Astygmatyzm u dzieci - co zrobić z niespokojnymi rodzicami?

Pozdrowienia dla moich lojalnych czytelników!

Zawsze bałem się słowa "astygmatyzm", ponieważ przez długi czas nie mogłem zrozumieć istoty i przyczyn tego zjawiska.

A ostatnio dowiedziałem się, że to naruszenie często występuje u noworodków. To prawda, że ​​wraz z wiekiem wiele dzieci "wyrasta" z astygmatyzmu, ale zdarzają się sytuacje, kiedy może to prowadzić do komplikacji.

Moja córka ma prawie rok i oczywiście nie ma sposobu, aby w pełni sprawdzić jej wizję. Aby, nie daj Boże, nie przeoczyć oznak dziecięcego astygmatyzmu, chcę teraz, aby dowiedzieć się jak najwięcej o tym zaburzeniu widzenia.

I to pomoże mi bardzo pouczający artykuł, który polecam ci przeczytać. Jak mówią, ostrzegani - a następnie uzbrojeni.

Co to jest astygmatyzm u dziecka?

Astygmatyzm Czy niemożność oka skupić promienie światła na siatkówce oka, aby uzyskać wyraźny obraz ze względu na nieregularny kształt przedniej powierzchni oka (rogówki).

Astygmatyzm u dzieci nie jest chorobą. Astygmatyzm wraz z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością) i hipermetropią (nadwzrocznością) odnosi się do tak zwanych wad refrakcyjnych oka. Bardzo często astygmatyzm towarzyszy krótkowzroczność lub hipermetropia.

Ponieważ astygmatyzm nie jest chorobą, nie jest traktowany (niesłusznie, aby szukać odpowiedzi na zapytanie Internet „Leczenie astygmatyzmu u dzieci”) i prawidłowe (sprostowanie) za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych lub okularów lub chirurgicznie.

Zastosowanie tych środków korekcji wzroku pozwala uzyskać wyraźny obraz na siatkówce oka.

Kiedy się pojawi?

Astygmatyzm może wystąpić u dziecka w każdym wieku, ponieważ ciało dziecka (w tym oczy) nadal się tworzy. W procesie rozwoju może wystąpić uszkodzenie, w wyniku którego kształt rogówki staje się nieregularny.

Ryzyko wystąpienia astygmatyzmu istnieje nawet u niemowląt do 1 roku. Wiele dzieci ma astygmatyzm od urodzenia, dlatego ważne jest regularne kontrolowanie wzroku dzieci.

Przyczyny

Rogówka normalnego oka ma kształt kuli. Sferyczna powierzchnia rogówki zapewnia prawidłowe ogniskowanie promieni świetlnych i tworzy wyraźny obraz przedmiotu na siatkówce oka.

Przy astygmatyzmie kształt rogówki przypomina powierzchnię melona (zakrzywienie jego powierzchni w dwóch wzajemnie prostopadłych przekrojach jest różne). Promienie świetlne tworzące obraz obiektu podczas przechodzenia przez taką rogówkę są załamywane na różne sposoby i dlatego obraz jest rozmazany.

Astygmatyzm u dzieci często ma wrodzony charakter, tj. Jego wygląd jest z góry określony przez geny dziecka. Niesferyczny kształt rogówki jest konsekwencją nieprawidłowego rozwoju oka dziecka, którego przebieg jest programowany genetycznie.

Astygmatyzm może wystąpić u dziecka w wyniku urazu oka i po operacjach chirurgicznych na oczach.

Jak w domu możesz szybko sprawdzić, czy twoje dziecko ma astygmatyzm?

1. Zwiększ rozmiar obrazu.
2. Zamykając jedno oko, dziecko patrzy na rysunek z odległości wyciągniętej dłoni.
3. Zapytaj go, czy widzi kilka linii gorszych od innych (niektóre linie wyglądają jaśniej, inne ciemniej).
4. Jeśli tak, może potrzebuje korekty astygmatyzmu. Konieczne jest sprawdzenie wzroku dziecka u okulisty.

Astygmatyzm dziecięcy w zależności od lokalizacji trików to:

1. astygmatyzm długookresowy u dzieci;
2. krótkowzroczny astygmatyzm u dzieci;
3. astygmatyzm mieszany u dzieci.

Co więcej, krótkowzroczny astygmatyzm jest inaczej nazywany krótkowzrocznością, a nadwzroczność astygmatyzmu u dzieci jest hipermetropiczna.

Klasyfikacja

Jeśli kształt rogówki jest nieregularny, może być wiele meridianów, wzdłuż których płynie promień światła. Ale zazwyczaj wyróżniamy dwa główne meridiany - pionowe i poziome, które zawsze są do siebie prostopadłe.

Zgodnie z poglądem, w tych meridianach ujawniają się różne rodzaje astygmatyzmu.

Jeśli główna patologia znajduje się na południku pionowym, wówczas astygmatyzm uważa się za prosty, na poziomie - przeciwnie.

Ponadto astygmatyzm u dzieci może być krótkowzroczny, dalekowzroczny i mieszany. Krótkowzroczny (krótkowzroczny) astygmatyzm dziecko z kolei dzieli się na proste i złożone.

Prosty krótkowzroczny astygmatyzm znamienny tym, że jednym z głównych meridianów oka ma normalną refrakcji (jego koncentruje się na siatkówce), a drugi krótkowzroczny (koncentrować się przed siatkówką znajduje). Cfałszywy astygmatyzm u dzieci charakteryzuje się krótkowzroczną refrakcją promieni w obszarze obu głównych meridianów, ale ogniska znajdują się w różnych odległościach od siatkówki (przed nią).

Dalekowzroczny astygmatyzm (astygmatyzm nadwzroczny) Istnieją również dwa rodzaje - proste i złożone. Prosty astygmatyzm hipermetropowy jest to, że jeden z głównych meridianów oka ma normalne załamanie, a drugi dalekowzroczny (ognisko znajduje się za siatkówką). Złożony astygmatyzm hipermetropowy u dzieci charakteryzuje się dalekowzrocznym załamaniem promieni w obszarze obu głównych meridianów, ale ogniska znajdują się w różnych odległościach od siatkówki (za nią).

Mieszany astygmatyzm Jest połączeniem krótkowzrocznego astygmatyzmu na jednym głównym południku z dalekowzrocznym z drugiej strony. Astygmatyzm może być, jak na jedno oko, i na jedno i drugie.

1. Okulary są wieczne.

W przypadku niektórych typów astygmatyzmu w wielu przypadkach dzieci pozbywają się stałego noszenia okularów. Jeśli stopień astygmatyzmu jest wysoki, to po leczeniu niedowidzenia stosuje się korektę laserem ekscymerowym, która pozwala nastolatkom pozbyć się okularów.

2. Astygmatyzm jest całkowicie wyleczony.

Ponieważ w rogówce występuje wrodzona wada, nie można usunąć wady metodami zachowawczymi. Zwiększona ostrość wzroku jest możliwa dzięki mobilizacji struktur w oku, które są odpowiedzialne za skupienie obrazu. Oznacza to, że astygmatyzm jest kompensowany. Choroba jest wyleczona jedynie za pomocą korekcji laserowej ekscymerowej.

3. Okulary z laserowymi oczkami.

Przy regularnym noszeniu szkieł z folii wielowarstwowej producenci obiecują pozbyć się wszystkich chorób oczu. Ale efekt terapeutyczny nie jest udowodniony, chociaż nie ma również szkody.

4.Przygotowania z jagodami.

Zazwyczaj takie tabletki są dodatkami do żywności lub zestawami multiwitaminowymi. Oznacza to, że nie przeszedł badań klinicznych. Dlatego w okulistyce dziecięcej nie są stosowane.

Powikłania astygmatyzmu dziecięcego

Dla dzieci astygmatyzm przynosi znacznie więcej szkód niż dorosłym. Ponieważ dziecko nie widzi obrazu od samego dzieciństwa, opóźnienie w rozwoju systemu wizualnego jako całości jest opóźnione. Komórki wizualne działają gorzej, co prowadzi do postępującej utraty widzenia z powodu rozwoju niedowidzenia.

Ta wada wzrokowa jest często nazywana "leniwym okiem", co nie jest w pełni zgodne z rzeczywistością, ponieważ w tej sytuacji nie samo oko leniwe, ale komórki mózgowe odpowiedzialne za widzenie. W tej sytuacji, nawet przy użyciu okularów, trudno dziecku osiągnąć 100% widzenie.

Leczenie astygmatyzmu u dzieci, powikłane niedowidzeniem, wymaga indywidualnego podejścia do każdego indywidualnego przypadku. Środki medyczne powinny być kompleksowe i obejmować różne metody oddziaływania (optyczne, fizyczne, funkcjonalne).

Jak rozpoznać?

Astygmatyzm dziecięcy jest trudny do zdiagnozowania, zwłaszcza w wieku do dwóch lat. Wynika to z faktu, że dzieci rzadko skarżą się na problemy ze wzrokiem z jednego prostego powodu - nie rozumieją tego, co widzą zła, przyzwyczaić się do postrzegania świata w sposób rozciągnięty lub rozdwojonej, ponieważ uważamy, że jest normą.

Dzieci cierpiące na astygmatyzm nie mogą powiedzieć, że widzą niewyraźne obrazy lub litery, zamiast tego po prostu narzekają na bóle głowy lub wykazują niechęć do czytania, pisania lub odrzucania innych wizualnych obciążeń z bliskiej odległości.

Takie zachowanie zwykle jest podejmowane przez rodziców dla kaprysów lub cech natury dzieci.

Objawy

Rodzice powinni uważnie monitorować dziecko i zabrać go do lekarza w celu sprawdzenia pełnej wizji, jeśli przynajmniej jeden z nich objawy astygmatyzmu u dzieci:

• Rozmyty obraz, podwójny obraz;
• Zawroty głowy;
• Zmęczenie, zmęczenie oczu;
• Bóle głowy, szczególnie w czole powyżej brwi;
• Trudności z naciskiem na drukowany tekst;
• Dziecko spieprzy oczy lub przechyli głowę z różnych kątów, aby widzieć lepiej;
• Skargi na trudności związane z czytaniem książek lub czytaniem tekstu napisanego na tablicy w klasie.

Zdarza się, że niewielki stopień astygmatyzmu u dzieci nie wymaga korekty i rozwija się samoczynnie. Ale liczyć tylko na to nie jest tego warte.

Jeśli istnieją oznaki, że dziecko może mieć problemy z widzeniem, należy skontaktować się ze specjalistą.

Jeśli na siatkówce wyświetlany jest obraz rozmytej przez długi czas, nie pozwoli to w pełni ukształtować funkcji wizualnych ani doprowadzić do zmniejszenia już dostępnych.

W pierwszym roku życia obserwuje się intensywny rozwój widzenia, dlatego dziecko musi odwiedzić okulistę w wieku 3 miesięcy, 6 miesięcy i roku.

Leczenie astygmatyzmu dziecięcego

Anatomiczny i tworzenie funkcjonalnych i rozwój gałki ocznej w dalszym ciągu 14-15 lat, więc dzieci zaczynają traktować astygmatyzm jest konieczne jak najszybciej (o ile nie jest to rozwój systemu optycznego), pod wieloma względami zależy od jego skuteczności i uniknąć związanego wzroku.

Jeśli rodzice nie zauważają objawy pogorszenia dziecko i nie wrócił na czas do specjalisty, jeśli umieścić niewłaściwą diagnozę i leczenie niewłaściwe lub niepełne, gdy pacjenci nie przestrzegają zaleceń lekarza, powikłania są możliwe.

Chociaż astygmatyzm nie postępuje nieleczonych może opracować inne wystąpienia choroby, która przyczynia się ona - osłabienie widzenia (szybkie zmęczenie oczu i wynikające z tego zmniejszenie ostrości widzenia), niedowidzenie (nie rozwijają wizualne komórki kory, w którym mózg odmawia przetwarza sygnał pochodzący z oka ), zez.

Niska ostrość wzroku, którą obserwuje się u dziecka w przypadku braku leczenia lub z niepełną korektą, opóźnia tworzenie widzenia stereoskopowego i obuocznego.
Istnieje kilka sposobów leczenia u dorosłych, ale możliwość leczenia astygmatyzmu u dzieci jest bardziej ograniczona.

Najbardziej znaną i rozpowszechnioną metodą jest spektakularna korekcja astygmatyzmu. Okulary ze specjalnymi cylindrycznymi szklankami są przeznaczone dla dzieci do trwałego noszenia.

W pierwszych dniach noszenia okularów dziecko może odczuwać dyskomfort wzrokowy, bóle głowy, ale z reguły objawy te występują w ciągu tygodnia, kiedy pojawia się uzależnienie od okularów. Jeśli po dwóch tygodniach ciągłego noszenia dziecko nadal będzie skarżyło się na bóle głowy i zawroty głowy, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, być może okulary nie są odpowiednio dobrane.

Wybierając okulary, powinieneś także starannie podejść do wyboru ramy, ponieważ może to spowodować zmęczenie. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę, monitorować wzrost i rozwój oczu oraz zmieniać optykę w odpowiednim czasie.

Dla wszystkich jego popularności i dostępności tej metody ma kilka wad, wpływających na jakość dziecko: okulary ograniczyć widzenie peryferyjne, postrzeganie przestrzenne, nie pozwolił, aby skorygować widzenie 100%, są przeszkodą do aktywnego uprawiania sportu. Ponadto niewłaściwie wybrane okulary mogą powodować trwałe zmęczenie oczu.

Również Korekta astygmatyzmu u dzieci jest wspomagana przez soczewki kontaktowe. Przy kontaktowej korekcji widzenia powyższe wady są nieobecne. Jakość wzroku dziecka nie tylko wzrasta, ale obserwuje się również poprawniejszy rozwój ośrodków wzrokowych. Dlatego w niektórych przypadkach soczewki kontaktowe są najbardziej preferowaną metodą leczenia.

Jednak ma on zastosowanie tylko do starszych dzieci, które mogą już wkładać soczewki do oczu. Małe dzieci mogą wyrządzić szkodę - próbując włożyć ciało obce w oko dziecka uciekającego z rąk, istnieje duża szansa na poważne uszkodzenie rogówki.

Ze względu na to, że oczy dziecka rosną i rozwijają się, nie można zastosować chirurgicznej metody korekcji. Dopiero po ustabilizowaniu się wzroku (po 18 latach) możesz wyeliminować chorobę za pomocą laseroterapii na oczach.

Aby leczyć astygmatyzm u dzieci w wieku poniżej 18 lat, zabieg chirurgiczny może być stosowany wyłącznie w ostateczności z przyczyn medycznych.

Punkty i soczewki kontaktowe są najczęstszymi metodami korygowania astygmatyzmu. Wybierz je osobno i okresowo zmieniaj wraz z rozwojem oka. Chociaż w wielu przypadkach dzieci astygmatyzm można wyleczyć dojrzewania, musimy pamiętać, że okulary i soczewki kontaktowe nie są lekarstwem i nie daje gwarancji wyleczenia, tylko poprawne wady wzroku, która umożliwia rozwijanie funkcji wzrokowych prawidłowo.

Ponieważ astygmatyzm jest spowodowany skrzywieniem rogówki, można się go pozbyć tylko za pomocą operacji chirurgicznej, która pozwoli skorygować taką krzywiznę.

Operacyjny

Niemniej jednak noszenie okularów nie jest lekarstwem, a jedynie korektą widzenia. Całkowicie pozbyć się astygmatyzmu jest możliwe tylko przez korekcję chirurgiczną. Ale jak do 16 lat aktywnego rozwoju dziecka, w tym układu wzrokowego, kontynuuje leczenie chirurgiczne astygmatyzmu jest możliwe dopiero po 20 latach, ze wszystkimi cechami choroby.

Możliwe są następujące operacje chirurgiczne:

• keratotomia - zastosowanie nie penetrujących nacięć na rogówkę w celu osłabienia refrakcji wzdłuż wzmocnionej osi. Operacja ta jest stosowana do astygmatyzmu krótkowzrocznego lub mieszanego;
• termokeratokoagulyatsiya - Moxiterapia igły ogrzewa metalu strefa obrzeżna rogówki rogówki krzywizna zwiększa się, a tym samym zwiększa zdolność załamującą. Operacja wykonywana jest w celu korekcji astygmatyzmu dalekowzrocznego.

Po 18 latach ze słabym astygmatyzmem możliwa jest korekcja laserowa, ale ma wiele przeciwwskazań (niestabilne widzenie, blizny na siatkówce, choroby zapalne oczu i inne).

Astygmatyzm i krótkowzroczność u dzieci

Astygmatyzm u dzieci nie jest chorobą. Astygmatyzm wraz z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością) i hipermetropią (nadwzrocznością) odnosi się do tak zwanych wad refrakcyjnych oka. Bardzo często astygmatyzm towarzyszy krótkowzroczność lub hipermetropia.

Objawy i oznaki

Objawy astygmatyzmu u dziecka do roku są trudne do zauważenia. Poradnik dla rodziców może służyć jako astygmatyzm rodziny i pojawieniem się mniej lub bardziej wyraźne zeza u dzieci - u dzieci w wieku poniżej jednego roku astygmatyzm często związanej z zeza.

Uważni rodzice mogą obserwować dziecko dwóch - czterech lat, że jest źle odróżnia poszczególne obiekty, nie można właściwie nazwać ich kształt (okrągłe, owalne, kwadratowe, prostokątne, trójkątne), podczas gdy inne dzieci w tym wieku mogą z łatwością poradzić sobie z tym zadaniem. Warto zauważyć, że dziecko nie może określić, który obiekt jest dalej i który jest mu bliższy.

Dzieci po pięciu lub sześciu latach mogą już składać skargi. Mówią, że widzą wszystko niewyraźnie, niewyraźnie, zniekształcone. Ale nawet w tym wieku dziecko nadal nie rozumie tego, co widzi, nie jak wszyscy inni, dlatego w większości przypadków nie narzeka na swoją wizję. Kiepskie widzenie sprawia, że ​​takie dziecko pochyla głowę, spuszcza oczy, by widzieć lepiej. Z powodu napięcia w jego oczach może wystąpić ból głowy i zmęczenie oczu. Oczy są często podrażnione i zaczerwienione.

Rodzice powinni zachować ostrożność w przypadku częstych bólów głowy, zawrotów głowy, szczególnie ze wzrokiem. Szczególnie wszystkie te symptomy nasilają się po tym, jak dziecko idzie do szkoły, gdzie wizualne obciążenia rosną. Dla dziecka może być trudne skupienie się na drukowanym tekście. Ze względu na bóle głowy i niewyraźne widzenie dziecko pozostanie w tyle w szkole, aw konsekwencji w rozwoju neuropsychicznym.

W każdym wieku na tle nie skorygowanego astygmatyzmu może rozwinąć się zez.

Jakie są objawy urazu oka?

Przyczyny

W większości przypadków astygmatyzm u dzieci jest dziedziczny i genetycznie z góry określony. W tym przypadku dziecko ma wrodzone naruszenie sferyczności rogówki lub soczewki. Astygmatyzm wysokiego stopnia u dzieci może towarzyszyć albinizmowi, wrodzonemu pigmentowemu zapaleniu siatkówki, alkoholowemu zespołowi płodowemu.

Astygmatyzm nabytkowy u dzieci występuje z bliznami rogówkowymi, operacjami i urazami oka, podwichnięciem soczewki, któremu towarzyszy pęknięcie więzadła zinn. Często astygmatyzm u dzieci rozwija się z powodu patologii układu zębodołukowego, który powoduje deformację ścian orbity. W astygmatyzmie u dzieci mogą występować współistniejące choroby oczu: keratokonus, oczopląs wrodzony, opadanie powieki, niedorozwój nerwu wzrokowego.

Bezpośrednią przyczyną astygmatyzmu u dzieci jest naruszenie sferyczności rogówki lub rzadziej - nieregularna krzywizna soczewki. Dlatego promienie światła po załamaniu w mediach optycznych są rozproszone i tworzą kilka ognisk jednocześnie na siatkówce. W tym przypadku dziecko widzi obiekty zniekształcone i niejasne. Z biegiem czasu astygmatyzm u dzieci prowadzi do wtórnej redukcji ostrości wzroku i rozwoju niedowidzenia.

Leczenie

A więc zastanówmy się, jak leczyć astygmatyzm u dzieci? Anatomiczny i tworzenie funkcjonalnych i rozwój gałki ocznej w dalszym ciągu 14-15 lat, więc dzieci zaczynają traktować astygmatyzm jest konieczne jak najszybciej (o ile nie jest to rozwój systemu optycznego), pod wieloma względami zależy od jego skuteczności i uniknąć związanego wzroku.

Jeśli rodzice nie zauważają objawy pogorszenia wzroku u dziecka i nie wrócił na czas do specjalisty, jeśli nie postawić prawidłową diagnozę i przepisać nie poprawne, czy nie kompletne leczenie, gdy pacjenci nie przestrzegają zaleceń lekarza, powikłania są możliwe. Chociaż astygmatyzm nie postępuje nieleczonych może opracować inne wystąpienia choroby, która przyczynia się ona - osłabienie widzenia (szybkie zmęczenie oczu i wynikające z tego zmniejszenie ostrości widzenia), niedowidzenie (nie rozwijają wizualne komórki kory, w którym mózg odmawia przetwarza sygnał pochodzący z oka ), zez. Niska ostrość wzroku, którą obserwuje się u dziecka w przypadku braku leczenia lub z niepełną korektą, opóźnia tworzenie widzenia stereoskopowego i obuocznego.

Istnieje kilka sposobów leczenia u dorosłych, ale możliwość leczenia astygmatyzmu u dzieci jest bardziej ograniczona.

Najbardziej znaną i rozpowszechnioną metodą jest spektakularna korekcja astygmatyzmu. Okulary ze specjalnymi cylindrycznymi szklankami są przeznaczone dla dzieci do trwałego noszenia. W pierwszych dniach noszenia okularów dziecko może odczuwać dyskomfort wzrokowy, bóle głowy, ale z reguły objawy te występują w ciągu tygodnia, kiedy pojawia się uzależnienie od okularów. Jeśli po dwóch tygodniach ciągłego noszenia dziecko nadal będzie skarżyło się na bóle głowy i zawroty głowy, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, być może okulary nie są odpowiednio dobrane. Wybierając okulary, powinieneś także starannie podejść do wyboru ramy, ponieważ może to spowodować zmęczenie. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę, monitorować wzrost i rozwój oczu oraz zmieniać optykę w odpowiednim czasie.

Dla wszystkich jego popularności i dostępności tej metody ma kilka wad, wpływających na jakość dziecko: okulary ograniczyć widzenie peryferyjne, postrzeganie przestrzenne, nie pozwolił, aby skorygować widzenie 100%, są przeszkodą do aktywnego uprawiania sportu. Ponadto niewłaściwie wybrane okulary mogą powodować trwałe zmęczenie oczu.

Również w celu skorygowania astygmatyzmu dziecka pomagają soczewki kontaktowe. Przy kontaktowej korekcji widzenia powyższe wady są nieobecne. Jakość wzroku dziecka nie tylko wzrasta, ale obserwuje się również poprawniejszy rozwój ośrodków wzrokowych. Dlatego w niektórych przypadkach soczewki kontaktowe są najbardziej preferowaną metodą leczenia. Jednak ma on zastosowanie tylko do starszych dzieci, które mogą już wkładać soczewki do oczu. Małe dzieci mogą wyrządzić szkodę - próbując włożyć ciało obce w oko dziecka uciekającego z rąk, istnieje duża szansa na poważne uszkodzenie rogówki.

Ze względu na to, że oczy dziecka rosną i rozwijają się, nie można zastosować chirurgicznej metody korekcji. Dopiero po ustabilizowaniu się wzroku (po 18 latach) możesz wyeliminować chorobę za pomocą laseroterapii na oczach. Aby leczyć astygmatyzm u dzieci w wieku poniżej 18 lat, zabieg chirurgiczny może być stosowany wyłącznie w ostateczności z przyczyn medycznych.

Punkty i soczewki kontaktowe są najczęstszymi metodami korygowania astygmatyzmu. Wybierz je osobno i okresowo zmieniaj wraz z rozwojem oka. Chociaż w wielu przypadkach dzieci astygmatyzm można wyleczyć dojrzewania, musimy pamiętać, że okulary i soczewki kontaktowe nie są lekarstwem i nie daje gwarancji wyleczenia, tylko poprawne wady wzroku, która umożliwia rozwijanie funkcji wzrokowych prawidłowo. Ponieważ astygmatyzm jest spowodowany skrzywieniem rogówki, można się go pozbyć tylko za pomocą operacji chirurgicznej, która pozwoli skorygować taką krzywiznę.

Diagnostyka

W celu terminowego wykrycia astygmatyzm, dziecko powinno być regularnie odwiedzać okulistę dzieci, bo i dziecko nie może skarżyć się na problemy ze wzrokiem i zobaczyć, z punktu widzenia rodziców, całkowicie normalnym. W większości przypadków, astygmatyzm jest wykrywany na profilaktyczne podawanie okulisty w wieku jednego gdy rozpoznanie stanu układu optycznego jest realizowane przez wkropleniu do oczu kropli specjalnych.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują identyfikację astygmatyzmu na wczesnym etapie. W rodzinach, w których istnieje predyspozycja do tego defektu, musisz zwracać szczególną uwagę na widok dziecka. Zaleca się pokazać dziecku okulistę od 2 miesiąca życia i przyjść na przyjęcie, gdy lekarz wyznaczy. Dzieci z astygmatyzmem muszą być pokazywane specjalistom co 6 miesięcy i stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Ćwiczenia

Ćwiczenia dla oczu z astygmatyzmem są całkiem przydatne. Więc R.S.Agarval radzi, aby duże zamienia 100 razy, przesuń widok wzdłuż linii z drobnym drukiem w tabeli, aby zobaczyć, łącząc je z Morganem na każdej linii.

UG Bates zaleca wszystkim dodanie następujących ćwiczeń:

• Miękkie i częste mruganie.
• Ćwiczenia na krótkowzroczność lub dalekowzroczność, która zależy od postaci astygmatyzmu.

Przykłady takich ćwiczeń:

• Spójrz na odległość. Wyciągnij palec w odległości 30 cm od oczu. Skoncentruj swoje oczy na palcu, a następnie na obiekcie w odległości (10 razy).
• Otwórz oczy w powietrzu osiem w rytmie oddychania (10 razy).
• Przymocuj palec wskazujący w odległości 30 cm od oczu. Trzymaj oczy na jego końcu przez kilka sekund. Następnie przez 5 sekund zakryć jedno oko, obiema oczami spojrzeć na palec, przykryć drugie oko, ponownie - spojrzeć na palec (10 razy).
• Zamknij oczy przez 5 sekund, otwórz je na 5 sekund (5-7 razy).
• Prosta ręka przed sobą, spójrz na swój palec wskazujący. Powoli przyłóż palec do oczu, nie spuszczając z niego wzroku, dopóki nie zacznie się podwoić. Powtórz kilka razy.
• Zamknij oczy, masuj powieki kciukiem ruchem okrężnym. Pomaga to wyregulować ciśnienie wewnątrzgałkowe.
• Zamknij oczy, daj im spokój.

Okuliści wyróżniają trzy rodzaje astygmatyzmu:

• Proste (krótkowzroczność lub dalekowzroczność są charakterystyczne dla tylko jednego oka).
• Skomplikowane (obecność różnych stopni tego samego defektu w obu oczach).
• Kompleks mieszany (jedno oko widzi dalekowzrocznie, drugie - krótkowzroczne).

Istnieje również fizjologiczny astygmatyzm, który występuje u co czwartego mieszkańca Ziemi i nie wymaga noszenia okularów ani żadnej korekty. Jednostką pomiaru astygmatyzmu jest dioptrii. Wzrokowe zniekształcenia do 0,5 dioptrii nie wymagają specjalnej obserwacji i leczenia.

Skomplikowane hipermetropowe

Objawy
Pacjent cierpiący na skomplikowany astygmatyzm hipermetropowy narzeka na szereg charakterystycznych objawów:

• Obiekty, na które ludzie patrzą, są niejasne i mają niewyraźne kontury
• Ból i napięcie w oczach
• Ból głowy

Cechy te charakteryzują głównie wysoki stopień astygmatyzmu hipermetropowego. Z niewielkim stopniem zniekształcenia obrazu zwykle nie jest zauważalna, a dana osoba może nawet nie być świadoma swoich problemów ze wzrokiem. Korekcja widzenia odbywa się kosztem mięśni oka, a ich nadmierne napięcie może powodować bóle głowy, drażliwość i częste zmiany nastroju.

Leczenie
Z reguły ten rodzaj astygmatyzmu koryguje się za pomocą okularów z cylindrycznym typem soczewki. Punkty są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę indeks osi każdego oka. W takim przypadku okulary zaleca się noszenie przez cały czas, należy ich używać podczas pracy lub w szkole. Noszenie okularów pomaga dzieciom uniknąć możliwych powikłań, takich jak astenopia czy strabizm. Korekta optyczna nie leczy, ale tylko poprawia wzrok podczas noszenia okularów lub soczewek kontaktowych.

Wzrok może być również poprawiony przez chirurgiczną korektę astygmatyzmu, gdy zostanie wyrównany kształt rogówki. W leczeniu astygmatyzmu nadwzrocznego wykonuje się następujące operacje:

Kształt rogówki zmienia się w wyniku zastosowania punktowych oparzeń w obwodowej strefie rogówkowej.

Zasada jest taka sama jak w przypadku termokeratoplastii, jedynie oparzenia są nakładane igłą o wysokiej temperaturze.

Jeżeli stosowanie powyższych metod nie jest możliwe, to w leczeniu nadwzroczności astygmatyzm odbywa się w następujący sposób: fakijnych wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowe, usunięcie soczewki, rogówki.

Hipermotropowy

Astygmatyzm erotykotyczny charakteryzuje się przewagą nadwzroczności, w której obrazy obiektów skupiają się za siatkówką. Wiarygodne powody jego rozwoju nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Istnieje opinia, że ​​ta patologia jest zwykle dziedziczona.

Oprócz wrodzonej patologii istnieje również nabyta forma. Rozwój astygmatyzmu wiąże się z powstawaniem tkanki bliznowatej - może pojawić się na rogówce po urazach lub interwencji chirurgicznej.

W zależności od osobliwości choroby wyróżnia się dwa typy astygmatyzmu:

• Proste. W tym przypadku siatkówka znajduje się na tym samym poziomie, co przednia linia ogniskowa.
• Skomplikowane. W tej sytuacji siatkówka znajduje się przed tą linią. Dlatego ta forma astygmatyzmu jest znacznie trudniejsza do wykrycia i wyleczenia.

Obie formy tego typu astygmatyzmu zwykle powodują niesferyczny kształt rogówki. W rzadkich przypadkach ta patologia jest związana z nieprawidłową krzywizną soczewki.

Objawy
Istnieje kilka stopni astygmatyzmu hipermetropicznego, z których każdy charakteryzuje się pewnymi objawami:

Łatwy stopień. Charakteryzuje się niewielkimi objawami.
Średni stopień. W miarę rozwoju patologii skargi takie jak:

• niewyraźne widzenie;
• bóle głowy.

Ciężki stopień. W tym przypadku odnotowuje się znaczną redukcję ostrości wzroku. Ponadto chorobie podstawowej może towarzyszyć zez. Również dla tej formy patologii są następujące manifestacje:

• ból w oczach;
• bifurkacja obiektów;
• uczucie tarcia w oczach;
• zmęczenie wzrokowe.

W każdym stopniu astygmatyzmu hipermetropicznego może być charakterystyczna drażliwość i ostre wahania nastroju.
Obraz kliniczny może być powikłany współistniejącymi chorobami - zespołem Franceschettiego lub albinizmem. Czasami występują patologie, takie jak amauroza Lebera i autosomalne dominujące zapalenie siatkówki.

Mieszane

Mieszane astygmatyzm dzieci charakteryzujących się połączeniem krótkowzroczności i nadwzroczności z tego samego oka (w jednym południkowy ma krótkowzroczność, w innym - nadwzroczności), to jest ogniskowanie obrazu odbywa się w dwóch punktach, z których jeden jest umieszczony w przedniej części siatkówki oka, a z drugiej - za nim. Jednocześnie naruszane jest postrzeganie obiektów odległych i bliskich, ponieważ niemożliwe jest utworzenie jednego centrum ogniskowego z wyraźnym obrazem.

W wyniku mieszanego astygmatyzmu dzieci widzą obiekty jako krzywe, bez wyraźnych konturów. Może to prowadzić do wtórnego zmniejszenia ostrości wzroku. Dlatego korektę astygmatyzmu należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. Ponadto, z mieszanym astygmatyzmem, dzieci często skarżą się na bóle głowy i szybkie zmęczenie oczu.

Astygmatyzm mieszany u dzieci jest korygowany przez noszenie specjalnych okularów lub soczewek kontaktowych. Do korekcji astygmatyzmu stosuje się kombinację sferycznych i cylindrycznych szkieł, co pozwala skorygować różnicę w optycznej sile głównych meridianów oczu. Korekcja laserowa (LASIK) u dzieci nie jest stosowana, ponieważ wzrost ciała i oczu trwa.

W przypadku patologii oka, szczególnie w dzieciństwie, nie jest możliwe zrozumienie, że występuje upośledzenie wzroku. Ponadto pojawienie się astygmatyzmu u dzieci jest możliwe w każdym wieku, może być związane z urazem lub rozwijać się po operacji na oczach. Dlatego wszystkie dzieci wymagają regularnego badania okulisty raz w roku.

Dalekowzroczny

Przy dalekowzrocznym astygmatyzmie promień światła jest rozpraszany poza siatkówką, co prowadzi do rozmycia obrazów i pogorszenia wzroku. Oprócz braku wyraźnego obrazu, oczy dziecka stają się bardzo zmęczone. Również u większości dzieci z tą diagnozą rozpoznano strabismus.

Przyczyny i rodzaje astygmatyzmu dalekowzrocznego u dzieci
Wrodzony lub funkcjonalny astygmatyzm obserwuje się u dzieci zaraz po urodzeniu, nie wpływa na ostrość wzroku i często przebiega samodzielnie do pięciu lat. Nabyta astygmatyzm pojawia się w wyniku zmian bliznowatych na rogówce oka i pojawia się po powstałym urazie towarzyszącym chorobom oczu. Choroba ta występuje na tle czynników dziedzicznych lub w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego chorób zakaźnych matki.

Objawy astygmatyzmu
W przypadku niewielkich naruszeń w siatkówce oka astygmatyzm dalekowzroczny u dzieci może przebiegać bezobjawowo i tylko wraz z postępem choroby obserwuje się następujące objawy:

• zmniejszona ostrość widzenia, wszystkie obiekty są rozmyte lub zniekształcone;
• zwiększone zmęczenie oczu;
• podwójne widzenie w oczach;
• okresowe bóle głowy związane ze stresem wzrokowym.

Wykryj chorobę i rodziców, którzy uważnie obserwują swoje dzieci. Jeśli dziecko ma astygmatyzm, często może spaść ze schodów, nie zauważając kąty krześle lub szafce, umieścić każdy z elementów w tabeli, to ze względu na krzywizny siatkówki i wycięciu konturów oczu.

Leczenie astygmatyzmu dalekowzrocznego
Dzieci z astygmatyzmem długookresowym powinny znajdować się pod okiem okulisty, stale używać okularów, co pomoże poprawić wzrok. W bardziej złożonych przypadkach wykonywane jest leczenie chirurgiczne za pomocą laserowej lub termicznej keratokoagulacji, która może zwiększyć krzywiznę rogówki, zmniejszyć zniekształcenie lub zniekształcenie.

Aby zapobiec rozwojowi astygmatyzmu, dziecko powinno jeść prawidłowo, wykonywać specjalne ćwiczenia mięśni oczu, a także angażować się w pływanie i inne pożyteczne ćwiczenia dla zdrowia całego organizmu.

Myopic

Aby leczyć tę postać astygmatyzmu w niewielkim stopniu zniekształcenia widzenia, dziecku przepisuje się specjalne okulary (soczewki) i masaż oczu. Proces formowania układu wzrokowego kontrolowany jest w przychodni.

Jeśli astygmatyzm ma złożoną postać, zaleca się interwencję chirurgiczną, ponieważ noszenie okularów i soczewek kontaktowych może powodować bóle głowy i zawroty głowy.

Astygmatyczne keratotomia - małe nacięcie wykonuje się na rogówce oka, po gojeniu zmienia się krzywizna otoczki, a silniejszy południk słabnie.

Fotorefrakcyjna keratektomia - za pomocą lasera usuwa się górną część rogówki (bez wpływu na dolne warstwy), zmienia się krzywizna. Po usunięciu warstwy ochronnej odsłonięta powierzchnia rogówki leczy około 3-4 dni. Podczas powrotu do zdrowia dziecko otrzymuje specjalne soczewki, które chronią oczy przed nadmiernym światłem (aby nie powodować bólu łez oka). Takiej operacji nie można wykonać natychmiast w obu oczach. Istnieje ryzyko zmętnienia rogówki. Całkowite wyleczenie rozpoczyna się sześć miesięcy po operacji. Zaletą tej metody jest to, że można ją podawać dzieciom z cienką rogówką oka, co jest przeciwwskazane w operacji LASIK.

Laser keratomileusis (LASIK) - podczas operacji zmienia się kształt rogówki i przywraca wzrok. Za pomocą mikrokeratomu (urządzenia chirurgicznego) usuwa się część górnej warstwy rogówki, a część warstwy środkowej wyparowuje za pomocą wiązki laserowej. Krzywizna rogówki ulega zmianie, usunięta wierzchnia warstwa jest nałożona na siebie. Ta metoda nie ma komplikacji - nie ma zmętnienia rogówki, a okres rekonwalescencji jest bezbolesny. Cała operacja trwa około 15 minut. Być może opatrzność interwencji chirurgicznej natychmiast po obu oczach. Pacjent zaczyna widzieć kilka godzin po operacji. Pełny powrót wzroku pojawia się za 2 tygodnie.

Astygmatyzm mieszany - w procesie leczenia, w jednym południku siła optyczna wzrasta, a w innych maleje.

Do korekcji wzroku używa się specjalnych okularów lub soczewek optycznych. Ale pełne wyleczenie nie zostało osiągnięte. Aby całkowicie przywrócić wzrok i nie nosić okularów, konieczna jest operacja.

Astygmatyczne keratotomia - wykonuje się w taki sam sposób, jak w przypadku krótkowzroczności. Wady tej metody polegają na tym, że niemożliwe jest przewidzenie ostatecznych wyników operacji, a okres rekonwalescencji jest raczej długi i bolesny.

Laser keratomileusis (LASIK) to najskuteczniejsza metoda z mieszanym astygmatyzmem. Znaczenie operacji polega na wzmocnieniu siły optycznej w jednym południku oka i osłabieniu go w innym. W jednym południku oka rogówka staje się bardziej wypukła (zewnętrzna warstwa rogówki zostaje usunięta). Drugi południk oka jest bardziej płaski (usuwa się warstwę tkanki w centralnej strefie rogówki). Laser paruje niezbędne miejsca w tkankach, środkową warstwę rogówki, nadając jej niezbędne parametry.

Jeśli na szereg zagadnień i przeciwwskazania tych metod leczenia nie może być stosowane, a następnie przeprowadzenia takiej radykalnej interwencji jako przeszczepu rogówki, wymiana soczewki oka, wszczepienie soczewki w centrum oka.

Astygmatyzm u dzieci

Astygmatyzm to wizualna patologia, która prowadzi do znacznego zmniejszenia ostrości wzroku. Ta wada jest rodzajem ametropii, to znaczy zmian anatomicznych, które zakłócają normalny proces załamywania wiązki, który musi być skupiony na siatkówce. W obecności tej choroby dziecko nie tylko nie jest w stanie odróżnić przedmiotów znajdujących się w pobliżu lub daleko, ale także postrzega je w zniekształconej formie.

Brak leczenia astygmatyzmem może wywołać rozwój innych patologii wizualnych, aw szczególnie ciężkich przypadkach prowadzić do niepełnosprawności. Jakie są różne rodzaje astygmatyzmu u dzieci? Jakie techniki są stosowane przez współczesnych okulistów w leczeniu i zapobieganiu chorobom? Jakie będą prognozy na przyszłość dla dziecka cierpiącego na astygmatyzm?

Mechanizm rozwoju astygmatyzmu i jego typy

Grupa zaburzeń wzroku, w tym astygmatyzm, nazywana jest również anomaliami błędu refrakcji. To jest klasyfikowane jako:

• krótkowzroczność (krótkowzroczność);
• nadwzroczność (nadwzroczność);
• starczowzroczność (starzenie się soczewki).

Astygmatyzm występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Zasadniczo jest to wada wrodzona, ale choroba może również rozwijać się w wyniku urazu mechanicznego lub interwencji chirurgicznej. Statystyki pokazują, że prawie w 58% całkowitej dorosłej populacji Ziemi występuje astygmatyzm ≥0,25 D. W przypadku astygmatyzmu dochodzi do zmiany wskaźnika załamania, sferyczności i krzywizny składników oka.

Również przyczyną upośledzenia wzroku może być naruszenie mechanizm nastawczy oko w stosunku do siebie, przy czym promienie świetlne przechodzące przez przezroczystego nośnika oka i mające równoległe tory skupiają się na dwóch różnych liniach ogniskowych prostopadłe do siebie, a nie koncentruje się w jednym punkcie centralnym.

Nie tak dawno temu przeprowadzono szereg badań klinicznych, podczas których ustalono związek między procesem dziedziczenia autosomalnego recesywnego a rozwojem astygmatyzmu. Z powodu naruszenia zdolności refrakcyjnych oka rozróżnić kilka rodzajów astygmatyzmu:

• rogówka;
• soczewki;
• oczny (oczny).

Następnie zbadamy bardziej szczegółowo każdy z tych rodzajów naruszeń.

Rogówka

Rogówka jest jednym z przezroczystych mediów oka, który znajduje się z przodu. Oprócz podstawowej funkcji przewodnika, rogówka zajmuje się ochroną oka przed uszkodzeniem mechanicznym i uzyskaniem czynników zakaźnych.

U dzieci z astygmatyzmem ma zazwyczaj lekko owalny kształt, zamiast normalnego kształtu kulistego. Taka anomalia prowadzi do tego, że występuje skupienie promieni świetlnych w dwóch punktach zamiast jednego.

W nowoczesnej okulistyce nie sformułowano jeszcze wyraźnej koncepcji czynników etiologicznych powodujących nieprawidłową budowę rogówki.

Udowodniono, że predyspozycje genetyczne mają pewien wpływ na ten mechanizm. Dziecko, którego rodzic cierpi na tę wadę anatomiczną, ma zwiększoną szansę na jej dziedziczenie. Dlatego dziecko z taką historią rodzinną powinno być zbadane pod kątem dostępności anomalia refrakcyjna tak szybko, jak to możliwe.

Rogówki astygmatyzm może być również związane z żadnymi ze zwłóknieniem schorzeń oka, w tym ostrych i przewlekłych chorób zapalnych, uszkodzenia mechaniczne, stożka rogówki, skrzydlika, keratoglobus i innych powodów, wywołując przerostowych zmian w strukturze rogówki.

Soczewkowe

Obiektyw jest rodzajem soczewki organicznej, która znajduje się za tęczówką. Każde jego uszkodzenie strukturalne lub naruszenie jego mocy refrakcyjnej prowadzi do zmniejszenia widzenia. Większość pacjentów cierpiących na soczewki astygmatyzm mają normalny kształt rogówki.

Często przyczyną tej choroby jest dyslokacja lub podwichnięcie soczewki, które występują w wyniku nierównomierne rozłożenie napięcia więzadła zinn, zmieniając swoją pozycję przestrzenną. Również ten rodzaj astygmatyzmu może być konsekwencją mechanicznego uszkodzenia oka lub zaćmy.

Takie choroby ogólnoustrojowe, jak cukrzyca lub nadciśnienie, prowadzą do zaburzenia normalnego procesu krążenia krwi w naczyniach ocznych, z tego powodu kształt i rozmiar soczewki stopniowo się deformują.

Okular

Astygmatyzm oczny jest dość rzadki wśród innych typów wrodzonego astygmatyzmu. Może rozwijać się w wyniku obrzęku nerwu wzrokowego, zmian patologicznych w tylnym słupie ocznym, orbicie lub innych pobliskich kościach twarzowych.

Obraz kliniczny

Istnieje kilka stopni tej choroby, które różnią się w zależności od stopnia załamania światła:

• słabe - do 3 D (najczęstsza forma, z powodzeniem skompensowana);
• średnio - 3-6 D (występuje rzadziej, możliwa jest korekta lub leczenie chirurgiczne);
• wysokie - powyżej 6 D (rejestrowane raczej rzadko, leczone tylko operacyjnie lub za pomocą korekcji laserowej).

Główne objawy astygmatyzmu:

• rozmyte lub zniekształcone widzenie w różnych odległościach od przedmiotów;
• światłowstręt (nadwrażliwość na światło);
• częste bóle głowy;
• Nadmierne zmęczenie oczu (dzieje się tak, gdy musisz się skupić na czymś przez długi czas, na przykład podczas czytania lub pracy przy komputerze);
• zwiększone zmęczenie.

Podczas diagnozowania małych dzieci, a zwłaszcza niemowląt, trudno jest określić astygmatyzm, ponieważ dziecko nie zawsze może zauważyć i wytłumaczyć, że pogorszyło się widzenie. W takich przypadkach uwaga rodziców pomaga: mogą zauważyć, że dziecko często miga, a także przechyla głowę na bok, patrząc na obiekt.

W okulistyce istnieje specjalna koncepcja - "Fizjologiczny astygmatyzm", przy którym występuje słaby stopień naruszenia załamania światła (nie więcej niż 0,5 D), z powodu którego trudno go zdiagnozować. Należy pamiętać, że dziecko potrzebuje nawet niewielki stopień astygmatyzmu być traktowany jako brak odpowiedniego leczenia dla tak poważnego upośledzenia wzroku może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jeśli dziecko przez długi czas postrzega obraz w zniekształconej formie, prowokuje degradację całego aparatu wzrokowego (w szczególności komórek kory wzrokowej), a to z kolei prowadzi do powstania uporczywej niedowidzenie.

Metody leczenia

Spośród wszystkich dzieci i nastolatków cierpiących na astygmatyzm, większość z nich ma słabe załamanie światła, które nie zawsze może być widziane przez rodziców na początkowych etapach rozwoju choroby. Dlatego też dziecko powinno regularnie przechodzić badania profilaktyczne od okulisty.

W zależności od stopnia rozwoju i rodzaju choroby okulista może wybrać jeden z następujących obszarów leczenia astygmatyzmu:

• korekta okularów;
• korekcja wzroku za pomocą soczewek kontaktowych;
• chirurgia i technologia laserowa.

Dodatkowo dziecko musi okresowo brać udział w kursie obróbka sprzętu i fizjoterapia. Pokazano mu także specjalny gimnastyka wizualna. Ze względu na szczególne ćwiczeń w trakcie ładowania dla oczu, nie tylko mogą zwiększyć ostrość widzenia, ale również w celu uniknięcia rozwoju chorób powiązanych (np zez).Ochkovaya lub soczewki kontaktowe przeznaczone do korygowania zaburzenia refrakcji światła.

Noszenie soczewek kontaktowych jest niewątpliwie bardziej skuteczne z astygmatyzmem, ponieważ metoda ta pozwala na uwzględnienie indywidualnych cech defektów w strukturze gałki ocznej.

Korekta kontaktu nie zapewnia obecności oka między odległością wierzchołka, która przy spektakularnej korekcji wynosi średnio 12 mm. Stałe noszenie soczewek kontaktowych jest wskazane przy słabym i umiarkowanym stopniu załamania u dzieci.

Metody korekcji według typów astygmatyzmu

Pierwszą próbę skorygowania tego rodzaju anomalii refrakcyjnej dokonał Anglik George Biddel Airy w 1872. Stworzył soczewkę cylindryczną o wartości 4 D minus, aby zrekompensować astygmatyzm własnego lewego oka. Główną cechą odróżniającą soczewki cylindryczne od sferycznych soczewek jest to Cylindry skupiają wiązkę światła w linii prostej, a nie w punkcie.

Soczewki kontaktowe, astygmatyzm, jest praktycznie niemożliwe, aby całkowicie cylindryczny, więc stworzyli spherocylindrical, lub jak to nazywa, toryczna kształt. Przy ich regularnym stosowaniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich wymagań operacyjnych, zwłaszcza w odniesieniu do zasad higieny.

Odróżnić wiele rodzajów soczewek, w zależności od konstrukcji, w tym :. twardego szkła, tworzywa sztucznego, gazoszczelnym polimeru miękkich silikonowych itp rodzaju poszczególnych soczewek są różne i ich zasad działania.

Soczewka do korekcji astygmatyzmu, znamienny tym, posiadający na swojej powierzchni konkretnego etykietę wskazującą prawidłową pozycję w oku (w pewnym kątem).

Metody chirurgicznego leczenia astygmatyzmu

Najskuteczniejszą metodą korekcji astygmatyzmu jest korekcja laserowa. Obecnie istnieje kilka jego odmian:

• laser keratomileusis (LASIK);
• super-LASIK;
• epi-LASIK;
• Femto-LASIK (Intra-LASIK);
• nabłonek laserowy keratomileusis (LASEK);
• fotorefrakcyjna keratektomia (PRK).

Metody te różnią się stopniem ekspozycji i sposobem leczenia powierzchni rogówki. Jednak w zasadzie mają wspólną zasadę: za pomocą lasera kształt rogówki zmienia się w sferyczny, biorąc pod uwagę indywidualne cechy oka. Takie operacje mogą być wykonywane nie tylko u pacjentów z astygmatyzmem typu rogówki, ale z obiektywem, ponieważ korekty rogówki załamania stopnia zmiany kształtu wiązki światła.

Jednak podobna procedura ma wiele przeciwwskazań:

• obecność cukrzycy (ponieważ w tym przypadku astygmatyzm jest chorobą wtórną, a przede wszystkim konieczna jest terapia choroby podstawowej);
• Obecność ciężkich chorób immunologicznych, takich jak toczeń, HIV, itd, (ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia powikłań w okresie pooperacyjnym.);
• leczenie niektórymi grupami leków (kortykosteroidami, niektórymi rodzajami antybiotyków, izotretinoiną itp.);
• wysoki stopień nasilenia astygmatyzmu (powyżej 5 D).

Jeśli z jakiegoś powodu nie można zastosować Laserowa korekcja pacjenta z rogówki zaburzenia refrakcji, możliwe jest dla niego, aby spędzić keratoplastyce (częściowe lub całkowite zastąpienie rogówki ze sztucznym lub dawcy).

W celu korekcji astygmatyzmu przez rodzaj soczewki naruszenia załamania światła, szeroko stosowana jest procedura wymiany soczewki refrakcyjnej. Jego istota polega na usunięciu uszkodzonego obiektywu przez mikroukład i zastąpieniu go soczewką toroidalną wewnątrzgałkową.

Myopic

Jak już wspomniano, przy astygmatyzmie rogówka ma nieregularny kształt. Może to być od kilku typów, co pozwala sklasyfikować okuliści astygmatyzm więcej podrobno.Miopichesky (krótkowzroczność), astygmatyzm jednego lub obu oczu - rodzaj błędów refrakcji, w których dominuje oko krótkowzroczność.

Oznacza to, że jeśli zdrowe oko promienie świetlne przechodzące przez przezroczystą mediów skupia się na siatkówce, w pewnym momencie, astygmatyzm oka występuje równocześnie w kilku punktach, niektóre z „obraz” koncentruje się w przedniej części siatkówki (co jest typowe na krótkowzroczność), a drugi - na nim. Ponadto wiązka światła może skupiać się w dwóch punktach przed siatkówką.

Mówiąc najprościej, tę patologię można uznać za rodzaj syntezy astygmatyzmu i krótkowzroczności.

Krótkowzroczny astygmatyzm jest prosty i złożony. Można je zróżnicować podczas badania okulistycznego, określając główne meridiany oka. Istnieją dwa rodzaje astygmatyzmu krótkowzrocznego:

1. Proste. Charakteryzuje się tym, że w jednym z głównych meridianów oka występuje krótkowzroczność, aw drugim - normalne widzenie. W tym przypadku pewna część promieni skupia się na siatkówce (jak ma to miejsce w zdrowym oku), a druga część - przed nią (co jest typowe dla krótkowzroczności);
2. Skomplikowane. Tutaj jest krótkowzroczność w obu głównych meridianach oka, ale w każdym z nich ma ona inny stopień. W tym przypadku promienie światła są skupione w dwóch punktach przed siatkówką.

Obraz kliniczny astygmatyzmu krótkowzrocznego charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

• zmniejszona ostrość wzroku;
• podwójne widzenie w oczach, a także inne rodzaje zniekształceń obrazu;
• ból głowy;
• łzawienie z długoterminowym ukierunkowaniem na konkretny obiekt.

Przy takim typie astygmatyzmu dziecko jest zmuszone zbliżyć się do obiektu tak blisko, jak to możliwe, aby wyraźnie go zobaczyć. "Obraz" może się podwoić lub rozmazać. Jeśli mówimy o krótkowzrocznym astygmatyzmie słabego stopnia (mniej niż 3 D), wtedy takie objawy mogą być nieobecne. Dziecko może nie zauważyć spadku widzenia lub po prostu przyzwyczaić się do postrzegania zniekształconego obrazu.

W takim przypadku rodzice powinni zwracać uwagę na fakt, że dziecko szybko zmęczyło się po długotrwałym obciążeniu wzrokowym lub skarżyło się na ból głowy.

Na ogół przyczyną astygmatyzmu krótkowzrocznego jest czynnik dziedziczny. W rzadkich przypadkach choroba rozwija się w wyniku wcześniejszych urazów, operacji lub chorób zakaźnych.

Krótkowzroczny astygmatyzm może być trudny do odróżnienia od krótkowzroczności, ponieważ obraz kliniczny tych chorób jest dość podobny. Szczególnie trudno jest postawić prawidłową diagnozę, gdy widzenie zmniejsza się w obu oczach.

Jeśli dziecko nie zostanie zdiagnozowane na czas, a zatem nie otrzymało odpowiedniego leczenia, to w starszym wieku może rozwinąć się poważniejsze uszkodzenie wzroku, na przykład niedowidzenie lub "leniwe oko" - patologii, która z wielką trudnością jest podatna na korektę. Dlatego konieczne jest staranie się o wykwalifikowaną pomoc we wczesnych stadiach choroby.

Aby to zrobić, dziecko musi regularnie poddawać się badaniu okulistycznemu u okulisty, a rodzice powinni natychmiast reagować na pojawienie się jakichkolwiek oznak utraty wzroku. Leczenie krótkowzrocznego astygmatyzmu o łagodnym i umiarkowanym stopniu obejmuje przede wszystkim zastosowanie korekcji okularów i spojówek, leczenie sprzętowe, gimnastykę wzrokową.

Ponadto można zalecić wlewy leczniczych kropli do oczu, jak również regularne przyjmowanie kompleksu witamin. Czasami okulista może rozważyć kwestię leczenia chirurgicznego.

W przypadku krótkowzrocznego astygmatyzmu wysokiego stopnia najbardziej optymalną metodą rozwiązania problemu jest operacja. W takim przypadku może stać się stałe noszenie okularów lub soczewek kontaktowych przyczyną regularnych bólów głowy i zawrotów głowy. Istnieje kilka metod chirurgii korekcyjnej w wysokogatunkowym astygmatyzmie krótkowzrocznym.

Astygmatyczne keratotomia

Na powierzchni rogówki w odpowiednim południku powstają mikrourazy. W procesie gojenia jest stopniowa zmiana krzywizny rogówki wzdłuż osi, osłabiając tym samym silniejsze południk.

Fotorefrakcyjna keratektomia

Za pomocą lasera wykonuje się "szlifowanie" powierzchni rogówki. Z tego powodu zmienia się jego krzywizna. Podczas operacji usuwana jest warstwa powierzchniowa rogówki (nabłonek), pozostałe struktury oka pozostają bez uszkodzeń.

Okres rekonwalescencji zwykle trwa nie więcej niż tydzień. W tym momencie pacjent może odczuwać ból i pieczenie w oku, światłowstręt (zwiększona światłoczułość) i łzawienie. W tym czasie musisz nosić specjalne ochronne soczewki kontaktowe.

Fotorefrakcyjna keratektomia nie jest wykonywana natychmiast po obu oczach, poza tym istnieje ryzyko zmętnienia centralnej strefy optycznej rogówki. Po takiej operacji wzrok zostaje przywrócony nie później niż za sześć miesięcy;

Laser keratomilez

Obecnie ta procedura jest bardzo popularna. Laserowy keratomilez jest bardzo skutecznym sposobem korekcji krótkowzrocznego astygmatyzmu. Jego istotą jest zmiana kształtu rogówki poprzez usunięcie jej środkowych warstw, które w przeciwieństwie do fotorefrakcyjnej keratektomii, unikają ryzyka zmętnienia centralnej strefy rogówki i pojawienia się bolesności w okresie rekonwalescencji.

Operację wykonuje laser. Ta procedura pozwala osiągnąć jak największą ostrość wzroku, która w przyszłości Nie trzeba korygować okularów ani soczewek kontaktowych.

Niestety, w przypadku takiej manipulacji istnieje lista przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych. Wszystkie możliwe zagrożenia, a także argumenty przemawiające za operacją, muszą być szczegółowo omówione z okulistą, co pomoże podjąć ważoną decyzję. Wyniki laserowego keratomileusis będą nieodwracalne.

W szczególnych przypadkach, jeżeli bezwzględne przeciwwskazania do realizacji powyższych sposobów leczenia krótkowzroczności z astygmatyzmem, okulista może zalecić więcej rodników takich technik, jak fakijnych wszczepieniu soczewki, soczewka zastępczego lub transplantacji rogówki.

Dalekowzroczny

Złożony astygmatyzm dalekowzroczny rozwija się pod warunkiem przerwania normalnej struktury powierzchni rogówki: staje się toryczny z nierównomierną krzywizną, a gałka oczna nabiera lekko spłaszczonego kształtu. Różne czynniki mogą wywoływać takie zmiany w aparacie wzrokowym. W astygmatyzmie dalekowzrocznym lub hipermetropicznym ogniskowanie promieni świetlnych odbywa się za siatkówką. Choroba może mieć prostą lub złożoną postać.

Objawy astygmatyzmu nadwzrocznego:

• pieczenie w oczach;
• niewyraźne widzenie;
• diplopia (podwójne widzenie);
• szybkie zmęczenie oczu z wszelkiego rodzaju wzrokowym wzrokiem (czytanie, praca przy komputerze, oglądanie telewizji itp.);
• uczucie napięcia w oczach.

W większości przypadków etiologia astygmatyzmu hipermetropowego wiąże się z dziedzicznością, ale zdarza się, że choroba rozwija się w wyniku działania czynników zewnętrznych.

Istnieje kilka rodzajów astygmatyzmu dalekowzrocznego:

1. Prosta forma. W jednym z dwóch głównych meridianów wzrok jest normalny, aw drugim - dalekowzroczność;
2. Złożona forma. W obu głównych meridianach oka występuje dalekowzroczność w różnym stopniu.

Przy kompleksowym astygmatyzmie hipermetropowym okulista określa jego stopień, który charakteryzuje odległość między dwoma ogniskami. Istnieją tylko trzy stopnie skomplikowanego astygmatyzmu dalekowzrocznego:

1. Łatwy stopień - do 2D;
2. Średni stopień to 2-3 D;
3. Wysoki stopień - od 4 D.

U dzieci w wieku poniżej 1 roku kompleks astygmatyzmu nadwzrocznego uważany jest za normę fizjologiczną. Statystyki pokazują, że 25% świata jest fizjologiczny nadwzroczności astygmatyzm, w którym różnicę współczynników refrakcji promieni świetlnych wynosi 0,5 D. wada ta nie ma istotnego wpływu na ostrość wzroku i nie powoduje wystąpienia innych objawów, więc nie ma potrzeby, aby ją poprawić.

U dzieci w młodszym wieku przedszkolnym występuje najczęściej astygmatyzm hipermetropowy lewego oka. W tym przypadku, przy wyborze okularów, szkło astygmatyczne umieszcza się w ramie tylko od lewej strony, a dla prawego oka kładzie proste szkło. Ten rodzaj astygmatyzmu u dzieci jest faktycznie podatny na terapię za pomocą obróbki sprzętowej i ładowania oczu.

Wady wzroku koryguje się za pomocą specjalnych szkieł cylindrycznych. Po postawieniu tej diagnozy dziecko zostaje umieszczone w rejestrze lekarskim i pokazuje mu się stałe noszenie okularów.

Gdy wszystkie zalecenia okulisty zostaną spełnione przez 12-13 lat, ostrość wzroku może zostać doprowadzona do normalnych wartości bez użycia operacji korekcyjnej. Jeśli z jakiegoś powodu (o wysokim stopniu złożoności refrakcji anomalii, uruchomiła patologii i tak dalej. P.), zaburzenia widzenia nie może być spektakl lub soczewki kontaktowe, okulista może być przypisany do chirurgicznej korekcji wady.

Istnieje kilka rodzajów podobnych operacji:

• Termokeroplastyka laserowa. Ta metoda zmienia kształt rogówki. Na jego powierzchni w obwodzie obrzeża chirurg stosuje kilka oparzeń laserowych, co powoduje aktywną redukcję włókien kolagenowych, co przyczynia się do zmiany kształtu rogówki;
• Thermokerokerocoagulation. W rzeczywistości metoda jest podobna do poprzedniej, tylko tutaj stosuje się oparzenia cienką metalową igłą nagrzaną do określonej temperatury;
• Laser keratomileusis. Jest uważany za najbardziej udaną metodę chirurgicznego leczenia astygmatyzmu hipermetrycznego. Przy pomocy lasera ekscymerowego następuje swoiste "parowanie" pewnej części warstwy powierzchniowej rogówki, w wyniku czego zmienia się jej kształt.

Mieszane

Astygmatyzm mieszany uważany jest za najcięższą postać anomalii refrakcyjnych. Przy tego typu zaburzeniach wzroku dziecko jest pozbawione możliwości wyraźnego oglądania obiektów, które są blisko i daleko. Również kształt obiektów jest znacznie zniekształcony. Astygmatyzm mieszany charakteryzuje się obecnością jednego i tego samego oka dwóch głównych meridianów krótkowzroczność i hipermetropia.

Jest to główna trudność w doborze korekty, ponieważ moc optyczna w jednym południku musi zostać wzmocniona, aw drugiej - osłabiona.

Głównym powodem powstawania mieszanego astygmatyzmu jest czynnik dziedziczny. Jeśli noworodek ma wrodzoną błędów refrakcji tego typu w pewnym stopniu, że w miarę starzenia się i bliżej do wieku jednego roku będzie to spadek (o około 1 D), która jest rodzajem fizjologicznej normoy.Takoy astygmatyzmu nie wpływa na ostrość widzenia i nie potrzebuje specjalnego traktowania, ani w wyborze mieszanego astygmatyzmu korygującej sredstv.Esli dziecko nie jest diagnozowana w czasie, a nie przypisanie odpowiedniego leczenia, wizualny zdolność dziecka nie będzie się rozwijać.

Ponadto, bez odpowiedniej terapii po pewnym czasie, wzrok szybko się pogarsza, w wyniku czego mogą powstać inne patologie układu wzrokowego, takie jak niedowidzenie i zeza.

Dlatego też rodzice muszą szczególnie uważać na dziecko i kiedy pojawią się pierwsze oznaki spadku widzenia, należy skontaktować się z okulistą.

Objawy mieszanego astygmatyzmu:

• szybkie zmęczenie oczu;
• okresowe bóle głowy (szczególnie w okolicy łuków brwiowych) i zawroty głowy;
• trudności w rozpoznawaniu drukowanego tekstu;
• złożoności z długoterminową koncentracją na przedmiotach znajdujących się w pewnej odległości (na przykład w szkole);
• Dziecko, próbując zbadać przedmiot, przechyla głowę pod różnymi kątami i mruży oczy.

Ludzki układ wzrokowy uzupełnia formularz około 14-16 lat, więc jeśli dziecko jest zdiagnozowana mieszany astygmatyzm, leczenie należy rozpocząć natychmiast do tych wizualnych umiejętności, które nie zostały poddane odwrotnej razvitiyu.Detyam z tej patologii pokazuje ciągłe noszenie okularów lub kontakt soczewki.

Chirurgiczne metody korygowania tej anomalii refrakcyjnej w dzieciństwie są bardzo rzadko stosowane ze względu na zmianę kształtu gałki ocznej, gdy dziecko dorasta.

Jak leczyć astygmatyzm u dzieci, zobacz poniższy film.