Niebezpieczeństwo anizometropii lub błędu refrakcji światła

Anisometropia jest chorobą oczną charakteryzującą się naruszeniem mocy refrakcyjnej lub refrakcji.

Refrakcja jest procesem załamywania się promieni świetlnych w układzie optycznym oka. Aparat refrakcji światła obejmuje soczewkę, rogówkę, wilgotność komory, ciało szkliste. Siła załamania zależy od krzywizny rogówki i soczewki. Zanim światło siatkówki pokona tylne i przednie osłony rogówki, tylne i przednie błony soczewki. Powierzchnie te nazywane są refrakcją.

Zwykle ludzkie oko ma 59,92 dioptrii mocy refrakcyjnej. Aby zapewnić normalne załamanie, odległość pomiędzy rogówką a żółtą plamą powinna wynosić średnio 25,3 mm.

Rodzaje refrakcji:

• Emmetropia to normalne załamanie światła, gdy równoległe promienie z odległych obiektów przecinają się w ognisku siatkówki, a gdy badani są badani, zmienia się krzywizna soczewki;
• krótkowzroczność - zaburzenia refrakcji światła, gdy obraz odległych obiektów nie jest przekazywana do siatkówki oka, a na powierzchnię przed jej, co sprawia, że ​​jasne;
• dalekowzroczność - anomalne załamanie światła, gdy obraz bliskich obiektów jest przenoszony na obszar za siatkówką.

Czym jest anisometropia

Anizometropia może występować na różne sposoby. Błąd refrakcji w jednym oku jest możliwy przy normalnym załamaniu w drugim. Czasami dochodzi do tego samego załamania w obu oczach z różnym stopniem ucisku widzenia. Ponadto, oczy mogą mieć całkowicie odmienne odkształcenie załamania.

Przy różnicy mocy refrakcyjnej 2 dioptrii mogą nie występować żadne objawy naruszenia. Jeśli różnica przekracza 2 dioptrie, możliwe jest naruszenie i utrata widzenia obuocznego (zdolność widzenia obiektów oburącz). Takim naruszeniom towarzyszy defekt wizualnego ogniskowania: obraz postrzegany jest najpierw jednym okiem, potem drugim.

1. Pierwszy etap to naruszenie w 3 dioptriach.
2. Drugi etap to naruszenie od 3 do 6 dioptrii.
3. Trzeci etap charakteryzuje się wadą ponad 6 dioptrii.

Rodzaje anizometropii:

• anizometropia osiowa, gdy załamanie jest takie samo, ale długości osi są różne;
• refrakcyjna anizometropia, gdy osie są takie same, ale siła załamania jest inna;
• połączona anizometropia, gdy oba zaburzenia są połączone.

Przyczyny i objawy choroby

Istnieje wrodzona i nabyta anizometropia. W przeważającej części zdiagnozowano wrodzoną patologię, z powodu przyczyn genetycznych. Uważa się, że jeśli najbliżsi krewni mają anizometropię, dziecko ma większe szanse na urodzenie z patologią widzenia. U dzieci choroba najczęściej nie objawia się, objawy ujawniają się w starszym wieku.

Uzyskana anizometropia jest wynikiem zmętnienia soczewki lub komplikacji operacji chirurgicznej w systemie oka. Z różnicą w załamaniu, która wynosi więcej niż 4 dioptrie, obraz nie jest wyraźny.

Objawy anikometropii:

• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• powolna reakcja na bodźce zewnętrzne;
• niewyraźne i zamazane obrazy;
• często astygmatyzm (niewyraźne widzenie, gdy zdeformowana soczewka lub rogówka).

Korekta anizometropii

Ta patologia układu wzrokowego jest bardzo trudna. Wymaga to wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia chirurgicznego.

Początkowo wybiera się soczewki korekcyjne dla pacjenta. Niezależnie od wyboru okularów lub soczewek nie jest możliwe, odchylenie nawet w jednej dioptrii może prowadzić do silnego pogorszenia wzroku. Przy długotrwałym stosowaniu niewłaściwych soczewek rozwija się obrzęk, dochodzi do obrażeń rogówki, zapalenia rogówki i infekcji. Z tego samego powodu, w okresie noszenia nawet poprawnie wyselekcjonowanych soczewek, pacjent powinien regularnie odwiedzać okulistę.

Aby poprawić widzenie w nocy, wymagane są inne obiektywy. Są wykonane z materiałów przepuszczalnych dla gazów, które promują swobodną penetrację tlenu do napalonej ramy oka. Jednak takie soczewki są skuteczne tylko wtedy, gdy są zdeformowane w 2-3 dioptriach.

Najbezpieczniejszą metodą korekcji wzroku przy użyciu anikometropii są okulary z teleskopowymi soczewkami. Pomagają w zbieraniu i rozpraszaniu promieni światła, co pozwala powiększyć obraz obiektu i wyeliminować problem z widzeniem.

Okulary z teleskopowymi soczewkami pomagają z różnicą współczynnika załamania światła nie więcej niż 2 dioptrii. Dzieci mogą używać takich okularów z nieznacznie większą różnicą. Wynika to z faktu, że aparat wzrokowy dziecka nie zmienia się na stałe.

menisk szkło (wklęsły-wypukły, wklęsłych i wypukłych soczewek, które pozwalają na gromadzenie i rozpraszają promienie świetlne) pomóc pacjentom łatwo przenieść silną korekcji wzroku niż asferyczne (jedną lub obie powierzchnie nie są kuliste).

Dzisiaj lekarze z powodzeniem korygują defekty różnicą do 5 dioptrii. Jednak w tym przypadku wiele zależy od chęci pacjenta do wykonywania ćwiczeń i zmiany stylu życia.

Celem korekty anizometropii jest wdrożenie wiązania obuocznego dla wszystkich odległości. Nawet jeśli korekcja spektaklu nie powiedzie się, pacjent będzie mógł naprawić obraz w oddali z dwojgiem oczu i jednym obrazem w pobliżu (lub odwrotnie).

Dlaczego anizometropia jest trudna do skorygowania

Całkowite wyrównanie sił refrakcyjnych światła występuje bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że dla skutecznej korekty i normalizacji ostrości wzroku, tożsamość załamanie jest naruszona podczas zakwaterowania (zdolność oka do zmiany ostrości przez skurczu i relaksacji mięśnia rzęskowego). Przy równym odkształceniu, ta sama ilość miejsca, która jest zużywana przez oczy o różnej mocy refrakcyjnej światła, daje inny efekt, a widoki nie pokrywają się.

Kiedy defekt jest korygowany przez różne soczewki, zmienia się wartość obrazu na siatkówce. Wraz z korektą dalekowzroczności z dodatnimi soczewkami zwiększa się obraz na siatkówce, a dzięki korekcji krótkowzroczności za pomocą okularów ujemnych zmniejsza się. Zapobiega to również łączeniu obrazów.

Dlatego szczegółowa korekta ostrości wzroku każdego oka podczas anizometropii często tylko szkodzi pacjentowi. Okuliści przepisują te same soczewki, które są równe widzeniu z najlepszą wizją.

Chirurgiczne leczenie anizometropii

Jeśli okulary i soczewki są nieskuteczne, zaleca się operację laserem chirurgicznym. Pozwala na utrzymanie wzroku nawet w najcięższych postaciach anizometropii.

W tym stanie operacja jest metodą skrajną, wcześniej lekarz powinien przeprowadzić badanie i ocenić ryzyko. Są przypadki, gdy operacja z anikometropią jest kategorycznie przeciwwskazana. Do przeciwwskazań operacji można przenosić choroby rogowej klatki. Każda ingerencja w system wizualny jest niebezpieczna, ale czasami korzyść przewyższa szkodę.

Korekcja laserowa w anizometropii najskuteczniejszego leczenia dzieci. Podczas operacji pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń, a wzrok aktywnie odbudowuje się po 1-2 tygodniach.

Po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, w przeciwnym razie można trwale uszkodzić funkcję wzrokową. Pacjent nie może poddawać się wysiłkowi fizycznemu i wstrząsowi. To prowadzi do silnego zmniejszenia widzenia.

Zapobieganie wizualnej deformacji

W większości przypadków przyczyną rozwoju anizometropii są predyspozycje genetyczne. Dlatego, aby zapobiec stan nie jest możliwe.

Aby uniknąć komplikacji lub zapobiec chorobom, warto przestrzegać następujących zaleceń:

• Nie przeciążaj systemu wizualnego;
• przy regularnym korzystaniu z komputera musisz odpoczywać co godzinę;
• wykonywać ćwiczenia dla wzroku (wspomaganie, wzmacnianie i doskonalenie);
• zrobić masaż powiek, który pomoże złagodzić zmęczenie (lekkie ruchy);
• unikać kontaktu sportowego i treningu siłowego;
• poddać się tłustej żywności bogatej w cholesterol;
• dać pierwszeństwo produktom zawierającym tokoferol i beta-karoten (marchew, szczaw, szpinak, seler, czosnek, mango, dynia, brokuły, melon i inne).

Powikłania anizometropii

Przy silnej anizometropii analizator wizualny nie jest w stanie połączyć obrazów uzyskanych z prawego i lewego oka. Ten dyskomfort źle wpływa na centralny układ nerwowy, więc zaczyna się bronić przed nim, ignorując obrazy z oka z większym odkształceniem załamania. W ten sposób funkcja wzroku oka słabnie, rozwija się amblyopia (leniwe schorzenie oczu).

Niedowidzenie charakteryzuje się funkcjonalnym osłabieniem widzenia ze względu na fakt, że oko praktycznie nie angażuje się w proces percepcji obrazu. Oczy widzą zbyt różne, więc mózg nie może ich połączyć.

Z powodu anizometropii, powikłanej niedowidzeniem, osoba traci wizję obuoczną. Mózg nie łączy prawidłowo obrazów z różnych oczu. Wizja obuoczna jest ważna, ponieważ mózg szacuje głębokość i porządek obiektów, objętość i integralność obrazu.

Nawet podczas anizometropii rozwija się strabismus (zbieżny lub rozbieżny). Ten stan charakteryzuje się odchyleniem jednego lub obu oczu o bezpośrednim spojrzeniu. Ten stan charakteryzuje się również blokowaniem obrazu ze skoszonego oka mózgu z powodu braku widzenia obuocznego.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu anizometropia często nie postępuje. W zależności od stopnia zaawansowania choroby leczenie zachowawcze lub chirurgiczne może znacznie przywrócić wzrok i zapobiegać powikłaniom.

W przypadku anikometropii niemożliwe jest całkowite przywrócenie funkcji wzrokowej, ale przy odpowiednim leczeniu i zapobieganiu można osiągnąć dobre wyniki.

Anisometropia

Anisometropia - naruszenie refrakcji oka, w którym różnica między załamania potęgi gałek ocznych jest ponad 2 D. różnica jest mniejsza niż 2 D, co do zasady, osoba nie zauważył i nie prowadzi do znacznych zaburzeń widzenia obuocznego, innymi słowy, obraz obiektu, który jest postrzegany przez dwoje oczu, na siatkówce tworzy się jedną całość. A różnica jest większa niż 2 D, jest bardzo poważnym zaburzeniem, w którym człowiek zaczyna widzieć tylko z jednym okiem, ale w tym czasie druga cecha oko tłumione jego mózg, a w efekcie rozwoju choroby niedowidzenie - ślepotę od bezczynności.

Przydziel wrodzoną i nabytą anizometropię. Wrodzona lub dziedziczna anizometropia jest powszechna. Jeśli ktoś w rodzinie ma anizometropię, to prawdopodobnie rozwój choroby u młodszych pokoleń. W młodym wieku może nie pojawiać się u dzieci, ale w przyszłości może prowadzić do poważnych konsekwencji. W tym przypadku nie ma znaczenia, które oko widzi gorzej u dorosłego: dziecko może cierpieć bardziej z przeciwnej strony.

Przy niewielkiej różnicy (do 3,0 dioptrii) w obuocznym widzeniu nie występuje załamanie obu oczu, a ostrość wzroku każdego oka zależy od rodzaju i stopnia załamania. Przy większych rozmiarach anisometropia (4,0-5,0 dioptrii lub więcej) jest znaczna różnica w wielkości i jasności obrazów z siatkówek obu oczu, albo sprawia, że ​​trudno wykluczyć możliwość ich łączenia, co prowadzi do zaburzeń widzenia obuocznego. Z powodu nieuczestniczenia w czynności wzrokowej ostrość wzroku oka z mniej korzystnym załamaniem znacznie maleje (niedorozwój anizometropiczny), a to oko pozostaje w tyle w rozwoju. Często odchodzi i powstaje zeza.

Diagnoza opiera się na definicji refrakcji za pomocą skiaskopii.

Najczęściej takie choroby jak Anisometropia dziedziczna lub wrodzonymi, ale może być wynikiem choroby ocznej, np zaćmy i powikłania zabiegu chirurgicznym oka przeniesiony. Okuliści dzielą anizometropię na trzy rodzaje: refrakcyjny, osiowy i mieszany. Osiowy Anisometropia wywołało innej osi długości oczu w dokładnie tym samym współczynniku załamania Anisometropia i odwrotnie, znamienna tym, dokładnie tę samą długość osi okiem, ale całkowicie różnej mocy refrakcyjnej.

Choroba anisometropia wymaga jakości i szybkiego leczenia. Ignorowanie korekcji nieprawidłowego załamania oczu prowadzi następnie do rozwoju rozbieżnego lub zbieżnego zeza.

Nie należy niepotrzebnie męczyć oczu. Czy gimnastyka dla oczu i powiek. Skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania leczenia.

Na ogół, leczenie (korekta) anisometropia odbywa się za pomocą soczewki kontaktowe, w których różnica nie jest większa niż 2,5 D. W odniesieniu do noszenia soczewek, istnieje wiele różnych przeciwwskazań, wybór powinien być prowadzone ściśle indywidualnie soczewek korygujących. Należy pamiętać, że nie jest dobrze dobrane soczewki może skomplikować sytuację, bo mikrourazy nabłonka rogówki, obrzęk, zakażenie. Inną metodą leczenia anizometropii są specjalne okulary teleskopowe. Reprezentują układ optyczny składający się z dwóch soczewek - rozproszonych i kolektywnych. Soczewki te wyrównują ostrość widzenia ze względu na wzrost siatkówki obrazu widocznych obiektów i obiektów. W niektórych sytuacjach anizometropia jest korygowana chirurgicznie, ale bez choroby rogówki.

Przy wysokim stopniu anizometropii nie można połączyć odmiennych obrazów siatkówki oka w jeden obraz wizualny. Prowadzi to do pojawienia się funkcjonalnego skostomie, który blokuje powstawanie wizualnego obrazu najgorszego w wizualnych funkcjach oka. Reakcja ochronna centralnego układu nerwowego, mające na celu wyeliminowanie mózgu dyskomfort manifestów blokujące odtwarzania wizualnego obrazu najgorszy oka, co prowadzi do zaniku funkcji widzenia. Następnie zmniejszona funkcja wzrokowa prowadzi do rozwoju niedowidzenia, prowadzącego do rozwoju zeza i zaburzenia widzenia obuocznego.

Zapobieganie anizometropii jeszcze się nie rozwinęło, aby zapobiec niedowidzeniu - wczesnej korekcji optycznej.

Anisometropia

Anisometropia - patologia klinicznej refrakcji oka, w której różnica siły załamania między gałkami ocznymi przekracza 2 dptr. Choroba objawia się przez podwójne widzenie, rozmazany obraz przed oczami, zmniejszoną ostrość wzroku, szybkie zmęczenie podczas wykonywania pracy wzrokowej. Do diagnostyki należy stosować vizometriya, ultrasonografię, refraktometrię komputerową, perymetrię, biomikroskopię, oftalmoskopię, skiazkopię. polityka leczenie sprowadza się do korygowania dysfunkcji wzroku za pomocą soczewek kontaktowych, okularów lub wykorzystanie technik chirurgicznych (laser excimerowego intrastromal Keratomileusis, wszczepieniu IOL).

Anisometropia

Anisometropia należy do grupy wad refrakcyjnych. Według danych statystycznych częstość występowania patologii w strukturze wszystkich chorób narządu wzroku wynosi 17%. Udowodniono, że różnica w refrakcji oka u dzieci jest bardziej powszechna niż u dorosłych. W wieku siedmiu lat choroba rozpoznawana jest u 8% dzieci w wieku szkolnym, w wieku 10 lat wskaźnik ten osiągnął 17%. W procesie refraktogenezy tylko u 38,2% dzieci objawy kliniczne pozostają stabilne, u 25,5% pacjentów występuje regresja objawów, w 36,3% nasila się nasilenie objawów. W krajach europejskich choroba ta dotyka 1,5% populacji, w Chinach - 4%.

Przyczyny anizometropii

W większości przypadków podstawą anizometropii jest organiczna patologia narządu wzroku. Zmiany czynnościowe prowadzą do niewielkiego zwiększenia różnicy refrakcji, czemu nie towarzyszą objawy kliniczne. Główne przyczyny choroby:

• Zaćma. Przyczyną patologii jest zmętnienie soczewki, co jest związane z naruszeniem przejścia promieni świetlnych przez układ optyczny i dysfunkcją wzroku tylko jednego oka.
• Wrodzona jednostronna krótkowzroczność. Krótkowzroczność jest najczęstszą przyczyną anizometropii u dzieci. W wielu przypadkach, po utworzeniu gałki ocznej, objawy są niezależnie wyrównane.
• Astygmatyzm. Rozwój tej patologii jest często spowodowany naruszeniem kształtu soczewki lub rogówki w przypadku asymetrycznych zmian.
• Jednostronna hipermetropia wysokiej jakości. Niesymetryczna dalekowzroczność jest częściej wykrywana u pacjentów w wieku powyżej 40 lat ze względu na rozwój zmian jaskrowych.
• Efekty jatrogenne. Naruszenie refrakcji klinicznej występuje w okresie pooperacyjnym, co jest spowodowane zabiegami chirurgicznymi na soczewce, szklistej, siatkówce. Udowodniono, że implantacja soczewek wewnątrzgałkowych (IOL) do 18 lat prowadzi do ametropii i anizometropii w wieku dorosłym.

Patogeneza

Jeżeli różnica mocy załamania obu oczu jest przekroczona o więcej niż 2 dioptrie, występują zaburzenia widzenia dwuocznego. Przy przedłużającym się przebiegu choroby wzrasta liczba klaczy wtórnego zeza. Zwykle obraz jest tworzony jako całość przy udziale błonki siatkowej dwojga oczu i mózgu. Odmienne załamanie powoduje, że obraz na siatkówce deformuje się, pacjent widzi to "rozmyte". W tym przypadku pacjent kompensuje w ograniczonym stopniu udział osób z dysfunkcją wzroku w widzeniu. Przy anomalnym rozmiarze osi podłużnej, pojemność akomodacji jest obniżona. Jeśli symptomatologia jest spowodowana przez patologię refrakcji, zmienia się pozycja punktów węzłowych, co również utrudnia utworzenie obrazu na wewnętrznej powłoce. Obniżenie ostrości wzroku jest odwracalne, ponieważ jest spowodowane skurczem akomodacji.

Klasyfikacja

Występuje wrodzona i nabyta anizometropia. Choroba może rozwijać się niezależnie lub być przejawem innych oftalmopatologii. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną wyróżnia się następujące formy choroby:

• Osiowy. Przyczyną tego wariantu jest zmiana patologiczna w długiej osi jednej z gałek ocznych pod warunkiem równego załamania.
• Załamanie. W tej formie oś podłużna jest normalna, ale kliniczne załamanie jednego oka jest większe od drugiego o 2 lub więcej dptrs.
• Mieszane. Charakteryzuje się kombinacją objawów wariantu aksjalnego i refrakcyjnego choroby.

Istnieją trzy stopnie nasilenia anizometropii:

• Słaby stopień - do 3 dioptrii.
• Średni stopień - 3-6 dioptrii.
• Wysoki stopień - więcej niż 6 dioptrii.

Objawy anikometropii

Główne kliniczne objawy anizometropii są spowodowane naruszeniem widzenia obuocznego. Różnice w mocy refrakcyjnej oczu są mniejsze niż 2 D, słabo wyrażone, aw rzadkich przypadkach mogą prowadzić do niewielkiego wizualnego dyskomfortu. Zastosowanie korekcji okularów zapewnia normalną ostrość wzroku. Przy średnim stopniu choroby pacjenci skarżą się na podwojenie, niewyraźne kontury obrazów przed oczami, ograniczenie funkcji wzrokowych. Anisometropia charakteryzuje się zanikaniem objawów, gdy jedno oko jest zamknięte. Rodzice często zauważają, że dziecko marszczy brwi podczas czytania, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

W dużym stopniu widzenie obuoczne jest poważnie upośledzone. Charakterystycznym objawem anizometropii jest wzrost różnicy w jasności i wielkości obrazu (aniseuionia). Korekcji wzroku często towarzyszy anizoporia. Objawy strobizmu pojawiają się tylko wtedy, gdy zmienia się kierunek wzroku. Dla tej formy typowe jest opracowanie anisoperscopy, w której konwergencja jest znacznie ograniczona. Przy długotrwałym obciążeniu wzrokowym pojawia się szybkie zmęczenie, ból głowy promieniujący do łuków brwiowych wzrasta.

Komplikacje

Wcześniejsze powikłania anizometropii - niedowidzenie, spowodowane celowym ograniczeniem zaangażowania chorego oka w widzenie. W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia rozwija się zbieżny lub rozbieżny strabizm. Przedłużone noszenie soczewek kontaktowych prowadzi do mikrouszkodzeń rogówki, zapalenia rogówki, obrzęku nabłonka, rużycy tęczówki i neowaskularyzacji rogówki. Ryzyko rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych przedniej części oka (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki) jest zwiększone. Specyficznym powikłaniem patologii jest anisoaccommodation, która charakteryzuje się inną pojemnością miejsc dla oczu.

Diagnostyka

Często obiektywne objawy anizometropii są wykrywane przypadkowo podczas badania okulistycznego. Pacjenci zwracają się do specjalisty o pomoc tylko ze średnim i wysokim stopniem choroby. Plan diagnostyczny obejmuje:

• Refraktometria komputerowa. Technika ta służy do określenia rodzaju refrakcji klinicznej, aby zbadać stosunek siły refrakcyjnej do osi podłużnej.
• Wizometria. Umożliwia określenie stopnia redukcji ostrości widzenia.
• Ultradźwięki oka. Używany do pomiaru osi przedniej gałki ocznej. Badanie ultrasonograficzne jest konieczne, gdy zmętniający ośrodek optyczny służy do wizualizacji ciała szklistego, siatkówki i nerwu wzrokowego.
• Oftalmoskopia. Podczas badania dna oka można badać stan wewnętrznej błony, dysk optyczny.
• Perymetria. Dodatkowa metoda badania, która pozwala odkryć asymetryczne zwężenie pola widzenia o typ koncentryczny.
• Biomikroskopia oka. Badanie przedniej części oka ma charakter informacyjny w celu określenia etiologii choroby, ujawniając pierwsze oznaki wtórnego zapalenia rogówki, spojówki opuszkowej.
• Eye Scapia. Sonda Shadow jest alternatywną metodą badania refrakcji klinicznej, która umożliwia pomiar stosunku wielkości przednio-tylnej do mocy refrakcyjnej układu optycznego. U osób z anizometropią cienie przesuwają się w kierunku rotacji lustra oftalmoskopowego.

Leczenie anizometropii

Leczenie etiotropowe ogranicza się do eliminacji objawów choroby podstawowej. Zachowawcze metody korekcji ostrości wzroku są stosowane u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym stopniem patologii. Jeżeli różnica w okularach korekcyjnych powinna przekraczać 2,5 D, wskazana jest operacja. Do leczenia anizometropii stosuje się następujące metody:

• Korekta ostrości wzroku. Do korekcji funkcji wzrokowych można stosować specjalne okulary teleskopowe, których układ optyczny składa się z soczewek kolektywnych i rozpraszających. Wskazaniem do ich użycia jest organiczne uszkodzenie analizatora wzrokowego. W przypadku wysokiej klasy anizometropii zaleca się stosowanie gogli isconowych. Leczenie objawowe opiera się na doborze soczewek kontaktowych. W dzieciństwie są używane tylko w obecności przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego i korekcji spektaklu.
• Korekta chirurgiczna. W przypadku braku zmian rogówki skuteczny jest ekscimerowy laser keratomileusis. Alternatywną opcją dla chirurgicznej korekcji rogowacenia jest wszczepienie dodatkowej soczewki IOL. W tym przypadku gęstość komórek śródbłonka nie powinna być mniejsza niż minimalne limity odpowiadające normom wieku. U pacjentów z wysoką krótkowzrocznością laserową koagulację siatkówki wykonuje się miesiąc przed operacją.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy dotyczące życia i zdolności do pracy są korzystne. Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są ograniczone do kontroli ostrości wzroku i refrakcji klinicznej. Osoby, które w ciągu ostatnich 2 lat poddały się zabiegom chirurgicznym na oczach, raz w ciągu 6 miesięcy są opowiadane przez okulistę z obowiązkową refraktometrią i wiskozymetrią. Podczas diagnozowania anomalii refrakcji klinicznej u dzieci w wieku powyżej 1 roku, konieczna jest szybka korekta zaburzeń widzenia, aby zapobiec rozwojowi zeza. U pacjentów w wieku poniżej 12 miesięcy nie zaleca się stosowania specjalnych terapii.

Metody korekcji i leczenia anizometropii

Wśród chorób ocznych anizometropia występuje samodzielnie. Ta patologia implikuje naruszenie mocy refrakcyjnej oka, co często jest konsekwencją wrodzonych wad rozwojowych. Dziedziczny charakter choroby wyklucza możliwość odpowiedniej profilaktyki. Leczenie anizometropii może dać dobre wyniki, ale zapewnia się, że choroba nie osiągnęła krytycznego etapu.

Specyfika choroby

Kiedy obserwuje się anizometropię, obserwuje się naruszenie symetrii refrakcyjnej, to znaczy, widzenie obuoczne cierpi. Osoba może kolejno identyfikować obiekty za każdym okiem, a ogólny obraz nie sumuje się. Koliduje to z orientacją w przestrzeni. Jeśli różnica między oczami nie przekracza dwóch dioptrii, problem zazwyczaj nie jest odczuwany, ale wraz ze wzrostem rozbieżności mocy refrakcyjnej oczu rozwija się refrakcyjna anizometropia.

Wrodzonej anizometropii oka często towarzyszy asymetria twarzy. Przy obciążeniach wzrokowych występuje duże zmęczenie. Kontury obiektów wydają się rozmyte, obraz się łączy, człowiek musi podjąć wielkie wysiłki, aby się skupić.

Anikometropię dzieli się na kilka typów, w zależności od specyficznej patologii aparatu refrakcyjnego:

• anizometropia osiowa - jest obserwowana z równą siłą refrakcyjną obu oczu, ale z różnymi długościami osiowymi. W normalnych warunkach długość osi oka wynosi od 22,42 do 27,30 mm;
• załamanie - długość osi ma wspólny wskaźnik dla obu oczu, ale stopień załamania będzie inny;
• mieszany - jest mniej powszechny i ​​implikuje obecność obu zaburzeń.

Anizometropii osiowej często towarzyszy krótkowzroczność. Krótkowzroczna anizometropia często dotyka jedno oko, podczas gdy druga działa normalnie.

Przyczyny choroby

W większości przypadków choroba występuje pod wpływem czynników genetycznych. W przypadku anizometropii jeden z rodziców może mieć patologię u dziecka. Ale zaburzenia widzenia nie pojawiają się natychmiast. W pierwszych latach życia dziecka niemal niemożliwe jest zdiagnozowanie choroby. Naruszenie mocy refrakcyjnej ujawnia się bliżej wieku szkolnego. Na tle anizometropii rozwijają się inne choroby oczu u dorosłych i młodzieży.

Jeśli patologia nie jest wrodzona, szanse na całkowite odzyskanie wzroku są znacznie większe. Ale wszystko zależy od tego, co spowodowało naruszenie symetrii refrakcyjnej. Choroba wywoławcza może:

• powikłania nieudanej korekcji wzroku;
• postępująca zaćma;
• niewłaściwie dobrane soczewki lub szklanki;
• poprzedni uraz oka.

Może pogorszyć sytuację nienormalną przód wzrostu gałki ocznej, obecność cukrzycy, przyjmujący leki, takie jak „hydralazyny”, „chlortalidonu” et al.

Osiowa anizometropia jest najłatwiej tolerowana, z różnicą w oczach nie więcej niż 3 dioptrii. Korzystanie z soczewek korekcyjnych lub okularów, osoba jest w stanie prowadzić samochód i nie odczuwa dyskomfortu w życiu codziennym. Jeśli różnica osiąga 6 D lub więcej, orientacja osoby w kosmosie jest bardzo skomplikowana. Biorąc pod uwagę ogromną różnicę w sile załamania gałek ocznych, zwykle stosuje się chirurgiczną metodę leczenia anizometropii.

Diagnostyka

Patologię wskazuje niemożność pełnego widzenia obuocznego. Z tego powodu osoba ma nieprzyjemne odczucia w oczach, bóle głowy, uczucie depresji i dystrakcję z powodu niemożności swobodnej nawigacji. Aktywność wiodącego oka unosi się, a drugie oko może całkowicie oślepnąć. Gwałtowny spadek ostrości wzroku jednego z oczu często wskazuje na anizometropię.

Ustalenie obecności i zakresu patologii pomoże w metodach takich jak:

• Sprawdzanie jasności widzenia przy użyciu tabel;
• filmowanie oka;
• ocena dna oka przez soczewkę dna oka;
• badanie widzenia obuocznego za pomocą czteropunktowego testu kolorystycznego;
• Ocena granic pola widzenia poprzez perymetrię.

Określić stan oka pozwoli na automatyczne refraktometry, które są szczególnie przydatne w identyfikacji patologii u dzieci.

Metody leczenia

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że z powodu wiodącego oka mniej aktywne oko zaczyna ulegać degradacji. Ponieważ najczęściej w praktyce okulistycznej występuje osiowa anizometropia, wówczas do jej leczenia stosowane są soczewki korekcyjne lub okulary korekcyjne. Te ostatnie są preferowane, ponieważ rzadziej powodują dyskomfort u pacjenta i nie powodują problemów z zakwaterowaniem. Ale jeśli pacjent ma krótkowzroczność i astygmatyzm, korekta kontaktu da bardziej namacalny rezultat.

Czy możliwe jest wykonanie korekty laserowej z asymetrią załamania światła, określa lekarz. Stan oczu w czasie zabiegu powinien być stały. Jeśli wzrok nadal szybko się zmniejsza, odmawiają leczenia chirurgicznego, dopóki nie ustabilizują sytuacji. Anizometropia osiowa jest lepiej uleczalna - można nie tylko przywrócić widzenie obuoczne, ale także pozbyć się krótkowzroczności i / lub dalekowzroczności.

W przypadku anikometropii ćwiczenia oczu i witaminy przyjmowane na zewnątrz i wewnątrz są nieskuteczne. Perspektywa jest w większości przypadków niekorzystna. Jeśli choroba jest dziedziczna, nie zawsze można całkowicie pozbyć się patologii, nawet po leczeniu chirurgicznym. Ważne jest, aby zidentyfikować naruszenie w odpowiednim czasie i wybrać optykę, która zatrzyma dalszy spadek widzenia. Równolegle zapobieganie możliwym powikłaniom.

Anizometropia osiowa w dzieciństwie może być korygowana za pomocą okularów korekcyjnych. A jeśli dorośli nie otrzymają soczewek w obecności różnicy powyżej 2 D, wówczas dzieci łatwiej dostosowują się do optyki z większą różnicą między soczewkami. Przy anizometropii na tle zeza zaleca się stosowanie soczewek kontaktowych - zwykłe szklanki nie dadzą pożądanego rezultatu i utrudnią mocowanie na przedmiot.

Soczewki kontaktowe są lepiej połączone z układem optycznym oka, tworząc z nim jedną całość. Praktycznie nie wpływają one na rozmiar obrazu siatkówki, czego nie można powiedzieć o okularach. Podczas korygowania soczewek kontaktowych wyklucza się zniekształcenia obwodowe.

Osoby zagrożone powinny uważniej przyjrzeć się ich oczom:

• Nie łamać reżimu odpoczynku podczas pracy z drukowanymi dokumentami, komputerem, książkami;
• Nie męczyć oczu przy słabym lub zbyt jasnym oświetleniu;
• użyj więcej pokarmów wzbogaconych witaminami A i E;
• co roku odwiedzają okulistę i śledzą zmiany w zakresie wzroku.

Jeśli anizometropia jest konsekwencją innej choroby, to bez wyeliminowania pierwotnej przyczyny patologii wizualnych niemożliwe będzie przywrócenie wzroku.

Anisometropia

Anikometropia jest naruszeniem funkcji wzrokowej, w której wskaźnik błędu refrakcji (współczynnik załamania światła) jest różny dla każdej gałki ocznej. W celu pełnego skorygowania widzenia w tym przypadku konieczne jest użycie soczewek nie z tej samej, ale o różnej mocy optycznej.

Moc refrakcyjna oczu danej osoby nigdy nie jest taka sama. Ale rozwój anizometropii mówi się tylko wtedy, gdy wielkość błędu refrakcji dochodzi do 2 dioptrii i więcej, ponieważ prowadzi to do utraty widzenia obuocznego. W rezultacie pacjentowi trudno jest prawidłowo reagować na bodźce zewnętrzne i poruszać się w przestrzeni.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zwykle anizometropia jest wrodzona; jego rozwój jest spowodowany pewnymi defektami genetycznymi. Właśnie dlatego to naruszenie funkcji wzrokowej najczęściej obserwuje się u członków tej samej rodziny.

Uzyskana anizometropia jest bardzo rzadko diagnozowana i rozwija się u pacjentów z zaćmą, zapaleniem tęczówki i powikłaniami po zabiegach chirurgicznych na gałce ocznej.

Formy choroby

Istnieje kilka rodzajów anizometropii:

1. Osiowy. Długość osi oczu jest różna, ale moc refrakcyjna urządzenia optycznego oczu jest taka sama.
2. Załamanie. Moc refrakcyjna aparatu optycznego każdego oka jest różna, a długość osi oka jest taka sama.
3. Mieszane. Każde oko pacjenta ma swoje własne, odmienne od drugiego oka, moc refrakcyjną promieni świetlnych i długość osi oka.

Diagnozę anizometropii przeprowadza się na podstawie wyników badania refrakcji oczu (skiaskopia, test cienia, retinoskopia).

Etapy choroby

W zależności od różnicy błędów refrakcji każdego oka, anizometropia występuje w następujących etapach:

1. Słaby (do 3 dioptrii).
2. Średnia (od 3 do 6 dioptrii).
3. Silny (więcej niż 6 dioptrii).

Objawy

Przy słabej anizometropii wizja obuoczna praktycznie nie cierpi; osoba nie może podejrzewać patologii.

Jeśli współczynnik błędu jest różnica między prawym i lewym przekracza 2-3 dioptrii oka, wizualny analizatora mózg otrzymał od różnych oczu obrazu nie można połączyć w jeden obraz, zaburzenia widzenia obuocznego. W rezultacie osoba postrzega obiekty jako niewyraźne i niejasne, jego orientacja w przestrzeni jest zakłócona, często występują bóle głowy i mdłości.

Anisometropia może ostatecznie doprowadzić do niedowidzenia (leniwe choroby oczu) i zeza.

Diagnostyka

Diagnozę anizometropii przeprowadza się na podstawie wyników badania refrakcji oczu (skiaskopia, test cienia, retinoskopia).

Leczenie

Konserwatywne leczenie anizometropii polega na doborze korekcyjnych soczewek kontaktowych lub szkieł. Ta metoda zapewnia dobre wyniki, ale nie można jej używać ze znacznymi stopniami anizometropii.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stosuje laserową korektę wzroku. Ta metoda jest wysoce skuteczna i bezpieczna, operacja jest praktycznie bezbolesna, a okres rekonwalescencji to zaledwie 10-14 dni.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Przy wysokim stopniu anizometropii analizator wizualny nie może łączyć obrazów uzyskanych z każdego oka w jedną całość. Centralny układ nerwowy stara się chronić przed tym dyskomfortem, dla którego ignoruje powstały obraz z oka z największym błędem załamania. W rezultacie funkcje wzrokowe tego oka stopniowo zanikają, rozwija się amblyopia, lub, jak nazywa się stan takiego stanu, leniwych chorób oczu. Inną komplikacją anizometropii może być zbieżny lub rozbieżny zez.

W przypadku anizomitropii pacjentowi trudno jest prawidłowo reagować na bodźce zewnętrzne i orientować się w przestrzeni.

Prognoza

Dzięki szybkiemu leczeniu anizometropia zwykle nie rozwija się. Korekta zachowawcza lub chirurgiczna może przywrócić ostrość wzroku i zapobiec rozwojowi powikłań.

Zapobieganie

Nie istnieje specyficzna profilaktyka anizometropii. Kiedy choroba rozwija się, ważne jest, aby leczyć ją w odpowiednim czasie.

Film na YouTube na temat artykułu:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkencie, specjalizując się w praktyce medycznej w 1991 roku. Wielokrotne zaliczanie kursów doskonalenia umiejętności zawodowych.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego szpitala położniczego, resuscytator wydziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Żołądek mężczyzny dobrze radzi sobie z ciałami obcymi i bez interwencji medycznej. Wiadomo, że sok żołądkowy może rozpuszczać nawet monety.

Lek na kaszel "Terpinkod" jest jednym z liderów sprzedaży, wcale nie ze względu na właściwości lecznicze.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń krwionośnych. Jedna grupa myszy wypiła zwykłą wodę, a druga - sok z arbuza. W rezultacie naczynia z drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.

W ciągu życia przeciętny człowiek wytwarza dwa lub więcej dużych basenów ze śliną.

W czterech plasterkach ciemnej czekolady zawiera około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się dobrze, lepiej nie jeść więcej niż dwa kawałki dziennie.

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład natarczywe połknięcie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obiektów.

Przy regularnej wizycie w solarium prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

W Wielkiej Brytanii istnieje prawo, według którego chirurg może odmówić wykonania operacji pacjentowi, jeśli pali lub ma nadwagę. Osoba musi zrezygnować ze złych nawyków, a być może nie będzie potrzebowała operacji.

Praca, która nie pasuje do osoby, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż brak pracy.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który wszedł do szpitala w temperaturze 46,5 ° C.

Ludzka krew "przepływa" przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, jeśli ich integralność jest naruszona, jest zdolna do strzelania w odległości do 10 metrów.

Pierwszy wibrator wymyślono w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze od betonu.

Na leki na alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydaje się ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że uda się znaleźć sposób na pokonanie alergii?

Wiele osób zna sytuację, gdy dziecko "nie wydostaje się" z przeziębienia. Jeśli w pierwszym roku wizyty w przedszkolu jest to normalna reakcja organizmu, wtedy pojawia się w.

Anikometropia: opis, przyczyny i korekta choroby

Choroba oczu spowodowana ich odmienną refrakcją (mocą refrakcyjną) nazywana jest anizometropią. Choroba może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji: zeza lub niedowidzenia (utrata wzroku z powodu bezczynności oka).

Wraz z anizometropią może wystąpić astygmatyzm (zaburzenie widzenia związane z soczewką, rogówką lub wadą wzroku).

Opis choroby

U osoby, u której zdiagnozowano anizometropię, jedno oko może być normalnym załamaniem, a drugie z nieprawidłowym załamaniem.

Czasami oczy mają takie samo załamanie, ale inny spadek ostrości wzroku. Lub w obu oczach inne nieprawidłowe załamanie.

Jeśli różnica w załamaniu oka jest mała (mniej niż 2 dioptrie), choroba może nie zostać zauważona przez daną osobę. Ale jeśli różnica jest znacząca, istnieje możliwość utraty widzenia obuocznego (Vision z obu oczu), przedmiotem są zapisywane na przemian w prawo, a następnie jego lewe oko, co prowadzi do trudności w orientacji w przestrzeni i reagować na bodźce zewnętrzne; otaczająca osoba postrzega niewyraźnie, zamazana, czasami obrazy się łączą.

Istnieją trzy stopnie rozwoju anizometropii:

• słaby stopień anizometropii (w obrębie 3 dioptrii),
• średni stopień (zakres od 3 do 6 dioptrii),
• wysoki stopień (więcej niż 6 dioptrii).

Ponadto typy anizometropii są rozróżniane w zależności od rodzaju choroby:

• anizometropia osiowa (gdy z tym samym załamaniem oka zmienia się długość osi każdego oka),
• refrakcyjna anizometropia (z tymi samymi osiami różnią się moce refrakcyjne oczu),
• mieszana anizometropia (gdy występują oba rodzaje zakłóceń).

Dalej w naszej rubryce - objawy jęczmienia na oku, dowiedz się, jak zdiagnozować i odpowiednio leczyć tę chorobę.

Co to jest widok z przodu? W wiadomościach (link) szczegółowy opis tego objawu i jakie są jego konsekwencje dla pacjenta.

Przyczyny choroby

Przydziel wrodzoną i nabytą anizometropię. Wrodzona lub dziedziczna anizometropia jest powszechna. Jeśli ktoś w rodzinie ma anizometropię, to prawdopodobnie rozwój choroby u młodszych pokoleń. W młodym wieku może nie pojawiać się u dzieci, ale w przyszłości może prowadzić do poważnych konsekwencji. W tym przypadku nie ma znaczenia, które oko widzi gorzej u dorosłego: dziecko może cierpieć bardziej z przeciwnej strony.

Bez wrodzonej predyspozycji może wystąpić anizometropia u osoby dorosłej po zaćmie lub powikłaniach operacji chirurgicznych na oczach.

Objawy choroby

Główna symptomatologia anizometropii wiąże się z pogorszeniem ostrości wzroku. Lekarze-okulistów do diagnozowania choroby sprawdzają ostrość wzroku za pomocą tabel. Skuteczne do określania ostrości wzroku jest również metoda skanowania fotograficznego oka.

Korekta choroby

Im szybciej korekta zacznie się od anikometropii, tym większa szansa na przywrócenie wzroku. Korekta choroby polega głównie na noszeniu specjalnych soczewek korekcyjnych lub okularów.

Aby nosić soczewki, istnieje wiele przeciwwskazań, dlatego wybór soczewek dla każdego pacjenta musi być wykonany przez wykwalifikowanego specjalistę. W przeciwnym razie możemy tylko zwiększyć negatywne skutki anizometropii.

Podczas noszenia soczewek lepiej jest ciągle odwiedzać lekarza, aby zapobiec uszkodzeniu rogówki, zapaleniu rogówki, infekcjom, obrzękowi nabłonka. Możliwe jest również stosowanie soczewek nocnych do leczenia refrakcyjnego.

Soczewki nocne są dobre pod tym względem, że podczas czuwania człowiek nie ogranicza się do niczego, co nie jest możliwe w przypadku noszenia konwencjonalnych soczewek lub okularów.

Soczewki nocne wykonane są ze specjalnych materiałów, które mają przepuszczalność gazu, dzięki czemu nie powodują problemów z powodu braku tlenu w rogówce. Soczewki są w stanie naprawić chorobę, gdy różnica między refrakcją oka jest większa niż 2 dioptrii.

Mniej niebezpieczne, ale także mniej skuteczne są okulary teleskopowe poprawiające widzenie. To system soczewek - kolektywnych i rozpraszających. Z ich pomocą obrazy widocznych obiektów na siatkówce zwiększają się, eliminując w ten sposób problemy związane ze zmniejszonym wzrokiem.

Okulary mogą korygować anizometropię, gdy różnica w refrakcji oka nie przekracza 2 dioptrii. Dla dzieci istnieje duża różnica między załamaniem oczu, ponieważ ich system wizualny wciąż może się zmieniać.

Leczenie

W skomplikowanych przypadkach, gdy korekcja anizometropii nie działa, lekarze zalecają zabieg chirurgiczny w celu zachowania wzroku. Operację przeprowadza się za pomocą lasera. Stosują interwencję chirurgiczną w najbardziej ekstremalnych przypadkach, ponieważ operacje te są bardzo niebezpieczne, a niektóre są przeciwwskazane.

Ważnym kryterium przy przepisywaniu lub odmawianiu operacji jest obecność chorób rogówki. Jeśli występuje jakakolwiek choroba, operacja nie może być przeprowadzona.

Po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza: należy unikać silnego wysiłku fizycznego i drżenia, w przeciwnym razie wzrok może spaść.

Zapobieganie chorobom

Ponieważ główna przyczyna anizometropii związana jest z dziedzicznością, trudno jest jej zapobiec pojawieniu się.

Martwisz się zwiększonym ciśnieniem w oku? Zajrzyj tutaj - leczenie ciśnienia oczu tutaj, o przyczynach, leczeniu i zapobieganiu tej chorobie.

Oto leczenie czerwonych oczu.

Należy jednak zachować pewne środki ostrożności, szczególnie jeśli ktoś z twojej rodziny już przeszedł taką chorobę:

• Nie należy niepotrzebnie męczyć oczu. Jeśli istnieje możliwość chodzenia zamiast gry na komputerze, lepiej wybrać pierwszą. Jeśli twoja praca jest związana z pracą na komputerze, powinieneś obserwować tryby pracy i odpoczynku dla oczu. Co godzinę wskazane jest oderwanie się od monitora i wyjście na świeże powietrze.
• Czy gimnastyka dla oczu i powiek. Niewielkie rozgrzanie dla wzroku lub lekki masaż powiek pomogą zachować przejrzystość widzenia i zapobiegną zmęczeniu oczu wieczorem.
• Konieczne jest unikanie sportów kontaktowych (rugby, koszykówka, sporty walki) i trening siłowy (kulturystyka, podnoszenie ciężarów).
• Konieczne jest przestrzeganie diety z ograniczeniem tłuszczów, a także nie spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości cholesterolu. Przydatne produkty do widzenia (bogate w witaminę E i beta-karoten), wręcz przeciwnie, powinny być zawarte w diecie w dużych ilościach.

Wideo:

Interesujące wideo o strukturze oka.

Czy artykuł pomógł? Być może pomoże to twoim przyjaciołom! Kliknij jeden z przycisków:

Anisometropia

Anisometropia jest patologią oczną, w której oczy mają różne załamania.

Spis treści

Informacje ogólne

Załamanie jest procesem załamywania światła. Aparat refrakcyjny (refrakcyjny) oka ludzkiego składa się z rogówki, soczewki, wilgotności komory i ciała szklistego. Aby wyraźnie utworzyć obraz obiektu, konieczne jest, aby równoległe promienie z niego pochodzące przecinały się w ognisku siatkówki. Jeżeli załamanie jest naruszone, ostrość wzroku maleje.

Na refrakcję wpływa:

• długość osi oka - odległość między rogówką a siatkówką, musi być równa 23,5 mm;
• moc refrakcyjna - średnio 59,92 dioptrii.

Zwykle parametry te są takie same dla obu oczu. Jeśli moc refrakcyjna różni się o 1-2 dioptrie, klarowność widzenia dwuocznego nie ucierpi, ponieważ na siatkówce powstaje pojedynczy obraz obiektu.

W przypadku, gdy siła załamania światła w jednej gałce ocznej jest o 2 diopy większa niż w drugiej, diagnozuje się refrakcyjną anizometropię. W tym przypadku jedno oko może charakteryzować się normalnym załamaniem, a drugie - pęknięciem. W wielu przypadkach patologiczne zmiany dotyczą obu oczu.

Często anizometropii towarzyszy astygmatyzm - deformacja soczewki, oka lub rogówki, która pogarsza problemy z widzeniem.

Przyczyny

Przyczyny anizometropii oczu mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej patologia jest spowodowana genetyczną predyspozycją i dziedziczona.

Główne przyczyny pozyskanej anikometropii to:

• progresja zaćmy - zmętnienie soczewki oka;
• rozwój powikłań po operacji okulistycznej.

Objawy

Wrodzona anizometropia u dzieci do roku nie objawia się. Gdy dziecko rośnie, jego wzrok pogarsza się.

Objawy zależą od stopnia anizometropii, który jest determinowany przez różnicę mocy refrakcyjnej lewej i prawej gałki ocznej. Istnieją trzy stopnie:

• słaby (różnica do 3 dioptrii);
• średnia (3-6 dioptrii);
• silny (więcej niż 6 dioptrii).

W zależności od tego, które ogniwo aparatu refrakcyjnego jest naruszone, anizometropię dzieli się na:

• załamanie - długość osi w oczach jest taka sama, siła załamania jest inna;
• osiowe - siła refrakcyjna oczu jest taka sama, długość osi jest różna;
• mieszane - oba są różne.

W słabym stopniu choroby osoba praktycznie nie odczuwa zaburzeń widzenia. Przyzwyczaja się do tłumienia rozpraszania światła i łączenia obrazów w jeden.

Anizotropia wysokiego stopnia narusza wizję obuoczną. Obiekt jest unieruchomiony przez jedno, a następnie drugie oko, więc osoba nie widzi wyraźnego obrazu: wydaje się niewyraźna, sąsiednie rzeczy łączą się. W tym samym czasie doświadcza trudności w orientacji w przestrzeni. Również wielu pacjentów zgłasza zwiększone zmęczenie oczu ze wzrokowym stresem.

Anizometropia u dzieci i dorosłych prowadzi do tego, że mózg tłumi aktywność drugiego oka. Z reguły cierpi oko, które ma bardziej naruszoną moc refrakcyjną. W rezultacie jest całkowicie wykluczony z procesu wizualnego i rozwija się niedowidzenie - ślepota spowodowana bezczynnością.

Ponadto oko z upośledzoną funkcją odchyla się na bok, jego mięśnie prostownika osłabiają się i powstaje zez. Stopień anizometropii nie zwiększa się wraz z wiekiem, ale zmniejsza się zdolność widzenia.

Diagnostyka

Anisometropia jest diagnozowana przez okulistę na podstawie takich metod jak:

• wiskoza - sprawdzenie ostrości wzroku za pomocą tabel;
• perymetria - wyznaczanie granic pola widzenia za pomocą specjalnego urządzenia;
• refraktometria - ustalenie załamania oka za pomocą refraktometru;
• skiascopy - definicja mocy refrakcyjnej oka za pomocą wiązki światła i lustra;
• oftalmoskopia - badanie dna oka przez oftalmoskop lub soczewkę dna oka;
• oftalmometria - określenie promienia krzywizny rogówki za pomocą oftalmometru;
• badanie widzenia obuocznego z synoptoforem, czteropunktowym testem barwy i innymi metodami.

Wymienione metody są nieinwazyjne. Pozwalają one ustalić obecność anizometropii, a także ocenić jej stopień.

Leczenie

Zasady i metody korygowania anizometropii są określane na podstawie stopnia i rodzaju zaburzeń refrakcyjnych. Z reguły soczewki kontaktowe lub specjalne okulary służą do korekcji zaburzeń widzenia. Można je jednak stosować tylko wtedy, gdy różnica między siłą refrakcyjną prawego i lewego oka nie przekracza 3 dioptrii. W przeciwnym razie pacjent odczuwa dyskomfort.

Soczewki korekcyjne są wybierane indywidualnie. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad ich noszenia i regularne odwiedzanie okulisty. Możliwe powikłania podczas stosowania soczewek to obrzęk nabłonka, zapalenie rogówki, uszkodzenie rogówki.

Okulary teleskopowe do leczenia anizometropii są układem dwóch soczewek - kolektywnym i rozpraszającym. W związku z tym naruszenie refrakcji zostaje zrównane, a osoba uzyskuje jasną wizję.

Przy silnym nasileniu choroby lub bez efektu leczenia zachowawczego zalecana jest laserowa operacja oczna. W ciągu 1-2 tygodni po nim wzrok zostaje znormalizowany. Przeciwwskazania do zabiegu - choroba rogówki.

Prognoza

Anisometropia ma korzystne rokowanie, jeśli charakteryzuje się niskim stopniem i została wykryta we wczesnym wieku. Terapia korekcyjna pozwala całkowicie wyeliminować upośledzenie wzroku. Bez leczenia patologia prowadzi do niedowidzenia i zeza.

Zapobieganie

Nie można zapobiec wrodzonej anizometropii. Główne działania zapobiegające nabytej chorobie:

• zaćmę;
• przestrzeganie zasad przeprowadzania operacji okulistycznych.

Jeśli w rodzinie występowały przypadki anizometropii, zaleca się zachowanie następujących środków ostrożności:

• Nie przeszkadzaj w pracy i odpoczywaj podczas pracy przy komputerze;
• okresowo wykonywać gimnastykę dla oczu;
• odmówić zatrudnienia poprzez moc rodzajów sportów;
• używać produktów z witaminami A i E.