System do określania ostrości wzroku

Oko ludzkie składa się z gałki ocznej (twardówki), tęczówki i soczewki. W kompleksie organ wzrokowy może być reprezentowany w postaci układu optycznego, w którym każda część spełnia ważną funkcję. W przypadku uszkodzenia jakiejkolwiek części, ostrość widzenia jest zaburzona, rozogniskowanie, zmętnienie, niewrażliwość na światło.

Znaczenie badania oczu u dzieci

Małe dzieci w każdym wieku powinny zostać poddane badaniu przez okulistę w celu ustalenia poprawności rozwoju funkcji wzrokowej. Istnieją trzy rodzaje klasyfikacji wzroku u ludzi:

normalne widzenie. Oko ludzkie postrzega otaczające obiekty równie dobrze z każdej odległości. W takim przypadku dwa punkty są skupione, kąt patrzenia między nimi wynosi 1 minutę (jedna minuta narożna to jedna sześćdziesiątka stopnia kątowego). W praktyce medycznej normalne widzenie jest traktowane jako jednostka i jest oznaczone jako 1,0;
krótkowzroczność. Osoba nie odróżnia obiektów znajdujących się w znacznej odległości od niego. Ostrość obrazu obiektu znajduje się przed siatkówką. Lekarze diagnozują odchylenie od stopnia kątowego ze znakiem minus;
dalekowzroczność. Niezdolność do oglądania obiektów z wyraźnymi konturami w niewielkiej odległości. Odchylenie od normy jest zwykle rejestrowane ze znakiem plus. Fokus obrazu obiektu znajduje się za siatkówką. Człowiek widzi wszystko w zniekształconej, niejasnej formie.

Aby wykryć początek jakiejkolwiek choroby oczu, możesz zobaczyć się z lekarzem.

W normalnym życiu nieprawidłowości są trudne do zauważenia, ale nawet niewielkie zakłócenia mogą prowadzić do poważnych chorób, w tym:

Amblyopia. Zmniejszenie lub całkowita utrata wzroku przy jednym oku. Rozwija się we wczesnym dzieciństwie, trudność diagnozy polega na tym, że ta choroba nie powoduje bólu ani dyskomfortu, dziecko nie narzeka na nic, postrzegając swoją wizję jako normę.
Astenopia. Jako objawy choroby można podzielić na podwójne widzenie, obecność rozproszonego "zamglenia", mglistą widoczność, mniejsze zmęczenie, łzę, uczucie tarcia lub uczucie obcego ciała w oku. Manifestacje astenii pojawiają się, gdy dziecko spędza dużo czasu przed telewizorem lub komputerem.
Astygmatyzm. Ta groźna choroba wpływa na rogówkę lub soczewkę oka, podczas gdy struktura optyczna narządu wzrokowego jest zakłócona. Otaczające obiekty tracą zarys i stają się niewyraźne. Nazwa choroby jest tłumaczona jako "ślepa", to znaczy promienie światła załamujące się w rogówce nie są skupione w jednym punkcie, jak w zdrowym oku, ale w kilku. Najczęściej dotyka jedno oko.
Strabismus. Jest obserwowany w przypadkach, gdy mięśnie asymetrycznie zapewniają ruch gałki ocznej. Nie ma wspólnego punktu mocowania.

Jest to niepełna lista problemów, z którymi dziecko może się zetknąć, jeśli nie zdiagnozowano początkowych etapów nieprawidłowości ostrości wzroku na czas. Nie ignoruj badania swojego dziecka przed okulistą.

Procedura weryfikacji

Najprostszą metodą sprawdzenia ostrości wzroku jest badanie podstawowe przeprowadzane przez okulistę. Lekarz zaoferuje dziecku zamknięcie jednego oka i poprosi o podanie liter znajdujących się w rzędzie na specjalnym stole. Jeśli dziecko nie umie czytać i nie zna liter, zostanie mu zaproponowany stół, w którym będą rysowane litery zamiast liter.

W przypadku dzieci w wieku szkolnym zwykle stosuje się tabele Sivtseva i Golovina. Stół ma 12 rzędów, w których litery i pierścienie o różnych rozmiarach są ułożone w specjalnej kolejności, a oznaczenia odległości i konwencjonalne jednostki ostrości widzenia znajdują się po bokach.

Dla dzieci w wieku przedszkolnym stół Orlova został specjalnie opracowany. Podobnie jak u dorosłych i w dziecięcym stoliku, obrazy są ułożone w kilka rzędów. W przypadku każdej serii rozmiar obrazu jest coraz mniejszy. Po bokach każdego rzędu po obu stronach znajduje się oznaczenie:

lewa kolumna (wartość D, 4,0 do 80,1) to odległość, z której dziecko powinno wyraźnie widzieć i rozpoznawać obraz. Idealne widzenie, gdy osoba odróżnia górny rząd od odległości 50 metrów, dolny rząd - od 2,5 metra;
prawa kolumna (wartość V, od 12,4 do 0, 62) - ostrość wzroku wyrażona w jednostkach konwencjonalnych. Przy normalnym widzeniu z odległości 5 metrów dziecko doskonale odróżnia obiekty najniższej, dziesiątej linii.

Stół Orlova został opracowany specjalnie dla dzieci w młodszym wieku przedszkolnym, które nie były jeszcze piśmienne. Tabela pokazuje proste przedmioty: maszynę do pisania, gwiazdkę, konia, jodełkę, słonia, grzyba, czajniczek, samolot, kaczkę i otwarte koło. Te zdjęcia zostały wybrane w taki sposób, że nawet najmniejsi pacjenci, którzy nie są przeszkoleni w czytaniu, nie znają liter, a nawet nie wiedzą, jak rozmawiać, mogli głosić je na swój sposób. Takie okruchy mogą wywoływać obrazy w oparciu o ich możliwości mowy.

Otwarty okrąg został dodany do stołu z sugestią doktora Landolta. To on zaczął używać tego znaku do określenia ostrości wzroku. Jeśli dziecko widzi wyraźnie kształt przedmiotu, ale jest zagubione w określaniu strony zgrubienia na obwodzie, jest całkiem możliwe, że jest on bardziej skłonny zgadywać inne obrazy, niż naprawdę widzi.

Systemy i zasady określania ostrości wzroku

Algorytm do określania ostrości wzroku u dzieci zaproponował pod koniec XIX wieku dr Snellen. Ma pomysł tworzenia obrazów na stole w taki sposób, aby każda postać obejmowała kąt widzenia w określoną liczbę minut. Zdjęcia z jednego rzędu, zaproponował, aby rozmiar ten był taki, aby kąt widzenia wynosił 1 minutę. Oznacza to, że szczegóły symbolu zostały przedstawione w taki sposób, że długość między liniami i przerwami jest 5 razy różna. Ponieważ w tym czasie wszyscy obywatele nie byli szkoleni do czytania i czytania, wszyscy pracownicy musieli sprawdzać swoje oczy, postanowiono umieścić symbole na stole.

Aby jak najdokładniej wykonać diagnostykę ostrości wzroku, stół należy zainstalować w iluminatorze z lustrzanymi ścianami. Pozwala to prawidłowo rozsyłać światło.

Lekarze pracujący z dziećmi opracowali własny system określania ostrości wzroku. Aby prawidłowo pracować z małymi pacjentami, należy ustawić stół lub zawiesić go na ścianie i zapewnić dobre oświetlenie. Oświetlenie może być naturalne lub sztuczne, ale stół nie powinien świecić. Badany pacjent musi wyraźnie widzieć obraz. Zanim poprosisz dziecko, aby odpowiedział na twoje pytania, usiądź na krześle i upewnij się, że oświetlenie w pokoju jest wystarczające.

Małe dzieci jeszcze nie rozumieją, co jest wymagane od nich, więc przed rozpoczęciem testu musisz wykonać następujące czynności:

połóż mu dziecko, powiedz, że musisz trochę zagrać;
Nie umieszczaj dziecka bezpośrednio na krześle, ale pozwól mu trochę rozejrzeć się;
przed badaniem, pożądane jest, aby doprowadzić dziecko do stołu i zapytać go, co widzi na nim, jeśli dziecko nie rozumie żadnego obrazu trzeba się kilka razy powtórzyć swoje nazwisko, aby było jasne, co go zapytać;
dzieci bardzo szybko się męczą, dlatego podczas testu trzeba pokazać tylko jeden przedmiot z każdego rzędu, zaczynając od góry;
test wzrokowy zwykle rozpoczyna się od prawego oka, lewy narząd wzrokowy w tym czasie powinien być zamknięty specjalnym instrumentem - scute. Możesz pozwolić dziecku na użycie własnej ręki jako tarczy, ale w tym przypadku poproś dziecko, aby nie naciskało mocno na zamknięte oko, aby nie zniekształcić wyniku testu;
Aby pokazać kilka zdjęć z jednej serii, możliwe jest tylko w tym przypadku, gdy staje się jasne, że dziecko słabo rozróżnia kontury obrazu tej linii stołu;
Podczas audytu powinno być osiągnięcie numer, w którym dziecko nie potrafi odróżnić jasnego obrazu, aby pokazać mu wszystkie inne zdjęcia z tej linii, a jeśli dziecko nie będzie w stanie ich rozważenia, ta seria będzie decydującym czynnikiem w ustalaniu poziomu ostrości wzroku;
następnie musisz poprosić dziecko, aby zmieniło wzrok i powtórzyć proces w pierwszej kolejności.

Każde oko należy zbadać osobno. Algorytm ważności jest określony następującą formułą:

gdzie V jest wartością określoną po prawej stronie serii tabeli, a D jest odległością, z której dziecko widzi obraz jest wskazany po lewej stronie stołu po stronie.

Ostrość wzroku ostatecznie tworzy się u dzieci w wieku zaledwie 5-6 lat. Dlatego nie bój się, jeśli dziecko ma niewielkie odchylenia od normy. Martwić się, gdy istnieje prawdziwy powód tego.

Metody określania ostrości wzroku

Ostrość wzroku określa tabela Golovin i Sivtsev. Zazwyczaj każda tabela określania ostrości widzenia zawiera 10 - 12 szeregi liter (znaków), z których każdy jest różny od innego ostrości wzroku 0,1, w dwóch ostatnich rzędach tabeli (w celu określenia ostrości widzenia powyżej 1,00) są ostrości zwykle wizualne różni się o 0,5. Zawsze należy zbadać, czy ostrość wzroku pacjenta jest większa niż 1,0. (Kolenko, AB, str. 20).

Aby zbadać ostrość wzroku u dzieci, opracowano specjalne tabele, które są dla nich zrozumiałe. Zasada konstruowania tych tabel jest taka sama, jak w tabelach opisanych powyżej (patrz dodatek). Określa się w tabeli, czy część - w każdym innym sposobem ostrość wzroku jest zwykle wyrażona w ułamek dziesiętny ze wzoru: V = D / D, gdzie: V - ostrość widzenia, d oznacza odległość, przy którym oko postrzega liczbę symboli D stanowi odległość, na której normalnie oko musi zobaczyć tę serię znaków.

Ostrość wzroku jest zwykle określana z odległości 5 metrów, ponieważ z tej odległości wiązka promieni padających na oko jest praktycznie równoległa.

Określając ostrość wzroku, musisz spotkać ludzi, którzy nawet nie widzą znaków pierwszego rzędu. W takich przypadkach ostrość widzenia jest zdefiniowana następująco: palce są pokazane na ciemnym tle. W zależności od odległości, przy której pacjent prawidłowo bierze palce, zgodnie z formułą obliczoną ostrość wzroku. Dla wygody przyjmuje się, że każde 0,5 metra odpowiada ostrości wzroku równej 0,01. Tak więc, jeśli pacjent jest przekonany, palce tylko na odległość 0,5 metra, będzie ostrość - 0,01, w odległości 1 m - 0,02, 3 m - 0,006.To Sposób jest prosty i mało wygodne. Możesz także określić ostrość widzenia w inny sposób. Istnieją specjalne obrazy na poszczególnych kartach obrazu prętów, których wysokość i szerokość jest równa wysokości i szerokości znaków pierwszej linii stołu.

Jeżeli pacjent jest tak słaba ostrość wzroku, nie może nawet liczyć palce w odległości 0,5 metra, konieczne jest ustalenie, czy sądzi, że jego palce blisko oka (na przykład koszt palców z odległości 20, 30 cm, itd.) Czasami pacjent liczy swoje palce tylko na samej twarzy, następnie na karcie badania piszą: "Wizja równa się liczeniu palców twarzy". Odpowiada to ostrości wzroku 0,001. Czasami pacjent nie rozróżnia palców, ale widzi ruch ręki w twarzy. Ten stopień redukcji widzenia jest odnotowany na mapie.

Przy określaniu następnego stopnia zmniejszenia widzenia, należy zauważyć, czy chore oko widzi światło. Jeśli pacjent rozróżnia tylko światło, jego ostrość wzroku zostaje zredukowana do światła i jest oznaczona jako V = 1 /

I tylko w przypadku, gdy pacjent nie może odróżnić światła od ciemności, możemy napisać, że ostrość wzroku oka wynosi zero. Taka diagnoza oznacza, że gdzieś w urządzeniu wykrywającym światło występuje naruszenie.

Definicja ostrości widzenia jest następująca: tabele ze znakami są umieszczane w osobnym pudełku, zwanym aparatem Rotha. Z przodu znajduje się reflektor oświetlający, dzięki czemu stół jest równomiernie oświetlony. Badana siedzi twarzą do stołu w odległości 5 metrów od niej, konieczne jest badanie każdego oka osobno (jednoocznie). Jedno oko jest zamknięte kubkiem z tworzywa sztucznego lub tektury. Podczas badania ostrości wzroku nie zaleca się zakrywania oka dłonią. podczas gdy obiekt jest zwykle przyciśnięty do oka, powodując naruszenie krążenia krwi, a to z kolei zmniejsza ostrość widzenia przez pewien czas. Nie zakładaj też bandaży na oczy. w ciemności uczeń rozszerza się. To powiększenie źrenicy jest w mniejszym lub większym stopniu przenoszone na badane oko i może wpływać na ostrość wzroku. Oczywiście nie ma znaczenia, które oko zbadać najpierw - w prawo lub w lewo. Jednak wszystkim metodom badawczym wygodniej jest określić, przede wszystkim, ostrość wzroku prawego oka. W tych samych przypadkach, gdy jedno oko jest zdrowe, a drugie jest chorym, najpierw należy zbadać zdrowe oko.

Siostra, która sprawdza ostrość widzenia, stoi z boku stołu, a różdżka pokazuje wymagany znak. Koniec różdżki powinien znajdować się pod znakiem. Najpierw musisz pokazać największe znaki (z pierwszego rzędu), aby zdający zrozumiał, czego się od niego wymaga. Kiedy czubek różdżki znajduje się pod znakiem stołu, głowa siostry powinna być zwrócona w stronę obiektu. Konieczne jest ścisłe monitorowanie, czy oko badanego jest dobrze zamknięte, czy on patrzy? Badacz musi szybko wymienić znak, który mu pokazano, więc nie pokazuj go przez więcej niż dwie do pięciu sekund. Osoba zdająca musi poprawnie nazwać wszystkie znaki i litery w serii. Jeśli pacjent nie widzi tego samego znaku w górnych rzędach, powszechnie przyjmuje się, że może to być wypadek. W niższych 6 rzędach, gdzie znaki są znacznie większe, dozwolony jest błąd na dwóch znakach. Jeśli pacjent nie rozpoznaje więcej znaków niż wskazano, należy wziąć pod uwagę, że nie widzi tej serii, ale widzi górny wiersz powyżej tej linii.

Czasami długość szafki na oko jest mniejsza niż 5 metrów. W takich przypadkach ostrość widzenia jest badana za pomocą lustra. Pacjent umieszczany jest pod pudełkiem ze stolikami, aby określić widok z tyłu. Na przeciwległej ścianie w odległości 2,5 metra wiszą lustro o takim rozmiarze, aby można było zobaczyć pudełko ze stołami. W tym celu użyj specjalnych "tabel lustrzanych". (Kolenko, s. 27).

Aby określić ostrość widzenia, w chwili obecnej używane są specjalne urządzenia naelektryzowane, gdzie poszczególne rzędy liter (znaki) są podświetlane przez naciśnięcie odpowiedniego przycisku. Lekarz (siostra) stoi obok pacjenta. Ponadto pacjent nie wie, jaki rodzaj konta jest pokazywany, co wyklucza symulację i desymulację.

Tabela określająca ostrość wzroku: co może być?

Weryfikację ostrości wzroku przeprowadza się według specjalnych tabel. Jest to uwzględnione w standardowym algorytmie do diagnozy wzroku. W większości przypadków kraje WNP korzystają z tabeli Sivtsev. Jest to powszechny, ale nie jedyny sposób, aby go zdiagnozować. Weryfikacja ostrości wzroku jest potrzebna nie tylko w przypadku zatrudnienia lub nauki.

Dlaczego warto sprawdzić

Weryfikacja ostrości wzroku powinna być uwzględniona w rocznej rutynie badania profilaktycznego. Jest to podstawowe badanie, które pozwala na znalezienie problemu na czas. Ostry spadek ostrości wzroku jest zawsze oznaką patologii, która wymaga szczególnej uwagi. W okulistyce procedura ta nazywana jest viziometrią. Algorytm weryfikacji wygląda następująco:

Weryfikacja ostrości wzroku dla każdego oka oddzielnie;
Po sprawdzeniu ostrości wzroku dla obu oczu jednocześnie.

Podczas testu nie można zmrużyć oka ani wywierać nacisku na oko. Może to zniekształcić wyniki badania. Pomieszczenie powinno mieć dobre oświetlenie, a obrazy na stołach powinny kontrastować z tłem.

Normą jest 1.0. Jeśli nastąpi spadek, jest to wymówka do przeprowadzenia dodatkowych badań.

Istniejące tabele do weryfikacji

Jest produkowany przy użyciu specjalnych tabel. Zawierają zestawy liter, obrazów lub symboli. Z ich pomocą lekarz określa zdolność pacjenta do rozróżniania symboli o różnych rozmiarach w odległości 5 metrów. Nowoczesną alternatywą dla tradycyjnych stołów papierowych jest specjalny ekran z projektorem. Używając go, te same obrazy i symbole są wyświetlane na białym ekranie, tak jak na tabelach.

Badanie ostrości wzroku przy pomocy tablic jest najprostszą i bezbolesną metodą badań.

Stolik Sivtseva

Jest to najbardziej znana tabela do sprawdzania wzroku. Jest w każdym gabinecie okulistycznym w krajach WNP. Jest to prostokątny plakat z 10 rzędami liter o różnych rozmiarach. Stół został nazwany na cześć okulisty Dmitrija Sivtseva.
Stół to zestaw drukowanych liter. Jest siedem:

Są losowo ułożone na 10 liniach. Jeśli ostrość wzroku wynosi 1.0, to osoba ta jest w stanie nazwać litery ze wszystkich wierszy bez błędów. Po lewej stronie każdej linii znajduje się tzw. Wiza. Jest to wskaźnik ostrości wzroku, odpowiadający każdej z linii.

Ostatnio na stole z matowym szkłem z projektorem jest używana wersja stołu Sivtsev. Pozwala ci wyświetlać sekwencyjnie linię po linii.

Stół Snellena

Najczęstszym na świecie określeniem ostrości wzroku jest tablica Snellena. Został opracowany w 1862 roku przez okulistę z Holandii Hermanna Snellena. Jest to prostokątny plakat z wielkimi literami łacińskimi lub tzw. Optotypami.

Tabela ma 11 rzędów liter z optotypami. Na górze są największe, poniżej są małe. Ostrość wzroku jest uważana za 100%, jeśli dana osoba widzi 8 liter i poniżej. Odległość od osoby do stołu powinna wynosić 6 metrów.

Stół Orlova

W celu sprawdzenia ostrości widzenia u dzieci w wieku przedszkolnym stosuje się tabelę Orlova. Ponieważ dziecko w tym wieku nie jest jeszcze w stanie czytać, 12 linii tabeli składa się ze zdjęć w połączeniu z pierścieniami Landolta. Symbole te mają sekcje skierowane w różnych kierunkach. Rozmiary i wartości liczb w tabeli są takie same jak w tabeli Golovin.

Badanie wzroku u małych dzieci ma swoje własne cechy. Przed rozpoczęciem należy wyjaśnić dziecku istotę procedury. Ważne jest również, aby dziecko znało nazwy wszystkich zwierząt i przedmiotów na zdjęciach. W przypadku pierścieni Landolta musi znać różnicę między pojęciami "prawo", "lewo", "góra" i "dół".

Małe dzieci szybko się męczą, ich uwaga jest rozproszona. Z tego powodu pokazane jest tylko jedno zdjęcie z każdego rzędu, zaczynając od największego. Pozostałe symbole w każdym rzędzie są używane, jeśli dziecko nie podało poprawnej odpowiedzi.

Tabela Golovina

Tabela do określenia wizji Golovina jest zbudowana na tej samej zasadzie, co tabela Sivtseva. Jego nazwa pochodzi od okulisty Siergieja Golovina. Zamiast wielkich liter stosuje się 12 rzędów pierścieni Landolta. Symbole te są zepsute po jednej stronie. Na górnej linii znajdują się pierścienie o długości 70 milimetrów. A na dole ta wartość to tylko 6 milimetrów.

Definicja ostrości widzenia jest taka sama jak przy pomocy tabeli Sivtseva. Są używane równolegle.

Które tabele są sprawdzane pod kątem wzroku kierowców

Do prewencyjnych testów ostrości wzroku kierowcy używają 2 rodzajów tabel: Sivtseva i Golovina. Dzięki temu możliwe jest jak najwcześniejsze zidentyfikowanie problemu na wczesnym etapie. Oddzielnie określ ostrość widzenia w "najlepszych" i "najgorszych" oczach. Jeśli wykryje się zmniejszenie, problem ten rozwiązuje się za pomocą konserwatywnych lub chirurgicznych metod leczenia.

Leczenie krótkowzroczności kroplami w celu przywrócenia widzenia jest opisane tutaj.

Omówiono przyczyny podwójnego widzenia, metody diagnozy i leczenia.

Wideo

Wnioski

Wizja lub definicja ostrości wzroku przy użyciu specjalnych tabel - jest to najbardziej niezawodna metoda badań. Jest to główna metoda diagnozy podczas badań profilaktycznych. Pokaże on potrzebę innych, bardziej złożonych i kosztownych badań. Tabele Sivtseva i Golovina są najczęściej używane. Aby przetestować ostrość wzroku u małych dzieci, stosuje się tabelę Orłowej.

Przeczytaj również o metodach badań oczu, takich jak pachymetria i keratotopografia.

METODY OKREŚLANIA WIZJI WIZJI

Aby zmierzyć ostrość wzroku, użyj:

1. Tabele Golovin (obiekt w odległości 6 metrów od stołu)

2. Tabele Sivtseva (obiekt w odległości 5 metrów od stołu).

3. Dla niepiśmiennych pierścieni Landolta.

4. Dla dzieci zdjęcia Orlova.

Zdolność do wizualnego rozróżniania kształtu obiektów w przestrzeni, powiązanego z funkcją centralnego dołu żółtej plamki, nazywana jest centralne widzenie. Stan centralnego widzenia zależy od jego ostrości. Ostrość wzroku w zależności od wielkości nośnika refrakcji oka i gęstością komórek na dołek stożka plamki ścieżek stan korowe i podkorowe centrów wizualnych, ich powiązanie z innymi analizatory psychoemocjonalnym stanu i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, stopnia i jakości oświetlenia i ostatecznie System okoruchowy funkcjonowanie (skacze, drżenie, drift), jak również rodzaj i wielkość załamania.

Ostrość wzroku podlega pewnym ewolucja związana z wiekiem i osiąga maksimum średnio do 6-7 lat życia.

Wizja dziecka pierwszych miesięcy życia jest uważana za prymitywną, równą percepcji światła. U noworodka wzrokowa percepcja przejawia się w krótkoterminowej obserwacji. Od drugiego tygodnia życia można zauważyć krótkotrwałe utrwalenie, ale ruchy oka mogą pozostać nieskoordynowane. W ciągu dwóch miesięcy życia powstaje stabilne śledzenie synchroniczne, rozwija się obuoczne mocowanie oka, co wskazuje na pojawienie się i poprawę obiektywnej wizji. Przez 4-6 miesięcy życia dziecko zaczyna rozróżniać proste figury geometryczne, do 1-2 lat - rysunki.

W praktyce pediatrycznej do przetestowania wizualny użytku ostrość tabele alfabetu Golovin i Sivtseva, wykres Landolt, a także stół dla dzieci (zdjęcia) Orłowej, różnorodne projektorów znaki.

Funkcja wzrokowa u noworodków ujawnia się poprzez bezpośrednią i przyjazną reakcję źrenicy na światło, ogólną reakcję motoryczną na oświecenie oczu, zamknięcie powiek za pomocą podświetlenia oka, krótkotrwałą reakcję śledzenia bez fiksacji.

Przez 2-3 miesiące życia, w związku z poprawą funkcjonalną nerwów czaszkowych, podkorowego i kory mózgowej w celu ustalenia ostrości wzroku, dzieciom pokazano obiekty świecące o różnych rozmiarach iz różnych odległości. Znajomość kątowych wymiarów obiektów pozwala w przybliżeniu obliczyć ostrość widzenia zgodnie ze wzorem Snellena:

Visus = ------,

gdzie d jest odległością, z której przeprowadzane są badania;

D to odległość, z której normalne oko rozróżnia znaki danego rzędu stołu.

Po 6 miesiącach funkcja wzrokowa jest oceniana na podstawie stabilnego dwuokularowego zamocowania obiektów o różnych rozmiarach w różnych odległościach od oczu. Do roku życia dziecko może wykonać pewne zadanie, na przykład, aby zabrać lub znaleźć znajome przedmioty o różnych rozmiarach, znajdujące się w różnych odległościach od niego.

W dwa lata po pewnym szkoleniu można sprawdzić ostrość widzenia zgodnie ze specjalnymi tabelami dla dzieci. W tym celu dziecko kładzie się plecami do światła w odległości 5 metrów od stołu. Dzieci poniżej 7 roku życia są najpierw przynoszone na stół i sprawdzane są znajomość pokazanych zdjęć. Podczas badania widzenia jednego oka, druga pokrywa się przezroczystą (matową) migawką, a pod klapką oko powinno pozostać otwarte. Dziecko czyta znaki stołu, przeskakując z dużych na małe. Jeśli odczytuje z odległości 5 metrów znaki największej serii, ostrość widzenia może być określona na dwa sposoby. Dziecko może zbliżyć się do stołu w odległości, z której widzi pierwszą linię, a następnie obliczyć ostrość wzroku według wzoru Snellena. Możliwe jest wyświetlanie optotypów z różnych odległości wskazanych na oddzielnych znakach. Jeśli nie ma stołu ze zdjęciami i optotypami, lub dziecko nie może ich rozróżnić, to pokazuje mu palce (biały ołówek, długopis) na ciemnym tle. Jeśli ich nie zobaczy, dziecko zostanie poproszone o określenie kierunku ruchu ręki (rączki) przed okiem.

Jeżeli ruch ręki lub palca nie jest odbierane, a następnie wykrywa się obecność percepcji światła i charakter percepcji światła (w prawo, tak, nie są dostępne), kierując wiązkę światła do oka, pod różnymi kątami.

Już w wieku 7-8 lat na dziecko ostrości wzroku może być wyższa niż 1,0, to należy koniecznie wskazać wiek 11 i 12 wiersze z literami tabelach optotype i podstawioną lub szkło ± 0,5 dioptrii.

Data zgłoszenia: 2015-11-28; Liczba wyświetleń: 497; ZAMÓW PISANIE PRACY

Ostrość wzroku. Systemy i zasady określania ostrości wzroku

Ostrość widzenia to zdolność oka do widzenia oddzielnie dwóch punktów przy ich maksymalnej zbieżności. Rozmiar obrazu zależy od kąta widzenia, który powstaje między punktem węzłowym oka a dwoma skrajnymi punktami obiektu. Ostrość widzenia jest zapewniona przez szyszki w centralnej jamie żółtej plamki siatkówki.

Standard ostrości wzroku

Rozkładu normalnego ostrość widzenia przyjęto kąt minutę (Neapol 1909 roku Międzynarodowego Kongresu okulistów), co odpowiada wartości równej 0.004 mm i odpowiedniej średnicy stożków. Aby uzyskać oddzielne postrzeganie 2 punktów, konieczne jest, aby między tymi dwoma stożkami znajdował się co najmniej jeden pośredni, i zapobiegnie to łączeniu się obrazów.

Jaka jest różnica w ostrości wzroku? Główna różnica - odległość, z której dana osoba równie dobrze widzi ten sam obiekt. Na przykład ludzie, którzy mają wizję 1.0, mogą odczytać numer maszyny z około czterdziestu metrów. W okulistyce jest coś takiego jak dioptrii. Wyrażają one moc optyczną soczewek kontaktowych i okularów. Dlatego należy wiedzieć, że ostrość widzenia i dioptry (refrakcja) są różnymi wskaźnikami.

Sprzęt do testowania wzroku

Aby zidentyfikować ostrość widzenia, używane są specjalne tabele, które składają się z oddzielnej serii symboli o różnej wielkości. Szerokość każdej litery lub znaku może być widoczna z odległości pod kątem widzenia równym jednej minuty, a cała litera - z pięciominutowego kąta. W tabelach ostrości wzroku przed każdym rzędem znajdują się figury. Ty, na prawo, wskazuje ostrość widzenia czytelnika tej serii. Liczba po lewej stronie wskazuje odległość, z której ta linia jest widoczna pod kątem 1 minuty. W tabelach Golovin-Sivtsev znajduje się 12 rzędów liter i obciętych pierścieni Landolta.

Do badania dzieci w wieku przedszkolnym wykorzystuje się wykres ostrości wzroku Orłowa, składający się z rysunków przedmiotów znanych dzieciom. Do tabel wprowadzono pewne wymagania, aby badanie ostrości wzroku było jak najbardziej poprawne. Znaki (optotypy) powinny być czarne i drukowane na czystym białym papierze. Oświetlenie powinno być stałe z jasnością 700 luksów, co osiąga się za pomocą 40 W żarówki, który znajduje się w odległości 25 cm i przykryty nieprzezroczystej tarczy u pacjenta urządzenia oświetleniowego Rota. Tabela ostrości wzroku powinna być umieszczona na ścianie naprzeciwko okna, 1,2 m nad podłogą (dla dorosłych).

Badanie wizualne

Definicja ostrości wzroku jest wykonywana z odległości pięciu metrów. Pacjent siedzi plecami do okna naprzeciwko stołów. Każde oko jest badane osobno - najpierw bada się prawe oko, potem lewe oko. Z kolei zaczynając od pierwszego rzędu, okulista pokazuje litery, co sugeruje, że pacjent je wywołuje. Powszechnie uważa się, że jeśli ktoś zobaczy obiekt o wymiarach 1,4 mm, gdy zostanie oświetlony przy 700 luksach, ma wizję 1,0. Oznacza to, że jest to normalny wskaźnik dla przeciętnego człowieka. Dziesiąty rząd z punktu widzenia 1 minuty widoczny jest z odległości pięciu metrów, co potwierdza rysunek znajdujący się naprzeciwko tego rzędu, po lewej stronie. Definicja ostrości widzenia jest zapisana w następujący sposób: VIS OU = 1.0. Jeśli lewe oko pacjenta widzi tylko pierwszy rząd, wskaźnik jest zapisywany jako: VIS = 0,1. Zamiast liter pierwszego rzędu można wyświetlać szeroko rozstawione palce na tle czarnych łusek, co sugeruje, że należy policzyć pacjenta. Jeśli pacjent widzi je bliżej niż 0,5 m, jego ostrość widzenia jest zapisana w następujący sposób: VISUS = ponowne przeliczenie palca.

W takich przypadkach, gdy pacjent nie widzi swojej liczby bliżej niż 0,5 m, ręka przesuwa się przed okiem w przeciwnych kierunkach do źródła światła. Jeśli pacjent prawidłowo wywołuje kierunek ruchu ręki, wskaźnik jest zapisywany jako: VISUS = ruchy ręki. Kiedy badany nie jest w stanie określić kierunku ruchu ręki, bada się czułość na światło. W tym celu lampa stojąca umieszczona jest po lewej i nieco za pacjentem na wysokości głowy. Lustrzany oftalmoskop kieruje się jasną wiązką światła. Przynosząc w oko ten promień z różnych kierunków (prawo, lewo, góra, dół), określ zdolność poszczególnych części siatkówki do postrzegania jasności. Gdy pacjent prawidłowo wskazuje kierunek wiązki światła jest zapisana jako: ostrości widzenia = 1 / ∞ P. L. C. brak odpowiedniego występu zarejestrowanego visus = 1 / ∞ P. L. Ic. Całkowity brak czułości na światło rejestruje się w następujący sposób: VISUS = 0 (zero).

Wpływ ostrości wzroku na powstawanie pojęć

Dynamika fazy formowania pojęć przez zdrowych uczniów i studentów z problemami ze wzrokiem jest taka sama. Ale koncepcja dzieci z wadami wzroku jest ilościowo i jakościowo odmienna od koncepcji dzieci w szkole masowej. Ostrość wzroku (norma 1) w zakresie 0,05-0,2 znacznie wpływa na powstawanie reprezentacji wizualnych. Uczniowie ci mają ograniczoną percepcję przedmiotów odległych od oczu z odległości większej niż 5 metrów. Prowadzi to do tego, że tworzą koncepcje oparte na słownym opisie, które nie są poparte w sposób wizualny. Prowadzi to do schematyzmu, ubóstwa pojęć. Występują poważne naruszenia w reprezentacji wielkości poszczególnych obiektów, relacji przestrzennych. Dzieci o ostrości wzroku większej niż 0,2 nie należą do osób, które mają ścisły związek między ostrością wzroku a tworzeniem pojęć. Wraz z wiekiem zmniejsza się wpływ ostrości wzroku na powstawanie reprezentacji. W klasach 4, 5, 6 wywiera znaczący wpływ, a od siódmej klasy jego rola już słabnie. Jeśli ostrość wzroku jest większa niż 0,2, nie ma to bezpośredniego wpływu na zachowanie reprezentacji. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyna powodująca spadek widzenia nie wpływa na powstawanie pojęć. Uczniowie z wadami wzroku mają obiektywne ubóstwo, fragmentaryczne koncepcje, braki w odwzorowywaniu kształtu i wielkości obiektów. Poważne naruszenia pojęć wpływają na operacje umysłowe w trudnych sytuacjach.

Ostrość wzroku u dzieci

Od pierwszego dnia narodzin, widok osoby daje mu do zrozumienia wszystko wokół siebie. Oko ma kształt kuli, jest chronione gęstą skorupą, zwaną twardówką. Przednia część to tęczówka, soczewka umieszczona jest pod tęczówką. W rogówce znajduje się otwór - źrenica, której średnica, w zależności od oświetlenia, może wynosić od 2 mm do 8 mm. Tylna strona twardówki jest pokryta siatkową osłoną. Zdolność obiektywu do zmiany krzywizny, gdy odległość do obiektu jest zmieniana, nazywana jest bezwładnością wzroku. Noworodek z pierwszego tygodnia życia jest uważany za osobę widzącą, jeśli ma reakcję ucznia na światło i ogólną reakcję ruchową. Od drugiego tygodnia dziecko jest zdolne do krótkotrwałej obserwacji ruchu obiektu. Od drugiego miesiąca życia dziecko reaguje na pierś matki. Po trzecie matka rozpoznaje i naprawia obiekty oczyma. Niewidome niemowlę może reagować tylko na dźwięk. Stoliki Orlovs są używane do badania dzieci w wieku 3-5 lat, które składają się z rysunków o różnych rozmiarach.

U dzieci w młodym wieku funkcje wzrokowe są plastyczne i można na nie wpływać, dlatego korekcja wzroku, a mianowicie ćwiczenia specjalne, w wielu przypadkach pozwala przywrócić normalne widzenie. Trzeba jednak podejść do tego wystarczająco poważnie, nie tylko w przedszkolu, ale także w domu. Ćwicz regularnie i konsekwentnie, prawidłowo naprzemiennie różne czynności dziecka z odpoczynkiem dla oczu. Używaj jasnych zabawek, przedmiotów, aby dziecko było zainteresowane robieniem czegoś pożytecznego. Taka korekcja wzroku zaczyna się od wykonywania ćwiczeń relaksujących mięśnie szkieletowe. "Pozycja stangreta" jest najwygodniejsza do tego. Dziecko siedzi na krześle, ręce zwisają swobodnie, nogi są rozstawione na szerokość barków, ramiona są lekko zgarbione, głowa leży na klatce piersiowej. W tej pozycji największa ilość mięśni rozluźnia się. Bardzo skutecznym i użytecznym ćwiczeniem dla osiągnięcia maksymalnego stopnia relaksacji oczu jest "palming" (rozgrzanie układu wzrokowego ciepłymi dłońmi).

Badanie pola widzenia

Pacjent i rogówka znajdują się naprzeciwko siebie w odległości 70-100 cm i zamykają oczy: pacjent zostaje, optometrysta ma rację lub odwrotnie. W różnych kierunkach lekarz przesuwa dłoń z rozłożonymi palcami, co sugeruje pacjentowi, aby powiedział o pojawieniu się palców, gdy tylko je zobaczy. Ręka musi następnie poruszać się w płaszczyźnie znajdującej się w połowie odległości między nią a obiektem.

Jeśli pacjent i okulista jednocześnie zauważają pojawienie się palców, oznacza to normalne pole widzenia. Przegląd pola widzenia za pomocą obwodu nazywa się "obwodem". Główną zaletą perymetrii jest to, że projekcja pola widzenia odbywa się na wklęsłej sferycznej powierzchni siatkówki, co pozwala uzyskać dokładną informację o funkcji siatkówki na obwodzie.

Cechy widzenia

Widzenie peryferyjne to widzenie osoby przez obwodowe części siatkówki. Badanie przeprowadza się za pomocą rzutowych obwodów, w których lekki obiekt rzutowany jest na wewnętrzną powierzchnię łuku lub półkuli. Peryferia uzupełnia widzenie centralne, poprawia możliwość orientacji w przestrzeni. Zestaw filtrów świetlnych i przepon, pozwala szybko i dozować, aby zmienić rozmiar, jasność i kolorystykę obiektu.

Spektrofotometria - dzień, zmierzch i noktowizor.

Perymetria kinetyczna charakteryzuje się prostotą wykonania i jest porównywana z obwodem Listera i Goldmana.

Kampymetria to metoda badania pola widzenia na płaszczyźnie. Umożliwia określenie granic centralnych w granicach 30-40 °. Powszechnie stosowane do określenia scotoma - martwego punktu w polu widzenia. Ten obszar siatkówki częściowo lub całkowicie wytrąca zmieniony ostrość widzenia, otoczony przez elementy względnie całych, jak i normalnych oczy svetovosprinimayuschimi ( „stożków” i „sztyfty”).

Krata Amslera jest jedną z metod testowania cech widzenia, możliwością testowania najmniejszych zmian w wizji centralnej i peryferyjnej. Technika:

1. W razie potrzeby nosić okulary.

2. Zamknij jedno oko.

3. Spójrz na punkt w centrum i skup się na nim podczas całego okresu nauki.

4. Spójrz tylko na środek, upewnij się, że widzisz tylko proste linie, a wszystkie kwadraty mają ten sam rozmiar.

Metoda perymetryczna

Zgodnie z techniką obwodową każde oko badane jest osobno. Pacjent zamyka jedno oko (pierwszy po lewej) i kładzie plecy do okna przed obwodem, który powinien być oświetlony i umieszczony naprzeciwko okna. Podbródek pacjenta umieszcza się na podstawie obwodowej, opierając się o jego występ z dolną krawędzią orbity badanego oka. Pielęgniarka stoi przed pacjentem, obserwując go, tak aby pacjent zawsze ustalał centralny punkt obwodu. Pacjent wyjaśnia, co powinien powiedzieć o momencie pojawienia się obiektu, który porusza się wzdłuż łuku od obwodu do środka, w polu widzenia.

Możesz wykonywać ruchy od centrum do peryferii. W takich przypadkach pacjent powinien natychmiast powiedzieć o chwili zniknięcia obiektu. Ruch obiektu powinien być płynny, bez szarpnięć, około 2-3 cm / s. Dla większej dokładności ruch obiektu można powtarzać kilka razy. Zliczanie odbywa się na łuku obwodu, gdy pacjent wskazuje moment zniknięcia lub pojawienia się obiektu. Zwracając łuk obwodu wokół osi, stopniowo badać pole widzenia wzdłuż 8-12 południków z interwałami 30-45 °. Zwiększenie liczby meridianów ankietowych zwiększa dokładność perymetrii, ale jednocześnie wydłuża czas nauki. Na nowoczesnych obwodach projekcji rejestracja otrzymanych danych odbywa się automatycznie. Jeśli nie jest to możliwe, wyniki obwodu są zapisywane na pustym arkuszu papieru, gdzie schemat 8 meridianów jest przygotowywany z ręki, a dane perymetryczne są rejestrowane w odniesieniu do każdego z nich.

Znormalizowana redukcja ostrości wzroku

Podczas używania połączonych okularów z soczewkami mikropryzmatycznymi nie ma znaczącego zmniejszenia natężenia oświetlenia i ostrości obrazu obserwowanego przez pacjenta przez soczewkę. Bardzo skuteczny w leczeniu niedowidzenia w anizometrii i zezwierzeniu jest technika wykorzystująca elementy optyczne, które wpływają na zmniejszenie ostrości wzroku oka utrwalającego lub dominującego. W tym celu stosuje się odpowiednie znormalizowane tłumiki ostrości widzenia, które są przezroczystą płytą o średnicy 30-40 mm i grubości 0,5-2,0 mm, wykonaną ze szkła optycznego lub tworzywa sztucznego. Ma odpowiednią mikrorelację w taki sposób, że intensywność światła maleje o ściśle określoną wartość. Praktyka okulistyczna pokazuje, że wskazane jest stopniowanie stopni: 10, 20, 30, 40, 50, 60 i 80%. Płytki mogą być przymocowane bezpośrednio do wewnętrznej powierzchni sferycznej soczewki ze szkła lub kulistym kształcie soczewki, który jest instalowany w ramce pełnym i jest używany przez pacjenta, przy stałej noszących okulary.

Syndrom komputerowy

Tak zwany "syndrom komputerowy" coraz częściej prowadzi do utraty ostrości wzroku we współczesnym świecie. Według statystyk, 80% użytkowników cierpi na tę dolegliwość. Nie tak dawno temu pojawiły się nowe problemy z widzeniem zwane "syndromem zależnym od komputera", czyli zespołem zmęczenia oczu u osób pracujących z gadżetami elektronicznymi. A to nie tylko komputery, ale cała nowoczesna technologia. Wykazano już szkodliwy wpływ niebieskiego widma promieniowania, które osoba otrzymuje podczas pracy z takimi urządzeniami. Aby lepiej zrozumieć, niebieskie widmo jest najkrótszą falą, która negatywnie wpływa na aparat wzrokowy.

Ponadto obraz na ekranie monitora składa się z pikseli, których nie zobaczysz od razu na własne oczy. Ale nasz mózg je postrzega, co ostatecznie je męczy: tak wiele małych punktów musi być zebranych w głowę i wprowadzonych do aparatu widzenia, jak obiekt! Okazuje się, że takie działania są stałym czynnikiem stresu, w wyniku którego pojawiają się drażliwość i bezsenność. Do grupy ryzyka należą osoby w wieku od 15 do 34 lat, ponieważ są one bardziej podłączone do urządzeń elektronicznych, przenosząc się z jednego miejsca na drugie: z monitora komputerowego na telewizor, z telewizora na tablet, a następnie na telefon komórkowy. Taka ciągła zmiana nie pozwala człowiekowi oderwać wzroku.

Oznaczanie ostrości wzroku (wiskozymetria)

Główną funkcją oka jest wzrok, którego ostrość jest najczęściej sprawdzana przez lekarza podczas badania okulistycznego. Zmniejszona ostrość widzenia może wynikać z choroby lub urazu oczu, niewydolności refrakcji lub zaburzeń neurologicznych.

Ostrość wzroku jest zdolnością oka do postrzegania dwóch oddzielnych punktów światła przy najniższym kącie widzenia. Przy zachowanej funkcji urządzenia optycznego kąt ten wynosi 1 minutę, a ostrość widzenia jest określona jako 1,0. Podczas badania można określić inne wskaźniki (2,0 i nieco więcej). Dondersa naukowej, która jest zaangażowana w ten problem, zaproponowano jednolity wzór do obliczania ostrość widzenia V = D / D (w tym V - określa ostrość wzroku, d - odległość, przy której nie rozpoznaje optotype znak, D - te same dane dla kąta 1 minuta).

Metoda badania, w której ostrość wzroku określana jest na odległość, nazywana jest wiskozymetrią. Podczas jego realizacji pacjent powinien widzieć obiekty, które zostały oznaczone jako optotypy. Charakteryzuje je pewien stosunek szerokości samego przedmiotu do elementu, z którego jest on utworzony (5: 1). Najpopularniejsze tabele to:

• Sivtseva-Golovina, składająca się z liter alfabetu cyrylicy;
• Landolta, przedstawiająca półksiężyce (odpowiednie dla małych dzieci);
• Snellen, składający się z łacińskich liter;
• Specjalna opcja określania tego wskaźnika w pobliżu.

Aby wykluczyć psychogenne pogorszenie i symulację, a także sprawdzić wzrok w przypadku osób niedowidzących, stosuje się specjalne listy kontrolne. Biegun lub metody obiektywnej oceny ostrości wzroku. Te ostatnie obejmują oczopląs optokinetyczny, spowodowany przez potencjały wzrokowe, "preferowany" wygląd.

Wideo o testowaniu wzroku

U niemowląt, jasne kulki kontrastowe lub inne przedmioty o określonej wielkości są używane do badania ostrości wzroku, które są wyświetlane z określonej odległości. Starsze dzieci mogą już korzystać z tabel z rysunkami (optotypami) zwierząt, samolotów itp., Które zostały opracowane przez Aleinikova i Orlova.

Definicja ostrości wzroku często jest przeprowadzana bez korekty optycznej, a następnie z nią. W tym przypadku określa się dwa wskaźniki: względną i bezwzględną ostrość wzroku. Pierwsza wartość nie jest stała i może zależeć od czynników zewnętrznych (zmęczenie ciała, oświetlenie wewnętrzne), więc często jest ignorowana.

Wyniki badań ostrości wzroku

Wyniki wometrii są wyrażone w ułamkach zwykłych lub dziesiętnych. W Rosji, Niemczech i krajach CIS użyciu dziesiętnych, podczas gdy w innych regionach wyniki przedstawione są w postaci zwykłego frakcji licznikiem, który wskazuje odległość do optotype (20 stóp lub 6 m), a mianownik - odległość, przy której obiekt może być określona zdrowe oko. Normalny odczyt może wyglądać tak: 1.0, 6/6, 20/20.

Aby ułatwić zrozumienie przez pacjenta, można wyjaśnić, że ułamki dziesiętne można z łatwością przekonwertować na procenty. Na przykład, przy wskaźniku Visometric 0,8, wzrok jest zatrzymany o 80%. Jednak to stwierdzenie nie jest całkowicie prawdziwe, ponieważ wartość ostrości widzenia zmienia się nie w linii prostej, ale w związku logarytmicznym. Oznacza to, że zmniejszenie ostrości wzroku z 0,9 do 0,8 jest mniej zauważalne dla pacjenta niż ten sam spadek, ale z początkową wizją 0,2.

Osoby z ostrością wzroku poniżej 0,3 (20/60, 6/18), ale powyżej 0,1 (20/200, 6/60) są uważane za osoby z zaburzeniami wzroku według WHO. W tej kategorii znajdują się również pacjenci ze zwężeniem pola widzenia poniżej 20 stopni na lepszym oku widzenia lub z najlepszą korekcją.

Rozpoznanie ślepoty ustala się na poziomie mniejszym niż 0,05 (6/120, 20/400) lub w przypadku zawężenia pola widzenia do 10 stopni lub więcej. Ten stan w większości krajów jest definiowany jako praktyczna ślepota, czyli osoba jest pozbawiona możliwości wykonywania najbardziej profesjonalnych czynności, jest ograniczona w ruchu i nie zawsze jest w stanie sama się utrzymać. W krajach europejskich i USA aktywnej diagnostyki wystawianych jednocześnie zmniejszając ostrość wzroku poniżej 0,1 (6/60, 20/200) lub zwężenie pola widzenia poniżej 20 stopni, co nie jest podatny na korekty medycznej.

Podczas przeprowadzania wizometrii przy użyciu tabel należy zwrócić szczególną uwagę na zgodność z normami (odległość od przedmiotów, natężenie oświetlenia, parametry czasu). Większość okulistów wierzy, że oświetlenie 700 luksów jest wystarczające. Aby ułatwić spełnienie standardowych warunków, można użyć aparatu Roth, który jest specjalnym oświetleniem z lusterkami. Wizometria do badania widzenia na odległość jest prowadzona z 5 metrów lub 6 metrów. Odległość ta jest optymalna, ponieważ nie występuje napięcie mieszkaniowe, to znaczy, że można prowadzić badania w każdym wieku, nawet w przypadku zakwaterowania w podeszłym wieku (starczowzroczność).

Aby oszacować odległość, odległość zmniejsza się do 33 cm. Podczas wyboru okularów do korekcji optycznej wartość ta może się nieznacznie różnić w zależności od oczekiwanej odległości między okiem a obiektem.

Aby zmierzyć ostrość widzenia, pacjent siedzi na krześle w wymaganej odległości od stołu. W celu przeprowadzenia wizometrii jedno oko powinno być zamknięte, a następnie przeciwnie, aby jednoocznie ocenić ostrość wzroku. Co więcej, możliwe jest oszacowanie lornetkowe, które często jest wyższe niż poprzedni indeks. Służy do wyboru okularów lub soczewek kontaktowych.

Jeśli przyczyną zmniejszenia ostrości wzroku jest nieprawidłowe załamanie światła, wówczas wykonuje się korekcję optyczną, przy której wzrok jest zmaksymalizowany. Jeśli pacjent nosi już okulary lub soczewki kontaktowe, wówczas w procesie wiskozy można ocenić ich konsystencję.

Dodatkowo można wykonać test z przeponą (test pin-hole), który jest wykonywany dla diagnostyki różnicowej. Jeżeli obecność przepony zwiększa wyrazistość obrazu, wówczas możemy powiedzieć, że przyczyną spadku widzenia jest anomalia załamania. W przeciwnym razie przyczyną zmniejszenia ostrości wzroku może być uszkodzenie siatkówki lub nerwu wzrokowego. Jednak przy dużym odchyleniu wskaźników od normy test ten staje się mniej informacyjny.

Wyniki definicji ostrości widzenia są zwykle przedstawiane w postaci następujących symboli:

Visus (ostrość wzroku) OD (prawe oko) / OS (lewe oko) = 1,0 / 1,0 lub Vis OU (oba oczy) = 0,6.

Jeśli pacjent ma trudności z określeniem optotypów stołu i niemożliwe jest przeprowadzenie obiektywnego badania, wówczas przybliżoną ostrość widzenia określa się, pokazując palce z różnych odległości. Wynik jest oceniany przez pomiar największej odległości, z której pacjent może odróżnić dwa oddzielne palce. Nagrywanie będzie wyglądało następująco: Visus OS = liczba palców od 4 metrów.

W przypadku gdy wizja jest zredukowana do takiego stopnia, że wymienione metody nie są odpowiednie do określenia jej nasilenia, badana jest percepcja światła. Wymaga to punktowego źródła światła, które jest kierowane naprzemiennie do badanego oka pod różnymi kątami. W ten sposób ocenia się wrażliwe różne odcinki siatkówki. Jeśli oko jest w stanie rozróżnić prawidłowo ruchu strumienia światła, który jest percepcja wzrokowa ostrość światło odpowiada prawidłowego odbioru światła, pozycja dziennika jest następujący: ostrości widzenia = 1 / ∞ p.l.c. (proectio lucis certa). Wskazuje to na zachowaną funkcję nerwu wzrokowego i siatkówki i jest ważnym kryterium prognostycznym dla skuteczności leczenia różnych chorób, na przykład zaćmy. Jeśli pacjent popełnił błąd w określaniu kierunku wiązki, zapisy protokołu: visus = 1 / ∞ p.l.i. (proectio lucis incerta), czyli występuje efekt lekki, ale rzut światła jest nieprawidłowy. W przypadku całkowitego braku percepcji światła, niezdolności do odróżnienia światła od ciemności, diagnozuje się ślepotę i zapisuje się visus = 0.

Określenie ostrości wzroku u dzieci

Wizometria u dzieci, szczególnie młodszych dzieci, jest dość pracochłonnym zadaniem. Na przykład u noworodków obecność widzenia ocenia się za pomocą metod behawioralnych. W starszym wieku (2-5 miesięcy) określ czułość dziecka na jasne światło. Nawet później pokazują kulę w jaskrawoczerwonym kolorze i 4 cm średnicy. Zawiesiłem ją na tle okna na sznurku i odnotowałem dystans, na jaki dziecko wpatruje się w niego i zaczyna podążać za nim lub wyciągnąć rękę. W wieku sześciu miesięcy można zmniejszyć średnicę kulek. Aby z grubsza oszacować ostrość widzenia, możesz pokazać i białe kule o różnych rozmiarach na ciemnym tle. Już w wieku ponad trzech lat wykorzystują specjalne stoły dla dzieci z przedmiotami (optotypami), które prezentowane są w postaci zwierząt, zabawek, samochodów (stoły Aleinikova i Orlova).

Inne metody badania ostrości wzroku

Obiektywna wiskozymetria

Obiektywne metody użycia w badaniu wzroku u dzieci, w celu wyjaśnienia przyczyny utraty wzroku, z podejrzeniem symulacji i pogorszenia.

Metoda oczopląsoptakularnego

Aby przeprowadzić badanie, musisz użyć obiektów o okresowej strukturze (szachownica, kratka itp.). Pacjentowi pokazano taki przedmiot w ruchu, a lekarz obserwuje ruch oczu osoby badanej. W przypadku, gdy pacjent odróżnia ruch obiektu, jego oczy mimowolnie wykonują rytmiczne ruchy z boku na bok (oczopląs). Ostrość widzenia oceniana jest na podstawie minimalnego rozmiaru obiektu, który powoduje oczopląs.

Badanie wywołanych potencjałów wzrokowych

Ta technika wymaga szczególnej uwagi ze strony pacjenta. Podczas zabiegu impulsy elektryczne są rejestrowane z okolicy potylicznej mózgu, które powstają w odpowiedzi na stymulację wzrokową. Pacjentowi pokazano pole szachowe, w którym komórki o różnych kolorach zmieniają miejsca z określoną częstotliwością. Ich rozmiar stopniowo maleje. Ostrość wzroku jest określana przez minimalną wielkość komórki, w której, w odpowiedzi na zmianę barwy, zapisuje się impuls na EEG.

Test preferowanego wyglądu

Ta metoda selektywnego wymuszonego widzenia opiera się na fakcie, że dziecko woli patrzeć na obiekty strukturalne, a nie na obiekty homogeniczne. W trakcie badań przed pacjentem znajdują się dwa różne przedmioty, z których jeden ma pionowy kolor pasiasty, a drugi - jednolicie szary. Jeśli pacjent rozróżnia przedmioty, spojrzy na strukturę. Zwykle mapy Kieler służą do wykonywania tej metody obiektywnej wiskozy. Z uwagi na to, że mięśnie karku, głowy i oczu biorą udział w teście, wynik negatywny może być związany nie tylko z zaburzeniem pierwotnego układu czuciowego, ale także z naruszeniem funkcji okulomotorycznej.

Ceny określające ostrość wzroku

Wizometria nie wymaga materiałów eksploatacyjnych i wysokich kwalifikacji pracownika medycznego. Dlatego te badanie z reguły ma niski koszt. W optyce może być utrzymywany warunkowo bezpłatnie (ze zmniejszeniem ostrości wzroku, po prostu spróbujesz sprzedać okulary, niezależnie od przyczyny, która spowodowała zmniejszenie widzenia). W klinikach okulistycznych badanie to z reguły jest objęte standardową procedurą lekarza, ale można je przeprowadzić osobno.

Średnia cena wiskozymetrii w klinikach w Moskwie wynosi od 500 do 1000 rubli.

Gdzie sprawdzić wizję w Moskwie

Pomimo tego, że możesz sprawdzić swój wzrok w dowolnej optyce (czasami nawet za darmo), zalecamy skontaktowanie się z wyspecjalizowanymi klinikami okulistycznymi. Jeżeli wyniki badania zostaną ujawnione spadek wydajności, nie ma wszystkie niezbędne urządzenia i ekspertami w tych specjalistycznych ośrodków medycznych, w celu określenia przyczyn pogorszenia i je wyeliminować (w przeciwieństwie do okulisty).

Popularne Wiadomości