Astygmatyzm

Jakie jest wytłumaczenie astygmatyzmu (a także poprawne) jest dość trudne. Astygmatyzm jest jedną z najczęstszych przyczyn słabego wzroku. Często astygmatyzm połączeniu z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością astygmatyzmu) lub nadwzroczności (nadwzroczności astygmatyzmu).

Co to jest?

Astygmatyzm jest zniekształceniem obrazu, co wynika z różnej mocy refrakcyjnej niektórych elementów oka jako układu optycznego. Przy tej chorobie na siatkówce nie ma wyraźnego obrazu przedmiotu.

Faktem jest, że soczewka i rogówka normalnych zdrowych oczu mają prostą sferyczną powierzchnię. Astygmatyzm charakteryzuje się upośledzeniem sferyczności, charakteryzuje się różne krzywizny w różnych kierunkach: więcej wypukłą w jednym kierunku, a w drugiej gęsty, takie jak, na przykład, uzbeckiej melon torpedy.

W rezultacie promienie świetlne przechodzące przez soczewkę lub zdeformowaną rogówkę są skupione nie w jednym punkcie siatkówki, ale jednocześnie w kilku. W ten sposób oko postrzega obraz jako niejasny. Zasadniczo, astygmatyzm jest połączony z obu dalekowzroczności (zwany także nadwzroczności astygmatyzmu) lub krótkowzroczności (inna nazwa - krótkowzrocznością astygmatyzmu).

Astygmatyzm jest dobry i zły. Najczęściej nabywany jest nieprawidłowy astygmatyzm (zmętnienie rogówki oka, zmiany bliznowaciejące). Ta postać choroby charakteryzuje się obecnością innej siły refrakcyjnej w niektórych częściach rogówki. Dlatego wizualny obraz na siatkówce oka ma inny stopień przejrzystości. Nabyta astygmatyzm rozwija się głównie po operacjach chirurgicznych na oczach i po urazach.

Prawidłowy astygmatyzm charakteryzuje się odchyleniami w kształcie oka w okolicy rogówki. W tym samym czasie, główne południki rogówki (tzn wzajemnie prostopadłych osi przechodzących przez środek źrenicy, z których jeden jest charakterystyczne dla najmniejszych, a drugi - najwyższy współczynnik mocy) ma odchylenie od położenia ściśle poziomym lub ściśle pionowo, przy zachowaniu ich wzajemnego prostopadłości. W zależności od kombinacji refrakcji klinicznych główne meridiany odróżniają złożone, mieszane i proste typy astygmatyzmu.

Astygmatyzm w dużym stopniu zawsze znacznie zmniejsza ostrość wzroku. Astygmatyzm małych stopni można spotkać dość często i nie ma to znaczącego wpływu na widzenie.

Stopnie

Różnica w załamaniu najsilniejszych i najsłabszych meridianów rogówki lub soczewki determinuje wielkość astygmatyzmu w dioptriach. Kierunek południków wyznacza oś astygmatyzmu (w stopniach).

Istnieją trzy stopnie astygmatyzmu:

• niski stopień astygmatyzmu - do 3 D
• astygmatyzm średniego stopnia - od 3 do 6 D
• astygmatyzm w wysokim stopniu - powyżej 6 D

Wrodzona jaskra, jak się tu okazuje

Rogówka - występuje, gdy kształt rogówki jest nieregularny. Jest to najczęstszy rodzaj astygmatyzmu.

Soczewkowy - pojawia się, gdy kształt soczewki jest zepsuty. Ten rodzaj astygmatyzmu pojawia się znacznie rzadziej.

Wewnętrzny astygmatyzm spowodowany jest strukturą tylnego słupa ocznego.

Nabyte - rozwija się po urazach oka, chorobach rogówki lub chirurgicznej chirurgii okulistycznej.

Wrodzony - pojawia się w pierwszych latach po urodzeniu, ale nie zawsze jest patologiczny. Istnieje astygmatyzm fizjologiczny (do 0,5D), przy czym ostrość wzroku nie spada. Wymagana jest korekcja astygmatyzmu powyżej 0,5 D.

W spoczynku znajduje się pięć typów prawidłowego astygmatyzmu:

1. Prosty astygmatyzm to połączenie emmetropii wzdłuż jednego południka i hipermetropii (lub krótkowzroczności) w drugim w jednym oku:

• prosty astygmatyzm hipermetropiczny - z jedną ogniskową za siatkówką, drugą na siatkówce;
• prosty krótkowzroczny astygmatyzm - z jedną ogniskową przed siatkówką, drugą na siatkówce;

2. Złożony astygmatyzm - połączenie jednego rodzaju załamania w różnych stopniach w jednym oku:

• złożony astygmatyzm hipermetropiczny - dwie linie ogniskowe znajdują się za siatkówką;
• złożony astygmatyzm krótkowzroczności - dwie ogniskowe znajdują się przed siatkówką;

3. Mieszany astygmatyzm - połączenie hipermetropii i krótkowzroczności w jednym oku, jedna ogniskowa znajduje się za siatkówką, a druga przed siatkówką.

Objawy

Jeśli stopień astygmatyzmu jest niewielki, nie można tego zauważyć ani doświadczyć lekko niewyraźnej wizji. Nieskorygowany astygmatyzm czasami powoduje częste bóle głowy, a zmęczenie oczu może wystąpić przy wysiłku wzrokowym.

Jeśli receptura na soczewki kontaktowe lub okulary mają cyfry w sekcji cyl (butla) SPH (sfery), AX (osi) (na przykład, Cyl -1.5 -5.0 Sph ax i 2), to jest w pewnym stopniu astygmatyzmu. Kula wskazuje rozmiar korekty sferycznej, cylindra - Oś Size - orientację astygmatyzmu. Pacjentów takich okulary są często nazywane "złożone", lekarze - cylindryczne.

Astygmatyzm oka powoduje inne objawy: zniekształcenie widoczności przedmiotów, bifurkację rozpatrywanych przedmiotów, konieczność mrużenia oczu.

Każda przyczyna astygmatyzmu ma następujące znaczenie: w różnych meridianach moc refrakcyjna rogówki nie jest taka sama. Przyczyną może być przeniesiona operacja lub uraz oka. Od drugiego roku życia można zdiagnozować astygmatyzm. Ponadto istnieje możliwość dziedzicznego przeniesienia choroby.

Czym jest niebezpieczny astygmatyzm? Nieleczony może prowadzić do zeza i gwałtownego spadku widzenia.

Dlatego też dzieci powinny być badane zanim pojawią się objawy choroby. Samo rozpoznany astygmatyzm jest niemożliwy. Poczucie dyskomfortu wynika z pogorszenia wzroku w wyniku wielu chorób.

Przyczyny

Astygmatyzm oka jest częstym problemem wzroku, który dotyka miliony ludzi na całym świecie. Jest zwykle obecny od urodzenia. Może objawiać się po raz pierwszy zarówno w dzieciństwie, jak iw dorosłości.

Występuje częściej u wcześniaków lub dzieci z niską masą urodzeniową. Jest to prawdopodobnie spowodowane brakiem czasu na prawidłową budowę i rozwój rogówki.

Czasami astygmatyzm występuje z powodu urazu lub operacji oka, gdy rogówka została uszkodzona.

Wraz z wiekiem stopień tej patologii może nieco wzrosnąć. Ale takie czynniki jak czytanie w słabym świetle, oglądanie telewizji z niewielkiej odległości i praca na komputerze przez długi czas nie prowadzą do tej choroby. Nie wpływają również na jego postęp.

Niektórzy eksperci są skłonni wierzyć, że prawie wszyscy mają niewielki stopień astygmatyzmu. Jest tak, ponieważ nie ma idealnie okrągłej rogówki.

Jednak w większości przypadków to odchylenie jest tak nieznaczne, że nie powoduje żadnych niedogodności. Często ludzie nie zauważają nawet braku widzenia.

Astygmatyzm 0,5 dioptrii jest uważany za normę. Ten stopień tej patologii może pozostać niezmieniony przez całe życie. Błędny kształt rogówki staje się problemem tylko wtedy, gdy widzenie jest osłabione.

Aby zrozumieć astygmatyzm i jego przyczyny, konieczne jest zrozumienie, jak działa nasze oko. Składa się z trzech komponentów:

Układ optyczny to rogówka i soczewka. Znajduje się przed okiem. Rozprasza promienie wnikające w oko. W rezultacie na siatkówce powstaje obraz.

Siatkówka znajduje się w tylnej części oka. Jest to warstwa komórek wrażliwych na światło i kolor, które przekształcają w sygnały elektryczne.

Nerw optyczny jest rodzajem "kabla", który przekazuje sygnały elektryczne z siatkówki do mózgu.

Astygmatyzm zwykle występuje w wyniku problemów z rogówką lub soczewką. Rogówka jest przezroczystą warstwą tkanki pokrywającą przód oka. Pomaga to chronić oczy przed uszkodzeniem.

Dla prawidłowego funkcjonowania powinna to być idealnie zakrzywiona półkula, podobna do połowy piłki nożnej. W zdrowym oku rogówka jest gładka i równomiernie wygięta we wszystkich kierunkach.

Z astygmatyzmem jest bardziej zgięty w jednym kierunku niż w drugim, lub ma nierówności na swojej powierzchni. Jego kształt jest nieregularny, wydłużony i przypomina owalną lub tylną część łyżki.

Gdy światło uderza w rogówkę o tym kształcie, nie może prawidłowo skupić się na jednym punkcie siatkówki. To prowadzi do niewyraźnego widzenia. Również to naruszenie może prowadzić do tego, że osoba będzie widzieć zniekształcone obiekty, jak w krzywym zwierciadle. Ta wizja jest zła na wszystkich dystansach, bez względu na to, jak bliski jest obiekt.

Ponadto astygmatyzm może wystąpić z powodu nieregularnego kształtu soczewki.

Dokładna przyczyna takich różnic w kształcie rogówki lub soczewki pozostaje nieznana. Jednak tendencja do występowania astygmatyzmu jest dziedziczna. Z tego powodu niektórzy ludzie są bardziej podatni na tę dolegliwość niż inni.

Przyczyny pojawienia się astygmatyzmu nie zostały precyzyjnie ustalone. O ile tylko możliwe jest rozróżnienie niektórych czynników wpływających na powstawanie nieregularnego kształtu rogówki.

Czynniki te, powodujące zniekształcenie rogówki i prowadzące do upośledzenia wzroku, są powszechne w przypadku krótkowzroczności, hipermetropii i mieszanego astygmatyzmu.

Dziedziczność
Najbardziej powszechne jest przekonanie, że astygmatyzm powstaje w ramach naszego kodu genetycznego.

W wielu przypadkach jest to wada wrodzona, która objawia się w młodym wieku. Dotyczy to przede wszystkim rodzin, w których są już pacjenci z astygmatyzmem.

Jeśli jeden z rodziców ma tę patologię, najprawdopodobniej będzie to dziecko. Jeśli twoja rodzina ma astygmatyków, dziecko powinno być zbadane tak szybko, jak to możliwe.

Uraz
W niektórych przypadkach astygmatyzm może wystąpić w wyniku urazu oka. Jeśli rogówka lub soczewka oka zostanie uszkodzona lub porysowana, blizny mogą się rozwinąć i zdeformować strukturę oka.

Ponadto przyczyną blizn może być infekcja oka, co również prowadzi do rozwoju astygmatyzmu.

Chirurgia oka
Większość osób mających problemy ze wzrokiem stara się pozbyć tych problemów poprzez interwencję chirurgiczną. Należy jednak pamiętać, że niektóre operacje oczu mogą prowadzić do pojawienia się astygmatyzmu.

Na przykład jednym z najczęstszych zagrożeń chirurgicznego usunięcia zaćmy jest rozwój astygmatyzmu.

Kiedy chirurg wykonuje operację usunięcia zaćmy, wykonuje nacięcie wokół rogówki i usuwa soczewkę. Ta procedura może radykalnie zmienić architekturę przedniej części oka i ostatecznie spowodować astygmatyzm.

Jeśli w takiej operacji soczewka toryczna jest używana do zastąpienia soczewki naturalnej, ryzyko wystąpienia astygmatyzmu maleje.

Keratoconus
Keratoconus jest dystrofią rogówki. Wyraża się to w zmianie formy i struktury. W rezultacie rogówka wydaje się być rozciągnięta do przodu w postaci stożka.

Ta rzadka choroba oczu może wywołać początek astygmatyzmu. Jeśli astygmatyzm występuje w wieku dorosłym, należy zwrócić szczególną uwagę na przyczynę, taką jak keratokonus. Można go leczyć specjalnymi soczewkami kontaktowymi lub korygować chirurgicznie.

Inne choroby
Ponadto istnieje kilka specyficznych chorób, które można przypisać przyczynom rozwoju astygmatyzmu.

Takie zjawiska jak cukrzyca czy wysokie ciśnienie krwi mogą wpływać na oczy. Mogą one prowadzić do tego, że objawy astygmatyzmu stają się bardziej zauważalne w czasie. Diabetycy, którzy nie kontrolują swojego ciśnienia krwi są szczególnie narażeni na rozwój astygmatyzmu.

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować zmiany w soczewce oka. To z kolei powoduje astygmatyzm soczewki. Ten proces zwykle rozwija się powoli. Najczęściej jest wykrywany tylko wtedy, gdy pacjent rozpoczyna leczenie cukrzycy.

Po opanowaniu cukrzycy poprzez leczenie, a poziom cukru we krwi powraca do normalnego poziomu, kształt soczewki ponownie staje się normalny.

Również pojawienie się astygmatyzmu może przyczynić się do deformacji układu zębopłytkowego. Szczególnie w połączeniu z deformacją ścian orbitalnych lub różnymi anomaliami szczęki górnej. Po skutecznym leczeniu takich patologii upośledzenie wzroku może się zmniejszyć lub zniknąć.

Zrozumienie czynników, które mogą wywoływać astygmatyzm jest bardzo ważne, szczególnie jeśli weźmiesz pod uwagę, że przyczyna może wskazywać na najskuteczniejszą terapię dla twojego rodzaju astygmatyzmu.

Diagnostyka

Ostateczne rozpoznanie i ustalenie diagnozy przeprowadza się po rozszerzeniu źrenicy za pomocą atropiny i podawania skiaskopii. Ona, lub "test cienia", pozwala obiektywnie określić miarę refrakcji oka. Opiera się na obserwacji wiązki światła odbijanej w lustrze i ruchów cieni w obszarze źrenicy. Ale ta metoda została również zmodyfikowana, ponieważ standardowe wyposażenie może wykazywać normę lub nie wykazywać niejednorodności.

Rozpoznanie astygmatyzmu może być wykonane tylko przez okulistę. Dla diagnostyki wykorzystuje system okrągłymi lub cylindrycznymi luster lub soczewki, które mogą się obracać wokół własnej osi, taśma naświetlenia oglądania lekarz może określić charakter zmian właściwości optycznych gałki ocznej.

Ta metoda nazywana jest cylindricoskopią lub paskowaną scapeskopią ("skróconą kopią"). W procesie jego realizacji pasek świetlny może się obracać. O wiele łatwiej jest zdiagnozować astygmatyzm za pomocą paska papieru z paskiem. Kiedy się obraca, astygmatyk zauważy, że w pewnym miejscu pasek staje się jaśniejszy, a dla niektórych staje się bardziej rozmazany. Tak więc, przy użyciu kąta między pionem, określa się silny i słaby meridian widoku.

Eksperci, zgodnie z morfologiczną podstawą choroby, dzielą chorobę na astygmatyzm rogówki i soczewki. W klinice astygmatyzm rogówki jest znacznie ważniejszy, ponieważ rogówka ma znacznie większy współczynnik załamania. Jest to różnica między mocą refrakcyjną najsilniejszych i najsłabszych meridianów widzenia i określają wielkość choroby. Jest określany w dioptriach. Zgodnie z tym astygmatyzm dzieli się na fizjologiczne, słabe (do 3), średnie (od 3 do 6) i silne (z 6 dioptrii).

Szczególnie interesujący jest fakt, że dopuszczalny jest astygmatyzm fizjologiczny, który wynosi do 0,5 dioptrii i jest wrodzony. Nabyta astygmatyzm jest zwykle zaburzeniem pourazowym lub pooperacyjnym. Kolejną klasyfikację astygmatyzmu zaproponował Emil Zhaval. Podzielił astygmatyzm na: złożony astygmatyzm dalekowzroczny, kompleks krótkowzroczny lub krótkowzroczny i mieszany.

Zapobieganie

Konieczne jest naprzemienne obciążenie wizualne aktywnym, mobilnym wypoczynkiem.

Lampa stołowa powinna mieć co najmniej 60 watów. Powinien być umieszczony po lewej i nieco przed sobą. Jeśli lampa jest w prawo, pisząc na prawicy rzuca cień co pogarsza widoczność. Ważne jest również, aby nie tylko miejsce pracy, ale także pomieszczenia. Trudno jest oczom przejść od jasnego światła do słabego. To sprawia, że ​​praca jest nużąca. Światło nie powinno być zbyt jasne ani oślepiające.

Nadmierne światło jest szkodliwe dla oczu. W warunkach słabego oświetlenia nie należy nadużywać czytania w pozycji leżącej, ponieważ przyczynia się to do zaburzenia widzenia.

Po 20-30 minutach wysiłku wzrokowego powinieneś robić gimnastykę dla oczu. Nie trwa dłużej niż 5 minut, ale przynosi takie korzyści, których nie można przecenić.

Przydatne działania wzmacniające (pływanie, masaż, prysznic kontrastowy itp.).

Ważną rolę odgrywa odpowiednie odżywianie. Dzięki monotonnej diecie wrażliwość oczu na światło jest o połowę mniejsza niż w przypadku diety mieszanej.

Jeśli astygmatyzm jest spowodowany przez keratoconus, osoba nie powinna być zirytowana przez oko - pozostawać w chłodzie przez długi czas, w zakurzonych pomieszczeniach.

Z astygmatyzmem potrzebujesz co najmniej 2 razy w tygodniu, aby zjeść świeże wiśnie i zrobić balsam ze swojej miazgi. Teraz postępuj zgodnie z tą radą nie jest trudne, ponieważ wiśnia zawsze może być zamrożone na zimę.

Korekta astygmatyzmu

Do chwili obecnej istnieją trzy sposoby na poprawienie astygmatyzmu: okulary, soczewki kontaktowe i korekcja laserowa excimeru.

Korekcja okulistyczna astygmatyzmu
Z astygmatyzmem najczęściej wypisują specjalne "skomplikowane" okulary ze specjalnymi cylindrycznymi soczewkami. Specjaliści wspominają, że noszenie okularów "złożonych" u pacjentów z wysokim stopniem astygmatyzmu może powodować nieprzyjemne objawy, na przykład takie jak: zawroty głowy, ból oczu, dyskomfort wzrokowy. W przeciwieństwie do prostych okularów, w przepisie na astygmatyczne "złożone" okulary pojawiają się dane na cylindrze i osi jego położenia. Bardzo ważne jest, aby przed wyborem okularów dokładnie zdiagnozować pacjenta. Często zdarza się, że osoba z diagnozą "astygmatyzmu" musi kilka razy zmieniać okulary.

Soczewki kontaktowe do astygmatyzmu
Mówiąc o korygowaniu astygmatyzmu za pomocą soczewek kontaktowych, ważne jest, aby pamiętać, że do niedawna korekcja astygmatyzmu była możliwa tylko przy pomocy twardych soczewek kontaktowych. Ten model soczewek powodował nie tylko niedogodności w procesie noszenia, ale także miał zły wpływ na rogówkę. Jednak medycyna nie stoi w miejscu i dzisiaj specjalne toryczne soczewki kontaktowe służą do korekcji astygmatyzmu.

• Po wyznaczeniu okularów lub soczewek kontaktowych należy regularnie obserwować okulistę w celu ich terminowej wymiany na mocniejsze lub słabsze.
• Okulary i soczewki kontaktowe nie są opcją w walce z problemem "astygmatyzmu". Te metody tylko poprawiają wzrok na jakiś czas. Całkowicie pozbyć się astygmatyzmu można tylko poprzez chirurgii!

Ekscytująca laserowa korekcja astygmatyzmu
W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu (do ± 3,0 D) najczęściej stosuje się korektę laserową ekscymerową. Korekcja laserowa metodą LASIK jest trudna do wywołania operacji. Ta procedura jest wykonywana przez 10-15 minut w znieczuleniu miejscowym kroplowym, podczas gdy ekspozycja lasera nie przekracza 30-40 sekund, w zależności od złożoności sprawy.

Podczas korekcji wzroku metodą LASIK, powierzchowna warstwa rogówki o grubości 130-150 mikronów jest oddzielona specjalnym urządzeniem mikrokeratomowym, otwierającym promień lasera na jego głębsze warstwy. Następnie laser wyparowuje część rogówki, klapka powraca na swoje miejsce i jest unieruchamiana kolagenem, własną substancją rogówki. Szycie nie jest wymagane, ponieważ przywrócenie nabłonka wzdłuż krawędzi płata występuje samoistnie. Po korekcie widzenia metodą LASIK okres rehabilitacji jest minimalny. Dobrze jest zobaczyć, jak pacjent zaczyna się w ciągu 1-2 godzin po zabiegu, a na koniec wzrok zostaje przywrócony w ciągu tygodnia.

Choroba i armia

Kategoria ważności jest określana zgodnie z Harmonogramem Chorób, który jest załącznikiem do Regulaminu Wojskowego Badania Medycznego. Od zatwierdzonej kategorii uprawnień do służby zależy od tego, czy poborowy pójdzie do wojska, czy zostanie zwolniony z pełnienia służby wojskowej:

• D - nie pasuje: wszelkiego rodzaju astygmatyzm na dowolnym o różnicy załamania dwóch głównych meridianów powyżej 6,0;
• kategoria ważności B jest ograniczona: astygmatyzm dowolnego rodzaju na dowolnym oku z różnicą załamania w dwóch głównych meridianach jest większy niż 4,0 do 6,0 D; zwolnienie z poboru: przełożony zostaje zapisany do rezerwy sił zbrojnych i otrzymuje bilet wojskowy;
• kategoria B - odpowiednia do służby wojskowej z nieznacznymi ograniczeniami - w ramach odwołania: każdy rodzaj astygmatyzmu na dowolnym oku z różnicą w załamaniu w dwóch głównych meridianach powyżej 2.0 D do 4.0 D.

Jak widać w tej chorobie

Jak widzą z astygmatyzmem? Zwykle osoba z astygmatyzmem ma naruszenie szeregu obrazów widzi odległe obiekty. Ale to, co widzi, nie wie. Obraz pada na siatkówkę, ale jest rozdwojony, zdenerwowany, ogólnie - niemożliwy do zidentyfikowania. Taki człowiek, stojąc przed stołem testowym, widzi litery, ale nie może ich nazwać, ginie.

Czy astygmatyzm może minąć?
Pamiętaj! Astygmatyzm nie jest wyleczony. Jest to defekt optyczny, który jest korygowany tylko przez okulary. Jeśli oferuje się leczenie, to tylko po to, aby uniknąć takich komplikacji, jak niedowidzenie (leniwe oko, które powstaje w wyniku rozmycia obrazu z powodu astygmatyzmu).

Sport

Astygmatyzm często łączy się ze strabismus. Strabismus bardzo rzadko jest niezależnym naruszeniem. Najczęściej strabismus jest współistniejącym zjawiskiem takich chorób jak astygmatyzm, nadwzroczność lub krótkowzroczność. Bardzo ważne jest, aby na czas zidentyfikować zez, przyczynę jego wystąpienia (astygmatyzm) i wprowadzić odpowiednią korektę.

Strabismus może również komplikować przebieg astygmatyzmu, jeśli nie ma szybkiej korekty tej choroby.

Badanie astygmatyzmu przeprowadza się, gdy pacjent skarży się na zły wzrok lub jego znaczne osłabienie. Jednak taka procedura może być wykonana dla zdrowej osoby. Warto wiedzieć, że wyniki astygmatyzmu mogą wykazywać niewielki stopień astygmatyzmu. Jest to normalne, tylko konieczne jest odróżnienie twarzy - gdzie astygmatyzm jest normą i gdzie - już patologia. Test na astygmatyzm powinien być przeprowadzony, jeśli masz problemy ze wzrokiem i nie powinieneś pić alkoholu, leków i być zbyt zmęczony przed wykonaniem tego testu.

Aby dobrze wykonać test na astygmatyzm, należy włączyć światło w pokoju przed wykonaniem, nie można przechylić głowy podczas tej procedury i zeza, konieczne jest zamknięcie jednego oka i po prostu spojrzenie na zdjęcie. Każde oko jest sprawdzane osobno. Test na astygmatyzm to wzór identycznych i symetrycznych linii. W przypadku wad wzroku w postaci astygmatyzmu, linie te mogą być miejscami rozmyte i niesymetryczne. Oznaki te określają stopień rozwoju astygmatyzmu, jego różnorodność. Zgodnie z wynikami tego testu określa się dalsze leczenie astygmatyzmu.

Astygmatyzm powstaje z nieregularnego (niesferycznego) kształtu rogówki (rzadko - soczewki). W stanie normalnym rogówka i soczewka zdrowego oka mają równą, sferyczną powierzchnię. W przypadku astygmatyzmu ich sferyczność jest osłabiona. Ma różną krzywiznę w różnych kierunkach. W związku z tym, przy astygmatyzmie, zamiast normalnego obrazu, osoba widzi zniekształconą, w której niektóre linie są jasne, inne - rozmyte. Normalnie pewien stopień astygmatyzmu jest zawsze obecny. Kolejne pytanie brzmi, jak bardzo to utrudnia jakość widzenia?

Test na astygmatyzm numer 1

1. Zamknij jedno oko, zrób 3-5 kroków od monitora i spójrz na okrąg.
2. Uwaga: niektóre linie stają się ciemniejsze niż inne
3. Jeśli tak, możesz mieć astygmatyzm.

Test na astygmatyzm numer 2

1. Zamknij jedno oko, a potem drugie.
2. Jeśli zobaczysz, że kwadraty z podszewką są równie czarne, najprawdopodobniej nie masz astygmatyzmu.
3. Jeśli nie widzisz kwadratów wyłożonych równomiernie czarnym, jeśli jeden lub więcej kwadratów wygląda szaro, to masz astygmatyzm.

Test na astygmatyzm numer 3

W gwiazdę Siemensa czarne promienie biegną od peryferii do centrum na białym tle. Jeśli jasność widzenia nie jest idealna, wtedy, nie docierając do centrum, promienie rozchodzą się i zaczynają zachodzić na siebie. W bardzo krótkiej sekcji mogą one, jak gdyby, scalić się z tłem. Jednakże, gdy poruszamy się dalej w kierunku centrum, promienie nagle pojawiają się ponownie wyraźnie. W tym samym czasie obraz zmienia się w negatywny. Zamiast czarnego promienia jest białe tło, a zamiast białego - czarny promień. W trakcie promieni taka inwersja może wystąpić kilkakrotnie.

Osoby o dobrym wzroku mogą obserwować ten efekt, jeśli przybliżą obraz do oczu. W dużej odległości od obrazu promienie dla nich połączą się w masywną szarą masę (z powodu ograniczonej rozdzielczości siatkówki). Jeśli osoba z absolutnym wzrokiem rozpatruje powyższy obraz z odległości pięciu metrów, wówczas promienie zaczynają łączyć się dokładnie z połową ich długości, tj. gdy środek pozostaje 2,5 cm (przy całkowitej długości belki 5,0 cm).
Gwiazda firmy Siemens daje doskonałą okazję do zaobserwowania, że ​​ostrość wzroku ciągle się zmienia, a zmiany te częściowo zależą od silnej kontroli.

Jeśli oko jest astygmatyczne, to linia wyraźnej widoczności promieni nie jest kołem, ale elipsą (lub nawet może mieć bardziej złożony kształt).

To, co się dzieje, to astygmatyzm

Astygmatyzm (w tłumaczeniu z łaciny - brak ostrości) to wrodzona lub nabyta anomalia refrakcyjna, w której promienie wnikające do oka skupiają się nie w jednym, ale w kilku różnych ogniskach. Tak więc obraz obiektów nie jest skupiony na siatkówce, ale w różnych punktach przed lub za nim. Z tego powodu osoba z astygmatyzmem skarży się na rozmycie i zniekształcenie obrazu, podwójne widzenie i dyskomfort wzrokowy.

W przeciwieństwie do krótkowzroczności (krótkowzroczność) i hipermetropii (dalekowzroczności), astygmatyzm nie dotyczy sferycznych załamań. Oznacza to, że promienie światła z nią są nierówno załamywane w różnych częściach rogówki i soczewki. W konsekwencji korekcja astygmatyzmu jest znacznie trudniejsza niż inne rodzaje ametropii. Należy zauważyć, że błędny astygmatyzm nie nadaje się do korekty spektaklu.

Fizjologiczny i patologiczny astygmatyzm

Układ optyczny oka nierównomiernie załamuje padające promienie. Wynika to z anatomicznych i fizjologicznych cech struktury gałki ocznej i niedoskonałości optycznej jej ośrodków refrakcyjnych. Astygmatyzm w obrębie 0,34 dioptrii jest uważany za normalny fizjologiczny. W żaden sposób nie wpływa na ostrość wzroku, nie powoduje zmęczenia wzroku, podwójnego widzenia, bólów głowy i innych zjawisk astenopijnych. Praktycznie każda osoba ma taki rodzaj astygmatyzmu.

W przeciwieństwie do fizjologicznego, patologicznego astygmatyzmu powoduje wiele dyskomfortu dla osoby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla dzieci. W przypadku braku szybkiego leczenia ta patologia może prowadzić do rozwoju zeza lub refluksowej niedowidzenia (niekontrolowanej korekcji zmniejszenia ostrości widzenia).

Przyczyny patologii

Okuliści wyróżniają dwa główne typy astygmatyzmu: rogówkowy i soczewkowy (soczewka). Powodem były to nieregularne krzywizny rogówki, dlatego nie może skupić promienie przychodzące w wybranym punkcie siatkówki. W rezultacie w człowieku obserwuje się niewyraźny obraz. Astygmatyzm soczewkowy powstaje z nieregularnego kształtu soczewki lub jej przemieszczenia (dyslokacje, podwichnięcia).

Należy zauważyć, że moc refrakcyjna rogówki wynosi średnio 43 dioptrii, podczas gdy soczewka ma tylko 19 dioptrii. Oznacza to, że rogówka odgrywa najważniejszą rolę w refrakcji (załamaniu promieni) oka. To jej nieregularna forma najczęściej prowadzi do astygmatyzmu.

Najczęstsze przyczyny astygmatyzmu wrodzonego i nabytego:

• Przygnieciony dziedzicznością. Wrodzona postać choroby jest najczęściej dziedziczona po rodzicach, którzy również mają tę patologię. Taki astygmatyzm jest spowodowany wadami kodu genetycznego i przejawia się we wczesnym dzieciństwie.
• Urazy. Kontuzje, penetrujące i niepenetrujące uszkodzenia gałki ocznej mogą prowadzić do przesunięcia soczewki, zadrapania lub rozdarcia rogówki. W wyniku tego blizny powstają na rogówce, deformując ją. Pacjent ma jednostronny, często nieprawidłowy astygmatyzm.
• Choroby zapalne oczu. Różne zapalenia rogówki są jedną z najczęstszych przyczyn skrzywienia rogówki. Prowadzą do naruszenia integralności, deformacji, zmętnienia. Oczywiście wszystko to ma niekorzystny wpływ na załamanie oka.
• Keratoconus, keratoglobus, dystrofia rogówki. Choroby te często prowadzą do zmiany normalnej postaci rogówki. Jeśli w normie wygląda idealnie zakrzywioną półkulę, to z astygmatyzmem ma nieregularny kształt lub nierówności na powierzchni.
• Interwencje chirurgiczne. Operacje, w których wykonuje się cięcie rogówki, mogą prowadzić do jej deformacji. Powodem tego jest najczęściej nieprawidłowe stosowanie szwów pooperacyjnych, ich rozbieżności lub przedwczesne usunięcie.

Klasyfikacja patologicznego astygmatyzmu

Astygmatyzm jest zwykle podzielony na poprawny i niepoprawny. Pierwszy jest najczęściej wrodzony i ma bardziej korzystny przebieg. Z reguły łatwo nadaje się do korekcji spektaklu lub kontaktu. Nieprawidłowy astygmatyzm zwykle występuje z powodu urazów, zmian zapalnych rogówki i interwencji chirurgicznych. Nie można go skorygować, a można go poprawić tylko za pomocą laserowej korekcji wzroku.

Ponadto w okulistyce istnieje szereg klasyfikacji astygmatyzmu.

W zależności od tego, gdzie zlokalizowane są ogniska optyczne (przed siatkówką lub za nim), rozróżnia się krótkowzroczność, hypermetropię i mieszany astygmatyzm. Kiedy promienie krótkowzroczne są zbierane przed siatkówką, za którymi znajdują się promienie hipermetropowe. W przypadku mieszanki charakterystyczne jest połączenie w jednym oku krótkowzrocznych i dalekowzrocznych załamań.

• Prosty hypermetropowy. Charakteryzuje się normalnym załamaniem w jednym z dwóch głównych meridianów i osłabieniem w drugim. Tak więc jedna część promieni wchodzących do oka skupia się na siatkówce, a druga za nim.
• Skomplikowane hipermetropowe. Dzięki temu obserwuje się osłabienie refrakcji w obu głównych meridianach i wyraża się w różnym stopniu. W rezultacie zniekształcony obraz otaczających obiektów tworzy się za siatkówką chorego oka.
• Prosta krótkowzroczność. U takich pacjentów refrakcja w jednym z głównych meridianów (częściej poziomo) jest normalna, aw drugim jest zwiększona. Z powodu nadmiernego załamania niektóre z promieni są skupione przed siatkówką, powodując rozmycie obrazu.
• Skomplikowany krótkowzroczny. Charakteryzuje się on wzrostem siły refrakcyjnej w obu głównych meridianach, wyrażonej w różnym stopniu. Obraz pada przed siatkówką. Pacjent skarży się na rozmycie obrazu i słabe widzenie w oddali.
• Mieszane. W jednym z głównych promieni Meridiana promienie są zbytnio załamywane, w drugim - słabo. Z tego powodu jedna ich część skupia się przed siatkówką, a druga za nimi. W przypadku patologii charakterystyczne są wyraźne rozmycie i niewyraźne widzenie.

Dla nieregularnego astygmatyzmu charakterystyczny nie tylko różne krzywizny dwóch głównych meridianów, ale także nierówne mocy refrakcyjnej w obrębie tego samego południka. Jest to spowodowane nierównomierną powierzchnią rogówki. Taki astygmatyzm nie jest skorelowany ze szkłami i soczewkami kontaktowymi.

W astygmatycznym oku znajdują się dwa główne meridiany, ustawione pod kątem 90 0 względem siebie. Niektóre z nich silniej załamują nadchodzące promienie, a drugie - najsłabsze. W zależności od lokalizacji tych dwóch meridianów rozróżnia się różne typy astygmatyzmu.

• Prosto. Charakteryzuje się silniejszym załamaniem promieni w pionowym południku. Ten rodzaj astygmatyzmu występuje najczęściej.
• Reverse. Nadchodzące promienie są bardziej załamane w meridianach poziomych niż w pionowym południku. Występuje dość rzadko i powoduje wiele dyskomfortu u osoby.
• Ze skośnymi osiami. Główne meridiany nie są poziome ani pionowe, lecz ukośne.

Stopnie

Różnica między mocą refrakcyjną dwóch głównych meridianów wyrażona w dioptriach pokazuje stopień astygmatyzmu. Im więcej on jest - tym gorzej człowiek widzi.

Istnieją takie stopnie astygmatyzmu:

• słaby - do 3 Dpt;
• średnia - 3-6 dioptrii;
• wysoki - więcej niż 6 dioptrii.

Astygmatyzm mniejszy niż 0,5 D nie daje osobie wyraźnego dyskomfortu, z powodu tego, co nie podlega korekcie. Punkty lub soczewki kontaktowe powinny być noszone, gdy patologia zmniejsza zdolność pacjenta do pracy lub jakość życia.

Objawy choroby

Fizjologiczny astygmatyzm nie ma objawów klinicznych, więc osoba w ogóle go nie zauważa. Jest całkowicie nieszkodliwy, nie prowadzi do rozwoju komplikacji i nie wymaga korekty. Pojawienie się nieprzyjemnych objawów jest typowe dla różnych typów patologicznego astygmatyzmu.

Najbardziej charakterystyczne objawy choroby:

• zmniejszona ostrość wzroku;
• zniekształcony, zamazany obraz otaczających obiektów;
• nawyk mrużenia oczu lub wyciągania skóry powiek;
• objawy asteniczne.

W przypadku astenopii mieszkaniowej charakterystyczne jest pojawienie się wizualnego zmęczenia. Patrząc na otaczające przedmioty, osoba zmuszona jest do wytężania oczu, próbując przesunąć ostrość do siatkówki. Powoduje to dyskomfort, rezi i ból oczu, silne bóle głowy.

Z biegiem czasu pacjent może rozwinąć akomodacyjny strabizm. Zjawisko to występuje szczególnie u dzieci w wieku powyżej 2-4 lat. Jest to dość niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji (na przykład niedowidzenie - wyłączenie jednego oka z aktu percepcji wzrokowej).

Metody diagnozowania astygmatyzmu

Podejrzenie, że astygmatyzm może być oparty na typowych ludzkich dolegliwościach. Program diagnostyczny zazwyczaj obejmuje definicję ostrości wzroku i refrakcji, skiaskopię, pomiar ciśnienia śródgałkowego, biomikroskopię.

Najbardziej dostępną i dość niezawodną metodą diagnostyczną jest skiaskopia. Pozwala zaledwie kilka minut na pomiar refrakcji w różnych meridianach, aby poznać typ, rodzaj i stopień astygmatyzmu. Aby określić refrakcję, można również użyć bardziej nowoczesnej metody - refraktometrii.

W rozpoznawaniu astygmatyzmu rogówki istotne znaczenie ma oftalmometria i komputerowa keratotopografia. Normalnie rogówka powinna być idealnie okrągła i mieć wygląd równej kuli. W przypadku astygmatyzmu techniki te ujawniają pomiar krzywizny rogówki lub różnych nieprawidłowości na niej.

Korekcja oczna i kontaktowa astygmatyzmu

Soczewki cylindryczne służą do korekcji prostego astygmatyzmu krótkowzrocznego i hipermetropowego. One załamują promienie światła tylko w jednym kierunku prostopadłym do osi cylindra. Przy astygmatyzmie złożonym i mieszanym zwykle stosuje się kombinację sferycznych i cylindrycznych soczewek.

Należy zauważyć, że noszenie okularów, twardych lub miękkich soczewek kontaktowych nie leczy choroby, a jedynie koryguje anomalię refrakcji. Dlatego wraz z korektą należy starać się zidentyfikować przyczynę astygmatyzmu i, jeśli to możliwe, go wyeliminować. Pomoże to uniknąć postępów choroby w przyszłości.

Soczewki kontaktowe mają kilka zalet w stosunku do noszenia okularów. Korekcja kontaktu jest dość wygodna i zapewnia skuteczniejszą korekcję wzroku. W przypadku astygmatyzmu bardzo ważne jest zamocowanie soczewki w pożądanej pozycji. W tym celu stosuje się różne techniki: użycie balastu lub peryballastu, odcięcie krawędzi soczewki.

Leczenie laserowe

Jest to pokazane z błędnym astygmatyzmem, niemożnością lub niechęcią noszenia soczewek kontaktowych lub okularów. Korekcja laserowa jest złotym standardem chirurgicznego leczenia patologii i wykonywana jest na prośbę pacjenta. Przed interwencją należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.

Laserowa korekcja astygmatyzmu rogówki jest przeciwwskazana w takich przypadkach:

• okres ciąży i laktacji;
• cukrzyca na etapie dekompensacji;
• zaćma, jaskra, zapalne choroby oczu;
• ciężkie zmiany w siatkówce.

Leczenie laserowe jest szczególnie skuteczne w przypadku nieprawidłowego astygmatyzmu, który nie nadaje się do korekcji okularów. Pomaga usunąć wady rogówki i przywrócić jej prawidłowy kształt. Po korekcji laserowej osoba uzyskuje zdolność do dobrego i jasnego postrzegania otaczającego go świata.

Astygmatyzm

Astygmatyzm - naruszenie refrakcji powodu nieregularnego, nonspherical kształtu rogówki i soczewki, która prowadzi do rozpraszania promieni światła i wytworzenia zniekształcenia obrazu na siatkówkę. Astygmatyzm więcej niż 1 dioptrii przejawia zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie nieostrych obiektów, bóle głowy, zmęczenie ze stresem wizualnej, dyskomfort w okolicy czoła. Diagnostyka astygmatyzm to konsultacja okulisty wyboru ostrości wzroku, badanie refrakcji (scotoscopy, refrakcji), biomicroscopy, Oftalmometres, oftalmoskopem, USG oka, rogówki komputer topografii. Leczenie astygmatyzmu jest prowadzona przy pomocy okularów i soczewek kontaktowych, korekcja laserowa LASIK procedura wszczepienia soczewek astigmotomii fakijnych.

Astygmatyzm

Astygmatyzm, wraz z krótkowzroczności i dalekowzroczności, dotyczy okulistyki, tak zwany współczynnik błędu - stan charakteryzujący się zmianą załamania potęgi mediów optycznych i zniekształceń powrotem skupić oczy. Spośród wszystkich rodzajów ametropii astygmatyzm występuje w 10% przypadków. Wczesna korekcja astygmatyzmu jest kluczem do skutecznego zapobiegania niedojrzałości i zeza.

Astygmatyzmu w wyniku zakłóceń o jednakowej krzywiźnie (sferyczności) na powierzchni rogówki i soczewki ma nierównomierną załamującą dla różnych kanałów, to nie wiązki promieniowania zbiega się w jednym punkcie w siatkówce, jak to jest normą. W niektórych przypadkach obraz skupia się na siatkówce, ale w postaci wycinka elipsy lub niewyraźne „osiem”; w innych - na lub przed siatkówką. Widoczny przez osobę z astygmatyzmem, obraz staje się zniekształcony, niewyraźny, niewyraźny.

Przyczyny astygmatyzmu

Przyczyną astygmatyzmu jest naruszenie układu optycznego oka - nierównomierna krzywizna rogówki lub nieregularny kształt soczewki. W większości przypadków, astygmatyzm jest dziedziczona zaburzenia widzenia, często wiąże się z wrodzonym nierównomierny nacisk powiek, mięśni ocznych i kości oczodołu w błonie oka. Dlatego jeśli w rodzinie jednego z rodziców cierpi na astygmatyzm, dziecko powinno zostać zbadane u okulisty tak wcześnie, jak to możliwe.

Nabyta astygmatyzm może rozwinąć się u osób dorosłych ze względu na blizny zmiany rogówki w wyniku uszkodzenia oka, chirurgii oka, procesy zwyrodnieniowe (rogówki), zmętnieniem rogówki, zapalenie (zapalenie rogówki).

Rodzaje astygmatyzmu

W zależności od załamania głównych południka (prostopadłych płaszczyznach oczu) odróżniają bezpośredni astygmatyzm (z załamującą z największą pionowej południka), astygmatyzm (reverse z załamującą z największych poziomych południków) i astygmatyzm z ukośnych osi.

Z wyglądu wyróŜnia się prawidłowy i nieprawidłowy astygmatyzm. Przy odpowiednim astygmatyzmie dwa główne meridiany są wzajemnie prostopadłe; ze złym - są przekrzywione. Prawidłowy astygmatyzm dzieli się na prosty, w którym jeden z meridianów ma normalne załamanie - emmetropię; kompleks, charakteryzujący się tym samym refrakcją (krótkowzroczność lub hipermetropia) w obu meridianach; mieszane - z różnymi rodzajami załamania w meridianach. W połączeniu z krótkowzrocznością mówią o krótkowzrocznym astygmatyzmie, z dalekowzrocznością - o astmatyzmie hipermetropowym.

Do czasu ich pojawienia się wyróżniają się wrodzonym (poprawnym) i nabytym (błędnym) astygmatyzmem. Wrodzony astygmatyzm w granicach 0,5-0,75 D uważany jest za fizjologiczny - w tym przypadku nie wpływa na ostrość wzroku i nie wymaga korekcji. Nabyte astygmatyzm jest zawsze patologiczny.

Kierunek meridianów charakteryzuje oś astygmatyzmu i jest wyrażany w stopniach. Różnica w załamaniu najsłabszych i najsilniejszych południków odzwierciedla wielkość astygmatyzmu mierzonego w dioptriach. Na podstawie ostatniego izolowanym słabym stopniu (do 3 dioptrii), średnia (3-6 stopień DPT) oraz wysokie (powyżej 6 dioptrii) astygmatyzm.

Przy nieprawidłowej zdolności refrakcji rogówkę mówi się o astygmatyzmie rogówki, z wadą refrakcji soczewki - soczewką.

Objawy astygmatyzmu

Z reguły astygmatyzm objawia się w wieku przedszkolnym lub wczesnoszkolnym. Dziecko z astygmatyzmem mogą mylić podobnych liter lub zmienić je w słowach, skarżą się na słabą widzenie, niewyraźne widzenie i zniekształcenia obiektów, częste bóle głowy, nieprzyjemne odczucia w okolicy czoła. Astygmatyzm charakteryzuje się astenią, objawiającą się szybkim wzrokowym zmęczeniem, uczuciem "piasku" w oczach; nietolerancja noszenia okularów, która wymaga częstej wymiany.

Objawy astygmatyzmu są słabo specyficzne; we wczesnych stadiach choroby często objawia się niewielka rozmyta wizja, więc często mylone jest ze zmęczeniem oczu. Alarmującym znakiem, który może wskazywać na astygmatyzm, jest utrata jasności widzenia, gdy obiekty są postrzegane jako nierówne, zdeformowane, niewyraźne; ból, zaczerwienienie, pieczenie w oczach; podwójne widzenie w oczach ze zwiększonym obciążeniem wzrokowym (podczas czytania, pracy przy komputerze), trudności w wizualnym określaniu odległości od obiektów itp.

Rozpoznanie astygmatyzmu

Konsultacje okulisty dla podejrzewanego astygmatyzm obejmuje kompleksową ocenę funkcji wzroku struktur kontrolnych oka, badanie refrakcji, pośrednie metody obrazowania.

Weryfikacja ostrości wzroku (wiskozymetria) z astygmatyzmem odbywa się bez korekty i z korekcją. W tym ostatnim przypadku, pacjent zostaje umieszczony na obręczy próbnej, w której jedno oko jest pokryte nieprzezroczystym ekranem, a przed drugim cylindryczne soczewki o różnej mocy refrakcyjnej, osiągając maksymalną ostrość wzroku.

Stopień załamania określa się za pomocą sciaskopii (test cienia) z soczewkami sferycznymi i cylindrycznymi (astygmatycznymi) soczewkami (cylindroskopia). Bardziej kompletne informacje na temat załamania refrakcji dają refraktometrię przeprowadzoną w stanie rozszerzenia źrenic (poszerzenie źrenicy).

W celu ustalenia możliwych przyczyn astygmatyzmu (zapalnych lub zwyrodnieniowych chorób rogówki) wykonuje się biomikroskopię oka; Aby wyeliminować patologię dna i ciała szklistego wykonuje się oftalmoskopię. Przedni odcinek oka bada się za pomocą oftalmometrii i USG oka.

Obecność i stopień astygmatyzmu rogówki, a także wykrycie keratoconus, osiąga się za pomocą komputerowej keratotopografii.

Leczenie astygmatyzmem

W celu leczenia astygmatyzmu należy stosować korektę okularów, kontakt, laser i mikrochirurgię. Korekcja oczna jest wskazana z astygmatyzmem większym niż 1D, postępującą redukcją ostrości wzroku, objawami astenii, zwiększonym stopniem dalekowzroczności lub krótkowzroczności.

Korektę oczną zapewnia indywidualna selekcja okularów (najczęściej złożonych), w których łączone są soczewki sferyczne i cylindryczne. Soczewki kuliste są wybierane zgodnie z zasadami korekcji hipermetropii lub krótkowzroczności, siła refrakcji soczewki cylindrycznej powinna pokrywać się ze stopniem astygmatyzmu. Przy dużym stopniu astygmatyzmu, noszeniu skomplikowanych okularów mogą towarzyszyć zawroty głowy, skaleczenia w oczach, dyskomfort wzrokowy.

Alternatywą dla okularowej korekcji astygmatyzmu może być zastosowanie torycznych (astygmatycznych) soczewek kontaktowych. Zaletą korekcji kontaktowej jest fakt, że soczewka, w przeciwieństwie do okularów, tworzy z okiem pojedynczy układ optyczny i nie powoduje zniekształceń przestrzennych. Przy niewielkim stopniu astygmatyzmu można stosować soczewki ortokerologiczne (nocne). W celu korygowania okularów i soczewek kontaktowych konieczne są okresowe, wielokrotne konsultacje okulisty. Jednak zarówno okulary, jak i soczewki mogą przez jakiś czas korygować jedynie defekty wzrokowe, ale nie mogą całkowicie wyeliminować astygmatyzmu.

W mieszanych astygmatyzmem lub krótkowzroczności, nietolerancji okularowej korekcji niemożności laserowej korekcji załamania i w różnych południków pokazanych gospodarstwa astigmotomii (keratotomia) - mikronasechek aplikacji na rogówce, co pozwala na osłabienie silne południk obwodowo. kauteryzacji obrzeża rogówki, zwiększając jej wypukłość i załamującą - z nadwzroczności, astygmatyzmu laserem lub termokeratokoagulyatsiya może być wykonana.

W ostatnich latach w leczeniu astygmatyzmu czołową rolę odgrywa korekcja laserowa ekscymerowa techniką LASIK. Pokazano ją z astygmatyzmem do ± 3-4 Dpt. Zabieg laserem korekcji astygmatyzmu wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym przy użyciu miejscowego znieczulenia kroplowego. Sposób korekcji przy użyciu specjalnego przyrządu mikrokeratomem oddziela warstwę powierzchni rogówki grubość 130-150 mikronów, następnie laser w dobrze określonych obszarach odparowanej części rogówki na określoną głębokość, przy czym rozwarstwienie klapa jest zawracana do położenia. Szycie tego sposobu korekcji astygmatyzmu, nie jest, ponieważ nabłonek wzdłuż krawędzi fartucha przywróceniu niezależnie. Poprawa wzroku po korekcji laserowej excimeru odnotowano już po 1-2 godzinach po zakończeniu zabiegu, a ostateczne uzupełnienie następuje w ciągu tygodnia.

W okresie pooperacyjnym zaleca się ograniczenie obciążeń fizycznych i wzrokowych, ochronę oczu przed urazami, wykluczenie procedur termicznych (wizyty w saunie, wanien z hydromasażem). Przypisywanie wkraplania do kropli do oczu (z deksametazonem, składnikiem przeciwbakteryjnym i nawilżającym), powtórne badanie okulisty. W przyszłości może być poinformowani przejście leczenie sprzętową (stymulacja laserowa, komputer treningowy wideo), otrzymując specjalne leki witaminowe za oko, okulistyczne gimnastyka przepływu, masaż szyjki macicy obszar, gidroprotsedury i t. D.

Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie korekcji laserem ekscymerowym astygmatyzmu lub jego wysokiego stopnia, wykonuje się implantację soczewek fakijnych.

Rokowanie i zapobieganie astygmatyzmowi

W przypadku przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia astygmatyzmu może dojść do ostrego pogorszenia ostrości wzroku, niedowidzenia, zeza. Kryterium jakościowo skorygowanej korekcji astygmatyzmu jest poprawa jakości widzenia obuocznego.

Zapobieganie astygmatyzmowi polega na racjonalnym rozkładzie obciążeń wzrokowych, ich naprzemienności ze specjalnymi ćwiczeniami dla oczu i aktywności fizycznej, zapobieganiu urazom i zapaleniu rogówki. W celu wykrycia wrodzonego astygmatyzmu należy przeprowadzić badania lekarskie dzieci zgodnie z harmonogramem związanym z wiekiem. Zapobieganie powikłaniom wtórnym wymaga szybkiej korekty optycznej astygmatyzmu.