyczerpany, wizja obuoczna jest najpierw zdenerwowana tylko tymczasowo, a następnie przez długi czas i uporczywie. Wizja jednooczna jest ustalona, ​​w wyniku czego oko, wyłączone z aktu lornetkowej fiksacji, odchyla się na zewnątrz, tj. rozwija przyjazny rozbieżny zez.

Ostrość wzroku w odległości krótkowzroczności zawsze poniżej normalnego, stosując odpowiednie środki dyspergujące soczewki korekcyjne B. ostrość wzroku, można znacznie poprawić, zwłaszcza w niskich średnich mocach i B. Przy wyższych stopni BA (powyżej 6,0 dioptrii) ostrość wzroku w wyniku korekty soczewki nadal pozostają poniżej normy, a gdy B wynosi powyżej 10,0 D, korekcja przez normalną ostrość wzroku jest prawie niemożliwa. Jest to spowodowane zmianami w dnie oka, najbardziej widocznymi na wysokim poziomie B.

Spis treści

Etiologia

W kwestii pochodzenia i przyczyn rozwoju B. wyraził wiele sprzecznych poglądów. Punkt wyjścia do budowy różnych teorii B. służył jako szereg ustalonych faktów. Wśród nich przede wszystkim fakt, że dzieci rodzą się prawie zawsze z daleka. Wrodzona zgaga, stwierdzona od pierwszych dni życia, jest bardzo rzadkim zjawiskiem. W przeważającej większości przypadków B. zaczyna się rozwijać w latach szkolnych - w niższych klasach krótkowzrocznych dzieci mniej i stopnia p. są niższe niż u dzieci w wyższych klasach. Krótkowzroczni ludzie są bardziej w tych manufakturach i sklepach, gdzie trzeba ciężko pracować przez długi czas w niewielkiej odległości od oczu. Wszystkie te niepodważalne fakty były podstawą do konstruowania teorii „szkolnego B” lub „pracę B.” ujmuje się bezpośrednio przyczyną B. pracy w bliskiej odległości od oczu. Wielu autorów wysunęło czynnik dziedziczności jako główną przyczynę rozwoju B. Zwolennicy teorii dziedzicznego pochodzenia B. (MN Auerbach i wsp.) Odniósł się do faktu, że w tej samej rodziny (w tych samych warunkach) u niektórych dzieci rozwijają B., a inni nie, że oczy identyczne bliźnięta wykazują zwykle uderzające podobieństwo w odniesieniu do załamania, itd.

Daleko od negując rolę dziedziczności pochodzenia B., jednak należy stwierdzić, że uznanie czynników środowiska ma kluczowe znaczenie w tworzeniu klinicznego refrakcji oka, w szczególności B, podczas ontogenezy najlepiej spełniają nowoczesnych poglądów naukowych. Według niektórych autorów (ES Avetisov et al.) Główną przyczyną B (lub przynajmniej łagodną do umiarkowanej) jest osłabienie mięśnia rzęskowego, który powstaje w wyniku niekorzystnych warunków pracy wzrokowej, a w związku z awarią zakwaterowania, i spójne rozszerzenie przednio-tylnej osi gałki ocznej może być postrzegane jako rodzaj adaptacyjnego, ustawy kompensacyjnej, którego celem jest umożliwienie ciągłej pracy w niewielkiej odległości od oczu.

Obraz kliniczny

Wszystkie przypadki B. są podzielone na trzy grupy według ich stopnia: słaby stopień do 3,0 D, średni stopień od 3,0 do 6,0 D, a wysoki stopień od 6,0 ​​D i wyższy. Czasami zdarzają się przypadki B. do 20,0-30,0 dioptrii, a nawet więcej. Od wysokiego B. należy odróżnić ciężki, złośliwy lub progresywny B., w którym występują pewne komplikacje na dnie oka, w jego skorupach. Progresywny B. zawsze odnosi się do osiowego, a nie do refrakcji. Ponieważ zazwyczaj w klinice do czynienia przede wszystkim z osiowym BN, należy pamiętać, że oś wydłużenia oka 1 mm powoduje zwiększenie załamania 3,0 dioptrii, albo, co jest tym samym, co zwiększa załamania 1.0 Dioptię odpowiada wydłużeniu osi oka o 1/3 mm.

Spośród całkowitej liczby krótkowzrocznością najczęstszych przypadkach łagodnego i umiarkowanego Ba, więcej niż połowa B znane są połączone. B. wysokie stopnie postępuje towarzyszą różne powikłania, jest traktowany jako stan patologiczny i Roe może być spowodowane wrodzonym lub nabytym ciała niedoboru w niekorzystnych warunkach otoczenia, w wyniku czego możliwe stało oś wydłużenie kierunku przód-tył oka z późniejszym rozwoju zmian degeneracyjnych i zanikowe w jego tkanki i muszle.

Niezwykle częstym objawem w B. jest tzw. "Latające muchy", widoczne przez pacjenta w postaci małych szarawych zmętnień, poruszających się, gdy gałka oczna porusza się.

B. W przypadku średnich i szczególnie wysoki stopień zewnętrznej widzenia oka ma pewne cechy charakterystyczne: eyeballs kilka staną dalej, szczelina oka wydaje się większe niż normalne komory przedniej głębiej niż normalnie źrenica - większa średnica. W badania okulistyczne denne oczu, nawet przy niskim stopniu B. W wyniku odpowiednie membrany rozciągających i zanik oka, w szczególności błony naczyniowej często obserwuje się w pobliżu tarczy nerwu wzrokowego tzw. stożek tylny lub tylny stafyloma, a przy wysokich stopniach B. prawdziwy tylni staphyloma (kolor 1 i 4). Poprzez mechanizm rozwoju tylny stożek nazywany jest dystrakcją, czyli stożkiem z przedłużenia.

W łagodnych przypadkach okulistycznym widoczną białą lub żółtawą księżyca z czasowym stronie tarczy nerwu wzrokowego. W cięższych przypadkach naczyniówki i siatkówki wokół nerwu następuje stopniowo postępującym procesem zwyrodnieniowym i zanikowe ekscytującą czasami szeroki obszar wm. HR., A najbardziej istotne dla funkcji (wizualny) względem obszaru plamki. Podobny proces może wystąpić w obwodowych częściach dna oka, których rozwój ma to jednak mniejsze znaczenie dla funkcjonowania wzroku. Gdy zmiany obszaru żółtej plamki - tzw. krótkowzrocznością plamka lub centralny krótkowzrocznością zapalenie naczyniówki i siatkówki, z uwagi na pęknięcie drobnych naczyń krwionośnych obserwowanymi często powtarzające się krwotoki język siatkówki, a nawet w ciele szklistym i krwotoki w tkance siatkówki jest często całkowicie w ich miejsce rozpuszczania powstaje szarawy lub czarny (ze względu na późniejsze pigmentacji) spot (czarna plamka Fuchs) (kolorowe oznaczenia 2 i 3). Wizja z tą komplikacją bardzo cierpi. Gdy takie zmiany w obrębie siatkówki oka, w wyniku przemieszczenia komórek nerwowych często obserwuje metamorphopsia, t. E. wizji, co w sposób zniekształcony.

Najpoważniejszym powikłaniem w B. jest oderwanie błony siatkowej (patrz). Ta komplikacja zazwyczaj występuje tylko w średnim i wysokim stopniem BA, drastycznie zmniejsza wizję i może prowadzić do całkowitej utraty wzroku, jeśli nie terminowe operacja jest wykonywana w celu zapewnienia reverse-raj dopasować wolnostojący siatkówki. Każde leczenie zachowawcze zazwyczaj nie udaje się.

Diagnostyka

Diagnoza B. opiera się na danych z obiektywnych badań poprzez tzw. Testy pomocniczy (patrz skiascopy.) i za pomocą specjalnych urządzeń - refraktometr, a także na podstawie subiektywnego oznaczenia ostrości widzenia w czasie testu przy użyciu B. soczewek korekcyjnych (cm Refraktometria oczu). (zob. ostrości widzenia).

Leczenie

Przeważająca większość przypadków B. wymaga jedynie korekty okularami; postępujący, złośliwy B., oprócz korekty, wymaga systematycznego i ogólnego i lokalnego leczenia. U osób ze złośliwą B., szczególnie u dzieci, często występują oznaki częstych chorób organizmu; miażdżyca, choroba nadciśnieniowa, menopauza, itp. B. ma niekorzystny przebieg. Choroby te są czynnikami obciążającymi, które mogą prowadzić do wielu powikłań w oku krótkowzroczności.

Zadanie korekty B.- przede wszystkim w celu poprawy widzenia krótkowzrocznego oka za pomocą okularów optycznych (patrz punkty) i tym samym umieszczenia go lub przynajmniej przybliżenia warunków oka oka emmetropowego.

Większość autorów uważa, że ​​należy stosować szkło, całkowicie naprawcze B. pełna korekta nie tylko zapewnia najwyższą możliwą dla oczu najwyższej ostrości wzroku, ale również przywraca właściwą równowagę pomiędzy konwergencją i zakwaterowania, a tym samym pozytywnie wpływa na wiele procesów Fiziol w oku. Krótkowzroczny łagodnym do umiarkowanego, gdy do czynienia z przedmiotem, który znajduje się w bliskiej odległości od oka, nie można korzystać z okularów lub są powoływani przez szybę na 1,0-2,0 dioptrii mniej niż jest to konieczne, aby dać.

Mówiąc o całkowitej korekcie B., należy jednak podkreślić, że osoby cierpiące na B. nie zawsze mogą nosić pełną korekcję okularami, gdy są noszone stale. Dzieci i młodzież wydają się być łatwo przeniesione do pełnej korekty z jej sukcesu cieszył zarówno przy niskich i przy umiarkowanych stopni B. Jeśli punkty są przypisane po raz pierwszy w starszym wieku i stopnia BA nie są słabe, okulary dla odległości, całkowicie Korygujące B., mogą być przez nich dobrze tolerowane, jednak używanie tych okularów do treningu może być trudne. Wynika to z faktu, że z pełną korektą lekcji z bliskiej odległości wymaga włączenia zakwaterowania. Oczy młodych ludzi z dużą ilością noclegów bez żadnego wysiłku osiągają niezbędny stopień napięcia zakwaterowania. Młodzi ludzie mogą pracować długo i bez nieprzyjemnego zmęczenia oczu. W krótkowzrocznych starcach ilość zakwaterowania jest mniejsza i dlatego często nie tolerują pełnej korekty dla zbliżenia. W takich przypadkach przypisz okulary, które nie całkowicie poprawiają B.

Przy wysokich stopniach B. (powyżej 6,0 D) pełna korekcja czasami nie jest dobrze tolerowana; nawet przez długi czas konieczne jest wyznaczenie szkieł, które są praktycznie przenoszone i, o ile to możliwe, zapewniają zadowalającą ostrość wzroku. Punkty, które nie całkiem poprawiają wysokie B., są najczęściej używane jednocześnie na odległość i na lekcje z niewielkiej odległości. W niektórych przypadkach lepiej jest mieć punkty na odległość, jeśli to możliwe, całkowicie korygujące B. i okulary w 2.0-3.0 D, słabsze - do pracy w pobliżu.

W powołaniu okulary krótkowzrocznych często trzeba wziąć pod uwagę informacje dostępne im słabość wewnętrzna mięśni rectus i zdecentralizowanej szkło (wzrost o odległości 1-2 mm między środkami szkła) w celu ułatwienia prac wizualnych w bliskiej odległości. Dzięki temu odśrodkowi działanie pryzmatyczne szkła ułatwia pracę wewnętrznych mięśni prostaty oka. Szyby korekcyjne o działaniu rozpraszającym są produkowane częściej w postaci wypukłych wklęsłych (tak zwane menady, okulary punktowe itp.). Ich optyczne działanie jest doskonalsze niż działanie wcześniej używanych okularów dwułupkowych. Wypukłe okulary wklęsłe całkowicie eliminują tzw astygmatyzm ukośnych promieni i koryguje nie tylko nieruchome oko, ale także wykonuje te lub inne ruchy ze zmieniającymi się kierunkami widzenia.

Przy wysokiej BI i znacznego obniżenia ostrości wzroku (korekcja poniżej 0,2) konwencjonalne okulary często nie zapewniają odpowiedniego poprawę wzroku, zwłaszcza, że ​​łączna korekta w tych przypadkach są źle tolerowane; zwiększyć ostrość wzroku przy pomocy tzw. okulary teleskopowe. Mają wygląd małej lornetki, nakładanej jak okulary. układ teleskopowy indywidualnie dopasowane kombinacji rozbieżne soczewki (jak oczny) z obiektywem zbiorczego (jak soczewki) - zgodnie z zasadą teatralnej galilejskim teleskop lub lornetki. Cechą takich okularów jest możliwość uzyskania pełnej korekcji B., która zapewnia prawidłowe ogniskowanie obrazu na siatkówce, pomaga zwiększyć widzenie. Ponadto system teleskopowy umożliwia zwiększenie szyi roju (około 1,7 razy) z obrazem obiektów na siatkówce (które nie dają zwykłe szkła korekcyjne), który tworzy również korzystniejsze warunki dla wzroku. Negatywną stroną szkieł teleskopowych jest ograniczenie pola widzenia podczas ich używania; ponadto są uciążliwe. W przypadku używania okularów teleskopowych do pracy w pobliżu specjalnej dyszy (tj. Dodatkowej soczewki); praktycznie tylko jedno oko (jednooczkowe widzenie) działa w tym przypadku.

Przy pomocy soczewek kontaktowych, które są noszone bezpośrednio na przedniej powierzchni gałki ocznej (na powieki), możliwe jest, w porównaniu ze szkłami okularowymi, poprawienie korekcji B. szczególnie wysokich stopni.

B. leczenia należy przeprowadzić lech.-Prof, zdarzenia, w pewnym stopniu, opóźniania rozwoju i progresji B. do leczenia różnych powikłań (degeneracyjne i zmiany zanikowe w błonach rozciągnięty krótkowzroczny oka), która miała miejsce w B., stosuje się środki do ułatwiania resorpcji produkty rozkładu uszkodzonych tkanek i pobudzanie elementów świetlnych i neuronowych, w różnym stopniu, są uszkodzone, ale zdolne do pracy przy obniżonym w stosunku do normalnego poziomu.

Jako środki rozpuszczające o ogólnym działaniu różne preparaty jodu podaje się doustnie w małych dawkach. Lokalnie, w postaci kropli do oczu, szeroko stosuje się 1 do 10% roztworów dioniny. Dionina w postaci 2-5% roztworu jest również stosowana do iniekcji podspojówkowych. Pod spojówką podaje się również 3-5% roztwór soli kuchennej o objętości 0,5 ml. Praktyka polega na wprowadzeniu tlenu koniugacyjnego (tzw. Terapii tlenowej).

Jako stymulant, wstrzyknięcia podskórne witaminy B.1 (5% roztwór) na 1 ml, na kurs do 25-30 zastrzyków. Powszechne zastosowanie stanowi leczenie biogennych stymulatorów (Filatov) przez wstrzyknięcie wyciąg z aloesu, łożysko, FIBS, peloidodistillyata (1-2 ml dziennie, przebieg 30-45 iniekcji powtarzane co 2-3 miesięcy. 4 pola rocznie). VP Filatov wysunął ideę konieczności wczesnego i systematycznego stosowania terapii tkanek w celu nie tylko leczenia skomplikowanych B., ale także jako wydarzenie, które może, jego zdaniem, w różnym stopniu, aby zapobiec rozwojowi i postępowi B.

Gdy skłonność do krwawienia z błony do oczu i do ciała szklistego musi uciec się do użycia środków przeciwkrwotoczny (witaminy C i E, rutyna, itd.).

W 60-70-tych 20 wieku w literaturze zagranicznej i krajowej istnieją doniesienia o próbach chirurgicznie zatrzymać postępującą ekspansję twardówki krótkowzrocznych oczu, i tak dalej. A. Aby uniknąć progresji patologicznego procesu w siatkówce. Do tych celów stosuje się zwykle zwłokę szerokiego powięzi uda i twardówki zwłóknionej.

Prognoza

Kiedy B. słaby i średni stopień, odpowiednia korekta pozwala zachować zdolność do pracy. Z B. umiarkowany stopień z tendencją do postępu i wysoki stopień rokowania zależy głównie od możliwych powikłań. Niekorzystne rokowanie dla złośliwego B., w którym patologiczne zmiany dna często mają tendencję do postępu.

Zapobieganie

Prawidłowy punkt widzenia na genezę B. ma zasadnicze znaczenie dla organizacji walki z B. i zapobiegania jej rozwojowi. Rozpoznanie czynników środowiska zewnętrznego o zasadniczym znaczeniu dla rozwoju B. przynosi najpoważniejsze przyczyny całego zestawu san.-gig. środki podjęte w celu zapobieżenia rozwojowi i rozwojowi B. Wśród tych działań, których realizacja jest szczególnie ważna w odniesieniu do dzieci w wieku szkolnym, należy wskazać, co następuje. Nadmierne podejście przedmiotu do badań do oczu, w połączeniu z silnym nachyleniem głowy do przodu (w dół), powinno być ograniczone; trzeba zadbać o odpowiednie oświetlenie i racjonalnego naturalnego i sztucznego w szkołach i miejscach pracy, urządzenie wygodne biurka i ławki, prawidłowa pozycja ciała uczeń w klasie. Duże znaczenie ma jakość drukowania podręczników szkolnych (patrz Wzrok, higiena).

Osoby ze skomplikowanym B. powinny unikać wszystkiego, co może spowodować przypływ krwi do głowy; wskazane jest, aby chronić głowę przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych; W jasnym oświetleniu użyj ciemnych okularów (filtrów korekcyjnych) o średniej intensywności. Osoby takie powinny, jeśli to możliwe, unikać fiz. naprężenia i nagłe ruchy w celu ochrony przed możliwymi krwotokami i oderwaniem oczek siatki.

Ogromne znaczenie ma tryb działania; Zajęcia powinny być zorganizowane w taki sposób, aby na każde 40-45 minut. praca wizualna trwała 10-15 minut. pełen odpoczynku dla oczu. Ważne jest, aby mieć racjonalne i dobrze przemyślane oświetlenie, które jest wystarczające pod względem siły i oświetla miejsce pracy i przedmiot ćwiczeń, ale pozostawia głowę i twarz w cieniu. Nie należy zbliżać się do tematu badań (jeśli to możliwe, nie bliżej niż 30-35 cm). Prawidłowe sadzenie, zapewniające prawidłowe oddychanie i krążenie, powinno być jednym z warunków niezbędnych do normalnego rozwoju rozwijającego się organizmu.

Często pojawia się pytanie o wybór zawodu na krótkowzroczne kończące się liceum, a to pytanie często konsultowane jest z okulistą. Wybierając zawód, krótkowzroczna młodzież powinna dawać pierwszeństwo specjalnościom i gałęziom pracy, w których jest to wizualne i fizyczne. Ładunek jest łatwiejszy, gdy jest mniej wymagań dotyczących wzroku.

Osoby z progresywnym B. i zmianami w dolnej części oczu potrzebują łagodnego reżimu pracy (ograniczenie dnia pracy). Jednak całkowita odmowa pracy w większości przypadków nie jest zalecana; przejście do niepełnosprawności i całkowite odrzucenie nawykowego prof. praca nie gwarantuje, jak pokazuje doświadczenie, zatrzymania procesu lub zapobiegania chorobie drugiego oka, gdy jest się rannym. Kwestię tę, bardzo poważną z punktu widzenia wiedzy fachowej na temat pracy, należy rozpatrywać indywidualnie; w każdym oddzielnym przypadku należy wziąć pod uwagę nie tylko stan oka i charakter zawodu, ale także ogólny stan organizmu.

Niektóre powikłania spowodowane przez B. mogą wymagać leczenia chirurgicznego. Leczenie chirurgiczne jest wskazane do odwarstwienia siatkówki. Leczenie chirurgiczne musi być stosowane w celu usunięcia skomplikowanej katarakty, często rozwijającej się w oczach z ciężką krótkowzrocznością.

Bibliografia: Averbakh M. I. Eseje okulistyczne, s. 220 i inni, M., 1949; Avetisov E.S. Ochrona wzroku dzieci, M., 1975, bibliograf.; Avetisov ES i Kollyukh VA Badania kliniczne i genetyczne pod kątem krótkowzroczności, w: Vopr, oftalmogenetyka, jod. ES Avetisova, str. 51, Moskwa, 1973; Aksenfeld T. Przewodnik po chorobach oczu, trans. z nim., str. 89, M.-J., 1939; Dashevsky AI Short sightingness, JI., 1962, bibliograf.; Dymshitz JI. A. Podstawy okulistyki dziecięcej, D., 1970, bibliografie; Kovalyovoy i YB. I. Okulistyka dziecięca, M., 1970; Przewodnik dla wielu chorób oczu, wyd. VN Arkhangelsky, t. 1, książka. 1, str. 252, M., 1962; Radzikhovsky BL Astygmatyzm ludzkiego oka, M., 1969, bibliograf.; Der Augenarzt, hrsg. y. K. Velhagen, Bd 2, Lpz., 1972; Badt-k e G. Myopieprobleme, w książce: Zeitfragen d. Augenheilk., S. 338, Lpz., 1953; Fran-GoisJ. et Goes F. Biomitrie de la myopie, Ophthalmologica (Basel), t. 167, str. 49, 1973; System of Ophthalmology, wyd. S. Duke-Elder, v. 5, L., 1970; Thiel R. Atlas der Augenheilkunde, S. 196, Lpz., 1947.

Krótkowzroczność - czy to minus czy plus?

Co to jest krótkowzroczność (krótkowzroczność)

Choroba, w której dana osoba prawie nie widzi odległych obiektów, ale jednocześnie dobrze widzi na krótkim dystansie, nazywana jest krótkowzrocznością. Ludzie nazywają to prostszym - krótkowzroczność.

Z powodu zmiany kształtu gałki ocznej, każdy obraz jest skupiony przed siatkówką, a nie tak normalny w nim. Aby dana osoba mogła zobaczyć obiekt, musi go przybliżyć. Zdarza się, że krótkowzroczność dotyka jednego lub obu oczu.

Osoby o takim wzroku często pytają, jak dokładnie manifestują się ich choroby i co rozumie się przez krótkowzroczność. Mówią, że krótkowzroczność jest wtedy, gdy nie widzisz jej w oddali, ale czytanie książki lub wykonywanie jakiejkolwiek pracy w niewielkiej odległości od oczu nie jest trudne.

Istnieje kilka powodów, które dają mechanizm spustowy dla rozwoju krótkowzroczności:

  • Dziedziczność jest głównym czynnikiem wpływającym na początek krótkowzroczności. Nawet jeśli jedno z rodziców ma krótkowzroczność, dziecko ma znacznie zwiększone ryzyko nabycia tej choroby.
  • Duże obciążenie pracą uczniów wpływa również na wzrok. Dlatego choroba często objawia się w wieku od 7 do 20 lat. W tym czasie obciążenie oczu jest maksymalne, ponieważ trzeba dać czas na odrabianie zadań domowych lub przy komputerze. Wizja może pozostać na tym samym poziomie lub stopniowo się pogarszać.
  • Nieprawidłowo wybrane okulary lub soczewki mogą obniżyć jakość widzenia. Ważne jest, aby lekarz podniósł okulary ze wszystkimi cechami i dopiero po dokładnym zbadaniu. Warto również pamiętać o wszystkich zasadach noszenia okularów i regularnego sprawdzania wzroku, aby nie rozpocząć stanu.
  • Jeśli zawód zobowiązuje się do pracy z obiektami znajdującymi się w niewielkiej odległości, może to osłabić wzrok. Na przykład taka praca jest dla techników laboratoryjnych, zegarmistrzów, jubilerów.
  • Nawyk czytania w pozycji leżącej lub siedzącej w transporcie, długiego oglądania telewizji, spędzania czasu przy komputerze jest czymś, na co ich rodzice nie daremnie wyśmiewają swoje dzieci. Te złe nawyki prowadzą do krótkowzroczności.
  • Niski poziom odporności u osób z niedostatecznym odżywianiem, który nie jest nasycony witaminami i pierwiastkami śladowymi, jest również czynnikiem ryzyka.

Krótkowzroczność - czy to minus czy plus?

Zdrowi ludzie lub ci, którzy ostatnio napotkali problem słabego widzenia, często nie są jasni, krótkowzroczność to minus czy plus?

Punkty lub soczewki, które muszą zostać kupione za pomocą krótkowzroczności, powinny być oznaczone znakiem minus. Okulary są wykonane za pomocą wklęsłych soczewek, soczewki kontaktowe również muszą być wybrane w odpowiednim kształcie.

Wraz z wiekiem choroba może rozwijać się i przechodzić z niskiego na średni stopień, itd. Dlatego tak ważne jest regularne odwiedzanie lekarza i sprawdzanie wzroku - może zajść potrzeba wymiany szkieł kontaktowych lub okularów na mocniejsze.

Podczas noszenia instrumentów do widzenia w dzieciństwie można poprawić lub nawet przywrócić wzrok. Osoby starsze kupują okulary do czasowego noszenia, aby nie czuć się niekomfortowo w kontaktach z ludźmi i robieniu codziennych czynności.

Ważne jest, aby zrozumieć, co to jest - krótkowzroczność i nadwzroczność oraz określić stan oczu przy pomocy lekarza.

Objawy i stopnie krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Aby dowiedzieć się o krótkowzroczności, co to jest i jakie objawy ma ona, główne skargi pacjentów są zbierane:

  • Nieokreśloność obiektów, które są dalekie od osoby.
  • Mucha przed oczami, wrażliwość na światło.
  • Trudno jest przetłumaczyć widok z bliskiego obiektu na odległe.
  • Zmęczenie wzrasta, szczególnie po pracy wymagającej dużej uwagi wzrokowej.
  • Drażliwość, bóle głowy. W wieku szkolnym dzieci mają słabe wyniki w nauce.
  • Identyfikacja koloru jest trudna.

Lekarze-okuliści dzielą krótkowzroczność na trzy stopnie:

  • Słaby. Sam pacjent może nawet nie zauważyć znacznego upośledzenia wzroku i nie skonsultować się z lekarzem. Wizja odbiega od normy tylko o 1-3 dioptrii. Wiele matek uczniów wie, co to jest - krótkowzroczność pierwszego stopnia, ponieważ wszystko się zaczyna.
  • Średnia - wyraża się silniej, może negatywnie wpływać na jakość pracy i zmniejszać zdolność do pracy. Wizja pogarsza się z 3 do 6 dioptrii. Aby zrozumieć, co to jest krótkowzroczność stopnia 2, wystarczy wyobrazić sobie, że osoba z takim widzeniem może widzieć obiekty nie większe niż 25 cm.
  • Silny. Wskaźniki dla tego warunku zaczynają się od 6 dioptrii. W najtrudniejszych przypadkach pacjent może w ogóle nie odróżnić obiektów znajdujących się w odległości.

Fałszywa krótkowzroczność lub skurcz miejsca zamieszkania

Spazm miejsca jest nazywany patologią wzroku, w której ostrość wzroku jest zmniejszona w odległości i blisko, pojawia się ból oczu i szybkie zmęczenie.

Ale fałszywa krótkowzroczność jest nazywana ze względu na fakt, że proces ten jest odwracalny. Wystarczy użyć kropli do oczu, które rozszerzają źrenicę.

Często ten stan obserwuje się u dzieci, ale czasami występuje u dorosłych. Powstaje z powodu zwiększonego obciążenia oczu w wyniku długotrwałej pracy przy komputerze, czytania, nauki w szkole, pracy z małymi przedmiotami.

Jest zmiana w mięśniu ocznym, z powodu którego osoba nie może zobaczyć obiektów z dowolnej odległości. Ten stan jest tymczasowy, ale przy dużych obciążeniach może się powtórzyć.

Poza wadami wzroku, człowiek przeżywa ból w przedniej i skroniowej regionu, z obciążeniem na oko dostaje zmęczony i szybko traci swoją zdolność widzenia oczami samo.

Objawów tych nie można nazwać specyficznymi, więc gdy się pojawią, należy natychmiast skontaktować się z okulistą.

Różnice między krótkowzrocznością a nadwzrocznością

Aby zrozumieć, kiedy wizja minus jest dalekowzrocznością lub krótkowzrocznością, konieczne jest wyraźne rozróżnienie granic tych dwóch chorób. Wraz z rozwojem dalekowzroczności człowiek nie ma problemów z oglądaniem obiektu w tle, ale nie może pracować w pobliżu oczu.

Jest to główna różnica między dwiema patologiami widzenia. Do osoby z krótkowzrocznością można się zbliżyć tylko znakiem "-". A przy dalekowzroczności trzeba kupić instrumenty do widzenia ze znakiem plus.

Promienie światła z krótkowzrocznością są skupione przed siatkówką, co powoduje rozmycie odległych obiektów przed oczami. Soczewki wklęsłe powodują rozpraszanie promieni świetlnych, korygując obraz.

A z dalekowzrocznością promienie światła skupiają się za siatkówką - podczas gdy mięśnie, które są odpowiedzialne za skupienie soczewki, są rozluźnione. Bliskie obiekty rozmazują się, gdy się na nie patrzy.

Dzięki wymienionym objawom staje się jasne, czy wizja plus to dalekowzroczność, czy krótkowzroczność. Dlatego też podstawową diagnozę można wykonać samodzielnie, obserwując różnicę w obrazie obiektów przed i w oddali.

Powikłania krótkowzroczności

Ryzyko różnych powikłań wzrasta wraz z postępem choroby. Osoby z wysokim stopniem krótkowzroczności są najbardziej podatne na powikłania.

Możliwe są następujące komplikacje:

  • Oderwanie siatkówki. Jedno z najniebezpieczniejszych powikłań krótkowzroczności. Głównym znakiem jest pojawienie się zasłony na twoich oczach. Pacjent skarży się na zachmurzenia, które stopniowo zamyka całą przestrzeń przed okiem. Często ludzie krótkowzroczni objawiają się nagle. Nie powoduje bólu, ale błyski, błyskawice lub iskry mogą pojawić się w twoich oczach.
  • Procesy degeneracyjne. Na przykład zmętnienie obiektywu itp.
  • Pojawienie się miejsca Fuchsa - pojawia się w wyniku krwotoku w żółtą plamkę. Taki znak oznacza pojawienie się pęknięć nowo utworzonych naczyń o nieregularnej strukturze. Światłoczułe komórki są niszczone.
  • Zmiany dystroficzne w siatkówce - dystrofia latticularna, itp.

Terminowe stosowanie kropli przepisanych przez lekarza pomoże zatrzymać pogorszenie widzenia. Istnieją całe kompleksy witamin, które mają na celu poprawę jakości widzenia. Konieczne jest zmniejszenie obciążenia oczu, umożliwienie sobie przerw w pracy lub nauce.

Teraz staje się jasne, że krótkowzroczność to minus, a okulary powinny być noszone tylko z tym znakiem. Będą miały pozytywny wpływ i pomogą przywrócić lub utrzymać ostrość wzroku.

Istnieją inne metody korekcji wzroku - leki, fizjoterapia, specjalne ćwiczenia lub interwencja chirurgiczna.

Dzięki artykułowi nie pojawi się taki problem jak minus - czy to krótkowzroczność czy nadwzroczność? Różnica jest oczywista, podobnie jak fakt, że którekolwiek z tych państw może konkurować o jasną wizję otaczającego nas świata.