Amblyopia - co to jest? Objawy i leczenie niedowidzenia u dzieci

Niedowidzenie jest funkcjonalnym (nieorganicznym), odwracalnym zaburzeniem widzenia, które występuje częściej w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Niedowidzenie nie może być skorygowane za pomocą okularów i soczewek kontaktowych, nie przechodzi samoistnie i często jest wtórnym zaburzeniem widzenia.

Co to jest? Jeśli niedowidzenie oczy ludzkie zobaczyć różne zdjęcia, są pod wieloma względami zaangażowanych w proces wizualnej: jedno oko, ponieważ nie całkowicie zobaczyć, mózg nie może stanowić wizualny obraz obu oczu w jeden, w wyniku dziełem jednego oka całkowicie lub częściowo tłumione, łamane trójwymiarowy odbiór przedmiotów priorytetu ich rozmieszczenia w przestrzeni, wymiarów przedmiotów są oceniane jest niewystarczająca.

To ze względu na spowolnienie rozwoju stref wzrokowych, że leczenie powinno być podawane do 7 lat, podczas gdy tworzenie oczu odbywa się. W związku z pogarszaniem się stanu środowiska i, w konsekwencji, występowania wrodzonych patologii, choroba staje się coraz bardziej powszechna, zwłaszcza u dzieci.

Co to jest amblyopia - przyczyny

[config:_ads_adaptiv1/]

Dlaczego występuje niedowidzenie i co to jest? Zazwyczaj niedowidzenie rozwija się w dzieciństwie. Główną przyczyną niedowidzenia jest zeza. Ale może również rozwijać się z ciężką krótkowzrocznością lub dalekowzrocznością, oczopląs (mimowolne rytmiczne ruchy wibracyjne oczu), a także z astygmatyzmem.

Czynniki ryzyka rozwoju niedowidzenia obejmują obecność w wieku 6-8 lat, zez, wysoki błędów refrakcji, warunków sprzyjających deprywacji (w tym przypadku, co oznacza utratę władzy pozbawienia bodźców wizualnych). Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

  • wcześniactwo;
  • niedobór masy noworodka;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • porażenie mózgowe;
  • upośledzenie umysłowe;
  • obciążona rodzinna historia anizometropii, izometropii, zeza, niedowidzenia, wrodzonej zaćmy.

Szczególnie często rozwija się niedowidzenie u osób z różnicą w optycznej mocy oka ponad trzech dioptrii. Czasami przyczyna niedowidzenia staje się przeszkodą dla przejścia promieni świetlnych. Może to być blizna, cierń, zaćma, zwłaszcza wrodzona, oftalmoplegia (porażenie mięśni gałki ocznej), opadanie powieki (pominięcie powieki).

Amblyopia może rozwinąć się u tych, którzy w słabym wzroku nie noszą okularów lub soczewek, których oczy nie wiedzą, co to znaczy "widzieć dobrze".

Klasyfikacja

[config:_ads_adaptiv2/]

Istnieje kilka rodzajów niedowidzenia, z których każda ma pewne cechy:

  1. Amblyopia refrakcyjna jest najczęstszą postacią, nazywana jest również optyczną. Optyka oka jest zerwana - promienie światła oka załamują się nierównomiernie. Wynika to z zaniedbanego astygmatyzmu i szybko postępującej dalekowzroczności. Lekarze z reguły wyznaczają okulary lub soczewki kontaktowe. W dzieciństwie choroba jest skutecznie leczona, co najważniejsze - nie zwlekaj z rozpoczęciem leczenia i nie wahaj się nosić okularów.
  2. Nieprawidłowa niedorozwój gałki ocznej rozwija się, gdy wizja obuoczna zostaje zakłócona przez zez. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.
  3. Amblyopia psychogenna. Najczęściej ten typ pojawia się z histerią. Pojawia się nagła choroba, często z powodu bardzo silnego szoku emocjonalnego. Jest uleczalna, ale z terapią na czas. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wizytę u psychologa, a także przyjmowanie środków uspokajających.
  4. Deprywacyjna amblyopia rozwija się, gdy rozwija się zaćma, gardło lub podobna choroba i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

Stopnie

[config:_ads_adaptiv3/]

Obecnie wyróżnia się pięć stopni amblyopii, w zależności od zmniejszenia ostrości wzroku:

  • Stopień I - bardzo słaba niedowidzenie, ostrość wzroku 0,8-0,9.
  • II stopień - słaba niedowidzenie, ostrość wzroku 0,5-0,7.
  • III stopień - średni niedowidzenie, ostrość wzroku 0,3-0,4.
  • Stopień IV - ostra amblyopia, ostrość wzroku 0,05-0,2.
  • Stopień V - bardzo silny niedowidzenie, ostrość wzroku Poniżej 0,05.

Stopień rozwoju dolegliwości narządu wzroku u ludzi w dużym stopniu zależy od stopnia rozwoju współistniejących chorób.

Objawy niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv4/]

Patologia polega na tym, że chore oko widzi rodzaj rozmytego obrazu, który nie pokrywa się z tym, co postrzega zdrowe oko. W wyniku tego dysonansu mózg nie może łączyć obu obrazów w jedno, z powodu którego słabsze oko jest stopniowo wyłączane z procesu analizy obrazu i aktywnej pracy. W wyniku tej przymusowej bezczynności następuje stopniowe zmniejszanie jej widoczności.

Specjaliści zidentyfikowali główne objawy niedowidzenia:

  1. Słabe widzenie (jedno, oba oczy);
  2. Strabismus;
  3. Czytając na przykład pacjent z niedowidzeniem może przechylić głowę lub zamknąć jedno oko;
  4. Nieprawidłowa orientacja w nowych nietypowych warunkach, słaba koordynacja ruchów.

W większości przypadków pacjent z niewielkim niedowidzeniem nawet nie podejrzewa jego obecności. Czasami zdarza się, że pacjent przypadkowo odkrywa inną optyczną moc oczu, ale w początkowych stadiach tej choroby jest prawie niemożliwe do określenia.

Diagnoza niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv5/]

Zanim dowiesz się, jak leczyć niedowidzenie, musisz prawidłowo zdiagnozować. Dlatego w celu prawidłowej diagnozy niedowidzenia niezbędne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okulistycznego. W tym celu wykonuje się oftalmoskopię, biomikroskopię i badanie dna oka.

Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą testów okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekty i na podstawie jej tła, badania barwy, perymetrii, testu refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

Leczenie niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv6/]

Przede wszystkim należy zauważyć, że im młodszy pacjent, tym większa możliwość uzyskania pozytywnego wyniku leczenia niedowidzenia, ma. Leczenie niedowidzenia u dorosłych jest znacznie trudniejsze. Chodzi o to, że prawie niemożliwe jest sprawne działanie w pełni ukształtowanych komponentów analizatora wizyjnego. Problemy wizualne, które nie zostały wyleczone w dzieciństwie, prawdopodobnie nie zostaną wyeliminowane w dorosłym okresie życia.

Najlepszym sposobem na osiągnięcie i utrzymanie wysokiej ostrości wzroku jest uzyskanie prawidłowego widzenia obuocznego. W celu skutecznego leczenia konieczne jest określenie rodzaju i wyeliminowanie głównej przyczyny niedowidzenia. Najczęściej są to deprawacja i ucisk widzenia obuocznego.

Jednym z tradycyjnych i podstawowych metod leczenia niedowidzenia jest niedrożność - off zdrowego oka aktu widzenia. W tym celu należy użyć specjalnych plastikowych osłon, przymocowanych do ramy okularów. W połączeniu z zatkaniem stosowanych metod światła siatkówki stymulacji (podrażnienie Fovea plamki białej lub monochromatycznego lampy błyskowej światło, nie zogniskowany promień helowo-neonowego, ćwiczenia specjalnie wybranych gier płyty - kostek mozaikowych, malowanie), stymulacji elektrycznej nerwu amblyopic oka i innych.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza, który będzie monitorował skuteczność wybranej terapii, a także jej wpływ na zdrowe oko.

Prognoza

[config:_ads_adaptiv7/]

Jeśli leczenie rozpocznie się przed ukończeniem piątego roku życia, z reguły można przywrócić prawidłowe widzenie. Jednak nawet w tym przypadku dziecko może mieć naruszenie percepcji głębi obiektów. Gdy leczenie rozpoczyna się po 10 latach, można oczekiwać jedynie częściowego powrotu wzroku.

Niski wynik leczenia często wiąże się z ignorowaniem zaleceń lekarza przez rodziców, niechęcią do noszenia okularów dla dziecka i długim poszukiwaniem odpowiedniego specjalisty. W wyniku tych działań traci się czas, a korektę patologii należy przeprowadzić jak najwcześniej.

Co jest charakterystyczne dla niedowidzenia przeciętnego oka

[config:_ads_adaptiv8/]

Amblyopia (leniwe oko) - zaburzenia widzenia, wynikające z różnych chorób lub bez wyraźnego powodu.

Ta patologia jest podzielona na 4 stopnie - słabe, średnie, wysokie i bardzo wysokie. Przy umiarkowanym niedowidzeniu wizja osoby zmniejsza się z 0,2 do 0,3 dioptrii. W przeciwieństwie do wysokiego stopnia, średnia ma mniej poważne objawy. Jeśli jednak słaby stopień choroby jest niezwykle trudny do rozpoznania, a jej objawów nie da się w ogóle zaobserwować, to przeciętny stopień nadal przejawia się jako cechy charakterystyczne.

Grupy ryzyka

[config:_ads_adaptiv9/]

Najczęściej występuje u dzieci, ale nie u dorosłych. Pacjenci dorosłość odpisać pojawiających się objawów choroby do chronicznego zmęczenia i wyczerpania po długiej pracy na komputerze, a nieświadomy obecności poważnej patologii, zignorować ten stan.

Zagrożone są dzieci, które mają zbyt niskie niemowlęta masy urodzeniowej, które urodziły się przedwcześnie, a także upośledzonych umysłowo i dzieci są diagnozowane z porażeniem mózgowym.

Występuje najczęściej u dziecka oraz w przypadku, gdy ktoś z bliskiej rodziny cierpiał na takie patologie jak zeza lub wrodzona zaćma. Zwiększone ryzyko zachorowania na nadużywanie przyszłej matki podczas noszenia dziecka z napojami alkoholowymi i paleniem.

Przyczyny

[config:_ads_adaptiv10/]

Jedną z głównych przyczyn rozwoju niedowidzenia o przeciętnym stopniu jest zeza. W niektórych przypadkach może być wywołany przez krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm. Mimowolne rytmiczne ruchy oscylacyjne narządów wzroku (oczopląs) mogą również powodować niedowidzenie o średnim stopniu.

Przyczyną niedowidzenie może być przeszkodą do przejścia promieni świetlnych, blizny, Cierń, porażenie mięśni ocznych (oftalmoplegia) i pominięcie wieku (opadanie powiek). W rzadkich przypadkach rozwinąć tę patologię oczu u ludzi, którzy nie noszą okularów lub soczewek kontaktowych w zaleceniach okulistyki.

Główne objawy

[config:_ads_adaptiv11/]


Dość często osoba przez dość długi czas nie może odgadnąć obecności tej patologii, ponieważ objawy są zbyt słabo wyrażone. Ale w przeciwieństwie do słabego stopnia amblyopii, średnia jest znacznie łatwiejsza do zidentyfikowania.

Istnieją tak zwane powszechne objawy, na podstawie których można zidentyfikować chorobę. Jednym z takich objawów jest podwójne widzenie w oczach, które pojawia się u pacjentów ze zezem. Osoba może również zauważyć znaczne pogorszenie widzenia jednego z oczu, którego nie można poprawić za pomocą okularów lub soczewki.

Z biegiem czasu osoba, która cierpi na niedowidzenie, zauważa, że ​​zaczął odróżniać różne obiekty z dowolnej odległości, a przed jego oczami pojawiła się zasłona. Ten objaw występuje bardzo rzadko, głównie u dzieci.

Daje sobie niedosyt i długie oglądanie programów telewizyjnych i czytanie. Bólne oko zaczyna kosić na boki, ale osoba musi to zakryć.

Wśród konkretnych objawów można zidentyfikować:

  • znaczne pogorszenie koncentracji widoku;
  • zaczerwienienie narządów wzrokowych;
  • niezdolność do skupienia się na jednym temacie przez długi czas;
  • niejasne przy tłumaczeniu spojrzenia na inny temat;
  • drobne rezi w oczach;
  • migrena;
  • ogólne złe samopoczucie i utratę siły;
  • przykręcanie bolącego oka.

Jeśli jeden lub kilka z powyższych objawów zostanie znalezionych natychmiast, należy natychmiast zarejestrować się na wizytę u okulisty. Choroba ta może postępować i, z przedwczesnym traktowaniem, doprowadzić do całkowitej eliminacji funkcji wzrokowych zapalonego oka.

Diagnostyka

[config:_ads_adaptiv12/]


Podczas diagnozowania tej choroby okulistycznej i dokładnego określenia jej stopnia, okulista bierze pod uwagę przede wszystkim takie czynniki, jak:

  • ostrość wzroku z bliskiej i odległej odległości;
  • charakterystyczne cechy narządów wzroku;
  • obecność widzenia stereoskopowego;
  • wizja kolorów;
  • charakter fiksacji;
  • pole widzenia.

W niektórych przypadkach umiarkowana niedowidzenie może pojawić się natychmiast w obu oczach. Dlatego przy diagnozowaniu okulista ocenia swój stan nawet przy objawach charakterystycznych objawów tylko na jednym narządzie wzrokowym.

W wykrywaniu umiarkowanego niedowidzenia na jednym oku istnieje niewielkie ryzyko, że ta choroba oka może pojawić się na innym narządzie w niewielkim stopniu. Dzięki szybkiemu dostępowi do pomocy okulistom można wyleczyć się z niedowidzenia bez konieczności stosowania zabiegu chirurgicznego. Średni stopień jest znacznie łatwiejszy do wyleczenia niż wysoki, przy pomocy programów komputerowych, leków, specjalistycznych ćwiczeń i tradycyjnej medycyny.

Metody leczenia

[config:_ads_adaptiv13/]

Średni stopień niedowidzenia łatwo można poddać odpowiedniemu leczeniu, które musi być z konieczności złożone. Najpierw trzeba pozbyć się przyczyny, która spowodowała początek choroby, a następnie zacząć łagodzić objawy i pozbyć się patologii.

W leczeniu tej choroby ocznej początkowo konieczne jest umocowanie specjalnego bandażu na zdrowym narządzie wzrokowym, co sprawi, że ból oka będzie bardziej aktywny. Bandaż pomaga intensywnie trenować układ mięśniowy, poprawiając strukturę i wzrok pacjenta. Sam bandaż może zostać przymocowany do samego oka lub do okularów pacjenta. Okuliści odnoszą się do tej prostej metody leczenia okluzji. Analogami tej metody mogą być specjalne okulary lub krople do oczu, przepisywane przez okulistę. Na specjalnych okularach znajduje się jeden niewyraźny obiektyw, który znajduje się z boku zdrowego oka. Okulary działają w ten sam sposób, co bandaż.

Krople do oczu są również zaszczepione w zdrowym narządzie wzrokowym i powodują przejściowe zmętnienie.

Lek może być przepisywany tylko przez lekarza prowadzącego po zdiagnozowaniu, nie można używać tych lub tych kropli samemu!

Okulista może również zalecić pacjentowi regularne wykonywanie ćwiczeń wzrokowych dla wczesnego powrotu do zdrowia.

W leczeniu amblyopii opracowano skuteczne programy komputerowe, które idealnie nadają się jako dodatkowa terapia dla wszystkich pacjentów, a zwłaszcza dla dzieci. Jest ich dużo i każdy może wybrać najbardziej odpowiedni dla siebie. Prawie wszystkie z nich są przedstawione w formie gry.

Obowiązkowe jest również leczenie obowiązkowe niedojrzałości stopnia średniego. W takim przypadku należy zastosować specjalistyczny sprzęt, który wpływa na narząd wzroku za pomocą ultradźwięków lub promieniowania elektromagnetycznego.

Aby uzyskać szybszy efekt leczenia umiarkowanej niedowidzenia, można również zastosować metody ludowe. Jednak ich stosowanie jest jedynie uzupełnieniem głównego leczenia i ściśle po zatwierdzeniu przez lekarza prowadzącego.

Amblyopia - co to jest, przyczyny, objawy, stopnie, leczenie u dorosłych i dzieci

[config:_ads_adaptiv14/]

Amblyopia odnosi się do stanu, w którym widzenie zmniejsza się w jednym lub obu oczach. U pacjentów z niedowidzeniem nie ma widzenia obuocznego - zdolność mózgu do korelowania dwóch obrazów (obu oczu) w jedną całość. Zdolność ta jest niezbędna do oceny głębokości, priorytetu położenia obiektów w polu widzenia, objętości obrazu, integralności percepcji. Dlaczego pojawia się niedowidzenie i co to jest, zastanowić się dalej?

Co to jest amblyopia?

[config:_ads_adaptiv15/]

Guzki - zmniejszenie ostrości wzroku jednego lub obydwu oczu, nie jest podatne na korekcję optyczną, który występuje bez widocznej przyczyny (pierwotny), albo z powodu braku normalnych warunkach funkcjonowania siatkówki (średnia).

Jak zauważyliśmy powyżej, u osób z niedowidzeniem wizja obuoczna jest całkowicie nieobecna. Umożliwia to pełne postrzeganie otaczającej rzeczywistości, widok stereoskopowy, czyli zdolność do określania odległości między obiektami.

To z kolei towarzyszy zwiększonej ostrości wzroku. Tylko przy dobrej lornetce można pracować w kilku specjalnościach, w szczególności kierowcy, chirurgu, pilota itp.

Aby utworzyć wizję dwuoczną, konieczne są następujące warunki:

  • taka sama ostrość wzroku w obu oczach (nie mniej niż 0,4 na oko);
  • takie samo załamanie (stopień dalekowzroczności lub krótkowzroczności) w obu oczach;
  • symetryczna pozycja gałek ocznych;.
  • równe wartości obrazów w lewym i prawym oku - czuwanie.
  • Normalna sprawność funkcjonalna siatkówki, ścieżki i wyższe ośrodki wzrokowe.
  • Lokalizacja dwojga oczu w jednej płaszczyźnie czołowej i poziomej

"Leniwe oko" jest powszechnym, nie medycznym terminem używanym do opisu niedowidzenia, ponieważ oko ze słabym wzrokiem nie wydaje się wykonywać koniecznych prac dla zapewnienia normalnego widzenia.

Przyczyny

[config:_ads_adaptiv16/]

Przyczyny niedowidzenia mogą być inne. Najczęściej spotykany jest zez. Amblyopia ze strabismus jest jego konsekwencją. Jednak może to być przyczyną zeza.

Udowodniono, że zez i niedowidzenie, podobnie jak anomalie refrakcyjne, są czysto funkcjonalnymi problemami. Z faktu, że zawsze zmniejszają się wraz z usunięciem napięcia, które mu towarzyszy, wynika, że ​​wszelkie metody, które pomagają osiągnąć relaksację i centralne umocowanie, mogą być użyte do ich wyeliminowania.

Podobnie jak w przypadku błędów refrakcji, zez znika i niedowidzenie zostanie rozwiązany tak szybko, jak dana osoba osiąga wystarczy przypomnieć absolutnie czarną kropkę, kontrolę umysłu.

Częstość występowania choroby jest trudna do oceny. Według wstępnych szacunków jest on dostępny w 1-3.5 procentach zdrowych dzieci i 4-5.3 procent dzieci z innymi problemami ze wzrokiem. Wśród wszystkich postaci są szeroko rozpowszechnione 2 warianty: dysbokularny, refrakcyjny. Formularze te stanowią około 90% przypadków.

Biorąc pod uwagę przyczyny, wyróżnia się kilka form wtórnej niedowidzenie:

  • strabizmatyczny (nieoczny),
  • niejasnych (pozbawienie) zazwyczaj rozwija się w ciągu zmętnienia rogówki (zaćma wrodzona), zaćmy (na zaćmę wrodzoną) w opadaniem.
  • refrakcyjny,
  • anizometropia: rozwija się na tle wysokiego stopnia anizometropii. Rozwija się na oku z wyraźniejszą anizometropią, której nie można skorygować;
  • histeryczny: powstaje w zaburzeniu stanu psychicznego: histerii, nerwicach. Jedynie w leczeniu tego typu niedowidzenia u dorosłych można normalnie przywrócić prawidłowe widzenie.
  • mieszane.

Czynniki wywołujące niedosłyszenie:

  • Retinopatia wcześniactwa;
  • Zwiodła rodzinną historię anizometropii, izometropii, zeza, wrodzonej zaćmy.
  • Wczesne życie;
  • Upośledzenie rozwoju umysłowego;
  • Porażenie mózgowe;
  • Wrodzona zaćma;
  • Anisometropia.

Ustalenie przyczyny jest niezwykle ważne, ponieważ zależą od niej taktyki terapeutyczne.

Objawy niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv17/]

niedowidzenie prawego i lewego oka

Niedowidzenie jest czasem nazywany „leniwe oko”, gdyż staje się „panem” i ponosi wszelkie obciążenia wizualnej w procesie rozwoju choroby jest prawie kompletne zamknięcie procesu widzenia na jedno oko, drugie oko w tym samym czasie.

Objawy amblyopii są różne, być może bezobjawowe:

  • Zmniejsza ostrość widzenia (nie ma poprawy korekcji),
  • postrzeganie kolorów i ciemna adaptacja są naruszane,
  • jest zez (zbieżny, rozbieżny itp.).

Typowymi objawami niedowidzenia są:

  • pogorszenie widzenia jednego (prawego lub lewego) i może natychmiast obu oczu,
  • trudność w postrzeganiu obiektów objętościowych, szacowanie odległości do nich,
  • podwójne widzenie w oczach,
  • zwiększone zmęczenie wzroku w czynnościach wymagających uwagi wzrokowej,
  • trudności w uczeniu się.

Zaburzenia widzenia w niedowidzeniu mogą obejmować od łatwego zmniejszenia ostrości wzroku do prawie całkowitej utraty (uczucie światła) i niemożności wizualnego utrwalenia.

Jednooczna niedowidzenie zwykle nie powoduje znacznego pogorszenia wzroku, ponieważ zdrowe oko zapewnia dobrą ostrość wzroku.

Niedowidzenie może być tymczasowe i mija w ciągu kilku dni lub miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejszenie widzenia w przypadku jakiegokolwiek niedowidzenia może być niewielkie lub bardzo wyraźne, do ślepoty.

Stopnie niedowidzenia oka

[config:_ads_adaptiv18/]

Przyznaj funkcjonalną, organiczną i histeryczną niedowidzenie. Potencjalnie funkcjonalna niedowidzenie reaguje na leczenie, podczas gdy w większości przypadków choroba organiczna jest nieodwracalna.

Z uwagi na utratę ostrości widzenia rozróżnia się następujące stopnie:

  1. Niedowidzenie pierwszego stopnia ma miejsce w przypadku, gdy ostrość wzroku wynosi 0,8-0,9. Ten stopień nazywany jest bardzo słabym;
  2. W drugim stopniu ostrość wzroku zostaje zredukowana do poziomu - 0,5-0,7;
  3. Niedowidzenie trzeciego stopnia, które nazywa się średnią, odpowiada ostrości wzroku 0,3-0,4.
  4. W czwartym etapie ostrość widzenia waha się od 0,05 do 0,2;
  5. Ostatni etap to 5. Maksymalny stopień choroby, w tym przypadku widzenie zmniejsza się do 0,05 i mniej. Praktycznie nie można tego naprawić.

Amblyopia u dorosłych

[config:_ads_adaptiv19/]

Niedowidzenie oka - to głównie choroba dziecka, u dorosłych występuje rzadko. Przy jednostronnej postaci choroby chorobę rozpoznaje się na jednym oku. W przypadku obustronnej niedowidzenie dolegliwość dotyka obu oczu.

Opisując objawy, należy zauważyć, że dość często osoba nie wie, że rozwinął tę chorobę. Wykrywanie patologii następuje przez przypadek. Pacjent staje się głównym okiem, a mózg może jedynie postrzegać obrazy przez nie przechodzące.

Jednym z objawów u dorosłych jest podwójne widzenie. Odnotowano u pacjentów z ciężkim zezem w wyniku niezdolności mózgu do łączenia dwóch zbyt różnych obrazów w jeden obraz.

Ostry trwający od kilku godzin do miesięcy spadek widzenia może być również oznaką leniwego zespołu oczu.

W histerycznej niedowidzenie dorośli skarżą się na gwałtowny spadek widzenia, który pojawia się po krótkim czasie po histerii, załamaniu nerwowym.

Niedowidzenie u dorosłych zdiagnozowano skargi na zaburzenia widzenia, a także podczas badania lekarskiego.

Leczenie u dorosłych jest znacznie trudniejsze niż u dzieci. Jeśli środki mające na celu wyeliminowanie przyczyn niedowidzenia nie zostaną podjęte na czas, nie będzie możliwe przywrócenie wzroku.

Jak objawia się amblyopia u dzieci?

[config:_ads_adaptiv20/]

U dzieci amblyopia objawia się następująco:

  • górna powieka wisi nad oczami;
  • niesynchronizm ruchów gałek ocznych, mimowolne ruchy jednego oka;
  • dziecko przechyla głowę lub mruży, próbując zbadać przedmiot;
  • skargi na szybkie zmęczenie, ból głowy podczas czytania, wykonywanie żmudnej pracy, co wymaga zwiększonego napięcia wzrokowego (dzianie, haftowanie itp.).

Leczenie niedowidzenia u dzieci należy rozpocząć od różnicowania i wykrywania zaburzeń organicznych, które mogą towarzyszyć i zeza, astygmatyzmu i dalekowzroczności. Można tego dokonać jedynie przy użyciu obiektywnej metody określania natury percepcji wzrokowej na poziomie kory wzrokowej mózgu - badania wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP). Podobnie jak w elektrokardiogramie, VZV obiektywnie odzwierciedla pracę neuronów w kory wzrokowej mózgu.

Szczególnie skuteczne jest leczenie w wieku 7 lat, podczas gdy oko nadal się tworzy. Po 7 latach oka, co do zasady, że został już utworzony, a efekt leczenia musi być znikome, z prognozą leczenia będzie coraz bardziej pogorszyć rocznie i może następnie prowadzić do trwałej utraty wzroku.

Diagnostyka

[config:_ads_adaptiv21/]

Diagnozę i korekcję niedowidzenia przeprowadza okulista. Wyświetlanie:

  • definicja ostrości widzenia zgodnie z tabelami,
  • przeprowadzanie perymetrii,
  • badanie czułości kolorów,
  • biomikroskopia oka,
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego
  • tonometria i definicja ciemnej adaptacji.

W świetle przejściowym oko jest badane w celu ustalenia stopnia przezroczystości soczewki i rogówki. Jeśli ich nieprzezroczystość zostanie ujawniona, wymagane będzie badanie ultrasonograficzne oka.

Jeśli wykryte zostanie podejrzenie zeza, określ kąt zeza u Hirschberga lub za pomocą synaptoforu.

Leczenie niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv22/]

Leczenie nie jest możliwe bez okulisty, a przedwczesna terapia niedowidzenia prowadzi do uporczywej utraty funkcji wzrokowych. Standardowe metody polegają na zwalczaniu wszystkich możliwych chorób, które mogą doprowadzić do powstania leniwego oka.

Przywrócenie ostrości wzroku i poprawa funkcji wzrokowych zależy od następujących czynników:

  • ścisłe wdrażanie wszystkich zaleceń pacjenta;
  • rodzaj niedowidzenia;
  • poprawność mocowania oczu;
  • wiek manifestacji niedowidzenia;
  • początkowa ostrość widzenia;
  • wiek pacjenta, u którego rozpoczęto leczenie;
  • metody leczenia.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano refrakcję lub niedorozwój anizometropiczny, wówczas terapia obejmuje głównie metody niechirurgiczne. Pamiętaj, aby poprawić ostrość widzenia za pomocą soczewek kontaktowych, okularów, specjalnych soczewek nocnych.

Leczenie niedowidzenia noworodka jest bezpośrednio związane z eliminacją przyczyny, która spowodowała jego rozwój. Z zaciemnieniem - jest to zabieg chirurgiczny: usunięcie zaćmy, usunięcie opadanie powiek, itp.

Dzieci o celach terapeutycznych często używają soczewek kontaktowych lub nocnych. Można przeprowadzić korektę lasera.

Dziecko z niedowidzeniem powinno otrzymywać 3-4 kursy leczenia pleoptotycznego rocznie. Jeśli leczenie nie zostanie wykonane na czas lub dziecko nie nosi okularów, a okluzja nie jest trwała, ostrość widzenia może być znacznie zmniejszona.

Leczenie przeprowadza się aż do uzyskania w przybliżeniu tej samej ostrości wzroku obu oczu. W przypadku histerycznej niedowidzenia, przepisuje się środki uspokajające, podaje się psychoterapię. Wybór optymalnej metody leczenia powinien zostać powierzony wykwalifikowanemu okulistycznemu. Tylko specjalista będzie mógł wybrać optymalny schemat, przeprowadzić dynamiczną obserwację i, jeśli to konieczne, dostosować leczenie.

Operacja

[config:_ads_adaptiv23/]

Możliwa jest operacja mięśni oka w celu leczenia zeza, może wyprostować nierówne oczy. Sama operacja zwykle nie pomaga w pełnym wyleczeniu niedowidzenia. Operacja, która sprawia, że ​​oczy są proste, może tylko sprawić, że oczy będą współpracować jako jedna drużyna. Dzieci z niedowidzeniem zeza wymagają dokładnego monitorowania i leczenia.

Prognoza

[config:_ads_adaptiv24/]

Rokowanie zależy od przyczyn i czasu wykrycia choroby. Im wcześniej rozpocznie się korekta niedowidzenia, tym skuteczniejszy będzie wynik. Największy efekt osiąga się przy leczeniu aż do osiągnięcia wieku 7 lat, aż do zakończenia tworzenia się oka.

Zapobieganie

[config:_ads_adaptiv25/]

Podobnie jak w przypadku zapobiegania jakiejkolwiek innej chorobie, ważny jest racjonalny reżim dnia, dobry wypoczynek, zdrowa dieta, suplementy witaminowe, spacery na świeżym powietrzu, normalne warunki pracy i pracy, a także ścisła kontrola nad czasem spędzanym w telewizji lub komputerze.

  • Nie zapomnij odwiedzić okulisty na badania profilaktyczne do dwóch razy w roku.
  • Konieczne jest regularne badanie kontrolne dzieci w wieku 1 miesiąca. Po wykryciu patologii leczenie należy wykonać natychmiast
  • W obecności dziecka w wieku poniżej 5 lat należy regularnie obserwować drobnego zeza u okulisty.

Choroba oczu u osób dorosłych

[config:_ads_adaptiv26/]

Amblyopia choroby oczu - bardzo powszechne zjawisko w naszych czasach. Charakteryzuje się wyraźnym zaburzeniem widzenia ze względu na fakt, że jedno z oczu staje się całkowicie nieoperacyjne. Nie ma zmian dotyczących struktury narządu wzroku.

Istota tego stanu patologicznego jest następująca: pacjent staje się czołowym (zdrowym) okiem, a mózg jest zmuszony postrzegać tylko te obrazy, które przez niego przechodzą.

Prowadzi to do tego, że uporczywe naruszenie widzenia obuocznego rozwija się u danej osoby. Innymi słowy, istnieje niezdolność do oceny objętości i głębokości tego, co dana osoba widzi, a ponadto zaburzona jest prawidłowa percepcja przestrzennego układu obiektów.

Popularna nazwa niedowidzenie, zdjęcie, które widać powyżej, syndrom „leniwe oko”, co wiąże się z zamknięciem jednego z organów wizji pracy oraz fakt, że warunek ten nie zostanie rozwiązany za pomocą metod optycznych.

Należy zwrócić uwagę na fakt, że choroba ta jest w przeważającej mierze dziecinna. Niemniej jednak występuje niedowidzenie oka i u dorosłych.

W tym wczesnym wykrywaniu pomaga szybko usunąć przyczyny, które doprowadziły do ​​choroby i znacznie przyspieszyć leczenie. A przy zaniedbanych przypadkach leczyć tę dolegliwość u dorosłych jest prawie niemożliwe.

Przyczyny choroby oczu niedowidzenie

[config:_ads_adaptiv27/]

Jeśli chodzi o przyczyny niedowidzenia, są one dość znane. Zwykle są one związane z formą i zakresem choroby, więc omówimy możliwe czynniki prowokujące tę chorobę tuż poniżej.

Tu warto zauważyć, że we wszystkich przypadkach tego zespołu, powstawanie tej choroby jest związane z utratą formy wizji i / lub nieprawidłowych wiązań lornetki, co w efekcie przyczynia się do funkcjonalnej inhibicji widzenia centralnego.

Klasyfikacja niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv28/]

Klasyfikacja niedowidzenia może być przeprowadzona przy użyciu różnych podejść. W szczególności można wziąć pod uwagę czas wystąpienia choroby lub podzielić ją na formy w zależności od przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju zespołu leniwego oka. Może być również oparty na stopniu zmniejszenia funkcji narządu wzroku.

Biorąc pod uwagę tymczasowe cechy rozwoju tej patologii, odróżnić pierwotny (wrodzony) wariant choroby od wtórnej formy niedowidzenia.

Podstawowa forma leniwego oka powstaje na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego z powodu naruszeń tworzenia się i rozwoju którejkolwiek z gałek ocznych. Wtórny Ma właściwość pojawiać się w dowolnym okresie życia w wyniku jednej lub drugiej rozwiniętej patologii układu wzrokowego.

Biorąc za podstawę do zmniejszenia ostrości widzenia, okuliści wyróżniają stopnie amblyopii, które korelują z ciężkością choroby.

Oddzielnie z powodów należy mówić o klasyfikacji. Biorąc pod uwagę te czynniki, które mogą być przyczyną tej choroby może rozróżnić tych gatunków niedowidzenie jak: choroba strabizmaticheskaya, brak wykonania lazy oka załamania typu choroby patologia widoku anisometropic i formy histerycznej i mieszano.

Słaby stopień niedowagi (1-2), średni (3) i wysoki (4-5) stopień

[config:_ads_adaptiv29/]

Łącznie znanych jest 5 stopni tej choroby. Należy zauważyć, że upośledzenie wzroku wzrasta.

Amblyopia pierwszego stopnia występuje w przypadku, gdy ostrość wzroku wynosi 0,8-0,9. Ten stopień nazywa się bardzo słabym.

O amblyopii II stopnia (słaby stopień) jest to kwestia ostrości widzenia 0,5-0,7.

Amblyopia III stopnia, który jest nazywany średnią, odpowiada ostrości wzroku 0,3-0,4. Jeśli ostrość widzenia jest ustawiona na 0,05-0,2, to jest to stopień 4 stopnia choroby lub niedowidzenie w wysokim stopniu.

Przy spadku widzenia poniżej 0,05 występuje bardzo wysoki (5) stopień leniwego zespołu oczu.

Warto również zauważyć, że ta choroba może być zdiagnozowana w jednym oku, w tym przypadku mówimy o jednostronnym niedowidzenie lub w obu oczach, z leniwym zespołem oczu zwaną dwustronnych.

Choroba niedowidzenia z tą postacią patologii opiera się na zaburzeniu widzenia obuocznego. Dlatego taki niedowidzenie jest często nazywane dysbokularnym.

Jego przyczyną jest jednoobligacyjny przyjazny strabismus. To wyklucza odrzucone oko z udziału w wizualnym akcie. Na zespół leniwego oka ze strabism wpływa kośliwe oko.

Aby uniknąć podwojenia, mózg jest zmuszony do stłumienia obrazu pochodzącego z chorego oka. W miarę upływu czasu prowadzi to do całkowitego zaprzestania utrzymywania impulsów z siatkówki chorego oka do kory wzrokowej.

Z tej formy choroby tworzą błędne koło: the zez zdecydowanie służy przyczynę leniwe oko, ale w tym samym czasie, jego postęp prowadzi do pogorszenia zeza.

Strabizmatyczne i niejasne niedowidzenie

[config:_ads_adaptiv30/]

Pasożytnicza wersja z kolei dzieli się na dwa typy, które są brane pod uwagę przy przypisywaniu metody leczenia: po pierwsze charakteryzują się centralny (to prawidłowe) zatrzaskowe, przy czym część mocująca jest centralna część siatkówki; po czym w drugim mimośrodowo (a zatem, nieprawidłowej) wiązanie - gdy element ustalający znajduje się w innej części siatkówki (ten rodzaj jest rozpoznawana częściej).

Formularz zaciemnienia Choroba, znana również jako deprywacja, rozwija się w wyniku wrodzonego lub nabytego we wczesnym wieku zmętnienia ośrodków optycznych oka. Z reguły jest to nieprzezroczystość rogówki (inaczej zwana gardłem) lub zaćma (stan nieprzezroczystości soczewki). W takim przypadku najostrzejsze przypadki rozwijają się z całkowitym kryciem soczewki.

Jednak przyczyną tej postaci choroby może być opadanie powieki górnej lub dystrofii i urazów rogówki, a także poważne zmiany w ciele szklistym i naczyniach krwionośnych.
Zespół ten rozpoznaje się typ lazy oka podczas obserwacji zachowania zmniejszeniu po usunięciu przyczyny (np zaćmy), wszystkie w braku zmian w strukturze oka.

Niedowidzenie refrakcyjne i hemoperfuzja

[config:_ads_adaptiv31/]

Niedowidzenie refrakcyjne pojawia się, gdy występuje zaburzenie refrakcji. W szczególności przyczyną jest wysoki stopień ametropii obu oczu (tzw. Izometropia), która z jakiegoś powodu nie jest obecnie korygowana.

Wady refrakcji oka w medycynie nazywa zmianę refrakcji - załamującą oczu, który może być wyrażona w formie nadwzroczności (tj dalekowzroczności), krótkowzroczność (krótkowzroczność nazwa naukowa) lub astygmatyzm - to stan, w którym oko łączy różne stopnie i różne rodzaje błędów refrakcji.

Zgodnie z tym, forma refrakcyjna jest podzielona na:

  • niedotlenienie hipermetropowe, gdy różnica w refrakcji oka wynosi 0,5 lub więcej dioptrii;
  • krótkowzroczny, jeśli różnica w załamaniu wynosi 2,0 lub więcej dioptrii;
  • postać astygmatyczna, w którym załamanie oczu zmienia się o 1,5 i więcej dioptrii.

U podstaw rozwoju lennego oka w tym przypadku jest to, że przez długi czas obraz obiektów, które nie są czyste, jest stale rzutowany na siatkówkę.

W tym samym czasie aktywne procesy hamowania rozwijają się w drogach wzrokowych, w celu wyeliminowania naruszenia złej jakości postrzegania obrazów, innymi słowy, mózg zazwyczaj wyklucza oczy z pracy.

Niedowidzenie anizometropiczne i histeryczne

[config:_ads_adaptiv32/]

Istnieje stan, w którym załamanie jednego oka różni się od drugiego. Z tego powodu powstaje różnica w wartości obiektów wyświetlanych na siatkówce, co stwarza trudności w tworzeniu całościowego obrazu wzrokowego. Ten stan nazywa się anizometropią. Po osiągnięciu wysokiego stopnia i braku korekty staje się przyczyną rozwoju anizometropicznego typu leniwego oka.

W rzeczywistości jest to rodzaj refrakcyjnej ametropii, ale w tym przypadku, w przeciwieństwie do wersji izometropicznej, istnieje klinicznie znacząca różnica w refrakcji oka.

Ta forma rozwija się w tym oku, gdzie więcej naruszeń refrakcji jest bardziej wyraźnych.

Rzadkim typem zaburzeń czynnościowych jest histeryczna niedowidzenie lub tzw. Ślepota psychogenna. Ta postać choroby rozwija się pod wpływem różnych czynników psychogennych, w których występuje histeria lub psychoza.

W takim przypadku może występować jedno- lub obustronne upośledzenie wzroku. Na przykład percepcja kolorów może się zmienić lub może pojawić się światłowstręt.

W większości przypadków ta forma niedowidzenia rozwija się u dorosłych.

Objawy rozpoznania niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv33/]

Opisując objawy niedowidzenia, należy zauważyć, że dość często osoba nie wie, że rozwinął tę chorobę. Wykrywanie patologii następuje przez przypadek.

Niezależnie zidentyfikować zespół leniwego oka na wczesnym etapie lub niedowidzenie w słabym stopniu jest prawie niemożliwe. Oprócz wszystkich różnych rodzajów i stopni choroby charakteryzuje się własnymi objawami.

Niemniej jednak, istnieją pewne typowe objawy, które, gdy się pojawiają, powinny być podnoszone i starać się skontaktować z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Jednym z tych objawów jest podwójne widzenie. Odnotowano u pacjentów z ciężkim zezem w wyniku niezdolności mózgu do łączenia dwóch zbyt różnych obrazów w jeden obraz.

Inną częstą manifestacją jest pogorszenie się wzroku jednego z oczu, które nie jest korygowane za pomocą korekcji spektaklu.

Inną manifestacją jest zasłona na twoich oczach lub rozmyta wizja przedmiotów. Objaw ten jest charakterystyczny dla niedowidzenia refrakcyjnego. Trzeba jednak powiedzieć, że u dorosłych jest bardzo rzadko rejestrowany.

Ostry trwający od kilku godzin do miesięcy spadek widzenia może być również oznaką leniwego zespołu oczu.

Uczucie niedowidzenia oczu daje się odczuć podczas oglądania telewizji lub czytania: chore oko jednocześnie odwraca wzrok i osoba jest zmuszona je zamknąć.

Z leniwym okiem obserwuje się słabą orientację w nietypowych warunkach, a także można zauważyć niezręczność i roztargnienie pacjenta.

Wreszcie, częstym objawem w tej chorobie jest zwiększone zmęczenie narządu wzroku podczas wykonywania pracy, co wymaga zwiększonej uwagi wzrokowej.

Diagnoza niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv34/]

Rozpoznanie niedowidzenia wymaga kompleksowego badania okulistycznego.

Często zdarza się, że dolegliwość ta jest określana tylko po zdaniu profesjonalnego egzaminu z okulistą lub na przyjęciu na temat występowania dolegliwości dotyczących wad wzroku.

Jeżeli w trakcie kontroli podejrzewa się syndrom leniwego oka, okulisty dla dokładniejszej diagnozy choroby, co do zasady, zbiera informacje na temat możliwych objawów i czynników ryzyka pacjenta.

W tym przypadku, po pierwsze, lekarz zwraca uwagę na powieki i lukę w oku, określa reakcję źrenic na światło i pozycję gałek ocznych.

Do diagnozowania niedowidzenia stosuje się odwróconą i bezpośrednią oftalmoskopię. Ponadto odpowiednie jest jedno lub drugie podejście do sprawdzania ostrości wzroku. Aby ustalić diagnozę, określa się również pola widzenia i ocenia się jakość refrakcji. Może to pomóc w różnych testach okulistycznych: na przykład w testach kolorystycznych lub refrakcyjnych.

W celu określenia przezroczystości soczewki i ciała szklistego stosuje się metodę taką jak badanie oczu w świetle przechodzącym. W przypadku krycia mediów, badanie ich stanu odbywa się za pomocą ultradźwięków oka.

Kompleks diagnostyczny może również zawierać tonometrię i elektroretinografię, aw razie potrzeby pacjenta udziela porad neurologa.

Metody leczenia niedowidzenia u dorosłych

[config:_ads_adaptiv35/]

Od razu należy zauważyć, że im młodszy pacjent, tym większa możliwość uzyskania pozytywnego wyniku leczenia, ma. Leczenie niedowidzenia u dorosłych jest znacznie trudniejsze. Chodzi o to, że prawie niemożliwe jest sprawne działanie w pełni ukształtowanych komponentów analizatora wizyjnego. Problemy wizualne, które nie zostały wyleczone w dzieciństwie, prawdopodobnie nie zostaną wyeliminowane w dorosłym okresie życia.

U osób dorosłych z tą chorobą ruchliwość oka jest tak uciskana, że ​​konserwatywne metody korekcji praktycznie nie mają zastosowania. Jeśli w tym przypadku dzieci mogą tymczasowo wyłączyć zdrowe oko, użyć specjalnej kurtyny, a tym samym sprawić, by chore oko zadziałało, to nie jest to możliwe dla dorosłych.

Takie państwo wchodzi w nieodwracalną formę przed ukończeniem dwunastego roku życia, dlatego lepiej nie opóźniać rozwiązania tego problemu i skonsultować się z lekarzem nawet w dzieciństwie.

Przed rozpoczęciem leczenia leniwego oka należy wyeliminować wszystkie choroby prowadzące do spadku widzenia.

Standardowe metody leczenia niedowidzenia to walka z wszystkimi możliwymi chorobami, które mogą doprowadzić do powstania leniwego oka.

Następnie wykonuje się tzw. Okluzję narządu wzrokowego, która ma dominującą funkcję. Innymi słowy, to oko, które lepiej widzi sztucznie, podlega ograniczeniu w zdolności postrzegania informacji wizualnej.

Jednocześnie pobudzane jest leniwe oko. Dokonuje się tego za pomocą błysków światła, działając na narząd wzroku jako zewnętrzny bodziec. Ta procedura ma na celu przywrócenie równowagi równoległego i równego postrzegania informacji za pomocą analizatorów wizualnych, a także służy do równomiernego rozkładu obciążenia między oczami.

Dzięki wysokiej skuteczności kompleksu środków terapeutycznych wykonywana jest dalsza korekcja wzroku za pomocą lasera.

Jeśli chodzi o niedowidzenie histeryczne, może również nagle zniknąć, tak jak to się dzieje. Ponadto nadaje się również do terapii: pomoże w wyborze środków uspokajających i psychologicznym wsparciem medycznym.

Niedowidzenie oka - objawy i program leczenia

[config:_ads_adaptiv36/]

Niedowidzenie jest wadą wzroku spowodowaną zaburzeniami wizualnego analizatora o charakterze funkcjonalnym, których nie można skorygować przy użyciu soczewek kontaktowych i okularów.

W przeciwnym razie choroba nazywana jest "leniwym okiem" lub "tępym okiem". Według ICD 10 ma kod H53.0. W okulistyce niedowidzenie uważa się za jedną z głównych przyczyn jednostronnej redukcji widzenia.

Przyczyny niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv37/]

Co to jest? W przypadku, gdy obraz jest rozmyta, podwójny, zamazany lub słabo rozpoznawalny, oko, jako analizator wizualny, wyłącza się z pracy - jest to podstawą niedowidzenia.

Istnieją dwa rodzaje niedowidzenia:

  • pierwotny, który powstaje w łonie matki w wyniku naruszenia prawidłowego tworzenia się i wzrostu gałki ocznej.
  • wtórne, powstające w trakcie życia z powodu powstawania różnych patologii oka.

Przyczyny powstawania wtórnych wariantów amblyopii zależą od patologii, która powoduje wyłączenie widzenia. Istnieje wiele powodów takiego stanu rzeczy:

  • niedowidzenie z powodu różnicy w widzeniu w oczach, gdy korekcja wzroku jest niewystarczająca i obrazy z różnych oczu nie pokrywają się.
  • przedłużone zmętnienie soczewki, ta niedowidzenie nazywa się obscurant.
  • niedowidzenie spowodowane ślepotą barw z powodu anomalii stożka, zawsze jest dwustronne.
  • u dzieci niedowidzenie często wynika ze zeza. Kosiarskie oko przekazuje błędne informacje do mózgu, z powodu których obrazy się nie pokrywają, wizja jest dwojaka i powstaje brak równowagi. Mózg odłącza wzrok od pracy wzrokowej.

Czynniki ryzyka rozwoju niedowidzenia obejmują obecność w wieku 6-8 lat, zez, wysoki błędów refrakcji, warunków sprzyjających deprywacji (w tym przypadku, co oznacza utratę władzy pozbawienia bodźców wizualnych). Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

  • wcześniactwo;
  • niedobór masy noworodka;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • porażenie mózgowe;
  • upośledzenie umysłowe;
  • obciążona rodzinna historia anizometropii, izometropii, zeza, niedowidzenia, wrodzonej zaćmy.

Palenie matki w czasie ciąży, stosowanie leków i alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia niedowidzenia i zeza.

Stopnie

[config:_ads_adaptiv38/]

Łącznie znanych jest 5 stopni tej choroby. Należy zauważyć, że upośledzenie wzroku wzrasta.

  • Przy spadku poniżej 0,05 wskazuje na bardzo wysoki (5-TH) zespół stopień leniwa glaza.Ambliopiya poziom 1 odbywa się w przypadku, w którym ostrość widzenia 0,8-0,9. Ten stopień nazywa się bardzo słabym.
  • O amblyopii stopnia 2 (słabe stopnie) jest to kwestia ostrości wzroku 0,5-0,7.
  • Niedowidzenie trzeciego stopnia, które nazywa się średnią, odpowiada ostrości wzroku 0,3-0,4. Jeśli ostrość widzenia jest ustawiona na 0,05-0,2, to jest to stopień 4 stopnia choroby lub niedowidzenie w wysokim stopniu.

Klasyfikacja

[config:_ads_adaptiv39/]

Istnieją następujące rodzaje niedowidzenia:

Każdy typ amblyopii charakteryzuje się patologicznymi i klinicznymi cechami, ale istnieje wspólny kliniczny znak dla wszystkich typów chorób - funkcjonalny spadek widzenia centralnego w różnym stopniu - od łagodnego do bardzo ciężkiego.

Objawy niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv40/]

W przypadku niedowidzenia typowymi objawami są upośledzenie widzenia jednego lub obu oczu, trudności w postrzeganiu obiektów objętościowych, szacowanie odległości do nich, trudności w uczeniu się.

W obecności zeza można narzekać na odchylenie oka z jednej strony kierunku widzenia, podwójne widzenie z dwojgiem oczu i jego zniknięcie, gdy przymrużone oko jest zamknięte. 27% pacjentów z niedowidzeniem izohigermetropicznym ma współistniejący brak umiejętności percepcji wzrokowej, co może prowadzić do trudności w uczeniu się. Jest ona około 3 razy większa u dzieci, które optycznie poprawiły się, odkąd skończyły 4 lata, niż dzieci, które zaczęły to robić wcześniej.

Jednooczna niedowidzenie zwykle nie powoduje znacznego pogorszenia wzroku, ponieważ zdrowe oko zapewnia dobrą ostrość wzroku.

Leczenie niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv41/]

Gdy niedowidzenie w wyniku leczenia zależy bezpośrednio od czasu leczenia pacjenta do lekarza i adekwatności przepisanego kursu. Do 7 roku życia poprawa niedowidzenia jest dość skuteczna, natomiast po 10-12 latach choroba jest bardzo trudna do naprawienia.

Sukces okulistycznej korekcji amblyopii jest bezpośrednio związany z eliminacją jej przyczyny. Z powodu niedowidzącej amblyopii należy usunąć zaćmę, chirurgiczną korektę opadanie powieki, terapię resorpcyjną lub witrektomię z hemophthalmia. W przypadku niedowidzenia dysbakteryjnego wykonuje się chirurgiczną korektę zeza.

Leczenie załamków refrakcyjnych lub anizometropowych przeprowadza się metodami zachowawczymi. W pierwszym etapie przypisywana jest optymalna korekcja wzroku: wybór okularów, soczewek nocnych lub soczewek kontaktowych, korekcja laserowa wykonywana jest z anizometropią.

Po około trzech tygodniach rozpoczyna się leczenie pleoptotyczne, mające na celu wyeliminowanie dominującej roli lepszego widzenia i aktywacji funkcji niedowidzącego oka. Do leczenia niedowidzenia stosuje się aktywne i pasywne pleoptyki.

Pasywna pleoptyka to przyklejenie oka funkcjonalnego lub okluzja. Równoległą stymulację siatki oka chorego oka wykonuje się za pomocą impulsów elektrycznych, promieni świetlnych, różnych symulatorów komputerowych.

Dobry efekt niedowidzenia uzyskuje się za pomocą takich metod, jak laser, wibracja i stymulacja magnetyczna, akupunktura. Konieczne jest powtarzanie zabiegu do 4 razy w roku.

U dzieci w wieku przedszkolnym terapię niedowidzenia wykonuje się za pomocą specjalnej metody - penizacji. Polega ona na szczególnym upośledzeniu funkcji wzrokowej czynnego oka poprzez hiperpokoroncję lub miejscowe zastosowanie atropiny.

Gdy wzrok na dominującym narządzie wzroku spada, to w niedokładnym oku, wręcz przeciwnie, poprawia się. Dobre wyniki uzyskuje się również poprzez fizjoterapię niedowidzenia, w tym elektroforezy z lekami.

Po etapie leczenia pleoptotycznego niedowidzenie przenoszone jest na przywrócenie widzenia obuocznego - leczenie ortopedyczne. Ten etap jest możliwy, jeśli ostrość wzroku w obu oczach jest nie mniejsza niż 0,4, a wiek dziecka nie jest krótszy niż 4 lata. Zwykle w tym celu stosuje się synoplastor, patrząc w okulary, z których pacjent widzi oddzielne części całego obrazu, które należy wizualnie połączyć w jedno zdjęcie.

Leczenie niedowidzenia wykonuje się do momentu osiągnięcia zbliżonej ostrości wzroku obu oczu. W przypadku histerycznej niedowidzenia, przepisuje się środki uspokajające, podaje się psychoterapię.

Metody szkolenia

[config:_ads_adaptiv42/]

Dobry wynik daje specjalna gimnastyka dla oczu, a także gry z dokładnym trafieniem w cel i dobrą mechaniką manualną. Skuteczna stymulacja uszkodzonego oka za pomocą błysków światła, czyli fotostymulacji.

Nowoczesny sposób trenowania niedowidzących oczu polega na użyciu aparatu Ambliocor. Praca urządzenia oparta jest na szkoleniu komputerowym.

Pacjent przegląda film lub dowolny materiał wideo. W tym czasie czujniki pobierają informacje o oczach. Równocześnie encefalogram mózgu jest stały. Obraz na monitorze jest zapisywany pod warunkiem "prawidłowego" widoku. Ale kiedy staje się niewyraźny, obraz znika.

W ten sposób urządzenie zmusza mózg do mimowolnego skracania okresów z nie kontrastującym wzrokiem. W rezultacie praca neuronów w kory wzrokowej jest zoptymalizowana, a wzrok znacznie się poprawia.

Prognoza

[config:_ads_adaptiv43/]

W przypadku braku leczenia niedowidzenie stale postępuje, powodując ostatecznie trwałe i nieodwracalne pogorszenie widzenia. W tym przypadku pojawienie się ślepoty i niemożność naprawienia wzroku.

Po rozpoczęciu szybkiego leczenia możliwe jest odzyskanie funkcji w 100%, ale czasami ponad rok upływa od momentu diagnozy do całkowitego wyleczenia. Jednocześnie im mniejszy jest wiek pacjenta, tym większe są jego szanse na wyzdrowienie, ponieważ z czasem coraz trudniej jest normalnie funkcjonować siatkówka. Niemniej jednak wyniki licznych badań sugerują, że jeśli instrukcje lekarza są przestrzegane w dobrej wierze, poprawa widzenia u pacjentów cierpiących na niedowidzenie jest możliwa nawet w starszym wieku. Ostateczna prognoza w każdym przypadku zależy od wielu czynników:

  • rodzaj niedowidzenia;
  • dokładność zgodności z zaleceniami;
  • wiek pacjenta, u którego rozpoczęto leczenie;
  • początkowa ostrość widzenia;
  • metoda leczenia.

Duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie choroby i czas rozpoczęcia leczenia. Prognozą jest obecność zeza i brak pozytywnej dynamiki w jego terapii, co utrudnia zwalczanie towarzyszącego niedowidzenia.