Opinie o kroplach do oczu Azarga

Odkryłem krople Azargi przez przypadek. Wcześniej Kosotte zwykł kapać. Ale byłem uczulony na nich i musiałem pić diazolinum, żeby nie było swędzenia. Ale swędzenie nie ustało całkowicie. Jak to było w aptece, Cosopt nie był, a farmaceuta, patrząc na moją kwaśną twarz, powiedział, że byłem na próżno zmartwiony. W tej samej cenie Azarga wcale nie jest gorsza, a niektórzy uważają nawet, że jest lepiej. Tylko konieczne jest wstrzymanie odbioru w jeden dzień, ponieważ niemożliwe jest nałożenie ich na siebie. Vobshchem, do lekarza, żeby tam pojechać, nie było czasu i postanowiłem zaryzykować. Okazało się, że akcja jest taka sama, ale nie miałem alergii na krople. Jestem bardzo zadowolony. Pojadę do lekarza, zapytam z całą pewnością, dlaczego farmaceuta wie o Azardze, ale nie wie? Wasilij, Stary Oskol

Tymolol przepisał mi kroplówkę w jaskrze. Ciśnienie w oku zmniejszyło się, ale niewiele. Ponad dwa razy nie można kapać, a dwie krople to za mało. Najwyraźniej timolol jest dla mnie za słaby. Przy drugiej recepcji okulista przepisał krople Azargi. Są z pewnością bardzo silne. A kiedy zaszczepił we mnie wrażenie, że jest to solidny zamiast cieczy w oku, a wzrok na chwilę zasłonięte, ale może to być tolerowane, jeśli tylko w celu złagodzenia presji, a okazuje się Azargoy Maryi, Murmańsk

Mam wysokie ciśnienie w oku i rozwija się jaskra. Okulista przepisał krople kroplówki brinzolamidu dwa razy dziennie. obniżenie ciśnienia, ale nie tyle, ile chcesz, i zwiększyć dawkę lekarz nie chce, tak jak ja, a więc na leki spojówek pojawił. Musiałem przełączyć się na krople Azarg i zmniejszyć dawkę. Chociaż wyniki: ciśnienie zmniejsza się w takiej samej ilości jak w brinzolamidu, ale Azargi jeden skropliny i spojówek przekazywane zamiast dwóch kropli.
Kostia, Kirowo-Chepetsk

Apteka czeka na twoje listy z recenzjami w twojej skrzynce e-mail.
Na tej stronie recenzji kupujący często przeglądali opisy narkotyków,

COSOPT 20 mg / ml 5 mg / ml krople do oczu 5 ml

Korzystając z możliwości internetu, apteka stara się informować Cię w pełni i obiektywnie o dostępnych towarach lub na rynku w niedalekiej przyszłości o produktach medycznych, cenach dla nich w Moskwie. Istnieją również opinie klientów i nie zawsze są pozytywne.

Krople do oczu Azarga - instrukcje użytkowania w okulistyce

Azarga należy do kategorii leków złożonych, które są szeroko stosowane w leczeniu jaskry.

Podczas stosowania kropli zmniejsza się wytwarzanie płynu do oka, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia w oku.

Krople do oczu z Azarga

Skład leku obejmuje specjalne substancje, które zapewniają mu działanie przeciwjaskrowe.

Podczas stosowania leku zmniejsza się wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego, co prowadzi do zmniejszenia ciśnienia.

Azarga należy do kategorii nieselektywnych beta-blokerów. Lek nie wykazuje aktywności sympatykomimetycznej.

Maksymalne stężenie kropli Azarga w narządach wzroku obserwuje się po upływie trzech godzin od wkroplenia. Działanie roztworu obserwuje się w ciągu dnia po użyciu.

Skład

Azarga jest produkowana na bazie dwóch aktywnych składników - maleinianu tymololu i brenzolamidu.

Ponadto lek opracowuje się na bazie zarobek:

• oczyszczona woda,
• chlorek benzalkoniowy,
• tyloksapol,
• wodorotlenek sodu,
• wersenian disodowy,
• mannitol.

Forma wydania

Lek jest produkowany w postaci przejrzystego płynnego roztworu.

Azarga jest pakowana w 5 ml butelkach z zakraplaczem, których materiał jest z tworzywa sztucznego.

Fiolki są pakowane w kartonowe opakowania.

W każdym opakowaniu pasują instrukcje użytkowania.

Wskazania do stosowania

Stosowanie kropli Azarga powinno być przeprowadzane z określonymi wskazaniami:

• Roztwór jest zalecany z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym.
• Skorzystaj z roztworu dla pacjentów, u których zdiagnozowano jaskrę otwartego kąta.
• Jeśli monoterapia nie doprowadzi do spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego, pacjenci muszą zastosować ten lek.

Instrukcje użytkowania

Przed użyciem kropli osoba powinna przeczytać instrukcje. Zaleca się także wstępną konsultację z okulistą.

Dawkowanie

1. Używanie kropli Azargova powinno być wykonywane dwa razy dziennie.
2. W każdym narządzie wzroku należy zaszczepić jedną kroplę roztworu.
3. Lek należy podawać w równych odstępach.
4. Bury krople mogą znajdować się w uszkodzonym oku lub w każdym narządzie wzroku.

Metoda aplikacji

Podczas używania należy przestrzegać następujących prostych zasad:

• Przed użyciem fiolkę z kroplami wstrząsa się ostrożnie, co zapewni jednolitość roztworu.
• Pochówek lekarstwa odbywa się wyłącznie w worku spojówkowym.
• Aby uniknąć pojawienia się komplikacji po manipulacji, musisz zamknąć oczy i przez kilka sekund naciskać na wewnętrzny róg oka.
• Jeśli ktoś przypadkowo przegapił wkraplanie kropli do oczu Azarga, wówczas zaleca się kontynuowanie leczenia zgodnie z ustalonym schematem.

Ciąża

Substancje aktywne kropli Azarga są w stanie przeniknąć przez barierę łożyskową, co może prowadzić do rozwoju wad rozwojowych u płodu.

Korzystanie z dzieci

Nie przeprowadzono badania wpływu kropli do oczu Azarga na ciało dziecka.

Przeciwwskazania

Leczenie powinno być prowadzone tylko po zidentyfikowaniu wszystkich możliwych przeciwwskazań:

• Jeśli u pacjenta zdiagnozowana zostanie nadwrażliwość na sulfonamidy i beta-blokery, wówczas stosowanie leku jest surowo zabronione.
• Rozwiązanie jest zabronione dla osób cierpiących na astmę oskrzelową.
• Specjaliści nie przepisują leków dla pacjentów z nadreaktywnością oskrzeli.
• Przeciwwskazaniem do stosowania jest bradykardia zatokowa.
• W przypadku ciężkiej niewydolności serca lek jest ściśle zabroniony.
• W przebiegu ciężkiego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa lek należy wyrzucić.
• Azarga nie jest zalecana w przypadku wstrząsu kardiogennego.
• Jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek z klirensem kreatyniny, lek należy odrzucić.
• Jeśli osoba przyjmuje doustne inhibitory anhydrazy węglanowej, wówczas Azarga nie jest używana.
• Rozerwanie oka roztworem jest zabronione w jaskrze z zamkniętym kątem przesączania.
• Jeśli kobieta karmi noworodka piersią, nie zaleca się stosowania tego leku, ponieważ jego aktywne składniki mogą przenikać do mleka.
• W przypadku kwasicy hiperchloremicznej stosowanie leku jest surowo zabronione.

Efekty uboczne

Azarga jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów.

Ale gdy jest niewłaściwie używany, mogą wystąpić skutki uboczne:

• W większości przypadków u pacjentów zdiagnozowano obrzęk rogówkowy.
• Osoba podczas leczenia lekiem może narzekać na występowanie otarć i bolesności w narządach wzroku.
• Azarga często powoduje wrażenie obcego ciała w oczach.
• Pacjenci podczas wkraplania roztworu czasowo osłabiają widzenie.
• Częstym powikłaniem tego rozwiązania jest rumień.
• Lek może powodować swędzenie i nadmierne łzawienie. Niektórzy pacjenci mają suchą skorupę na oczach.
• Podczas korzystania z Azarga można zdiagnozować światłowstręt.
• Białko organów wzrokowych pociemniało w pewnej grupie ludzi.

W rzadkich przypadkach zdiagnozowano układowe działania niepożądane:

• W większości przypadków objawiają się one pogorszeniem snu w nocy.
• U dorosłych pacjentów w okresie terapii Azargoy nastąpiło zmniejszenie pożądania seksualnego.
• Powikłania u pacjentów pojawiły się w postaci astenia. Pacjenci skarżyli się na osłabienie i szybkie zmęczenie, nawet przy wykonywaniu zwykłych czynności.
• Przy długotrwałym podawaniu kropli rozpoznano rozwój zaburzeń pamięci.

W przypadku wystąpienia niepożądanych efektów, należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista oceni stopień zaawansowania choroby i opracuje dalsze taktyki terapii.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku może wystąpić nasilenie powikłań.

Jeśli dana osoba przypadkowo kapała nadmierną ilością leku, musi natychmiast przepłukać oczy ciepłą wodą. Jeśli pojawią się niepożądane efekty, zaleca się skonsultować z lekarzem, który zaleci leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Informacje na temat interakcji z innymi produktami leczniczymi:

• Ogólnoustrojowe skutki uboczne nasilają się, jeśli jednocześnie stosuje się Azarga i doustne inhibitory anhydrazy węglanowej.Dlatego odbiór nie jest zalecany:
  • Neframid;
  • Fonurita;
  • Sulfadiurina;
  • Dilamox;
  • Glaupax;
  • Diakarba;
  • Glaucomada itp.
• Podczas terapii Azargoy, Ritonavir, Ketoconazole, Clotrimazole, Intrakonazole, Trolandomycin powinien być stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza.
• Leki blokujące kanały wapniowe w postaci amlodypiny, diltiazemu, nimadipiny, cynaryzyny, werapamilu, wtedy działanie hipotensyjne może wzrosnąć, a częstość akcji serca może zwolnić. Ten sam efekt będzie obserwowany przy jednoczesnym stosowaniu parasympatomimetyki, beta-adrenoblockerów, glikozydów nasercowych, guanetydyny.
• Jednoczesne przyjmowanie Azarga i chinidyny lub cymetydyny może powodować rzadsze skurcze serca. W niektórych przypadkach diagnozuje się wzrost hipoglikemizującego działania leków, dzięki czemu zostaje wyleczona cukrzyca. Prowadzi to również do maskowania objawów hipoglikemii.
• Jeśli Azarga jest stosowana jednocześnie z innymi lekami ocznymi efekt efektu lokalnego, wtedy odstęp czasu między użyciem powinien wynosić co najmniej 20 minut.

Analogi

Jeśli dana osoba ma przeciwwskazania lub powikłania, to musi użyć analogów leku.

W większości przypadków eksperci zalecają stosowanie:

• Deksametazon. Lek jest zalecany pacjentom z ostrymi i przewlekłymi procesami zapalnymi, które rozwijają się w okolicy oczu. Jest to syntetyczny glukokortykosteroid, który ma działanie przeciwzapalne i antyalergiczne. Substancje czynne leku szybko przenikają do tkanek narządów wzroku, co zapewnia najbardziej skuteczne leczenie. Zaleca się stosowanie leków w przypadku powierzchownych uszkodzeń rogówki. Używanie kropli w zapaleniu rogówki, ospie i innych chorobach wirusowych jest surowo zabronione. Długotrwałe stosowanie leku może prowadzić do pojawienia się zaćmy steroidowych. Stosowanie leku przez ponad dwa tygodnie wymaga stałego monitorowania ciśnienia wewnątrz oka. Cena: od 50 rubli.
• Diklofenak. Lek jest płynnym roztworem, który zaleca się stosować miejscowo. Roztwór ma działanie przeciwbólowe i przeciwobrzękowe. Ponadto lek charakteryzuje się obecnością właściwości przeciwgorączkowych i przeciwzapalnych. Podczas stosowania roztworu bolesność i stany zapalne są usuwane w krótkim czasie. Diklofenak jest zalecany do stosowania w trakcie procesów zapalnych w narządach wzroku. Jeśli roztwór zostanie użyty niepoprawnie, doprowadzi to do pieczenia, tęczówki, pogorszenia ostrości wzroku. Średnia cena 30 rubli.
• Betoptik. Ten adrenoblocker, który jest przepisywany z jaskrą z otwartym kątem przesączania. Działanie kropli ma na celu stabilizację syntezy cieczy wodnistej. Za pomocą leków nie tylko leczenie choroby, ale także jej zapobieganie. Kobiety w ciąży i karmiące piersią są przeciwwskazane. Nie stosuje się leków w pediatrii. Cena 420 rubli.
• Timolol. Jest to nieselektywny bloker, który jest przepisywany pacjentom z jaskrą. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano astmę oskrzelową lub bradykardię zatokową, lek nie jest mu przypisany. W przypadku nadwrażliwości na składniki leku, nie wolno zakopywać go w oczy. Przeciwwskazaniem do stosowania leku jest skurcz oskrzeli. Lek nie jest stosowany jednocześnie z lekami do znieczulenia ogólnego nie jest zalecany. Cena: od 35 rubli.
• Arutimol. Jest to lek przeciwjaskrowy, który pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrz oka. Po wkropleniu oczu ciśnienie wewnątrz oka spada przez 20 minut. Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na składniki leku lub reakcję alergiczną, leczenie należy porzucić za pomocą specjalnych środków. Jeśli dana osoba ma cukrzycę lub tyreotoksykozę, należy ostrożnie stosować lek. W przypadku niewydolności płuc i myasthenia gravis terapia prowadzona jest pod nadzorem lekarza. Jeśli niewłaściwie zastosujesz lek, pacjent będzie miał swędzenie, zaczerwienienie, a także zwiększone łzawienie. Koszt przygotowania od 60 do 100 rubli.
• Kosopt. Głównym składnikiem kropelek jest chlorowodorek dorzolaminy i maleinian tymololu. Ze względu na to, że dwa składniki są używane jednocześnie, ich wzajemne oddziaływanie ulega poprawie. Podczas leczenia kroplami u pacjentów zmniejsza się ciśnienie wewnątrz gałki ocznej. Zastosowanie roztworu zaleca się w jaskrze otwartego kąta i pseudo-złuszczaniu. Zakraplanie leku należy wykonać w worku spojówkowym chorego oka. Jeśli dana osoba ma zmiany dystroficzne w rogówce, wtedy lek jest przeciwwskazany. Specjalny sprzęt nie jest stosowany przez pacjentów z astmą oskrzelową. Podczas ciąży i laktacji lek należy wyrzucić. Przeciwwskazaniem do leku jest niewydolność nerek, która występuje w ciężkiej postaci. Po wkropleniu roztworu można zdiagnozować u pacjenta pieczenie, bolesność i wrażenie obcego ciała w oczach. Częstym powikłaniem jest zapalenie rogówki, osłabienie. Jeśli roztwór stosuje się w łuszczycy, prowadzi to do powikłań w przebiegu choroby. Cena: 900 rubli.
• Ganforth. Lek skutecznie zmniejsza ciśnienie wewnątrz oka. Dlatego lek można stosować w leczeniu nadciśnienia i jaskry. W każdym oku osoba powinna kopać jedną kroplę roztworu raz dziennie. Jednoczesny odbiór kropli i adrenaliny powinien być przeprowadzony tak ostrożnie, jak to tylko możliwe, ponieważ efekt tego ostatniego może zostać wzmocniony. Niepożądane skutki przejawiają się pieczeniem i swędzeniem. Te komplikacje najczęściej przechodzą niezależnie przez 15 minut. Do bardziej złożonych działań niepożądanych należą podwójne widzenie, zapalenie rogówki i spojówek. Pacjenci mogą odczuwać obcy przedmiot w oku. Cena: od 290 rubli.

AZARGA

Krople do oczu w postaci jednorodnej zawiesiny od jasnożółtego do jasnopomarańczowego.

Substancje pomocnicze: chlorek benzalkonium (jako 50% roztwór) - wersenian dwusodowy 0,1 mg - 0,1 mg chlorku sodu, - do 1 mg, tyloksapol - 0,25 mg mannitol - 33 mg, karbomer (974P) - 4 mg wodorotlenku sodu i / lub stężonego kwasu solnego - w celu dostosowania pH, - woda oczyszczona do 1 ml.

5 ml - butelki z plastikowymi zakraplaczami "Droptainer" (1) - paczki z tektury.

Przeciwjaskrowy połączony preparat zawierający dwa aktywne składniki: brynzolamid i maleinian tymololu, które obniżają podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przede wszystkim poprzez zmniejszanie wydzielania płynu śródgałkowego, jednak na różne sposoby. Połączone działanie brynzolamid i timololu większe niż działanie samej substancji każdego zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Brynzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej II. Hamowania anhydrazy węglanowej w ciała rzęskowego gałki ocznej zmniejsza wytwarzanie płynu śródgałkowego, przypuszczalnie na skutek spowolnić powstawanie jonów wodorowęglanu, a następnie poprzez redukcję sodem i transportu płynów.

Timolol - nieselektywny bloker β-adrenoreceptora bez aktywności sympatynamimetycznej, nie ma bezpośredniego działania depresyjnego na mięśniu sercowym, nie wykazuje aktywności stabilizującej błonę. Wiele badań wykazało, że przy stosowaniu miejscowym tymolol zmniejsza tworzenie się płynu wewnątrzgałkowego i nieznacznie zwiększa jego odpływ.

W przypadku stosowania miejscowego, brinzolamid i timolol przenikają do krwioobiegu układowego. C_maks Brynzolamid w erytrocytach wynosi około 18,4 μM.

W stanie równowagi, po zastosowaniu preparatu Azarga, średnia wartość C_maks timolol w osoczu i AUC_{0-12 godzin} timolol wynosił odpowiednio 0,824 ± 0,453 ng / ml i 4,71 ± 4,29 ng × h / ml, a średnia_maks timolol został osiągnięty przy 0,79 ± 0,45 godz.

Brynzolamid umiarkowanie wiąże się z białkami osocza (około 60%), które gromadzą się w erytrocytach w wyniku selektywnego wiązania dla anhydrazy węglowej II i, w mniejszym stopniu, z anhydrazy węglanowej I. jego aktywny metabolit N-dezetilbrinzolamid kumuluje się również w erytrocytach, która wiąże się preferencyjnie z anhydrazy węglanowej I. Ze względu na powinowactwo brynzolamid i jego metabolitu do czerwonych ciałek krwi i tkanki anhydrazy węglanowej stężenie w osoczu jest mała.

Brynzolamid zachodzi metabolizm N-dealkilacja, O-dealkilowanie, utleniania i n-propylowy łańcuch boczny. Głównym metabolitem - N dezetilbrinzolamid w obecności brynzolamid wiąże anhydrazy węglanowej I i gromadzi się również w erytrocytach. Badania in vitro wykazały, że metabolizm brynzolamidu jest odpowiedzialny głównie izoenzym CYP3A4 i CYP2A6, CYP2B6 izoenzymów, CYP2C8 i CYP2C9.

Metabolizm tymololu występuje na dwa sposoby: z wytworzeniem etanoloaminą łańcucha bocznego pierścienia tiadiazolu i etanolu, uzyskując azotu bocznego łańcucha morfolina i podobny łańcuch boczny z grupy karbonylowej związanej z azotem. Metabolizm timololu jest głównie prowadzony przez CYP2D6.

Brynzolamid jest wydalany głównie w moczu i kale w ilościach porównawczych, odpowiednio 32% i 29%. Około 20% wydalane jest w postaci metabolitów z moczem. Wykryto w moczu głównie brynzolamid i N-dezetilbrinzolamid i ilość pozostałości (3, 3 zapalenie gardła, zapalenie zatok 3, 3 nieżyt nosa.

Ze strony układu krwiotwórczego: nieznana częstotliwość - zmniejszenie liczby erytrocytów 3, wzrost poziomu chlorków we krwi 3.

Od układu odpornościowego: nieznana częstotliwość - anafilaksja 2, układowy toczeń rumieniowaty 2, układowe reakcje alergiczne, Włącznie. obrzęk naczynioruchowy 2, miejscowa i uogólniona wysypka 2, nadwrażliwość 1, pokrzywka 2, swędzenie 2.

Od strony metabolizmu i odżywiania: nieznana częstotliwość - hipoglikemia 2, zmniejszony apetyt 3.

Zaburzenia psychiki: nieczęsto - bezsenność 1; nieznana częstotliwość - depresja 1, utrata pamięci 2, apatia 3, obniżony nastrój 3, obniżone libido 3, koszmary senne 2,3, nerwowość 3.

Od układu nerwowego: często - dysgeusia 1; Częstotliwość jest znane - 2 niedokrwienie mózgu, zaburzenia mózgowo-2, 2 słaby, uzyskać parametry i miasthenia gravis 2 objawów, senność 3, zaburzenia ruchowe, 3, 3, amnezja, upośledzenie pamięci 3, 2,3 parestezja, drżenie 3 niedoczulica 3 brak smaku 3 zawroty głowy 1,2, ból głowy 1.

Od strony narządu wzroku: często - niewyraźne widzenie 1, ból oka 1, podrażnienie oka 1; rzadko - 1 rogówki, erozja, punkt rogówki 1, wysięk do przedniej komory 1, 1 światłowstręt, zespół suchego oka 1, wydzielina z oczu 1, swędzenia oczu 1,3, uczucie ciała obcego w oczach 1, przekrwienie oka 1 twardówkowa przekrwienie 1, 1, zwiększenie łzawienia, przekrwienia spojówek 1, rumień wieku 1; Częstotliwość jest znane - zwiększenie wykopu nerwu wzrokowego 3 naczyniówki odrywanie po etapie 2 filtra, zapalenie rogówki, 2,3, 3 keratopatia, ubytki nabłonka rogówki, 3, zaburzenia nabłonka rogówki 3, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe 3 3 Depozyty w oku, barwienie rogówki 3 3 obrzęk rogówki, zmniejszenie czułości rogówki 2 3 spojówek, zapalenie gruczołów Meiboma 3, podwójne widzenie 2.3, zmniejszenie kontrastu 3, 3 błyski, zmniejszenie ostrości widzenia 2,3, 1 pogorszony wzrok, skrzydlik 3, dyskomfortu w oku X3, zapalenie rogówki i spojówki 3 niedoczulica oczy 3, pigment twardówki 3 spojówkę torbiel 3, zaburzenia widzenia, 3, obrzęk oka 3, alergiczne oczu 3 madarosis 3, zaburzenia wieku 3, obrzęku powiek 1 opadaniem 2 powiek 3 astenopia 3, tworzenie się skorupy na krawędziach powiek 3, zwiększone łzawienie 3.

Od strony narządu słuchu i zaburzeń błędnika: nieznana częstotliwość - vertego 3, dzwonienie w uszach 3.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: nieczęsto - spadek ciśnienia krwi 1; Częstotliwość jest znane - 2 zatrzymanie akcji serca, niewydolności serca 2 2 przewlekła niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy 2, zespół ostrej niewydolności dróg oddechowych, układu sercowo-3, dusznica 3, 2,3 bradykardia, zaburzenia rytmu serca 3 2,3 arytmii, palpitacje 2 3, tachykardia 3, 3 wzrost częstości akcji serca, ból w klatce piersiowej, 2, 2 obrzęku, niedociśnienie, 2, 3, nadciśnienie, podwyższone ciśnienie krwi 1, 2 fenomen Raynauda, ​​zimne dłonie i stopy 2.

Z układu oddechowego: nieczęsto - kaszel 1; Częstość nie jest znana - skurcz oskrzeli 2 (głównie u pacjentów z bronchospastic historii choroby), duszność, astma 3 1, krwawienie z nosa, nadreaktywności oskrzeli 1 3, 3, podrażnienie krtani, nosa nosowego 3 górnych dróg oddechowych 3 zespół nozdrzy kroplówki 3, kichanie 3, suchość nosa 3, bóle gardła i krtani, 3, katar 3.

Z układu pokarmowego: Częstotliwość jest znane - 2,3 wymioty, ból w nadbrzuszu 1,3, 2 ból brzucha, biegunka, 1,3, 1 suchość w ustach, nudności, 1,3, 3, przełyku, niestrawności 2,3, dyskomfort w jamie brzusznej wnęka 3, dyskomfort w żołądku 3, zwiększona perystaltyka 3, zaburzenia żołądkowo-jelitowe 3, parestezje oraz niedoczulica jamy ustnej 3, 3 wzdęcia, zaburzenia czynności wątroby 3.

Ze skóry i tkanek podskórnych: Częstotliwość jest znane - pokrzywka 3 makulo-plamkową 2,3, 3 uogólniony świąd skóry uszczelka 3, 3 zapalenie skóry, łysienie 1 wysypka psoriazoformnaya lub nasilenia łuszczycy, 2, 1, wysypka, rumień 1.3.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: częstotliwość nieznana - bóle mięśni 1, skurcze mięśni 3, bóle stawów 3, ból pleców 3, ból kończyn 3.

Z układu moczowego: nieznana częstotliwość - ból w nerce 3, pollakiuria 3.

Od genitaliów i piersi: nieznana częstotliwość - zaburzenia erekcji 3, dysfunkcja seksualna 2, obniżone libido 2.

Dane laboratoryjne i instrumentalne: częstotliwość jest nieznana - wzrost zawartości potasu we krwi 1, wzrost LDH we krwi 1.

Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu podania: Częstość nie jest znana - 1 ból w klatce piersiowej, ból 3, 1,2 zmęczenie, osłabienie 2,3, 3 złe samopoczucie, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej 3, nieprawidłowe odczucia 3, 3 uczucie niepokoju, drażliwość, 3, 3, obrzęki obwodowe, pozostałości leków 3.

1 Działania niepożądane obserwowane przy użyciu Azarga.

2 Działania niepożądane obserwowane podczas monoterapii tymololem.

3 Działania niepożądane obserwowane podczas monoterapii brenzolamidem.

Opis indywidualnych działań niepożądanych

Dysgeusia (gorzki lub niecodzienny smak w jamie ustnej po wkropleniu) jest ogólnoustrojową niepożądaną reakcją związaną ze stosowaniem leku, co często zgłaszano podczas badań klinicznych Azarga. Jest to prawdopodobnie spowodowane brynzolamidem i jest spowodowane penetracją kropli do nosa i gardła przez kanał łzowy. Zamknięcie przewodów łzowych lub ostrożne zamknięcie powiek po wkropleniu może pomóc zmniejszyć ten efekt.

Lek Azarga zawiera brenzolamid, który jest inhibitorem anhydrazy węglanowej i ma systemową absorpcję. Skutki wynikające z przewodu pokarmowego, układu nerwowego, krwi i układu limfatycznego, nerek i dróg moczowych, metabolizmu i odżywiania, są głównie związane z układowym działaniem inhibitorów anhydrazy węglanowej. Podobne reakcje niepożądane charakterystyczne dla doustnych postaci inhibitorów anhydrazy węglanowej można również zaobserwować, gdy są stosowane lokalnie.

Przy stosowaniu miejscowym tymolol przenika do krwioobiegu układowego, co może powodować niepożądane reakcje, podobne do tych, które występują przy ogólnoustrojowym podawaniu beta-blokerów. Te niepożądane reakcje obejmują reakcje, które występują, gdy inne beta-blokery są stosowane w postaci kropli do oczu.

Dodatkowe niepoŜądane reakcje związane z uŜyciem poszczególnych składników aktywnych, które mogą wystąpić przy uŜyciu Azargi, opisano powyŜej. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych po zastosowaniu miejscowym jest mniejsza niż po podaniu ogólnoustrojowym.

Można obserwować objawy przedawkowanie beta-adrenoblockerów z przypadkowym spożyciem leku w środku: bradykardia, niedociśnienie, niewydolność serca i skurcz oskrzeli. W wyniku działania brynzolamidu mogą wystąpić zaburzenia równowagi elektrolitowej, rozwój kwasicy i zaburzeń OUN.

Leczenie: konieczne jest monitorowanie poziomu elektrolitów w surowicy krwi (w szczególności zawartości potasu) i pH krwi. Hemodializa nie jest skuteczna.

Preparat Azarga zawiera brynzolamid, inhibitor anhydrazy węglanowej, który może być wchłaniany po zastosowaniu zewnętrznym. Opisano przypadki zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej w wyniku zastosowania doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej. Możliwość wystąpienia takich zaburzeń należy również rozważyć u pacjentów stosujących Azarga.

Nie zaleca się równoczesnego stosowania doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej, t. istnieje możliwość nasilenia ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Dla brinzolamid metabolizmu cytochromu P450 odpowiedzialne są: CYP3A4 (w większości), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9. Ostrożnie przepisać leki, które hamują izozym CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, rytonawir i troleandomycyna, ze względu na możliwość hamowania metabolizmu brinzolamid izoenzym CYP3A4. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania inhibitorów izoenzymu CYP3A4. Jednakże akumulacja brynzolamidu jest mało prawdopodobna. jest wydalany przez nerki. Brynzolamid nie jest inhibitorem izoenzymów cytochromu P450.

może nastąpić amplifikacja ogólnoustrojowe beta-blokery (zmniejszenie częstości akcji serca, depresja), podczas gdy inhibitory CYP2D6 aplikacji (chinidyna, fluoksetyna, paroksetyna) i timololu.

Jest przyrost możliwości działanie obniżające ciśnienie krwi i / lub rozwój ciężkiego bradykardię jednoczesnego stosowania beta-blokery, do podawania miejscowego z kanału wapniowego do podawania doustnego, guanetydyna, beta-blokery, leki przeciwarytmiczne (łącznie amiodaron), glikozydy nasercowe i parasympatomimetyczne.

Beta-adrenoblockery mogą zmniejszać odpowiedź na adrenalinę w leczeniu reakcji anafilaktycznych. Zaleca się ostrożność przepisywania leku pacjentom z atopią lub anafilaksją w wywiadzie.

W niektórych przypadkach, w wyniku równoczesnego stosowania beta-blokerów do miejscowego stosowania i epinefryny, może rozwijać się adrenalina.

Wpływ na ciśnienie wewnątrzgałkowe lub znane działanie ogólnoustrojowych beta-blokerów może ulec poprawie, jeśli tymolol zostanie podany pacjentowi, który już otrzymał układowy beta-bloker. Tacy pacjenci powinni być dokładnie obserwowani.

Nie zaleca się stosowania dwóch miejscowych beta-blokerów.

W przypadku stosowania z innymi miejscowymi preparatami oftalmicznymi, odstęp pomiędzy ich stosowaniem powinien wynosić co najmniej 5 minut.

Brynzolamid i tymolol mogą ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu.

Tymolol stosowany miejscowo może powodować takie same niepożądane reakcje ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, jak również inne niepożądane reakcje, a także beta-blokery do stosowania ogólnego.

Reakcje nadwrażliwości, charakterystyczne dla wszystkich pochodnych sulfonamidów, mogą rozwijać się z użyciem Azarga w wyniku ogólnoustrojowego wchłaniania. W przypadku ciężkich działań niepożądanych lub reakcji nadwrażliwości należy przerwać przyjmowanie leku.

Choroba serca

U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowe (na przykład, choroba wieńcowa serca, dusznicy Prinzmetala, niewydolności serca), niedociśnienie, leczenie beta-blokery należy krytycznie ocenić i za leczenie innych substancji czynnych. Należy ściśle monitorować pod kątem objawów choroby i nasilenie działań niepożądanych u pacjentów cierpiących z powodu chorób sercowo-naczyniowych.

Zaburzenia naczyniowe

Należy zachować ostrożność u pacjentów z wyraźnym upośledzeniem / zaburzeniem krążenia obwodowego (choroba Raynauda lub ciężki zespół Raynauda).

Beta-blokery mogą maskować objawy nadczynności tarczycy.

Donoszono, że beta-blokery zwiększają osłabienie mięśni, który jest obserwowany w niektórych objawów Gravis miastenii (np podwójne widzenie, opadanie powiek i ogólne osłabienie).

Zaburzenia układu oddechowego

Odnotowano reakcje układu oddechowego, w tym zgon z powodu skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową po przyjęciu beta-blokerów do stosowania miejscowego.

Beta-adrenolityki należy stosować ostrożnie u pacjentów z tendencją do samoistnego hipoglikemii lub u chorych z chwiejną przebiegu cukrzycy, ponieważ te leki mogą maskować objawy ostrej hipoglikemii.

Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej

Opisano rozwój naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej za pomocą doustnych postaci inhibitorów anhydrazy węglanowej. U pacjentów z ryzykiem niewydolności nerek lek należy stosować ostrożnie, w związku z możliwym ryzykiem kwasicy metabolicznej.

Inhibitory Carboangidraza do podawania doustnego mogą wpływać na zdolność angażowania się w czynności wymagające zwiększonej uwagi i / lub koordynacji u pacjentów w podeszłym wieku. Zjawiska te można zaobserwować za pomocą Azarga, t. Brynzolamid przenika układowy krwioobieg po zastosowaniu zewnętrznym.

U pacjentów z atopią lub ciężkie reakcje anafilaktyczne na różne alergeny w historii, odbiór beta-blokery mogą być bardziej wrażliwe na skutki tych alergenów, a także mogą być odporne na zwykłych dawek adrenaliny w leczeniu reakcji anafilaktycznych.

Oderwanie naczyniówki

Opisujemy przypadki oderwania naczyniówki oka za pomocą leków, które zapobiegają tworzeniu płynu wewnątrzgałkowego (np. Tymololu, acetazolamidu) po operacjach filtrowania.

Działanie beta-blokerów w preparatach oftalmicznych może blokować działanie układowe beta-agonistów, na przykład adrenaliny. Anestezjolog powinien być poinformowany o przyjmowaniu tymololu przez pacjenta.

Stosując lek AZARGA pacjentów, którzy biorą ogólnoustrojowych beta-blokerów, konieczne jest rozważenie możliwych Wzajemne zwiększanie działania farmakologicznego leków w stosunku do znanych efektów ogólnoustrojowych beta-blokerów, a zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego. Konieczna jest uważna obserwacja takich pacjentów.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania dwóch miejscowych beta-blokerów.

Istnieje możliwość zwiększenia efektów ogólnoustrojowych wynikających z hamowania anhydrazy węglanowej u pacjentów przyjmujących inhibitory anhydrazy węglanowej wewnątrz jednocześnie z preparatem Azarga. Nie zaleca się równoczesnego podawania Azarga i doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej.

Wpływ narządu wzroku

Nie badano wpływu brynzolamidu na czynność śródbłonka rogówki u pacjentów z zaburzeniami rogówki (szczególnie u pacjentów z niewielką liczbą komórek śródbłonka). U pacjentów stosujących soczewki kontaktowe należy dokładnie monitorować stan rogówki podczas stosowania brynzolamidu, inhibitory anhydrazy węglanowej mogą wpływać na hydratację rogówki. Zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów z zaburzeniami rogówki, na przykład pacjentów z cukrzycą lub dystrofią rogówki.

Chlorek benzalkoniowy, który jest częścią preparatu Azarga, może powodować podrażnienie oczu, a także zmianę koloru miękkich soczewek kontaktowych. Unikaj kontaktu z miękkimi soczewkami kontaktowymi.

Przed użyciem leku, soczewki kontaktowe powinny zostać usunięte i umieszczone z powrotem nie wcześniej niż 15 minut po użyciu leku.

Preparat Azarga zawiera chlorek benzalkoniowy, który może powodować keratopatię punktową i / lub toksyczną keratopatię wrzodową. Przy długotrwałym stosowaniu leku należy dokładnie monitorować stan pacjentów.

Upośledzona funkcja wątroby

Należy go stosować ostrożnie podczas przygotowywania preparatu Azarga u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Lek Azarga ma niewielki wpływ na zdolność kierowania i kontrolowania mechanizmów.

Jeżeli pacjent po leczeniu było przejściowe niewyraźne widzenie, nie zaleca się prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności, które wymagają wysokiej koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznej do jego odzyskania.

Inhibitory węglowodanów mogą osłabiać zdolność wykonywania zadań wymagających zwiększonej koncentracji uwagi i / lub koordynacji ruchów.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży i laktacji.

Azarga - instrukcje użytkowania

Azarga - roztwór kropli do oczu w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Połączony lek stosowany w okulistyce w leczeniu nadciśnienia śródgałkowego i jaskry z otwartym kątem przesączania.

Skład i forma wydania

Azarga jest roztworem kropli do oczu, biała zawiesina jest sterylna, zawiera:

• Główne składniki: brynzolamid - 10 mg, tymolol - 5 mg;
• Dodatkowe elementy: mannitol, wersenian disodowy, chlorek benzalkoniowy, tyloksapol, wodorotlenek sodu, chlorek sodu, woda.

Pakowanie. Butelka z polietylenu 5 ml w paczce z tektury z instrukcjami.

Właściwości farmakologiczne

Właściwości antyaglaucyjne roztworu Azarga są spowodowane działaniem substancji zawartych w kompozycji.

Brynzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej II. Jego działanie ma na celu spowolnienie produkcji jonów wodorowęglanowych, a następnie zmniejszenie transportu sodu, co pomaga zmniejszyć wytwarzanie wilgoci wewnątrzgałkowej w ciele rzęskowym. Pod wpływem tych czynników obniża się poziom IOP.

Tymolol jest nieselektywnym beta-adrenoblockerem, który nie wykazuje aktywności sympatykomimetycznej. Jego właściwości nie mają bezpośredniego wpływu na depresor mięśnia sercowego, nie ma on aktywności stabilizującej błonę. Ciśnienie wewnątrzgałkowe tymololu zmniejsza się przy stosowaniu miejscowym, ze względu na zmniejszenie wytwarzania cieczy wodnistej, jak również nieznaczny wzrost jego wypływu.

Połączenie tych dwóch substancji przekracza efekt każdego z nich osobno.

Wskazania do stosowania

• Jaskra z otwartym kątem u pacjentów z nieskuteczną monoterapią.
• Nadciśnienie śródgałkowe.

Dawkowanie i administracja

Rozwiązanie firmy Azarg mianuje się jednokrotnie kroplą dwa razy dziennie. W przypadku pominięcia kolejnej dawki leczenie kontynuuje się zgodnie z zaleconym harmonogramem, nie przekraczając dawki.

Po zastosowaniu leku, aby zmniejszyć ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego, zaleca się lekkie naciśnięcie palcem na obszar wewnętrznego kącika oka i przytrzymanie palców w tym stanie przez kilka sekund.

Po przejściu na rozwiązanie Azarga konieczne jest rozpoczęcie stosowania tego leku następnego dnia po anulowaniu poprzedniego środka przeciwjaskrowego.

Przeciwwskazania

Okulista zajmuje się diagnozą choroby i pooperacyjnym leczeniem pacjentów.
Czytaj więcej >>>

Laser chirurg, główna linia robocza - nowoczesne laserowe metody leczenia jaskry.
Czytaj więcej >>>

Przedawkowanie

Na przedawkowanie roztworu Azarga charakteryzuje się wzrost nasilenia działań niepożądanych. W przypadku wstrzyknięcia nadmiernych ilości leku do oka, należy przemyć je bieżącą ciepłą wodą i zwrócić się po pomoc lekarską.

Interakcje leków

Rozwiązanie równoczesne stosowanie Preparat Azarga z leków doustnie, inhibitory anhydrazy węglanowej (fonurit, dilamoks, Diacarbum, glaukomid, glaupaks, sulfadiurin neframid, itd.) Mogą powodować wzrost ogólnoustrojowych efektów ubocznych.

Połączenie roztworu Preparat Azarga ketokonazol, rytonawir, klotrimazol, itrakonazol, troleandomycynę, należy stosować bardzo ostrożnie.

Jest działanie możliwość wzmocnienia hipotensyjne i powoli tętna, podczas gdy zastosowanie blokerów kanałów wapniowych (diltiazem, nimadipin, werapamil, amlodypinę, cynaryzyny, itd.), Jak również jak guanetydyna, beta-blokery, środki przeciw arytmii serca, parasympatykomimetyki, glikozydy nasercowe.

Zmniejszenie skurczów serca będzie obserwowane przy równoczesnym podawaniu z chinidyną i cymetydyną.

Może zwiększać hipoglikemiczne właściwości leków przepisywanych w terapii cukrzycy, maskować objawy hipoglikemii.

Stosowanie roztworu Azarga i innych lokalnych środków oftalmicznych przeprowadza się w odstępie 15 minut.

Instrukcje specjalne

U pacjentów w podeszłym wieku stosowanie roztworu Azarga może zmniejszyć szybkość koncentracji reakcji uwagi.

Jeśli pacjent korzysta z soczewek kontaktowych, wyznaczeniu roztworu Azarga powinno towarzyszyć monitorowanie stanu rogówki, ze względu na możliwość przerwania dopływu rogówki płynem wewnątrzgałkowym. Specjalną kontrolę należy zapewnić pacjentom z zaburzeniami rogówki, dystrofią, cukrzycą. Negatywnie wpływa na rogówkę i chlorek benzalkoniowy (środek konserwujący w składzie leku). Może być wchłaniany przez hydrofilowe soczewki kontaktowe. W związku z tym, przed użyciem roztworu Azarg, soczewki kontaktowe muszą zostać usunięte, zaleca się ich ponowne zainstalowanie po 15 minutach.

Przed zastosowaniem roztworu fiolkę należy energicznie wstrząsnąć. Nie dotykaj końcówki nasadki w oku, aby uniknąć zanieczyszczenia zawartości. Natychmiast po wprowadzeniu roztworu do oczu, jasność widzenia może być zmniejszona (tymczasowe), tak, aby wykonać jej odzyskanie nie należy do kierowania lub prowadzenia czynności, które wymagają stężenia i szybkie reakcje psychomotoryczne.

Aby przechowywać rozwiązanie Azarga, musisz wybrać miejsca z temperaturą pokojową. Trzymaj z dala od dzieci.

Okres ważności leku przed pierwszą autopsją wynosi 2 lata. Rozwiązanie już otwarte nie ma więcej niż miesiąc.

Zwróć uwagę na nasz specjalny roczny program konserwacji dla pacjentów ze zdiagnozowaną jaskrą, która pozwoli Ci nie tylko zaoszczędzić i poprawić wzrok, ale także znacznie zaoszczędzić!
Wysoko wykwalifikowani specjaliści, nowoczesny sprzęt i indywidualne podejście (bez żmudnych kolejek) czekają na Ciebie w Moskiewskiej Klinice Okulistycznej.
WIEM SZCZEGÓŁY PROGRAMU >>>

Cena Azarga

Koszt leku "Azarga" w aptekach w Moskwie zaczyna się od 774 rubli.

Azarga

Formy uwolnienia

Recenzje lekarzy na temat aszarge

Doskonała wydajność, dobrze zmniejsza ciśnienie śródgałkowe, wygodną wielokrotność aplikacji - dwa razy dziennie.

Stosunkowo wysokie koszty, nie wszyscy starsi pacjenci mogą sobie pozwolić na ten lek.

Jednym z głównych leków z wyboru w leczeniu jaskry w mojej praktyce, biorąc pod uwagę wysoką skuteczność i minimalne skutki uboczne.

Dobry lek, gdy wymagane jest połączenie brenzolamidu i beta-blokerów.

Oczywiście nie jest to defekt samego "Azarga", ale Brinzolomide, w przeciwieństwie do dorzolamidu, może być używany nie więcej niż 2 razy dziennie.

Pomaga pacjentom, którzy mają problemy z pamięcią, ponieważ ustalona kombinacja nadal ma zgodność wyższą niż dwa oddzielne preparaty mono.

Komentarze pacjentów na temat Azargues

Moja matka ma otwartą jaskrę. Były już 3 operacje: soczewka została zmieniona i 2 razy lek został podany, gdy pojawił się obrzęk. Wizja spadła na 7 lat, teraz 10%. I prawie cały ten czas kapała "Azargu" (na początku "Xalatan"). Lepiej się nie stało, tylko był kaszel, chociaż płuca są czyste i testy są normalne. Jedyną rzeczą, no cóż, "Azarga" usuwa ciśnienie w oku, chociaż są inne krople, które są tańsze, co również obniża ciśnienie.

Ostatnio moja babcia przepisała te krople dla oczu. Jedyną wadą tych kropli jest to, że mają wysoką cenę, ale dla medycyny tej jakości pieniądze nie są niczym. Kupiliśmy krople i zaczęliśmy kapać, po 2 tygodniach zaczerwieniły się oczy, a moja babcia zaczęła lepiej widzieć. Nadal jest bardzo duży plus, nie ma efektów ubocznych, co sprawia, że ​​lek jest tak bezpieczny, jak to tylko możliwe!

Przepisali te krople, a pierwszą rzeczą, o której chcę wspomnieć, jest to, że jest to stosunkowo wysoka cena. Ale w zasadzie krople są dobre: ​​natychmiast usuń ciśnienie śródgałkowe i w oczach pojawiło się pewne rozmycie. Po wkropleniu występuje swędzenie i dyskomfort, ale wszystko mija po kilku minutach. Nie zauważyła żadnych skutków ubocznych, co było bardzo satysfakcjonujące. Są one wydawane na receptę, więc musisz skonsultować się z lekarzem.

Cena za krople jest wystarczająco wysoka, sprzedawana tylko na receptę. Mój dziadek miał wysokie ciśnienie w oku. Poszliśmy z nim do okulisty, ponieważ skarżył się na częste zmęczenie w jego oczach, jego wzrok padał. Powiedziano mu, że pierwotną przyczyną jest takie samo ciśnienie w oku, które miał ponad normę. Zaaplikowaliśmy krople do oczu, lekarz przepisał receptę. Może być przechowywany po 4 tygodniach. Przez te 4 tygodnie w zasadzie kapaliśmy wszystkie krople. Były niezbędne w określonym czasie, aby ściekać codziennie. Tak nam powiedział lekarz. Kiedy przyszli sprawdzić się w szpitalu, lekarz zauważył pozytywny trend. A mój dziadek powiedział, że czuł się lepiej.

Instrukcje użytkowania

Działanie farmakologiczne

Brynzolamid jest inhibitorem anhydrazy węglanowej II. Ze względu na hamowaniu anhydrazy węglanowej II spowalniania powstawania jonów wodorowęglanu, a następnie poprzez redukcję sodem i transportu cieczy, co zmniejsza wewnątrzgałkowego płynnego produktu ciała rzęskowe oka. W rezultacie następuje spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP).

Tymolol - nieselektywny beta-bloker receptora adrenergicznego, nie aktywność sympatykomimetyczną, nie ma bezpośredniego wpływu na depresję mięśnia sercowego ma działanie stabilizujące błonę. Zastosowanie miejscowe zmniejsza ciśnienie śródgałkowe, zmniejszając tworzenie się wodnistej wilgoci i nieznaczny wzrost jej wypływu.

Połączone działanie brynzolamidu i tymololu przekracza wpływ każdej substancji osobno.

Farmakokinetyka

W przypadku stosowania miejscowego, brinzolamid i timolol przenikają do krwioobiegu układowego. Brynzolamid jest wchłaniany w erytrocytach w wyniku selektywnego wiązania głównie z anhydrazą węglanową II. C_maks Brynzolamid w erytrocytach wynosi około 18,4 μM. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 60%.

Brynzolamid zachodzi metabolizm N-dealkilacja, O-dealkilowanie, utleniania i n-propylowy łańcuch boczny. Głównym metabolitem - N dezetilbrinzolamid w obecności brynzolamid wiąże się preferencyjnie anhydrazy węglanowej I i gromadzi się również w erytrocytach. Badania in vitro wykazały, że metabolizm brynzolamidu jest odpowiedzialny głównie izoenzym CYP3A4 i CYP2A6, CYP2B6 izoenzymów, CYP2C8 i CYP2C9. Brynzolamid pochodzi głównie nerki zmian - około 60%. Około 20% jest wydalana w postaci metabolitów: główny metabolit (N-dezetilbrinzolamid) i śladowych stężeniach innych metabolitów (N-dezmetoksipropila i O-demetylo).

C_maks tymolol w osoczu krwi wynosi około 0,824 ng / ml i jest utrzymywany do progu wykrywalności przez 12 godzin_1/2 Tymolol 4,8 godziny po zastosowaniu miejscowym Azargi. Metabolizm tymololu występuje na dwa sposoby: z wytworzeniem etanoloaminą łańcucha bocznego pierścienia tiadiazolu i etanolu, uzyskując azotu bocznego łańcucha morfolina i podobny łańcuch boczny z grupy karbonylowej związanej z azotem. Metabolizm tymolol dokonywane głównie izoenzymu CYP2D6. Tymolol, a otrzymane metabolity są wydalane głównie przez nerki. Około 20% tymololu jest wydalana bez zmian w pozostałej - w postaci metabolitów.

Forma wydania, skład i opakowanie

Substancje pomocnicze: mannitol, wersenian disodu, chlorek sodu, woda oczyszczona, chlorek benzalkoniowy 50%, wodorotlenek sodu, tyloksapol.

5 ml - butelka z zakraplaczem (1) upuszczanka wykonana z polietylenu o małej gęstości - opakowania z tektury.

Schemat dawkowania

Lokalnie. Fiolkę przed użyciem wstrząśnij.

1 kropla worka spojówkowego oka 2 razy / dobę.

Po obróbce w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ogólnoustrojowych efektów ubocznych zaleca się niewielki nacisk palcem w obszarze worka łzowego występ na wewnętrznym kącie oka przez 1-2 minut, po zainstalowaniu leku - zmniejsza się absorpcja leku.

W przypadku pominięcia dawki leczenie należy kontynuować od kolejnej dawki zgodnie z harmonogramem. Dawka nie powinna przekraczać 1 kropli worka spojówkowego oka 2 razy / dobę.

Jeśli zastąpisz lek przeciwjaskrowy Azarga, powinieneś zacząć używać Azarga dzień po zaprzestaniu poprzedniego leku.

Interakcje leków

Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z innymi lekami. Nie zaleca się równoczesnego stosowania doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej, t. istnieje możliwość nasilenia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Dla brinzolamid metabolizmu cytochromu P450 odpowiedzialne są: CYP3A4 (w większości), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 i CYP2C9. Ostrożnie przepisać leki, które hamują izozym CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, rytonawir i troleandomycyna, ze względu na możliwość hamowania metabolizmu brinzolamid. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego podawania inhibitorów izoenzymu CYP3A4. Jednakże akumulacja brynzolamidu jest mało prawdopodobna. jest wydalany przez nerki. Brynzolamid nie jest inhibitorem izoenzymów cytochromu P450.

Istnieje prawdopodobieństwo zwiększonego efektu obniżającego ciśnienie krwi i / lub rozwój bradykardii podczas jednoczesnego stosowania tymololu z kanału wapniowego do podawania doustnego, guanetydyna, beta-blokery, leki antyarytmiczne, glikozydy nasercowe i parasympatomimetyczne.

Rozwój nadciśnienia tętniczego po ostrym zniesieniu klonidyny można wzmocnić, przyjmując równocześnie beta-blokery.

Zwiększenie działania układowego beta-blokerów (zmniejszenie częstości akcji serca) może rozwinąć się przy równoczesnym stosowaniu inhibitorów CYP2D6 (chinidyny, cymetydyny) i tymololu.

Beta-adrenolityki mogą nasilać hipoglikemiczne działanie leków przeciwcukrzycowych. Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii.

W przypadku stosowania z innymi miejscowymi preparatami oftalmicznymi, odstęp między ich stosowaniem powinien wynosić co najmniej 15 minut.

Efekt uboczny

Reakcje lokalne: 1-10% przypadków - zaburzenia widzenia, ból oka, podrażnienie oczu, uczucie ciała obcego; 0,1-1% przypadków - erozji rogówki, punktowata rogówki, zespół suchego oka, wydzielina z oczu, świąd oczu, zapalenie powiek, alergiczne zapalenie spojówek, wysięk w komorze przedniej, przekrwienia spojówek, kondycjonowaniu przy krawędziach powiek, osłabienie wzroku, poczucie dyskomfortu w oczach, świąd, rumień wieku, alergiczne zapalenie powiek.

Ogólnoustrojowe działania niepożądane: 1-10% przypadków - zaburzenia smaku; 0,1-1% przypadków - bezsenność, obniżenie ciśnienia krwi, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ból w jamie ustnej i gardle, wyciek z nosa, kaszel, zaburzenia wzrostu włosów, liszaj płaski.

Reakcje lokalne: zapalenie rogówki, keratopatia, zwiększenie wykopu nerwu wzrokowego, ubytek nabłonka rogówki, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, osady na rogówce powstawanie wad rogówki, obrzęk rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie Meiboma łojowych, podwójne widzenie, światłowstręt, błyski, zmniejszenie ostrości widzenia, skrzydlika, suche zapalenie rogówki, niedoczulica pigmentacji twardówki oka, podspojówkowo torbieli, zwiększenie łzawienia, niewyraźne widzenie, obrzęk oka, alergiczne rozszerzenie źrenic oka, obrzęk powiek.

Ogólnoustrojowe działania niepożądane: apatia, depresja, zmniejszone libido, koszmary, nerwowość, senność, zaburzenia ruchowe, amnezję, zaburzenia pamięci, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Leczenie: natychmiast przepłukać oczy wodą. Leczenie objawowe i podtrzymujące. Należy kontrolować poziom elektrolitów i pH krwi. Hemodializa jest nieskuteczna.

Wskazania

- obniżenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrze otwartego kąta i nadciśnienia ocznego u pacjentów, u których monoterapia został niewystarczające do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Przeciwwskazania do stosowania

- astma oskrzelowa (w tym w wywiadzie);

- przewlekła obturacyjna choroba płuc o ciężkim przebiegu;

- Blokada AV II-III stopnia;

- ciężka niewydolność serca;

- Alergiczny nieżyt nosa o ciężkim przebiegu;

- ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 мл/мин);

- jednoczesne stosowanie doustnych inhibitorów anhydrazy węglanowej;

- wiek dzieci do 18 lat;

- Nadwrażliwość na grupę beta-blokerów, kwasicę hiperchloremiczną;

- nadwrażliwość na sulfonamidy;

- Nadwrażliwość na składniki leku.

Ostrożnie: pacjenci z nadczynnością tarczycy, dławicą Prinzmetala, zaburzeniami krążenia obwodowego i centralnego oraz niedociśnieniem tętniczym.

Doświadczenia związane ze stosowaniem Azarga w leczeniu pacjentów z jaskrą pseudo-złuszczającą się, jaskrą pigmentową są ograniczone: w takich przypadkach należy stosować lek ostrożnie i stale monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Reakcje anafilaktyczne. Pacjenci z ciężkim atopowe lub anafilaktyczne reakcje historii różnych alergenów otrzymujących beta-blokery mogą być oporne na konwencjonalne dawki epinefryny do leczenia reakcji anafilaktycznej.

Efekty systemowe. Brynzolamid i tymolol mogą ulegać wchłanianiu ogólnoustrojowemu. Tymolol stosowany miejscowo może powodować takie same działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, jak również układowe beta-blokery. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta przed i podczas leczenia tymololem. Opisano przypadki ciężkich zaburzeń układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, w tym zgon z powodu skurczu oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową i zgonem z powodu niewydolności serca tymololu.

Beta-adrenolityki należy stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnością do hipoglikemii lub cukrzycy (szczególnie z cukrzycą), ponieważ leki te mogą maskować objawy ostrej hipoglikemii.

Przed planowaną operacją beta-blokery należy stopniowo (nie jednocześnie) anulować 48 godzin przed znieczuleniem ogólnym, tk. podczas znieczulenia ogólnego mogą zmniejszyć wrażliwość mięśnia sercowego na stymulację układu współczulnego, niezbędny dzień serca.

Azarga zawiera brynzolamid, który jest sulfonamidem. Ponieważ Po zastosowaniu miejscowym występuje ogólnoustrojowa absorpcja leku, mogą wystąpić reakcje uboczne, charakterystyczne dla sulfonamidów. Opisano rozwój naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej za pomocą doustnych postaci inhibitorów anhydrazy węglanowej.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży i laktacji.

Wniosek o naruszenie funkcji nerek

Stosować u dzieci

Zastosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Instrukcje specjalne

U starszych pacjentów inhibitory anhydrazy węglanowej podawane doustnie mogą wpływać na zdolność wykonywania czynności wymagających zwiększonej uwagi lub koordynacji. Ten efekt należy wziąć pod uwagę przy przypisywaniu Azarga, tk. w lokalnej aplikacji preparat dostaje się do układu krążenia.

Podczas stosowania brynzolamidu u pacjentów noszących soczewki kontaktowe należy monitorować stan rogówki, ponieważ inhibitory anhydrazy węglanowej mogą zakłócać jego hydratację. Zaleca się ścisłe monitorowanie pacjentów z nieprawidłowościami rogówki, cukrzycą lub dystrofią rogówki.

Chlorek benzalkoniowy, który jest częścią preparatu Azarga, może powodować keratopatię punktową i / lub toksyczną keratopatię wrzodową. W przypadku długotrwałego stosowania leku zaleca się uważne monitorowanie pacjentów. Chlorek benzalkoniowy może być wchłaniany przez soczewki kontaktowe. Przed użyciem leku soczewki należy usunąć i zainstalować ponownie nie wcześniej niż 15 minut po użyciu leku.

Nie dotykaj końcówki butelki z zakraplaczem żadną powierzchnią, aby uniknąć zanieczyszczenia zakraplacza i jego zawartości. Po każdym użyciu butelka musi być zamknięta.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Po zastosowaniu leku ostrość widzenia może chwilowo ulec zmniejszeniu i nie zaleca się prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających zwiększonej uwagi przed wyzdrowieniem.