Astygmatyzm u dzieci: czy mogę z tym walczyć?

Wśród dzieci w różnym wieku najczęstszą chorobą, której towarzyszy odkształcenie rogówki oka. W rzadszych przypadkach występuje astygmatyzm z powodu deformacji soczewki.

Pytania, dlaczego astygmatyzm u dzieci i jakie są przyczyny tej patologii, nikt nie może udzielić jednoznacznej odpowiedzi.

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami astygmatyzmu u dzieci są:

• Dziedziczna predyspozycja. Obecność astygmatyzmu u rodziców i innych bliskich krewnych nie może zagwarantować absolutnego prawdopodobieństwa rozwoju tej choroby u dziecka. Jednak specjaliści medyczni zdecydowanie zalecają, aby takie dzieci były zabierane do okulisty co najmniej raz na 6 miesięcy.
• Urazy pourazowe. Ten przedmiot może obejmować urazy głowy spowodowane udarem lub siniakiem, a także mechaniczne uszkodzenie gałki ocznej.
• Interwencje operacyjne w obszarze oczu. Rozwój choroby można zaobserwować jako działanie niepożądane w interwencjach chirurgicznych na siatkówce i rogówce.
• Rozwój choroby może być spowodowany nadmiernym ciśnieniem górnej i dolnej powieki na obszarze gałki ocznej.

Szybka diagnoza patologii u dzieci pozwala uniknąć poważnych problemów z widzeniem.

Formy choroby

Astygmatyzm dziecięcy jest dość skomplikowanym stanem wymagającym szybkiej diagnozy i leczenia. Choroba ta jest podzielona na dwie grupy: wrodzony astygmatyzm u dzieci i nabyte.

W zależności od siły załamania światła, choroba ta dzieli się na następujące typy:

• Bezpośredni (poprawny) widok. W przypadku tego typu choroby rogówka nabiera kształtu elipsy. Kontakt promieni świetlnych z taką rogówką powoduje ich załamanie w różnych meridianach. Dzieci cierpiące na bezpośredni astygmatyzm, lepiej rozpoznają pionowe linie. Ta cecha jest punktem odniesienia podczas diagnozy. Prawidłowy typ astygmatyzmu jest najczęstszy u dzieci. Gdy dziecko dorasta, objawy astygmatyzmu mogą zniknąć same.
• Zły widok. Najczęściej ta patologia nabrała charakteru. Przyczyną tej choroby są traumatyczne uszkodzenia gałek ocznych, a także różne infekcje oka. W wyniku urazów lub infekcji obserwuje się bliznowate bliznowacenie i zmętnienie, które służy jako gleba dla rozwoju astygmatyzmu u dziecka w wieku 3 lat. Błędny widok prawie nie nadaje się do korekty.

Pomiar poziomu nasilenia choroby odbywa się w jednostkach specjalnych - dioptriach. Ta jednostka reprezentuje symboliczną różnicę między mocą refrakcyjną słabego i silnego południka.

Na podstawie różnych zaburzeń refrakcyjnych oka patologia ta dzieli się na następujące typy:

• Krótkowzroczność (kompleks). Krótkowzroczny astygmatyzm u dzieci charakteryzuje się obecnością krótkowzroczności we wszystkich meridianach oczu.
• Krótkowzroczny wygląd (prosty). W tym przypadku istnieje połączenie normalnego widzenia w jednym południku i krótkowzroczność w innym.
• Wygląd hypermropijny (kompleks). Przy takim typie astygmatyzmu obserwuje się nadwzroczność u dzieci obu meridianów oczu, jednak stopień ekspresji jest inny.
• Wygląd hypermropijny (prosty). Patologia charakteryzuje się połączeniem normalnej wizji w jednym z meridianów i dalekowzroczności w drugim.
• Widok mieszany. W sercu mieszanego astygmatyzmu u dzieci leży połączenie krótkowzroczności i nadwzroczności u różnych meridianów. Wada wrodzona lub nabyta mieszana astygmatyzmu obu oczu u dzieci jest rzadką patologią.

Dla każdej odmiany wymagana jest odpowiednia metoda korekcji, która jest ustalana podczas badania lekarskiego.

Astygmatyzm u dzieci: objawy

Rozpoznawaj astygmatyzm dziecka na kilka sposobów:

• Patrząc na przedmioty, dziecko zaczyna mrużąc oczy, patrząc wąsko i wykonując pochylenia głowy.
• Wiele dzieci skarży się na zniekształcenie, zniekształcenie i bifurkację widocznych obiektów.
• Kiedy astygmatyzm u dziecka 1 rok życia może łzawić i rumienić oczy.
• Czytanie książek może być trudne.
• Dziecko odczuwa zwiększone zmęczenie i uczucie ucisku w oczach.
• Starsze dzieci mogą skarżyć się na bóle głowy i zawroty głowy. Są także zaniepokojeni dyskomfortem i bólem w okolicy łuków brwiowych.

Obecność i ciężkość choroby u dzieci w pierwszym roku życia zależy od wkraplania specjalnych kropli. Jeśli zostanie znaleziony jeden z tych znaków, zaleca się, aby rodzice pokazywali dziecko dziecku okulistycznemu.

Diagnostyka

Rozpoznanie astygmatyzmu u dzieci poniżej jednego roku jest trudne. Identyfikacja astygmatyzmu u dziecka w ciągu 2 lat życia jest znacznie łatwiejsza. Aby ustalić dokładną diagnozę, konieczna jest kompleksowa ocena funkcji wzrokowej i ogólnego stanu oczu.

Lista diagnostyczna środków dla astygmatyzmu obejmuje następujące procedury:

• biomikroskopia:
• badanie ultrasonograficzne oczu;
• wiskozymetria;
• oftalmoskopia;
• oftalmometria.

Ocenę mocy refrakcyjnej światła przeprowadza się za pomocą skandynawii (test cienia) przy użyciu specjalnych soczewek. Inne metody diagnozy to komputerowa keratotopografia i autorefraktometria.

Leczenie

Aby skorygować wzrok, dzieci nie stosują leków, ponieważ chorobie nie towarzyszy proces zapalny.

Leczenie astygmatyzmu dziecięcego odbywa się za pomocą następujących metod:

1. Okulary medyczne. Technika ta służy do korekcji astygmatyzmu u dzieci w wieku 5 lat i starszych. Wynika to z faktu, że ten typ korekty ma wiele skutków ubocznych, w tym zawroty głowy, dyskomfort w oczach i łzawienie. Okulary medyczne z astygmatyzmem dla dzieci powinny być wybrane przez lekarza.
2. Soczewki kontaktowe. Struktura tych soczewek umożliwia korygowanie astygmatyzmu z maksymalnym komfortem dla dziecka. Zaletą soczewek kontaktowych jest brak ograniczeń w zakresie widzenia obwodowego, co jest charakterystyczne w przypadku noszenia okularów. Wadą jest niemożność użycia u małych dzieci.
3. Metoda ortokeratologii. Ta metoda korekty polega na użyciu stałych soczewek kontaktowych. Są używane w nocy. Kiedy dziecko śpi, jego rogówka powraca do swojej poprzedniej postaci, a ostrość wzroku wraca do normy. Technika ta jest skuteczna w przypadku niewielkich zmian w budowie oczu i może być stosowana w astygmatyzmie u dzieci w wieku 4 lat i starszych.

Zastosowanie każdej z powyższych metod nie może zagwarantować całkowitego wyleczenia choroby. Okulary medyczne i soczewki kontaktowe przyczyniają się do poprawy funkcji wzrokowej, jednak chorobę można wyleczyć jedynie za pomocą korekty laserowej. Ta procedura może być przeprowadzona tylko w wieku 18 lat. Więcej informacji na temat innych sposobów leczenia astygmatyzmu?

Zapobieganie

Wygląd wrodzonej formy nie może być przewidziany i można temu zapobiec. Podstawą zapobiegania tej chorobie jest wizyta u okulisty dziecka na czas. Pierwsze badanie powinno być przeprowadzone, gdy dziecko ma 2 miesiące.

Aby zapobiec rozwojowi nabytej formy, rodzice powinni dopilnować zmniejszenia obciążenia aparatu wzrokowego dziecka.

• Wszelkie prace wizualne powinny występować naprzemiennie z aktywnym wypoczynkiem. W tym celu dziecko może wykonywać specjalne ćwiczenia z astygmatyzmem u dzieci lub po prostu zamykać oczy na kilka minut.
• Jeśli dziecko jest predysponowane do rozwoju choroby, zaleca się fizjoterapię, w tym terapię kolorami i pneumomotoryczne.
• Biurko dziecka powinno być dobrze oświetlone. Wszelkie czynności związane ze zwiększonym wysiłkiem wzrokowym powinny być wykonywane w dzień. Czytanie, rysowanie i inne czynności nie są zalecane do użycia w świetle lampy. Po tych ćwiczeniach przydatna jest również gimnastyka dla oczu.

Prognozy dotyczące progresji i powrotu do zdrowia są różne dla każdego dziecka. W procesie wzrostu choroba może zwiększyć lub zmniejszyć jej nasilenie. Wrodzony astygmatyzm u jednorocznego dziecka może spowolnić tempo progresji, zatrzymując się w rozwoju o 7-8 lat.

Szybka diagnoza i podejmowanie działań zapewnia korzystny przebieg choroby bez ryzyka pogorszenia. Długotrwały brak koniecznego leczenia prowadzi do szybkiego postępu choroby i jest przyczyną niedowidzenia i rozwoju zeza.

Pamiętaj, że niezależny wybór okularów i soczewek kontaktowych może doprowadzić do pogorszenia sytuacji. Tylko okulista zajmuje się leczeniem tej choroby.

Astygmatyzm oczu u dzieci: co to jest i jak jest leczony?

Od najmłodszych lat konieczne jest monitorowanie stanu zdrowia aparatury wzrokowej. Wraz z rozwojem nowoczesnego sprzętu elektrycznego (telefony komórkowe, tablety, laptopy i inne) coraz więcej małych pacjentów i ich zaniepokojeni rodzice zwracają się do okulisty. Jednym z najczęstszych problemów widzenia jest astygmatyzm.

Co to jest?

Astygmatyzm to choroba powszechna w okulistyce, która charakteryzuje się zmianą refrakcyjnej funkcji widzenia. Innymi słowy, jest to naruszenie zdolności oka do łapania promieni, które skupiają się na siatkówce, podczas gdy struktura oka (siatkówka, soczewka i rogówka) ulega zmianie. W prostych słowach Astygmatyzm jest stanem, w którym nie ma jednego punktu skupienia na siatkówce. Jest to spowodowane powierzchowną deformacją rogówki i zmodyfikowanej soczewki.

Z powodu tych wszystkich zmian dziecko widzi otaczający świat jako nieostry, mglisty, któremu towarzyszy szereg innych nieprzyjemnych objawów zarówno dla dziecka, jak i jego rodziców.

Rodzaje i stopnie chorób oczu

Istnieją pewne stopnie nasilenia i typy astygmatyzmu. Każdy gatunek jest procesem patologicznym, który występuje w postaci ostrej lub przewlekłej, która występuje w określonych okolicznościach i może być korygowany tylko za pomocą pewnych technik. Po pierwsze, rodzice powinni o tym wiedzieć choroba ma charakter wrodzony i nabyta, dlatego jeśli co najmniej jeden rodzic cierpi na tę patologię, dziecko powinno zostać zbadane tak szybko, jak to możliwe, ponieważ prawdopodobieństwo dziedziczenia astygmatyzmu jest wysokie.

Im szybciej ta patologia zostanie ujawniona, tym większe są szanse, że wizja dziecka zostanie zachowana, ponieważ konieczne jest uciekanie się do wskazanych w odpowiednim czasie metod leczenia i korekcji w celu uniknięcia progresji patologii.

Astygmatyzm dzieli się także na fizjologiczny i patologiczny. Pierwszy typ nie wpływa na funkcję widzenia dziecka, ale po zbadaniu przez lekarza okulista może ujawnić różnicę między dwoma głównymi meridianami, która polega na załamaniu mniejszej niż 1 dioptrii. W związku z tym gatunek ten nie wymaga korekty i leczenia.

Jego występowanie u dzieci może wynikać z faktu, że wzrost gałki ocznej jest nierówny. Patologiczny astygmatyzm znajduje odzwierciedlenie w czynnościach wzrokowych dziecka: ostrość wzroku jest zmniejszona, co przyczynia się do różnicy między głównymi meridianami więcej niż jednej dioptrii.

Jednostka prowadzi zarówno prawidłowy, jak i nieprawidłowy astygmatyzm. Z kolei prawo to prosta hipermetropowa lub złożona hipermetropia, prosta krótkowzroczna lub kompleksowa krótkowzroczność, a także mieszana. W przypadku prostego typu hipermetropicznego jedno oko ma prawidłowe załamanie, tzn. Obraz jest skupiony na siatkówce, a drugi jest zerwany (obraz skupia się za siatkówką). Istnieją następujące typy astygmatyzmu poprzez załamanie głównych meridianów:

• widok bezpośredni: moc refrakcyjna pionowych meridianów jest maksymalna;
• rewers: większość mocy refrakcyjnej należy do meridianów poziomych;
• z ukośnymi osiami.

Istnieje również kilka stopni ciężkości tej choroby:

• słaby stopień charakteryzuje się pogorszeniem ostrości widzenia poniżej 3 dioptrii;
• średni stopień wykrywany jest ze zmianami ostrości widzenia 3-6 dioptrii;
• wysoki stopień nasilenia jest diagnozowany ze zmianą ostrości widzenia ponad 6 dioptrii.

Zgodnie z naruszeniem struktury oka, nieregularnie ukształtowane meridiany wyróżniają się astygmatyzmem rogówkowym i soczewkowym. W związku z tym rogówka powstaje w patologicznym procesie rogówki, a soczewka powstaje, gdy soczewka jest uszkodzona. Jeśli przejdziemy od ogólnego stanu narządu wzroku, to przeciw niektórym przyczyny obniżonej ostrości wzroku wywołują odmienny astygmatyzm:

• Krótkowzroczność Jest to prosta forma upośledzenia wzroku, która charakteryzuje się nieprawidłowym rozmieszczeniem meridianów w jednym oku, podczas gdy drugie oko widzi dobrze. Z powodu astygmatyzmu można zmienić meridiany obu oczu. W przypadku takiego naruszenia krótkowzroczność jest uważana za skomplikowaną. Promienie świetlne skupiają się przed siatkówką oka.
• Nadwzroczność jest patologią typu odwróconego, w którym promienie światła skupiają się za siatkówką oka. Meridiany widzenia w jednym oku są normalne, w drugim są zmieniane (prosta forma). Jeśli proces zmiany występuje w obu oczach, wówczas nadwzroczność nazywana jest złożoną. Długookresowy astygmatyzm jest również znany.

Astygmatyzm można uderzyć jedno i oba oczy. Druga opcja stwarza duży problem. Czasami rozwój tej patologii może powodować kolejną - niedowidzenie, zwane także "leniwym okiem". W tym przypadku zdolność jednego oka, jako organu widzenia, nie objawia się w odpowiednim stopniu. W tym przypadku ostrość widzenia drugiego jest zachowana, ponieważ bierze na siebie cały ładunek "za dwa".

Dodatkowo wyróżnia się hipertoniczny typ, który jest dość rzadki. Występuje z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Innym rzadkim typem jest przerost.

Jak widzą dzieci?

Rodzic, który nie cierpi na choroby oczu, nie może sobie wyobrazić, czym jest astygmatyzm i jak dziecko to widzi. W przypadku krótkowzroczności maluch nie widzi dobrze odległych obiektów, ale jest blisko zlokalizowany - jest cudowny. Z dalekowzrocznością wszystko jest dokładnie odwrotne: blisko widzi się źle, a w oddali - dobrze. Przy astygmatyzmie człowiek nie widzi zarówno obiektów bliskich, jak i odległych. Obraz świata dla niego wydaje się pochodzić z mgły. Kiedy próbujesz coś zobaczyć, musisz zmrużyć oczy, aby się skupić.

Przyczyny

Istnieje wiele przesłanek do wystąpienia astygmatyzmu, ale u dzieci jest to zwykle spowodowane dziedziczną predyspozycją. Oprócz rozwoju procesu patologicznego nadal jest w macicy, choroba może wystąpić z kilku powodów:

• podwichnięcie soczewki;
• oczopląs wrodzony;
• niedorozwój nerwu wzrokowego;
• albinizm;
• barwnik siatkówkowy;
• zatrucie alkoholem wewnątrzmacicznym;
• patologiczna struktura kości twarzy.

Astygmatyzm u dzieci

Astygmatyzm to wizualna patologia, która prowadzi do znacznego zmniejszenia ostrości wzroku. Ta wada jest rodzajem ametropii, to znaczy zmian anatomicznych, które zakłócają normalny proces załamywania wiązki, który musi być skupiony na siatkówce. W obecności tej choroby dziecko nie tylko nie jest w stanie odróżnić przedmiotów znajdujących się w pobliżu lub daleko, ale także postrzega je w zniekształconej formie.

Brak leczenia astygmatyzmem może wywołać rozwój innych patologii wizualnych, aw szczególnie ciężkich przypadkach prowadzić do niepełnosprawności. Jakie są różne rodzaje astygmatyzmu u dzieci? Jakie techniki są stosowane przez współczesnych okulistów w leczeniu i zapobieganiu chorobom? Jakie będą prognozy na przyszłość dla dziecka cierpiącego na astygmatyzm?

Mechanizm rozwoju astygmatyzmu i jego typy

Grupa zaburzeń wzroku, w tym astygmatyzm, nazywana jest również anomaliami błędu refrakcji. To jest klasyfikowane jako:

• krótkowzroczność (krótkowzroczność);
• nadwzroczność (nadwzroczność);
• starczowzroczność (starzenie się soczewki).

Astygmatyzm występuje zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Zasadniczo jest to wada wrodzona, ale choroba może również rozwijać się w wyniku urazu mechanicznego lub interwencji chirurgicznej. Statystyki pokazują, że prawie w 58% całkowitej dorosłej populacji Ziemi występuje astygmatyzm ≥0,25 D. W przypadku astygmatyzmu dochodzi do zmiany wskaźnika załamania, sferyczności i krzywizny składników oka.

Również przyczyną upośledzenia wzroku może być naruszenie mechanizm nastawczy oko w stosunku do siebie, przy czym promienie świetlne przechodzące przez przezroczystego nośnika oka i mające równoległe tory skupiają się na dwóch różnych liniach ogniskowych prostopadłe do siebie, a nie koncentruje się w jednym punkcie centralnym.

Nie tak dawno temu przeprowadzono szereg badań klinicznych, podczas których ustalono związek między procesem dziedziczenia autosomalnego recesywnego a rozwojem astygmatyzmu. Z powodu naruszenia zdolności refrakcyjnych oka rozróżnić kilka rodzajów astygmatyzmu:

• rogówka;
• soczewki;
• oczny (oczny).

Następnie zbadamy bardziej szczegółowo każdy z tych rodzajów naruszeń.

Rogówka

Rogówka jest jednym z przezroczystych mediów oka, który znajduje się z przodu. Oprócz podstawowej funkcji przewodnika, rogówka zajmuje się ochroną oka przed uszkodzeniem mechanicznym i uzyskaniem czynników zakaźnych.

U dzieci z astygmatyzmem ma zazwyczaj lekko owalny kształt, zamiast normalnego kształtu kulistego. Taka anomalia prowadzi do tego, że występuje skupienie promieni świetlnych w dwóch punktach zamiast jednego.

W nowoczesnej okulistyce nie sformułowano jeszcze wyraźnej koncepcji czynników etiologicznych powodujących nieprawidłową budowę rogówki.

Udowodniono, że predyspozycje genetyczne mają pewien wpływ na ten mechanizm. Dziecko, którego rodzic cierpi na tę wadę anatomiczną, ma zwiększoną szansę na jej dziedziczenie. Dlatego dziecko z taką historią rodzinną powinno być zbadane pod kątem dostępności anomalia refrakcyjna tak szybko, jak to możliwe.

Rogówki astygmatyzm może być również związane z żadnymi ze zwłóknieniem schorzeń oka, w tym ostrych i przewlekłych chorób zapalnych, uszkodzenia mechaniczne, stożka rogówki, skrzydlika, keratoglobus i innych powodów, wywołując przerostowych zmian w strukturze rogówki.

Soczewkowe

Obiektyw jest rodzajem soczewki organicznej, która znajduje się za tęczówką. Każde jego uszkodzenie strukturalne lub naruszenie jego mocy refrakcyjnej prowadzi do zmniejszenia widzenia. Większość pacjentów cierpiących na soczewki astygmatyzm mają normalny kształt rogówki.

Często przyczyną tej choroby jest dyslokacja lub podwichnięcie soczewki, które występują w wyniku nierównomierne rozłożenie napięcia więzadła zinn, zmieniając swoją pozycję przestrzenną. Również ten rodzaj astygmatyzmu może być konsekwencją mechanicznego uszkodzenia oka lub zaćmy.

Takie choroby ogólnoustrojowe, jak cukrzyca lub nadciśnienie, prowadzą do zaburzenia normalnego procesu krążenia krwi w naczyniach ocznych, z tego powodu kształt i rozmiar soczewki stopniowo się deformują.

Okular

Astygmatyzm oczny jest dość rzadki wśród innych typów wrodzonego astygmatyzmu. Może rozwijać się w wyniku obrzęku nerwu wzrokowego, zmian patologicznych w tylnym słupie ocznym, orbicie lub innych pobliskich kościach twarzowych.

Obraz kliniczny

Istnieje kilka stopni tej choroby, które różnią się w zależności od stopnia załamania światła:

• słabe - do 3 D (najczęstsza forma, z powodzeniem skompensowana);
• średnio - 3-6 D (występuje rzadziej, możliwa jest korekta lub leczenie chirurgiczne);
• wysokie - powyżej 6 D (rejestrowane raczej rzadko, leczone tylko operacyjnie lub za pomocą korekcji laserowej).

Główne objawy astygmatyzmu:

• rozmyte lub zniekształcone widzenie w różnych odległościach od przedmiotów;
• światłowstręt (nadwrażliwość na światło);
• częste bóle głowy;
• Nadmierne zmęczenie oczu (dzieje się tak, gdy musisz się skupić na czymś przez długi czas, na przykład podczas czytania lub pracy przy komputerze);
• zwiększone zmęczenie.

Podczas diagnozowania małych dzieci, a zwłaszcza niemowląt, trudno jest określić astygmatyzm, ponieważ dziecko nie zawsze może zauważyć i wytłumaczyć, że pogorszyło się widzenie. W takich przypadkach uwaga rodziców pomaga: mogą zauważyć, że dziecko często miga, a także przechyla głowę na bok, patrząc na obiekt.

W okulistyce istnieje specjalna koncepcja - "Fizjologiczny astygmatyzm", przy którym występuje słaby stopień naruszenia załamania światła (nie więcej niż 0,5 D), z powodu którego trudno go zdiagnozować. Należy pamiętać, że dziecko potrzebuje nawet niewielki stopień astygmatyzmu być traktowany jako brak odpowiedniego leczenia dla tak poważnego upośledzenia wzroku może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jeśli dziecko przez długi czas postrzega obraz w zniekształconej formie, prowokuje degradację całego aparatu wzrokowego (w szczególności komórek kory wzrokowej), a to z kolei prowadzi do powstania uporczywej niedowidzenie.

Metody leczenia

Spośród wszystkich dzieci i nastolatków cierpiących na astygmatyzm, większość z nich ma słabe załamanie światła, które nie zawsze może być widziane przez rodziców na początkowych etapach rozwoju choroby. Dlatego też dziecko powinno regularnie przechodzić badania profilaktyczne od okulisty.

W zależności od stopnia rozwoju i rodzaju choroby okulista może wybrać jeden z następujących obszarów leczenia astygmatyzmu:

• korekta okularów;
• korekcja wzroku za pomocą soczewek kontaktowych;
• chirurgia i technologia laserowa.

Dodatkowo dziecko musi okresowo brać udział w kursie obróbka sprzętu i fizjoterapia. Pokazano mu także specjalny gimnastyka wizualna. Ze względu na szczególne ćwiczeń w trakcie ładowania dla oczu, nie tylko mogą zwiększyć ostrość widzenia, ale również w celu uniknięcia rozwoju chorób powiązanych (np zez).Ochkovaya lub soczewki kontaktowe przeznaczone do korygowania zaburzenia refrakcji światła.

Noszenie soczewek kontaktowych jest niewątpliwie bardziej skuteczne z astygmatyzmem, ponieważ metoda ta pozwala na uwzględnienie indywidualnych cech defektów w strukturze gałki ocznej.

Korekta kontaktu nie zapewnia obecności oka między odległością wierzchołka, która przy spektakularnej korekcji wynosi średnio 12 mm. Stałe noszenie soczewek kontaktowych jest wskazane przy słabym i umiarkowanym stopniu załamania u dzieci.

Metody korekcji według typów astygmatyzmu

Pierwszą próbę skorygowania tego rodzaju anomalii refrakcyjnej dokonał Anglik George Biddel Airy w 1872. Stworzył soczewkę cylindryczną o wartości 4 D minus, aby zrekompensować astygmatyzm własnego lewego oka. Główną cechą odróżniającą soczewki cylindryczne od sferycznych soczewek jest to Cylindry skupiają wiązkę światła w linii prostej, a nie w punkcie.

Soczewki kontaktowe, astygmatyzm, jest praktycznie niemożliwe, aby całkowicie cylindryczny, więc stworzyli spherocylindrical, lub jak to nazywa, toryczna kształt. Przy ich regularnym stosowaniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich wymagań operacyjnych, zwłaszcza w odniesieniu do zasad higieny.

Odróżnić wiele rodzajów soczewek, w zależności od konstrukcji, w tym :. twardego szkła, tworzywa sztucznego, gazoszczelnym polimeru miękkich silikonowych itp rodzaju poszczególnych soczewek są różne i ich zasad działania.

Soczewka do korekcji astygmatyzmu, znamienny tym, posiadający na swojej powierzchni konkretnego etykietę wskazującą prawidłową pozycję w oku (w pewnym kątem).

Metody chirurgicznego leczenia astygmatyzmu

Najskuteczniejszą metodą korekcji astygmatyzmu jest korekcja laserowa. Obecnie istnieje kilka jego odmian:

• laser keratomileusis (LASIK);
• super-LASIK;
• epi-LASIK;
• Femto-LASIK (Intra-LASIK);
• nabłonek laserowy keratomileusis (LASEK);
• fotorefrakcyjna keratektomia (PRK).

Metody te różnią się stopniem ekspozycji i sposobem leczenia powierzchni rogówki. Jednak w zasadzie mają wspólną zasadę: za pomocą lasera kształt rogówki zmienia się w sferyczny, biorąc pod uwagę indywidualne cechy oka. Takie operacje mogą być wykonywane nie tylko u pacjentów z astygmatyzmem typu rogówki, ale z obiektywem, ponieważ korekty rogówki załamania stopnia zmiany kształtu wiązki światła.

Jednak podobna procedura ma wiele przeciwwskazań:

• obecność cukrzycy (ponieważ w tym przypadku astygmatyzm jest chorobą wtórną, a przede wszystkim konieczna jest terapia choroby podstawowej);
• Obecność ciężkich chorób immunologicznych, takich jak toczeń, HIV, itd, (ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia powikłań w okresie pooperacyjnym.);
• leczenie niektórymi grupami leków (kortykosteroidami, niektórymi rodzajami antybiotyków, izotretinoiną itp.);
• wysoki stopień nasilenia astygmatyzmu (powyżej 5 D).

Jeśli z jakiegoś powodu nie można zastosować Laserowa korekcja pacjenta z rogówki zaburzenia refrakcji, możliwe jest dla niego, aby spędzić keratoplastyce (częściowe lub całkowite zastąpienie rogówki ze sztucznym lub dawcy).

W celu korekcji astygmatyzmu przez rodzaj soczewki naruszenia załamania światła, szeroko stosowana jest procedura wymiany soczewki refrakcyjnej. Jego istota polega na usunięciu uszkodzonego obiektywu przez mikroukład i zastąpieniu go soczewką toroidalną wewnątrzgałkową.

Myopic

Jak już wspomniano, przy astygmatyzmie rogówka ma nieregularny kształt. Może to być od kilku typów, co pozwala sklasyfikować okuliści astygmatyzm więcej podrobno.Miopichesky (krótkowzroczność), astygmatyzm jednego lub obu oczu - rodzaj błędów refrakcji, w których dominuje oko krótkowzroczność.

Oznacza to, że jeśli zdrowe oko promienie świetlne przechodzące przez przezroczystą mediów skupia się na siatkówce, w pewnym momencie, astygmatyzm oka występuje równocześnie w kilku punktach, niektóre z „obraz” koncentruje się w przedniej części siatkówki (co jest typowe na krótkowzroczność), a drugi - na nim. Ponadto wiązka światła może skupiać się w dwóch punktach przed siatkówką.

Mówiąc najprościej, tę patologię można uznać za rodzaj syntezy astygmatyzmu i krótkowzroczności.

Krótkowzroczny astygmatyzm jest prosty i złożony. Można je zróżnicować podczas badania okulistycznego, określając główne meridiany oka. Istnieją dwa rodzaje astygmatyzmu krótkowzrocznego:

1. Proste. Charakteryzuje się tym, że w jednym z głównych meridianów oka występuje krótkowzroczność, aw drugim - normalne widzenie. W tym przypadku pewna część promieni skupia się na siatkówce (jak ma to miejsce w zdrowym oku), a druga część - przed nią (co jest typowe dla krótkowzroczności);
2. Skomplikowane. Tutaj jest krótkowzroczność w obu głównych meridianach oka, ale w każdym z nich ma ona inny stopień. W tym przypadku promienie światła są skupione w dwóch punktach przed siatkówką.

Obraz kliniczny astygmatyzmu krótkowzrocznego charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

• zmniejszona ostrość wzroku;
• podwójne widzenie w oczach, a także inne rodzaje zniekształceń obrazu;
• ból głowy;
• łzawienie z długoterminowym ukierunkowaniem na konkretny obiekt.

Przy takim typie astygmatyzmu dziecko jest zmuszone zbliżyć się do obiektu tak blisko, jak to możliwe, aby wyraźnie go zobaczyć. "Obraz" może się podwoić lub rozmazać. Jeśli mówimy o krótkowzrocznym astygmatyzmie słabego stopnia (mniej niż 3 D), wtedy takie objawy mogą być nieobecne. Dziecko może nie zauważyć spadku widzenia lub po prostu przyzwyczaić się do postrzegania zniekształconego obrazu.

W takim przypadku rodzice powinni zwracać uwagę na fakt, że dziecko szybko zmęczyło się po długotrwałym obciążeniu wzrokowym lub skarżyło się na ból głowy.

Na ogół przyczyną astygmatyzmu krótkowzrocznego jest czynnik dziedziczny. W rzadkich przypadkach choroba rozwija się w wyniku wcześniejszych urazów, operacji lub chorób zakaźnych.

Krótkowzroczny astygmatyzm może być trudny do odróżnienia od krótkowzroczności, ponieważ obraz kliniczny tych chorób jest dość podobny. Szczególnie trudno jest postawić prawidłową diagnozę, gdy widzenie zmniejsza się w obu oczach.

Jeśli dziecko nie zostanie zdiagnozowane na czas, a zatem nie otrzymało odpowiedniego leczenia, to w starszym wieku może rozwinąć się poważniejsze uszkodzenie wzroku, na przykład niedowidzenie lub "leniwe oko" - patologii, która z wielką trudnością jest podatna na korektę. Dlatego konieczne jest staranie się o wykwalifikowaną pomoc we wczesnych stadiach choroby.

Aby to zrobić, dziecko musi regularnie poddawać się badaniu okulistycznemu u okulisty, a rodzice powinni natychmiast reagować na pojawienie się jakichkolwiek oznak utraty wzroku. Leczenie krótkowzrocznego astygmatyzmu o łagodnym i umiarkowanym stopniu obejmuje przede wszystkim zastosowanie korekcji okularów i spojówek, leczenie sprzętowe, gimnastykę wzrokową.

Ponadto można zalecić wlewy leczniczych kropli do oczu, jak również regularne przyjmowanie kompleksu witamin. Czasami okulista może rozważyć kwestię leczenia chirurgicznego.

W przypadku krótkowzrocznego astygmatyzmu wysokiego stopnia najbardziej optymalną metodą rozwiązania problemu jest operacja. W takim przypadku może stać się stałe noszenie okularów lub soczewek kontaktowych przyczyną regularnych bólów głowy i zawrotów głowy. Istnieje kilka metod chirurgii korekcyjnej w wysokogatunkowym astygmatyzmie krótkowzrocznym.

Astygmatyczne keratotomia

Na powierzchni rogówki w odpowiednim południku powstają mikrourazy. W procesie gojenia jest stopniowa zmiana krzywizny rogówki wzdłuż osi, osłabiając tym samym silniejsze południk.

Fotorefrakcyjna keratektomia

Za pomocą lasera wykonuje się "szlifowanie" powierzchni rogówki. Z tego powodu zmienia się jego krzywizna. Podczas operacji usuwana jest warstwa powierzchniowa rogówki (nabłonek), pozostałe struktury oka pozostają bez uszkodzeń.

Okres rekonwalescencji zwykle trwa nie więcej niż tydzień. W tym momencie pacjent może odczuwać ból i pieczenie w oku, światłowstręt (zwiększona światłoczułość) i łzawienie. W tym czasie musisz nosić specjalne ochronne soczewki kontaktowe.

Fotorefrakcyjna keratektomia nie jest wykonywana natychmiast po obu oczach, poza tym istnieje ryzyko zmętnienia centralnej strefy optycznej rogówki. Po takiej operacji wzrok zostaje przywrócony nie później niż za sześć miesięcy;

Laser keratomilez

Obecnie ta procedura jest bardzo popularna. Laserowy keratomilez jest bardzo skutecznym sposobem korekcji krótkowzrocznego astygmatyzmu. Jego istotą jest zmiana kształtu rogówki poprzez usunięcie jej środkowych warstw, które w przeciwieństwie do fotorefrakcyjnej keratektomii, unikają ryzyka zmętnienia centralnej strefy rogówki i pojawienia się bolesności w okresie rekonwalescencji.

Operację wykonuje laser. Ta procedura pozwala osiągnąć jak największą ostrość wzroku, która w przyszłości Nie trzeba korygować okularów ani soczewek kontaktowych.

Niestety, w przypadku takiej manipulacji istnieje lista przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych. Wszystkie możliwe zagrożenia, a także argumenty przemawiające za operacją, muszą być szczegółowo omówione z okulistą, co pomoże podjąć ważoną decyzję. Wyniki laserowego keratomileusis będą nieodwracalne.

W szczególnych przypadkach, jeżeli bezwzględne przeciwwskazania do realizacji powyższych sposobów leczenia krótkowzroczności z astygmatyzmem, okulista może zalecić więcej rodników takich technik, jak fakijnych wszczepieniu soczewki, soczewka zastępczego lub transplantacji rogówki.

Dalekowzroczny

Złożony astygmatyzm dalekowzroczny rozwija się pod warunkiem przerwania normalnej struktury powierzchni rogówki: staje się toryczny z nierównomierną krzywizną, a gałka oczna nabiera lekko spłaszczonego kształtu. Różne czynniki mogą wywoływać takie zmiany w aparacie wzrokowym. W astygmatyzmie dalekowzrocznym lub hipermetropicznym ogniskowanie promieni świetlnych odbywa się za siatkówką. Choroba może mieć prostą lub złożoną postać.

Objawy astygmatyzmu nadwzrocznego:

• pieczenie w oczach;
• niewyraźne widzenie;
• diplopia (podwójne widzenie);
• szybkie zmęczenie oczu z wszelkiego rodzaju wzrokowym wzrokiem (czytanie, praca przy komputerze, oglądanie telewizji itp.);
• uczucie napięcia w oczach.

W większości przypadków etiologia astygmatyzmu hipermetropowego wiąże się z dziedzicznością, ale zdarza się, że choroba rozwija się w wyniku działania czynników zewnętrznych.

Istnieje kilka rodzajów astygmatyzmu dalekowzrocznego:

1. Prosta forma. W jednym z dwóch głównych meridianów wzrok jest normalny, aw drugim - dalekowzroczność;
2. Złożona forma. W obu głównych meridianach oka występuje dalekowzroczność w różnym stopniu.

Przy kompleksowym astygmatyzmie hipermetropowym okulista określa jego stopień, który charakteryzuje odległość między dwoma ogniskami. Istnieją tylko trzy stopnie skomplikowanego astygmatyzmu dalekowzrocznego:

1. Łatwy stopień - do 2D;
2. Średni stopień to 2-3 D;
3. Wysoki stopień - od 4 D.

U dzieci w wieku poniżej 1 roku kompleks astygmatyzmu nadwzrocznego uważany jest za normę fizjologiczną. Statystyki pokazują, że 25% świata jest fizjologiczny nadwzroczności astygmatyzm, w którym różnicę współczynników refrakcji promieni świetlnych wynosi 0,5 D. wada ta nie ma istotnego wpływu na ostrość wzroku i nie powoduje wystąpienia innych objawów, więc nie ma potrzeby, aby ją poprawić.

U dzieci w młodszym wieku przedszkolnym występuje najczęściej astygmatyzm hipermetropowy lewego oka. W tym przypadku, przy wyborze okularów, szkło astygmatyczne umieszcza się w ramie tylko od lewej strony, a dla prawego oka kładzie proste szkło. Ten rodzaj astygmatyzmu u dzieci jest faktycznie podatny na terapię za pomocą obróbki sprzętowej i ładowania oczu.

Wady wzroku koryguje się za pomocą specjalnych szkieł cylindrycznych. Po postawieniu tej diagnozy dziecko zostaje umieszczone w rejestrze lekarskim i pokazuje mu się stałe noszenie okularów.

Gdy wszystkie zalecenia okulisty zostaną spełnione przez 12-13 lat, ostrość wzroku może zostać doprowadzona do normalnych wartości bez użycia operacji korekcyjnej. Jeśli z jakiegoś powodu (o wysokim stopniu złożoności refrakcji anomalii, uruchomiła patologii i tak dalej. P.), zaburzenia widzenia nie może być spektakl lub soczewki kontaktowe, okulista może być przypisany do chirurgicznej korekcji wady.

Istnieje kilka rodzajów podobnych operacji:

• Termokeroplastyka laserowa. Ta metoda zmienia kształt rogówki. Na jego powierzchni w obwodzie obrzeża chirurg stosuje kilka oparzeń laserowych, co powoduje aktywną redukcję włókien kolagenowych, co przyczynia się do zmiany kształtu rogówki;
• Thermokerokerocoagulation. W rzeczywistości metoda jest podobna do poprzedniej, tylko tutaj stosuje się oparzenia cienką metalową igłą nagrzaną do określonej temperatury;
• Laser keratomileusis. Jest uważany za najbardziej udaną metodę chirurgicznego leczenia astygmatyzmu hipermetrycznego. Przy pomocy lasera ekscymerowego następuje swoiste "parowanie" pewnej części warstwy powierzchniowej rogówki, w wyniku czego zmienia się jej kształt.

Mieszane

Astygmatyzm mieszany uważany jest za najcięższą postać anomalii refrakcyjnych. Przy tego typu zaburzeniach wzroku dziecko jest pozbawione możliwości wyraźnego oglądania obiektów, które są blisko i daleko. Również kształt obiektów jest znacznie zniekształcony. Astygmatyzm mieszany charakteryzuje się obecnością jednego i tego samego oka dwóch głównych meridianów krótkowzroczność i hipermetropia.

Jest to główna trudność w doborze korekty, ponieważ moc optyczna w jednym południku musi zostać wzmocniona, aw drugiej - osłabiona.

Głównym powodem powstawania mieszanego astygmatyzmu jest czynnik dziedziczny. Jeśli noworodek ma wrodzoną błędów refrakcji tego typu w pewnym stopniu, że w miarę starzenia się i bliżej do wieku jednego roku będzie to spadek (o około 1 D), która jest rodzajem fizjologicznej normoy.Takoy astygmatyzmu nie wpływa na ostrość widzenia i nie potrzebuje specjalnego traktowania, ani w wyborze mieszanego astygmatyzmu korygującej sredstv.Esli dziecko nie jest diagnozowana w czasie, a nie przypisanie odpowiedniego leczenia, wizualny zdolność dziecka nie będzie się rozwijać.

Ponadto, bez odpowiedniej terapii po pewnym czasie, wzrok szybko się pogarsza, w wyniku czego mogą powstać inne patologie układu wzrokowego, takie jak niedowidzenie i zeza.

Dlatego też rodzice muszą szczególnie uważać na dziecko i kiedy pojawią się pierwsze oznaki spadku widzenia, należy skontaktować się z okulistą.

Objawy mieszanego astygmatyzmu:

• szybkie zmęczenie oczu;
• okresowe bóle głowy (szczególnie w okolicy łuków brwiowych) i zawroty głowy;
• trudności w rozpoznawaniu drukowanego tekstu;
• złożoności z długoterminową koncentracją na przedmiotach znajdujących się w pewnej odległości (na przykład w szkole);
• Dziecko, próbując zbadać przedmiot, przechyla głowę pod różnymi kątami i mruży oczy.

Ludzki układ wzrokowy uzupełnia formularz około 14-16 lat, więc jeśli dziecko jest zdiagnozowana mieszany astygmatyzm, leczenie należy rozpocząć natychmiast do tych wizualnych umiejętności, które nie zostały poddane odwrotnej razvitiyu.Detyam z tej patologii pokazuje ciągłe noszenie okularów lub kontakt soczewki.

Chirurgiczne metody korygowania tej anomalii refrakcyjnej w dzieciństwie są bardzo rzadko stosowane ze względu na zmianę kształtu gałki ocznej, gdy dziecko dorasta.

Jak leczyć astygmatyzm u dzieci, zobacz poniższy film.

Doktor Komarowski o astygmatyzmie u dzieci

Dzieci patrzą na świat i poprzez wzrok otrzymują ogromną ilość informacji o jego strukturze i prawach. Widzenie u dzieci różni się oczywiście od osoby dorosłej. Aż do miesiąca noworodki nie widzą zbyt wiele. Dla nich świat jest skupiskiem rozmytych miejsc.

Przez trzy miesiące dziecko jest w stanie skupić wzrok i przez długi czas skupić uwagę na przedmiotach. Począwszy od 6 miesięcy ciała wzroku dziecka szybko się polepszają, "dojrzewają". Ale często w najmłodszym wieku rodzice słyszą od lekarza diagnozę "astygmatyzmu". O tym, jak wygląda, jak zapobiegać i leczyć tę dolegliwość oka, jeśli nie można tego uniknąć, mówi słynny pediatra Eugeniusz Komarowski.

Co to jest?

Astygmatyzm jest pogwałceniem percepcji promieni świetlnych. Dzieje się tak z defektami w siatkówce, soczewce lub rogówce i prowadzi do niemożliwości wyraźnego postrzegania obrazów. W normalnie widzącym osobie wszystkie promienie zbiegają się w jednym pakiecie w jeden punkt siatkówkowy. Dzięki astygmatyzmowi promienie świetlne mogą zbiegać się w kilku punktach, przed i za siatkówką. Zapobiega to wyraźnym konturom obiektów.

Ta choroba często rozwija się w młodym wieku, a w przypadku braku leczenia i poważnego zainteresowania ze strony rodziców może prowadzić do zez, krótkowzroczność lub nadwzroczność, a także znacznej redukcji aż do ślepoty.

Zazwyczaj astygmatyzm u dziecka ma czynnik dziedziczny. Jeśli matka lub ojciec cierpią na dolegliwości wzrokowe, dziecko ma realną szansę zostać astygmatykiem. Ryzyko rośnie, gdy matka i ojciec noszą okulary.

Inną przyczyną tej dolegliwości jest naruszenie higieny wzroku (dziecko ogląda telewizję zbyt blisko ekranu, spędza dużo czasu przy komputerze lub z tabletem w dłoniach, w swoim pokoju niedostateczne oświetlenie lub niepoprawne padanie światła, itp.). Ponadto astygmatyzm może być spowodowany urazami głowy lub oczu, a nawet chronicznym niedoborem minerałów i witamin w organizmie dziecka.

Choroba może przejawiać się jako krótkowzroczna, dalekowzroczna i mieszana.

Do tej pory astygmatyzm jest jedną z najczęstszych dolegliwości: w mniejszym lub większym stopniu jest to 40% mieszkańców świata. Częściej odchylenie od normy jest nieistotne. Dopóki nie osiągnie wartości 1 dioptrii, nic nie będzie potrzebne do wyleczenia. Jest to uważane za normę fizjologiczną dla tej konkretnej osoby. Astygmatyzm u dzieci przed rokiem również nie wymaga korekty, ponieważ najczęściej przechodzi samoczynnie, a po roku dziecko zaczyna widzieć całkiem normalnie.

U dzieci do roku trudno jest podejrzewać astygmatyzm, ale uważni rodzice nie będą trudni do zauważenia w zachowaniu dziecka jest charakterystyczne dla zmniejszenia objawów wzroku. Dzieciak często nie może zabrać zabawki, którą chce, bo tęskni za uchwytem. Jednoroczne dziecko z normalnym wzrokiem może wykonać tę procedurę bezbłędnie od pierwszego razu.

U starszych dzieci astygmatyzm można podejrzewać z powodu częstych dolegliwości bólowych, niechęci dziecka do rysowania, czytania książek, studiowania listów i patrzenia na zdjęcia. Dla niego jest to trudne, więc nie chce. Dziecko nie może skoncentrować się na interesującym go obiekcie, spieprzyć oczu, aby zobaczyć małe przedmioty, a czasami przechyla głowę, aby lepiej zbadać coś.

Astygmatyzm u dzieci leczony jest najczęściej metodami zachowawczymi - noszeniem specjalnie dobranych okularów, aw wieku szkolnym - soczewkami kontaktowymi. Operatywne metody choroby u dzieci nie są leczone, wszystkie zabiegi chirurgiczne są możliwe tylko wtedy, gdy narządy wzroku przestają "rosnąć", to znaczy do 18-20 lat działania nie. Po tym wieku możliwe jest skorygowanie lasera za pomocą nacięcia i kauteryzacji.

Komarovsky o chorobie

Eugene Komarovsky radzi, aby jak najwcześniej zbadać wizję dziecka. Najlepiej, jeśli pierwsza diagnoza dziecka ma 3 miesiące. Następnie powinien zostać przedstawiony okulistom w ciągu 1 roku. I jeśli w tym czasie coś spowoduje obawy i podejrzenia u rodziców, to wcześniej.

Czy muszę leczyć?

Na pytanie matek i ojców o to, czy konieczne jest leczenie rozpoznanego astygmatyzmu u dzieci, Eugene Olegovich odpowiada, że ​​wszystko zależy od wieku. Jeśli dziecko nie ma roku, nie ma nic do leczenia. Jeśli jest więcej, to trzeba leczyć, a im szybciej rodzice wraz z lekarzami zaczną korygować wizję dziecka, tym lepszy będzie wynik.

Punkty do noszenia dziecka będą musiały stale, podkreśla Komarovsky. Nie tylko podczas czytania lub oglądania telewizji, ale zawsze i przyzwyczaić się do tego, dziecko nie będzie od razu. Zadaniem rodziców jest znalezienie wygodnej ramy, aby dziecko przestało postrzegać okulary jako coś obcego i przeszkadzało jak najszybciej. Im starsze dziecko, tym trudniej przyzwyczaić się do noszenia okularów. Eugeniusz Komarowski ostrzega, że ​​w okresie adaptacji dolegliwości bólowych głowy, nudności, letargu i zmęczenia u dziecka zjawisko to jest całkiem normalne. Średnio okres uzależnienia trwa od 1 do 2 tygodni, u niektórych dzieci - nieco dłużej.

Licz na to, że "lekarstwo" na okulary nie jest tego warte. Hamują jedynie rozwój astygmatyzmu, korygują obecny etap. Ale lekarz przypomina, że ​​często dolegliwość postępuje, gdy dziecko dorasta. Jeśli tak się nie stanie, po 18 latach zawsze możesz skorzystać z technologii laserowej i innych metod interwencji chirurgicznej.

Prognoza

Na ogół lekarze raczej optymistyczne prognozy: Jeśli dziecko nie jest związane z chorobami oczu, astygmatyzm już do 7 lat przestaje rozwijać, jego etap ustabilizowała się, aw niektórych przypadkach planowane do wyraźnej poprawy wzroku.

Wskazówki

Rodzice mogą zmniejszyć ryzyko pojawienia się astygmatyzmu u dziecka, jeśli od samego początku okruchy będą przestrzegać pewnych prostych zasad kształtowania prawidłowego i zdrowego wzroku. Jewgienij Komarowski zaleca:

• Nie wolno wieszać jasnych i pięknych grzechotek bezpośrednio przed twarzą noworodka. Do 3 miesięcy wciąż nie jest w stanie właściwie ich rozważyć i ocenić. A po tym wieku nisko wiszące zabawki mogą powodować zeza i astygmatyzm. Wiszące grzechotki znajdują się w odległości co najmniej 40-50 centymetrów od twarzy dziecka.
• Są rodzice, którzy starają się nie włączać jasnych świateł do pokoju dziecięcego, używać nocnych świateł, z dobrych powodów, naturalnie, stwórz przytłumione światło dla noworodka. Jest to powszechny błąd, ponieważ takie rozmyte i rozmyte światło zapobiega tworzeniu się normalnego postrzegania kolorów u dziecka i spowalnia proces widzenia. Światło powinno być normalne, umiarkowanie jasne.
• Kolor zabawek, zdaniem Komarowskiego, ma ogromne znaczenie dla rozwoju widzenia. W pierwszych sześciu miesiącach życia dziecko lepiej kupuje duże żółto-zielone grzechotki. Po pół roku organy wzroku dziecka mogą odróżnić inne kolory, dlatego kolory zabawek kupionych dla dziecka są jaśniejsze i bardziej zróżnicowane, tym lepiej.

Rodzice przedszkolaków powinni pamiętać, że dziecko nie powinno spędzać dużo czasu przed monitorem komputera lub telewizorem, podczas rysowania lub czytania nie trzeba przechylać głowy. Rodzice muszą nauczyć dziecko, aby prawidłowo siedziało podczas lekcji.

Mamusie i tatusiowie w wieku szkolnym powinni zwracać uwagę na oświetlenie w pokoju dziecka, gdy uczy on lekcji. Gdy uraz oka, głowy, z częste bóle głowy, które student może również zgłosić powinien pokazać dziecku nie tylko pediatrą ale również okulista.

Wszyscy, bez wyjątku, dzieciaki cierpiące na astygmatyzm i podatne na nim (z niewielkimi postaciami 0,5 dioptrii), zaleca się, aby zrobić specjalne ćwiczenia oczu, które wzmacniają mięśnie narządów wzroku i trenuje nerwu wzrokowego.

Astygmatyzm u dzieci - co zrobić z niespokojnymi rodzicami?

Pozdrowienia dla moich lojalnych czytelników!

Zawsze bałem się słowa "astygmatyzm", ponieważ przez długi czas nie mogłem zrozumieć istoty i przyczyn tego zjawiska.

A ostatnio dowiedziałem się, że to naruszenie często występuje u noworodków. To prawda, że ​​wraz z wiekiem wiele dzieci "wyrasta" z astygmatyzmu, ale zdarzają się sytuacje, kiedy może to prowadzić do komplikacji.

Moja córka ma prawie rok i oczywiście nie ma sposobu, aby w pełni sprawdzić jej wizję. Aby, nie daj Boże, nie przeoczyć oznak dziecięcego astygmatyzmu, chcę teraz, aby dowiedzieć się jak najwięcej o tym zaburzeniu widzenia.

I to pomoże mi bardzo pouczający artykuł, który polecam ci przeczytać. Jak mówią, ostrzegani - a następnie uzbrojeni.

Co to jest astygmatyzm u dziecka?

Astygmatyzm Czy niemożność oka skupić promienie światła na siatkówce oka, aby uzyskać wyraźny obraz ze względu na nieregularny kształt przedniej powierzchni oka (rogówki).

Astygmatyzm u dzieci nie jest chorobą. Astygmatyzm wraz z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością) i hipermetropią (nadwzrocznością) odnosi się do tak zwanych wad refrakcyjnych oka. Bardzo często astygmatyzm towarzyszy krótkowzroczność lub hipermetropia.

Ponieważ astygmatyzm nie jest chorobą, nie jest traktowany (niesłusznie, aby szukać odpowiedzi na zapytanie Internet „Leczenie astygmatyzmu u dzieci”) i prawidłowe (sprostowanie) za pomocą specjalnych soczewek kontaktowych lub okularów lub chirurgicznie.

Zastosowanie tych środków korekcji wzroku pozwala uzyskać wyraźny obraz na siatkówce oka.

Kiedy się pojawi?

Astygmatyzm może wystąpić u dziecka w każdym wieku, ponieważ ciało dziecka (w tym oczy) nadal się tworzy. W procesie rozwoju może wystąpić uszkodzenie, w wyniku którego kształt rogówki staje się nieregularny.

Ryzyko wystąpienia astygmatyzmu istnieje nawet u niemowląt do 1 roku. Wiele dzieci ma astygmatyzm od urodzenia, dlatego ważne jest regularne kontrolowanie wzroku dzieci.

Przyczyny

Rogówka normalnego oka ma kształt kuli. Sferyczna powierzchnia rogówki zapewnia prawidłowe ogniskowanie promieni świetlnych i tworzy wyraźny obraz przedmiotu na siatkówce oka.

Przy astygmatyzmie kształt rogówki przypomina powierzchnię melona (zakrzywienie jego powierzchni w dwóch wzajemnie prostopadłych przekrojach jest różne). Promienie świetlne tworzące obraz obiektu podczas przechodzenia przez taką rogówkę są załamywane na różne sposoby i dlatego obraz jest rozmazany.

Astygmatyzm u dzieci często ma wrodzony charakter, tj. Jego wygląd jest z góry określony przez geny dziecka. Niesferyczny kształt rogówki jest konsekwencją nieprawidłowego rozwoju oka dziecka, którego przebieg jest programowany genetycznie.

Astygmatyzm może wystąpić u dziecka w wyniku urazu oka i po operacjach chirurgicznych na oczach.

Jak w domu możesz szybko sprawdzić, czy twoje dziecko ma astygmatyzm?

1. Zwiększ rozmiar obrazu.
2. Zamykając jedno oko, dziecko patrzy na rysunek z odległości wyciągniętej dłoni.
3. Zapytaj go, czy widzi kilka linii gorszych od innych (niektóre linie wyglądają jaśniej, inne ciemniej).
4. Jeśli tak, może potrzebuje korekty astygmatyzmu. Konieczne jest sprawdzenie wzroku dziecka u okulisty.

Astygmatyzm dziecięcy w zależności od lokalizacji trików to:

1. astygmatyzm długookresowy u dzieci;
2. krótkowzroczny astygmatyzm u dzieci;
3. astygmatyzm mieszany u dzieci.

Co więcej, krótkowzroczny astygmatyzm jest inaczej nazywany krótkowzrocznością, a nadwzroczność astygmatyzmu u dzieci jest hipermetropiczna.

Klasyfikacja

Jeśli kształt rogówki jest nieregularny, może być wiele meridianów, wzdłuż których płynie promień światła. Ale zazwyczaj wyróżniamy dwa główne meridiany - pionowe i poziome, które zawsze są do siebie prostopadłe.

Zgodnie z poglądem, w tych meridianach ujawniają się różne rodzaje astygmatyzmu.

Jeśli główna patologia znajduje się na południku pionowym, wówczas astygmatyzm uważa się za prosty, na poziomie - przeciwnie.

Ponadto astygmatyzm u dzieci może być krótkowzroczny, dalekowzroczny i mieszany. Krótkowzroczny (krótkowzroczny) astygmatyzm dziecko z kolei dzieli się na proste i złożone.

Prosty krótkowzroczny astygmatyzm znamienny tym, że jednym z głównych meridianów oka ma normalną refrakcji (jego koncentruje się na siatkówce), a drugi krótkowzroczny (koncentrować się przed siatkówką znajduje). Cfałszywy astygmatyzm u dzieci charakteryzuje się krótkowzroczną refrakcją promieni w obszarze obu głównych meridianów, ale ogniska znajdują się w różnych odległościach od siatkówki (przed nią).

Dalekowzroczny astygmatyzm (astygmatyzm nadwzroczny) Istnieją również dwa rodzaje - proste i złożone. Prosty astygmatyzm hipermetropowy jest to, że jeden z głównych meridianów oka ma normalne załamanie, a drugi dalekowzroczny (ognisko znajduje się za siatkówką). Złożony astygmatyzm hipermetropowy u dzieci charakteryzuje się dalekowzrocznym załamaniem promieni w obszarze obu głównych meridianów, ale ogniska znajdują się w różnych odległościach od siatkówki (za nią).

Mieszany astygmatyzm Jest połączeniem krótkowzrocznego astygmatyzmu na jednym głównym południku z dalekowzrocznym z drugiej strony. Astygmatyzm może być, jak na jedno oko, i na jedno i drugie.

1. Okulary są wieczne.

W przypadku niektórych typów astygmatyzmu w wielu przypadkach dzieci pozbywają się stałego noszenia okularów. Jeśli stopień astygmatyzmu jest wysoki, to po leczeniu niedowidzenia stosuje się korektę laserem ekscymerowym, która pozwala nastolatkom pozbyć się okularów.

2. Astygmatyzm jest całkowicie wyleczony.

Ponieważ w rogówce występuje wrodzona wada, nie można usunąć wady metodami zachowawczymi. Zwiększona ostrość wzroku jest możliwa dzięki mobilizacji struktur w oku, które są odpowiedzialne za skupienie obrazu. Oznacza to, że astygmatyzm jest kompensowany. Choroba jest wyleczona jedynie za pomocą korekcji laserowej ekscymerowej.

3. Okulary z laserowymi oczkami.

Przy regularnym noszeniu szkieł z folii wielowarstwowej producenci obiecują pozbyć się wszystkich chorób oczu. Ale efekt terapeutyczny nie jest udowodniony, chociaż nie ma również szkody.

4.Przygotowania z jagodami.

Zazwyczaj takie tabletki są dodatkami do żywności lub zestawami multiwitaminowymi. Oznacza to, że nie przeszedł badań klinicznych. Dlatego w okulistyce dziecięcej nie są stosowane.

Powikłania astygmatyzmu dziecięcego

Dla dzieci astygmatyzm przynosi znacznie więcej szkód niż dorosłym. Ponieważ dziecko nie widzi obrazu od samego dzieciństwa, opóźnienie w rozwoju systemu wizualnego jako całości jest opóźnione. Komórki wizualne działają gorzej, co prowadzi do postępującej utraty widzenia z powodu rozwoju niedowidzenia.

Ta wada wzrokowa jest często nazywana "leniwym okiem", co nie jest w pełni zgodne z rzeczywistością, ponieważ w tej sytuacji nie samo oko leniwe, ale komórki mózgowe odpowiedzialne za widzenie. W tej sytuacji, nawet przy użyciu okularów, trudno dziecku osiągnąć 100% widzenie.

Leczenie astygmatyzmu u dzieci, powikłane niedowidzeniem, wymaga indywidualnego podejścia do każdego indywidualnego przypadku. Środki medyczne powinny być kompleksowe i obejmować różne metody oddziaływania (optyczne, fizyczne, funkcjonalne).

Jak rozpoznać?

Astygmatyzm dziecięcy jest trudny do zdiagnozowania, zwłaszcza w wieku do dwóch lat. Wynika to z faktu, że dzieci rzadko skarżą się na problemy ze wzrokiem z jednego prostego powodu - nie rozumieją tego, co widzą zła, przyzwyczaić się do postrzegania świata w sposób rozciągnięty lub rozdwojonej, ponieważ uważamy, że jest normą.

Dzieci cierpiące na astygmatyzm nie mogą powiedzieć, że widzą niewyraźne obrazy lub litery, zamiast tego po prostu narzekają na bóle głowy lub wykazują niechęć do czytania, pisania lub odrzucania innych wizualnych obciążeń z bliskiej odległości.

Takie zachowanie zwykle jest podejmowane przez rodziców dla kaprysów lub cech natury dzieci.

Objawy

Rodzice powinni uważnie monitorować dziecko i zabrać go do lekarza w celu sprawdzenia pełnej wizji, jeśli przynajmniej jeden z nich objawy astygmatyzmu u dzieci:

• Rozmyty obraz, podwójny obraz;
• Zawroty głowy;
• Zmęczenie, zmęczenie oczu;
• Bóle głowy, szczególnie w czole powyżej brwi;
• Trudności z naciskiem na drukowany tekst;
• Dziecko spieprzy oczy lub przechyli głowę z różnych kątów, aby widzieć lepiej;
• Skargi na trudności związane z czytaniem książek lub czytaniem tekstu napisanego na tablicy w klasie.

Zdarza się, że niewielki stopień astygmatyzmu u dzieci nie wymaga korekty i rozwija się samoczynnie. Ale liczyć tylko na to nie jest tego warte.

Jeśli istnieją oznaki, że dziecko może mieć problemy z widzeniem, należy skontaktować się ze specjalistą.

Jeśli na siatkówce wyświetlany jest obraz rozmytej przez długi czas, nie pozwoli to w pełni ukształtować funkcji wizualnych ani doprowadzić do zmniejszenia już dostępnych.

W pierwszym roku życia obserwuje się intensywny rozwój widzenia, dlatego dziecko musi odwiedzić okulistę w wieku 3 miesięcy, 6 miesięcy i roku.

Leczenie astygmatyzmu dziecięcego

Anatomiczny i tworzenie funkcjonalnych i rozwój gałki ocznej w dalszym ciągu 14-15 lat, więc dzieci zaczynają traktować astygmatyzm jest konieczne jak najszybciej (o ile nie jest to rozwój systemu optycznego), pod wieloma względami zależy od jego skuteczności i uniknąć związanego wzroku.

Jeśli rodzice nie zauważają objawy pogorszenia dziecko i nie wrócił na czas do specjalisty, jeśli umieścić niewłaściwą diagnozę i leczenie niewłaściwe lub niepełne, gdy pacjenci nie przestrzegają zaleceń lekarza, powikłania są możliwe.

Chociaż astygmatyzm nie postępuje nieleczonych może opracować inne wystąpienia choroby, która przyczynia się ona - osłabienie widzenia (szybkie zmęczenie oczu i wynikające z tego zmniejszenie ostrości widzenia), niedowidzenie (nie rozwijają wizualne komórki kory, w którym mózg odmawia przetwarza sygnał pochodzący z oka ), zez.

Niska ostrość wzroku, którą obserwuje się u dziecka w przypadku braku leczenia lub z niepełną korektą, opóźnia tworzenie widzenia stereoskopowego i obuocznego.
Istnieje kilka sposobów leczenia u dorosłych, ale możliwość leczenia astygmatyzmu u dzieci jest bardziej ograniczona.

Najbardziej znaną i rozpowszechnioną metodą jest spektakularna korekcja astygmatyzmu. Okulary ze specjalnymi cylindrycznymi szklankami są przeznaczone dla dzieci do trwałego noszenia.

W pierwszych dniach noszenia okularów dziecko może odczuwać dyskomfort wzrokowy, bóle głowy, ale z reguły objawy te występują w ciągu tygodnia, kiedy pojawia się uzależnienie od okularów. Jeśli po dwóch tygodniach ciągłego noszenia dziecko nadal będzie skarżyło się na bóle głowy i zawroty głowy, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem, być może okulary nie są odpowiednio dobrane.

Wybierając okulary, powinieneś także starannie podejść do wyboru ramy, ponieważ może to spowodować zmęczenie. Ważne jest, aby regularnie odwiedzać okulistę, monitorować wzrost i rozwój oczu oraz zmieniać optykę w odpowiednim czasie.

Dla wszystkich jego popularności i dostępności tej metody ma kilka wad, wpływających na jakość dziecko: okulary ograniczyć widzenie peryferyjne, postrzeganie przestrzenne, nie pozwolił, aby skorygować widzenie 100%, są przeszkodą do aktywnego uprawiania sportu. Ponadto niewłaściwie wybrane okulary mogą powodować trwałe zmęczenie oczu.

Również Korekta astygmatyzmu u dzieci jest wspomagana przez soczewki kontaktowe. Przy kontaktowej korekcji widzenia powyższe wady są nieobecne. Jakość wzroku dziecka nie tylko wzrasta, ale obserwuje się również poprawniejszy rozwój ośrodków wzrokowych. Dlatego w niektórych przypadkach soczewki kontaktowe są najbardziej preferowaną metodą leczenia.

Jednak ma on zastosowanie tylko do starszych dzieci, które mogą już wkładać soczewki do oczu. Małe dzieci mogą wyrządzić szkodę - próbując włożyć ciało obce w oko dziecka uciekającego z rąk, istnieje duża szansa na poważne uszkodzenie rogówki.

Ze względu na to, że oczy dziecka rosną i rozwijają się, nie można zastosować chirurgicznej metody korekcji. Dopiero po ustabilizowaniu się wzroku (po 18 latach) możesz wyeliminować chorobę za pomocą laseroterapii na oczach.

Aby leczyć astygmatyzm u dzieci w wieku poniżej 18 lat, zabieg chirurgiczny może być stosowany wyłącznie w ostateczności z przyczyn medycznych.

Punkty i soczewki kontaktowe są najczęstszymi metodami korygowania astygmatyzmu. Wybierz je osobno i okresowo zmieniaj wraz z rozwojem oka. Chociaż w wielu przypadkach dzieci astygmatyzm można wyleczyć dojrzewania, musimy pamiętać, że okulary i soczewki kontaktowe nie są lekarstwem i nie daje gwarancji wyleczenia, tylko poprawne wady wzroku, która umożliwia rozwijanie funkcji wzrokowych prawidłowo.

Ponieważ astygmatyzm jest spowodowany skrzywieniem rogówki, można się go pozbyć tylko za pomocą operacji chirurgicznej, która pozwoli skorygować taką krzywiznę.

Operacyjny

Niemniej jednak noszenie okularów nie jest lekarstwem, a jedynie korektą widzenia. Całkowicie pozbyć się astygmatyzmu jest możliwe tylko przez korekcję chirurgiczną. Ale jak do 16 lat aktywnego rozwoju dziecka, w tym układu wzrokowego, kontynuuje leczenie chirurgiczne astygmatyzmu jest możliwe dopiero po 20 latach, ze wszystkimi cechami choroby.

Możliwe są następujące operacje chirurgiczne:

• keratotomia - zastosowanie nie penetrujących nacięć na rogówkę w celu osłabienia refrakcji wzdłuż wzmocnionej osi. Operacja ta jest stosowana do astygmatyzmu krótkowzrocznego lub mieszanego;
• termokeratokoagulyatsiya - Moxiterapia igły ogrzewa metalu strefa obrzeżna rogówki rogówki krzywizna zwiększa się, a tym samym zwiększa zdolność załamującą. Operacja wykonywana jest w celu korekcji astygmatyzmu dalekowzrocznego.

Po 18 latach ze słabym astygmatyzmem możliwa jest korekcja laserowa, ale ma wiele przeciwwskazań (niestabilne widzenie, blizny na siatkówce, choroby zapalne oczu i inne).