Zanik nerwu wzrokowego u dzieci
Zanik nerwu wzrokowego u dzieci
Nerw wzrokowy (Latin Nervus opticus) to druga z dwunastu par nerwów czaszkowych. Na nim podrażnienia wzrokowe, postrzegane przez komórki siatkówki, przekazywane są do mózgu.
Zanik nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ale stanem, który jest wynikiem różnych procesów patologicznych. Patomorfologicznie atrofia charakteryzuje się rozpadem włókien nerwowych i ich zastąpieniem tkanką glejową.
Najczęstsze przyczyny atrofii nerwu wzrokowego u dzieci:
- Zakaźne choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego i nerwu wzrokowego
- wrodzone i nabyte wodogłowie o różnej genezie
- guzy mózgu
- deformacje czaszki
- choroby i anomalie mózgowe
- choroba może rozwijać się na tle niektórych zakażeń wieku dziecięcego, zaburzeń metabolicznych (lipoidoza, naruszenie metabolizmu tryptofanu)
- rzadziej u dzieci występują atrofie z powodu zatrucia (zatrucie ołowiem, zatrucie narkotykami)
- szczególna wartość u dzieci ma wrodzone i dziedziczne atrofie nerwu wzrokowego
Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego rozwija się z różnymi wewnątrzmacicznymi chorobami mózgu, w tym z dziedziczną rodziną. Choroba charakteryzuje się specyficznym obrazem klinicznym i naruszeniem funkcji wzrokowych.
Istnieje kilka form dziedziczny zanik nerwu wzrokowego: Sport dziedziczny zanik nerwu wzrokowego, wrodzone dziedziczne zanik nerwu wzrokowego, zanik nerwu wzrokowego, związane z podłogami, dziedziczny zanik nerwu wzrokowego Bera, zanik nerwu wzrokowego Lebera.
Klasyfikacja atrofii i objawów
Klasyfikuj typy atrofii nerwu wzrokowego mogą być następujące:
- Atrofia prosta (pierwotna) i wtórna (pozapalna lub po zastoju)
- Częściowa i całkowita atrofia
- Stała i postępująca atrofia
- Jednostronna i obustronna atrofia
Objawy atrofii wzrokowej są różne i zależą od rodzaju zaniku. Głównym objawem wszystkich atrofii jest redukcja ostrości wzroku. Jednak w każdym przypadku ten zespół jest definiowany na różne sposoby.
W przypadku atrofii stacjonarnej proces pogorszenia widzenia na niektórych etapach zatrzymuje się. Wizja przestaje się pogarszać. W przypadku atrofii progresywnej proces zmniejszania funkcji wzrokowej zachodzi stopniowo i może prowadzić do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego, tj. aby zakończyć ślepotę. Czas trwania procesu zależy od konkretnego przypadku, może trwać od kilku dni do kilku miesięcy.
Leczenie atrofii nerwu wzrokowego.
Zanik nerwu wzrokowego jest niebezpieczny, ponieważ zniszczonych włókien nerwowych nie można przywrócić. Efektem leczenia może być jedynie przywrócenie funkcjonowania żywotnych włókien w czasie obróbki, ale już w procesie niszczenia. Zabieg ma na celu poprawę krążenia krwi i stymulację życia przetrwałych, ale przygnębionych włókien nerwowych. W tym celu stosuj leki rozszerzające naczynia krwionośne, leki poprawiające trofikę, a także stymulujące terapię. Leczenie każdej choroby jest bardziej skuteczne w przypadku przedłużonego pobytu substancji leczniczych w dotkniętym obszarze. Aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne są wielokrotne iniekcje (pod spojówką, retrobulbarno), co jest bolesne i traumatyczne dla psychiki dziecka.
Leczenie zaniku nerwów u dzieci
Co powoduje prowokację rozwój atrofii wzrokowej u dzieci,co leczyć czy choroba może zatrzymać chorobę i zmaksymalizować wzrok?
Wraz ze śmiercią włókien nerwu wzrokowego okulista diagnozuje zaniki nerwu. Wizja u chorego dziecka bardzo się pogarsza. Jeśli nerw wzrokowy był narażony na zapalenie, uszkodzenie, dystrofię lub ściskanie, co niekorzystnie wpływało na stan jego tkanek, prowadzi do atrofii wzrokowej.
Choroba występuje z powodu patologii, takich jak zapalenie nerwu, stagnacja. Często obserwowano wrodzoną dziedziczną atrofię nerwów, która jest klasyfikowana jako pierwotna.
Konieczne jest, aby uważać, jeśli uczeń dziecka wzrasta, a nie reaguje na jasne światło, odruch ochronny silnika nie oko, gdy uderzony przez promieni świetlnych, dziecko może nie mieć oko na wszystko. Są one niejawne objawy atrofii wzrokowej.
Pierwotna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci wyraża się ograniczeniem dysku do bladej granicy. Występują odchylenia w poziomie pogłębienia dysku - wykop, przypomina spodek, naczynia tętnicze siatkówki są wąskie.
Objawami wtórnej atrofii są niewyraźne granice dysku (w jego centrum dominuje), powiększone naczynia siatkówki.
Leczenie i objawy atrofii wzrokowej u dzieci
W atrofii nerwu wzrokowego u pacjenta obserwuje się raczej znaczne upośledzenie widzenia, a patologię tę uważa się za dość poważną w praktyce okulistycznej.
Zanik nerwu wzrokowego jest w stanie zapoczątkować zapalenie lub zwyrodnienie włókien nerwu wzrokowego. Ponadto, w rozwoju tej wady może występować przedłużony ucisk lub uraz, prowadząc do niebezpiecznych naruszeń tkanki nerwowej.
Przyczyna atrofii wzrokowej może być nowotwór mózgu, zapalenie opon mózgowych, nadciśnienie, obfite krwawienie, miażdżycy, ciężkie zatrucia, a kilka innych chorób. Nie zapomnij o czynnikach genetycznych.
Po zniszczeniu włókna nerwowego nie można uniknąć poważnych konsekwencji dla wzroku, ponieważ zastępuje go tkanka łączna, która w wyjątkowy sposób zmniejsza ostrość wzroku.
Objawy atrofii wzrokowej
Przede wszystkim pierwotna atrofia nerwu wzrokowego objawia się zmianą granic dysku, które stają się jasne i blade. Dysk w tym przypadku ma postać spodka ze zwężonymi naczyniami tętniczymi siatkówki.
W przypadku atrofii drugorzędowej dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, obserwuje się przebarwienie granic dysku, jego środkowa część puchnie. W tym przypadku, często na późnym etapie wtórnej atrofii, objawy te mogą się nie manifestować. Obfite krwawienie charakteryzuje się zwężeniem naczyń siatkówki, a jego dolna połowa wypada poza zasięg wzroku. Dalsza kompresja nerwu wzrokowego z guzem prowadzi do stopniowego pogorszenia ostrości wzroku.
Leczenie atrofii u dzieci
W zaawansowanych i ciężkich postaciach leczenie atrofii wzrokowej jest bardzo trudnym zadaniem, raczej trudno przywrócić wzrok. O wiele bardziej korzystne dla skutecznego leczenia jest zanik częściowy. Ten stan występuje często u dzieci i charakteryzuje się tym, że proces destrukcji wpływa tylko na nerw wzrokowy, a nawet może się zatrzymać. Oczywiście bardzo prawdopodobne jest zawężenie pola widzenia, któremu towarzyszy "zespół tunelowy" i zaburzenia widzenia.
Jednak w początkowych stadiach choroby niełatwo jest postawić diagnozę zanikania częściowego, ponieważ ma ona ukryty charakter, nie wykazując żadnych zewnętrznych oznak. U dzieci patologia ta jest rozpoznawana tylko w drugim miesiącu życia, gdy jest badana przez okulistę.
Ostrość wzroku u małych dzieci zależy od jakości ogniskowania spojrzenia oraz zdolności dziecka do monitorowania ruchu zabawki. Okulista ustanawia pole widzenia u niemowlęcia.
Jeśli niemożliwe jest wykrycie ostrości wzroku za pomocą takich metod, przeprowadzane są badania mózgu, weryfikując jego reakcje na bodźce wzrokowe.
Najnowsze urządzenia do testowania wzroku umożliwiają badanie dna oka dziecka po rozszerzającym się efekcie. Do bezpośredniego badania oka używa się specjalnego sprzętu okulistycznego.
Rozpoznanie "atrofii nerwu wzrokowego" ustala się dopiero po stwierdzeniu zmętnienia tarczy nerwu wzrokowego.
Niezbędny cykl działań medycznych rozpoczyna się dopiero po wczesnym stwierdzeniu tej diagnozy. Terminowe leczenie może zapobiec kolejnym nieprzyjemnym konsekwencjom.
Zazwyczaj leczenie częściowej zaniku nerwu wzrokowego u dzieci ma najkorzystniejsze rokowanie. Najczęściej wykonuje się terapię neurochirurgiczną, a następnie stosuje się stymulację laserem i fizjoterapię.
Pełna rekonstrukcja funkcji wzrokowej jest prawie niemożliwa, ale zapobieganie całkowitej ślepocie jest możliwe we wczesnym stadium. Najważniejsze, aby nie opóźniać leczenia i nie wypełniać zaleceń lekarzy.
Zanik nerwu wzrokowego u dziecka
Całkowita i częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dzieci jest rzadką patologią wzroku, która znacząco upośledza jakość życia dziecka. Zanik tego nerwu nazywa się zmianami patologiczno-dystroficznymi, którym towarzyszy powolna śmierć zakończeń nerwowych.
Najważniejszą funkcją nerwu wzrokowego jest funkcja przewodząca - czyli przekazywanie powstałego obrazu w postaci impulsów z siatkówki do mózgu. Ta choroba jest patologią, w której zaburzono przewodność tej informacji. Choroba charakteryzuje się zaburzeniem percepcji obrazów, brakiem światła i odwzorowaniem kolorów, innymi wadami wzroku. Podczas formowania częściowej atrofii nerwu wzrokowego dzieci nie są wykluczone z szansy pomyślnego wyleczenia, a rezultatem całkowitej atrofii jest ślepota. Postaci tej towarzyszy rozwój wyraźnych zmian dystroficznych, które uważa się za nieodwracalne.
Przyczyny patologii
Zanik nerwu wzrokowego u noworodka jest najczęściej spowodowany czynnikami dziedzicznymi. W przypadku słabej widoczności u rodziców znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia patologii oka u dziecka.
Główne przyczyny choroby:
- Zapalne i zakaźne patologie nerwu wzrokowego, a także ośrodkowego układu nerwowego, które obejmują zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych.
- Łagodne lub złośliwe nowotwory mózgu, ropnie.
- Różne patologie siatkówki - procesy zapalne, uraz mechaniczny, skręcenie zakończeń nerwowych, obrzęk.
- Degradacja tętnic centralnych lub obwodowych znajdujących się w siatkówce.
- Zakrzepica lub miażdżyca naczyń krwionośnych, która pogarsza dopływ krwi do nerwu wzrokowego.
- Nadciśnienie, ciężkie zatrucia organizmu.
- Kiła.
Ponadto atrofię nerwu wzrokowego u dziecka można wywołać przez czynniki genetyczne, choroby dziedziczne lub patologie rozwojowe w okresie domacicznym.
Rodzaje patologii
Atrofia jest klasyfikowana według różnych znaków. W zależności od pochodzenia zdarzenia różni się:
Choroba typu wrodzonego rozwija się z powodu patologii genetycznych, których pierwsze symptomy objawiają się w dziecku od momentu urodzenia. Dzieciak nie wykazuje żadnej reakcji na innych, jasne promienie.
Nabyta atrofia może zstępować, w której same zakończenia nerwowe są bezpośrednio dotknięte lub wznoszące się - pokonanie tkanek siatkówki.
W zależności od nasilenia zmiany dystroficznej występują dwie formy:
W częściowej postaci choroby, zwanej także PRAD, funkcje wzrokowe są zachowane, ale poziom widzenia nadal szybko spada. W przypadku braku koniecznego leczenia patologia przechodzi do następującej postaci - całkowitego zaniku.
Prognozy dotyczące całkowitej zmiany zanikowej są wyjątkowo niewygodne - choroba jest uważana za nieuleczalną i nieodwracalną. Naczynia znajdujące się w dnie są szybko zwężone, powstają patologicznie zmienione dyski nerwu wzrokowego. Wynikiem procesu dystroficznego jest całkowita ślepota.
Objawy choroby
Objawy całkowitej i częściowej atrofii nerwu wzrokowego u dzieci mogą się znacznie różnić. Ale są znaki wspólne dla wszystkich form patologii.
- ostrość widzenia jest aktywnie zmniejszana - percepcja wynikowego obrazu, jego ostrość i nasycenie kolorów są zakłócone;
- pojawienie się czarnych kropek lub plam na oczach;
- bolesne odczucia pojawiają się w polu gałek ocznych;
- rozwój tzw. wizji "tunelowej" - czyli zawężenie pola;
- Na późniejszych etapach boczne widzenie u dzieci jest znacząco upośledzone lub całkowicie ograniczone.
Wszystkie powyższe objawy przejawiają się najwyraźniej w późnych stadiach procesu dystroficznego i mogą pojawić się zarówno w jednym, jak iw obu oczach. W przypadku, gdy patologia rozwija się na tle różnych nowotworów lub urazów mózgu, symptomatologia choroby zależy od konkretnego miejsca lokalizacji nowotworu.
Najpoważniejszą konsekwencją całkowitego atrofii nerwu wzrokowego u noworodków jest ślepota, która może rozwinąć się w jak najkrótszym czasie - od kilku tygodni do miesięcy.
Metody diagnostyczne
Podczas wykrywania zwyrodnienia nerwu wzrokowego u dzieci leczenie należy rozpocząć natychmiast. Pomoże to uniknąć poważnych uszkodzeń i poprawi jakość wzroku dziecka.
Niemożliwe jest wykrycie atrofii niezależnie, ponieważ istnieje ogromna liczba patologii okulistycznych. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą, który zaleci wszelkie niezbędne środki diagnostyczne.
Najbardziej pouczające metody diagnostyczne:
- Badanie oftalmiczne ostrości wzroku i pola widzenia.
- Badanie dna oka.
- Pomiar poziomu ciśnienia wewnątrz oka;
W niektórych przypadkach dodatkowo wyznaczono rentgen, obrazowanie rezonansu magnetycznego i ultradźwięki mózgu. Dzięki umieraniu włókien nerwu wzrokowego, te pomiary diagnostyczne pozwalają określić z największą dokładnością przyczynę patologii i leczyć ją w najbardziej skuteczny sposób.
Główne metody leczenia
Leczenie atrofii u dzieci uważa się za niezwykle trudny i długotrwały proces. Odzyskanie uszkodzonego końca nerwowego jest niemożliwe, głównym celem leczenia jest powstrzymanie dalszego rozwoju choroby i zapobieganie rozwojowi poważnych powikłań widzenia.
Stosuje się różne terapie, które wybiera się indywidualnie w każdym przypadku. Konieczne jest wyeliminowanie czynników, które spowodowały pogorszenie widzenia u dziecka.
Wśród głównych metod leczenia są:
- elektrostymulacja;
- elektroforeza;
- akupunktura;
- magnetostymulacja;
- ultradźwięki;
- stosowanie leków.
Wśród leków najczęściej stosowane są kompleksy witamin, enzymy, preparaty aktywujące krążenie krwi i wazodylatacja. Stosuje się również środki farmakologiczne, które poprawiają procesy metaboliczne w gałce ocznej i aktywują regenerację uszkodzonych tkanek.
W najcięższych przypadkach zaleca się interwencję chirurgiczną. Do tej pory operacja jest wykonywana za pomocą lasera.
Rokowanie dla atrofii nerwu wzrokowego u dziecka jest w większości przypadków korzystne. Po rozpoczęciu szybkiego leczenia możliwe jest poprawienie widzenia, aby zatrzymać późniejszy postęp procesu dystroficznego.
Leczenie, rozpoczęte na wczesnych etapach choroby, przynosi pozytywne rezultaty. Całkowita atrofia nerwu wzrokowego praktycznie nie reaguje na leczenie, aw większości przypadków kończy się dla dziecka ślepotą.
Zanik nerwu wzrokowego u dzieci
Zanik nerwu wzrokowego jest patologiczno-dystroficznym procesem charakteryzującym się umieranie wszystkich lub części włókien nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy pełni funkcję przewodzącą, przekazuje informacje uzyskane z siatkówki, w postaci impulsów do analizatora wzrokowego w mózgu.
Z atrofią włókien nerwu wzrokowego w przewodnictwie impulsów występuje naruszenie: zmiana postrzegania koloru i światła, zaburzona zostaje dynamika percepcji obrazu, odbierana informacja jest przekazywana w zniekształconej formie itp. Częściowa atrofia wiąże się z możliwością leczenia, całkowita atrofia prowadzi do ślepoty.
Wcześniej nawet częściowa atrofia nerwu wzrokowego była nieuleczalna i implikowała niepełnosprawność. Dzisiaj stało się możliwe leczenie na początkowych etapach, kiedy pojawiają się tylko pierwsze objawy choroby.
Leczenie oka w późnych stadiach, z całkowitą atrofią, nie ma sensu, ponieważ nie można przywrócić wszystkich oryginalnych funkcji. ze względu na anatomiczne cechy oka, a konsekwencje procesów dystroficznych nie mogą zostać wyeliminowane.
Zanik nerwu wzrokowego u dzieci Jest uważany za rzadką chorobę, typową dla pacjentów w określonych kategoriach wiekowych. Zauważono brak bezpośredniego związku między wiekiem a występowaniem choroby - chorobę dzisiaj, typowe dla osób w wieku przedemerytalnym i emerytury, cierpi bardzo młodych ludzi, w tym dzieci, prowadząc zdrowy tryb życia.
A jeśli wcześniej choroba mogła zostać zdiagnozowana tylko u dorosłych, dzisiaj zanik nerwu określa się u dzieci (nawet noworodków), dlatego często trudno jest przewidzieć etiologię i patogenezę. Dlaczego pojawia się atrofia, jakie są rodzaje chorób, które leczenie zostało wybrane na dzisiaj?
Przyczyny
Przyczyny zanikania nerwów u dzieci mogą być następujące:
- dziedziczności i obecności wrodzonej patologii;
- obecność patologicznych procesów w siatkówce oka i nerwu wzrokowego - skręcenie nerwu, dystrofia, uraz mechaniczny, stan zapalny, stagnacja lub obrzęk;
- przyczyny mogą również ukrywać się w patologiach układu nerwowego w pokonaniu centralnego układu nerwowego. Obejmuje to zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ciężkie zatrucie, różne rodzaje nowotworów, urazy czaszki lub ropni;
- często występują mniej istotne przyczyny - obecność podwyższonego ciśnienia krwi, beri-beri, brak substancji odżywczych z powodu postu, nadmierny stres;
- zanik nerwu u dzieci może pojawić się w obecności takiej przyczyny jak patologia tętnic obwodowych i środkowych siatkówki.
Atrofia nerwu ocznego u dzieci może pojawić się w przypadku ujemnego dziedziczenia i wrodzonych patologii lub w przypadku zaburzeń w odżywianiu nerwu wzrokowego.
Odmiany
Zanik może być całkowity lub częściowy, pierwotny i wtórny, jaskrę, zstępujący. Neuropatia optyczna Lebera jest wyróżniona w osobnej kategorii.
Pełny
Z całkowitą atrofią nerwów u człowieka wszystkie funkcje wizualne znikają, Zmiany w tarczy nerwu wzrokowego charakteryzują się bladością, kolorem białym lub szarawym, zwężonymi naczyniami dna oka.
Częściowe
Zanik częściowy powoduje mniejsze uszkodzenia funkcji wizualnych, a zmiany w tarczy optycznej są mniej blade. Tak więc, w przypadku atrofii płatka papillomacicular, dyski nerwu wzrokowego odbarwiają się tylko w obszarze skroniowym.
Podstawowy
Pierwotna postać atrofii może wystąpić z powodu kiły lub chorób rdzenia kręgowego. Tarcze nerwów wzrokowych odznaczają się ostrymi krawędziami i silną bladością. Zaburzenia widzenia rozwijają się szybko, Obserwuje się koncentryczne zwężenie pola widzenia.
Wtórny
W przypadku atrofii wtórnej widoczne są białe dyski nerwu wzrokowego z powiększonymi żyłami i rozmytymi granicami. Takie atrofie są wtórne z powodu pojawienia się innego patologicznego procesu (na przykład zapalenia nerwu lub zastoju) w konsekwencji.
Jaskra
Izoluj atrofię jaskrową - dyski nerwów stają się blade, powstają wykopaliska (doły), które są początkowo umiejscowione w środkowych i skroniach czasowych, a następnie następuje przejście do obszaru dysku. Zmiany w tarczy nerwowej, gdy atrofia jaskry charakteryzuje się kolorową szarością ze względu na charakterystykę uszkodzenia tkanki glejowej.
Malejąco
Zanik nerwu wzrokowego w dół jest uformowany w części wewnątrz belki i zstępuje na dysk. Przy takich zmianach w dysku choroba rozprzestrzenia się w zależności od typu atrofii pierwotnej. Po przetrzymaniu komórek zwojowych ogniska pierwotnego może wystąpić wzrost atrofię, w której kolor zmienia się z optycznego dysku znamienny niewyrażonych woskowy kolor oraz liczbę naczyń, które mają na brzegach płyty, jest znacznie zmniejszona (charakterystyczny objaw Kestenbaum).
W rzadkich przypadkach możliwe jest pokonanie obu oczu, ale jest to bardzo rzadkie ze względu na terminowe działania na rzecz leczenia dziecka.
Neuropatia Lebera
Osobno lekarze rozróżniają dziedziczną neuropatię wzrokową Lebera lub po prostu atrofię nerwu Lebera. Zwróć uwagę na neuropatię optyczną Lebera znamienne zmianami w komórkach zwojowych siatkówki. Klinika i objawowy obraz choroby są takie same jak w przypadku zwykłej atrofii.
Choroba Lebera przenoszona jest wyłącznie przez linię matczyną, dotykając głównie dzieci płci męskiej.
Wrodzony
Wrodzona atrofia nerwu wzrokowego jako taka nie istnieje, biorąc pod uwagę typowe badania oftalmoskopowe. Charakterystyka w większym stopniu pozwala nie zdefiniować cechy choroby, ale wyeksponować jej kryterium wieku.
Objawy
Każda forma zaniku nerwu wzrokowego wykazuje charakterystyczne objawy, które tworzą obraz kliniczny. Jednak choroba charakteryzuje się ogólnymi objawami:
- Ostrość wzroku spada. Podobne objawy występują u wszystkich dzieci z zanikiem nerwu wzrokowego. Początkowo dziecko ma pogorszenie widzialności, po tym pojawiają się również inne objawy - zaburzenia percepcji koloru, wyostrzenie obrazu, itp.
- Zwężenie wizji. Występuje na późnym etapie, gdy poprzednie objawy występują przez długi czas. Dziecko nie może wszystkiego dokładnie zbadać, bo odwraca głowę.
- Ból w oku. Objawy bólu są charakterystyczne nawet na najwcześniejszych etapach, szczególnie gdy pole widzenia jest zawężone.
- Wygląd plamek na oczach. Objawy pojawiają się w późnych stadiach - w polu widzenia czarne kręgi nakładają się na cały obraz.
Leczenie
Leczenie atrofii nerwu wzrokowego na dowolnym etapie stanowi wielkie wyzwanie dla lekarzy. Uszkodzenie włókien z atrofią jest niemożliwe, ale konieczne jest wyleczenie pozostałych włókien nerwu oka, aby choroba ustąpiła. Jeśli nie zastosujesz terminowego leczenia, możesz całkowicie stracić wzrok i uzyskać niepełnosprawność.
Leczenie nerwu oka charakteryzuje się lokalizacją i eliminacją przyczyn leżących u podstaw choroby, która spowodowała chorobę u dziecka. W przypadku, gdy choroba nie rozwinęła się, leczenie może trwać 3-8 tygodni, w zależności od subiektywnych cech organizmu.
Leczenie i przywracanie funkcji oka może trwać znacznie dłużej, szczególnie w tych przypadkach, gdy choroba została rozpoczęta.
Operacja nie jest stosowana we wszystkich przypadkach, tylko wtedy, gdy choroby nie można wyleczyć w inny sposób. I nawet w takich przypadkach można zalecić operację, a nie operację, ale laseroterapię. W innych przypadkach leczenie oczu zapewnia:
- magnetostymulacja i elektrostymulacja;
- leczenie lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne;
- leczenie mające na celu stymulowanie pozytywnych zmian w tkance nerwowej oka;
- metody leczenia mające na celu poprawę metabolizmu.
Leczenie jest przypisywane indywidualnie w każdym przypadku. Tak więc z atrofią Lebera przeciwwskazane stosowanie kompleksów witaminowych, stosowane są specjalne leki i fototerapia. Leczenie obu oczu jest bardziej skomplikowane. W takim przypadku dziecko potrzebuje specjalnego leczenia, które może zapewnić tylko doświadczoną klinikę.
Co to jest zaniek nerwu wzrokowego u dzieci: rodzaje i leczenie
Przy częściowym zaniku nerwu wzrokowego u dzieci leczenie jest długie i złożone. Pod rozpatrywaną dolegliwością rozumie się stopniową atrofię nerwu, który jest odpowiedzialny za widzenie. Po uschnięciu zarasta tkanką łączną.
Wskazania medyczne
Atrofia dziecięca nerwu wzrokowego może pojawić się po wielu chorobach. W zależności od stanu wzroku i nerwu wzrokowego patologia dzieli się na 2 etapy: zanik całkowity i częściowy. W drugim przypadku pojawiają się następujące symptomy:
- naruszenie percepcji kolorów;
- zwężenie pola widzenia;
- niewyraźne widzenie.
Objawów tych nie można poprawić za pomocą okularów lub soczewek. Przy częściowej atrofii inne objawy nie pojawiają się. Częściowa atrofia nerwu wzrokowego u dzieci może być spowodowana kilkoma przyczynami:
- patologia siatkówki, choroba zapalna;
- wrodzona atrofia nerwu wzrokowego;
- ciężkie uszkodzenie czaszkowo-mózgowe;
- patologia ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego;
- silne zatrucie.
Wyróżnia się następujące rodzaje chorób (w zależności od przyczyny wystąpienia):
- wrodzona atrofia - dziecko już urodziło się z chorobą lub pojawia się po chwili;
- nabyta atrofia - występuje po chorobach w wieku dorosłym.
Jeśli dziecko ma wrodzoną postać choroby, objawy pojawiają się natychmiast po urodzeniu lub w ciągu kilku dni. Może to doprowadzić do całkowitej utraty wzroku od samego dzieciństwa.
Dziecko powinno zostać pokazane okuliście, który przeprowadzi serię badań:
- pomiar ciśnienia wewnątrz oka;
- badanie dna gałki ocznej;
- pomiar ostrości wzroku.
W przypadku wykrycia atrofii konieczne jest poznanie etiologii i nasilenia choroby u dziecka.
Klinika i diagnoza choroby
W pierwszym etapie objawy choroby dziecka mogą mieć różną intensywność manifestacji. Główne objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego to:
- bolesne odczucia podczas przesuwania gałki ocznej;
- zmniejszona ostrość wzroku;
- może pojawić się utrata lub zmniejszenie pola widzenia, w ciężkich przypadkach występuje zespół tunelowy - dziecko widzi tylko to, co jest przed oczami, ale nie po bokach;
- Pojawiają się plamki na ślepo, które nazywane są również scotoma.
W większości przypadków rozpoznanie choroby jest łatwe. Kiedy dziecko zaczyna narzekać na słaby wzrok, należy skonsultować się z okulistą. Jeśli dziecko ma PRESN, lekarz diagnozuje zmianę kształtu dysku nerwu i jego bladości.
Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje badania rentgenowskie, fluorescencyjne, angiograficzne i elektrofizjologiczne. Jednocześnie badane są funkcje wizualne.
Metody terapii
Wynik choroby jest korzystny, jeśli jest zalecana terminowa i prawidłowa terapia. Podstawa leczenia obejmuje procedury zatrzymania zanikowego procesu i zachowanie szczątkowego widzenia. Brak terapii doprowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Jeśli stosowane jest leczenie medyczne, przepisać leki, które poprawiają krążenie krwi i metabolizm. Jednocześnie wskazane jest przyjmowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne, multiwitaminy i biostymulatory. Za pomocą tych leków może poprawić krążenie krwi, odżywianie i aktywność tarczy nerwu wzrokowego.
Przygotowania tych grup pomagają stymulować żywotną aktywność pozostałych włókien nerwowych. Jeśli zostanie pokazana interwencja chirurgiczna, wówczas można wyeliminować chorobę, która doprowadziła do patologii nerwu wzrokowego. Sukces w leczeniu zależy od terminowego rozpoczęcia terapii.
Może istnieć opinia, że częściowa atrofia nerwu wzrokowego jest mniej niebezpieczna, ale tak nie jest. Czynnikami przyczyniającymi się do przejścia od zanikania częściowego do pełnej formy mogą być:
- choroby zakaźne;
- zwiększone obciążenie gałki ocznej;
- nacisk na centralny układ nerwowy.
Jeśli obserwuje się patologię dziedziczną, terapia staje się bardziej skomplikowana.
Choroba w dół
Rozważana patologia jest klasyfikowana na rosnące i malejące formy. Kiedy forma wstępująca wpływa na komórki znajdujące się w siatkówce oka. W przypadku zaniku częściowego atrofii dochodzi do uszkodzenia włókien nerwowych.
Pojawienie się zaniku zaniknięcia nerwu wzrokowego wiąże się z różnymi przyczynami. Patologia może powstać nie tylko z powodu naruszenia funkcjonalności lub stanu nerwu, ale także z zaburzania czynności całego organizmu.
Przyczyną tego może być zaburzenie metaboliczne w ciele lub proces zapalenia. Jeśli nie traktujesz konwencjonalnej krótkowzroczności, może wystąpić zaniki zanikowe.
Ta forma choroby może objawiać się pierwotnie lub wtórnie. Symptomatologia takich form jest podobna do siebie. W tym samym czasie dochodzi do zwężenia naczyń. Aby zlikwidować taką klinikę, konieczna jest długotrwała terapia.
Różnica między formami zanikania polega na tym, że podczas atrofii wtórnej dysk ma nierówne ściany. Może wystąpić zatkanie lub zapalenie nerwu wzrokowego.
W przypadku tej patologii konieczne jest natychmiastowe leczenie, mające na celu zachowanie funkcji narządów wzroku. Ale jest prawie niemożliwe, aby je przywrócić. Im bardziej złożona terapia, tym bardziej prawdopodobne jest, że jest ona nieskuteczna.
Jeśli wyleczycie patologię na wczesnych etapach za pomocą leków, rokowanie będzie pozytywne. W takim przypadku wizja zostanie zachowana. W tym celu dziecko otrzymuje okulary lub soczewki. Leczenie przeprowadza się zgodnie z tym samym schematem, co u dorosłych pacjentów:
- stosowanie nootropów polepszających procesy metaboliczne w GM;
- stymulacja wzroku za pomocą efektów elektrycznych, świetlnych, laserowych i magnetycznych.
W razie potrzeby okulista wyznacza inne metody terapii. Po każdym kuracji lekarskiej lekarz bada dziecko. Po ocenie terapii okulista decyduje o dalszym schemacie leczenia.
Rokowanie dolegliwości
W przypadku wykrycia niedozwolonej postaci choroby i wystąpienia ślepoty, jedynie interwencja chirurgiczna jest pokazana, a prognoza niekorzystna. Wynika to z faktu, że nerw może całkowicie wymrzeć, bez ulegania regeneracji.
Podczas operacji chirurgicznej tętnica skroniowa jest ściskana, wykonywane są cięcia i implantacja biomateriałów, które ulegają atrofii. Następnie zmniejsza się nacisk na nerw. Lekarze eliminują czynniki, które go ściskają.
W przypadku ciężkich nieodwracalnych zmian w widzeniu pacjent jest niepełnosprawny. Ale jeśli zaburzenia widzenia są nieistotne, a choroba nie postępuje, niepełnosprawność nie jest przywłaszczona. W przypadku nierównych granic tarczy nerwu wzrokowego i innych oznak atrofii wtórnej pacjent otrzymuje trzecią grupę niepełnosprawności.
Jeśli choroba ma charakter progresywny, podczas gdy zmiany w dolnej części gałki ocznej są bardzo zauważalne, pacjent otrzymuje 2 grupy niepełnosprawności. Pierwsza grupa niepełnosprawności jest przypisana do niewidomych lub chorych dzieci, których widzenie mieści się w zakresie 0-0,03 dioptrii. Każdego roku wzrasta liczba dzieci z atrofią nerwu wzrokowego.
Jest to spowodowane rozprzestrzenianiem się problemów publicznych (alkoholizm, narkomania, gruźlica). Patologii łatwiej zapobiegać niż leczyć. W tym celu zaleca się, aby wszystkie choroby dziecka były traktowane w sposób terminowy i kompleksowy, bez powodowania ich rozprzestrzeniania się. W przeciwnym razie może wystąpić zanik nerwu wzrokowego i inne powikłania.
Leczenie i objawy atrofii wzrokowej u dzieci
Natychmiast po urodzeniu dziecka jest on badany przez specjalistę w celu rozpoznania różnych chorób wrodzonych. W skali Apgar dokonuje się oceny reakcji na różne bodźce zewnętrzne. Dziecko jest badane przez okulistę, zwłaszcza jeśli rodzice mają problemy wzrokowe. Po co to jest? Pożądane jest jak najwcześniejsze rozpoznanie choroby, aby podjąć wszelkie działania w celu jej leczenia.
Jedną z takich chorób jest zanik nerwu wzrokowego. Jest to nazwa śmierci włókien nerwowych w wyniku różnych przyczyn i zastąpienia jej tkanki łącznej. Często nie rozwija się niezależnie, ale jest konsekwencją innych chorób. I może ich być całkiem sporo.
Dzieci często mają czynnik dziedziczny, gdy niektóre patologie są przenoszone z rodziców na dzieci. Może to również zawierać i wysoką toksyczność, procesów zapalnych w mózgu, obrzęk mózgu, zapalenia gałki ocznej, patologie ciąży, choroby układu nerwowego, wodogłowie, guzy urazu czaszki szczepu.
W jaki sposób choroba objawia się u dzieci
W tej chorobie charakterystyczną cechą jest naruszenie funkcji widzenia. Początkowe objawy można zauważyć już w pierwszych dniach życia dziecka podczas badania lekarskiego. Badane są źrenice dziecka, określana jest reakcja na światło, a dziecko obserwuje ruch jasnych przedmiotów w dłoni lekarza lub matki.
Pośrednimi oznakami atrofii nerwu wzrokowego jest brak reakcji źrenicy na światło, poszerzenie źrenicy oraz brak śledzenia dziecka za obiektem. Ta choroba w przypadku niedostatecznej uwagi może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, a nawet do ślepoty. Choroba może przejawiać się nie tylko w momencie narodzin, ale także wtedy, gdy dziecko staje się starsze. Główne objawy to:
· Zmniejszona ostrość widzenia, której nie korygują okulary, soczewki;
· Utrata poszczególnych obszarów widzenia;
· Zmiany w postrzeganiu kolorów - cierpi na percepcję widzenia kolorów;
· Zmiana widzenia peryferyjnego - dziecko widzi tylko te obiekty, które są bezpośrednio przed nim i nie widzą tych, które są lekko na uboczu. Powstaje tak zwany zespół tunelowy.
Przy całkowitym atrofii nerwu wzrokowego dochodzi do ślepoty, z częściowym uszkodzeniem nerwu - widzenie maleje.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i kilka dodatkowych słów, naciśnij Ctrl + Enter
Wrodzona atrofia widzenia
Zanik nerwu wzrokowego ma charakter dziedziczny i często towarzyszy mu zmniejszenie ostrości wzroku niemal do ślepoty od najmłodszych lat. Po zbadaniu przez okulistę przeprowadza się dokładne badanie dziecka, które obejmuje badanie dna oka, ostrość wzroku, pomiar ciśnienia śródgałkowego. W przypadku wykrycia objawów atrofii, ustala się przyczynę choroby, określa się poziom uszkodzenia włókna nerwowego.
Rozpoznanie wrodzonego atrofii optycznej
Rozpoznanie choroby u dzieci nie zawsze jest proste. Nie zawsze i nie wszyscy mogą narzekać, że mają słaby wzrok. To pokazuje, jak ważne jest, aby dzieci były poddawane badaniom profilaktycznym. Pediatrzy i okuliści, zgodnie z zeznaniami, stale badają dzieci, ale matka zawsze pozostaje ważnym obserwatorem dziecka. Ona pierwsza zauważyła, że coś jest nie tak z dzieckiem i zwraca się do specjalisty. A lekarz przepisze badanie, a następnie leczenie.
· Kontrola dna oka;
· Kontrola ostrości wzroku, pola widzenia są określane;
Mierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe;
· Według wskazań - radiografia.
Leczenie choroby
Podstawowa zasada terapii - im wcześniej rozpoczęte leczenie, tym jest korzystniejsza. Jeśli nie leczysz, wtedy prognozujesz ślepotę. W zależności od przyczyn leczona jest główna choroba. Jeśli to konieczne, zalecana jest interwencja chirurgiczna.
Z lekarstw można wymienić:
· Preparaty poprawiające ukrwienie nerwu wzrokowego;
Od fizjoterapii: ultradźwięki, akupunktura, stymulacja laserowa, elektrostymulacja, tlenoterapia, elektroforeza. Jednak z wrodzoną naturą choroby nie zawsze jest możliwa poprawa sytuacji, szczególnie w przypadku niezwłocznego poszukiwania pomocy medycznej. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, sąsiadów nie należy leczyć w celu leczenia. Zostały one przepisane przez lekarza, więc będziesz mieć tylko swoje leki.
Rokowanie u dzieci z zanikiem nerwu wzrokowego u dzieci
Po rozpoczęciu szybkiego leczenia, rokowanie będzie korzystne, jeśli weźmie się pod uwagę, że u dzieci uszkodzone tkanki są lepiej sprężyste niż u dorosłych. Przy najmniejszych problemach z widzeniem u dzieci należy skonsultować się ze specjalistą. Niech to będzie fałszywy alarm, ponieważ lepiej jest skonsultować się jeszcze raz i zapytać lekarza, co jest niejasne z dzieckiem, niż traktować dziecko długo i nieefektywnie. Zdrowie dzieci leży w rękach ich rodziców.
Co powoduje rozwój atrofii nerwu wzrokowego u dzieci, jakie leczenie choroby może zatrzymać chorobę i zmaksymalizować widzenie?
Wraz ze śmiercią włókien nerwu wzrokowego okulista diagnozuje zaniki nerwu. Wizja u chorego dziecka bardzo się pogarsza. Jeśli nerw wzrokowy był narażony na zapalenie, uszkodzenie, dystrofię lub ściskanie, co niekorzystnie wpłynęło na stan jego tkanek, prowadzi to do atrofii wzrokowej.
Choroba występuje z powodu patologii, takich jak zapalenie nerwu, stagnacja. Często obserwowano wrodzoną dziedziczną atrofię nerwów, która jest klasyfikowana jako pierwotna.
Konieczne jest, aby uważać, jeśli uczeń dziecka wzrasta, a nie reaguje na jasne światło, odruch ochronny silnika nie oko, gdy uderzony przez promieni świetlnych, dziecko może nie mieć oko na wszystko. Są to ukryte objawy atrofii nerwu wzrokowego.
Leczenie i zapobieganie zanikowi nerwu wzrokowego:
Neurolog, mikro-pediatra i okulista podnoszą troficzność oczu dziecka. Glukoza jest wykorzystywany (do 10 razy dziennie), dibazol tabletki witaminy i krople do oczu, Amidopyrine taufon, acetylocholina, ENKAD, cysteiny i innych leków, które są zdolne do co najmniej trochę ożywienia widoku analizatora. Zgodność z zaleceniami lekarzy pozwala wielu pacjentom częściowo przywrócić widzenie po złożonej i neowaskularnej terapii za pomocą lasera i technik odruchowej fizjoterapii.
Pierwotna atrofia nerwu wzrokowego u dzieci wyrażona jest ograniczeniem dysku do bladych marginesów. Występują odchylenia w poziomie pogłębienia dysku - wykop, przypomina spodek, naczynia tętnicze siatkówki są wąskie.
Objawami wtórnej atrofii są niewyraźne granice dysku (w jego centrum dominuje), powiększone naczynia siatkówki.
Możliwe jest również częściowe zaniknięcie nerwu wzrokowego. w którym funkcjonowanie narządu wzroku cierpi minimalnie. Nerw nie został całkowicie uszkodzony, a niszczycielski efekt nie rozwinął się. Objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego: wąskie pole widzenia (czasami zespół tunelowy), martwe punkty, które nazywane są skostami, nie są wystarczająco ostre.
Wszystkie czynności w leczeniu zaniku nerwu wzrokowego u dziecka mają na celu hamowanie rozwoju choroby i zapobieganie całkowite obumarcie nerwu wzrokowego, jeśli jest częściowa. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić przyczyny choroby.
Przydziel fundusze na zwiększenie zaopatrzenia w nerwy i martwe komórki w głodzie tlenowym. Leki można podawać na różne sposoby: kroplówkę, elektroforezę, zastrzyki. W niektórych przypadkach zastosowanie ultradźwięków jest przydatne w terapii tlenowej.
Nieco później powiemy ci bardziej szczegółowo, co powoduje atrofię nerwu wzrokowego u dzieci. leczenie tej choroby za pomocą nowoczesnych metod i rozważyć charakterystyczne objawy częściowej atrofii nerwu wzrokowego.
Teraz wiesz, jakie przyczyny mogą wywołać rozwój atrofii nerwu wzrokowego u dziecka i jak ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się do pediatry okulisty, gdy dziecko ma problemy wzrokowe. Nawet w wyjątkowo trudnych przypadkach możliwe jest częściowe przywrócenie funkcji wzrokowych i zatrzymanie rozwoju atrofii nerwów u dzieci.
CIEKAWE DLA KOBIET:
Zanik może powodować czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma słabe widzenie od urodzenia, wskazuje na wrodzoną, fizjologiczną atrofię. Jaka może być w tym przypadku choroba? Przede wszystkim z powodu patologii genetycznych, na przykład choroby Lebera.
Często choroby układowe i oftalmologiczne stają się prowokatorami atrofii nabytej, na przykład:
- jaskra i krótkowzroczność;
- duży nacisk na naczynia żywieniowe z powodu nowotworu w okolicy czaszki lub ropnia mózgu;
- Miażdżyca tętnic i zakrzepica naczyń odpowiedzialnych za dopływ krwi do nerwu wzrokowego;
- zapalenie tych naczyń spowodowane przez zapalenie naczyń lub kiłę;
- zaburzenia w budowie naczyń krwionośnych oka z uwagi na cukrzycę, nadciśnienie;
- urazy pourazowe;
- zatrucie organizmu dziecka podczas przeziębienia.
W jaki sposób umieranie włókien nerwu wzrokowego u dzieci również przejawia się i zależy od strefy lokalizacji zmian zanikowych:
- Jaskra, krótkowzroczność i inne choroby oczu mogą powodować atrofię wznoszenia. Zaatakowane komórki to komórki nerwowe zlokalizowane na oku, siatkówka. Dalsze rozprzestrzenianie się zmiany odbywa się w kierunku mózgu. Zapalenie nerwu siatkówkowego, uraz w okolicy skrzyżowania nerwów wzrokowych, nowotwory w okolicy przysadki prowadzą do atrofii zstępującej. Patologia rozwija się wzdłuż nerwu od mózgu do dysku na siatkówce.
Dla każdej postaci dystroficznej patologii charakterystyczne są jej objawy, tworzące obiektywny obraz kliniczny. Typowe objawy choroby obejmują:
- Zmniejszona ostrość wzroku. Od tego zaczyna się atrofia u wszystkich dzieci. Z czasem łagodne osłabienie widoczności nasila się w bardziej specyficzne objawy: zaburzenia percepcji kolorów, niewystarczająca ostrość obrazów,
- Częściowy lub całkowity brak widzenia bocznego. W późnych stadiach choroby objawia się ostre ograniczenie widzenia bocznego. Aby zobaczyć cały obraz, dziecko musi odwrócić głowę.
- Ból w oczach. Pierwszym objawom nie towarzyszy bolesność. Często pojawiają się bolesne odczucia, ponieważ pole widzenia dziecka zwęża się.
- "Plamy" przed oczami. Skargi dziecka na czarne kółka, które nie pozwalają na oglądanie obrazów, pomagają rozpoznać atrofię. Jest to objaw późnego stadium choroby.
Rozpoznanie atrofii nerwu wzrokowego u dziecka
Zdefiniuj chorobę, wyjaśnij jej kształt i wygląd może być tylko profesjonalnym okulistą. Aby postawić diagnozę, specjalista przeprowadza badanie dna oka. Za pomocą konwencjonalnych metod i za pomocą komputerowej perymetrii przeprowadza się badanie pola widzenia. Jego kolor jest koniecznie oceniony.
Metody instrumentalne pozwalające na rozpoznanie atrofii nerwu wzrokowego u dziecka obejmują następujące procedury:
- badanie czaszki za pomocą promieniowania rentgenowskiego;
- rezonans magnetyczny mózgu;
- angiografia naczyń ocznych;
- wideo-oftalmografia;
- USG naczyń krwionośnych.
Badania i analizy zlecone przez lekarza pozwalają potwierdzić lub zaprzeczyć obecności procesów zanikowych i ustalić przyczynę śmierci włókien. W razie potrzeby można skonsultować się z odpowiednimi specjalistami: neurologiem, reumatologiem itp.
Rokowanie w leczeniu atrofii w obszarze nerwu wzrokowego zależy bezpośrednio od tego, jak wcześnie lekarz zalecił leczenie i jak skuteczna jest jego strategia. Negatywnym skutkiem choroby może być zmniejszenie ostrości wzroku o 0,1-0,2 jednostki. Niż atrofia jest niebezpieczna, więc jest jej zdolnością do szybkiego postępu, co pociąga za sobą całkowitą ślepotę.
Co możesz zrobić?
Co zrobić, aby wyleczyć chorobę, która jest tylko konsekwencją, objawem pierwotnej choroby? Przede wszystkim znajdź i wyeliminuj przyczynę. Dzięki wczesnej diagnozie i wczesnemu leczeniu możliwe jest utrzymanie aktualnej jakości funkcji wzrokowej, aw niektórych przypadkach jej zwiększenie. Całkowite odzyskanie wzroku jest niemożliwe do osiągnięcia.
Kiedy zanik nerwu wzrokowego dziecka jest wynikiem przewlekłej choroby, wraz z rozwojem sytuacji sytuacja się pogarsza - ginięcie włókien jest przyspieszane, a widzenie pogarsza się. Należy pamiętać, że atrofia nie należy do listy chorób, które można leczyć niezależnie, a odwlekanie pociąga za sobą nieodwracalne negatywne zmiany. Zadaniem rodziców dziecka jest zwrócenie uwagi na objawy w czasie, skonsultowanie się ze specjalistą i wypełnienie pełnego zestawu zaleceń bez wyjątku.
Co robi lekarz
Po udzieleniu pierwszej pomocy pacjentowi i usunięciu pierwotnej choroby lekarz przepisze leki. Celem leczenia jest maksymalne zachowanie obecnego stanu widzenia. W tym celu można zastosować następujące metody:
- magnetostymulacja,
- elektrostymulacja,
- stosowanie leków na rozszerzenie naczyń krwionośnych,
- intensywna terapia i stymulacja regeneracji tkanek nerwowych w rejonie chorego oka,
- farmakologiczne i fizjoterapeutyczne usprawnienie metabolizmu.
Zapobieganie zanikowi nerwu wzrokowego u dziecka pozwala na szybkie wykrycie i jakościowe leczenie chorób powodujących śmierć włókien:
- oko,
- reumatologiczny,
- zakaźny,
- neurologiczny.
Aby zminimalizować ryzyko atrofii, należy unikać zatrucia, wykonać transfuzję z obfitym krwawieniem. Odwołanie się do okulisty jest obowiązkowe już przy pierwszych podejrzeniach upośledzenia funkcji wzrokowej.
Zanik nerwu wzrokowego u dzieci
Zanik nerwu wzrokowego - umieranie jego włókien - występuje niestety u ludzi młodych i aktywnych. Można sobie wyobrazić, jaka to tragedia dla nich się kończy. Do niedawna postępujące choroby nerwu wzrokowego kończyły się ślepotą, a lekarze nie mogli uwierzyć, że tkanka nerwowa jest nieodwracalna, a jej uszkodzone obszary są trwale utracone. Teraz jednak, okuliści są przekonani: jeśli włókna nerwowe nie są całkowicie atroficzne w uszkodzonym segmencie, możliwe jest przywrócenie wzroku.
Objawy
W podstawowym ophthalmoscopically oznaczone atrofii blado tarczy nerwu wzrokowego z wyraźnymi granicami, powstawanie płaszczyzny (spodka wyrobiska), zwężenie naczyń tętniczych siatkówki. Centralne widzenie jest zredukowane. Pole widzenia jest koncentrycznie zwężone, istnieje centralny i sektorowy scotoma.
Zanik wtórny jest oftalmoskopowo charakteryzowany przez blanszowanie tarczy nerwu wzrokowego, która w przeciwieństwie do pierwotnej atrofii ma granice rozmyte. We wczesnym stadium występuje lekkie wyliszczenie dysku nerwu wzrokowego i rozszerzenie żył, na późnym etapie objawy te są zwykle nieobecne. Często dochodzi do aplanacji dysku, jego granice są wygładzone, naczynia się zawężają.
Podczas badania pola widzenia, wraz z koncentrycznym zwężeniem, obserwuje się hemianopowe odkładanie, które obserwuje się podczas procesów objętościowych w jamie czaszki (guzy, cysty). Z atrofią po skomplikowanych krążkach stojących, opadanie w polu widzenia zależy od umiejscowienia procesu w jamie czaszki.
Zanik nerwów wzrokowych z tabsami i postępującym paraliżem jest prostym atrofią. Następuje stopniowe zmniejszanie się funkcji wzrokowych, stopniowe zawężanie pola widzenia, zwłaszcza koloru. Centralny scotoma występuje rzadko. W przypadku zaniku miażdżycowej, pojawiające się na skutek niedokrwienia tkanki nerwu wzrokowego, jest postępujące zmniejszenie ostrości wzroku, koncentryczne zwężenie pola widzenia, środkowej i paracentral ubytków pola widzenia. Wykryta oftalmoskopowo pierwotna atrofia tarczy nerwu wzrokowego i miażdżyca siatkówki.
W przypadku atrofii nerwu wzrokowego ze względu na stwardnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej typowa jest hemanaopatia nosowa lub binazalna. Choroba nadciśnieniowa może prowadzić do drugorzędowej atrofii nerwu wzrokowego, z powodu neuroretinopatii nadciśnieniowej. Zmiany w polu widzenia są zróżnicowane, rzadko obserwuje się centralne skostomy.
Zanik nerwu wzrokowego po obfitych krwawieniach (często w przewodzie pokarmowym i macicy) rozwija się zwykle po pewnym czasie. Po niedokrwiennym obrzęku tarczy nerwu wzrokowego wtórna wyraźna atrofia nerwu wzrokowego występuje ze znacznym zwężeniem tętnic siatkówki. Zmiany w polu widzenia są zróżnicowane, często zawężając granice i utratę dolnej połowy pola widzenia.
Zanik nerwu kompresji spowodowanej przez proces patologiczny (często nowotworu, ropnia, ziarniniak, torbiele, chiasmatic pajęczynówki) na orbicie lub czaszki, zachodzi zwykle za pomocą prostego rodzaju zaniku. Zmiany w polu widzenia są różne i zależą od lokalizacji zmiany. Na początku rozwoju atrofii nerwu wzrokowego po ucisku występuje często znaczna rozbieżność pomiędzy intensywnością zmian dna oka a stanem funkcji wzrokowych.
Przy słabo wyrażonym blanszowaniu dysku nerwu wzrokowego obserwuje się znaczny spadek ostrości wzroku i ostre zmiany w polu widzenia. Ucisk nerwu wzrokowego prowadzi do rozwoju atrofii jednostronnej; kompresja chiasmy lub wizualnych traktów zawsze powoduje obustronną porażkę.
Rodzinną dziedziczną atrofię nerwów wzrokowych (chorobę Lebera) obserwuje się u mężczyzn w wieku 16-22 lat w kilku pokoleniach; jest transmitowany przez linię żeńską. Zaczyna się od zapalenia nerwów pozagałkowych i ostrego pogorszenia ostrości widzenia, które w ciągu kilku miesięcy przechodzi w pierwotną atrofię nerwu wzrokowego. W przypadku atrofii częściowej zmiany funkcjonalne i oftalmoskopowe są mniej nasilone niż po zakończeniu. Ten ostatni charakteryzuje się ostrym bladym, czasem szarawym kolorem tarczy nerwu wzrokowego, amaurozy.
Leczenie niedowidzenia w domu
Leczenie
Zanim przejdziemy do specyfiki leczenia, zauważamy, że samo w sobie jest to niezwykle trudne zadanie, ponieważ samo odbudowanie uszkodzonych włókien nerwowych jest niemożliwe. Oczywiście można osiągnąć pewien efekt dzięki obróbce, ale tylko wtedy, gdy przywrócone zostaną włókna, które znajdują się w aktywnej fazie destrukcji, to jest w pewnym stopniu ich żywotnej aktywności na tle tego uderzenia. Pominięcie tej chwili może spowodować ostateczną i nieodwracalną utratę wzroku.
Wśród głównych obszarów leczenia atrofii wzrokowej można rozróżnić następujące opcje:
- leczenie zachowawcze;
- leczenie terapeutyczne;
- leczenie chirurgiczne.
Zasady leczenia zachowawczego ograniczają się do wdrożenia w nim następujących leków:
- preparaty rozszerzające naczynia krwionośne;
- antykoagulanty (heparyna, tichlid);
- leki, których działanie ma na celu poprawę ogólnego zaopatrzenia w krew dotkniętego nerwu wzrokowego (papawerynę, nie-szpę itp.);
- leki wpływające na procesy metaboliczne i stymulujące je w obszarze tkanki nerwowej;
- leki stymulujące procesy metaboliczne i działające jako czynniki rozpuszczające w procesach patologicznych; leki, które zatrzymują proces zapalny (leki hormonalne); leki poprawiające funkcje układu nerwowego (nootropil, Cavinton, itp.).
Procedury efektów fizjoterapeutycznych obejmują stymulację magnetyczną, elektrostymulację, akupunkturę i stymulację laserem uszkodzonego nerwu.
Powtórzenie przebiegu leczenia w oparciu o wdrożenie środków na wymienionych obszarach narażenia następuje po pewnym czasie (zwykle w ciągu kilku miesięcy).
Tradycyjne zalecenia dotyczą odżywiania, które, jak każda inna choroba, powinno być różnorodne i pełne, z odpowiednią zawartością witamin i substancjami niezbędnymi dla organizmu.
W odniesieniu do leczenia operacyjnego, oznacza to interwencję koncentruje się na eliminacji tych struktur, które sprężania nerwu wzrokowego, a także garderobę tętnicy skroniowej oraz przeprowadzenia implantacji biogennych materiałów typu, które poprawiają krążenie krwi w atrofii nerwu i jego unaczynienia.
Przypadki znacznej utraty wzroku na tle przeniesienia choroby powodują konieczność przypisania odpowiedniego stopnia obrażeń pacjentowi z grupą osób niepełnosprawnych. Pacjenci słabo widzący, jak również pacjenci, którzy całkowicie stracili wzrok, są wysyłani na kurs rehabilitacyjny, mający na celu wyeliminowanie wynikających z tego ograniczeń w życiu, a także ich rekompensatę.
Ponownie, zanik nerwu wzrokowego, leczenie, które jest wykonywane z wykorzystaniem tradycyjnej medycyny, ma jedną bardzo istotną wadę: podczas używania go tracić czasu, który jest częścią progresji choroby jest prawie cenne.
Było to w czasie okresu aktywnego siebie realizacji pacjentów takich środków można osiągnąć pozytywne i znaczące wyniki własne skalę ze względu na bardziej odpowiednich środków do obróbki (i wcześniejsze diagnozy, na drodze też), to jest w tym przypadku leczenie zanik jest uważany za skuteczny środek, w którym dozwolony powrotu.
Pamiętaj, że leczenie atrofii nerwu wzrokowego za pomocą środków ludowych decyduje o minimalnej skuteczności od wywieranego w ten sposób uderzenia!
Pojawienie się objawów, które mogą wskazywać na zanik nerwu wzrokowego, wymaga leczenia u takich specjalistów jak okulista i neurolog.
Przyczyny
Spośród chorób centralnego układu nerwowego przyczyną atrofii nerwu wzrokowego mogą być:
- guzy tylnego dołu czaszkowego, przysadki mózgowej, prowadzące do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, zastoju w brodawce i atrofii;
- bezpośrednia kompresja chiasma;
- choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie pajęczynówki, ropień mózgowy, stwardnienie rozsiane, zapalenie opon mózgowych);
- uraz ośrodkowego układu nerwowego, prowadzący do uszkodzenia nerwu wzrokowego na orbicie, kanale, jamie czaszki w odległym okresie, w wyniku podstawowego zapalenia pajęczynówki, prowadzącego do atrofii zstępującej.
Najczęstsze przyczyny atrofii wzrokowej:
- nadciśnienie, prowadzące do zakłócenia hemodynamiki naczyń nerwu wzrokowego jako ostrych i przewlekłych zaburzeń krążenia oraz atrofii wzrokowej;
- zatrucie (zatrucie alkoholem tytoniowym alkoholem metylowym, chlorofos);
- ostry krwotok (krwawienie).
Choroby gałki ocznej, które prowadzą do zaniku: utrata komórek zwojowych siatkówki (zanik rosnące), ostra niedrożność tętnicy środkowej, zwyrodnieniowa choroba tętnic (barwnikowy siatkówki, dystrofię), choroby zapalne błony naczyniowej i siatkówki, jaskra, zapalenie błony naczyniowej oka, krótkowzroczność.
Deformacje czaszki (czaszka wieża, choroba Pageta, która powoduje wczesne skostnienie szwów) prowadzą do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, stagnacji brodawki nerwu wzrokowego i atrofii.
Podczas atrofii nerwu wzrokowego włókna nerwowe, muszle, cylindry osiowe rozpadają się i zastępują je tkanką łączną, pustymi naczyniami krwionośnymi.
Diagnostyka
Badanie u pacjentów z atrofią optycznego niezbędne dla wyjaśnienia obecności współistniejących chorób i leki faktycznie odbierającego kontaktu z chemikaliami, obecność nałogów, jak dolegliwości ze wskazaniem możliwych zmian wewnątrzczaszkowego.
W badaniu fizykalnym okulista określa nieobecność lub obecność egzophthalmosa, bada ruchomość gałek ocznych, sprawdza reakcję źrenicy na światło i odruch rogówkowy. Konieczna jest weryfikacja ostrości wzroku, perymetria, badanie postrzegania kolorów.
Podstawowe informacje o obecności i stopnia zanik nerwu wzrokowego korzystania oftalmoskopem. W zależności od przyczyn i form neuropatia nerwu wzrokowego okulistyczne obraz będzie inny, ale istnieją wspólne cechy, które występują w różnych rodzajach zanik nerwu wzrokowego. Należą do nich: bladość nerwu dysku różnym stopniu i zakresu, zmieniając jego kontury i kolory (od szarości do woskowej odcieniem), wyrobisko o powierzchni dysku, co zmniejsza liczbę dysku małych statków (Kestenbaum objawu), zwężenie kaliber tętnic siatkówki, zmiany w żyłach i innych przyczyn. ONH określony poprzez obrazowania optycznego (Coherent, skanowania laserowego).
Badanie elektrofizjologiczne (VEP) ujawnia spadek labilności i zwiększenie progowej czułości nerwu wzrokowego. W przypadku jaskrowatej postaci atrofii nerwu wzrokowego z tonometrią określa się wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Patologię orbity ujawnia się za pomocą badania radiograficznego orbity. Badanie naczyń siatkówki odbywa się za pomocą fluorescencyjnej angiografii. Badanie przepływu krwi w tętnicach obwodowych i nadpęcherzowych, śródczaszkowej części tętnicy szyjnej wewnętrznej wykonuje się za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej.
Jeśli to konieczne, badanie okulistyczne jest uzupełnione badaniem neurologicznym, w tym konsultacją neurologiczną, radiografią czaszki i tureckiego siodła, CT lub MRI mózgu. Jeśli u pacjenta występuje tworzenie się objętości mózgu lub nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, należy skonsultować się z neurochirurgiem. W przypadku patogenetycznego połączenia atrofii nerwu wzrokowego z układowym zapaleniem naczyń wskazana jest konsultacja z reumatologiem. Obecność guzów oczodołu nakazuje badanie pacjenta u oftalmono-onkologa. Taktyki terapeutyczne do okluzyjnych uszkodzeń tętnic (ocznych, tętnic szyjnych wewnętrznych) są określane przez okulistę lub chirurga naczyniowego.
W atrofii nerwu wzrokowego, spowodowanej patologią zakaźną, informatywne testy laboratoryjne: diagnostyka IFA i PCR.
Diagnozę różnicową atrofii wzrokowej należy przeprowadzić z zaćmą obwodową i niedowidzeniem.
Konsekwencje
Jeśli nerw wzrokowy wizualnie dostrzegane, jego konstrukcja jest podobna w linii telefonicznej działania, gdzie jeden koniec jest podłączony do siatkówki, a jego drugi koniec jest połączony z analizatorem wzroku w mózgu, który jest odpowiedzialny za całą dekodowania odbieranych sygnałów wizyjnych.
Ponadto, nerw wzrokowy zawiera dużą liczbę włókien transmisyjnych, a na zewnątrz nerwu występuje rodzaj izolacji, czyli jego otoczka. Należy zauważyć, że w 2 mm tego nerwu znajduje się ponad milion włókien, a każdy z nich jest odpowiedzialny za przeniesienie pewnej części obrazu. Na przykład, jeśli jakieś włókno uschnie lub przestanie działać, fragmenty obrazu, na które reaguje włókno, po prostu znikną z widoku pacjenta.
W rezultacie pojawiają się martwe pola, w wyniku których trudno będzie rozpoznać osobę i konieczne będzie ciągłe tłumaczenie jej wyglądu i szukanie najbardziej odpowiedniego skrótu perspektywicznego. Ponadto, atrofia nerwu wzrokowego prowadzi do konsekwencji i nieprzyjemnych objawów.
Na przykład wielu pacjentów z podobną przypadłością opisuje ból, który pojawia się podczas ruchu gałek ocznych. Znacząco zawęziły zakres, pojawiły się problemy z percepcją palety kolorów i zmniejszoną ostrością wzroku. A w niektórych przypadkach objawom tym towarzyszą również bóle głowy.
Zapobieganie
Aby zapobiec atrofii nerwu wzrokowego, potrzebujesz:
- terminowe leczenie chorób zakaźnych;
- zapobiegają urazom czaszkowo-mózgowym i oka;
- regularnie przechodzą badania u onkologa w celu szybkiego rozpoznania chorób onkologicznych mózgu;
- nie nadużywać alkoholu;
- monitorować ciśnienie krwi.
Następuje zanik nerwu wzrokowego:
Podstawowym zanik występuje w szeregu chorób związanych z pogorszeniem nerwu troficznych i zaburzeń mikrokrążenia. Przeznaczyć malejąco zanik nerwu wzrokowego - jako konsekwencja klęski wzrokowych włókien nerwowych, a także rosnącej zanik nerwu wzrokowego, który występuje jako konsekwencja klęski komórek siatkówki. Zwykle zanik siatkówki. - Proces malejąco, przejawem wspólnych zwyrodnieniowych zaburzeń wizualnych i mózgowych zaburzeń naczyniowych na tle miażdżycy, nadciśnienia, dorsopathies szyjnego-piersiowego kręgosłupa, itd. Jest to genetyczna genetycznie spowodował zanik nerwu wzrokowego.
Wtórny jest wynikiem zaniku nerwu wzrokowego (ONH) w procesach patologicznych w siatkówce i nerwie wzrokowym (choroby zapalne nerwu i siatkówki, uraz, guz, zatrucia alkoholem zamienników).
Atrofia jaskry występuje z powodu zawalenia się płytki kraty na tle zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). W tym przypadku zwiększone IOP odgrywa rolę klina hydraulicznego, który niszczy płytę kraty, przez którą przechodzi nerw wzrokowy. W tym przypadku włókna nerwowe są uszkodzone. (Aby uzyskać więcej informacji, patrz Jaskra). Charakterystyczne dla tej postaci jest długa atrofia Utrzymuje zapisane wysoką ostrość widzenia, aż do chwili, gdy proces oddaje strefę centralną Często proces atrofii występuje w zaburzeniach mikrokrążenia tła i ma sochetannyj patogenezy.
Główne objawy zaniku nerwu wzrokowego - koncentrycznie zwężenie obwodowe granice pola widzenia (w głównym zanik), zwężającej się w polu widzenia w nizhnenosovom kwadrancie (jaskrową zanik), pojawienie się bydła i zmniejszył ostrość widzenia, natomiast subiektywnie o zmroku pacjent widzi lepiej i w jasnym świetle - Gorzej. Objawy te można wyrazić w różny sposób w zależności od stopnia uszkodzenia. Zanik nerwu wzrokowego jest częściowy i kompletny.
Częściowa atrofia nerwu wzrokowego charakteryzuje się zaburzeniem funkcji widzenia. Ostrość wzroku jest zmniejszona i nie można jej skorygować za pomocą okularów i soczewek, ale wciąż jest widoczność szczątkowa, może ucierpieć wrażliwość na kolor. W polu widzenia pozostają obszary zachowane, następuje stopniowe zmniejszanie się wzroku aż do czucia światła.
Całkowita atrofia nerwu wzrokowego. Przy całkowitym zaniknięciu nerwu wzrokowego, jego funkcja jest całkowicie utracona, pacjent nie odczuwa światła o jakiejkolwiek intensywności.
Należy zauważyć, że objawy te mogą również objawiać się uszkodzeniem części potylicznej kory mózgowej, które są końcowym ogniwem analizatora wzrokowego.
Częściowe
W przypadku atrofii częściowej można zauważyć różne objawy:
- zaburzenia widzenia,
- zmniejszona ostrość wzroku,
- pojawianie się plam i "wysepek" w polu widzenia,
- koncentryczne zwężenie pól widzenia,
- trudności z dyskryminacją kolorów,
- znaczne pogorszenie widzenia o zmierzchu;
Malejąco
Zanikowym zanikiem nerwu wzrokowego jest nieodwracalna sklerotyczna i zwyrodnieniowa zmiana w nerwie wzrokowym, która charakteryzuje się blanszowaniem dysku nerwu wzrokowego i zmniejszoną widzialnością.
Objawy i objawy schyłkowej atrofii nerwu wzrokowego.
W obecności tej choroby pacjent pogarsza stopniowo widzenie ze względu na zmniejszoną ostrość wzroku i koncentryczne zwężenie pola. Istnieje pogwałcenie percepcji kolorów i zawężenie pól widzenia do kolorów. Prawdopodobnie częściowa atrofia z możliwością utrzymania dostatecznie dobrej ostrości wzroku. Wraz z szybkim rozwojem wizja spada.
W leczeniu tej choroby pożądane jest wyeliminowanie przyczyny atrofii.
Leczenie atrofii zależy od natury choroby. Z reguły przepisywane są witaminy B, tkanki, leki rozszerzające naczynia krwionośne, preparaty tonizujące. Konieczne może być uciekanie się do transfuzji krwi lub płynów zastępujących krew.
Do leczenia stosuje się również fizjoterapię, na przykład: magnetoterapię, laserową i elektryczną stymulację nerwu wzrokowego.
Aby poprawić krążenie krwi w nerwie wzrokowym, wykonuje się operację: rozwarstwienie pierścienia twardówki wzdłuż koła dysku, wszczepienie systemu do nerwu wzrokowego, co pozwala na dostarczenie leku do jego tkanek.
Wrodzony
Wrodzony wywołanych genetycznie chorób zanik nerwu wzrokowego, dzieli się w sposób autosomalny dominujący, wraz z asymetryczną obniżenie ostrości widzenia o 0,8 do 0,1 i w sposób autosomalny recesywny, znamienny spadek ostrości wzroku często praktyczne mają ślepoty u niemowląt.
W wykrywaniu oftalmoskopowych objawów atrofii nerwu wzrokowego należy przeprowadzić dokładne badanie kliniczne pacjenta, w tym ostrość wzroku i granice pola widzenia w kolorach białym, czerwonym i zielonym oraz ciśnienie śródgałkowe.
W przypadku rozwoju atrofii na tle obrzęku tarczy nerwu wzrokowego, nawet po zniknięciu obrzęku, granice i wzór krążka pozostają niejasne. Taki obraz oftalmoskopowy nazywany jest atrofią nerwu wzrokowego wtórnego (postotensyjnego). Tętnice siatkówki są zwężone kalibru, a żyły są powiększone i zawiłe.
Po wykryciu klinicznych objawów atrofii nerwu wzrokowego należy najpierw ustalić przyczynę rozwoju tego procesu i stopień uszkodzenia włókien wzrokowych. W tym celu nie tylko badanie kliniczne, ale także CT i / lub MRI mózgu i orbitali.
Poza etiologicznie z uwagi na leczenie, terapia skojarzona jest stosowana objawową terapię obejmującą rozszerzającego naczynia, witaminy C i B, preparaty poprawiające metabolizmu tkanki, różne postacie, w tym terapii stymulujących pobudzenia lasera elektrycznych, magnetycznych i nerwu wzrokowego.
Wrodzona atrofia występuje w sześciu formach:
- z recesywnym rodzajem dziedziczenia (infantylne) - od urodzenia do trzech lat następuje całkowity spadek widzenia;
- z dominującym typem (młodzieńcza ślepota) - od 2-3 do 6-7 lat. Kurs jest bardziej łagodny. Wizja jest zmniejszona do 0,1-0,2. Na dnie oka znajduje się segmentowa bladość tarczy nerwu wzrokowego, może występować oczopląs, objawy neurologiczne;
- zespół nerwowo-cukrzycowy - od 2 do 20 lat. Atrofia jest połączona z dystrofią pigmentową siatkówki, zaćmą, moczem prostym i cukrzycą, głuchotą, uszkodzeniem dróg moczowych;
- Zespół Behr'a to skomplikowana atrofia. Dwustronna prosty atrofia pa już w pierwszym roku życia, zreggae spada do 0.1-0.05, oczopląs, zez, objawy neurologiczne, uszkodzenia narządów miednicy, cierpi ścieżka piramidalnej dołącza opóźnienie umysłowe;
- związane z płcią (częściej obserwowane u chłopców, rozwija się we wczesnym dzieciństwie i powoli wzrasta);
- Choroba Lestera (dziedziczna atrofia Leicester) - w 90% przypadków występuje w wieku od 13 do 30 lat.
Objawy. Ostry początek, ostry spadek widzenia przez kilka godzin, rzadziej kilka dni. Pokonaj przez rodzaj zapalenia nerwu pozagałkowego. Dysk nerwu wzrokowego nie jest początkowo zmieniony, a następnie granice bledną, zmieniają się małe naczynia - mikroangiopatia. Po 3-4 tygodniach nerw wzrokowy staje się blady od strony doczesnej. U 16% pacjentów poprawia się widzenie. Przeważnie niski wzrok pozostaje do końca życia. Pacjenci są zawsze drażliwi, nerwowi, obawiają się bólu głowy, zmęczenia. Powodem jest opioidalne zapalenie pajęczynówki.
Dzieci
W jaki sposób choroba objawia się u dzieci
W tej chorobie charakterystyczną cechą jest naruszenie funkcji widzenia. Początkowe objawy można zauważyć już w pierwszych dniach życia dziecka podczas badania lekarskiego. Badane są źrenice dziecka, określana jest reakcja na światło, a dziecko obserwuje ruch jasnych przedmiotów w dłoni lekarza lub matki.
Pośrednimi oznakami atrofii nerwu wzrokowego jest brak reakcji źrenicy na światło, poszerzenie źrenicy oraz brak śledzenia dziecka za obiektem. Ta choroba w przypadku niedostatecznej uwagi może prowadzić do zmniejszenia ostrości wzroku, a nawet do ślepoty. Choroba może przejawiać się nie tylko w momencie narodzin, ale także wtedy, gdy dziecko staje się starsze. Główne objawy to:
- Zmniejszenie ostrości wzroku, która nie jest korygowana za pomocą okularów, soczewek;
- Utrata poszczególnych obszarów widzenia;
- Zmiany w postrzeganiu kolorów - cierpią z powodu postrzegania kolorów;
- Zmiana widzenia peryferyjnego - dziecko widzi tylko te obiekty, które są bezpośrednio przed nim i nie widzą tych, które są tylko trochę oddalone. Powstaje tak zwany zespół tunelowy.
Przy całkowitym atrofii nerwu wzrokowego dochodzi do ślepoty, z częściowym uszkodzeniem nerwu - widzenie maleje.
Wrodzona atrofia widzenia
Zanik nerwu wzrokowego ma charakter dziedziczny i często towarzyszy mu zmniejszenie ostrości wzroku niemal do ślepoty od najmłodszych lat. Po zbadaniu przez okulistę przeprowadza się dokładne badanie dziecka, które obejmuje badanie dna oka, ostrość wzroku, pomiar ciśnienia śródgałkowego. W przypadku wykrycia objawów atrofii, ustala się przyczynę choroby, określa się poziom uszkodzenia włókna nerwowego.
Rozpoznanie wrodzonego atrofii optycznej
Rozpoznanie choroby u dzieci nie zawsze jest proste. Nie zawsze i nie wszyscy mogą narzekać, że mają słaby wzrok. To pokazuje, jak ważne jest, aby dzieci były poddawane badaniom profilaktycznym. Pediatrzy i okuliści, zgodnie z zeznaniami, stale badają dzieci, ale matka zawsze pozostaje ważnym obserwatorem dziecka. Ona pierwsza zauważyła, że coś jest nie tak z dzieckiem i zwraca się do specjalisty. A lekarz przepisze badanie, a następnie leczenie.
- Inspekcja dna oka;
- Sprawdzanie ostrości wzroku, określanie pola widzenia;
- Mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- Zgodnie ze wskazaniami - radiografia.
Leczenie choroby
Podstawowa zasada terapii - im wcześniej rozpoczęte leczenie, tym jest korzystniejsza. Jeśli nie leczysz, wtedy prognozujesz ślepotę. W zależności od przyczyn leczona jest główna choroba. Jeśli to konieczne, zalecana jest interwencja chirurgiczna.
Z lekarstw można wymienić:
- Preparaty poprawiające ukrwienie nerwu wzrokowego;
- Środki rozszerzające naczynia;
- Witaminy;
- Preparaty biostymulujące;
- Enzymy.
Od fizjoterapii: ultradźwięki, akupunktura, stymulacja laserowa, elektrostymulacja, tlenoterapia, elektroforeza. Jednak z wrodzoną naturą choroby nie zawsze jest możliwa poprawa sytuacji, szczególnie w przypadku niezwłocznego poszukiwania pomocy medycznej. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, sąsiadów nie należy leczyć w celu leczenia. Zostały one przepisane przez lekarza, więc będziesz mieć tylko swoje leki.
Rokowanie u dzieci z zanikiem nerwu wzrokowego u dzieci
Po rozpoczęciu szybkiego leczenia, rokowanie będzie korzystne, jeśli weźmie się pod uwagę, że u dzieci uszkodzone tkanki są lepiej sprężyste niż u dorosłych. Przy najmniejszych problemach z widzeniem u dzieci należy skonsultować się ze specjalistą. Niech to będzie fałszywy alarm, ponieważ lepiej jest skonsultować się jeszcze raz i zapytać lekarza, co jest niejasne z dzieckiem, niż traktować dziecko długo i nieefektywnie. Zdrowie dzieci w rękach ich rodziców