Amblyopia - co to jest? Objawy i leczenie niedowidzenia u dzieci

Niedowidzenie jest funkcjonalnym (nieorganicznym), odwracalnym zaburzeniem widzenia, które występuje częściej w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Niedowidzenie nie może być skorygowane za pomocą okularów i soczewek kontaktowych, nie przechodzi samoistnie i często jest wtórnym zaburzeniem widzenia.

Co to jest? Jeśli niedowidzenie oczy ludzkie zobaczyć różne zdjęcia, są pod wieloma względami zaangażowanych w proces wizualnej: jedno oko, ponieważ nie całkowicie zobaczyć, mózg nie może stanowić wizualny obraz obu oczu w jeden, w wyniku dziełem jednego oka całkowicie lub częściowo tłumione, łamane trójwymiarowy odbiór przedmiotów priorytetu ich rozmieszczenia w przestrzeni, wymiarów przedmiotów są oceniane jest niewystarczająca.

To ze względu na spowolnienie rozwoju stref wzrokowych, że leczenie powinno być podawane do 7 lat, podczas gdy tworzenie oczu odbywa się. Ze względu na pogorszenie stanu środowiska i jako konsekwencja obecności wad wrodzonych, choroba staje się coraz bardziej powszechne zwłaszcza u dzieci.

Co to jest amblyopia - przyczyny

[config:_ads_adaptiv1/]

Dlaczego występuje niedowidzenie i co to jest? Zazwyczaj niedowidzenie rozwija się w dzieciństwie. Główną przyczyną niedowidzenia jest zeza. Ale może się rozwijać i ciężka krótkowzroczność lub nadwzroczność, oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych rytmiczne drgania), a także z astygmatyzmem.

Czynniki ryzyka rozwoju niedowidzenia obejmują obecność w wieku 6-8 lat, zez, wysoki błędów refrakcji, warunków sprzyjających deprywacji (w tym przypadku, co oznacza utratę władzy pozbawienia bodźców wizualnych). Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

  • wcześniactwo;
  • niedobór masy noworodka;
  • retinopatia wcześniactwa;
  • porażenie mózgowe;
  • upośledzenie umysłowe;
  • obciążona rodzinna historia anizometropii, izometropii, zeza, niedowidzenia, wrodzonej zaćmy.

Szczególnie często rozwija się niedowidzenie u osób z różnicą w optycznej mocy oka ponad trzech dioptrii. Czasami przyczyna niedowidzenia staje się przeszkodą dla przejścia promieni świetlnych. Może to być blizna, cierń, zaćma, zwłaszcza wrodzona, oftalmoplegia (porażenie mięśni gałki ocznej), opadanie powieki (pominięcie powieki).

Amblyopia może rozwinąć się u tych, którzy w słabym wzroku nie noszą okularów lub soczewek, których oczy nie wiedzą, co to znaczy "widzieć dobrze".

Klasyfikacja

[config:_ads_adaptiv2/]

Istnieje kilka rodzajów niedowidzenia, z których każda ma pewne cechy:

  1. Amblyopia refrakcyjna jest najczęstszą postacią, nazywana jest również optyczną. Optyka oka jest zerwana - promienie światła oka załamują się nierównomiernie. Wynika to z zaniedbanego astygmatyzmu i szybko postępującej dalekowzroczności. Lekarze z reguły wyznaczają okulary lub soczewki kontaktowe. W dzieciństwie choroba jest skutecznie leczona, co najważniejsze - nie zwlekaj z rozpoczęciem leczenia i nie wahaj się nosić okularów.
  2. Nieprawidłowa niedorozwój gałki ocznej rozwija się, gdy wizja obuoczna zostaje zakłócona przez zez. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.
  3. Amblyopia psychogenna. Najczęściej ten typ pojawia się z histerią. Pojawia się nagła choroba, często z powodu bardzo silnego szoku emocjonalnego. Jest uleczalna, ale z terapią na czas. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wizytę u psychologa, a także przyjmowanie środków uspokajających.
  4. Deprywacyjna amblyopia rozwija się, gdy rozwija się zaćma, gardło lub podobna choroba i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

Stopnie

[config:_ads_adaptiv3/]

Obecnie wyróżnia się pięć stopni amblyopii, w zależności od zmniejszenia ostrości wzroku:

  • Stopień I - bardzo słaba niedowidzenie, ostrość wzroku 0,8-0,9.
  • II stopień - słaba niedowidzenie, ostrość wzroku 0,5-0,7.
  • III stopień - średni niedowidzenie, ostrość wzroku 0,3-0,4.
  • Stopień IV - ostra amblyopia, ostrość wzroku 0,05-0,2.
  • Stopień V - bardzo silny niedowidzenie, ostrość wzroku Poniżej 0,05.

Stopień rozwoju dolegliwości narządu wzroku u ludzi w dużym stopniu zależy od stopnia rozwoju współistniejących chorób.

Objawy niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv4/]

Patologia polega na tym, że chore oko widzi rodzaj rozmytego obrazu, który nie pokrywa się z tym, co postrzega zdrowe oko. W wyniku tego dysonansu mózg nie może łączyć obu obrazów w jedno, z powodu którego słabsze oko jest stopniowo wyłączane z procesu analizy obrazu i aktywnej pracy. W wyniku tej przymusowej bezczynności następuje stopniowe zmniejszanie jej widoczności.

Specjaliści zidentyfikowali główne objawy niedowidzenia:

  1. Słabe widzenie (jedno, oba oczy);
  2. Strabismus;
  3. Czytając na przykład pacjent z niedowidzeniem może przechylić głowę lub zamknąć jedno oko;
  4. Nieprawidłowa orientacja w nowych nietypowych warunkach, słaba koordynacja ruchów.

W większości przypadków pacjent z niewielkim niedowidzeniem nawet nie podejrzewa jego obecności. Czasami zdarza się, że pacjent przypadkowo odkrywa inną optyczną moc oczu, ale w początkowych stadiach tej choroby jest prawie niemożliwe do określenia.

Diagnoza niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv5/]

Zanim dowiesz się, jak leczyć niedowidzenie, musisz prawidłowo zdiagnozować. Dlatego w celu prawidłowej diagnozy niedowidzenia niezbędne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okulistycznego. W tym celu wykonuje się oftalmoskopię, biomikroskopię i badanie dna oka.

Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą testów okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekty i na podstawie jej tła, badania barwy, perymetrii, testu refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

Leczenie niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv6/]

Przede wszystkim należy zauważyć, że im młodszy pacjent, tym większa możliwość uzyskania pozytywnego wyniku leczenia niedowidzenia, ma. Leczenie niedowidzenia u dorosłych jest znacznie trudniejsze. Chodzi o to, że prawie niemożliwe jest sprawne działanie w pełni ukształtowanych komponentów analizatora wizyjnego. Problemy wizualne, które nie zostały wyleczone w dzieciństwie, prawdopodobnie nie zostaną wyeliminowane w dorosłym okresie życia.

Najlepszym sposobem na osiągnięcie i utrzymanie wysokiej ostrości wzroku jest uzyskanie prawidłowego widzenia obuocznego. W celu skutecznego leczenia konieczne jest określenie rodzaju i wyeliminowanie głównej przyczyny niedowidzenia. Najczęściej są to deprawacja i ucisk widzenia obuocznego.

Jednym z tradycyjnych i podstawowych metod leczenia niedowidzenia jest niedrożność - off zdrowego oka aktu widzenia. W tym celu należy użyć specjalnych plastikowych osłon, przymocowanych do ramy okularów. W połączeniu z zatkaniem stosowanych metod światła siatkówki stymulacji (podrażnienie Fovea plamki białej lub monochromatycznego lampy błyskowej światło, nie zogniskowany promień helowo-neonowego, ćwiczenia specjalnie wybranych gier płyty - kostek mozaikowych, malowanie), stymulacji elektrycznej nerwu amblyopic oka i innych.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza, który będzie monitorował skuteczność wybranej terapii, a także jej wpływ na zdrowe oko.

Prognoza

[config:_ads_adaptiv7/]

Jeśli leczenie rozpocznie się przed ukończeniem piątego roku życia, z reguły można przywrócić prawidłowe widzenie. Jednak nawet w tym przypadku dziecko może mieć naruszenie percepcji głębi obiektów. Gdy leczenie rozpoczyna się po 10 latach, można oczekiwać jedynie częściowego powrotu wzroku.

Niski wynik leczenia często wiąże się z ignorowaniem zaleceń lekarza przez rodziców, niechęcią do noszenia okularów dla dziecka i długim poszukiwaniem odpowiedniego specjalisty. W wyniku tych działań traci się czas, a korektę patologii należy przeprowadzić jak najwcześniej.

Amblyopia

[config:_ads_adaptiv8/]

INFORMACJE OGÓLNE

[config:_ads_adaptiv9/]

Taka choroba, jak niedowidzenie, występuje znacznie częściej, niż mogłoby się wydawać. Jedynym powodem, dla którego rzadko go widzimy, jest prawie całkowity bezobjawowy charakter jego przebiegu, aby pacjenci dowiedzieli się o jego obecności jedynie podczas rutynowego badania wzroku.

Powstanie tej patologii w większości przypadków zaczyna się w dzieciństwie. W związku z tym wczesna diagnoza choroby jest nieco trudna. Niedowidzenie może przewidzieć wystąpienie obecności objawów pośrednich lub pewnych schorzeń oczu (zez, zaćma, dezorientacja jednostronnego w nieznanym miejscu, pochylając głowę, patrząc na małych obiektach, czytania lub pisania, itd.).

Amblyopia jest związany z procesami fizjologicznymi, dzięki temu system nerwowy próbuje pozbyć się zakłóceń, wyłączając oko z obecnością zmiany, a tym samym próbując umożliwić ciału pełne funkcjonowanie. To znaczy, można argumentować, że niedowidzenie jest zaburzeniem czynnościowym.

Niestety, całkowita remisja choroby jest możliwa tylko po wczesnej diagnozie i we właściwym czasie. Z reguły leczenie większości postaci choroby u osób starszych nie prowadzi do pozytywnych rezultatów.

PRZYCZYNY AWARYJNE

[config:_ads_adaptiv10/]

Choroba występuje w przypadku jednostronne upośledzenie wzroku, co prowadzi do tłumienia działania analizatora wzrokowego po części zmiany i późniejszego spadku widzenia. Jest to reakcja obronna ciała, mająca na celu wyeliminowanie napięcia z oczu i próbę ustabilizowania zdolności widzenia.

Istnieje również wyraźny związek między obecnością niedowidzenia u rodziców a późniejszym pojawieniem się dziecka w dziecku, co sugeruje, że istnieje predyspozycja genetyczna.

KLASYFIKACJA

[config:_ads_adaptiv11/]

W większości przypadków widzenie zmniejsza się tylko na jedno oko (jednostronna niedowidzenie), ale występuje również obustronne uszkodzenie (obustronna niedowidzenie), rozwijające się jako mechanizm kompensacyjny ukierunkowany na równanie wzrokowej zdolności oczu.

Rodzaje niedowidzenia w zależności od przyczyny:

  • Disbinocular jest obserwowany u pacjentów z wrodzonym lub nabytym zezem i jest związany z tłumieniem sygnałów wzrokowych od chorego oka.
  • Anisometryczny wiąże się ze znacznymi różnicami mocy refrakcyjnej oka i zawsze pojawia się na oku z mniejszym współczynnikiem załamania światła.
  • Zaciemnienie, lub deprivational, jest związany z obecnością wrodzonych lub nabytych wulgarnych porażek gałek ocznych i charakteryzuje się zachowaniem zmniejszonego widzenia po stronie zmiany.
  • Załamanie może rozwinąć się w przypadku przedłużonego braku korekcji wad wzroku w obecności różnicy w zdolności refrakcyjnej oczu. Różnica między niedrożnością refrakcyjną a innymi typami tej patologii polega na tym, że przy szybkiej i prawidłowej korekcji wad wzroku często dochodzi do wyzdrowienia bez dodatkowych metod leczenia.
  • Histeryczny występuje w charakterystycznym zaburzeniem psychicznym, jest bezpośrednio związana z fizjologicznym mechanizmem tłumienia naruszenia centralnego układu nerwowego i jest prawie zawsze towarzyszą inne niedowidzących field wizualny, zaburzenia postrzegania kolorów, światłowstręt, i innych.

Klasyfikacja niedowidzenia według stopnia upośledzenia wzroku:

  • 0,4-0,8 - słaby;
  • 0,2-0,3 - średnia;
  • 0,5-0,1 - wysoki;
  • więcej niż 0,1 - bardzo wysokie.

OBJAWY

[config:_ads_adaptiv12/]

Przy tej patologii częściej dotyka się jednym okiem, w rzadszych przypadkach wykrywa się obustronną amblyopię.

W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo i jest wykrywana tylko przy planowanym badaniu wzroku. Jednak jego obecność można założyć, jeśli pacjent:

  • nie może nawigować w nieznanych miejscach;
  • nieznacznie przechyla głowę, patrząc na różne przedmioty;
  • zamyka jedno oko podczas wykonywania czynności wymagających wyższego poziomu dokładności lub uwagi (czytanie, pisanie, praca z małymi obiektami).

W niektórych przypadkach odnotowuje się całkowity brak widzenia na chorego oka.

DIAGNOSTYKA

[config:_ads_adaptiv13/]

Ostateczna diagnoza opiera się na kompleksowym badaniu okulistycznym, które obejmuje:

  • jakościowe badanie percepcji wzrokowej (ocena ostrości wzroku ze wstępną korekcją optyczną i bez niej, ocena percepcji barwnej, współczynniki załamania światła i perymetria);
  • i ocena statusu funkcjonalnego różne organiczne struktur oka (badanie dna oka oftalmoskopowym, badania oka w świetle przechodzącym, biomicroscopy, gałki ultradźwiękowe).

Do ostatecznej diagnozy możesz potrzebować:

  • definicja kąta zeza;
  • konsultacja z neurologiem;
  • Elektroretinografia;
  • tonometria.

Niezwykle ważne jest zdiagnozowanie niedowidzenia na samym początku jego rozwoju, gdy mechanizmy kompensacji nie są wystarczająco ustalone. Zapewni to całkowite wyeliminowanie tej patologii bez rozwoju konsekwencji lub ich rozwoju w nieistotnym stopniu.

LECZENIE

[config:_ads_adaptiv14/]

Należy leczyć amblyopię lekarz okulista. Terapia tej choroby jest długa. Ustalenie sukcesu leczenia jest czynnikiem czasu: im wcześniej zostanie ujawniona niedowidzenie i rozpocznie się korekta, tym większe szanse na pełne przywrócenie wzroku.

Wybór metod leczenia zawsze zależy od przyczyny amblyopii i w każdym przypadku jest znacząco różny.

Terapia Choroba ta powinna zawsze obejmować szereg działań specjalistycznych i ogólnych (regularne ćwiczenia z wyłączeniem oka lidera, psychoterapia, przebieg lub systematyczne stosowanie środków uspokajających).

U dzieci leczenie amblyopii zwykle rozpoczyna się od zastosowanie metody okluzji (wykluczenie zdrowego oka z działania wzroku). Aby to zrobić, użyj specjalnych okluderów, które są przymocowane do ramy okularów. Z nowoczesnych metod leczenia zachowawczego niedowidzenia w dzieciństwie, metoda korekcji wideokomputerowej, która jest stosowana w złożonej terapii tej choroby, sprawdziła się dobrze.

Obróbka sprzętu choroba polega na dozowanym działaniu określonych typów czynników fizycznych na analizatorze wizualnym (stymulacja światłem siatkówki, elektrostymulacja nerwu wzrokowego itp.).

Przy ujawnianiu refrakcyjnej postaci niedowidzenia konieczna jest korekta ujawnionych zaburzeń przy prawidłowym doborze okularów lub soczewek kontaktowych do trwałego noszenia. W takich przypadkach weryfikacja ostrości wzroku jest przeprowadzana raz na dwa do trzech miesięcy.

Również w leczeniu niedowidzenia jest obowiązkowa chirurgiczne usunięcie czynników prowadzących do spadku ostrości wzroku: usuwanie zmętnienia soczewki z zaćmą, korekta położenia gałki ocznej w zeza, gdy odsysanie tłuszczu górnej powieki opadanie powiek, etc...

Obowiązkowe jest stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych i niektórych innych leków zalecanych przez lekarza w zależności od przyczyny choroby.

W niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna polegająca na "wyłączeniu" oka ze zmniejszonym wzrokiem może być wymagana w celu złagodzenia stanu u starszych pacjentów i uzyskania najlepszego wyniku.

PROGNOZA

[config:_ads_adaptiv15/]

Skuteczność leczenia zależy bezpośrednio od wczesnego wykrycia choroby i rozpoczęcia leczenia. Idealny wiek na początek całkowitej remisji wynosi 6-7 lat, ale pozytywny wynik nie jest wykluczony nawet w starszym wieku, chociaż jest znacznie mniej powszechny.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Adenowirusowe zapalenie spojówek jest ostrą chorobą zakaźną, która atakuje błonę śluzową oka. Jest to spowodowane przez wirusy z rodziny Adenoviridae i postępuje z rozwojem objawów przypominających.

Niedowidzenie - osłabienie wzroku. Przyczyny, objawy, leczenie

[config:_ads_adaptiv16/]

Amblyopia - utrata wzroku w jednym lub obu oczach o uporczywym charakterze, co obserwuje się nie w kontekście organicznego uszkodzenia nerwu wzrokowego. Prawie wszystkie rodzaje niedowidzenia nie mogą być skorygowane za pomocą środków optycznych.

Przebieg choroby przebiega bezobjawowo, ale czasami wyraża się w trudnościach z utrwaleniem wzroku, niepowodzeniami w percepcji kolorów, zakłóceniem orientacji w przestrzeni.

Ostrość widzenia z niedowidzeniem spada w różnym stopniu - od lekkiego spadku do ślepoty. Rozpoznanie opiera się na badaniu i badaniu wzroku, pomiarze ciśnienia śródgałkowego, biomikroskopii, refraktometrii, ultrasonografii, MRI i CT, itp.

Leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn niedowidzenia i zmniejsza się do medycznej lub chirurgicznej korekcji patologii.

Co to jest amblyopia?

[config:_ads_adaptiv17/]

Niedowidzenie lub zespół leniwego oka to brak pracy jednego lub obu oczu. W większości przypadków niedowidzenie jest jednostronną chorobą. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zmniejszonej funkcji wzrokowej. Około 2% osób zwraca się do okulistów w sprawie niedowidzenia. Najczęściej choroba rozwija się w dzieciństwie.

Rodzaje niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv18/]

Na początek choroba może być wrodzona lub pierwotna, nabyta lub wtórna.

Zgodnie z etiologią emergencji nabyta niedowidzenie może być:

  • disinocular;
  • pozbawienie;
  • załamanie;
  • histeryczny;
  • anizometropiczny;
  • mieszane.

W większości przypadków mechanizmy przebiegu choroby, nawet o różnym pochodzeniu, są podobne. Są one spowodowane przez pozbawienie widzenia lub przez anomalne lornetki. Zjawiska te powodują dysfunkcję centralnego widzenia.

Nieprawidłowa niedorozwój gałki ocznej wiąże się z zaburzeniem widzenia, wykonywanym przez dwoje oczu, co jest spowodowane przedłużającym się tłumieniem oka.

Wśród tego typu patologii są jeszcze 2 podtypy:

  1. niedowidzenie z prawidłową stabilnością. W tym przypadku strefą zakotwiczenia jest plamka siatkówki;
  2. niedowidzenie z nieprawidłowym utrwaleniem. Strefa zakotwiczenia - jakakolwiek inna część siatkówki. Ten rodzaj choroby występuje u 75% pacjentów z niedowidzeniem. Dokładny podtyp choroby jest bardzo ważny, ponieważ określa rodzaj leczenia.

Przy deprywacji niedowidzenia zaburzenia związane są z wrodzonym lub nabytym w początkowym okresie życia, zmniejszeniem przezroczystości jednej lub więcej struktur optycznych narządu wzroku.

Taką amblyopię wykrywa się przy upadku wzroku, która utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu przyczyny choroby. Jest to często obserwowane po ekstrakcji zaćmy.

Amblyopia refrakcyjna rozwija się na tle niepowodzeń układu refrakcyjnego bez jego korekcji. Mechanizm rozwoju choroby wiąże się z ciągłym ciągłym przyjmowaniem niejasnego obrazu na siatkówce oka.

Niedowidzenie anizometropowe pojawia się z powodu odmiennej refrakcji oczu, w której rozmiar obrazu obiektów w narządach wzroku jest bardzo zróżnicowany. Pacjent nie może utworzyć pojedynczego obrazu.

Czasami pojawia się histeryczna niedowidzenie. Choroba ta występuje na tle zaburzeń psychosomatycznych, ciężkiego stresu, depresji itp. Wizja może zmniejszyć się nieznacznie lub w dużym stopniu.

Niedowidzenie jest również klasyfikowane zgodnie ze stopniem utraty wzroku. Słaba amblyopia jest obserwowana z wizją 0,4-0,8 jednostek, średnia - z wizją 0,2-0,3 jednostek. Przy wysokim stopniu niedowidzenia wzrok obniża się do 0,1 jednostki i mniej.

Przyczyny niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv19/]

Warunkami niedowidzenia mogą być różne czynniki etiologiczne. Przyczyną niedorozwoju dwuocznego jest jednoobrotowe zez, w którym chore oko nie uczestniczy w procesie wzrokowym.

Dlatego w oku, w którym występuje zez, rozwija się amblyopia.

Aby nie podwajać obiektów, mózg tłumi obraz z siatkówki kojącego oka. Nerwowe impulsy z niego przestają wpadać do mózgu, to znaczy stopniowo oko wydaje się zanikać, w wyniku czego pojawiają się w nim oznaki niedowidzenia. Z kolei z powodu niedowidzenia strabismus nadal się rozwija.

Deprywacyjna niedowidzenie

Pozbawienie guzki spowodowane bielmo - powstawanie zaćmy w rogówce lub zmętnienia soczewki, wypadnięcie z górnej powiece, uszkodzenie rogówki i bliznowacenie ciała szklistego zaburzeń organicznych, krwotoki struktury oka.

Niedowidzenie anizometropiczne

Przyczyną anizometropii niedowidzenia jest wysoki stopień anizometropii, który nie podlega korekcji. W narządzie wzroku, gdzie załamanie jest silniej naruszone, pojawiają się oznaki niedowidzenia. Anizometropia wiąże się z krótkowzrocznością ponad 8 dioptrii, dalekowzrocznością (od 5 dioptrii), astygmatyzmem średnim i wyższym.

Niedowidzenie refrakcyjne

Niedowidzenie refrakcyjne jest również spowodowane nieskorygowanym dalekowzrocznością, astygmatyzmem i krótkowzrocznością. Tak więc, niedowidzenie krótkowzroczne może rozwijać się z krótkowzrocznością z 2 dioptrii, astygmatyzm - od 1,5 dioptrii, hipermetropię - od 0,5 dioptrii.

Histeryczna niedowidzenie

Histeryczna niedowidzenie może być związane z wpływem patogennych czynników mentalnych, które są spowodowane zaburzeniami nerwowymi, histerią. W tym przypadku niedowidzenie może być również dwustronne. U pacjentów występuje naruszenie widzenia barw, zwiększona światłoczułość, zwężenie pola widzenia itp.

Wrodzona niedowidzenie

Wrodzona niedowidzenie jest bardziej powszechne u dzieci urodzonych przedwcześnie, z historią w historii rozwoju płodu, z rozwoju umysłowego, a także mających rodziców z niedowidzenia, zeza. Amblyopia jest częstym towarzyszem różnych patologii genomicznych.

Obraz kliniczny niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv20/]

Ponieważ istnieje kilka rodzajów chorób, mają różne objawy i objawy. Jeśli niedowidzenie ma łagodny przebieg, może być bezobjawowe.

U małych dzieci wszystkie objawy choroby są oceniane tylko przez rodziców. Nawet w starszym wieku dziecko nie jest w stanie dokładnie opisać wszystkich nieprzyjemnych wrażeń, a także, czy oba oczy są zaangażowane w wizualny akt, czy tylko jeden.

Jeśli dziecko ma zez lub oczopląs, należy skonsultować się z lekarzem na temat ewentualnego niedowidzenia.

Podejrzenie, że patologia jest możliwa i ma trudności z utrwaleniem wzroku na obiekcie koloru.

W przypadku uczniów spadek widzenia często wskazuje na rozwój niedowidzenia, a także brak jakiejkolwiek pozytywnej dynamiki na tle korekty.

Objawami amblyopii mogą być:

  • częste zamykanie jednego oka;
  • naruszenie orientacji dziecka w nieznanym środowisku;
  • Pochylenie głowy podczas patrzenia na bezpośrednio zlokalizowany obiekt;
  • naruszenie zmierzchu, widzenia w kolorze.

W histerycznej niedowidzenie dorośli skarżą się na gwałtowny spadek widzenia, który pojawia się po krótkim czasie po histerii, załamaniu nerwowym.

Niedowidzenie może być tymczasowe i mija w ciągu kilku dni lub miesięcy. Ogólnie rzecz biorąc, zmniejszenie widzenia w przypadku jakiegokolwiek niedowidzenia może być niewielkie lub bardzo wyraźne, do ślepoty.

Diagnoza niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv21/]

Aby wykryć niedowidzenie, należy skonsultować się z okulistą na temat wszechstronnego badania. Badanie obejmuje ocenę kształtu i wielkości powiek, pozycji oka i luki ocznej oraz reakcji źrenicy na światło. Ponadto lekarz przeprowadza standardowe sprawdzenie wzroku z korektą i bez tego, przeprowadza testy kolorystyczne, test refrakcji, perymetrię. Podczas tych zabiegów diagnozuje się amblyopię i jej stopień.

Aby wykluczyć patologię wewnętrznej części oka, wykonuje się biomikroskopię, oftalmoskopię, badanie dna oka, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. W świetle przejściowym oko jest badane w celu ustalenia stopnia przezroczystości soczewki i rogówki. Jeśli ich nieprzezroczystość zostanie ujawniona, wymagane będzie badanie ultrasonograficzne oka.

Gdy zez obliczany jest jego kąt (według Hirschberga, a także przy użyciu synaptopora urządzenia). Rozpoznanie niedowidzenia anizometropowego, refrakcyjnego polega na wykorzystaniu danych z nartykopii, refraktometrii. Elektroretinografia uzupełnia kompleks badań, odwiedzając neurologa.

Leczenie niedowidzenia

[config:_ads_adaptiv22/]

W przypadku niedowidzenia, wyniki terapii zależą bezpośrednio od czasu leczenia pacjenta do lekarza i adekwatności zalecanego kursu. Do 7 roku życia poprawa niedowidzenia jest dość skuteczna, natomiast po 10-12 latach choroba jest bardzo trudna do naprawienia.

Przede wszystkim wymagane jest poszukiwanie przyczyny niedowidzenia i jego eliminacji. Na przykład, po wykryciu pozbawienia niedowidzenie jest konieczne w celu usunięcia zaćmy lub ptotic korekcyjne wiecznej techniki chirurgiczne, wdrożenie intensywnej terapii w przyswajalnej szklistego krwotoku lub jego wycięcie. W przypadku ambliopii dysbakteryjnej zaleca się chirurgiczne usunięcie zeza.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano refrakcję lub niedorozwój anizometropiczny, wówczas terapia obejmuje głównie metody niechirurgiczne. Pamiętaj, aby poprawić ostrość widzenia za pomocą soczewek kontaktowych, okularów, specjalnych soczewek nocnych.

Następnie, jeśli to możliwe, przeprowadza się laserową korektę choroby. Następnie po 19-21 dniach stosuje się leczenie pleoptotyczne oparte na kursie. Jego celem jest zapewnienie równych ról obu oczom, czyli aktywacji dotkniętego narządu widzenia. W tym celu pleoptyki są bierne, aktywne.

Pasywna pleoptyka to przyklejenie oka funkcjonalnego lub okluzja. Równoległą stymulację siatki oka chorego oka wykonuje się za pomocą impulsów elektrycznych, promieni świetlnych, różnych symulatorów komputerowych.

Dobry efekt niedowidzenia uzyskuje się za pomocą takich metod, jak laser, wibracja i stymulacja magnetyczna, akupunktura. Konieczne jest powtarzanie zabiegu do 4 razy w roku.

U dzieci w wieku przedszkolnym terapię niedowidzenia wykonuje się za pomocą specjalnej metody - penizacji. Polega ona na szczególnym upośledzeniu funkcji wzrokowej czynnego oka poprzez hiperpokoroncję lub miejscowe zastosowanie atropiny.

Gdy wzrok na dominującym narządzie wzroku spada, to w niedokładnym oku, wręcz przeciwnie, poprawia się. Dobre wyniki uzyskuje się również poprzez fizjoterapię niedowidzenia, w tym elektroforezy z lekami.

Pod koniec pierwszego etapu leczenia zalecana jest regenerująca terapia dla drugiego oka lub terapii ortopedycznej. Taki etap powinien zmienić poprzedni, gdy tylko ostrość wzroku dziecka wynosi co najmniej 0,4 jednostki. W tym samym czasie jego wiek nie powinien być krótszy niż 4 lata.

Applied device-synoptophor: patrząc na okulary, pacjent wizualizuje kilka części obrazu i porównuje je w jedną całość.

Po osiągnięciu w przybliżeniu tego samego widzenia z obydwoma oczami, leczenie zostaje przerwane. W terapii hialatycznej niedowidzenia stosowane są leki psychotropowe i uspokajające oraz konsultacje psychologa.

Prognozy i zapobieganie

[config:_ads_adaptiv23/]

Prognoza jest bezpośrednio związana z okresem poszukiwania pomocy. Jeśli korekcja patologii rozpoczyna się w odpowiednim czasie, wyniki są bardziej skuteczne. Jeśli terapia jest wykonywana do 7 lat, jej wyniki są zazwyczaj bardzo wysokie, a wzrok wraca całkowicie.

U dorosłych upadek widzenia jest niestety nieodwracalny.

Aby zapobiec niedowidzeniu należy regularnie sprawdzać u okulisty, u dzieci - od 1 miesiąca. Konieczne jest również wyeliminowanie z czasem takich defektów jak opadanie powiek, zaćma, strabismus itp.

Po co rozwijać niedowidzenie?

[config:_ads_adaptiv24/]

Dzień dobry, przyjaciele!

Moja młodsza siostra nigdy nie miała problemów z zobaczeniem, w przeciwieństwie do mnie. Ona regularnie przechodził wszystkie badania lekarskie w szkole, w instytucie, przy zatrudnianiu.

Miała niewielki spadek widzenia na jedno oko, ale nie było to zaskakujące, ponieważ jako dziecko spędziliśmy wiele godzin z grami komputerowymi. I zaraziłem ją także pasją do czytania fikcji.

Teraz siostra zajmuje dość prestiżową pozycję w dużej firmie, stale pracuje z dokumentami i spędza dużo czasu przy komputerze.

Jakiś czas temu zaczęła narzekać na zauważalne upośledzenie widzenia i bóle głowy. Poradziłem ci, abyś udał się do dobrze znanej kliniki okulistycznej dla dobrego specjalisty. Jego diagnoza zniechęciła nas - niedowidzenie lewego oka.

Skuteczne leczenie w tym przypadku nie istnieje, ponieważ to odchylenie eliminuje się dopiero w dzieciństwie.

Dlaczego rodzeństwo nie wykryło wcześniej niedowidzenia, jakie są przyczyny tego zaburzenia wzroku? Dzisiaj poradzę sobie z tym. Zapraszam do przyłączenia się do mnie.

Definicja

[config:_ads_adaptiv25/]

Niedowidzenie odnosi się do stanu, w którym widzenie jest zmniejszone w jednym lub obu oczach, ale nie ma powodu, który można znaleźć podczas badania oczu.

Niedowidzenie to termin medyczny używany w przypadku schorzenia, w którym wzrok w jednym z oczu jest zmniejszony, ponieważ zaburzona jest właściwa praca stawów mózgu i oczu.

Samo oko wygląda normalnie, ale nie działa w pełni, ponieważ mózg działa na korzyść drugiego oka. Ten stan jest czasami nazywany "leniwym okiem".

"Leniwe oko" jest powszechnym, nie medycznym terminem używanym do opisu niedowidzenia, ponieważ oko ze słabym wzrokiem nie wydaje się wykonywać koniecznych prac dla zapewnienia normalnego widzenia.

Niedowidzenie jest najczęstszą przyczyną zaburzeń widzenia w dzieciństwie.

Ten stan dotyczy około dwóch lub trzech na każde 100 dzieci.

Wizja to połączenie czystego obrazu w oczach (ostrość wzroku) i przetwarzania tych obrazów przez mózg. Jeśli obrazy uzyskane przez dwoje oczu różnią się znacząco, mózg nie będzie w stanie połączyć obrazów.

Zamiast widzieć dwa różne obrazy lub podwójny obraz (diplopia), mózg jest uciskany przez zamazany obraz. Ta ucisk może prowadzić do niedowidzenia.

W ciągu pierwszych kilku lat życia dominacja jednego oka w porównaniu z drugim może prowadzić do złego przetwarzania sygnałów wizualnych w niedominującym oku.

Jeśli ten stan nie zostanie wyleczony we wczesnym dzieciństwie, niedowidzenie zwykle utrzymuje się w wieku dorosłym i jest najczęstszą przyczyną jednoocznego (dotykającego jednego oka), zaburzenia widzenia u dzieci.

Demografia choroby

Częstość występowania niedowidzenia jest trudna do oceny. Według wstępnych szacunków jest on dostępny w 1-3.5 procentach zdrowych dzieci i 4-5.3 procent dzieci z innymi problemami ze wzrokiem.

Ten stan jest ustalony w przybliżeniu w takim samym stosunku u obu płci i wszystkich ras.

Przyczyny i objawy

Niedowidzenie może być spowodowane jakimkolwiek stanem, który niekorzystnie wpływa na prawidłowy rozwój wzroku lub funkcjonowanie oczu.

Wszystkie dzieci rodzą się z zaburzeniami widzenia. Jednak wraz z rozwojem dzieci ich wzrok zwykle się rozwija.

Dobra wizja jest konieczna do uzyskania wyraźnego, skupionego obrazu, który jest identyczny w obu oczach. Jeśli obraz nie jest wyraźny w jednym z oczu lub jeśli obraz nie jest taki sam w obu oczach, widzenie nie rozwinie się prawidłowo.

W rzeczywistości stan ten może się pogorszyć. Wszystko, co powoduje niewyraźne widzenie lub powoduje zeza w dzieciństwie, może prowadzić do niedowidzenia.

Niektóre z głównych przyczyn niedowidzenia to:

  • Strabismus. Przemieszczenie oczu jest najczęstszą przyczyną niedowidzenia funkcjonalnego. Dwoje oczu patrzy w różnych kierunkach jednocześnie.

Oczy mogą wydawać się spoglądać do wewnątrz, na zewnątrz, w górę lub w dół. Strabismus można rozpoznać po urodzeniu lub może rozwinąć się później w dzieciństwie.

Mózg ma dwa różne obrazy, co powoduje zamieszanie. Mózg ignoruje ramki z przesuniętego lub "skrzyżowanego" oka, aby uniknąć podwójnego obrazu.

  • Anisometropia. Różnica w charakterystyce refrakcji między dwoma oczami (innymi słowy, różnica w jakości widzenia między dwoma oczami).

    Na przykład jedno oko może być bardziej krótkowzroczne niż drugie oko lub jedno oko może być dalekowzroczne, a drugie oko krótkowzroczne.

    Ponieważ mózg nie może połączyć dwóch obrazów, tłumi rozmazany obraz, powodując niedowidzenie.

  • Zaćma. Zmętnienie soczewki prowadzi do tego, że obraz przesyłany do mózgu przez chore oko staje się bardziej rozmazany niż obraz z drugiego oka.

    Mózg woli wyraźniejszy obraz, a oko z zaćmą zyskuje niedowidzenie.

  • Pominięcie stulecia. Jeśli światło nie może przeniknąć do oka z powodu dolnej powieki, funkcjonowanie oka ulegnie pogorszeniu, co może prowadzić do niedowidzenia.

    Pominięcie powieki rzadko jednak towarzyszy rozwojowi niedowidzenia, jeśli opuszczona powieka całkowicie zamyka źrenicę.

  • Z wyjątkiem obecności zeza lub pominięcia powieki, dzieci mogą nie wykazywać oznak amblyopii.

    Dzieci mogą ustawić swoje głowy pod pewnym kątem, próbując użyć oka przy normalnym widzeniu.

    Mogą mieć problemy ze wzrokiem lub trudności, próbując dotrzeć do obiektów znajdujących się po stronie oka z niedowidzeniem.

    Rodzice powinni zauważyć, że dziecko woli używać tylko jednego oka. Jeśli zdrowe oko dziecka jest zamknięte, dziecko może płakać.

    Co to jest amblyopia?

    [config:_ads_adaptiv26/]

    Amblyopia Jest funkcjonalnym zmniejszeniem ostrości wzroku spowodowanym przez nieużywanie oka podczas wizualnego rozwoju.

    W chorego oka może rozwinąć się ślepota, jeśli niedowidzenie nie zostanie rozpoznane i leczone przed ukończeniem 8 lat.
    Rozpoznanie opiera się na stwierdzeniu różnicy w ostrości wzroku pomiędzy dwojgiem oczu.

    Leczenie niedowidzenia u dzieci zależy od przyczyny.

    Chociaż nie ma definitywnej definicji esencji amblyopii. Termin ten oznacza zmniejszenie ostrości wzroku, które pojawia się, gdy normalny rozwój układu wzrokowego zostaje zakłócony w tak zwanym "wrażliwym" okresie.

    Wraz z terminowym wykryciem tej patologii, podczas gdy okres "wrażliwości" jeszcze się nie zakończył, wada ma charakter odwracalny.

    Jednak diagnoza w późniejszym terminie zmniejsza skuteczność leczenia.

    Powszechnie przyjmuje się, że niedorozwój towarzyszący jednoocznej wrodzonej zaćmy nie odpowiada na leczenie, które rozpoczęło się kilka miesięcy później.

    Niedowidzenie zwykle uważa się za jednostronny spadek widzenia, ale w pewnych okolicznościach zaburzenie może mieć charakter dwukierunkowy.

    Istnieje co najmniej pięć odrębnych form niedowidzenia, różniących się etiologią deprywacji wzrokowej oraz dwustronną lub jednostronną naturą procesu.

    Jednostronny:

    • forma deprywacji;
    • zez;
    • anikometropia.

    Dwustronny:

    • ametropowy (w tym południkowy);
    • forma deprywacji.

    Uważa się, że każda z tych form ma indywidualny czas trwania "wrażliwego" okresu. Zatem możliwości leczenia i jego perspektywy zależą bezpośrednio od etiologii choroby.

    Na przykład, w celu osiągnięcia efektu w leczeniu anisometropic niedowidzenie i niedowidzenie, zez pojawił się w kontekście, konieczne jest na kilka lat ciężkiej pracy, a guzki, pojawiły się na tle niedrożności, mogą być utwardzane w ciągu kilku miesięcy.

    Przyczyny

    [config:_ads_adaptiv27/]

    W przypadku, gdy obraz jest rozmyta, podwójny, zamazany lub słabo rozpoznawalny, oko, jako analizator wizualny, wyłącza się z pracy - jest to podstawą niedowidzenia.

    Istnieją dwa rodzaje niedowidzenia:

    • pierwotny, który powstaje w łonie matki w wyniku naruszenia prawidłowego tworzenia się i wzrostu gałki ocznej;
    • wtórne, powstające w trakcie życia z powodu powstawania różnych patologii oka.

    Przyczyny powstawania wtórnych wariantów amblyopii zależą od patologii, która powoduje wyłączenie widzenia.

    Istnieje wiele powodów takiego stanu rzeczy:

    • przedłużone zmętnienie soczewki, taka niedowidzenie nazywa się obscurantem;
    • u dzieci niedowidzenie często wynika ze zeza. Kosiarskie oko przekazuje błędne informacje do mózgu, z powodu których obrazy się nie pokrywają, wizja jest dwojaka i powstaje brak równowagi. Mózg odłącza chore oko od pracy wzrokowej;
    • niedowidzenie ze względu na różnicę wzroku, gdy korekcja wzroku jest niewystarczająca, a obrazy z różnych oczu nie pokrywają się;
    • niedowidzenie spowodowane ślepotą barw z powodu anomalii stożka, zawsze jest dwustronne.

    Rodzaje niedowidzenia mogą być łączone w różnych wersjach.

    Stopnie

    Cztery stopnie amblyopii są podzielone:

    1. bardzo wysoki stopień z poziomem ponad 0,04,
    2. wysoki stopień z poziomem od 0,1 do 0,05,
    3. średni stopień z poziomem od 0,2 do 0,3,
    4. słaby stopień z poziomem 0,4-0,8.

    Objawy

    W przypadku zaburzeń refrakcji (krótkowzroczność, nadwzroczność lub astygmatyzm) przebieg może przebiegać bezobjawowo, zwłaszcza u dzieci.

    Zazwyczaj takie niedowidzenie występuje u dzieci po trzech latach.

    Amblyopia może powstać, jeśli:

    • w nadwzroczności różnica w widzeniu przekracza 0,5 dioptrii,
    • z astygmatyzmem różnica wynosi ponad 1,5 dioptrii,
    • z krótkowzrocznością - więcej niż 2 dioptery.

    Odłączenia są zwykle gorsze dla oka.

    Niedowidzenie ze zmniejszeniem widzenia na obu oczach występuje równomiernie, gdy:

    • krótkowzroczność ponad 8 dioptrii,
    • dalekowzroczność ponad 5 dioptrii,
    • astygmatyzm ponad 2,5 dioptrii.

    Guzki nie może być odczuwany przez pacjenta i nie jest korygowane okulary można podzielić ciemnego adaptacji postrzegania koloru cierpi mogą tworzyć zbieżny lub rozbieżny zeza.

    Dlaczego oko jest "leniwe"?

    [config:_ads_adaptiv28/]

    Niedowidzenie, zaburzenie widzenia, zwane jest również leniwym okiem, które zmniejsza ostrość widzenia jednego lub dwóch oczu, nawet jeśli są przepisane okulary lub soczewki kontaktowe.

    Gdy oczy niedowidzenia widzą różne obrazy, a mózg nie może połączyć ich w jeden obszerny, w wyniku czego praca jednego oka zostaje stłumiona. Jeśli jakiś organ w ciele ludzkim nie zostanie użyty, to ciało to stopniowo się zaniknie.

    Zaniedbany stan leniwego oka może doprowadzić do niemal całkowitej ślepoty.

    Istnieje kilka rodzajów leniwych oczu:

    Wyraźna niedorozwój rozwija się z naruszeniem widzenia obuocznego ze strabismus. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.

    Deprywacyjna niedowidzenie rozwija się, gdy rozwija się zaćma, wzgórze lub podobną chorobę i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

    Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się, gdy występuje nadwzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm. Rozwija się, jeśli optyczna korekcja nadwzroczności nie jest wykonywana w czasie. Powodem niedowidzenia refrakcyjnego może być także okazjonalne noszenie okularów lub soczewek.

    Histeryczna niedowidzenie występuje w obecności niekorzystnych czynników psychogennych, którym towarzyszą histeria i psychoza.

    Objawy niedowidzenia u dorosłych

    U dorosłych występują różne oznaki leniwego oka, w zależności od rodzaju zaburzenia.

    Ale istnieje wiele typowych objawów tej choroby:

    • Podwojenie w oczach lub podwójne widzenie. Często ten objaw występuje u dorosłych, którzy cierpią na zez, ze względu na niezdolność mózgu do łączenia dwóch różnych obrazów.
    • Niewyraźne widzenie lub niewyraźne widzenie. Chociaż dorośli rzadko mają niedowidzenie refrakcyjne, ale nadal istnieją podobne przypadki, które prowadzą do niewyraźnego widzenia.
    • Zaćmy lub pominąć górną powiekę (opadanie powieki) można zaobserwować przy niedrożności okluzji. W przypadku bliznowacenia rogówki pacjent może skarżyć się na podrażnienie oczu, zaczerwienienie, nadmierne łzawienie, okresowe pojawianie się bólu w oczach.
    • Nagłe niewyraźne widzenie, które trwa od kilku godzin do kilku miesięcy. Występuje na tle silnych wstrząsów emocjonalnych.

    Amblyopia

    [config:_ads_adaptiv29/]

    Amblyopia - trwałe jednostronne lub obustronne pogorszenie wzroku nie jest związany z organicznej patologii analizatora wzrokowego i przeciwstawia korekcję optyczną. Podczas niedowidzenie mogą być bezobjawowe lub towarzyszy niezdolność stabilne wiązania oczu, zaburzenie koloru i orientacji przestrzennej, zmniejszenie ostrości wzroku (z lekkim tłumienie światła odbioru). Diagnoza niedowidzenie obejmuje określanie ostrości wzroku, perymetrii, określenie wizji kolorów i ciemne adaptacji, badanie dna oka, tonometrii, biomicroscopy, określenie rodzaju i kąta zeza, refraktometria, skiascopy, Elektroretinografia, badanie USG oczu, badanie neurologiczne i inne. Leczenie niedowidzenia jest wyeliminowanie przyczyny, spowodowane jego rozwoju: może być chirurgicznie (korekty zez, opadanie powiek, zaćma ekstrakcji) lub konserwatywny (szkło korekta, pleoptika, penalizacja, rehabilitacja).

    Amblyopia

    [config:_ads_adaptiv30/]

    Amblyopia (zespół "tępego", "leniwego" oka) charakteryzuje się bezczynnością, nieuczestniczeniem jednego z oczu w procesie widzenia. W okulistyce niedowidzenie jest uważane za jedną z głównych przyczyn jednostronnego osłabienia wzroku. Na całym świecie niedowidzenie dotyka około 2% populacji. Niedowidzenie jest chorobą głównie z dzieciństwa, dlatego ważną kwestią jest wczesne wykrycie i korekta.

    Klasyfikacja niedowidzenia

    [config:_ads_adaptiv31/]

    Do czasu rozwoju patologii odróżnić pierwotną (wrodzoną) i wtórną amblyopię. Biorąc pod uwagę przyczyny, wyróżnia się kilka form wtórnej niedowidzenie: strabismatic (disbinocular), niejasny (deprivational), refrakcyjny, anizometropiczny, histeryczny, mieszany.

    Pomimo wielu postaci amblyopii, mechanizm rozwoju choroby we wszystkich przypadkach jest związany z pozbawieniem jednolitego widzenia i / lub patologicznymi połączeniami obuocznymi, co prowadzi do funkcjonalnego zmniejszenia centralnego widzenia.

    W sercu niedorozwoju (dysbakterii) niedowidzenie jest zaburzeniem widzenia obuocznego, spowodowanym długotrwałym tłumieniem jednego oka. Obrzęk niedorozwojowy może być dwojakiego rodzaju: z centralnym (prawidłowym) unieruchamianiem, gdy część mocująca jest centralną częścią siatkówki, i niecentrycznym (nieprawidłowym) mocowaniem - z dowolną inną częścią mocującą siatkówki. Niepewna dwuośrodkowa niedowidzenie z nieprawidłowym utrwaleniem rozpoznawana jest w 70-75% przypadków. Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę formę niedowładu zezłośliwego.

    Obrzękowa niedorozwój wynika z wrodzonego lub wcześnie nabytego zmętnienia ośrodków optycznych oka. Rozpoznano, czy obniżone widzenie zachowuje się pomimo eliminacji przyczyny (na przykład usunięcie zaćmy), a także w przypadku braku zmian strukturalnych w tylnych częściach oka.

    W niedorozwoju refrakcyjnym występuje nieprawidłowość załamania światła, która w chwili obecnej nie podlega korekcji. Sercem tego zjawiska jest długa i stała projekcja na siatkówce niewyraźnego obrazu obiektów otaczającego świata.

    Niedokrwistość niedokrwienna rozwija się z nierównomiernym załamaniem obojga oczu, w wyniku czego występuje różnica w wielkości wyświetlania obiektów na siatkówce prawego i lewego oka. Ta funkcja zapobiega powstawaniu pojedynczego obrazu wizualnego.

    Rzadką postacią zaburzeń czynnościowych, która występuje na glebie jakiegokolwiek wpływu, jest histeryczna niedowidzenie (psychogenna ślepota). W takim przypadku stopień utraty wzroku może być częściowy lub całkowity.

    W zależności od stopnia pogorszenia ostrości widzenia, amblyopia wyróżnia się słabym (0,4-0,8), średnim (0,2-0,3), wysokim (0,05-0,1) i bardzo wysokim stopniem (od 0,04 i poniżej).

    Niedowidzenie można zdiagnozować na jednym oku (jednostronne) lub w obu oczach (obustronne).

    Przyczyny i rodzaje niedowidzenia

    [config:_ads_adaptiv32/]

    Bezpośrednimi przyczynami różnego rodzaju niedowidzenia mogą być wiele czynników.

    Przyczyną niedorozwojowej amblyopii jest jednoobligacyjny przyjacielski zez, kiedy odrzucone oko jest wyłączone z udziału w wizualnym akcie. Podczas mrużenia oczu pojawia się niedowidzenie w kojącym oku. Aby uniknąć podwójne widzenie, mózg tłumi obraz pochodzący z koszenia oka, co ostatecznie prowadzi do zakończenia impulsów z siatkówki oka przekierowanego do kory wzrokowej. W tym przypadku powstaje błędne koło: z jednej strony strabizm powoduje niedorozwój niedojrzałości, z drugiej - postęp niedowidzenia pogarsza zez.

    Rozwój niedowidzenie niejasnego pochodzenia, jest zwykle związane z zmętnienie rogówki oka (ściana), wrodzona zaćma, opadanie powieki górnej powiece, dystrofia rogówki i urazów, zmiany brutto w ciele szklistym, hemophthalmia.

    Podstawą niepoprawiony anisometropic Anisometropia niedowidzenie jest wysoka: w tym przypadku do niedowidzenia rozwija oko z cięższych zaburzeń refrakcji. To z kolei powoduje, że można wykonać anisometropia wysokiej krótkowzroczności (> 8 dioptrii dwustronnie) dalekowzroczność (> 5 dioptrii dwustronnie), astygmatyzm (> 2,5 dioptrii w dowolny południk).

    Niedowidzenie refrakcyjne rozwija się wraz z długotrwałym brakiem korekcji optycznej nadwzroczności (nadwzroczność), krótkowzroczności (krótkowzroczność) lub astygmatyzmu. Amblyopia rozwija się z następującymi różnicami w refrakcji obu oczu: hipermetropią> 0,5 D, astygmatyzmem> 1,5 D, krótkowzrocznością> 2,0 dpt.

    Rozwój hialatycznej amblyopii spowodowany jest przez niekorzystne czynniki psychogenne, którym towarzyszą histeria, psychoza. Jednocześnie może rozwinąć się jednostronne i dwustronne zaburzenie widzenia, koncentryczne zwężenie pola widzenia, naruszenie percepcji barw, światłowstręt i inne zaburzenia czynnościowe.

    Ryzyko zachorowania niedowidzenie są dzieci urodzone od porodu przedwczesnego (zwłaszcza z głębokim stopniem wcześniaków), z wywiadem okołoporodowym historii, umysłowo, o historię rodzinną niedowidzenie lub zeza. Guzki towarzyszy szereg chorób dziedzicznych - zespołem Kaufman, zespół Benche, oftalmoplegii z zwężenie źrenicy i opadaniem.

    Objawy niedowidzenia

    [config:_ads_adaptiv33/]

    Różne formy niedowidzenia mają swoje przejawy. Przy słabym stopniu nasilenia możliwy jest bezobjawowy wariant niedowidzenia.

    Dzieci, ze względu na brak doświadczenia zmysłowego, nie może właściwie ocenić, jak dobrze widzą i równo, czy uczestniczy w procesie obu oczach. Na możliwość niedowidzenie w małego dziecka może być traktowany w obecności zez, oczopląs, niemożliwe jest, aby wyraźnie wskazać spojrzeć na jasny obiekt. U starszych dzieci wskazują niedowidzenie jest zmniejszona ostrość widzenia, a brak poprawy jego korekty, naruszenie orientację w nieznanym miejscu, odchylenie od oczu do boku, zwyczaj, aby zamknąć jedno oko, patrząc na obiekt lub czytania, pochylenia lub obrotu głowicy patrząc na zainteresowania przedmiot, naruszenie postrzegania kolorów i ciemna adaptacja.

    Histeryczna niedowidzenie u dorosłych rozwija się pośród silnych wstrząsów emocjonalnych i charakteryzuje się nagłym pogorszeniem widzenia, które utrzymuje się od kilku godzin do kilku miesięcy.

    Zaburzenia widzenia w niedowidzeniu mogą obejmować od łatwego zmniejszenia ostrości wzroku do prawie całkowitej utraty (uczucie światła) i niemożności wizualnego utrwalenia.

    Diagnoza niedowidzenia

    [config:_ads_adaptiv34/]

    Aby wykryć niedowidzenie konieczne jest kompleksowe badanie okulistyczne. Przy pierwotnym badaniu oka, okulista zwraca uwagę na powieki, lukę w oku, pozycję gałki ocznej, określa reakcję źrenicy na światło.

    Ogólne informacje na temat stanu wzroku uzyskuje się za pomocą testów okulistycznych: sprawdzanie ostrości wzroku bez korekty i na podstawie jej tła, badania barwy, perymetrii, testu refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

    Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

    Z badań biometrycznych ma zasadnicze znaczenie dla określenia kąta zeza Hirschberg i zezuj pomiar kąta sinaptofore. Aby wykluczyć niedowidzenie refrakcyjne i niedowidzenie, wykazano badania refrakcyjne: refraktometrię i skiaskopię.

    Kompleksowe badanie pacjentów z niedowidzeniem może obejmować tonometrię, elektroretinografię; jeśli to konieczne, konsultacja neurologa.

    Leczenie niedowidzenia

    [config:_ads_adaptiv35/]

    Tylko wczesne, indywidualnie wybrane i trwałe leczenie niedowidzenia daje pozytywne wyniki. Korektę niedowidzenia najlepiej wykonywać przed ukończeniem 6-7 lat; u dzieci w wieku powyżej 11-12 lat niedowidzenie praktycznie nie daje się wyleczyć.

    Sukces okulistycznej korekcji amblyopii jest bezpośrednio związany z eliminacją jej przyczyny. Zatem w potrzebie niejasnych niedowidzenie zaćmy chirurgicznej korekcji opadanie powieki trzymając terapię wchłaniany lub witrektomii z hemophthalmia. W przypadku niedowidzenia dysbakteryjnego wykonuje się chirurgiczną korektę zeza.

    Leczenie załamków refrakcyjnych lub anizometropowych przeprowadza się metodami zachowawczymi. W pierwszym etapie przypisywana jest optymalna korekcja wzroku: wybór okularów, soczewek nocnych lub soczewek kontaktowych, korekcja laserowa wykonywana jest z anizometropią.

    Po około trzech tygodniach rozpoczyna się leczenie pleoptotyczne, mające na celu wyeliminowanie dominującej roli lepszego widzenia i aktywacji funkcji niedowidzącego oka. Do leczenia niedowidzenia stosuje się aktywne i pasywne pleoptyki.

    Pasywna pleoptyka polega na sklejeniu (okluzji) wiodącego oka; aktywny pleoptika łączy niedrożność dominującego oka z przeprowadzeniem wadliwy siatkówki stymulacji pod wpływem światła, impulsów elektrycznych, specjalnych programów komputerowych. Wśród najczęściej stosowanych metod sprzętu na abliopii szkolenie na stymulację „Ambliokor” laserowej, svetotsvetostimulyatsiya, elektrostymulacji, stymulacji elektromagnetycznej wibracyjne refleksostimulyatsiya, metod komputerowych stymulacji i innych. Kursy Pleoptic w niedowidzenie powtarzane 3-4 razy w roku.

    W młodszych dzieci (1-4 lata) Traktowanie guzki odbywa się za pomocą penalizacji - zamierzonego pogorszenia dominującego oka poprzez wyznaczenie nadkorekcji i chowając ją roztwór atropiny. W tym przypadku ostrość wzroku oka wiodącego zmniejsza się, co pociąga za sobą aktywację niedowidzącego oka. Dzięki niedowidzeniu metody fizjoterapii są skuteczne - refleksoterapia, wibro-masaż, elektroforeza leków.

    Po etapie leczenia pleoptotycznego niedowidzenie przenoszone jest na przywrócenie widzenia obuocznego - leczenie ortopedyczne. Ten etap jest możliwy, jeśli ostrość wzroku w obu oczach jest nie mniejsza niż 0,4, a wiek dziecka nie jest krótszy niż 4 lata. Zwykle w tym celu stosuje się synoplastor, patrząc w okulary, z których pacjent widzi oddzielne części całego obrazu, które należy wizualnie połączyć w jedno zdjęcie.

    Leczenie niedowidzenia wykonuje się do momentu osiągnięcia zbliżonej ostrości wzroku obu oczu. W przypadku histerycznej niedowidzenia, przepisuje się środki uspokajające, podaje się psychoterapię.

    Prognozy i zapobieganie niedowidzenie

    [config:_ads_adaptiv36/]

    Prognozowanie niedowidzenia zależy od przyczyn i czasu wykrycia choroby. Im wcześniej rozpocznie się korekta niedowidzenia, tym skuteczniejszy będzie wynik. Największy efekt osiąga się przy leczeniu aż do osiągnięcia wieku 7 lat, aż do zakończenia tworzenia się oka. W przypadku terminowego i całkowitego leczenia niedowidzenia w większości przypadków możliwe jest prawie całkowite znormalizowanie widzenia. U osób dorosłych z niedowidzeniem rozwija się trwałe, nieodwracalne pogorszenie ostrości wzroku.

    Profilaktykę niedowidzenia uzyskuje się przeprowadzając regularne badanie ambulatoryjne dzieci, poczynając od 1 miesiąca życia. Przy wykrywaniu mętności oczu nośniki optyczne, opadanie powiek, zez, oczopląs niezbędne wczesną eliminację wad. Stabilne działanie w leczeniu niedowidzenia można osiągnąć przy zakończeniu leczenia, ścisłej zgodności z wymaganiami okulisty (noszących okulary, occluders, regularnych kontroli).