Cechy krótkowzroczności: przyczyny powstawania i metody korekcji

Krótkowzroczność krótkowzroczność jest nieprzyjemną chorobą wzroku, w której dana osoba nie może wyraźnie widzieć przedmiotów znajdujących się daleko. Mała krótkowzroczność powoduje zauważalny dyskomfort, ponieważ nie pozwala na uwzględnienie numeru domu po drugiej stronie ulicy lub numeru zbliżającego się autobusu. Dlatego nie należy tolerować takiego stanowiska, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że krótkowzroczność ma właściwość do postępu. Jakie środki można podjąć przy niskim stopniu krótkowzroczności?

Czym jest krótkowzroczność o łagodnym stopniu?

Krótkowzroczność - to patologia widzenia, w którym promienie przechodzące przez oko właściwie załamane, a człowiek widzi wyraźnie tylko te obiekty, które są blisko, a obraz odległych obiektów nie skupia się na siatkówce, ale przed nią. Według statystyk, jedna lub inna forma krótkowzroczność dotyka do 80% populacji, a większość z nich przypada na łagodnym krótkowzroczności jednym lub obu oczach.

Aby odróżnić nasilenie stanu i śledzić postęp choroby, okuliści wprowadzili stopniową krótkowzroczność w stopniach:

  • mniej niż 3 dioptrii - krótkowzroczność 1 stopień, słaby,
  • od 3 do 6 dioptrii - krótkowzroczność 2 stopnie, średnie,
  • więcej niż 6 dioptrii - krótkowzroczność 3 stopnie, wysokie.

Słaba krótkowzroczność jest najłatwiejszą formą, ale w niektórych przypadkach może szybko przejść do średniego i wysokiego stopnia.

Szczególnie często postępująca krótkowzroczność rozwija się w dzieciństwie i dorastaniu, ale zawsze zaczyna się od łagodnej krótkowzroczności. Dlatego ważne jest, aby zwrócić się do okulisty w odpowiednim czasie, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki spadku widzenia.

Rodzaje łagodnej krótkowzroczności

W krótkowzroczności niewielki stopień dzieli się na gatunki.

Według kryterium przyczyny dzieli się na dwa typy: fałszywe i prawdziwe. Fałszywy stopień krótkowzroczności jest spowodowany skurczem akomodacji - konsekwencją nadmiernego wysiłku mięśni oka. Z eliminacją skurczu znika wyobraźnia krótkowzroczność. Prawdziwa krótkowzroczność łagodnego stopnia jest spowodowana zupełnie innymi przyczynami, których nie można wyeliminować z taką łatwością, jak skurcz mięśni.

Ze względu na przebieg choroby rozróżnia się krótkowzroczność:

  • stacjonarny: ujawniona anomalia refrakcyjna jest stabilna, wskaźniki nie ulegają pogorszeniu wraz z upływem czasu;
  • Postępujące: wzrok przypada na jedną lub więcej dioptrii rocznie;
  • złośliwy: ta postać choroby jest niezwykle szybka, może osiągnąć 30 dioptrii i spowodować niepełnosprawność.

Dlatego ważnym etapem jest diagnoza jakościowa, która pomaga odróżnić prawdziwą krótkowzroczność od wyobrażonej i łagodnej - od złośliwej.

Przyczyny krótkowzroczności 1 stopień

Krótkowzroczność o łagodnym nasileniu może rozwijać się z powodu różnych zewnętrznych i wewnętrznych czynników, które mogą wpływać na ostrość wzroku.

Wśród głównych przyczyn choroby:

  • czynnik dziedziczny: obecność krótkowzroczności u jednego z rodziców zwiększa ryzyko krótkowzroczności u dziecka o 25%, w obu przypadkach - o 50%;
  • zwiększone obciążenie wzrokowe: nauka, godziny pracy z drobnymi szczegółami lub przy komputerze;
  • Początkowo słaba zdolność oka do przystosowania się, w związku z czym wydłuża się gałka oczna;
  • nierównowaga hormonalna;
  • niedożywienie bez ważnych pierwiastków śladowych;
  • zła ekologia, bezczynność.

Im więcej negatywnych czynników wpływa na wzrok, tym bardziej prawdopodobny jest rozwój krótkowzroczności.

Objawy i oznaki

Krótkowzroczność pierwszego stopnia jest raczej słaba. Jeśli anomalia refrakcji jest jedną dioptre lub mniejszą, pacjent może nawet nie zauważyć tak niewielkiej krótkowzroczności. Jednak więcej niż jeden dyskomfort dioptyczny zaczyna się zwiększać.

Objawy wskazujące na krótkowzroczność wymagającą leczenia to:

  • szybko zwiększające zmęczenie wzroku;
  • chęć zbliżenia się do telewizora, pochylenie się niżej do notebooka;
  • pojawia się zwyczaj mrużenia oczu w celu zobaczenia usuniętych obiektów;
  • migoczące muchy przed oczami;
  • ból w oczach;
  • niebieskawe cieniowanie twardówki (białka oka);
  • zaczerwienienie oczu spowodowane rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi;
  • nadmierna suchość oka.

Jeśli dorosły zauważy jeden lub kilka podobnych znaków (i rodziców - dla dziecka), jest okazją do skonsultowania się z okulistą.

Funkcje wieku

Cechą przepływu krótkowzroczności u dzieci i młodzieży jest to, że krótkowzroczność w ich niewielkim stopniu ma tendencję do szybkiego postępu, osiągając średnią lub nawet silną w ciągu kilku lat. Wynika to z faktu, że do 18 lat gałka oczna nadal rośnie. Wraz ze wzrostem zmęczenia oczu, które dzieci doświadczają podczas edukacji szkolnej, słaba krótkowzroczność może szybko przybrać na sile. Dlatego zaleca się, aby dzieci i młodzież odwiedzały okulistę w celach profilaktycznych przynajmniej raz w roku, nawet jeśli nie mają żadnych dolegliwości.

Diagnoza krótkiej krótkowzroczności

W recepcji okulista zbiera anamnezę pacjenta, przeprowadza badanie i niezbędne środki diagnostyczne w celu ustalenia stanu oczu, a także określa rodzaj i stopień patologii.

Standardowa diagnoza krótkowzroczności o łagodnym stopniu obejmuje:

  • refraktometria (badanie układu optycznego oka);
  • sprawdzanie ostrości wzroku na specjalnych stołach;
  • oftalmoskopia (badanie dna oka);
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W niektórych przypadkach zalecana jest również metoda diagnostyczna, taka jak USG. Za jego pomocą można określić długość gałki ocznej i sprawdzić, czy jej kształt jest patologiczny. Jeżeli diagnoza "niskiego stopnia krótkowzroczności" zostanie zdiagnozowana na podstawie wyników opisanych działań diagnostycznych, lekarz zaleci niezbędną korektę i wyda zalecenia.

Jak leczyć krótkowzroczność w łagodnym stopniu

Czy można leczyć krótkowzroczność o łagodnym stopniu? Na to pytanie można bezpiecznie odpowiedzieć pozytywnie. Sposób leczenia i jego skuteczność zależy przede wszystkim od rodzaju krótkowzroczności. Fałszywa krótkowzroczność pierwszego stopnia jest leczona poprzez usunięcie skurczu akomodacji i zapobieganie jej ponownemu pojawieniu się. Prawdziwa krótkowzroczność wymaga zestawu środków, które obejmują:

  • korekcja optyczna,
  • wsparcie lekowe,
  • leczenie chirurgiczne (opcjonalnie).

Korekta optyczna

Korekcja wzroku za pomocą optyki nie jest traktowana jako taka, ponieważ nie wpływa ona na fizjologię oka, ale kompensuje błąd refrakcji, pozwalając obrazowi skupić się na siatkówce. Prawidłowy wybór takich środków naprawczych jak soczewki kontaktowe lub okulary pozwala pacjentowi pozbyć się dyskomfortu spowodowanego krótkowzrocznością. Przy niewielkiej krótkowzroczności ciągłe noszenie okularów może nie być konieczne - pacjent zakłada je tylko wtedy, gdy trzeba spojrzeć na usunięte przedmioty: za kierownicą, w kinie itp.

Mianować odpowiednią korekcję optyczną może tylko lekarz po dokładnej diagnozie.

Nie próbuj samodzielnie kupować gotowych szklanek: należy je wytwarzać indywidualnie, biorąc pod uwagę ważne parametry fizjologiczne, takie jak odległość między źrenicami. Nawet przy najsłabszym stopniu leczenia krótkowzroczności i korekcji powinien dokonać wyboru profesjonalny okulista.

Leki

W diagnozie fałszywej krótkowzroczności, w celu wyeliminowania jej objawów, przepisuje się krople, które łagodzą skurcz miejsca zamieszkania. Ten typ krótkowzroczności można nazwać medycznie uleczalną, ponieważ rozluźnienie spasmed mięśnie oka prowadzi do przywrócenia normalnego widzenia.

Leki, które leczyłyby prawdziwą krótkowzroczność, nawet w niewielkim stopniu, nie istnieją. W tym przypadku, terapia lekowa ma na celu przede wszystkim wzmocnienie aparatu wzrokowego, który osiąga się przez wyznaczenie kompleksu witamin i pierwiastków śladowych, które pozytywnie wpływają na zdrowie oczu. Istnieją nawet specjalne kompleksy witaminowe dla utrzymania zdrowia oczu.

Leczenie chirurgiczne

Całkowite odtworzenie krótkowzroczności, to znaczy przywrócenie dobrego widzenia bez soczewek i okularów, odbywa się wyłącznie za pomocą operacji: skleroplastyki i laserowej korekcji wzroku. Operacja skleroplastyki w małej krótkowzroczności jest rzadko wyznaczana lub nominowana tylko w przypadku szybkiego postępu. Znacznie częściej pacjenci korzystają z usług medycyny laserowej: fotorefrakcyjnej keratektomii (PRK) i LASIK.

Eliminacja błędu refrakcji przez ekspozycję laserową jest uważana za najnowocześniejszą metodę, a dla słabej krótkowzroczności taka operacja jest tańsza niż przy dużym stopniu upośledzenia. W ciągu 10-15 minut laser zmienia kształt rogówki, a wzrok zostaje w pełni przywrócony. Okres pooperacyjny trwa zaledwie kilka dni, po którym pacjent może cieszyć się przywróconą pełnowymiarową wizją.

Tradycyjna medycyna

Metody ludowe w przypadku krótkowzroczności obejmują stosowanie bulionów leczniczych i naparów z ziół i owoców zawierających najważniejsze substancje dla zdrowia oczu. Można je spożywać zarówno dla dzieci, jak i dorosłych, a także w czasie ciąży, ponieważ wszystkie substancje są naturalne i użyteczne. Wśród nich:

  • Jagody wszelkiego rodzaju: dżem, napar z suszonych jagód, mors, świeże jagody.
  • Dzika róża w postaci naparów: dwie łyżki po 500 ml przegotowanej wody podaje się przez 8 godzin, następnie lek należy przefiltrować i wypić trzy łyżki dziennie.
  • Herbata z liści czarnej porzeczki: zawiera wiele cennych substancji i jest przyjemna w piciu, ponieważ jest pachnąca i smaczna.
  • Pokrzywa. 25 g świeżych lub suszonych liści pokrzywy wlać 500 ml wrzącej wody, parzyć przez co najmniej 3 godziny. Przefiltrowany wlew zabiera 2 łyżki. l. rano i wieczorem przed jedzeniem.

Pozytywny efekt przepisów ludowych wzrośnie, jeśli połączysz odbiór tych funduszy z regularnym wykonywaniem ćwiczeń dla oczu, na przykład w tym filmie:

Zapobieganie chorobom

Przy krótkowzroczności w słabym stopniu profilaktyka polega na prawidłowym dawkowaniu obciążenia wzrokowego i ogólnych środkach naprawczych:

  • Nie spędzaj więcej niż 45 minut przed monitorem lub ekranem telewizora, rób co najmniej 5 minut dla dorosłych i 15 dla dzieci i młodzieży;
  • dać czas na regularną gimnastykę dla oczu;
  • zorganizować wystarczające oświetlenie w miejscu pracy;
  • wykluczać czytanie w łóżku i w transporcie;
  • obserwuj reżim dnia, chodź częściej na zewnątrz.

Przeciwwskazania do łagodnej krótkowzroczności

Słaba krótkowzroczność jednego lub obu oczu nakłada drobne ograniczenia na sposób życia, których nie należy lekceważyć, aby nie pogorszyć przebiegu i nie powodować wzrostu stopnia krótkowzroczności. Pacjenci są przeciwwskazani:

  • ciężka praca fizyczna lub praca wymagająca stałego długoterminowego wysiłku wzrokowego;
  • szkodliwe rodzaje sportów, profesjonalne kulturystyki i trójbój siłowy;
  • dzieci muszą monitorować poziom stresu i czas trwania ciągłych badań z dużym obciążeniem wzrokowym.

Krótkowzroczność o słabym stopniu jest podatna zarówno na korekcję optyczną, jak i całkowite wyleczenie za pomocą nowoczesnych metod. Przy pierwszych oznakach zaburzeń widzenia dziecko lub osoba dorosła powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zdiagnozowania i odpowiedniego leczenia.

Możesz podzielić się swoim doświadczeniem w walce z krótkowzrocznością w komentarzach do tego artykułu. Nie zapomnij porozmawiać o tym artykule z przyjaciółmi w sieciach społecznościowych, aby mogli wcześnie wykryć krótkowzroczność.

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność jest wadą wzroku, która w profesjonalnej terminologii medycznej nazywa się krótkowzroczność. Termin krótkowzroczność pochodzi od greckiego myopsa - mrużącego oka.

Według statystyk co trzecia osoba na Ziemi cierpi na krótkowzroczność. Ta patologia załamania oka przejawia się zmniejszeniem ostrości wzroku w oddali. Ludzie krótkowzroczni nie widzą dobrze obiektów zdalnych, ale widzą obiekty znajdujące się z bliskiej odległości.

W ogromnej większości przypadków krótkowzroczność wynika z niedopasowania między siłą refrakcyjną oka układu optycznego a długością jego osi. W krótkowzroczności równoległe promienie światła wpadające do oka skupiają się przed siatkówką, a nie na jego powierzchni, tak jak w zdrowym oku. W zależności od przyczyny krótkowzroczność jest klasyfikowana następująco:
• osi - gdy oko załamującą nośniku optycznym (rogówki soczewki, szkliste) zamyka się w normalnych granicach, ale wymiar jej kierunku przód-tył za emetropia oka
• załamanie światła - gdy normalna wielkość refrakcji oka w przedniej części tylnej oka jest większa niż w oku emmetropowym
• moc mieszana - i refrakcyjna optyki oka, a jej rozmiar przednio-tylny przekracza normalne wartości
• połączone - w przypadkach, gdy moc refrakcyjna oka i jego wymiar przedni-tylny nie wykracza poza granice właściwe dla oka emmetropowego, ale są połączone w nieudanych wariantach.

Krótkowzroczność się dzieje wrodzony lub nabyte. Wrodzona krótkowzroczność występuje rzadko, ale jest to zwykle skomplikowane, że towarzyszą zaburzenia oka i niskie widzenia (niedowidzenie) w przypadku braku korekty w trakcie rozwoju oczach dziecka lub patologii, nie jest uleczalna. Krótkowzroczność nabyte w ostatnich latach staje się coraz bardziej powszechne, w wielu przypadkach z wielu powodów (na przykład w okresie wzrostu ciała), może rozwijać, prowadząc do dalszego pogorszenia widzenia. Krótkowzroczność jest rozpoznawana jako postępująca, jeśli spadek widzenia pojawia się co roku z jedną lub więcej dioptriami.

Istnieją trzy stopnie krótkowzroczności: słaby - do 3 dioptrii, średnio - od 3,25 do 6 dioptrii i wysoki - ponad 6 dioptrii. Stopień krótkowzroczności określa liczbę dioptrii, do których siła refrakcyjna oka musi zostać zmniejszona, aby stała się ona emetryczna.

Zwykle krótkowzroczność rozwija się wraz ze wzrostem gałki ocznej, więc postęp w krótkowzroczności obserwuje się głównie wśród małych dzieci, a średni wiek, w którym proces stabilizuje się, wynosi w przybliżeniu 18-20 lat.

Rozwój krótkowzroczności jest ułatwiony dzięki intensywnej pracy wzrokowej z bliskiej odległości, co wyjaśnia bardzo rozpowszechnione pogorszenie widzenia u dzieci w klasach szkół podstawowych. Niektóre badania naukowe potwierdzają związek między nadmiernym napięciem w mieszkaniu a postępem krótkowzroczności. Ich wyniki są podstawą wniosków, że zwykle nadmierne napięcie akomodacji stymuluje rozwój fałszywej krótkowzroczności u dziecka, przy braku szybkiego leczenia, które zamienia się w prawdziwe. W ostatnich latach ciągły wzrost ilości pracy wzrokowej, w tym korzystanie z urządzeń wyświetlających (komputery, e-booki, telefony komórkowe itp.) Doprowadził do wzrostu liczby pacjentów z upośledzonym zakwaterowaniem. Według wielu okulistów, przedłużona jego obecność przyczynia się do wzrostu przednio-tylnego rozmiaru gałki ocznej i prawdziwej krótkowzroczności oka.

Fizjologiczne krótkowzroczność nie prowadzi do dalszej znacznej utraty ostrości wzroku, ale jeśli proces nie jest ustabilizowana, a gałka oczna rośnie, nie jest chorobą krótkowzroczny. Przy największym natężeniu krótkowzroczność postępuje u studentów - zwykle na etapie maksymalnego zmęczenia oczu, które występują równolegle do wzrostu ciała. Wysoka krótkowzroczność i krótkowzroczny szczególności choroba - jest to poważna choroba, która prowadzi do patologicznych zmian naczyniowych i retinal predysponujących do powikłań, takich jak odwarstwienie siatkówki, jaskra, co może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Zapobieganie krótkowzroczności i jej progresji ma ogromne znaczenie, zwłaszcza, że ​​patologia ta prowadzi do zmniejszenia widzenia w wieku produkcyjnym, co pociąga za sobą skrajnie negatywne konsekwencje społeczne i gospodarcze.

Ostatnio gwałtownie wzrosła częstość występowania krótkowzroczności wśród młodych ludzi w krajach azjatyckich (w szczególności w Hongkongu, na Tajwanie, w Singapurze), gdzie narażonych jest na nią 80-90% dzieci w wieku szkolnym. Dla porównania: w Stanach Zjednoczonych i krajach europejskich liczba ta jest znacznie mniejsza, ale również wysoka - 20-50%. W ostatnich latach obserwuje się wzrost częstości występowania krótkowzroczności u dzieci szkolnych: ponad 50% absolwentów szkół średnich i gimnazjów w Rosji rejestruje obecnie refrakcję krótkowzroczności.

Wczesne wystąpienie choroby może wskazywać na zwiększone ryzyko krótkowzroczności o wysokiej złośliwości. Pierwsze oznaki krótkowzroczności to zezowanie, niska skłonność głowy, chęć dziecka do siedzenia bliżej telewizora. Podczas pracy z bliskiej odległości może pojawić się ból oczu, ból głowy. Niezwykle ważne jest, aby w porę wykrywać problemy ze wzrokiem, od momentu rozpoczęcia nauki przez dziecko, wskazane jest coroczne sprawdzanie ostrości wzroku i, gdy się zmniejsza, rozpoczęcie leczenia na czas.

Przyczyny rozwoju krótkowzroczności

Dziedziczność. Istnieją różne hipotezy dotyczące mechanizmów rozwoju i progresji krótkowzroczności osiowej. Do potencjalnych przyczyn należy zaliczyć nadmierne zakwaterowanie, nieskoordynowany wzrost gałek ocznych w odpowiedzi na długotrwałą pracę wzrokową w pobliżu. Dane niektórych badań wskazują na obecność składnika genetycznego wśród czynników wczesnego początku krótkowzroczności. Na przykład ustalono, że ryzyko krótkowzroczności u dziecka małoletnich rodziców wzrasta. U takich dzieci, nawet jeśli nie cierpią one na krótkowzroczność, długość gałki ocznej jest większa niż u ich rówieśników z emetrycznymi rodzicami. Jednocześnie krótkowzroczności załamania i nie może być zdefiniowana jako wzrost w przednio-tylnej wielkości oka jest kompensowane refrakcji materiałów i struktur oka (rogówce, cieczy wodnistej i ciała szklistego, soczewki). Prawdopodobieństwo dziedziczenia krótkowzroczności w tym przypadku wynosi 50-92%. Ale nie zidentyfikował geny mutacja strukturalny, który jest uznawany za przyczyną krótkowzroczności lub rodziny, aby ocenić ryzyko wystąpienia choroby, a dostępne dane są sprzeczne. Mechanizm genetycznego dziedziczenia i regulacji tej choroby jest wieloczynnikowy i złożony i nadal pozostaje niejasny.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe. Według jednej z hipotez wzrost wielkości oka w krótkowzroczności może być związany ze zwiększeniem IOP. Jego zwolennicy twierdzą, że dzieci z krótkowzrocznością mają wyższy IOP niż ich rówieśnicy z emmetropią. Ale tej opinii nie potwierdzają przekonujące dowody. Zakłada się, że nadmierne umiejscowienie lub konwergencja może również zwiększyć IOP, którego wpływ na twardówkę prowadzi do wydłużenia osi przedniej-tylnej oka. Jednak badania wykazały, że u pacjentów, gdy patrzy się na przedmioty w pobliżu, to jest, gdy przyjmowanie, ciśnienie wewnątrzgałkowe nie zmienia się, a nawet zmniejsza.

Zakwaterowanie. Istnieją sprzeczne opinie na temat wpływu akomodacyjnej zdolności oka na postęp krótkowzroczności. Niektórzy okuliści uważają, że jej zmniejszenie może przyczynić się do niekontrolowanego wzrostu gałki ocznej. W tym przypadku noszenie okularów pozytywnych podczas pracy w pobliżu, ułatwiając pracę oka, zapobiega dalszemu rozwojowi krótkowzroczności. Inni, wręcz przeciwnie, obwiniają to o przyczynę nadmiernej ilości zakwaterowania. Noszenie pozytywnej poprawki do pracy w pobliżu może tylko pogorszyć sytuację.

Duże opóźnienie reakcji mieszkaniowej może być również związane z rozwojem krótkowzroczności. Określa się to podczas skiaskopii. Opóźnienie reakcji akomodacyjnej to różnica dioptrii między odległością od oka a obiektem i odległością, przy której odruch świetlny jest neutralizowany. Dopuszczalne jest opóźnienie odpowiedzi akomodacyjnej na 0.75 Dpt. Na przykład, podczas oglądania obiektu z odległości 25 cm, pacjent potrzebuje miejsca 4 dpt, a odruch jest neutralizowany z odległości 33 cm do oka pacjenta, to znaczy oko mieści się tylko w 3 dpt. Opóźnienie reakcji akomodacyjnej w tym przypadku wynosi 1 dpt.

Korekta. Uważa się, że w przypadku, gdy żadna korekta optyczna krótkowzroczność, a tym samym pogarszającą się jakość wizualną, można rozwijać tak zwane „pozbawienie krótkowzroczność” (od łacińskiego deprivatio. - Loss, pozbawienie). Jednocześnie niektórzy naukowcy twierdzą, że korekcja krótkowzroczności w dzieciństwie może powodować kompensacyjny patologiczny wzrost gałki ocznej.

Defocusing. Jak wiadomo, niemowlęta zwykle mają załamanie hipermetropiczne około 3-4 Dpt. W tym przypadku główny nacisk położono na siatkówkę, co jest jedną z przyczyn niskiej ostrości wzroku u małych dzieci. W odpowiedzi na istniejące rozmycie optyczne oko zaczyna rosnąć, tak że promienie światła wpadające do niego skupiają się we właściwym miejscu na siatkówce - w plamce żółtej. W tym samym czasie zmiany refrakcji w kierunku emetropii - następuje emetropizacja. Istnieją przekonywujące dowody na kompensacyjny wzrost gałki ocznej w odpowiedzi na tak zwane rozniecanie pogotowia u różnych gatunków zwierząt, w którym zostało to osiągnięte przez sztuczne stworzenie hipermetropii lub krótkowzroczności. Myopic defocus, w którym obraz powstaje przed siatkówką, hamuje wzrost gałki ocznej u zwierząt, ale u ludzi nie zwalnia, ale przeciwnie przyspiesza postęp krótkowzroczności.

Powierzchnia rogówki u ludzi nie ma idealnie sferycznego kształtu i jednolitej grubości we wszystkich obszarach. Może to prowadzić do rozogniskowania obrazów wzrokowych nie tylko w centralnym obszarze siatkówki (plamki żółtej), ale także w jego części obwodowej (rozogniskowanie siatkówki obwodowej). Istnieje hipoteza, że ​​te obwodowe ametropie / aberracje również odgrywają rolę w rozwoju i postępie krótkowzroczności. Najnowsze badania przeprowadzone na zwierzętach wykazały, że obecność sygnału wideo z dołka nie może być tak ważna dla prawidłowego rozwoju gałki ocznej, w obwodowej części siatkówki, która może regulować proces emmetropizatsii i powodować krótkowzroczność w odpowiedzi na niewłaściwym sygnałem wizualnym. Korektę aberracji obwodowych można uzyskać dzięki specjalnie zaprojektowanym soczewkom kontaktowym lub ortokeratologii. Obecnie prowadzone są badania mające na celu określenie optymalnego peryferyjnego rozmycia krótkowzroczności, co pomoże bardziej ukierunkować leczenie stosowane w jego korekcji.

Środowisko. Większość naukowców zgadza się, że czynniki środowiskowe przyczyniają się do rozwoju krótkowzroczności. Według badań dzieci, które spędzały więcej czasu na świeżym powietrzu, rzadziej obserwowano załamanie małopłytkowe, a osoby żyjące w miastach były bardziej narażone na rozwój krótkowzroczności niż na przedmieściach. Okazało się, że może to odgrywać jeszcze ważniejszą rolę niż wychowanie fizyczne czy sport.

Leczenie krótkowzroczności

Pomimo katastroficznego rozprzestrzenienia się krótkowzroczności na świecie, obecnie nie ma metod leczenia tej choroby. Wszystkie znane leki mają na celu jedynie spowolnienie postępów krótkowzroczności, ale żaden z nich nie jest w stanie przywrócić do oczu emmetropowego załamania światła lub przynajmniej zatrzymać progresję. Dlatego obecnie krótkowzroczność jest jednym z najważniejszych problemów społeczno-biologicznych, a poszukiwanie możliwości stabilizacji krótkowzroczności jest jednym z głównych zadań okulistyki. Aby go rozwiązać, stosowane są różne metody, które można podzielić na następujące kategorie:
1) leki:
- wpływ na zakwaterowanie (atropina, tropicamid, cyklopentolan, pyrenazepina)
- leki hipotensyjne (tymolol, labetalol, adrenalina, pilokarpina)
2) interwencja chirurgiczna (skleroplastyka)
3) korekcja optyczna (miękkie soczewki kontaktowe, ortokorekcja, okulary)
3) nietradycyjne metody (metoda Batesa, okulary do ćwiczeń, medycyna chińska)

Ponieważ zwykle powstaje krótkowzroczność, w dzieciństwie najwięcej uwagi poświęca się zapobieganiu i zapobieganiu postępowi dzieci i młodzieży. Prowadzone są badania, korekta optyczna, leczenie farmakologiczne, fizjoterapeutyczne i chirurgiczne. Wszystkie te metody mają na celu zatrzymanie rozwoju krótkowzroczności, utrzymanie dobrych funkcji wzrokowych i zapobieganie powikłaniom siatkówki. Nie można ignorować postępującej krótkowzroczności, ponieważ z czasem może prowadzić do nieodwracalnych zmian w centralnych częściach siatkówki i zauważalnego spadku widzenia. Dlatego co najmniej dwa razy w roku należy poddać się badaniu okulistycznemu, z kontrolą dna oka. Wyniki tych badań będą oparte na wyborze metod leczenia.

Jedną z najprostszych metod spowolnienia progresji krótkowzroczności może być wydłużenie czasu spędzanego przez dzieci na świeżym powietrzu. Chociaż mechanizm jego działania nie został jeszcze zbadany, tę metodę można zalecić jako profilaktykę rozwoju krótkowzroczności.

Korekta optyczna i leczenie krótkowzroczności

Okulary dwuogniskowe i wieloogniskowe. Sugerowano, że okulary dwuogniskowe lub wieloogniskowe zapewniające wyraźne widzenie w różnych odległościach mogą zmniejszyć nieostrość siatkówki i spowolnić postęp krótkowzroczności. W badaniach klinicznych w Stanach Zjednoczonych, Finlandii i Danii testowano różne stopnie uzależnienia od +1.0 do +2,0 D, a próba wynosiła od 32 do 240 pacjentów. Żadne z badań nie wykazało istotnego zmniejszenia progresji krótkowzroczności.

Okulary progresywne mają bardziej atrakcyjny wygląd w porównaniu z okularami dwuogniskowymi, a także dają możliwość dobrego widzenia w różnych odległościach. COMET badanie (Sorrection krótkowzroczności Evaluation Trial), w którym wzięło udział 469 dzieci różnych narodowości w wieku 6-11 lat, wykazały statystycznie istotny, ale nie istotne klinicznie zmniejszenie progresji krótkowzroczności 0,2 ± 0,08 dioptrii do trzech lat. Główny efekt zaobserwowano w pierwszym roku noszenia okularów. Dalsze analizy wykazały, że istotny wpływ obserwowano u dzieci z większym opóźnieniem zakwaterowania w połączeniu z niemal esophoria (0,64 ± 0,21 d), nadmierne podejście tekstu do oczu do czytania (0,44 ± 0,20 D) lub źródło niewielki stopień krótkowzroczności (0,48 ± 0,15 D).

Zatem badania kliniczne dotyczące stosowania okularów dwuogniskowych i progresywnych dały wyniki negatywne. Ich stosowanie nie ma udowodnionej skuteczności w spowalnianiu postępu krótkowzroczności. Co więcej, przy wyznaczaniu okularów dwuogniskowych i okularów progresywnych pacjenci mogą mieć trudności z przystosowaniem się do noszenia soczewek tego projektu. Jednak noszenie odpowiednio dobranej korekcji optycznej często znacznie poprawia jakość widzenia.

Tryb noszenia okularów. Sposób noszenia okularów może być różny, od trwałego noszenia do używania tylko do oglądania obiektów z pewnej odległości. Przeprowadził badanie w Finlandii, w którym udział wzięło 240 uczniów 9-11 lat wykazały, że w ciągu trzech lat różnica w refrakcji zmiany nie były znaczące pośród tych, którzy nosili okulary na stałe lub na dany, a wśród nie noszenie ich w ogóle.

Te same wyniki uzyskali naukowcy ze Stanów Zjednoczonych po trzech latach obserwacji 43 pacjentów z krótkowzrocznością. W tej grupie były porównywane okulary noszone przez cały czas, który je nosił początkowo tylko na odległość wzroku, a następnie przełącza się na tryb stałej ścieranie, okularach tylko na odległość wzroku, a nie do korzystania z korekcji okularowej.

Dane te pozwalają wnioskować, że sposób noszenia okularów nie wpływa na postęp krótkowzroczności.

Soczewki kontaktowe. Zgodnie z wynikami jednym ślepym randomizowanym badaniu klinicznym w Stanach Zjednoczonych nie była statystycznie istotna różnica w hamowaniu krótkowzroczność noszenia miękkich soczewek kontaktowych (SCL) (progresji wynosił 0,36 dioptrii / rok) i pojedyncze okulary Vision (0,3 dioptrii / rok). Wadą tych badań było to, że pomiary błędów refrakcji przeprowadzono bez cykloplegii, a 26% wybranych pacjentów zostało wykluczonych z analizy.

Wyniki badań trzyletniej efekty noszenia soczewki kontaktowe przepuszczalne dla gazów (ZHGPL sztywne) na progresję krótkowzroczności w porównaniu z MCL wykazały statystycznie znaczącą różnicę. Wzrost w grupie GGPL wyniósł 1,56 ± 0,95 D, aw grupie MKL 2,19 ± 0,89 Dpt. Największy efekt odnotowano w pierwszym roku noszenia soczewek. Krzywizna rogówki była istotnie mniejsza dla osób stosujących GGPL (0,62 + 0,6 D) niż dla zastosowanego MKL (0,88 ± 0,57 D). Nie stwierdzono jednak różnic w zmianach wielkości oka przedniego i tylnego w obu grupach. Doprowadziło to do wniosku, że efekt spowolnienia krótkowzroczności został związany głównie z spłaszczenie rogówki, których stan jest odwracalny po odstawieniu ZHGPL i sam niosąc im nie prowadzą do stabilizacji krótkowzroczności.

Chociaż niektóre doniesienia wskazują, że stosowanie MCL prowadzi do zwiększonej progresji krótkowzroczności (tzw zjawisku „pełzania krótkowzroczność”), badania kliniczne dają podstawy do zawarcia żadnej znaczącej różnicy w progresji między nią noszone MCL i okulary. Noszenie soczewek kontaktowych ma swoje zalety w porównaniu ze szkłami. Zapewniają lepsze widzenie peryferyjne, nie są widoczne dla innych, dają większą swobodę działania. Jednak noszenie soczewek kontaktowych wiąże się z pewnymi trudnościami, jeśli chodzi o dzieci, a naruszenie zasad ich stosowania może prowadzić do rozwoju zakaźnych i alergicznych powikłań.

Orthokeratology. Istotą tej techniki jest noszenie specjalnej soczewki w nocy, co prowadzi do spłaszczenia rogówki i zapewnienia wyraźnego widzenia w ciągu dnia bez okularów lub soczewek kontaktowych. Zakłada się, że spowolnienie progresji krótkowzroczności jest spowodowane tworzeniem peryferyjnego niedorozwoju siatkówki siatkówki. W wyniku noszenia soczewek ortokeratologicznych (OK) spłycenie rogówki występuje w strefie centralnej, co zwiększa liczbę aberracji sferycznych. Pozwalają one z kolei na skupienie obrazu obiektów widzenia centralnego w obszarze dołka, podczas gdy obraz obiektów na obwodzie jest skupiony przed siatkówką. Naukowcy sugerują, że może to spowolnić proces osiowego wydłużania gałki ocznej, tym samym spowalniając rozwój krótkowzroczności.

Badanie przeprowadzone w Hongkongu dotyczyło 35 dzieci w wieku 7-12 lat noszących soczewki OK, a 35 - okularów jednoogniskowych (grupa kontrolna). Zmniejszenie tempa wzrostu przedniego i tylnego oka stwierdzono w porównaniu z kontrolą o 0,25 mm w ciągu dwóch lat. Wadą tego badania był retrospektywny wybór grupy kontrolnej.

W innym badaniu, w którym uczestniczyło 28 osób, porównywano wzrost przednio-tylnego oka dla roku noszonego przez soczewki OK i MKL. W pierwszej grupie wskaźnik ten był mniejszy o 0,16 mm. Ale liczba uczestników była niewielka, a spadek wyniósł około 30%.

Istnieją wstępne wyniki dużego badania SMART (stabilizacja krótkowzroczności pomocą przyspieszonego Przekształcanie Technologies), w którym mierzy się zmiany w głębi jamy szklistej w grupie doświadczalnej (OK noszenia soczewek) i kontroli (MCL korzystających). W pierwszej grupie wystąpił mniejszy postęp krótkowzroczności, ale nie stwierdzono istotnej różnicy w głębokości jamy ciała szklistego.

Jak dotąd nie ma wystarczających dowodów na skuteczność przedłużonego stosowania soczewek OK w zmniejszaniu stopnia progresji krótkowzroczności. Aby ocenić skuteczność tej metody, potrzebne jest pełne badanie.

Niedokończenie mięśnia sercowego. Było tylko jedno randomizowane randomizowane badanie z udziałem 94 dzieci. Porównano wyniki pacjentów, którzy mieli korekcję na 0,75 D, słabsze niż pełne i zużyte okulary z pełną korekcją. W rezultacie progresja na dwa lata w grupie z pełną korekcją wyniosła 0,77 D, tj. Mniej niż w grupie o niedostatecznej korekcji - 1,0 dptr. Należy zauważyć, że niedokładność odległości może być zbliżona do najbliższego punktu jasnego widzenia.

Wyniki powyższego badania są sprzeczne z danymi dwóch nierandomizowanych badań porównujących progresję krótkowzroczności u osób z pełną korekcją oraz u pacjentów z niedostateczną korektą krótkowzroczności. W pierwszym stwierdzili, że całkowita korekta nie spowalnia rozwoju krótkowzroczności. W drugim, postęp w grupie z całkowitą korektą wynosił 0,83 D / rok, aw grupie niedokorygowanej wynosił 0,47 D / rok.

A jednak zaleca się pełną korektę ametropii w spowalnianiu progresji krótkowzroczności. Jednak osiągnięcie go nie zawsze jest możliwe przy wysokich stopniach krótkowzroczności i indywidualnej nietolerancji dla pełnej korekty.

Leki i chirurgiczne leczenie krótkowzroczności

Atropina. Lek ten został po raz pierwszy zaproponowany do użytku przez Wellsa w 19 wieku. W trakcie eksperymentu przeprowadzonego na zwierzętach zaobserwowano wpływ spowolnienia wzrostu gałki ocznej podczas jej stosowania, a co za tym idzie stabilizacji krótkowzroczności. Kolejne badania potwierdziły skuteczność tego leku w spowolnieniu krótkowzroczności u dzieci.

Przede wszystkim atropina powoduje paraliż akomodacji i zmniejsza wpływ jej nadmiernego stresu na progresję krótkowzroczności. Wpływa także na uwalnianie hormonu wzrostu i dopaminy, co może prowadzić do spowolnienia wzrostu gałki ocznej.

Badania kliniczne przeprowadzone przez dr Shiha w latach 1999 i 2000 potwierdziły skuteczność zastosowania kombinacji 0,5% roztworu atropiny i okularów dwuogniskowych. Progresja krótkowzroczności wynosiła 0,04 Dptr / rok, podczas gdy w grupie, która stosowała 0,25% i 0,1% roztworu atropiny, 0,46 Dpt. W tym przypadku działania niepożądane w postaci nie dającej się zaakceptować światłowstrości wystąpiły tylko u dwóch pacjentów, którzy zaszczepili 0,5% atropiny, a w pozostałych grupach wcale nie wystąpiły.

Skuteczność leku w spowalnianiu postępu krótkowzroczności została również potwierdzona w randomizowanych kontrolowanych badaniach na Tajwanie i w Singapurze. W jednym z nich porównano wpływ stosowania roztworu atropiny w różnych stężeniach (0,1%, 0,25%, 0,5%). Stwierdzono najskuteczniejszy 0,5% roztwór.

Przeprowadziła badania w latach 2000-2003 ATOM (atropiny w leczeniu krótkowzroczności badania), w którym wzięło udział 400 dzieci z Singapuru w wieku 6-12 lat, wykazały, że wkraplanie 1% atropiny w nocy przez okres dwóch lat, doprowadzić do znacznego spadek tempa krótkowzroczności (o 77%). W grupie eksperymentalnej przednia-tylna wielkość oczu pacjentów pozostała praktycznie niezmieniona, podczas gdy w grupie kontrolnej zwiększyła się o 0,39-0,48 mm. Atropina była dobrze tolerowana przez pacjentów. Przeprowadzony 2-3 miesiące po zakończeniu stosowania leku, elektroretinografia nie wykazała istotnych zmian w funkcjonowaniu siatkówki. Działania niepożądane związane ze stosowaniem atropiny obejmowały światłowstręt (światłowstręt) i zmniejszoną ostrość wzroku w pobliżu. Nie obserwowano ogólnoustrojowych działań niepożądanych. W przypadkach, gdy lek został zakopany w obu oczach, przepisano okulary z soczewkami progresywnymi i powłoką fotochromową. Po zakończeniu leczenia wymienionych progresji wznowienia krótkowzroczności w grupie eksperymentalnej -1.14 ± 0,8 dioptrii (dla porównania, w grupie kontrolnej był -0.38 dioptrii ± 0,39). Niemniej jednak, w ciągu trzech lat uczestnictwa w badaniu (w tym dwóch lat stosowania atropiny) końcowa progresja krótkowzroczności w grupie eksperymentalnej była mniejsza niż w grupie kontrolnej. Sferyczny ekwiwalent w pierwszej grupie wyniósł -4,29 ± 1,67 D, w drugim -5,22 ± 1,38 Dpt.

Pomimo wyników, potwierdzając skuteczność atropiny, ma jeszcze wskazać mechanizm jego wpływ na spowolnienie postępu krótkowzroczności, instalacja i badać szczegółowo możliwych skutków ubocznych jej stosowania, takie jak uszkodzenia wywołanego UV do soczewki i siatkówki, wpływ na psychikę i inne; określić optymalne stężenie i czas trwania leku. Do tej pory nie znaleźli jeszcze odpowiedzi na te pytania w wyznaczeniu długoterminowego atropinization medycznej niezbędnej do wyboru między skutecznością naukowo udowodnione metody stabilizacji krótkowzroczności i ryzyko skutków ubocznych.

Tropicamid i cyklopentolan. Tropicamide powoduje rozluźnienie mięśnia rzęskowego i blokuje zakwaterowanie. Ma krótszy okres półtrwania niż atropina i, odpowiednio, mniej wyraźne efekty uboczne. W jednym z badań, w którym uczestniczyło 61 dzieci w wieku 6-16 lat, badano wpływ zakrapiania 0,4% roztworu tropikamidu na przebieg krótkowzroczności. W rezultacie obserwowano zmniejszenie stopnia progresji krótkowzroczności o średnio 0,23 D (od 0,85 D do 0,62 D). Niestety, tych danych nie można uznać za wiarygodne potwierdzenie skuteczności tego leku ze względu na brak grupy kontrolnej w badaniu.

W innym badaniu wzięło udział 25 par bliźniąt. Wszyscy zaszczepili w oczy 1% roztwór tropikamidu, ale jedna grupa nosiła okulary jednoogniskowe, a druga - dwuogniskową. W rezultacie nie zaobserwowano znaczących różnic w postępie krótkowzroczności wśród tych grup w ciągu trzech i pół roku obserwacji.

Podobne właściwości tropicamidu ma cyklopentolan (cyklomid). Na Tajwanie przeprowadzono badanie skuteczności 1% roztworu. Stwierdzono, że progresja krótkowzroczności zmniejszyła się o 0,3 dptr / rok w porównaniu z grupą kontrolną, ale nadal mniej wyraźna niż po zastosowaniu atropiny - 0,7 dptr / rok.

W związku z tym nie ma obecnie wiarygodnych danych na temat skuteczności krótko działających cykloplegików. Zgodnie z doświadczeniem stosowania tropicamidu u kilku tysięcy pacjentów, nie było żadnych działań niepożądanych. Jednak krótszy czas działania tych leków wymaga częstszego wkraplania w przypadku przedłużonej cykloplegii niż w przypadku atropiny.

Pyrenzepina 2% żelu. Pirenzepina należy do tej samej grupy leków, co atropina. Jednak jego działanie na receptory jest bardziej selektywne, w związku z czym powoduje mniejszy stopień rozszerzenia źrenic i cykloplegii.

Aby ocenić skuteczność tego leku, przeprowadzono dwa wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badania. Pierwszy został przeprowadzony w Azji (Singapur, Tajlandia i Hongkong), w którym brało udział 353 dzieci w wieku 6-12 lat. W grupie, w której zastosowano 2% żel pirenzepina dwa razy dziennie, progresja krótkowzroczności średnio 0,47 dioptrii / rok, raz na dzień - 0,7 dioptrii / rok w grupie kontrolnej - 0,84 dioptrii / rok. Drugie badanie przeprowadzono w Stanach Zjednoczonych z udziałem 174 dzieci w wieku 8-12 lat. Jego wyniki były jeszcze bardziej obiecujące: w grupie stosującej lek dwa razy dziennie, w ciągu pierwszego roku progresja wynosiła 0,26D, a w grupie kontrolnej 0,53 D. Stosując 2% żel pirenzepiny przez dwa lata w grupie eksperymentalnej, krótkowzroczność wzrosła o 0,58 D, a w grupie kontrolnej o 0,99 Dpt. Kłopotliwe, ze względu na skutki uboczne 13 osób (11%) wypadło z eksperymentu na pierwszy rok i jeden - drugi i nadal uczestniczyć w eksperymencie na drugim roku zgodził się tylko 84 ze 174 pacjentów.

Pomimo wystarczająco mocnych argumentów przemawiających za skutecznością tego leku w spowalnianiu postępu krótkowzroczności, obecnie jego stosowanie jest trudne z powodu przeszkód prawnych i finansowych.

Leki hipotensyjne. Skuteczność dwóch beta-blokerów (timololu i labetalolu) badano z postępującą krótkowzrocznością. Wprowadzanie 0,5% lub 0,25% roztworu labetalolu dwa razy dziennie do dzieci w wieku 6-14 lat przez 2-4 miesiące spowodowało zmniejszenie krótkowzroczności o 0,25 D w 68% przypadków. Jednak dane te są trudne do interpretacji ze względu na brak grupy kontrolnej w badaniu. Inne podobne badania również nie obejmowały grupy kontrolnej lub nie były randomizowane.

Wyniki badań klinicznych z udziałem Danii, porównując wykorzystanie 0,25% roztworem tymololu i korekcji okularowej jednoogniskowym przez dwa lata, nie wykazało istotnej różnicy w zatrzymując postęp krótkowzroczności, która wyniosła 0,59 dioptrii / rok w grupie pierwszej i 0,57 dioptrii / rok w drugim. W tym samym czasie 5 dzieci skarżyło się na pieczenie i dyskomfort w oczach, a jedno dziecko zachorowało na astmę oskrzelową.

Przeprowadzono również badania skuteczności epinefryny i pilokarpiny. Podsumowując wszystkie znane wyniki badania, można stwierdzić, że obecnie nie ma wystarczających dowodów na poparcie hipotezy, że zmniejszenie IOP może spowolnić rozwój krótkowzroczności. W tym przypadku stosowanie wyżej wymienionych leków wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych skutków ubocznych, takich jak na przykład skurcz oskrzeli u ludzi predysponowanych do tego.

Operacje skleroplastyki. Scleroplastyka to zapobiegawcza interwencja chirurgiczna, opracowana około 80 lat temu w Rosji, mająca na celu zapobieganie dalszemu rozciąganiu twardówki i wydłużaniu gałki ocznej. Istota operacji polega na sztucznym wzmocnieniu tej powłoki z implantami włożonymi w rejon tylnego bieguna oka.

W międzyczasie zaproponowano kilka metod jego prowadzenia. Jednak większość ekspertów w krajach Europy Zachodniej i Stanach Zjednoczonych uznała skleroplastykę za nieskuteczną, odmawiając zastosowania tej metody. Brak przekonujących danych na temat jego bezpieczeństwa i skuteczności doprowadził do tego, że skleroplastyka służy do stabilizowania krótkowzroczności, głównie w Europie Wschodniej i Azji.

Wraz z tym wyniki badań przeprowadzonych w Rosji dają wyraźne podstawy do mówienia o skuteczności tej metody. Według różnych danych, spowolnienie tempa krótkowzroczności obserwuje się w 92-95% przypadków. Ale wiarygodność tych danych nie jest wystarczająca, ponieważ Projekt (metodologia) badań różni się od współczesnych standardów światowych.

W źródłach zagranicznych zaczęły pojawiać się doniesienia o udanych efektach stosowania metody uszczelnienia twardówki tylnego słupa oka, o charakterze zbliżonym do skleroplastyki. U pacjentów obserwuje się stabilizację wzrostu gałki ocznej w porównaniu z grupą kontrolną, brak poważnych powikłań pooperacyjnych w pięcioletnim okresie obserwacji.

Oczywiście, istnieje rozbieżność w nowoczesnej okulistyki przygotowań do diametralnie przeciwstawnych poglądów, oceniając skuteczność scleroplasty nie daje jednoznacznej odpowiedzi na pytanie o możliwości tej metody w leczeniu postępującej krótkowzroczności. Konieczne jest przeprowadzenie pełnowartościowych badań w medycynie opartej na dowodach.

Nietradycyjne metody leczenia krótkowzroczności

NeuroVision. Termin "uczenie się percepcyjne" opisuje proces, w którym wykonywanie pewnych ćwiczeń wizualnych prowadzi do poprawy percepcji wzrokowej. Elastyczność funkcji wzrokowych mózgu została opisana w różnych badaniach.

Technologia "NeuroVision" jest nieinwazyjnym, opracowanym indywidualnie dla każdego pacjenta, dostępnym i internetowym programem szkoleniowym opartym na stymulacji wizualnej. Promuje tworzenie połączeń między nerwowych w korowej substancji mózgu. Chociaż ta metoda jest wskazana w celu poprawy ostrości wzroku i wrażliwości na kontrast u dorosłych z łagodnymi stopniami krótkowzroczności, nie wpływa to na załamanie oka i jego zdolność do przystosowania się.

Badanie pilotażowe z udziałem 31 dzieci w wieku 7-9 lat wykazało wzrost nieskorygowanej ostrości wzroku i wrażliwości na kontrast. Po roku jego stosowania postęp krótkowzroczności w tej grupie wynosiła 0,5 dioptrii, czyli mniej niż średnie wskaźniki postępu dla dzieci w tym wieku zgodnie z Singapuru Cohort Study czynników ryzyka krótkowzroczności (0944 D).

Mimo to NeuroVision nie może być stosowany do spowolnienia lub zapobiegania rozwojowi krótkowzroczności, ponieważ potrzebne są dalsze badania.

EyeRelax. «EyeRelax» - podobny do urządzenia mikroskop zaprojektowany, aby poprawić widzenie w emmetropia, krótkowzroczności i prezbiopii, a nawet, jak również, aby zapobiec pogarszaniu się wzroku w krótkowzroczności i leczenia niedowidzenia. Udowodniona skuteczność w spowalnianiu postępu krótkowzroczności tej metody ma.

Okulary fitness. Są to okulary z czarnymi nieprzezroczystymi soczewkami, które mają wiele małych otworów. Takie okulary pozwala tylko spójnych promieniowanie o tej samej długości fali i synchronicznie występujące minimum i maksimum natężenia światła (lub interferencji), jak również zwiększyć wyrazistość obrazu na siatkówkę. Producenci zapewniają, że ich stosowanie poprawia wzrok o 10-20 procent, a nawet do całkowitego zniknięcia krótkowzroczności.

Niemniej jednak nie ma dowodów na spowolnienie progresji krótkowzroczności przy pomocy takich okularów.

Szkolenie wizualne. W roku 1940 W. Bates zasugerował, że nadmierne napięcie mięśni pozagałkowych może wpływać na mieszkanie. Metoda opiera się na wykorzystaniu kompleksów ćwiczeń, które zdaniem autora rozluźniają mięśnie oka, poprawiają widzenie barw i głębię percepcji. Uważa się, że trening wzrokowy może dostosować dostosowanie procesu akomodacji przez autonomiczny układ nerwowy. Jednak zasady leżące u podstaw tej metodologii bardzo różnią się od tradycyjnego traktowania tych zagadnień przez oficjalną medycynę i naukowe zrozumienie patogenezy wad refrakcyjnych.

W chwili obecnej skuteczność tych metod leczenia nie została potwierdzona w badaniach klinicznych.

Chińska medycyna. Ćwiczenia dla oczu "Qi Qong" zostały opracowane w 1950 roku w Chinach. Opierają się na założeniu, że masaż różnych punktów akupunktury wokół oczu poprawia przepływ krwi, rozluźnia mięśnie i zmniejsza zmęczenie oczu. Uczniowie w większości chińskich szkół wykonują ten zestaw ćwiczeń dwa razy dziennie przez 10 minut.

W jednym z nierandomizowanych badań 295 pacjentów w Pekinie, używając plastra do pewnych punktów ciała, naklejono na nasiona balsamu, które wywierały nacisk na te punkty. Według naukowców miało to znaczący efekt terapeutyczny.

Ta metoda ma zastosowanie do medycyny alternatywnej. Obecnie nie ma wiarygodnych dowodów na jego skuteczność w spowalnianiu postępu krótkowzroczności w literaturze naukowej.

Leczenie krótkowzroczności - zakończenie

Brak przekonujących danych na temat skuteczności i bezpieczeństwa niektórych metod utrudnia opracowanie skutecznych zaleceń dotyczących zapobiegania i spowalniania progresji krótkowzroczności u dzieci i dorosłych. Ten problem pozostaje pilny, pomimo wszelkich wysiłków podejmowanych w celu jego rozwiązania. Konieczne jest przeprowadzenie pełnowymiarowych badań na dużą skalę, które pozwolą ocenić skuteczność różnych metod, a także obecność lub brak skutków ubocznych ich stosowania.

W związku z powyższym bardzo ważne jest, aby nie zapomnieć, że krótkowzroczność jest przewlekłą chorobą wymagającą regularnego monitorowania przez okulistę. Tylko takie podejście daje pewną gwarancję uniknięcia komplikacji prowadzących do wizji, a nawet całkowitej utraty wzroku.

Autor: Okulista E. N. Udodov, Mińsk, Białoruś.
Data publikacje (aktualizacje): 01/16/2018

Co to jest krótkowzroczność i możliwe metody korekcji wzroku

Krótkowzroczność jest jednym z rodzajów wad wzroku, w którym osoba bliska dobrze widzi, a w oddali - jest niejasna. Stąd drugie, bardziej powszechna nazwa dla tego warunku: krótkowzroczność.

Dzisiaj krótkowzroczność jest uważana za chorobę cywilizacyjną. Nie jest to zaskakujące, ponieważ wraz z szybkim rozwojem technologii komputerowej liczba przypadków krótkowzroczności wzrasta dosłownie w postępie geometrycznym.

Statystyki mówią, że co trzeci współczesny człowiek cierpi na krótkowzroczność.

Godne uwagi jest to, że krótkowzroczność najczęściej występuje w wieku od 7 do 18 lat. W starszym wieku albo postępuje, albo pozostaje na tym samym poziomie.

Interesujące jest to, że pierwsza wzmianka o tym zaburzeniu widzenia występuje w twórczości starożytnego filozofa Arystotelesa (384-322 pne). Nawet wtedy zwrócił uwagę na fakt, że ludzie zrzucają oczy i zbliżają się do obiektu, aby to zobaczyć. Termin "miopy" miał na celu zepsuć oczy.

Aby zrozumieć istotę krótkowzroczności, konieczne jest przywołanie urządzenia aparatu do zakwaterowania oka.

Anatomiczne odniesienie

Rogówka i soczewka - są to podstawowe struktury biorące udział w załamywaniu światła i przenoszeniu obrazów na siatkówce. Soczewka jest zawieszona na cienkich więzadłach, które są przymocowane do mięśnia rzęskowego (rzęskowego).

Gdy mięsień ten rozluźni się - więzadła są rozciągnięte, soczewka w odpowiedzi jest spłaszczona, a siła załamania jest zmniejszona. I odwrotnie: skurcz mięśnia rzęskowego rozluźnia więzadła i sprawia, że ​​soczewka jest bardziej wypukła, w wyniku czego wzrasta jego moc refrakcyjna. Ten mechanizm nazywa się zakwaterowaniem. Dzięki niemu zdrowy człowiek równie dobrze postrzega obiekty zarówno z bliska, jak i z daleka.

Dzięki soczewce i mieszkaniu obraz dostaje się na siatkówkę. Lekkie impulsy reagują z fotoczułymi komórkami siatkówki i wchodzą do mózgu, gdzie powstają obrazy wzrokowe. Aby obraz był wyraźny, obraz powinien być rzucany wyłącznie na siatkówkę.

Często czytelnicy zadają pytanie: "Krótkowzroczność to plus lub minus". Odpowiedź jest prosta: krótkowzroczność to minus. I jest to wskazane w przepisach lekarza jako: Sph-1.5D (wartość -1,5; -2 lub druga wskazuje na wielkość mocy optycznej obiektywu)

Przyczyny pojawienia się i rozwoju krótkowzroczności

Krótkowzroczność rozwija się w wyniku zaburzeń procesów akomodacyjnych. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

  • Zmień kształt oka. W warunkach fizjologicznych gałka oczna ma zaokrąglony kształt. Jednak pod wpływem pewnych czynników (uraz, zwiększone ciśnienie w oku, przerzedzenie twardówki) staje się owalny. Z tego powodu oś optyczna zostaje przedłużona, a obraz po prostu nie dociera do siatkówki.
  • Zaburzenie pracy ciała rzęskowego i więzadła soczewki.
  • Przesunięcie obiektywu spowodowane urazem;
  • Wrodzone wady rozwojowe oka.

Czynniki predysponujące:

  • Predyspozycje genetyczne. Wrodzone przypadki krótkowzroczności są najczęstsze wśród pacjentek.
  • Ciągłe przeciążanie analizatora wzrokowego (długa praca na komputerze, czytanie i inne czynności wymagające wizualnej koncentracji). Jest to szczególnie charakterystyczne dla dzieci w wieku szkolnym, studentów i pracowników biurowych.
  • Nieprzestrzeganie zasad higieny wizualnej: czytanie w przypadku nieprawidłowego oświetlenia, niewłaściwej postawy, zbyt blisko oczu monitora itp.
  • Niewystarczająca korekta krótkowzroczności (nieprawidłowy dobór okularów lub soczewek kontaktowych).
  • Choroby przewlekłe (na przykład reumatyzm).
  • Naruszenie (spowolnienie) krążenia wewnątrzgałkowego.
  • Zła dieta, w której nie ma wystarczającej ilości witamin i pierwiastków śladowych.

Rodzaje krótkowzroczności

Współczesna nauka wyróżnia kilka rodzajów krótkowzroczności:

  • Wrodzony: jest rzadkie. Jest to spowodowane wewnątrzmacicznymi anomaliami rozwoju oka.
  • Fałsz: spowodowany skurczem akomodacji. W ten sposób dochodzi do skurczu (utwardzania w jednej pozy) mięśnia rzęskowego, a zatem cała funkcja akomodacyjna zostaje zakłócona. Po zastosowaniu środków przeciwskurczowych zjawisko to znika bez śladu.
  • Tranzyt, to znaczy nietrwałe. Może wystąpić po przyjęciu niektórych leków (np. Antybiotyków sulfanilamidowych) lub w wyniku chorób (cukrzyca).

Klasyfikacja krótkowzroczności

  • Niski (do 3,0 dioptrii);
  • Średnia (od 3,25 do 6,0 dioptrii);
  • Wysoka (więcej niż 6,1 dioptrii).

W zależności od obecności astygmatyzmu (krótkowzroczność i nadwzroczność w tym samym czasie):

W zależności od wieku pojawienia się:

  • Wrodzony;
  • Pochodzi z okresu przedszkolnego (wcześniej nabyte);
  • Pochodzi z okresu szkolnego;
  • Później nabyte.
  • Stacjonarne (czyli stabilne);
  • Przy powolnym postępie (nie więcej niż 1,0 dioptrii na rok);
  • Z szybkim postępem (ponad 1,0 dioptrii rocznie).

Przez obecność komplikacji:

W zależności od etapu zmian morfologicznych:

Objawy krótkowzroczności

Niestety, większość ludzi nie od razu zauważa pogorszenie widzenia. Powoduje to późną wizytę u okulisty i wykrycie choroby w późniejszych stadiach. Często krótkowzroczność występuje podczas corocznych badań profilaktycznych.

Ostrość wzroku w większości przypadków zmniejsza się stopniowo. Osoba nie może przez długi czas uważać na to, że musi spieprzyć oczy, aby coś zobaczyć.
Z biegiem czasu, osoba zaczyna zbliżać się do oczu drukowanego tekstu. W tym przypadku często występuje ból w oczach, skroniach lub w tylnej części głowy.

Diagnoza choroby

Rozpoznanie krótkowzroczności zwykle nie jest trudne i opiera się na weryfikacji widzenia przy użyciu tabel Sivtseva. Są w biurze każdego okulisty.

Dodatkowo można zastosować następujące metody badawcze:

  • Perymetria (definicja pól wizualnych);
  • Tonometria (oznaczanie ciśnienia śródgałkowego);
  • Oftalmoskopia dna oka;
  • Badanie ultrasonograficzne;
  • Sciascopia (badanie ruchu cienia w obszarze źrenicy);
  • Oftalmometria (określanie mocy optycznej rogówki);
  • Tonografia (badanie produkcji i wypływu płynu śródgałkowego).

Leczenie krótkowzroczności (krótkowzroczność)

Do chwili obecnej istnieje kilka sposobów leczenia krótkowzroczności:

  • Korekta okularów lub soczewek kontaktowych (jak wybrać odpowiedni obiektyw);
  • Leczenie farmakologiczne;
  • Interwencja chirurgiczna;
  • Korekcja laserowa;
  • Metody ludowe.

Korekcja krótkowzroczności za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych

Istnieje opinia, że ​​okulary dodatkowo pogarszają krótkowzroczność. Jest to zasadniczo błędna ocena, ponieważ okulary przeciwnie, nie pozwalają na postęp w krótkowzroczności. Tylko źle dobrane okulary mogą osłabić wzrok.

Aby skorygować krótkowzroczność, używane są okulary, które rozpraszają światło. Podczas wyboru okularów pacjent siedzi w pewnej odległości od stołów Sivtseva i kładzie negatywne soczewki. W przypadku polepszenia widzenia, potwierdza się rozpoznanie krótkowzroczności.

Jeżeli dana osoba cierpi na łagodną krótkowzroczność w obu oczach, że nie potrzebuje stałej noszenie okularów i wykorzystywać je w razie potrzeby (jak mówią okulistów, „dać”).

Współcześni ludzie coraz częściej wybierają soczewki kontaktowe, a nie okulary. Nie jest to zaskakujące, ponieważ soczewki mają wiele korzystnych zalet:

  • Nie są widoczne;
  • Zapewniają lepszą ostrość wzroku;
  • Nie zostawiajcie się pokryci poceniem, gdy wychodzicie z ciepłego pokoju do zimna i odwrotnie;
  • Dają wyraźne widzenie boczne;
  • Pozwól prowadzić aktywny tryb życia.

Jednak soczewki kontaktowe wymagają ostrożnej obsługi i codziennej pielęgnacji. Ich niewłaściwe działanie może prowadzić do zakaźnych i zapalnych chorób oczu.

Administracja lekami

Leczenie farmakologiczne zaleca się wszystkim osobom z krótkowzrocznością, ponieważ zatrzymuje to jego progresję, aw niektórych przypadkach może być stosowane jako leczenie krótkowzroczności bez operacji. Zwykle przepisywane są następujące leki:

  • Glukonian wapnia: wzmacnia ścianę naczyniową i zmniejsza jej przepuszczalność. Jest akceptowany w ciągu 10 dni.
  • Kwas askorbinowy: zwiększa elastyczność naczyń krwionośnych i twardówki. Jest akceptowany w ciągu jednego miesiąca.
  • Produkty lecznicze, które poprawiają krążenie krwi w oczach: halidor, picamilon, nigeksin, trental, cavinton. Zaakceptowany w ciągu jednego miesiąca.
  • Podczas usuwania siatkówki można stosować emoksypinę lub histochrom.

W kompleksowym leczeniu zalecane fizjoterapia: masaż strefy kołnierza, magnetoterapia, laseroterapia itp.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgia oka dla krótkowzroczności jest radykalną metodą korekcji krótkowzroczności, która jest stosowana w najtrudniejszych przypadkach. Chirurdzy okulistyczni mogą wykonywać sztuczne przeszczepienie soczewki lub implantować dodatkową soczewkę poza tęczówkę. Operacje te pomagają przywrócić wzrok nawet przy krótkowzroczności przy - 20 dioptriach.

Korekcja laserowa

Corocznie laserowa korekcja krótkowzroczności zyskuje coraz większą pewność siebie i popularność. Ona przedstawione w następujących przypadkach:

  • Krótkowzroczność do - 12 dioptrii;
  • Zmętnienie rogówki;
  • Astygmatyzm do - 10 dioptrii;
  • Zawody, w których nie można używać soczewek kontaktowych lub okularów (piloci, sportowcy itp.).

Jednocześnie istnieją przeciwwskazania do leczenia laserem:

  • Brak jednego oka;
  • Wiek (do 18 lat);
  • Jaskra;
  • Zaćma;
  • Niektóre przypadki szybkiego postępu krótkowzroczności;
  • Ostre choroby zakaźne oczu (zapalenie powiek, zapalenie spojówek);
  • Cienka rogówka (mniej niż 450 mikronów);
  • Przewlekłe choroby w fazie dekompensacji (zwłaszcza autoimmunologiczne i cukrzyca).

Pierwsza metoda laserowego leczenia krótkowzroczności nazywa się fotorefrakcyjną keratektomią. Polega ona na usunięciu z powierzchni rogówki warstwy nabłonka, a następnie - niewielkiej powierzchni tkanki, w miejscu, w którym zainstalowana jest specjalna soczewka.

Istnieją inne metody korekty laserowej. Taktykę leczenia dobiera się indywidualnie dla każdego przypadku krótkowzroczności.

Operacja laserowa może być skomplikowana astygmatyzmem rogówki, zapaleniem rogówki, zapaleniem spojówek, zespołem suchego oka.

Tradycyjna medycyna

Niektóre metody medycyny alternatywnej pomagają nie tylko zatrzymać postęp krótkowzroczności, ale także mogą być stosowane jako metoda leczenia krótkowzroczności w domu.

Przepis # 1. Wziąć ziela pokrzywy, owoce dzikiej róży, czarnej porzeczki, marchew i w stosunku 1: 3: 3: 3, wlać 500 ml wody i gotować przez 15 minut. Gdy rosół się ochładza, jest filtrowany i wypijany 4 razy dziennie po pół szklanki przed posiłkami.

Przepis # 2. 1 łyżka. dojrzałego rokitnika, zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia przez kilka godzin. Po odcedzeniu i wypiciu szklanki przed każdym posiłkiem.

Przepis # 3. 1 łyżeczka Pozostaw liście chińskiej winnicy magnolii w pojemniku, wlej 200 ml wody i gotuj przez 15-20 minut. Po ostygnięciu - odcedź i weź 3 łyżki stołowe. przed każdym posiłkiem.

Przepis # 4. Weź suche liście pokrzywy i jagód jarzębiny w stosunku 3: 1. Napełnij wodą z szybkością 300 ml wody na 2 łyżki. mieszaninę i gotować przez 15 minut. Kiedy rosół się ochładza, filtruje się, dodaje miód do smaku i jest pijany kilka razy przed posiłkami.

Krótkowzroczność podczas ciąży i porodu

Wcześniej uważano, że krótkowzroczność więcej niż 5-6 dioptrii, czyli średni i wysoki stopień - jest wskazaniem do porodu przez cesarskie cięcie. Wynika to z faktu, że podczas wysiłku fizycznego, który pojawia się podczas porodu, może pojawić się krwawienie w oku i oderwanie siatkówki. Jednak do tej pory naukowcy ustalili, że ryzyko takich powikłań jest praktycznie niezwiązane z krótkowzrocznością. Tak więc kobieta cierpiąca na krótkowzroczność może sama urodzić dziecko bez operacji.

Warianty taktyki położniczej w zależności od rodzaju krótkowzroczności i współistniejących powikłań:

  • Krótkowzroczność o łagodnym stopniu ciąży oraz średnia (do 6,0 dioptrii) na taktyce porodu nie ma wpływu. Poród prowadzony jest przez naturalny kanał rodny;
  • Krótkowzroczność w dużym stopniu: poród przez kanały naturalnego porodu, w którym skrócenie okresu skurczu następuje poprzez wykonanie okostnówki (odcięcie krocza):
  • Krótkowzroczność w wysokim stopniu, powikłana początkowym stadium dystrofii siatkówki: poród przez naturalny kanał rodny;
  • Krótkowzroczność w wysokim stopniu, powikłana ciężkimi dystroficznymi procesami siatkówki. W tym przypadku ginekolog-położnik, oparty na zaleceniach okulisty, niezależnie wybiera taktykę. Częściej jest to poród przez cesarskie cięcie.
  • Bezwzględnym wskazaniem do operacji jest poprzednia operacja odwarstwienia siatkówki.

Krótkowzroczność u dzieci

Przypadki wrodzonej krótkowzroczności występują dość rzadko i są spowodowane wrodzonymi anomaliami rozwoju oka. Zazwyczaj wynika to z dziedzicznej predyspozycji do krótkowzroczności. W wieku 12 miesięcy krótkowzroczność występuje u 4-6% dzieci.

Bardzo często krótkowzroczność słabego stopnia obu oczu u dzieci powstaje w wieku od 7 do 16 lat. Jest to okres, w którym dziecko uczy się w szkole, a zatem odczuwa zwiększone obciążenie oczu.

Sytuację pogarsza długie oglądanie telewizji i rozrywki na komputerze. Staraj się, aby dziecko miało jak najwięcej wolnego czasu na świeżym powietrzu i preferuj aktywny wypoczynek.

Zwykle, w wieku 20 lat, krótkowzroczność jest ustabilizowana (to znaczy pozostaje na tym samym poziomie). Przeczytaj więcej na temat krótkowzroczności u dzieci.

Krótkowzroczność i ćwiczenia

Do niedawna obecność krótkowzroczności była przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Jednak do tej pory udowodniono zasadniczą rolę kultury fizycznej w zapobieganiu krótkowzroczności. Jak wiesz, Sport ma ogólny wpływ wzmacniający na całe ciało, w tym na oczy.

Obciążenia aerobowe (jazda na rowerze, bieganie, jazda na nartach, pływanie) mają dobry wpływ na układ krwionośny i funkcję akomodacyjną oczu. Dotyczy to jednak obciążeń o średniej intensywności, w których częstość tętna nie przekracza 140 uderzeń na minutę. Bardziej intensywny trening negatywnie wpływa na stan mięśni rzęskowych (skakanie za pomocą skakanka, akrobatyczne sztuczki, trening siłowy).

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju krótkowzroczności, musisz ściśle przestrzegać zasad higieny wizualnej:

  • Prawidłowe lądowanie. Podczas czytania lub pracy przy komputerze tył powinien być prosty, a nogi wygięte pod kątem prostym w stawach kolanowych i biodrowych. W żadnym wypadku nie można czytać w pozycji leżącej, szczególnie po stronie, ponieważ wtedy oczy znajdują się w różnych odległościach od tekstu.
  • Odległość od oczu do monitora / książki powinna być w przybliżeniu równa długości wyciągniętego ramienia.
  • Światło musi spaść w lewo. Najlepiej czytać w naturalnym świetle. Jeśli używana jest lampa, jej moc powinna wynosić średnio 60 watów.
  • Nie zaleca się czytania podczas jazdy w transporcie, ponieważ ciągłe trzęsienie może osłabić aparat akomodacyjny oka.
  • Odległość, na jaką należy umieścić telewizor, musi wynosić co najmniej trzy metry od oczu. Obraz nie powinien być zbyt jasny, aby nie drażnić wizualnego analizatora. Ważną rolę odgrywa kontrast: jeśli jest słaby, oko przesunie się. Dlatego telewizor powinien być oglądany z zasłonami zasłoniętymi po południu.
  • Jeśli praca wiąże się z ciągłym siedzeniem na monitorze, musisz robić małe pięciominutowe przerwy co 40 minut i specjalną rozgrzewkę dla oczu.
  • Jeśli pracujesz przy spawarce, pamiętaj, aby chronić oczy specjalnymi okularami lub maską.
  • Jakikolwiek stopień krótkowzroczności wymaga regularnej kontroli co najmniej raz w roku.

Ponadto trzeba uwzględnić w swojej diecie jak wielu owocach i warzywach, które zawierają retinol (witamina A) i kwasu askorbinowego: jagody, marchew, szpinak, banany, owoce cytrusowe, czarna porzeczka, rokitnika, jarzębina, etc.

Więcej informacji na temat zapobiegania krótkowzroczności można znaleźć tutaj.

  • Alisa Ilina
    31/07/2015 02:27 Odpowiedz

Stałem się krótkowzroczny, uczyłem się w szkole. Okulista z dzielnicy wyjaśnił: czytanie książek, telewizji i komputerów nie powoduje krótkowzroczności, ale pomagają zmniejszyć widzenie. Byłem leczony w specjalnym pokoju medycznym, były symulatory oka, bardzo proste, ale skuteczne i medyczne soczewki, przez które czytamy. Ćwiczenia te pomogły uniknąć ostrej krótkowzroczności, a wzrok przestał padać. Pozostaje na poziomie -2,5.

Mój wzrok padł miarowo z klasy 3, dzięki siedzeniu przy ostatnim biurku. Na uniwersytecie tekst z tablicy był jeszcze trudniejszy do zbadania, więc wizja spadła do -5,5 (prawe oko) i -5 (po lewej, nadal jest astygmatyzm -1). Kiedy w drugiej pracy ciągle pisałem w okularach (obserwowano dystanse, przerwy i inne Labuda, ponieważ nienawidziłem pracy). Moje oczy bolały dziko, więc musiałem przerwać pracę (i okulary zrekompensowały 3 dioptrie od 5, co jest normalne do czytania). Po ukończeniu szkoły średniej zacząłem ćwiczyć czytanie bez okularów (tak, od 22 cm, co nie było szczególnie wygodne). Próbowałem czytać jednym okiem, aby przywrócić wzrok, tak jak w dzieciństwie. TO NIE JEST 30 SM I I BEZ PRAWNYCH PUNKTÓW, CO JEST NIEMOŻNE! Ale moje oczy w końcu przestały boleć. Nawet jeśli spędzasz cały dzień przy komputerze. Wkrótce zacząłem oglądać filmy z wyciągniętą ręką, ale nie da się tak długo czytać z takiej odległości. Wynik osiągnięto w ciągu 4 miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, nie wierz w te zalecenia, ale uwierz w te doznania.

W mojej rodzinie niestety cała linia kobieca jest krótkowzroczna, a ja, w tym także, nie stałem się wyjątkiem. W wieku szkolnym wizja zaczęła spadać. Pamiętam, że ociekałem kroplami, zalecałem ładowanie do oczu, ale częściej niż nie, zapomniałem tego zrobić. Nosiła też śmieszne okulary wykonane z czarnego plastiku z dużą ilością otworów zamiast szklanych soczewek. Wraz z pojawieniem się komputera moja wizja opadła szybciej, więc musiałem nosić okulary i soczewki kontaktowe. Ale z okularów miałem ból głowy, a z soczewek nie czułem się komfortowo. Zrobiłem więc laserową korektę wzroku, która jest bardzo przyjemna.

Jestem pewien, że krótkowzroczność jest traktowany tylko jako dziecko, a jeśli jesteś już dorosły i nie lechena krótkowzroczność, a potem będzie jeszcze gorzej albo pozostanie na tym samym poziomie co ja. Zniszczyłem wzrok w tekturze, a potem pogorszyło się przez dziesięć lat, aż zacząłem używać soczewek kontaktowych. Teraz, w ciągu 15 lat dorosłości, wizja jest w tym samym miejscu i nie przeszkadza mi to.

Ja też byłem tego pewien. Ale ćwiczenia czynią cuda w różnym stopniu. Oczy były bardzo obolałe od okularów, ponieważ wizja pogorszyła się -3. Proste usunięcie punktów podczas czytania przy komputerze położyło kres bólom w oczach, a ja w końcu mogłem pisać i oglądać filmy bez okularów!

Jak można traktować ją jako dziecko, jeśli jest odbierany jako dorośli, jak się okazuje nie ma szans, aby zapisać wizję lub utrzymać na tym samym poziomie.

Valeria, gdy krótkowzroczność jest całkiem możliwe, pić witaminy, takie jak Vitrum Vision Forte, od nich w zeznaniach krótkowzroczności jest. A najważniejsze jest to, że rzeczywiście działa, miałem je na miesiąc przed sesja zaczyna się pić, a potem dobre przenoszenie obciążeń i oczy trochę mniej więc pozostaje mała, a jednak wizja mogła się poluzować w ogóle, nawiasem mówiąc, są pewne zasady, aby utrzymać wizję.