Autorefraktometria

Autorefraktometria to sprzętowy pomiar mocy refrakcyjnej ośrodka optycznego oka, na podstawie którego określa się rodzaj i stopień upośledzenia wzroku.

Zabieg jest bezbolesny, wykonywany w ciągu kilku minut u każdego pacjenta. Dekodowanie danych powinno być wykonywane wyłącznie przez okulistę, szczególnie jeśli tego typu diagnoza została przeprowadzona bez użycia kropli do oczu, które rozszerzają źrenicę.

Anatomiczne tło

loading...

Oko ludzkie warunkowo składa się z szeregu przezroczystych mediów. Za ich pośrednictwem światło przechodzi i oświetlone obiekty znajdujące się w polu widzenia są wyświetlane na siatkówce.

Ostrość obrazu zależy od krzywizny ośrodka refrakcyjnego i jego przezroczystości na całej powierzchni (szczególnie dotyczy to rogówki, która jest podzielona na meridiany), która jest mierzona za pomocą autorefraktometrii. Dla oczu ważne jest także działanie mięśni, zmiana kształtu soczewki, która pozwala oko dostosować się do poziomu oświetlenia i zasięgu umiejscowienia pacjenta. Ale właśnie ten proces - zakwaterowanie - uniemożliwia określenie prawdziwego załamania, a przy autorefraktometrii pożądane jest "wyłączenie" za pomocą kropli do oczu, które rozszerzają źrenicę.

Autorefraktometria: szybkie i bezbolesne badanie wzroku

loading...

Czasy kiedy optyków długie i starannie określona surowość pacjenta za pomocą lupy i stół Golovin - Sivtseva dawno minęły. Dzisiaj możesz sprawdzić stan oka w ciągu kilku sekund za pomocą autorefraktometrii. Specjalny aparat szybko i dokładnie oceni załamanie narządu wzroku, a lekarz będzie musiał jedynie rozszyfrować wyniki i przepisać leczenie.

Co to jest autorefraktometria

loading...

Ludzkie oko jest niezwykle złożoną i harmonijną konstrukcją optyczną. Składa się z kilku warstw, które mogą przenosić światło: rogówki, soczewki, przedniej komory, ciała szklistego. Promień światła przechodzi przez wszystkie te media, załamując się w nich, a następnie koncentruje się na siatkówce, która w rzeczywistości "widzi" obiekty, przekształcając je w impulsy elektromagnetyczne. Interesujące jest to, że siatkówka łapie odwrócone obrazy, a prawidłowy obraz świata już powstaje w naszym mózgu.

Przechodząc przez oko, wiązka światła jest wielokrotnie załamywana, a na końcu skupia się na siatkówce

Podczas sprawdzania wzroku okuliści określają jego główny wskaźnik - refrakcję, czyli zdolność oka do załamywania promieni świetlnych. Ta wartość jest mierzona w dioptriach.

Celem każdej okulisty - prawidłowo określić załamania klinicznych, które w odróżnieniu wielkością fizyczną jest obliczana z uwzględnieniem zakwaterowania, oko lub zdolność skupienia się równie dobrze na obu bliskich i dalekich obiektów na.

Autorefraktometria pozwala szybko określić załamanie oczu większości pacjentów. Jest on prowadzony przez specjalny aparat, który bada oczy za pomocą promieni podczerwonych. Procedura jest niezwykle prosta: pacjent musi po prostu spojrzeć na urządzenie, przymocowując oczy do określonego punktu. Wiązka promieniowania podczerwonego jest przesyłany do środka źrenicy pacjenta i urządzenie wykrywa częstotliwość promieniowania na wlocie i wylocie z oczu. Niektóre parametry urządzenia tylko rejestruje, podczas gdy inni - jest obliczany na podstawie tych danych, a w końcu daje zawarcia pełnego zestawu wskaźników charakteryzujących ostrość widzenia.

Autorefraktometria umożliwia szybkie i dokładne zmierzenie załamania światła oczu

Podczas badania pacjent nie powinien mrugać i poruszać oczami. Jeśli osiągnąć kompletny bezruch mięśni nie powiedzie, urządzenie może wydawać się błąd i błędów, więc autorefractometer wymaga ciągłego procesu monitorowania medycznej. Pod koniec badania przyrząd wytwarza wydruk z wynikami, w których zapisywane są następujące wskaźniki:

  • odległość między uczniami;
  • załamanie obu oczu;
  • siła refrakcyjna cylindrycznej soczewki;
  • odległość wierzchołka;
  • promień krzywizny rogówki i tak dalej.

Analizując wyniki badania, okulista może z łatwością zidentyfikować krótkowzroczność, dalekowzroczność pacjenta lub astygmatyzm pacjenta, a także określić stopień tych chorób. Autorefraktometria jest uważana za najszybszą i najdokładniejszą metodę testowania ostrości wzroku. Wśród jego oczywistych zalet można również wymienić bezbolesność, dostępność i uniwersalność.

Wada autorefraktometrii jest tylko jedna: przy jej pomocy można ustalić ostrość wzroku nie wszyscy pacjenci. Postęp technologiczny nie stoi jednak w miejscu. Jeśli wcześniej ta procedura nie była dostępna dla osób, które nie potrafią siedzieć i trzymają głowy w pozycji pionowej, wynalazek wynalezionych urządzeń przenośnych umożliwił obsługę obłożnie chorych pacjentów i przeprowadzenie ankiet poza pomieszczeniami okulistycznymi.

Za pomocą przenośnych autorefraktometrów można badać ludzi, którzy nie mogą siedzieć i trzymać głowy w pozycji pionowej

Wskazania i przeciwwskazania do badania

loading...

Autorefraktometria - badanie jest całkowicie bezpieczne, dlatego jest przeznaczone zarówno dla osób dorosłych, jak i dzieci, które osiągnęły świadomy wiek. Z reguły zaleca się go w następujących przypadkach:

  • do wyboru urządzeń poprawiających wzrok (okulary lub soczewki kontaktowe);
  • z różnymi chorobami układu nerwowego;
  • przed operacjami;
  • z różnymi chorobami okulistycznymi;
  • z urazem w okolicy oczu.

Autorefraktometria nie jest wykonywana, jeśli pacjent ma chorobę, która prowadzi do utraty przejrzystości w warstwie oka. W szczególności ta metoda testowania wzroku jest nieskuteczna, gdy:

  • zmętnienie rogówki;
  • zaćma;
  • krwotoki w oczach i inne podobne choroby.

Zmętnienie rogówki i innych przezroczystych oczu jest przeciwwskazaniem do autorefraktometrii

Ponadto autorefraktometria nie jest przepisywana pacjentom, którzy nie mogą naprawić wzroku w danym punkcie i nie migają przez pewien czas. Z reguły są to dzieci w wieku poniżej 3 lat i pacjenci chorzy psychicznie lub umysłowo.

Metoda prowadzenia

loading...

Procedura autorefraktometrii jest dość prosta i nie powoduje u pacjenta żadnych szczególnych niedogodności: siedzi przed urządzeniem, a lekarz bada kolejno każde oko. Konieczne jest spojrzenie na specjalną etykietę, która jest wizualnie umieszczona z dużej odległości. W starszych urządzeniach jest wykonany w postaci abstrakcyjnego okręgu, aw nowym - zastąpiony przez konturów bardziej praktycznych rzeczy.. balonów, choinki, itp Zarysy znanych obiektów umożliwiają osobie skoncentrować się lepiej przyjrzeć w pewnym momencie, że procedura zmniejsza dokładność odczytów.

Pomiary można wykonywać zarówno w trybie automatycznym, jak i ręcznym. W związku z tym sam lekarz decyduje, na jakie parametry zwrócić szczególną uwagę, a także ma możliwość dokładnego zbadania "podejrzanych" stref.

Autorefraktometria w cykloplegii

Z reguły autorefraktometria jest wykonywana w warunkach cykloplegii, w której minimalizuje się naturalne umiejscowienie oczu. W tym celu wkrapla się pacjenta rozszerzającego źrenice (atropinę) w oku. Badanie przeprowadza się dopiero po pełnym działaniu substancji. Pozwala to uzyskać najdokładniejsze wyniki badania.

Wyniki autorefraktometrii są bardziej wiarygodne w badaniu rozszerzonych źrenic

Autorefraktometria z wąskim źrenicą

W niektórych przypadkach badanie przeprowadza się bez rozszerzania źrenic. Na przykład, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do stosowania atropiny: alergie, ciężkie choroby itp. Rezultaty autorefraktometrii z wąską źrenicą często zawierają błędy i błędy, ponieważ rozmieszczenie oczu znacznie zniekształca uzyskane dane.

Ważną rolę odgrywa tu ton zakwaterowania, który zmienia się w zależności od wieku, pory dnia, kondycji, nastroju, zmęczenia i innych czynników. U osób starszych pojemność zakwaterowania oczu jest zwykle zmniejszona, więc błędy w wynikach autorefraktometrii nie są tak znaczące, jak w badaniu młodych ludzi.

Normy i wyniki dekodowania

loading...

Wyniki autorefraktometrii powinny być rozszyfrowane przez lekarza, jednak pożądane jest, aby mieć ogólne pojęcie wskaźników ostrości wzroku dla każdego pacjenta. Na wydruku z wynikami egzaminu można znaleźć standardowe skróty oftalmologiczne, podobne do tych, które znajdują się w recepturach na okulary lub soczewki:

  • R (OD) - parametry optyczne prawego oka.
  • L (OS) - parametry optyczne lewego oka.
  • Sph to parametr wyświetlający moc dioptryczną sferycznych soczewek w celu korekcji wzroku. Ta wartość jest mierzona w dioptriach (D) i jest ujemna dla krótkowzroczności (krótkowzroczność) i dodatnia dla nadwzroczności (hipermetropii).
  • Cyl jest wartością reprezentującą siłę optyczną cylindrycznych soczewek, które służą do korekcji wzroku za pomocą astygmatyzmu. Ten parametr jest również mierzony w dioptriach i może być dodatni (w celu korekty astygmatyzmu hipermetropowego) i ujemny (w korekcji astygmatyzmu krótkowzroczności).
  • Topór (oś nachylenia cylindra) to wskaźnik wymagany do produkcji cylindrycznych soczewek. Ten parametr jest mierzony w stopniach i może przyjmować wartość od 0 do 180 °.
  • DP to odległość między środkami źrenic narządów wzroku.

Aby odszyfrować wyniki autorefraktometrii, tylko okulista

Czasem w wynikach autorefraktometrii znajduje się symbol # wskazujący, że w pomiarach z dużym prawdopodobieństwem występują błędy lub błędy.

Jeśli wartości Sph i Cyl są zerowe, oznacza to, że wzrok w osobie jest normalny: jego ostrość odpowiada jednemu. W przypadkach, w których liczby są odwrotne do tych wskaźników, pacjent wymaga korekty za pomocą soczewek lub okularów.

Cechy autorefraktometrii dziecięcej

loading...

Oczy dzieci bardzo różnią się od oczu dorosłych. Z reguły ich siła załamania światła jest o rząd wielkości wyższa, a oś przednio-tylna jest znacznie krótsza. Większość noworodków ma zdiagnozowaną fizjologiczną hipermetropię lub dalekowzroczność. W wieku trzech lat oczy dziecka są praktycznie porównywane pod względem wielkości i funkcjonalności z narządami oczu dorosłych, chociaż wzrost i tworzenie gałki ocznej trwa do 14-15 lat.

Nadwzroczność wykrywa się u około 93% dzieci w wieku poniżej 3 lat, podczas gdy krótkowzroczność rozpoznaje się tylko u 2% dzieci. W wieku 20 lat sytuacja dramatycznie się zmienia: krótkowzroczność dotyka około 29% ludzi, a dalekowzroczność - 31%.

Refrakcja oczu u dorosłych i dzieci jest bardzo różna

Od 3 roku życia dzieci mogą sprawdzać wzrok za pomocą autorefraktometrii. W tym wieku mogą usiąść przed urządzeniem i skupić wzrok w odpowiednim czasie, aby uzyskać wiarygodne wyniki.

Często jednak konieczne jest sprawdzenie ostrości wzroku u małych dzieci. Wcześniej okuliści badali dzieci za pomocą tradycyjnej skiaskopii, długo badając, jak źrenice reagują na światło odbite od lustra. Takie manipulacje zabierają dużo czasu i nie wywołują entuzjazmu u młodych pacjentów.

Nie bój się, jeśli lekarz zdiagnozuje u twoich dzieci słabą ostrość wzroku. U niemowląt refrakcja od +2 do +4 D jest normą. W tym przypadku ostrość wzroku noworodka nie przekracza 0,015, a po 2 latach wzrasta do 0,3. Normalne parametry (0,8-1,0) ten parametr występuje u dzieci tylko w wieku szkolnym.

Wraz z pojawieniem się przenośnych autorefraktometrów pediatrycznych sytuacja w badaniach nad wizją dzieci zmieniła się radykalnie. Najnowsze modele urządzeń pozwalają na pomiar refrakcji kids oczy z odległości 1 m. Nieobecność kilku lekarzy i niezrozumiałej technologii pozwala dziecku czuć się bezpiecznie i na czas urządzenia pomiarowego zwrócił się do dziecka, zwracając jego uwagę na jasnym obrazem i sygnałem dźwiękowym.

Pediatryczne przenośne refraktometry umożliwiają pomiar refrakcji na odległość, bez przerażania najmniejszych pacjentów

Procedura pomiaru refrakcji trwa tylko kilka sekund. Tym razem aparat jest wystarczający do określenia sferycznych i cylindrycznych współczynników załamania światła, a także do wyciągnięcia wniosków na temat stanu widzenia.

Wideo: przegląd i testowanie autorefraktometru

loading...

W ten sposób autorefraktometria sprawdziła się zarówno w pediatrii, jak i dorosłej praktyce medycznej. Ta szybka, bezbolesna i dość dokładna metoda określania załamania oczu pozwala szybko przeprowadzić badanie, w porę zidentyfikować naruszenia i natychmiast rozpocząć poprawianie widzenia.

Autorefraktometria

loading...

Jedną z nowoczesnych metod określania załamania oka jest autorefraktometria. W badaniu urządzenie emituje wiązkę światła podczerwonego, kierowanego przez źrenicę do siatkówki. Przechodząc przez nośnik optyczny, ulega załamaniu i odbija się od dna oka. Czujniki rejestrują swoje parametry, a program, porównując je z pierwotnymi, oblicza kliniczne załamanie oka.

Badanie bez pośredników cycloplegic szacuje dynamicznego załamania, który jest sumą statycznej refrakcji (załamania w stanie całkowitego spoczynku), noclegi w akomodacyjnej tonu i / lub tzw krótkowzroczność Instrument (mimowolne noclegów w urządzeniu). Z tego powodu wyniki refraktometrii nie stanowią bezwarunkowej podstawy do przypisania korekcji optycznej. Decyzję o jego konieczności i mocy soczewek korekcyjnych okulisty decyduje subiektywnej selekcji (subiektywna refraktometrii).

Procedura autorefraktometrii jest niezwykle prosta i nie wymaga wiele czasu. Pacjent siedzi przed urządzeniem w wymaganej pozycji. Każde oko jest badane indywidualnie. Pacjent jest zapraszany do patrzenia na obiekt (znak fiksacji), znajdujący się na warunkowo nieskończonej odległości w celu maksymalizacji relaksacji zakwaterowania. Badacz za pomocą joysticka prowadzi urządzenie do środka źrenicy, następnie pomiar odbywa się automatycznie lub ręcznie. Pod koniec badania wyniki można wydrukować.

Podobnie jak w przypadku skiaskopii, uzyskuje się bardziej wiarygodne wyniki u pacjentów po cykloplegii, które pomogą w jak największym stopniu złagodzić sytuację.

Nowoczesna aparatura może nie tylko zmierzyć kliniczne załamanie oka. Za ich pomocą można ocenić załamanie rogówki, jej promień, średnicę. Dane te są niezbędne w doborze korekcji kontaktowej wzroku, wyjaśnieniu rodzaju astygmatyzmu (rogówki, soczewki).

Dekodowanie odczytów autorefraktometru

loading...

Na stronie naszej usługi online możesz samodzielnie odszyfrować dane z autorefraktometru (diagnostyka komputerowa).

1) Ref - wyniki refraktometrii.

W zależności od modelu urządzenia, S.E. może być również wyświetlany na wydruku wyników. (sferyczny odpowiednik). Jest on obliczany jako suma arytmetyczna mocy optycznej soczewki sferycznej i połowy soczewki cylindrycznej, określona podczas autorefraktometrii.

Wartość oznaczona Cyl odzwierciedla stopień obecnego astygmatyzmu. Ważne jest, aby pamiętać, że określenie Expert (przydatności do służby wojskowej, niepełnosprawność, etc.), to jest brane pod uwagę, wyłączając „+” lub „-” znak, powiedział do niej na wydruku wyników autorefractometry.

Powodem jest to, że ta aukcja jest wydawana w postaci okularów na receptę, a zatem nie odzwierciedla prawdziwej mocy refrakcyjnej w dwóch głównych meridianów oka, a tylko korekcji optycznej, która jest potrzebna, aby go naprawić. Ten ostatni może być zapisana jako negatywny ( „-”) wskaźniki cylindryczna, i z dodatnim biegunem ( „+”), i jest tłumaczone z jednej formy do drugiej, zgodnie z regułą cylindra transpozycji (patrz przykład w skiascopy.).

Autor: Okulista E. N. Udodov, Mińsk, Białoruś.
Data publikacje (aktualizacje): 01/17/2018

Dekodowanie odpowiedzi z autorefraktometrii

loading...

Autorefraktometria to nowoczesna metoda diagnozowania załamania oka. Dziś aktywnie ćwiczy w wielu szpitalach i prywatnych klinikach. Popularność diagnozy polega na tym, że procedura jest bardzo szybka, a jej skuteczność jest dość wysoka.

Istota badania

loading...

Czym jest autorefraktometria w okulistyce? Podczas diagnozy używane urządzenie emituje wiązkę podczerwieni. Porusza się przez źrenicę do siatkówki. Po przejściu przez przezroczyste homogeniczne media z dokładną wartością współczynnika załamania, zmienia się jego kierunek, odbicie od dna i powrót. Ze względu na czujniki jest on rejestrowany, a program wykonuje analizę porównawczą, analizując parametry początkowe i odebrane. W rezultacie możliwe jest obliczenie refrakcji klinicznej promienia świetlnego oka.

Autorefraktometr działa automatycznie. Badane podczas manipulacji powinny leżeć nieruchomo i nie otwierać oczu ze specjalnego znaku.

Odmiany refraktometrów

loading...

Cechy konstrukcyjne używanej aparatury zakładają znak fiksacji. Konieczne jest, aby pacjent trzymał swoje spojrzenie. W nowoczesnych urządzeniach można go uzupełnić różnymi obrazkami:

  • przycięte choinki;
  • deszcz;
  • koralik.

Dzięki tym zdjęciom możliwe jest dokładne skupienie uwagi badacza, zwłaszcza jeśli jest to dziecko. Stare urządzenia nie mają takich zdjęć. Pacjent w momencie badania przestaje patrzeć na zdjęcie koła.

Bardzo często jedno urządzenie zawiera pewien zestaw instrumentów, dzięki czemu praca diagnosta jest ułatwiona. Na przykład konstrukcja refraktometru dodatkowo obejmuje keratometryczny lub keratopograficzny aparat. W ten sposób można wykonywać pomocnicze ślady rogówki narządu wzroku.

W 1995 roku na rynku pojawiły się komputery, które stały się wygodne do noszenia w małych rozmiarach. Dzięki nim rozpoznanie stało się możliwe w pozycji leżącej. Zastosuj ten typ refraktometru u pacjentów, u których trudno jest naprawić głowę w jednej pozycji. Diagnostyka może zabrać ze sobą urządzenie i wykonać badanie poza szpitalem.

Praca refraktometrów ze zdalnym sterowaniem odbywa się w odległości 35,5 cm, są one w stanie dawać sygnały w postaci dźwięku i światła. Jest to bardzo wygodne, jeśli chcesz zdiagnozować małe dzieci lub pacjentów z patologią funkcji słuchowej. Podczas diagnozy słyszalny jest sygnał dźwiękowy, gdy urządzenie zbliża się do źrenicy w pożądanej odległości. Pomiar refrakcji zajmuje nie więcej niż 5 sekund.

Funkcjonowanie autorefraktometrów nowej generacji odbywa się zgodnie z zasadą analizatorów falowych. Pozwalają mierzyć, naprawiać, analizować i wyświetlać wszystkie naruszenia, które są nieodłączne w ciele wzroku. Za pomocą takiego urządzenia można wykryć nawet najmniejsze patologiczne odchylenia.

Wskazania

loading...

Diagnostykę można przeprowadzić zgodnie z następującymi wskazaniami:

  1. Ocena zdolności oka do postrzegania osobno dwóch punktów, położonych jeden od drugiego w pewnej odległości. Jest to konieczne przy wyborze instrumentów do korekty wzroku po interwencji chirurgicznej na oku.
  2. Przed operacją na narządach wzroku.
  3. O powołaniu lekarza na schorzenia układu nerwowego.
  4. Podczas uszkadzania aparatu wzrokowego.
  5. Po przeniesionych patologiach narządów wzroku.

Metody prowadzenia diagnostyki

loading...

Autorefraktometria jest obecnie stosowana w prawie każdej kliniki do oceny refrakcji klinicznej promienia świetlnego oka. Wykonanie manipulacji wymaga specjalnego aparatu i kilku sekund czasu. Podczas diagnostyki możliwe jest określenie promienia krzywizny.

Aby zdiagnozować załamanie, konieczne jest prawidłowe dostosowanie funkcji akomodacji. Wtedy oko będzie spokojne i żaden ruch mięśni oka nie postawi dokładnej diagnozy. Badacz powinien skupić się na obrazie, który wydaje się zwykle daleko. Wcześniej używaliśmy miernika schematycznego. Ale dzisiaj zaczęli produkować nowe urządzenia, na których widoczne są inne obrazy. Pozwala to uzyskać punkt oparcia za zwykłym konturem, co powoduje zmniejszenie błędu w diagnozie.

Po zakończeniu wszystkich czynności przygotowawczych diagnosta uruchamia urządzenie. Przesyła promienie podczerwone do badanego narządu wzroku. Jest ich załamanie. I są załamywane kilka razy, aż dotrą do siatkówki i dna oka. Kiedy promienie są odbijane, wracają.

Aparat ustala wartość refrakcji wiązki światła przy wejściu i wyjściu do narządu wzroku. Tylko maszyna może to zrobić, ponieważ pomiędzy tymi dwoma wartościami działa przez mniej niż sekundę. Gdy działa refraktometr, pacjent musi pozostać nieruchomy i nie zmieniać kierunku widzenia. Kiedy promień podczerwieni przenika przez narząd wzrokowy, pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu, ponieważ ten moment trwa.

Korzyści z diagnostyki nie można oszacować. Przez kilka sekund można uzyskać podobny obraz stanu osoby z wieloma szczegółami, których zwykli ludzie nie rozumieją, a dla lekarzy są po prostu niezbędni w diagnozie.

Przy pomocy takiej diagnostyki można potwierdzić krótkowzroczność lub nadwzroczność, a także obliczyć ich podobne parametry. Autorefraktometria jest unikalną metodą badania, która pozwala poznać dokładne szczegóły anizometropii (choroby oczu, która wyraża się w różnych dyfrakcjach narządów wzroku). Ta wartość pozwala nam określić różnicę w załamaniu wiązki światła między oczami. Jeśli astygmatyzm zostanie potwierdzony, dane uzyskane w toku diagnozy pozwolą określić stopień patologii.

Każda osoba z wykształceniem medycznym może przeprowadzić diagnozę. Znaczenie to interpretacja wyników. Wykonywany przez jej lekarza prowadzącego. I chociaż błąd jest prawdopodobny w różnych badaniach, ponieważ czynniki ludzkie nie mogą być brane pod uwagę, nie ma bardziej precyzyjnej metody diagnozy.
Całkowicie bezpieczna autorefraktometria będzie miała miejsce, jeśli pacjent ma cierń w oku, zaćmę lub zmętnienie ciała szklistego. Chodzi o to, że w celu uzyskania wiarygodnych danych należy całkowicie przejść wiązkę testową.

Zalety

loading...

Autorefraktometria jest tak popularna w praktyce okulistycznej, ponieważ ma następujące zalety:

  • prędkość trzymania, ponieważ trwa to dłużej niż 5 sekund;
  • dokonano bezpiecznej manipulacji;
  • dokładne wykrywanie załamania światła promienia oka;
  • obliczanie odległości między uczniami;
  • obliczanie średnicy i krzywizny rogówki;
  • definicja rodzaju astygmatyzmu;
  • dostępność i łatwość wdrożenia, ponieważ manipulacja nie powoduje dyskomfortu i jest całkowicie bezpieczna.

Kiedy nie można przeprowadzić diagnostyki

loading...

Zawsze jest możliwe przeprowadzenie autorefraktometrii. Przeciwwskazana diagnostyka dla wszelkich zmętnień optycznego środowiska oka. Obejmuje to zaćmę, krwotok. Nie przepisuj testu dla dzieci poniżej 3 lat i pacjentów z zaburzoną psychiką.

Interpretacja autorefraktometrii

loading...

Po zdiagnozowaniu pacjenta. Lekarz wykonuje dekodowanie autorefraktometrii. Wszystkie odebrane dane można odszyfrować w następujący sposób:

  1. Ref - wyniki diagnostyki.
  2. L - wskazania lewego aparatu wzrokowego.
  3. R - odczyty odpowiedniego aparatu wzrokowego.
  4. Sph to wielkość charakteryzująca siłę refrakcji soczewek sferycznych i centrycznych układów optycznych soczewki sferycznej. Odpowiada to załamaniu wiązki światła narządu wzroku, mierzonej w dioptriach (D).
  5. PD to odległość między źrenicami.
  6. Cyl jest wartością charakteryzującą siłę refrakcji cylindrycznych soczewek i centrycznych układów optycznych cylindrycznej soczewki, która pokazuje załamanie wiązki światła przez narządy wzroku na innym głównym południku. Mierzy się ją w dioptriach (D), Ax jest osią cylindrycznej soczewki.

Dla zrozumienia rozważ następujące przykłady:

  • Sph -2,5 D cyl 0 D (krótkowzroczność);
  • Sph + 3,25 D cyl 0 D (dalekowzroczność);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (złożona forma krótkowzroczności);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (prosta krótkowzroczność);
  • Sph + 3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (patologia, w której pacjent widzi zakrzywione obiekty);
  • Sph -3,5 D cyl + 2,5 D ax 15 (patologia typu mieszanego, w której pacjent widzi zakrzywione obiekty).

Podczas dekodowania wyników bierze się pod uwagę znak urządzenia pomiarowego. Są chwile, kiedy wydruk wyników jest wyświetlany przez S.E. To jest sferyczny odpowiednik. Siły te są ustalane podczas diagnozy.
Oznaczenie Cyl jest odzwierciedleniem obecnego stopnia astygmatyzmu. Ten parametr brany jest pod uwagę, gdy wymagane jest podjęcie decyzji eksperckiej. Powodem jest to, że podobne wyniki procedury są wydawane jako recepta na okulary.

Jeśli diagnoza jest wykonywana za pomocą autorefraktora, cena badania wynosi 500 rubli. Rozpoznanie refrakcji w warunkach cykloplegii kosztuje 600 rubli.

Autorefraktometria jest popularną i skuteczną metodą diagnozowania narządów wzroku. Osobliwością badania jest to, że pozwala on na określenie nawet najmniejszych uszkodzeń narządu wzroku. W procesie manipulacji można zastosować różne modele urządzeń, z których powstaje koszt diagnostyki. Lekarz powinien zostać skierowany do badania po wizualnym badaniu pacjenta.

Autorefraktometria w okulistyce

loading...

Ciało ludzkie składa się z zestawu nośników, z których każdy ma przezroczystość dla niezakłóconej penetracji promieni świetlnych. Wiązki światła ulegają załamaniu, przechodząc przez struktury oka, a siatkówka oka łapie obrazy znajdujące się w polu widzenia. Brak nieprzezroczystości struktur optycznych i jednorodne załamanie równoległych promieni zapewnia wyraźne postrzeganie, to jest dobre widzenie. Aby właściwie leczyć patologie oczu, konieczne jest zrozumienie, co jest źródłem problemu. Jest to niemożliwe bez znajomości kluczowych wskaźników. Taka diagnoza istnieje. Odnosi się to do sprzętowego pomiaru mocy refrakcyjnej optycznych struktur oka - autorefraktometrii.

Autorefraktometria - co jest istotą tej metody

loading...

Autorefraktometria może być odczytywana dosłownie jako automatyczny pomiar refrakcji. Jest to rodzaj komputerowej diagnostyki, która wykrywa błędy refrakcji światła przez oko. Na podstawie jego wyników przepisuje się okulary lub soczewki kontaktowe. Autorefraktometria jest uważana za metodę obiektywną, ponieważ pomiary wykonywane są bez udziału pacjenta lub subiektywnej informacji od niego. Komputer określa najmniejsze naruszenia refrakcji promieni świetlnych w narządzie wzroku - krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm. Metoda jest odpowiednia dla osób w każdym wieku, w tym dzieci.

Autorefraktometria może być wykonywana u pacjentów w każdym wieku

Ostatnie publikacje w zachodniej literaturze naukowej, oparte na badaniach z udziałem 39 dzieci w wieku od 4 do 6 lat, wskazują, że automatyczny refraktometr jest dokładniejszy niż retinoskopia (metoda "ręczna").

Badanie przeprowadza się za pomocą urządzenia medycznego - automatycznego refraktora. Podczas zabiegu wiązka światła podczerwonego emitowanego przez urządzenie przechodzi przez źrenicę, odbita od siatkówki, jest ustalana przez czujniki elektroniczne przy wejściu i wyjściu z oka. Następnie program komputerowy analizuje wyniki pomiarów i podaje wymagane wartości na rysunkach na papierze.

Wskazania i przeciwwskazania

Autorefraktometria jest przeprowadzana jako:

  • testowanie ostrości wzroku;
  • faza przygotowawcza do operacji okulistycznej;
  • wstępny program laserowej korekcji wzroku;
  • ustalenie wyniku operacji lub interwencji laserowej;
  • Kontrola rehabilitacji po leczeniu przeciw zapaleniu rogówki oka.

A także z takimi problemami:

  • utrata wizualnej jasności bez wyraźnego powodu;
  • konieczność określenia typu astygmatyzmu (soczewki lub rogówki);
  • pourazowe wady wzroku.

Procedura jest obowiązkowa na początku, a czasami z ponownym wyborem soczewek korekcyjnych. Autorefraktometria jest stosowana w celu zapobiegania pacjentom zagrożonym zaburzeniami widzenia: z wiekiem, z ciągle wysokim obciążeniem wzrokowym, z "rozmytym" ogniskiem.

Nieprzezroczystość rogówki, soczewki lub ciała szklistego obiektywnie zapobiega autorefraktometrii

Automatyczne pomiary refrakcji nie są wskazane dla dzieci w wieku poniżej trzech lat ze względu na charakterystykę ich ośrodkowego układu nerwowego. Choroby psychiczne nie są bezpośrednim przeciwwskazaniem, ale mogą pośrednio wpływać na skuteczność tego typu diagnostyki okulistycznej.

W przypadku niektórych wad oczu przenoszenie wiązki światła na siatkówkę i jej odbicie są zakłócone. W konsekwencji autorefraktometria w takich przypadkach nie jest skuteczna. Przykładami takich patologii są:

  • nieprzejrzyste optyczne otoczenie oka;
  • nieostre ciałka szklistego ciała;
  • zaćma (soczewka "zamglona");
  • nieprzezroczystość rogówki (plamy, ciernie);
  • hemophthalmus - krwotok do ciała szklistego.

Zalety i wady

Komputerowa diagnostyka oka jest zaawansowaną technologią. Ma wiele niepodważalnych zalet:

  1. Testowanie jest bezbolesne i nie powoduje żadnego dyskomfortu dla pacjenta.
  2. Procedura nie zajmuje dużo czasu, ponieważ trwa tylko kilka minut.
  3. Komputer natychmiast analizuje dane i natychmiast wysyła wyniki.
  4. Większość okulistów zazwyczaj używa punktu autorefraktora jako punktu wyjścia. Uzyskane wyniki można następnie porównywać z retinoskopią lub badaniem przedniego mostu, aby uzyskać dokładniejsze dane.

Współczesne refraktometry są w stanie osobno zmierzyć załamanie rogówki. Takie dane pozwalają na odróżnienie astygmatyzmu soczewki od astygmatyzmu rogówki. Jest to ważne dla prawidłowego wyboru soczewek korekcyjnych.

Wady tej metody obejmują zwiększenie akomodacji, gdy optyka urządzenia znajduje się w pobliżu oka. Z tego powodu wyniki diagnostyczne mogą mieć błąd z tendencją do krótkowzroczności (załamania krótkowzroczności). Czasami, aby uzyskać prawdziwe dane, konieczne jest kroplowanie do oka specjalnego leku, który rozluźnia mięśnie akomodacyjne. Ten lek nazywa się cykloplegia.

Naturalne przystosowanie oka wywołuje błędy w autorefraktometrii

Należy jednak zauważyć, że producenci automatycznych refraktorów próbują zmniejszyć efekt instrumentalnego akomodacji w modelach urządzeń nowej generacji.

Metoda prowadzenia

Proces jest w pełni zautomatyzowany, a istota procedury jest niezwykle prosta. Jest prowadzony przez pielęgniarkę lub pielęgniarkę, ponieważ wykonywanie czynności nie wymaga specjalistycznej wiedzy.

Pacjent siada naprzeciwko refraktometru i poprawia obraz znajdujący się dowolnie daleko. Może to być dowolny obraz, powodujący pewne zainteresowanie recenzją. Ta innowacja, zamiast zwykłej etykiety z kropkami, została wymyślona, ​​aby pacjent mógł przyjrzeć się bliżej odległości, będąc w stanie spokojnego umiejscowienia oczu. Nie jest zabronione mruganie. Pomysł ten jest szczególnie przydatny w badaniu oczu dzieci, ponieważ dzieciom trudno jest skupić się na jednym punkcie przez kilka minut z rzędu.

To niesamowite, że nasza siatkówka początkowo postrzega obraz do góry nogami. Ale po przekształceniu promieniowania elektromagnetycznego w impulsy nerwowe, jest on prawidłowo odtwarzany przez ludzki mózg. W przeciwnym razie ludzie będą widzieć świat odwrócony.

Po tym, jak pacjent zajął wygodną pozycję, pielęgniarka lub pielęgniarka za pomocą pokrętła sterującego prowadzi wiązkę światła podczerwonego do środka źrenicy. Ponadto wykonuje pomiary ręcznie lub automatycznie. Każde oko jest badane osobno.

Po zakończeniu procedury pacjent otrzymuje wydruk danych z badań, które następnie należy przekazać lekarzowi prowadzącemu w celu interpretacji. Lekarz z zasady dodatkowo sprawdza rzetelność wyników za pomocą metod instrumentalnych.

Autorefraktometria z wąskim źrenicą

Ocena refrakcji z wąskim źrenicą (przy normalnym zakwaterowaniu) jest uważana za nieprawidłową. Dane z takiego badania mogą zawierać znaczący błąd. W końcu na tonus akomodacji wpływa wiele czynników, na przykład:

  • zmęczenie i nadmierna eksploatacja;
  • pora dnia;
  • nedosyp itp.

Wraz z wiekiem zmniejsza się maksymalne napięcie miejsca zamieszkania - skurcz i rozluźnienie mięśnia rzęskowego, a błąd w badaniu nie będzie tak zauważalny. Jednak każdy okulista doradzi, aby określić załamanie z całkowitym porażeniem miejsca zamieszkania, innymi słowy - do szerokich uczniów.

Autorefraktometria z zastosowaniem cykloplegii

Diagnoza może być przeprowadzona bez użycia środków cyklopelegicznych (paraliżujących mięśnie oka) lub z nimi. Korzystnie drugą opcją jest uniknięcie wpływu krótkowzroczności instrumentalnej.

Cyklopegii towarzyszy paraliż zwieracza źrenicy, powodujący jego ciągłe rozszerzanie

Aby uzyskać wiarygodną definicję refrakcji, ważne jest, aby wygładzić akomodację tak, aby napięcie mięśni wewnątrzgałkowych nie miało wpływu na czystość badania klinicznego. Dlatego najczęściej odbywa się to w warunkach czasowego "odłączenia" zakwaterowania od preparatów leczniczych - kropli poszerzających źrenice. Ostatecznie, wyniki autorefraktometrii, w której nie stosowano leków cykloplegicznych, nie mogą być uznane przez współczesnych specjalistów za bezwarunkową podstawę do przypisywania wszelkiego rodzaju korekcji optycznych. Najczęściej używają Cycloplegia Atropine.

Wyjaśnienie wyników

Co więc pacjent zobaczy na wydruku? Skróty w języku angielskim i niezrozumiałe numery ze znakiem plus lub minus.

Wyniki refraktometrii są rozszyfrowane przez okulistę

Dekodowanie zapisu jest następujące:

  1. Ref - wyniki badania.
  2. R / OD jest prawym okiem.
  3. L / OS to lewe oko.
  4. Sph - moc optyczna soczewki sferycznej, równa refrakcji w jednym z dwóch głównych meridianów oka, jednostką miary jest diopter.
  5. PD jest odległością między środkową (między źrenicami).
  6. mm to wartość określona w milimetrach.
  7. R1 i R2 są pomiarami największych i najmniejszych meridianów rogówkowych w milimetrach (mm) lub dioptriach (D).
  8. VD - odległość wierzchołka mierzona od rogówki do tylnej części soczewki (norma - 12-15 mm).
  9. # - oznaczenie niewystarczająco wiarygodnych danych.
  10. Cyl jest mocą optyczną cylindrycznej soczewki równą załamaniu w jednym z dwóch głównych meridianów oka. Jednostką miary jest diopter. Jego dodanie do wartości Sph pokazuje załamanie na innym głównym południku. Wielkość cylindra zawsze wskazuje różnicę refrakcji dwóch głównych meridianów.
  11. Ax jest osią cylindrycznej soczewki.
  12. AVE jest średnim współczynnikiem załamania światła.
  13. Ker - wyniki keratometrii (ocena krzywizny przedniej powierzchni rogówki).
  14. AVE / Cyl jest średnią wyników podstawowej krzywizny lub promienia krzywizny rogówki (w mm) i siły załamania światła w jej najmniejszych i największych meridianach (w dioptriach).
  15. D - wartości wskazane w dioptriach (D).

Oznaczenie Cyl jest wielkością astygmatyzmu. W wielu modelach urządzenie oblicza także sferyczny ekwiwalent (S.E.), który można określić przez zsumowanie siły optycznej sferycznej i cylindrycznej soczewki, uprzednio dzieląc ją przez 2.

Warto zauważyć, że przy przejściu zleceń, na przykład wojskowych medycznych lub niepełnosprawności, znak plus minus przed postacią na wydruku wyników autorefraktometrii, wskazując na wielkość astygmatyzmu, nie ma znaczenia. Ponieważ wskazuje się nie samo załamanie, ale tylko - konieczny stopień jego korekcji.

Przykład tego, jak wygląda konkluzja okulistyczna:

ODsph = 4,25 D; cyl - 0,25 D, topór 45;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, siekiera 0.

Soczewka sferyczna (SPH) służy do korekcji niedotlenienia (nadwzroczność) i krótkowzroczności (krótkowzroczność). Liczba (w obecnym przykładzie 4.25 i 5.75) jest wskaźnikiem siły optycznej przedstawionej w dioptriach. Jeśli mówimy o soczewce hipermetropicznej, to przed jej wielkością należy umieścić plus, w przypadku krótkowzroczności - minus. W powyższym przykładzie wskazano "-", co oznacza, że ​​konieczne jest poprawienie krótkowzroczności.

Cylindryczne soczewki (cyl) służą do korekcji astygmatyzmu. Jest również krótkowzroczny, to znaczy ze znakiem "-", i hypermetropowy, gdy wartość jest "+" przed wartością.

W badanej próbce krótkowzroczność średniego stopnia jest połączona z niskim stopniem astygmatyzmu. Ponieważ na lewym oku znajdują się zera, nie ma astygmatyzmu. Prawe oko kondycjonowanego pacjenta wymaga jednocześnie korekcji krótkowzroczności i astygmatyzmu. Konieczne jest użycie soczewki sferycznej o mocy optycznej 4,25 D. i cylindryczny - 0,25 Dpt. odpowiednio, biorąc pod uwagę oś cylindra pod kątem 45 stopni. Lewe oko wymaga korekcji krótkowzroczności na 5,75 Dpt.

Recepta na okulary jest przepisywana przez lekarza zgodnie z wynikami autorefraktometrii

Szczegółową interpretację wyników autorefraktometrii zajmuje się okulista, ponieważ do właściwej interpretacji danych niezbędna jest odpowiednia wiedza.

Autorefraktometria dziecięca

W badaniu dzieci stosuje się bezdotykowy autorefraktometr pediatryczny, który działa w pewnej odległości. Umożliwia to pomiar refrakcji w odległości do 1 metra jednocześnie na dwóch oczach, nawet przy wąskiej źrenicy. W ten sposób okulista jest w stanie zbadać dziecko bez bezpośredniego kontaktu. Zbliżając się do właściwej odległości od źrenicy małego pacjenta, urządzenie wydaje sygnał dźwiękowy, przyciągając uwagę dziecka. Sama procedura trwa tylko kilka sekund.

Urządzenia pediatryczne umożliwiają pomiar refrakcji:

  • u niemowląt;
  • u dzieci z mimowolnymi ruchami gałek ocznych;
  • u złożonych pacjentów.

Rozpoznanie małych dzieci jest zawsze utrudnione ze względu na ich charakterystykę wiekową i niemożność koncentracji oka przez dłuższy czas. Drobni pacjenci nie zawsze potrafią zrozumieć i spełnić wszystkie prośby lekarza i siedzieć cicho, bez niepotrzebnych ruchów głowy, w jednym miejscu. Autorefraktometry dla dzieci uwzględniają te niuanse: śmieszne obrazy, które pojawiają się na ekranie, są zaprojektowane dla formy gry.

Pomimo możliwości zastosowania innowacyjnych przyrządów do pomiaru refrakcji bez poszerzenia źrenic, większość doświadczonych okulistów wciąż nalega na wstępną atropinizację, po której dane są uważane za bardziej wiarygodne. Rodzice powinni zwrócić uwagę na główne zasady procedury dla dzieci:

  • wskazane jest wykopać oko przez co najmniej dwa tygodnie - im dłuższy, tym bardziej wiarygodny będzie wynik badania;
  • podczas cykloplegii atropiny dziecko może pisać, czytać, korzystać z komputera, telewizji itd.;

Atropinę należy przechowywać w lodówce (nie w zamrażarce)

Około 8 na 10 noworodków to osoby hypermetropiczne (dalekowzroczne). Stopniowo, wraz z rozwojem gałki ocznej u niektórych dzieci, nadwzroczność staje się normalna lub krótkowzroczna. Hipermetroficzna refrakcja u niemowląt wynosi 4,0-5,0 dioptrii, u dzieci w wieku 3 lat około 2,0-3,0 dioptrii, a od 6 do 8 lat liczba ta wynosi około 1,5 dioptrii. Takie średnie dane są akceptowane przez okulistów w normie warunkowej, gdy chodzi o ustawienie okularów korekcyjnych dla dziecka.

Wideo: przegląd i testowanie autorefraktometru

Autorefraktometria to szybki, wygodny i niezawodny sposób diagnozowania wad wzroku. Podobnie jak większość badań oczu, ona potrzebuje wstępnej cykloplegii. Pomimo tego, że przeciętny personel medyczny wykonuje zabieg, tylko absolwent doktor może interpretować końcowe wyniki automatycznej refraktometrii.

Autorefraktometria - co to jest? Wskazania i recenzje

Często słyszał nieznane i skomplikowane nazwisko na wizytę u lekarza, osoba zaczyna się martwić. Szczególnie odnosi się to do wizyty okulisty, ponieważ utrata widzenia dla osoby jest jak utrata sprawności i niezależne pełne życie. Co to jest - autorefraktometria?

Autorefraktometria to rodzaj badań wzroku ludzkiego za pomocą specjalnego urządzenia. Metoda opiera się na pomiarze kąta załamania światła podczas przechodzenia przez tkanki oka. Wraz z rozwojem medycyny takie zaawansowane technologicznie badania stają się dostępne i powszechne dla szerokiego grona pacjentów.

Jakie jest załamanie oka?

Refrakcja jest charakterystyką refrakcji światła przez układ optyczny oka. W zależności od mocy refrakcyjnej wyróżniamy trzy możliwe typy załamania światła:

  • emmetropia (ryc. A);
  • krótkowzroczność (ryc. B);
  • dalekowzroczność (rysunek C).

Emmetropia to normalne załamanie oka, promienie światła wpadające do gałki ocznej przecinają się w ognisku siatkówki oka. W przypadku krótkowzroczności obraz tworzy ostrość, a dla dalekowzroczności - pożądany punkt siatkówki. Rysunek pokazuje wszystkie trzy przypadki refrakcji. S jest źródłem światła, P jest początkiem obszaru załamania światła ludzkiego oka, R jest siatkówkowym ogniskiem oka.

Do czego potrzebne są badania?

Badania refrakcji oka są niezbędne do określenia "dioptrii" - jednostki miary refrakcji światła, a sama procedura nazywana jest "refraktometrią". Okuliści stosują konwencjonalne testy w celu określenia obecności lub braku ludzkich wad wzroku. W ich obecności oczy są badane za pomocą zestawu profesjonalnych soczewek lub specjalnych urządzeń - refraktometrów.

Bez przeprowadzenia odpowiednich badań nie można znaleźć niezbędnych szkieł do korekcji wzroku. Czasami obserwuje się różne zaburzenia refrakcji dla obu oczu. Na przykład, anizometropia jest połączeniem dalekowzroczności jednego oka i krótkowzroczności drugiego oka. W innych przypadkach możliwa jest wizja z dalekowzrocznym załamaniem wzdłuż pionowej i niedowidzącej w poziomie. Takie naruszenie nazywa się astygmatyzmem.

Określenie załamania i badania oczu jest konieczne nie tylko przy wyborze okularów i soczewek korekcyjnych, ale również przed operacyjnym leczeniem patologii oka i po leczeniu urazów.

Tylko okuliści o odpowiednich kwalifikacjach mogą prowadzić takie badania. W skomputeryzowanym badaniu przy pomocy specjalnych urządzeń samo badanie może przeprowadzić specjalista o niższych kwalifikacjach. Jednak interpretacja wyników będzie wymagała subiektywnej opinii lekarza autorytatywnego.

Jak autorefraktometria oka

Z podanych danych nie trudno zgadnąć, że autorefraktometria to badanie refrakcji oka, w którym wykorzystywane są specjalne urządzenia high-tech.

Istota tej metody jest następująca: specjalne urządzenie przechodzi przez źrenicę oka wiązką promieni podczerwonych. Przechodząc przez ludzki narząd optyczny, światło jest załamywane, odbijane od dna oka i powracające. Ponadto, po otrzymaniu danych, za pomocą specjalnego oprogramowania komputer przeprowadza odpowiednie obliczenia i podaje charakterystyki refrakcji klinicznej oka. Na podstawie wyników autorefraktometrii lekarze diagnozują i zalecają dalsze leczenie. Jednak wyniki badania nie są bezwarunkowe, istnieją pewne błędy pomiarowe i decyzja o przepisaniu soczewek korekcyjnych i ich rodzaju dla każdego przypadku oddzielnie.

Czy są jakieś przeciwwskazania do autorefraktometrii?

Po przestudiowaniu pytania "czym jest ta autorefraktometria", pacjent nie musi martwić się o postęp badań. Procedura jest prosta i nie zajmuje dużo czasu. Pacjent siedzi przed urządzeniem i patrzy najpierw na punkt z jednym, a następnie na drugie oko przez kilka minut.

Okulista używa joysticka do wskazania promienia w centrum źrenicy i uruchomienia niezbędnych poleceń. Badanie jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne. Przeciwwskazania są psychicznymi odchyleniami podmiotu, gdy komunikacja z nim jest trudna lub niemożliwa. Brak pełnego kontaktu z dziećmi w wieku do 2,5-3 lat utrudnia diagnozę. Również procedura jest niemożliwa, gdy naczynie krwionośne w oku jest zerwane lub w inny sposób przezroczystość nośnika optycznego oka jest zerwana. Uzyskane w ten sposób wyniki będą niewiarygodne.

Wyniki badania

Odczyty urządzenia nie mogą być nazwane absolutnie dokładnymi. Faktem jest, że osoba nie może w pełni kontrolować ruchów oczu. Podczas badania tematu sugerują skoncentrowanie się na pewnej postaci, może to być obraz drzewa lub balonu. Nawet skojarzenia spowodowane przez te obiekty mogą spowodować nieświadomy ruch gałki ocznej lub źrenicy oka. Bardziej wiarygodne wyniki można uzyskać tylko w warunkach cyklopedii medycznej.

Pacjent zaszczepiony jest w oku jako specjalne rozwiązanie, które powoduje paraliż niektórych mięśni i zakończeń nerwowych oka, dzięki czemu staje się niemożliwe ogniskowanie widoku, a źrenica znacznie się rozszerza. Po przestudiowaniu z reguły nie można odczytać w ciągu najbliższych 2-3 dni, trudność ogniskowania obserwuje się przez kolejne 2 tygodnie.

Interpretacja wyników autorefraktometrii

Istnieje wiele różnych urządzeń autorefraktometrii. W zależności od producenta, rodzaju i wieku modelu urządzenia, liczba cech i rodzaj wydruku wyników badania różnią się. Kompletna i wiarygodna interpretacja autorefraktometrii jest możliwa tylko przez wykwalifikowanego specjalistę.

Przybliżony wydruk wyników badań pokazany jest na powyższym obrazku. Poniższe symbole są używane w prawie wszystkich modelach urządzeń:

  • Ref - początek sekcji "refraktometria" - 1;
  • R / L - prawe / lewe oko - 2, 3;
  • VD - odległość wierzchołka - 8;
  • # - oznaczenie dla danych, które są wątpliwe - 9;
  • SPH i CYL - charakterystyka soczewek sferycznych i cylindrycznych, odpowiadająca załamaniu oka - 4, 10;
  • AX - parametry osiowe dla soczewki cylindrycznej - 11;
  • AVE - zalecenia dotyczące urządzenia na receptę na okulary - 12;
  • PD - odległość między źrenicami - 5;
  • KER - początek sekcji "keratometria" - 13;
  • AVE i CVL - charakterystyka pomiaru krzywizny rogówki - 14;
  • R1 i R2 - badania maksymalnego i minimalnego meridianu rogówki - 7;
  • D - załamanie rogówki - 15.

Ważne! Ustal, czy wyniki autorefraktometrii są normą, może tylko lekarz okulista.

Jak uzyskać skierowanie do badania

Każdy, kto chce przetestować ostrość widzenia, może przejść autorefraktometrię. Ta procedura jest dostępna w większości dużych klinik i prywatnych centrów diagnostycznych. Autorefractometry koszt wynosi około 500-1000 rubli, w zależności od typu urządzenia i umiejętności prowadzenia interpretacji wyników badania. Odwołanie do procedury można również uzyskać z polityki OMS okulisty, ale bez cykloplegii.

Gdzie mogę sprawdzić swoją wizję?

Kompleks komputerowy autorefraktometrii jest dostępny praktycznie w każdym biurze lekarza okulisty. Jednak nie wszystkie urządzenia mierzą dokładnie to samo. Nowoczesne typy autorefraktometrów pozwalają wykluczyć wpływ akomodacji (ruchliwości) oka na wynik badań. Również niektóre rodzaje aparatów mierzą cechy nie tylko refrakcji siatkówki, ale także rogówki oka. Przeprowadzenie keratometrii jest niezwykle ważne przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną.

Dlatego przy wyborze miejsca do autorefraktometrii należy zwrócić uwagę na obecność w instytucji nowoczesnego autorefraktometru. Nie jest tajemnicą, że prywatne pokoje okulistyczne nie zawsze działają w systemie OMS, a następnie badania są możliwe tylko za opłatą. Duże centra diagnostyczne świadczą z reguły usługi za opłatą i za darmo. Kolejki do egzaminów w nich mogą być dość duże i należy wcześniej umówić się na wizytę przy pomocy służb rejestru lub na oficjalnej stronie instytucji.

Autorefraktometria i małe dzieci

Początkowo badanie nie było prowadzone dla dzieci poniżej 3 lat. Małe dzieci nie rozumiały, czym jest ta autorefraktometria, boją się stacjonarnego aparatu i nie chcą siedzieć nieruchomo, czas potrzebny na badania. Ale z biegiem czasu opracowali wygodniejszą metodę testowania wzroku dzieci. Ręczny, bezdotykowy autorefraktometr jest przydatny nie tylko do diagnozowania niemowląt i dzieci w wieku poniżej 3 lat, ale również z powodzeniem stosowany w placówkach medycznych przedszkoli i szkół.

Autorefraktometria - interpretacja wyników

Ludzkie oko jest złożonym układem złożonym z masy pierwiastków, z których wiele ma przezroczystość, tak że promienie światła, przez które człowiek widzi, mogą penetrować siatkówkę oka i tworzyć na nim obraz tego, co widzi człowiek. Jeśli przezroczyste struktury nie mają zmętnienia, a promienie światła docierają do siatkówki, wtedy osoba widzi dobrze i wyraźnie. Jeśli są jakieś odchylenia, oko widzi źle. Ale aby wyleczyć narząd wzroku, konieczne będzie zrozumienie prawdziwej istoty problemu, a do tego konieczne jest przeprowadzenie serii badań. Czasami osoba jest przypisana autorefraktometria, interpretacja wyników jest czasami bardzo trudna dla osoby niewiedzącej.

Autorefraktometria - interpretacja wyników

Co to jest?

Podczas diagnozy wielu chorób okulistycznych, okuliści muszą sprawdzić i określić główny wskaźnik widzenia - załamanie. Jest to zdolność narządu wzroku do prawidłowego załamania promieni światła, które są niezbędne do utworzenia obrazu. Tylko ta wartość jest mierzona w dioptriach - jednostkach miary. Najważniejszą rzeczą dla okulisty-doktora jest definicja tzw refrakcja kliniczna, oblicza się je, biorąc pod uwagę zdolność obu oczu do skupienia się na obiektach znajdujących się w różnych stopniach oddalenia od osoby.

Kliniczne załamanie oka

Badanie, które pozwala nie tylko szybko i dokładnie odkryć wartości refrakcji ludzkiego oka, nazywa się autorefraktometrią. Przeprowadza się go za pomocą specjalnego aparatu, który oddziałuje na narządy wzroku za pomocą promieni podczerwonych. Część parametrów jest zapisywana i rejestrowana przez urządzenie natychmiast podczas badania, część oblicza, zgodnie z otrzymanymi danymi i specjalnym algorytmem. Wyniki badań są wydawane na papierze. Obejmują one załamanie oczu, odległość, przy której źrenice, odległość wierzchołka, promień krzywizny rogówki i inne wskaźniki znajdują się od siebie.

Okulista bada uzyskane dane i na ich podstawie łatwo będzie ustalić, czy dana osoba ma astygmatyzm, nadwzroczność, krótkowzroczność. Będzie mógł określić stopień rozwoju patologii.

Zalety autorefraktometrii obejmują:

  • wysoka dokładność badania;
  • szybka akwizycja danych (badanie trwa w sumie tylko kilka minut);

R1 i R2 - wyniki pomiarów w maksymalnych i minimalnych meridianach rogówki

  • bezbolesność i bezpieczeństwo dla pacjenta;
  • uniwersalność metody;
  • zdolność wykrywania krzywizny i średnicy rogówki;
  • jest to łatwy sposób na rozpoznanie astygmatyzmu, rogówki lub soczewki. Pozwoli ci to wybrać odpowiedni obiektyw do korygowania patologii.

Do notatki! Ta zaawansowana technologia jest znacznie dokładniejszą metodą określania liczby patologii oka niż metodą manualną zwaną retinoskopią.

Ale metodologia ma swoje wady, a raczej tylko jedną. Metoda nie zawsze może być użyta. Na przykład dla wielu pacjentów, którzy chcą wyjaśnić ostrość widzenia, po prostu nie pasuje. Jednak usunięcie braków to tylko kwestia czasu. Czasami może być konieczne wstępne wstawienie specjalnych kropli, które rozluźniają mięśnie akomodacyjne - wykonywana jest tak zwana cykloplegia.

Wskazania do badań

Istnieje kilka rodzajów wskazań do tego badania. W wielu przypadkach może być przepisywany dorosłym i dzieciom w określonym wieku:

  • przed zabiegiem chirurgicznym w celu określenia dokładnych wskaźników stanu oczu;
  • z wyborem okularów lub korekcją widzenia;
  • z wieloma chorobami układu nerwowego;
  • w przypadku upośledzenia widzenia po urazach oczu lub wielu innych patologiach oczu;
  • w przypadku nagłej utraty jasności widzenia w przypadku braku oczywistych przyczyn.

Główne wskazania do procedury

Uwaga, proszę! Autorefractometry wymagane regularnie do osób zagrożonych spadkiem jakości, jak również tych, którzy nadmiernie załadować oka lub ma starość.

Przeciwwskazania

Ale nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie autorefraktometrii. Tak więc, przy wielu chorobach okulistycznych, które mogą prowadzić do pogorszenia przezroczystości części oka, sposób użycia jest zabroniony. Choroby te obejmują zaćmę, nieprzezroczystość rogówki. Niemożliwe jest przeprowadzenie autorefraktometrii i krwawień w gałce ocznej.

W zaćmie nie można wykonać autorefraktometrii.

Technika ta nie jest skuteczna i nie jest przeprowadzana, gdy pacjent z jakiegoś powodu nie jest w stanie zapewnić sobie spojrzeć na jednym konkretnym miejscu i nie jest w stanie nie miga przez jakiś czas. Zwykle dotyczy to osób mających problemy z psychiką lub dzieci w wieku poniżej 3 lat.

Uwaga, proszę! Autorefraktometria nie jest pożądana dla małych dzieci ze względu na szereg cech ludzkiego układu nerwowego w tym wieku.

Jak to jest prowadzone?

Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu - refraktometru. Podczas diagnozy z jego pomocą osoba powinna przez pewien czas skupić się na konkretnej etykiecie. W celu zbadania łatwiej trzymać dzieci, znak może być uzupełniony przez obraz -.. Ball, jodły, itd To pozwala zmaksymalizować skupić umysł na jednym punkcie.

Uwaga, proszę! Dane badawcze nie będą wystarczająco dokładne, jeśli dana osoba nie będzie w stanie spojrzeć na pojedynczy punkt.

Retinomax K-plus przenośny keratometr z auto-refleksem

Autorefraktometria przeprowadzana jest w następujący sposób: osoba umieszczana jest na krześle przed refraktometrem i patrzy na specjalną etykietę. Lekarz w tym samym czasie bada jedno i drugie oko. Urządzenie sprawia, że ​​jest możliwe, aby zobaczyć wyniki zbierane automatycznie, lub z nimi pracować w trybie ręcznym, która zbada każdą powierzchnię oka w sposób bardziej szczegółowy.

W oczach pacjenta lekarz może najpierw kroplować krople zawierające atropinę - poszerzą one źrenice. Ale czasami, jeśli użycie kropli jest przeciwwskazane, autorefraktometria może być wykonywana w zwykłym stanie źrenicy. Jednak dane uzyskane podczas badania mogą być wysoce zniekształcone.

Małe dzieci rzadko biorą udział w tym badaniu, ponieważ mogą mieć fizjologiczną dalekowzroczność, która mija z czasem. Jeśli jednak konieczna jest autorefraktometria, lepiej wybrać klinikę, w której jest tyle sprzętu, ile jest to możliwe. W tym przypadku oko dziecka jest badane z odległości 1 mi proces sam go nie przeraża. Podczas zabiegu urządzenie skierowane jest w stronę dziecka, a jego uwagę przyciąga dźwięk i obrazy. Badanie trwa tylko kilka sekund i, podczas gdy dziecko patrzy na zdjęcie, urządzenie zbiera wszystkie dane pozwalające na wyrażenie opinii na temat stanu widzenia.

Normy i transkrypcje

Po badaniu pacjent dostaje papier na ręce, na którym zapisane są wszystkie dane i wskaźniki zarejestrowane przez urządzenie. W przypadku oznaczeń stosowany jest pewien rodzaj skrótu, który okulista będzie w stanie szczegółowo zrozumieć. Ale pacjent powinien mieć ogólne pojęcie o tym, co pokazało badanie. Kluczowe wskaźniki wyjaśniono w poniższej tabeli.

Przykład wyników autorefraktometrii

Tabela. Interpretacja wskaźników autorefraktometrii.