Anisometropia: przyczyny i leczenie | Anizometropia u dzieci

Choroba ta należy do kategorii wrodzonych, a stwierdzona w dzieciństwie - podlega natychmiastowemu leczeniu, ponieważ brak terminowej terapii może prowadzić do częściowej utraty wzroku.

Co to jest Anisometropia?

Przyczyny

Głównym powodem, dla którego rozwija się anizometropia, jest patologia funkcjonalności analizatora wzrokowego. W bolesnym stanie traci zdolność łączenia obrazów uzyskanych jednocześnie z obu oczu. W rezultacie gałki oczne ulegają znaczącym zmianom.

Czasami różnica w poziomie załamania między dwoma oczami osiąga wysokie wartości, na przykład ponad trzema dioptriami. W tym momencie adekwatność percepcji otaczającej rzeczywistości dwojgiem oczu, to jest wizji dwuocznej - staje się nieosiągalna.

W związku z tym, że oko jest mniej podatne na choroby, zaczyna trapić drugi, a jeśli czas nie interweniuje i rozpocząć leczenie - opracuje ciężką niedowidzenie. Jest to stan, w którym pacjent jest prawie ślepy. Oznacza to, że amblyopia jest wynikiem ludzkiej bezczynności i niepowodzenia w leczeniu na czas.

• Typ refrakcji - stan patologiczny o tej samej długości osi oka, ale z różnymi wskaźnikami siły załamania;
• Typ osiowy - z taką samą siłą refrakcyjną dla obu oczu, ale z tymi różnymi osiami oka;
• Typ mieszany to stan, w którym indeksy są różne zarówno w odniesieniu do siły załamania, jak i długości osi.

W każdym przypadku, jeśli przebieg choroby niech rzeczy przesuwać i nie szukają pomocy - zeza terminowe pacjent może rozwijać się razem jako zbieżne i rozbieżne.

Manifestacje anizometropii w dzieciństwie

Anizometropia u dzieci jest często diagnozowana w okresie przedszkolnym. Jeśli nie zwrócisz uwagi na leczenie tej choroby, może to wywołać rozwój niedowidzenia typu refrakcyjnego.

Gdy współczynniki załamania światła osiągają dwie lub więcej dioptrii, konieczna jest korekta, w tym stałe noszenie okularów. Dziecko może pokonać różnicę w okularach okularów od dwóch do pięciu dioptrii bez większego dyskomfortu. Im młodsze dziecko, tym szybciej dostosuje się do takich punktów.

Jednak, aby nauczyć się przenosić różne okulary, mały pacjent będzie potrzebował czasu. Korekta taka powinna być wprowadzana stopniowo. Różnica dioptryczna w szkłach wzrasta co cztery miesiące. Pierwsze podejście korekcyjne zaleca się przeprowadzić na tle wyłączenia zakwaterowania.

Anikometropię można łatwo leczyć, szczególnie w przypadkach, w których zastosowano nowoczesne metody. Lepiej jest zastąpić okulary soczewkami korekcyjnymi, które nawet jedno-letnie dziecko może z powodzeniem nosić.

Biorąc pod uwagę fakt, że krótkowzroczny anisometropia, zwłaszcza w przypadku wrodzonej krótkowzroczność, niedowidzenie i mogą towarzyszyć zakłócenia widzenia obuocznego - wraz z soczewką kontaktową lekarz może zalecić leczenie Ortoptyka i pleoptiki. Metody te sprawdziły się jako idealne narzędzie korekcyjne w przypadku asymetrycznego typu krótkowzroczności.

Leczenie

W dzieciństwie choroba ta jest bardzo podatna na leczenie chirurgiczne.

Korekta anisometropia potrzebne do skutecznego leczenia tej choroby w łagodnym do umiarkowanego stadium, a także w skomplikowanych i zaawansowanych przypadkach - lost wizja wchodzi w stan częściowego odszkodowania.

Kontaktując się z kliniką, leczenie rozpoczyna się od właściwego wyboru soczewek kontaktowych lub okularów o zdolnościach korekcyjnych. Ale ta metoda ma jedną poważną wadę, która jest uciążliwa dla uczuć. Powstają, ponieważ różnica dioptryczna między dwoma oczami jest bardzo duża, rzędu trzech dioptrii i więcej. Utrudnia to noszenie okularów i soczewek.

Dlatego lepiej poprawić natychmiast za pomocą innowacyjnego sprzętu laserowego. W chwili obecnej ta metoda jest najprostszym i najbardziej humanitarnym sposobem leczenia anizometropii w dzieciństwie.

Największym plusem takiego leczenia jest to, że laserowa korekcja anizometropii jest absolutnie bezbolesna, a okres aktywnej regeneracji funkcjonalności wzrokowej zajmuje zwykle 14 dni. Podczas takiego leczenia dziecko nie potrzebuje długiej hospitalizacji i może przejść procedurę wraz z rodzicami.

Anizometropia u dzieci

Taka choroba okulistyczna występuje w wyniku naruszenia refrakcyjnej mocy refrakcyjnej oczu. Anizometropię u dzieci rozpoznaje się, jeśli różnica między siłą refrakcji gałek ocznych wynosi dwie lub więcej dioptrii. Biorąc pod uwagę fakt, że choroba jest wrodzona, należy ją leczyć w dzieciństwie, ponieważ w przyszłości taka wada wzrokowa może prowadzić do bardzo niekorzystnych następstw.

Przyczyny i objawy choroby

Anisometropia rozwija się z patologicznymi zaburzeniami w analizatorze wizualnym, które nie mogą łączyć obrazu uzyskanego z dwóch oczu. W rezultacie normalne widzenie staje się niemożliwe, ponieważ zdrowe oko tłumi aktywność pacjenta. Niestety, taka patologia często prowadzi do rozwoju skrajnego stopnia niedowidzenia - zmniejszając widzenie do praktycznej ślepoty.

Rodzaje anizometropii

Okuliści wyróżniają trzy kategorie rozwoju choroby: osiową, refrakcyjną i mieszaną. W pierwszym przypadku siła refrakcyjna w obu oczach jest taka sama, ale osie oczne są różne. W przypadku anizometropii refrakcyjnej wszystko dzieje się odwrotnie - długość osi oka jest taka sama, ale siła załamania jest inna. Mieszany wygląd choroby charakteryzuje się różnicami zarówno w zakresie siły refrakcji, jak i długości osi. Niebezpieczeństwo anizometropii polega na tym, że w przypadku przedłużającego się braku leczenia dochodzi do zbieżnego lub rozbieżnego strabizmu.

W jaki sposób choroba jest leczona u dzieci?

Takie naruszenie ostrości wzroku diagnozuje się podczas badania okulistycznego. Dlatego bardzo ważne jest, aby odwiedzać okulistę na czas zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Szczególnie ważne jest, aby stosować się do tego zalecenia do osób, które mają dziedziczną predyspozycję do różnego rodzaju chorób narządów wzroku.

Aby zdiagnozować anizometropię u dzieci, lekarze okulistyczni stosują specjalne tabele, które sprawdzają ostrość wzroku dziecka. Można również zastosować metodę skanowania fotograficznego oka.

Do leczenia tej choroby stosuje się specjalne soczewki korekcyjne lub okulary korekcyjne. W tym samym czasie, aby rozpocząć leczenie dolegliwości, konieczne jest jak najszybciej. Daje to dużą szansę na odzyskanie sił. Wybór soczewek do korekcji wzroku jest przeprowadzany z uwzględnieniem indywidualnych cech każdego pacjenta. Zauważ, że w takich przypadkach, dziecko powinno zawsze być postrzegane przez lekarza w celu zapobieżenia takim powikłaniom w korekcji wzroku, jak uszkodzenie rogówki, zapalenie rogówki, choroby zakaźne, obrzęku nabłonka. Czasami okuliści przepisują soczewki nocne dzieciom, jeśli różnica w załamaniu oczu nie przekracza dwóch dioptrii.

Mniej niebezpieczne w leczeniu tej choroby u dzieci są okulary teleskopowe poprawiające widzenie. Są to układy soczewek zbiorczych i rozpraszających, dzięki którym wzrastają obrazy widocznych obiektów na siatkówce. Okulary nadają się do korekcji dolegliwości tylko wtedy, gdy różnica w załamaniu nie przekracza trzech dioptrii.

Najskuteczniejszą metodą leczenia anizometropii u dzieci jest laserowa korekcja wzroku. Niestety używa się go tylko wtedy, gdy korekcja soczewkami lub okularami nie przyniosła dobrych rezultatów. Jednak dzisiaj rodzice mogą nalegać na taką operację chirurgiczną, jeśli nie chcą, aby ich dziecko nosiło okulary. Ważne jest, aby wiedzieć, że laserowa korekcja wzroku ma wiele przeciwwskazań. Operacja przed dziećmi nie jest wykonywana w obecności chorób rogówki.

Okres pooperacyjny wymaga przestrzegania takich zaleceń: dzieci nie mogą biegać, skakać, fizycznie ładować, oglądać telewizji, grać na komputerze, czytać samodzielnie, uczęszczać do przedszkola lub szkoły. Przez jeden lub dwa tygodnie dziecko powinno znajdować się w absolutnym spoczynku, w przeciwnym razie wzrok może spaść.

Jeśli ktoś z twojej rodziny napotkał podobną chorobę, musisz podjąć środki ostrożności, aby zapobiec rozwojowi dolegliwości u twojego dziecka. Postaraj się, aby dziecko nie niepotrzebnie nie męczyło oczu. Jeśli to możliwe, chodź z dzieckiem po szkole lub przedszkolu w parku i nie zamykaj go w pokoju z komputerem. Dzieci powinny obserwować tryb pracy i odpoczynku dla oczu, wykonywać gimnastykę dla wzroku. Podczas uprawiania sportu dziecko musi zdjąć soczewki kontaktowe.

Dieta dziecka powinna być wzbogacona o przydatne produkty do wizji, które zawierają witaminę E i A.

Oczy widzą na różne sposoby, na czym polega problem? Anizometropia u dzieci: co to jest, leczenie

Istnieje stan, w którym różnica w jakości widocznych obrazów oczu. Jeśli różnica jest więcej niż dwie dioptery, następnie otolaryngolog diagnozuje anizometropię.

Zaburzenie postępuje pod nieobecność leczenia i wymaga monitorowania przez całe życie.

Najmocniej ta patologia szkodzi dzieciom: dzieci trudniej poruszać się w przestrzeni, w przypadku braku normalnego widzenia obuocznego, dlatego, pozostawione bez opieki, przypadki anisometropia prowadzić do zespołu zeza „leniwe oko”.

Jak wygląda anizometropia u dzieci?

Na zewnątrz choroba się nie objawia. O jego obecności rozpoznaje się tylko w recepcji okulisty podczas sprawdzania mocy refrakcyjnej każdej gałki ocznej na aparacie.

Przyczyny

Przyczyny anizometropii u niemowląt są głównie cechami wrodzonymi i dziedzicznością.

Jakość pracy organów wzroku jest określana nawet w momencie ich zakładki w 5-9 tygodniu ciąży.

Nabyta postać choroby występuje z różnymi mechanicznymi lub chemicznymi uszkodzeniami oczu dziecka.

Jest trzy stopnie nasilenia ta choroba:

• Słaby. Różnica w załamaniu - od dwóch do trzech dioptrii. Taka patologia nie powoduje żadnych szczególnych niedogodności dla dziecka. To na tym etapie leczenie i korekta będą najbardziej skuteczne.
• Średnia. Różnica w załamaniu - od trzech do sześciu dioptrii.
• Silny. Różnica w załamaniu przekracza sześć dioptrii.

Objawy

Z silnym stopniem anizometropii, chore dziecko przyzwyczaja się do oglądania tylko jednego oka (ten, kto widzi lepiej). Taka wymuszona miara pozwala mózgowi "nie mylić się" w analizie odbieranych sygnałów, aby uzyskać bardziej zrozumiały obraz, aby nie pozwolić na dezorientację w przestrzeni.

Z powodu zwykłego braku wysiłku obiektywu drugie oko rozwija syndrom "leniwego oka", przy których mięśnie zaniku soczewki. W zaawansowanych przypadkach anikometropia prowadzi do zeza.

Zdjęcie 1. Zespół leniwego oka u dziecka. Patologia często rozwija się na tle anizometropii.

Diagnostyka

Zidentyfikuj anizometropię jest to możliwe za pomocą klasycznej kontroli ostrości wzroku: pacjent patrzy na stół na ścianie i wymienia symbole na nim przedstawione. Stopień refrakcji rozpoznawany jest za pomocą nowoczesnego aparatu: lornetkowy autorefraktometr. Dziecko nie odczuwa żadnych niedogodności podczas sprawdzania tego urządzenia. Analizator laserowy natychmiast ocenia stan narządu wzroku.

Metody leczenia

Wczesne leczenie medyczne przyspieszy powrót do zdrowia, zapobiegnie powikłaniom.

Soczewki korekcyjne lub szklanki

Najprostsza metoda korekcji wzroku u anizometropii u niemowląt - noszenie okularów z soczewkami o różnej mocy refrakcyjnej.

Lekkie okulary z miękką ramką i uchwytami na elastycznej taśmie nie będą powodować żadnych niedogodności. Nawet dzieci je noszą.

Nowoczesne soczewki kontaktowe są łatwe w użyciu, trwałe. Okulista wyznacza dla każdego oka osobny rodzaj soczewki. Musisz je bardzo ostrożnie.

Uwaga, proszę! Niedopuszczalne jest używanie soczewek, okularów, niewłaściwe recepta na lekarza!

Okulary teleskopowe: co to jest?

Układ dwóch soczewek (dyfundujących i zbierających) zbiera strumień świetlny na siatkówce oka. Ale taka konstrukcja nie zawsze jest wygodna. Ona uniemożliwia aktywnym dzieciom prowadzenie aktywnego trybu życia.

Zdjęcie 2. Struktura i zasada działania okularów teleskopowych. Urządzenie pomaga pozbyć się objawów anizometropii.

Korekcja laserowa

Wysoce skuteczny sposób na pozbycie się choroby. Służy do silnej anizometropiii, z zamgleniem soczewki, defektami w siatkówce. Dzięki astygmatyzmowi interwencja chirurgiczna i chirurgia laserowa nieco złagodzą stan pacjenta.

Przydatne wideo

Spójrz na wideo, które opisuje, co to anizometropia, objawy choroby.

Anizometropia u dziecka nie jest zdaniem

Tylko okulista może zidentyfikować przyczyny anizometropia u dziecka. Aby zapewnić, że terapia nie spowoduje żadnych niedogodności i zajmie minimum czasu, lekarz odbierze optymalne leczenie. Rodzice powinni przestrzegać zaleceń lekarza i pamiętać, że pomogą one w utrzymaniu zdrowia wzroku dziecka przez wiele lat.

Niebezpieczeństwo anizometropii lub błędu refrakcji światła

Anisometropia jest chorobą oczną charakteryzującą się naruszeniem mocy refrakcyjnej lub refrakcji.

Refrakcja jest procesem załamywania się promieni świetlnych w układzie optycznym oka. Aparat refrakcji światła obejmuje soczewkę, rogówkę, wilgotność komory, ciało szkliste. Siła załamania zależy od krzywizny rogówki i soczewki. Zanim światło siatkówki pokona tylne i przednie osłony rogówki, tylne i przednie błony soczewki. Powierzchnie te nazywane są refrakcją.

Zwykle ludzkie oko ma 59,92 dioptrii mocy refrakcyjnej. Aby zapewnić normalne załamanie, odległość pomiędzy rogówką a żółtą plamą powinna wynosić średnio 25,3 mm.

Rodzaje refrakcji:

• Emmetropia to normalne załamanie światła, gdy równoległe promienie z odległych obiektów przecinają się w ognisku siatkówki, a gdy badani są badani, zmienia się krzywizna soczewki;
• krótkowzroczność - zaburzenia refrakcji światła, gdy obraz odległych obiektów nie jest przekazywana do siatkówki oka, a na powierzchnię przed jej, co sprawia, że ​​jasne;
• dalekowzroczność - anomalne załamanie światła, gdy obraz bliskich obiektów jest przenoszony na obszar za siatkówką.

Czym jest anisometropia

Anizometropia może występować na różne sposoby. Błąd refrakcji w jednym oku jest możliwy przy normalnym załamaniu w drugim. Czasami dochodzi do tego samego załamania w obu oczach z różnym stopniem ucisku widzenia. Ponadto, oczy mogą mieć całkowicie odmienne odkształcenie załamania.

Przy różnicy mocy refrakcyjnej 2 dioptrii mogą nie występować żadne objawy naruszenia. Jeśli różnica przekracza 2 dioptrie, możliwe jest naruszenie i utrata widzenia obuocznego (zdolność widzenia obiektów oburącz). Takim naruszeniom towarzyszy defekt wizualnego ogniskowania: obraz postrzegany jest najpierw jednym okiem, potem drugim.

1. Pierwszy etap to naruszenie w 3 dioptriach.
2. Drugi etap to naruszenie od 3 do 6 dioptrii.
3. Trzeci etap charakteryzuje się wadą ponad 6 dioptrii.

Rodzaje anizometropii:

• anizometropia osiowa, gdy załamanie jest takie samo, ale długości osi są różne;
• refrakcyjna anizometropia, gdy osie są takie same, ale siła załamania jest inna;
• połączona anizometropia, gdy oba zaburzenia są połączone.

Przyczyny i objawy choroby

Istnieje wrodzona i nabyta anizometropia. W przeważającej części zdiagnozowano wrodzoną patologię, z powodu przyczyn genetycznych. Uważa się, że jeśli najbliżsi krewni mają anizometropię, dziecko ma większe szanse na urodzenie z patologią widzenia. U dzieci choroba najczęściej nie objawia się, objawy ujawniają się w starszym wieku.

Uzyskana anizometropia jest wynikiem zmętnienia soczewki lub komplikacji operacji chirurgicznej w systemie oka. Z różnicą w załamaniu, która wynosi więcej niż 4 dioptrie, obraz nie jest wyraźny.

Objawy anikometropii:

• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• powolna reakcja na bodźce zewnętrzne;
• niewyraźne i zamazane obrazy;
• często astygmatyzm (niewyraźne widzenie, gdy zdeformowana soczewka lub rogówka).

Korekta anizometropii

Ta patologia układu wzrokowego jest bardzo trudna. Wymaga to wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia chirurgicznego.

Początkowo wybiera się soczewki korekcyjne dla pacjenta. Niezależnie od wyboru okularów lub soczewek nie jest możliwe, odchylenie nawet w jednej dioptrii może prowadzić do silnego pogorszenia wzroku. Przy długotrwałym stosowaniu niewłaściwych soczewek rozwija się obrzęk, dochodzi do obrażeń rogówki, zapalenia rogówki i infekcji. Z tego samego powodu, w okresie noszenia nawet poprawnie wyselekcjonowanych soczewek, pacjent powinien regularnie odwiedzać okulistę.

Aby poprawić widzenie w nocy, wymagane są inne obiektywy. Są wykonane z materiałów przepuszczalnych dla gazów, które promują swobodną penetrację tlenu do napalonej ramy oka. Jednak takie soczewki są skuteczne tylko wtedy, gdy są zdeformowane w 2-3 dioptriach.

Najbezpieczniejszą metodą korekcji wzroku przy użyciu anikometropii są okulary z teleskopowymi soczewkami. Pomagają w zbieraniu i rozpraszaniu promieni światła, co pozwala powiększyć obraz obiektu i wyeliminować problem z widzeniem.

Okulary z teleskopowymi soczewkami pomagają z różnicą współczynnika załamania światła nie więcej niż 2 dioptrii. Dzieci mogą używać takich okularów z nieznacznie większą różnicą. Wynika to z faktu, że aparat wzrokowy dziecka nie zmienia się na stałe.

menisk szkło (wklęsły-wypukły, wklęsłych i wypukłych soczewek, które pozwalają na gromadzenie i rozpraszają promienie świetlne) pomóc pacjentom łatwo przenieść silną korekcji wzroku niż asferyczne (jedną lub obie powierzchnie nie są kuliste).

Dzisiaj lekarze z powodzeniem korygują defekty różnicą do 5 dioptrii. Jednak w tym przypadku wiele zależy od chęci pacjenta do wykonywania ćwiczeń i zmiany stylu życia.

Celem korekty anizometropii jest wdrożenie wiązania obuocznego dla wszystkich odległości. Nawet jeśli korekcja spektaklu nie powiedzie się, pacjent będzie mógł naprawić obraz w oddali z dwojgiem oczu i jednym obrazem w pobliżu (lub odwrotnie).

Dlaczego anizometropia jest trudna do skorygowania

Całkowite wyrównanie sił refrakcyjnych światła występuje bardzo rzadko. Wynika to z faktu, że dla skutecznej korekty i normalizacji ostrości wzroku, tożsamość załamanie jest naruszona podczas zakwaterowania (zdolność oka do zmiany ostrości przez skurczu i relaksacji mięśnia rzęskowego). Przy równym odkształceniu, ta sama ilość miejsca, która jest zużywana przez oczy o różnej mocy refrakcyjnej światła, daje inny efekt, a widoki nie pokrywają się.

Kiedy defekt jest korygowany przez różne soczewki, zmienia się wartość obrazu na siatkówce. Wraz z korektą dalekowzroczności z dodatnimi soczewkami zwiększa się obraz na siatkówce, a dzięki korekcji krótkowzroczności za pomocą okularów ujemnych zmniejsza się. Zapobiega to również łączeniu obrazów.

Dlatego szczegółowa korekta ostrości wzroku każdego oka podczas anizometropii często tylko szkodzi pacjentowi. Okuliści przepisują te same soczewki, które są równe widzeniu z najlepszą wizją.

Chirurgiczne leczenie anizometropii

Jeśli okulary i soczewki są nieskuteczne, zaleca się operację laserem chirurgicznym. Pozwala na utrzymanie wzroku nawet w najcięższych postaciach anizometropii.

W tym stanie operacja jest metodą skrajną, wcześniej lekarz powinien przeprowadzić badanie i ocenić ryzyko. Są przypadki, gdy operacja z anikometropią jest kategorycznie przeciwwskazana. Do przeciwwskazań operacji można przenosić choroby rogowej klatki. Każda ingerencja w system wizualny jest niebezpieczna, ale czasami korzyść przewyższa szkodę.

Korekcja laserowa w anizometropii najskuteczniejszego leczenia dzieci. Podczas operacji pacjent nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych wrażeń, a wzrok aktywnie odbudowuje się po 1-2 tygodniach.

Po operacji należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, w przeciwnym razie można trwale uszkodzić funkcję wzrokową. Pacjent nie może poddawać się wysiłkowi fizycznemu i wstrząsowi. To prowadzi do silnego zmniejszenia widzenia.

Zapobieganie wizualnej deformacji

W większości przypadków przyczyną rozwoju anizometropii są predyspozycje genetyczne. Dlatego, aby zapobiec stan nie jest możliwe.

Aby uniknąć komplikacji lub zapobiec chorobom, warto przestrzegać następujących zaleceń:

• Nie przeciążaj systemu wizualnego;
• przy regularnym korzystaniu z komputera musisz odpoczywać co godzinę;
• wykonywać ćwiczenia dla wzroku (wspomaganie, wzmacnianie i doskonalenie);
• zrobić masaż powiek, który pomoże złagodzić zmęczenie (lekkie ruchy);
• unikać kontaktu sportowego i treningu siłowego;
• poddać się tłustej żywności bogatej w cholesterol;
• dać pierwszeństwo produktom zawierającym tokoferol i beta-karoten (marchew, szczaw, szpinak, seler, czosnek, mango, dynia, brokuły, melon i inne).

Powikłania anizometropii

Przy silnej anizometropii analizator wizualny nie jest w stanie połączyć obrazów uzyskanych z prawego i lewego oka. Ten dyskomfort źle wpływa na centralny układ nerwowy, więc zaczyna się bronić przed nim, ignorując obrazy z oka z większym odkształceniem załamania. W ten sposób funkcja wzroku oka słabnie, rozwija się amblyopia (leniwe schorzenie oczu).

Niedowidzenie charakteryzuje się funkcjonalnym osłabieniem widzenia ze względu na fakt, że oko praktycznie nie angażuje się w proces percepcji obrazu. Oczy widzą zbyt różne, więc mózg nie może ich połączyć.

Z powodu anizometropii, powikłanej niedowidzeniem, osoba traci wizję obuoczną. Mózg nie łączy prawidłowo obrazów z różnych oczu. Wizja obuoczna jest ważna, ponieważ mózg szacuje głębokość i porządek obiektów, objętość i integralność obrazu.

Nawet podczas anizometropii rozwija się strabismus (zbieżny lub rozbieżny). Ten stan charakteryzuje się odchyleniem jednego lub obu oczu o bezpośrednim spojrzeniu. Ten stan charakteryzuje się również blokowaniem obrazu ze skoszonego oka mózgu z powodu braku widzenia obuocznego.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu anizometropia często nie postępuje. W zależności od stopnia zaawansowania choroby leczenie zachowawcze lub chirurgiczne może znacznie przywrócić wzrok i zapobiegać powikłaniom.

W przypadku anikometropii niemożliwe jest całkowite przywrócenie funkcji wzrokowej, ale przy odpowiednim leczeniu i zapobieganiu można osiągnąć dobre wyniki.

Przyczyny i leczenie anizometropii u dzieci

Diagnozując anizometropię u dzieci, większość lekarzy przekonuje rodziców, że jest to choroba patologiczna, która jest z natury zła, niezwykle trudna do leczenia. Oczywiście, w tej opinii jest trochę prawdy, ale do tej pory istnieje wiele metod naprawczych, które dają pozytywny wynik. Czy dadzą dziecku pełnoprawną wizję? Pytanie jest retoryczne, ale zdecydowanie poprawi sytuację i spowolni pogorszenie wzroku.

Skąd się bierze anizometropia?

W większości przypadków powszechne formy anizometropii u dzieci są wrodzone lub wrodzone. Mogą nie pokazać się w młodym wieku, czując się tylko z czasem. Przyczyny tego opóźnionego postępu leżą w anatomicznych cechach różnych organizmów, z których każdy boryka się z problemami w zupełnie odmienny sposób.

W przypadku, gdy jeden lub oboje rodzice są podatni na tę chorobę, zdrowie systemu wzrokowego ich dziecka musi być pod całkowitą kontrolą. W szczególności w jego codziennej rutynie powinna być gimnastyka dla oczu, a czas ich stresu musi koniecznie być połączony z resztą minut. Takie środki w żadnym wypadku nie są reasekuracją, ponieważ aby stać się zwykłą ofiarą choroby z powodu czynnika dziedzicznego, średnio 90% dzieci jest zagrożonych. Istnieją jednak pewne przypadki, kiedy dzieci czujnych rodziców dorastały bez żadnych problemów ze wzrokiem.

W takim przypadku warunek jest podzielony na kilka stopni:

• Słaby (w limicie maksymalnie 3 dioptery);
  średnia (od 3 do 6 dioptrii);
  Mocne (6 i więcej dioptrii).

Im wcześniej rodzice dziecka doprowadzą do lekarza, tym łatwiej będzie przebiegać choroba. Kolejną zaletą jest to, że we wczesnej diagnozie choroby lekarz zaleci łagodniejszą terapię. Ponadto, jak pokazuje praktyka, łagodna postać choroby z terminowym leczeniem może być całkowicie wyleczona.

Oczywiście, dla dziecka, pogorszenie wzroku może stać się ogromnym stresem, pomóc w walce, które tylko rodzice mogą mu pomóc.

Po pierwsze, muszą dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić, że nawet jeśli wzrok dziecka nie ulegnie poprawie, przynajmniej spowolni jego pogarszanie.

Po drugie, dziecko będzie musiało wyjaśnić, że leczenie, nawet nieprzyjemne, jest wymuszoną miarą, w końcu zniknie z jego życia, pozostawiając w zamian silne zdrowie i dobry wzrok.

Czując silne wsparcie ze strony bliskich, dziecko będzie mogło dostroić się do pozytywnego wyniku terapii, co z pewnością doda mu siły i odwagi.

Jak powinno się leczyć anizometropię?

Do chwili obecnej istnieją dwie klasyczne metody leczenia, polegające na noszeniu okularów teleskopowych pacjenta lub specjalnych soczewek korekcyjnych do oczu. Aby powiedzieć, która metoda jest bardziej skuteczna dla dzieci, tylko doświadczony okulista będzie mógł pokazać dziecko w pierwszej kolejności. Lekarz po szczegółowym badaniu dokona wyboru na korzyść tego lub tego środka, w zależności od postaci choroby i stopnia jej progresji.

Ponadto leczenie może polegać na użyciu najnowszych technik laserowych, które nie są jeszcze szeroko stosowane.

W tym przypadku większość lekarzy wybiera okulary teleskopowe. Poradzić sobie z nimi, dziecko będzie w stanie samodzielnie, podczas noszenia soczewek będzie zobowiązany do rodziców. Ponadto to soczewki mogą powodować ogromny dyskomfort dla dziecka.

Rzecz w tym, że okuliści uważają, że ich wpływ na delikatny organizm dziecięcy stanowi ogromne ryzyko, które w większości przypadków nie będzie uzasadnione.

Jeśli zostanie przeprowadzone leczenie korygujące, a postęp anizometropii u dzieci zostanie znacznie spowolniony, należy wprowadzić pewne ograniczenia w życiu dziecka, co pozwoli mu zachować wzrok w przyszłości.

W szczególności sporty kontaktowe powinny być wyłączone z codziennego życia, w trakcie którego dziecko może zostać ranne. Optymalną opcją jest wybór na korzyść pływania, który pozwala wzmocnić muskularny szkielet dziecka i nie szkodzić jego zdrowiu.

Jednocześnie anizometropia wymaga obowiązkowej korekty odżywiania. Menu powinno zawierać minimum żywności zawierającej cholesterol. Obfitość warzyw i owoców nie tylko wzmocni odporność, ale także będzie miała korzystny wpływ na stan układu wzrokowego dziecka.

Czas mija, organizm wczorajszego dziecka utworzy i pokona wiele chorób. W przeszłości anizometropia mogła pozostać, ale stanie się tak tylko wtedy, gdy rodzice, po zauważeniu problemu z dzieckiem, nie stracili ani minuty i natychmiast podjęli odpowiednie kroki.

Anisometropia

Anisometropia - patologia klinicznej refrakcji oka, w której różnica siły załamania między gałkami ocznymi przekracza 2 dptr. Choroba objawia się przez podwójne widzenie, rozmazany obraz przed oczami, zmniejszoną ostrość wzroku, szybkie zmęczenie podczas wykonywania pracy wzrokowej. Do diagnostyki należy stosować vizometriya, ultrasonografię, refraktometrię komputerową, perymetrię, biomikroskopię, oftalmoskopię, skiazkopię. polityka leczenie sprowadza się do korygowania dysfunkcji wzroku za pomocą soczewek kontaktowych, okularów lub wykorzystanie technik chirurgicznych (laser excimerowego intrastromal Keratomileusis, wszczepieniu IOL).

Anisometropia

Anisometropia należy do grupy wad refrakcyjnych. Według danych statystycznych częstość występowania patologii w strukturze wszystkich chorób narządu wzroku wynosi 17%. Udowodniono, że różnica w refrakcji oka u dzieci jest bardziej powszechna niż u dorosłych. W wieku siedmiu lat choroba rozpoznawana jest u 8% dzieci w wieku szkolnym, w wieku 10 lat wskaźnik ten osiągnął 17%. W procesie refraktogenezy tylko u 38,2% dzieci objawy kliniczne pozostają stabilne, u 25,5% pacjentów występuje regresja objawów, w 36,3% nasila się nasilenie objawów. W krajach europejskich choroba ta dotyka 1,5% populacji, w Chinach - 4%.

Przyczyny anizometropii

W większości przypadków podstawą anizometropii jest organiczna patologia narządu wzroku. Zmiany czynnościowe prowadzą do niewielkiego zwiększenia różnicy refrakcji, czemu nie towarzyszą objawy kliniczne. Główne przyczyny choroby:

• Zaćma. Przyczyną patologii jest zmętnienie soczewki, co jest związane z naruszeniem przejścia promieni świetlnych przez układ optyczny i dysfunkcją wzroku tylko jednego oka.
• Wrodzona jednostronna krótkowzroczność. Krótkowzroczność jest najczęstszą przyczyną anizometropii u dzieci. W wielu przypadkach, po utworzeniu gałki ocznej, objawy są niezależnie wyrównane.
• Astygmatyzm. Rozwój tej patologii jest często spowodowany naruszeniem kształtu soczewki lub rogówki w przypadku asymetrycznych zmian.
• Jednostronna hipermetropia wysokiej jakości. Niesymetryczna dalekowzroczność jest częściej wykrywana u pacjentów w wieku powyżej 40 lat ze względu na rozwój zmian jaskrowych.
• Efekty jatrogenne. Naruszenie refrakcji klinicznej występuje w okresie pooperacyjnym, co jest spowodowane zabiegami chirurgicznymi na soczewce, szklistej, siatkówce. Udowodniono, że implantacja soczewek wewnątrzgałkowych (IOL) do 18 lat prowadzi do ametropii i anizometropii w wieku dorosłym.

Patogeneza

Jeżeli różnica mocy załamania obu oczu jest przekroczona o więcej niż 2 dioptrie, występują zaburzenia widzenia dwuocznego. Przy przedłużającym się przebiegu choroby wzrasta liczba klaczy wtórnego zeza. Zwykle obraz jest tworzony jako całość przy udziale błonki siatkowej dwojga oczu i mózgu. Odmienne załamanie powoduje, że obraz na siatkówce deformuje się, pacjent widzi to "rozmyte". W tym przypadku pacjent kompensuje w ograniczonym stopniu udział osób z dysfunkcją wzroku w widzeniu. Przy anomalnym rozmiarze osi podłużnej, pojemność akomodacji jest obniżona. Jeśli symptomatologia jest spowodowana przez patologię refrakcji, zmienia się pozycja punktów węzłowych, co również utrudnia utworzenie obrazu na wewnętrznej powłoce. Obniżenie ostrości wzroku jest odwracalne, ponieważ jest spowodowane skurczem akomodacji.

Klasyfikacja

Występuje wrodzona i nabyta anizometropia. Choroba może rozwijać się niezależnie lub być przejawem innych oftalmopatologii. Zgodnie z klasyfikacją kliniczną wyróżnia się następujące formy choroby:

• Osiowy. Przyczyną tego wariantu jest zmiana patologiczna w długiej osi jednej z gałek ocznych pod warunkiem równego załamania.
• Załamanie. W tej formie oś podłużna jest normalna, ale kliniczne załamanie jednego oka jest większe od drugiego o 2 lub więcej dptrs.
• Mieszane. Charakteryzuje się kombinacją objawów wariantu aksjalnego i refrakcyjnego choroby.

Istnieją trzy stopnie nasilenia anizometropii:

• Słaby stopień - do 3 dioptrii.
• Średni stopień - 3-6 dioptrii.
• Wysoki stopień - więcej niż 6 dioptrii.

Objawy anikometropii

Główne kliniczne objawy anizometropii są spowodowane naruszeniem widzenia obuocznego. Różnice w mocy refrakcyjnej oczu są mniejsze niż 2 D, słabo wyrażone, aw rzadkich przypadkach mogą prowadzić do niewielkiego wizualnego dyskomfortu. Zastosowanie korekcji okularów zapewnia normalną ostrość wzroku. Przy średnim stopniu choroby pacjenci skarżą się na podwojenie, niewyraźne kontury obrazów przed oczami, ograniczenie funkcji wzrokowych. Anisometropia charakteryzuje się zanikaniem objawów, gdy jedno oko jest zamknięte. Rodzice często zauważają, że dziecko marszczy brwi podczas czytania, oglądania telewizji lub pracy przy komputerze.

W dużym stopniu widzenie obuoczne jest poważnie upośledzone. Charakterystycznym objawem anizometropii jest wzrost różnicy w jasności i wielkości obrazu (aniseuionia). Korekcji wzroku często towarzyszy anizoporia. Objawy strobizmu pojawiają się tylko wtedy, gdy zmienia się kierunek wzroku. Dla tej formy typowe jest opracowanie anisoperscopy, w której konwergencja jest znacznie ograniczona. Przy długotrwałym obciążeniu wzrokowym pojawia się szybkie zmęczenie, ból głowy promieniujący do łuków brwiowych wzrasta.

Komplikacje

Wcześniejsze powikłania anizometropii - niedowidzenie, spowodowane celowym ograniczeniem zaangażowania chorego oka w widzenie. W przypadku braku terminowej diagnozy i leczenia rozwija się zbieżny lub rozbieżny strabizm. Przedłużone noszenie soczewek kontaktowych prowadzi do mikrouszkodzeń rogówki, zapalenia rogówki, obrzęku nabłonka, rużycy tęczówki i neowaskularyzacji rogówki. Ryzyko rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych przedniej części oka (zapalenie spojówek, zapalenie powiek, zapalenie tęczówki) jest zwiększone. Specyficznym powikłaniem patologii jest anisoaccommodation, która charakteryzuje się inną pojemnością miejsc dla oczu.

Diagnostyka

Często obiektywne objawy anizometropii są wykrywane przypadkowo podczas badania okulistycznego. Pacjenci zwracają się do specjalisty o pomoc tylko ze średnim i wysokim stopniem choroby. Plan diagnostyczny obejmuje:

• Refraktometria komputerowa. Technika ta służy do określenia rodzaju refrakcji klinicznej, aby zbadać stosunek siły refrakcyjnej do osi podłużnej.
• Wizometria. Umożliwia określenie stopnia redukcji ostrości widzenia.
• Ultradźwięki oka. Używany do pomiaru osi przedniej gałki ocznej. Badanie ultrasonograficzne jest konieczne, gdy zmętniający ośrodek optyczny służy do wizualizacji ciała szklistego, siatkówki i nerwu wzrokowego.
• Oftalmoskopia. Podczas badania dna oka można badać stan wewnętrznej błony, dysk optyczny.
• Perymetria. Dodatkowa metoda badania, która pozwala odkryć asymetryczne zwężenie pola widzenia o typ koncentryczny.
• Biomikroskopia oka. Badanie przedniej części oka ma charakter informacyjny w celu określenia etiologii choroby, ujawniając pierwsze oznaki wtórnego zapalenia rogówki, spojówki opuszkowej.
• Eye Scapia. Sonda Shadow jest alternatywną metodą badania refrakcji klinicznej, która umożliwia pomiar stosunku wielkości przednio-tylnej do mocy refrakcyjnej układu optycznego. U osób z anizometropią cienie przesuwają się w kierunku rotacji lustra oftalmoskopowego.

Leczenie anizometropii

Leczenie etiotropowe ogranicza się do eliminacji objawów choroby podstawowej. Zachowawcze metody korekcji ostrości wzroku są stosowane u pacjentów z łagodnym i umiarkowanym stopniem patologii. Jeżeli różnica w okularach korekcyjnych powinna przekraczać 2,5 D, wskazana jest operacja. Do leczenia anizometropii stosuje się następujące metody:

• Korekta ostrości wzroku. Do korekcji funkcji wzrokowych można stosować specjalne okulary teleskopowe, których układ optyczny składa się z soczewek kolektywnych i rozpraszających. Wskazaniem do ich użycia jest organiczne uszkodzenie analizatora wzrokowego. W przypadku wysokiej klasy anizometropii zaleca się stosowanie gogli isconowych. Leczenie objawowe opiera się na doborze soczewek kontaktowych. W dzieciństwie są używane tylko w obecności przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego i korekcji spektaklu.
• Korekta chirurgiczna. W przypadku braku zmian rogówki skuteczny jest ekscimerowy laser keratomileusis. Alternatywną opcją dla chirurgicznej korekcji rogowacenia jest wszczepienie dodatkowej soczewki IOL. W tym przypadku gęstość komórek śródbłonka nie powinna być mniejsza niż minimalne limity odpowiadające normom wieku. U pacjentów z wysoką krótkowzrocznością laserową koagulację siatkówki wykonuje się miesiąc przed operacją.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy dotyczące życia i zdolności do pracy są korzystne. Nie opracowano szczególnych metod zapobiegania. Niespecyficzne środki zapobiegawcze są ograniczone do kontroli ostrości wzroku i refrakcji klinicznej. Osoby, które w ciągu ostatnich 2 lat poddały się zabiegom chirurgicznym na oczach, raz w ciągu 6 miesięcy są opowiadane przez okulistę z obowiązkową refraktometrią i wiskozymetrią. Podczas diagnozowania anomalii refrakcji klinicznej u dzieci w wieku powyżej 1 roku, konieczna jest szybka korekta zaburzeń widzenia, aby zapobiec rozwojowi zeza. U pacjentów w wieku poniżej 12 miesięcy nie zaleca się stosowania specjalnych terapii.

Anikometropia (różne załamania oczu)

Anisometropia jest chorobą oczną charakteryzującą się różnicą w oczach w zależności od stopnia załamania, z siłą refrakcyjną jednej gałki ocznej większą niż dwa dioptery większe od drugiej. Powikłania anizometropii: strabismus, amblyopia. Często takiej chorobie towarzyszy astygmatyzm.

Kod choroby w klasyfikacji międzynarodowej

Obecnie istnieje międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji - 10 mcb, w Federacji Rosyjskiej od 1999 roku, zgodnie z nią kod anisometrii i aniseikonia to H52.3.

Odmiany

Patologia ma kilka odmian, które tworzą:

• przyczyny choroby;
• stopień różnicy załamania między oczami;
• naruszenia powiązań związanych z refrakcją.

Z przyczyn choroby dzieli się na:

Przyczyny wrodzonej anizometropii (często) - predyspozycje genetyczne, choroba dziedziczna.

Nabyte (rzadkie) powikłania po zaćmie, zapaleniu tęczówki, operacjach oczu.

Według stopnia różnicy mocy refrakcyjnej oczu, choroba dzieli się na:

• słabe (od dwóch do trzech dioptrii);
• średnia (od trzech do sześciu dioptrii);
• silny (sześć i więcej).

Słaby - prawie niezauważalny, człowiek tłumi to naruszenie.

Przy wysokim widzeniu obuocznym jest zaburzony, ponieważ osoba na przemian przymierza obiekt z różnymi oczami. Nie może wyraźnie zobaczyć tematu, obraz jest postrzegany jako niewyraźny, czasami obraz się zlewa.

Anisometropia jest również podzielona na:

• osiowy;
• załamanie;
• mieszane.

Anisometropia axial - różnica w oku na długości osi, a ich moc refrakcyjna jest taka sama.

Refrakcja - moc refrakcyjna różni się, podczas gdy długość osi pokrywa się.

Mixed - oba parametry są różne.

Funkcje i komplikacje

Dziedziczna anizometropia u dzieci może nie pojawić się natychmiast (w młodym wieku), ale objawia się z czasem i prowadzi do poważnych powikłań (zeza, niedowidzenie itp.). Jeśli rodzic ma gorzej widzące oko, na przykład, prawda, nie oznacza to, że dziecko będzie bardziej uderzone tym samym okiem.

Anizometropia u dorosłych i dzieci ma wpływ na koniec mózgu, na głowę. W przypadku odbierania obrazów z oczu, których nie można połączyć w jedno zdjęcie, centralny układ nerwowy stopniowo odmawia dostrzeżenia informacji od bardziej dotkniętego oka, ostatecznie jest całkowicie wykluczony z systemu wizualnego, co prowadzi do niedowidzenia.

Przy wysokiej anizometropii, gdy pacjenci nie traktują wystarczająco poważnie, aby poprawić, często rozwija się zbieżny lub rozbieżny strabizm. Jeśli w jednym oku występuje odchylenie krótkowzroczności, aw innym hipermetropii pojawia się naprzemienny strabizm.

Leczenie

Leczenie anizometropii polega na korekcie błędów refrakcyjnych, a zasady i metody metod korekcyjnych ustala się na podstawie odmiany i stadium choroby. Słaby, czasami średni stopień upośledzenia, osiąga się za pomocą korekcji okularów i soczewek.

Anizometropia korekcyjna jest wykonywana przez specjalne okulary teleskopowe, składają się one z układu zawierającego dwie soczewki rozpraszające i zbierające. Takie okulary wyrównują naruszenia układu refrakcyjnego oczu.

Obiektywy do korekcji choroby wymagają indywidualnej selekcji. Konieczne jest przestrzeganie zasad opieki i noszenia, a także ciągłe konsultacje ze specjalistą. W przeciwnym razie możliwe jest pogorszenie sytuacji, pojawienie się urazów rogówki, infekcyjnego zapalenia i tak dalej. Przy takich chorobach lekarze zalecają stosowanie soczewek nocnych, bezpieczniejszego i wygodniejszego wariantu.

W przypadku silnego stopnia choroby lub nieskuteczności metod terapeutycznych pomaga jedynie chirurgia oka z laserem. Pacjent nie jest dopuszczony do zabiegu chirurgicznego w przypadku choroby rogówki.

Metody zapobiegawcze

Jeśli choroba jest dziedziczna, nie jest konieczne, aby pojawiała się u dziecka, ale w takich przypadkach nie należy lekceważyć profilaktyki:

• zdecydowanie nie ładować systemu wizualnego;
• weź witaminy;
• przytrzymaj gimnastykę, aby zrelaksować oczy.

Nie należy samodzielnie leczyć anikometropii, należy zasięgnąć porady okulisty. Jeśli masz operację laserową, musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Powinieneś także jeść pokarmy bogate w błonnik, witaminy A B E, zmniejszać stosowanie cholesterolu.

Leczenie anizometropii u dzieci

Anisometropia Czy różnica w załamaniu między oczami. Jeśli jest to niewielka różnica - 1,0-1,5 D, to z powodzeniem leczy się tradycyjnymi metodami - okularami. Jeśli jednocześnie niewielkiemu stopniowi anizometropii towarzyszy niedowidzenie, wówczas drobni pacjenci muszą regularnie poddawać się terapeutycznym specjalnym metodom stymulacji wzroku.

Anisometropia z istotnych różnic między oczy refrakcji (powyżej 3,0 dioptrii do 1,5 dioptrii krótkowzroczności i astygmatyzmu i nadwzroczności), zwłaszcza w zakresie wysokiej wady refrakcji oka (krótkowzroczność lub nadwzroczność) oka - optyków rozważyć jako rozwój anomalii. To właśnie te dzieci często rozwijają „uporczywy” niedowidzenie, nieustępliwą tradycyjne leczenie zachowawcze i obserwowano zaburzenia funkcji lornetki. Ponadto, anizometropii często towarzyszy inna dysfunkcja układu wzrokowego - zez większe niż oko widzące.

Leczenie anizometropii obejmuje:

Przywracanie funkcji obuocznych

Korekcja anizometropii ma ogromne znaczenie w leczeniu tej patologii. Zapewnia nie tylko wzrost ostrości wzroku, ale także przywrócenie funkcji obuocznej w ich naruszeniu.

Kiedy zachowawcze metody nie są skuteczne, a także w przypadkach, gdy chodzi o wysokim stopniu refrakcji (krótkowzroczność lub dalekowzroczność) w jednym oku - stosowane są zabiegi chirurgiczne.

Chirurgiczne leczenie anizometropii

W tym celu chirurgia refrakcyjna wykonywana jest w najgorszym oku. Ta tak zwana chirurgia laserowa załamania wykonywane na rogówce - laser intrastromal keratomileusis za pomocą mechanicznego lub femtosekundowego keratomu (femtoLAZIK, LASIK), itd. (Laser keratomileusis nabłonka, laser Termokeratoplastyka).. W połączeniu anisometropic niedowidzenie i zeza w przedziale 10-15 stopni Hirschberg - dla pomyślnego i szybkiego odzyskiwania chirurgii refrakcyjnej jest wykonywane jednocześnie i korekcja chirurgiczna zeza. Operacje wykonywane są w warunkach szpitalnych u dzieci w wieku 5-6 lat w znieczuleniu ogólnym. Technologia chirurgii refrakcyjnej u dzieci prawa autorskie i opracowany przez lekarzy oddziału Cheboksary MNTK "Mikrochirurgia oka"

Podczas metody korekcji wzroku femtoLAZIK powierzchowne warstwy rogówki są usuwane poprzez wysoką dokładność w femtosekundowego lasera, z LASIK - za pomocą specjalnego przyrządu - mikrokeratomem. Powstaje płatek rogówki, który następnie unosi się, otwierając wiązkę lasera na jej głębsze warstwy. Następnie laser wyparowuje część rogówki, klapka powraca na swoje miejsce i jest unieruchamiana kolagenem, własną substancją rogówki. Szycie nie jest wymagane, ponieważ przywrócenie nabłonka wzdłuż krawędzi płata występuje samoistnie. Zatem FemtoLAZIK po wygojeniu następuje szybciej klapka i krawędź klapy jest bardziej odporny na przemieszczenie. Po korekcie wzroku okres rehabilitacji trwa 2-3 tygodnie. Ograniczenie zabaw na świeżym powietrzu jest pokazane u dzieci w wieku do 6 miesięcy. po operacji. Dobrze, że nasi mali pacjenci zaczynają już 6 godzin po zabiegu, a stabilizacja widzenia następuje w ciągu 1-2 miesięcy. Od pierwszych dni po operacji, wzrokowe obciążenia są przypisywane obsługiwanemu oku przy zamknięciu podwójnego oka. Operacja jest jednak tylko pierwszym etapem leczenia niedowidzenia anizometropicznego! Następnie powtarzane kursy leczenia zachowawczego niedowidzenia i odzyskiwania widzenia obuocznego.

Chirurgii refrakcyjnej rogówki, dzięki czemu w wyniku ekspozycji lasera rogówki, aby zmienić jej krzywiznę i uzyskać współczynnik mocy odpowiadającej załamania pary „lepsze” oko - wykonywane wyłącznie ze względów medycznych, biorąc pod uwagę wiek dziecka i stopień anisometropia.

Wskazania do chirurgii refrakcyjnej u dzieci z anizometropią

Brak efektu leczenia tradycyjnymi tradycyjnymi metodami zachowawczymi (korekcja okularów lub kontakt, kompleksowa stymulacja siatkówki)

Wtórne zaburzenia refrakcji po operacji wewnątrzgałkowej (po urazie oka, po operacji zastąpienia soczewki u dzieci z wrodzoną lub skomplikowaną kataraktą itp.)

Rehabilitacja po operacji refrakcyjnej

Warunkiem koniecznym rehabilitacji dziecka po operacji, oprócz ogólnie przyjętego leczenia farmakologicznego, jest kompleksowa stymulacja wzroku. Głównym zadaniem jest przywrócenie widzenia obuocznego. Jeśli dziecko jest obecne przez wiele lat niedowidzenie, następnie przede wszystkim trzeba pokonać rozwiniętą umiejętność tłumienia jednego z oczu. W naszej klinice okuliści radzą sobie z tym zadaniem szybko i skutecznie za pomocą kompleksowej stymulacji wzroku specjalny sprzęt oraz z wykorzystaniem nowego urządzenia "Reamed - A", przy pomocy którego mobilizuje się rezerwowe możliwości ludzkiego systemu wzrokowego poprzez jego centralne mechanizmy.

Anisometropia

Anisometropia jest patologią oczną, w której oczy mają różne załamania.

Spis treści

Informacje ogólne

Załamanie jest procesem załamywania światła. Aparat refrakcyjny (refrakcyjny) oka ludzkiego składa się z rogówki, soczewki, wilgotności komory i ciała szklistego. Aby wyraźnie utworzyć obraz obiektu, konieczne jest, aby równoległe promienie z niego pochodzące przecinały się w ognisku siatkówki. Jeżeli załamanie jest naruszone, ostrość wzroku maleje.

Na refrakcję wpływa:

• długość osi oka - odległość między rogówką a siatkówką, musi być równa 23,5 mm;
• moc refrakcyjna - średnio 59,92 dioptrii.

Zwykle parametry te są takie same dla obu oczu. Jeśli moc refrakcyjna różni się o 1-2 dioptrie, klarowność widzenia dwuocznego nie ucierpi, ponieważ na siatkówce powstaje pojedynczy obraz obiektu.

W przypadku, gdy siła załamania światła w jednej gałce ocznej jest o 2 diopy większa niż w drugiej, diagnozuje się refrakcyjną anizometropię. W tym przypadku jedno oko może charakteryzować się normalnym załamaniem, a drugie - pęknięciem. W wielu przypadkach patologiczne zmiany dotyczą obu oczu.

Często anizometropii towarzyszy astygmatyzm - deformacja soczewki, oka lub rogówki, która pogarsza problemy z widzeniem.

Przyczyny

Przyczyny anizometropii oczu mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęściej patologia jest spowodowana genetyczną predyspozycją i dziedziczona.

Główne przyczyny pozyskanej anikometropii to:

• progresja zaćmy - zmętnienie soczewki oka;
• rozwój powikłań po operacji okulistycznej.

Objawy

Wrodzona anizometropia u dzieci do roku nie objawia się. Gdy dziecko rośnie, jego wzrok pogarsza się.

Objawy zależą od stopnia anizometropii, który jest determinowany przez różnicę mocy refrakcyjnej lewej i prawej gałki ocznej. Istnieją trzy stopnie:

• słaby (różnica do 3 dioptrii);
• średnia (3-6 dioptrii);
• silny (więcej niż 6 dioptrii).

W zależności od tego, które ogniwo aparatu refrakcyjnego jest naruszone, anizometropię dzieli się na:

• załamanie - długość osi w oczach jest taka sama, siła załamania jest inna;
• osiowe - siła refrakcyjna oczu jest taka sama, długość osi jest różna;
• mieszane - oba są różne.

W słabym stopniu choroby osoba praktycznie nie odczuwa zaburzeń widzenia. Przyzwyczaja się do tłumienia rozpraszania światła i łączenia obrazów w jeden.

Anizotropia wysokiego stopnia narusza wizję obuoczną. Obiekt jest unieruchomiony przez jedno, a następnie drugie oko, więc osoba nie widzi wyraźnego obrazu: wydaje się niewyraźna, sąsiednie rzeczy łączą się. W tym samym czasie doświadcza trudności w orientacji w przestrzeni. Również wielu pacjentów zgłasza zwiększone zmęczenie oczu ze wzrokowym stresem.

Anizometropia u dzieci i dorosłych prowadzi do tego, że mózg tłumi aktywność drugiego oka. Z reguły cierpi oko, które ma bardziej naruszoną moc refrakcyjną. W rezultacie jest całkowicie wykluczony z procesu wizualnego i rozwija się niedowidzenie - ślepota spowodowana bezczynnością.

Ponadto oko z upośledzoną funkcją odchyla się na bok, jego mięśnie prostownika osłabiają się i powstaje zez. Stopień anizometropii nie zwiększa się wraz z wiekiem, ale zmniejsza się zdolność widzenia.

Diagnostyka

Anisometropia jest diagnozowana przez okulistę na podstawie takich metod jak:

• wiskoza - sprawdzenie ostrości wzroku za pomocą tabel;
• perymetria - wyznaczanie granic pola widzenia za pomocą specjalnego urządzenia;
• refraktometria - ustalenie załamania oka za pomocą refraktometru;
• skiascopy - definicja mocy refrakcyjnej oka za pomocą wiązki światła i lustra;
• oftalmoskopia - badanie dna oka przez oftalmoskop lub soczewkę dna oka;
• oftalmometria - określenie promienia krzywizny rogówki za pomocą oftalmometru;
• badanie widzenia obuocznego z synoptoforem, czteropunktowym testem barwy i innymi metodami.

Wymienione metody są nieinwazyjne. Pozwalają one ustalić obecność anizometropii, a także ocenić jej stopień.

Leczenie

Zasady i metody korygowania anizometropii są określane na podstawie stopnia i rodzaju zaburzeń refrakcyjnych. Z reguły soczewki kontaktowe lub specjalne okulary służą do korekcji zaburzeń widzenia. Można je jednak stosować tylko wtedy, gdy różnica między siłą refrakcyjną prawego i lewego oka nie przekracza 3 dioptrii. W przeciwnym razie pacjent odczuwa dyskomfort.

Soczewki korekcyjne są wybierane indywidualnie. Bardzo ważne jest przestrzeganie zasad ich noszenia i regularne odwiedzanie okulisty. Możliwe powikłania podczas stosowania soczewek to obrzęk nabłonka, zapalenie rogówki, uszkodzenie rogówki.

Okulary teleskopowe do leczenia anizometropii są układem dwóch soczewek - kolektywnym i rozpraszającym. W związku z tym naruszenie refrakcji zostaje zrównane, a osoba uzyskuje jasną wizję.

Przy silnym nasileniu choroby lub bez efektu leczenia zachowawczego zalecana jest laserowa operacja oczna. W ciągu 1-2 tygodni po nim wzrok zostaje znormalizowany. Przeciwwskazania do zabiegu - choroba rogówki.

Prognoza

Anisometropia ma korzystne rokowanie, jeśli charakteryzuje się niskim stopniem i została wykryta we wczesnym wieku. Terapia korekcyjna pozwala całkowicie wyeliminować upośledzenie wzroku. Bez leczenia patologia prowadzi do niedowidzenia i zeza.

Zapobieganie

Nie można zapobiec wrodzonej anizometropii. Główne działania zapobiegające nabytej chorobie:

• zaćmę;
• przestrzeganie zasad przeprowadzania operacji okulistycznych.

Jeśli w rodzinie występowały przypadki anizometropii, zaleca się zachowanie następujących środków ostrożności:

• Nie przeszkadzaj w pracy i odpoczywaj podczas pracy przy komputerze;
• okresowo wykonywać gimnastykę dla oczu;
• odmówić zatrudnienia poprzez moc rodzajów sportów;
• używać produktów z witaminami A i E.